हिप जोड़ों का डिस्प्लेसिया सामान्य है। उपचार के अन्य तरीकों। मादा के सिर का नेक्रोसिस

महत्वपूर्ण! डॉक्टर चौंक गए हैं: "संयुक्त दर्द के लिए एक प्रभावी और किफायती उपाय मौजूद है ..." ...

ऑर्थोपेडिक्स में हिप संयुक्त (टीबीएस) के डिस्प्लेसिया को संयुक्त की जन्मजात रोगविज्ञान कहा जाता है। यद्यपि यह घटना आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की बीमारियों के लिए जिम्मेदार नहीं होती है, फिर भी, संयुक्त की कॉन्फ़िगरेशन में एक विकार होता है, जो एक सहज विस्थापन के गठन का कारण बनता है। कई देशों में पैथोलॉजी के लक्षणों का निदान किया जाता है, दोनों आगे विकसित और पीछे हटते हैं। इस उल्लंघन में भी वही कारण हैं, साथ ही लक्षण भी हैं, लेकिन फिर भी, इसकी अपनी नस्लीय और जातीय विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए: स्कैंडिनेवियाई देशों में, 4% मामलों में नवजात बच्चों में डिस्प्लेसिया का निदान करना संभव है, जर्मनी में थोड़ा कम - संयुक्त राज्य अमेरिका में 2% - 2 -3%, अफ्रीकी लोगों में 2% से कम, अधिकतर 1%।

घुटनों के जोड़ों के डिस्प्लेसिया के कारण, तथाकथित कमजोरी पैदा होती है, यानी संयुक्त स्वतंत्रता, जिसमें सिर और कुएं का आकार विभिन्न रूपों में विकृत होता है, गति दर्दनाक होती है और संयुक्त रूप से ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होता है। संक्षेप में, घुटने डिस्प्लेसिया के महत्व का उल्लेख करना उचित है। यह तथाकथित बहुभुज उपलब्धता है, यानी। उन्हें जीन की एक बड़ी संख्या दी जाएगी जो घुटने के संयुक्त के रचनात्मक विकास को प्रभावित करती है। घुटने की संयुक्त कमजोरी के फैलाव की डिग्री पुनरुत्पादन करती है और जांच का विषय है, लेकिन परिणाम परेशान हैं - उदाहरण के लिए। लैब्राडोर रिट्रीवर्स में, संयुक्त कमजोरी 90% से अधिक है, और यह माना जा सकता है कि अन्य नस्लों में यह संख्या समान होगी।

एक्स-रे बीमारी की गंभीर डिग्री नहीं है। दायां संयुक्त बाएं से थोड़ा अधिक है, लेकिन पैर की संभावना कुछ सेंटीमीटर कम है।

कुछ अध्ययनों में, यह पाया गया कि घटना दर किसी दिए गए क्षेत्र की पारिस्थितिकी से संबंधित है। जिन देशों में पर्यावरणीय रूप से प्रतिकूल हैं, वे टीबीएस 10% या उससे अधिक के इस उल्लंघन का निदान करने का प्रतिशत रखते हैं, जब अनुकूल मामलों में यह 4% से अधिक नहीं होता है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि घुटने के विकास की सबसे महत्वपूर्ण अवधि, पहले जीवन के छह से आठ सप्ताह है जब घुटने के जोड़ अभी भी अपेक्षाकृत नरम और इसलिए आरामदायक है। घुटने डिस्प्लेसिया के डिस्प्लेसिया वाले कुत्ते में हमें किस समस्या का सामना करना पड़ता है? उनमें से अधिकांश हैं:, ले जाने के प्रति अनिच्छा के लिए विशेष रूप से कठिनाइयों की वृद्धि के साथ, कूद, सीढ़ियों से ऊपर चल रहा, कार में हो रही, कुत्ते, या सीने पर वजन फेंक कर सींग से बाउंस, पेल्विक फ्लोर को राहत देने के अपने नितंबों चलती सकते हैं।

एक लंबे ब्रेक और अधिक गंभीर तनाव के बाद लक्षण अक्सर खराब हो जाते हैं। इन सभी समस्याओं में दर्द के कारण होते हैं घुटने के जोड़ों  - बढ़ रही है लोगों में, बड़े कुत्तों में ढीला जोड़ों की वजह से दर्द पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द का मुख्य कारण है। अक्सर दो घुटनों के जोड़, लेकिन कोई भी पक्षीय विकलांगता नहीं है।

चूंकि रोग की जड़ों बचपन में झूठ बोलती है, इसलिए लेख बच्चों और वयस्कों दोनों के साथ सौदा करेगा।

अन्य आंकड़े भी हैं, उदाहरण के लिए: नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी अधिक आम है, लड़कों की घटनाएं केवल 15-20% है। उन बच्चों में विकास की संभावना बढ़ जाती है जिनके माता-पिता को जन्म के समान निदान था।

निदान, संयुक्त डिस्प्लेसिया

बस एक सांप ठीक है, और हम घुटने के जोड़ों की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। इन दवाओं अगर दर्द की दर्दनाक एपिसोड, लेकिन यह भी लंबे समय तक नाराज हो सकते हैं, लेकिन यह इन दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों के लिए रोगी की निगरानी के लिए वांछनीय है। इन कलाकृतियों, काफी देर तक खुराक अप्राकृतिक रूप में कार्य कर सकते, प्रभावित जोड़ों में लचीलेपन में सुधार करने के articular उपास्थि  और इस प्रकार ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को धीमा कर देता है। लाभ मरीजों के लिए भी बहुत अच्छी प्रशंसा है।


भारी रूप, जब आप सर्जरी के बिना नहीं कर सकते हैं।

अक्सर dysplasia ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम गर्भावस्था में प्रकार से जटिल में पता चला है। यह उल्लेखनीय है कि एक्स-रे अधिक बार हार दिखाते हैं बाएं हिप संयुक्त - 60-65% में, बहुत कम अक्सर -15% और 15% में - दोनों।

घुटने डिस्प्लेसिया वाले कुत्तों में कई सर्जिकल प्रक्रियाएं होती हैं। इसमें युवा कुत्तों में निवारक कार्रवाई पर जोर देने के साथ एक तथाकथित पुनर्निर्माण अभियान शामिल है, जब हम काफी हद तक बाधा डाल सकते हैं अपरिवर्तनीय परिवर्तन  प्रभावित घुटने के संयुक्त में, जब यह सब उलझन में है। दूसरी तरफ, तथाकथित कैप्चर ऑपरेशंस, जिसमें एक पूर्ण एंडोप्रोथेसिस और सिर और गर्दन का शोधन शामिल है जांघ हड्डी, गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित जोड़ों में दर्द को खत्म करने के लिए सेवा करते हैं।

पृष्ठीय जोड़ों के डिस्प्लेसिया से पीड़ित कुत्तों के इलाज के तरीके पर निर्णय एक व्यक्तिगत मामला है, और यह पशु चिकित्सक के साथ जानवर के मालिक को सलाह देने के बारे में है। एक सप्ताह में पैदा हुए बच्चों में, यह बीमारी दुर्लभ है। निम्नलिखित कारक रोगजनक हो सकते हैं।

एक दिलचस्प तथ्य: कई अध्ययनों में, यह पाया गया कि डिस्प्लेसिया के रूप में पैथोलॉजी के विकास, नवजात शिशु को बदलने की विशेषताओं के साथ संबंध है। इस प्रकार, अफ्रीकी महाद्वीप या एशिया के देशों में, जैसे, swaddling अनुपस्थित है, या बल्कि स्वीकार नहीं किया गया है। एक नियम के रूप में, एक बच्चे को उसकी पीठ पर पहनना पसंद किया जाता है, इस प्रकार उसे आंदोलन की स्वतंत्रता मिलती है। इस कारण से, इन देशों में बच्चों के बीच डिस्प्लेसीस की संख्या बहुत कम है।

बच्चे के अपरिपक्व अपरिपक्व अंग और फेफड़ों की संबंधित अपरिपक्वता। अपरिपक्व रचनात्मक संरचना। जैव रासायनिक अपरिपक्वता। एक सर्फैक्टेंट की अनुपस्थिति के कारण, अलौकिक पतन परिणाम अपर्याप्त वेंटिलेशन या एथेक्टेक्टस में होता है। अल्वेली को फिर से खोलने के लिए आवश्यक उच्च श्वसन दबाव अंततः अल्वेली को बढ़ा देता है। अलवेली की दीवारें फट सकती हैं, इसलिए हवा आसपास के ऊतकों में प्रवेश करती है। इंटरस्टिशियल एम्फिसीमा होता है, जब निमोनिया फट जाता है, न्यूमोथोरैक्स उगता है।

कृत्रिम श्वसन में उच्च दबाव, जिसे बारोट्रामा कहा जाता है। बड़ी उतार-चढ़ाव के परिणामस्वरूप, मजबूत कतरनी बलों होती है, जो उपकला चोटों की ओर ले जाती है। इसके अलावा, रक्तपात में वृद्धि का आघात। इनहेल्ड वायु में ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता एडीमा से जुड़े उपकला को नुकसान पहुंचाती है, सर्फैक्टेंट्स और एटलेक्टासिस के गठन में कमी। लंबी ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ, समायोजन प्रक्रिया बाधित हो जाएगी।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रकटन तीन रूपों में मौजूद है। ऑर्थोपेडिक अभ्यास में, निम्नलिखित में अंतर करना आम है:

  • acetabular। यह विकार तब होता है जब एसीटबुलम (जांघ) उथला होता है और मादा (गेंद) के सिर का पर्याप्त कवरेज प्रदान नहीं करता है, जो हिप संयुक्त की अस्थिरता का कारण बनता है। समय के साथ, यह अस्थिरता संयुक्त के उपास्थि खोल को नुकसान पहुंचाती है, जिससे कूल्हे के शुरुआती ऑस्टियोआर्थराइटिस का दर्द और विकास हो सकता है।
  • ऊपरी (निकटवर्ती) विभाग को नुकसान  जांघ हड्डी अक्सर रेशेदार डिस्प्लेसिया के रूप में कार्य करता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
  • घूर्णन molds। क्षैतिज विमान में हड्डियों के विकास के ज्यामितीय उल्लंघन द्वारा विशेषता।

रोग के मुख्य लक्षण, जिसे बच्चे की दृश्य परीक्षा द्वारा पहचाना जा सकता है:

फुफ्फुसीय और व्यवस्थित संक्रमण अल्वेली और ब्रोंचीओल्स में सूजन प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं, जो फेफड़ों के ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। सूजन पदार्थों की कमजोरी फुफ्फुसीय केशिकाओं में पारगम्यता को बढ़ाती है, जिससे एडीमा और गैस एक्सचेंज की खराब हो जाती है।

श्लेष्म का गठन काफी बढ़ गया है, ब्रोंचस की चिकनी मांसपेशियों को बढ़ाया जाता है। ऊतक तरल पदार्थ फेफड़ों के ऊतक, लिम्फैटिक फैलाव और दीवारों में मांसपेशियों की मोटाई में एक उच्च गति पर बनाए रखा जाता है रक्त वाहिकाओंअलौकिक विकास की गिरफ्तारी की ओर अग्रसर। पल्मोनरी ऊतक अंततः एक में बदल जाता है संयोजी ऊतक.

  • नितंब क्षेत्र में गलत तह। यह सुविधा  के पहले सिग्नल के रूप में काम कर सकते हैं जन्मजात विस्थापन  जांघ। आम तौर पर, आबादी वाले क्षेत्र में मौजूद फ़ोल्ड, पॉपलाइटल गुहा में और बाईं ओर, साथ ही सही नितंबों में, एक सममित व्यवस्था होती है, एक ही स्तर पर होती है।
  • एक अंग को छोटा करना यह सबसे स्पष्ट लक्षण है जो डिस्प्लेसिया की उपस्थिति को इंगित करता है। बच्चे के पैरों को विस्तारित करना और घुटने के कप के स्थान की तुलना करना आवश्यक है, मानक में, वे एक ही स्तर पर हैं।
  • एक "क्लिक" होने के बाद। इस तरह का संकेत अक्सर ऑर्थोलानी और "स्लीपेज" के लक्षणों के तहत होता है। कूल्हों को अलग करने की कोशिश करते समय, डॉक्टर को एक तरह का क्लिक सुनना चाहिए, जो रोग की उपस्थिति का संकेत देगा। यह परीक्षण केवल जानकारीपूर्ण माना जाता है यदि बच्चा कम से कम 14 दिन पुराना हो।
  • कूल्हे में सीमा। जन्म के कुछ सप्ताह बाद नवजात शिशु में पता लगाना संभव है। पैर को कम करने में असमर्थता की विशेषता है, जहां पूरी तरह से हार है।


उसी समय, दिल को उच्च फुफ्फुसीय प्रतिरोध के खिलाफ अधिक दृढ़ता से कार्य करना चाहिए। इससे कैलोरी की आवश्यकता में वृद्धि के साथ परिसंचरण की क्षमता में कमी आती है। गुरुत्वाकर्षण का सबसे सरल सवाल इस निर्देश में परिभाषित किया गया है। निम्नलिखित लक्षण या लक्षण संभव हैं।

ऑक्सीजन पर लगातार निर्भरता। एक नोजल और गहरे स्पर्श के साथ भारी थोरैसिक और इंटरकोस्टल मस्तिष्क। सीटी और चोट और चिप्स के लिए लंबे समय से निकास का समय। मुख्य रूप से चीखने के कारण निशान के परिणामस्वरूप साइनोोटिक दौरे।

पहला लक्षण बहुत ही व्यक्तिपरक है, क्योंकि फोल्ड को 2-3 महीने की उम्र के बराबर के रूप में चिह्नित किया जाता है। डॉक्टरों के अनुभव और प्रतिक्रिया के आधार पर, विस्थापन का निदान करने की सबसे सूचनात्मक विधि अल्ट्रासाउंड है, जिसे एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मानक माना जाता है।

अनुपस्थिति में समय पर इलाज, बुढ़ापे में लापरवाही का विकास होता है, चाल का उल्लंघन होता है।

संपीड़ित खांसी के हमले। फुफ्फुसीय प्रतिरोध में वृद्धि हुई, जो फुफ्फुसीय उपचार का कारण बन सकती है। दिल की विफलता के लक्षण: - दाएं वेंट्रिकल को बढ़ाया, - बढ़ी हुई यकृत, गर्दन वाली नसों में घिरा हुआ। त्वचा ठंड पसीने और ठंडे extremities से ढकी हुई है।

डिस्पने की वजह से चेहरे की एक अभिव्यक्ति परेशान है। हाइपोक्सिया, दवाओं और कुपोषण के कारण त्वरित श्वास और खाने के विकारों के कारण कैलोरी की जरूरतों में वृद्धि के कारण वजन घटाने। ग्लूकोज और वसा का अपर्याप्त उपयोग। इंट्राथोरैसिक दबाव में उतार चढ़ाव और गैस्ट्रोसोफेजियल regurgitation के कारण उल्टी।

यदि निदान का निदान 2 वर्षों के बाद किया जाता है, तो चिकनी संयुक्त आंदोलन के लिए हड्डियों को सही स्थिति में ले जाने की आवश्यकता हो सकती है। एक नरम कोर्स लक्षण पैदा नहीं कर सकता है जब तक कोई व्यक्ति किशोर या युवा व्यक्ति बन जाए।

विकास संबंधी विकार, निश्चित रूप से, केंद्रीय को नुकसान पहुंचाता है तंत्रिका तंत्र। वाद्ययंत्र अध्ययन नैदानिक ​​निदान की पुष्टि करते हैं। रक्त गैसों का विश्लेषण। टॉर्क की एक्स-रे छवि। पल्मोनरी कार्यात्मक परीक्षण पुरानी ब्रोन्कियल बाधा के लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं। संकुचित में श्वसन पथ  सांस लेने के प्रतिरोध में वृद्धि, फेफड़ों में हवा की मात्रा में वृद्धि, लोच की लोच और गतिशीलता में कमी आई। हालांकि, फेफड़ों के फ़ंक्शन परीक्षण को शायद ही कभी छोटे रोगी में किया जाता है।

रोग का परिणाम वयस्कता में है।

आईसीडी 10 के अनुसार अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के बारे में, एक निश्चित समूह एम 24.8 में स्थित है - अन्य समूहों में वर्गीकरण के बिना अभिव्यक्ति का ठोसकरण घाव।

उपचार के लिए मालिश

एक हिप विस्थापन के साथ मालिश या जिमनास्टिक, नवजात थेरेपी का आधार है, शरीर के सकारात्मक विकास को बढ़ावा देता है, रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और हिप संयुक्त में रक्त का प्रवाह बढ़ाता है। इसके अलावा, मालिश आंदोलन adductor spasm को खत्म करने में मदद करता है, जिससे अनुबंध मांसपेशी तनाव होता है।

फेफड़ों की परिपक्वता के लिए कोर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रसवपूर्व प्रशासन। अभ्यास में, हालांकि, यह निवारक उपाय लगभग महसूस नहीं किया गया है। कृत्रिम श्वसन के लिए कृत्रिम श्वसन और सौम्य रणनीतियों के सख्त संकेत। चूंकि कारण चिकित्सा संभव नहीं है, केवल लक्षण उपचार किया जाता है। इसका लक्ष्य फेफड़ों को और नुकसान को रोकने और उनके कार्य को बेहतर बनाने के लिए है। इसके अलावा, फेफड़ों में उच्च दबाव, जो दिल के दाहिने तरफ को लोड करता है, से बचा जाना चाहिए। यहां कुछ उपलब्ध उपचार विकल्प दिए गए हैं।

उपचार का पहला लक्ष्य पर्याप्त ऑक्सीजन है। हाइपोक्सिक चरण मुख्य रूप से नींद में होते हैं और ब्रोन्कियल ऐंठन का कारण बनते हैं। इससे वायु प्रतिरोध में अतिरिक्त वृद्धि होती है। निरंतर निगरानी अनिवार्य है। ऑक्सीजन के साथ संतृप्ति हमेशा 92% से ऊपर होना चाहिए। अस्पताल से रिहा होने के बाद कुछ बच्चों को ऑक्सीजन उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, चिकित्सीय लक्ष्य जल्द से जल्द कृत्रिम श्वसन और ऑक्सीजन वितरण का इलाज करना है।

यह विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह एक बाल चिकित्सा ऑर्थोपेडिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ होना चाहिए जो अतिरिक्त रूप से चिकित्सा के इस रणनीति के आधार पर माहिर हैं और प्रशिक्षित किया जाता है।

मालिश मैनिप्लेशंस विशेष ऑर्थोपेडिक संरचनाओं, विशेष swaddling, स्ट्रेट्स, पैराफिन मोम के साथ एलएफके, स्लिंग के साथ संयोजन में किया जा सकता है, पहले से ही उन्हें हटाया नहीं जा सकता है। नवजात बच्चों के लिए, यांत्रिक प्रभाव में सबसे नरम तकनीक का उपयोग करके पीसने और पथपाकर होते हैं।

प्रसवोत्तर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स फेफड़ों के फ़ंक्शन में तेजी से सुधार का कारण बनता है। वे सूजन को रोकते हैं और फेफड़ों के केशिकाओं की बढ़ती पारगम्यता को कम करते हैं। साहित्य में, स्टेरॉयड के साथ चिकित्सा शुरू करने के बारे में अलग-अलग उत्तर हैं। आज यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

केवल कृत्रिम श्वसन के साथ preterm शिशुओं में स्टेरॉयड। महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स के कारण निवारक प्रारंभिक थेरेपी के बिना। खुले नलिका या निमोनिया जैसे माध्यमिक कारणों को छोड़ दें या उनका इलाज करें। फेफड़ों के कार्य को बेहतर बनाने के लिए वैकल्पिक तरीकों को पसंद करना।

प्रक्रिया को लागू करते समय, इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

  • नवजात एक सपाट सतह पर, हार्ड पर रखा जाना चाहिए  - मोटी तौलिया बिस्तर से पहले, तालिका या सामान्य बदलना।
  • इसके अलावा, बच्चे के नीचे एक डिस्पोजेबल डायपर डालना आवश्यक है। मालिश आंदोलनों को आराम देने में पेशाब को उत्तेजित करने की क्षमता है।
  • जोड़-तोड़ रोजाना आयोजित किया जाता है, एक से अधिक नहीं। कम से कम 10 प्रक्रियाएं की जानी चाहिए।
  • मालिश उस समय किया जाता है जब बच्चा जितना संभव हो उतना आरामदायक महसूस करता है - कोई भूख नहीं है, सोने की इच्छा है, पेटी है।

  एक नियम के रूप में, एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, फिर, 2 महीने के बाद, इसे दोहराया जाना चाहिए।

हालांकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स न केवल फेफड़ों के काम को खराब करने में माना जाना चाहिए, खासकर जीवन के जोखिम पर। कुछ परिस्थितियों में, कम खुराक का उपयोग किया जा सकता है, और चिकित्सा की अवधि 3-7 दिनों तक सीमित है। एंटीबायोटिक्स प्रोफेलेक्टिक प्रतीत नहीं होते हैं, लेकिन संक्रमण या सेप्सिस के गंभीर संदेह हैं, या जब जीवाणु वृद्धि का प्रदर्शन किया जाता है।

मूत्रवर्धक फुफ्फुसीय edema को कम करते हैं। Furosemide फेफड़ों के समारोह में सुधार और इसके परिणामस्वरूप, गैस एक्सचेंज में सुधार हुआ है, लेकिन है साइड इफेक्ट  लंबे समय तक थेरेपी के साथ - यह नेफ्रोकाल्सीनोसिस के साथ हाइपरक्लसीरिया का कारण बन सकता है। इसलिए, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही मूत्र में कैल्शियम और फॉस्फेट की रिहाई की जानी चाहिए। संतुलन और दैनिक वजन नियंत्रण भी सिफारिश की जाती है।

मालिश हेरफेर करने की तकनीक हल्की स्ट्रोकिंग आंदोलनों के उपयोग में कम हो जाती है, इसे पेट के साथ शुरू करना चाहिए - ऊपरी, निचले अंग, थोरैसिक विभाग  और हाथ (कंधे) के समीपवर्ती खंड। इसके अलावा, पिछली योजना के अनुसार आंदोलन को हल्का पीसने के लिए बदल दिया गया है, जो स्ट्रोकिंग के साथ समाप्त होता है।

नवजात शिशु पेट पर प्रवण स्थिति में होता है, घुटने झुकते हैं और पक्ष में तलाकशुदा होते हैं, ऊँची एड़ी से जुड़े होते हैं। इस स्थिति में एक हाथ से पैरों को पकड़कर, कूल्हों के बाद पीछे और नितंब मालिश किए जाते हैं। एक हड्डी कार्वर के साथ इलाज करना संभव है, लेकिन उपचार ऑर्थोपेडिस्ट में पहले से समन्वयित किया जाना चाहिए।

इनहेलेशन ब्रोंकोडाइलेटर का उपयोग बीमारी के शुरुआती चरणों में नहीं किया जाएगा। हल्के मामलों में, इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड कभी-कभी उपयोग किया जाता है। इसलिए, उन्हें यह सुनिश्चित करना होगा कि वे ठीक से वितरित किए जाएं। जब पोषक तत्वों पर प्रतिबंध इंगित किया जाता है, तो पोषक तत्वों को समृद्ध करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, भोजन प्रति दिन कई छोटी खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, भोजन की मात्रा धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए।

सांस लेने में सुविधा के लिए, ऊपरी शरीर की ऊंची स्थिति की सिफारिश की जाती है। कंधों के नीचे एक नियमित रोलर का उपयोग नवीनतम गतिशील ज्ञान के अनुसार नहीं किया जाना चाहिए। छाती का विस्तार करने और सांस लेने और निकालने में सुधार करने के बजाय, रोलर सांस लेने में मुश्किल बनाता है। इसके बजाय, आंख की छाती को मैन्युअल रूप से फैलाने की सिफारिश की जाती है।

उपचारात्मक जिमनास्टिक के तरीके

सौम्य मालिश के अलावा, सफल उपचार का आधार चिकित्सकीय उपचार है। मनोरंजक अभ्यास एक अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ - ऑर्थोपेडिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। घर पर व्यायाम चिकित्सा करना भी संभव है, लेकिन माता-पिता ने प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद भी किया है। व्यायाम दिन में कई बार किया जाता है, जब बच्चा इसके लिए इष्टतम स्थिति में होता है।

नर्सों का मुख्य कार्य माता-पिता के साथ संपर्क को मजबूत करने और विकास संबंधी विकारों को रोकने के लिए, गंभीर रूप से बीमार बच्चे का पालन करना है। बेशक, इन बच्चों में कृत्रिम श्वसन वाले मरीजों की देखभाल के लिए भी सिफारिशें हैं। नाड़ी और श्वसन दर नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

अधिक जटिल सांस लेने के मामले में, त्वचा आमतौर पर ठंड पसीने से त्वचा को ढकती है और शरीर के तापमान को बढ़ाती है। इसलिए, कपास से बने हल्के और हवादार कपड़े उपयुक्त हैं। बेशक, दैनिक शरीर की स्वच्छता और ताजा हवा की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता में बदलाव।

टीबीएस के विस्थापन के साथ जिम्नास्टिक विकास संबंधी विकारों को खत्म कर सकते हैं, और मादा के सिर के स्थान की पैथोलॉजिकल विशिष्टता को भी सुधार सकते हैं। इस मामले में जब इस रोगविज्ञान के लिए स्पष्ट उपेक्षा होती है, तो यह musculoskeletal प्रणाली के एक चिह्नित व्यवधान की ओर जाता है।

जटिल अभ्यास चिकित्सा  निम्नलिखित जोड़ों में शामिल हैं:

  • सुप्रीम स्थिति में नवजात शिशु। घुटनों में धीरे-धीरे और धीरे-धीरे पैरों को झुकाव करना और उन्हें अलग करना ताकि बच्चे "मेंढक" ले सकें।
  • पेट पर स्थित स्थिति। एक ही योजना के अनुसार उपर्युक्त अभ्यास करना आवश्यक है।
  • बच्चा अपनी पीठ पर झूठ बोल रहा है। अपने पैरों को सीधा करो, उन्हें उठाओ और उन्हें अपने सिर पर लाओ।
  • स्थिति पिछले एक के समान है। दोनों अंग एक स्तर की स्थिति में हैं, फिर उन्हें धीरे-धीरे बदल दिया जाना चाहिए और वापस लाया जाना चाहिए।

  शिशुओं में इस बीमारी के लिए उपचारात्मक मालिश एक बाल रोग विशेषज्ञ या ऑर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। और इसके लिए, केवल प्रशिक्षित पेशेवरों की आवश्यकता होती है, जैसे कि एक मालिशकर्ता जिसके पास प्रमाणपत्र है और इस उल्लंघन में माहिर हैं। बच्चे की आयु और सामान्य स्थिति को देखते हुए, सभी कुशलता को व्यक्तिगत रूप से यथासंभव सटीक रूप से चुना जाना चाहिए। यह हिप जोड़ों के साथ-साथ संभावित जटिलताओं के साथ और समस्याओं से बचने के लिए संभव बनाता है।

डिस्प्लेसिया के परिणाम

रोगजनक प्रक्रिया की विशिष्टता ऐसी है कि, उपचार की अनुपस्थिति में, जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों को विकसित करने का मौका बेहद अधिक है। इस प्रकार, जिन बच्चों को डिस्प्लेसिया का निदान किया गया है और जिन्हें उपचार के उपायों को नहीं लिया गया है, वे बाद में चलने लगते हैं, चाल भी बदलती है - क्लबफुट, लापरवाही, यह सब बीमारी में निहित है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के रोगजनक झुकाव का अक्सर निदान किया जाता है - लॉर्डोसिस और थोरैसिक कैफोसिस।


इसके अलावा, जांघ का विस्थापन एक स्पष्ट मोटर विकार के साथ होता है कशेरुका विभाग , जो बदले में osteochondrosis, scoliosis के विकास की ओर जाता है।

भविष्य में सबसे आम नकारात्मक परिणाम:

डिस्प्लेस्टिक कॉक्सर्थोसिस

यह एक अपरिवर्तनीय-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है जिसमें तेजी से प्रगति की क्षमता है। 25 से 55 वर्ष के रोगियों में निदान करना संभव है।

पैथोलॉजी की तीव्रता में गंभीरता की एक अलग डिग्री है। लक्षण लक्षण की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों से दर्शायी जाती है:

  • श्रोणि दर्द की सनसनी;
  • पैरों में फुफ्फुस का विकास;
  • गंभीर लापरवाही की उपस्थिति;
  • जब वहां बढ़ते हुए प्रभावित संयुक्त में एक विशेषता क्रंच होता है;
  • पैर इसकी लंबाई बदलता है (अंगों का संकुचन);
  • अंग गतिशीलता सीमा;
  • घुमावदार करने में कठिनाइयों, घूर्णन (सक्रिय घूर्णन)।


परिणाम बचपन के रोगविज्ञान में ठीक नहीं हुआ है।

यदि एक असामान्य दो तरफा डिस्प्लेस्टिक प्रक्रिया है, तो रोगी अक्सर नहीं चल सकता है।

जटिलताओं की पैथोलॉजी:

  • बहुत गंभीर मामलों में, वयस्कता में रोगियों को वैश्विक आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता होती है।
  • द्विपक्षीय डिस्प्लेस्टिक ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर रोगी की अक्षमता की ओर जाता है।

neoarthrosis

अक्सर चिकित्सा शब्द के तहत मिलना संभव है - एक स्यूडोआर्थोसिस। आज के लिए, यह शायद ही कभी निदान किया जाता है। यह संयुक्त राज्य के पुनर्गठन द्वारा विशेषता है, इस मामले में जब बीमारी लंबे समय तक बनी रहती है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया और उपचार न किए गए विस्थापन के परिणामस्वरूप, इसके लिए असामान्य स्थान पर एक झूठी संयुक्त गठित की गई है।

कुछ विशेषज्ञ इस घटना को एक प्रकार के आत्म-चिकित्सा के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। पैर की एक छोटी सी चीज है, लेकिन साथ ही, रोगी के पास घूमने और काम करने की क्षमता है।

मादा के सिर का नेक्रोसिस

संवहनी नेक्रोसिस मौत है हड्डी ऊतक  रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण। ऑस्टियोनेक्रोसिस भी कहा जाता है, अवास्कुलर नेक्रोसिस हड्डियों में छोटे फ्रैक्चर और संभावित हड्डी के पतन (किन्बेक की बीमारी) का कारण बन सकता है।


संयुक्त सतह के नेक्रोटिक घाव।

बहुत से लोगों को avascular necrosis के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं है। दर्द हल्का या गंभीर हो सकता है और आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, जो ग्रोइन, जांघों या नितंबों में केंद्रित हो सकता है। जांघ के अलावा, प्रभावित क्षेत्रों को कंधे, घुटने, हाथ और पैर हैं। कुछ रोगी दो तरफ से विकसित होते हैं - उदाहरण के लिए, दोनों कूल्हों में, और दोनों गोद में।

मुख्य और सबसे अधिक प्रभावी विधि  इस रोगविज्ञान का उपचार - एंडोप्रोस्टेटिक्स।

  यदि बीमारी की शुरुआत शुरुआती उम्र में होती है और भविष्य में चिकित्सा के दौरान किया जाता है, तो यह दृष्टि से नहीं देखा जाएगा कि कलात्मक सिरों का विस्थापन पहले स्थापित किया गया था।

ऐसे मामले में जहां माता-पिता नवजात शिशु में इलाज की आवश्यकता को अनदेखा करते हैं, फिर बाद की उम्र में, विस्थापन को समाप्त करने का एकमात्र विकल्प सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।

बच्चों में जन्मजात विस्थापन

शिशुओं में, यह विकार अक्सर होता है, लगभग 5% बच्चे इसी तरह के निदान के साथ पैदा होते हैं। डिस्प्लेसिया एक संयुक्त में, और दोनों एक ही समय में दोनों विकसित कर सकते हैं।

निदान कैसे करें

हिप डिस्प्लेसिया के इलाज की दिशा में पहला कदम एक पूर्ण और सटीक निदान का गठन है। चिकित्सक गर्भावस्था और पारिवारिक इतिहास के दौरान अपनी स्थिति सहित, बच्चे के इतिहास को ले जाएगा, जिसमें हिप हड्डियों के साथ रिश्तेदारों की समस्याएं शामिल हैं।

स्कैन में अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे समेत आपके बच्चे के हिप संयुक्त की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

विशिष्ट अनुसंधान विधियों में शामिल हो सकते हैं:

  • अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राम)। अल्ट्रासाउंड एक साल की उम्र से पहले टीबीएस के डिस्प्लेसिया का पता लगाने का पसंदीदा तरीका है। उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग प्रॉक्सिमल एपिफेसिस की छवियों को बनाने के लिए किया जाता है जहां मादा (बॉल) और एसीटबुलम (घोंसला) का सिर स्थित होता है।
  • एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स। बच्चे 6 महीने की उम्र के बाद, एक्स-रे एक अधिक जानकारीपूर्ण निदान है। बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों में निदान के लिए एक्स-रे का भी उपयोग किया जाता है।


वर्तमान में, इस तरह के एक सर्वेक्षण सभी बच्चों द्वारा असफल किए बिना किया जाता है।

शारीरिक परीक्षा में भी पैथोलॉजी के गुण प्रकट करना संभव है, जैसा कि वाद्ययंत्र निदान की नियुक्ति के अवसर बन जाता है:

  • असमानता के बिना त्वचा के गुना की उपस्थिति;
  • एक अंग की कमी की कमी;
  • कूल्हों को टैप करते समय, एक विशेष क्लिक सुनाई देता है।

पैथोलॉजी के विकास का सटीक कारण अभी भी ज्ञात नहीं है, फिर भी, ऐसे कारक हैं जो सीधे हिप विस्थापन के विकास को प्रभावित करते हैं:

  • अध्ययन के मुताबिक, इस तरह के विकार को विकसित करने की संभावना 12 गुना बढ़ जाती है अगर यह पहले मां के लिए उपलब्ध थी.
  • जेनेटिक्स (करीबी रिश्तेदारों में डिस्प्लेसिया) एक भूमिका निभाता है, लेकिन यह प्रत्यक्ष कारण नहीं है।
  • भी गर्भावस्था के दौरान गर्भ की स्थिति को प्रभावित करता है। ऐसा माना जाता है कि गर्भाशय में सामान्य स्थिति में शिशुओं में, एक बड़ा भार गिरता है बाईं तरफ  दाईं ओर के बजाय कूल्हों। गलत भ्रूण स्थान, उदाहरण के लिए, ट्रांसवर्स, डिस्प्लेसिया का खतरा भी बढ़ाता है।
  • फ्लैट पैर या टोर्टिकोलिस के साथ पैदा हुआ (रोगजनक परिवर्तन  नरम ऊतक गर्भाशय ग्रीवा विभाग) विस्थापन का थोड़ा बढ़ा जोखिम है। संभवतः, यह गर्भाशय में अंतरिक्ष के प्रतिबंध के साथ इस तरह के विकृतियों से जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, कारण गर्भावस्था के दौरान मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन हो सकता है, अर्थात् प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई सामग्री, जो musculoskeletal प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।


कुछ नवजात शिशु प्रोजेस्टेरोन के प्रति बहुत संवेदनशील हो सकते हैं, जो बदले में बच्चे में अस्थिबंधकों को अत्यधिक ढीला कर सकता है।

कुछ अन्य कारक हैं, कुछ विशेषज्ञों की राय में, पैर के निकटतम हिस्से के विस्थापन के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

इसके अलावा, कोई पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल जोनों, एक नवजात शिशु की एक तंग, दैनिक swaddling में रहने के लिए संदर्भित कर सकते हैं।

एक वर्ष के बाद, डिस्प्लेसिया के संकेत अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जो अनियमित चाल के रूप में प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, लिपिंग मनाई जाती है, दो जोड़ों के नुकसान के साथ एक बतख चलना होता है। एक साल बाद, इस तथ्य के कारण कि ossification नहीं हुआ, इन लक्षणों को कम ध्यान देने योग्य हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि डिस्प्लेसिया आमतौर पर एक प्रगतिशील स्थिति होती है जो समय के साथ खराब होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, टीबीएस क्षेत्र में दर्द, गतिविधि की सीमाएं अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है प्रारंभिक निदान  और विभिन्न उपचार विकल्पों पर विचार।

उपचार मानकों

जब ऑर्थोपेडिस्ट ने निदान की पुष्टि की टीबीएस के डिस्प्लेसिया  एक नवजात शिशु, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना आवश्यक है। प्रारंभ में, विशेष रूप से रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसे कई महीनों से एक वर्ष तक उपयोग करने की आवश्यकता होगी। उपचार लंबा है, लेकिन एक विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के साथ, यह काफी प्रभावी है।

इलाज कैसे करें? विधियों की एक विस्तृत विविधता का उपयोग किया जाता है, सबसे इष्टतम संस्करण को अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टर द्वारा चुना जा सकता है।

पावलिक की रकाब। डिज़ाइन विशेष रूप से अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के दौरान संयुक्त रूप से वांछित स्थिति में संयुक्त रूप से वापस करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आमतौर पर शिशुओं को जन्म से छह महीने तक इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।


रकाब

पावलिक के रकाबों के उचित और सफल उपचार के बाद, बार-बार विलोपन की कोई रिपोर्ट नहीं थी। हालांकि, चिकित्सा के अंत के बाद, आपको एक्स-रे परीक्षा या एमआरआई से गुजरना होगा। जैसे ही एक्स-रे सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो संभावना है कि जांघ सामान्य रूप से बढ़ने का मौका 99% होगा। पावलिक के रकाबों के साथ सफल उपचार के बाद डिस्प्लेसिया के अवशेष व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।


इसे अक्सर अन्य ऑर्थोपेडिक डिजाइन के उपयोग की अनुशंसा की जाती है - टायर Vilensky। डिवाइस में धातु सामग्री से बने विशेष पट्टियां, लेंसिंग और स्पैसर होते हैं। पहला लगाव डॉक्टर की नियुक्ति पर किया जाता है।

टायर विशेषताएं:

एक विस्तृत प्रकार की swaddling।एक हिप विस्थापन के रूप में इस तरह के उल्लंघन के साथ, एक तंग swaddling सख्ती से मना किया जाता है, इसके बजाय एक चौड़ा उपयोग किया जाता है। हेरफेर का सार निम्नानुसार है: डायपर एक आयताकार के रूप में बनता है और नवजात शिशु के पैरों के बीच रखा जाता है, जो पहले घुटनों पर थोड़ा झुका हुआ होना चाहिए।

डायपर बदलते चार्ट।

वर्णित तरीकों के अलावा, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे वसूली की प्रक्रिया में तेजी आती है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं को असाइन किया जा सकता है:

  • पैराफिन-आधारित अनुप्रयोग। गर्मी थेरेपी की एक किस्म, आपको दर्द को दूर करने, मांसपेशी spasms को खत्म करने की अनुमति देता है।
  • मिट्टी का उपचार। स्थानीय रूप से उपयोग संपीड़ित विभिन्न प्रकार के  उपचारात्मक मिट्टी।
  • वैद्युतकणसंचलन  जब Ca (कैल्शियम) से विघटित किया गया। यह बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए निर्धारित है, एक व्यापक चिकित्सीय स्पेक्ट्रम है, स्पैम को समाप्त करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, सकारात्मक रूप से रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है।

बच्चों में डिस्प्लेसिया के साथ मालिश भी नियुक्त करता है, यह एक जटिल में जाता है और अभ्यास की सिफारिश की जाती है, एक चिकित्सा दिशा।

टीबीएस के डिस्प्लेस्टिक विकारों के लिए मालिश का उपयोग उन उपकरणों में से एक है जिन्हें चिकित्सकीय प्रभाव से बाहर नहीं किया जा सकता है। यह आपको मजबूत करने की अनुमति देता है मांसपेशी ऊतक, विस्थापन को कम करें, मोटर गतिविधि के आयाम में वृद्धि, पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपचारात्मक मालिश  स्पाम को कम करना, मांसपेशियों की टोन और मोटर गतिशीलता में सुधार करना आवश्यक है।

यदि रूढ़िवादी तरीकों का कोई प्रभाव नहीं है, तो एक विशेष ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। बीमारी के हल्के तरीके के साथ, कोई आर्थ्रोस्कोपिक रूप से इलाज कर सकता है - लंबी बाहों वाले उपकरण और छोटे चीजों के माध्यम से डाले गए छोटे कैमरों का उपयोग किया जाता है, प्रक्रिया एक न्यूनतम आक्रमणकारी हस्तक्षेप है। हेरफेर के बाद बच्चे को व्यायाम चिकित्सा और कुछ का कोर्स सौंपा जाता है औषधीय तैयारी। यदि एक वयस्क रोगी डिस्प्लेसिया कूल्हे को गंभीर रूप से घायल कर देता है, तो डॉक्टर हिप संयुक्त - एंडोप्रोस्टेटिक्स को प्रतिस्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन की सिफारिश कर सकता है।

नवजात शिशुओं में फ़ीचर

शिशु में मादा का विघटन हिप संयुक्त के अविकसित होने के कारण एक व्यापक समस्या है। ऐसी बीमारी खतरनाक क्या है? यदि आप प्रारंभिक उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो भविष्य में musculoskeletal प्रणाली के विकास में कई विकलांगता हो सकती है, उनमें से सबसे चमकीला लापरवाही है।

यदि आपने डिस्प्लेसिया के पहले संकेतों की पहचान की है, पहले वर्णित - जितनी जल्दी हो सके, बच्चे को ऑर्थोपेडिक या बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं, यदि आवश्यक हो, तो दूसरा सही विशेषज्ञ को रीडायरेक्ट करेगा।

  एक बच्चे में इसे रोकने के तरीकों में से एक के रूप में, डायपर को कसने की सिफारिश नहीं की जाती है, सबसे इष्टतम विकल्प डिस्पोजेबल डायपर है। उदाहरण के लिए, जॉर्जिया में, स्विडलिंग अभी भी बहुत तंग है, क्योंकि वहां, इस निदान के साथ बच्चों की सबसे बड़ी संख्या है। एशिया और भारत के देशों में, पूरी अनुपस्थिति के कारण, डायपर के रूप में डिस्प्लेसिया बेहद दुर्लभ है। इसके बजाए, स्लिंग्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - ले जाने के लिए विशेष ऊतक उपकरण, जो प्रारंभ में टीबीएस विस्थापन के प्रोफेलेक्सिस के रूप में कार्य करता है।

वयस्कों में डिस्प्लेसिया

वयस्कों में, इस तरह के विकार विभिन्न कारणों से होता है - वंशानुगत पूर्वाग्रह, रीढ़ की हड्डी के कम ऑपरेशन, श्रोणि चोट, musculoskeletal प्रणाली की बीमारियों के लिए predisposition। एक और कारण हो सकता है नहीं प्रभावी उपचार  छोटी उम्र में डिस्प्लेसिया.

दर्द कोक्सर्थोसिस के साथ सामान्य सनसनी के समान होता है।

स्वतंत्र रूप से समस्या को हल करने के प्रयास नहीं दिए जाएंगे, वही व्यंजनों के उपयोग पर लागू होता है पारंपरिक दवा। वयस्क रोगियों में हिप विस्थापन के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

  • का विकास दर्द सिंड्रोम   शारीरिक श्रम के साथ श्रोणि क्षेत्र में, दर्द की पैथोलॉजी की प्रगति के साथ संभव है और बाकी पर;
  • अंग में गतिशीलता की सीमा बढ़ रही है, पक्ष को कूल्हे देना मुश्किल है;
  • थकान  धीमी गति से चलने और महत्वहीन दूरी के लिए भी;
  • लापरवाही और रात की ऐंठन की उपस्थिति.

डिस्प्लेसिया एक ऐसी बीमारी है जो न केवल रोगी की जिंदगी की गुणवत्ता को कम करती है बल्कि यह किसी व्यक्ति के लिए संभावित रूप से खतरनाक स्थितियों की उपस्थिति को जन्म देती है, उदाहरण के लिए, परिसंचरण तंत्र का उल्लंघन।

यदि संयुक्त के विस्थापन के परिणामस्वरूप, ऊतक को कम से कम एक जहाज पीड़ित होगा, लेकिन जल्द ही नेक्रोसिस दिखाई देगा।

इस निदान के गठन में और गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में, संधिविज्ञानी या ऑर्थोपेडिस्ट, प्रारंभ में अवलोकन रणनीति का सहारा लेते हैं। एक चिकित्सा पर आधारित है उपचारात्मक जिमनास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपी।

हालांकि, विशेष अंतराल के विस्थापन के लिए निरंतर प्रगति की विशेषता है, खासकर मरीजों में बच्चों के नहीं। इस कारण से, रूढ़िवादी थेरेपी और डिस्प्लेसिया के लिए व्यायाम पर भारी भरोसा न करें। एक नियम के रूप में, एकमात्र प्रभावी विकल्प सर्जिकल हस्तक्षेप होता है, अक्सर, सुधारात्मक ऑस्टियोस्टॉमी।

osteotomy  एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें चयनित क्षेत्र में हड्डी को "कृत्रिम फ्रैक्चर" बनाने और समायोजित स्थिति में इसे ठीक करने के लिए शामिल किया गया है। अक्षीय हड्डियों के सुधार और घुमाव के विरूपण के साथ-साथ निचले अंगों में लंबाई की असमानता के लिए भी प्रयोग किया जाता है। डिस्प्लेसिया के साथ श्रोणि और रीढ़ की हड्डी में भी प्रदर्शन किया। हेरफेर का मुख्य कार्य एक भारी भार के साथ स्वस्थ संयुक्त में वजन का संतुलित वितरण प्राप्त करना है या क्षतिग्रस्त संयुक्त जोड़ों के भार को स्थानांतरित करना है।


सर्जिकल प्रक्रिया की योजना।

यह ध्यान देने योग्य है कि वयस्क गतिविधि में नाटकीय कमी या गर्भावस्था के दौरान, वयस्क व्यक्ति में हड्डी प्रणाली में ऐसी असामान्यता दुर्घटना से पूरी तरह से प्रकट हो सकती है - एथलीटों में। जोखिम को कम करने के लिए, इसे किसी भी याद किया जाना चाहिए शारीरिक गतिविधि  पर्याप्त और खुराक होना चाहिए। जोखिम वाले महिलाओं के लिए नियमित रूप से संधिविज्ञानी या ऑर्थोपेडिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

विदेशों में इलाज किए गए मरीजों की समीक्षा पढ़ें। आदेश अपने मामले के उपचार की संभावनाओं के बारे में जानकारी पाने के लिए, इस लिंक को उपचार के लिए एक अनुरोध छोड़ दें।

बीमारियों के इलाज से पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। यह व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखकर, निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा, सुनिश्चित करें कि उपचार सही है और दवाओं के नकारात्मक इंटरैक्शन को बाहर कर दें। यदि आप डॉक्टर से परामर्श किए बिना पर्चे का उपयोग करते हैं, तो यह पूरी तरह से आपके जोखिम पर है। साइट पर सभी जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और यह चिकित्सा लाभ नहीं है। आवेदन के लिए सभी जिम्मेदारी आपके साथ है।

डिस्प्लेसिया एक बीमारी है जो संयुक्त, अस्थिर और मांसपेशी घटक की osseous कार्टिलेजिनस संरचना के खराब विकास से जुड़ी एक बीमारी है। बच्चों में, डिस्प्लेसिया अक्सर होता है (1000 नवजात बच्चों में से 6 मामले)। इस बीमारी की विशिष्टता यह है कि लगभग 100% मामलों में उपचार की अनुपस्थिति में यह बच्चे की अक्षमता की ओर जाता है। नवजात शिशुओं में, डिस्प्लेसिया का अक्सर पता लगाया जाता है हिप जोड़ों के.

डिस्प्लेसिया के कारण

नवजात शिशु में डिस्प्लेसिया के विकास के कारण हो सकते हैं:

1. आनुवंशिकता। मां या करीबी रिश्तेदारों में डिस्प्लेस्टिक बीमारियों की उपस्थिति।
2. गर्भावस्था के दौरान मातृ कुपोषण। Osteochondral तंत्र गर्भावस्था के दौरान बनाई है, और अगर पोषक तत्वों की पर्याप्त मात्रा में बच्चे के शरीर मां से नहीं आती है, इस बच्चे के musculoskeletal प्रणाली के विकास के विघटन की ओर जाता है।
3. बुरी आदतें  मां (धूम्रपान, शराब)। इससे हड्डी की वृद्धि का उल्लंघन होता है, ossification के अनियमित जोनों का गठन होता है।
4. गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताएं (गर्भाशय गुहा (गर्भाशय की मायोमा) के आकार को बदलने, पानी की कमी, गलत स्थिति  गर्भाशय गुहा, विषाक्तता में भ्रूण)। इससे कलात्मक सतहों के गठन और संयुक्त के उपास्थि आधार के अविकसितता में व्यवधान होता है।
5. गर्भावस्था के दौरान स्थगित वायरस रोग  वे संयुक्त की हड्डी-कार्टिलेजिनस संरचनाओं के गठन को भी बाधित करते हैं।

डिस्प्लेसिया के लक्षण

हिप संयुक्त में निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं:

1. एसीटबुलम। यह इलियम में गठन है, जिसमें गोलाकार आकार है, निष्कासित कर दिया गया है कार्टिलाजिनस ऊतक  और संयुक्त बिस्तर है।
2. मादा का सिर। यह एसीटबुलम की गुहा में स्थित है। इसका रूप उस बॉक्स के रूप को दोहराता है जिसमें यह स्थित है।
3. बंडल। अस्थिबंधन संयुक्त कैप्सूल के आसपास होते हैं, जिसमें एसीटबुलम में मादा का सिर होता है।
4. मांसपेशियों। मांसपेशी तंत्र आपको संयुक्त में सक्रिय आंदोलनों को करने की अनुमति देता है और सही स्थिति में मादा सिर भी रखता है।

अगर कोई संरचनाओं कि संयुक्त कूल्हे का हिस्सा हैं का अल्प विकास है, ऐसीटैबुलम को और्विक सिर रिश्तेदार के विस्थापन मोच विकसित करता है, और बच्चे dysplasia के लक्षण का पता चला। डिस्प्लेसिया की चरम डिग्री एक बच्चे में एक हिप विस्थापन का विकास है। इस मामले में, femoral सिर acetabulum छोड़ देता है।

डिस्प्लेस्टिक परिवर्तन दोनों जोड़ों और एक को प्रभावित कर सकते हैं। लड़कियों में अक्सर यह बीमारी मनाई जाती है।

बच्चों में dysplasia के प्रमुख लक्षणों में सब के सब, 7 दिन से कम आयु का निर्धारण करने के रूप में इस अवधि के दौरान बच्चों में मांसपेशी टोन, कम हो जाता है जो एक सर्वेक्षण निर्बाध संचालन करने के लिए अनुमति देता है सबसे अच्छा है। बाद में, मांसपेशी टोन उगता है, और इससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, यह मानना ​​संभव है कि बच्चे के कई लक्षणों के आधार पर डिस्प्लेसिया है।

बच्चों में डिस्प्लेसिया खुद प्रकट होता है:

1. हिप संयुक्त में पैर पालन की रोकथाम। इस लक्षण की पहचान करने के लिए, बच्चे के पैर झुकते हैं, क्षैतिज विमान में घुटनों के जोड़ों पर झुकते हैं जब बच्चा पीठ पर झूठ बोलता है। इस मामले में, बच्चे के घुटनों को बदलती हुई तालिका को छूना चाहिए। जब एक बच्चे मांसपेशी टोन वृद्धि हुई है, को प्राप्त करने के लिए एक समान परिणाम तो अक्सर इस तरह की परीक्षा के साथ प्रजनन के पैरों के बीच अंतर के जोड़ों में से एक की मोच का पता चलता है हमेशा संभव नहीं है।
2. त्वचा folds की Assimetry। त्वचा के गुना जांघ के आगे और पीछे दोनों को परिभाषित किया जाता है। पीठ पर बच्चे की स्थिति के साथ सामने की सतह पर, तीन त्वचा folds निर्धारित कर रहे हैं। आम तौर पर वे एक-दूसरे की दर्पण छवि होनी चाहिए। अगर त्वचा गुना चालू है विभिन्न स्तर, तो यह बच्चे में जोड़ों में डिस्प्लेस्टिक परिवर्तन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। जांघ के पीछे, जब बच्चे पेट पर स्थित होता है, तो ग्ल्यूटल फोल्ड का स्थान निर्धारित होता है, जो एक-दूसरे के लिए सममित होना चाहिए। यह एक पूर्ण संकेतक नहीं है, कभी-कभी स्वस्थ बच्चों में एक छोटी विषमता को देखा जा सकता है।
3. लक्षण पर क्लिक करें। पीठ पर बच्चे की स्थिति में, घुटनों पर और पैरों के कूल्हे के जोड़ में झुका हुआ है। इस मामले में, उत्थान एक विशेष क्लिक के साथ चलता है। यह एक बच्चे में हिप डिस्प्लेसिया का सबसे जानकारीपूर्ण लक्षण है, क्योंकि यह मांसपेशी टोन पर निर्भर नहीं है और किसी भी उम्र में निर्धारित किया जा सकता है।
4. घाव के पक्ष में अंग को छोटा करना। चूंकि एसीटबुलम की स्थिति से संबंधित हिप संयुक्त के सिर का विस्थापन होता है, इसलिए प्रभावित अंग ऊपर की तरफ बढ़ता है, इसकी वजह से, इसकी कमी होती है। सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके छोटे बच्चों में अंग की लंबाई की जांच करना संभव नहीं है। इसलिए, शोध निम्नानुसार किया जाता है: बच्चा पीठ की स्थिति में है, उसके पैर घुटनों के जोड़ों पर झुकते हैं, पैर के तलवों एक बदलती मेज पर हैं। इस स्थिति में, एक अंग और दूसरे के घुटनों के जोड़ों की स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है। लेकिन घुटने के जोड़ के घाव के पक्ष नीचे स्थित होगा।

अलग नैदानिक ​​तस्वीर  बच्चे के चलने शुरू होने के बाद बच्चे में हिप संयुक्त में डिस्प्लेस्टिक परिवर्तन की उपस्थिति ध्यान देने योग्य हो जाती है। आमतौर पर यह स्वस्थ बच्चों (1.5 साल की उम्र में) की तुलना में बाद में होता है। इस मामले में, चाल, तथाकथित "बतख" चाल में एक बदलाव है। चाल में परिवर्तन लम्बर क्षेत्र में आवधिक दर्द के साथ होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मांसपेशियों के लगाव में बदलाव के कारण, एक विरूपण होता है कंबल रीढ़  रीढ़ की हड्डी जब बच्चों में एकतरफा क्षति लापरवाही मनाई जाएगी।

यदि किसी बच्चे के पास लंबे समय तक एक विघटित हिप है, तो यह संयुक्त कैप्सूल के आकार में बदलाव की ओर जाता है। आर्टिकुलर कैप्सूल के केंद्र में, एक कब्ज का गठन होता है, जो इसे एक घंटे का चश्मा देता है। इससे कूल्हे के विस्थापन को ठीक करने में कठिनाई होती है।

हिप डिस्प्लेसिया के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा की जाती है। परीक्षा की यह विधि इस तथ्य से जटिल है कि युवा बच्चों में हड्डियों को अभी भी केवल उपास्थि द्वारा दर्शाया जाता है जो roentgenogram पर दिखाई नहीं दे रहे हैं। इसलिए, ऐसे बच्चों के लिए यह निर्धारित करने के लिए विशेष टेबल का उपयोग करें कि उनके पास डिस्प्लेसिया है या नहीं। एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के आधार पर, हिप जोड़ों के डिस्प्लेसिया की डिग्री निर्धारित की जाती है। चार डिग्री डिस्प्लेसिया हैं। डिस्प्लेसिया की चौथी डिग्री एक हिप विस्थापन के अनुरूप है। नेत्रहीन संयुक्त गुहा रेडियोपेक पदार्थ प्रशासित (verografin, yodamid) है, जो संरचनाओं दाग में बंध, संयुक्त कैप्सूल संरचना और उपास्थि संरचनाओं का आकलन करने और उन्हें रेडियोग्राफ़ में दृश्यमान बनाने के लिए।

बच्चों में डिस्प्लेसिया का उपचार

नवजात शिशुओं में डिस्प्लेसिया का इलाज करने के लिए, एक विस्तृत तलवार का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पेरिनेल क्षेत्र पर तीन बार एक डायपर लगाया जाता है, जिसे एक और डायपर के माध्यम से तय किया जाता है। इस प्रकार, बच्चे के पैर निरंतर प्रजनन में रहते हैं। स्पष्ट डिस्प्लेस्टिक परिवर्तनों के साथ, यह सिफारिश की जाती है कि पैरों को प्लास्टर पट्टी के साथ तय किया जाए। 1 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, इलाज में एक बहुत अच्छा प्रभाव एक अलग टायर स्ट्रैट का उपयोग है। हिप विस्थापन का उपचार बहुत जटिल है और स्ट्रैट पर पैरों का एक लंबा निर्धारण करने की आवश्यकता है। यह धीरे-धीरे एसीटबुलम में मादा का सिर लौटाता है और इसे ठीक करता है। इस प्रक्रिया में 2-3 महीने लगते हैं। 2 साल से अधिक उम्र के बच्चों में, डिस्प्लेस्टिक परिवर्तनों की उपस्थिति सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

बच्चे को लगातार मालिश देना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह संयुक्त बैग को मजबूत करने और मांसपेशियों को उत्तेजित करने में मदद करता है। घर पर मालिश किया जा सकता है। इस बच्चे को कोई डायपर के साथ एक सपाट सतह पर उसकी पीठ पर रखी के लिए, पैर हड़पने हथियार घुटने के जोड़ों की स्थिति में तुला,, पेट, जिसके बाद वे प्रजनन करवाए जाते थे करने के लिए नेतृत्व घुटनों मेज की सतह को छूने की कोशिश कर रहा। फिर वैकल्पिक रूप से एक या दूसरे पैर को सीधा करें। यह अभ्यास खाने से पहले दिन में 6-8 बार किया जाना चाहिए, प्रति व्यायाम 8-10 बार दोहराएं।

डिस्प्लेसिया के लिए निदान

डिस्प्लेसिया वाले बच्चों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। उपचार की समय पर शुरुआत के साथ, 100% मामलों में वसूली मनाई जाती है। उपचार की देर से शुरुआत में, विशेष रूप से यदि बच्चा 2 साल से बड़ा हो, तो निदान कम अनुकूल है, क्योंकि इस मामले में न केवल हिप संयुक्त, बल्कि रीढ़ की हड्डी में भी बदलाव होता है। लेकिन उपचार की इतनी देर से शुरू होने पर भी, आधे से अधिक बच्चों में पूर्ण वसूली मनाई जाती है।

डॉक्टर बाल रोग विशेषज्ञ लिटाशोव एम.वी.

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