Előadás a szén-monoxid égetéséről általános iskola. Szén-monoxid mérgezés. Általános mérgezés gáznemű égéstermékek miatt. Tudja, mikor van veszély

Nagyon színvonalas és hasznos előadás az életbiztonságról és a polgári védelemről a következő témában: „Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén”.

Megnevezik a szén-monoxid (CO) főbb jellemzőit, mint a szín- és szagtalanság, a fokozott toxicitás, a képződés okai és a szervezetre gyakorolt ​​hatások.

Szól azokról a potenciálisan veszélyes helyekről is, ahol mérgezést kaphat. Ezek bizonyos típusú iparágak, garázsok és alagutak rossz (vagy hiányzó) szellőztetéssel, forgalmas autópályákon, tűz esetén stb.

Ezenkívül megnevezik azokat a fő tüneteket, amelyek a szén-monoxid-mérgezés különböző szakaszaiban jelentkeznek az áldozatban. Természetesen az ilyen esetekben nyújtott elsősegélynyújtás is itt van előírva. Első lépésként vigyük ki a sérültet a friss levegőre, hozzuk eszmélethez, és ha a légzés legyengül vagy hiányzik, végezzünk mesterséges lélegeztetést. Amikor az áldozat magához tér, erős teát kell adni neki. Mentőt is kell hívni.

Töltse le az „Elsősegélynyújtás gázmérgezés esetén” című prezentációt, 15 dia, 3,9 MB.

Elkészítette: Bobrinskaya Irina Nikolaevna Oktatási Intézmény Állami Oktatási Intézményének matematika és életbiztonsági tanára „AOP tanulói bentlakásos iskola Alekseevka faluban”

A szén-monoxidot vagy szén-monoxidot vagy szén-monoxidot (CO) gyakran „néma gyilkosnak” nevezik. A fő probléma az, hogy nincs színe, íze, illata, és egyáltalán nem okoz semmilyen érzetet (amíg nem késő). Szemre nem észlelhető, jelenléte az áldozat számára észrevétlen marad. Ebben az esetben a gáz gyorsan terjed, keveredik a levegővel anélkül, hogy elveszítené mérgező tulajdonságait.

A légzés során a szervezetbe jutva a tüdőből behatol a keringési rendszerbe, ahol egyesül a hemoglobinnal. Ennek eredményeként a vér elveszíti azon képességét, hogy oxigént szállítson és szállítson a szövetekhez, és a szervezet nagyon gyorsan kezd tapasztalni ennek hiányát. Elsősorban az agy érintett, de az általános egészségi állapottól függően más szervek is érintettek lehetnek. A régi közmondás szerint: "Ahol vékony, eltörik."

Gáz, szén, tűzifa, benzin és így tovább – mindegy. Csak a kockázat mértéke különbözik. Az égés során felszabaduló szén-monoxid mennyiségét tekintve a „vezető” a szén. Az autókat tekintik a környezetszennyezés fő forrásának.

A tudósok szerint a CO-koncentráció a cigarettafüstben nyolcszor haladja meg a megengedett maximumot.

Maga a földgáz biztonságos – de csak akkor, ha megfelelő minőségű, jó a szellőzése és megfelelően felszerelt berendezéseket használ. Sajnos évente rögzítik a szén-monoxid-mérgezés eseteit azokban a lakásokban, ahol gázbojlerek találhatók.

1. Csak működő felszerelést használjon. 2. Győződjön meg a jó szellőzésről. 3. A kályha csappantyúját ne zárd el amíg a szenek ki nem égtek 4. Autórajongók ne dolgozzanak a garázsban járó motor mellett A szén-monoxid mérgezések jelentős része alvás közben következik be!!!

Szédülés, fejfájás, hányinger, hányás, fülzúgás, légszomj, köhögés, könnyező szem. dezorientáció

Közepesen súlyos vagy súlyos mérgezés esetén a szív- és érrendszer működési zavarai nagyon valószínűek. Szívritmuszavarok fordulnak elő (észreveszi, hogy az impulzus egyenetlenné és szakaszossá vált); A vérnyomás csökken, a testhőmérséklet csökken. Ilyen helyzetben, időszerű orvosi ellátás nélkül, az áldozat szívleállás vagy szívinfarktus következtében meghalhat.

Enyhe mérgezés esetén (ha az eset csak szédülésre, hányingerre korlátozódik) általában elég az érintettet kivinni (vagy kivinni) a friss levegőre. De amíg állapota teljesen vissza nem tér a normális kerékvágásba, figyelje meg és jegyezze fel az esetleges változásokat, hogy szükség esetén időben tudjon segíteni. Súlyos mérgezés és közepesen súlyos sérülések általában kórházi kezelést igényelnek. És mindenesetre ne próbálja meg nélkülözni az orvosi segítséget - haladéktalanul hívjon mentőt.

A fő feladat az áldozat állapotának legjobb lehetőségei szerinti enyhítése. Ha hidegrázás kezdődik vagy a hőmérséklet leesik, melegen csomagolja be, és adjon nekik édes teát (természetesen ha a személy eszméleténél van). Helyezze magát kényelembe (lehetőleg a friss levegőn vagy legalább egy nyitott ablak közelében), hogy könnyebb legyen a légzés. Nyugodjon meg, ha fél vagy izgatott. Az eszméletlen személyt fektessük az oldalára, és ügyeljünk arra, hogy a feje ne essen hátra, különösen, ha hirtelen hányás lép fel.


A gáz színtelen és szagtalan. Molekulatömeg 28,01. Forráspont 190 o C, sűrűség 0,97. Vízben nem oldódik, kékes lánggal ég. Mindenhol megtalálható, ahol a széntartalmú anyagok tökéletlen égésének feltételei vannak. Szén-monoxid


Háborús időben mérgezés fordulhat elő rakéták, aknák, lövedékek, térfogati robbanó lőszerek robbanásából, zárt térből történő lövöldözésből, valamint az ellenség gyújtókeverékeinek használata következtében nagy tüzek által érintett területen tartózkodó személyektől. Békeidőben a szén-monoxid-mérgezést okozó legjellemzőbb szituációk a fűtési rendszerek meghibásodása vagy működési szabályainak megsértése, a belső égésű motorok meghibásodása vagy zárt térben (garázsok, ládák, hangárok) történő működése. A katonai személyzetnél a mérgezés a katonai felszerelések (járművek, tankok, tüzérségi rendszerek, repülőgépek) működésének megsértésével is járhat.


Általános mérgező hatású anyagokra vonatkozik. A mérgezés belégzéssel történik. Az inhalációs mérgezések között vezető helyet foglal el az akut szén-monoxid-mérgezés, amely a halálozások számát tekintve a halálos kimenetelű mérgezések 17,5%-át teszi ki. A szén-monoxid megengedett legnagyobb koncentrációja a munkahelyi levegőben 20 mg/m3 A szén-monoxid toxicitását elsősorban a levegőben lévő koncentrációja és az expozíció időtartama határozza meg. A mérgezés súlyosságát azonban nagymértékben más tényezők határozzák meg: a kezdeti egészségi állapot (súlyosabb vérszegénység, hypovitaminosis esetén), a szervezet funkcionális állapota (súlyosabb pszicho-emocionális stressz, fizikai aktivitás esetén), életkor (súlyosabb). gyermekeknél és időseknél).


A vele szennyezett levegő belélegzésekor könnyen legyőzi az alveolusok tüdőkapilláris membránját, és bejut a vérbe. Ott kölcsönhatásba lép a vörösvérsejtek hemoglobinjával, karboxihemoglobint képezve, amely nem képes oxigént szállítani. A CO és a hemoglobin kölcsönhatásának természete sok hasonlóságot mutat az oxigén és a Hb kölcsönhatásával. A szén-monoxid a hemoglobin oxidált és redukált formájához egyaránt kötődik. Az oxihemoglobin és a karboxihemoglobin asszociációs és disszociációs görbéinek elemzése azt mutatja, hogy a szén-monoxid megnövekedett affinitása nem jelenti a méreg hemoglobinhoz való hozzáadásának sebességének növekedését. Megállapítást nyert, hogy a CO-nak a hemoglobinhoz való hozzáadásának sebessége nem nagyobb, hanem körülbelül 10-szer alacsonyabb, mint az oxigén hozzáadásának sebessége. Ugyanakkor a karboxihemoglobin disszociációs sebessége körülbelül 3600-szor kisebb, mint az oxihemoglobin megfelelő aránya. Ezeknek az arányoknak az arányát a CO relatív affinitásaként határozzák meg a Hb-hez képest, és ez körülbelül 360. Ez határozza meg a karboxihemoglobin gyors képződését a vérben a belélegzett levegő alacsony szén-monoxid-tartalma mellett. HATÁSMECHANIZMUS ÉS PATHogenezis.


Sokáig azt hitték, hogy szén-monoxid-mérgezés esetén a hemoglobin inaktiválásával járó hipoxia kialakulása az egyetlen mechanizmus a mérgezés kialakulásához. Jelenleg olyan adatok gyűjtöttek, amelyek a szén-monoxid mioglobinnal, citokróm-oxidázzal, citokróm P-450-nel, citokróm C-vel és esetleg más vas- és réztartalmú biokémiai rendszerekkel való kölcsönhatásának bizonyos jelentőségét jelzik a mérgezés kialakulásában. A mioglobin a szervezetben oxigénraktárként működik, amely a dolgozó izmokba kerül. A szén-monoxid és a mioglobin kölcsönhatása ugyanúgy történik, mint a hemoglobinnal. Ennek eredményeként karboxihemoglobin képződik, és a dolgozó izmok oxigénellátása megszakad. Ez magyarázza a súlyos izomgyengeség kialakulását a szén-monoxiddal mérgezetteknél. Következésképpen szén-monoxid-mérgezés esetén mind az oxigén szállítása a szövetekbe, mind annak lerakódása megszakad. Nem zárható ki a citokróm-rendszer szén-monoxiddal, különösen a citokróm-oxidázzal való kölcsönhatása (kétértékű formában). A fentiek mindegyike a szöveti légzés és a redox folyamatok megzavarásához vezet. Így a hipoxia is szöveti jellegű. Kétségtelen, hogy minden együttvéve a központi idegrendszer, a szív- és érrendszer, a légzőrendszer és mások működési zavarához vezet, ami a mérgezés klinikai képét hozza létre.


Az általános agyi rendellenességek a temporális és elülső régiókban jelentkező, gyakran hevederes fejfájás, szédülés és hányinger panaszaiban fejeződnek ki. Hányás fordul elő, néha többször is. Az eszméletvesztés egészen mély kómáig terjed. A mentális tevékenység megsértése izgatottságban vagy kábulatban nyilvánul meg. A neuropszichés zavarok az organikus pszichózisra jellemző tünetekkel fejezhetők ki: memóriazavar, tér- és időzavar, vizuális és hallási hallucinációk, üldözési mánia, a környező valóság fájdalmas értelmezése és hallucinációk. A szár-agyi rendellenességeket miózis, mydriasis, anisocoria jellemzi, de a legtöbb esetben a pupillák normál méretűek, élénken reagálnak a fényre. A járás bizonytalansága, a mozgáskoordináció zavara, a tónusos görcsök és a spontán izomfibrillációk figyelhetők meg. A piramis rendellenességek a végtagok fokozott izomtónusát, az ínreflexek fokozott és kitágult zónáit, valamint a Babinski és Oppenheimer tünetek megjelenését érintik. Különös figyelmet kell fordítani a centrális eredetű hipertermia kialakulására, amelyet a mérgező agyödéma egyik korai jelének tartanak, amely az akut szén-monoxid-mérgezés legsúlyosabb szövődménye. Amikor a betegek kómás állapotból kiemelkednek, és hosszú távon a perifériás idegek hosszan tartó és tartós károsodása figyelhető meg, mint pl. cervicobrachialis plexitis, a radiális, ulnaris vagy median idegek károsodása vagy polyneuritis képe, amely magában foglalja a halló-, látó- és egyéb idegek. Lehetséges az asthenovegetatív szindróma, a toxikus encephalopathia és a Korsakoff-amnesztikus szindróma jelenségeinek kialakulása. PSZICHONEUROLÓGIAI ZAVAROK


A szén-monoxid-mérgezés egyik vezető tünete a központi eredetű belégzési nehézlégzés. A tűz áldozatainál gyakran a felső légutak átjárhatósága romlik a bronchorrhoea és a fokozott nyálzás következtében. A betegek légzési nehézségre, torokfájásra, levegőhiányra és rekedtségre panaszkodnak. Sokan kormot tartalmazó köpet köhögnek, és különféle zihálás hallatszik a tüdőben. A nasopharynx nyálkahártyájának duzzanata, akut nasopharyngitis és tracheobronchitis a füst és a belélegzett levegő magas hőmérséklete, valamint a felső légúti égési sérülések együttes hatása miatt figyelhető meg. A tüdő kóros folyamatai (tüdőgyulladás) másodlagosak, és a légutak átjárhatóságának károsodása miatt alakulnak ki. A károsodott külső légzésfunkció a CBS károsodásával jár együtt légúti és metabolikus acidózis kialakulásával. A KÜLSŐ LÉGZÉSI FUNKCIÓ MEGOSZLÁSA


Ha a szén-monoxidot nagy koncentrációban lélegezzük be a baleset helyszínén, hirtelen halál léphet fel légzésleállás és elsődleges mérgező összeomlás miatt. Egyes esetekben exotoxikus sokk képe alakul ki. Gyakran megfigyelhető súlyos tachycardiával járó hipertóniás szindróma. Az EKG-elváltozások nem specifikusak, általában szívizom hypoxia és koszorúér keringési zavarok jelei: az R hullám minden elvezetésben csökken, különösen a mellkasi elvezetésekben, az S-T intervallum az izoelektromos vonal alá tolódik, a T hullám kétfázisúvá vagy negatívvá válik. Súlyos esetekben az EKG szívinfarktusra emlékeztető koszorúér-keringési zavarokat mutat. Ezek a változások általában gyorsan eltűnnek a betegek általános állapotának javulásával, de hosszan tartó CO-expozíció esetén akár 7-15 napig is fennállhatnak. A SZÍV-ÉR-RENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK ZAVARAI


A trofikus rendellenességek gyakran előfordulnak azoknál, akiket az autók kipufogógázai mérgeznek. Ez azzal magyarázható, hogy ezen áldozatok többségét a helyszínen eszméletlen állapotban, kényelmetlen testhelyzetben fekve, összehúzott és összenyomott végtagokkal találják meg (pozíciós trauma). Az áldozatok zsibbadásról, fájdalomról és az érintett testrész korlátozott működéséről számolnak be. A trofikus bőrbetegségek korai szakaszában bullosus dermatitist figyeltek meg a bőrterületek hiperémiájával és a bőr alatti szövetek duzzanatával. Néha a trofikus rendellenességek ischaemiás polineuritis formájában jelentkeznek, amely az egyes izomcsoportok atrófiájában, az érzékenység károsodásában és a végtagok korlátozott működésében fejeződik ki. Súlyosabb esetekben necrotizáló dermatomyositis alakul ki, amikor a hiperémiás bőrterületeken tömörödések és beszűrődések figyelhetők meg, további szöveti nekrózis és mély fekélyek kialakulásával.A dermatomyositis különösen súlyos esetekben ásványi szindróma és myoglobinuriás eredetű akut veseelégtelenség alakul ki. különböző súlyosságú nephrosis lehetséges. Ha a közelmúltban mérgezés történt, akkor a bőr és a látható nyálkahártyák skarlátvörösek (a skarlát a karboxihemoglobin miatt). A súlyos hipoxiás állapotban lévő betegek bőre cianotikus. TROFIKUS ZAVAROK ÉS A VESEMŰKÖDÉS ZAVARAI


A méreg koncentrációjától és a szervezetre gyakorolt ​​hatásának időtartamától függően meghatározzák a szén-monoxid-mérgezés súlyosságát. Jelenleg a toxikológusok az akut CO-mérgezés lefolyásának két változatát határozzák meg: lassú - a klinikai lefolyás tipikus formájával, amely megkülönbözteti a súlyossági fokokat (enyhe, közepes, súlyos) és fulmináns - apoplexia és syncope formákat. A MÉRGEZÉS KLINIKAI KÉPE


Először nézzük meg a mérgezés egy tipikus formájának klinikai lefolyását. Enyhe mérgezés esetén az áldozatok fejfájásra, halántéki dobogásérzésre, fülzúgásra, szívdobogásérzésre, szemek előtti villogásra, szédülésre, általános rossz közérzetre, izomgyengeségre panaszkodnak, ami kezdetben főleg a lábakban érezhető, és a járás megszakad. bizonytalan. A mérgezett emberek általános szorongást és félelmet tapasztalhatnak. Gyakran megjelenik az eufória és a cselekvések helytelensége. Lehetséges légszomj, hányinger, hányás. Objektíven: enyhe pír van az arcokon és a nyálkahártyák cianózisa, a tudat megmarad, a reflexek fokozódnak, a kinyújtott karok remegése, a légzés, a pulzus enyhe növekedése és a vérnyomás mérsékelt emelkedése. A vérben 10-30% karboxihemoglobin található. A CO-val való érintkezés abbahagyása után a mérgezés klinikai megnyilvánulásai gyorsan elmúlnak, még kezelés nélkül is, és néhány óra, ritkábban 1-2 nap múlva teljesen eltűnnek.


Közepes mérgezés esetén a fenti tünetek mindegyike felerősödik, különösen az izomgyengeség és az adinamia (az életveszélyes veszély ellenére a betegek még egy kis távolságot sem képesek önállóan leküzdeni). A mozgáskoordináció károsodik, álmosság, a környezet iránti közömbösség jelentkezik. A méreggel való további érintkezéskor kábult állapot lép fel, és rövid eszméletvesztés léphet fel. A bőr és a látható nyálkahártyák rózsaszínes-vöröses színt kapnak. A légszomj kifejezettebb. Emelkedés után a vérnyomás csökkenni kezd. Az egyes izomcsoportok fibrilláris összehúzódásai figyelhetők meg. A vérben a karboxihemoglobin eléri a 30-40%-ot.


A súlyos mérgezést a korábban leírt kép kialakulása jellemzi, hosszan tartó kómás állapotba való átmenettel (akár több napig). A bőr és a nyálkahártyák kezdetben élénk skarlátvörösek, később cianotikus árnyalatot kapnak. A törzsön, gyakrabban a végtagokon trofikus bőrelváltozások fordulhatnak elő erythema, hólyagok, vérzéses és infiltratív képződések formájában. A pupillák kitágultak, nem reagálnak a fényre. Időnként megfigyelhető a tónusos-klónus, a rágóizmok triszmusa és a nyak merevsége. Az ínreflexek először növekednek, majd csökkennek. Akaratlan vizelés és székletürítés van. A légzés felületes, szabálytalan, gyakran Cheyne-Stokes típusú. A pulzus gyakori, gyenge telődés; a vérnyomás alacsony. A szív mérete megnő. Az első hang a csúcson gyengül, és itt szisztolés zörej hallható. Az EKG diffúz és fokális izomelváltozásokat, extrasystolát, intracardialis vezetési zavarokat és az akut koszorúér-elégtelenség tüneteit tárja fel. A klinikai vérvizsgálat balra eltolódással erythrocytosist és neutrophiliát mutat ki. A karboxihemoglobinémia eléri a 40-50%-ot vagy még többet. Különösen súlyos mérgezések figyelhetők meg, ha nagy koncentrációjú szén-monoxidnak vannak kitéve. Ebben az esetben a klinikai kép rendkívül gyorsan fejlődik - a mérgezés úgynevezett fulmináns formái. Ide tartoznak az apolexiás és a syncope formák. Mindkét esetben a halál szinte azonnal bekövetkezik. Az érintettek eszméletüket vesztik, elesnek, majd rövid ideig tartó görcsök után vagy azonnal leállnak a légzés. A syncope formában elsősorban súlyos összeomlás vagy sokk alakul ki, amelynek következtében a mérgezett személy bőre szürkés-hamu színűvé válik („fehér asphyxia”).


A halál leggyakrabban a légzőközpont károsodása miatt következik be. Ha a kóma több mint két napig tart, a prognózis általában kedvezőtlen. Ha a beteg kómából jön ki, gyakran pszichomotoros izgatottság, hallucinációk és retrográd amnézia figyelhető meg. Ezt követően az aszténiás állapot hosszú ideig fennmaradhat. Rendkívül súlyos esetekben a kómából való kilábalás után az idegrendszerben tartós szerves elváltozások figyelhetők meg (a teljes dekortikációig). A memóriazavar, a hallás- és látáscsökkenés, a bénulás és a pszichózis hosszú ideig (és néha egész életen át) is fennmaradhat.


A kezelési intézkedések azzal kezdődnek, hogy eltávolítják az áldozatot a fokozott szén-monoxid-koncentrációjú területről. Ezt követően specifikus és tüneti terápiát végeznek, beleértve a külső légzés helyreállítását (a szájüreg és a felső légutak vécéje, a légzés reflex stimulálása, mesterséges lélegeztetés), az oxigénterápia, a vérkeringés helyreállítása, a központi idegrendszer funkciói. , víz-elektrolit és sav alapállapotok, valamint az anyagcsere korrekciója. Szén-monoxid-mérgezés esetén a terápiás intézkedések között a központi helyet az oxigénterápia foglalja el, amely a mérgezés kezdetén (toxigén fázis) specifikusnak (antidotum), a mérgezés klinikai képének kialakulásakor (szomatogén fázis) tekinthető. - tüneti, a hypokiás állapot megszüntetését célozza. A karboxihemoglobin nem toxikus koncentrációra való csökkentése a leggyorsabban hiperbár oxigénterápia esetén következik be. A CO-mérgezés kezelésének ezt a leghatékonyabb módszerét (egyszer vagy ismételten) egyaránt alkalmazzák álló és hordozható kompressziós oxigénkamrákkal (az előadó részletesebben kifejti a nyomáskamrák típusait, működési módjait stb.). Egyes szerzők az oxigénterápia mellett bizonyos mértékig a citokróm C mg-os dózisú kezelését is belefoglalják patogenetikai terápiaként annak szöveti hiányának kompenzálására és az anyagcsere bizonyos aspektusainak a segítségével történő korrekciójára. A CO szervezetből történő eltávolításának felgyorsítására vas- és kobaltkészítményeket használnak. KEZELÉS


A kiürítés szakaszaiban az orvosi ellátás biztosításának főbb rendelkezései a következők: az orvosi ellátást a sérülthez a lehető legközelebb hozni; az oxigénterápia korai alkalmazása; az újraélesztési intézkedések időben történő alkalmazása. A járvány kitörése esetén az elsősegélynyújtás magában foglalja a gázmaszk felhelyezését a mérgezett személyre. Ezután a kitörésen kívüli evakuálásra kerül sor. Az eszméletlen állapotban, görcsös intoxikációs stádiumban lévőket fekve kell evakuálni. Az elsősegélynyújtás a járványon kívül történik, amely lehetővé teszi a gázmaszk eltávolítását. Anticiánt adnak be - 1 ml intramuszkulárisan, ha szükséges, cordiamint, mechanikus lélegeztetést.


Első orvosi segítség. A külső légzés helyreállítása légzőkészülékekkel és szervizinhalátorokkal. Az analeptikumok alkalmazása a légzés serkentésére elfogadhatatlan a terápiás dózis hatástalansága és a szervezetre gyakorolt ​​fokozott veszély miatt. Intézkedéseket tesznek az olyan szövődmények megelőzésére és enyhítésére, mint az összeomlás, az akut szívelégtelenség, a görcsös szindróma, a pszichomotoros izgatottság, az agyödéma stb. A közepesen súlyos és súlyos áldozatok evakuálása hordágyon fekve, oxigénterápia mellett történik.


Szakképzett segítség. Hiperbár oxigenizáció és teljesebb újraélesztési intézkedések végrehajtása, beleértve a gépi lélegeztetést légző- és oxigénberendezéssel, valamint a tüneti terápiát; akut hemodinamikai rendellenességek megelőzése és kezelése, szívglikozidok, érszűkítők, thrombocyta-aggregációt gátló szerek adása; agyi ödéma esetén - craniocerebrális hipotermia, lumbálpunkció, ozmotikus diuretikumok beadása stb.; tüdőödéma esetén - nagy dózisú diuretikumok, ganglionblokkolók, alfa-blokkolók, kalciumkészítmények; oxigénterápia habzásgátló szerekkel; a CBS és a víz-elektrolit állapot korrekciója; pszichomotoros izgatottság enyhítése (nyugtatók, görcsoldók, lítikus keverékek beadása); tüdőgyulladás megelőzése és kezelése; a szöveti anyagcsere korrekciója (vitaminok, hormonok, biostimulánsok stb.).




1. Gembitsky E.V., Alekseev G.I. és mások Katonai terepterápia. -L., VMedA, S; Luzsnyikov E.A. Klinikai toxikológia - M.: Medicine S Irodalom

Első orvosi segítség mérgezés esetén A mérgezés a szervezet mérgezése, amely idegen vegyi anyag mérgező dózisban történő bejutása miatt következik be. A mérgezés a szervezet mérgezése, amely egy idegen vegyi anyag toxikus dózisban történő bejutása miatt következik be. A mérgezés a harmadik leggyakoribb baleseti halálok Oroszországban. Többnyire nem szándékosak. Gyermekek és felnőttek egyaránt mérgezés áldozataivá válnak. A mérgezés típusai:

  • Ételmérgezés
  • Kábítószer-mérgezés
  • Mérgezés altatókkal
  • Kábítószer-mérgezés
  • Alkoholmérgezés
  • Mérgező növények és gombák által okozott mérgezés
  • Botulizmus
  • Mérgezés háztartásból és mosószerekből
  • Szén-monoxid és világító-monoxid mérgezés
  • Növényvédő szerekkel való mérgezés
  • Mérgezés savakkal és lúgokkal
Élelmiszermérgezés Az ételmérgezés olyan ételmérgezés, amely rossz minőségű (fertőzött) állati eredetű termékek (hús, hal, kolbász, hús- és halkonzerv, tej és az abból készült termékek stb.) elfogyasztásakor lép fel. A betegséget a termékben lévő mikrobák és azok anyagcseretermékei - toxinok - okozzák. A hús és a hal még az állatok életében is megfertőződhet, de ez leggyakrabban főzés és élelmiszerek nem megfelelő tárolása során fordul elő. Mérgezés jelei
  • Általános rossz közérzet.
  • Hányinger.
  • Ismételt hányás.
  • Görcsös fájdalom a hasban.
  • Gyakori laza széklet, néha nyálkával keverve és vérrel csíkozva.
  • Fokozott mérgezés, csökkent vérnyomás.
  • Megnövekedett és gyengült pulzus.
  • A bőr sápadtsága.
  • Szomjúság.
  • Magas testhőmérséklet (38-40°C).
Elsősegélynyújtás ételmérgezés esetén
  • Azonnal kezdje meg a gyomormosást vízzel gyomorszondán keresztül vagy mesterséges hányást idézzen elő (bőséges, 1,5-2 literes meleg víz ivása, majd a nyelv gyökerének irritációja).
  • Öblítse le „tiszta vízig”.
  • Adjon sok folyadékot, ha maga hány.
  • A fertőzött élelmiszerek bélből való gyors eltávolítása érdekében adjon az áldozatnak karbolént ("gyomor" szén) és hashajtót (25 g sóoldatos hashajtót fél pohár vízben vagy 30 ml ricinusolajban).
  • Gyomormosás után adjunk az áldozatnak forró teát és kávét.
  • Melegítse fel az áldozatot. Fedje le melegítő párnákkal (lábakhoz, karokhoz).
  • Elősegíti a gyógyulást szulfonamidok (szulgin, ftalazol 0,5 g napi 4-6 alkalommal) vagy antibiotikumok (napi 4-6 alkalommal 0,5 g kloramfenikol, 300 000 egység klórtetraciklin-hidroklorid 4-szer 2-3 napon keresztül) bevételével.
  • Fertőtlenítse a beteg székletét és hányja közvetlenül az edényben (száraz fehérítővel keverve).
  • Hívj egy mentőt.
Ez tiltott!
  • Hagyja békén az áldozatot.
  • Ha az áldozat eszméletlen, hánytasson.
  • Savakkal és lúgokkal történő mérgezés esetén hánytatni kell.
Gyógyszeres mérgezés A gyógyszeres mérgezést leggyakrabban gyermekeknél figyelik meg, olyan családokban, ahol a gyógyszereket helytelenül tárolják - gyermekek számára hozzáférhető helyen. A felnőttek mérgezése véletlen túladagolás és öngyilkossági kísérlet miatt következik be. Jelek Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (butadion, analgin, promedol, aszpirin stb.) túladagolása esetén a központi idegrendszer gátlási és gerjesztési folyamataiban zavarok lépnek fel, a kapillárisok tágulnak és a szervezet hőátadása megnövekszik. Ezt fokozott izzadás, gyengeség, álmosság kialakulása kíséri, mely mély alvásba, sőt eszméletlenségbe is fajulhat, esetenként légzési problémákkal. Elsősegélynyújtás gyógyszermérgezés esetén
  • Azonnal! Hívjon mentőt, vagy vigye kórházba az áldozatot.
  • Tudja meg, milyen gyógyszert vett be az áldozat, és milyen adagban. A megmaradt gyógyszert vagy annak tartályát őrizze meg.
  • Ha az áldozat eszméleténél van, hánytassunk, majd adjunk neki aktív szenet Figyeljük meg az áldozat légzését és pulzusát.
  • Ha nincs légzés vagy pulzus, azonnal kezdje meg az újraélesztést. Lásd: Keringésleállás.
  • Ha az áldozat eszméletlen, de még mindig pulzusa és lélegzik, helyezze a megfelelő pozícióba.
Mérgezés altatókkal Elég gyakran az altatók túladagolásával alakul ki mérgezés. Jelek Mérgezés esetén a központi idegrendszer mély gátlása figyelhető meg, az alvás eszméletlen állapotba kerül, majd a légzőközpont bénulása következik be. A betegek sápadtak, a légzés felületes és ritka, szabálytalan, gyakran zihál, buborékol. Elsősegélynyújtás altatókkal való mérgezés esetén
  • Ha az áldozat eszméleténél van, öblítse ki a gyomrát aktív hányással.
  • Ha a légzés károsodott, kezdjen el mesterséges lélegeztetést.
Kábítószer-mérgezés jelei
  • Szédülés.
  • Hányinger.
  • Hányás.
  • Gyengeség.
  • Álmosság.
  • Eszméletlen állapot.
  • A légző- és vazomotoros központok bénulása.
  • Sápadtság.
  • Az ajkak cianózisa.
  • A légzés helytelen.
  • A pupillák élesen összeszűkültek.
Elsősegélynyújtás gyógyszermérgezés esetén
  • Azonnal hívjon mentőt.
  • Vizsgálja meg a beteget, ha nem lélegzik vagy nem kering, kezdje meg az újraélesztést.
Alkoholmérgezés Alkoholmérgezés Jelentős (toxikus) mennyiségű alkohol elfogyasztása esetén halálos mérgezés lehetséges. Az etil-alkohol halálos adagja 8 g/1 testtömegkilogramm. Az alkohol hatással van a szívre, az erekre, a gyomor-bélrendszerre, a májra, a vesére, különösen a központi idegrendszerre. Súlyos mérgezés esetén az ember elalszik, majd az alvás eszméletlen állapotba kerül. Gyakran megfigyelhető hányás és akaratlan vizelés. A légzés élesen megzavarodik, ritka és szabálytalan lesz. Amikor a légzőközpont megbénul, halál következik be. Célszerű a maradék alkoholt megőrizni, hogy megtudjuk, pontosan mi mérgezte meg az áldozatot. Elsősegélynyújtás alkoholmérgezés esetén
  • Biztosítson friss levegőt (nyissa ki az ablakot, vigye ki a mérgezettet a szabadba).
  • Kis öblítésekkel hánytasson.
  • Ha eszméleténél marad, adjon neki forró, erős kávét.
  • Az alkoholmérgezés gyakran azonnali orvosi ellátást igényel.
  • Ha nincs légzés, kezdje meg az újraélesztést.
  • Ha az áldozat súlyos mérgezésben vagy mély alkoholos kómában van, mentőt kell hívni.
  • Metil-alkohol-mérgezés esetén, amelyet általában homályos látás, álmosság és fejfájás kísér, amely alkoholfogyasztás után 12-24 órával nem múlik el, azonnal mentőt kell hívni, vagy kórházba kell vinni az áldozatot.
Szén-monoxid- és világítás-monoxid-mérgezés Szén-monoxid-mérgezés lehetséges azokban az iparágakban, ahol a szén-monoxidot számos szerves anyag szintézisére használják, rossz szellőzésű garázsokban, szellőzetlen, újonnan festett helyiségekben, valamint otthon - ha a szén-monoxidot számos szerves anyag szintézisére használják. világítási gázszivárgás és ha a kályha csappantyúit nem zárják le kellő időben a kályhafűtésű helyiségekben. Mérgezés jelei
  • Fejfájás.
  • Nehézség a fejben.
  • Hányinger.
  • Szédülés.
  • Zaj a fülben.
  • Szívverés.
  • Izomgyengeség.
  • Hányás.
  • A gyengeség egyre nő.
  • Álmosság.
  • Eszméletvesztés.
  • Légszomj.
  • Sápadt bőr, néha élénkvörös foltok jelenléte a testen.
  • Ha a szén-monoxidot hosszú ideig belélegzik, a légzés felületessé válik, görcsök lépnek fel, és a légzőközpont bénulása következtében halál következik be.
Elsősegély világítás és szén-monoxid-mérgezés esetén
  • Azonnal vigye a sérültet friss levegőre.
  • Fektessük az áldozatot a hátára, szabadítsuk meg a szűk ruházattól, és hagyjuk, hogy ammóniát szippantson.
  • Ha az áldozat nem lélegzik, azonnal kezdjen mesterséges lélegeztetést.
  • A lehető leggyorsabban vigye orvoshoz az áldozatot.
Mérgező növények és gombák által okozott mérgezés Mérgezés léphet fel mérgező gombák (piros vagy szürke légyölő galóca, álmézes gomba, halvány gombagomba, álgomba stb.), valamint romlott (penészes, nyálkahártyával borított) étkezési gomba, hosszú ideig tárolva). A legmérgezőbb a gombagomba - akár egy gomba bevétele esetén is halálos mérgezés léphet fel. Ne feledje, hogy a forralás nem pusztítja el a gombákban található mérgező anyagokat. Jelek Néhány óra múlva (1,5-3 óra).
  • Gyorsan növekvő gyengeség.
  • Nyáladzás.
  • Hányinger.
  • Ismételt fájdalmas hányás.
  • Súlyos kólikás fájdalom a hasban.
  • Fejfájás.
  • Szédülés.
  • Hasmenés (gyakran véres).
  • Az idegrendszer károsodásának jelei:
  • Látás károsodás.
  • Félrebeszél.
  • Hallucinációk.
  • Motoros izgalom.
  • Görcsök.
Súlyos mérgezés esetén, különösen gombagomba esetén, az izgalom meglehetősen gyorsan (6-10 óra elteltével) következik be; átadja a helyét az álmosságnak és a közönynek. Ebben az időszakban a szívműködés élesen gyengül, a vérnyomás és a testhőmérséklet csökken, sárgaság jelentkezik. Ha az áldozat nem kap segítséget, összeomlás alakul ki, amely gyorsan halálhoz vezet. Mentse el a mérgezést okozó növények vagy gombák maradványait. Elsősegélynyújtás mérgező növényekkel és gombákkal való mérgezés esetén
  • Ha gombamérgezésre gyanakszik, azonnal hívjon mentőt. A gombamérgezés elsősegélynyújtása gyakran döntő szerepet játszik az áldozat megmentésében.
  • Tudja meg, milyen növényekkel (vagy gombákkal) mérgezték meg az áldozatot. Datura, farkasbogyó vagy gombagomba mérgezése esetén azonnal vigye kórházba az áldozatot.
  • Azonnal kezdje meg a gyomormosást vízzel, lehetőleg gyenge (rózsaszín) kálium-permanganát oldattal szondával vagy mesterségesen kiváltott hányással. Hasznos adszorbenseket adni az oldathoz: aktív szén, karbolén.
  • Fedje le melegen az áldozatot, és tegyen melegítőpárnát.
  • Adj forró édes teát, kávét.
  • Vigye az áldozatot a kórházba.
Botulizmus Akut fertőző betegség, amelyben a központi idegrendszert egy anaerob spórát hordozó bacilus által kiválasztott toxinok károsítják. A botulizmus gyakrabban fertőzi meg azokat a termékeket, amelyeket kellő meleg feldolgozás nélkül készítettek: szárított és füstölt húst és halat, kolbászt, régi húskonzervet, halat és zöldségeket. A szennyezett élelmiszer elfogyasztásától a betegség első jeleinek megjelenéséig eltelt időszak gyakran rövid, 12-24 óra, esetenként akár több napra is meghosszabbítható. A botulizmus jelei
  • A betegség fejfájással, általános rossz közérzettel és szédüléssel kezdődik.
  • Nincs széklet, a gyomor kitágult.
  • A testhőmérséklet normális marad.
  • Az állapot rosszabbodik, egy nappal a betegség kezdete után súlyos központi idegrendszeri károsodás jelei jelennek meg:
    • kettős látás lép fel;
    • strabismus, lelógó felső szemhéj;
    • lágy szájpad bénulás
    • a hang elmosódik, a nyelési aktus megszakad.
  • A hasi puffadás fokozódik.
  • Vizeletvisszatartás van.
  • A betegség gyorsan fejlődik, és a beteg az első 5 napon belül meghal a légzőközpont bénulása és a szívgyengeség következtében.
Elsősegélynyújtás botulizmus esetén
  • Azonnal hívjon mentőt.
  • Öblítse le a gyomrot nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-permanganát gyenge oldatával, adszorbensek (aktív szén, karbolén) hozzáadásával.
  • Adj hashajtót.
  • Végezzen tisztító beöntést.
  • Adjunk sok forró italt (teát, tejet).
  • Azonnal adjon be specifikus antibotulinum szérumot.
  • Azonnal vigye kórházba az áldozatot.
Növényvédőszer-mérgezés A peszticideket gáz-, folyékony vagy szilárd halmazállapotban állítják elő és használják szántók, kertek, veteményeskertek, ipari és háztartási helyiségek beporzására vagy permetezésére. A legtöbb esetben a peszticideket nem tiszta formában használják, hanem töltőanyagokkal (talkum, kréta, mész) keverve, vizes oldatokban vagy olajos emulziókban. A mérgező vegyi mérgezés általános jelei
  • Az orr, a gége, a hörgők nyálkahártyájának irritációja, lehetséges száraz köhögés
  • Légszomj
  • Orrfolyás
  • Substernalis fájdalom
  • Szemirritáció, könnyező szem
  • Kötőhártya-gyulladás
  • Hányinger
  • Hányás
  • Szédülés
  • Végtaggyengeség
  • Remegő ujjak.
Elsősegélynyújtás rovarirtó szerekkel való mérgezés esetén
  • Biztonságos környezet kialakítása.
  • Végezzen gyomormosást.
  • Gyomormosás után adjunk egy pohár vizet inni, két vagy három tabletta aktív szenet adunk hozzá.
  • Ha köhög vagy irritál a torkod, lélegezzen be szódabikarbónát, és gargalizáljon szódaoldattal.
  • Ha mérgező vegyszer kerül a szemébe, öblítse ki 2%-os szódabikarbóna-oldattal.
  • Tegyen borogatást kálium-permanganát oldatból (rózsaszín) az érintett bőrterületekre.
  • Az elsősegélynyújtás után küldje el a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe.
Savakkal és lúgokkal történő mérgezés Gyakran előfordul savakkal (80%-os ecetsav, sósav, karbolsav, oxálsav oldat) és maró lúgokkal (nátronlúg, ammónia) történő mérgezés. Közvetlenül azután, hogy sav vagy lúg bejut a szervezetbe, súlyos fájdalom jelentkezik a szájban, a torokban és a légutakban. A nyálkahártya égési sérülése súlyos duzzanatot, bőséges nyálat okoz, és az éles fájdalom megfosztja az áldozatot a nyelési képességtől. Belégzéskor a nyál a levegővel együtt a légutakba áramolhat, ami megnehezíti a légzést és fulladást okozhat. Elsősegélynyújtás savakkal és lúgokkal történő mérgezés esetén
  • Azonnal távolítsa el a nyálat és a nyálkát az áldozat szájából.
  • Csomagoljon egy darab gézt, egy zsebkendőt vagy egy szalvétát egy teáskanálra, és törölje le a száját.
  • Ha fulladás jelei jelentkeznek, végezzen mesterséges lélegeztetést.
  • Az áldozatok gyakran hánynak, néha vérrel. Ilyenkor szigorúan tilos saját maga öblíteni a gyomrot, mert ez fokozhatja a hányást és savak, lúgok bejutását a légutakba. Az áldozatnak 2-3 pohár vizet lehet inni, lehetőleg jéggel. Ne próbálja meg „semlegesíteni” a mérgező folyadékokat.
  • Egyéb vegyszerrel (klórozott szénhidrogén, anilin festék stb.) történt mérgezés esetén az orvos megérkezése előtt az áldozatot ki kell hányni, és ha eszméleténél van, a gyomrát vízzel ki kell öblíteni.
  • Az eszméletlen áldozatot párna nélkül helyezze a hasára, fejét oldalra fordítva. Amikor a nyelv visszahúzódik, valamint eszméletlen állapotban lévő görcsök során, amikor az állkapcsok szorosan záródnak és megakadályozzák a normális légzést, óvatosan dobja hátra a fejet, és nyomja előre és felfelé az alsó állkapcsot.
Használt anyagok
  • http://ru.wikipedia.org/
  • http://medkarta.com/
  • http://sov.opredelim.com/
  • http://mvd.gov.by/

Előadás az életbiztonságról.
Téma: Szén-monoxid mérgezés. Általános mérgezés gáznemű égéstermékek miatt.
Pavel Vladimirovics Vasziljev fejezte be.

2. számú dia.

A tűzesetek egyik fő halálozási oka (az esetek több mint 80%-ában) a különböző építőanyagok és szerkezetek gáznemű égéstermékei által okozott akut mérgezés. A szervezet gyors mérgezése lehetséges, ha a környező légkört káros anyagokkal szennyezik olyan koncentrációban, amely károsítja a szervezetet (toxodózisok), vagy olyan mennyiségben, amely veszélyt jelent az életre és az egészségre.

A legmérgezőbb égéstermékek a szintetikus polimer anyagok. Égéskor a legtöbb műanyag mérgező anyagokat bocsát ki: szén-monoxid, hidrogén-cianid, hidrogén-klorid, akrolein, nitrogén-oxidok, különféle alifás és aromás szénhidrogének stb. A bútorgyártáshoz használt habszivacs rendkívül tűzveszélyes, ami égéskor cianidvegyületeket tartalmazó mérgező gázt bocsát ki. Ezek az anyagok még kis mennyiségben is erősen mérgezőek, és hatással vannak az emberi légző- és idegrendszerre. Az eszméletvesztés és az ezzel járó képtelenség a tűzzónából önállóan kilépni ahhoz a tényhez vezet, hogy az áldozatok hosszú ideig káros anyagoknak vannak kitéve.

3. számú dia.

A szén-monoxid (szén-monoxid) színtelen, szagtalan és íztelen, tiszta formájában nem okoz szemirritációt, ami megmagyarázza az akut mérgezés kialakulásának láthatatlanságát az emberekben. A szén-monoxid tüzelőanyag, szilárd, folyékony vagy gáz halmazállapotú éghető anyagok tökéletlen égése (oxigénhiány) során képződik.

4. számú dia.

A szén-monoxid része a kipufogógázoknak, poroknak és robbanásveszélyes gázoknak, és tüzek során keletkezik, különösen zárt terekben (helyiségekben). Az akut szén-monoxid-mérgezés általában a biztonsági óvintézkedések megsértése miatt következik be belső égésű motorokkal, gázfejlesztő egységekkel és műszakilag hibás kályhák, fűtőberendezések üzemeltetésekor, valamint rosszul szellőző helyiségekben történő munkavégzés során, amikor azokat nyílt tűzzel fűtik, stb.

5. számú dia.

A szén-monoxid jellegzetessége, amely meghatározza a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatását, az oxigénnél lényegesen nagyobb képessége, hogy a vérben lévő vörösvértestek (eritrociták) hemoglobinjával egyesül. Ez karboxihemoglobint termel, amely nem képes oxigént szállítani. Az oxigénhiány mellett a szén-monoxid közvetlenül a szövetekre, különösen a központi idegrendszerre is toxikus hatással van. Ezért az akut szén-monoxid-mérgezésnél megfigyelt tünetek közül sok a központi idegrendszer károsodásának köszönhető. Mérgezés esetén az egyik legsérülékenyebb szerv a szívizom, amely jobban érintett, ha az áldozat a mérgezés időpontjában fizikai munkát végzett. A gyakorlat azt mutatja, hogy egy nehéz fizikai munkát végző személy a levegőben lévő szén-monoxid mennyiségének felével mérgezhet, mint egy nyugalmi állapotban lévő ember. A szén-monoxiddal szembeni érzékenység is nő a külső hőmérséklet és a páratartalom növekedésével.

A szén-monoxid hatásmechanizmusa Az emberben az, hogy amikor a vérbe kerül, megköti a hemoglobin sejteket. Ekkor a hemoglobin elveszíti oxigénszállító képességét. És minél tovább lélegzik az ember szén-monoxidot, annál kevésbé marad működőképes hemoglobin a vérében, és annál kevesebb oxigént kap a szervezet. Az ember fuldokolni kezd, fejfájás jelentkezik, a tudat zavarttá válik. És ha nem megy ki időben a friss levegőre (vagy nem visz ki valakit, aki már eszméletét vesztette), akkor végzetes kimenetel lehetséges. Szén-monoxid-mérgezés esetén elég hosszú időbe telik, mire a hemoglobinsejtek képesek teljesen kitisztítani a szén-monoxidot. Minél magasabb a CO koncentrációja a levegőben, annál gyorsabban jön létre a karboxihemoglobin életveszélyes koncentrációja a vérben. Például, ha a levegő szén-monoxid-koncentrációja 0,02-0,03%, akkor az ilyen levegő belélegzése után 5-6 óra alatt 25-30% karboxihemoglobin-koncentráció jön létre, de ha a levegő CO-koncentrációja 0,3-0,5%, akkor a 65-75%-os halálos karboxihemoglobin tartalom 20-30 percnyi ilyen környezetben való tartózkodás után érhető el.

6. számú dia.

A szén-monoxid-mérgezés a koncentrációtól függően hirtelen vagy lassan jelentkezhet. Nagyon magas koncentrációknál gyorsan bekövetkezik a mérgezés, amelyet gyors eszméletvesztés, görcsök és légzésleállás jellemez. A szív bal kamrájából vagy az aortából vett vérben a karboxihemoglobin magas koncentrációját észlelik - akár 80%. Alacsony szén-monoxid-koncentráció esetén a tünetek fokozatosan alakulnak ki: izomgyengeség jelenik meg; szédülés; zaj a fülben; hányinger; hányás; álmosság; néha éppen ellenkezőleg, rövid távú fokozott mobilitás; majd mozgáskoordinációs zavar; félrebeszél; hallucinációk; eszméletvesztés; görcsök; kóma és a légzőközpont bénulása miatti halál. A szív a légzés leállása után még egy ideig összehúzódhat. Már 2-3 héttel a mérgezési esemény után is előfordultak mérgezési következmények miatti halálesetek.

7. számú dia.

Gyakran súlyos szövődmények figyelhetők meg:

    Cerebrovaszkuláris baleset

    Subarachnoidális vérzések

    A polyneuritis több idegkárosodás.

    Az agyödéma jelenségei

    Látás károsodás

    A halláskárosodás

    Szívinfarktus lehetséges kialakulása

    Gyakran megfigyelhetők a bőr trofikus rendellenességei (hólyagok, helyi ödéma duzzanattal és ezt követő nekrózissal).

    Hosszú kómában folyamatosan súlyos tüdőgyulladás figyelhető meg.

8. számú dia.

Elsősegély. Első ellenőrzés:

Ellenőrizze a beteg életjeleit: légzés, pulzus, figyelje meg hipotenzió jelenlétét vagy hiányát, sokk jeleit, tudatszintjét.

Szén-monoxid-mérgezés esetén a bőr kivörösödése, a nyálkahártyák kárminvörös (vérvörös) elszíneződése és tachycardia (percenkénti 90 ütésről megnövekedett pulzusszám) figyelhető meg.

9. számú dia.

A hipotenzió csökkent ér- vagy izomtónus. A hipotenziót gyakran artériás hipotenziónak nevezik, vagyis a vérnyomás 90/50-re vagy annál alacsonyabbra történő csökkenését.

Az akut artériás hipotenzió a következő tünetekkel nyilvánul meg: szédülés, ájulás, tudatzavarok.

10. dia.

A sokk (az angol sokkból - ütés, sokk) egy kóros folyamat, amely a szélsőséges irritáló hatások hatására alakul ki, és az idegrendszer létfontosságú funkcióinak, a vérkeringésnek, a légzésnek, az anyagcserének és néhány más funkciónak a fokozatos megzavarásával jár. . Lényegében ez a szervezet kompenzációs reakcióinak lebomlása a károsodásra válaszul.

A sokk diagnózisát akkor állapítják meg, ha a betegnél a sokk következő tünetei vannak:

csökkent vérnyomás és tachycardia;

szorongás (Pirogov szerint merevedési fázis) vagy eszméletvesztés (Pirogov szerint torpid fázis);

légzési gondok;

a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;

hideg, nedves bőr halvány cianotikus vagy márványos színű.

11. számú dia.

A klinikai besorolás a sokkot négy fokozatra osztja súlyossága szerint.

Sokk I. fokozat. A tudat megmarad, a beteg kommunikatív, enyhén gátolt. A szisztolés vérnyomás (BP) meghaladja a 90 Hgmm-t, a pulzus gyors.

Shock II fokozat. A tudat megmarad, a beteg gátolt. Szisztolés vérnyomás 90-70 Hgmm, pulzus 100-120 ütés percenként, gyenge telődés, felületes légzés.

Shock III fokozat. A beteg adinamikus, gátolt, nem reagál a fájdalomra, kérdésekre egyszótagosan válaszol. A bőr sápadt, hideg, kékes árnyalattal. A légzés felületes és gyakori. A szisztolés vérnyomás 70 Hgmm alatt van, a pulzus több mint 120 ütés percenként, a szálkás, a centrális vénás nyomás (CVP) nulla vagy negatív. Anuria (vizelethiány) figyelhető meg.

A IV fokú sokk klinikailag az egyik terminális állapotként nyilvánul meg.

A sokk súlyossága megközelítőleg az Algover-index alapján határozható meg, vagyis a pulzus és a szisztolés vérnyomás értékének arányával. Normál index - 0,54; 1.0 - átmeneti állapot; 1,5 - súlyos sokk.

12. dia.

Az áldozat neurológiai állapotának felmérése - Az akut CO-mérgezés neurológiai rendellenességeit gyakran figyelik meg. A neurológiai rendellenességek vezető megnyilvánulásai a fejfájás, szédülés, izgatottság, kábulat, görcsök és kóma. Egyéb rendellenességek közé tartoznak a viselkedési zavarok, a csökkent kognitív képességek, a járászavarok és a tikk, beleértve az ingerlékenységet, a furcsa viselkedést és a hiperaktivitást.

Akut mérgezés esetén kezdetben a fej elnehezülése, a homlok szorításának érzése ("mintha karikával vagy fogóval"), majd később súlyos fejfájás jelenik meg, amely túlnyomórészt a homlokban és a halántékban lokalizálódik, szédülés és fülzúgás. , remegés, gyengeség, fokozott szívverés és hányás.

Súlyosabb mérgezéses esetekben fokozódó álmosság, zavartság, felelőtlenség, lábgyengeség, légszomj, eszméletvesztés vagy annak mély zavara jelentkezik. Vannak epilepsziára emlékeztető rohamok. Lehetséges bénulás, akaratlan vizeletürítés és széklet inkontinencia. A légzés általában gyors, néha szabálytalan. Súlyos mérgezés esetén a bőr és a nyálkahártya élénk cseresznyevörös.

13. dia.

A szén-monoxid-mérgezés és más égéstermékek elsősegélynyújtása az, hogy az áldozatot friss levegőhöz kell juttatni. Vagyis füsttel vagy gázzal teli helyiségből vegyük ki, vagy távolítsuk el.

Ha nincs légzés, száj-száj vagy száj-orr mesterséges lélegeztetést kell végezni. Vigyázni kell azonban, gázmérgezés esetén az ember mérget lehel ki! A gépi szellőztetés során nedves ruhát vagy gézkötést kell használnia. Az eljárás során mesterséges lélegeztetés száj-száj vagy száj-orr módszerrel, szívja el a levegőt az áldozat arcáról.

Azonnal hívjon mentőt. A mentősök megérkezéséig mesterséges lélegeztetést kell végezni, ha az áldozat nem lélegzik magától.

A tűzoltók és mentők egyéni védőfelszereléssel, köztük oxigénpalackokkal és maszkokkal rendelkeznek, ha a mentők a mentők kiérkezése előtt a helyszínen voltak, akkor a szén-monoxid-sértett légzésének megkönnyítése érdekében ezeket az eszközöket kell használni.

Szén-monoxid-mérgezés esetén a beteget nyomáskamrával ellátott kórházba kell szállítani. Mert az egyetlen módja annak, hogy megmentsük az embert, ha hagyjuk, hogy nagy nyomású körülmények között oxigént lélegezzen.

14. dia.

Vigye az áldozatot friss levegőre.

Ha az áldozat eszméleténél van, biztosítson folyamatos friss levegő hozzáférést és rövid ideig tartó ammónia belélegzést, és dörzsölje meg a testét.

Hívj egy mentőt.

Ha az áldozat eszméletlen, azonnal el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést, amíg az eszméletéhez nem tér, vagy a mentő megérkezik.

Értesítse a sürgősségi orvost, ha szén-monoxid-mérgezés gyanúja merül fel.

15. számú dia.

A szén-dioxid és más mérgező égéstermékek belélegzése hipoxiához vezet.

HYPOXIA – alacsony oxigéntartalom a vérben.

A hipoxia megnyilvánulásai:

Felnőtteknél: szorongás

sápadt bőr

Gyermekeknél: kifejezett félelem

könnyelműség

Néha görcsös izomösszehúzódások és görcsök lépnek fel.

16. dia.

Ha megállapította, hogy az áldozat hipoxiás állapotban van, akkor meg kell tennie

Vigye az áldozatot friss levegőre, és hagyja, hogy oxigént lélegezzen.

Ha az áldozat nem tud lélegezni, mesterséges lélegeztetés szükséges.

17. dia.

A mesterséges lélegeztetés a lélegeztetés egyik formája, amely oxigénellátást és szellőztetést (szén-dioxid eltávolítás) biztosít az áldozat számára.

A szájból szájba történő szellőztetést az alábbiak szerint végezzük. A segítséget nyújtó személy az áldozat homlokára helyezett egyik kezével hátrahajtja a fejét, miközben a másik kezével a nyak és a fej hátulja alá helyezi. A homlokon lévő kéz ujjaival zárja be az orrát, hogy megakadályozza a levegő szivárgását. A segítséget nyújtó személy szorosan befogja a szájával az áldozat száját és kilélegzi a légutakba. A hatékonyság ellenőrzésének kritériuma az áldozat mellkasának térfogatának növekedése. A mellkas kitágulása után a segítséget nyújtó személy oldalra fordítja a fejét, és a beteg passzívan kilélegzi. A légzési ciklusok intervallumának a fiziológiai normán belül kell lennie - legfeljebb 10-12 percenként. (1 légzési ciklus 4-5 méréshez). A kilélegzett levegő térfogatának körülbelül 50%-kal nagyobbnak kell lennie a normál térfogatnál.

18. dia.

Bármikor tűz az épületben, a jelenlévők kötelesek betartani a biztonsági óvintézkedéseket. Az egyik intézkedés a személyi légzésvédelem használata füsttel teli és égő helyiségek elhagyásakor. Az egyéni védőeszközök időben történő használata megvédi a légzőrendszert a mérgező égéstermékektől, ezáltal megóvja az áldozatok egészségét és életét.

Az önmentő szigetelő tűzvédelem SIP-1 a szervek védelmét szolgálja a légzés, a látás és az arcbőr a káros anyagoktól, függetlenül azok koncentrációjától, tűz esetén vagy más vészhelyzetben a helyiségekből való önálló evakuálás során. A szigetelő tűzbiztonsági önmentő 12 éven felüliek számára készült.

Az önmentő SIP-1 használatra kész, egyedi beállítást nem igényel, kemény csomagolásban (tok) és puha szövet csomagolásban (zsák) szállítjuk. Az önmentő SIP-1 egy egyszer használatos légzésvédő eszköz.

A SIP-1 abban különbözik a hasonló szigetelő önmentőktől, hogy a légzőzsák a nyak körül helyezkedik el, nem pedig a mellkason, ami lehetővé teszi a terhek, vagyontárgyak vagy eszméletét vesztett emberek szállítását. A szigetelő önmentő kialakítása megakadályozza, hogy a félálarc leszakadjon az arcról, valamint a zsákból a lélegző keverék elvesztése hajlításkor, eséskor, kúszáskor vagy akadályokkal való ütközéskor.

A GDZK-U univerzális gáz- és füstvédelmi készlet egy szűrővédő termék az emberi légzőrendszer, a szem és a fej védelme érdekében a füsttől és a mérgező gázoktól.

A GDZK-U készlet egy megfigyelőablakkal ellátott tűzálló búra, egy kilégzőszelepes félálarc, egy szűrő- és abszorpciós doboz, egy állítható fejpánt, egy lezárt zacskó és egy zacskó, amelyen használati utasítás található; a táska zsebében használati utasítás található.

A GDZK-U készlet legalább 30 percig védelmet nyújt a fő mérgező égéstermékek és a különböző osztályokba tartozó veszélyes vegyi anyagok magas koncentrációinál.

A készlet védelmet nyújt 00 és 600 C közötti környezeti hőmérsékleten, és megőrzi védő tulajdonságait rövid ideig tartó 200 0 C hőmérsékleten 1 percig és nyílt lángon 850 0 C hőmérsékleten 5 másodpercig.

Univerzális védőburkolat KZU

A fejlett védőburkolat egy eldobható szűrővédő eszköz, és célja az emberi légzőrendszer, a szem és a fejbőr védelme a veszélyes vegyi anyagok gázaitól, gőzeitől és aeroszoljaitól és mérgező égéstermékeitől, valamint rövid ideig a nyílt láng hatásától. Alkalmazható emberek evakuálására az ember okozta balesetek következtében keletkezett vegyi szennyezettség zónáiból, valamint füst esetén épületekből, építményekből és különféle célú tárgyakból.

Minden éghajlati zónában működik -30°C és +40°C közötti hőmérsékleten, a levegő szabad oxigéntartalma legalább 17 térfogatszázalék.

19. dia.

A tűzbiztonsági szabályok betartása, a saját magatartására, a gyermekek és serdülők, valamint az idősek és dohányosok viselkedésére való odafigyelés, lakásának tűzjelzővel, füstérzékelővel, tűzoltó berendezéssel való felszerelése, tűzbiztos magatartás segít megmenteni élet és tulajdon.

Cikkek a témában