Mítoszok a hormonokról. A bronchiális asztma kezelése. A bronchiális asztma elleni gyógyszerek: a legjobb és hatékony gyógyszerek listája Mítoszok a hörgő asztma hormonkezeléséről
A bronchiális asztma meglehetősen gyakori manapság. Amikor a betegség előfordul, a beteg életminősége romlik. A betegség veszélye abban is rejlik, hogy a megfelelő terápia hiánya gyermekek és felnőttek halálához vezethet.
Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjével ez a betegség nem teljesen gyógyítható, de a betegség lassítható és megállítható a rendkívül hatékony kezelés kiválasztásával.
Az, hogy az egyes esetekben milyen gyógyszereket kell alkalmazni, számos tényezőtől függ, de vannak bizonyos szabályok. A bronchiális asztma terápiájának a következőnek kell lennie:
- Átfogó;
- Időszerű;
- Kombinálja az összes létező módszert a betegség leküzdésére.
A nem gyógyszeres kezelés a következő intézkedésekből áll:
- egészséges életmód fenntartása: dohányzás abbahagyása, fogyás;
- a betegség súlyosbodását kiváltó külső tényezők kiküszöbölése - a munkahely megváltoztatása, az éghajlati zóna, a levegő párásítása az alvóhelyiségben, az allergének eltávolítása;
- betegek képzése speciális iskolákban, ahol elmagyarázzák nekik, hogyan kell megfelelően használni az inhalátorokat, felmérni állapotukat és megállítani az enyhe rohamot;
- jólétének folyamatos nyomon követése az idő múlásával;
- Gyakorlatterápia és légzőgyakorlatok.
A gyógyszeres terápia célja:
- a betegség súlyosbodásának csökkentése;
- szövődmények kialakulásának megelőzése (status asthmaticus);
- stabil remisszió elérése.
A bronchiális asztma kezelését 2 gyógyszercsoport felhasználásával végzik:
- Basic - a fő gyógyszerek, amelyek hatása a hörgők gyulladásának csökkentésére és lumenük bővítésére irányul.
- Sürgősségi segélyek, az állapot enyhítése támadás során.
Alapvető terápia
A bronchiális asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek inhalációs, tabletta vagy injekció formájában írhatók fel. Ezeket naponta kell bevenni, függetlenül a beteg jólététől. A gyógyszerek kombinációi minden egyes esetben eltérőek, és az alapbetegség súlyosságát figyelembe véve írják elő.
Gyógyszerek felírása
A bronchiális asztma gyógyszereit a modern osztályozásnak megfelelően írják fel.
A felosztás a nemzeti klinikai irányelvek szerint a nappali és éjszakai tünetek heti és napi gyakoriságán, valamint a rövid hatású hörgőtágítók alkalmazásának gyakoriságán alapul.
Ezen adatok összesítése alapján az asztma 4 súlyossági fokát különböztetjük meg:
Alapvető gyógyszerek az alapterápiához
A bronchiális asztma alapterápiás gyógyszercsoportjainak listája:
A glükokortikoszteroidok (GCS) hormonális gyógyszerek a bronchiális asztma kezelésére. Ez az „arany standard” a bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésében, a II. stádiumtól kezdve. Hatásmechanizmusuk a hörgők fő gyulladásos folyamatának megállítására irányul, ami ennek a betegségnek a kialakulásához vezet.
A hormonális gyógyszerek alkalmazásával végzett inhaláció következtében a mellékhatások és a szövődmények kockázata hosszan tartó használat esetén jelentősen csökken, mint tabletta formájában. Ez a helyi beadási módnak köszönhető. Az inhalációs glükokortikoszteroidok fő előnye, hogy felhalmozódnak a légutakban, aminek köszönhetően állandó hatást fejtenek ki. A mellékhatások közül leggyakrabban a hosszan tartó használat következtében alakul ki az üreges candidiasis.
A leggyakrabban felírt a következők:
- Pulmicort (6 hónapos kortól írható fel);
- Beclazon ECO;
- Flixotide (1 éves kortól javallt gyermekek számára);
Az ilyen típusú új gyógyszerek a Cicortide Cyclocaps, Budiair.
A Pulmicort inhalációs szuszpenzió formájában kapható. Használatához szükség van egy speciális eszközre - egy porlasztóra, amely szétosztja és permetezi a gyógyszert. A páciens az aktív gyógyszerrel gőzt lélegez be egy speciális maszkon keresztül.
A Beclazon ECO egy kész inhalátor. Használata 4 éves kortól engedélyezett. A Flixotide használatakor távtartót használnak - egy közbenső kamrát a doboz és a lyuk között, amelyen keresztül az aeroszol bejut a szájba, majd a hörgőkbe.
A budezonid inhalációs por formájában kapható. Egy speciális inhalátor - easyhaler - segítségével kell belélegezni. Nagy előnye a könnyű használat. A beteg egyszerűen belélegzi, és az anyag a légutakba kerül.
A glükokortikoszteroidok tabletta formáit írják fel:
- Metipred;
- Polcortolon.
Az adagolást és az adagolás menetét az orvos választja ki, majd a gyógyszer fokozatos visszavonását követi. Súlyos bronchiális asztmára írják fel őket inhalációs glükokortikoszteroidok kiegészítéseként.
A cramon csoportból származó gyógyszereket írnak fel, ha a hormonok egyéni intoleranciáját észlelik. Gyulladáscsökkentő hatásuk jóval kisebb, ezért másodvonalbeli gyógyszerként használják őket. Ide tartozik az Intal, a Tailed Mint. Kész inhalátorok formájában kapható. Tailed Mint 2 éves kortól írható fel.
B2 – a hosszú hatású adrenerg agonisták hörgőtágító hatásúak, javítva a betegek légzését. Ezek tartalmazzák:
- Serevent;
- Foradil;
Az első 2 gyógyszer adagolásra kész aeroszolok formájában kapható. Az Oxis Turbuhaler egy por inhalátor. A hatóanyagot speciális eszközzel - turbuhalerrel - inhalálják. Előnye, hogy kiküszöböli a használati hibákat. A beteg egyszerűen belélegzi a port tartalmazó levegőt.
A hosszan tartó hatású teofillinek hörgőtágító hatásúak azáltal, hogy csökkentik a hörgőgörcsöt, javítják az oxigén áramlását a tüdőbe. Tabletta formában kapható. A leggyakrabban használt Teopek és Theotard. Hatékony 12 órán át Hatékonyan megakadályozza az éjszakai és kora reggeli rohamok előfordulását.
Az antileukotrién anyagokat allergiás eredetű bronchiális asztmában alkalmazzák. Gyulladáscsökkentő hatásuk van.
Az aszpirin által kiváltott asztma és a fizikai erőfeszítés során fellépő rohamok esetén is felírják őket. Tabletta formában kapható. Az Acolat ebbe a gyógyszercsoportba tartozik.
Az utóbbi időben széles körben alkalmazzák a többféle hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket. A bronchiális asztma kezelésében gyakran írnak fel ilyen gyógyszereket. Ezenkívül egy gyógyszer hörgőtágító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, ami jelentős előny.
A leggyakoribb kombinációk a hormonok és a β2-adrenerg agonisták. A leggyakrabban szedett gyógyszerek nevei:
- Seretide multidisc;
Ezek por inhalátorok. Különböző hatóanyag-kombinációkban és használati javallatokban különböznek egymástól. A Symbicort Turbuhaler elsősegélynyújtásként is használható rohamok kialakulása esetén.
A terápia hatékonyságának értékelése
A bronchiális asztma alapterápiája nem vezet teljes gyógyuláshoz.
Feladatai a következők:
Az alaptanfolyamot az élet során időszakosan végzik, a gyógyszerek és azok dózisának módosításával, szigorú orvos felügyelete mellett. A gyógyszereket általában nem használják az asztmás rohamok enyhítésére bronchiális asztmában.
A beteg dinamikus monitorozása 3 havonta történik. Ebben az esetben értékelik:
- klinikai kép (panaszok);
- kérések száma;
- a sürgősségi orvosi ellátás iránti kérelmek gyakorisága;
- napi tevékenységek;
- a rövid hatású gyógyszerek alkalmazásának szükségessége;
- a külső légzésfunkció mutatóinak javítása;
- mellékhatások az asztma elleni gyógyszerek alkalmazása során.
Ha a kezelés hatástalan, az adagokat módosítják, és az előírt terápiát fokozzák.
Az orvosnak azonban meg kell győződnie arról, hogy a beteg betartja az összes utasítást, és megfelelően használja a gyógyszereket. A megfelelő terápiára adott rossz válasz mögött gyakran az áll, hogy a páciens nem tudja, hogyan kell beadni az aeroszolos inhalációt.
Sürgősségi gyógyszerek rohamok kezelésére
Mind a betegeknek, mind a hozzátartozóiknak tudniuk kell, milyen gyógyszereket kell szedniük az asztma vészhelyzetben történő kezelésére, hogy a roham során a lehető leggyorsabban segítsenek. Ennek az állapotnak a enyhítésére rövid hatású gyógyszereket írnak fel. Hatásuk azonnal belélegzés után jelentkezik. Ugyanakkor kifejezett hörgőtágító hatásuk van, így a beteg jobban érzi magát.
Az alapvető sürgősségi gyógyszerek listája:
- Berotek;
- Atrovent;
- Berodual.
Az asztma hörgőtágítóit elsősegélyként és az alapterápia részeként is használják.
A szalbutamol csak kész aeroszolos inhalátor formájában kapható. Ez a gyógyszer 10-15 perces időközönként többször is bevehető, ha a roham nem enyhül teljesen.
A Berotec, Atrovent, Berodual inhalációs oldat formájában lehet. Ebben az esetben porlasztókat használnak. Ennek a kezelési módszernek az előnye az inhaláció időtartama. 15-20 perc alatt zajlik le, miközben a páciens maszkon keresztül ül és lélegzik, és a hatóanyagok fejtik ki leghatékonyabban terápiás hatásukat.
A Berodual egy kombinált gyógyszer, amely növeli a felírás gyakoriságát.
Az asztmás roham enyhítésére hosszú hatású porinhalátorok is használhatók:
Bizonyos gyógyszerek alkalmazása a bronchiális asztma rohamának enyhítésére nem lehet véletlen, ezek hatékonyságáról és biztonságosságáról csak a kezelőorvos dönthet.
Közepesen súlyos vagy súlyos asztmás roham esetén a lehető leghamarabb mentőt kell hívni, mert az inhalálások hatástalansága esetén status asthmatikus állapot alakulhat ki, mely életveszélyes állapot a beteg számára.
Egy adott asztma elleni gyógyszer adagolását, adagolási gyakoriságát, alkalmazásának sajátosságait orvosával egyeztetni kell! Az öngyógyítás súlyos következményekkel járhat. A bronchiális asztma nem gyógyítható, de a modern orvoslás előjoga, hogy megfelelő alapterápiát írjon elő a betegség leküzdésére. Ugyanakkor a beteg állapota nem romlik, életminősége megmarad.
Helló. Bronchialis asztmám van. Hormonkezelés előtt szükség szerint napi 2x szedtem a Berotec-et.Elvileg ennyi elég volt nekem. Amikor elkezdtem hozzáadni a 3. adagot, elhatároztam, hogy aláveszem a kezelést.Megcsináltam az FVD-t, a FEV1 43 százalék volt a Berotec szedése előtt. ICS-t írt fel egy orvos, különösen a Seretide-et. 500 összesen naponta. 1 évig kezelték. a napi adag csökkentésével napi 500 szeretidről 125 szeretidre. séma szerint 3 havonta csökkenéssel. majd az elmúlt 3 hónapban napi 200 beklozon a Berotek burkolata alatt naponta 2 alkalommal. A kérdés az ilyen kezelés, mivel az eredmény nulla. Most nem tudok leszokni a hormonokról. még a napi 200 is sok nekem. Korábban csak a fizikai megterheléstől kaptam el a levegőt. sétálni például. Most csak megfulladok, ha nem veszem be időben a gyógyszert. Napi 200 Berotekát csinálnék és így tovább, és ennyi! Most szedem a hormont is és nem tudok nélküle élni. és nem a terheléstől fulladok, mint korábban, hanem attól, hogy nincs adag a szervezetben.Még nyugalomban is, ami korábban nem volt. Megpróbáltam leállítani a hormont és rosszabb lett. az orvos becsapja magát. Életem hátralévő részében ezt kell csinálnom. miért kezdtem el ezt csinálni? Azt hittem, hogy legalább könnyebb lesz. Kapok egy kezelést, aztán abbahagyom. De most már értem, hogy megtehettem volna a hormon nélkül is. segítsen nekem, hogyan állíthatom le a hormontermelést és térhetek vissza korábbi pozícióimba. Köszönöm. neked.
Helló. Ön nyilvánvalóan súlyos bronchiális asztmában szenved. A FEV1 43% nagyon súlyos obstrukció jele. Tehát a felírt kortikoszteroidok teljesen helyesek voltak. Súlyos bronchiális asztma esetén kortikoszteroidokat kell szednie egy életen át. És az életminőség egészen tisztességes. Van egy páciensem, aki 30 éve inhalációs kortikoszteroidokat szed, és jól él és dolgozik. És ha megtagadja ennek a gyógyszercsoportnak a szedését, a betegség előrehalad, és rokkanttá válhat. A Berotec nem kezeli a súlyos asztmát. Ez egy krónikus betegség, folyamatosan kezelni kell, nem lesz szövődménye a kortikoszteroid kezelésnek, ha minden adag után kiöblíti a száját és kiköpi a vizet.
Köszönöm. válaszért. Mondja meg nekem, hogy élete során napi 200 beklozon bevétele negatívan befolyásolhatja az egészséges gyermekek születését? Köszönöm!
Vannak, akik félnek minden hormontól, és azt sem tudják, miről beszélnek. Az asztma elleni hormonális gyógyszerek nem okoznak függőséget, és még hosszan tartó használat esetén sem alakul ki tőlük való függőség.
A hormonális gyógyszerek megszüntetik a betegség megnyilvánulásait. Negyven évvel ezelőtt az első gyulladáscsökkentő hormonális gyógyszerek bizonyították hatékonyságukat a betegség kezelésében. Az asztma pedig gyulladásos természetű betegség. Kinevezésük szükségességét nem a páciens vagy a kezelőorvos kívánsága, hanem az aktuális helyzet határozza meg. És ha nem tud nélkülük megbirkózni, és a gyulladásos folyamat fut, és az asztma előrehalad, akkor az orvos feltétlenül felír ilyen gyógyszereket.
Lehetséges-e abbahagyni a gyógyszer szedését, ha a beteg hosszú ideig szed hormonokat? Azoknak asztmásoknak, akik nagyon régóta szedik a hormonokat tabletta formájában, és mindig van lehetőség évente néhány alkalommal kúrára cserélni, és a kezelést inhalációs gyógyszerekkel kiegészíteni.
Minden hormonális gyógyszer felcserélhető. A gyógyszergyárak ugyanazokat a gyógyszereket gyártják, különböző dózisokkal és más néven. Például az aldecin, a bekotid és a beclazone 50 valójában ugyanannak a gyógyszernek minősül.
Inhalációs hormonális gyógyszerek. Ezeket tartják a leghatékonyabbnak az asztma hosszú távú kezelésében. Ezeket a gyógyszereket kifejezetten úgy tervezték, hogy hatásuk gyulladáscsökkentő és helyileg pontosan ott legyen, ahol szükséges - a hörgőkben. Minél súlyosabb a betegség, annál nagyobb adagot kell alkalmazni a gyógyszerből. De minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb lesz.
Inhalációk bronchiális asztmára
Légszomj bronchiális asztmában
Az asztma kezelése Izraelben
A bronchiális asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek
Köhögés
Köhögés kezelés
A köhögés típusai
Betegségek
Hörghurut
Asztma
Tracheitis
2016 Mindent a köhögés és a légzőrendszer kezeléséről. Az oldalon található összes anyag csak tájékoztató jellegű. Feltétlenül forduljon orvoshoz.
Hormonális gyógyszerektől való függés bronchiális asztmában
(Átlagos értékelés: 5)
Hormonális függőség bronchiális asztmában alakul ki azoknál a betegeknél, akik tablettában szedik a glükokortikoidokat. Mára a szervezetre káros hatást gyakorló szisztémás hormonok átadták a helyüket az inhalációs gyógyszereknek. A bronchiális asztma kezelésére ez a legjobb megoldás, mivel a gyógyszer hatása közvetlenül a hörgőkben összpontosul. Hogyan váltsunk inhalátorra bronchiális asztmában?
A hörgő asztma hormonális gyógyszereit hosszú ideig és meglehetősen sikeresen alkalmazzák a felnőttek kezelésében. Használatuk lehetővé teszi az allergiás reakció leállítását, a gyulladás csökkentését és a bronchospasmus megszüntetését. De ha ma az orvosok belélegzik a hormonok olyan formáit, amelyek közvetlenül a hörgőkben hatnak, akkor korábban a tabletták domináltak a terápiában. Egyes betegek továbbra is szedik ezeket a szisztémás gyógyszereket káros hatásaik és a függőség kialakulásának kockázata ellenére.
Milyen ártalmak vannak a hormonális gyógyszereknek a bronchiális asztmában?
A bronchiális asztmában szteroid (glükokortikoid) hormonokat alkalmaznak, amelyek terápiás hatását a mellékvese működésének elnyomása kíséri, néha 1-2 év elteltével az ilyen kezelés által okozott kár meghaladja a hormonok terápiás hatását. A szteroid cukorbetegség, a szisztémás vasculitis, a gyomor- és nyombélfekély, a szürkehályog és a csontritkulás néha több problémát okoz a betegnek, mint a bronchiális asztma. A hormonok szedését azonban nem lehet azonnal és örökre abbahagyni a betegség súlyos súlyosbodásának veszélye miatt. Valójában a beteg függőséget alakít ki ezektől a gyógyszerektől - hormonfüggő bronchiális asztma.
A bronchiális asztmáról
Senki sem kételkedik abban, hogy az előírt kezelésnek meg kell felelnie a betegség súlyosságának. Egyrészt veszélyes alábecsülni a beteg állapotát, másrészt a gyógyszerek lehetséges mellékhatásai nem lehetnek súlyosabbak, mint maga a betegség. Ez az univerzális szabály teljes mértékben alkalmazható a bronchiális asztmára, mivel az egyik embernek havonta egyszer, a másiknak pedig naponta többször van rohama. És másképp kell velük bánni.
Az első személynek csak nehézlégzés esetén kell hörgőtágító gyógyszert belélegeznie, míg a másodiknak rendszeres gyulladáscsökkentő kezelésre van szüksége hormonális inhalátorral. A hormonális inhalátorok felírása körül sok kérdés merül fel, különösen, ha egy gyermek beteg. Itt mind az orvos, mind a szülők választás előtt állnak: hol kell vesszőt tenni a „betegnek lenni nem lehet kezelni” kijelentésbe.
Úgy tűnik, a kérdés egyértelmű: miért betegszik meg a gyermek, ha a bronchiális asztma jól reagál a kezelésre? De továbbra is megpróbáljuk bebizonyítani azt az axiómát, hogy rossz betegnek lenni, és különösen rossz a bronchiális asztmának lenni.
Mivel az asztma krónikus betegség (bár néhány gyermek idősebb korában elmúlik), fenntartással kell élni: betegnek lenni nem csak azt jelenti, hogy a kórlapban szerepel a diagnózis, hanem a betegség tüneteitől is szenvedni kell. betegség. Ha a gyógyszerszedés eredményeként egy személy egészségesnek érzi magát, akkor a kezelés célja elértnek tekinthető.
Tehát az asztma több okból is rossz. Először is, a gyermek fizikailag nehezen tolerálja az asztma ritka tüneteit is (légzési nehézség, akár fulladás is). Másodszor, ezek a tünetek nyomasztó hatással vannak a pszichére, félelmet, bizonytalanságot, depressziót és más negatív érzelmeket okozva.
Még súlyosabb következményekkel jár az asztma súlyosbodása, amikor a rohamok rosszul kontrollálhatók, a gyermeket kórházba kell helyezni, ami új egészségügyi és pszichológiai problémákhoz vezet.
A bronchiális asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek
Hormonális gyógyszerek asztma kezelésére
Hormonális gyógyszerek asztma kezelésére - a glükokortikoszteroidok a legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerek a bronchiális asztma kezelésére. Jelenleg már a betegség korai szakaszában ajánlott inhaláció formájában alkalmazni, mivel a későbbi szakaszokban a gyógyszer nagy dózisai ellenére néha nem lehet elérni a kívánt hatást, mivel a a hörgők már megvastagodtak. Ezért a kezelés célja e folyamatok kialakulásának megakadályozása és a hörgők gyulladásának aktív befolyásolása.
A bronchiális asztma kezelésére szolgáló hormonális gyógyszerek felírása mindig félelmet okoz a betegekben - félelem a súlyos következményektől. Bizonyos esetekben azonban a beteg állapota olyan súlyos lehet, hogy az orvosnak nincs más lehetősége. Ezenkívül az állapot súlyosságát csak a kezelőorvos határozza meg, és nem maga a beteg.
A bronchiális asztma súlyosbodása során a szisztémás szteroidok szedésének időtartama nem haladhatja meg a 7-10 napot, az adag fokozatos csökkentésével. Az első 2-3 napban a gyógyszer maximális adagját veszik be, ami lehetővé teszi az adag csökkentését a 3-4. naptól. Általában egy ilyen tanfolyam elég. A tabletták formájában végzett ilyen rövid távú szteroidkezelés után folytatni kell a hormonok aeroszol formájában történő alkalmazását. A hörgők falára hat, behatol a véráramba, és nem okoz szövődményeket.
Inhalációs szteroid gyógyszerek - bekotid, beclomet, ingacort. Nem enyhítik a fulladásos rohamot, mint a Berotec vagy a salbutamol, de jók az exacerbáció megállítására és profilaktikus szerként. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig használják, mivel a legtöbb beteg számára optimális az inhalációs szteroid gyógyszer Berotec vagy salbutamol kombinációja.
Sok beteg tévesen úgy gondolja, hogy az intravénás szteroidok a legbiztonságosabbak. Az a tény, hogy a gyógyszerek intravénásan legfeljebb 5-7 napig, és csak kórházi körülmények között adhatók be. Nem szabad elragadtatnia magát a hosszú hatású (hosszú hatású) szteroidokkal (kenolog-40), mivel hosszú távú használatuk súlyos szövődményekkel jár.
Szakértőnk tüdőgyógyász, az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem Gyermekbetegségek Egyetemi Klinikájának vezetője. N. I. Pirogova, a 9. számú Gyermekvárosi Klinikai Kórház gyermekorvos főorvosa. G. N. Szperanszkij, Moszkva, az orvostudományok doktora, Andrej Prodeus professzor.
Mítosz. Minden hormonális gyógyszer ugyanaz.
Ez nem igaz, mert a hormonok különbözőek. Vannak pajzsmirigyhormonok, mellékvesék, nemi hormonok és mások. És vannak glükokortikoszteroidok. Ezekről beszélünk ebben az esetben. Ráadásul sok múlik az adagon is (elvégre az egészséges sárgarépa is, ha túl sokat eszik, mérgező májkárosodást okozhat). Hasonlóképpen nagyon fontos a hormonok adagja. Egyénileg és csak orvos választja ki. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.
Végül a gyógyszer beadásának módja is számít. Például a tabletták és injekciók formájában lévő gyógyszerek, mielőtt elérnék a tüdőt, bejutnak a véráramba, és eloszlanak a szervezetben. A velük való hosszú távú kezelés hormonális egyensúlyhiányhoz és mellékhatások kialakulásához vezethet (törékeny csontozat, növekedési visszamaradás, túlsúly). Az inhalációs glükokortikoszteroidok, amelyeket ma a bronchiális asztma leküzdésére használnak, közvetlenül a hörgőkben érik el a gyulladás forrását, és gyakorlatilag nem jutnak be a véráramba, és nem terjednek el a szervezetben.
Valószínű bronchiális asztma jelei:
akut légúti vírusfertőzés után hosszú ideig fennálló köhögés (a gyermek a betegség után még 2-3 hétig köhög);gyakori és hosszan tartó hörghurut;
a hörgők nyálkahártyájának duzzanata és gyulladása, fokozott nyálkakiválasztás (a hörgők túlzott váladékozása).
Mítosz. A nem hormonális gyógyszerek hatékonyabbak.
Világszerte elismert tény, hogy az inhalációs hormonok a leghatékonyabbak a bronchiális asztma kezelésében. Az orvosok nemzetközi és orosz ajánlások alapján írják fel őket, több tízezer beteg bevonásával készült tanulmányok alapján. Az inhalációs glükokortikoszteroidok közvetlenül a tüdőbe jutnak, ami növeli a kezelés hatékonyságát és minimálisra csökkenti a mellékhatások kialakulását a szisztémás szteroidokhoz képest. A gyógyszeradagolás módja is fontos. A legjobb megoldás a porlasztó használata. Hatékonyabb, mint az adagolt aeroszolos és por inhalátorok és távtartók.
Mítosz. A hormonális gyógyszereket le lehet állítani (vagy csökkenteni kell az adagot), amint a gyermek állapota javul.
Ön nem törölheti a terápiát vagy megváltoztathatja a gyógyszer adagját, mert a gyermek állapotának látható javulása nem jelenti azt, hogy a betegség ellenőrzés alatt áll. Az idő előtt megszakított tanfolyam hatástalanná teszi a kezelést.
Mítosz. A szervezet hozzászokik a hormonokhoz, és később nem tud megszabadulni tőlük.
Minden a betegség súlyosságától függ. Az asztma mérsékelt és enyhe formáira bizonyos kurzusokban hormonokat írnak fel évente 1-2 alkalommal, de súlyos formáinál a terápia élethosszig tartó. De a kezelésnek köszönhetően a betegek életminősége szinte megegyezik az egészséges emberekével.
Mítosz. Megfelelő kezelés mellett az asztma tünetei nagyon gyorsan elmúlnak.
Valójában a kezelés minőségét nem az határozza meg, hogy a tünetek milyen gyorsan tűnnek el, hanem az, hogy mennyi ideig nem jelentkeznek. Ez az, ami lehetővé teszi a betegség feletti kontroll elérését. Minél hosszabb ideig tart a remisszió (a betegség kitörése nélküli időszak), annál jobb a kezelés eredménye és prognózisa. A kontrollálatlan asztma pedig a betegség prognózisának és az életminőség romlásához vezethet.
Mítosz. A hormonális gyógyszerek nagyon drágák.
Ha a bronchiális asztma diagnózisát megállapítják, a kezelés ingyenes. A másik dolog az, hogy a klinikák orvosai nem sietnek ilyen diagnózis felállításával, mivel annak alapját csak a rohamok jelenlétének tekintik, amelyek eredményeként a gyermeket mentővel szállítják a kórházba. A körzeti rendőrök gyakran nem is adnak beutalót olyan szakorvosi központokba, ahol alaposan megvizsgálhatják a gyermeket. De a szülő feladata, hogy ilyen irányt követeljen. Jobb ezt írásban megtenni, és írásban követelni a választ, az elutasítás indoklásával.
Mítosz. A kezelést jobb nem hormonális gyógyszerekkel kezdeni. A hormonok az utolsó lehetőség.
Minél hamarabb kezdi a hormonkezelést, annál jobb (persze, ha orvos írta fel). Jó lenne ezt legkésőbb az első tünetek megjelenése után 2 éven belül megtenni. A terápia késői megkezdésének (a tünetek megjelenése után 5 évvel) következményei több év elteltével is észrevehetőek, amint azt a vizsgálatok mutatják. Emellett a hormonkezelés késleltetett megkezdése a hormonadagok emeléséhez és a szisztémás gyógyszerek nagyobb számának felírásához vezet.
A nőknél valójában a nemük határozza meg őket. Más szóval, maga a női hormon jelenléte - az ösztrogén. És ezért ezek a tulajdonságok tisztán a nők ügyeit érintik - a terhességet, a menstruációs ciklust és a menopauzát.
Terhesség
Az asztma okozza a legtöbb kérdést és aggodalmat, amikor előfordul. Az orvosok szerint az asztmának a terhesség lefolyására gyakorolt hatása teljesen eltérő lehet, ebből a szempontból a nők 3 nagyjából egyenlő csoportba oszthatók: a nők harmadánál javulás, harmadánál állapotromlás jelentkezik. megfigyelhető, egy másik harmadban pedig az állapot stabilizálódik vagy változatlan marad. A szakértők ezt számos tényező egyensúlyával magyarázzák, amelyek közül a legfontosabb természetesen hormonális.
Azt is megjegyezték, hogy az asztma lefolyása a terhesség időszakától függhet. A legtöbb nő a betegség súlyosbodását tapasztalja 12 és 24 hét között. Ugyanakkor sokan észreveszik a betegség jelentős javulását a szülés előtti utolsó 4 hétben.
Függetlenül attól, hogy az asztma hogyan nyilvánul meg a terhesség alatt, az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy lehetséges és szükséges szülni ezzel a betegséggel, és ha gondosan figyelemmel kíséri az orvossal, nem lesz komplikáció sem a baba, sem az anyja számára. Az asztma nem javallata a császármetszésnek.
Változás kora
A menopauza idején egy nő nyilvánvaló okokból még kiszolgáltatottabbá válik, mert... radikális hormonális változásokon kell keresztülmennie a szervezetében. A menopauza tünetei meglehetősen súlyosak lehetnek, ezek enyhítésére hormonpótló terápia is előírható. Ne feledje: az ösztrogén hormonpótló terápia felírásakor a betegnek ismernie kell és figyelembe kell vennie ennek a betegségnek a jelenlétét, mert HRT-vel ki lehet provokálni.
Mit kell tenni
- A krónikus asztmában élő nőknek meg kell tanulniuk kezelni állapotukat, nyitva kell tartaniuk légútjukat és teljes mértékben lélegezniük.
- Rendszeres menstruációs nők esetében: különösen óvatosan próbálja elkerülni a menstruáció kezdete előtti érintkezését az Önével.
- Rendszertelen hasmenésben szenvedő nők esetében: gondosan ellenőrizze állapotát. Használjon pneumotachométert (ez a készülék megmutatja, milyen gyorsan távozik a levegő a tüdőből).
- Minden nőnek: Természetesen fontos, hogy legyen nálad sürgősségi gyógyszer, de nem bölcs dolog csak egy mentőinhalátorra hagyatkozni. Segítségével enyhítheti a támadást, de a betegséget kezelni kell. És ha felírt egy kúrát, akkor azt be kell fejeznie.
- Asztmás terhes nők számára: az itt található tanácsok nyilvánvalóak - konzultációk és állandó interakció az orvossal. És minden utasításának szigorú betartása. Bármilyen „amatőr tevékenység”, amely a felírt gyógyszerek önálló törlésére irányul, attól tartva, hogy károsítja a gyermeket, kizárt - a magzat oxigénhiánya nem kevésbé pusztító.
- Nőknek menopauza idején: A menopauza idején jelentkező nőknél először jelentkezhet az asztma. Ezért figyeljen a légzés minden változására – nehézségekre, légszomjra, zihálásra, köhögésre. Bármely életkorban előfordulhat asztma.
Mindenkinek: a figyelmeztető jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha időben felismerjük a betegséget, és megtaláljuk a leküzdési módokat, az biztos lépés a győzelem felé.
A bronchiális asztma krónikus patológia, melynek kialakulását különféle külső és belső tényezők is kiválthatják. Azok az emberek, akiknél ezt a betegséget diagnosztizálták, átfogó gyógyszeres kezelésen kell átesniük, amely megszünteti a kísérő tüneteket. A bronchiális asztma kezelésére szolgáló bármely gyógyszert csak magasan képzett szakember írhat fel, aki átfogó diagnózist végzett és azonosította a patológia kialakulásának okát.
Kezelési módszerek
Minden szakember különféle gyógyszereket használ a bronchiális asztma kezelésében, különösen az új generációs gyógyszereket, amelyeknek nincs túl súlyos mellékhatása, hatékonyabbak és a betegek jobban tolerálják őket. Az allergológus minden beteg számára egyénileg választ ki egy kezelési rendet, amely nemcsak asztma tablettákat, hanem külső használatra szánt gyógyszereket is tartalmaz.
A szakértők betartják a következő elveket a bronchiális asztma gyógyszeres terápiájában:
- A kóros állapotot kísérő tünetek minél gyorsabb megszüntetése.
- A támadások kialakulásának megelőzése.
- Segítségnyújtás a betegnek a légzésfunkciók normalizálásában.
- Az állapot normalizálásához szükséges gyógyszerek számának minimalizálása.
- A visszaesések megelőzésére irányuló megelőző intézkedések időben történő végrehajtása.
Alapvető gyógyszerek asztma kezelésére
Ezt a gyógyszercsoportot a betegek napi használatra használják a bronchiális asztmát kísérő tünetek enyhítésére és az újabb rohamok megelőzésére. Az alapterápiának köszönhetően a betegek jelentős megkönnyebbülést tapasztalnak.
Az alapvető gyógyszerek, amelyek megállíthatják a gyulladásos folyamatokat, megszüntethetik a duzzanatot és más allergiás megnyilvánulásokat, a következők:
- Inhalátorok.
- Antihisztaminok.
- Hörgőtágítók.
- Kortikoszteroidok.
- Antileukotrién gyógyszerek.
- Teofillinek, amelyek hosszan tartó terápiás hatással rendelkeznek.
- Cromons.
Antikolinerg szerek csoportja
Az ilyen gyógyszereknek számos mellékhatásuk van, ezért elsősorban az akut asztmás rohamok enyhítésére használják. A szakértők a következő gyógyszereket írják fel a betegeknek az exacerbáció során:
- "ammónium", nem adszorbeálható, kvaterner.
- "Atropin-szulfát".
Hormontartalmú gyógyszerek csoportja
Asztmás betegek számára a szakértők gyakran a következő hormonokat tartalmazó gyógyszereket írják fel:
- "Bekotide", "Ingacort", "Berotek", "Salbutamol".
- „Intal”, „Aldetsin”, „Farkú”, „Beclazon”.
- "Pulmicort", "Budezonid".
Cromon csoport
Az ilyen gyógyszereket olyan betegeknek írják fel, akiknél gyulladásos folyamatok alakultak ki a bronchiális asztma hátterében. A bennük lévő komponensek gátolhatják a hízósejtek termelődését, amelyek csökkentik a hörgők méretét és gyulladást váltanak ki. Nem használják asztmás rohamok enyhítésére, és nem alkalmazzák hat éven aluli gyermekek kezelésére sem.
Az asztmások a következő gyógyszereket írják fel a cromones csoportból:
- "Intal".
- „Alulvágott.”
- "Ketoprofen".
- – Ketotifen.
- Cromglycate vagy Nedocromil-nátrium.
- – Farkú.
- – Cromhexal.
- – Cromolyn.
Nem hormonális gyógyszerek csoportja
A bronchiális asztma komplex terápiája során az orvosok nem hormonális gyógyszereket írnak fel a betegeknek, például tablettákat:
- – Foradila.
- "Salmetera".
- "Formoterol".
- "Oxisa".
- "Sereventa".
- "Singulara".
Antileukotrién gyógyszerek csoportja
Az ilyen gyógyszereket gyulladásos folyamatokra használják, amelyeket görcsök kísérnek a hörgőkben. A szakértők a következő típusú gyógyszereket írják fel az asztmás betegek számára kiegészítő terápiaként (alkalmazhatók gyermekek asztmás rohamainak enyhítésére):
- Formoterol tabletták.
- Zafirlukast tabletta.
- Salmeterol tabletták.
- Montelukast tabletta.
A szisztémás glükokortikoidok csoportja
A bronchiális asztma komplex terápiája során a szakemberek rendkívül ritkán írnak fel ilyen gyógyszereket a betegeknek, mivel sok mellékhatásuk van. Az ebbe a csoportba tartozó minden asztma elleni gyógyszer erős antihisztamin és gyulladáscsökkentő hatással bír. A bennük lévő komponensek gátolják a köpetképződés folyamatát és minimalizálják az allergénekkel szembeni érzékenységet.
Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:
- Metipred, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone injekciók és tabletták.
- Pulmicort, Beclazone, Budesonide, Aldecine belélegzése.
Béta-2 adrenerg agonisták csoportja
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a szakemberek általában az asztmás rohamok, különösen a fulladás enyhítésére használják. Képesek enyhíteni a gyulladásos folyamatokat, valamint semlegesíteni a görcsöket a hörgőkben. A betegeknek ajánlott használni (a teljes listát kezelőorvosától kaphatja meg):
- – Symbicort.
- – Foradila.
- – Salmeterol.
- – Ventolina.
- "Formoterol".
- – Salbutamol.
- "Seretida".
Köptető gyógyszerek csoportja
Ha egy személy a patológia súlyosbodását tapasztalja, akkor a hörgők megtelnek sűrű konzisztenciájú tömegekkel, amelyek zavarják a normál légzési folyamatokat. Ebben az esetben az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek gyorsan és hatékonyan eltávolíthatják a váladékot:
- – Bromhexin.
- "Acetilcisztein".
- – Mukodin.
- – Solvil.
- "Ambroxol".
- – Bizolvan.
- – Lazolvan.
Belégzés
A bronchiális asztma kezelése során gyakran használnak speciális inhalációs eszközöket:
- Inhalálókészülék- kompakt méretű eszköz. Szinte minden asztmás magával hordja, hiszen segítségével gyorsan megállíthatja a rohamot. Használat előtt az inhalátort fejjel lefelé kell fordítani, hogy a szájrész az alján legyen. A páciensnek be kell helyeznie a szájüregbe, majd meg kell nyomnia egy speciális szelepet, amely adagolt módon juttatja be a gyógyszert. Amint a gyógyszer bejut a beteg légzőrendszerébe, asztmás rohama enyhül.
- Távtartó– egy speciális kamra, amelyet használat előtt egy gyógyászati aeroszolos tartályra kell helyezni. A betegnek először be kell fecskendeznie a gyógyszert a távtartóba, majd mély lélegzetet kell vennie. Ha szükséges, a páciens maszkot helyezhet a kamerára, amelyen keresztül a gyógyszert belélegezheti.
Inhalációs gyógyszerek csoportja
Jelenleg az asztmás rohamok inhalációval történő enyhítése a leghatékonyabb terápia. Ez annak köszönhető, hogy közvetlenül a belélegzés után minden gyógyszerkomponens közvetlenül behatol a légzőrendszerbe, ami jobb és gyorsabb terápiás hatást eredményez. Az asztmások számára rendkívül fontos az elsősegélynyújtás gyorsasága, hiszen ennek hiányában minden végzetesen végződhet számukra.
Sok szakember inhalációt ír elő pácienseinek, amelyhez a glükokorkoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszereket kell alkalmazni. Ez a választás annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerekben lévő komponensek az „Adrenalin” révén pozitív hatással lehetnek a légzőrendszer nyálkahártyájára. Leggyakrabban javasolt felhasználás:
- "Beklomeda".
- "Ingacorta".
- "Benacorta".
- – Beclometazon.
- – Flutikazon.
- "Bekotida".
- "Flixoid".
A szakértők aktívan használják az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a bronchiális asztma akut rohamainak enyhítésére. Tekintettel arra, hogy a gyógyszert adagokban, inhalációs formában adják a betegnek, a túladagolás lehetősége megszűnik. Ily módon a 3 évesnél még be nem töltött asztmás gyermekek is részesülhetnek terápiában.
Fiatal betegek kezelésekor az orvosoknak alaposabban kell meghatározniuk az adagot és figyelemmel kell kísérniük a terápia előrehaladását. A gyermekek számára a szakemberek ugyanazokat a gyógyszercsoportokat írhatják fel, mint a felnőtt betegek számára. Feladatuk a gyulladás megállítása és az asztmás tünetek megszüntetése. Annak ellenére, hogy a bronchiális asztma gyógyíthatatlan patológia, a jól megválasztott kezelési rend révén a betegek jelentősen enyhíthetik állapotukat, és a betegséget stabil remissziós állapotba vihetik át.
Cikkek a témában
