घर अन्य

मधुमेह मेलिटस किस ग्रंथि का उल्लंघन है? मधुमेह से सावधान रहें: रोग का कारण क्या है और इसका इलाज कैसे करें। शीघ्र निदान क्यों महत्वपूर्ण है?

मधुमेह मेलिटस बच्चों में अधिक आम है, लेकिन वयस्कों में यह असामान्य नहीं है। मधुमेह का इलाज शुरू करने के लिए इसके लक्षणों को शुरुआती चरण में पहचानना जरूरी है। मधुमेह के पहले लक्षण, लक्षण, बचाव और उपचार के साथ-साथ मधुमेह में किस आहार का पालन करना चाहिए, इस पर विचार करें।

हमारे समय को मधुमेह महामारी कहा जाता है। हर उम्र के लोग बीमार पड़ते हैं, बच्चों में यह बीमारी तेजी से फैल रही है। साथ ही, हर कोई समय पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास नहीं आता है, क्योंकि वे या तो रोगजनन की अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं, या उन्हें अन्य स्थितियों के लिए जिम्मेदार मानते हैं। प्रारंभिक चरण में मधुमेह के लक्षण धुंधले हो सकते हैं, धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं, लेकिन गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए उन्हें जल्द से जल्द नोटिस करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

मधुमेह क्या है

यह रोग प्राचीन काल में ज्ञात था, लेकिन तब मधुमेह मेलिटस का मुख्य लक्षण बार-बार पेशाब आने के साथ प्यास को ही माना जाता था, तब लोगों को अंतःस्रावी परिवर्तनों के बारे में कोई जानकारी नहीं थी। बाद में, बीमारी की बार-बार जांच की गई, हालांकि यह अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है कि ऐसा क्यों होता है, और पहले से मौजूद विकृति से अंततः छुटकारा पाने का कोई तरीका भी नहीं है।

मधुमेह के सामान्य लक्षण- ये ग्लूकोज और किसी भी शर्करा के मूल अवशोषण के संबंध में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं। यह परिवर्तन पूर्ण हो सकता है, यानी, इंसुलिन बिल्कुल या सापेक्ष जारी होना बंद हो जाता है, यह इस पर निर्भर करता है कि अग्न्याशय उस हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता कितना खो देता है जो चीनी को ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए ज़िम्मेदार है - इंसुलिन।

रोग के विकास के दौरान, निम्नलिखित होता है:

अग्न्याशय कोशिकाएं या तो इंसुलिन का उत्पादन पूरी तरह से बंद कर देती हैं, या इसका उत्पादन गंभीर स्तर तक कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, सभी शरीर प्रणालियों में गंभीर भुखमरी होती है, क्योंकि ग्लूकोज ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। आने वाली सभी शर्करा आगे चयापचय रूपांतरण के बिना रक्त में बनी रहती है।
एक अन्य मामले में, इंसुलिन का उत्पादन कम नहीं होता है, लेकिन कोशिकाएं जो इस हार्मोन को लेती हैं और ग्लूकोज को अवशोषित करती हैं, वे पदार्थ के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं - यानी, वे इसे "ध्यान देना" बंद कर देती हैं।
एक विरोधाभासी स्थिति उत्पन्न होती है: शरीर, एक ओर, इस तथ्य के कारण भूख का अनुभव करता है कि आने वाली शर्करा को पोषक तत्वों में संसाधित नहीं किया जाता है, और दूसरी ओर, रक्त में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है, जिसका राज्य पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। कोशिकाओं का.
मधुमेह मेलिटस अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों को संदर्भित करता है, जिसमें मानव शरीर के सभी अंग प्रणालियां प्रभावित होती हैं। भागीदारी की डिग्री रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता, किए गए उपायों और उपचार पर निर्भर करती है।
मधुमेह के शुरुआती लक्षणों पर लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है, अक्सर, लोग पहले से ही एक गंभीर, उपेक्षित प्रक्रिया के साथ डॉक्टर के पास आते हैं जिसे ठीक करना अधिक कठिन होता है।

मधुमेह अपनी जटिलताओं, जो बिल्कुल सभी अंगों को प्रभावित करती हैं, और कोमा के खतरे दोनों के लिए खतरनाक है। कई डॉक्टरों का कहना है कि यह कोई बीमारी नहीं है बल्कि जीवनशैली है: इसे पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन यदि आप सही आहार का पालन करते हैं, प्रकार के आधार पर दवाएं लेते हैं, लगातार अपनी स्थिति और शर्करा के प्रतिशत की निगरानी करते हैं रक्त प्लाज्मा में, तो आप विशिष्ट परिणामों का अनुभव किए बिना लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

डॉक्टरों का यह भी कहना है कि अब दुनिया में मधुमेह की वास्तविक महामारी फैल गई है। किसी न किसी हद तक, यह लगभग हर तीसरे व्यक्ति में पाया जाता है, और यदि इसका निदान पहले बच्चों या बुजुर्गों में किया गया था - प्रकार के आधार पर, अब लगभग हर कोई जोखिम में है।

मधुमेह के कारण

चिकित्सा अभी तक यह स्थापित नहीं कर पाई है कि क्या कोई एक कारण है जो इस बीमारी को भड़काता है। वर्तमान में, केवल ऐसे कारक स्थापित किए गए हैं जो मधुमेह मेलेटस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

उनमें से निम्नलिखित हैं:

आनुवंशिक प्रवृत्ति - इसका "बचपन" टाइप 1 मधुमेह की उपस्थिति पर विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, यदि माता-पिता को इस बीमारी का निदान किया गया था, तो बच्चे को यह उच्च जोखिम के साथ विरासत में मिलेगा।
बीमारी की शुरुआत के खतरे को इंगित करने वाला एक अन्य कारक भ्रूण का बड़ा वजन है। आम तौर पर, एक नवजात शिशु का वजन 2.5-3.5 किलोग्राम होता है, यदि यह आंकड़ा बढ़ जाता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट तुरंत बच्चे का निरीक्षण करना शुरू कर देते हैं।
बच्चों में, अग्नाशयी विकृति का विकास वायरल रोगों, या बल्कि उनकी जटिलताओं से शुरू होता है। अक्सर, अग्नाशयी कोशिकाओं की मृत्यु खसरा, रूबेला, यहां तक कि चिकन पॉक्स जैसी हानिरहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
कुपोषण और जीवनशैली के कारण वयस्कों में मधुमेह विकसित होता है। ऐसा माना जाता है कि 30 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स के साथ अधिक वजन होने से इंसुलिन प्रतिरोध का खतरा दोगुना हो जाता है। 35 या उससे अधिक के बीएमआई के साथ, मधुमेह की घटना सौ प्रतिशत तक पहुंच जाती है।
यहां तक कि थोड़ा अधिक वजन, जिसमें पेट के चारों ओर वसा का जमाव होता है - पेट के प्रकार के अनुसार, मधुमेह के विकास में प्रमुख कारकों में से एक माना जाता है।
रोग अंतःस्रावी क्षेत्र के अन्य विकृति विज्ञान द्वारा शुरू किया जा सकता है, उदाहरण के लिए: इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, एक्रोमेगाली।
अग्न्याशय की कोई भी बीमारी या चोट, एक अंग जो एंजाइम और इंसुलिन का उत्पादन करता है, मधुमेह मेलेटस के रूप में जटिलताओं से भरा होता है, पहले प्रकार की तुलना में अधिक बार।

कारक ओवरलैप हो सकते हैं, जिससे बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, कोई भी डॉक्टर 100% "गारंटी" नहीं दे सकता है कि सामान्य वजन, आहार और बिना अग्न्याशय विकृति वाले एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति को भी मधुमेह कभी नहीं होगा। वर्तमान में, एक सिद्धांत यह भी है कि यह एक वायरल और काफी संक्रामक बीमारी है।

वैज्ञानिक विवादों और चर्चाओं के अलावा, डॉक्टर केवल यह सलाह दे सकते हैं कि लोग अपनी स्थिति की निगरानी करें, छोटे-छोटे बदलावों पर भी ध्यान दें और समय पर उपाय करें।

मधुमेह के पहले लक्षण

मधुमेह के शुरुआती लक्षण हल्के हो सकते हैं, खासकर जब बात टाइप 2 या इंसुलिन प्रतिरोध की हो। अभिव्यक्तियों पर तब तक ध्यान नहीं दिया जाता जब तक कि वे अधिक गंभीर अवस्था में न पहुंच जाएं।

इस संबंध में, रोग के ऐसे शुरुआती लक्षणों पर ध्यान देना उचित है:

मुंह में सूखापन की भावना, जो मजबूत नहीं हो सकती है, और व्यक्ति इसे गर्मी की गर्मी और अन्य कारकों के लिए जिम्मेदार मानता है।
शुष्क त्वचा के कारण थोड़ी असुविधा होती है। यह लक्षण हथेलियों, कोहनियों और एड़ियों पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है। निर्जलीकरण और पोषण की कमी के कारण त्वचा खुरदरी और शुष्क महसूस होती है।
भूख की भावना बढ़ जाती है, व्यक्ति का वजन बढ़ सकता है। ऐसा आने वाले भोजन से पोषक तत्व प्राप्त करने की कोशिकाओं की क्षमता में कमी के कारण होता है।
पेशाब बार-बार आना शुरू हो जाता है, जबकि स्रावित तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। एक व्यक्ति रात में दो या तीन बार शौचालय जाने के लिए उठता है।
व्यक्तिपरक रूप से थकान, थकान, सामान्य कार्य करने की अनिच्छा महसूस होती है - "टूटने" की एक विशिष्ट भावना। "लोकप्रिय" क्रोनिक थकान सिंड्रोम कभी-कभी मधुमेह का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।

लक्षणों की गंभीरता बहुत हल्की हो सकती है। शुष्क मुँह और प्यास सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं। यदि साथ ही किसी व्यक्ति का वजन अधिक है, अस्वास्थ्यकर भोजन खाने की आदत है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना और ग्लूकोज को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता का विश्लेषण करना समझ में आता है। यह याद रखना चाहिए कि एक एकल रक्त नमूना पूरी तस्वीर नहीं देता है; निदान के उद्देश्य से, ग्लूकोज प्रतिरोध और अन्य उपायों के लिए एक तनाव परीक्षण किया जाता है।

प्रकार

शरीर में होने वाले रोगजनन के आधार पर रोग के विभिन्न रूप होते हैं। प्रकार का निर्धारण अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार की विधि मौलिक रूप से भिन्न होती है।

दो मुख्य के अलावा, अन्य उप-प्रजातियाँ भी हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, वे निम्नलिखित के बारे में बात करते हैं:

प्रथम प्रकार

अधिकांश वैज्ञानिकों के अनुसार, यह बच्चों और युवाओं की बीमारी आनुवंशिक रूप से होती है। कभी-कभी पहला प्रकार अग्नाशयशोथ या यहां तक कि अग्नाशय परिगलन के गंभीर हमले के बाद विकसित हो सकता है, जब किसी व्यक्ति को बचाया जा सकता है, लेकिन अग्न्याशय के कार्य निराशाजनक रूप से खो जाते हैं। पहला प्रकार शरीर में इंसुलिन की अनुपस्थिति है, इसलिए इसे कृत्रिम रूप से प्रशासित किया जाता है।

टाइप II या इंसुलिन प्रतिरोध

इस प्रकार की बीमारी में, अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन जारी रखता है, और इसकी मात्रा स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक भी हो सकती है। हालाँकि, हार्मोन की धारणा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं इसे "समझना" बंद कर देती हैं। मेटाबोलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह को विशिष्ट चिकित्सा और आहार की मदद से हार्मोन की शुरूआत के बिना ठीक किया जाता है।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह

गर्भवती महिलाओं में प्रकट होना - यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है, कई महिलाओं में होती है, प्रसव के बाद गायब हो जाती है। इसे नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि गर्भकालीन मधुमेह भविष्य में मां और बच्चे दोनों में इस बीमारी के शुरू होने के बढ़ते खतरे का संकेत देता है।

परिस्थितिजन्य मधुमेह

वे एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकते हैं, कभी-कभी कुछ दवाएं लेने के दुष्प्रभाव के रूप में। ये मामले काफी दुर्लभ हैं, इसलिए डॉक्टरों का मुख्य ध्यान दो मुख्य प्रकारों प्लस गर्भकालीन मधुमेह पर केंद्रित है।

मधुमेह के लक्षण

लक्षण रोग की गंभीरता, उसके विकास की डिग्री और रोगी द्वारा स्वयं उठाए गए उपायों पर निर्भर करते हैं। मधुमेह बड़ी संख्या में जटिलताओं का कारण बनता है जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, लेकिन मुख्य नैदानिक तस्वीर पर विचार किया जाता है:

बढ़ी हुई प्यास - एक व्यक्ति प्रतिदिन तीन से चार लीटर तक पानी पी सकता है, लगातार शुष्क मुँह का अनुभव कर सकता है।
बार-बार पेशाब आना - बड़े हिस्से में भी, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस या जननांग प्रणाली की अन्य बीमारियों के विपरीत।
भूख की भावना, वजन बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, इसकी तेज कमी हो सकती है।
एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, दिन के दौरान उनींदापन का अनुभव करता है।
घाव, कट, खरोंच ठीक से ठीक नहीं होते। पिंपल्स और अन्य त्वचा संबंधी समस्याएं सामने आने लगती हैं।
दृष्टि में गिरावट आती है, वस्तुएँ थोड़ी धुंधली दिखाई देती हैं।

पहले से ही मूल लक्षण - शुष्क मुँह, गंभीर प्यास और एक घंटे में दो या तीन बार पेशाब करने की बार-बार इच्छा, उच्च रक्त शर्करा का संदेह करने के लिए पर्याप्त हैं। शेष लक्षण रोग की गंभीरता और उन्नत अवस्था का संकेत देते हैं।

विभिन्न प्रकार के मधुमेह वाले रोगियों की उपस्थिति अलग-अलग होती है। पहले वाले लोग मोटापे से ग्रस्त नहीं होते हैं, इसके विपरीत, एक नियम के रूप में, वे खराब मुँहासे-प्रवण त्वचा वाले दर्दनाक रूप से पतले लोग होते हैं। दूसरे प्रकार वाले व्यक्ति अक्सर भरे हुए होते हैं, और वसा का जमाव "पुरुष" प्रकार के अनुसार - पेट पर स्थित होता है। कभी-कभी मधुमेह के बाहरी लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

मधुमेह का इलाज

कट्टरपंथी उपचार मौजूद नहीं है. रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ उसका आजीवन समर्थन संभव है। रोग के रूप के आधार पर थेरेपी का चयन किया जाता है।

पहला प्रकार प्रदान करता है:

इंजेक्शन के रूप में इंसुलिन की शुरूआत।
इसके अलावा वर्तमान में विशेष इंसुलिन पैच या पंप भी मौजूद हैं।
रोगी को रक्त में शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि पहले प्रकार में, हाइपोग्लाइसीमिया - इंसुलिन की अधिकता के साथ ग्लूकोज की कमी - हाइपरग्लेसेमिया से भी अधिक खतरनाक है। ग्लूकोज के स्तर में त्वरित वृद्धि के लिए लोगों को "आपातकालीन" स्थिति के लिए हमेशा कुछ मिठाइयाँ, कुकीज़ अपने साथ रखने की सलाह दी जाती है।

टाइप 1 मधुमेह के नवीनतम उपचार में अग्न्याशय के कुछ हिस्सों का प्रत्यारोपण शामिल है। हालाँकि, ये सर्जिकल हस्तक्षेप अभी भी दुर्लभ हैं।

दूसरा प्रकार अधिक सामान्य है, और यदि पहला प्रकार बच्चों और किशोरों के लिए विशिष्ट है, तो 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है, हालांकि वर्तमान में घटती प्रवृत्ति देखी जा रही है।

इस प्रकार के मधुमेह के उपचार में शामिल हैं:

कार्बोहाइड्रेट और वसा के प्रतिबंध के साथ सख्त आहार।
शरीर का वजन कम करने के उपाय.
हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं - ग्लिपिज़ाइड, ग्लिमेपाइराइड.
बिगुआनाइड्स - पदार्थ जो यकृत में ग्लूकोजोजेनेसिस को कम करके सामान्य ग्लूकोज चयापचय की प्राकृतिक बहाली में योगदान देते हैं, - मेटफॉर्मिन, ग्लूकोफ़ार्ज.
अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक, जो रक्त शर्करा में वृद्धि को रोकते हैं - मिग्लिटोल, एकरबोस.

दूसरे प्रकार की थेरेपी इंसुलिन के बाहरी स्रोतों का उपयोग न करने की अनुमति देती है। उपचार का विचार गंभीर हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना, यथासंभव शरीर में सामान्य संतुलन बनाए रखना है। ड्रग थेरेपी हमेशा केवल उपचार के आधार के रूप में कार्य करती है, क्योंकि उनके स्वास्थ्य की मुख्य जिम्मेदारी रोगी की होती है, इस बीमारी के लिए अनुशंसित सही आहार का पालन करने की उसकी क्षमता के साथ-साथ उसकी स्थिति की निगरानी करना भी।

मधुमेह के परिणाम और जटिलताएँ

मधुमेह अपने आप में और इसकी जटिलताओं दोनों में खतरनाक है। पहला प्रकार लंबी अवधि में जीवन के लिए सबसे खराब पूर्वानुमान देता है, जबकि दूसरे प्रकार की क्षतिपूर्ति बीमारी जीवन की गुणवत्ता को खराब किए बिना "पृष्ठभूमि" में आगे बढ़ सकती है।

परिणामों और जटिलताओं में आपातकालीन स्थिति शामिल है:

हाइपरमोलर कोमा - निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, यदि आप पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं लेते हैं, जो शरीर से उत्सर्जित होता रहता है।
हाइपोग्लाइसेमिक कोमा - टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में इंसुलिन की गलत खुराक के कारण होता है।
लैक्टिक एसिड कोमा - मधुमेह के कारण लैक्टिक एसिड के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और, एक नियम के रूप में, गुर्दे की विफलता, जो इस बीमारी से भी उत्पन्न होती है।
केटोएसिडोसिस रक्त में कीटोन बॉडी, वसा चयापचय के उत्पादों का संचय है।

ये स्थितियां आपातकालीन हैं, जिससे मरीज की जान को खतरा है। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि ग्लूकोज के तत्काल प्रशासन के बिना यह 30-40 मिनट में घातक हो सकता है।

मधुमेह के दीर्घकालिक परिणाम भी हैं:

मधुमेह न्यूरोपैथी और एन्सेफैलोपैथी - केंद्रीय और परिधीय दोनों तंत्रिका तंत्र का विनाश। अभिव्यक्तियाँ व्यापक हैं - मांसपेशियों में दर्द से लेकर स्मृति हानि और बुद्धि में कमी तक। यह बीमारी की सबसे आम दीर्घकालिक जटिलताओं में से एक है, जो मधुमेह से पीड़ित आठ लोगों में से एक में होती है। प्रक्रिया हाथों और पैरों से शुरू होती है, जो "दस्ताने" के विशिष्ट लक्षण बनाती है, भविष्य में, दर्द पूरे शरीर में फैल जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी कब्जा कर लेता है।
डायबिटिक रेटिनोपैथी में रेटिना को नुकसान होने के कारण दृष्टि में कमी आ जाती है, यहां तक कि पूर्ण अंधापन भी हो जाता है। इस बीमारी के दौरान, रेटिना का पतन और अलगाव होता है। यह भी एक अत्यंत सामान्य विकृति है, और हर साल यह बीमारी इस जटिलता के विकसित होने के जोखिम को 10% बढ़ा देती है।
मधुमेह अपवृक्कता - तरल पदार्थ के संचालन की निरंतर आवश्यकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की क्षति, गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप के विकास तक, जिसमें अक्सर अतिरिक्त ग्लूकोज होता है।
मधुमेह एंजियोपैथी छोटे और बड़े जहाजों की पारगम्यता का उल्लंघन है, इस तथ्य के कारण कि वे अपचित ग्लूकोज से "भरे हुए" हैं। यह विकृति हृदय विफलता, रक्त के थक्कों तक गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बनती है।
पैरों को नुकसान, "मधुमेह पैर" - निचले छोरों में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति। इसकी शुरुआत छोटे-छोटे छालों से होती है जो बहुत खराब तरीके से ठीक होते हैं। भविष्य में, एडिमा विकसित होती है, प्रक्रिया प्रभावित अंग को काटने की आवश्यकता के साथ गीले गैंग्रीन के साथ समाप्त होती है।

गंभीर परिणाम केवल रोग के विघटित रूप में ही विकसित होते हैं। यह आहार के व्यवस्थित उल्लंघन, दवा चिकित्सा के गलत विकल्प, रक्त में ग्लूकोज के स्तर के प्रति रोगी की असावधानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यहां तक कि आहार का एक बार का उल्लंघन भी स्थिति में तेज गिरावट को भड़का सकता है, इसलिए मधुमेह के लिए कोई "आराम" और "छुट्टियां" नहीं हो सकती हैं।

निवारण

रोकथाम में बच्चों में वायरल बीमारियों के खिलाफ समय पर टीकाकरण शामिल है, और वयस्कों में - शरीर के वजन और आहार को सामान्य करने के लिए। हरी सब्जियाँ, बिना मीठे फल खाने, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने की सलाह दी जाती है। मध्यम व्यायाम भी एक निवारक उपाय के रूप में कार्य करता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण, तनाव से बचना - ये सभी न केवल मधुमेह, बल्कि कई अन्य बीमारियों से बचने के उत्कृष्ट तरीके हैं। बेशक, हर कोई एक आदर्श दैनिक दिनचर्या बनाए नहीं रख सकता है, लेकिन आप हमेशा अपने आहार में फास्ट फूड और साधारण शर्करा की मात्रा कम कर सकते हैं, उनकी जगह धीमी कार्बोहाइड्रेट, फाइबर और प्रोटीन खाद्य पदार्थ ले सकते हैं।

मधुमेह के लिए आहार

पोषण रोगी के समर्थन और उसकी स्थिति में सुधार की एक प्रमुख विशेषता है। आहार चिकित्सा के बिना अन्य सभी उपाय निरर्थक हैं।

आहार का सिद्धांत इस प्रकार है:

अतिरिक्त चीनी वाले खाद्य पदार्थों सहित ग्लूकोज और चीनी का बहिष्कार।
अन्य शर्करा पर प्रतिबंध - उदाहरण के लिए, फ्रुक्टोज प्रति दिन 20 ग्राम से अधिक नहीं हो सकता है।
टाइप 1 मधुमेह में वसायुक्त खाद्य पदार्थों का बहिष्कार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
हरी सब्जियाँ, बिना मीठे फल, मछली, दुबला मांस खाना।
रक्त शर्करा के स्तर और आहार समायोजन की निरंतर निगरानी। आप मधुमेह से भूखे नहीं रह सकते।

पोषण का मूल सिद्धांत "रोटी इकाई" की अवधारणा है। यह लगभग 10 ग्राम की एक सशर्त खुराक है। कार्बोहाइड्रेट, जो लगभग 20 ग्राम ब्रेड के बराबर होता है। एक मधुमेह रोगी प्रति दिन 10 से अधिक ऐसी ब्रेड यूनिट नहीं खा सकता है, और एक भोजन में 2 से 7 तक की सीमा की अनुमति है, जिसे अधिक करना सख्त वर्जित है।

मधुमेह के प्रकार के आधार पर, आहार की विशेषताएं भिन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, पहले प्रकार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध बहुत सख्त है, कई लोग जो लगातार इंसुलिन लेते हैं उन्हें कीटोएसिडोसिस के जोखिम के कारण जितना संभव हो सके वसा और यहां तक कि प्रोटीन से बचने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, इन रोगियों में अधिक कार्बोहाइड्रेट हो सकते हैं, क्योंकि इंजेक्शन वाला इंसुलिन इन पदार्थों के सेवन की भरपाई करने में सक्षम है।

और इसके विपरीत, यदि किसी व्यक्ति को टाइप 2 मधुमेह है, तो उसे अंडे, समुद्री मछली, कुछ फलों - उदाहरण के लिए, एवोकैडो में निहित स्वस्थ वसा की अनुमति है, लेकिन जितना संभव हो सके कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने और तेज़ कार्बोहाइड्रेट को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश की जाती है। .

मधुमेह के लक्षणों को नज़रअंदाज करना आसान है, और उन्नत बीमारी से निपटना शुरुआती चरणों की तुलना में कहीं अधिक कठिन है। इसलिए, समय-समय पर, उम्र, शरीर के वजन, आनुवंशिक या अन्य कारकों के कारण जोखिम में रहने वाले सभी लोगों के लिए ग्लूकोज परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

मधुमेह मेलेटस अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों को संदर्भित करता है, जो हार्मोन की मदद से अंगों और शरीर प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित करता है। हार्मोन विभिन्न ग्रंथियों में संश्लेषित होते हैं और उनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है। यदि अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादन में गड़बड़ी होती है, तो ग्लूकोज के अवशोषण में विफलता होती है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया का विकास होता है - रक्त में मोनोसेकेराइड का संचय।

इस तरह के विकार को मधुमेह मेलेटस कहा जाता है, जिसके लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं।आज तक, विकृति लाइलाज है, लेकिन अगर समय पर बीमारी के लक्षण दिखें, तो रखरखाव चिकित्सा की मदद से गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

मधुमेह कैसे विकसित होता है

ग्लूकोज (मोनोसेकेराइड) ऊर्जा का एक सार्वभौमिक स्रोत है और जीवित जीवों में होने वाली विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है। इंसुलिन, जिसे अग्न्याशय द्वारा संश्लेषित किया जाता है, मोनोसेकेराइड के अवशोषण और कोशिकाओं तक उनके वितरण के लिए जिम्मेदार है। हार्मोन के स्तर में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, ये प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज रक्तप्रवाह में रहता है, और कोशिकाएं भूख से मरने लगती हैं। इस समय व्यक्ति को तेज प्यास, लगातार भूख लगना, अधिक मात्रा में आना और बार-बार पेशाब आना परेशान करता है।

रक्त में मोनोसेकेराइड की एक बड़ी मात्रा चयापचय (प्रोटीन, वसा, खनिज, लवण और कार्बोहाइड्रेट) को बाधित करती है। इस मामले में, पैथोलॉजी को क्रोनिक कोर्स की विशेषता है, अर्थात, समय के साथ रक्त में शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है।

इस बीच, कोशिकाओं में ग्लूकोज की कमी से विभिन्न अंगों और प्रणालियों में खराबी आ जाती है, जबकि माध्यमिक बीमारियाँ विकसित होती हैं, उदाहरण के लिए, ट्रॉफिक अल्सर, तंत्रिका संबंधी विकार, रक्त रोग और अन्य बीमारियाँ। इस प्रकार, मधुमेह के लक्षण सह-रुग्णताओं से पूरित होते हैं।

जब रक्त में बहुत अधिक मोनोसेकेराइड होते हैं, तो मधुमेह कोमा हो सकता है, जिसमें व्यक्ति चेतना खो देता है। एक व्यक्ति विपरीत स्थिति में भी उसी स्थिति में आ सकता है, जब रक्त ग्लूकोज एक गंभीर स्तर (हाइपोग्लाइसीमिया के लिए विशिष्ट) तक गिर जाता है, उदाहरण के लिए, जब शरीर निर्जलित होता है।

इंसुलिन पर निर्भर या गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह

मधुमेह के लक्षण रोगविज्ञान के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। ऑटोइम्यून बीमारियों में, अग्न्याशय इतना क्षतिग्रस्त हो सकता है कि यह शर्करा कम करने वाले हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है। इस मामले में, वे मधुमेह मेलेटस के पहले (इंसुलिन-निर्भर) प्रकार की बात करते हैं। इस रोग के लक्षण हमेशा तीव्र और अचानक होते हैं। टाइप 1 मधुमेह 30 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं में अधिक आम है।

टाइप 2 मधुमेह में, स्वास्थ्य की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है, इसलिए विकृति विज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरण में लक्षण लगभग अदृश्य हो सकते हैं। गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह में, आयरन इंसुलिन को संश्लेषित करना जारी रखता है, और इसका स्तर सामान्य या थोड़ा ऊंचा भी हो सकता है, लेकिन लक्ष्य कोशिकाएं हार्मोन के प्रति असंवेदनशील हो जाती हैं, और इससे रक्त में ग्लूकोज का संचय भी होता है।

रोग का दूसरा प्रकार सबसे आम है और अक्सर वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है। मधुमेह के दो मुख्य प्रकारों के अलावा, एक गर्भकालीन प्रकार की विकृति भी है जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में होती है और MODY मधुमेह, जो आनुवंशिक दोष के कारण होने वाली एक ऑटोसोमल प्रमुख बीमारी है।

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण

इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस के लक्षण इस प्रकार हैं:

रात में बार-बार पेशाब आना, मूत्र की दैनिक मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ। पॉल्यूरिया मूत्र में मोनोसेकेराइड के बढ़ते निस्पंदन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसके कारण इसका आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है।
लगातार, कभी न बुझने वाली प्यास - एक व्यक्ति प्रतिदिन पांच लीटर तक पानी पी सकता है। इस स्थिति को पॉलीडेप्सिया कहा जाता है। इस बीमारी में मस्तिष्क में पीने के केंद्र में अत्यधिक जलन होती है, मधुमेह के मामले में, यह रक्त में ग्लूकोज की उच्च सांद्रता के कारण होता है।
उच्च भूख, लेकिन साथ ही व्यक्ति खाना नहीं खाता है, और पर्याप्त भोजन के सेवन से वजन भी कम हो सकता है।
मुंह से एसीटोन की गंध आना। इस विकार को एसीटोनमिया कहा जाता है। यह शरीर की ऊर्जा खपत को ग्लूकोज से वसा में बदलने के परिणामस्वरूप होता है। एसीटोनमिया में मधुमेह के द्वितीयक लक्षण मतली, पेट दर्द, उल्टी हैं।
सामान्य कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन की उपस्थिति। ये अभिव्यक्तियाँ शरीर के नशे और कोशिकाओं की भुखमरी का संकेत देती हैं।
यदि कीटोएसिडोटिक अवस्था विकसित होती रहे तो मधुमेह संबंधी कोमा।
बालों का झड़ना, खुजली और त्वचा पर घाव।
दृष्टि में कमी, आंखों में दर्द और दर्द, गंभीर मामलों में यह अंधेपन में बदल सकता है।

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं और कुछ ही समय में व्यक्ति को मधुमेह कोमा की स्थिति में ले जा सकते हैं।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में इंसुलिन-स्वतंत्र प्रकार का मधुमेह मेलिटस किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है और अक्सर इसका पता किसी अन्य बीमारी की चिकित्सा जांच के दौरान ही लगाया जाता है। यह अग्न्याशय द्वारा हार्मोन के उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण होता है।

अर्थात्, स्वस्थ शरीर की आवश्यकता से अधिक इंसुलिन द्वारा इंसुलिन प्रतिरोध को दबा दिया जाता है। हालाँकि, ग्रंथि के भंडार की कमी के बाद, मधुमेह मेलेटस के लक्षण पहले प्रकार की तरह अचानक और गंभीर रूप से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

इंसुलिन-निर्भर प्रकार के मधुमेह की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

बढ़ी हुई प्यास और भूख, विशेषकर मिठाइयों के लिए;
तेजी से वजन बढ़ना;
रात में बार-बार पेशाब आना;
त्वचा की खुजली, विशेष रूप से जननांग क्षेत्र में;
मुंह में सूखापन और लोहे का स्वाद;
अंगों का सुन्न होना, पैरों में सूजन, दर्द और थकान;
कमजोरी, उनींदापन, कमजोरी की भावना;
स्टामाटाइटिस और पेरियोडोंटल रोग का विकास;
त्वचा पर कई विकृति - फुरुनकुलोसिस, कैंडिडिआसिस, ठीक न होने वाले घाव, एक्जिमा, अल्सर, न्यूरोडर्माेटाइटिस, आदि;
दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मोतियाबिंद का विकास, रेटिनोपैथी;
मूत्र पथ के बार-बार होने वाले संक्रामक रोग।

चूंकि टाइप 2 मधुमेह मेलिटस लंबे समय तक विकसित होता है और अक्सर हल्के लक्षणों के कारण किसी का ध्यान नहीं जाता है, यह कैंसर तक विभिन्न प्रकार की विकृति का कारण बन सकता है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाना और प्रतिपूरक चिकित्सा शुरू करना संभव होगा (उदाहरण के लिए, एक्टोस के साथ), शरीर में उतने ही कम रोग संबंधी परिवर्तन होंगे।

मधुमेह के कारण और रोग की गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण

ऐसा माना जाता है कि जिन लोगों के रिश्तेदार समान विकृति वाले होते हैं, उनमें मधुमेह विकसित होने की आशंका सबसे अधिक होती है, यानी वंशानुगत कारक होता है।

इसके अलावा, अगर माता-पिता दोनों मधुमेह से पीड़ित हैं, तो बच्चे में इस बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है। और फिर भी मधुमेह का मुख्य कारण इंसुलिन या इंसुलिन प्रतिरोध के अपर्याप्त उत्पादन के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन है, जो हार्मोन के चयापचय प्रतिक्रिया का उल्लंघन है।

शरीर में इसी तरह के रोग संबंधी परिवर्तन विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि में हो सकते हैं, ऐसी स्थिति में मधुमेह एक जटिलता या एक माध्यमिक बीमारी होगी। इस प्रकार, कुछ निश्चित परिस्थितियों और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति के तहत, कोई भी व्यक्ति इस घातक बीमारी का शिकार बन सकता है।

मधुमेह के कारण बहुत विविध हैं, उनमें से निम्नलिखित हैं:

शरीर की उम्र बढ़ना;
मोटापा;
वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, चिकनपॉक्स, रूबेला, आदि);
हाइपोथायरायडिज्म;
हाइपरकोर्टिसोलिज़्म;
पाचन तंत्र में ट्यूमर;
जिगर का सिरोसिस;
लगातार तनाव;
कुपोषण;
आसीन जीवन शैली।

पैथोलॉजी के उपचार में, मधुमेह मेलेटस के कारणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसे यदि संभव हो तो समाप्त किया जाना चाहिए। यदि केवल मधुमेह का इलाज किया जाता है, तो उत्तेजक कारक रोगी के सभी प्रयासों को अस्वीकार कर देगा, उदाहरण के लिए, यदि अधिक वजन कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों का कारण है, तो आहार और व्यायाम के साथ इसे सामान्य करना आवश्यक है।

रोग की गंभीरता के अनुसार मधुमेह का वर्गीकरण

रक्त में मोनोसेकेराइड की सांद्रता के आधार पर, मधुमेह स्वयं प्रकट होता है और शरीर को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करता है। यदि मधुमेह मेलिटस के लक्षण पहली बार दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, पूरी जांच करानी चाहिए और बीमारी के कारण की परवाह किए बिना तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।

जो लोग पहले से ही अपनी बीमारी के बारे में जानते हैं, उनके लिए विशेष उपकरण हैं जो आपको घर पर रक्त शर्करा को नियंत्रित करने और बीमारी की प्रगति को रोकने की अनुमति देते हैं।

मधुमेह के विकास में चार चरण होते हैं:

रोग की हल्की डिग्री रक्त में शर्करा की थोड़ी अधिकता की विशेषता है - 8 mmol / l से अधिक नहीं, मूत्र में - 20 g / l। लक्षण हल्के हैं. रोगी को आहार दिखाया जाता है और कुछ मामलों में दवाएँ दी जा सकती हैं।
औसत डिग्री रक्त और मूत्र में शर्करा की उच्च सामग्री से प्रकट होती है - क्रमशः 10 mmol / l और 30 g / l। लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं (अंगों का सुन्न होना, मतली, प्यास, थकान), लेकिन आंतरिक अंगों के कामकाज में कोई गड़बड़ी नहीं होती है। मरीज को कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार और शुगर कम करने वाली दवाएं दी जाती हैं।
रक्त में 14 mmol / l और मूत्र में 40 g / l के शर्करा स्तर वाले रोगियों में विकृति की गंभीर डिग्री देखी जाती है। रोगी को रक्तचाप में नाटकीय परिवर्तन, पैरों में दर्द, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, और हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे को प्रभावित करने वाले विकृति विज्ञान के अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है। उपचार के लिए तेज़ दवाओं या इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।
यदि रक्त और मूत्र में शर्करा का स्तर पिछले मूल्यों से अधिक हो तो रोग की अत्यधिक गंभीर डिग्री का निदान किया जाता है। लक्षणों की गंभीरता विभिन्न अंगों और प्रणालियों की हार के कारण होती है। रोगी अक्सर चेतना खो देता है, कोमा में पड़ जाता है। इस मामले में, मानव शरीर को बड़ी खुराक में इंसुलिन के इंजेक्शन द्वारा समर्थित किया जाता है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में मधुमेह कैसे प्रकट होता है (विशिष्ट विशेषताएं)

इस तथ्य के बावजूद कि विभिन्न प्रकार के मधुमेह की अपनी विशेषताएं हैं, इसकी विशेषता समान विशिष्ट लक्षण हैं। हालाँकि, रोगी के लिंग के आधार पर मधुमेह कैसे प्रकट होता है, इसमें कुछ अंतर हैं। ये लक्षण और जटिलताएँ पुरुषों और महिलाओं की प्रजनन प्रणाली से संबंधित हैं।

पुरुषों में मधुमेह की विशेषताएं

जनसंख्या के पुरुष भाग में मधुमेह मेलेटस की नकारात्मक अभिव्यक्ति पैल्विक अंगों में सामान्य रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से जुड़ी है।

जननांगों में खराब रक्त आपूर्ति के कारण, जैसे लक्षण:

यौन इच्छा में कमी;
शुक्राणुओं की संख्या में कमी और उनकी गतिविधि में कमी के कारण बांझपन;
सुस्ती या स्तंभन की कमी (स्तंभन दोष);
गुप्त में मोनोसेकेराइड की उच्च सांद्रता के कारण जननांगों पर खुजली और जलन।

महिलाओं में मधुमेह की विशेषताएं

महिलाओं में मधुमेह मेलिटस कैसे प्रकट होता है यह विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन प्रकार की बीमारी हो सकती है।

सामान्य लक्षण निम्नलिखित घटनाओं में कम हो जाते हैं:

जननांग क्षेत्र में सूखापन और खुजली होती है;
मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा गया है;
गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है;
बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ;
कामेच्छा कम हो जाती है.

गर्भावधि मधुमेह के विकास के साथ-साथ अन्य प्रकार के कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों के साथ, एक महिला लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहती है और उचित परीक्षण करती है। उपचार का प्राथमिक विकल्प आहार है, यदि आवश्यक हो तो इंसुलिन थेरेपी भी।

बच्चों में मधुमेह के लक्षण

मधुमेह बहुत छोटे बच्चों में विकसित हो सकता है। आमतौर पर, शिशुओं में पहले प्रकार की विकृति का निदान किया जाता है, और यदि समय पर इसका पता नहीं लगाया जाता है, तो यह तीव्र जटिलताओं को जन्म दे सकता है - केटोएसिडोटिक कोमा या मधुमेह केटोएसिडोसिस। संक्रामक रोगों के बाद मतली, उल्टी, निर्जलीकरण और वजन में तेज कमी के साथ रक्त शर्करा में वृद्धि हो सकती है।

यह आमतौर पर बच्चे के बड़े होने पर ठीक हो जाता है, लेकिन यदि केटोसिस (कार्बोहाइड्रेट के बजाय शरीर द्वारा वसा का उपयोग) जीवन के पहले वर्ष में होता है या लंबे समय तक रहता है, तो उचित उपचार के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि बच्चे को कीटोएसिडोसिस हो गया है, तो आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है, जो चक्कर आना, उल्टी, चेतना की हानि, मूत्र और उल्टी में एसीटोन की गंध की विशेषता है।

यदि करीबी रिश्तेदारों को मधुमेह जैसी बीमारी है, तो रक्त में ग्लूकोज के स्तर की जांच के लिए समय-समय पर परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है, यह विशेष रूप से सच है यदि आप अधिक वजन वाले हैं और बुढ़ापे में हैं।

डॉक्टर के पास जाने का कारण लगातार प्यास लगना, बार-बार और अधिक मात्रा में पेशाब आना, कभी-कभी मतली और पेट में दर्द हो सकता है। यदि एक ही समय में गंभीर कमजोरी, अत्यधिक पसीना और चेतना का अस्थायी अंधकार देखा जाता है, तो प्रयोगशाला निदान करना आवश्यक है।

मधुमेह मेलेटस का इलाज एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।सटीक निदान करने के लिए, रोगी को ग्लूकोज के स्तर, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण और एसीटोन और ग्लाइकोसुरिया के लिए मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर पोषण, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने और आवश्यक दवाएं लिखने पर सिफारिशें देंगे।

मधुमेह अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों का एक समूह है जो शरीर में इंसुलिन (हार्मोन) की कमी या अनुपस्थिति के कारण विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में ग्लूकोज (चीनी) के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि (हाइपरग्लेसेमिया) होती है। यह प्यास की भावना, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि, भूख में वृद्धि, कमजोरी, चक्कर आना, घावों का धीमा भरना आदि से प्रकट होता है। रोग पुराना है, अक्सर प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ।

समय पर निदान से मरीज को गंभीर जटिलताओं की शुरुआत में देरी करने का मौका मिलता है। लेकिन मधुमेह के पहले लक्षणों को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। इसका कारण लोगों में इस बीमारी के बारे में बुनियादी जानकारी की कमी और चिकित्सा सहायता लेने वाले रोगियों का निम्न स्तर है।

मधुमेह मेलिटस क्या है?

मधुमेह अंतःस्रावी तंत्र की एक बीमारी है जो शरीर में अग्न्याशय हार्मोन इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरग्लेसेमिया (रक्त ग्लूकोज में लगातार वृद्धि) होता है।

ग्रीक भाषा के "मधुमेह" शब्द का अर्थ "बहिर्वाह" है। इसलिए, "मधुमेह मेलिटस" की अवधारणा का अर्थ है "चीनी खोना।" इस मामले में, रोग का मुख्य लक्षण प्रदर्शित होता है - मूत्र में शर्करा का उत्सर्जन।

दुनिया में लगभग 10% आबादी मधुमेह से पीड़ित है, हालाँकि, अगर हम बीमारी के छिपे हुए रूपों को ध्यान में रखें, तो यह आंकड़ा 3-4 गुना अधिक हो सकता है। यह क्रोनिक इंसुलिन की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है और कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय के विकारों के साथ होता है।

मधुमेह से पीड़ित कम से कम 25% लोग अपनी बीमारी से अनजान हैं। वे शांति से अपना काम करते हैं, लक्षणों पर ध्यान नहीं देते और इस समय मधुमेह धीरे-धीरे उनके शरीर को नष्ट कर देता है।

उच्च रक्त शर्करा का स्तर लगभग सभी अंगों में शिथिलता का कारण बन सकता है, यहाँ तक कि मृत्यु तक। रक्त शर्करा का स्तर जितना अधिक होगा, इसकी क्रिया का परिणाम उतना ही अधिक स्पष्ट होगा, जो इसमें व्यक्त किया गया है:

मोटापा
कोशिकाओं का ग्लाइकोसिलेशन (शर्करीकरण);
तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ शरीर का नशा;
रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
मस्तिष्क, हृदय, यकृत, फेफड़े, अंगों को प्रभावित करने वाले माध्यमिक रोगों का विकास
जठरांत्र पथ, मांसपेशियां, त्वचा, आंखें;
बेहोशी, कोमा की अभिव्यक्तियाँ;
घातक परिणाम.

कारण

मधुमेह मेलिटस के कई कारण हैं, जो शरीर के अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में सामान्य व्यवधान पर आधारित होते हैं, जो या तो इंसुलिन की कमी, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन, या यकृत की अक्षमता पर आधारित होते हैं। और शरीर के ऊतकों को ग्लूकोज को ठीक से संसाधित करने और अवशोषित करने के लिए।

इस हार्मोन की कमी के कारणशरीर में, रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता लगातार बढ़ती है, जिससे चयापचय संबंधी विकार होते हैं, क्योंकि इंसुलिन शरीर की सभी कोशिकाओं और ऊतकों में ग्लूकोज के प्रसंस्करण को नियंत्रित करने में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है।

इसका एक कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है। यदि किसी व्यक्ति के परिवार में मधुमेह रोगी है, तो उसे यह बीमारी होने का एक निश्चित जोखिम है, खासकर यदि वह अस्वस्थ जीवनशैली अपनाता है। मधुमेह के विकसित होने के कारण, यहां तक कि उन लोगों में भी, जिनमें इसकी कोई प्रवृत्ति नहीं है, ये हो सकते हैं:

कुपोषण और मिठाइयों का दुरुपयोग;
तनाव और विभिन्न मनो-भावनात्मक तनाव; एक गंभीर बीमारी का सामना करना पड़ा;
जिगर का विघटन; जीवनशैली में बदलाव;
अधिक वज़न;
कड़ी मेहनत, आदि

बहुत से लोग सोचते हैं कि मधुमेह मीठा खाने वालों को होता है। यह काफी हद तक एक मिथक है, लेकिन इसमें कुछ सच्चाई भी है, अगर केवल इसलिए कि मीठे के अधिक सेवन से वजन बढ़ता है और बाद में मोटापा बढ़ता है, जो टाइप 2 मधुमेह के लिए एक प्रेरणा हो सकता है।

बच्चों में इस बीमारी के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारक, कुछ मायनों में, उपरोक्त कारकों के समान हैं, हालांकि, उनकी अपनी विशेषताएं भी हैं। आइए मुख्य कारकों पर प्रकाश डालें:

मधुमेह मेलिटस वाले माता-पिता के लिए बच्चे का जन्म (यदि उनमें से एक या दोनों को यह बीमारी है);
एक बच्चे में वायरल रोगों का बार-बार होना;
कुछ चयापचय संबंधी विकारों (मोटापा, आदि) की उपस्थिति;
जन्म के समय वजन 4.5 किलोग्राम या अधिक;
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

महत्वपूर्ण: व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, संबंधित बीमारी की संभावना उतनी ही अधिक होती है। आंकड़ों के मुताबिक, हर 10 साल में मधुमेह होने की संभावना दोगुनी हो जाती है।

प्रकार

इस तथ्य के कारण कि मधुमेह मेलिटस के कई अलग-अलग कारण, संकेत, जटिलताएं और निश्चित रूप से उपचार के प्रकार हैं, विशेषज्ञों ने इस बीमारी को वर्गीकृत करने के लिए एक काफी बड़ा सूत्र बनाया है। मधुमेह के प्रकार, प्रकार और डिग्री पर विचार करें।

टाइप 1 मधुमेह

टाइप 1 मधुमेह, जो हार्मोन इंसुलिन की पूर्ण कमी से जुड़ा होता है, आमतौर पर तीव्र, अचानक प्रकट होता है, जल्दी से कीटोएसिडोसिस की स्थिति में बदल जाता है, जिससे कीटोएसिडोटिक कोमा हो सकता है। अधिकतर युवा लोगों में प्रकट होता है: एक नियम के रूप में, इनमें से अधिकतर मरीज़ तीस वर्ष से कम उम्र के होते हैं। मधुमेह रोगियों की कुल संख्या का लगभग 10-15% इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित हैं।

टाइप 1 मधुमेह से पूरी तरह से ठीक होना लगभग असंभव है, हालांकि अग्न्याशय के कार्यों की बहाली के मामले हैं, लेकिन यह केवल विशेष परिस्थितियों और प्राकृतिक कच्चे भोजन के तहत ही संभव है।

शरीर को स्वस्थ रखने के लिए इंसुलिन को सिरिंज से शरीर में इंजेक्ट करना जरूरी होता है। चूँकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में इंसुलिन नष्ट हो जाता है, इसलिए गोलियों के रूप में इंसुलिन लेना संभव नहीं है। भोजन के साथ इंसुलिन दिया जाता है।

मधुमेह प्रकार 2

दूसरा प्रकार, जिसे पहले गैर-इंसुलिन आश्रित कहा जाता था, लेकिन यह परिभाषा सटीक नहीं है, क्योंकि इस प्रकार की प्रगति के साथ, इंसुलिन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी में इंसुलिन का स्तर शुरू में सामान्य या सामान्य से अधिक भी रहता है।

हालाँकि, शरीर की कोशिकाएँ, मुख्य रूप से एडिपोसाइट्स (वसा कोशिकाएँ), इसके प्रति असंवेदनशील हो जाती हैं, जिससे रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है।

डिग्री

यह विभेदीकरण शीघ्रता से यह समझने में मदद करता है कि रोग के विभिन्न चरणों में रोगी के साथ क्या होता है:

1 डिग्री (हल्का). पहली डिग्री का मधुमेह मेलेटस प्रारंभिक चरण में है, अर्थात ग्लूकोज का स्तर 6.0 mol/लीटर से अधिक नहीं होता है। रोगी को मधुमेह मेलेटस की कोई जटिलता नहीं है, इसकी भरपाई आहार और विशेष दवाओं की मदद से की जाती है।
दूसरी डिग्री (मध्यम). टाइप 2 मधुमेह अधिक खतरनाक और गंभीर है क्योंकि ग्लूकोज का स्तर सामान्य मात्रा से अधिक होने लगता है। इसके अलावा, अंगों की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित होती है, अधिक सटीक रूप से: गुर्दे, आंखें, हृदय, रक्त और तंत्रिका ऊतक। साथ ही ब्लड शुगर लेवल 7.0 mol/लीटर से भी ज्यादा पहुंच जाता है.
3 डिग्री (गंभीर). यह बीमारी अधिक गंभीर अवस्था में है, इसलिए दवाओं और इंसुलिन की मदद से इसे ठीक करना मुश्किल होगा। चीनी और ग्लूकोज 10-14 मोल/लीटर से अधिक है, जिसका अर्थ है कि रक्त परिसंचरण का कार्य बिगड़ जाता है और रक्त के छल्ले ढह सकते हैं, जिससे रक्त और हृदय रोग हो सकते हैं।
4 डिग्री. मधुमेह मेलेटस का सबसे गंभीर कोर्स ग्लूकोज के उच्च स्तर की विशेषता है - 25 mmol / l तक, ग्लूकोज और प्रोटीन दोनों मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, स्थिति किसी भी दवा से ठीक नहीं होती है। रोग की इस डिग्री के साथ, गुर्दे की विफलता, निचले छोरों का गैंग्रीन और मधुमेह संबंधी अल्सर का अक्सर निदान किया जाता है।

मधुमेह के पहले लक्षण

मधुमेह के पहले लक्षण आमतौर पर उच्च रक्त शर्करा के स्तर से जुड़े होते हैं। आम तौर पर, उपवास केशिका रक्त में यह संकेतक 5.5 मिमी/लीटर से अधिक नहीं होता है, और दिन के दौरान - 7.8 मिमी/लीटर। यदि औसत दैनिक शर्करा स्तर 9-13 एमएम/एल से अधिक हो जाता है, तो रोगी को पहली शिकायत का अनुभव हो सकता है।

कुछ संकेतों के अनुसार, मधुमेह मेलेटस को प्रारंभिक चरण में पहचानना आसान है। स्थिति में थोड़ा सा बदलाव जिसे कोई भी नोटिस कर सकता है, अक्सर इस बीमारी के पहले या दूसरे प्रकार के विकास का संकेत देता है।

जिन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए:

अत्यधिक और बार-बार पेशाब आना (लगभग हर घंटे)
त्वचा और जननांगों में खुजली होना।
तीव्र प्यास या बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की बढ़ती आवश्यकता।
शुष्क मुंह।
ख़राब घाव भरना।
सबसे पहले, बहुत अधिक वजन, इसके बाद भोजन, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में गड़बड़ी के कारण इसमें कमी आती है।

यदि मधुमेह के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर समान शिकायतों (शुगर इन्सिपिडस, नेफ्रोजेनिक, हाइपरपैराथायरायडिज्म और अन्य) वाली अन्य बीमारियों को बाहर कर देते हैं। इसके बाद, मधुमेह का कारण और उसके प्रकार का पता लगाने के लिए एक जांच की जाती है। कुछ विशिष्ट मामलों में, यह कार्य कठिन नहीं होता है, और कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

मधुमेह के लक्षण

लक्षणों की गंभीरता पूरी तरह से निम्नलिखित मापदंडों पर निर्भर करती है: इंसुलिन स्राव में कमी का स्तर, रोग की अवधि, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं।

दोनों प्रकार के मधुमेह में लक्षणों का एक जटिल समूह होता है। लक्षणों की गंभीरता इंसुलिन स्राव में कमी की डिग्री, रोग की अवधि और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है:

लगातार प्यास लगना और बार-बार पेशाब आना। रोगी जितना अधिक पीता है, उतना ही अधिक चाहता है;
भूख बढ़ने से वजन तेजी से कम होता है;
आंखों के सामने एक "सफेद घूंघट" दिखाई देता है, क्योंकि आंख की रेटिना में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है;
यौन गतिविधि में विकार और शक्ति में कमी मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति के सामान्य लक्षण हैं;
प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में कमी के कारण रोगियों में बार-बार सर्दी (एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण) होती है। इस पृष्ठभूमि में, घावों का धीरे-धीरे ठीक होना, चक्कर आना और पैरों में भारीपन महसूस होता है;
पिंडली की मांसपेशियों में लगातार ऐंठन मांसपेशी प्रणाली के काम के दौरान ऊर्जा की कमी का परिणाम है।

टाइप 1 मधुमेह

टाइप 1 मधुमेह में मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत कर सकते हैं:

मुंह में सूखापन की भावना;
लगातार न बुझने वाली प्यास;
सामान्य भूख के साथ शरीर के वजन में तेज कमी;
प्रति दिन पेशाब की संख्या में वृद्धि;
मुंह से एसीटोन की अप्रिय गंध;
चिड़चिड़ापन, सामान्य अस्वस्थता, थकान;
धुंधली दृष्टि;
निचले अंगों में भारीपन की अनुभूति;
आक्षेप;
समुद्री बीमारी और उल्टी;
कम तापमान;
चक्कर आना।

मधुमेह प्रकार 2

टाइप 2 मधुमेह की विशेषता है: सामान्य शिकायतें:

थकान, धुंधली दृष्टि, स्मृति समस्याएं;
समस्याग्रस्त त्वचा: खुजली, बार-बार फंगस, घाव और कोई भी क्षति अच्छी तरह से ठीक नहीं होती है;
प्यास - प्रति दिन 3-5 लीटर तक तरल पदार्थ;
एक व्यक्ति अक्सर रात में लिखने के लिए उठता है;
पैरों और टांगों पर छाले, पैरों में सुन्नता या झुनझुनी, चलने पर दर्द;
महिलाओं में - थ्रश, जिसका इलाज करना मुश्किल है;
रोग के बाद के चरणों में - आहार के बिना वजन कम होना;
मधुमेह बिना किसी लक्षण के होता है - 50% रोगियों में;
दृष्टि हानि, गुर्दे की बीमारी, अचानक दिल का दौरा, स्ट्रोक।

महिलाओं में मधुमेह कैसे प्रकट होता है?

अचानक वजन कम होना- एक संकेत जो चिंताजनक होना चाहिए यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो पिछली भूख बनी रहती है। इंसुलिन की कमी के कारण वजन कम होता है, जो वसा कोशिकाओं तक ग्लूकोज पहुंचाने के लिए आवश्यक है।
प्यास. मधुमेह कीटोएसिडोसिस अनियंत्रित प्यास का कारण बनता है। ऐसे में अगर आप अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीते हैं तो भी मुंह शुष्क रहता है।
थकान । शारीरिक थकावट महसूस होना, जिसका कुछ मामलों में कोई स्पष्ट कारण नहीं होता।
भूख में वृद्धि(पॉलीफैगिया)। एक विशेष व्यवहार जिसमें पर्याप्त मात्रा में भोजन लेने पर भी शरीर की तृप्ति नहीं होती। पॉलीफैगिया मधुमेह मेलेटस में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय का मुख्य लक्षण है।
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघनएक महिला के शरीर में शरीर के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है। चयापचय संबंधी विकारों के विकास के पहले लक्षण योनि में संक्रमण हैं, जो व्यावहारिक रूप से ठीक नहीं होते हैं।
न भरने वाले घाव, अल्सर में बदलना - लड़कियों और महिलाओं में मधुमेह के पहले लक्षण
ऑस्टियोपोरोसिस - इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस के साथ होता है, क्योंकि इस हार्मोन की कमी सीधे हड्डी के ऊतकों के निर्माण को प्रभावित करती है।

पुरुषों में मधुमेह के लक्षण

पुरुषों में मधुमेह विकसित होने के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

सामान्य कमजोरी की घटना और प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी;
त्वचा पर खुजली की उपस्थिति, विशेष रूप से यह जननांग क्षेत्र की त्वचा पर लागू होती है;
यौन विकार, सूजन प्रक्रियाओं की प्रगति और नपुंसकता का विकास;
प्यास की भावना, मौखिक गुहा में सूखापन और भूख की निरंतर भावना की घटना;
त्वचा पर अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति, जो लंबे समय तक ठीक नहीं होती हैं;
बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
दांतों की सड़न और बालों का झड़ना।

जटिलताओं

अपने आप में, मधुमेह मेलिटस मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। इसकी जटिलताएँ और उनके परिणाम खतरनाक हैं। उनमें से कुछ का उल्लेख करना असंभव नहीं है, जो या तो अक्सर सामने आते हैं या रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं।

सबसे पहले, इसे जटिलताओं के सबसे तीव्र रूपों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रत्येक मधुमेह रोगी के जीवन के लिए, ऐसी जटिलताएँ सबसे बड़ा खतरा पैदा करती हैं, क्योंकि वे मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

तीव्र जटिलताओं में शामिल हैं:

कीटोएसिडोसिस;
हाइपरोस्मोलर कोमा;
हाइपोग्लाइसीमिया;
लैक्टिक एसिड कोमा.

मधुमेह के दौरान तीव्र जटिलताएँ बच्चों और वयस्कों दोनों में समान होती हैं

पुरानी जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

मधुमेह के रूप में एन्सेफैलोपैथी;
रोम के रूप में त्वचा के घाव और सीधे एपिडर्मिस में संरचनात्मक परिवर्तन;
मधुमेह संबंधी पैर या हाथ सिंड्रोम;
नेफ्रोपैथी;
रेटिनोपैथी.

जटिलताओं की रोकथाम

निवारक उपायों में शामिल हैं:

वजन नियंत्रण - यदि रोगी को लगता है कि उसका अतिरिक्त वजन बढ़ रहा है, तो आपको एक पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करने और एक तर्कसंगत मेनू संकलित करने के बारे में सलाह लेने की आवश्यकता है;
लगातार शारीरिक गतिविधि - उपस्थित चिकित्सक आपको बताएंगे कि उन्हें कितना तीव्र होना चाहिए;
रक्तचाप की निरंतर निगरानी।

जटिलताओं की रोकथाममधुमेह मेलेटस में, निरंतर उपचार और रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी से यह संभव है।

निदान

मधुमेह एक व्यक्ति में धीरे-धीरे प्रकट होता है, इसलिए डॉक्टर इसके विकास की तीन अवधियों में अंतर करते हैं।

जो लोग कुछ जोखिम कारकों की उपस्थिति के कारण इस बीमारी की चपेट में आते हैं, उनमें तथाकथित प्री-डायबिटीज अवधि स्वयं प्रकट होती है।
यदि ग्लूकोज पहले से ही गड़बड़ी के साथ आत्मसात हो गया है, लेकिन बीमारी के लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं, तो रोगी को अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अवधि का निदान किया जाता है।
तीसरी अवधि रोग के विकास की ही है।

यदि मधुमेह मेलेटस का संदेह है, तो इस निदान की या तो पुष्टि की जानी चाहिए या इसका खंडन किया जाना चाहिए। इसके लिए कई प्रयोगशाला और वाद्य विधियाँ हैं। इसमे शामिल है:

रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण. सामान्य मान 3.3-5.5 mmol/l है।
मूत्र में ग्लूकोज का स्तर. आमतौर पर पेशाब में शुगर का पता नहीं चलता है।
ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण। मानक 4-6% है।
आईआरआई (इम्यूनोरिएक्टिव इंसुलिन)। सामान्य मान 86-180 nmol/l है। टाइप 1 मधुमेह में, यह कम हो जाता है; टाइप 2 मधुमेह में, यह सामान्य या बढ़ा हुआ होता है।
यूरिनलिसिस - गुर्दे की क्षति का निदान करने के लिए।
त्वचा कैपिलारोस्कोपी, डॉपलर अल्ट्रासाउंड - संवहनी क्षति के निदान के लिए।
फंडस की जांच - रेटिना के घावों का निदान करने के लिए।

खून में शक्कर

शर्करा के किस स्तर को सामान्य माना जाता है?

3.3 - 5.5 mmol/l रक्त शर्करा का मानक है, चाहे आपकी उम्र कुछ भी हो।
5.5 - 6 एमएमओएल/एल प्रीडायबिटीज, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता है।
6. 5 mmol/L और इससे ऊपर पहले से ही मधुमेह है।

मधुमेह मेलेटस के निदान की पुष्टि करने के लिए, दिन के अलग-अलग समय पर रक्त शर्करा को बार-बार मापने की आवश्यकता होती है। माप चिकित्सा प्रयोगशाला में सबसे अच्छा किया जाता है और स्व-निगरानी उपकरणों पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें महत्वपूर्ण माप त्रुटि होती है।

टिप्पणी:गलत सकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, न केवल रक्त में शर्करा के स्तर को मापना आवश्यक है, बल्कि ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (चीनी लोड के साथ रक्त का नमूना) भी करना आवश्यक है।

मानदंड तालिका में दिए गए हैं (माप मूल्य - mmol / l):

परिणाम मूल्यांकन	केशिका रक्त	ऑक्सीजन - रहित खून
आदर्श
उपवास रक्त ग्लूकोज परीक्षण	3,5-5,5	3,5-6,1
ग्लूकोज लेने के बाद (2 घंटे के बाद) या खाने के बाद	7.8 से कम	7.8 से कम
prediabetes
एक खाली पेट पर	5.6 से 6.1 तक	6 से 7.1 तक
ग्लूकोज़ के बाद या भोजन के बाद	7,8-11,1	7,8-11,1

एक खाली पेट पर	6.1 से अधिक	7 से अधिक
ग्लूकोज़ के बाद या भोजन के बाद	11.1 से अधिक	11.1 से अधिक

मधुमेह के सभी रोगियों को ऐसे विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए:

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
हृदय रोग विशेषज्ञ;
न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
नेत्र रोग विशेषज्ञ;
सर्जन (संवहनी या विशेष चिकित्सक - बाल रोग विशेषज्ञ);

वयस्कों में मधुमेह का इलाज कैसे करें?

रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य बनाए रखने के लिए डॉक्टर मधुमेह मेलेटस के लिए जटिल उपचार लिखते हैं। इस मामले में, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि न तो हाइपरग्लेसेमिया, यानी शर्करा के स्तर में वृद्धि, और न ही हाइपोग्लाइसीमिया, यानी इसकी गिरावट की अनुमति दी जानी चाहिए।

उपचार शुरू करने से पहले शरीर का सटीक निदान करना आवश्यक है, क्योंकि। पुनर्प्राप्ति का सकारात्मक पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है।

मधुमेह के उपचार का उद्देश्य है:

रक्त शर्करा के स्तर को कम करना;
चयापचय का सामान्यीकरण;
मधुमेह की जटिलताओं की रोकथाम.

इंसुलिन की तैयारी के साथ उपचार

मधुमेह के इलाज के लिए इंसुलिन दवाओं को कार्रवाई की अवधि के अनुसार 4 श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

अल्ट्राशॉर्ट-एक्टिंग (कार्रवाई की शुरुआत - 15 मिनट के बाद, कार्रवाई की अवधि - 3-4 घंटे): इंसुलिन लिज़प्रो, इंसुलिन एस्पार्ट।
तीव्र कार्रवाई (कार्रवाई की शुरुआत 30 मिनट-1 घंटे के बाद होती है; कार्रवाई की अवधि 6-8 घंटे होती है)।
कार्रवाई की औसत अवधि (कार्रवाई की शुरुआत 1-2.5 घंटे के बाद होती है, कार्रवाई की अवधि 14-20 घंटे होती है)।
लंबे समय तक काम करने वाला (कार्रवाई की शुरुआत - 4 घंटे के बाद; कार्रवाई की अवधि 28 घंटे तक)।

इंसुलिन आहार पूरी तरह से अलग-अलग होते हैं और प्रत्येक रोगी के लिए मधुमेह विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा चुने जाते हैं।

प्रभावी मधुमेह प्रबंधन की कुंजी रक्त शर्करा के स्तर का सावधानीपूर्वक नियंत्रण है। हालाँकि, दिन में कई बार प्रयोगशाला परीक्षण करना असंभव है। पोर्टेबल ग्लूकोमीटर बचाव के लिए आते हैं, वे कॉम्पैक्ट होते हैं, अपने साथ ले जाना आसान होता है और जहां जरूरत हो वहां ग्लूकोज स्तर की जांच करते हैं।

रूसी में इंटरफ़ेस की जांच करना आसान बनाता है, भोजन से पहले और बाद में निशान। उपकरणों का उपयोग करना बेहद आसान है, जबकि वे माप सटीकता में भिन्न हैं। पोर्टेबल ग्लूकोमीटर से अपने मधुमेह को नियंत्रण में रखें

आहार

आहार चिकित्सा के मुख्य सिद्धांतों में शामिल हैं:

दैनिक कैलोरी सामग्री का कड़ाई से व्यक्तिगत चयन, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का पूर्ण बहिष्कार;
वसा, प्रोटीन, विटामिन और कार्बोहाइड्रेट की शारीरिक मात्रा की कड़ाई से गणना की गई सामग्री;
समान रूप से वितरित कार्बोहाइड्रेट और कैलोरी के साथ आंशिक भोजन।

मधुमेह के लिए उपयोग किए जाने वाले आहार में कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन का अनुपात यथासंभव शारीरिक के करीब होना चाहिए:

कुल कैलोरी का 50-60% कार्बोहाइड्रेट से आना चाहिए
वसा के लिए 25 - 30%,
प्रोटीन के लिए 15-20%।

इसके अलावा, आहार में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम कम से कम 4 - 4.5 ग्राम कार्बोहाइड्रेट, 1 - 1.5 ग्राम प्रोटीन और 0.75 - 1.5 ग्राम वसा की दैनिक खुराक शामिल होनी चाहिए।

मधुमेह मेलेटस के उपचार में आहार (तालिका संख्या 9) का उद्देश्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करना और वसा चयापचय संबंधी विकारों को रोकना है।

शारीरिक व्यायाम

नियमित व्यायाम आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करेगा। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि आपको वजन कम करने में मदद करेगी।

रोजाना जॉगिंग करना या जिम जाना जरूरी नहीं है, मध्यम शारीरिक गतिविधि करने के लिए सप्ताह में 3 बार कम से कम 30 मिनट करना पर्याप्त है। रोजाना पैदल चलना बहुत फायदेमंद रहेगा. भले ही आप सप्ताह में कई दिन अपने बगीचे के भूखंड पर काम करते हैं, इसका आपकी भलाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

लोक उपचार

मधुमेह के लिए लोक तरीकों का उपयोग करने से पहले, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श के बाद ही यह संभव है, क्योंकि। मतभेद हैं.

नींबू और अंडे. 1 नींबू का रस निचोड़ लें और इसमें 1 कच्चा अंडा अच्छी तरह मिला लें। परिणामी उपाय को भोजन से 60 मिनट पहले, 3 दिनों तक पियें।
बर्डॉक जूस. मई में खोदी गई कुचली हुई बर्डॉक जड़ का रस प्रभावी रूप से शर्करा के स्तर को कम करता है। इसे दिन में तीन बार, 15 मिलीलीटर लिया जाता है, इस मात्रा को 250 मिलीलीटर ठंडे उबले पानी में मिलाया जाता है।
मधुमेह के मामले में, पके अखरोट (40 ग्राम) को 0.5 लीटर उबलते पानी में धीमी आंच पर 1 घंटे तक उबालें; दिन में 3 बार, 15 मिली लें।
साइलियम बीज(15 ग्राम) को एक गिलास पानी के साथ एक तामचीनी कटोरे में डाला जाता है, 5 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबाला जाता है। ठंडा शोरबा फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3 बार 1 मिठाई चम्मच लिया जाता है।
पका हुआ प्याज. आप रोजाना सुबह खाली पेट पके हुए प्याज के सेवन से शुगर को सामान्य कर सकते हैं, खासकर बीमारी के शुरुआती चरण में। परिणाम 1-1.5 महीने के बाद ट्रैक किया जा सकता है।
संक्रमण के खिलाफ बाजरा. संक्रमण के खिलाफ और मधुमेह की रोकथाम के लिए, आप निम्नलिखित नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं: 1 मुट्ठी बाजरा लें, कुल्ला करें, 1 लीटर उबलते पानी डालें, रात भर छोड़ दें और दिन के दौरान पीएं। प्रक्रिया को 3 दिनों तक दोहराएँ।
बकाइन कलियाँ. बकाइन कलियों का आसव रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने में मदद करता है। अप्रैल के अंत में, कलियों को सूजन अवस्था में काटा जाता है, सुखाया जाता है, कांच के जार या पेपर बैग में संग्रहित किया जाता है और पूरे वर्ष उपयोग किया जाता है। जलसेक की दैनिक दर: 2 बड़े चम्मच। सूखे कच्चे माल के चम्मच 0.4 लीटर उबलते पानी डालें, 5-6 घंटे जोर दें, फ़िल्टर करें, परिणामी तरल को 4 बार में विभाजित करें और भोजन से पहले पीएं।
रक्त शर्करा और नियमित तेज पत्ता को कम करने में मदद करता है. आपको बे पत्ती के 8 टुकड़े लेने और इसे 250 ग्राम "ठंडे" उबलते पानी के साथ डालना होगा, जलसेक को लगभग एक दिन के लिए थर्मस में डाला जाना चाहिए। जलसेक को गर्म लिया जाता है, हर बार आपको जलसेक को थर्मस से छानने की आवश्यकता होती है। भोजन से बीस मिनट पहले 1/4 कप लें।

मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति की जीवनशैली

मधुमेह रोगी के लिए पालन करने योग्य बुनियादी नियम:

फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं। ये हैं जई, फलियाँ, सब्जियाँ और फल।
अपने कोलेस्ट्रॉल का सेवन कम करें।
चीनी की जगह स्वीटनर का प्रयोग करें।
बार-बार खाएं, लेकिन कम मात्रा में। रोगी का शरीर भोजन की छोटी खुराक से बेहतर ढंग से निपट सकता है, क्योंकि उसे कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
क्षति के लिए दिन में कई बार अपने पैरों की जाँच करें, हर दिन साबुन से धोएं और सुखाएँ।
यदि आपका वजन अधिक है, तो मधुमेह के प्रबंधन में वजन कम करना पहला कदम है।
संक्रमण से बचने के लिए अपने दांतों की देखभाल अवश्य करें।
तनाव से बचें।
अपने रक्त की नियमित जांच करवाएं।
बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवाएँ न खरीदें

पूर्वानुमान

निदान मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है। सही जीवनशैली, पोषण, उपचार के आयोजन से रोगी कई वर्षों तक संतुष्टि महसूस कर सकता है। मधुमेह मेलेटस के पूर्वानुमान को बढ़ाएँ और तीव्र और लंबे समय से विकसित होने वाली जटिलताओं वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम करें।

निवारण

मधुमेह के विकास को रोकने के लिए निम्नलिखित निवारक उपायों की आवश्यकता है:

स्वस्थ भोजन: आहार नियंत्रण, परहेज़ - चीनी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करने से मधुमेह विकसित होने का खतरा 10-15% कम हो जाता है;
शारीरिक गतिविधि: रक्तचाप, प्रतिरक्षा को सामान्य करना और वजन कम करना;
शर्करा के स्तर का नियंत्रण;
तनाव का बहिष्कार.

यदि आपमें मधुमेह के विशिष्ट लक्षण हैं, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास अवश्य जाएँ, क्योंकि। प्रारंभिक उपचार सबसे प्रभावी है. अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!

- एक दीर्घकालिक चयापचय विकार, जो स्वयं के इंसुलिन के निर्माण में कमी और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि पर आधारित है। यह प्यास की भावना, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि, भूख में वृद्धि, कमजोरी, चक्कर आना, घावों का धीमा भरना आदि से प्रकट होता है। रोग पुराना है, अक्सर प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ। स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन, चरम सीमाओं का गैंग्रीन और अंधापन विकसित होने का उच्च जोखिम है। रक्त शर्करा में तीव्र उतार-चढ़ाव जीवन-घातक स्थितियों का कारण बनता है: हाइपो- और हाइपरग्लाइसेमिक कोमा।

आईसीडी -10

E10-E14

सामान्य जानकारी

मोटापे के बाद मधुमेह दूसरा सबसे आम चयापचय संबंधी विकार है। दुनिया में लगभग 10% आबादी मधुमेह से पीड़ित है, हालाँकि, अगर हम बीमारी के छिपे हुए रूपों को ध्यान में रखें, तो यह आंकड़ा 3-4 गुना अधिक हो सकता है। मधुमेह मेलेटस पुरानी इंसुलिन की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है और कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय के विकारों के साथ होता है। इंसुलिन का उत्पादन अग्न्याशय में लैंगरहैंस के आइलेट्स की ß कोशिकाओं द्वारा किया जाता है।

कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेते हुए, इंसुलिन कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रवेश को बढ़ाता है, यकृत में ग्लाइकोजन के संश्लेषण और संचय को बढ़ावा देता है, और कार्बोहाइड्रेट यौगिकों के टूटने को रोकता है। प्रोटीन चयापचय की प्रक्रिया में, इंसुलिन न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाता है और इसके क्षय को रोकता है। वसा चयापचय पर इंसुलिन का प्रभाव वसा कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रवेश को सक्रिय करना, कोशिकाओं में ऊर्जा प्रक्रियाओं, फैटी एसिड के संश्लेषण और वसा के टूटने को धीमा करना है। इंसुलिन की भागीदारी से, कोशिका में सोडियम के प्रवेश की प्रक्रिया बढ़ जाती है। इंसुलिन द्वारा नियंत्रित चयापचय प्रक्रियाओं के विकार इंसुलिन के अपर्याप्त संश्लेषण (टाइप I डायबिटीज मेलिटस) या इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिरोध (टाइप II डायबिटीज मेलिटस) के साथ विकसित हो सकते हैं।

विकास के कारण और तंत्र

टाइप I मधुमेह मेलिटस 30 वर्ष से कम उम्र के युवा रोगियों में अधिक पाया जाता है। इंसुलिन संश्लेषण का उल्लंघन एक ऑटोइम्यून प्रकृति के अग्न्याशय को नुकसान और इंसुलिन-उत्पादक ß-कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अधिकांश रोगियों में, मधुमेह मेलेटस एक वायरल संक्रमण (कण्ठमाला, रूबेला, वायरल हेपेटाइटिस) या विषाक्त प्रभाव (नाइट्रोसामाइन, कीटनाशक, दवाएं, आदि) के बाद विकसित होता है, जिसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अग्न्याशय कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती है। यदि 80% से अधिक इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाएं प्रभावित होती हैं तो मधुमेह मेलिटस विकसित होता है। एक ऑटोइम्यून बीमारी होने के कारण, टाइप I डायबिटीज मेलिटस को अक्सर ऑटोइम्यून उत्पत्ति की अन्य प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है: थायरोटॉक्सिकोसिस, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, आदि।

मधुमेह मेलिटस की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं: हल्की (I), मध्यम (II) और गंभीर (III) और कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों के लिए क्षतिपूर्ति की तीन अवस्थाएँ होती हैं: क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित।

लक्षण

टाइप I मधुमेह का विकास तेजी से होता है, टाइप II - इसके विपरीत, धीरे-धीरे। अक्सर मधुमेह मेलेटस का एक अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, और इसका पता रक्त और मूत्र में शर्करा के फंडस या प्रयोगशाला निर्धारण के अध्ययन के दौरान संयोग से होता है। चिकित्सकीय रूप से, टाइप I और टाइप II मधुमेह अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, लेकिन निम्नलिखित लक्षण उनमें आम हैं:

प्यास और शुष्क मुंह, प्रति दिन 8-10 लीटर तक पॉलीडिप्सिया (तरल पदार्थ का सेवन में वृद्धि) के साथ;
बहुमूत्रता (प्रचुर मात्रा में और बार-बार पेशाब आना);
पॉलीफेगिया (भूख में वृद्धि);
शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, खुजली के साथ (पेरिनियम सहित), पुष्ठीय त्वचा संक्रमण;
नींद में खलल, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी;
पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन;
दृश्य हानि।

टाइप I मधुमेह की अभिव्यक्तियाँ तीव्र प्यास, बार-बार पेशाब आना, मतली, कमजोरी, उल्टी, थकान में वृद्धि, लगातार भूख, वजन में कमी (सामान्य या बढ़े हुए पोषण के साथ), चिड़चिड़ापन हैं। बच्चों में मधुमेह का संकेत बिस्तर गीला करना है, खासकर यदि बच्चे ने पहले बिस्तर पर पेशाब नहीं किया हो। टाइप 1 मधुमेह में, हाइपरग्लाइसेमिक (गंभीर रूप से उच्च रक्त शर्करा) और हाइपोग्लाइसेमिक (गंभीर रूप से निम्न रक्त शर्करा) स्थितियां विकसित होने की अधिक संभावना होती है, जिसके लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है।

टाइप II मधुमेह में खुजली, प्यास, धुंधली दृष्टि, गंभीर उनींदापन और थकान, त्वचा में संक्रमण, घाव का धीमी गति से भरना, पेरेस्टेसिया और पैरों का सुन्न होना प्रमुख हैं। टाइप II मधुमेह के रोगी अक्सर मोटे होते हैं।

मधुमेह के दौरान अक्सर निचले छोरों पर बालों का झड़ना और चेहरे पर बालों की वृद्धि में वृद्धि, ज़ैंथोमास (शरीर पर छोटे पीले रंग की वृद्धि), पुरुषों में बालनोपोस्टहाइटिस और महिलाओं में वुल्वोवाजिनाइटिस की उपस्थिति होती है। जैसे-जैसे मधुमेह बढ़ता है, सभी प्रकार के चयापचय के उल्लंघन से प्रतिरक्षा और संक्रमण प्रतिरोध में कमी आती है। लंबे समय तक मधुमेह कंकाल प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना) से प्रकट होता है। पीठ के निचले हिस्से, हड्डियों, जोड़ों में दर्द, कशेरुकाओं और जोड़ों की अव्यवस्था और उभार, हड्डियों में फ्रैक्चर और विकृति होती है, जिससे विकलांगता हो जाती है।

जटिलताओं

कई अंग विकारों के विकास से मधुमेह मेलेटस का कोर्स जटिल हो सकता है:

मधुमेह एंजियोपैथी - संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, उनकी नाजुकता, घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, जिससे कोरोनरी हृदय रोग, आंतरायिक अकड़न, मधुमेह एन्सेफैलोपैथी का विकास होता है;
मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी - 75% रोगियों में परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप संवेदनशीलता का उल्लंघन, अंगों की सूजन और ठंडक, जलन और "रेंगने" वाले रोंगटे खड़े हो जाते हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी मधुमेह मेलेटस की शुरुआत के वर्षों बाद विकसित होती है, और गैर-इंसुलिन पर निर्भर प्रकार में अधिक आम है;
डायबिटिक रेटिनोपैथी - आंख की रेटिना, धमनियों, नसों और केशिकाओं का विनाश, दृष्टि में कमी, रेटिना डिटेचमेंट और पूर्ण अंधापन से भरा हुआ। टाइप I मधुमेह में, यह 10-15 वर्षों के बाद प्रकट होता है, टाइप II में - पहले, यह 80-95% रोगियों में पाया जाता है;
मधुमेह अपवृक्कता - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता के विकास के साथ गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान। यह रोग की शुरुआत से 15-20 वर्षों के बाद मधुमेह मेलेटस वाले 40-45% रोगियों में देखा जाता है;
मधुमेह पैर - निचले छोरों के संचार संबंधी विकार, पिंडली की मांसपेशियों में दर्द, ट्रॉफिक अल्सर, पैरों की हड्डियों और जोड़ों का विनाश।

मधुमेह मेलेटस में गंभीर, तीव्र रूप से उभरती स्थितियाँ मधुमेह (हाइपरग्लाइसेमिक) और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा हैं।

रक्त शर्करा के स्तर में तेज और महत्वपूर्ण वृद्धि के परिणामस्वरूप हाइपरग्लेसेमिया और कोमा विकसित होता है। हाइपरग्लेसेमिया के अग्रदूत बढ़ती सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, सिरदर्द, अवसाद, भूख न लगना हैं। फिर पेट में दर्द, कुसमाउल की शोर भरी सांसें, मुंह से एसीटोन की गंध के साथ उल्टी, बढ़ती उदासीनता और उनींदापन और रक्तचाप में कमी होती है। यह स्थिति रक्त में कीटोएसिडोसिस (कीटोन निकायों का संचय) के कारण होती है और इससे चेतना की हानि हो सकती है - मधुमेह कोमा और रोगी की मृत्यु हो सकती है।

मधुमेह मेलेटस में विपरीत गंभीर स्थिति - हाइपोग्लाइसेमिक कोमा रक्त शर्करा के स्तर में तेज गिरावट के साथ विकसित होता है, जो अक्सर इंसुलिन की अधिक मात्रा के कारण होता है। हाइपोग्लाइसीमिया में वृद्धि अचानक, तेजी से होती है। भूख की तीव्र अनुभूति, कमजोरी, अंगों में कांपना, उथली श्वास, धमनी उच्च रक्तचाप, रोगी की त्वचा ठंडी, गीली होती है, कभी-कभी ऐंठन विकसित होती है।

निरंतर उपचार और रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी से मधुमेह मेलेटस में जटिलताओं की रोकथाम संभव है।

निदान

खाली पेट केशिका रक्त में ग्लूकोज की मात्रा 6.5 mmol/l से अधिक होने से मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति का प्रमाण मिलता है। आम तौर पर, मूत्र में ग्लूकोज नहीं होता है, क्योंकि यह किडनी फिल्टर द्वारा शरीर में बना रहता है। 8.8-9.9 mmol/l (160-180 mg%) से अधिक रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ, गुर्दे की बाधा विफल हो जाती है और ग्लूकोज मूत्र में चला जाता है। मूत्र में शर्करा की उपस्थिति विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्त में ग्लूकोज का न्यूनतम स्तर जिस पर यह मूत्र में निर्धारित होना शुरू होता है उसे "रीनल थ्रेशोल्ड" कहा जाता है।

संदिग्ध मधुमेह की जांच में निम्न का स्तर निर्धारित करना शामिल है:

केशिका रक्त में उपवास ग्लूकोज (एक उंगली से);
मूत्र में ग्लूकोज और कीटोन निकाय - उनकी उपस्थिति मधुमेह मेलेटस का संकेत देती है;
ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन - मधुमेह मेलेटस में काफी वृद्धि हुई है;
रक्त में सी-पेप्टाइड और इंसुलिन - टाइप I मधुमेह मेलिटस में, दोनों संकेतक काफी कम हो जाते हैं, टाइप II में वे व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित होते हैं;
तनाव परीक्षण (ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट) करना: खाली पेट ग्लूकोज का निर्धारण और 1.5 गिलास उबले पानी में 75 ग्राम चीनी घोलने के 1 और 2 घंटे बाद। परीक्षण के लिए एक नकारात्मक (मधुमेह मेलिटस की पुष्टि नहीं करने वाला) परीक्षण परिणाम पर विचार किया जाता है: खाली पेट पर< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >पहले माप में 6.6 mmol/l और ग्लूकोज लोडिंग के 2 घंटे बाद >11.1 mmol/l।

मधुमेह की जटिलताओं का निदान करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं: गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, निचले छोरों की रियोवासोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क की ईईजी।

इलाज

मधुमेह रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का कार्यान्वयन, मधुमेह मेलिटस की स्व-निगरानी और उपचार जीवन भर के लिए किया जाता है और रोग के पाठ्यक्रम के जटिल रूपों को काफी हद तक धीमा या टाला जा सकता है। किसी भी प्रकार के मधुमेह के उपचार का उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को कम करना, सभी प्रकार के चयापचय को सामान्य करना और जटिलताओं को रोकना है।

मधुमेह के सभी रूपों के उपचार का आधार रोगी के लिंग, आयु, शरीर के वजन, शारीरिक गतिविधि को ध्यान में रखते हुए आहार चिकित्सा है। कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की सामग्री को ध्यान में रखते हुए आहार की कैलोरी सामग्री की गणना के सिद्धांतों पर प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है। इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस में, इंसुलिन के साथ ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने और सुधारने की सुविधा के लिए एक ही समय में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करने की सिफारिश की जाती है। आईडीडीएम प्रकार I के साथ, कीटोएसिडोसिस में योगदान देने वाले वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित है। गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस के साथ, सभी प्रकार की शर्करा को बाहर रखा जाता है और भोजन की कुल कैलोरी सामग्री कम हो जाती है।

पोषण आंशिक होना चाहिए (दिन में कम से कम 4-5 बार), कार्बोहाइड्रेट के एक समान वितरण के साथ, स्थिर ग्लूकोज स्तर में योगदान देना और बेसल चयापचय को बनाए रखना। मिठास पर आधारित विशेष मधुमेह उत्पादों (एस्पार्टेम, सैकरिन, ज़ाइलिटोल, सोर्बिटोल, फ्रुक्टोज़, आदि) की सिफारिश की जाती है। रोग की हल्की डिग्री में केवल एक आहार से मधुमेह संबंधी विकारों का सुधार किया जाता है।

मधुमेह के लिए दवा उपचार का चुनाव रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। टाइप I मधुमेह वाले मरीजों को इंसुलिन थेरेपी दिखाई जाती है, टाइप II के साथ - एक आहार और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (टैबलेट फॉर्म लेने की अप्रभावीता, केटोएज़िडोसिस और प्रीकोमा, तपेदिक, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, यकृत और गुर्दे की विफलता के लिए इंसुलिन निर्धारित किया जाता है)।

रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर के व्यवस्थित नियंत्रण के तहत इंसुलिन की शुरूआत की जाती है। क्रिया के तंत्र और अवधि के अनुसार इंसुलिन के तीन मुख्य प्रकार हैं: दीर्घकालिक (लंबे समय तक), मध्यवर्ती और लघु-अभिनय। भोजन की परवाह किए बिना, लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन दिन में एक बार दिया जाता है। अधिक बार, लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन मध्यवर्ती और लघु-अभिनय दवाओं के साथ निर्धारित किए जाते हैं, जिससे मधुमेह मेलेटस की भरपाई की जा सकती है।

अधिक मात्रा में इंसुलिन का उपयोग खतरनाक है, जिससे शर्करा में तेज कमी आती है, हाइपोग्लाइसीमिया और कोमा की स्थिति का विकास होता है। दिन के दौरान रोगी की शारीरिक गतिविधि में परिवर्तन, रक्त शर्करा के स्तर की स्थिरता, आहार की कैलोरी सामग्री, पोषण का विखंडन, इंसुलिन सहिष्णुता आदि को ध्यान में रखते हुए दवाओं और इंसुलिन की खुराक का चयन किया जाता है। स्थानीय इंसुलिन थेरेपी (इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा, सूजन) और सामान्य (एनाफिलेक्सिस तक) एलर्जी प्रतिक्रियाओं से विकास संभव है। इसके अलावा, इंसुलिन थेरेपी लिपोडिस्ट्रोफी द्वारा जटिल हो सकती है - इंसुलिन इंजेक्शन के स्थल पर वसा ऊतक में "विफलता"।

गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस के लिए आहार के अलावा चीनी कम करने वाली गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। रक्त शर्करा को कम करने के तंत्र के अनुसार, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

सल्फोनीलुरिया की तैयारी (ग्लिक्विडोन, ग्लिबेंक्लामाइड, क्लोरप्रोपामाइड, कार्बुटामाइड) - अग्नाशयी ß-कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है और ऊतकों में ग्लूकोज के प्रवेश को बढ़ावा देती है। इस समूह में दवाओं की इष्टतम रूप से चयनित खुराक ग्लूकोज स्तर को > 8 mmol / l बनाए रखती है। अधिक मात्रा के मामले में, हाइपोग्लाइसीमिया और कोमा विकसित हो सकता है।
बिगुआनाइड्स (मेटफॉर्मिन, बुफॉर्मिन, आदि) - आंत में ग्लूकोज के अवशोषण को कम करते हैं और इसके साथ परिधीय ऊतकों की संतृप्ति में योगदान करते हैं। बिगुआनाइड्स रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकता है और एक गंभीर स्थिति के विकास का कारण बन सकता है - 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में लैक्टिक एसिडोसिस, साथ ही यकृत और गुर्दे की विफलता, पुराने संक्रमण से पीड़ित लोगों में। मोटे युवा रोगियों में गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस के लिए बिगुआनाइड्स को अक्सर निर्धारित किया जाता है।
मेग्लिटिनाइड्स (नेटग्लिनाइड, रिपैग्लिनाइड) - अग्न्याशय को इंसुलिन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करके शर्करा के स्तर में कमी लाता है। इन दवाओं का प्रभाव रक्त में शर्करा की मात्रा पर निर्भर करता है और इससे हाइपोग्लाइसीमिया नहीं होता है।
अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक (मिग्लिटोल, एकरबोस) - स्टार्च के अवशोषण में शामिल एंजाइमों को अवरुद्ध करके रक्त शर्करा में वृद्धि को धीमा कर देते हैं। दुष्प्रभाव पेट फूलना और दस्त हैं।
थियाजोलिडाइनायड्स - यकृत से निकलने वाली शर्करा की मात्रा को कम करता है, इंसुलिन के प्रति वसा कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। दिल की विफलता में गर्भनिरोधक।

मधुमेह मेलेटस में, रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को रोगी की भलाई और स्थिति को नियंत्रित करने के कौशल, प्रीकोमेटस और कोमा की स्थिति के विकास में प्राथमिक चिकित्सा के उपाय सिखाना महत्वपूर्ण है। मधुमेह में एक लाभकारी चिकित्सीय प्रभाव अतिरिक्त वजन में कमी और व्यक्तिगत मध्यम शारीरिक गतिविधि है। मांसपेशियों के प्रयासों के कारण, ग्लूकोज के ऑक्सीकरण में वृद्धि और रक्त में इसकी सामग्री में कमी होती है। हालाँकि, ग्लूकोज स्तर 15 mmol/l से अधिक होने पर व्यायाम शुरू नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन पहले दवाओं के प्रभाव में इसे कम होने देना चाहिए। मधुमेह मेलेटस में, शारीरिक गतिविधि को सभी मांसपेशी समूहों में समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

टाइप I मधुमेह मेलिटस की रोकथाम का उद्देश्य संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना और अग्न्याशय पर विभिन्न एजेंटों के विषाक्त प्रभाव को समाप्त करना है। टाइप II मधुमेह के लिए निवारक उपायों में मोटापे के विकास को रोकना, पोषण में सुधार करना शामिल है, विशेष रूप से बोझिल वंशानुगत इतिहास वाले लोगों में। मधुमेह मेलेटस के विघटन और जटिल पाठ्यक्रम की रोकथाम में इसका सही, व्यवस्थित उपचार शामिल है।

मधुमेह मेलेटस एक पुरानी बीमारी है जिसमें अंतःस्रावी तंत्र का काम क्षतिग्रस्त हो जाता है। मधुमेह मेलेटस, जिसके लक्षण रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में लंबे समय तक वृद्धि और चयापचय की परिवर्तित अवस्था के साथ होने वाली प्रक्रियाओं पर आधारित होते हैं, विशेष रूप से, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन इंसुलिन की कमी के कारण विकसित होता है। , जिसके कारण शरीर शरीर के ऊतकों और उसकी कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रसंस्करण को नियंत्रित करता है।

सामान्य विवरण

मधुमेह मेलिटस में, रक्त शर्करा के स्तर में लगातार वृद्धि विकसित होती है, जो ऐसी स्थिति निर्धारित करती है जैसे कि इंसुलिन के अपर्याप्त स्राव के कारण या शरीर की कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी के कारण क्या होता है। औसतन, यह बीमारी 3% आबादी के लिए प्रासंगिक है, जबकि यह ज्ञात है कि बच्चों में मधुमेह कुछ हद तक कम आम है, औसत दर 0.3% के भीतर निर्धारित होती है। इस बीच, एक प्रवृत्ति यह भी है कि मधुमेह के रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है, और वार्षिक वृद्धि लगभग 6-10% है।

इस प्रकार, यह तर्क दिया जा सकता है कि लगभग हर 15 साल में मधुमेह के रोगियों की संख्या दोगुनी हो जाती है। 2000 में मामलों की संख्या के लिए विश्व संकेतकों की समीक्षा के हिस्से के रूप में, 120 मिलियन से अधिक का आंकड़ा निर्धारित किया गया था, लेकिन अब मधुमेह से पीड़ित लोगों की कुल संख्या लगभग 200 मिलियन से अधिक है।

आइए उन प्रक्रियाओं पर अधिक विस्तार से ध्यान दें जो सीधे मधुमेह के विकास से संबंधित हैं, और आइए सबसे महत्वपूर्ण बात से शुरू करें - इंसुलिन के साथ।

इंसुलिन, जैसा कि हमने पहले ही शुरू में नोट किया था, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है और रक्त में ग्लूकोज (यानी चीनी) की एकाग्रता को नियंत्रित करता है। हमारे शरीर में, भोजन आंतों में टूट जाता है, जिसके कारण कई अलग-अलग पदार्थ निकलते हैं जिनकी शरीर को पूर्ण कार्य के लिए आवश्यकता होती है। इन्हीं पदार्थों में से एक है ग्लूकोज। आंतों से रक्त में अवशोषित होकर यह पूरे शरीर में फैल जाता है। खाने के बाद, शर्करा का उच्च स्तर अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के स्राव पर एक उत्तेजक प्रभाव डालता है, जिसके कारण ग्लूकोज रक्त के माध्यम से शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, यह वह है जो ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है। खून। इसके अलावा, इंसुलिन के बिना कुछ कोशिकाएं रक्त से ग्लूकोज को आत्मसात करने में सक्षम नहीं होती हैं।

जहाँ तक ग्लूकोज की बात है, यह या तो शरीर की कोशिकाओं में जमा हो जाता है, या तुरंत ऊर्जा में परिवर्तित हो जाता है, जो बदले में, शरीर द्वारा अपनी किसी न किसी आवश्यकता के लिए उपभोग किया जाता है। पूरे दिन, रक्त में मौजूद ग्लूकोज के स्तर के संकेतकों में भिन्नता होती है, इसके अलावा, इसके संकेतक भोजन के सेवन के आधार पर भी बदलते हैं (अर्थात भोजन के सेवन का इन संकेतकों पर सीधा प्रभाव पड़ता है)। तदनुसार, खाने के बाद ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि होती है, जिसके बाद वे धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं, यह भोजन के बाद दो घंटे तक रहता है। रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण, एक नियम के रूप में, इंसुलिन उत्पादन में कमी के साथ होता है, जो कि, जैसा कि पहले से ही स्पष्ट है, अग्न्याशय द्वारा किया जाता है। यदि अपर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन होता है, तो कोशिकाएं ग्लूकोज को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाती हैं, जिसके कारण यह रक्त में जमा हो जाता है। इसमें ग्लूकोज के बढ़े हुए स्तर (अर्थात बढ़ी हुई शुगर के साथ) के कारण क्रमशः मधुमेह के लक्षण प्रकट होते हैं, साथ ही इस रोग से जुड़ी जटिलताएँ भी प्रकट होती हैं।

बच्चों में मधुमेह के विकास के तंत्र की विशेषताएं

बच्चों में मधुमेह मेलिटस वयस्कों में मधुमेह मेलिटस के समान सिद्धांतों के अनुसार विकसित होता है। फिर भी, यह कुछ अपनी विशेषताओं की उपस्थिति की विशेषता है। तो, एक बच्चे में अग्न्याशय, जिसके कारण, जैसा कि हमें पता चला, इंसुलिन का उत्पादन होता है, छोटा आकार होता है। दस साल की उम्र तक, इसका आकार दोगुना हो जाता है, इस प्रकार यह 12 सेमी तक पहुंच जाता है, और इसका वजन लगभग 50 ग्राम होता है। इंसुलिन उत्पादन की प्रक्रिया अंततः तब तक बनती है जब बच्चा 5 वर्ष की आयु तक पहुंचता है, इस उम्र से लेकर लगभग 11 वर्ष की आयु तक बच्चे विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

सामान्य तौर पर, बच्चों में चयापचय प्रक्रियाएं वयस्कों की तुलना में बहुत तेज होती हैं, और ऐसी प्रक्रियाओं में चीनी का अवशोषण (और यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय है) भी कोई अपवाद नहीं है। प्रति दिन, एक बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम, उसे 10 ग्राम की मात्रा में कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है, जो सिद्धांत रूप में, मिठाई के लिए बच्चों के प्यार की व्याख्या करता है, जो उनके शरीर की काफी प्राकृतिक जरूरतों से तय होता है। तंत्रिका तंत्र कार्बोहाइड्रेट की चयापचय प्रक्रियाओं पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है, जो बदले में, पूरी तरह से नहीं बनता है, यही कारण है कि इसमें विभिन्न प्रकार की विफलताएं होती हैं, जो रक्त शर्करा के स्तर को भी प्रभावित करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हालांकि ऐसी धारणा है कि मिठाई का सेवन मधुमेह का कारण है, खासकर जब यह महत्वपूर्ण मात्रा में हो। विशेष रूप से, मिठाइयों का प्यार मधुमेह के विकास का कारण नहीं बनता है, इस कारक को केवल एक पूर्वगामी कारक माना जा सकता है - उत्तेजक, और इसके साथ इस बीमारी के विकास का जोखिम भी।

व्यक्तिगत विशेषताओं के संदर्भ में कुछ जोखिम हैं जो इस बीमारी के विकास का कारण बनते हैं। तो, अविकसित और समय से पहले के बच्चों के साथ-साथ किशोरों (इस मामले में हम यौवन के बारे में बात कर रहे हैं) में मधुमेह होने की संभावना सबसे अधिक होती है। अत्यधिक/महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि, उदाहरण के लिए, खेल अनुभागों में जाने के कारण, मधुमेह की संभावना के संदर्भ में उच्च जोखिम भी निर्धारित करता है।

मधुमेह मेलेटस: कारण

मधुमेह मेलिटस कई कारणों से विकसित हो सकता है, विशेष रूप से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

वायरल संक्रमण का प्रभाव. वायरल संक्रमण अग्न्याशय कोशिकाओं के विनाश में योगदान देता है, जिससे इंसुलिन का उत्पादन सुनिश्चित होता है। इन वायरल संक्रमणों में से, एक वायरल (उर्फ मम्प्स) आदि को अलग किया जा सकता है। इनमें से कुछ वायरल संक्रमणों में गैस्ट्रिक ग्रंथि के लिए, अधिक सटीक रूप से, इसकी कोशिकाओं के लिए एक महत्वपूर्ण संबंध होता है। विचार की सामान्य योजना में आत्मीयता का अर्थ है वह क्षमता जो एक वस्तु में दूसरे के संबंध में होती है, जिसके कारण, तदनुसार, एक नई जटिल वस्तु बनाने की संभावना निर्धारित होती है। संक्रमण और ग्रंथि कोशिकाओं की आत्मीयता के मामले में, मधुमेह के रूप में जटिलताओं का विकास होता है। उल्लेखनीय रूप से, जिन रोगियों को रूबेला हुआ है, उनमें मधुमेह मेलेटस के मामलों में औसतन 20% या उससे भी अधिक की वृद्धि हुई है। इस बात पर जोर देना भी महत्वपूर्ण है कि वायरल संक्रमण का प्रभाव मधुमेह मेलेटस के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति से प्रबल होता है। यह एक वायरल संक्रमण है जो अधिकांश मामलों में मधुमेह मेलेटस के विकास का कारण बनता है, जो विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के लिए सच है।

वंशागति। अक्सर, मधुमेह मेलेटस उन रोगियों में कई गुना अधिक विकसित होता है जिनके रिश्तेदार उस बीमारी से पीड़ित होते हैं जिस पर हम विचार कर रहे हैं। माता-पिता दोनों को मधुमेह होने पर, बच्चे में जीवन भर मधुमेह विकसित होने का जोखिम 100% होता है। उसी स्थिति में, यदि मधुमेह मेलिटस केवल माता-पिता में से किसी एक के लिए प्रासंगिक है, तो जोखिम क्रमशः 50% है, और यदि किसी बहन/भाई को यह बीमारी है, तो यह जोखिम 25% है। नीचे हम मधुमेह मेलिटस के वर्गीकरण पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे, लेकिन अभी हम केवल इस पूर्वगामी कारक के लिए टाइप 1 मधुमेह मेलिटस की विशेषताओं पर ध्यान देंगे। वे इस तथ्य से संबंधित हैं कि इस प्रकार के मधुमेह के साथ, वंशानुगत प्रवृत्ति की प्रासंगिकता भी रोगी में इस बीमारी के आगे के विकास के अनिवार्य और बिना शर्त तथ्य को निर्धारित नहीं करती है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि टाइप 1 मधुमेह की उपस्थिति में माता-पिता से बच्चे में दोषपूर्ण जीन पारित होने की संभावना काफी कम है - यह लगभग 4% है। इसके अलावा, रुग्णता के ज्ञात मामले हैं जब मधुमेह क्रमशः जुड़वा बच्चों में से केवल एक में ही प्रकट हुआ, दूसरा स्वस्थ रहा। इस प्रकार, पूर्वनिर्धारित कारक भी एक निश्चित कथन नहीं हैं कि एक मरीज को टाइप 1 मधुमेह होगा जब तक कि वे किसी विशिष्ट वायरल बीमारी के संपर्क में न आए हों।

स्व - प्रतिरक्षित रोग। इनमें वे प्रकार की बीमारियाँ शामिल हैं जिनमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही ऊतकों और कोशिकाओं से "लड़ना" शुरू कर देती है। ऐसी बीमारियों में से कोई भी भेद कर सकता है, आदि। मधुमेह मेलेटस, क्रमशः, ऐसे मामलों में एक जटिलता के रूप में कार्य करता है, यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि अग्नाशयी कोशिकाएं टूटने लगती हैं, जिसके कारण इंसुलिन का उत्पादन होता है, और यह विनाश प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव के कारण होता है।

भूख में वृद्धि (अत्यधिक भोजन करना)। यह कारण मोटापे के लिए एक पूर्वगामी कारक बन जाता है, जबकि मोटापा, बदले में, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए अग्रणी कारकों में से एक माना जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जिन लोगों का वजन अधिक नहीं है, उनमें 7.8% मामलों में मधुमेह विकसित होता है, जबकि जो लोग अधिक वजन वाले हैं, मानक से 20% अधिक हैं, उनमें 25% मामलों में मधुमेह विकसित होता है, लेकिन अधिक वजन वाले लोग, मानक से 50% अधिक हैं। , मधुमेह की घटनाओं को 60% तक बढ़ा देता है। साथ ही, यदि रोगी उचित शारीरिक गतिविधि और आहार के माध्यम से औसतन 10% वजन कम करते हैं, तो यह उनके लिए उस बीमारी के विकास के जोखिम में उल्लेखनीय कमी की संभावना निर्धारित करता है जिस पर हम विचार कर रहे हैं।

तनाव। मधुमेह मेलिटस को इसके विकास को भड़काने वाला एक समान रूप से गंभीर उत्तेजक कारक मानने के संदर्भ में तनाव पर विचार किया जाता है। विशेष रूप से, उन रोगियों के लिए तनाव और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है जिनके पास सूचीबद्ध पूर्वाग्रह कारकों (मोटापा, आनुवंशिकता, आदि) में से एक या किसी अन्य के साथ पत्राचार है।

आयु। मधुमेह के विकास के लिए उम्र भी एक पूर्वगामी कारक है। इसलिए, रोगी जितना बड़ा होगा, उसे मधुमेह होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उम्र के साथ, पूर्वगामी कारक के रूप में आनुवंशिकता इस बीमारी के लिए अपनी प्रासंगिकता खो देती है। लेकिन मोटापा, इसके विपरीत, इसके लिए व्यावहारिक रूप से निर्णायक खतरे के रूप में कार्य करता है, विशेष रूप से पिछली बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के संयोजन में। अक्सर, यह तस्वीर टाइप 2 मधुमेह के विकास में योगदान करती है।

मीठे के शौकीन लोगों में मधुमेह के मिथक के संदर्भ में हम फिर से दोहराते हैं। इसमें केवल सच्चाई का एक अंश है, और यह इस तथ्य में निहित है कि मिठाइयों के अत्यधिक सेवन से अतिरिक्त वजन की समस्या उत्पन्न होती है, जो बदले में, एक कारक के रूप में माना जाता है जिसे हमने ऊपर पहचाना है। पूर्वगामी।

कुछ हद तक कम बार, मधुमेह मेलिटस हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, कुछ दवाओं द्वारा अग्न्याशय को नुकसान के कारण, और लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के कारण भी। इसके अतिरिक्त, पूर्वगामी कारकों में, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) और उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर प्रतिष्ठित हैं।

मधुमेह मेलिटस: बच्चों में रोग के विकास के लिए जोखिम कारक

मधुमेह मेलिटस वाले माता-पिता के लिए बच्चे का जन्म (यदि उनमें से एक या दोनों को यह बीमारी है);
एक बच्चे में वायरल रोगों का बार-बार होना;
कुछ चयापचय संबंधी विकारों (मोटापा, आदि) की उपस्थिति;
जन्म के समय वजन 4.5 किलोग्राम या अधिक;
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

मधुमेह: वर्गीकरण

मधुमेह वास्तव में कई प्रकार के रूपों में प्रकट हो सकता है, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।

मधुमेह। दरअसल, हमारा लेख मूल रूप से बीमारी के इसी रूप को समर्पित है। जैसा कि पाठक पहले ही समझ चुके हैं, यह एक पुरानी बीमारी है, जिसमें ग्लूकोज (मुख्य रूप से), वसा और, कुछ हद तक, प्रोटीन के चयापचय का उल्लंघन होता है। इस मधुमेह के दो मुख्य प्रकार हैं, ये हैं टाइप 1 और टाइप 2।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस, या इंसुलिन-निर्भर मधुमेह (आईडीडीएम)।रोग के इस रूप के साथ, इंसुलिन की कमी प्रासंगिक है, यही कारण है कि इसे इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के रूप में परिभाषित किया गया है। इस मामले में, अग्न्याशय अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकता है, यही कारण है कि इंसुलिन या तो न्यूनतम मात्रा में उत्पन्न होता है, जिसके कारण शरीर में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज की बाद की प्रक्रिया असंभव हो जाती है, या इंसुलिन बिल्कुल भी उत्पन्न नहीं होता है। ऐसे में रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। रोग की अभिव्यक्ति की ख़ासियत को देखते हुए, इसके रोगियों को इंसुलिन के अतिरिक्त प्रशासन की संभावना प्रदान की जानी चाहिए, जो उनमें केटोएसिडोसिस के विकास को रोक देगा - मूत्र में कीटोन निकायों की बढ़ी हुई सामग्री के साथ एक स्थिति। दूसरे शब्दों में, यह हाइपोग्लाइसीमिया है। मूत्र की संरचना में परिवर्तन के अलावा, कई विशिष्ट लक्षणों के साथ, और यह मुंह से एसीटोन की गंध, उनींदापन और गंभीर थकान, मतली और उल्टी, मांसपेशियों में कमजोरी की उपस्थिति है। इस प्रकार के मधुमेह में इंसुलिन की शुरूआत आम तौर पर रोगियों के जीवन को बनाए रखने की अनुमति देती है। रोगियों की आयु कोई भी हो सकती है, लेकिन मूल रूप से यह 30 वर्ष से अधिक की सीमा के भीतर भिन्न-भिन्न होती है। अन्य प्रकार की विशेषताएँ भी हैं। तो, इस मामले में रोगी, एक नियम के रूप में, पतले होते हैं, उनमें टाइप 1 मधुमेह मेलेटस के लक्षण और संकेत अचानक प्रकट होते हैं।
टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, या गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह (एनआईडीडीएम)।इस प्रकार की बीमारी गैर-इंसुलिन पर निर्भर होती है, जिसका अर्थ है कि इंसुलिन का उत्पादन सामान्य मात्रा में होता है, और कभी-कभी सामान्य मात्रा से अधिक भी होता है। फिर भी, इस मामले में इंसुलिन से व्यावहारिक रूप से कोई लाभ नहीं होता है, जो इसके प्रति ऊतक संवेदनशीलता के नुकसान के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में आयु समूह 30 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज हैं, ज्यादातर मोटापे से ग्रस्त हैं, बीमारी के अपेक्षाकृत कम लक्षण हैं (विशेष रूप से उनके शास्त्रीय रूप)। उपचार में गोलियों के रूप में औषधियों का उपयोग किया जाता है, जिनके प्रभाव से कोशिकाओं के इंसुलिन प्रतिरोध को कम करना संभव होता है, इसके अलावा ऐसी औषधियों का उपयोग किया जा सकता है, जिनके प्रभाव से अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित होता है। . इस प्रकार की बीमारी को घटना के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जा सकता है, अर्थात, जब यह मोटे रोगियों (मोटे व्यक्तियों) में होता है और जब यह सामान्य वजन वाले व्यक्तियों में दिखाई देता है। कुछ विशेषज्ञों द्वारा किए गए शोध के आधार पर, थोड़ी अलग स्थिति को पहचाना जा सकता है, जिसे प्रीडायबिटीज कहा जाता है। यह रोगी के रक्त में शर्करा के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से उन निशानों की सीमा तक पहुंचने के कगार पर है जिन पर मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है (ग्लूकोज 101-126 मिलीग्राम / डीएल के भीतर एक मान से मेल खाता है, जो कि थोड़ा अधिक है) 5 मिमीओल / एल)। पूर्व-मधुमेह (और यह गुप्त मधुमेह भी है) इसके सुधार के उद्देश्य से पर्याप्त चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन के बिना, बाद में मधुमेह में बदल जाता है।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह। मधुमेह का यह रूप गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है और बच्चे के जन्म के बाद यह गायब भी हो सकता है।

मधुमेह मेलेटस: लक्षण

एक निश्चित अवधि तक, मधुमेह लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। मधुमेह मेलिटस टाइप 1 और 2 के लक्षण एक दूसरे से भिन्न होते हैं, साथ ही, कोई भी लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है (फिर से, एक निश्चित समय तक)। दोनों प्रकार के मधुमेह से जुड़ी मुख्य अभिव्यक्तियों की गंभीरता इंसुलिन उत्पादन में कमी की डिग्री, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि से निर्धारित होती है। हम दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस की विशेषता वाले लक्षणों के मुख्य परिसर पर प्रकाश डालते हैं:

न बुझने वाली प्यास, पेशाब में वृद्धि, जिसके विरुद्ध सामान्य जीव विकसित होता है;
भूख की परवाह किए बिना तेजी से वजन कम होना;
बार-बार चक्कर आना;
कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, थकान;
पैरों में भारीपन;
झुनझुनी, हाथ-पांव का सुन्न होना;
हृदय के क्षेत्र में दर्द;
पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन;
कम तापमान (औसत स्तर से नीचे);
पेरिनेम में खुजली की उपस्थिति;
त्वचा की खुजली;
त्वचा के घावों, घावों का धीमा उपचार;
यौन गतिविधि का उल्लंघन;
संक्रामक रोगों का दीर्घकालिक इलाज;
दृश्य हानि (सामान्य दृश्य हानि, आंखों के सामने "घूंघट" की उपस्थिति)।

कुछ "विशेष" संकेत हैं जो मधुमेह मेलेटस पर संदेह करना संभव बनाते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह बच्चों में- इस मामले में एक विशेष प्रकार के लक्षण हैं लंबाई और वजन का न बढ़ना। इसके अलावा, शिशुओं में मधुमेह मूत्र सूखने के बाद डायपर पर सफेद निशान के रूप में प्रकट होता है।

मधुमेह पुरुषों मेंलक्षण लक्षण के रूप में भी प्रकट होता है, ऐसा माना जाता है।

और अंत में, मधुमेह के लक्षण महिलाओं के बीच. यहाँ भी, लक्षण काफी स्पष्ट हैं, इसमें योनी में अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, और यह उनकी खुजली है, साथ ही लगातार और लंबे समय तक अभिव्यक्ति भी है। इसके अलावा, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के अव्यक्त रूप से पीड़ित महिलाओं का इलाज किया जा सकता है, जो उनके लिए लंबी अवधि के लिए प्रासंगिक है। लक्षणों की संकेतित अभिव्यक्तियों के अलावा, महिलाओं में शरीर और चेहरे पर बालों की अधिकता भी बनी रहती है।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस: लक्षण

इस प्रकार का मधुमेह लंबे समय तक बढ़ी हुई रक्त शर्करा की स्थिति है। मधुमेह का यह रूप अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के अपर्याप्त स्राव के कारण विकसित होता है। सामान्यतः लगभग 10% मामलों में टाइप 1 मधुमेह होता है।

रोग की अभिव्यक्ति का विशिष्ट रूप, विशेष रूप से बच्चों और युवाओं में, एक काफी ज्वलंत तस्वीर के रूप में सामने आता है, और इसका विकास कई हफ्तों से लेकर कई महीनों की अवधि के भीतर देखा जाता है। इस प्रकार के मधुमेह के विकास को भड़काने के लिए संक्रामक रोग या रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के उल्लंघन से जुड़े अन्य प्रकार के रोग हो सकते हैं। रोग की शुरुआत जितनी जल्दी होती है, उसकी शुरुआत उतनी ही तेज होती है। लक्षणों की अभिव्यक्ति अचानक होती है, गिरावट तीव्र रूप में होती है।

यहां दिखाई देने वाले लक्षण हाइपरग्लेसेमिया के कारण होने वाले मधुमेह के सभी रूपों की विशेषता हैं, और ये हैं: पेशाब में वृद्धि, मूत्र उत्पादन में संभावित वृद्धि के साथ (यदि यह मात्रा 2-3 एल / दिन से अधिक हो जाती है), लगातार प्यास, कमजोरी और वजन कम होना (एक महीने में मरीज का वजन 15 किलोग्राम कम हो सकता है)। वजन घटाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि रोगी बहुत अधिक खा सकता है, लेकिन साथ ही वह अपने कुल वजन का लगभग 10% खो देता है।

इस बीमारी के लक्षणों में से एक यह हो सकता है कि पेशाब में भी वही गंध आती है, कुछ मामलों में दृष्टि ख़राब हो सकती है। इसके अलावा, इस प्रकार के मधुमेह के रोगियों का साथी बार-बार चक्कर आना, पैरों में भारीपन होता है। निम्नलिखित को रोग के अप्रत्यक्ष लक्षण माना जाता है:

घाव अधिक समय तक ठीक होते हैं;
संक्रामक रोगों से उबरने में भी अधिक समय लगता है;
बछड़े की मांसपेशियों का क्षेत्र ऐंठन की उपस्थिति के लिए प्रवण होता है;
जननांग क्षेत्र में खुजली दिखाई देती है।

इस प्रकार के मधुमेह में प्यास विशेष रूप से स्पष्ट होती है - रोगी लगभग 5 या 10 लीटर की मात्रा में (क्रमशः, उत्सर्जित) तरल पी सकते हैं।
कई मामलों में रोग की शुरुआत रोगियों में भूख में वृद्धि के साथ होती है, लेकिन बाद में कीटोएसिडोसिस के समानांतर विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनोरेक्सिया विकसित होता है।

ऊंचे रक्तचाप को समय-समय पर माप की आवश्यकता होती है, जबकि ऊपरी दबाव 140 मिमी एचजी / सेंट से अधिक नहीं होना चाहिए, और निचला - 85 मिमी एचजी / सेंट से अधिक नहीं होना चाहिए। हम यह भी ध्यान देते हैं कि कुछ मामलों में, रोगियों में वजन कम होने से रक्तचाप सामान्य हो सकता है, और इसके साथ ही शर्करा का स्तर भी सामान्य हो सकता है। इसके अलावा, सेवन किए जाने वाले नमक की मात्रा को कम करना भी महत्वपूर्ण है। रक्तचाप में महत्वपूर्ण परिवर्तन प्राप्त किए बिना, इसे कम करने के लिए अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मधुमेह मेलेटस में पैर की चोट (मधुमेह पैर)

मधुमेह संबंधी पैर को मधुमेह मेलिटस के साथ होने वाली काफी गंभीर जटिलता माना जाता है। यह विकृति मधुमेह के रोगियों में पैरों के अल्सरेटिव घावों और विकृति के गठन के साथ निचले छोरों के कुपोषण का कारण बनती है। इसका मुख्य कारण यह है कि मधुमेह पैरों की नसों और वाहिकाओं को प्रभावित करता है। इसके पूर्वगामी कारकों में मोटापा, धूम्रपान, दीर्घकालिक मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) शामिल हैं। मधुमेह के पैर में ट्रॉफिक अल्सर सतही (त्वचा के घावों के साथ), गहरे (कंडरा, हड्डियों, जोड़ों से जुड़े त्वचा के घावों) हो सकते हैं। इसके अलावा, उनकी घटना को इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है अस्थि मज्जा के साथ मिलकर हड्डियों को नुकसान, स्थानीयकृत, रोगी की उंगलियों में सुन्नता के साथ, या व्यापक गैंग्रीन, जिसके परिणामस्वरूप पैर पूरी तरह से प्रभावित होता है। जिसका विच्छेदन आवश्यक है।

न्यूरोपैथी, अर्थात्, यह ट्रॉफिक अल्सरेटिव घावों के गठन के मुख्य कारणों में से एक के रूप में कार्य करती है, लगभग 25% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। यह पैरों में दर्द, उनमें सुन्नता, झुनझुनी और जलन के रूप में प्रकट होता है। रोगियों की संकेतित संख्या में, यह उन लोगों की संख्या के लिए प्रासंगिक है जिन्हें लगभग 10 वर्षों की अवधि के लिए मधुमेह है; 50% में, न्यूरोपैथी 20 वर्षों की अवधि के लिए रोग के पाठ्यक्रम के लिए प्रासंगिक है। उचित उपचार के साथ, ट्रॉफिक अल्सर के इलाज के लिए अनुकूल पूर्वानुमान होता है; उपचार घर पर किया जाता है, औसतन 6-14 सप्ताह। जटिल अल्सर के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है (1 से 2 महीने तक), और भी गंभीर मामलों में पैर के प्रभावित हिस्से को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

मधुमेह की जटिलता के रूप में केटोएसिडोसिस

हम पहले ही इस राज्य पर विचार कर चुके हैं, हम केवल इस पर कुछ प्रावधानों पर ध्यान देंगे। विशेष रूप से, हम रोगसूचकता पर प्रकाश डालते हैं, जिसमें शुष्क मुँह, प्यास, सिरदर्द की उपस्थिति, उनींदापन और मुंह से एसीटोन की विशिष्ट गंध शामिल है। इस स्थिति के विकास से चेतना की हानि होती है और कोमा का विकास होता है, जिसके लिए डॉक्टर को अनिवार्य और तत्काल कॉल की आवश्यकता होती है।

मधुमेह की जटिलता के रूप में हाइपोग्लाइसीमिया

यह स्थिति रक्त शर्करा में तेज कमी के साथ होती है, जो कई विशिष्ट कारकों (शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, इंसुलिन ओवरडोज, अत्यधिक शराब, कुछ दवाओं का उपयोग) की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती लक्षणों में अचानक ठंडा पसीना आना, अत्यधिक भूख लगना, त्वचा का पीला पड़ना, हाथ कांपना, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, होठों का सुन्न होना और चक्कर आना शामिल हैं।

इस स्थिति के मध्यवर्ती लक्षणों के रूप में, रोगी के अपर्याप्त व्यवहार (निष्क्रियता, आक्रामकता, आदि), धड़कन, आंदोलन के बिगड़ा समन्वय, भ्रम और दोहरी दृष्टि के रूप में लक्षणों पर विचार किया जाता है। और, अंत में, आक्षेप और चेतना की हानि लक्षणों की देर से अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करती है। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मीठी चाय, जूस आदि) के तुरंत सेवन से रोगी की स्थिति ठीक हो जाती है। इसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता होती है। इस स्थिति के उपचार का मुख्य सिद्धांत ग्लूकोज (अंतःशिरा प्रशासन) का उपयोग है।

इलाज

"मधुमेह मेलेटस" का निदान परीक्षण परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। विशेष रूप से, ये ग्लूकोज की मात्रा के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण, साथ ही रक्त में सी-पेप्टाइड और इंसुलिन का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण हैं।

टाइप 1 मधुमेह मेलेटस का उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों में उपायों के कार्यान्वयन पर आधारित है: व्यायाम, आहार और दवा चिकित्सा (इसके उत्पादन के दैनिक मानदंड के भीतर इंसुलिन के स्तर की उपलब्धि के साथ इंसुलिन थेरेपी, नैदानिक लक्षणों की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन) मधुमेह)।

टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए समान सिद्धांतों को परिभाषित किया गया है, अर्थात व्यायाम, आहार और दवा चिकित्सा। विशेष रूप से, वजन घटाने पर जोर दिया जाता है - जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान दे सकता है, साथ ही ग्लूकोज संश्लेषण में कमी भी कर सकता है।

एनीमिया, जिसे आमतौर पर एनीमिया कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी होती है और/या रक्त की प्रति इकाई मात्रा में हीमोग्लोबिन में कमी होती है। एनीमिया, जिसके लक्षण थकान, चक्कर आना और अन्य प्रकार की विशिष्ट स्थितियों के रूप में प्रकट होते हैं, अंगों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है।

माइग्रेन एक काफी सामान्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें गंभीर पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द होता है। माइग्रेन, जिसके लक्षण वास्तव में दर्द हैं, सिर के आधे हिस्से से मुख्य रूप से आंखों, मंदिरों और माथे के क्षेत्र में केंद्रित होते हैं, मतली में, और कुछ मामलों में उल्टी में, मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक और गंभीर सिर के संदर्भ के बिना होता है हालाँकि, चोटें कुछ विकृति विज्ञान के विकास की प्रासंगिकता का संकेत दे सकती हैं।