मुख्य गठिया

Depo-Medrol - इंजेक्शन Depo-Medrol के लिए उपयोग के लिए निर्देश और analogues समाधान। Depo-Medrol: के लिए उपयोग करते हैं, संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव, एनालॉग निर्देश।

उपयोग के लिए संकेत:
इस तरह के प्राथमिक या माध्यमिक adrenocortical कमी के रूप में अंत: स्रावी रोगों, जन्मजात hyperplasia (सूजन)
अधिवृक्क, nonsuppurative अवटुशोथ (थायरॉयड ग्रंथि की पीप सूजन), giperkalyshsmiya (हाई ब्लड कैल्शियम) के ट्यूमर की बीमारी की वजह से। आमवाती रोगों की प्रक्रिया के तीव्रता में सहायक उपचार के रूप संक्षिप्त कोर्स। Vospalitelnodegenerativnye और जोड़ों की चयापचय रोगों प्सोरिअटिक गठिया (सोरायसिस में संयुक्त सूजन), rsvmatoidny गठिया (जोड़ों की पुरानी प्रगतिशील सूजन की विशेषता संयोजी ऊतक के समूह से संक्रामक एलर्जी रोग), किशोर (बचपन या किशोरावस्था में), रुमेटी गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस ankylosing सहित ( रीढ़ की हड्डी की बीमारी), गंभीर और अर्धजीर्ण bursitis (संयुक्त कैप्सूल की सूजन), और तीव्र अविशिष्ट tenosynovitis (कण्डरा की सूजन और आंतरिक संयुक्त संयुक्त खोल s), गंभीर गौटी गठिया (संयुक्त ऊतकों में जमा राशि का एक परिणाम के रूप जोड़ों की सूजन यूरिक एसिड), पोस्ट अभिघातजन्य पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (गैर भड़काऊ संयुक्त रोग), श्लेषक कलाशोथ (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में संयुक्त झिल्ली की सूजन), अधिस्थूलकशोथ (प्रगंडिका हड्डी का सीमित भाग है, जो मांसपेशियों और tendons की कुर्की है की सूजन)।
कोलेजन रोग (गहरा में या रखरखाव चिकित्सा यदि आवश्यक हो तो) के रूप में इस तरह के प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के रूप में, प्रणालीगत dermatomyositis (दैहिक रोग मांसपेशियों के ऊतकों और त्वचा, मोटर गतिविधि और लालिमा और उजागर त्वचा की सूजन), गंभीर आमवाती carditis (सभी या हृदय के ऊतकों गठिया के कुछ), polymyalgia rheumatica (आम मांसपेशियों में दर्द गठिया), periarteritis nodosa (धमनी दीवार की सूजन, की सूजन जो गठन की ओर जाता की अशांति की विशेषता परिगलन), बृहद्कोशिका गठिया (वर्तमान अवतार भड़काऊ संयुक्त रोग) - ऊतकों और अंगों परिगलन साइटों में।
इस तरह के फुलका के रूप में त्वचा संबंधी रोगों (एक बीमारी जाहिरा तौर पर सामान्य त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुले की वर्षा की विशेषता), जलस्फोटी herpetiformis जिल्द की सूजन (एक बीमारी छाले के रूप में ट्रंक और हाथ पैरों खुजली खरोंच की त्वचा पर उपस्थिति की विशेषता और अंगूठियां और तार के रूप में व्यवस्थित बुलबुले), भारी पर्विल मल्टीफार्मी (विभिन्न बह त्वचा रोग, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की लालिमा से प्रकट), exfoliative जिल्द की सूजन (एक बीमारी सभी या त्वचा के लगभग सभी का लाल होना द्वारा विशेषता, साथ yuscheesya अपने krupnoplastinchatym विशल्कन), माइकोसिस fungoides (एक घातक ट्यूमर / कैंसर / लसीकावत् ऊतक), गंभीर सोरायसिस, गंभीर सेबोरीक जिल्द की सूजन (एक त्वचा रोग, चेहरे और खोपड़ी की मुख्य रूप से, वसामय ग्रंथि का उल्लंघन के कारण)। इस तरह के मौसमी या बारहमासी एलर्जी rhinitis के रूप में एलर्जी की स्थिति (भारी या अक्षम करने शर्त यह है कि पर्याप्त रूप से परंपरागत चिकित्सा नहीं किया जा सकता), (नाक के श्लेष्म की सूजन), सीरम रोग (आंत्रेतर की वजह से एलर्जी रोग / प्रोटीन की एक बड़ी राशि के शरीर में पाचन तंत्र / प्रशासन को छोड़कर) , ब्रोन्कियल अस्थमा, दवा एलर्जी (कुछ से एलर्जी या दवा), पिन (हानिकारक कारक / भौतिक, रासायनिक, और मीटर की प्रत्यक्ष रौशनी की वजह से त्वचा की सूजन। पी /) या ऐटोपिक (त्वचा रोग दुष्क्रिया के कारण तंत्रिका तंत्रछोटे खुजली खरोंच चेहरे, गर्दन की संतुलित व्यवस्था की सतहों के गठन की विशेषता है, यह भी गुदा और जननांगों) जिल्द की सूजन में।
जैसे एलर्जी सीमांत कॉर्निया अल्सर, आंख का Herpeszoster (नेत्र रोग दाद वायरस के कारण होता), पूर्वकाल खंड की सूजन, फैलाना पीछे यूवाइटिस (uvea की सूजन), सहानुभूति आफ़्टलमीय (श्लैष्मिक के सामने की सूजन के रूप में नेत्र रोगों (गंभीर तीव्र और जीर्ण प्रक्रियाओं), दूसरी आँख के घाव), एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख सूजन बाहरी कवच), स्वच्छपटलशोथ (कॉर्निया सूजन) मर्मज्ञ के सिलसिले में आंख की, chorioretinitis (रेटिना और आंख वाहिका संरचना की सूजन), न्युरैटिस (सूजन) ऑप्टिक तंत्रिका, Iritis (iritis) और iridocyclitis (आईरिस और रोमक आंख के शरीर की सूजन)। इस तरह के लक्षण सारकॉइडोसिस (एक बीमारी घने नोड्स और ट्यूबरकल की त्वचा और आंतरिक अंगों के तहत उपस्थिति की विशेषता) के रूप में श्वसन रोग,, Loeffler है सिंड्रोम (एलर्जी फेफड़ों की बीमारी एक या दोनों फेफड़ों क्षणिक घने इयोस्नोफिल्स का संचय से मिलकर संरचनाओं के गठन की विशेषता - विशेष आकार ल्युकोसैट), berylliosis (व्यावसायिक फेफड़ों के रोग, बेरिलियम या उसके यौगिकों की साँस लेना के कारण), फोकल या प्रचारित फुफ्फुसीय तपेदिक (protivotuber दौरान Kuleznev रसायन चिकित्सा), आकांक्षा निमोनिया (विदेशी निकायों या तरल पदार्थ) के प्रवेश के कारण निमोनिया।
रक्त रोगों ऐसे अज्ञातहेतुक के रूप में (रक्त प्रणाली की बीमारियों) (अनिश्चित कारणों की वजह से) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा (त्वचा में कई छोटे हेमोरेज और कम ब्लड प्लेटलेट्स की स्तरों के साथ जुड़े श्लेष्मा झिल्ली) वयस्कों में वयस्कों में, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम रक्त प्लेटलेट स्तर) , autoimmune hemolytic एनीमिया (वृद्धि हुई बिगड़ा प्रतिरक्षा स्थिति के संबंध में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना) erythroblastopenia (सामग्री के नुकसान, मुख्य रूप से चोटी में Tnom मज्जा एर्य्थ्रोइद कोशिकाओं - रक्त कोशिकाओं, पूर्वज कोशिकाओं), जन्मजात (एर्य्थ्रोइद) हाइपोप्लास्टिक रक्ताल्पता (कम हीमोग्लोबिन hematopoietic अस्थि मज्जा का अवरोध के कारण रक्त में स्तर)। ल्यूकेमिया (कैंसर hematopoietic कोशिकाओं से उत्पन्न होती और अस्थि मज्जा / रक्त कैंसर / प्रभावित करते हैं) और लिम्फोमा (सामूहिक रूप से लसीकावत् ऊतक से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर) वयस्कों - संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप। संयोजन चिकित्सा में बच्चों के तीव्र ल्यूकेमिया। टर्मिनल कैंसर के मामलों में (पूर्ववर्ती मृत्यु) की प्रक्रिया के चरण - जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा। रोग का एक महत्वपूर्ण अवधि में प्रणालीगत चिकित्सा के एक भाग के रूप में - जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस (छालों और क्षेत्रीय आंत्रशोथ (छोटी आंत का विभाजित भाग की सूजन) के साथ पेट के की सूजन के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों।
इस तरह के मल्टिपल स्क्लेरोसिस (दैहिक रोग गोले तंत्रिका मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी कोशिकाओं) गहरा दौरान, घाव रीढ़ की हड्डी की चोट (नहीं बाद में समय से 8 घंटे की चोट से), प्रमस्तिष्क फुलाव एक ट्यूमर के कारण (प्राथमिक या मेटास्टैटिक) और / या के साथ जुड़े के रूप में तंत्रिका तंत्र के रोगों सर्जरी या रेडियोथेरेपी के साथ आघात। शॉक कारण adrenocortical कमी (अपर्याप्त adrenocortical समारोह) या सदमा मानक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) - स्थितियों में एक adrenocortical कमी जहां बाहर नहीं कर सकते। तंत्रिका तंत्र या मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के घावों के साथ - Trihinnelez (त्रिचिनेल्ला मानव परजीवी कीड़ों की वजह से रोग)। अंगों का प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण)। एंटीटाइमर कीमोथेरेपी से जुड़े मतली और उल्टी की रोकथाम। (मेनिन्जेस की सूजन दवा भी यक्ष्मा दिमागी बुखार में मूत्राधिक्य (मूत्र) या छूट (अस्थायी कमजोर या लापता होने के रोग के लक्षणों में) नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ बढ़ाने के लिए इस्तेमाल (रोग की स्थिति एक बड़े पैमाने पर सूजन की विशेषता और मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि हुई है, यह गुर्दे की बीमारी में मनाया जाता है) है अवजालतनिका ब्लॉक के साथ एम तपेदिक) (रेशेदार और पिया मेटर के बीच अंतरिक्ष में मस्तिष्कमेरु द्रव की बहिर्वाह के उल्लंघन), और की वजह से टीबी चिकित्सा के साथ-साथ खतरा -साथ ब्लॉक में है या नहीं।

औषधीय कार्रवाई:
लंबे समय तक (लंबे समय से अभिनय) प्रपत्र methylprednisolone।

प्रशासन और खुराक की डिपो-मेडोल विधि:
प्रशासन के सर्वश्रेष्ठ मोड: इंट्रामस्क्युलर, intraarticular, periartrikulyarny (अंतरिक्ष में संयुक्त आसपास), intrabursalny (संयुक्त कैप्सूल में), में मुलायम ऊतकरोग फोकस में, स्थापना (बूंदों की शुरूआत) मलाशय में।
आवेदन स्थानीय प्रभाव को प्राप्त करने: रियुमेटोइड गठिया या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (nyvospalitelnoe संयुक्त रोग) (संयोजी ऊतक समूह जोड़ों की पुरानी प्रगतिशील सूजन की विशेषता के संक्रामक एलर्जी रोग): इंट्रा-जोड़दार आवेदन के लिए खुराक संयुक्त आकार और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, जब इंजेक्शन की जरूरत अंतराल पर दोहराया जा सकता है 1-5 सप्ताह या उससे अधिक। बड़ा संयुक्त: 20-80 मिलीग्राम की खुराक। मध्य संयुक्त: 10-40 मिलीग्राम की खुराक। इंजेक्शन दायित्व श्लेष अंतरिक्ष (predelahsustavnoe में) में बनाया गया था। छोटा संयुक्त: 4-10 मिलीग्राम की खुराक। Bursitis (संयुक्त कैप्सूल की सूजन): खुराक व्यक्तिगत रूप से चुने। दूसरों tendinitis और tenosynovitis (tendons की सूजन के संयोजन में (hygroma / एक predelahsustavnoy बैग या ऊतक / tendinitis / कुपोषण कण्डरा के ऊतकों में तरल पदार्थ, प्रगंडिका की सूजन / अधिस्थूलकशोथ / सूजन सीमित हिस्से की घटना के साथ, मांसपेशियों और tendons की कुर्की yavlyayushegosya) और भीतरी आवरण संयुक्त), उत्पाद कण्डरा म्यान में पेश किया गया है। जब अल्सर (असामान्य cavities के गठन) कण्डरा vlagalish - पुटी में सीधे। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है (4-30 मिलीग्राम)। दोहराया इंजेक्शन संभव है। त्वचा रोगों के साथ Ynektsii: 20-60 मिलीग्राम सीधे गर्दन में। कई स्थानीय इंजेक्शन के लिए बड़े प्रकोप संभव खुराक वितरण (20-40 मिलीग्राम) के लिए। फोकस की बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ सफेद और घटित छीलने बदल सकते हैं। पाठ्यक्रम 1-4 इंजेक्शन है, अंतराल अलग-अलग सेट होते हैं।
एक प्रणालीगत प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवेदन करना: खुराक रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि लंबे समय तक (लंबे समय तक) प्रभाव की आवश्यकता होती है, तो एक साप्ताहिक खुराक (दैनिक खुराक x 7) की गणना की जा सकती है और एक बार इंट्रामस्क्यूलर रूप से प्रशासित की जा सकती है। उम्र और शरीर के वजन के अनुसार बच्चों की खुराक कम हो जाती है, लेकिन यह स्थिति की गंभीरता पर अधिक निर्भर है। कई दिनों तक उत्पाद का उपयोग करते समय, इसे धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए। यदि पुरानी बीमारियों में स्वचालित छूट (अस्थायी कमजोर या बीमारी के प्रकटन की गायब होने) की अवधि होती है, तो उपचार में बाधा डाली जानी चाहिए। खुराक मुख्य रूप से गंभीरता, पूर्वानुमान और उपचार की अपेक्षित अवधि पर निर्भर करता है। एंड्रोजेनिक सिंड्रोम (एड्रेनल कॉर्टेक्स का असर, पुरुष सेक्स हार्मोन के स्राव में वृद्धि के साथ): 40 मिलीग्राम intramuscularly 2 सप्ताह के बाद। रूमेटोइड गठिया: 40-120 मिलीग्राम इंट्रामस्क्यूलर साप्ताहिक। त्वचा रोग: 40-120 मिलीग्राम intramuscularly साप्ताहिक, 1-4 सप्ताह के लिए। आईवी विष (जहर) के कारण गंभीर तीव्र त्वचा रोग (त्वचा की सूजन): 80-120 मिलीग्राम intramuscularly, प्रभाव 8-12 घंटे के बाद होता है। क्रोनिक संपर्क डार्माटाइटिस (प्रतिकूल प्रभाव / थर्मल, भौतिक, रासायनिक /) के साथ संपर्क की साइट पर त्वचा की सूजन 5-10 दिनों के अंतराल पर बार-बार इंजेक्शन संभव है। सेबरेरिक डार्माटाइटिस (त्वचा की बीमारी, मुख्य रूप से चेहरे और खोपड़ी, मलबे ग्रंथियों के खराब कार्य के कारण): 80 मिलीग्राम साप्ताहिक। अस्थमा: 80-120 मिलीग्राम intramuscularly, प्रभाव 6-48 घंटों में आता है और कई से 14 दिनों में बचाया जाता है। एलर्जिक राइनाइटिस (नाक के श्लेष्मा की सूजन): 80-120 मिलीग्राम इंट्रामस्क्यूलरली, प्रभाव 6 घंटे में आता है और कई दिनों से 3 सप्ताह तक बचाया जाता है। तनाव के मामले में, खुराक बढ़ाना चाहिए। पेट में परिचय (अल्सर / के गठन के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस / पेट के सूजन में): एक माइक्रो एनिमा या मलाशय लंबी (मलाशय) प्रति सप्ताह 3-7 बार की ड्रिप (2 सप्ताह या उससे अधिक) में 40-120 मिलीग्राम। 30-300 मिलीलीटर पानी में 40 मिलीग्राम की खुराक संभव है।

डिपो-मेड्रोल contraindications:
सिस्टमिक फंगल संक्रमण; methylprednisolone को अतिसंवेदनशीलता।
उपचार के दौरान, उत्पाद न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं और एंटीबॉडी उत्पादन की कमी की संभावना के संबंध में चेचक और अन्य प्रतिरक्षण प्रक्रियाओं के खिलाफ टीका लगाया नहीं जा सकता है।
(सामग्री / diverticulum के ठहराव की वजह से सूजन diverticulum - खोखले शरीर अपने गुहा / साथ संवाद स्थापित करने के फलाव दीवार) अल्सरेटिव कोलाइटिस, विपुटीशोथ के लिए इस्तेमाल सावधानी के साथ Depomedrol, ताजा आंत्र सम्मिलन की उपस्थिति (शल्य चिकित्सा द्वारा आंत्र छोरों के बीच संदेश बनाई गई), अव्यक्त अल्सर पेट या ग्रहणीजब फोड़े (अल्सर) या अन्य पकने वाला संक्रमण, गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप, हड्डियों की कमजोरी, myasthenia gravis (मांसपेशियों में कमजोरी)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन depomedrola उत्पाद और माता और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम के उपयोग से लाभ के अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता है, यह केवल स्पष्ट की जरूरत है, तो निर्धारित है। गर्भावस्था महत्वपूर्ण खुराक depomedrola, अधिवृक्क कमी के लक्षण के लिए सावधान निगरानी के अधीन दौरान इलाज किया महिलाओं को जन्मे बच्चों।

Depo-Medrol साइड इफेक्ट्स:
मासिक धर्म अनियमितताओं, कुशिंग सिंड्रोम के विकास के दमन gipofizarnonadpochechnikovoy अक्ष (यौन समारोह, हड्डी कमजोरी में वृद्धि में कमी आई के साथ जुड़े मोटापा अधिवृक्कप्रांतस्थाप्रेरक पिट्यूटरी हार्मोन का बढ़ाया रिहाई के कारण), कम सहनशीलता (सहिष्णुता) कार्बोहाइड्रेट के लिए (पीयूषिका हार्मोन कि अधिवृक्क समारोह को विनियमित के दमन), मधुमेह की अभिव्यक्ति मधुमेह, मांग इन्स में वृद्धि (मधुमेह का छिपा हुआ रूपों के मामलों में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि हुई है) ऑफ़लाइन या (प्रयुक्त मुंह से) मौखिक gipoglikemiziruyushih (ब्लड शुगर को कम करती है), मधुमेह रोगियों में इसका मतलब है बच्चों में विकास का दमन। स्टेरॉयड पेशीविकृति (स्टेरॉयड हार्मोन की चयापचय संबंधी विकार की वजह से मांसपेशियों में कमजोरी), ऑस्टियोपोरोसिस (आहार विकारों हड्डी ऊतकसंपीड़न के तहत) कशेरुकाओं के भंग इसकी भंगुरता में वृद्धि), वैकृत भंग, संपीड़न (के साथ, एसेप्टिक नेक्रोसिस जोड़ों के (परिगलन)। पेप्टिक अल्सर (गैस्ट्रिक अल्सर, आंत या घेघा, जो म्यूकोसा पर हानिकारक गैस्ट्रिक कार्रवाई की वजह से विकसित), छेद के साथ (दोष शरीर की दीवार के माध्यम से एक की घटना) और खून बह रहा है, गैस्ट्रिक खून बह रहा है, अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), ग्रासनलीशोथ (घेघा की सूजन), वेध आंत। बिगड़ा घाव भरने, petechiae और, त्वचा thinning और कमजोरी (त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के तहत व्यापक नकसीर) सारक (त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के नीचे खून बह रहा अंक)। बढ़ी हुई intracranial दबाव, व्यक्तित्व विकार, अवसाद (अवसाद की स्थिति), मिजाज, दौरे, पीछे subcapsular मोतियाबिंद (नेत्र रोग लेंस कैप्सूल में फोकी साथ, नेत्र लेंस के आंशिक या पूर्ण धुंधलापन की विशेषता), वृद्धि हुई intraocular दबाव, exophthalmos (ऑफसेट आगे नेत्रगोलक ऑप्टिक विदर के विस्तार, माध्यमिक आंख का वायरस और कवक के कारण संक्रमण के साथ होगा। नैदानिक संक्रामक नरसंहार रोकने मिटाया जा रहा है timetotal, अव्यक्त (छुपा) संक्रमण की सक्रियता, त्वचा के नमूनों में एलर्जी के लिए दमन प्रतिक्रियाओं, कवक, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। सोडियम प्रतिधारण, पोटेशियम हानि, hypokalemic क्षारमयता (zashelachivanie रक्त, पोटेशियम आयनों की सामग्री में कमी के साथ), वृद्धि हुई उत्सर्जन (जुदाई ) कैल्शियम, द्रव प्रतिधारण। एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन चयापचय (गिरावट) प्रोटीन की वजह से। एलर्जी प्रतिक्रियाओं, दिल की विफलता, श्वसनी-आकर्ष (तेज ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन), उल्लंघन ITMA दिल, उच्च रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) और हाइपरटेंशन (निम्न रक्तचाप)।
(कम से कम 10 मिनट में एक से अधिक 0.5 ग्राम) हृदय अतालता और / या संवहनी पतन (रक्तचाप में अचानक गिरावट), और / या बड़ी खुराक depomedrola का परिणाम तेजी से नसों में प्रशासन में कार्डियक गिरफ्तारी की घटना के संकेत हैं।
tearpii दौरान वहाँ तो तनाव से पता चलता कोर्टिकोस्टेरोइड की उच्च गति उच्च खुराक के उपयोग depomedrolom।
Depomedrolom प्रेरित रिश्तेदार अधिवृक्क कमी कुछ ही महीने बाद उत्पाद को रद्द करने के लिए रह सकता है। नतीजतन, किसी भी तनावपूर्ण स्थिति है कि हार्मोन चिकित्सा की इस अवधि में उठता में जबकि नियुक्ति लवण और / या mineralocorticoid उत्पादों (adrenocortical हार्मोन है कि खनिज चयापचय को विनियमित) फिर से शुरू है।
Depomedrol पिछले भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक प्रवृत्ति को बढ़ा सकती हैं।
सोडियम प्रतिबंध (नमक) और पोटेशियम के बढ़े स्तर के साथ साइड इफेक्ट vodnoelektrolitnogo संतुलन निर्धारित आहार की गंभीरता कम करने के लिए।

समस्या का रूप:
1, 2 और 5 मिलीलीटर के ampoules में 40 मिलीग्राम / मिलीलीटर इंजेक्शन के लिए स्टेरिल जलीय निलंबन।

समानार्थी शब्द:
Urbazon निलंबन, Metizred।

भंडारण की स्थिति:
सूची बी। एक शांत, दुनिया से आश्रय में।

डेपो-मेड्रोल संरचना:
यह मिथाइलप्र्रेडिनिसोलोन एसीटेट का 40% निलंबन (तरल में ठोस कणों का निलंबन) है।

कृपया ध्यान दें!
दवा का उपयोग करने से पहले "Depo-Medrol" डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।
निर्देश पूरी तरह से परिचित के लिए प्रदान किया जाता है " Depo-Medrol».

Depo-Medrol - कोर्टिकोस्टेरोइड की दवा समूहों (adrenocortical हार्मोन) मेरूदंड सहित लगभग सभी आंतरिक अंगों, के रोगों का इलाज किया जाता। इसमें मेथिलप्र्रेडनिसोलोन होता है। एक भी दवा जारी प्रपत्रों - निलंबन के लिए इंजेक्शन 40% (निलंबन के 1 मिलीलीटर में सक्रिय संघटक की 40 मिलीग्राम), 1 और 2 मिलीलीटर की बोतलों में।

डेपो-मेडोल के लिए संकेत

रीढ़ की हड्डी में डिपो-मेडोल के उपयोग के लिए संकेत:

रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति;
व्यक्त रीढ़ की हड्डी में दर्द सिंड्रोम, दर्द दवा के साथ इलाज योग्य या लगभग टिकाऊ नहीं;
रीढ़ की हड्डी के ऊतक की एडीमा;
प्रभाव रीढ़ की हड्डी आघात और इसकी संरचनाएं ( भंग , चोट , लूक्रसैटिन);
रीढ़ की हड्डी और इसकी झिल्ली की सूजन;
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
गठिया गैर संक्रामक उत्पत्ति;

मतभेद

Depo-Medrol रोगी के साथ कुछ विशेष परिस्थितियों में उपयोग के लिए contraindicated है:

दवा और उसके घटकों के लिए एलर्जी;
अंतःशिरा परिचय;
आंखों की हर्पेटिक घाव;
गर्भावस्था (चरम मामलों में अनुमति दी जाती है, जब मां की बीमारी उसकी जिंदगी को धमकी देती है);
स्तनपान अवधि;
अल्सरेटिव कोलाइटिस;
रेनल विफलता;
आंतरिक अंगों की फंगल रोग;
तीसरे चरण का उच्च रक्तचाप;
मधुमेह मेलिटस।

ऑपरेशन के सिद्धांत

दवा पर कार्रवाई का संयोजन है कशेरुका स्तंभ। सबसे पहले, यह सूजन प्रक्रियाओं को हटा देता है, कम करता है दर्द सिंड्रोमयह सूजन की गंभीरता को कम कर देता है और कोशिकाओं और संरचनाओं में चयापचय की प्रक्रिया पुनर्स्थापित करता है। इसके अलावा डेपो-मेडोल एनाल्जेसिक और रीढ़ की बीमारियों के इलाज में उपयोग की जाने वाली कुछ अन्य दवाओं के कार्यों को मजबूत करता है।

इसकी क्षमता के साथ जुड़े दवा के इन गुणों प्रभावित ऊतकों में विशिष्ट रिसेप्टर्स में शामिल होने, रासायनिक परिसरों बनाने और एंजाइमों और अन्य रसायनों के एक नंबर के काम पर अभिनय। इसलिए, प्रभावित ऊतकों में रासायनिक प्रतिक्रियाओं के विशाल शामिल किए जाने के शारीरिक श्रृंखला और एक पूरे के रूप में एक जीव, Depo-Medrol रीढ़ की हड्डी पर अनुकूल कार्रवाई डालती अनुमति देता है।

डेपो-मेडोल का तरीका

दवा पेशी प्रशासित किया जाता है, इंट्रा-articularly, संयुक्त कैप्सूल (intrabursalno) संयुक्त (periartrikulyarno) के चारों ओर अंतरिक्ष में में। कड़ाई से contraindicated अंतःशिरा। खुराक बीमारी के आधार पर अलग-अलग गणना की जाती है, अपने पाठ्यक्रम की गंभीरता, रोगी के वजन और comorbidities।

intraarticular, intrabursalnom और periartrikulyarnom रीढ़ की खुराक के लिए प्रशासित के साथ 5 से इंजेक्शन प्रति 35 मिलीग्राम है। इस तरह के परिचय के साथ इलाज का कोर्स 1-5 इंजेक्शन है, या तो दैनिक या 1-5 दिनों के अंतराल के साथ प्रशासित होता है।

40-120 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर प्रशासन प्रति सप्ताह 1 समय किया जाता है। दवा मांसपेशी ऊतक में जमा होती है, एक डिपो बनाती है, और दैनिक छोटे हिस्सों में प्रभावित ऊतकों में आता है। उपचार का कोर्स - 1-4 इंजेक्शन। यदि आवश्यक हो, तो आप इसे बढ़ा सकते हैं।

साइड इफेक्ट्स

व्यक्तिगत असहिष्णुता और दीर्घकालिक, अनियंत्रित प्रवेश के साथ, डेपो-मेडोल कई साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है:

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन;
एड्रेनल अपर्याप्तता;
मोटापा;
कार्बोहाइड्रेट की malabsorption, उन्हें toleranstnosti कम;
रीढ़ की हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर;
धीमी वृद्धि (जब दवा बच्चों को प्रशासित की जाती है);
जोड़ों के एसेप्टिक नेक्रोसिस;
घोर वहम;
अग्नाशयशोथ;
ग्रासनलीशोथ;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और आंतों का खून बह रहा है;
त्वचा के नीचे Hemorrhages;
Exophthalmos ("उभरा" आंखें);
गुप्त संक्रमण की सक्रियण;
अवसाद की प्रवृत्ति;
खून की alkalization (रक्त और सोडियम प्रतिधारण से पोटेशियम आयनों की हानि);
हड्डियों की कमजोरी;
ब्रोंकोस्पस्म के एपिसोड;
दिल की विफलता;
आक्षेप,
मांसपेशियों में कमजोरी;
मोतियाबिंद;
अल्सर या आंत्र पेट;
कार्डियक अतालता;
दिल की विफलता

यदि उपरोक्त लक्षणों में से किसी रोगसूचक एजेंट लेने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, Depo-Medrol को रद्द करने या कम करने खुराक, प्रशासित यदि आवश्यक हो तो। इस दवा के साथ उपचार की पूरी अवधि के लिए साइड इफेक्ट के विकास को रोकने के लिए नमक (सोडियम) के उपयोग करने के लिए सीमित किया जाना चाहिए, और पोटेशियम युक्त उत्पादों का उपयोग करने के।

आप रोग के लक्षणों की उत्पत्ति के बारे Depo-Medrol डेटा की सिफारिश की खुराक से अधिक है सूचित किया गया है। हालांकि, उच्च खुराक में के दौरान पुरानी प्रशासन मोटापा और उच्च रक्तचाप का विकास हो सकता। और दवा के एक तेज उठाने के साथ विकसित करता है, "वापसी" जब अचानक बीमारी के सभी लक्षण वापस आती है और अधिवृक्क कमी होती है। इस तरह के हालत डिपो Medros रद्द रोकने, धीरे-धीरे खुराक को कम करने के लिए।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था में, दवा केवल चरम मामलों में जहां मां की बीमारी उसके जीवन धमकी दे रहा है में निर्धारित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां प्राप्त Depo-Medrol स्तनपान के दौरान की जरूरत है में, बच्चे को उपचार के पूरी अवधि के लिए कृत्रिम मिश्रण करने के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

मादक पेय Depo-Medrol की कार्रवाई से प्रभावित नहीं हैं।

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड गतिविधि के साथ मतलब है।

संरचना डेपो-मेड्रोल

सक्रिय पदार्थ:

Methylprednisolone।

निर्माताओं

फाइजर एमएफजी। बेल्जियम एन.वी. (बेल्जियम), फार्मेसी और उपजोह्न (बेल्जियम)

औषधीय कार्रवाई

यह विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है।

सूजन के सभी चरणों को प्रभावित करता है।

लाइसोसोमल झिल्ली स्थिर,, लाइसोसोमल किण्वकों की उपज कम कर देता है सूजन रिसाव के गठन hyaluronidase केशिका पारगम्यता के संश्लेषण और, microcirculation में सुधार को रोकता है, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज में lymphokines के उत्पादन कम हो जाती है, रोकता मैक्रोफेज घुसपैठ प्रक्रियाओं और दानेदार बनाने का प्रवास, सूजन के eosinophil मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, कोलेजन उत्पादन कम हो जाती है, और mucopolysaccharides, fibroblast गतिविधि।

चयापचय पर एक स्पष्ट प्रभाव है:

प्रोटीन संश्लेषण घट जाती है और मांसपेशियों के ऊतकों में क्षय बढ़ जाती है,
यकृत में प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाता है,
उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड का संश्लेषण,
वसा और hyperglycemia के पुनर्वितरण का कारण बनता है,
ग्लाइकोोजेन उत्तेजित करता है,
यकृत और मांसपेशी में ग्लाइकोजन सामग्री बढ़ जाती है,
हड्डी के ऊतक के खनिज को परेशान करता है।

जब जल्दी और पूरी तरह अवशोषित ingested।

जिगर में बायोट्रांसफॉर्मेशन होता है।

यह रक्त मस्तिष्क बाधा और अपरा के माध्यम से गुजरता है, मां के दूध में प्रवेश करती है।

मुख्य रूप से मूत्र में चयापचयों के रूप में दिखाया जा सकता।

पक्ष प्रभाव Depo-Medrol

Itsenko - कुशिंग, अधिवृक्क प्रांतस्था, मासिक धर्म अनियमितताओं, अतिरोमता, नपुंसकता, बच्चों में विकास मंदता, स्टेरॉयड मधुमेह, पेशाब में शर्करा, वृद्धि हुई शरीर के वजन, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, सोडियम और पानी प्रतिधारण, सूजन, पोटेशियम हानि, hypokalemic क्षारमयता, कम सहिष्णुता के शोष कार्बोहाइड्रेट, पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर संभव वेध और रक्तस्राव, मतली, उल्टी, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, अग्नाशयशोथ, उदर फैलावट के साथ, सिरदर्द, चक्कर आना,, intracranial दबाव, Pseudotumor सेरिबैलम, मानसिक विकारों, आक्षेप, उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, अतालता, हाइपरटेंशन, thrombophilia वृद्धि हुई संक्रामक रोग, बाँझ फोड़े करने के लिए कम प्रतिरोध, intraocular दबाव, exophthalmos, पीछे subcapsular मोतियाबिंद, अंधापन, मांसपेशियों में कमजोरी बढ़ गई स्टेरॉयड मायोपथी, कम मांसपेशी द्रव्यमान, ऑस्टियोपोरोसिस, पट्टा टूटना, कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर, कंधे का सिर की अपूतित परिगलन (विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों में) और जांघ हड्डी, लंबी हड्डियों के रोग फ्रैक्चर, arthropathy प्रकार चारकॉट पतले और बाह्य त्वचा के शोष, डर्मिस और चमड़े के नीचे ऊतक उत्थान गिरावट, petechiae, स्ट्रे, स्टेरॉयड मुँहासे, पायोडर्मा, कैंडिडिआसिस, hypo- और hyperpigmentation, सारक, एलर्जी प्रतिक्रियाएं:

पित्ती,
तीव्रगाहिता संबंधी थानेदार,
श्वसनी-आकर्ष।

संकेत

प्राथमिक या माध्यमिक adrenocortical कमी, एडिसन रोग, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया nonsuppurative अवटुशोथ, कैंसर प्रक्रियाओं, सदमे के साथ जुड़े अतिकैल्शियमरक्तता (तीव्रगाहिता संबंधी, जला,, घाव हृद), प्रमस्तिष्क फुलाव, गंभीर आघात, के दौरान तीव्र में एक सहायक चिकित्सा या आमवाती रोगों के गहरा:

प्सोरिअटिक गठिया, रुमेटी गठिया, अचलताकारक कशेरूकाशोथ, तीव्र और subacute bursitis, तीव्र अविशिष्ट tenosynovitis, तीव्र वातरोगी गठिया, बाद अभिघातजन्य पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, अधिस्थूलकशोथ के श्लेषक कलाशोथ;
collagenosis (गहरा या सहायक उपचार): प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, तीव्र आमवाती carditis, प्रणालीगत dermatomyositis (polymyositis), त्वचा रोग: फुलका, जलस्फोटी जिल्द की सूजन herpetiformis, स्टीवंस - जॉनसन सिंड्रोम, exfoliative जिल्द की सूजन, माइकोसिस, सोरायसिस, सेबोरीक जिल्द की सूजन;
एलर्जी रोगों: मौसमी और बारहमासी एलर्जी rhinitis, सीरम रोग ब्रोन्कियल अस्थमा, की वजह से एलर्जी दवाओं, संपर्क जिल्द की सूजन, ऐटोपिक जिल्द की सूजन;
तीव्रगाहिता संबंधी और तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं, पित्ती आधान, नेत्र रोगों, एलर्जी कॉर्निया अल्सर, दाद दाद ophthalmicus, पूर्वकाल खंड सूजन, फैलाना यूवियाशोथ और रंजितपटलापजनन, सहानुभूति आफ़्टलमीय, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्वच्छपटलशोथ, chorioretinitis, ऑप्टिक न्युरैटिस, iritis और iridocyclitis;
(उचित रसायन चिकित्सा के साथ) श्वसन तंत्र की बीमारियों: रोगसूचक सारकॉइडोसिस, Loeffler सिंड्रोम, berylliosis, फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया;
रक्त रोगों: वयस्कों में अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, का अधिग्रहण (स्व-प्रतिरक्षित) हीमोलाइटिक एनीमिया, erythroblastopenia, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, अग्रनुलोस्यटोसिस, तीव्र लसीका और माइलॉयड ल्यूकेमिया;
ल्यूकेमिया और वयस्कों में लिम्फोमा;
मायलोमा, फेफड़ों के कैंसर (cytostatics के साथ संयोजन में), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों: अल्सरेटिव कोलाइटिस, Crohn रोग, स्थानीय आंत्रशोथ, हेपेटाइटिस,
मस्तिष्क संबंधी बीमारियों: एकाधिक काठिन्य, myasthenia कामला, यक्ष्मा दिमागी बुखार (उचित रसायन चिकित्सा के साथ), ट्रिचिनोसिस, cytostatic उपचार के दौरान अंग प्रत्यारोपण, मतली और उल्टी में प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति का दमन।

मतभेद Depo-Medrol

अतिसंवेदनशीलता, तीव्र और जीर्ण जीवाणु या वायरल रोग उचित कीमोथेरेपी सुरक्षा प्रणालीगत फंगल रोग, सक्रिय टीबी, एड्स, अव्यक्त तपेदिक, आंतों सम्मिलन (पास रोग), हृदय विफलता या उच्च रक्तचाप, गंभीर जिगर या गुर्दे समारोह, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, मधुमेह के बिना , myasthenia gravis, ग्लूकोमा, गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, मानसिक विकारों, पोलियो (कंदाकार मस्तिष्क रूपों को छोड़कर), बीसीजी टीकाकरण, गर्भावस्था, स्तनपान के बाद लिंफोमा, टीकाकरण अवधि; intraarticular आवेदन के लिए - एक कृत्रिम संयुक्त, रक्त जमाव प्रणाली के विकारों, intraarticular फ्रैक्चर, पेरीआर्टीकुलर संक्रामक प्रक्रिया (इतिहास सहित); amnionitis, गर्भाशय रक्तस्राव, मातृ संक्रामक रोगों, अपरा कमी, भ्रूण झिल्ली के समय से पहले टूटना - नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम के लिए।

समय से पहले शिशुओं को नियंत्रित किया।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:

सूजन,
उच्च रक्तचाप,
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति,
निस्पंदन की मात्रा में कमी,
अतालता,
hypokalemia,
कार्डियोमायोपैथी।

उपचार:

एंटासिड,
मजबूर diurea,
पोटेशियम क्लोराइड,
अवसाद और मानसिक - मात्रा में कमी या नशीली दवाओं को हटाने और phenothiazine दवाओं या लिथियम नमक का उद्देश्य है (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स की सिफारिश नहीं कर रहे हैं)।

बातचीत

साइक्लोस्पोरिन (रोकता है चयापचय) और ketoconazole (कम निकासी) विषाक्तता बढ़ जाती है।

Phenobarbital, diphenhydramine, फ़िनाइटोइन, रिफम्पिं, व अन्य। यकृत एंजाइम inducers उन्मूलन की दर में वृद्धि और चिकित्सीय प्रभावकारिता कम कर देता है।

यह एस्पिरिन की रिहाई रक्त में इसका स्तर कम कर देता है को तेज करता है (रक्त बढ़ जाती है में methylprednisolone सैलिसिलेट स्तर की समाप्ति के साथ, और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता)।

कार्रवाई एसीटीएच को मजबूत करती है।

Antacids (अवशोषण को बाधित), सैलिसिलेट, Phenylbutazone, इंडोमिथैसिन गैस्ट्रिक म्यूकोसा के छालों के खतरे को बढ़ा, पोटेशियम-बख्शते दवाओं - गंभीर हाइपरकलेमिया, amphotericin बी, और कार्बोनिक anhydrase अवरोधकों - hypokalemia, हृदय विफलता, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय ग्लाइकोसाइड - अतालता, सोडियम युक्त दवाओं - शोफ और उच्च रक्तचाप।

Ergocalciferol और पैराथैराइड हार्मोन osteopathy, कहा जाता methylprednisolone में बाधा।

methylprednisolone की उच्च खुराक सोमेटोट्रापिन के प्रभाव को कम।

यह मौखिक मधुमेह विरोधी एजेंटों, टीका प्रभावकारिता (लाइव टीके पृष्ठभूमि methylprednisolone रोग का कारण हो सकते हैं) की गतिविधि कम कर देता है।

Mitotane एट अल। Adrenocortical समारोह के इनहिबिटर्स खुराक में वृद्धि की जरूरत हो सकती है।

विशेष निर्देश

लंबे समय तक उपयोग के साथ hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क प्रणाली, सीरम ग्लूकोज का स्तर के समारोह को नियंत्रित करने, नेत्र विज्ञान अनुसंधान का संचालन करने के लिए आवश्यक है।

इंट्रा आवेदन 3 सप्ताह में 1 से अधिक नहीं समय किया जाता है।

अंतः मस्तिष्कावरणीय methylprednisolone एसीटेट निलंबन contraindicated।

सावधानी अल्सरेटिव कोलाइटिस, विपुटीय रोग में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, myasthenia gravis।

बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के साथ विकास को धीमा कर सकता।

बेशक यह धीरे-धीरे खुराक को कम करने के लिए आवश्यक है की जाँच करें।

रद्द पेट दर्द और जोड़ों का दर्द, कमजोरी, उल्टी, सिर में दर्द, चक्कर आना, बुखार, भूख न लगना, वजन घटाने के साथ हो सकता।

लंबे समय तक उपयोग, कैलोरी सेवन कम करना चाहिए पोटेशियम का सेवन बढ़ाने, को कम - सोडियम।

बच्चों में खुराक की गणना सबसे अच्छा प्रति नहीं है और प्रति वर्ग मीटर सतह शरीर के वजन के किलो किया जाता है।

भंडारण की स्थिति

सूची बी

15 - 25 डिग्री के तापमान पर अंधेरे जगह में। एस

लैटिन नाम: Depo-Medrol
एटीएक्स कोड: H02ABO4
सक्रिय घटक: methylprednisolone
निर्माता: फाइजर मेनू प्रसंस्करण
बेल्जियम, बेल्जियम / यूएसए
फार्मेसी से छुट्टी की स्थिति: पर्चे द्वारा
कीमत: 70 से 100 रूबल तक।

तैयारी का ढांचा

methylprednisolone एसीटेट, साथ ही गुणवर्धक औषधि है, जो करने के लिए सोडियम नमक cuprous क्लोराइड, polyethylene glycol, और myristyl-गामा picolinic एसिड क्लोराइड में शामिल हैं - "Depo-Medrol" इसकी संरचना में सक्रिय पदार्थ शामिल हैं।

औषधीय गुण

के बाद से सक्रिय एजेंट methylprednisolone दवा है, यानी हार्मोनल प्रकृति का एक यौगिक है - glucocorticosteroid, बुनियादी संपत्ति है, जो एक "डिपो-Medrol" है एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसके अलावा, दवा रोगी के शरीर में प्रतिरक्षाविज्ञान और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबा देती है। यह उन कोशिकाओं पर इसके अवरोधक प्रभाव के कारण है जो प्रो-भड़काऊ कारकों का उत्पादन करते हैं, प्रतिरक्षाविज्ञान और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

के बाद "Depo-Medrol" सीरम में प्रकट होता है, विशिष्ट एंजाइमों cholinesterases कहा जाता है, methylprednisolone एसीटेट हाइड्रोलाइज्ड है, और सक्रिय यौगिक के गठन। मेथिलपेरेडिसोलोन प्रोटीन से बांधता है: एल्बमिन्स और ट्रांसकोर्टिन। रक्त में तब भी एक सक्रिय दवा हो सकती है जब इसे अब पता नहीं लगाया जा सकता है। दवा का आधा जीवन (वह समय जिसके लिए इसकी एकाग्रता आधे से कम हो जाती है) 69.3 घंटे है।

मेटाबोलाइज्ड "डेपो-मेड्रोल" इंट्राहेपेटिक। इस मामले में methylprednisolone के मुख्य मेटाबोलाइट 20-β-gidroksimetilprednizolon और 20 β-हाइड्रोक्सी-6-α-metilprednizon हैं। उत्तरार्द्ध मूत्र में निम्नलिखित पदार्थों के रूप में उत्सर्जित होते हैं:

glucuronide
sulfates
Unconjugated यौगिकों।

ग्लुकुरोनिड्स और सल्फेट्स के गठन के साथ संयुग्मन प्रतिक्रिया न केवल यकृत में होती है, बल्कि गुर्दे के उपकरण में भी होती है।

उपयोग के लिए संकेत

"Depo-Medrol", अन्य कोर्टिकोस्टेरोइड की तरह, मुख्य रूप से एक दवा रोगसूचक गंतव्य (रोग के कारण प्रभावित नहीं कर सकते हैं) के रूप में प्रयोग किया जाता है। कभी कभी यह अधिवृक्क हार्मोन है, जो अकेले रोगी के शरीर में उत्पादित नहीं कर रहे हैं के उपचार के लिए एक प्रॉक्सी के रूप में नियुक्त किया जा सकता है।

मेथिलपेडनिसोलोन को निर्धारित करने के सबसे आम कारण हैं:

1) अंतःस्रावी तंत्र के रोग

एड्रेनल कॉर्टेक्स की पुरानी अपर्याप्तता, जो आमतौर पर ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड उत्पन्न करती है
एड्रेनल प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता
उपरोक्त थायराइडिसिटिस
एड्रेनल ग्रंथियों की जन्मजात असामान्यताएं

2) संधि रोग

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस
रूमेटोइड गठिया
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस
त्वचाविज्ञान के व्यवस्थित रूप
Psoriatic गठिया

3) त्वचा रोग

चमड़े पर का फफोला
मालिग्नेंट एरिथेमा
डर्माटाइटिस exfoliative

4) एलर्जी रोगविज्ञान

ब्रोन्कियल अस्थमा
एटोपिक और संपर्क त्वचा रोग
एलर्जीय राइनाइटिस: साल भर या मौसमी
हिंसक एलर्जी प्रतिक्रियाएं
सीरम बीमारी

5) परिस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के दमन की आवश्यकता है

प्रत्यारोपण के बाद हालत
megakaryoblastoma
ल्यूकेमोइड राज्यों।

औसत मूल्य 70 से 100 रूबल तक है।

रिलीज के रूप

"डेपो-मेड्रोल" इंजेक्शन निलंबन के रूप में उत्पादित होता है, जिसे आम तौर पर 1 या 2 मिलीलीटर में पैक किया जाता है। एक कार्डबोर्ड पैकेट में 1 बोतल होती है। दवा के इंजेक्शन प्रशासन से आप दवा के एक व्यवस्थित प्रभाव को जल्दी से प्राप्त कर सकते हैं (तुरंत पूरे शरीर को प्रभावित करता है, न केवल उस बिंदु पर स्थानीय रूप से जहां इसे सीधे इंजेक्शन दिया गया था)।

इसके अलावा, दवा एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करने के लिए एक दर्दनाक फोकस या नरम ऊतक में, विशेष रूप से गुहा में प्रवेश कर सकती है। ऐसे मामलों में व्यवस्थित एक्सपोजर की अनुपस्थिति गंभीर प्रतिकूल प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं से बचाती है।

आवेदन के तरीके

जब एक प्रणालीगत प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन, रोगी को विभिन्न खुराक सौंपा जा सकता है। यह आमतौर पर रोगी की स्थिति, इसके द्रव्यमान की गंभीरता और व्यक्ति के जीव की प्रतिक्रिया से डेपो-मेड्रोल तक निर्धारित होता है। कभी-कभी दैनिक खुराक सात गुना गुणा किया जाता है और साप्ताहिक खुराक एक बार प्रशासित होता है।

खुराक, जो आमतौर पर रोगियों की आवश्यकता होती है, निम्नानुसार हैं:

यदि एड्रेनल कॉर्टेक्स अपर्याप्त है - एक बार हर 2 सप्ताह में, intramuscularly, 40 मिलीग्राम
रूमेटोइड गठिया के साथ - सप्ताह में एक बार इंट्रामस्कुलर 40-120 मिलीग्राम की खुराक पर
त्वचा रोगों के लिए - 40-120 मिलीग्राम की खुराक पर 2-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्यूलर
जहर आईवी या cowworm के साथ त्वचा की क्षति - 80-120 मिलीग्राम का एकल इंजेक्शन
ब्रोन्कियल अस्थमा के लंबे समय तक हमले के साथ, जिसे अस्थमात्मक स्थिति भी कहा जाता है - एक बार 80-120 मिलीग्राम इंजेक्शन
जोड़ों के उपचार के लिए स्थानीय चिकित्सा - संयुक्त के आकार के आधार पर, यह 4 से 80 मिलीग्राम की खुराक में संभव अंतःविषय प्रशासन है
अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में स्थानीय चिकित्सा - 40-120 मिलीग्राम की खुराक में सप्ताह में 3-7 बार गुदा में दवा का इंजेक्शन।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान नवजात की अवधि में, दवा को बड़ी सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए, यह पूरी तरह से इस तरह के दवाओं के उपयोग से बचने के लिए वांछनीय है।

दूध के साथ या नाल वाहिकाओं के माध्यम से बच्चे methylprednisolone, जो एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली, अधिवृक्क कमी काम corticosteroid मधुमेह, रक्त की आयन रचना के असंतुलन के गठन के दमन के रूप में उसके लिए परिणाम हो सकते हैं प्राप्त होगा। तो अगर आप स्तनपान यदि आवश्यक हो, उपचार बंद कर देना चाहिए।

मतभेद

"Depo-Medrol" नसों में प्रशासन के लिए कवक ऊतक घावों से पीड़ित रोगियों के लिए गंतव्य प्रशासन के लिए एक मरीज, दवा वे एक किसी न किसी एलर्जी की प्रतिक्रिया, intrathecally दे सकते हैं करने के लिए अतिसंवेदनशीलता में देखा करने के लिए contraindicated,, - सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में।

विपुटीशोथ के साथ रोगियों, आंख की दाद घावों, पीप संक्रमण, आंत, मधुमेह, गुर्दे की विफलता, पुरुष, उच्च रक्तचाप की दीवारों में गहरी दोष के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा की नियुक्ति में देखभाल और लागत का बड़ा हिस्सा दिखाने के लिए, और यह भी गठन के साथ सर्जरी आया हाल के दिनों में आंतों anastomoses।

अन्य औषधियों के साथ बातचीत को

यह निम्न दवाओं के साथ "Depo-Medrol" लागू करने के लिए नहीं बेहतर है:

CYCLOSPORIN: methylprednisolone जोड़ने पर जिसमें के साथ आपसी निरोधात्मक प्रभाव प्रदान साइड इफेक्ट्स उनमें से प्रत्येक के आवेदन पर, कुछ रोगियों आक्षेप है
Phenobarbital, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन: activators लीवर एंजाइम, वृद्धि हुई उत्सर्जन methylprednisolone, संबंध में जिसके साथ यह प्रभावी उपचार के लिए खुराक में वृद्धि करने की आवश्यकता हो सकती हैं
Ketoconazole, oleandomycin: रोगी में methylprednisolone के रूपांतरण को बाधित
एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड: methylprednisolone के साथ संयोजन के बाद वापसी "Depo-Medrol" यह अधिक मात्रा हो सकती है के संबंध में की तुलना में तेजी दिखाई देता है में
अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी: methylprednisolone साथ रक्त के थक्के प्रक्रिया को रोकने, संयोजन में या तो कमजोर या अपने स्वयं के कार्यों को मजबूत कर सकते हैं, और इसलिए रक्त की गिनती ध्यान से निगरानी की जानी चाहिए की व्यवस्था होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स

"Depo-Medrol" व्यवस्थित किया जाता है, यह कोर्टिकोस्टेरोइड के सभी साइड इफेक्ट की विशेषता है, जो करने के लिए निम्न शामिल हैं:

रक्त की आयनिक संरचना का असंतुलन: हाइपरनाट्रेमिया, हाइपोकैलेमिया, क्षारीय - रक्त का क्षीणन
स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस
द्रव प्रतिधारण के कारण दिल की विफलता
पोटेशियम हानि से जुड़े मांसपेशी कमजोरी
कैल्शियम हड्डियों के नुकसान से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर
पेट में अल्सरेटिव दोषों की घटना
स्पॉट हेमोरेज
ऊपरी प्रकार में मोटापे: चेहरे, पेट, छाती और ऊपरी भाग बेल्ट पर एडीपोज ऊतक का पुनर्वितरण
संक्रामक बीमारियों के लिए संवेदनशील संवेदनशीलता
मोतियाबिंद
एड्रेनल अपर्याप्तता
मासिक धर्म चक्र में विसंगति
वापसी सिंड्रोम: यदि डेपो-मेड्रोल अचानक है, लेकिन धीरे-धीरे नहीं, रद्द कर दिया गया है, जिन लक्षणों के साथ यह संघर्ष करता है वे बार-बार गुणा करेंगे।

जरूरत से ज्यादा

दवा की सामान्य खुराक के एकाधिक और लगातार अतिरिक्त के साथ कोई तीव्र तस्वीर विकसित नहीं होती है। हालांकि, समय के साथ, उसके सभी दुष्प्रभावों का विकास होगा। फिर दवाओं की खुराक या रद्दीकरण में महत्वपूर्ण कमी की आवश्यकता होगी।

स्थितियां और शेल्फ जीवन

स्टोर "डेपो-मेड्रोल" ऐसी जगह पर होना चाहिए जो बच्चों के लिए मुश्किल हो, 15-25 डिग्री के तापमान के साथ। इसका शेल्फ जीवन 5 साल है।

एनालॉग

एनालॉग तैयारियां "डेपो-मेड्रोल" हैं, जो नीचे सूचीबद्ध हैं:

फाइजर, इटली
कीमत 150 से 800 तक

16 मिलीग्राम की गोलियाँ, 50 एक पैकेज में। विरोधी भड़काऊ, immunosuppressive और विरोधी एलर्जी प्रभाव है

आकर्षण आते हैं

गोलियां प्राप्त करने से इंजेक्शन जटिलताओं को समाप्त किया जाता है
खुराक को नियंत्रित करने के लिए आसान है

विपक्ष

मूल्य श्रेणी
प्रवेश के दौरान गैस्ट्रिक श्लेष्मा पर टैबलेट का चिड़चिड़ाहट प्रभाव।

«

ओरियन निगम, फिनलैंड
कीमत 180 से 350 rubles तक

हार्मोनल तैयारी। फॉर्म रिलीज: लाइफिलिज़ेट, 250 एमजी / एमएल में एक समाधान तैयार करने के लिए प्रयुक्त होता है, एक पैकेज में नंबर 1।

आकर्षण आते हैं

अंतःशिरा प्रशासन की स्वीकार्यता
तेज प्रभाव

विपक्ष

आवेदन की श्रम तीव्रता
गर्भावस्था में contraraindicated।

«

फाइजर, संयुक्त राज्य अमेरिका
कीमत 450 से 1050

Glucocorticosteroid। यह सूजन को हटा देता है, संवेदीकरण को कम करता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को समाप्त करता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करता है, चयापचय को नियंत्रित करता है, कार्यप्रणाली में सुधार करता है परिसंचरण तंत्र, कंकाल मांसपेशियों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी।

आकर्षण आते हैं

1 बोतल में पर्याप्त रूप से बड़ी खुराक
उच्च दक्षता

विपक्ष

साइड इफेक्ट्स की एक बड़ी सूची
"सोलू-मेड्रोल" का सिस्टमिक उपचार मानव प्रतिरक्षा को दबा देता है।

इंजेक्शन के लिए जीसीएस - डिपो फॉर्म

रिलीज, रचना और पैकेजिंग का रूप

इंजेक्शन के लिए निलंबन सफेद रंग

excipients: मैक्रोगोल 3350 2 9 मिलीग्राम / एमएल, सोडियम क्लोराइड 8.7 मिग्रा / मिली, myristyl-γ-picolinium क्लोराइड, 200 स्नातकीय / एमएल, सोडियम हाइड्रोक्साइड (पीएच 3.5-7 करने के लिए), हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पीएच 3.5-7 करने के लिए), पानी घ / और 1 मिलीलीटर।

1 मिलीलीटर - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

इंजेक्शन के लिए निलंबन सफेद रंग

excipients: macrogol 3350 29 मिग्रा / मिली, सोडियम क्लोराइड 8.7 मिग्रा / मिली, myristyl-γ-picolinium क्लोराइड, 200 स्नातकीय / एमएल, सोडियम हाइड्रोक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पीएच 3.5-7 करने के लिए) (पीएच 3.5-7 करने के लिए), पानी डी / और 1 मिलीलीटर तक।

2 मिलीलीटर - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय कार्रवाई

Methylprednisolone एसीटेट methylprednisolone रूप में एक ही गुण है, लेकिन कम घुलनशील और कम सक्रिय रूप से metabolized है, जो इसकी वैधता की लंबी अवधि बताते हैं।

एससीएस, सेल झिल्ली के माध्यम से penetrating, विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स के साथ जटिल परिसरों। फिर, इन परिसरों सेल नाभिक घुसना, डीएनए (क्रोमेटिन) करने के लिए बाध्य है और mRNA के प्रतिलेखन और जो कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रणालीगत प्रशासन में प्रभाव बताते हैं (एंजाइमों सहित) विभिन्न प्रोटीन, के बाद के संश्लेषण को प्रोत्साहित। एससीएस न केवल सूजन प्रक्रिया और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है, बल्कि कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय को भी प्रभावित करता है। उनका भी असर पड़ता है कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली, कंकाल मांसपेशियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

सूजन प्रक्रिया और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर प्रभाव

जीसीएस के उपयोग के लिए ज्यादातर संकेत उनके विरोधी भड़काऊ, immunosuppressive और के कारण हैं प्रत्यूर्जतारोधक गुण। इन गुणों के कारण, निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किए जाते हैं:

- सूजन फोकस में immunoactive कोशिकाओं की संख्या में कमी;

- वासोडिलेशन की कमी;

- लेसोसोमल झिल्ली का स्थिरीकरण;

- फागोसाइटोसिस का अवरोध;

- प्रोस्टाग्लैंडिन और संबंधित यौगिकों के उत्पादन में कमी।

4.4 मिलीग्राम methylprednisolone एसीटेट (methylprednisolone की 4 मिलीग्राम) की एक खुराक 20 मिलीग्राम के रूप में ही विरोधी भड़काऊ प्रभाव है hydrocortisone.

Methylprednisolone केवल तुच्छ mineralocorticoid गतिविधि (200 मिलीग्राम methylprednisolone 1 मिलीग्राम deoxycorticosterone के बराबर) है।

कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय पर प्रभाव

जीकेसी प्रोटीन पर एक संवादात्मक प्रभाव पड़ता है। रिलीजिंग एमिनो एसिड यकृत में ग्लुकोनोजेनेसिस की प्रक्रिया में परिवर्तित हो जाते हैं शर्करा और ग्लाइकोजन। परिधीय ऊतकों में ग्लूकोज की खपत कम हो जाती है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया और ग्लुकोसुरिया हो सकती है, खासतौर पर रोगियों में मधुमेह के विकास के जोखिम में।

वसा चयापचय पर प्रभाव

जीसीएस में लिपोलाइटिक प्रभाव होता है, जो मुख्य रूप से अंग क्षेत्र में प्रकट होता है। एससीएस भी लिपोजेनेसिस बढ़ाता है, जो कि क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट है वक्ष, गर्दन और सिर। यह सब फैटी जमाओं के पुनर्वितरण की ओर जाता है।

जीसीएस की अधिकतम फार्माकोलॉजिकल गतिविधि चरम एकाग्रता में प्रकट नहीं होती है प्लाज्मा , और उसके बाद, परिणामस्वरूप, उनका प्रभाव मुख्य रूप से एंजाइमों की गतिविधि पर प्रभाव के कारण होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Methylprednisolone एसीटेट सीरम cholinesterase के प्रभाव में हाइड्रोलाइज्ड है सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए। मानव शरीर में, मेथिलपेरेडिसोलोन एक कमजोर, विघटनकारी बंधन बनाता है एल्बुमिन और ट्रांसकोर्टिन। लगभग 40-90% मेथिलपेरेडिसोलोन बाध्य स्थिति में है। जीसीएस की इंट्रासेल्यूलर गतिविधि के कारण, प्लाज्मा टी 1/2 और फार्माकोलॉजिकल टी 1/2 के बीच एक स्पष्ट अंतर प्रकट होता है। औषधीय गतिविधि तब भी बनी रहती है जब रक्त में मेथिलपेरेडिसोलोन की एकाग्रता अब निर्धारित नहीं होती है।

कोर्टिकोस्टेरोइड के विरोधी भड़काऊ गतिविधि की अवधि hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क (HPA) प्रणाली के दमन की अवधि के लगभग बराबर है।

सीरम में 40 मिग्रा / मिली सी अधिकतम की एक खुराक पर / मी प्रशासन के बाद 7.3 ± 1 घंटे (टी अधिकतम) का एक मतलब में हासिल की है और औसतन 1.48 ± 0.86 ग्राम / 100 मिलीलीटर (टी 1/2 = 69.3 घंटे) था। एचपीए प्रणाली के दमन की 40-80 मिलीग्राम methylprednisolone एसीटेट की अवधि का एक भी मैं / मी इंजेक्शन के बाद 4 से 8 दिनों का है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के बाद, प्रत्येक के लिए 40 मिलीग्राम घुटने संयुक्त सीरम में सी अधिकतम अधिकतम खुराक = 80 मिलीग्राम) 4-8 घंटे के बाद हासिल किया गया था और लगभग 21.5 μg / 100 मिलीलीटर था। संयुक्त गुहा से व्यवस्थित रक्त प्रवाह में मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन का सेवन लगभग 7 दिनों तक बनाए रखा गया था, जिसे एचजीएच प्रणाली के दमन की अवधि और सीरम में मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन सांद्रता के निर्धारण के परिणाम की पुष्टि की जाती है।

जिगर में methylprednisolone चयापचय, और इस प्रक्रिया को गुणात्मक रूप से कोर्टिसोल के लिए समान है। मुख्य चयापचयों 20-β-gidroksimetilprednizolon और 20 β-हाइड्रोक्सी-6-α-metilprednizon हैं। मेटाबोलाइट्स मूत्र में ग्लुकुरोनिड्स, सल्फेट्स और असंगत यौगिकों के रूप में उत्सर्जित होते हैं। ये संयुग्मन प्रतिक्रिया मुख्य रूप से यकृत में और आंशिक रूप से गुर्दे में होती है।

गवाही

जीसीएस को कुछ अंतःस्रावी विकारों के अपवाद के साथ ही एक लक्षण उपचार के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें उन्हें प्रतिस्थापन थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है।

ए वी / एम आवेदन

Methylprednisolone एसीटेट (Depo-Medrol) तीव्र जीवन के लिए खतरा की स्थिति के उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है। तो अधिकतम तीव्रता का तेजी से हार्मोनल प्रभाव के लिए आवश्यक है, यह / घुलनशील methylprednisolone सोडियम succinate (Solu-Medrol) में निर्धारित है।

यदि जीसीएस के साथ मौखिक थेरेपी करने की कोई संभावना नहीं है, तो दवा का उपयोग / निम्नलिखित बीमारियां:

1. एंडोक्राइन रोग

- प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क कमी (की पसंद दवाओं - hydrocortisone या कोर्टिसोन; वैकल्पिक रूप से एक mineralocorticoid, विशेष रूप से बाल रोगियों में के साथ संयोजन में);

- तीव्र अधिवृक्क कमी (की पसंद दवाओं - hydrocortisone या कोर्टिसोन, यह mineralocorticoids जोड़ने के लिए आवश्यक हो सकता है);

जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया;

- एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की पृष्ठभूमि पर हाइपरक्लेसेमिया;

- थायराइडिटिस subacute।

2. संधि रोग

के रूप में रखरखाव चिकित्सा (nonsteroid विरोधी भड़काऊ दवाओं, kinesitherapy, भौतिक चिकित्सा एट अल।) और अल्पकालिक उपयोग के लिए निम्नलिखित रोगों (एक तीव्र हालत या प्रक्रिया के गहरा से मरीज को दूर करने के लिए) जब एक अतिरिक्त साधन:

- सोराटिक गठिया;

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस।

निम्नलिखित मामलों में, दवा को सीटू में इस्तेमाल किया जाना चाहिए:

- पोस्टट्रुमैटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस;

- ऑस्टियोआर्थराइटिस में सिनोवाइटिस;

- किशोर रुमेटी गठिया (कुछ मामलों में कम मात्रा के साथ रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती) सहित रुमेटी गठिया,;

- तीव्र और subacute बर्साइटिस;

- एपीकॉन्डिलिटिस;

तीव्र गैर-विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस;

- तीव्र गौटी गठिया।

3. कोलेजनोज़

निम्नलिखित बीमारियों के लिए एक उत्तेजना के दौरान या कुछ मामलों में रखरखाव चिकित्सा के दौरान:

- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमैटोसस;

- प्रणालीगत डार्माटोमायोजिटिस (पॉलीमीओटिसिस);

तीव्र संधिशोथ मायोकार्डिटिस।

4. त्वचा रोग

- पेम्फिगस;

- घातक exudative erythema (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम);

- exfoliative त्वचा रोग की सूजन;

- मशरूम मायकोसिस;

- जलस्फोटी जिल्द की सूजन herpetiformis (के चुनाव दवा - sulfone, कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रणालीगत उपयोग सहायक है)।

5. एलर्जी की स्थिति

निम्नलिखित गंभीर और एलर्जी संबंधी स्थितियों को अक्षम करने के लिए, जिन्हें सामान्य तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है:

- अस्थमात्मक स्थिति;

संपर्क त्वचा रोग से संपर्क करें;

एटोपिक डार्माटाइटिस;

सीरम बीमारी;

- मौसमी या साल भर एलर्जीय राइनाइटिस;

- दवा एलर्जी;

- आर्टिकरिया के प्रकार से संक्रमण और दवाओं के परिचय के लिए प्रतिक्रियाएं;

- लारनेक्स की तीव्र गैर संक्रामक edema (पसंद की दवा epinephrine है)।

6. ओप्थाल्मिक रोग

आंखों के नुकसान के साथ गंभीर तीव्र और पुरानी एलर्जी और सूजन प्रक्रियाएं, जैसे कि:

- यूवेइटिस और सूजन आंख की बीमारियां जो स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग का जवाब नहीं देती हैं।

7. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग

निम्नलिखित बीमारियों के साथ एक गंभीर स्थिति से एक रोगी को बाहर निकालने के लिए:

- अल्सरेटिव कोलाइटिस (सिस्टमिक थेरेपी);

- क्रोन रोग (प्रणालीगत थेरेपी)।

8. श्वसन प्रणाली के रोग

- लक्षण सैरकोइडोसिस;

- बेरीलियोसिस;

- फोकल या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक (उचित एंटी-ट्यूबरक्युलोसिस कीमोथेरेपी के संयोजन में प्रयोग किया जाता है);

- लेफ्लर सिंड्रोम, अन्य तरीकों से चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है;

आकांक्षा न्यूमोनिटिस।

9. हेमेटोलॉजिकल रोग

- अधिग्रहित (ऑटोम्यून) हेमोलिटिक एनीमिया;

- वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;

एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (प्रमुख थालसेमिया);

जन्मजात (एरिथ्रॉइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।

10. ओन्कोलॉजिकल बीमारियां

निम्नलिखित बीमारियों के लिए एक उपचारात्मक थेरेपी के रूप में:

- वयस्कों में ल्यूकेमियास और लिम्फोमास।

11. एडीमा सिंड्रोम

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीन्यूरिया के डायरेरिस या उपचार के लिए, इडियापैथिक प्रकार या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के कारण

12. तंत्रिका तंत्र

उत्तेजना के चरण में एकाधिक स्क्लेरोसिस।

13. उपयोग के लिए अन्य संकेत

- उपयुक्त उप-तपेदिक कीमोथेरेपी के संयोजन में, एक उपराच्यजीव ब्लॉक या नाकाबंदी के मामले में तपेदिक मेनिंजाइटिस।

- तंत्रिका तंत्र या मायोकार्डियम को नुकसान के साथ ट्राइचिनोसिस।

बी आंतरिक, व्यक्तिगत, अंतर्निहित आवेदन और सॉफ़्ट फैब्रिक के लिए परिचय।

निम्नलिखित बीमारियों के साथ अल्पकालिक उपयोग (एक गंभीर स्थिति से रोगी को हटाने या प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए) के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में:

- ऑस्टियोआर्थराइटिस में सिनोवाइटिस;

- रूमेटोइड गठिया;

- तीव्र और subacute बर्साइटिस;

तीव्र गौटी गठिया;

- ईकोन्डिलिटिस;

तीव्र गैर विशिष्ट Tenosynovitis।

बी। पैथोलॉजिकल सेंटर के लिए परिचय

केलोइड निशान और सूजन के स्थानीयकृत फॉसी के साथ:

- लाल फ्लैट लाइफन (विल्सन);

- सोराटिक प्लेक;

- कणिका granulomas;

- सरल क्रोनिक लाइफन (न्यूरोडर्माटाइटिस);

- डिस्कोइड लुपस एरिथेमैटोसस;

- मधुमेह लिपोडास्ट्रोफी;

- अल्पाशिया अरेटा।

यह सिस्टिक ट्यूमर या टेंडन एपोन्यूरोसिस (टेंडन शीथ सिस्ट) में भी प्रभावी है।

मतभेद

- intrathecal प्रशासन;

- IV परिचय;

- प्रणालीगत फंगल संक्रमण;

- दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता की स्थापना की।

सावधानी के साथ:हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण आंखों की क्षति के साथ; चूंकि यह कॉर्निया के छिद्रण का कारण बन सकता है; अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, अगर छिद्रण का खतरा होता है, फोड़े या अन्य purulent संक्रमण का विकास, और diverticulitis के साथ भी; ताजा आंतों anastomoses की उपस्थिति में; सक्रिय या गुप्त पेप्टिक अल्सर के साथ; गुर्दे की विफलता; मधुमेह मेलिटस; धमनी उच्च रक्तचाप; हड्डियों की कमजोरी; मायास्थेनिया ग्रेविस, जब एससीएस प्राथमिक या पूरक चिकित्सा के रूप में प्रयोग किया जाता है; एनामेनेसिस में मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ; बच्चों में

मात्रा बनाने की विधि

- इंट्रार्टिक्युलर, पेरीआर्टिक्युलर, इंट्रा-बर्सल प्रशासन या मुलायम ऊतकों में परिचय;

- पैथोलॉजिकल फोकस के लिए एक परिचय।

एक स्थानीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए पैथोलॉजिकल फोकस के लिए परिचय

इस तथ्य के बावजूद कि डीईपीओ-मेडोल के साथ उपचार से बीमारी के लक्षणों में कमी आती है, यह सूजन प्रक्रिया के कारण को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट बीमारी के लिए सामान्य चिकित्सा करना आवश्यक है।

रूमेटोइड गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस। इंट्रार्टिक्युलर प्रशासन के लिए खुराक संयुक्त के आकार के साथ-साथ रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। पुरानी बीमारियों के मामले में, पहले इंजेक्शन के बाद प्राप्त सुधार की डिग्री के आधार पर इंजेक्शन की संख्या प्रति सप्ताह एक से पांच या उससे अधिक हो सकती है। निम्नलिखित खुराक सामान्य सिफारिशों के रूप में दी जाती है:

प्रक्रिया। इंट्रार्टिक्यूलर इंजेक्शन करने से पहले, प्रभावित संयुक्त की शरीर रचना का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है। एक पूर्ण विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि इंजेक्शन को सिनोविअल गुहा में किया जाए। एसेप्टिक और एंटीसेप्टिक के साथ-साथ कंबल पंचर के नियमों का पालन करना आवश्यक है। स्टेरिल सुई 20-24 जी (एक शुष्क सिरिंज पर डाल दिया) जल्दी से synovial गुहा में डाला जाता है। पसंद की विधि घुसपैठ संज्ञाहरण procaine है। संयुक्त गुहा में सुई की प्रविष्टि को नियंत्रित करने के लिए, इंट्रार्टिक्यूलर तरल पदार्थ की कई बूंदों को आकांक्षा दी जाती है। इंजेक्शन की साइट चुनते समय, जो प्रत्येक संयुक्त के लिए व्यक्तिगत होता है, सतह पर सिनोविअल गुहा की निकटता (यथासंभव करीब) को ध्यान में रखा जाता है, साथ ही साथ मार्ग का मार्ग भी लिया जाता है बड़े जहाजों और नसों (जहां तक संभव हो)। सुई जगह में बनी हुई है, एस्पिरेटेड तरल के साथ सिरिंज हटा दिया जाता है और एक अन्य सिरिंज के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है जिसमें आवश्यक मात्रा में डेपो-मेडोल होता है। फिर धीरे-धीरे प्लंबर को आप की ओर खींचें और आकांक्षा दें synovial तरल पदार्थयह सुनिश्चित करने के लिए कि सुई अभी भी synovial गुहा में है। इंजेक्शन के बाद, संयुक्त में कई प्रकाश आंदोलन किए जाने चाहिए, जो सिनोविअल तरल पदार्थ के साथ निलंबन को मिश्रण करने में मदद करता है। इंजेक्शन को एक छोटी बाँझ पट्टी बंद रखें।

दवा घुटने, टखने, कोहनी, कंधे, मेटाकार्पोफेलेंजल, इंटरफेलेन्जल में इंजेक्शन दी जा सकती है और कॉक्सोफेमोरल संयुक्तरों। कभी-कभी हिप संयुक्त की शुरूआत में कठिनाइयां होती हैं, क्योंकि आपको बड़े होने से बचना चाहिए रक्त वाहिकाओं. निम्नलिखित जोड़ों में, इंजेक्शन नहीं किए जाते हैं:शारीरिक रूप से अपरिवर्तनीय जोड़, उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल आर्टिक्यूशंस, जिसमें सैक्रोलीएक संयुक्त, जिसमें कोई सिनोविअल गुहा नहीं है। थेरेपी की अक्षमता अक्सर संयुक्त गुहा में प्रवेश करने के असफल प्रयास का परिणाम होता है। जब दवा आसपास के ऊतकों में इंजेक्शन दी जाती है, तो प्रभाव पूरी तरह से महत्वहीन या अनुपस्थित होता है। यदि थेरेपी ने संवादात्मक गुहा में आने पर मामले में सकारात्मक नतीजे नहीं दिए, तो संदेह में नहीं था, जिसे इंट्रा-स्पिक्युलर तरल पदार्थ की आकांक्षा से पुष्टि हुई थी, बार-बार इंजेक्शन आमतौर पर बेकार होते हैं।

स्थानीय थेरेपी रोग के अंतर्निहित प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए जटिल चिकित्सा-भड़काऊ थेरेपी, फिजियोथेरेपी और ऑर्थोपेडिक सुधार सहित जटिल चिकित्सा आयोजित की जानी चाहिए। जीसीएस के अंतःविषय इंजेक्शन के बाद, जोड़ों को अधिभारित करने के लिए देखभाल नहीं की जानी चाहिए, जिसमें एससीएस थेरेपी की शुरुआत से पहले संयुक्त रूप से मजबूत क्षति से बचने के लिए लक्षण सुधार में उल्लेख किया गया है। जीकेएस को अस्थिर जोड़ों में इंजेक्शन नहीं दिया जा सकता है। कुछ मामलों में, दोहराया इंट्रार्टिक्यूलर इंजेक्शन संयुक्त की अस्थिरता का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में क्षति का पता लगाने के लिए एक्स-रे निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यदि डेपो-मेडोल के प्रशासन से पहले स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी आवश्यक सावधानी बरतें, इस एनेस्थेटिक का उपयोग करने के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

Bursitis। इंजेक्शन साइट के आस-पास के क्षेत्र को एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक के साथ इलाज के बाद, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण को प्रोसेन के 1% समाधान के साथ किया जाता है। सुई सिरिंज पर एक सुई 20-24 जी पर डाल दिया जाता है, जिसे संयुक्त बैग में इंजेक्शन दिया जाता है, और फिर तरल की आकांक्षा होती है। सुई को जगह में छोड़ दिया जाता है, और आकांक्षा वाले तरल के साथ सिरिंज हटा दिया जाता है और दवा की आवश्यक खुराक वाली सिरिंज को इसकी जगह में रखा जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई हटा दी जाती है और एक पट्टी लागू होती है।

टेंडन शीथ, टेंडोनिटिस, एपिकॉन्डिलिटिस की छाती। टेंडोनिटिस या टेंडोसिनोवाइटिस जैसी स्थितियों के इलाज में, यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए कि निलंबन टेंडन शीथ में डाला गया हो और न कि टेंडन ऊतक में। यदि आप इसके साथ अपना हाथ रखते हैं तो कंधे को आसानी से तंग कर दिया जा सकता है। एपीकॉन्डाइलाइटिस जैसी स्थितियों के इलाज में, सबसे दर्दनाक क्षेत्र की पहचान की जानी चाहिए और निलंबन घुसपैठ विधि द्वारा निलंबन को पेश किया जाना चाहिए। कंधे के म्यान के सिस्ट में, निलंबन सीधे छाती में इंजेक्शन दिया जाता है। कई मामलों में, सिस्टिक ट्यूमर के आकार में महत्वपूर्ण कमी और दवा के एक इंजेक्शन के बाद भी गायब होना संभव है। प्रत्येक इंजेक्शन को एसेप्टिक और एंटीसेप्टिक उपचार (उपयुक्त एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा उपचार) के नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए।

खुराक प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर चुना जाता है और 4-30 मिलीग्राम है। यदि प्रक्रिया के पुनरावृत्ति या पुराने पाठ्यक्रम में बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

त्वचा रोग एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज करने के बाद, उदाहरण के लिए, 70% शराब, निलंबन का 20-60 मिलीग्राम घाव में इंजेक्शन दिया जाता है। एक बड़ी घाव की सतह के साथ, 20-40 मिलीग्राम की खुराक कई हिस्सों में विभाजित होती है और प्रभावित सतह के विभिन्न हिस्सों में इंजेक्शन दी जाती है। दवा की शुरूआत के साथ सावधान रहना चाहिए, क्योंकि त्वचा की whitening से बचने के लिए आवश्यक है, जो भविष्य में छीलने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। आम तौर पर, 1-4 इंजेक्शन दिए जाते हैं, इंजेक्शन के बीच अंतराल रोगजनक प्रक्रिया के प्रकार और पहले इंजेक्शन के बाद प्राप्त नैदानिक सुधार की अवधि पर निर्भर करता है।

वी / एम प्रणाली प्रभाव प्राप्त करने के लिए परिचय

/ एम प्रशासन के लिए दवा की खुराक इलाज के लिए बीमारी पर निर्भर करता है। एक स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, साप्ताहिक खुराक की गणना करें, मौखिक प्रशासन के लिए दैनिक खुराक को 7 तक गुणा करें, और इसे एक इंट्रावेन्स इंजेक्शन के रूप में इंजेक्शन दें।

खुराक रोग की गंभीरता और उपचार के लिए मरीज की प्रतिक्रिया के अनुसार व्यक्तिगत जाना चाहिए। (शिशुओं सहित) बच्चों में, कम मात्रा, मुख्य रूप से नहीं बल्कि उम्र या शरीर के वजन के आधार पर गणना की सर्किट स्थिरांक का उपयोग करने से रोग की गंभीरता के अनुसार चयन किया जाता है, जो। उपचार का कोर्स जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी परंपरागत थेरेपी के लिए एक सहायक है, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है। खुराक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, दवा के उन्मूलन भी धीरे-धीरे, अगर यह कुछ दिनों से अधिक समय के लिए किया जाता है जाता है। खुराक सीमा का निर्धारण करने वाले मुख्य कारक रोग, रोग का निदान, रोग और उपचार के लिए मरीज की प्रतिक्रिया की अनुमानित अवधि की गंभीरता है। अगर पुरानी बीमारी स्वचालित छूट की अवधि थी, उपचार बाधित होना चाहिए। इस तरह के यूरीनालिसिस के रूप में लंबे समय तक चिकित्सा नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों,, भोजन के बाद 2 घंटे रक्त ग्लूकोज की एकाग्रता का निर्धारण करने, ब्लड प्रेशर, शरीर के वजन, के निर्धारण के सीने का एक्स रे नियमित समय अंतराल पर आयोजित किया जाना चाहिए। मरीजों के साथ पेप्टिक अल्सर रोग गैस्ट्रिक और ग्रहणी अल्सर इतिहास या गंभीर अपच, यह ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक्स-रे परीक्षा का संचालन करने के लिए वांछनीय है।

मरीजों के साथ एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम यह हर 2 सप्ताह में एक बार 40 मिलीग्राम में इंजेक्ट करने के लिए पर्याप्त है। रोगियों के लिए रखरखाव चिकित्सा के लिए संधिशोथ गठिया दवा को 40-120 मिलीग्राम में सप्ताह में एक बार / एम में प्रशासित किया जाता है। रोगियों में सिस्टमिक जीसीएस थेरेपी के लिए सामान्य खुराक त्वचा रोगअच्छा नैदानिक प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देता है 1-4 सप्ताह के लिए 40-120 मिलीग्राम / मी 1 बार एक हफ्ते में है। आइवी लता में निहित जहर की वजह से तीव्र गंभीर जिल्द की सूजन में, 80-120 मिलीग्राम की एक एकल / मी प्रशासन के बाद 8-12 घंटे के भीतर अभिव्यक्तियों को समाप्त कर सकते हैं। क्रोनिक संपर्क डार्माटाइटिस के साथ, बार-बार इंजेक्शन 5-10 दिनों के अंतराल पर प्रभावी हो सकते हैं। सेबोरीक जिल्द की सूजन हालत में निगरानी यह एक सप्ताह में एक बार 1 से 80 मिलीग्राम लागू करने के लिए पर्याप्त होता है।

रोगियों में 80-120 मिलीग्राम की शुरूआत के बाद ब्रोन्कियल अस्थमा लक्षण के लापता होने के 6-48 घंटे के भीतर होता है और प्रभाव कुछ ही दिनों या यहाँ तक कि 2 सप्ताह के लिए रहता है। एलर्जी rhinitis (घास का बुख़ार) / 80-120 मिलीग्राम के इंजेक्शन के लिए मीटर के साथ मरीजों को भी 6 घंटे के लिए सर्दी-जुकाम के लक्षणों को समाप्त करने में हो सकता है, प्रभाव 3 सप्ताह का समय कुछ दिनों से रहता है।

रोग चिकित्सा द्वारा लक्षित, यह भी तनाव के लक्षण विकसित करते हैं, निलंबन की एक खुराक बढ़ाया जाना चाहिए। अधिकतम प्रभाव तेजी से पता चला नसों में methylprednisolone सोडियम succinate के लिए, तेजी से विघटन की विशेषता।

साइड इफेक्ट्स

निम्नलिखित दुष्प्रभाव सभी जीसीएस के लिए माता-पिता के आवेदन के साथ सामान्य हैं। इस सूची में शामिल करने का मतलब यह नहीं है कि ये प्रभाव इस दवा के लिए विशिष्ट हैं।

इंट्रा-मिक्सिंग आवेदन के साथ

पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन:सोडियम प्रतिधारण, एक इसी स्वभाव, उच्च रक्तचाप, द्रव प्रतिधारण, hypokalemia, hypokalemic क्षारमयता साथ पुरानी दिल की विफलता रोगियों।

इस तरह के methylprednisolone एसीटेट के रूप में सिंथेटिक डेरिवेटिव का उपयोग कर, mineralocorticoid प्रभाव कोर्टिसोन या hydrocortisone साथ की तुलना में कम बार होती।

musculoskeletal:"स्टेरॉयड" मायोपथी, मांसपेशियों में कमजोरी, हड्डियों की कमजोरी, वैकृत भंग, कशेरुकाओं के संपीड़न भंग, और्विक सिर और प्रगंडिका हड्डी, कण्डरा टूटना की अपूतित परिगलन, विशेष रूप से Achilles tendons में, मांसपेशियों की हानि।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल / यकृत:पेप्टिक अल्सर (संभव वेध और नकसीर), गैस्ट्रिक नकसीर, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, आंत के छिद्र।

यह सीरम में ट्रांसएमिनेस में एक अस्थायी और मध्यम वृद्धि हुई है और alkaline फॉस्फेट हो सकता है, लेकिन यह किसी भी नैदानिक सिंड्रोम और प्रतिवर्ती निकालने दवा के साथ संबद्ध नहीं है।

त्वचा से:बिगड़ा घाव भरने, petechiae और सारक, त्वचा thinning और कमजोरी।

चयापचय:प्रोटीन संश्लेषण के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।

मस्तिष्क संबंधी:वृद्धि हुई intracranial दबाव, मस्तिष्क Pseudotumor, मानसिक बीमारी, दौरे।

अंत: स्रावी:मासिक धर्म अनियमितताओं, कुशिंग सिंड्रोम के विकास, hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क अक्ष (एचपीए) का दमन, बिगड़ा ग्लूकोज सहनशीलता, अव्यक्त मधुमेह की अभिव्यक्ति, मधुमेह, बच्चों में विकास मंदता के साथ रोगियों में इंसुलिन या मौखिक hypoglycemic एजेंटों के लिए वृद्धि की आवश्यकताओं।

नेत्र:पिछला उपकैपुलर मोतियाबिंद, इंट्राओकुलर दबाव, exophthalmos में वृद्धि हुई।

प्रतिरक्षा प्रणाली:पहने बाहर नैदानिक तस्वीर संक्रामक रोगों में, अव्यक्त संक्रमण, अवसरवादी रोगाणुओं की वजह से संक्रमण, तीव्रग्राहिता सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, की सक्रियता त्वचा परीक्षण के दौरान प्रतिक्रियाओं को दबाने सकता है।

पारिवारिक जीकेएस-थेरेपी से संबंधित अतिरिक्त प्रतिक्रियाएं

- चेहरे और सिर क्षेत्र में स्थित पैथोलॉजिकल फॉसी में दवा के स्थानीय प्रशासन से जुड़े अंधापन के मामले;

- एनाफिलेक्टिक या एलर्जी प्रतिक्रियाएं;

- हाइपरपीग्मेंटेशन या हाइपोपीग्मेंटेशन;

- त्वचा और उपनिवेश ऊतक के एट्रोफी;

प्रशासन के बाद syninial तरल पदार्थ के लिए postinjection उत्तेजना;

- चारकोट के प्रकार से आर्थ्रोपैथी;

- इंजेक्शन साइट का संक्रमण असंतोष और एंटीसेप्टिक नियमों के अनुपालन के साथ;

एक बाँझ फोड़ा।

जरूरत से ज्यादा

methylprednisolone एसीटेट की तीव्र अधिक मात्रा के नैदानिक सिंड्रोम मौजूद नहीं है। दवा के लगातार आवेदन दोहराया (दैनिक या कई बार एक हफ्ते) लंबी अवधि के लिए कुशिंग सिंड्रोम के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। इसे दवा का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए; लेकिन ध्यान रखें कि उसकी आकस्मिक वापसी "प्रतिक्षेप" अधिवृक्क कमी को जन्म दे सकती हो। विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है।

ड्रग इंटरैक्शन

एक दवा तैयार करने असंगतियां की संभावना के कारण Depo-Medrol पतला या अन्य समाधान के साथ मिलाया जा नहीं।

दवाओं के अंतःक्रियाओं के निम्नलिखित उदाहरणों में महत्वपूर्ण नैदानिक प्रभाव हो सकते हैं। मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन का संयुक्त उपयोग और साइक्लोस्पोरिनइन दवाओं के चयापचय के के कारण आपसी निषेध इसलिए संभावना है कि पक्ष ये संयुक्त रूप से उपयोग के साथ, मोनोथेरापी में इन दवाओं में से प्रत्येक से जुड़े प्रभाव अक्सर हो सकता है। जब इन दवाओं के संयुक्त उपयोग, दौरे के मामलों पर ध्यान दिया गया। सूक्ष्म एंजाइमों के inductors, जैसे कि phenobarbital, phenytoin और rifampicin, methylprednisolone निकासी वृद्धि हो सकती है, बढ़ रही दवा की खुराक वांछित प्रभाव उत्पन्न करना पड़ सकता है।

इस तरह की दवाओं के रूप में oleandomycin और ketoconazole जीसीएस के चयापचय को रोक सकता है, इसलिए ओवरडोज को रोकने के लिए जीसीएस की खुराक चुनना आवश्यक है। मेथिलपेरेडिसोलोन क्लीयरेंस बढ़ा सकता है एसिटिसालिसिलिक एसिड , लंबी अवधि, जो सीरम में सैलिसिलेट एकाग्रता में कमी करने के लिए नेतृत्व या विषाक्तता सैलिसिलेट मामलों methylprednisolone का खतरा बढ़ सकता के लिए उच्च खुराक में प्राप्त किया। कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ संयोजन में gipoprotrombinemiey दिया एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ मरीजों को सावधान रहना चाहिए। मेथिलपेरेडिसोलोन पर अप्रत्यक्ष की कार्रवाई पर कई प्रकार के प्रभाव पड़ते हैं थक्का-रोधी। यह लाभ के रूप में और अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी, methylprednisolone साथ एक साथ लिया के प्रभाव को कम करने के लिए सूचना दी। आदेश अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी के वांछित प्रभाव बनाए रखने के लिए (अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात सहित) जमावट मापदंडों की लगातार दृढ़ संकल्प की जरूरत है।

विशेष निर्देश

जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर के पर्चे के अनुसार कड़ाई से उपयोग करें।

- विदेशी कणों की पहचान और तैयारी की मलिनकिरण के उपयोग के लिए उपयोग से पहले माता-पिता प्रशासन के लिए तैयारी का निरीक्षण किया जाना चाहिए;

- बोतलों को उल्टा नहीं रखा जा सकता है! उपयोग से पहले अच्छी तरह से हिलाओ;

- कई खुराक को प्रशासित करने के लिए एक शीश का उपयोग नहीं किया जा सकता है; आवश्यक खुराक शुरू करने के बाद, निलंबन के साथ शीश नष्ट हो जाती है;

- डेपो-मेडोल किसी अन्य तरीके से पेश नहीं किया जाना चाहिए। Arachnoiditis, दिमागी बुखार, paraparesis / अंगों का पक्षाघात, भावना अंगों के विकारों, अंधापन सहित आंत्र और मूत्राशय समारोह, दौरे, दृश्य हानि, के विकारों, आंख सूजन: किसी भी तरह से दवा की शुरूआत डेवलपर द्वारा अनुमोदित नहीं, सहित गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की घटना के साथ जुड़ा हुआ है और उसके उपांग, अस्वीकृति या इंजेक्शन स्थल पर necrotic ऊतक की फोकी की अवशिष्ट प्रभाव;

- के बाद से क्रिस्टल कोर्टिकोस्टेरोइड सूजन प्रतिक्रियाओं को दबाने, उनकी उपस्थिति सेलुलर और बाह्य घटकों की गिरावट पैदा कर सकता है संयोजी ऊतकयही कारण है कि शायद ही कभी इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक विकृति के रूप में प्रकट होता है। इन परिवर्तनों की हद तक इंजेक्शन कोर्टिकोस्टेरोइड की मात्रा पर निर्भर करता है। दवा (आमतौर पर कई महीनों के बाद) वहाँ इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक पूरी उत्थान है की पूरी अवशोषण के बाद;

- त्वचा या चमड़े के नीचे ऊतक का शोष के विकास की संभावना को कम करने के लिए, देखभाल आन्त्रेतर प्रबंध के लिए सिफारिश की खुराक से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए। यदि संभव हो, प्रभावित क्षेत्र मानसिक रूप से कई वर्गों में विभाजित किया जाना चाहिए और उनमें से हर एक कुल खुराक का एक हिस्सा दर्ज करने के लिए। इंट्रार्टिक्यूलर लेते समय और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन देखभाल त्वचा त्वचा में दवा, साथ ही नहीं के रूप में गलती से, त्रिभुजाकार मांसपेशी में दवा को पेश करने के रूप में इस चमड़े के नीचे ऊतक के शोष को जन्म दे सकता साथ कोई संपर्क नहीं था, या कि में दवा शुरू करने की नहीं लिया जाना चाहिए;

- अगर कोर्टिकोस्टेरोइड चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों से गुजरना सकता है या पहले से ही गंभीर तनाव के संपर्क में किया गया है, अधिक मात्रा प्रशासित किया जाना चाहिए कोर्टिकोस्टेरोइड, इससे पहले कि गति के दौरान और प्रभाव के बाद;

- कोर्टिकोस्टेरोइड की लंबी अवधि के उपयोग पीछे subcapsular मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका के मोतियाबिंद संभव घाव विकसित हो सकता है; कवक और वायरस के कारण होने वाले माध्यमिक संक्रमण के विकास की संभावना बढ़ जाती है;

- एक लंबे समय के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड उपचार प्राप्त हर दिन के बच्चों में, वहाँ विकास में मंदी हो सकता है। प्रशासन का यह तरीका केवल सबसे गंभीर परिस्थितियों में उपयोग किया जाना चाहिए;

- खुराकों कि प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव प्रदान में कोर्टिकोस्टेरोइड साथ उपचार प्राप्त रोगियों, लाइव का प्रबंध या तनु टीके रहते contraindicated। हालांकि, खुराक प्रतिरक्षा को दबाने वाली कार्रवाई है कि कम से कोर्टिकोस्टेरोइड साथ उपचार प्राप्त रोगियों, मारे गए या निष्क्रिय टीके से नियंत्रित किया जा सकता; हालांकि, इस तरह की टीकों के परिचय की प्रतिक्रिया कम हो सकती है। मरीजों को खुराक है कि एक प्रतिरक्षा को दबाने वाली कार्रवाई टीकाकरण के प्रासंगिक संकेत आयोजित किया जा सकता का उत्पादन नहीं करते पर कोर्टिकोस्टेरोइड साथ उपचार प्राप्त कर;

- सक्रिय तपेदिक के Depo-Medrol उत्पाद के आवेदन केवल फोकल या प्रचारित किया तपेदिक के मामलों में दिखाया गया है जब कोर्टिकोस्टेरोइड एक उपयुक्त विरोधी तपेदिक रसायन चिकित्सा के साथ संयोजन में प्रशासित रहे है। कोर्टिकोस्टेरोइड अव्यक्त तपेदिक रोगियों के साथ नियुक्त कर रहे हैं, या बारी ट्यूबरकुलीन परीक्षण की अवधि में, खुराक ध्यान से चुना जाना चाहिए, क्योंकि रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है। लंबी अवधि के GCS चिकित्सा के दौरान, इन रोगियों टीबी के रसायनरोगनिरोध प्राप्त करना चाहिए;

- रोगियों कोर्टिकोस्टेरोइड उपचार प्राप्त करने, तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रिया के दुर्लभ मामलों में के रूप में, उचित सावधानियों प्रशासन से पहले लिया जाना चाहिए, खासकर अगर रोगी किसी भी दवा से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की एक इतिहास था। देखा गया त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं निष्क्रिय घटकों के कारण स्पष्ट रूप से थीं। दुर्लभ मामलों में, त्वचा परीक्षण के दौरान, मेथिलपेरेडिसोलोन उचित प्रतिक्रियाएं मिलीं;

उत्साह, अनिद्रा, मिजाज, व्यक्तित्व विकार और गंभीर अवसाद से तीव्र मानसिक लक्षणों के: - कोर्टिकोस्टेरोइड साथ चिकित्सा पर मानसिक विकारों की एक किस्म विकसित कर सकते हैं।

द्वारा कोर्टिकोस्टेरोइड की आन्त्रेतर प्रबंध निम्नलिखित अतिरिक्त सावधानियों का पालन करना चाहिए

- एससीएस के अंतःविषय इंजेक्शन के साथ, दोनों प्रणालीगत और स्थानीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं;

- सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए आकांक्षात्मक विशेष तरल पदार्थ का उचित अध्ययन करना आवश्यक है;

- स्थानीय सूजन के साथ दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि, संयुक्त आंदोलन, बुखार और कोमलता के आगे प्रतिबंध सेप्टिक गठिया के लक्षण हैं। जब इस जटिलता, और इस बात की पुष्टि की पूति के निदान के विकास, कोर्टिकोस्टेरोइड के सामयिक प्रशासन बंद और पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा नियुक्त किया जाना चाहिए;

- एससीएस को संयुक्त में इंजेक्ट करना संभव नहीं है, जो संक्रामक प्रक्रिया होती थी;

- एससीएस अस्थिर जोड़ों में इंजेक्शन नहीं किया जा सकता है;

- संक्रमण और संक्रमण की रोकथाम के लिए एसेप्टिक और एंटीसेप्टिक के नियमों का पालन करना आवश्यक है;

- यह ध्यान में रखना चाहिए कि वी / एम प्रशासन के साथ मेथिलपेरेडिसोलोन का अवशोषण धीमा है;

- पर नियंत्रित क्लिनिकल परीक्षण से पता चला है कि GCS प्रभावी रूप से एकाधिक काठिन्य के गहरा दौरान चिकित्सा की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, यह निर्धारित किया जाता है कि एससीएस परिणाम है और इस रोग के रोगजनन प्रभावित करते हैं। अध्ययनों ने यह भी दिखाया है कि एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जीसीएस की पर्याप्त उच्च खुराक को प्रशासित करना आवश्यक है;

- के रूप में कोर्टिकोस्टेरोइड के उपचार में जटिलताओं की गंभीरता खुराक और प्रत्येक मामले में चिकित्सा की अवधि पर निर्भर है संभावित जोखिम और ख्यात सकारात्मक प्रभाव तौला जाना जब खुराक और उपचार की अवधि, और दैनिक प्रशासन और रुक-रुक कर प्रशासन दर के बीच विकल्प चुनने;

- यह बताया गया है कि एससीएस थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों में, कपोसी के सारकोमा को नोट किया गया था। हालांकि, नैदानिक छूट हो सकता है जब आप GCS रद्द;

- इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एससीएस में कैंसरजन्य या उत्परिवर्तनीय प्रभाव होता है या प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है।

मशीनरी ड्राइव और ड्राइव करने की क्षमता पर प्रभाव

हालांकि रोजगार दवा हानि कम होती हैं, Depo-Medrol लेने रोगियों, सावधानी जब ड्राइविंग या अन्य तंत्र काम कर प्रयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और लैक्टेमिया

जानवरों में कई अध्ययनों से पता चला है कि उच्च खुराक में महिलाओं को एससीएस के प्रशासन से टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है। वहाँ मानव में प्रजनन कार्य पर कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रभाव का कोई पर्याप्त अध्ययन नहीं किया है इसलिए गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं, या जो महिलाएं गर्भवती हो सकता है के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड की नियुक्ति पर निर्णय में रहे हैं, मां (गर्भवती मां) और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम या करने के लिए दवा के संभावित लाभ तौला जाना चाहिए बच्चे। संकेतों के अनुसार सख्ती से गर्भावस्था के दौरान एससीएस निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा नुस्खे द्वारा जारी की जाती है।