Papaverine: használati utasítás, javallatok terhesség alatt, adagolás. Papaverine tabletták, kúpok és injekciók: utasítások, ár, vélemények Papaverine ampullákban farmcsoport
Az adagolási forma leírása
Papaverine
Papaverin-hidroklorid
Összetétel és kiadási forma
Rektális kúpok:
1 kúp 20 mg papaverin-hidrokloridot tartalmaz;
Segédanyagok: kemény zsír, A típusú vagy vitepsol - elegendő mennyiség egy 1,19-1,31 g tömegű kúp előállításához;
buborékcsomagolásban 5 db, kartondobozban 2 db.
2%-os oldatos injekció:
1 mg oldat 20 mg papaverin-hidrokloridot tartalmaz;
2 ml-es ampullákban, dobozonként 10 ampulla.
Tabletták:
1 tabletta 40 mg papaverin-hidrokloridot tartalmaz;
10 tabletta csomagonként.
farmakológiai hatás
Myotrop görcsoldó szer. Hipotenzív hatása van. Gátolja a foszfodiészterázt, ciklikus 3`,5`-AMP felhalmozódását okozza a sejtben és csökkenti a kalciumszintet; csökkenti a tónust és ellazítja a belső szervek (gasztrointesztinális traktus, légzőszervi és húgyúti rendszer) és az erek simaizmait. Artériák tágulását okozza, fokozza a véráramlást, pl. agyi. Nagy dózisban csökkenti a szívizom ingerlékenységét és lassítja az intrakardiális vezetést. A központi idegrendszerre gyakorolt hatása gyenge, de nagy dózisban nyugtató hatású.
Myotrop görcsoldó szer. Csökkenti a belső szervek és az erek simaizmainak tónusát. Artériák tágulását okozza, fokozza a véráramlást, pl. agyi. Átlagos terápiás dózisokban alkalmazva a papaverin gyakorlatilag nincs hatással a központi idegrendszerre.
Farmakokinetika
A felszívódás magas. Áthatol a hisztohematikus akadályokon. A vesén keresztül választódik ki (metabolitok formájában).
Javallatok
A hasi szervek simaizmainak görcse (kolecisztitisz, pylorospasmus, spasztikus vastagbélgyulladás, vesekólika);
perifériás erek görcse (endarteritis);
az agyi erek görcse;
angina pectoris (komplex terápia részeként);
hörgőgörcs.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, AV-blokk, zöldhályog, májműködési zavarok, idős kor (hipertermia kockázata), gyermekkor (6 hónapig).
Használati utasítás és adagolás
Tabletták
: belül felnőttek
40-60 mg naponta 3-4 alkalommal. 6 hónapos és idősebb gyermekek. 2 évig -
5 mg, 3-4 év
- 5-10 mg, 5-6 év
-10 mg, 7-9 év
- 10-15 mg, 10-14 év
- 15-20 mg naponta 3-4 alkalommal.
Oldatos injekció:
SC, IM - 1-2 ml 2% -os oldat (20-40 mg) naponta 2-4 alkalommal; IV, lassan 20 mg előzetes hígítással 10-20 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban.
Idős betegek számára
a kezdeti egyszeri adag nem haladja meg a 10 mg-ot.
Kúpok: rektálisan, 20-40 mg naponta 2-3 alkalommal (felnőttek).
Mellékhatás
Allergiás reakciók; AV-blokk, kamrai extrasystole, csökkent vérnyomás, székrekedés, álmosság, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, eozinofília.
Túladagolás
Diplopia, gyengeség, álmosság.
Különleges utasítások
Óvatosan és kis adagokban kell alkalmazni idős és legyengült betegeknél, valamint traumás agysérülésben, károsodott máj- és vesefunkcióban, hypothyreosisban, mellékvese-elégtelenségben, prosztata hipertrófiában, supraventrikuláris tachycardiában és sokkban szenvedő betegeknél.
Az IV-et lassan és orvos felügyelete mellett kell beadni.
Terhesség és szoptatás alatt a papaverin-hidroklorid biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták.
A kezelés ideje alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást.
Gyógyszerkölcsönhatások
Csökkenti a dopegyt hatását. Dohányzáskor a hatékonyság csökken.
Tárolási feltételek
Fénytől védett helyen tárolandó.
Ez a gyógyszer értágító, görcsoldó és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Gyors hatása annak köszönhető, hogy teljes mértékben felszívódik a szervezetben. A Papaverine tabletta csökkenti a simaizom tónusát, kitágítja az artériákat, fokozza a véráramlást, ezáltal csökkenti a görcsös fájdalmat.
A Papaverine tabletta összetétele
A tabletták fő összetevője a papaverin-hidroklorid (10 mg tablettánként). A segédanyagok közé tartozik a burgonyakeményítő, a sztearinsav, a finomított cukor és a talkum.
A Papaverine tabletta használatára vonatkozó javallatok
A gyógyszer hatása az izmokban található foszfodiészteráz enzimek gátlásának köszönhető. Ennek köszönhetően lehetetlenné válik az aktomiozin fehérje képződése a szövetekben, amely az izomösszehúzódásért felelős fő komponens.
A gyógyszert a következő esetekben írják fel:
- a fájdalomhoz vezető simaizom görcsök megszüntetésére;
- magas vérnyomás, amelyet az artériás görcs és az érfal nagy ellenállása okoz;
- aneszteziológiában premedikáció céljából;
- terhes nők
A Papaverine tabletta használatának ellenjavallatai
A gyógyszerrel történő kezelés tilos a következő embercsoportok számára:
- hat hónaposnál fiatalabb gyermekek;
- Öregeknek;
- májelégtelenségben szenvedők;
- glaukóma;
- a gyógyszer összetevőivel szembeni intoleranciával.
Óvatosan használja a következő esetekben:
A terhes nőknek mindig orvoshoz kell fordulniuk.
Hogyan kell bevenni a Papaverine tablettát?
A gyógyszer 40 mg-os tablettákban kapható. A gyermekek számára 10 mg-os készítmény is létezik. Naponta háromszor szájon át vegye be (az étkezési időtől függetlenül). Amikor belép a vérbe, a termék aktívan eloszlik a szövetekben. A vizelettel együtt ürül ki a máj metabolikus termékei formájában.
Mivel a gyógyszer nagyon lassan szívódik fel a szervezetben, hatása nem olyan gyors, mint a többi görcsoldóé, mint pl. A papaverin csak részben segít megbirkózni az erős fájdalommal, ezért a hatás fokozása érdekében ajánlott más fájdalomcsillapítókkal - aszpirinnel vagy paracetamollal - együtt szedni.
Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használati utasítását Papaverine. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakorvosok véleményét a Papaverine használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan adja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e vagy sem a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Papaverin analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata görcsök kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.
Papaverine- myotrop görcsoldó. Csökkenti a belső szervek (gasztrointesztinális traktus, légúti, húgyúti, reproduktív rendszer) és az erek simaizmainak tónusát. Artériák tágulását okozza, fokozza a véráramlást, pl. agyi. Hipotenzív hatása van.
Nagy dózisban csökkenti a szívizom ingerlékenységét és lassítja az intrakardiális vezetést.
Átlagos terápiás dózisokban alkalmazva a központi idegrendszerre gyakorolt hatás gyenge.
Farmakokinetika
A biohasznosulás 54%. Jól eloszlik a szervezetben, és áthatol a hisztohematikus akadályokon. A májban metabolizálódik. A vesén keresztül metabolitok formájában választódik ki. A dialízis során teljesen eltávolítják a vérből.
Javallatok
- a hasi szervek, a hörgők, a perifériás erek, az agyi erek, a vesék simaizmainak görcsei;
- angina pectoris (a kombinált terápia részeként).
A premedikáció adjuvánsaként.
Kiadási űrlapok
40 mg-os tabletták.
Kúpok rektális használatra 40 mg.
Oldatos injekció (injekciók ampullákban) 20 mg/ml.
Használati és adagolási utasítás
Szájon át - 40-60 mg naponta 3-5 alkalommal. Rektálisan - 20-40 mg naponta 2-3 alkalommal.
Ha intramuszkulárisan, szubkután vagy intravénásan adják be, a felnőttek egyszeri adagja 10-20 mg; az injekciók közötti intervallum legalább 4 óra Idős betegek esetében a kezdeti egyszeri adag nem haladja meg a 10 mg-ot. 1-12 éves gyermekek esetében a maximális egyszeri adag 200-300 mg/kg.
Mellékhatás
- hányinger;
- székrekedés;
- álmosság;
- fokozott izzadás;
- artériás hipotenzió;
- AV-blokád kialakulása, szívritmuszavarok (gyors beadással).
Ellenjavallatok
- AV blokk;
- glaukóma;
- súlyos májelégtelenség;
- öregség (hipertermia kialakulásának kockázata);
- gyermekek 6 hónapos korig;
- túlérzékenység a papaverinnel szemben.
Használata terhesség és szoptatás alatt
Terhesség és szoptatás (szoptatás) alatt a papaverin biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták.
Különleges utasítások
Óvatosan alkalmazza traumás agysérülés, krónikus veseelégtelenség, mellékvese-elégtelenség, hypothyreosis, prosztata hiperplázia, supraventricularis tachycardia, sokkos állapotok esetén.
Intravénásan lassan és orvosi felügyelet mellett kell beadni.
A kezelés ideje alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást.
Gyógyszerkölcsönhatások
Antikolinerg gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az antikolinerg hatás fokozódhat.
Úgy gondolják, hogy az alprostadillal intracavernosalis adagolásra történő egyidejű alkalmazása esetén fennáll a priapizmus kialakulásának kockázata.
Beszámoltak arról, hogy a levodopa hatékonysága csökken, ha egyidejűleg alkalmazzák.
Csökkenti a metildopa vérnyomáscsökkentő hatását.
A Papaverine gyógyszer analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Papaverine bufus;
- papaverin-hidroklorid;
- papaverin-hidroklorid MS;
- Papaverin-hidroklorid oldatos injekció 2%;
- Papaverin-hidroklorid tabletta gyermekeknek 0,01 g;
- Kúpok papaverin-hidrokloriddal 0,02.
Ha a hatóanyagnak nincsenek analógjai, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és nézze meg a terápiás hatás elérhető analógjait.
A papaverin a görcsök és a vele járó tünetek hatékony megszüntetésére szolgáló gyógyszer: fej-, hasi fájdalom, magas vérnyomás. A gyógyszer más analógoknál jobban segít megvédeni a szervezetet az izomgörcsöktől. Az egyik legrégebbi gyógyszernek tartják.
Egyéb elnevezések és besorolás
Különböző nevei vannak
Orosz név
Oroszul Papaverine-nek hívják.
Latin név
Latinul a gyógyszert Papaverinumnak nevezik.
Kereskedelmi nevek
A gyógyszer a következő néven található:
- Papaverina;
- Papaverin-hidroklorid oldatos injekció 2%;
- papaverin-hidroklorid;
- Papaverin-hidroklorid tabletták;
- rektális kúpok papaverin-hidrokloriddal;
- Papaverin-hidroklorid tabletták gyermekeknek;
- papaverin-hidroklorid MS;
- Papaverina bufus.
CAS kód
58-74-2 kóddal rendelkezik.
Összetétel és gyógyszerformák
Elérhető ebben a formában:
- 0,01 és 0,04 g-os tabletták (az elsőt gyermekek kezelésére használják). Keserű ízük van. A farmakológiai hatóanyagot a papaverin képviseli. A tabletták további összetevői a cukor, keményítő, sztearinsav, talkum.
- A gyertyák alapja orvosi zsír, amely az emberi testhőmérsékleten oldódik. 1 kúp 0,04 g hatóanyagot tartalmaz.
- Az ampulla 2 ml 2%-os oldatot tartalmaz. Izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítva.
A Papaverine farmakológiai csoportja
Értágítókra és görcsoldókra utal.
farmakológiai hatás
A myotropikus görcsoldók képviselője. Tartós görcsoldó hatása van, és antikolinerg hatást fejt ki a gyógyszer bevétele után a szervezetben lezajló biokémiai folyamatok miatt. Csökkenti a foszfodiészteráz szintézis intenzitását, ami csökkenti a kalciumionok mennyiségét az izomszövetben. Így a szöveti tónus csökken, ami segít megszüntetni a görcsöt.
A gyógyszer csak a simaizom görcsök ellen hatásos, ami hozzájárul szinte az összes belső szerv összehúzódásához. Nem befolyásolja a váz- és szívizmokat. Így a gyógyszer nem okoz gyengülést, és nem befolyásolja a szívizom működését. Nagyobb dózisokban csökkenti az intrakardiális jelvezetés intenzitását a szívizomban.
A gyógyszer nem okoz izombénulást. Így minden izom továbbra is reagál az idegrendszerből érkező jelekre.
A Papaverine vérnyomáscsökkentő hatása az erekben lévő izmok ellazulásával jár. Ennek köszönhetően a távolságuk fokozatosan növekszik. Ennek a folyamatnak a hatására nő a véráramlás az edényekben, és nő az agyba áramló vér mennyisége.
A termék hatékonyan enyhíti a fájdalmat azáltal, hogy befolyásolja annak okát. A fájdalomcsillapító hatás csak a görcs okozta fájdalommal kapcsolatban jelentkezik. Más esetekben a gyógyszernek nincs érzéstelenítő tulajdonsága.
Megállapítást nyert, hogy a gyógyszer enyhe nyugtató hatású. A gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazásakor nyilvánul meg.
A gyógyszer felszívódása valamivel több, mint a fele. Jól eloszlik minden szervben. A felezési idő legfeljebb 2 óra. A májban lebomlik, és a metabolitok főként a vizelettel ürülnek ki. Leírtak olyan eseteket, amikor mérgezés esetén alkalmazzák a gyógyszert a szervezetből dialízissel.
Miért írják fel a Papaverine-t?
Görcsök kezelésére használják:
- belek;
- méh;
- húgyúti és epehólyag;
- a légzőrendszer szervei.
A gyógyszert hatékonyan alkalmazzák az urológiai, nőgyógyászati, terápiás, sebészeti gyakorlatban, traumatológiában és gasztroenterológiában.
Fő használati javallatok:
- kolecisztitisz;
- bármilyen eredetű vastagbélgyulladás;
- az epeutak gyulladása;
- bélműködési zavar (székrekedés);
- fokozott bélgázok képződése;
- fájdalmas menstruáció;
- a húgycső gyulladása;
- hólyaggyulladás;
- kövek felhalmozódása a húgyúti rendszerben;
- vese kólika;
- pyelitis;
- az epevezeték elzáródása;
- az ureter görcsei és az ebből eredő akut vizeletvisszatartás;
- az agyi erek görcsei;
- pylorospasmus;
- endarteritis;
- anginás roham;
- kólika;
- különböző eredetű és különböző intenzitású fájdalom a fej területén;
- aranyér gyulladása;
- fokozott méhtónus a szülés előtt.
A gyógyszer hatékonyan alkalmazható premedikációra (előkészítésre) bizonyos típusú sebészeti beavatkozások, proktológiai és urológiai beavatkozások előtt. A simaizmok ellazításával megkönnyíti a manipulációt.
Szubarachnoidális vérzésre írják fel a koszorúerek tágítására. Hasonló célra használják a koszorúér bypass graft során is.
Bizonyos esetekben hozzáadható elektroforézis oldatokhoz. Más görcsoldókhoz hasonlóan ezt a gyógyszert is a férfiak merevedési zavarainak hatékony kezelésére használják.
Hogyan kell alkalmazni a Papaverine-t?
A gyógyszer adagját a beteg életkora, súlya, betegsége és az alkalmazott adagolási forma figyelembevételével határozzák meg.
Tabletták
A felnőttek 0,04 g-os tablettákat írnak fel naponta háromszor. A legnagyobb adag egyszerre 200 mg (5 db), a napi adag 15 azonos tabletta.
A gyermekek 10 mg-os tablettát írnak fel naponta háromszor:
- 2 éves korig - 5 mg;
- legfeljebb 4 év - legfeljebb 1 tabletta;
- 6 éves korig - 10 mg;
- 9 éves korig - 10-15 mg;
- 14 éves korig - 2 db 10 mg-os tabletta.
A 14 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszer egyedi dózisait írják fel.
A gyógyszer alkalmazása nem függ a táplálékfelvételtől. A legtöbb beteg akkor veszi be, amikor a görcsös tünetek megjelennek.
Ha hajlamos a gyomor- és bélpanaszokra, akkor ajánlatos fél órával étkezés előtt bevenni a gyógyszert.
A tablettát egészben kell lenyelni. Nem ajánlott rágni, főleg, hogy keserű íze van. A kezelés időtartama a megállapított diagnózistól függ. A gyógyszer tabletta formái a bevétel után fél órával kezdenek hatni.
Injekció
A gyógyszer intramuszkuláris, intravénás és szubkután beadását gyakorolják. Naponta 2-3 alkalommal 1-2 ml-t kell beadni. Ha a gyógyszert intravénásan adják be, akkor 1 ml-t 20 ml sóoldatban hígítanak. Az injekciók közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. Idős betegeknek egyszerre 1 ml oldatot kell beadni. Ugyanez vonatkozik a dekompenzált stádiumban lévő szívelégtelenségben szenvedő betegekre, tachycardiára és endokrin patológiákra.
A maximális adag 1 injekciónként 5 ml, intravénás alkalmazás esetén - 6 ml. Előnyös, ha a gyógyszert nem intravénásan, hanem intramuszkulárisan vagy szubkután adagoljuk. Bár az intravénás beadás hatékonyabb, számos mellékhatása van. A gyógyszert lassan és a szívparaméterek ellenőrzése mellett kell beadni a vénába. Néha IV-t helyeznek el a gyógyszer beadására.
Gyermekek esetében az adagot a súly figyelembevételével számítják ki - 0,7 mg kilogrammonként.
Gyertyák
A kúpokat az aranyér komplex terápiájában használják. A gyertyák használatának hatásai:
- a bélmozgás könnyedsége;
- fájdalomcsillapítás;
- a vérzés intenzitásának csökkentése.
Hova kell behelyezni a kúpokat?
A kúpokat a végbélbe helyezik.
Magas vérnyomásra
Magas vérnyomás és válság esetén a Papaverine és a Dibazol injekciója javallt. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja lehetővé teszi a válság enyhítését és az érfalak gyors ellazulását.
Mennyi idő alatt kezd el működni?
15 perc után.
Különleges utasítások
A gyógyszer különböző helyzetekben történő felírásának sajátosságai vannak.
Terhesség és szoptatás alatt
Egyes nőgyógyászok ezt a gyógyszert a méh hipertóniájának kezelésére használják. Ha a gyógyszert a korai szakaszban írják fel, akkor előnyösebb a betegség komplex kezelése, mint a monoterápia. Néha ajánlatos a Drotaverine-nel (No-shpa) kombinálni. A kezelés előnyös időpontja a második trimeszter és később. A Papaverine használatának célja a későbbi szakaszokban a méhnyak felkészítése a szülésre.
A Papaverine túl nagy adagja a méh súlyos ellazulását okozhatja. Ebben az esetben a terhes nő nem tud önállóan szülni.
A Papaverine adagját szigorúan egyénileg határozzák meg, a nő egészségi állapotának jellemzői alapján.
A nőgyógyászati betegségek terhesség alatti kezelése csak speciális kórházban történik. A gyógyszer tablettát és injekciós formáit használják. A kúpok szintén hatékonyak, és az első trimeszterben írják fel őket.
Gyermekeknél
Mert a gyógyszer viszonylag biztonságos, csecsemőknek 6 hónapos kortól adható. A klinikai gyakorlatban kevés olyan eset van, amikor a gyógyszert fiatalabb betegeknél alkalmazzák, és a gyermekorvosok ellenzik az ilyen terápiát.
Gyermekek számára a gyógyszert a következők enyhítésére írják fel:
- görcsös hasi fájdalom;
- kólika;
- hörgőgörcsök;
- a húgycső görcsei;
- májkólika;
- érgörcsök a hipertermia hátterében.
Az időseknél
A 65 év feletti betegek számára a gyógyszert orvos szigorú felügyelete mellett írják fel, az egyéni adagolásnak megfelelően. A gyógyszer 75 év felettiek számára tilos.
Májműködési zavarok esetén
Használja alkohollal
Mellékhatások
A Papaverine szedése során egyes betegeknél fennáll az allergiás reakciók, például bőrkiütés, csalánkiütés, duzzanat és (ritkán) angioödéma kialakulásának kockázata. Ha ilyen jelek jelennek meg, a gyógyszert le kell állítani.
Néha a szervezet következő nemkívánatos reakcióit figyelik meg a Papaverine beadásával:
- álmosság és letargia;
- az eozinofilek számának növekedése a vérben;
- megnövekedett testhőmérséklet (gyakrabban megfigyelhető idős betegeknél);
- fokozott izzadás;
- csökkent látásélesség;
- a tárgyak megkettőzésének érzése.
A Papaverine hatása a potenciára
Ez a gyógyszer pozitív hatással van a potenciára. Ez azzal magyarázható, hogy a pénisz sima izmai ellazulnak. A Papaverine bevezetése elősegíti a corpora cavernosa ellazulását és fokozza a vérkeringést az ágyék területén. Ha normális a libidója, ez a gyógyszer nem ajánlott.
A szív- és érrendszerből
A következő mellékhatások fordulhatnak elő:
- a vérnyomás éles csökkenése;
- kamrai extrasystole;
- fokozott szívverés;
- a szívimpulzusok vezetésének zavara, amely atrioventrikuláris blokádban nyilvánul meg;
- aritmia;
- összeomlás;
- trombózis az injekció beadásának helyén.
A gyomor-bél traktusból
Egyes betegek a következőket tapasztalják:
- hasmenés;
- szárazság érzése a szájban;
- fájdalom a hasüregben;
- étvágyzavarok;
- puffadás;
- hányinger érzése.
Ellenjavallatok
Nem írják elő a következő helyzetekben:
- életkor legfeljebb 6 hónap;
- stroke és szívroham;
- bármilyen típusú glaukóma;
- életkor 75 év felett;
- a veseelégtelenség súlyos formái;
- közepes és súlyos atrioventrikuláris blokád;
- hipotenzióra való hajlam;
- túlérzékenység a papaverinnel szemben;
- kóma.
A gyógyszert óvatosan írják fel a következő esetekben:
- pajzsmirigy-elégtelenség;
- a mellékvesekéreg elégtelensége;
- enyhe vagy közepesen súlyos krónikus veseelégtelenség;
- jóindulatú prosztata hiperplázia;
- supraventricularis típusú tachycardia;
- traumás agysérülés.
Túladagolás
A kábítószer-túladagolás esetei ritkák. A betegek a mellékhatások tüneteit mutatják. A legkifejezettebb tünetek a gyengeség, az álmosság és a vérnyomás csökkenése.
Túladagolás esetén a gyomrot modern szorbensekkel kell öblíteni. Súlyos esetekben dialízist alkalmaznak.
Interoperabilitás és kompatibilitás
A gyógyszerkölcsönhatás jellemzői:
- A Levodopa, Methyldopa csökkent hatékonysága.
- Fokozott görcsoldó hatás, ha barbiturát analógokkal, Analginnal, Diklofenakkal, Difenhidraminnal együtt szedik.
- A vérnyomáscsökkentő hatás erősítése triciklikus antidepresszánsokkal, prokainamiddal, rezerpinnel együtt.
- A Furadoninnal együtt történő alkalmazás növeli az utóbbi májra gyakorolt toxikus hatását.
- A Papaverine és az Alprostadil együttes alkalmazásakor priapizmus alakulhat ki.
- A szívglikozidok egyidejű alkalmazásával a szívizom kontraktilitása nő.
- A gyógyszer kombinálható Dibazollal.
- A koffein csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatást.
A gyógyszertári kiadás feltételei
A gyógyszert a gyógyszertárból orvosi rendelvényre adják ki.
Gyártó
A Moszkvai Gyógyszergyárban, a JSC Biokhimikben, a Borisov ZMP-ben és a Darnitsa gyógyszergyárban gyártották.
Árak
10 Papaverine ampulla ára körülbelül 80 rubel, 10 db 10 mg-os tabletta körülbelül 30 rubel. 10 40 mg-os tabletta ára körülbelül 40 rubel. 10 db 20 mg-os kúp ára körülbelül 140 rubel.
Papaverine
Duspatalin tabletták: mi segít, utasítások, analógok, használati jelzések
Drotaverine
NO-SHPA. Amit még nem tudtál. Vérnyomást csökkentő gyógyszer.
Suprastin, utasítások, leírás, alkalmazás, mellékhatások.
Az injekciós "Papaverine" gyógyszer a myotropikus görcsoldók csoportjába tartozik. Ez a gyógymód lazító hatással van a belső szervek és az érfalak simaizomzatára. A "papaverine" széles körben elterjedt megfizethető költsége és biztonságos gyógyászati tulajdonságai miatt.
Hatóanyag
A papaverin az ópium mák alkaloidja. Annak ellenére, hogy a gyógyszert mákszalmából állítják elő, nem kábítószer. A papaverin injekciókat az izmok hipertóniájának leküzdésére írják fel különböző testrendszerekben, beleértve a gyomor-bélrendszert, a légzőrendszert, a szív- és érrendszert és az urogenitális rendszereket.
A „papaverine” a gyógyszer kereskedelmi neve és a hatóanyag nemzetközi neve is. A papaverin-hidroklorid olyan hatóanyag, amely elősegíti az artériák tágítását és a véráramlás felgyorsítását. Ezt a gyógyszert gyakran használják a vérnyomás csökkentésére, mivel a gyógyszernek kifejezett vérnyomáscsökkentő hatása van.
A gyógyszer gyorsan bejut a vérbe: a papaverin 20-30 perc alatt éri el fő hatásának helyét, miközben koncentrációja egyenletesen oszlik el a szervezetben. Az aktív komponens a májban lebomlik, ami kiküszöböli az anyag felhalmozódásának lehetőségét ismételt használat során. A görcsoldó vizelettel távozik a szervezetből.
Akit felírnak
Ez a gyógyszer nem csak injekció formájában kapható. A "papaverint" tablettákban és rektális kúpok formájában értékesítik. A gyógyszer használatára vonatkozó jelzések, függetlenül a felszabadulási formától, nem változnak. A hatóanyag pontosan ugyanúgy felszívódik a beteg vérébe, és szisztémás terápiás hatást fejt ki.
Az esetek többségében a „Papaverine”-t olyan betegségek és állapotok komplex kezelésére írják fel, mint az endarteritis, bronchospasmus, pylorospasmus, epehólyag-gyulladás, angina pectoris és spasztikus vastagbélgyulladás. Ezt a gyógyszert ajánlott használni:
- a belső szervek sima szerkezetének izomszövetének görcseinek megelőzése érdekében - az epehólyag gyulladásáról, az irritábilis bél szindrómáról, a gyomor, a légzőszervek görcseiről beszélünk;
- akut fájdalom szindróma enyhítésére vese- és májkólikában;
- impotencia, merevedési zavarok szisztémás kezelésére a kis szervek betegségeinek hátterében, vaszkuláris etiológiás rendellenességek hátterében;
- a görcsök megszüntetésére érrendszeri patológiákban, amelyeket az agy, a felső és az alsó végtagok artériáinak akaratlan összehúzódása kísér.
Néha Papaverine injekciót adnak a betegeknek a műtét előtt. A gyógyszert adalékanyagként használják, amely segít felkészíteni a pácienst az érzéstelenítés bevezetésére - csökkenti a szorongás mértékét és fokozza az érzéstelenítés hatását.
Utasítások a "Papaverine" injekcióban való használatára
Az ampullákban előállított gyógyszer 2%-os papaverin-hidroklorid steril oldata, amely kész parenterális beadásra. 2 ml-es ampullánként 40 mg hatóanyagot tartalmaz – ez a mennyiség egy felnőtt esetében egyszeri adagnak felel meg. Ugyanennyi papaverin-hidrokloridot tartalmaz a tabletta.
Egész hígítatlan oldat alkalmazása esetén a gyógyszer csak szubkután vagy intramuszkulárisan adható be. Hígítás után megengedett a Papaverine intravénás injekciója. Az adagolás a beteg életkorától függ:
- felnőttek és serdülőkorú gyermekek egyszerre legfeljebb 2 ml gyógyszert kaphatnak, a maximális napi adag 4-8 ml;
- A 7-10 éves gyermekek naponta legfeljebb kétszer 0,5-0,75 ml gyógyszert adhatnak be;
- hat hónapos és két éves csecsemők számára - 0,25 oldat naponta legfeljebb négyszer;
- 2-4 éves gyermekek - legfeljebb 0,5 ml gyógyszert naponta kétszer;
- 4-7 éves gyermekek - 0,5 ml legfeljebb kétszer.
Injekciós technika
Szubkután vagy intramuszkulárisan történő beadáskor először meg kell határoznia az injekció beadásának helyét. Hogyan kell beadni a Papaverine injekciót? Ebben az esetben a technika gyakorlatilag nem különbözik más gyógyszerek parenterális adagolásától. Az intramuszkuláris injekció beadásának legjobb helye a comb szuperolaterális külső felülete vagy a váll felső külső része, a szubkután injekcióhoz pedig a periumbilicalis terület.
Mielőtt tűvel bejutna a szövetbe, az injekció beadásának helye körüli bőrt fertőtlenítőszerrel kell kezelni. Ezután a szükséges mennyiségű „Papaverine”-t felszívják a fecskendőbe, és intramuszkulárisan beadják az előkészített területre. Fontos, hogy a tű mélyen bemenjen a szövetbe, és derékszöget képezzen a bőr felületével.
Ha szükség van a Papaverine szubkután injekciójára, akkor az injekciót másként kell elvégezni. Először két ujjal meg kell ragadnia körülbelül 1 cm-t a bőrredőből, majd helyezze a fecskendőt 45 fokos szögben az epidermisz felületéhez, és fecskendezze be az oldatot a redőbe. Amint az összes gyógyszert beadta, a tűt óvatosan eltávolítják, és egy fertőtlenítőszerrel ellátott vattakorongot szorosan felhelyeznek az injekció helyére. Ha az oldat többszöri befecskendezésére van szükség, minden további injekció beadásakor 1-2 cm-rel el kell térnie az előző injekciós jeltől.
Intravénás infúzióhoz a gyógyszert a szükséges mennyiségben nátrium-klorid oldattal hígítjuk, majd a kapott keveréket lassan a kar vénájába fecskendezzük. Célszerű az ilyen injekciókat a kórházi kórház falain belül elvégezni. Ugyanakkor, ha ismeri a leírt technikát, a páciens önállóan adhat be szubkután és intramuszkuláris „Papaverine” injekciót otthon.
Hogyan adjunk gyermekkorban
Az ampullákban, tablettákban és kúpokban lévő „papaverin” már három hónapos kortól használható csecsemők kezelésére. Annak ellenére, hogy az utasítások ellenjavallatot tartalmaznak a gyógyszer hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára történő alkalmazására, a legtöbb hazai gyermekorvos indokoltnak és biztonságosnak tartja a gyógyszer szedését három hónapos kortól. Az orvosok érvei a Papaverine használatával kapcsolatos sokéves megfigyeléseken alapulnak. Ezenkívül a hatóanyagot az Omnopon, a vajúdó nőknek szánt gyógyszer tartalmazza. A papaverin-hidroklorid alapú gyógyszer fájdalomcsillapító hatású, és megkönnyíti a szülést.
Az első életévben lévő gyermekek számára a gyógyszert elsősorban a görcsös fájdalom szindróma és a bélkólika enyhítésére írják fel. Idősebb korban az ampullákban lévő „Papaverine” a hörgőgörcs enyhítésére és a hasnyálmirigy-, máj- és húgyúti betegségek komplex kezelésének eleme lehet.
Ha azt tervezi, hogy egy gyermeknek injekciót adjon, tanácsos az oldatot kis térfogatú fecskendővel felszívni az ampullából, amely lehetővé teszi a szükséges gyógyszermennyiség pontos mérését. A gyógyszer adagját kis betegek számára az orvos határozza meg.
Ha a Papaverine tablettákról beszélünk, akkor azokat speciális adagban kell adni a gyermekeknek. Gyártják az úgynevezett gyermek "Papaverine"-t, amelynek egy tablettája 10 mg hatóanyagot tartalmaz. Ha nincs tabletta a gyermekek adagjában, találhat egy másik kiutat: számítsa ki az adagot, és ossza fel a felnőtt tablettát kis részekre. Ha a gyermeknek végbélkúpot írtak fel, azt két-négy részre is fel lehet osztani, de inkább a kúp mentén kell vágni, mint keresztben.
A Papaverine tablettát ritkán írják fel két évesnél fiatalabb gyermekeknek, mint bármely más tabletta formájú gyógyszert: a gyermekek nehezen nyelhetik le a keserű pirulákat. Az orvosok gyakrabban írnak fel kúpokat és injekciós oldatokat. A „Papaverine” hatása az injekciókban semmiképpen sem rosszabb, mint a tabletták bevételével elért terápiás hatás, sőt éppen ellenkezőleg, meghaladja azt. Ha nem lehet injekciót adni, a gyermek végbélkúpot kap. Időseknél és tinédzsereknél a gyógyszer bármely adagolási formáját használhatja.
A terhesség alatti használat jellemzői
A gyógyszer megjegyzésében a gyártó megjegyzi, hogy a gyógyszer terhesség alatti hatását nem vizsgálták. Ugyanakkor a gyakorlatban a „Papaverine”-t hosszú ideig használják a várandós anyák különféle egészségügyi problémáira, következmények nélkül.
A szülész-nőgyógyászok mindenhol ezt a görcsoldót írják fel terhesség alatt. A „Papaverine” injekciók áttekintésében a nők megjegyzik, hogy a szakértők a gestózist és a méh hipertóniát nevezik használatára utaló jelnek, ami önmagában is veszélyt jelent a vetélésre. Amikor a várandós anyáknak a terhesség bármely szakaszában gyógyszert írnak fel, a szakemberek általában a következő célokat követik:
- lazítsa meg az izmokat és csökkenti az izomtónust;
- javítja a magzat és a kismedencei szervek vérellátását;
- csökkenti a vérnyomás szintjét.
Miért írnak fel Papaverine injekciót? A csecsemőt hordozó nők használhatják ezt a gyógyszert, ha ugyanolyan betegségeik és állapotaik vannak, amelyek a gyógyszer alkalmazására utalnak még terhesség hiányában is.
"Papaverin" kúpokban vagy injekciókban - melyik a jobb?
Terhes nők számára a gyógyszert gyakran rektális kúpok formájában írják fel a méh tónusának csökkentésére. Egy kúpot naponta 2-4 alkalommal helyeznek be a végbélbe, az orvos utasításaitól függően. A gyógyszert tiszta kézzel kell beadni, előzőleg antibakteriális szappannal megmosva.
Méhhipertóniás kezelésére a kúpok alkalmasabb formája a gyógyszernek, mivel ezek biztosítják a hatóanyag szükséges koncentrációjának gyors és célzott ellátását. Másrészt, ha ismerjük a Papaverine injekció hatását mennyi ideig tart, úgy tűnhet, hogy az injekció előnyösebb megoldás. Az injekció beadása után a görcsoldó hatás körülbelül fél óra alatt jelentkezik, a kúpok hatásának kifejtéséhez pedig legalább két óra szükséges. Hogy egy adott esetben mit írnak fel - kúpokat vagy injekciókat - az orvosnak kell eldöntenie.
Bármilyen más rendellenesség esetén a terhes nőknek a Papaverine injekcióval azonos adagban kell bevenniük a tablettákat. A gyógyszer szedésének indikációi, amelyek leggyakrabban a várandós anyáknál fordulnak elő, a vesekólika és a gyomorgörcs.
A „No-Shpa” és a „Papaverine” veszélyes kombináció
Ezt a gyógyászati komplexumot gyakran használják a méhnyak előkészítésére a közelgő születésre. A „No-Shpu” és „Papaverine” naponta kétszer adják be a baba várható születési dátuma előtt két hétig. Nem csak injekciókat, hanem tablettákat és kúpokat is használhat.
Sok terhes nőnek ezeket a gyógyszereket egymással kombinálva írják fel. Ez egy nagyon általános gyakorlat, de valójában ezek a méhnyak-előkészítő termékek többet ártanak egy nőnek, mint használnak. A vajúdás előtt a méhnek aktívan össze kell húzódnia és fel kell készülnie a szülésre, összehúzódásainak stimulálása helyett pedig a folyamatot mesterségesen megállítják görcsoldó szerekkel, amelyek ellazítják az izmokat és csökkentik a tónust. A „No-Shpa” és a „Papaverine” használatának eredménye gyenge vajúdás, amely a későbbiekben a munkaerőt serkentő, munkaerőt kiváltó gyógyszerek, a szülészeti csipesz vagy a vákuum használatának alapja lesz.
Valójában a „Papaverine” a „No-Shpa”-val együtt gátolja a szülést. Téves az a vélemény, hogy ezek a gyógyszerek állítólag segítenek megelőzni a szövetrepedést a nőknél. Ez a pont kizárólag a szülész-nőgyógyász tapasztalatától és képesítésétől függ. A modern klinikákon ezt a gyógyszerkombinációt sokáig nem alkalmazták. Ha a méhnyakot fel kell készíteni a szülésre, a nőnek más gyógyszereket és módszereket írnak fel (például Prostin, moszatrudak, Foley katéter). Az orvos a terhesség negyvenedik hetét követően dönthet úgy, hogy közbeavatkozik, vagy ha a nő életének veszélye miatt sürgős szülésre van szükség.
"Analgin" és "Papaverine" plusz "Difenhidramin"
A klasszikus litikus keverék erős lázcsillapító tulajdonságokkal az Analgin injekciója papaverinnel és difenhidraminnal. Miben segít ez a gyógyászati „koktél”? A keveréket úgy tervezték, hogy gyorsan csökkentse a magas hőmérsékletet. A gyógyszerek alkalmazása különösen hatásos az úgynevezett hideg hipertermia esetén – olyan állapot esetén, amikor az ember erős lázat tapasztal, ugyanakkor a végtagok hidegek és sápadtak maradnak. A gyermekek hideg hipertermiájának hátterében a lázas rohamok kockázata nő.
Az "Analgin" és a "difenhidramin" kombinációja csökkenti a hőmérsékletet, és a "Papaverine"-t általában az erek tágítására adják. A görcsoldót 15-20 perccel a lázcsillapító előtt kell beadni. Ha a beteg jeges végtagjai magas hőmérsékletűek az egész testben, az Analgin és a difenhidramin önmagában nem elég hatékony. Anélkül, hogy először bevennénk egy görcsoldó szert, a beszűkült erek nem képesek felszabadítani a felesleges hőt és lehűteni a testet.
Az "Analgin" "difenhidraminnal" és "papaverinnel" gyakran használják a fekvőbeteg sebészeti osztályokon. Ez a gyógyászati keverék segít enyhíteni a posztoperatív fájdalmat, enyhíti a gyulladást és csökkenti a testhőmérsékletet. Ezenkívül más gyógyszerkombinációk is alkalmazhatók. Például a „Papaverine” és a „Diphenhydramine” hatékony fájdalomcsillapító kombináció a posztoperatív görcsös fájdalomban szenvedők számára, az „Analgin” pedig a fent leírt lítikus keverék egyszerűsített változata.
A magas vérnyomástól
A Papaverine vérnyomáscsökkentő tulajdonsága azzal magyarázható, hogy mérsékelten tágítja az ereket. A gyógyszer azonban nem alkalmas specifikus vérnyomáscsökkentő szerként a hosszú kezelés során. Ez szerepel a „Papaverine” injekcióban való használatára vonatkozó utasításokban is. Dibazollal kombinálva ezt a gyógyszert parenterálisan adják be hipertóniás válság idején. Ez a gyógyszerkeverék segít gyorsan csökkenteni a vérnyomást, de nem használható gyógyszerként szisztémás kezelésre. A megkönnyebbülés után a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A szakember kiválaszt egy másik gyógyszert, amelyet a beteg rendszeresen használ.
Van esély a mellékhatásokra?
A papaverin-hidrokloridon alapuló készítmények viszonylag biztonságosnak tekinthetők. A Papaverine injekciók mellékhatásai leggyakrabban allergia vagy a gyomor-bél traktus nemkívánatos reakciója miatt jelentkeznek. Ha hiszi a véleményeket, ez a gyógyszer a következőket okozhatja:
- bőrpír a bőrön;
- kis viszkető kiütések;
- duzzanat;
- székrekedés;
- hányinger;
- puffadás;
- a bélmotilitás zavarai.
Ezenkívül a Papaverine vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy az alacsony vérnyomásban szenvedőknek rendkívül óvatosan kell szedniük a gyógyszert. A gyógyszer napi mennyiségének túllépése vagy túladagolása esetén a májenzimek aktivitása megnő, ami eozinofíliához vezet. Egyes betegek álmosságról, szédülésről és hyperhidrosist számolnak be. Ha az oldatot túl gyorsan adják be vénába, szívritmuszavarok léphetnek fel, és atrioventricularis blokk alakulhat ki.
A súlyos túladagolást olyan tünetek jelezhetik, mint a kettős látás, gyengeség és fokozott fáradtság. Megszabadulhat tőlük méregtelenítő terápia elvégzésével, amely gyomormosással, szorbensek szedésével és vérnyomás támogatásával jár.
Az ellenjavallatokról
A Papaverine használatával kapcsolatos összes korlátozás a gyógyszer bármely formájára vonatkozik. Ez a gyógyszer ellenjavallt olyan betegségek és állapotok esetén, mint például:
- nagy érzékenység a gyógyszer összetevőire;
- atrioventrikuláris szívblokk;
- glaukóma;
- krónikus májelégtelenség;
- 65 év felett és 6 hónapos kor alatt.
Az abszolút ellenjavallatok mellett érdemes megjegyezni számos olyan állapotot, amelyek esetén nem ajánlott a Papaverine injekció beadása:
- az elmúlt hat hónapban elszenvedett traumás agysérülés;
- sokkos állapot;
- krónikus vese- és mellékveseelégtelenség;
- hypothyreosis;
- prosztata hiperplázia;
- tachycardia.
Népszerű analógok
Nincs olyan szinonim gyógyszer, amely összetételében azonos a Papaverine-nel. A gyógyszertári láncokban azonban könnyen megtalálhatja ennek a terméknek analógjait, amelyek több hatóanyagot tartalmaznak, amelyek közül az egyik a papaverin-hidroklorid. Számos olyan gyógyszer is létezik, amely a Papaverine-hez hasonlóan a görcsoldók csoportjába tartozik, és azonos terápiás hatású, de teljesen más hatóanyagokat tartalmaznak. A következő gyógyszerek injekciós oldat formájában a Papaverine analógjainak tekinthetők:
- – Droverin.
- "Nosh-Bra".
- – No-Shpa.
- – Spazmol.
- – Spakovin.
Hogyan reagálnak a betegek a gyógyszerre?
A Papaverine-re vonatkozó legtöbb választ a terhes nők hagyják. A nem terhes betegek és a férfiak által írt megjegyzések többnyire pozitívak. Az emberek megjegyzik, hogy a gyógyszer gyorsan enyhíti az éles és hirtelen görcsöket, különösen a hasban vagy a medencében. A betegek kedvelik a gyógyszer alacsony költségét és széles körű elérhetőségét - bármely gyógyszertárban 100 rubel alatti áron megvásárolható.
A "papaverin" hatásos a terhes nők magas vérnyomása miatti görcsökre. Ennek a gyógyszernek köszönhetően sok nőnek sikerült leküzdenie a vetélés veszélyét, és időben megszülnie a babát.
Ami a Papaverine injekciókkal kapcsolatos negatív véleményeket illeti, azokat általában olyan betegek írják, akiknél a gyógyszer használatából származó mellékhatások jelentkeztek. Gyakran megfigyelhető a vérnyomás csökkenésével járó gyengeség, szédülés és álmosság. Ezenkívül az injekcióknak számos hátránya van a használat során. Az injekciót csak az egészségügyi intézmény falain belül lehet beadni, míg a tablettát bárhol és bármikor be lehet venni. Azonban az injekciók azok, amelyek gyors reakciót váltanak ki a szervezetből, és segítenek nehéz és kritikus helyzetekben, amikor a betegek intenzív orvosi ellátást igényelnek.
Cikkek a témában
