A hasnyálmirigy egy mirigy. Miért felelős a hasnyálmirigy az emberi szervezetben? A hasnyálmirigy szerkezete

A hasnyálmirigy az emberi test számos rendszerének legfontosabb szerve. Egyszerre felelős az élelmiszerek emésztésére szolgáló enzimek és hormonok termeléséért, amelyek szabályozzák az anyagcsere folyamatait a szervezetben. Az egészségtelen életmód és étrend zavarokat okoz ennek a szervnek a működésében, és egy napon a betegség meglepte az embert. A hasnyálmirigy egészségének helyreállítása kórházi és fekvőbeteg-kezelést, szigorú diétát és időt igényel.

A szerv anatómiája és funkciói

A hasnyálmirigy a retroperitoneum hátsó részén található, közvetlenül a gyomor mögött.

A mirigy szerkezete három részre oszlik: fej, test, farok. A fej közelebb helyezkedik el a has központi részéhez, és a duodenum eleje határolja. A farok a bal oldalra irányul, eléri a lépet. A portális véna áthalad a hasnyálmirigyen, és vért gyűjt az összes párosítatlan hasi szervből.

Szerkezete szerint maga a szerv endokrin és exokrin részekre oszlik.

Az exokrin rész sok aciniból áll, egyfajta kapszulákból, amelyek a hasnyálmirigylé - inaktív emésztőenzimek - termeléséért felelősek. Az aciniból kiválasztódnak olyan csatornákon keresztül, amelyek összekapcsolódnak a fő csatornába. A bélbe való kilépés előtt az epevezeték csatlakozik hozzá. A nyombél fő papilláján keresztül mindkét csatorna tartalma bejut a nyombélbe.

Az emésztőenzimek - amiláz, lipáz, tripszin - aktiválódnak, miután a belekben vannak. Meg kell emészteniük a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat.

A hasnyálmirigy endokrin része hasnyálmirigy-szigetekből vagy Langerhans-szigetekből áll, amelyek inzulint, glukagont, szomatosztatint és más hormonokat termelnek. Feladatuk az anyagcsere szabályozása a szervezetben, különös tekintettel a vércukorszintre. A hormonok a mirigyet körülvevő több kapillárison keresztül jutnak be a vérbe.

Ennek a jól működő mechanizmusnak a meghibásodása a szervezet más funkcióinak megzavarásához vezet.

A hasnyálmirigy betegségei és okai

A hasnyálmirigy betegségei abból erednek, hogy a tulajdonos figyelmen kívül hagyja az egészségügyi törvényeket. A betegség a test tiltakozása a helytelen hozzáállás ellen. Az okok a következők lehetnek:

• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• szegényes táplálkozás;
• hasi trauma;
• gyakori vagy súlyos stressz;
• vírusos, bakteriális fertőzések;
• kábítószer-mérgezés;
• egyidejű betegségek;
• veleszületett patológiák.

Gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy leggyakoribb betegsége, amelyet gyulladásos folyamat okoz. A hasi fájdalom, hányinger, szédülés a hasnyálmirigy-betegség fő tünetei. A nőknél a legtöbb esetben a gyulladást a cholelithiasis okozza, és a férfiaknál leggyakrabban az alkoholfogyasztás az oka annak, hogy hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a betegség látens, vagy tünetmentes lefolyása lehetséges. A súlyosbodás egy adag zsíros, sült, fűszeres étel vagy más adag alkohol elfogyasztása után következik be.

A betegséget erős felső hasi fájdalom kíséri, amely a hátba is kisugározhat. A beteg hányingerre, majd hányásra panaszkodik, de ez nem hoz enyhülést. A testhőmérséklet emelkedik, szédülés. Ebben az állapotban egy személy azonnali szakképzett orvosi ellátást igényel a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

A krónikus forma, bár kevésbé akut tünetekkel fejeződik ki, szintén kötelező kezelést és diétát igényel.

Jó- és rosszindulatú daganatok

A hasnyálmirigy onkológiai megbetegedései ugyanolyan gyakoriak a férfiaknál, mint a nőknél. A rák elsősorban az időseket érinti, a hetedik (más források szerint - tizedik) a rákos megbetegedések között a világon.

A jóindulatú vagy rosszindulatú daganat megjelenése gyakran a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek hátterében fordul elő, és ritkán kísérik specifikus tünetek. A klinikai kép megközelítőleg ugyanúgy néz ki, mint a hasnyálmirigy-gyulladásnál, vagy hasonló a gyorsan fejlődő diabetes mellitushoz. Obstruktív sárgaság akkor fordul elő, amikor a daganat növekedése blokkolja az epevezetéket.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ciszta, hasnyálmirigy adenoma rákmegelőző állapotnak számít, ezért ne habozzon kezelni ezeket a betegségeket.

Ciszta

A mirigy szöveteiben kialakult kóros üreget, amelyben hasnyálmirigynedv és betegség következtében elhalt szervsejtek találhatók, hasnyálmirigy-cisztának nevezzük. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a ciszta elérte a nagy méretet.

A betegség jelei:

• fájdalom a felső hasban;
• az emésztési folyamat megzavarása;
• fogyás.

Az egyik kellemetlen szövődmény az, hogy a ciszta gennyesedhet, és végül betörhet a hasüregbe vagy a szomszédos szervekbe. A cisztát általában ultrahanggal, MRI-vel vagy CT-vel észlelik.

A kis ciszta konzervatív, míg a nagy ciszta sebészileg, perkután drénezéssel vagy video endoszkópos módszerrel eltávolítható.

Kövek

A hasnyálmirigy meszesedése az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás körülbelül felét kíséri. Kövek képződnek a szerv csatornáiban a következők eredményeként:

• a hasnyálmirigy-szekréció stagnálása;
• gyulladásos folyamat;
• a kalcium-anyagcsere zavarai a szervezetben.

A kövek erős, hátba sugárzó fájdalmat okoznak a has felső részén. Az állapot általában több órával étkezés után romlik. Ha a kövek elmozdulnak és elzárják a közös epevezetéket, epepangást váltanak ki, és ennek eredményeként obstruktív sárgaság lép fel.

Cukorbetegség

A hasnyálmirigyben fellépő kóros elváltozások következtében a Langerhans-szigetek elpusztulnak, és csökken a vérben lévő inzulin mennyisége. A test ezen állapotát hasnyálmirigy-elégtelenségnek vagy 1-es típusú cukorbetegségnek nevezik.

Ennek a hasnyálmirigy-betegségnek az okai a következők lehetnek:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• mérgezés;
• feszültség;
• fertőzések;
• szegényes táplálkozás;
• veleszületett élettani rendellenességek és egyéb okok.

A fő klinikai megnyilvánulások a következők:

• fokozott vizeletkibocsátás;
• állandó éhségérzet;
• olthatatlan szomjúság;
• fogyás.

Egyéb betegségek

A hasnyálmirigy-nekrózis a hasnyálmirigy-gyulladás egyik kedvezőtlen következménye. A hasnyálmirigy-szövet pusztulását jelenti. A betegség az alkohol, a fűszeres és zsíros ételek fogyasztása, illetve ezek egyidejű használata miatt alakul ki. Előfordulhat a csatornák epekővel történő elzáródása után is, aminek következtében a hasnyálmirigy enzimei magát a szervet emésztik meg. Vannak más okok is.

A hasnyálmirigy-nekrózis az akut hasnyálmirigy-gyulladás következő szakasza, és jelentősen rontja az életminőséget.

A hasnyálmirigy-nekrózis különböző típusait diagnosztizálják a szervkárosodás mértékétől és a nekrózis helyétől függően. A jellegzetes tünetek a következők:

• fájdalom;
• puffadás;
• hányás;
• hasmenés.

A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatok szükségesek.

A cisztás fibrózis, más néven cisztás fibrózis, genetikai rendellenesség. A betegség a külső elválasztású mirigyeket érinti, megnehezítve az enzimek kiválasztását, amelyek pangása a mirigyszövet pusztulásához, majd kötőszövettel történő helyettesítéséhez vezet.

A legtöbb esetben a betegséget a gyermek kétéves kora előtt észlelik. A betegség jelei a következők:

• letargia;
• sápadtság;
• gyenge súlygyarapodás;
• puffadás;
• gyakori székletürítés;
• száraz száj.

Különféle mirigypatológiák általános jelei

A hasnyálmirigy különböző betegségeinek árnyalataiban mutatkozó különbségek ellenére szinte minden patológiát a fájdalom és az emésztőrendszeri rendellenességek jelenléte jellemez. Nézzük meg a legtöbb hasnyálmirigy-betegségre jellemző tünetek listáját.

A fájdalom szindróma jelenléte

A hasnyálmirigy-betegség első jele az étkezéssel nem összefüggő fájdalom, amely evés után több órával jelentkezik. A fájdalom a szerv kóros elváltozásainak kialakulását jelenti, és az, hogy a hasnyálmirigy hogyan fáj, a károsodás jellegétől és mértékétől függ. A fájdalom lehet akut vagy zsémbes. A beteg csak akkor érez megkönnyebbülést, ha az oldalán fekszik és meghúzza a térdét.

A fájdalom elsősorban a bal hypochondriumban lokalizálódik. Ha a szerv feje érintett, a fájdalom a has felső részén lévő központba költözik; ha a farok érintett - a bal oldalra. Az egész mirigy patológiája esetén a fájdalom övezi, a hátba, ritkán a kulcscsontba sugárzik.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lefolyását csak a betegség súlyosbodása esetén kíséri fájdalom. A patológia kialakulásával a fájdalom szindróma nő. A fájdalom csúcspontja akkor következik be, amikor a szervszövet elhal, és olyan erős, hogy a személy fájdalmas sokk következtében meghal.

A test mérgezése

Betegségek esetén a szerv gyakran begyullad és megduzzad, ami a hasnyálmirigy és az epehólyag csatornáinak elzáródását okozza. Az élelmiszerek emésztésére szolgáló enzimek nem juthatnak be a belekbe, hanem visszajutnak és megemésztik magát a szervet, a maradványok pedig a vérbe jutnak. A patológia ezen megnyilvánulását a test mérgezése és az obstruktív sárgaság kíséri.

A mérgezés a következőkben nyilvánul meg:

• fájdalom a hasnyálmirigyben;
• étvágytalanság;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hányinger és hányás.

Dyspeptikus szindróma

A dyspepsia a gyomor-bél traktus normális működésének megzavarása. A dyspepsia a következő tünetekben nyilvánul meg:

• puffadás;
• hányinger és hányás;
• a széklet minőségének és mennyiségének megsértése;
• korai jóllakottság érzése evés közben.

Az étkezés után közvetlenül fellépő hányingert a gyomorban lévő élelmiszerek kitörése kíséri. Később a hányás nagy mennyiségű epét tartalmaz. A hányás nem hoz megkönnyebbülést.

A hasnyálmirigy-betegség ilyen jelei nem elegendőek a végleges diagnózis felállításához. A gyulladás jelenlétét laboratóriumi vizsgálatokkal és egyéb diagnosztikai módszerekkel kell igazolni.

A rendellenes széklet úgy néz ki, mint a hasmenéstől a székrekedésig tartó változás. A hasnyálmirigy-patológiákat zsíros széklet jellemzi. A színváltozás sárgaságot jelez, amely gyakran kíséri a hasnyálmirigy-gyulladást és más betegségeket.

A test kiszáradásának jelei

Az állandó hányás és hasmenés következtében a betegek az első (legfeljebb 5%), a második (legfeljebb 9%) vagy a harmadik (több mint 10%) vízvesztést tapasztalják.

A kiszáradást a következő jelek észlelik:

• a testtömeg csökkentése;
• a bőr rugalmasságának károsodása;
• a száj nyálkahártyájának szárazsága;
• fokozott szívverés;
• csökkent vérnyomás;
• a vizelet mennyiségének csökkenése.

Minden következő fokozatú kiszáradást súlyosabb tünetek kísérik. A kiszáradás harmadik foka zavartsághoz vezet.

Változások a bőrön

A hasnyálmirigy betegségeit a bőr állapota is meghatározhatja. A csalánkiütés és a zúzódásnak tűnő kék foltok a hasnyálmirigy-betegség tünetei. A hason általában vérzések következtében zúzódások jelennek meg. A bőr kékes vagy márványos árnyalatot kap, sárgaság esetén sárgává válik.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás jelei alkoholt fogyasztó férfiaknál ekcémaként jelennek meg. Ha fertőzést és gennyes folyamatokat adnak a hasnyálmirigy-patológiához, az akne kitörhet.

Egyéb klinikai tünetek

Ha hasnyálmirigy-problémákat észlel, az orvosnak meg kell tapintania a hasat:

• Dijardin tünete - tapintásra fellépő fájdalom a mirigy fejének vetületében;
• Mayo-Robson tünet - fájdalom tapintásra a farok vetületében;
• Gubergrits-Skulsky tünet - fájdalom a fejet és a farkat összekötő vonal tapintásakor;
• Voskresensky tünete - a hasnyálmirigy vetületében a hasi aorta pulzációja nem észlelhető.

Megkülönböztető diagnózis

Hasnyálmirigy-betegségek esetén a helyes diagnózis felállítása érdekében az orvos nemcsak a fájdalom jellegét és az egyéb tüneteket vizsgálja, hanem szükségszerűen továbbítja a beteget további vizsgálatra.

A kezelés eredménye és a beteg általános egészségi állapota attól függ, hogy az orvos helyesen állapítja-e meg a diagnózist.

A hasnyálmirigy diagnosztizálására 3 fő módszer létezik:

• Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a mirigy méretének, sűrűségének, ciszták jelenlétének és a főcsatorna állapotának változását. Ezek a mutatók nemcsak a betegség felismerésében, hanem súlyosságának felmérésében is segítenek.
• A számítógépes tomográfia világos képet ad a szerv állapotáról, csatornáiról és a ciszták jelenlétéről.
• A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatai meghatározzák a funkcionális rendellenességeket. A vércukorszint változása az endokrin működés zavarát jelzi. A vizeletvizsgálat során a diasztáz mennyiségének növekedése a mirigy exokrin funkciójának megváltozását jelzi.

Komplikációk

A hasnyálmirigy minden betegsége bizonyos következményekkel jár, amelyek nagymértékben függenek a betegség súlyosságától és a kezelés időszerűségétől.

A korai szövődmények a betegség kezdetén jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:

• belső vérzések;
• vérrögképződés;
• máj-, vese-, szívelégtelenség;
• obstruktív sárgaság;
• a test kiszáradása;
• gyomor- vagy bélfekély.

A késői szövődmények közé tartoznak a súlyosabb beteg állapotok:

• gennyes gyulladás;
• sipolyok;
• ciszták és pszeudociszták;
• pylephlebitis (gyulladás a portális véna trombózisával);
• arrozív vérzés;
• szöveti nekrózis;
• vérmérgezés.

Hogyan kell kezelni a hasnyálmirigyet

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteget kórházba szállítják. Az első két-három napban teljes koplalás javasolt. Csak meleg vizet lehet inni. Erős fájdalom esetén jeget alkalmaznak a hasra.

Az összes vizsgálat és teszt után egy gyógyszerkészletet egyénileg választanak ki. Az első cél a mérgezés csökkentése és a simaizmok görcsének enyhítése, amely megakadályozza a hasnyálmirigy-váladék kiáramlását. Ezt követően citosztatikus gyógyszereket alkalmaznak az enzimek termelésének megakadályozására. A fertőzés megelőzése érdekében antibakteriális terápiát végeznek.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formáját, a szomszédos szervek betegségei által okozott patológiákat, a cukorbetegséget, a cisztás fibrózist speciális gyógyszerekkel kell kezelni, amelyeket az orvos a kutatás után ír fel.

A hasnyálmirigy-betegségek kezelésének egyik fő tényezője az étrend.

Gyógyszercsoportok

A hasnyálmirigy-betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése a patológia típusától és súlyosságától, a test általános állapotától és az ellenjavallatok jelenlététől függ. A gyógyszeres kezelést kizárólag orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Íme a főbb gyógyszercsoportok, amelyeket a hasnyálmirigy-betegségek elsődleges problémáinak leküzdésére használnak:

• Görcsoldók és fájdalomcsillapítók. A görcsoldók enyhítik a bélizmok görcseit: No-shpa, Papaverine. A fájdalomcsillapítók gyorsan enyhítik a fájdalmat: Baralgin, Pentazocine, Promedol. Szükség esetén vegyes gyógyszereket írnak fel: Atropin, Platifillin.
• Enzimkészítmények. Csak enzimeket tartalmaz: Mezim, Pancreatin. Enzimeket és epét tartalmazó: Festal, Ferestal, Enzyme Forte.
• Antacidok. Csökkentse a savasságot Maalox, Phosphalugel. Enyhíti a hányingert és a hányást Cerucal, Duspatalin.
• Szekréciót gátló gyógyszerek. Csökkenti a fájdalmat, csökkenti a sósav termelését Pirenzepin, Lansoprazol, Omeprazol.

Művelet

A következő esetekben sebészeti beavatkozás szükséges:

• ciszták és pszeudociszták;
• a csatorna elzáródása;
• sipoly;
• hasnyálmirigyrák.

A műtét nem mindig oldja meg a problémát, mert gennyes vagy egyéb másodlagos szövődmények, tályogok, vérzések léphetnek fel.

Egy modern sebészeti módszer - a laparoszkópia - lehetővé teszi a belső szervek műtéteit kis nyílásokon keresztül. Ezt a műveletet laparoszkóppal, lencserendszerrel felszerelt teleszkópos csővel, videokamerával, hideg fényforrással és miniatűr sebészeti műszerekkel végzik. És bár ez a módszer nagyobb felkészültséget igényel a sebészek részéről, a betegek fő előnye a kevesebb trauma és a gyorsabb felépülés.

Diéta

A hasnyálmirigy-betegségek súlyosbodása esetén az étel az első napokban tilos. Később meleg szénsavmentes ásványvizet is ihat.

• zsíros, sült és fűszeres;
• kolbász, füstölt hús, disznózsír;
• állati zsírok;
• alkohol;
• savanyúságok és pácok;
• édes szénsavas italok;
• lekvár, cukor és egyéb édességek;
• pékáruk és édességek;
• nyers zöldségek;
• csípős fűszerek.

Ebben az esetben az ételnek a következőnek kell lennie:

• meleg, nem hideg vagy meleg;
• főtt, sült vagy párolt, nem sült;
• lehetőleg aprítsuk le reszelőn vagy turmixgéppel.

Hogyan lehet megakadályozni a patológiák kialakulását

A zsíros, fűszeres és sült ételek kedvelőinek nagyobb az esélye a hasnyálmirigy-problémák kialakulására. Ezért a hasnyálmirigy egészséges állapotának biztosításában, valamint a sikeres kezelésben kulcsszerepet játszik az egészséges táplálkozás. Le kell mondani az egészségtelen ételekről, és meg kell tanulni ízletes, egészséges ételeket főzni.

A speciális gyógynövény-infúziók megfelelő támogatást nyújtanak a hasnyálmirigy számára.

Az alkoholtartalmú italok fogyasztásával kapcsolatos probléma speciális kérdés ebben a kérdésben, olyan súlyos, hogy az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás egy külön formáját azonosították, vagyis az alkoholfogyasztás miatt fellépő hasnyálmirigy-betegséget. Az ebbe a kategóriába tartozó termékeket teljesen el kell hagyni.

Az egészségére való odafigyelés és más betegségek időben történő kezelése segít megelőzni a hasnyálmirigy diszfunkcióját. A hasnyálmirigy hozzáértő hozzáállást igényel, akkor egész életében jól fogja szolgálni tulajdonosát.

az emésztőrendszer fontos szerve, amelynek vegyes funkciója van: külső (exokrin) és belső (endokrin). A külső szekréció feladata a hasnyálmirigy-lé kiválasztása, amely a táplálék teljes emésztéséhez szükséges emésztőenzimeket tartalmazza. Az endokrin funkció a megfelelő hormonok előállítása és az anyagcsere folyamatok szabályozása: szénhidrát, zsír és fehérje.

Mit csinál a hasnyálmirigy?

Exokrin funkció

A hasnyálmirigy naponta 500-1000 ml hasnyálmirigylevet termel, amely enzimekből, sókból és vízből áll. A hasnyálmirigy által termelt enzimeket „proenzimeknek” nevezik, és a hasnyálmirigy termeli őket inaktív formában. Amikor egy bólus táplálék belép a duodenumba, hormonok szabadulnak fel, amelyek kémiai reakciók láncolatát váltják ki, amelyek aktiválják a hasnyálmirigy-lé enzimeket. A hasnyálmirigy-szekréció legerősebb stimulátora a gyomornedv sósavja, amely a vékonybélbe kerülve aktiválja a bélnyálkahártya szekretin és pankreozimin szekrécióját, ami viszont befolyásolja a hasnyálmirigy enzimek termelését.

Ezek az enzimek a következők:

amiláz, amely lebontja a szénhidrátokat;

Tripszin és kimotripszin, amelyek részt vesznek a fehérjeemésztés folyamatában, amely a gyomorban kezdődik;

Lipáz, amely az epehólyagból származó epének már kitett zsírok lebontásáért felelős.

Ezenkívül a hasnyálmirigylé savas sók formájában tartalmaz mikroelemeket, amelyek biztosítják a lúgos reakciót. Ez szükséges a gyomorból származó élelmiszer savas komponensének semlegesítéséhez, és megfelelő feltételek megteremtéséhez a szénhidrátok felszívódásához.

A hasnyálmirigy-nedv szekrécióját idegrendszeri mechanizmusok szabályozzák, és a táplálékfelvétellel függnek össze, azaz a változó összetételű táplálék különböző térfogatú és enzimtartalmú lé termelődését serkenti. Az interlobuláris csatornákban halmozódik fel, amelyek csatlakoznak a fő kiválasztó csatornához, amely a duodenumba áramlik.

Endokrin funkció

A mirigy belső szekréciós funkciója az inzulin és a glukagon hormonok felszabadítása a vérbe. A lebenyek között elhelyezkedő, kiválasztó csatornák nélküli sejtcsoportok - az úgynevezett Langerhans-szigetek - termelik őket, amelyek jelentős számban találhatók a mirigy farkában. A Langerhans-szigetek főleg alfa- és béta-sejtekből állnak. Számuk egészséges emberekben eléri az 1-2 milliót.

Az inzulint a béta-sejtek termelik, és felelős a szénhidrát- és lipid- (zsír) anyagcsere szabályozásáért. Hatása alatt a glükóz a vérből a szervezet szöveteibe és sejtjeibe kerül, ezáltal csökkenti a vércukorszintet. A béta-sejtek a Langerhans-szigetek 60-80%-át teszik ki.

A glukagont alfa sejtek termelik, és inzulin antagonista, azaz növeli a vércukorszintet. Az alfa-sejtek részt vesznek a lipokain anyag termelésében is, amely megakadályozza a máj zsíros leépülését. Részesedésük a Langerhans-szigeteken körülbelül 20%.

A Langerhans-szigetek kis mennyiségben más sejteket is tartalmaznak, például deltasejteket (1%), amelyek a ghrelin hormont választják ki, amely felelős az étvágyért és serkenti az élelmiszer-fogyasztást. A PP-sejtek (5%) hasnyálmirigy-polipeptidet termelnek, amelyet 36 aminosav alkot, és elnyomja a hasnyálmirigy-szekréciót.

A béta-sejtek pusztulása az inzulintermelés gátlásához vezet, ami kiválthatja a cukorbetegség kialakulását. Ennek tünetei az állandó szomjúságérzet, a bőrviszketés és a fokozott vizeletürítés.

A hasnyálmirigy szoros kapcsolatban áll az emésztőrendszer más szerveivel. Tevékenységének bármilyen károsodása vagy megzavarása negatívan befolyásolja az egész emésztési folyamatot.

A hasnyálmirigy a gyomor mögötti hasüregben helyezkedik el, szorosan annak és a duodenum szomszédságában, a felső (első-második) ágyéki csigolyák szintjén. A hasfalra vetítésben 5-10 cm-rel a köldök felett helyezkedik el. A hasnyálmirigy alveoláris-tubuláris szerkezetű, és három részből áll: fej, test és farok.

A hasnyálmirigy feje a duodenum hajlatában helyezkedik el úgy, hogy a bél patkó alakban zárja körül. A mirigy testétől egy horony választja el, amelyen a portális véna áthalad. A hasnyálmirigy vérellátása a hasnyálmirigy-nyombél artériákon keresztül történik, és a vér kiáramlása a portál vénán keresztül történik.

A hasnyálmirigy teste elülső, hátsó és alsó felületekre oszlik. Felső, elülső és alsó élei is vannak. Az elülső felület a gyomor hátsó falával szomszédos, kissé alatta. A hátsó felület a gerincvel és a hasi aortával szomszédos. A lép erei áthaladnak rajta. Az alsó felület a keresztirányú vastagbél gyökere alatt található. A mirigy farka kúp alakú, felfelé és balra irányul, és eléri a lép kapuját.

A hasnyálmirigy 2 típusú szövetből áll, amelyek különböző funkciókat látnak el (endokrin és exokrin). Fő szövete kis lebenyekből - aciniból áll, amelyeket kötőszövetrétegek választanak el egymástól. Minden lebenynek megvan a maga kiválasztó csatornája. A kis kiválasztó csatornák összekapcsolódnak egymással, és egy közös kiválasztó csatornává egyesülnek, amely a mirigy vastagságában, teljes hosszában, a faroktól a fejig halad át. A fej jobb szélén a csatorna a duodenumba nyílik, és a közös epevezetékhez kapcsolódik. Így a hasnyálmirigy-váladék belép a duodenumba.

A lebenyek között sejtcsoportok (Langerhans-szigetek) találhatók, amelyeknek nincs kiválasztó csatornája, de erek hálózatával vannak felszerelve, és közvetlenül a vérbe választják ki az inzulint és a glukagont. Az egyes szigetek átmérője 100-300 µm.

A hasnyálmirigy méretei

A hasnyálmirigy méretét tekintve a második helyen áll a máj után az enzimeket termelő szervek között. Kialakulása már a terhesség ötödik hetében megkezdődik. Újszülöttnél a mirigy legfeljebb 5 cm hosszú, egy éves gyermeknél - 7 cm, 10 éves korig méretei 15 cm hosszúak. Végső méretét serdülőkorban, 16 éves korára éri el.

A hasnyálmirigy feje a legszélesebb része, szélessége legfeljebb 5 cm, vastagsága 1,5-3 cm. A mirigy teste a leghosszabb rész, szélessége átlagosan 1,75-2,5 cm. farok - legfeljebb 3,5 cm, szélessége körülbelül 1,5 cm.

Mély elhelyezkedése miatt a hasnyálmirigy-patológiák diagnosztizálása nagyon nehéz. Ezért a diagnózis fontos pontja az ultrahang vizsgálat, amely lehetővé teszi a mirigy alakjának és méretének meghatározását, amely alapján megfelelő következtetéseket vonhat le az állapotáról.

Az ultrahang protokollban minden szervméretet, illetve változásuk lehetséges okait részletesen rögzítjük. Változatlan állapotban a vas homogén szerkezetű. A fej, a test és a farok normál méretétől kismértékű eltérés csak jó biokémiai vérvizsgálat esetén megengedett.

A hasnyálmirigy mérete normális

A felnőtt mirigy hossza 15-22 cm, súlya körülbelül 70-80 gramm. A fej vastagsága nem haladhatja meg a 3 cm-t, egyéb adatok patológiát jeleznek.

Az exokrin funkció a következő, a hasnyálmirigy-lé részét képező enzimek termelődését jelenti: tripszin, lipáz és amiláz:

A tripszin lebontja a peptideket és a fehérjéket. Kezdetben a hasnyálmirigy termeli inaktív tripszinogén formájában, amelyet a bélnyálkahártya által kiválasztott enzim, az enterokináz (enteropeptidáz) aktivál. A hasnyálmirigy az egyetlen szerv a szervezetben, amely tripszint termel, ezért szintjének meghatározása fontosabb a hasnyálmirigy vizsgálata során, mint más enzimek elemzése. A tripszin aktivitás meghatározása fontos pont az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában és patogenezisének azonosításában.

A lipáz egy vízben oldódó enzim, amely megemészti és feloldja a triglicerideket (semleges zsírokat). Inaktív prolipáz formájában termelődik, majd más enzimek és epesavak hatására aktív formává alakul. A lipáz a semleges zsírokat magasabb zsírsavakra és glicerinre bontja. Ez az enzim részt vesz az energia-anyagcserében is, biztosítva a többszörösen telítetlen zsírsavak szövetekbe jutását és egyes zsírban oldódó vitaminok felszívódását. A lipázt a hasnyálmirigyen kívül a máj, a belek és a tüdő is termeli, és mindegyik lipáztípus egy meghatározott zsírcsoport lebontásának katalizátora. A hasnyálmirigy alulműködése esetén a lipázaktivitás elsősorban csökken. Ennek első jele a zsíros szürkéssárga széklet.

Az amiláz (alfa-amiláz) szükséges a szervezetbe jutó szénhidrátok feldolgozásához. A hasnyálmirigy és (kisebb mértékben) a nyálmirigy választja ki. Ezen enzim tartalmának változása a vérben számos betegségre jellemző (stb.), de mindenekelőtt ez jelzi.

Az emésztési folyamatban részt vevő többi anyagtól eltérően a hasnyálmirigy enzimek csak étkezés közben szabadulnak fel - aktív felszabadulásuk 2-3 perccel azután kezdődik, hogy a táplálék bejut a gyomorba, és 12-14 óráig tart. Az enzimek csak akkor tudják ellátni funkcióikat, ha elegendő mennyiségű epét termel az epehólyag. Az epe aktiválja az enzimeket, és a lipideket is kisebb cseppekre bontja, azaz felkészíti a lebontásra. A hasnyálmirigy enzimek inaktív formában keletkeznek, és csak a duodenum lumenében aktiválódnak az enterokináz hatására.

A hasnyálmirigy enzimhiány tünetei

A szekréciós zavarok, annak csökkenése és a hasnyálmirigy enzimek hiánya felnőtteknél általában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következménye - e szerv gyulladása, amelyet a mirigyszövet kötőszövetté való fokozatos degenerációja kísér.

A hasnyálmirigy-gyulladást kiváltó okok között első helyen áll az alkoholfogyasztás, egyéb okok közé tartozik a helytelen táplálkozás, a kísérő betegségek (cholelithiasis), fertőzések, sérülések és bizonyos gyógyszerek szedése.

A tripszin, lipáz és amiláz hiánya komoly zavarokat okoz az emésztési folyamatban.

A hasnyálmirigy-problémák gyakori tünetei:

fájdalom a has bal felső részén a bordák alatt, amely gyakran étkezés után jelentkezik, de lehet, hogy nem kapcsolódik az étkezéshez;

az étvágy csökkenése vagy teljes eltűnése;

a széklet színének és konzisztenciájának megváltozása.

Ezeknek a tüneteknek a súlyossága a mirigy károsodásának mértékétől függ. A rossz emésztés következtében a szervezetben hiányzik a tápanyag, anyagcserezavarok vezethetnek,.

A lipázhiányra jellemző a steatorrhea (túlzott zsírkiválasztás a széklettel), a széklet sárga vagy narancssárga színű lehet, és néha a folyékony zsír széklet nélkül ürül ki; a széklet laza és olajos.

Amilázhiány esetén a szénhidrátban gazdag élelmiszerek intoleranciája, gyakori, laza, vizes, terjedelmes széklet a keményítőtöbblet miatt, felszívódási zavar (a tápanyagok felszívódásának zavara a vékonybélben, vitaminhiánnyal, fogyással), magas opportunista mikroflóra a bélben .

A tripszin hiány mérsékelt vagy súlyos kreatorrhoeában (a széklet nitrogén- és emésztetlen izomrostjainak, azaz fehérjéjének megnövekedett tartalma), pépes, bűzös székletben nyilvánul meg, vérszegénység kialakulása lehetséges.

Mivel a komplex élelmiszermolekulák lebontási folyamata megszakad, és nem szívódik fel teljesen a szervezetben, még fokozott táplálkozás mellett is fogyás, vitaminhiány, bőrszárazság, töredezett köröm és haj figyelhető meg. Amikor rosszul feldolgozott élelmiszer kerül a vastagbélbe, felfúvódás lép fel (fokozott gázképződés és gázfelszabadulás), és gyakori a székletürítés.

A hasnyálmirigy csökkent enzimszekréciójával helyettesítő terápiát írnak elő, de a növényi eredetű enzimek nem tudják teljes mértékben kompenzálni a külső szekréció elégtelenségét.

Ha az enzimek kiáramlása a belekben megszakad, az a mirigyszövet irritációjához és duzzadásához, majd tönkremeneteléhez és.

Amikor a Langerhans-szigetek károsodnak, az inzulintermelés elnyomódik, és az 1-es típusú diabetes mellitus klinikai tünetei figyelhetők meg, amelyek súlyossága a megmaradt és teljesen működőképes béta-sejtek számától függ. A glukagonelválasztás hiánya nem érezhető olyan erősen, mert vannak más hormonok is, amelyek hasonló hatást fejtenek ki: például a mellékvesék által termelt szteroid hormonok, amelyek növelik a vércukorszintet.

A hasnyálmirigy leggyakoribb patológiái a hasnyálmirigy-gyulladás (akut vagy krónikus), kövek a kiválasztó csatornákban, hasnyálmirigy-adenokarcinóma, cukorbetegség, nekrózis.

Gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) és a hasnyálmirigy károsodása esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

Fájdalom a bal oldalon a bordák alatt;

Cardiopalmus;

A bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése;

Hányás, hasmenés;

Egyes esetekben - sokkos állapot.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom erős, akut, hirtelen kezdődik, és lehet övező jellegű is, azaz a bal oldal egészét lefedi és a hát mögé húzódik. A fájdalmat görcsoldók nem csillapítják, ülve vagy előrehajolva csillapodik. Egyes esetekben a hasnyálmirigy megnagyobbodása fizikailag is érezhető: belülről teltségérzet van, nyomás nehezedik a borda területére, ami megzavarja a normális légzést.

Minél erősebb a fájdalom, annál jobban fokozódik a gag reflex. Néha a hányás hamarabb kezdődik, mint a fájdalom: általában reggel vagy étkezés közben jelentkezik gyomorgörcs következtében. A hányás keserű vagy savanyú ízű, amelyet átmeneti enyhülés követ. Ez lehet időszakos vagy szisztematikus. A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohama esetén orvoshoz kell fordulni, és kórházban kell kezelni, mivel ez a betegség önmagában nem megy el. Ha a hányás továbbra is fennáll, a gyomrot egy szondával kitisztítják, és speciális enzimeket adnak be a gyomor és a hasnyálmirigy túlzott agresszivitásának csillapítására.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei néha hasonlóak az ágyéki gerinc osteochondrosisának, a pyelonephritis vagy a herpes zoster rohamának jeleihez. A hasnyálmirigy-gyulladást a következőképpen lehet megkülönböztetni: osteochondrosis esetén a csigolyák tapintása fájdalmas; (herpesz vírus) kiütések jelennek meg a bőrön; akut esetekben a vesevetületben a háton koppintva felerősödik a fájdalom, majd vér jelenik meg a vizeletben. Mindezek a jelek hiányoznak a hasnyálmirigy-gyulladásban.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom enyhébb, az exacerbációk általában diéta megszegése (nagy mennyiségű zsíros ételek fogyasztása) és alkoholfogyasztás után jelentkeznek. A mai napig nem állapították meg, hogy az alkohol pontosan hogyan hat a hasnyálmirigyre: vagy megzavarja a hasnyálmirigy-lé kiáramlását, vagy megváltoztatja annak kémiai összetételét, ezáltal gyulladásos folyamatot vált ki. Egy másik ok lehet a mirigy kiválasztó folyamainak epekövek általi elzáródása. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén megnő a hasnyálmirigy onkológiai folyamatának kialakulásának kockázata: 100-ból 4 esetben fordul elő hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél.

Állandó fájdalom esetén a függőség érzése jelentkezhet, és a személy már nem érez olyan hevesen fájdalmat. Ez veszélyes, mert elmulaszthatja a nekrózis vagy a súlyos szövődmények kialakulását. Az emberi szervezet rendelkezik bizonyos erő- és ellenállástartalékkal, és bizonyos rendellenességek esetén is képes hosszú ideig önállóan szabályozni az anyagcsere folyamatokat, de a belső erőforrások kimerülése esetén a hasnyálmirigy szövetelhalása nagyon gyors és visszafordíthatatlan lehet. .

Diagnosztika

Ha hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, az orvos kikérdezi és megvizsgálja a beteget, ügyelve a bőr és a nyálkahártyák színére. Néha a fájdalom különböző lokalizációjú lehet, attól függően, hogy a mirigy melyik része sérült. Ha a jobb hypochondriumban a köldök feletti fájdalom jelentkezik, ez azt jelenti, hogy a mirigy feje részt vesz a kóros folyamatban, ha a bal oldalon a farok. A felső hasban jelentkező homályos övfájdalom az egész mirigy károsodását jelzi. A hasnyálmirigy és a keresztirányú vastagbél problémáit a következőképpen különböztetheti meg: az orvos először fekvő helyzetben, majd a bal oldalon kitapintja a fájdalmas területet. Ha a hasnyálmirigy érintett, a fájdalom az oldalsó helyzetben kevésbé lesz súlyos, ha a keresztirányú vastagbélben problémák vannak, akkor ugyanaz marad.

A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják az amiláz, lipáz és tripszin szintjének meghatározását a vérszérumban. Az általános vérvizsgálat a leukociták szintjének emelkedését mutatja. Emellett a májenzimek aktivitása is vizsgálható: az ALT és az alkalikus foszfatáz, valamint a bilirubin, ezek növekedése az epekő által kiváltott hasnyálmirigy-gyulladás jele lehet. A vizeletben is tesztelik az amilázt PABA (PABA) teszttel, a székletet pedig kimotripszin, tripszin és magas zsírtartalom jelenlétére. A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek azonosítása érdekében meghatározzák a glükóz mennyiségét a vérben.

Műszeres módszerek használhatók:

röntgen – segítségével megállapítható, hogy a hasnyálmirigy megnagyobbodott-e vagy sem;

Számítógépes tomográfia vagy MRI - a diagnózis tisztázása, a hasnyálmirigy-nekrózis vagy a folyadék felhalmozódásának azonosítása a hasüregben;

Ultrahang – a mirigy kontúrjainak szerkezetének és természetének, a közös kiválasztócsatorna állapotának tanulmányozására, valamint az epekő jelenlétének megállapítására.

Kezelés

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohama alatt 1-2 napig teljes koplalás szükséges, mivel a hasnyálmirigy-lé ebben az esetben minimális mennyiségben termelődik, és a mirigy terhelése megszűnik. Jellemzően az étvágy csökken vagy teljesen eltűnik néhány nappal az exacerbáció előtt. Ebben az időszakban lúgos vizet (csillapított ásványvizet, szódabikarbóna oldatot) vagy csipkebogyó főzetet kell inni.

Ha több napig erős hasi fájdalmat, erős hányást vagy mérsékelt fájdalmat tapasztal, feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, mivel ezek a tünetek epehólyag-gyulladásra, vakbélgyulladásra, gyomorfekélyre vagy bélelzáródásra is utalhatnak.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén kórházi kezelés és kórházi kezelés szükséges. A kiszáradás megelőzése és a vérnyomás normalizálása érdekében csepegtetőt helyeznek el. Fájdalomcsillapítókat és olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják az enzimek szekrécióját. Az első 3-4 napban intravénásan adják be, majd némi enyhülés után tabletta formájában. A fájdalom csökkentése érdekében jeget lehet alkalmazni a hasnyálmirigy területére.

Fájdalomcsillapítók

A leggyakrabban használt görcsoldók: Baralgin, No-Shpa, Papaverine, Drotaverine; mérsékelt fájdalom esetén az Acetaminophen vagy az Ibuprofen használható. Néha fájdalomcsillapítókat használnak: Aspirin, Paracetamol. Antikolinerg és antihisztamin gyógyszerek is használhatók: atropin, platifillin, difenhidramin.

Antacidok

A fájdalom enyhítésére és a gyomornyálkahártya irritációjának és fekélyesedésének megelőzésére szuszpenziók és gélek formájában használnak gyógyszereket, amelyek semlegesítik a sósavat (Almagel, Phosphalugel) és a termelését csökkentő szereket (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid). ). A kórházakban H2-blokkolókat írnak fel: Ranitidin, Famotidin vagy analógjaik Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzimkészítmények

Az enzimek termelésének csökkentésére Contricalt vagy Aprotinint használnak. Az akut roham megszűnése után és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén enzimterápiát írnak elő a hasnyálmirigy működésének fenntartása és az emésztés javítása érdekében. A leggyakoribb gyógyszerek a Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Azonban sertésfehérjéből készülnek, így ha allergiás reakciót vált ki a sertéshús, ne szedje őket. Gyermekeknél az ilyen allergiás reakció bélelzáródást okozhat. Ebben az esetben rizsgomba vagy papain alapú gyógynövénykészítményeket írnak fel: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Az enzimeket közvetlenül étkezés után veszik be, az adagot az orvos egyénileg írja elő. A kezelés folyamata hosszú, gyakran a fenntartó terápia válik szükségessé egész életen át.

Egyéb gyógyszerek serkentik a hasnyálmirigy szekrécióját: pilokarpin, morfium, A-vitamin, magnézium-szulfát, valamint csökkentik a hisztamin és az atropin szintjét. Ha az exokrin funkció károsodott, inzulin gyógyszereket írnak fel a szint szabályozására. A hasnyálmirigy károsodásának öngyógyítása elfogadhatatlan. Ez nekrózist, cukorbetegséget vagy vérmérgezést okozhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei közé tartozhat a szerv véredényeinek, epevezetékeinek elzáródása, mirigyciszták, fertőzések vagy szöveteinek elhalása.

Sebészet

A hasnyálmirigy nagyon kényes és érzékeny szerv, ezért minden sebészeti beavatkozás nagyon nem kívánatos. Műtétre lehet szükség, ha a mirigycsatornák elzáródnak, ha ciszta van, ha az epehólyagban kövek vannak (esetenként magát az epehólyagot is eltávolítják), ha a hasnyálmirigy egy részének eltávolítása szükséges az epehólyag kialakulása miatt. hasnyálmirigy nekrózis.

Hogyan kell gondoskodni a hasnyálmirigyről?

Az „Egészség” program részeként az EXPERT poliklinika főorvosa, MD, Sabir Nasredinovich Mehdiev professzor elmondja, hogyan őrizzük meg a hasnyálmirigy egészségét:

A diéta szerepe a hasnyálmirigy kezelésében

A diéta nagyon fontos eleme a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének és megelőzésének. Ha ezt figyelmen kívül hagyják, bármely gyógyszer tehetetlen lehet. Mivel a mirigy által termelt enzimek minőségi és mennyiségi aránya az egy étkezés során elfogyasztott élelmiszerek összetételétől függően változik, ezért a mirigy terhelésének csökkentése érdekében ajánlatos áttérni a külön étkezésekre, azaz a fehérjék, ill. szénhidrát a különböző étkezéseknél. Nem szabad túl enni: a napi kalóriabevitel nem haladhatja meg az életkornak, nemnek és fizikai energiafelhasználásnak megfelelő normát.

Tiltott termékek:

Zsíros ételek, sült ételek;

Kolbász, konzerv, füstölt hús, savanyúság;

Kocsonyás hús, aszpik;

Alkohol;

Savanyú gyümölcslevek;

Erős tea és kávé;

Édességáruk (torták, sütemények), fagylalt;

Csípős fűszerek, gyógynövények és fűszerek, mustár, torma.

Engedélyezett termékek:

Csirke, pulyka, nyúl, hal - tőkehal, keszeg, süllő, csuka;

Párolt ételek;

Kefir, joghurt;

Nem savas túró, kovásztalan sajt;

Főtt vagy sült zöldségek;

Zöldség-, gabona-, tésztalevesek;

• 
  
  

Csak a hasnyálmirigy termel inzulint és hasnyálmirigylevet.

Ennek a szervnek ezt a két fő funkcióját nehéz túlbecsülni, mert nagyon fontosak szervezetünk életfenntartása szempontjából. Az ember nem tud élni hasnyálmirigy nélkül. Ha pedig valamilyen oknál fogva rosszul működik a munkája, akkor olyan betegségek lépnek fel, amelyek sok problémát okozhatnak nekünk.

A hasnyálmirigy szerkezete

A hasnyálmirigy (PG) egy mirigyszerv, amely az emésztőrendszerhez tartozik. Ez a szerv hagyományosan három részre oszlik: fej, test és farok.

A mirigy a gyomor mögött található. A hasnyálmirigy feje a szerv legszélesebb része, a 12-es nyombél hajlatában található. A test és a farok balra és felfelé, a lép felé irányul.

Ha a hasnyálmirigy valamilyen oknál fogva nem működik normálisan és nem látja el a „megbízott” funkcióit, betegségeket kapunk.

A hasnyálmirigy leggyakoribb betegségei

A „népszerűbb” hasnyálmirigy-betegségek közé tartozik a hasnyálmirigy-gyulladás és az 1-es típusú cukorbetegség.

Hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan gyulladása, amelyben a hasnyálmirigy-lé felszabadulása a belekben megszakad. A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nagyon változatosak, és a betegség formájától függenek. A hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes megnyilvánulásai közé tartozik az erős felső hasi fájdalom, a balra sugárzó övfájdalom, az émelygés és a hányás.

Cukorbetegség- olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a Langerhans-szigetek sejtjei nem látják el normálisan funkcióikat. Ennek eredményeként a vérben a glükózszint folyamatosan emelkedik. A betegség jellegzetes jelei a szomjúságérzet, a túlzott vizelettermelés, a fogyás és természetesen a vérnyomás emelkedése.

Mindkét hasnyálmirigy-betegség nagyon veszélyes, és számos szövődményhez, sőt akár halálhoz is vezethet. És mindkettő a hasnyálmirigy funkcionális folyamatainak megzavarásának hátterében fordul elő. Ezért nagyon fontos figyelemmel kísérni a hasnyálmirigy állapotát, és megpróbálni olyan feltételeket teremteni, hogy normálisan működhessen.

Hogyan védjük meg a hasnyálmirigyet a betegségektől vagy a megelőzés szabályai

• Egyél rendszeresen és racionálisan. Ne fogyasszon fűszeres, zsíros ételeket.
• Ne éljen vissza alkoholtartalmú italokkal.
• Ne felejtse el fizikailag aktívnak lenni. Minden nap „edd le” a szükséges minimális fizikai aktivitást.
• Kerülje a stresszt. Az idegi stressz negatívan befolyásolhatja a hasnyálmirigy működését.

Ne feledje, hogy az egészséges életmód segít abban, hogy a hasnyálmirigyet „harci” állapotban tartsa.

Milyen okból tartozik a mirigy a vegyes váladékhoz, és mik a működésének jellemzői?

A hasnyálmirigy külső szekréciója az egyik fő feladat az egész emberi szervezet normális és teljes működése szempontjából. Ennek a folyamatnak a lényege pedig a hasnyálmirigy-lé termelése, amely az emésztési folyamatot biztosító összes szükséges enzimet tartalmazza. Ha nem biztosítják teljes mértékben, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy egészségi állapota gyorsan romlani kezd, mert súlyosan hiányoznak a hasznos anyagok, például a fehérjék, zsírok és szénhidrátok.

A mirigy belső szekréciója jótékony hormonok, nevezetesen inzulin, szomatosztatin és glukagon termelése. Ezeknek az elemeknek a jelentősége az, hogy szabályozzák a cukor mennyiségét a vérben és a vizeletben. Feleslegük vagy hiányuk azonban nagyon veszélyes következményekkel járhat, és súlyos betegségek kialakulásához vezethet. A hasnyálmirigynek ezt a feladatát speciális sejtek, az úgynevezett Langerhans-szigetek látják el. Működésüknek köszönhetően a szervezetben előforduló összes anyagcsere-folyamat szabályozott, és e szerv teljes körű működése biztosított.

Gyakran felmerül a kérdés, hogy a hasnyálmirigy melyik kategóriába tartozik. Mivel mind a belső, mind a külső váladékokat kombinálja, ennek megfelelően ez a szerv a vegyes kategóriába tartozik. Ez azzal magyarázható, hogy a mirigy hasnyálmirigy-levet is termel, amely bejut a gyomorba, és annyira szükséges a táplálék későbbi emésztéséhez, ami egy külső váladék. Ezenkívül ez a szerv a szervezet számára szükséges hormonokat provokálja, és ez a feladat a belső szekréció kategóriájába tartozik. És ezért éppen e két funkció egyidejű kombinációja miatt a hasnyálmirigy vegyes szekréciójú szerv.

Így a hasnyálmirigy valóban egyedülálló szerv, amely számos tulajdonsággal rendelkezik, különösen a szekréciós folyamathoz kapcsolódóan, és ugyanakkor ellátja a szervezet számára fontos funkciókat és feladatokat.

A visszatérő hasnyálmirigy-gyulladást a betegség ismételt rohamai jellemzik, vagyis olyan visszaesések, amelyek súlyosságukban enyhe formákra emlékeztetnek. Visszatérő.

Manapság az idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladás a betegség összes regisztrált esetének 10-15%-át teszi ki. Ezek a statisztikák instabilok.

A capitate pancreatitis kifejezés a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást definiálja, amelyet a hasnyálmirigy megnagyobbodása jellemez. Ez a betegség ultrahanggal diagnosztizálható.

A „Secretion” cikk olvasóinak megjegyzései

Hagyjon véleményt vagy megjegyzést

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás TÍPUSAI

KI TÖRTÉNIK?

KEZELÉS

TÁPLÁLKOZÁSI ALAPOK

KONZULTÁLJON ORVOSHOZ!

Vegyes szekréciós hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy egy vegyes szekréciós mirigy:

• nem kerül a vérbe (a nyombélbe) emésztőnedvet választ ki (amiláz, lipáz, tripszin, lúg)
• hormonok a vérbe:
  • Az inzulin növeli a glükóz áramlását a sejtekbe, és csökken a glükóz koncentrációja a vérben. A májban a glükóz a tároló szénhidrát glikogénné alakul.
  • A glukagon a glikogén lebomlását okozza a májban, és glükózt szabadít fel a vérbe.

Az inzulinhiány diabetes mellitushoz vezet (a lakosság 5-8%-a beteg).

Étkezés után a glükóz koncentrációja a vérben nő.

• Egészséges emberben inzulin szabadul fel, és a felesleges glükóz elhagyja a vért és bejut a sejtekbe.
• A cukorbetegnek nincs elég inzulinja, ezért a felesleges glükóz a vizelettel választódik ki. A vizelet mennyisége 6-10 l/napra nő (a norma 1,5 l/nap).

Munka közben a sejtek glükózt használnak fel energiaszerzésre, a vérben a glükóz koncentrációja csökken

• Egészséges emberben glukagon szabadul fel, a glikogén glükózzá bomlik, ami a vérbe kerül, és a glükózkoncentráció visszaáll a normális szintre.
• A cukorbetegek nem rendelkeznek glikogéntartalékkal, ezért a glükóz koncentrációja meredeken csökken, ami energiaéhezéshez vezet, és különösen az idegsejtek érintettek.

Tesztek

37-01. A hasnyálmirigy inzulinképződési folyamatának megzavarása okozza

A) a szénhidrát-anyagcsere változása

B) allergiás reakció

B) a pajzsmirigy megnagyobbodása

D) megnövekedett vérnyomás

37-02. A felesleges glükóz az emberi májban átalakul

D) zsírsavak

37-03. Melyik rendszer szabályozza a glükóz koncentrációját az emberi vérben?

37-04. A hasnyálmirigy nem működik

A) a vércukorszint szabályozása

B) inzulin szekréció

B) emésztőnedvek szekréciója

D) pepszin szekréció

37-05. Helyesek-e az emberi hasnyálmirigy sajátosságaira vonatkozó ítéletek?

1. A hasnyálmirigy a vegyes szekréciós mirigyek közé tartozik, mivel hormonokat és emésztőenzimeket termel.

2. Külső elválasztású mirigyként inzulint és glukagont termel, amelyek szabályozzák a vércukorszintet.

A) csak 1 helyes

B) csak a 2 helyes

C) mindkét állítás helyes

D) mindkét ítélet helytelen

37-06. A cukorbetegeket az inzulin beadása után soron kívül kell kiszolgálni az étkezdékben

A) növelje a testhőmérsékletet

B) a cukor koncentrációja a vérben meredeken csökken

B) a fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenése

D) fokozza az ingerlékenységet

A hasnyálmirigy egy nagy vegyes szekréciós mirigy.

A hasnyálmirigy endokrin szakasza, amelyet a Langerhans-szigetek sejtjei képviselnek, számos hormont (inzulint, glukagont stb.) termel közvetlenül a vérbe.

A hasnyálmirigy exokrin szakaszát az emésztőenzimeket szekretáló acinusok hasnyálmirigysejtjei, valamint a kis kiválasztócsatornák hasnyálmirigy interkaláris szakaszainak racinos hámsejtjei képviselik, amelyek vizet, karbonátokat és elektrolitokat választanak ki. A keletkező hasnyálmirigylé a kiválasztó csatornákon keresztül a nyombélbe áramlik. A hasnyálmirigylé összetétele és tulajdonságai a táplálék mennyiségétől és minőségétől függenek.

A hasnyálmirigy-szekréció megjelenése három fő ingernek köszönhető: Acetilkolin, Kolecisztokinin, Szekretin.

A hasnyálmirigy-szekréció a gyomorszekrécióhoz hasonlóan három fázison megy keresztül: agyi, gyomor- és bélrendszeri. Az agy és a gyomor fázisai. A hasnyálmirigy szekréciójának agyi fázisában az agyból ugyanazok az idegi jelek, amelyek a gyomorban szekréciót okoznak, acetilkolin felszabadulását is okozzák a hasnyálmirigy vagus idegvégződéseiből. Emiatt a hasnyálmirigy-acini kis mennyiségű enzimet választ ki, ami az étkezés utáni hasnyálmirigyenzimek teljes szekréciójának körülbelül 20%-át teszi ki. De mivel csak kis mennyiségű víz és elektrolit szabadul fel a hasnyálmirigy-csatornákon keresztül az enzimekkel együtt, kis mennyiségű váladék kerül a belekben. A gyomorfázisban az enzimszekréció idegi stimulációja folytatódik, ami az étkezések után kiválasztott hasnyálmirigy enzimek további 5-10%-át teszi ki. De ismét csak kis mennyiségben jut el a nyombélbe a jelentős folyadékkiválasztás folyamatos hiánya miatt. Bél fázis. Miután a chyme elhagyja a gyomrot és bejut a vékonybélbe, a hasnyálmirigy-szekréció bőségessé válik, elsősorban a szekretin hormon hatására.

A hasnyálmirigylé összetétele és tulajdonságai

Egy személy naponta 1,5-2,5 liter hasnyálmirigy-levet termel, amely izotóniás a vérplazmára és lúgos (pH 7,5-8,8). Ez a reakció a bikarbonát ionok tartalmának köszönhető, amelyek semlegesítik a savas gyomortartalmat, és lúgos környezetet hoznak létre a duodenumban, amely optimális a hasnyálmirigy enzimek működéséhez. Ezenkívül a hasnyálmirigylé összetétele tartalmaz Na+, K+, Ca2+ M2+ kationokat és Cl-, HCO32-, HPO42- anionokat, valamint nyálkahártya-anyagokat. A bikarbonátok koncentrációja a lében egyenesen arányos a szekréció sebességével. A bikarbonátok és a kloridok koncentrációja közötti összefüggés fordítottan arányos.

A hasnyálmirigylé minden típusú tápanyag hidrolíziséhez enzimeket tartalmaz: fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. A fehérjéket proteolitikus enzimek bontják le, amelyeket a hidrolízis mechanizmusa szerint két csoportra osztanak: az endopeptidázok (tripszin, kimotripszin, elasztáz) lebontják a fehérjék belső peptidkötéseit, peptideket és aminosavakat képezve; exopeptidázok (karboxiptidáz A és B és aminopeptidáz). A hasnyálmirigylé lipolitikus enzimeket tartalmaz, amelyek inaktív (profoszfolipáz A) és aktív állapotban (hasnyálmirigy-lipáz, lecitináz) szabadulnak fel. A lében található amilolitikus enzim (hasnyálmirigy-alfa-amiláz) a keményítőt és a glikogént di- és monoszacharidokra bontja.

A gyenge lészekréció éhgyomorra élesen megnövekszik evés közben (2-3 perc) és étkezés után. A szokásos étkezési körülmények között a hasnyálmirigy-szekréció már a táplálék láttán, illatán és a táplálékfelvételt kísérő egyéb ingerek láttán megindul, ami a szekréció feltételes reflexmechanizmusára utal. Ha a szájüreg, a garat és a nyelőcső nyálkahártyájának receptorait táplálékanyagok irritálják, akkor a hasnyálmirigynedv feltétlen reflexes szétválása következik be. Az irritált receptorok idegimpulzusai az afferens pályák mentén eljutnak a hasnyálmirigy szekréciójának bulbaris központjába, ahol átváltanak a vagus idegmagok preganglionális neuronjaira, amelyek efferens rostjai mentén jutnak el a posztganglionális neuronokhoz. Axonjaik szinaptikus végződéseket képeznek a hasnyálmirigy-sejtek alapmembránján. Ezen végződések stimulálásakor felszabaduló acetilkolin aktiválja a posztszinaptikus membrán M-kolinerg receptorait. Ilyenkor másodlagos hírvivők (Ca2+ és GC-cGMP) szabadulnak fel, amelyek a hasnyálmirigy-sejtek és a duktális hámsejtek szekréciós aktivitását váltják ki. Ha a hasnyálmirigy szimpatikus beidegzését végző splanchnicus idegek irritálódnak, a lé szekréciója gátolt (a béta-adrenerg receptorok noradrenalin mediátor általi aktiválása miatt). De a szekréció gátlását a szekréciós anyag felhalmozódása kíséri a pancreatocytákban.

A táplálék étkezés közben a gyomorba jutása a gyomor kemo- és mechanoreceptorainak irritációját okozza, ami a hasnyálmirigy feltétel nélküli reflexes lészekréciójához vezet, amit a szájüreg receptorainak stimulálása okoz. A gyomortartalom bejutása a duodenumba, a duodenopancreas szekréciós reflexével együtt (a nyálkahártya receptoraiból) gasztrointesztinális hormonok felszabadulását okozza az endokrin sejtekből, serkenti vagy gátolja a hasnyálmirigy lé kiválasztását. A fő humorális szabályozók szerepét a szekretin és a CCK látja el, amelyeket a nyombél nyálkahártyájának S- és CCK-sejtjei termelnek. A Secretin és a CCK fokozza egymás hatását a hasnyálmirigyekre, különösen az acetilkolin felszabadulásának hátterében a mirigyet beidegző kolinerg idegrostok szinaptikus végződéseiben. A hasnyálmirigy-szekréció fontos humorális kórokozója a gasztrin, amelyet a gyomor antrum nyálkahártyájának Y-sejtjei választanak ki. E hormonok stimuláló hatását a bombezin, a szerotonin és az inzulin erősíti. A szomatosztatin, a glukagon, az enkefalinok, a P anyag, a TIP, a PP, valamint a kalciton és az ACTH gátolják a lé kiválasztását. A hasnyálmirigy komplex humorális szabályozásában betöltött szerepüket azonban nem vizsgálták kellőképpen.

A hasnyálmirigy léválasztása három fázisban történik. Az elsőt komplex reflexnek nevezik. A táplálékfelvételt megelőző és kísérő kondicionált és feltétel nélküli ingerek komplexuma okozza. Az első fázisban a lé teljes térfogatának körülbelül 10-15%-a szabadul fel három fázisban, és körülbelül 25%-a az enzimek.

A második gyomorfázisban a lé körülbelül 10%-a keletkezik teljes térfogatából (nagy enzimtartalommal). A harmadik bélfázisban a lé fő mennyisége (a teljes térfogat kb. 75%-a) szabadul fel, de enzimekben kevésbé gazdag. Összetételét a nyombél tartalmának lúgosításához szükséges magas bikarbonáttartalom jellemzi.

150. Az epe összetétele, tulajdonságai és funkciói. A máj részt vesz az emésztésben az epe képződésén keresztül, amely a közös vezetékből az Oddi záróizomján keresztül jut be a duodenum üregébe. Az epe a hepatociták és az epeutak hámsejtjeinek szekréciós aktivitásának eredménye. A máj szekréciós sejtjei, az epe képződésének forrásanyaga a májlebeny kapillárisain és a csatornák hámsejtjeinek alapmembránja alatt áramló vérből származik.

Egy ember naponta 0,6-1,5 liter epét termel. Májepe, az epeutak feltöltése, az epehólyagba jutás, az összetétel megváltozása. Az epehólyag nyálkahártyájának hámsejtjei aktívan rehabilitálják a Na+-t annak tartalmából, ami a Cl, HCO3 és vízanionok reabszorpcióját okozza. Ez az epehólyag epe megvastagodásához és pH-értékének csökkenéséhez vezet (7,3-8,0-ról 6,5-re).

A duodenumba belépő máj- és cisztás epe részt vesz az emésztésben. Ezt a következőképpen fejezzük ki. A bélbe kerülő gyomortartalom savasságának csökkentésével az epe leállítja a pepsinek hatását, és környezetet teremt a hasnyálmirigy-nedv enzimek működéséhez. Az epesók miatt a zsírok emulgeálódnak, amelyek nagy cseppjei kis cseppekre bomlanak, élesen növelve a hasnyálmirigy-lé-lipázzal való érintkezés területét és a zsírhidrolízis hatékonyságát. Az epesavak mintegy 7-20%-a ürülékkel ürül ki a szervezetből, nagy részük az ileumban szívódik fel a portális véna vérébe, ahonnan a májsejtek újra kivonják az epesavakat.

Az epesavak elősegítik a zsírsavak és a zsírban oldódó vitaminok (D, E, K) felszívódását. Az epe a bélmotilitás és a bélbolyhok kórokozója, serkenti az enterociták szaporodását, gátolja a bélmikroflóra kialakulását és megakadályozza a rothadási folyamatokat a vastagbélben.

Az epe képződése a májban folyamatosan történik. A táplálékfelvétel során a kondicionált és feltétel nélküli ingerek hatására az epe képződése fokozódik. A titkos reflex látens időszakának időtartama 3 és 12 perc között változik. Étkezés után az epeképződés sebessége megnövekszik és maximumot ér el a szénhidráttartalmú ételek emésztésekor 2-3 óra, a fehérjetartalmú ételek 3 óra, a zsíros ételek 5-7 óra elteltével.Ez a tápanyagok gyomorban való tartózkodásának hosszától függ, a gyomorba kerülő gyomortartalom egy részének savassága, nyombél, a gyomor és a belek nyálkahártyájának endokrin sejtjei által az epeképződést serkentő gasztrointesztinális hormonok (gasztrin, szekretin, kolecisztokinin-pankreozimin, glukagon) képződése. Az epeképződésre kifejtett reflexstimuláló hatások a vagus idegen keresztül valósulnak meg, válaszul a receptorok irritációjára az emésztőrendszer minden részében, a gátló hatás pedig a szimpatikus idegeken keresztül valósul meg.

Emésztési folyamat hiányában (éhgyomorra) az epe bejut az epehólyagba, mivel a Mirizzi záróizom (amely megakadályozza az epe áramlását a közös epevezetékből az epehólyag csatornájába) és a Lutkins (az epehólyag nyakában) az epehólyag) ellazult állapotban, az Oddi záróizom pedig összehúzódott állapotban van. Az epehólyag kapacitása felnőttnél 50-60 ml, de az epe megvastagodása miatt a máj által 12-14 óra alatt kiválasztott térfogata le van foglalva.Az epehólyag ürülése a feltételes és feltétel nélküli ingerek komplexére reagálva indul meg. táplálékfelvétellel. Ez a reflex a vagus ideg efferens rostjain keresztül valósul meg, amelyek gerjesztése serkenti az epehólyag és a közös epevezeték mozgékonyságát, de ellazítja az Oddi záróizmát. Az epeürítés 3-6 órán át folytatódik, ezt nem csak a gyomor és a nyombél receptorainak chyme általi irritációja okozza, hanem a gyomor-bélrendszeri hormonok (gasztrin, szekretin, kolecisztokinin-pankreozimin) az eperendszer izomzatára gyakorolt ​​hatása is. , bombesin), amelyet a gyomor és a nyombél endokrin sejtjei termelnek a chyme hatására. A legnagyobb léhatás tej, tojássárgája, zsírok és hús bevétele után figyelhető meg. A szimpatikus idegek irritációja az epehólyag, a közös epevezeték izomzatának ellazulását és az Oddi-záróizom összehúzódását okozza, ami az epe nyombélbe történő szekréciójának csökkenéséhez és megszűnéséhez vezet. Az epekiválasztás gátlása VIP, glukagon és kalcitonin hatására is megfigyelhető.

151.A gyomor-bél traktus motoros aktivitása. A táplálékfelvétel során a gyomorfenék izmai ellazulnak, ami a szájüreg, a garat és a nyelőcső nyálkahártyájának receptorainak irritációjára adott reflexreakció.

Ezt az ellazulást receptív relaxációnak nevezik, amely segít a szemfenék táplálékkal való feltöltésében. Az étkezés befejezése után 5-30 perccel megnő a gyomor motilitása. Kezdetben a szívizomsejtek automatikus gerjesztése a szívritmus-szabályozóban történik, amely a cardia régiójában található, ahonnan a perisztaltikus összehúzódás hulláma disztális irányban - a gyomor testébe, annak antrumába és a pylorus záróizomba - terjed. Körülbelül három hullám jelenik meg 1 perc alatt. A perisztaltikus hullám terjedési sebessége a gyomor pylorus régiójához közeledve 1-ről 3-4 cm/s-ra nő. A perisztaltika hulláma a körkörös izomréteg szakaszainak (csíkjainak) összehúzódása a gyomor teljes kerületén. A körkörös izmok egy részének összehúzódása után ellazulnak, és az összehúzódási hullám egy másik szakaszra költözik.

A perisztaltikus hullámok a gyomor nyálkahártyájával szomszédos, gyomornedvvel leginkább feldolgozott chyme rétegeket disztális irányban kiszorítják. A perisztaltikus hullámok hátterében erős és hosszan tartó összehúzódások (tónushullámok) lépnek fel, amelyek a chyme-ot a szemfenékről a pylorusba helyezik. Ahogy a gyomor tartalma felhalmozódik a pylorus régióban, izomzatának erős szisztolés összehúzódása következik be. Jelentős növekedést okoznak a gyomorban a nyálkahártya nyomásában, ami a pylorus záróizom nyitva tartása esetén a gyomortartalom egy részének a nyombélbe való evakuálását idézi elő.

Ha az emberi gyomorba helyezett ballon segítségével rögzítik a gyomortartalom nyomásának ingadozását, akkor háromféle összehúzódási hullám észlelhető: legfeljebb 5 Hgmm amplitúdójú fázishullámok. Art., körülbelül 20 másodpercig tartó, 3 per 1 perc gyakorisággal, azonos időtartamú és frekvenciájú, de nagyobb amplitúdójú fázishullámok (10-50 Hgmm - II. típus). Az I. és II. típusú hullámok hátterében a kezdeti izomtónus növekszik, ami 5-10 Hgmm-rel növeli a nyomást. Művészet. 5-6 percig (III. típus).

A gyomor kontraktilis aktivitásának szabályozása

A gyomor izmaira gyakorolt ​​szabályozó hatások az autonóm központokból a vagus és a cöliákia mentén terjednek. A vagus ideg kolinerg rostjainak gerjesztése az acetilkolin végződéseiben való felszabadulása miatt fokozza a gyomor motilitását, ami a perisztaltikus hullámok erősségének és gyakoriságának növekedésében, valamint terjedésük sebességében fejeződik ki. Ha az intramurális ganglionok gátló neuronjait a vagus ideg paraszimpatikus rostjain keresztül gerjesztik, akkor megfigyelhető a gyomorizmok relaxációja és a pylorus záróizom relaxációja. Ez a gátló mediátorok (VIP és ATP) felszabadulásának a következménye ezen neuronok axonvégződéseiben.

A splanchnicus ideg szimpatikus (adrenerg) rostjai gátolva a gyomorizmok működését (az összehúzódások ereje és gyakorisága, terjedésük sebességének csökkenése), de az a- és béta-adrenerg aktiválódása a pylorus záróizom miocitái posztszinaptikus membránjainak receptorai tónusának növekedését okozzák.

A paraszimpatikus és szimpatikus hatások koordinációja a hypothalamus szupraszegmentális autonóm központjainak és a táplálékközpont kérgi reprezentációinak kölcsönhatásán keresztül valósul meg. A hipotalamusz elülső és középső részének magjainak beültetett elektródákkal történő elektromos stimulálásakor (állatkísérletekben) általában a gyomor motilitását stimuláló hatás lép fel, és a hátsó részek irritációja esetén a motoros aktivitás gátlása következik be.

Az ujjak papilláris mintázata a sportos képességek markere: a dermatoglifikus jelek a terhesség 3-5 hónapjában alakulnak ki, és nem változnak az élet során.

A felszíni vízáramlás szerveződése: A földgömbön a legnagyobb mennyiségű nedvesség a tengerek és óceánok felszínéről párolog el (88‰).

Ha nem szeretné, hogy ez az anyag megjelenjen weboldalunkon, kérjük, kövesse a következő linket: Szerzői jogok megsértése

22. Vegyes szekréciós mirigyek: hasnyálmirigy és nemi szervek. Funkcióik és megsértésük következményei

A hasnyálmirigy is a vegyes mirigyek közé tartozik. A hasüregben található, 1-2 ágyéki csigolya testének szintjén fekszik a gyomor mögött, amelytől az omentális bursa választja el. Egy felnőtt ember hasnyálmirigyének súlya átlagos. Hossza cm, szélessége cm, vastagsága cm. A mirigy vékony kötőszövetes tokkal rendelkezik, és kívülről peritoneum borítja. A mirigy fejből, testből és farokból áll.

A hasnyálmirigy exokrin funkciója a hasnyálmirigy-nedv elválasztása, amely a kiválasztó csatornákon keresztül a nyombélbe kerül, és részt vesz a tápanyagok lebontásában.

Az intraszekréciós funkciót speciális sejtek végzik, amelyek szigetekben (klaszterekben) helyezkednek el, amelyek nem kapcsolódnak a kiválasztó csatornákhoz. Ezeket a sejteket hasnyálmirigy-szigeteknek (Langerhans-szigeteknek) nevezik. A szigetecskék mérete 0,1-0,3 mm, össztömegük nem haladja meg a mirigy tömegének 1/100-át. A legtöbb sziget a hasnyálmirigy farkában található. A szigeteket vérkapillárisok hatolják át, amelyek endotéliumában fenestra-k találhatók, amelyek elősegítik a hormonok áramlását a szigetsejtekből a perikapilláris téren keresztül a vérbe. A szigethámban 5 típusú sejt található:

A-sejtek (alfa-sejtek, acidofil inzulinociták) - glukagont termelnek, amelynek segítségével a glikogén glükózzá történő átalakulása megtörténik. Ennek a hormonnak a szekréciója a vércukorszint növekedéséhez vezet.

B-sejtek (béta-sejtek) - inzulint választanak ki, amely szabályozza a vércukorszintet. Az inzulin a vérben lévő felesleges glükózt állati keményítő glikogénné alakítja, és csökkenti a vércukorszintet. Az inzulin hatására megnő a glükóz felszívódása a perifériás szövetekben, és a glikogén lerakódik a májban és az izmokban.

A mirigy eltávolítása vagy károsodása cukorbetegséget okoz. Az inzulin hiánya vagy hiánya a vércukorszint meredek emelkedéséhez és glikogénné való átalakulásának leállásához vezet. A vérben lévő túlzott cukor hatására a vizelettel ürül ki. A szénhidrát-anyagcsere zavara a fehérjék és zsírok metabolizmusának megzavarásához vezet, a zsírok nem teljes oxidációjából származó termékek felhalmozódnak a vérben. Szövődményekkel a betegség hiperglikémiás (diabéteszes) kómát okozhat, amely légzési nehézséget, gyengült szívműködést és eszméletvesztést okoz. Az elsősegélynyújtás az inzulin sürgős beadásából áll.

Az inzulinszekréció növekedése a szövetsejtek glükózfogyasztásának növekedéséhez és a glikogén lerakódásához vezet a májban és az izmokban, valamint a vérben a glükóz koncentrációjának csökkenéséhez vezet hipoglikémiás kóma kialakulásával.

D-sejtek (delta-sejtek) - szomatosztatint termelnek

A D1 sejtek (D1-argirofil sejtek) kis számban találhatók meg a szigeteken, a citoplazmában sűrű szemcsék vannak, amelyek vazoaktív bélpolipeptidet tartalmaznak.

PP-sejtek - hasnyálmirigy-polipeptidet termelnek

A klinikai gyakorlatban a hasnyálmirigy alfa- és béta-sejtjei által termelt hormonoknak van a legnagyobb jelentősége.

A nemi mirigyek – a nőknél a petefészkek és a férfiaknál a herék – vegyesnek minősülnek. Exokrin funkciójuk petesejtek és spermiumok képződése és felszabadulása, intraszekréciós funkciójuk pedig a vérbe jutó nemi hormonok termelése.

Petefészek- a női ivarmirigyek egy páros szerv, amely generatív és endokrin funkciókat lát el a szervezetben. A medenceüregben található, tojásdad alakú, hossza 2,5-5,5 cm, szélessége - 2-2,5 cm, masszírozás.

A petefészekben női reproduktív sejtek (peték) képződnek és érnek, és nemi hormonok is termelődnek: ösztrogének, progeszteron, androgének, relaxin - a méhnyak és a szeméremhártya felpuhulása a szülésre készülve, inhibin - gátolja az FSH és néhány más polipeptid hormon szekrécióját.

Herék- férfi ivarmirigyek - páros mirigyszerv, amely generatív és endokrin funkciókat is ellát a szervezetben. A herezacskóban, a perineális területen található. A herékben a hím reproduktív sejtek (spermatozoák) képződnek és érnek, és a nemi hormon termelődik - tesztoszteron és kis mennyiségben dihidroepiandroszteron és androszténdion (legtöbbjük a perifériás szövetekben képződik).

A nemi hormonok - az androgének (férfiaknál) és ösztrogének (nőknél) serkentik a nemi szervek (gonádok és a nemi szervek kiegészítő részei) fejlődését, a csírasejtek érését és a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását. A másodlagos szexuális jellemzők a test felépítésének és funkcióinak azon jellemzőit jelentik, amelyek megkülönböztetik a férfiakat a nőktől: vázszerkezet, izomfejlődés, szőrzet eloszlása, bőr alatti zsírréteg, a gége szerkezete, hangszín, a psziché és a viselkedés egyedisége.

A nemi hormonok hatása a szervezet különböző funkcióira különösen egyértelműen megmutatkozik állatoknál a nemi mirigyek eltávolítása (kasztrálás) vagy átültetésük során.

Nagy érdeklődésre tartanak számot a nemi mirigyek átültetésével kapcsolatos kísérletek: egy korábban kasztrált állatban megjelennek annak az ivarnak a nemi jellemzői, amelynek mirigyeit átültették. Például, ha egy kasztrált tyúknak egy kakas ivarmirigyét adják, akkor fésű, kakas tollazata és csípős lesz. Éppen ellenkezőleg, ha petefészket ültetnek át egy kasztrált kakasba, a fésű csökken, és a kakas lelkesedése eltűnik. Az ilyen „kakasok” gondoskodnak az utódokról és kikelnek a fiókákról.

A kasztrálás gyakori volt Oroszországban egyes vallási szektákban. Itáliában a 19. század közepéig. a templomi kórusban éneklő fiúk kasztrálását gyakorolták magas hangszínük megőrzése érdekében.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

Vegyes szekréciós mirigyek

A vegyes szekréciós mirigyek – az endokrin mirigyekkel ellentétben – nem csak a vérbe választják ki váladékukat. Kiválasztó csatornáik vannak, amelyeken keresztül tevékenységük termékeit a test felszínére vagy bármely szerv üregébe választják ki (külső váladék).

A vegyes szekréciós mirigyek közé tartozik a hasnyálmirigy és az ivarmirigyek.

Hasnyálmirigy

A gyomor mögött a nyombél mellett található a hasnyálmirigy - vegyes szekréciós mirigy.

Külső elválasztású mirigyként a nyombélbe vezető csatornákkal rendelkezik, amelyeken keresztül emésztőenzimekkel hasnyálmirigylevet választ ki.

Az endokrin funkciót ellátó sejtek szigetek (Langerhans-szigetek) formájában helyezkednek el, és inzulint és glukagont termelnek.

A mirigy intraszekréciós része teljes tömegének mindössze 3% -át teszi ki.

A hasnyálmirigyhormonok szabályozzák a szervezet szénhidrát-anyagcseréjét.

az első rendelésedhez!

Az inzulin egy univerzális hormon, amely minden típusú anyagcserét befolyásol. Hatására megnő a citoplazma membránok permeabilitása, a vércukorszintet viszonylag állandó szinten tartják (80-120 mg%, vagyis 4,44-6,66 mmol/l), a vérből a glükózmolekulák behatolnak a májsejtekbe, fokozódik a komplex vegyületek szintézise.szénhidrát - glikogén (állati keményítő), a lipidek és fehérjék szintézise fokozódik.

A mirigy alulműködésével cukorbetegség alakul ki - megnő a vér glükóztartalma, megjelenik a másodlagos vizeletben (glükózuria), megnő a savas anyagcseretermékek mennyisége a szervezetben, a betegek szomjúságtól szenvednek és sok vizet isznak, a vizeletürítés fokozódik. A kezeléshez a betegek inzulint kapnak.

Inzulintöbblet esetén a vércukorszint gyorsan csökken, és sokk, görcsök (hipoglikémiás), eszméletvesztés lép fel, megfelelő segítség hiányában (glükóz injektálás) pedig halál is előfordulhat.

A glukagon hatásában inzulin antagonista - a máj glikogénjét glükózzá alakítja, vagyis a májat a tároló (lerakódás) szervéből termelő szervvé alakítja.

A diabetes mellitus megelőzésében kiemelt jelentőséggel bír az egészséges életmód, amely nemcsak a munka- és pihenőidő betartását foglalja magában, hanem a racionális táplálkozás normáit, az egészséges lelki környezetet a családban és a csapatban.

az első rendelésedhez!

Nemi mirigyek

A nemi mirigyek vagy ivarmirigyek (női - petefészek, férfi - herék vagy herék) vegyes szekréciójú mirigyek.

Az ivarmirigyekben megtörténik a csírasejtek fejlődése és érése (exokrin funkció), valamint nemi hormonok termelése (intraszekréciós funkció).

Az ösztrogén és a progeszteron nemi hormonok a női ivarmirigyben, az androgének pedig a férfi ivarmirigy Leydig sejtjeiben termelődnek.

A férfi hormonok - androgének - csoportjában a tesztoszteron a legaktívabb. A női hormonok - ösztrogének - közül kiemelkedik a progeszteron és az ösztradiol. Mindkét típusú hormon megtalálható az emberi vérben, de a női hormonok tartalma magasabb a nőknél, mint a férfiaknál.

A nemi hormonok hatására másodlagos szexuális jellemzők alakulnak ki:

• férfiaknál: halk hang, fejlett testizmok, erős csontváz, arcszőrzet növekedés;
• nőknél: magas hang, emlőmirigyek kialakulása, zsírlerakódás a test egyes részein.

A nemi hormonok részt vesznek a nemi szervek fejlődésében és a másodlagos nemi jellemzők kialakításában, biztosítják a nemi viselkedés és szaporodás kialakulását, a megtermékenyítést, az embriófejlődést, a terhesség normális lefolyását. A női nemi hormonok hatásának köszönhetően a menstruációs ciklus (havi, méh, petefészek) fennmarad - a tojás időszakos érése és eltávolítása a női testből.

az első rendelésedhez!

Ösztrogének és androgének férfiakban és nőkben egyaránt képződnek, ezért a nemi jellemzőket a nemi hormonok mennyiségi aránya határozza meg.

A vegyes szekréciós mirigyek működési elve

Szerkezetileg több közös jellemzőjük van:

• gazdag vérellátás,
• olyan sejtek jelenléte, amelyek két vagy több típusú anyagot választanak ki.

Ezek a mirigyek sejtszerkezetűek, ahol minden sejt önálló egység, és funkcióit szoros kapcsolatban, de ugyanakkor szomszédaitól függetlenül látja el. Ez az emberi természet racionalizmusát és kompenzációs mechanizmusait mutatja, mivel ezek a szervek a leginkább érzékenyek a pusztító jellegű külső tényezőkre, mint például:

Morfológia és funkciók

A vegyes szekréciós mirigyek legszembetűnőbb példája a hasnyálmirigy. Ez egy páratlan szerv, amely a has felső részén található, a 11-12 borda szintjén a bal oldalon a hasüregben. Hosszúsága felnőttnél 14-22 cm, szélessége - 3-9 cm, vastagsága - legfeljebb 3 cm, súlya legfeljebb 80 g.

Fejből, testből és farokból áll. Közvetlenül a nyombél és a gyomor hátsó felülete mellett.

A hasnyálmirigy enzimeket termel a zsírok, fehérjék és szénhidrátok emésztésére. A fehérjék emésztését a tripszin és a kimotripszin enzimek végzik. A zsírok és nukleinsavak lebontását lipáz és ribonukleáz végzi. Az amiláz és a glükozidáz felelős a szénhidrátok feldolgozásáért.

A hasnyálmirigy minden sejtjéből csatornák vannak, amelyeken keresztül a gyomornedv belép a közös csatornába, amely a nyombélbe kerül. Az enzimek elkezdenek felszabadulni, amikor az élelmiszer a gyomorból a belekbe kerül. Ez a folyamat hosszú ideig tart, akár több órát is igénybe vesz.

Ezért a lének van ideje elegendő mennyiségben kialakulni. Az ember étrendjétől függően a hasnyálmirigy enzimek összetétele megváltozik.

A hasnyálmirigyben az enzimeket termelő sejteket hormonokat termelő sejtszigetekkel tarkítják. Ezek közül a legtöbbek azok, amelyek inzulint választanak ki. Ezenkívül termeli az inzulin antipód hormonját - a glukagont.

A hasnyálmirigy a szamatosztatin hormont termeli, amely felelős az emberi növekedésért és szabályozza más hormonok szintjét. Ezeknek a hormonoknak a feladata a belek szabályozása.

Szaporító rendszer

A férfiak és nők reproduktív rendszerét az ivarmirigyek munkája szabályozza. Férfiaknál heréknek vagy heréknek nevezik. Hormonokat termelnek, amelyek a vérbe és a spermiumokba kerülnek. A pubertás kezdete előtt ezek a mirigyek alvó állapotban vannak. A férfi herék androgénnek nevezett hormonokat termelnek.

A fő a tesztoszteron, amely a következő folyamatok működéséért felelős:

• másodlagos szexuális jellemzők kialakulása;
• nitrogén és foszfor cseréje;
• a személy karaktere;
• szexualitás szintje.

A női ivarmirigyeket petefészeknek nevezik. Ezek páros szervek, amelyek a medencében helyezkednek el a méh mindkét oldalán. Különböző érettségi fokú tüszőket tartalmaznak. És akárcsak a férfiaknál, a női nemi mirigyek is nyugalmi állapotban vannak az érés megkezdése előtt. Miután egy nő elérte a pubertást, elkezdenek női nemi hormonokat - ösztrogéneket és gesztogéneket, valamint női reproduktív sejteket - tojásokat kiválasztani.

Az ösztrogén hormon szabályozza a petefészkek és a méh, a csontváz növekedését, felelős a zsír és a haj női típus szerinti eloszlásáért. A terhesség kezdetét és korai szakaszában annak szabályozását a progeszteron szabályozza. Egy ideiglenes szerv, az úgynevezett corpus luteum alkotja. A következő tojás érése után jelenik meg, és a következő ciklus elejére megszűnik.

De ha terhesség megtörtént, a sárgatest folytatja munkáját, és egész életében megmarad.

Működési zavarok

A vegyes szekréciós mirigyek meghibásodása egyénileg befolyásolja a hormonok és váladékok termelő funkcióit. A hasnyálmirigy rendellenességei általában a tulajdonos hibája miatt alakulnak ki:

• Egészségtelen életmód;
• alkohollal való visszaélés;
• szegényes táplálkozás.

Vagyis az ember maga teremti meg annak diszfunkcionális működésének feltételeit. Természetesen lehet beszélni örökletes hajlamról, de emlékezni kell arra, hogy pontosan a káros szenvedélyek aktiválják.

Jellemzően a funkcionális rendellenességek korai szakaszában gyakori laza széklet, hányinger és hányás figyelhető meg. A jövőben, ha a negatív tényezők hatása nem gyengül, akkor súlyos fájdalom jelentkezik, különösen a felső hasban.

A fájdalom olyan erős lehet, hogy az ember elveszítheti az eszméletét a fájdalomsokktól. Ebben a pillanatban a hasnyálmirigy olyan kaotikusan termel enzimeket, hogy megemészti magát.

Ennek eredményeként akut hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Ez a veszélyes betegség a lehető leghamarabbi kezelés megkezdését igényli kórházi kórházi kezeléssel.

A hasnyálmirigy-szövet pusztulása a hormontermelő sejtek szigeteit is érinti. A kezdeti szakaszban ez a funkció csökkenéséhez vezet, ami cukorbetegséget okoz. Ha az inzulintermelő képesség teljesen megszűnik, akkor 1-es típusú cukorbetegségről van szó.

Onkológia

Mint minden nagy aktivitású szerv, a hasnyálmirigy is ki van téve a jóindulatú és rosszindulatú daganatos folyamatok kialakulásának. A daganatok kialakulása sejtszinten megy végbe, és maguk is lehetnek hormontermelő és közönséges klasszikus rák. Gyakran áttéteket terjeszt távoli szervekre.

A sérülések és fertőzések az ivarmirigyek gyulladásos betegségeit okozhatják. Férfiaknál ez a heregyulladás (orchitis). Jellemzője a fájdalom megjelenése, amely az ágyékba sugárzik, és járás közben felerősödik. A herezacskó bőre kipirosodik, és maga is megnövekszik. Lehet egy- vagy kétoldalas. Ha nem kezelik, meddőséghez, sorvadáshoz, sőt gennyes olvadáshoz, szervvesztéshez vezethet.

A férfiaknál az ivarmirigyek csökkent működését hipogonadizmusnak nevezik, ami olyan rendellenességhez vezet, mint az eunuchoidizmus. A következő megnyilvánulásai vannak:

• a csontnövekedés relatív növekedése;
• elégtelen izomfejlődés;
• a test nőiesedik;
• A hang hangszíne magas lesz.

A petefészek-diszfunkcióra példa a petegyulladás. Ez a petefészkek fertőzések által okozott gyulladásos betegsége. További provokáló tényezők a hipotermia, egyéb krónikus folyamatok a szervezetben, az egészségtelen életmód és a stressz. Éles fájdalomként jelentkezik a hát alsó részén, az ágyékban és az alsó hasban. Fájdalommentes formában fordulhat elő, csak menstruációs zavarokat okozva.

A petefészkek gyakran érzékenyek a cisztás degenerációra. Ezek folyadékkal vagy más tartalommal töltött üregek. A ciszták jelentős méretűre nőhetnek, és elnyomhatják ennek a szervnek a működését. A daganatos folyamatokra is érzékenyek. A férfiak és nők ivarmirigyeinek bármilyen patológiája meddőséghez vezethet.

Diagnosztika

Az endokrin és vegyes szekréciós mirigyek rendszeres vizsgálatot igényelnek a rendellenességek felderítésére. A vegyes szekréciós mirigyek vizsgálata attól függ, hogy milyen funkciót kell vizsgálni. Ha hormonszintre van szükség, vért vesznek a hormonszint ellenőrzésére.

Ha a vizsgálat célja a váladék izolálása, akkor a hasnyálmirigy esetében duodenoszkópiával közvetlen légyűjtés történik.

A férfi nemi mirigyek szekrécióját spermogramm segítségével vizsgálják. A petegyűjtés (technikailag összetettebb folyamat) diagnosztikai szúrással történik. A mirigyek funkcionális állapota ultrahang segítségével vizuálisan értékelhető. Ez a módszer azonosítja azokat a daganatokat és egyéb hibákat, amelyekben a kevert mirigyek nem mindig mutatják a meglévő rendellenességek tüneteit.

Megelőzés

A külső elválasztású mirigyek betegségeinek megelőzése az egészséges életmód fenntartásából, a rendszeres orvosi vizsgálatokból és az önellenőrzésből áll. Bármely vegyes váladékú mirigy ellenőrzést és kezelést igényel.

Facebook

Twitter

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Google+