Diprospan trajanje delovanja. Diprospan: uputstva i indikacije za upotrebu, analogi, doziranje itd.

Aktivni sastojak: betametazon dipropionat (odgovara 5 mg betametazon), betametazon natrij fosfat (ekvivalent 2 mg betametazon).

Pomoćnih supstanci: natrijum hidrogen fosfat dihidrat, natrijev klorid, edetat dinatrij, polioksietilen sorbitan monooleat (polisorbat 80), benzil alkohol, metil parahydroxybenzoate, propil parahydroxybenzoate, karmeloze natrij, makrogol (polietilen glikol), solne kiseline, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika.Diprospan - glikokortikosteroida (GCS) priprema, ima visoku glukokortikoida i niskim mineralokortikoida aktivnost. Lijek ima protuupalno, antialergijsko i imunosupresivni efekt, i ima jak i raznovrsne efekte na različite vrste metabolizma.

je lako topljiv i brzo nakon intramuskularne je hidrolizovani i gotovo odmah apsorbira od mjesta administracije koja pruža brz početak terapijskim djelovanjem Farmakokinetika.Betametazona natrij fosfat. Praktično potpuno eliminisana u roku od jednog dana nakon primene.
Betametazon dipropionat se apsorbuje polako iz skladišta, to se polako metabolizira, što dovodi do dugoročne efekat lijeka, a prikazuje se za više od 10 dana.
Betamatazon se dobro vezuje za proteine ​​u plazmi (62,5%). Metabolizira se u jetri uz formiranje pretežno neaktivnih metabolita. To se uglavnom izlučuje bubrezima.

Indikacije za upotrebu:

Tretman za odrasle stanja i bolesti u kojima kortikosteroidi terapija može postići željeni klinički učinak (budite svjesni da u određenim bolestima GCS terapija je komplementarna, a ne zamjena za standardnu ​​terapiju):

Doziranje i primjena:

Intramuskularno, intraartikularne, periartikularne, intrabursalnye intradermalni, intersticijski, Intraleziona injekcije.
Manjih kristala veličine betametazon dipropionat omogućiti da koristite malog promjera igle (do 26-mjerilo) za ubrizgavanje injekcije i intradermalni direktno u lezije
NE INSERT INSIDE! NE INSERT
Strogo poštovanje pravila asepsa je obavezno prilikom primjene Diprospan-a.
doziranje režim i način primjene prilagoditi individualno u zavisnosti od indikacije, ozbiljnost bolesti i odgovor pacijenta.
Kod sistemske terapije, inicijalna doza Diprospan je u većini slučajeva 1-2 ml. Uvođenje se ponavlja po potrebi, zavisno od stanja pacijenta.
Intramuskularno (i / m) administracije kortikosteroida treba obaviti duboko u mišić, dok je izbor veliki mišići i izbjegavanje kontakta s drugim tkivima (tkiva za sprečavanje atrofije).
Lijek je dat u / m:

U teškim uslovima, zahtijevaju hitne mere; inicijalna doza je 2 ml,
- za različite dermatološke bolesti; po pravilu, dovoljno je dati 1 ml suspenzije Diprospan,
- bolesti respiratornog sistema. Početak leka se javlja u roku od nekoliko sati nakon intravenske injekcije suspenzije. U bronhijalne astme, groznicu, alergijski bronhitis i alergijski rinitis značajno poboljšanje se postiže nakon primjene 1-2 ml diprospana.
- za akutni i hronični burzitis, inicijalna doza za IM je 12 ml suspenzije. Ako je potrebno, sprovedu se nekoliko ponovljenih injekcija.
Ako se nakon određenog vremenskog perioda ne dođe do zadovoljavajućeg kliničkog odgovora, Diprospan treba povući i izvesti drugu terapiju. Kod lokalne administracije, istovremena primena lokalne anestetike je neophodna samo u rijetkim slučajevima. Po želji se koriste 1% ili 2% rastvori prokain hidrohlorida ili lidokaina bez metil parabena, propilparabena, fenola i drugih sličnih supstanci. U tom slučaju, mešanje se obavlja u špricu, prvo ukucavanjem špriceve iz viale potrebnu dozu suspenzije Diprospan-a. Zatim se potrebna količina lokalnog anestetika uzima iz ampule u isti špric i stresa kratko vreme.
Kada akutni bursitis  (Subdeltovidnom, subscapularis i lakat prepatellar) administriranje 2.1 ml suspenzije u bursa ublažava bol i vraća pokretljivost zgloba za nekoliko sati. Posle otklanjanja pogoršanja hroničnog bursitisa, koriste se manje doze leka.

Kod akutnog tenosinovitisa, tendinitisa i peritendinitisa, jedna injekcija Diprospan-a poboljšava stanje pacijenta; kada je hronična - injekcija se ponavlja u zavisnosti od reakcije pacijenta. Neophodno je izbjeći unošenje lijeka direktno u tetivu.
Intra-artikularna primjena Diprospan-a u dozi od 0,5-2 ml smanjuje bol, ograničavajući pokretljivost zglobova reumatoidni artritis  i osteoartritis u roku od 2-4 sata nakon primene. Trajanje terapijskog efekta varira znatno i može biti 4 ili više nedelja.
Preporučena doza leka prilikom injektiranja u velike zglobove je 1 do 2 ml; u sredini - 0,5-1 ml; u maloj - 0,25-0,5 ml.
Sa nekim dermatološkim bolestima efikasno intradermalno ubrizgavanje Diprospan direktno u leziju, doza je 0,2 ml / cm2. Ognjište je ravnomerno obrađeno, koristeći tuberkulinski špric i iglu prečnika oko 0,9 mm. Ukupna količina lijeka koja se primenjuje na svim lokacijama ne bi trebalo da prelazi 1 ml tokom 1 nedelje. Za uvođenje u lezije preporučuje se upotreba tuberkulinskog šprica sa iglom od 26 stepeni.

Preporučuje se jedna doza (kada je interval između injekcija 1 tjedan) na bursits: neosjetljivost na 0,25-0,5 ml (obično efektivno 2 injekcije) sa potaknuti - 0,5 ml, dok je ograničavajući mobilnost thumb  stopala - 0,5 ml na sinovijalne cista - 0,25-0,5 ml na tendosinovitis - 0,5 ml, akutna artritis - 0,5-1,0 ml. Za većinu injekcija je pogodan tuberkulinski špric sa igloom od 25 stepeni.
Nakon postizanja terapeutskog efekta, doza održavanja se bira postepenim smanjenjem doze betametazona dati u odgovarajućim intervalima. Smanjenje se nastavlja sve dok se ne postigne minimalna efikasna doza.
Ako postoji opasnost od stresne situacije (koja nije vezana za bolest), možda će biti potrebno povećati doza Diprospan-a. Otkazivanje lijeka nakon produžene terapije se vrši postepenim smanjenjem doze.
Stanje pacijenta se prati najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili u velikim dozama.

Karakteristike primene:

NE INSERT INSIDE! NE INSERT!
Uvođenje leka u meku tkivu, u leziju i unutar zglobova, uz izraženo lokalno dejstvo, istovremeno dovodi do sistemskog delovanja. S obzirom na vjerojatnost anafilaktoidne reakcije nakon parenteralne administracije kortikosteroida, treba poduzeti potrebne mjere opreza prije administracije lijeka, posebno ako je pacijent medicinska istorija ukazuje alergijske reakcije na lijekove.
Diprospan sadrži dve aktivne supstance - derivati ​​betametazona, od kojih jedan - betametazon natrijum fosfat - brzo prodire u sistemski krvotok. Kada bi imenovanje Diprospan-a trebalo uzeti u obzir moguće sistemsko djelovanje brzo rastvorljivog dela leka.

U poređenju sa upotrebom Diprospan-a, moguća su mentalna poremećaja (naročito kod pacijenata sa emocionalnom nestabilnošću ili podložnom psihozi). Kod postavljanja Diprospan-a, pacijentima sa dijabetesom mellitus-om trebaće se ispraviti hipoglikemična terapija.
Pacijenti koji primaju SCS. Ne bi trebalo da se vakcinišete protiv velikih boginja. ne treba raditi, i druge imunizacije u pacijenata koji primaju kortikosteroide (posebno u velikim dozama) zbog mogućnosti neuroloških komplikacija i niske imunološki odgovor (odsustvo formiranja antitijela). Međutim, imunizacija je moguća sa zamjenskom terapijom (na primjer, sa primarnom insuficijencijom nadbubrežne insuficijencije).
Bolesnika koji su primali Diprospan u dozama koje imuni sistem, neophodno je da se upozori na potrebu da se izbjegne kontakt sa bolesnim boginjama i malih boginja (posebno važno kada se davanje lijeka za djecu).

Kada koristite Diprospan, treba imati na umu da SCS može prikriti znakove zarazne bolesti, kao i smanjiti otpornost tela na infekcije.
Imenovanje Diprospan-a sa aktivnom tuberkulozom je moguće samo u slučajevima fulminantne ili u kombinaciji sa odgovarajućom antituberkuloznom terapijom. Kod postavljanja Diprospan-a, pacijenti sa latentnom tuberkulozom ili sa pozitivnom reakcijom na tuberkulin trebaju odlučivati ​​o pitanju preventivne antituberkulozne terapije. U preventivnoj upotrebi rifampina treba uzeti u obzir ubrzanje hepatičnog klirensa betametazona (potrebno je prilagoditi doziranje).
U prisustvu tečnosti u zglobnoj zoni, septička procedura treba isključiti.
Značajno povećanje bolešnosti, otoka, povećanje temperature okolnih tkiva i dalje ograničenje pokretljivosti zglobova svedoče na zarazni artritis. Prilikom potvrđivanja dijagnoze treba propisati antibakterijsku terapiju.
Ponovljene injekcije u zglob sa osteoartritisom mogu povećati rizik od uništenja zgloba.

Uvođenje SCS u tkivo tetiva postepeno dovodi do rupture tetive
Nakon uspješne intra-artikularne terapije, pacijent treba izbjeći preopterećenje zglobova.
Produžena upotreba kortikosteroida može izazvati posterior subcapsular katarakte (posebno kod djece), glaukom sa mogućim lezije vidnog živca i može promovirati razvoj sekundarne očne infekcije (gljivične ili virusne)
Potrebno je periodično voditi oftalmološki pregled, posebno za one koji su slobodni, koji primaju Diprospan više od 6 meseci.
Uz povećanje krvnog pritiska, zadržavanje tekućine, i natrijev klorid u tkivima i povećati izlučivanje kalija (manje šanse nego kod drugih GCS) bolesnika preporučuje se dijeta sa ograničenje soli i dalje kalisodergaszczye lijekova na recept. Svi GCS povećavaju izlučivanje kalcijuma.
Sa istovremenom upotrebom Diprospan-a i srčanih glikozida ili preparata koji utiču na elektrolitni sastav plazme, neophodna je kontrola ravnotežja vode-elektrolita.

Pažnja je propisana acetilsalicilna kiselina u kombinaciji sa diprospanom u hipoprotrombinemiji.
Razvoj sekundarne adrenokortikalne insuficijencije usled prevelikog otkazivanja GCS-a je moguć u roku od nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. U slučaju pojave ili prijetnje nastanka stresne situacije tokom ovog perioda, treba nastaviti sa terapijom Diprospan-om, a istovremeno bi trebalo odrediti mineralokortikoidni lek (zbog mogućeg kršenja laktacije mineralokortikoida). Postepeno otkazivanje GCS-a može smanjiti rizik od sekundarnog razvoja.
U suprotnosti sa upotrebom GCS-a, promena u pokretljivosti i broju spermatozoida je moguća. Kada dugotrajnoj terapiji kortikosteroida, korisno je razmotriti mogućnost prelaska iz parenteralne na oralnu kortikosteroida, na osnovu odnosa procjeni "korist / rizik".

Djeca koja se liječe sa Diprospan-om (posebno dugoročno) trebaju biti pod pažljivom medicinskom nadzorom zbog mogućeg zaostajanja u razvoju i razvoju sekundarne adrenokortikalne insuficijencije.

Neželjeni efekti:

Učestalost i ozbiljnost nuspojava, kao što je u primjeni i drugim glikokortikosteroide, zavise od polovnih doze i trajanje primjene droge.
Ovi pojavi su obično reverzibilni i mogu se eliminisati ili smanjiti snižavanjem doze.
-oo vode-ravnoteže elektrolita :, povećan kalijuma, povećana izlučivanje kalcijuma, hipokalijemijsku, zadržavanje tečnosti u tkivima.
-Since kardiovaskularni sistem: Pankreatitis, promjene raspoloženja, (sa teškim psihotične reakcije), poremećaji ličnosti, razdražljivost, nesanica.
-CO endokrinog sistema: menstrualnih poremećaja, sekundarna adrenalna insuficijencija (posebno tokom stresa na bolesti, trauma, operacija), Cushingov sindrom, smanjen ugljikohidrata tolerancije, ili manifestacija latentnog steroida, povećana potreba za inzulinom ili oralnim antidijabeticima, kršenje intrauterinog razvoja i seksualni razvoj kod dece.
-Za stranu vidnog organa: zadnja subkapsularna, povećan intraokularni pritisak ,; u retkim slučajevima - slepilo (uz uvođenje leka u lice i glavu).
-CO metabolički strana: negativni saldo azota (zbog proteina katabolizma), lipomatoze (uključujući i medijastinuma i epiduralne lipomatoze, što može izazvati neurološke komplikacije), povećane tjelesne mase.
-Allergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, šok, angioedem, spuštanje krvnog pritiska.
Ostala reakcije povezane sa parenteralnu primjenu lijeka rijetko - hiper ili hipopigmentacije, potkožnog i kožne, Aseptic apscesi, ispiranje nakon injekcije (ili intraartikularne administracija), neurogeni.

Interakcija sa drugim lekovima:

Kada istovremene primjene fenobarbital, rifampicin, fenitoin ili efedrin može ubrzati metabolizam lijeka uz smanjenje njegove terapijske aktivnosti.
-Kad istovremena upotreba kortikosteroida i prilagođavanje doze estrogena može zahtijevati droga (zbog opasnosti od njihovog predoziranja).
-Kad zajedničku prijavu Diprospan i kalij izracunavanju diuretici povećava mogućnost hipokalemija.
Istovremena upotreba kortikosteroida i srčanih glikozida poboljšava škripanje aritmija ili digitalisa intoksikacija (zbog hipokalemija)
- Diprospan može povećati izlučivanje kalijuma izazvanog amphotericin-B.
-Kad zajedničku prijavu Diprospan i antikoagulansima može promijeniti krvarenje zahtijevaju prilagođavanje doze.
-Kad kombinovanom upotreba kortikosteroida s NSAID ili etanola i pripremama etanol sadrže može povećati intenzitet ili učestalost pojave erozivnih i ulceroznog gastrointestinalnih lezija
-Kada kombinovana upotreba GCS-a može smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.
Istovremene primjene kortikosteroida i hormona rasta može dovesti do sporije apsorpcije drugi (da se izbegne doziranje betametazon prelazi 0,3-0,45 mg / m2 tjelesne površine na dan).
-GKS mogu uticati na azot plavi tetrazolevy test za bakterijske infekcije i uzrokovati lažno negativne rezultat.yazvennaya čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, teška, trombocitopenična purpura (intramuskularne primjene).

Koristiti tokom trudnoće i laktatsii.V odsustvo kontrolisanih studija sigurnosti Diprospan tokom trudnoće, korištenja droga u trudnica ili žena generativne dobi zahtijeva preliminarnu procjenu očekivanih koristi i potencijalnih rizika za majku i fetus. Novorođenčad čije su majke dobio terapijskih doza kortikosteroida tijekom trudnoće treba biti pod medicinskim nadzorom (za rano otkrivanje)
Imenovanje Diprospan tijekom dojenja treba odlučiti pitanje prestanka dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih neželjenih efekata kod djece).

Overdose:

Simptoma. Akutna predoziranja betametazona ne dovodi do životno opasnih situacija. Uvod u roku od nekoliko dana visokih doza kortikosteroida ne dovodi do neželjenih efekata (osim korištenje vrlo visokih doza ili upotreba za dijabetes, glaukom, pogoršanje erozivnim i ulceroznog gastrointestinalnih lezija ili dok upotreba digitalisa priprema, antikoagulansi ili kalijum izlaza diuretici ).

Tretman. Potrebno je pazljivo medicinsko praćenje stanja pacijenta; treba održavati optimalno unos tečnosti i kontroliše sadržaj elektrolita u plazmi i urinu (posebno odnos natrija i kalija iona). Ako je potrebno, treba osigurati odgovarajuću terapiju.

Uslovi skladištenja:

Na mestu koje nije pristupačno za djecu i zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi od najviše 25 ° C. Nemojte se zamrzavati!

Ostavite uslove:

Po receptu

Pakovanje:

Suspenzija za injekciju 2 mg + 5 mg / ml.
Do 1 ml ampula od stakla od hidrolitičke klase 1 na 1 ili 5 u plastičnoj bočica oblikuju ćelijski ambalaže zajedno s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Zapaljenje je odgovor tela na patološke stimuluse. Reakcija je praćena simptomima kao što su bol, svrbež, oticanje, crvenilo, promjena lokalne temperature i funkcija tkiva kršenje pogođeni. Za olakšanje od ovih simptoma može se dobio nesteroidni antiinflamatorni lekovi ili steroidi, efekat koji je izraženiji.

"Diprospan" je suspenzija za injekcije iz grupe steroidnih antiinflamatornih lijekova. Kao i kod svih steroida, aktivne supstance "Diprospan" ima značajnog uticaja na mnoge organe i sisteme. Zbog toga, lek ima široku primenu. Međutim, korišćenje "Diprospan-a" bez konsultovanja specijalista je strogo zabranjeno. Nekontrolisani unos glukokortikosteroida doprinosi razvoju nekolicine neželjenih efekata.

Farmakološka akcija

Lek ima izražen efekat na telo, ali reakcija na njega može biti drugačija. Kao i svi glukokortikosteroidi, lek ima sledeće vrste farmakoloških dejstava:

• antiinflamatorna,
• antiallergic,
• imunosupresivna,
• desenzibilizacija,
• antitoksični,
• anti-šok.

Gore navedenih efekata postižu se činjenicom da je blokira droga oslobađanje aktivnih supstanci iz upalnih leukocita i makrofaga (ćelije odgovorne za upalu). "Diprospan" snižava nivo limfocita i eozinofila u upalu, povećanje broja crvenih krvnih zrnaca.

Lijek ima izražen farmakološki efekat na metaboličke procese.

• Zaustavlja oslobađanje adrenokortikotropni hormona i beta-lipotropin hipofize, bez promjene nivoa beta-endorfina.
• Stimuliše sintezu matriksne ribonukleinske kiseline, koja promoviše formiranje lipokortina. Poslednje usporava sintezu leukotriena, prostaglandina i arahidonske kiseline.
• Utiče na proteinsku katabolizam u mišićnom tkivu.
• Normalizira proces metabolizma proteina smanjuje količinu proteina plazme i sintezu albumin povećanje ćelije jetre.
• Što se tiče metabolizma lipida droga utiče na preraspodjele masnog tkiva povećava sintezu tireoglobulin i viših masnih kiselina, što je dovelo do razvoja hiperholesterolemije.
• Utječe na metabolizam ugljikohidrata - povećava apsorpciju ugljikohidrata iz crijeva i povećava oslobađanje glukoze iz jetre u krvotok.
• Promoviše ispiranje kalcija iz kostiju i natrijuma i zadržavanje vode zbog stimulacije kalijum bubrega.

Navedeni efekti objašnjavaju ne samo pozitivan efekat "Diprospan", već i njegove neželjene reakcije.

indikacije

Zbog svojih svojstava i pristupačne cijene "Diprospan" uspješno koristi u dermatologiji, alergija, reumatologiju i ortopedije. Treba napomenuti da su u mnogim slučajevima glukokortikosteroidi adjuvantni. Koriste se kao deo kompleksne terapije, što omogućava postizanje željenog efekta.

U dermatologiji

"Diprospan" se može propisati kao deo kompleksne terapije:

• alergijski, kontaktni i herpetični dermatitis;
• urtikarija;
• ekcem poput kovanice;
• neurodermatitis;
• izražena fotoderma;
• crveni ravni lišaj;
• insulin lipodistrofija;
• alopecia;
• psorijaza;
• diskoidni lupus eritematozus;
• pemphigus;
• keloidni ožiljci;
• cistične akne.

U dermatologiji, "Diprospan" se obično ubrizgava u telo smanjivanjem patološkog fokusa. Lek pomaže u ublažavanju upale i smanjenju aktivnosti patoloških ćelija. Zauzvrat, ovo dovodi do smanjenja bola, svrab, eliminacije hiperemije.

"Diprospan" se može koristiti samo za lekarski recept. Svi gore opisani uslovi su indikacije za njegovu namjenu, ali samo u teškoj fazi, kada drugi lekovi ne daju odgovarajući efekat.

U slučaju alergije

Indikacije za upotrebu suspenzije "Diprospan" su sledeća alergijska oboljenja:

• bronhijalna astma,
• pollinoza,
• alergija na lekove,
• reakcija na ugrize insekata,
• serumska bolest,
• godišnji i sezonski rinitis,
• alergijski bronhitis.

Kod bolesti mišićno-skeletnog sistema i mekih tkiva

Diprospan se imenuje:

• sa osteoartritisom,
• reumatoidni artritis,
• ankilozni spondilitis,
• radikulitis,
• git,
• bursitis,
• epikondilitis,
• lumbago,
• išijas,
• cocci,
• zakrivljeni,
• ganglionska cista,
• fasciitis,
• bolesti stopala,
• exostosis.

Vredi napomenuti da je kod lečenja artritisa "Diprospan" verovatnije hitna pomoć. Ne uklanja degenerativni proces u zglobu, ali omogućava olakšanje upale i bolova. Lek je propisan kao deo kombinovane terapije zajedno sa drugim lekovima.

Sa sistemskim bolestima

"Diprospan" je naširoko koristi u kompleksu tretmanu sistemski eritemski lupus, sistemska sklerodermija, Dermatomiozitis i Periarteriitis nodosa.

Sa drugim bolestima

1. "Diprospan" koji se koristi kao palijativna terapija u hematoloških maligniteta, kao što su akutne leukemije u djece s limfoma i leukemija kod odraslih. Takođe, lek se koristi za patološke promene u krvi, što zahtijeva uvođenje glukokortikosteroida.
2. Zajedno sa mineralokortikoidima, lek je propisan kao zamena terapije za primarnu i sekundarnu adrenokortikalnu insuficijenciju.
3. Koristi se za nefritis i nefrotski sindrom.
4. Preporučuje se kada je sluzna oplodnja oka pogođena (ubacuje se u konjunktivalnu vreću).
5. Koristi se kao deo kompleksne terapije za gastrointestinalne bolesti (regionalni ileitis, sindrom malabsorpcije, ulcerativni kolitis).
6. Koristi se u terapiji adrenogenitalnog sindroma.

Kompozicija

Sastav ovog lijeka uključuje glukokortikosteroid betametazon. I 1 ampula "Diprospan" uspješno kombinuje depotni oblik i brzu verziju supstance. U 1 ml "diprospana" je betametazon dipropionat (5 mg ekvivalent betametazon) i betametazon natrijev fosfat (2 mg betametazon ekvivalent).

Priprema ima oblik prozirne suspenzije bez boje ili sa blago žućkastim nijansom. "Diprospan" sadrži rastvorljive beličaste čestice, koje, kada se mešaju, formiraju homogeno suspenziju.

Možete kupiti Diprospan u bilo kojoj količini. U apotekama, lek se izdaje u celularne plastične pakete u kartonskoj kutiji u količini od 1 i 5 ampula.

Farmakokinetika

Brzo dejstvo betametazon se dobro otpušta i odmah se apsorbuje sa mesta injekcije, što daje rani terapeutski efekat. Betametazon dipropionat se izlučuje u roku od 24 sata.

Depotni oblik betametazona se sporo metabolizira. To je ono što osigurava trajanje efekta. Lek se izlučuje 10 ili više dana.

Vezivanje aktivne supstance na proteine ​​krvne plazme je 62,5%. Lek se metaboliše u jetri, gde se formiraju njegovi neaktivni metaboliti. Izlučivanje se uglavnom vrši bubrezima.

Posebna uputstva

"Diprospan" može izazvati alergijske reakcije, tako da je isključena upotreba leka bez preporuke lekara. Posebno bi trebalo da budete pažljivi ljudi koji su prethodno bili alergični na lekove.

Kao i svi glukokortikosteroidi, "Diprospan" pomaže u smanjenju imuniteta. Stoga, kada se lečenjem leka izbegava kontakt sa infektivnim pacijentima, naročito onima pogođenim boginjama i varnicama. Imajte na umu da se imunosupresivni efekat primećuje samo kada se koriste velike doze leka.

U posmatranje takvih neželjenih efekata kao povišen krvni tlak, zadržavanje tekućine i natrijum, smanjujući sadržaj kalijuma, pacijenti se moraju pridržavati ograničenja dijeta soli i tekućine. Moguća dodatna receptura kalijuma. Treba napomenuti da je navedeno neželjeni efekti  u "Diprospanu" izražavaju se u manjoj meri od drugih glukokortikosteroida, što, možda, objašnjava njegovu višu cenu.

Koristite oprezno kod dijabetes melitusa. "Diprospan" promovira povećanje nivoa glukoze u krvi, što zahteva korekciju doze insulina ili drugog hipoglikemičnog leka. Pre upotrebe, obavestite svog doktora o prisutnosti dijabetesa.

Kod intraartikularne primene, jedna od komplikacija lijeka je osteoporoza (omekšavanje koštanog tkiva). Stoga, nakon tretmana sa "Diprospan", potrebno je nekoliko dana izbjeći povećano opterećenje zglobova.

Prilikom postavljanja "Diprospan" za intra-artikularnu injekciju, lekar mora isključiti septični proces u zglobnu šupljinu.

Uz dugotrajnu primenu leka, pacijente treba redovno ispitati od strane okušača. Problem je što lek može dovesti do katarakte, lezije optičkog nerva ili promovisati razvoj sekundarne intraokularne infekcije.

Upotrebom lijeka u predelu oka trebalo bi da preduzmete mjere opreza i spriječite liječenje lijeka na sluznicama.

Betametazon natrijum fosfat je jedinjenje koje se brzo rastvara i odmah nakon primene u sistemsku cirkulaciju, što se mora uzeti u obzir tokom terapije.

Uz oprez koristiti lijek kod pacijenata sa mentalnim poremećajima, jer može izazvati pogoršanje.

Uz aktivni oblik tuberkuloze, lek treba koristiti u kombinaciji sa glavnom anti-tuberkuloznom terapijom. Dozvoljeno je koristiti lek samo za pacijente sa diseminiranim ili fulminantnim oblicima tuberkuloze.

Kontraindikacije

Ne možete koristiti Diprospan:

• sa sistemskim mikozama;
• preosjetljivost na komponente lijeka ili drugih glukokortikosteroida;
• prisustvo infekcije na koži na mestu pretpostavljene administracije leka;
• za intraartikularnu primenu infektivnog artritisa ili zajedničke nestabilnosti;
• upoznavanje sa intervertebralnim prostorom.

Treba obratiti pažnju na lekove za pacijente:

• sa hipotiroidizmom;
• ciroza jetre;
• herpesvirus corneal disease;
• ulcerativni kolitis;
• akutni inflamatorni proces u crevu i stomaku;
• opasnost od razvoja perforiranog čira;
• bubrežna insuficijencija;
• osteoporoza;
• ozbiljna mijastenija gravis;
• trombocitopenična purpura (odnosi se na / m administraciju);
• visok krvni pritisak;
• apscesi ili gnojne infekcije.

Prekomerna doza

U većini slučajeva, preveliko davanje lijeka ne predstavlja opasnost po život. Da bi se uklonile njegove posledice, neophodno je održavati režim optimalnog unosa tečnosti, kao i kontrolu nivoa kalijuma i natrijuma (koji se odvija u bolnici).

Treba odmah potražiti medicinsku pomoć ako je slučajeva predoziranja razvijen u pacijenata koji su primali "Diprospan" sa indirektnim antikoagulansima, digitalis droga (srčani glikozidi) i diuretici, izlučivanje kalija. Takođe, predoziranje je opasno za ljude sa istovremene bolesti, kao što su dijabetes melitus, erozivna i ulcerativna patologija gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, glaukom.

Neželjeni efekat

Kao što je već pomenuto, "Diprospan" može uticati na sve organe i sisteme, pa su strane reakcije ovog lijeka različite.

Sa strane recepcije metabolizma medicinski proizvod  u nekim slučajevima dovodi do takvih posljedica kao što su:

• zadržavanje natrijuma, koji može biti praćen povećanim pritiskom i edemom;
• povećava izlučivanje kalcijuma u urinu, što dovodi do krhke kose, eksera i čak kostiju (osteoporoza);
• smanjenje kalijuma u krvi, što je opasno za srčane poremećaje;
• katabolizam proteina u telu, što dovodi do negativnog balansa azota (povećanje sadržaja toksina u krvi);
• razvoj lipomatoze sa različitim neurološkim komplikacijama;
• povećanje telesne težine.

Kod pacijenata sa predispozicionim faktorima, produžena i nekontrolisana upotreba "Diprospan" može dovesti do srčane insuficijencije. Također, lijek može imati negativne efekte na gastrointestinalni trakt i izazvati erozivnim i ulceroznog lezija, rizik od krvarenja i perforacija, pankreatitis, nadutost, štucanje.

Sa strane mišićno-skeletnog sistema mogu se razviti sledeći neželjeni efekti:

• slabost mišića;
• gubitak mišićne mase;
• pogoršanje ili povećani simptomi miastenije gravis;
• steroidna miopatija;
• rupture kits;
• kompresioni prelom kičme;
• osteoporoza i nestabilnost zglobova (sa višestrukim intraartikularnim injekcijama);
• patološki prelomi tubularnih kostiju;
• aseptična nekroza  glava humerusa (sa ponovljenim umetanjem u rameni spoj);
• aseptična nekroza glave kosti kostiju  (sa ponovljenim uvodom u zglob kuka).

Za dermatološke komplikacije uključuju petehije, ekhimoze, sporo zarastanje rana, proreda i atrofija kože, pojačano znojenje, steroida akne, dermatitis, smanjenje osjetljivosti tokom allergotestov kože, sklonost da se razvije pyoderma i kandidijaza.

Reakcije centralne i periferne nervnog sistema:

• povećan intrakranijalni pritisak i edem optičkog nerva, konvulzije;
• poremećaji ličnosti;
• nesanica;
• promene raspoloženja, depresija;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• euforija;
• povećana nadražljivost.

Mogući endokrinalni poremećaji:

• razne kvarove menstrualnog ciklusa;
• sindrom Itenko-Cushing;
• sekundarna insuficijencija nadlaktice;
• smanjena tolerancija glukoze;
• steroidni dijabetes;
• manifestacija latentnog dijabetes melitusa;
• patologija intrauterinog razvoja (kada se koristi lek tokom trudnoće);
• kašnjenje rasta i razvoja kod djece (uz korištenje lijeka tokom trudnoće i laktacije, ili sa imenovanjem "Diprospan" djeci).

Sa strane gledišta pacijenata koji su primali lijek može javiti strani reakcije kao što su povećanje očnog tlaka, egzoftalmus, glaukom, posterior subcapsular katarakta. U retkim slučajevima, nakon uvođenja "Diprospan" u lice i glavu, smanjen je vid do slepila.

Takođe, na mjestu injekcije, hipo- ili hiperpigmentacija, kožna i potkožna atrofija, mogu se razviti aseptični apscesi (retko).

Među ostalim reakcijama nakon injekcije lijeka u / m ili unutar zgloba, može doći do ispiranja krvi u lice i neurogične artropatije.

Neadekvatna primena "Diprospan" može dovesti do ozbiljnih posljedica. Zbog toga, pre upotrebe lekova, treba konsultovati specijaliste. Zato možete kupiti "Diprospan" u Moskvi i drugim gradovima Rusije samo na recept.

Trudnoća i laktemija

Upotreba leka tokom trudnoće može doneti štetu fetusu. U ovom slučaju procenjuje se rizik po zdravlje majke i deteta. "Diprospan" je propisan u slučajevima kada potencijalni rizik za majku premašuje vjerovatnoću komplikacija lijeka u fetusu. Djeca rođena majci koja je primila "Diprospan" tokom trudnoće trebala bi pregledati pedijatar za adrenalnu insuficijenciju. Takođe, potrebno je obratiti pažnju na propisivanje žena u uzrastu.

Pri uzimanju leka tokom laktacije, dojenje treba prekinuti. Glukokortikosteroidi prodiru u majčino mleko i uđu u njegovo telo. Ovo je opasno s razvojem nadbubrežne insuficijencije i ozbiljnih posledica.

Interakcije lekova

Kao i svaki lek, betametazon stupa u interakciju sa drugim lekovima. Djelovanjem određenih supstanci "Diprospan" pojačavanje i sarađuje kao antagonist (smanjenja ili blokira njihova akcija) sa brojem lijekova.

• Istovremena upotreba "Diprospan" sa NSAIL povećava rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta.
• Nije preporučljivo da se koristi zajedno sa estrogenima.
• Upotreba droge zajedno sa rifampicin, fenobarbital, fenitoin ili efedrin smanjuje efekat "Diprospan".
• Primjena zajedno sa diureticima koji oštećuju kalijum povećava rizik od hipokalemije.
• Kombinacija "Diprospan" i antikoagulansima povećava rizik od krvarenja, koji zahtijevaju korekciju doze prošle.
• Zajednica sa srčanim glikozidima povećava rizik od razvoja aritmija ugroženih životom.
• Injekcije "diprospan" i somatotropina usporavaju apsorpciju drugog.

Cena za 1 ampule "Diprospan" u različitim apotekama varira. Trebalo bi više puta napomenuti da se bez konsultovanja sa specijalistom lek ne sme koristiti.

Životni stil mnogih modernih ljudi je neaktivan.

Sedentarne rad, duži boravak na računalu, nedostatak fizičke aktivnosti, loša ishrana i drugi faktori umanjuju imuni sistem i čini tijelo podložni alergijama, tuberkuloze, hepatitisa, bolesti kože i mišićno-koštanog sistema, kao i sistemska patologija i autoimunih.

Pravovremeno aplikacija Diprospan omogućava osobi da sprečava razvoj bolesti zbog glukokortikoida aktivnosti betamethasone.

Diprospan: sastav i farmakološka svojstva

Diprospan je suspenzija za injekcije. Forma oslobađanja - ampule, takođe postoji varijanta pakovanja u špricevima za jednokratnu upotrebu.

Aktivna komponenta leka je betametazon. Sposobnost tvari da inhibira procese interferona otpuštanje i interleukina (1,2) iz limfocita i makrofaga daje više efekt:

Svaka dipropassan ampula sadrži 5 mg aktivnog sastojka. Od dodatne komponente lek sadrži solne kiseline, benzil alkohol, klorida, edetat i natrij fosfat, nipagin, natrijeva sol, Trilon B et al. Connections.

Lek je deo grupe steroidnih glukokortikosteroida. To su hormoni koje proizvodi ljudsko tijelo u nadbubrežnom koru. Prirodna proizvodnja hormona reguliše centralni nervni sistem, a ovaj proces kontroliše hipofiza.

Glikokortikosteroida Diprospan imovine pokazuje poboljšane proizvodnje lipokortin, i inhibira stvaranje leukotrieni i prostaglandini. Većina ovih posledica prouzrokuje različite patološke procese u telu.

Kao anti-upalni agens Diprospan stabilizira stanične membrane, upalni kašnjenja isporuke čestica na problematično područje, jača krvne sudove i poboljšava cirkulaciju krvi.

Antialergična svojina izražava se regulacijom proizvodnje medijatora alergije i drugih ćelijskih struktura. To podrazumijeva pozitivne promjene u imunskom odgovoru tela.

Anti-šok efekat se primećuje kod povećanja arterijskog pritiska i dilatacije krvnih sudova. Ovo je zbog činjenice da se koncentracija kateholamina povećava u sistemskoj cirkulaciji.

Metabolički efekti manifestira diprospana sintezu proteina ubrzanje, stimulacija jetre, poboljšanje elektrolita metabolizam i povećane koncentracije glukoze u krvi.

Indikacije i kontraindikacije

Injekcije Diprospan indikacije za upotrebu su sledeće:

• Alergijskih stanja - rinitis, urtikarija, astma, serumske bolesti, reakcije na lijekove, i uboda insekata i gmizavaca, astmatični status.
• Dermatološki bolesti -, atopijskog dermatitisa, ekcema, kontaktni dermatitis, arthropathic psorijaze, keloid ožiljaka, pemfigoid, inzulin lipodistrofije, alopecija utičnicu.
• Sistemske patologije - dermatomiozitis, nodularni periarteritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus.
• Bolest bubrega - nefrotski sindrom i glomerulonefritis.
• Bolesti krvi - limfom, leukemija, transfuzija.
• Patologija gastrointestinalnog trakta je enteropatija glutena, ulcerativni nespecifični kolitis, Crohnova bolest.
• Adrenalna disfunkcija - adrenogenitalni sindrom, adrenalna insuficijencija (primarno i sekundarno).
• Reumatske bolesti - peta mamuze, burzitis, lumbago, tortikolis, egzostoza, reumatoidnog artritisa, ukočenost palac, tendonitis, ankilozantni spondilitis, epicondylitis i drugi.

Nemojte pratiti Diprospan za individualnu netoleranciju za komponente.

Relativne kontraindikacije za upotrebu hormonskih sredstava su:

• Osteoporoza.
• Dijabetes melitus.
• Glaukom.
• Tuberkuloza.
• Arterijska hipertenzija.
• Cushingov sindrom.
• Mentalne abnormalnosti.
• Čir na želucu.
• Sistemske gljivične infekcije.
• Virusne i gnojne infekcije.
• Tromboembolijski sindrom.
• Trombocitopenična purpura (sa intramuskularnom injekcijom).

Periartikularne diprospana administracija (bioaktivnih tačaka u zglobovima) je kontraindicirana kod pacijenata sa zaraznim endokarditis i artritis, aseptične nekroze, periartikularne celulita sa ulceracije, osteomijelitisa i dijabetesa. Takođe je zabranjeno ubrizgavanje u lezije psorijaze.

Kako staviti niskove sa Diprospan

Intravenozno i ​​subkutano, lek se ne primenjuje. Uputstva za upotrebu na Diprospan-u zahtevaju intramuskularnu i periartikularnu injekciju. Ako su injekcije potrebne za liječenje očiju, injektiraju se u kožu donjeg kapka.

Doza se uvek odvaja pojedinačno uzimajući u obzir kliničke karakteristike određene bolesti. Svrha aplikacije je kreiranje depoa za drogu pri sprovođenju hormonalne terapije kratkoročnim lijekovima.

Razmotrite karakteristike upotrebe Diprospan-a za razne bolesti.

Psorijaza

Koristiti Diprospan sa psorijazom može biti ako je bolest vrlo ozbiljna ili se dijagnostikuje u artritičnom obliku.

Nesting alopecia

Injekcije se rade intramuskularno jednom nedeljno. Doziranje je 1 ml. Opšti tok lečenja se sastoji od 3 do 5 injekcija.

Ekcem

Ako se simptomi ekcema difuzno Diprospan ubod za kontrolu akutne upale i održavanje organizma u teškom bolesti.

U oftalmologiji

Kada endokrini ophthalmopathy i postoperativni vizuelni patologija Diprospan sistema parabulbarly ubačeno, t. E., Postavljanjem ubrizgavanja do donjeg kapka.

Posle rinoplastike

Injektiranje Diprospan u nos postavljeno je u slučaju kada nakon operacije postoji jaka zagušenost tkiva.

Reumatoidni artritis

Intra-artikularnu primenu Diprospan-a primjenjuju liječnici pored sistemske terapije hormona. Uz zglobnu artrozu i reumatoidni artritis, lek smanjuje bol i povećava pokretljivost zgloba. Reljef se javlja 2 do 4 sata nakon injekcije.

Blokada Diprospan-a da se smanji sindrom bola  prikazuje se u tunelskom sindromu, osteohondrozi, glavi, fantomi i bolovi lica. Zglob se leči u bursitisu i tendinitisu, izbegavajući oštećenje problematične površine.

Moguća neželjena dejstva

Pojavljivanje neželjenih efekata tokom upotrebe Diprospan-a je retko utvrđeno. Negativne reakcije proistekle su iz zloupotrebe lijeka, što je uzrokovalo hipofize.

Sa kojim anomalijama osoba može da se suoči sa Diprospan-om:

• Akne.
• Myopatija.
• Smanjen seksualni pogon.
• Ulcerogeni efekat.
• Povećanje krvnog pritiska.
• Odloženi rast kostiju, hrskavice i mišićnog tkiva.
• Mentalni poremećaj i nervnih poremećaja (napade, euforija, razdražljivost, depresija, nesanica, bezuzročne anksioznost).
• Anafilaktički šok i alergijske reakcije.
• Oftalmološke patologije (perforacija rožnjače, katarakta, glaukoma).
• Obrazovanje na mjestu uboda pigmentirana područja, asepticheskh apsces, atrofija na nivou dermisa i potkožno masno tkivo.

Ukoliko iz bilo kog razloga diprospanom tretman ne uklapa u pacijenta, liječnik je u potrazi za efikasnu analoga. Alternativna opcija je Flosteron - apsolutni analog Diprospan-a. Sinonimi specijalističkih može preporučiti metipred, Kenalog, Deksazon, Depos, Polkortolon, Betaspan Depot.

Interakcija Diprospan-a sa drugim lekovi  To dovodi do povećanja nuspojave lijeka u razmatranju, i smanjiti korisne osobine druge grupe droge. U kombinaciji sa izoniazidom, Diprospan može izazvati mentalne poremećaje.

Koliko je Diprospan

Prosječna cijena u Rusiji od 1 mg suspenzija Diprospan je 250 rubalja. U Ukrajini pacijenti mogu kupiti 5 ampula zapremine 1 ml svaka troškove 1100-1600 grivna po kutiji.

Ruske trošak Internet ljekarni lijeka varira između 195-840 rubalja. Za stanovnike Kazahstana, kupovina Diprospan-a košta 7 hiljada tenzija.

Diprospan - lijek pripada grupi hormonskih i anti-hormonskih lijekova.

To je brza suspenzija za ubrizgavanje. Može biti bezbojno ili svetlo žuto svetlo sa blago viskoznom konzistencijom.

____________________________

Struktura preparata

Glavna aktivna supstanca je betametazon natrij fosfat u koncentraciji od 2,63 mg po 1 ml suspenzije.

Pomoćni komponente formulacije su: natrijev hidrogen fosfat dihidrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat, polisorbat 80 (polioksietilen sorbitan monooleat), benzil alkohol, metil parahydroxybenzoate, propil parahydroxybenzoate, karmeloze natrij, makrogol (polietilen glikol), solne kiseline, vode d / i - do 1 ml.

Analoga Diprospan priprema aktivne komponente su: Flosteron, deksametazon, prednizon, Hydrocortison i sinaflana.

Indikacije za upotrebu lijeka Diprospan

Način primjene Diprospansa u zavisnosti od bolesti

Lek se daje doktor i koriste se za intramuskularno, intraartikularne, okolosustavnogo, intrabursalnogo, intradermalni, i unutar centralna intersticijalnoj uprave.

S obzirom na činjenicu da je suspenzija ima male veličine betametazon kristala za davanje lijeka mogu se koristiti igle malog promjera do 26 mjerilo i za intradermalnih administraciju direktno na lezije.

Diprospan injekcije treba izvoditi u strogo u skladu sa aseptičkim tehnikom.
  Doziranje i način režim uprave postavlja doktor, na individualnoj osnovi na osnovu dokaza, ozbiljnost bolesti i odgovor pacijenta.

U sistemske aplikacije Diprospan početna doza lijeka u većini slučajeva je 1-2 ml. Uvođenje se ponavlja po potrebi, zavisno od stanja pacijenta.

Intramuskularna injekcija lijeka

Diprospan treba davati duboko u mišić, tako odabiru velike mišiće i izbjegavanje kontakta s drugim tkivima. U suprotnom, ovo može dovesti do atrofije tkiva.
  U teškim uslovima zahtijevaju akutne terapije, početni pojedinačne doze može biti do 2 ml.

U različitim dermatoloških bolesti, je obično dovoljna injekcija od 1 ml suspenzije diprospana.

U bolesti respiratornog sistema, droga stupa na snagu u roku od nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije suspenzije. U bronhijalne astme, groznicu, alergijski bronhitis i alergijski rinitis značajno poboljšanje se postiže nakon primjene 1-2 ml diprospana.

U akutne i hronične burzitis prve doze za intramuskularno 1-2 ml suspenzije. Ako je potrebno, primenjuje se nekoliko ponovljenih injekcija.

Ako poboljšanje se ne dešava nakon određenog vremenskog perioda, Diprospan treba prekinuti i druge terapije.

Lokalna uprava Diprospan

Kod lokalne administracije, istovremena upotreba lokalne anestezije je neophodna samo u rijetkim slučajevima. Ako je potrebno, po pravilu, koristi 1% ili 2% rastvora prokain hidroklorid ili lidokaina ne sadrže METHYLPARABEN, propilparaben, fenola i drugih sličnih supstanci. U tom slučaju, miješanje se vrši u špricu, prvo je potrebna dozu suspenzije preparata Diprospan uhvaćena u špricu iz viale. Zatim se potrebna količina lokalnog anestetika uzima iz ampule u isti špric i stresa na kratko vreme.

U akutnim burzitis (subdeltovidnom, subscapularis i lakat prepatellar) administracija 1-2 ml suspenzije u bursa ublažava bol i vraća pokretljivost zgloba za nekoliko sati. Posle otklanjanja pogoršanja hroničnog bursitisa, koriste se niže doze.

Kod akutnog tenosinovitisa, tendinitisa i peritendinitisa, jedna injekcija lijeka Diprospan poboljšava stanje pacijenta.

U hroničnim uslovima, injekcija se ponavlja u zavisnosti od reakcije pacijenta. Neophodno je izbjeći unošenje lijeka direktno u tetivu.

Intra-artikularna injekcija Diprospan-a

Diprospan intraartikularne ubrizgavanje lijeka u dozi od 0,5-2 ml ublažava bol i ograničena pokretljivost zglobova kod reumatoidnog artritisa i osteoartritisa za 2 - 4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog efekta varira znatno i može biti 4 ili više nedelja.

Intradermalna injekcija Diprospan

Kod nekih dermatoloških bolesti, intradermalna primjena Diprospan-a direktno u leziju je efikasna, doza je 0,2 ml / Ognjište je ravnomerno "odsečeno" pomoću tuberkulinskog šprica i igle prečnika od oko 0,9 mm. Ukupna količina lijeka koja se primenjuje na svim lokacijama ne bi trebalo da prelazi 1 ml tokom 1 nedelje. Ako se lijek ubrizga u leziju, treba koristiti tuberkulinski špric sa iglo od 26 šarafera.

Preporučene pojedinačne doze lijeka sa intervalom između injekcija 1 nedjelje s bursitisom. Sa omozolelostima od 0,25 do 0,5 ml, po pravilu, 2 injekcije su efikasne. Kada potaknuti - 0,5 ml, a ograničava pokretljivost palca - 0,5 ml na sinovijalne cista - 0,25-0,5 ml na tendosinovitis - 0,5 ml, akutna artritis - 0.5-1 ml. Za većinu injekcija je pogodan tuberkulinski špric sa igloom od 25 stepeni.

Nakon postizanja terapijskog efekta, doza održavanja se bira postepenim smanjenjem doze Diprospan-a, koja se vrši u intervalima. Smanjenje se nastavlja sve dok se ne postigne minimalna efikasna doza.

Ako postoji rizik od stresne situacije (koja nije vezana za bolest), možda ćete morati povećati doza Diprospan-a.

Otkazivanje lijeka nakon produžene terapije, određeno pojedinačno, sprovodi se postepenim smanjenjem doze.

Stanje pacijenta se prati najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili u velikim dozama.

Pažnja! Suspenzija Diprospan se ne može injektirati intravenozno i ​​direktno u tetivu.

Video

Diprospan  (Diprospan)

Međunarodno ime:  betametazon;

Osnovne fizičke i hemijske karakteristike: bistra, bezbojna ili žućkasta, blago viskozna tečnost koja uključuje bele ili skoro bele čestice koje se lako suspenduju;

Kompozicija.1 ml suspenzije sadrži 6, 43 mg betametazon dipropionata (odgovara 5 mg betametazon) i 2, 63 mg betametazon natrij fosfata (ekvivalent 2 mg betametazon); drugih sastojaka: Natrijev fosfat dibazični bezvodni, natrijev klorid, dinatrijev edetat, polisorbat 80, benzil alkohol, metil parahydroxybenzoate, propil parahydroxybenzoate, natrij karboksimetil celuloza, makrogol 4000, voda za injekcije.

Oblik izdavanja medicinskog proizvoda.  Suspenzija za injekciju.

Farmakoterapijska grupa.Kortikosteroidi za sistemsku upotrebu.

PBX kod H02A B01

Akcija medicine.

Farmakodinamika. Priprema "Diprospan" je kombinacija u vodi i štedljivo rastvorljivo estera betametazon intramuskularno, intraartikularne, periartikularne, vnutrennesinovialnyh i ubrizgavanje intradermalni, kao i upravljanje direktno na izvoru lezije. Diprospan ima visoku glukokortikoida aktivnost i beznačajan mineralokortikosteroidnuyu aktivnost.

Manjih veličina kristala betametazon dipropionata igle dozvoljava upotrebu malih promjera (do 0, 9 mm) za intradermalnih uprave i administracije direktno na izvor lezije.

Farmakokinetika. Betametazon natrijev fosfat - lako topiv komponentu, koja se brzo resorbuje od mjesta administracije koja pruža brz početak terapijskim djelovanjem. Betametazon dipropionat - štedljivo rastvorljiva komponenta koja se polako apsorbira iz depoa koji se formira na mjestu uboda, i određuje dugoročni učinak lijeka.

Indikacije za upotrebu.  Diprospan se koristi za liječenje stanja i bolesti glikokortikosteroida terapija koja omogućava da se postigne željeni klinički učinak (treba imati na umu da u nekim bolesti glukokortikoida terapija je manji i ne zamijeniti konvencionalnu terapiju).

Poremećaji mišićno-koštanog sistema i mekih tkiva (uključujući osteoartritis, burzitis, tendosinovitis, tendinitis, peritendiniti, epicondylitis, išijas, koktsidiniya, ishiaz, lumbago, tortikolis, ganglija cista, exostoses, fascitis, zaustaviti bolest).

Alergijskih bolesti i stanja (uključujući i bronhijalne astme, groznicu, alergijski bronhitis, ili sezonskog rinitisa tsiloricheskie, alergija droga, serumske bolesti, reakcije na ubode insekata).

Dermatološki uvjetima (uključujući i atopijskog dermatitisa, monetopodobnaya, neurodermitisa, kontaktni dermatitis, izrazio je solarni dermatitis, lichen planus, inzulin lipodistrofije, uzgoj, diskoidan eritemski lupus, keloid ožiljaka, i obično blister, herpes dermatitis, cistične akne).

Kolagenozy (uključujući sistemski lupus eritematozni, sklerodermija, JDM, Periarteriitis nodosa).

Neoplastičnih bolesti (palijativna terapija od leukemije i limfoma kod odraslih, akutna leukemija u djece).

Drugih bolesti i stanja (kongenitalna adrenalna hiperplazija, ulcerozni kolitis, regionalni Ileitis, sprue, pobjedi stopala - burzitis protiv pozadini čvrste žuljeva, peta, ukočenost u nožni palac, patologija koja zahtijeva subconjunctival ubrizgavanje droge, nenormalan pomak krv koja drži kortikosteroid potrebu terapija, nefritis, nefrotski sindrom).

Primarni kortikalni insuficijencija nadbubrežne žlijezde (sa potrebnim istovremene primjene mineralokortikoidi).

Način upotrebe i doza.  Diprospan preporučeno intramuskularno sistemski glikokortikosteroida isporuke, ako je potrebno u organizmu; direktno u meko tkivo ili u obliku intraartikularne i periartikularnih injekcije artritisa; u obliku intradermalnih injekcija sa različitim dermatološkim oboljenjima; i lokalne injekcije u izvor povrede u određenim bolestima stopala.

rutu režima uprave i doziranje individualno podesiti u zavisnosti od indikacije, težine bolesti i odgovor pacijenta na liječenje.

Ako zadovoljavajući klinički odgovor ne javlja nakon određenog vremenskog perioda, liječenje treba prekinuti diprospanom i početi da obavlja druge odgovarajuće terapije.

U sistemske terapije diprospana početna doza u većini slučajeva je 1-2 ml. Uvođenje se ponavlja po potrebi, u zavisnosti od stanja pacijenta. Lek se upravlja duboko intramuskularno u guzu:

pod teškim uslovima, koji zahtijevaju korištenje hitne akcije, početna doza može biti 2 ml;

na različitim dermatoloških bolesti, uglavnom dovoljno 1ml diprospana;

za oboljenja respiratornog sistema, efekat leka počinje za nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije Diprospan-a. Kada, sijeno groznica, alergijski bronhitis i alergijski rinitis značajno poboljšanje se postiže nakon primjene 1-2 ml preparata.

sa akutnim i hroničnim bursitisom, inicijalna doza za intramuskularnu injekciju je 1 - 2 ml Diprospan. Ako je potrebno, sprovedu se nekoliko ponovljenih injekcija.

Kod lokalne administracije, istovremena upotreba lokalne anestezije je neophodna samo u izolovanim slučajevima. Kada se želi istovremene primjene na anestetik, upotreba 1% ili 2% rastvora prokain hidroklorid ili lidokain pomoću rješenja formulacije koje ne sadrže METHYLPARABEN, propilparaben, fenola i drugih sličnih supstanci. Kada se koristi u kombinaciji sa anestezijom diprospanom čin kako slijedi: prvi u špricu iz bočice potrebnu dozu, a zatim u istom špricu sa ampulu dobije potrebnu količinu lokalne anestezije i potresena za kratak vremenski period.

U akutnim burzitis (subdeltopodobnomu, subscapularis i lakat perednekolenochnom) ubrizgavanje 1-2 ml sinovijalne diprospana torba može olakšati bol i da nastavi punu mobilnost za nekoliko sati. Tretman hronični bursitis  provode manje doze lijeka nakon zaustavljanja akutnog napada bolesti.

U akutnim tenosynovitisa, tendinitis i peritendinitah jedan Diprospan ubrizgavanje olakšava stanje pacijenta, hronične - treba ponoviti ubrizgavanje droge, u zavisnosti od odgovora. Neophodno je izbjeći uvođenje lijeka direktno u tetive. Diprospana intraartikularne injekcije u dozi od 0,5-2 ml ublažava bol, osjetljivost i ukočenost zglobova kod reumatoidnog artritisa i osteoartritisa, za 2 - 4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog efekta leka značajno varira i može biti 4 ili više nedelja.

U određenim dermatoloških bolesti efikasno vnutrennekozhnoe diprospana administracija direktno pogođenim dio, doza je 0, 2 ml / cm 2. Lezija je ravnomerno obložena tuberkulinskim špricom i iglo, koja ima prečnik oko 0,9 mm. Ukupan broj administracije Diprospan-a na svim lokacijama ne bi trebalo da prelazi 1 ml u roku od 1 nedelje.

pojedinačne doze preporučene diprospana (u intervalima od 1 tjedan između doza) u bolesti Foot: čvrste Corn 0,25-0,5 mL (obično efektivno 2 injekcije); sa sperma 0,5 ml; sa krutošću velikog papka - 0,5 ml; sa sinovijalnom cistom - od 0,25 do 0,5 ml; pri tenosinovitisu - 0,5 ml; sa akutnim gutil artritisom - od 0,5 do 1,0 ml. Za uvođenje, preporučuje se upotreba tuberkulinskog šprica sa iglo koja ima prečnik od približno 1 mm.

Nakon postizanja terapijskih doza održavanja efekat se bira postepeno smanjenje početne doze smanjenjem koncentracije betametazon u otopini, koji je uveden u odgovarajućim vremenskim intervalima. Smanjite doze dok se ne postigne minimalna efikasna doza.

Ako postoji rizik od stresne situacije (koja nije vezana za bolest), možda ćete morati povećati doza Diprospan-a.

Otkazivanje lijeka nakon produžene terapije treba obaviti postepenim smanjenjem doze. Nadzor stanja pacijenta se vrši prinaymi, u roku od godinu dana na kraju dugotrajnoj terapiji ili nakon Diprospan upotrebe u visokim dozama.

Neželjeni efekat.  Neželjeni efekti, kao i kod drugih glukokortikosteroida, dolaze doze i trajanja primene leka. Ove reakcije se, po pravilu, mogu preneti i mogu se smanjiti smanjenjem doze; Ova metoda je generalno dato prednosti u poređenju sa potpunim ukidanjem leka.

Iz bilansa vode elektrolita: natriyamiya, povećana izlučivanje kalija, gipokaliemichny alkaloza, povećanje izlučivanje kalcijuma, zadržavanje tekućine u tkivima.

Kardio-vaskularni sistem: kongestivnog pacijenti koji su skloni ovoj bolesti; arterijska hipertenzija.

Iz sistema mišićno-skeletni: slabost mišića, miopatije, gubitak mišićne mase, pogoršanje simptoma u teškim mijastenični gravis, aseptična nekroza glave femura ili Fraktura, patološke frakture dugih kostiju, rupturu tetive, labavost zgloba (nakon više administracije).

Na dijelu probavnog sistema: erozivnim i ulceroznog lezija sa mogućim naknadnim gastrointestinalnog perforacija i krvarenje, nadutost, jednjaka čireva.

Dermatološki: poremećaj zarastanje rana, atrofija kože, prorjeđivanje kože i krhkost, petehije i crvenog ožiljka, eritem lica, pojačano znojenje, reakcije na koži kao što su dermatitis, osip, angioedem.

Od nervni sistem: konvulzije, povećani intrakranijalni pritisak sa papila (obično na kraju tretmana), vrtoglavica, glavobolja.

Od Endokrinog: menstrualne nepravilnosti, razvoj Kushingoid ustav, zastoj u rastu fetusa ili rast djeteta, poremećaj tolerancije glukoze, manifestacije latentnog dijabetesa melitus, povećanih zahtjeva za korištenje injekcije insulina ili oralnim antidijabeticima.

Oftalmološke: posterior subcapsular katarakte, povećan intraokularni pritisak, glaukom, egzoftalmus.

Na dijelu metabolizma: Negativan saldo azota (proteina katabolizma zbog).

Neuropsihijatrijskih poremećaja: euforija, promjene raspoloženja, depresija (sa teškim psihotične reakcije), povećana razdražljivost i nesanicu.

Ostali simptomi: anafilaksije ili preosjetljivi reakcija na uvođenje droge, hipotenzivni ili šok-kao reakcija.

Ostale neželjene reakcije povezane sa parenteralnu primjenu lijeka: pojedinačne slučajeve oštećenja vida, koje prate vnutrenneochagovuyu terapija u lice i glavu, hiper ili hipopigmentacije, potkožnog i kožne atrofije, sterilni apscesi, ispiranje nakon injekcije (intraartikularne injekcije) i neurogeni artropatija.

Kontraindikacije.  Diprospan je kontraindiciran kod pacijenata koji pate u sistemskom mikoze, u slučaju preosjetljivosti na betametazon ili drugih komponenti lijeka ili na druge kortikosteroide.

Prekomerna doza.Simptomi. Akutnog predoziranja betametazon ne stvara situacije koje ugrožavaju život. Uvod u veće doze za nekoliko dana kortikosteroida ne dovodi do neželjenih posljedica (osim kada se koristi vrlo visokim dozama ili u slučaju dijabetesa, glaukoma, pogoršalo erozivnim i ulceroznog gastrointestinalnih lezija ili u bolesnika koji su istovremeno održani terapije digitalis, indirektni antikoagulansi ili diuretici koji proizvode kalijum).

Tretman. Neophodno pažljivo medicinsko praćenje stanja pacijenta. To je neophodno za održavanje optimalne unos tečnosti i kontroliše sadržaj elektrolita u plazmi i urinu, obraćajući posebnu pažnju na ravnotežu tijela natrija i kalija. Ako se pronađe neuravnoteženost ovih jona, potrebno je sprovesti odgovarajuću terapiju.

Karakteristike upotrebe.

Preventivne mjere. Suspenzija Diprospan nije imenovala za intravensku ili supkutane primjene.

Strogo pridržavanje aseptična tehnika potrebna kada se Diprospan.

Treba shvatiti da svaki drug administration (meko lezije tkiva u osoredok, intraarticularly, itd) može dovesti do sistemske akcije uz istovremeno teškim lokalnim akciju.

Kada trombopenichnii ljubičaste Diprospan intramuskularno treba primjenjivati ​​s velikim oprezom.

Intramuskularne injekcije glukokortikosteroide treba obaviti u velikoj mišićnoj masi kako bi se sprečila atrofija lokalnog tkiva.

Intra-artikularne injekcije treba obavljati samo medicinsko osoblje. Intra-artikularnu tečnost treba analizirati kako bi se isključio septični proces. Nemojte dati lijek sa intra-artikularnom infekcijom. Značajno povećanje bolešnosti, otoka, povećanje temperature susednih tkiva i dalje ograničenje pokretljivosti zglobova ukazuju na septični artritis. Prilikom potvrđivanja dijagnoze treba propisati antibakterijsku terapiju.

Nemojte injektirati glukokortikosteroide u nestabilne zglobne, zaražene oblasti i međuregionalne prostore. Ponovljene injekcije u zglob sa osteoartritisom mogu povećati rizik od uništenja zgloba. Nakon uspješne intra-artikularne terapije, pacijent treba izbjeći preopterećenje zgloba.

Mjere opreza moraju biti tretirani pacijenti diprospanom s hipotireoza ili cirozom, pacijenti s bolestima oka, koje su uzrokovane herpes (kroz mogućnost perforacije rožnice); za ulcerozni kolitis, uz opasnost od perforacije, apsces ili drugi pustularne infekcija, kao iu divertikulitis, svježe crijevnih anastomoza, aktivne ili latentne bolest peptičnog ulkusa  stomač i duodenalni ulkus, bubrežna insuficijencija, arterijska hipertenzija, osteoporoza, teška mijestenija gravis.

U poređenju sa upotrebom Diprospan-a, moguća su mentalna poremećaja (naročito kod pacijenata sa emocionalnom nestabilnošću ili podložnom psihozi).

Kod lečenja sa diprospanom pacijenti mogu tražiti korekciju terapije šećerom.

Pacijenti koji primaju glukokortikosteroide ne treba vakcinisati protiv velikih boginja. Ne pokušavajte drugi vakcinisana pacijenata koji primaju kortikosteroide (posebno u velikim dozama), obraćajući pažnju na rizik od neuroloških komplikacija i nizak imuni odgovor u odgovoru (odsustvo formiranja antitijela). Prilikom izvođenja supstitucione terapije (na primjer, sa primarnim deficitom koronarne adrenaline), imunizacija je moguća.

Pacijenti koji primaju Diprospan u dozama koje imuni sistem, trebalo bi izbjegavati kontakt sa bolesnim na boginjama i malih boginja (posebno važno kada se davanje lijeka za djecu). Pri korišćenju leka treba uzeti u obzir da glukokortikosteroidi mogu prikriti znake zarazne bolesti, kao i smanjiti otpornost tela.

Imenovanje Diprospan-a sa aktivnom tuberkulozom je moguće samo u slučajevima tranzitorne ili diseminirane tuberkuloze uz odgovarajuću terapiju protiv tuberkuloze. Pacijenti sa latentnom tuberkulozom ili sa pozitivnom reakcijom na tuberkulin pre svega treba da se odluče sa doktorom o preventivnoj terapiji protiv tuberkuloze.

Dugotrajna upotreba glukokortikoida može dovesti do razvoja katarakte (posebno kod djece), glaukom sa mogućim lezije vidnog živca i može doprinijeti razvoju sekundarnih infekcija oka (gljivične ili virusne). Neophodno je periodično da se podvrgne oftalmološkom pregledu, naročito pacijentima, da primaju Diprospan više od šest meseci.

Uz povećanje krvnog pritiska, zadržavanje tekućine, i natrijev klorid u tkivima i povećati izlučivanje kalijuma (koji se može manifestovati edema, abnormalnosti u srčanom radu) preporučuje dijeta ograničava kuhinjske soli i dodatno administriranje lijekova koji sadrže kalijum.

Uz oprez treba uzimati acetilsalicilnu kiselinu u kombinaciji sa Diprospan-om u hipoprotrombinemiji u vezi sa mogućnošću povećanog krvarenja.

Takođe treba zapamtiti mogućnost razvoja sekundarne insuficijencije korteksa nadbubrežne žlezde nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Ako postoji rizik od stresne situacije tokom ovog perioda lečenja, potrebno je nastaviti sa radom Diprospan.

U suprotnosti sa upotrebom glukokortikosteroida, moguća je promjena u pokretljivosti i količini spermatozoida.

Upotreba u pedijatriji. Djeca koja provode diprospanom terapija (pogotovo dugoročno) bi trebao biti pod strogim nadzorom ljekara kroz moguće zaostajanje u rastu i razvoju sekundarnog neuspjeha kore nadbubrežne žlijezde.

Trudnoća i laktacija. U nedostatku kontrolisanih studija o sigurnosti upotrebe u trudnica Diprospan imenovanju droge tokom trudnoće i dojenja, ili kod žena u reproduktivnom dobu zahtijeva pažljivu procjenu koristi od upotrebe droga i moguće potencijalnu opasnost za majku i fetus. Djecu, da su ljudi u majki koje su pod upravom terapijskih doza kortikosteroida tijekom trudnoće treba biti pod medicinskim nadzorom (za rano otkrivanje znakova kore nadbubrežnih žlijezda insuficijencije žlijezde).

Ako je potrebno, imenovanje Diprospan tijekom dojenja treba da odluči o obustavi dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (kroz moguće neželjene efekte u djece).

Interakcija sa drugim lekovima.  Istovremene primjene fenobarbital, rifampicin, fenitoin ili efedrin mogu pojačati metabolizam lijeka, uz smanjenje njegove terapijske aktivnosti.

Uz istovremenu upotrebu glukokortikosteroida i estrogena, možda će biti potrebno prilagoditi dozi leka (pretnja od prevelikog lečenja).

Simultani prijem Diprospan-a sa diureticima, koji promovišu izlučivanje kalijuma, povećava verovatnoću hipokalemije. Istovremena upotreba kortikosteroida i srčanih glikozida povećati rizik od digitalisa intoksikacije, ili (u hipokalemija).

Diprospan može povećati izlučivanje kalijuma, što je uzrokovano upotrebom amfotericina-B.

Simultani prijem Diprospan-a i indirektnih antikoagulansa može dovesti do promene brzine hematopoeze, što može zahtevati prilagođavanje doze.

Kombinovanom upotreba kortikosteroida s NSAID ili etanola i droga koje sadrže etanol, može povećati intenzitet ili učestalost pojave erozivnih-ulcerozna lezije gastrointestinalnog trakta.

Uz istovremenu upotrebu glukokortikosteroida može se smanjiti koncentracija salicilata u krvnoj plazmi.

Istovremena primjena glukokortikosteroida i somatotropina može dovesti do spore apsorpcije drugog.

Uslovi skladištenja. Čuvajte van domašaja dece na temperaturi od 2 ° C do 25 ° C, izbegavajte svetlost i zamrzavanje. Rok upotrebe - 3 godine.

Facebook

Twitter

Vkontakte

Klasici

Google+