A patella áthelyezi a következményeket és a kezelést. Traumás patelláris diszlokáció
A térdízület az emberi csontvázrendszer egyik nagy ízülete, amelyet a tibia és a comb csont, szalagok, patella és ízületi kapszula. ficam a térdízület - ez a károsodás, leggyakrabban a trauma miatt, amelyet az ízületek elmozdítása és kötelező kezelést igényel.
Ezenkívül megnövekedett a térdküszöb ismétlődésének kockázata, ami növeli a szövődmények valószínűségét. Kezdetben kísérletet tesznek a konzervatív kezelésre műtét nélkül. Bizonyos körülmények között azonban szükség lehet sebészeti beavatkozásra is. A műveletre vonatkozó tényezők.
Válasz hiánya a többszörös diszlokációk konzervatív terápiájára igen súlyos porckárosodás károsítja a porcokat. Szalagok és szalagok károsodása. A rendelkezésre álló műveletek közül melyiket előnyben részesítik egy adott esetben. A beteg életkora, a trauma mértéke és az alapvető anatómiai állapotok. . Az összes eljárás célja a normál anatómia helyreállítása a térdízületben. A művelet keretében fontos egyrészt a porc károsodásának javítása, másrészt a közös szabadon laza csontok és porcok eltávolítása.
Röviden a térdízület anatómiájáról
Az ízület a sípcsont ízületi felszínéről, a comb combcsontjáról és a patelláról ( térdkalács - egy kis lapos ovális csont), egy meniszkusz.
Az ízület tartalmazza a fő, a combcsont-tibialis és a combcsont-artikulációt, az inak és az izmok körülvesznek a combtól és az alsó lábaktól.
Általában ezek a távolságok a térdcsukló diagnózisában a térdízület segítségével érhetők el. Általában a lágyszöveti beavatkozásokat először használják, ha valószínűsíthetően gyógyulni fognak, és csak szélsőséges esetekben alkalmazzák a csontszövet korrekcióját.
Különbséget kell tenni a különböző sebészeti beavatkozások között. Ebben az eljárásban egy háromszög alakú szalag belsejét a patellát és a combot egy olyan ín váltja fel, amelyet korábban az alsó lábról szereztek be. Ez nagy stabilitást eredményez. . Mindkét módszer tovább kombinálható az úgynevezett "laterális felszabadulással". Ezt jellemzi az a tény, hogy a csíkszerkezeteket a patella külső részétől elválasztják, ami következtében a patella lehajolásának hajlamosulása nem olyan erős.
A térdízület célja a test terhelésének eloszlása álló és járás közben. A patella szerepet játszik a csípő quadricepseinek rugalmasságában, az izmok erejének átadásával.
A fotó a térd szerkezetét mutatja
Hogyan és miért van térdeltérés
A térdcsukló diszlokációja akkor következik be, amikor az ízület sérült, amikor az artikuláris felületek elmozdulnak és a szalagok integritása megzavarodik, izomszövet és a közös kapszulát. A diszlokációhoz a közös funkció teljes vagy részleges leállása társul, amely a típusától függ.
Ebben az eljárásban az a pont, amelynél a patella ínje az alsó lábhoz van kötve, ezután befelé mozog. Ezért a patella a vezető belsejében belül helyezkedik el, és nem lehet olyan könnyen megnyúzni. Azonban sokkal több mód van sebészeti kezelés a patella mozdulata.
Azonban a kezelés után a kezelés fázisa még nem fejeződött be. Attól függően, hogy melyik eljárást választották ki, a betegnek bizonyos ideig szabaddá kell tennie a térdet, majd rendszeresen végeznie kell a fizioterápiát, hogy hosszú időn keresztül biztosítsa a patella helyes helyzetét.
A diszlokáció:
- Teljesen, amikor a térdcsukló előre vagy hátra mozdul el, amikor sztrájk, zúzódások és egyéb sérülések következtében, a csontok ízülete közötti érintkezés eltűnik.
- Nem teljes, ha a csukló befelé vagy kifelé mozog, így a csontos felületek közötti részleges érintkezés marad.
- Zárt és nyitott, a bőr és az izületi táska megőrzésével vagy megsértésével.
- Komplikáltan izomtörés, csonttörés, térd meniszkusz szakadás.
- Rendszeres, ha a diszlokáció ismétlődően bekövetkezik az ízületi szalagok elfordulása miatt.
Utólagos patelláris diszlokáció
Postoperatív rekonstrukció patella diszlokáció után - 4 fázis. Az első szakasz a kórházban való tartózkodás alatt kezdődik, és magába foglalja a postoperatív ellátás első hetét. Vannak fájdalomcsillapítók, passzív és aktív fizioterápia mozgó gumiabronccsal és használják. A műtét után csak 2-3 nappal a térd marad a gumiabroncson, majd a fenti terápia megkezdődik, és a részleges terhelés kb. 25 kg. Az első hét után ugyanazok a terápiás intézkedések folytatódnak a kórházon kívül, és a fizioterápia fokozódik. Ezt követi a 2. fázis további két hétig, amelyben az aktív rehabilitáció végezzük a teljes körű mozgás szükséges, és tartott nyújtó gyakorlatokat és a nyújtás, valamint a teljes szállított teher merevített 3. fázis magában foglalja a további növekedését edzés intenzitását, és testmozgás 4 hétig, valamint a teljes testmozgás ortézis nélkül. A 4. lépésben, azaz. kb. 3 hónappal a műtét után, a sportoktatás korlátozás nélkül folytatható. A részleges terhelés a testsúly felére emelkedik. . A térd sérülése súlyos térdkárosodást okoz, gyakran állandó károsodással jár.
A diszlokáció okaitól függően előfordulhat, hogy:
- Traumatikus, amikor az a külső sérülések - fúj a terület a térd, sportsérülések, valamint egy erős és hirtelen csökkenése combizmok - ezekben az esetekben gyakran szenvednek térdkalács, ízületi között a combcsont és a patella. Magasságból történő leesés és közúti balesetek következtében fellépő trauma esetén a karja a rögzített combjal történő forgatásából ered.
- Patológiai, amikor a térdcsukló diszlokációja arthrosissal, arthritisszel, daganatokkal és más kórképekkel jön létre.
- Összetevõ, ez a térdkiütés a méhen belüli fejlõdés anomáliájaként jelenik meg.
- Elavult, időben nem kezelt elsődleges diszlokáció.
Ezért különösen fontos a fiatal betegek optimális kezelése. Még a patellakiütés ideális későbbi kezelésénél is a közepes és hosszú távon várható a szarvasmarha középső felületének és a porc csípőjének károsodása. A legnagyobb cél a károsodás minimálisra csökkentése annak érdekében, hogy biztosítva legyen a térdízület állandó fájdalommentes működése.
Szenved-e a testmozgással kapcsolatos fájdalomtól? Mi a kockázata a térd osteoarthritisnek? Válaszoljon 30 rövid kérdésre és határozza meg a térdművének kialakulásának egyéni kockázatát, és tájékozódjon a kezelési lehetőségekről. A patella a térd extenzorjának eszköze. Ez a térdcsukló szintjén az extenzorizmok eltérését jelenti az alsó lábnak, és jelentősen részt vesz a térdízület aktív kiterjedésében.
Térdízületi zavar: tünetek és típusok
A diszlokációt egy szám határozza meg általános tünetek, nem a lokalizációtól függően:
- Pain. Abban az időben a sérülés van egy éles és erős fájdalom további megnyilvánulása függ a kiterjedtsége léziók, mint például a ficam, okait és sérülés súlyosságának idejű elsősegély. A mozgásoknál a térd fájdalma erősödik.
- Kényszerített helyzet. A beteg olyan helyzetet vesz fel, amikor a láb nem sérül, és megpróbálja megváltoztatni.
- Deformált ízület. A megjelenés a térdváltozások befolyásolják a sérülés típusát, a diszlokáció súlyosságát és típusát.
- Közös rendellenesség - mozgáskorlátozás.
- Ödéma a térdben, melyet a vér jelenléte okoz az ízületi üregben vagy a szinovitisben.
Ez megakadályozza, hogy a comb extenzor izmai ínét közvetlenül a térdízületen dörzsölje. A patella a combcsont megfelelő hornyán csúszik. A patella törés esetén a károsodás mechanizmusa általában a térdtartályra vagy súlyos traumára esik.
Patella törés tünetei és diagnózisa
A törési törés súlyos fájdalommal jár a térdcsukló elülső részén és közvetlenül a térd felett. A legtöbb esetben a térdízület jelentős duzzanata jelentkezik. Jellemző, hogy az alsó láb nem tud aktívan megnyúlni, vagy a térdcsukló nem nyújtható.
Alsó láb sérülése
Az alsó végtag diszlokációjának tünetei vannak. Oldal- és keresztszalag trauma (csak szublukcióval) keresztszalag), Elmozdulás a sípcsont az oldalsó, vagy oda-vissza vezetnek kiterjedt vérzés az izületi üregbe, és gyakran - kár, hogy a neurovaszkuláris kötegek, amelyek numbs az alsó lábszár és a láb, a hiánya impulzus az erek a láb, sápadt, cianózis bőrt. Párhuzam alakulhat ki a cölöp területén, amely a csukló azonnali helyreállítását igényli, amíg visszafordíthatatlan változások következnek be. Klinikailag a sarkát az erős éles fájdalom, a láb mozgásának képtelensége sújtja. A végtag a sérüléssel kiegyenesedett, a térde deformálódott. sípcsont előretol előre az elülső diszlokációval, hátulsó zavarással;
A röntgensugarak segítségével világos diagnózist lehet készíteni. A kezelés a patella törés típusától, a töredékek számától, a pusztítás vonalának igazításától és a töredékek elválasztásától függ. A változatlan stabil repedéseket elvileg konzervatív módon lehet megtekinteni. A műtéti ellátás a diszlokált instabil törésekre utal. A gumiabroncs és az érintett térdízület rögzítése mindig szükséges. A vérrög megnövekedett kockázata megköveteli az antitrombotikus gyógyszerek profilaktikus alkalmazását.
A sebészeti beavatkozás részeként a töredékeket fúróvezetékekkel vagy csavarokkal tartják a helyükön. Egy speciális kábelköteg elnyeli a húzóerőt. A patella sérvének gyógyulása után rendszerint szükséges az implantátum eltávolítása egy másik műveletben.
A csípős baleset
A térdkúp elcsúszása oldalirányú, torziós, teljes és hiányos (sublukció). Gyakran diagnosztizálják a csípős csigolyák oldalirányú subluxációját, amely gyengén térdszalagokkal és X alakú deformált lábakkal jelenik meg.
A patella tüneti diszlokációja, ha nem akut, csak akkor jelentkezik, mint "kudarc" az ízületben, amikor a beteg a lábát a térd területére hajlik. A patellás akut trauma a fájdalom, a mozgáskorlátozás, a hemarthrosis miatt duzzanat lehet.
A későbbi műveletek patelláris töréssel
Alapvetően a térdízület rögzítése speciális sínekkel történik. A lábfej megkönnyebbülését el kell kerülni, és el kell kerülni az aktív nyújtást. A fizioterápiával korai lehet. Oldalirányú kezelés axiális terhelés esetén a behelyezés utáni röntgenvizsgálat után és 14 nap elteltével a másodlagos diszlokáció kizárása céljából. A sebészeti beavatkozás utáni mobilizáció a sérülés mértékétől és a sebészeti beavatkozástól függ. A csavarokkal és feszítőszíjakkal végzett osteosintézis szintén a következő séma szerint mobilizálható.
Hogyan lehet felismerni a diszlokációt azonnal, és nem szabad összetéveszteni egy töréssel? Lásd ebben a videóban:
A térdízület szokásos diszlokációja
A patella fiziológiás csatornájából való gyakori poppingolás eredményeképpen megjelenik saját sajátosságai. Általában ez enyhe fájdalom, kellemetlen érzés, végül arthrosis alakul ki. Ez a patológia gyakran befolyásolja a gyermekeket és a fiatal nőket. Az első epizódot akut fájdalom kísérheti, térdre rázva a lábakat, képtelenek a lábat egymástól függetlenül megdönteni. A jövőben a betegek már nem keresnek orvosi segítséget, hanem önmagukba öntik be a poharat.
Gyógyulási kilátások patellás törés után
Hasznos lehet a motor sínét használni. Teljes axiális terhelés esetén az alkar karjainak használatával csökkenteni kell a terhelés feszültségeit és csökkentenie kell a retrográd hang kompresszióját. A knectaptörés egyszerű kezelésére vonatkozó prognózis általában nagyon jó, és az érintett láb ismét teljesen működőképes. Időszakos reziduális tünetek, mint például duzzanat vagy időjárási eseményekre való érzékenység, több hónapig fordulnak elő és tarthatnak fenn.
A szokásos diszlokáció megjelenésének okai a térdízületben a következők:
- A szalagok fokozott rugalmassága;
- A patella a normál anatómiai helyzet felett helyezkedik el;
- A patella sérült és fedetlen alátámasztó ínszalagja;
- A csípőcsont lelapult csúszási útjai, ahol a horony található, a patelláris vezető.
Patelláris törések gyógyszerei
Hosszú távú eredményként előfordulhat, hogy a térdcsukló csapágyazások korai kopása fordulhat elő. Ez így van, ha műtét után a porcos szabálytalanság a térdvédő hátsó részén marad. Kezdeti és posztoperatív helyi és szisztémás analgetikus terápiát kell végezni.
A patella egy csont alakú lemez, a térdízület előtt. Lóg az inakra, az izmokra és az ínszalagokra. Az instabilitás fájdalmas és kárt okoz. A bizonytalanság a térdkalács lehet kimutatni a podiatrists az interjú után a beteg a különböző manipulációk és külön mozog a térd a korai szakaszban, és lehet kezelni biztonságosan következmények nélkül.
A térd szublukciója
Subluxatio a térdízület van kialakítva a patella és a szakadás által okozott túlfeszítés vagy patella szalagok, gyenge combizmok, anatómiai rendellenességek az alsó végtagok. Ez instabil térdcsészéhez és annak subluxációjához vezet, még kisebb sérülések esetén is.
Tünetek: fájdalom és tipikus válság a mozgás során, instabilitás érzése a patellában. Idővel a térd szublukciója ízületi gyulladáshoz és szinovitiszhez vezet.
Patella instabilitás - mi ez?
Az instabilitás, a térdcsukló-diszlokációk és azok elődjei nagyon gyakoriak a mindennapi gyakorlatban, különösen az örökletes egyének esetében. Mivel a térdlemez nem rendelkezik csontvezetővel és csak a csípőcsont hornyában csúszik, sérülést okoz.
A térdlemez hibás formája esetén a csúszó csapágy vagy az alátámasztott inak, izmok és ínszalagok túl gyengék és a patelláris instabilitást okozzák. A balesetek a térdefelfogás diszlokációjának eredménye, valamint a térdzárás belső zónájának szakadásából eredő patella instabilitása. A csontrégiók véráramlása és halála is megsérülhet, aminek következtében az elülső fogantyú is elpusztítható.
Szenvedélyes diszlokáció
A térd súlyos diszlokációja súlyos és ritka patológia, amely a magzatban a második trimeszterben fejlődik ki, a lányoknál gyakrabban diagnosztizálják. Rendszerint sebészi kezelésre van szükség.
A patella mozgása
Patella instabilitás - hogyan fejeződik ki?
A térdlemez súlyos diszlokációja vagy a hajlítás miatt bekövetkező instabilitás kedvezőtlen nyomáseloszlással jár a térdízületben a porcnyomással szemben. A patella instabilitása általában panaszkodik az első térd fájdalmairól. Akut diszlokáció eredményeképpen rendszerint a térd hirtelen tapintását írják le.
Gyakran felismerik a térde alakváltozását, míg a térdlemez kifelé mozdul. A térde ívelt helyzetben van, a térdcsukló mozgása korlátozott. Az együttes exudáció nyomásérzékenységet okoz. A patella mozdulata sokszor fordulhat elő. Fontos, hogy az ártalmatlan problémákat a növekedés szakaszában elkülönítsük a következő súlyos instabilitástól és egyensúlytalanságoktól. Gyakran szükség van a térdízületen túlmutató problémák koncentrált elemzésére.
Ezt a traumát gyakran diagnosztizálják sportolókban, magas fizikai aktivitással. Három típusa van:
- Súlyos diszlokáció.
- Régi korú diszlokáció.
- A patella szokásos diszlokációja.
Zavar a térdkalács az első jele jellemzi, erős és éles fájdalom, egy kis duzzanat a térdízület a térd sebességű deformáció. A fájdalom minden mozdulási kísérlet során megjelenik. A patellát kívülről elmozdítják, idővel visszatérhet az élettani helyzetbe, ami nem vonja vissza az orvoshoz fordulást.
Ortopédjeink a betegekkel folytatott megbeszélés után képesek diagnosztizálni az instabilitást különféle manipulációk és speciális térdmozgások révén, amint azt a képalkotási eljárások bizonyítják. A röntgensugárzás vagy a mágneses rezonancia képalkotás károsodást okoz. Ha a porc sérült, gyakori tükör jön létre.
Hogyan kezeljük meg a foltos csípőt?
Ha akut diszlokáció vagy krónikus instabilitás után operatív terápiára van szükség a tüszők károsodásának stabilizálása és megelőzése érdekében, az egyes intézkedések kombinációja gyakran szükséges. Ez a művelet hasonlít a műanyag konstrukcióhoz, keresztirányú lemezzel, melynek köszönhetően a térdlemez optimális megtartása a nyújtás és a hajlítás során érhető el. Bizonyos esetekben szükség van az egyedi intézkedések további stabilizálására.
Hogyan diagnosztizálják?
A térd diszlokációjának és típusának diagnózisát egy sor intézkedés végzi:
- Anamnézis, vizuális vizsgálat, tapintás.
- Radiográfia, a csontkárosodás elmozdulása és kizárása, a térbeli diszlokáció differenciáldiagnózisa a meniszkusz károktól.
- MRI vagy számítógépes tomogram.
- Az arteriogramot a neurovaszkuláris köteg elváltozásainak tüneteivel végezzük, hogy tisztázzuk az érrendszeri sérülések jelenlétét.
- Az ízület ultrahangja, dopplerográfia - a véráramlás elemzéséhez.
- A bőrérzékenység neurológiai vizsgálata.
- A perifériás impulzus jelenlétének ellenőrzése - az érfal átjárhatóságának meghatározása.
Diagnózis kell kezdeni a lehető leghamarabb, amint az első jelei a térdsérülése, mert ez függ a komplex terápiás intézkedések és a térd rekonstrukció.
A térdeltérés kezelése
A diszlokációk kezelésének megkezdéséhez egyszerre szükséges a páciens fogadásának működőképessége, az első segít a közösség és állapotának további funkcionalitásában.
Elsősegély, algoritmus:
- Teljes pihenés a sérült lábhoz. A betegnek biztosítania kell, hogy ne mozdítsa el a lábát, hogy elkerülje a sérülés súlyosbodását.
- A térd immobilizálása. A sérült térdízület rögzítéséhez gumiabroncsokat, ortézist vagy tutorokat használnak. Az ízületet a szakmai beavatkozás lehetőségének megakadályozása előtt be kell állítani, lehetetlen önállóan állítani a térdet, hogy ne sérüljenek a páholyos fóban áthaladó hajók és idegek.
- A hideget a diszlokáció helyén 20 óránként 2 óránként alkalmazzuk - egy jégcsomagot, ezt a sérülést követő első 2-3 napon belül meg kell tenni. A sérülés helyén a hidegség csökkenti az ödéma valószínűségét és csökkenti a fájdalmat.
- borítás préselési kötés. Az ízület további rögzítéséhez, csökkenti az ödémát és a fájdalomcsillapítást. A kötést rugalmas kötéssel kell készíteni. Használhat speciálisakat is.
- Fájdalomcsillapítás. Ha menteni súlyos fájdalom az elvégzett intézkedések után a betegnek 1-2 tablettát kell szednie - a diklofenakot, az ibuprofent, ha lehetséges, intramuszkuláris injekciót kell végezni.
- Emeljük fel a lábat a testszint fölé, és helyezzük egy görgő alá a szövetből vagy bármilyen más támasztékból. A vér beáramlása a sérülés helyére csökken, ami csökkenti annak mennyiségét az ízületi üregben.
A szakosított állapotban történő kezelést három szakaszban kell elvégezni:
- csökkentésére;
- rögzítés;
- rehabilitáció;
Minden szakaszt csak szakember végzi. Szükség esetén szúrja be az ízületet a szinovális izzadás vagy a kiömlött vér eltávolítására. A beállítást és a lyukasztást általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az ízületi üregben antiszeptikumok, hemostatikumok és gyulladáscsökkentő anyagok kerülnek bevezetésre, hogy kizárják a fertőzés lehetőségét.
A térdcsukló szalagainak felszakadása a mûtét javaként szolgál a szokásos szabad hozzáféréssel vagy artroszkópiával.
Az ízületi üregben, a hegek szöveteiben és a térdrészében - az izommerevítéssel járó régi diszlokációk -, amelyek lehetetlenné teszik a konzervatív módszert és működési módot igényelnek.
A javított térdízületet 3-5 hetes indításgátlóval vagy gipszkötéssel kell rögzíteni.
Az emberek gyakran használják népi jogorvoslat és a kezelés módszereit. Az egyik ilyen ember - Viktor Nikolayevics - megosztotta a térd helyreállításának módját a videóban:
Népi jogorvoslatok
A térd áthelyezése után, ha a beteg be van kapcsolva otthoni kezelés, a terápiás komplexum tartalmazhat néhány népi jogorvoslatot is:
- Levegőitalokkal és infúziókkal tömörítve.
- Tejcsomagolás - gézöltözet, forró tejben átitatott, öt percig a sérült térdre.
- Szintén beietöltjük a térd az orr a cukorral egy arány 1/10, borítja egy kötést borogatást hagymát és kopott 5-6 órán át.
- Fokhagyma tömörítés - 2-3 fokos fokhagymából és almaecetecet előállítására iszap és ezt a keveréket ragaszkodnak a héten, miközben a hűtőben, majd alkalmazza a sablont a térd területén.
Betegek diszlokáció is előírják gyógyszereket visszaállítani a szalagok, fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók.
Rehabilitációs kezelés után a térd ízületi sérülést célja a visszatérés a teljes funkció a közös, és a következőket tartalmazza:
- Masszázs.
- Fizioterápiás.
- A megfelelő étrend.
- Vitamin komplexek lefolyása.
- Hordozó és ortézis viselése.
A színpadon a rehabilitáció a térd kezelésére szolgáló készítmény gyakran használják masszázs, részletes módszertant, amely megtekinthető a videó:
Az LFK hatékony lehet a szokásos diszlokáció kezelésében. A kijelölt sor gyakorlatok rendszeres teljesítmény visszaállítja ízületek mozgását és a láb izmait. A gyaloglás is ajánlott az izmok fejlesztése és erősítése érdekében. A gyaloglás előtt rugalmas kötést kell alkalmazni a térdre.
A teljesen gyógyult beteg 3-4 hónapos kezelés és rehabilitáció után.
A térd-diszlokáció kezelésének prognózisa általában kedvező, ha a következő ajánlásokat tartják be:
- Ki kell zárni a súlyos fizikai aktivitást, extrém sportokat, ugrásokat a magasságból stb.
- előtt fizikai aktivitás A térd elasztikus kötéssel vagy egyénnel van kötve.
- Abban az esetben, duzzanat a térd a nap végén, akkor finoman masszírozza kenőcsök, enyhíti a duzzanatot.
- Célszerű elkerülni a hosszú lábát.
A kellő időben és megfelelő kezelése, hasznosítása és későbbi betartásának valamennyi ajánlását zavar a térd lesz következmények nélküli, és krónikus fájdalom, a térd végrehajtja az előző funkciókat.
Hogy a kezelés sérült térdízület megmondja az orvos traumatológus, PhD Jurij K. Glazkov:
rendkívüli módon súlyos patológia, ami gyakran a fogyatékossághoz és az életminőséghez vezet. Szinte mindig, amikor egy kellően gyakran zavar és subluxation a sérült ízületi tok és ín, ínszalag a térd. Egy felnőttnél fő oka a fejlesztés e patológia trauma, míg a gyerekek gyakran kificamodott térd figyelhető a háttérben fejlődési rendellenességek a mozgásszervi rendszer és az egyes elemek (diszplázia).
A térdízület diszlokációjának jellemzői
Statisztikai adatok szerint a térd (shin) szublukciója és diszlokációja kevesebb, mint az összes hasonló sérülés teljes számának 2% -a. A comb és az alsó láb széleinek teljes elválasztásához jelentős mechanikai szilárdságot kell kifejteni, és meg kell szakítani a térdízületet erősítő szalagokat.
A megfelelően erőteljes ínszalag-berendezés jelenléte azt eredményezi, hogy gyakrabban megfigyelhetünk egy subluxációt vagy más súlyos sérülést az ízületben, nem pedig a térd elszigetelt diszlokációját. A jövőben kisebb sérülések után kialakulhat traumás instabilitás - a térdízület szokásos eltérése.
Klinikai kép
A térdeltérés tipikus tünetei jelzik a sérülések jellegét és súlyosságát. Közvetlenül a sérülés megérkezése után a akut fájdalom, a duzzanat növekedése és a sérült láb nem állhatatos. Az áldozat nem képes aktív mozgásokat végezni a térdízületben. A comb és az orr ízületi felületeinek teljes elválasztásával a sérült alsó végtag rövidülése figyelhető meg. Ugyancsak nehéz észrevenni a csukló jelentős deformálódását.
A kár lehetősége miatt nagy hajók a passzív mozgás szigorúan nem ajánlott.
Ellentétben a térdcsukló diszlokációjával, szublukcióval klinikai tünetek sajátos sajátossága lesz. Már a vizsgálat során jellegzetes klinikai kép, amely a sérülés súlyosságát sugallja. A szublukció következő tünetei azonosulnak:
- A térdcsukló deformálódik.
- Az áldozat megakadályozza a sínt kis kanyarban.
- Az aktív mozgások lehetetlenek.
- A passzív mozgások jelentősen korlátozottak és nagyon fájdalmasak a végrehajtás során.
- A sérült láb rövidítése hiányzik.
A vérkeringés zavara és a bőr érzékenységének kötelező értékelése a sérült alsó végtagon.
diagnosztika
A károsodás mértékének meghatározásához és a csonttörések kizárásához vagy megerősítéséhez a szublukció diagnózisához röntgenvizsgálatot kell végezni. A térd térfogatát és ín-ínszalag készülékét az áthelyezés előtt nem végezték el. A korrekciót követően a következő diagnosztikai módszereket használják a lágyrészek és az intraartikuláris struktúrák károsodásának tisztázására:
- Ultrahangos vizsgálat (ultrahang).
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
- Artroszkópiás.
Mi köze a térd diszlokációjához vagy szublukciójához?
A traumás sokk kialakulásának elkerülése érdekében az áldozatot a lehető legrövidebb időn belül el kell szállítani a legközelebbi orvosi rendelőhöz. Megfelelő oktatás és tapasztalat nélkül a térdízületet semmi esetre sem szabad módosítani. Az anesztézia és a mozgás immobilizálását (végtag immobilizálás) egy mentőcsapatnak kell elvégeznie.
Az áldozat általános állapotának súlyosbodásának megakadályozása érdekében a beteg-beteg korrekcióját késedelem nélkül végzik el. Ezt követően egy gipsz hosszúit alkalmaznak. Későbbi kezelési stratégia zavar a térd függ a sérülés súlyosságát és a természet a károkat.
Ha nem artériás pulzus csökkentés után mutatja a sürgősségi műtét, melynek során a vizsgálat folyik, (ellenőrzés) hajók a poplitealis.
Konzervatív kezelés
Ha nincs szükség műtét elvégzésére, folytassa a konzervatív kezelést és cserélje ki a longet vak kötéssel (vagy orthosis). A gyalogláshoz használjon mankókat. 6-8 héttel a sérült láb egy kis terhelése megengedett. A gipszkötést 2 hónapig kell viselni. A subluxációval a terápia időzítése általában csökken. A társuló elváltozások meghatározzák a további kezelés taktikáját.
Operatív kezelés
Több célból gyors helyreállítás és a poszttraumás közös instabilitás megelőzése a sebészeti beavatkozás előtt áll. Megadása kár jellegéről segítségével ultrahang, MRI és arthroscopia, végző helyreállítása az ízületi kapszula és ín-ínszalag térd berendezés.
Rehabilitációs időszak
Körülbelül a harmadik naptól írja elő az ultra-nagyfrekvenciás terápiát (UHF) és a gyakorlatokat gyakorlóterápia, beleértve a statikus gyakorlatokat is. A mankókon 8-10 nap alatt megengedett a járás. A gipszkötés eltávolítása után a fizioterápiás eljárások széles skáláját, a terápiát, valamint a helyreállító gyakorlatokat és a masszázsokat írják elő. Leggyakrabban a következő fizioterápiás eljárások alkalmazhatók:
- Ultrahigh-frekvencia terápia (UHF).
- Lézerterápia.
- Mágneses terápia.
- Elektroforézis novokainnal.
Patelláris diszlokáció jellemzői
A térdkapcsok diszlokációja a diszlokáció minden esetben 0,5% -ánál fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek a térdízület fejlődési patológiájával szemben észlelhetők. A patella traumás diszlokációjának számos változata létezik:
- Oldalirányú (külső vagy belső).
- Torsion (a patella a függőleges tengely körül mozog).
- Függőleges (a quadriceps ín szakadásával).
Klinikai tünetek és diagnózis
Közvetlenül a sérülés után akut éles fájdalom. A térdvédő oldali elmozdulásával a sérült láb kissé hajlított a térdben. Ha torziós diszlokáció figyelhető meg, az alsó végtag ellenkezőleg kiegyenesedett. A térdízület bármilyen mozgásai hiányoznak vagy súlyosan korlátozottak. A quadriceps izom súlyos stresszel bír.
Annak ellenére, hogy klinikai kép elég a helyes diagnózis elvégzése, röntgenvizsgálatot kell végezni a patella elmozdulásának igazolására és egy súlyosabb patológiát kizárva más csonttörések formájában.
Kezelés és rehabilitáció
Mind a felnőtt, mind a gyermek esetében a térdcsukló diszlokációjának kezelését anesztézia vagy helyi érzéstelenítés alatt lezárják, és 2-3 héten át gipsz hosszúit alkalmaznak. Ezenkívül a fizikoterápia, a masszázs és a fizioterápia osztályainak kijelölése, hasonlóan a térdízületek diszlokációjához. Teljes megtérülés várható 1-1,5 hónap alatt.
A térdvédő rendszeres, ismétlődő szokásos eltérései esetén javasolt a műtéti beavatkozás.
Hogyan felejtsük el az ízületek fájdalmát?
- Az ízületi fájdalom korlátozza mozgását és teljes életét ...
- Aggódnak a kényelmetlenség, a crunch és a szisztematikus fájdalom ...
- Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémeket és kenőcsöket ...
- De úgy ítélve meg, hogy olvastad ezeket a sorokat - nem sokat segítettek neked ...
De orthopédiai Szergej Bubnovsky ezt mondja igazán hatékony megoldás az ott lévő fájdalomtól!
Kapcsolódó cikkek
