Peļu suprapinuma muskuļa cīpsta bojājums. Peļu suprespinuma muskuļa bojājums, ārstēšana.

Galvenokārt plecu zonā iekaist cīpslu ar maisiņiem (tendobursit) vai maksts plecu locītavu   (Tendosinovītu, tendosinovīts), un tikai pēc tam izplatās uz pašu cīpslu - un šī patoloģija tiek diagnosticēta kā tendinīts pleca locītavas.

Šī slimība skar ne tikai cilvēkus, viņi ir slimi un dzīvnieki. Mūsdienu medicīna izceļ divas tās izpausmes formas: akūta un hroniska.

Plecu locītavas tendonīta cēloņi

Daudzi ir avoti, kas var izraisīt iekaisuma procesa kodolizāciju un progresēšanu cilvēka organismā. Un, lai novērstu slimības, tas ir nepieciešams, lai novērstu cēlonis provocējot, un par šo "ienaidnieks", jāzina. Mēs uzzinām visbiežāk sastopamo plecu locītavas tendonītu cēloņus:

• Pietiekami liels risks iegūt šo slimību cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar smagu fizisko slodzi. Šajā jomā risku ietver sportistiem sporta veidiem, piemēram, tenisu, basketbolu, volejbolu, Vesera mešana (kodolu, Spears), handbols, vingrošanu. "Bīstami", un šādas profesijas: gandrīz visi būvniecības (gleznotājs - apmetējs, mūrnieks), mehānisko transportlīdzekļu vadītājiem un daudz ko citu.
• Daudzi mikrotraumi, kas saistīti ar pastiprinātu kustību aktivitāti.
• Cilvēka slimību anamnēzē saistībā ar kaulu un muskuļu sistēmām:
  • Reaktīvā rakstura artrīts.
  • Osteohondroze.
  • Podagra - slimība, kas saistīta ar darbības traucējumiem metabolisma procesos. Tas negatīvi ietekmē kaulu, saistaudu un muskuļu audus.
  • Osteoporoze ir patoloģija, kurā kauli zaudē spēku, kļūst trauslāki un var viegli sadalīties.
  • Reimatoīdais artrīts.
  • Un citi.
• Iedzimta vai iegūta cīpslu patoloģija, elastības un elastības zudums.
• Problēmas ar stāju.
• Infekcijas slimības, ko izraisa patogēna flora. Slimību baktērijas ātri izplatās ar asinīm visā ķermenī un galvenokārt ietekmē tās vājāko vietu.
• Stress, depresīvu stāvokli cilvēks var izraisīt muskuļu spazmas, kas atvelk palielināto slodzi uz saistaudiem.
• Lai izraisītu plecu locītavas tendinītu, var būt arī alerģiska ķermeņa reakcija uz medikamentu lietošanu.
• Mantotas vai saņemtas dzīvības locītavu displāzijas procesā.
• Endokrīnās sistēmas slimības: cukura diabēts, vairogdziedzera slimības.
• Ķermeņa aizsargspējas pasliktināšanās.
• Nepieciešams ilgu laiku lietot ģipšakni vai necaurlaidīgu pārsēju.
• Maldība noteiktajā terapiju un rehabilitāciju pēc rekonstruktīvajā ķirurģijā saistīta ar platību pleca locītavas laikā.
• Īpaši anatomiski struktūrā pacientu konfigurāciju - ja traucējumi ir saistīti ar novirzi normālā struktūrā pleca locītavas, tās degradācija var izraisīt veidošanos avota iekaisums, un līdz ar to attīstību tendinīts pleca locītavas.
• Izraisa šo patoloģiju un skarto skriemeļu osteohondrozi.
• Varbūt šāda attīstības vadībā un ilgu klātbūtni projektā, klimata kataklizmas (saņēmu aukstu braukšanas lietus).

Plecu locītavas tendonīta simptomi

Principā jebkurš iekaisuma process, plecu locītavas tendinīta simptomi sāk parādīties sāpju simptomi.

• Pirmkārt, cilvēks jūt sāpes plecu tikai kustības laikā, bet pamazām tas sāk pesterēt un atpūsties.
• Uz ādas pleca sāk izpausties hiperēmija: epiderma kļūst sarkanīgi ir jūtama, kad pieskārās augsta blīvuma un paaugstināta temperatūra.
• Braukšanas laikā, pat nelietojot fonendoskopu, jūs varat dzirdēt vieglas klikšķus.
• Dažos gadījumos var novērot nelielu tūsku, kas nedaudz ierobežo locītavu kustību. Personai ir grūti ņemt priekšmetu no plaukta vai ievietot to atpakaļ, un ir problēmas ar apģērbu.
• Laika gaitā sāpes var parādīties arī miega laikā. Un pēc brīža, izplatījies līdz elkoņa locītavai.
• Sāpes var būt vai nu monotoniskas, vai asas un ilgstošas.
• Ilgstoša problēmas neievērošana var izraisīt pilnīgu vai daļēju plecu daļas muskuļu audu atrofiju. Šo patoloģiju ir daudz grūtāk izārstēt, un dažreiz tas vienkārši nav iespējams.

Cilvēka pleca locītavas tendinīts

Ja slimības vai dzīvesveida laikā tiek novērota plecu zonu sāpju cīpslām, speciālisti diagnosticē jau šķelto plecu locītavas tendinītu. Audos, kas atrodas blakus sāls akumulācijai, sāk veidoties iekaisuma fokuss (šī patoloģija bieži inficē cilvēkus pēc 40 gadiem). Rūpīga izpēte, parādās šī slimība šodien nav, taču ārsti uzskata, ka šāds attīstības scenārijs var palīdzēt vairākiem mikro lūzumu, traumu, ar vecumu saistītu pasliktināšanos saistaudu. Ne mazāk svarīga loma šajā procesā ir skābekļa trūkums cīpslu šūnu un starplīniju slāņos.

Plaukstas locītavu kalcinējošajam tendinītajam ir raksturīgas sāpju sajūtas, kas parādās kustībā augšējā daļa   (tas ir ļoti grūti pacelt savu roku). Šīs pārmaiņas rezultātā mainās diskomforts, sāpju simptomātija pastiprinās galvenokārt naktī. Medicīniskās terapijas protokols, kas piešķirts ārstējošajam ārstam, lielā mērā ir atkarīgs no radiogrāfijas datiem.

Plecu locītavas supraspinum muskuļa tendenīts

Cilvēka locījums ir diezgan sarežģīts, var teikt, unikāls dizains, no visu elementu kopīga darba, no kura ir atkarīga "mehānisma" adekvāta darbība. Viena no šīm sastāvdaļām ir supraspinatus, kas pilnībā aizpilda lāpstiņu suprapinālās izejas. Tās galvenā funkcija ir novirzīt plecu un izstiept locītavu kapsulu, lai pasargātu to no pārkāpuma. Tendinīts supraspinatus pleca locītavu, var attīstīties, ja muskuļu traumu kapsulas acromioclavicular locītavu, acromioclavicular knābis salikti vai pašnodarbinātas acromion. Šādi bojājumi ir pilns ar sekojošu pasliktināšanos locītavu fizioloģisko īpašību kompleksa, nukleācijas vai subakūtu iekaisumu un ātru retināšanas cīpslas, kas ved uz pabeigtu degradāciju pleca locītavas. Un tā rezultātā cilvēks var iegūt plecu locītavas sapņainā muskuļa tendinītu.

Plecu locītavas tendonīta diagnoze

Laiks iet un jebkurš mehānisms sāk nest, cilvēka ķermenis nav izņēmums. Savienojumi, muskuļi un saistaudi arī ir ierobežoti, tādēļ bieži sastopami mikroshēmas, sasitumi, citi negatīvi efekti un patoloģiskas pārmaiņas cilvēka organismā. Plaukstas locītavas tendonīta diagnoze ietver:

• Pacientu sūdzību noteikšana un analīze.
• Speciālizpētījums ar mērķi noteikt patoloģijas atrašanās vietu, sāpju simptomus apgabala palpācijā, locītavu mobilitātes noteikšanu, tūskas un hiperēmijas klātbūtnes noteikšanu.
• Ir nepieciešams atšķirt šo slimību no citām patoloģijām. Piemēram, artrītu raksturo pastāvīgas sāpes pat miera stāvoklī, savukārt plecu locītavas tendinīts ir sāpes, kas saistītas ar kustību aktivitāti.
• Laboratorijas pētījumi parasti neuzrāda nekādas izmaiņas. Izņēmums ir tendinīts, kas attīstījies, pamatojoties uz bakterioloģiskiem bojājumiem pacienta saistaudos (infekcija vai reimatoīdie procesi).
• Rentgenoloģijas metode būs informatīva tikai tad, ja tiek diagnosticēts plecu locītavu kalcinējošais tendinīts. Šajā gadījumā uz filmas redzams kalcinātu klāsts (kalcija sāļu kristāli), kas ir diezgan vēlīnā slimības stadija.
• Datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfijas ļauj noteikt deģeneratīvas izmaiņas struktūrā pleca locītavas: cīpslu plīsumi, strukturālos trūkumus struktūrā. Šāds aptaujas rezultāts var norādīt uz nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
• Dažreiz ultraskaņu izmanto kā papildu diagnostiku. Šis paņēmiens ļauj noteikt izmaiņas, kas ietekmē saistaudu struktūru, kontraktilitāti.

Pleiras locītavas tendonīta ārstēšana

Vispirms jāsaka, ka ārstēšana tendinīts pleca locītavas ir lielā mērā atkarīga no skatuves un smaguma slimības. Gadījumā, ja slimības diagnoze ir agrīnā stadijā tā izpausmes, ārstēšanas protokolu, diezgan maigs, un ietver:

• Maksimālais mobilitātes un slodzes ierobežojums ietekmētajam locītavājam un līdz ar to arī ietekmētajai cīpslai.
• Aukstā terapija tiek izmantota kā palīgterapija.
• Lai salabotu un novilktu, izmantojiet riepas, pārsējus, elastīgo saiti.
• Aktīvi lietota fizikālā terapija:
  • Lāzera terapija.
  • Shockwave terapija
  • Magnētiskā terapija.
  • Saskare ar ultravioletajiem un ultraskaņas stariem.
  • Gadījumā, ja hroniskas izpausmes   slimības ir dubļi un parafīna pielietojumi, elektroforēze, kuras pamatā ir lidass.
• Nav pēdējās vietas narkotiku ārstēšana   - tā ir antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi, antibakteriāli līdzekļi.
• Pēc tam, kad reljefs akūtas slimības formu un efektīvu esošajai terapijai, ārsts savieno kompleksa saistīšanos pie pacienta fiziskās terapijas vingrinājumi.
• Ja nepastāv saasinājums, tiek parādīti skartās zonas masāžas.

Gadījumā, ja vairāk smagiem bojājumiem, ārstēšanai tendinīts no pleca locītavas sākuma ar konservatīva terapija, izmantojot pretiekaisuma zāles. Ja tiek diagnosticēts kalcinēšanas formas tendonīts, tiek veikta procedūra, lai noņemtu sāls nogulsnes. Lai to ievada locītavā ar divām adatām un lielu apertūru, izmantojot sāls izvadei no organisma tiek veikta sāļus. Pēc tam pievienojiet aukstu terapiju, masāžas, fiziskās procedūras, terapeitiskais vingrinājums. Ja šādi pasākumi neizraisa pozitīvu rezultātu, tad ir jārīkojas ķirurģiskas metodes   ārstēšana. Šajā gadījumā būtu lietderīgi izmantot artroskopu - medicīnas ierīci, kas aprīkota ar videokameru. Tas tiek ievadīts locītavas locītavā un tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas. Bet var veikt arī klasisko sloksnes darbību. pēcoperācijas atveseļošanās laiks parasti sasniedz divus - trīs mēnešus, bet atgriešanās pazīstamajā aktīvajā dzīvē būs izrādīties ne agrāk kā trīs - četrus mēnešus.

Narkotiku terapija var ietvert daudzvirzienu zāles. Tie ir klasificēti kā nesteroīdie līdzekļi.

Nimesil

Šis pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis nav parakstīts pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem. Šo zāļu ievada iekšķīgi (perorāli) uzreiz pēc norīšanas. Vidējā dienas deva ir 0,2 g, kas sadalīta divās devās. Nimesil tiek gatavots tieši pirms uzņemšanas. Lai to paveiktu, ielieciet paciņu saturu glāzē silta ūdens un labi samaisiet. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par divām nedēļām.

Nelietojiet zāles, ja diagnosticēta cilvēka vēsturē: čūlaino bojājumiem kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hipertensija, iekšējas asiņošanas, sastrēguma sirds mazspēja, smaga pakāpe nieru disfunkcijas, hipersensitivitātes uz komponenta sastāva. Kontrindicēts nimesils grūtniecības laikā un barošanas laikā ar krūti.

Nyz

Šo narkotiku lieto ārēji. Pirms procedūras, iekaisuma rajonā jānomazgā ādas zona un jāuzvelk. Gēls nelielā slānī uz ādas (ceļa garums līdz 3 cm). Stingri nav berzēt. Ikdienas procedūru skaits ir no trim līdz četrām. Nav ieteicams lietot vairāk kā desmit dienas.

Kontrindikācijas narkotiku ietver: akūts fāzes erozijas-čūlainais šoka sindroma, iekšēja asiņošana, dermatīts atšķirīga veida, noslieci uz alerģiskām izpausmēm, nieru un aknu mazspējas, bronhu spazmas. Nyz nav parakstīts sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Ketorols

Tā ir izteikta pretsāpju īpašības, ka aktīvā viela (ketorolaka trometamīnu) - lielu pretiekaisuma līdzekli, kam ir vidēja pretiekaisuma iedarbība. Tablešu formā zāles ordinē vienu reizi 10 mg. Smagas patoloģijas gadījumā var lietot vienu un to pašu devu, bet ne vairāk kā četras reizes dienā. Atkārtota ievadīšanas nepieciešamību nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Ketorol nav ieteicama cilvēkiem, kas cieš no neiecietības atsevišķām sastāvdaļām narkotiku, akūts erozijas - àúlainâ bojājumiem gremošanas sistēmas problēmām asins recēšanu, insults, elpošanas problēmas sistēmā. Neuzrāda zāles un sievietes bērna un barošanas laikā ar krūti, kā arī bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Nurofen

Tas ir brīnišķīgs pretsāpju un pretsāpju līdzeklis ar daudz šķidruma. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, zāļu sākumdeva ir 0,2 g, lietojot trīs līdz četras reizes dienā. Ja nepieciešams, vienreizējās lietošanas deva var tikt palielināta līdz 0,4 g, ar maksimālo zāļu daudzuma, kas ir atļauta dienā - šī zīdaiņiem 1,2 g 6. līdz 12., zāles tiek ievadīts daudzumā no 0,2 g četras reizes dienā. Neaizmirstiet, ka norādfenu var dot bērniem, kuru ķermeņa svars jau ir sasniedzis 20 kg. Atšķirība starp zāļu injekcijām nedrīkst būt mazāka par sešām stundām.

Stingri kontrindicēts zāles, ja pacients, kas atrodas anamnēzē: sirds un asinsvadu mazspēja, smaga hipertensija, kuņģa patoloģija kuņģa jutība pret komponentu sagatavošanai, kā arī šajā gadījumā grūtniecības (viņas trešais trimestris), laktācijas un vecuma maziem bērniem līdz sešiem gadiem.

Fizioterapija plecu locītavas tendinīta

Ārstējot tendinīts ar fizioterapijas vingrinājumi ir diezgan vienkāršs un uzsvars vairs par spiedienu uz pacientu locītavu, un viņa "razrabatyvanie", lēnām darot vairāk novirzi. Ārsts var piedāvāt šādus vingrinājumus:

• Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams dvielis (tam jābūt garam). Iemaidiet to cauri kādam horizontālam statram, turēdat rokas atsevišķi katram galam. Sāciet veselīgu augšējo ekstremitāšu lejup pazemināšanos, kamēr pacienta roka pamazām sāk pieaugt līdz griestiem. Tajā brīdī, kad parādās pirmās sāpju pazīmes, kustība tiek apturēta un aizslēgta šajā stāvoklī trīs sekundes. Pēc tam, ļoti vienmērīgi atgriežas sākuma stāvoklī.
• Ir nepieciešams veikt nūju, ideālā gadījumā vingrošanas, bet jebkurš cits darīs. Piespiediet vertikāli uz grīdas, no rokas puses, no upura. Ar sliktu roku rakstiet burtu "O". Aplim jābūt cik vien iespējams.
• Veselīga rokas palīdz nostiprināt plaukstu ar slimu roku uz veselīga pleca. Izmantojot veselīgu suku, satvert skartās rokas elkoni. Sākam ļoti viegli un gludi, paaugstinot ARM pacienta roku, skatoties sajūta pleca locītavu. Augšējā punktā nostipriniet pozīciju trīs sekundes un vienmērīgi nolaižiet to. Katru dienu palielinājuma amplitūda ir nedaudz palielināta.
• Saiti uz acs rokas uz pili. Pakāpeniski sāk pacelt rokas uz augšu. Šajā gadījumā galvenais slogs ir uz veselīgu ekstremitātē. Tas ir tāpat kā velkonis velk pacientam.
• Put krēslu priekšā viņam, mazliet no tā atkāpties. Veselīga augšējo ekstremitāšu atbalstīties uz muguras, bet rumpis ir saliekta pie jostasvietas, pacients daļa vienkārši uzkaras. Mēs sākam veikt pacienta roku svārsta kustības, pakāpeniski palielinot savu amplitūdas. Kustības var izdarīt atpakaļ - uz priekšu un pa labi - pa kreisi, un apļveida kustībām.
• Augšējās ekstremitātes paaugstinot pirms paralēli grīdai un krokām savu kreiso roku uz labo elkoni, un palmu no viņa labās rokas kreisajā elkoņa. Šajā stāvoklī, viņi sāk šūpoties vienā virzienā un pēc tam citā virzienā.

Tautas ārstēšana tendinīts pleca locītavas

Laba papildu palīdzību, un var būt līdzekļus tradicionālā medicīna, Ir pretsāpju un pretiekaisuma īpašības:

• Tas ir efektīvs, ārstējot tendinīts kurkumīna, kas ar dienas devu uz pusi gramu kopā ar pārtiku, kā garšvielas. Viņš apgalvoja, ka ir lielisks līdzeklis, atbrīvojot sāpīgas sajūtas, Un galā ar iekaisumu.
• Ķiršu augļi uzstāt ar glāzi vārīta ūdens un dzert divas - trīs reizes dienā, kā tēju. Tanīni ogas lieliski samazina iekaisumu un nostiprinoša iedarbība uz organismu.

Novēršana tendinīts pleca locītavas

Lai mēģinātu novērstu šo slimību, nepieciešamību novēršanai tendinīts pleca locītavas.

• Pirms sākat aktīvā nodarbinātības   sports (augsts slodze) nepieciešams iepriekš siltuma un stiept labi muskuļus un cīpslas.
• Tas būtu iespējams izvairīties no ilgas monotonu atkārtotas kustības.
• Lai būtu vairāk uzmanīgiem, tādējādi samazinot risku traumas, un statisko un dinamisko slodzi.
• Izaugsme stress un tā intensitāte jābūt pakāpeniskai.
• Noteikti ielādēt periodiem būtu mijas ar atpūtas laiku.
• Regulāra piedalīšanās sporta un atpūtas pasākumus ļaus saglabāt muskuļus un saites ar pirkstiem.
• Ja tur bija sāpes, ir jārīkojas, lai apturētu un atpūsties darba vai treniņa laikā. Ja un pēc pārtraukuma sāpīgas simptomi nepazuda, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
• Jebkurā darbībā ievērot drošības noteikumus.

Prognoze tendinīts Pleca locītavas

Ja mēs runājam par nākotni, tad prognoze tendinīts pleca locītavas ir labvēlīga pietiekami, bet tomēr liela atbildība gulstas uz gaidāmo iznākumu pacienta, cik atbildīgs viņš būs piemērots fiziskiem vingrinājumiem. Galu galā, lai tas jums ir nepieciešams, lai push sevi, pārvarēt slinkumu.

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst, nekā sajaukt ar to. Šis paziņojums ir pieņemams, un tādā patoloģijas kā tendinīts pleca locītavas, kas ir pietiekami plaši iekaisuma slimības. Nav nepieciešams veikt lielas pūles, ja terapija ir notverti vairāk pirmais solis   slimība. Bet, ja primārais process likts uz sevi, patoloģija, var pāriet uz hroniskā fāzē, kas jau prasa daudz vairāk pūļu. Taču pastāv risks, ka hronisks tendinīts var attīstīties imobilizācijas locītavas un, kā rezultātā, atrofiju muskuļu un saistaudu pleca locītavas, kas laika gaitā var radīt neatgriezeniskas sekas. Tātad nav jāpaļaujas uz "varbūt pāries pats no sevis." Tikai speciālists var veikt pareizo diagnozi un sniegt reālus ieteikumus.

Ja mēs ievērojam teoriju, ka darbs tiek veikts no pērtiķis cilvēka, pirmais solis šajā garš un grūts ceļš pieder pleca locītavu. Tā bija viņa unikālā struktūra iespējams, notikušo segmentos augšējās ekstremitātes, lai iegūtu pārējo neparastu zīdītāju funkcionālās iezīmes.

Savukārt, ievērojami paplašinot savas funkcijas no banāla atbalsta kustības laikā, cilvēka rokas kļuva par vienu no visvairāk ievainotajām ķermeņa daļām. Šajā ziņā medicīnisko darbinieku īpaša uzmanība tiek pievērsta plecu siksnas ievainojumiem, kas bieži vien pavada plecu locītavas saitēmu pārrāvumu. Un tā galvenais cēlonis ir iespējamais darbspēju zudums un, vēl ļaunāk, cilvēka invaliditāte ar nepareizu vai nepareizu sarežģītu ievainojumu.

Īsa anatomiska palīdzība

Plaukstas locītavas unikalitāte ir izteikta tās īsto savienojumu virsmu attiecībā. Skeleta elementa veidošanā tieši piedalās divi kauli: lāpstiņa un plecula. Atslēgas locītavu virsmu attēlo lodveida galva. Kas attiecas uz lāpstiņa locītavas dobuma ovālas formas ieliektu virsmu, tas ir apmēram četras reizes mazāks nekā blakus esošās lodītes laukums.

Trūkstošo kontaktu no pleca kompensē kramtveida gredzens - blīvs saistaudu struktūra, ko sauc par kopīgo lūpu. Tā tas ir šķiedrains elements kopā ar kapsulu ap locītavu, un ļauj viņam būt pareizā anatomiskā proporcija, un tajā pašā laikā, lai veiktu neticami kustību, kas ir iespējama ritošā sastāva visu pārējo locītavu.

Stieples un saites

Tas palīdz plānas locītavas kapsulas sinkovveida membrānas, lai saglabātu tās anatomisko struktūru ar spēcīgu knābju sprūda saiti. Līdz ar to kopīgā sniedzas saglabātu extra-locītavu kapsulu uzpūsties bicepss stiegra (BICEPS) un subscapularis muskuļiem. Tieši tie ir trīs saistaudu audi, kas cieš, ja ir plecu locītavas saites.

Subscapularis, augšdelmā, iepriekš šajā un podkostnaya, lielas un mazas, apaļas, kā arī pectoralis lielāko un latissimus dorsi sniegt kopīgu plašu kustību ap visām trim asīm. Bicepsus brahija muskuļi nepiedalās plecu locītavas kustībā.

Ievainojumi plecu locītavā un traumas cēloņi

Starp visbiežāk sastopamajām plecu locītavas traumām ir atšķirīgi zilumi. Iespējami locītavu saspīlēti ar daļēju vai pilnīgu pārrāvumu vai bez tā. Dislokācija locītavu iekšienē, vai ārpus locītavu atraušana lūzums fragmenti (skatīt pielikumā saišu), ir viens no nopietniem ievainojumiem.

Galvenie plecu locītavas bojājuma cēloņi ir tieša vai netieša mehāniska ietekme uz tās struktūru. Tas var būt tiešs trieciens un kritiens uz rokas, kas tiek pagarināts uz priekšu. Pēkšņa muskuļu, kas pārvietojas locītavā, pēkšņa pārmērīga spriedze vai liela apjoma pēkšņa kustība var radīt gan locītavu sprauslām, gan locītavām. Parasti kopā ar to plosītos saišu pleca locītavā (attēlu parādīts zemāk), tas prasa ne tikai pret lielāko traumas, bet arī atjaunot integritāti saišu aparātu.

Saistību pārrāvuma pazīmes

Traumas var rasties, ja kritiens rodas uz iegarenas priekšējās vai sānu malas. Arī sasaistes pārrāvums ir iespējams, pateicoties pēkšrai kustībai maksimāli pieļaujamajā tilpumā vai pakarināt uz rokas, piemēram, kad nokrītot no augstuma.

Pavadošo bojājums un plīsums no kapsulas pleca locītavas saišu simptomi ir raksturīga ar asu sāpju brīdī traumas, un kas ir sevišķi nozīmīga pārtraukuma, pārvietošanai atkārtojot mehānismu ievainojuma. Turklāt attīstās bojājuma zonas tūska, kas maina locītavas ārējo konfigurāciju. Papildus tūskai, pietūkuma veidošanās procesā var piedalīties asinis, kas izkaisīti no bojātajiem traukiem pie cīpslām vai muskuļiem.

Papildu metodes traumas smaguma novērtēšanai

Starp klīniskās izpētes metodēm, kas ļauj traumatologs, lai noteiktu, vai pastāv daļējs pārrāvums saišu pleca locītavā vai kopējiem zaudējumiem, stendi ultraskaņas diagnostiku un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Abas metodes nesatur starojuma slodzi, bet tām ir ļoti liela izšķiršanas jauda. Jo īpaši MRI ļauj ar maksimālu pārliecību noteikt diagnozi un ārstēšanas taktiku izvēli.

Rentgenogrāfijas vai datortomogrāfijas tiek veikta, lai izvairītos no izraisītiem bojājumiem: lūzumi (ieskaitot kuponus), izmežģījumi, kas konjugēts ar lūzumu un dislokāciju pleca locītavas. Bieži vien tiek izmantota locītavas punkcija. Artroskopija tiek veikta, ja ir aizdomas par deģeneratīvām izmaiņām savienojuma saistaudu struktūrās vai kapsulas bojājumu. Dažos gadījumos tiek izmantota artrogrāfija.

Bojājumu smaguma pakāpes

Klasiskais sadalījums vienkāršā, vidējā un smagā ievainojuma pakāpē, saistībā ar saišu pārrāvumu. Ar nelielu traumu pleca locītavas, salīdzinoši saites, ietver stiepjas ar daļēju bojājumu saišu šķiedru, vienlaikus saglabājot integritāti asinsvadu, nervu un muskuļu. Raksturo daļēju vidējo pakāpi šķiedru plīsumu cīpslas, muskuļi ap cietušai daļu iesaistīties šajā procesā, kopīgā kapsula var tikt bojāts. Pirmais grāds attiecas uz saišu pagarinājumu, otrais - uz izstiepšanos ar daļēju pārrāvumu.

Smags kaitējums kopā ar pilnīgu pārkāpts cīpslu integritātei struktūras (saišu) - pārtraukums plecu locītavu saišu vietējā asinsvadu bojājumus un nervu iesaistot defektu kopīgajā kapsulas. Pie šī iespējamā apjomā un intraartikulārs atraušana lūzumu, locītavu asiņošana (hemarthrosis).

Ārstēšanas taktiku izvēle

Atkarībā no sadales smaguma plecu locītavu aparātam var izmantot konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu. Ja ir nepilnīgs plecu locītavas saišu plīsums, ārstēšana ir ierobežota ar konservatīvām metodēm. Anestēzija un imobilizācija (imobilizācija) tiek izmantotas. Ir iespējams uzklāt pārsēju vai apmetuma saiti, atkarībā no traumas smaguma pakāpes, traumas veida un ietekmēto struktūru skaita. Pārsēšanu vai ģipša imobilizāciju var aizstāt ar vidējas vai stingras fiksācijas plecu locītavas lencēm (pārsēji).

Pēc pilnīgas pārrāvuma, īpaši ar muskuļu bojājumiem un locītavas kapsulām, tiek pielietota ķirurģiska ārstēšana. Ievainotai nepieciešama hospitalizācija trauma slimnīcā un tālāka ilgtermiņa rehabilitācija pēc slimnīcas izrakstīšanās.

Ekspluatācijas ieguvums no defektu atgūšanas

tiks piemērots Jo ātrāk korekcija plaisa pleca locītavas saišu operācijas, jo lielākas izredzes uz kopīgu funkciju pilnīgu atveseļošanos un samazināt procentuālo kaitējuma komplikācijas. Surgical remonts bojātu saišu (cīpslu) blakus muskuļu, un likvidēšanai bojāto asinsvadu defektu kapsulā samazina to šķērssaišu.

Saskaņā ar vispārējo anestēziju (anestēziju) tiek veikta tieša piekļuve bojātām locītavām, tiek veikta slāņveida dalīšana un audu nošķiršana. Noteikti defekti ir šūti. Žūce aizver slāni slānī. Agrīnajā pēcoperācijas periodā tiek izmantota imobilizācija ar ģipša mērci ar logu pēcoperācijas šuvēm.

Ģipša imobilizācijas un stacionārās ārstēšanas nosacījumus nosaka ietekmēto struktūru daudzums. Gultu dienu skaita svarīgs faktors ir pacienta vecums, viņa darba aktivitātes raksturs un ar to saistītās slimības.

Elkošanas saišu traumas

Tas ir ļoti reti sadzīves apstākļos, traumas ir vairāk raksturīgi profesionālu sportistu, ja izmanto aktīvu un asu viļņu roku, saliektu pie elkoņa. Riska grupā ietilpst, pirmkārt, tenisiste, golfa spēlētāji, rokbola, beisbola, ūdens un zirgu polo.

Bieži bojāta gredzena forma rādiuss, Elkoņa kaula nodrošinājums saišu, vai radiāli. Tā ir zīme, bojājumu sāpēm, palielinot kustības laikā. Kas raksturīgs ar tūsku, asinsizplūdums vērā apkārtējos audos. Iespējams hemarthrosis. Ja ir pilnīgs pārrāvums saites, var būt nedaudz kompensēt apakšdelma kauli locītavu.

Radiogrāfijas ļauj diferencēt lūzums dislokācijas. MRI rādīs kur lokalizēta plīsums saišu elkoņa. Ārstēšana daļējas un nepilnīgas plīsumu konservatīvu. Attiecas imobilizāciju vairākas nedēļas. Pilnīgs pārtraukums ir izgatavots no plastmasas ķirurģiskas bojātu saišu.

Īss anatomija plaukstas locītavas

Komplekss struktūrā veido kopīgu locītavu skrimšļa virsmas radiācijas plāksnes un elkoņa ar apakšdelma un scaphoid, pusmēnessveidīgs un trijstūra sānu birsti. Pisiform kaulu atrodas iekšpusē cīpslas un tiešu līdzdalību veidošanā šuves netiek pieņemts.

Stiprināt kopīgu piecas saites. Palmu ir elkoņu un plaukstas saišu no aizmugures virsmas - aizmugurē ķekars suku. Sānos ir sānu plaukstu (par daļu no īkšķi) Un apakšdelma (pinky sānu) saites.

Bojājums saišu plaukstas ir daudz retāk nekā plosītos saišu pleca locītavu. Taču vairāk nekā elkoņa saites.

Break rokas saišu

Mehānisms rašanās traumu saistītas ar kritumu priekšu pakļauti rokas vai trieciens liektas vai iztaisnotās otu. No rokas stāvoklis brīdī traumas, ir tieši saistīta ar noteiktu, kura no saišu var tikt bojāts. Lielākā daļa no visiem ievainoti saistaudu, pretī reizes struktūru suku.

Viesu ērtībām saišu bojājumiem: sāpes, tūska, traucēta locītavu funkciju un mīksto audu hematoma. Ja ir sāpes kustību pirkstiem vai rokām tas palielina strauji mijā ar locītavu, tas var būt aizdomas, saplēstas saites uz plaukstas locītavu. Simptomi ir papildināti ar pētījumiem diagnostikā aparatūru: X-ray - izslēgt kaulu lūzumus, ultraskaņas un / vai MRI. Tie ir nepieciešami, lai noteiktu bojājuma raksturu un saišu un citu mīksto audu ap locītavu.

Tāpat kā jebkurā citā gadījumā, ja pastāv plaisa saišu no plaukstas locītavas, ārstēšana būs atkarīgs no smaguma pakāpes traumas. Ar vieglu un vidēji smagi attiecas konservatīva ar smago - darbības stratēģiju.

Neatkarīgi no tā, kas noticis veida bojājumiem, ko pārkāpt integritāti locītavu struktūru daba, kopīga ir ievainots, plaukstas, elkonis, vai ir daļējs vai pilnīgs pārrāvums saišu pleca locītavā, ārstēšana vienmēr būtu jālieto speciālista. Obligāta konsultācija profila nodalījuma (sagraušanas klīnika ir traumu klīnikā vai saņēmēja departamentā slimnīcas traumatoloģijas). Tas jo īpaši attiecas uz bērnības traumas, tāpat kā gados jaunākiem pacientiem, ir vairāki vecumu saistītās funkcijas, kas var slēpšanas nopietnu traumu. Un aizkavēta meklē kompetentu medicīnisko palīdzību, var novest pie negatīvām ilgtermiņa sekām.

fb.ru

Sprauga apzīmē augšdelma saišu   viens veids locītavu un kaulu kontūzijas sistēmu, atšķiras ar to, locītavu traumas tiek veikta glenohumeral saites. Pleca locītavas veidojas savienojums 3 kaulu: kaulu pleca ar atslēgas kaulu un lāpstiņas. Šāda sarežģīta artikulācija kauliem saglabā integritāti maisā ar kopīgām un apkārtējo muskuļu, saišu un cīpslu.

gada pārtraukuma 1 st vai vairāk saišu pleca locītavu destabilizācija notiek laikā, pastāv iespēja izpildes patoloģiskas kustības rašanās un dislokācijas. Bez tam, jums var rasties šāda veida komplikācijas, piemēram, nerva bojājumu pinumu plecu bursīts (iekaisums maisā locītavu kopīga   plecs).

Veidi plecu saišu plīsumu

Atkarībā no tā, kura no saites tiek ievainoti, kas veikti, lai atšķirtu:

Gaps stulmmalās rotējoša - tas ietver vienas mazas cirkulāras cīpslu, subscapularis, supraspinatus un infraspinatus muskuļu. Tās visas ir savstarpēji savienotas, kā arī ar kopīgo kapsulu, tās integritāti un mobilitāti.

Pleca bicepsa cīpslas plīsums

Tie ir iedalīti atstarpēs:

• garš galva.

Atkarībā no kaitējuma līmeņa ir ierasts atšķirt:

Pilns saites šķelšanās   - šajā laikā visas šķiedras no saitēm ir ievainotas, un tās paliek saplēstas divās daļās.

Fragmentārs saišu pārrāvums   - ne visas šķiedras ir ievainotas, bet tikai dažas no tām. Šāda veida stāvokli sauc par saišu "stiepšanu".

Parasti ir jānošķir šādas nepilnības, atkarībā no procesa etioloģijas:

• Traumatiska   - parādās pēkšņi veikts plaisu 1. vai pāri plecu locītavu saišu ražošanas sasitums laikā šajā jomā, piemēram, kritiena uz izstieptām rokām laikā.
• Deģeneratīvais   - ir muskuļu cīpslu nodiluma rezultāts laika gaitā, pacienta ķermeņa dabīgajā novecošanā. Statuss patoloģija progresē ilgstošas ​​gadiem un bieži kreilis viņa kreisajā rokā, un labās handers labajā pusē.

Pleca saites pārrāvuma cēloņi

Plaukstas locītavas saites pārrāvuma riska faktori un cēloņi ietver:

• Augsta fiziskā slodze uz pleca locītavā - jo īpaši cilvēkiem, kas iesaistīti sporta, tostarp peldēšanu, svarcelšana, beisbola, airēšana, teniss, un citu sporta veidu, kur ir liels skaits kustību kopīgā pleca.
• Plecu kopuma audu asins piegādes trūkums - parādās ar vecumu. Nenozīmīga asinsrite ietvertajiem uzturvielu saišu saišu nav tik elastīga un veicina veidošanos nosliece plīst.
• Osteopīti ir kaulu augi, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem var veidoties locītavu kaulu virsmās. Gadījumā, kad osteophyte veido, piemēram, uz virsmas asmens acromion, piemēram, outgrowth kaulu berzes elementi, kas var rotatora manšetes un izraisīt vājumu šķiedru un asarošana.
• Kontūzijas, piemēram, izstieptas rokas krišanas laikā, tiešu triecienu tieši uz pleca.
• Vecums pārsniedz četrdesmit gadus.
• Dūmu - iespiešanās no nikotīna ievadīšana organismā veicina hipoksija un pazeminot uzturvielu asinīs cirkulējošo.
• Pastāvīga svaru pacelšana.
• Nepārtraukta hormonu devas kortikosteroīdu lietošana - korelē ar cīpslu un muskuļu vājināšanu.

Pleca saites pārrāvuma pazīmes

Lai apšaubītu pleca saites pārrāvumu, jūs varat šādus simptomus:

• Vājums plecā;
• Sāpju sajūtas rodas atpūtas laikā vai noteiktu kustību laikā;
• Pleca deformēšana;
• Kustības ierobežošana plecu locītavā, piemēram, nespēja pacelt vai izņemt taisnu roku;
• Laika periodā saņem satricinājums vai izpildes kustības locītavu laikā, jūs varat dzirdēt lūzums, sprakšķēt;
• Pleca locītavas pietūkums, kad tas pūš, palielinās;
• Sāpju parādīšanās plecos, bieži sānu malā;
• Sajūta nejutīgums, tirpšana pleca (ja pleca pinums traumu);
• Sasitumi, zilumi.

Diagnosticējot pleca saites pārrāvumu

Ārstēšana lūzumu pleca saišu šajā valstī, piemēram, Izraēlā sākas ar vizīti pie ārsta traumatologa, kurš veic vizuālu pārbaudi un palpē pleca. Pēc tam, iespējams, būs vajadzīgi papildu pētījumi, kuru mērķis ir uzzināt traumas ainu:

• MRI no pleca;
• Artrogrāfija (radioloģiskās izmeklēšanas veids, kurā kontrastvielu injicē locītavā);
• Plecu locītavas rentgena izmeklēšana (sērijveida attēli tiek ņemti sānu un tiešās izvirzījumos);
• Plecu locītavas ultraskaņa.

Plecu saišķa pārrāvuma ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas tiek veikta ārstēšana, kas var sastāvēt no daudziem elementiem:

Atpūta - lai samazinātu sāpes un iekaisumu, jāizvairās no pārmērīga spriedzes uz plecu locītavas. Lai nodrošinātu stiprinājumu, pāris nedēļu laikā būs jāuzliek īpaša ortopēdiska tipa riepa.

Krītoterapija - pirmās dienās ir nepieciešams lietot aukstos kompresus, kas ledus atdzesē, lai sašaurinātu traukus pēc saišu plīsuma. Ir jāzina, ka aukstās kompreses lietošanas laiks nedrīkst būt ilgāks par divdesmit minūtēm, pretējā gadījumā var rasties apsaldējums.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir plaša grupa zāles, kas visbiežāk tiek izmantots, lai novērstu sāpes motora un atbalsta aparāta saista traucējumu laikā. Piemēroti līdzekļi, piemēram, ketorolaka, naproksēna, ibuprofēna un citas vielas ārēju vielu un tablešu formā.

Ķirurģisko operāciju bieži veic cilvēki, kas iesaistīti sportā, jo viņiem ir nepieciešama pilnīga motora aktivitāte un muskuļu spēks plecos.

Citu ķirurģisku iejaukšanos var izmantot, ja tradicionālās ārstēšanas metodes ir neaktīvas, sāpes turpinās un rodas sekundāras plaisas.

Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir atjaunot saites integritāti, kas ir pārtraukta ar šuvju locītavas palīdzību.

Procedūras metodes izvēles laikā artroskopiskās operācijas ieņem vadošo vietu, kuras laikā piekļuvi locītei nodrošina tikai ar divām nelielām iegriezumiem. Šādas ķirurģiskas iejaukšanās ir daudz mazāk traumatiskas attiecībā uz ievainotiem, mazāk sāpīgi un ilgstošai uzturēšanai slimnīcā nav nepieciešams un jāsamazina rehabilitācijas periods.

Var būt arī dažādu sintētisko materiālu ieviešana starpzobu telpā, lai nodrošinātu vienmērīgu slīdēšanu starp audiem. Šajā gadījumā sāpes ir ievērojami samazinātas.

Injection - skaidras sāpes laikā ir nepieciešams ieviest vietējās anestēzijas, piemēram, prokaīnu un hormonālo medikamentu, piemēram, tādas kā hidrokortizons vērā kopīgā dobumā. Tas, savukārt, nodrošina lielisku pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

LFK - parādīts rehabilitācijas laikā, lai nodrošinātu plecu locītavas locekļu kustību un uzlabotu muskuļu spēku. Šāda veida vingrinājumi ir jāveic pastāvīgi uz pāris mēnešiem.

Fizioterapija, sasilšanas kompreses lietošana, procedūras ūdenī - paātrina atgūšanas procesu.

Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu plecu locītavas saites atjaunošana notiek apmēram divus līdz trīs mēnešus.

inmedo.ru

Sāpes plecu locītavās - ārstēšana

Būtiskas cilvēka pleca sastāvdaļas ir:

• Plecu locītava: locītavu starp plecu cilpas galvu un plecu lāpstiņas rozeti. Atslēgas galviņas virsma ir pārklāta ar skrimšļiem vairāk nekā divas trešdaļas un savieno ar locītavu dobumu (glenoid).
• Apvienotā kapsula: elastīgs materiāls ap locītavu, kas ļauj savienot kustēties vairākos virzienos un lidmašīnās. Kapsula satur sinoviālo membrānu, kas ražo smērvielu sinoviālais šķidrums.
• Subakromiska telpa: atstarpe starp augšstilba augšējās daļas un acromiales procesu. Ja kāda iemesla dēļ šī vieta ir sašaurināta, tad top no augšdelma kaula galviņas (ar lielāku pauguram) ir sašaurinājums parasto telpu starp acromion procesu un paugura pleca kaula. Tas noved pie spiedošas anatomiskas formācijas, kas rodas, kad roka ir izvilkta zem akromilā procesa, ko var redzēt pacienta klīniskās izmeklēšanas laikā.
• Acromioclavicular locītavu: akromilā procesa savienojums ar kakla ārējo galu.
• Krūšu-klaviskulā locītava:   krūšu kaula savienojums (krūšu kauls) un krustu iekšējais gals.
• Muskuļi rotatora aprocei:   Muskuļi, kas pavada plecu kustībā. Lai pārbaudītu plecu locītavu funkcionalitāti, stāviet stāvus, noliec rokas uz ķermeņa, ielieciet rokas uz gūžas.
• • Atmetot savu roku uz priekšu: nolieciet savu roku uz priekšu.
  • Svins: paņemiet roku atpakaļ.
  • Audzēšana: pagariniet roku prom no sevis.
  • Sajaukšana: nogādājiet roku uz stumbra.
  • Iekšējā rotācija: pagrieziet roku ar palmu vērstu atpakaļ.
  • Ārējā rotācija: pagrieziet roku ar plaukstu uz priekšu.
  • Kompleksā rotācija: veiciet dažādas kustības ar rokām un pleciem, ieskaitot:
  • • Asmens samazināšana, rokas pagarināšana, iekšējā rotācija un roku ievilkšana.
    • Ar plaukstām, kas atrodas jūsu galvas aizmugurē, paņemiet roku uz priekšu, atpakaļ un veiciet pagriešanos.
• Plecu-krūškurvja locītavas: locītavu locīšana un krūškurvja aizmugures daļa. Tas nav diezgan savienojums tradicionālajā vārda izpratnē, jo starp abiem saistītajiem kauliem nav locītavas virsmas. Lāpstiņas un krūšu locītavas kustību kontrolē perifāze muskuļi, kuru dēļ lāpstiņai ir šādas kustības:
• • Izstiepšanās: lāpstiņa paceļas uz priekšu, it kā krūšu kurvis; Šādu izstiepšanos plecu lāpstiņos var izjust, piemēram, ja paliekat palmas uz priekšējās sienas.
  • Reverss: lāpstiņa atgriežas atpakaļ, it kā krustojumam gruntējot; Piemēram, mēģiniet noturēt plecu asmeņus.
  • Pagriešana: lāpstiņa pārvietojas ap asi, kamēr tās augšējais iekšējais leņķis tuvojas mugurkaula līnijai, un apakšējais ārējais stūris pārvietojas tā, it kā no tā; kā uzdevums, piemēram, paceliet roku uz augšu un sasniedziet maksimumu.

Video par sāpju ārstēšanu plecu locītavā

Plecu locītavas supraspinum muskuļa apakšstilbs

Anatomija

• Supraspinatus muskuļu ir viens no muskuļiem rotators aproci, kas sniedz pirmo piecpadsmit grādiem plecu nolaupīšanu (pie nolaupīšanu rokas no mājokļa pusē). Muskuļi atrodas lāpstiņas sānos. Cīpsla iet zem akromiona, no kuras muskuli atdala podkramialnoy kapsula ar eļļošanas šķidrumu. Muskuļi ir piestiprināti pie plaukstas ķermeņa galvas lielās kaulītes priekšējās daļas.
• Precīzu supraspinatus lokalizāciju var skatīt īpašās diagrammās un kartēs.

Supraspinatus tendinīts   ir visizplatītākais iemesls, kā sazināties ar ārstu ar plecu traumām.

• Cēloņi: Pārmērīgs stresa ietekme uz sāpošās cīpslas. Tendenīts var būt saistīts ar hronisku subakromālu bursītu.
• Klīniskās īpašības: Recidīvu klīniskā vēsture un sāpju atsaukšana plecos. Kad pacientu klīniski pārbauda, ​​sāpes var tikt konstatētas ar spiedienu uz plecu. Parasti, kad plecu nolaupīšanu pie 60-120 grādiem ir asas sāpes, jo šī cīpsla ir saspiests starp paugura pleca kaula un acromion procesu.
• Ārstēšana
• Profilakse: Plecu muskuļu nostiprināšana cauri vingrinājumsJo tie ir mazāk pakļauti stiepšanās apmācītajā valstī.
• Sarežģījumi:
• • Nepilnīgs cīpslu pārrāvums: cīpsle var vājināties, pateicoties pastāvīgai berzei zem akromiona. Parasti tas notiek vecāka gadagājuma cilvēkiem un sportistiem, kuri ļaunprātīgi izmanto slodzes uz pleciem. Arī gados vecākiem pacientiem bieži var novērot audu kalcinēšanu. Simptomi atgādina tendinītu. Galīgo diagnozi var apstiprināt ar rentgena pārbaudi un MRI skenēšanu. Ķirurģisko iejaukšanos parasti ieteic jauno sportistu ārstēšanai.
  • Pilna cīpslas plīsums:
  • • Cēloņi: Visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem ar hroniskām slimībām deģeneratīvas izmaiņas   audi (kalcifikācija, redzama uz rentgena). Pārrāvuma laikā jūs varat dzirdēt raksturīgu skaņu.
    • Klīniskie novērojumi: Aknu aktīvas kustības funkcijas zaudēšana plecos, nevis pacients var pacelt plecu tikai uz augšu. Ar pasīvu plecu sāpju sajūtu nav novērotas sajūtas. Pārvietošanās uz pretestību, atslābinot plecu, izraisīs vājumu bez sāpēm.
    • Ārstēšana: Cīpslas kustība, subakromila dekompresija - parasti tiek veikta jaunākiem pacientiem.

Bicepsa cīpslas

Anatomija

• Bicepsa muskuļa proksimālā daļa sastāv no divām daļām (garša un īsa galva). Muskuļi nodrošina elkoņa un pleca locīšanos, kā arī apakšdelma aplikāciju (tas ir, spēja pagriezt plaukstas uz augšu). Īss muskuļu galva sākas no lāpstiņas lāpstiņas. Garās galvas muskuļi stiepjas no epiarticular paugura asmens kā garš cīpsla, kas iet caur dobuma pleca locītavas, kas atrodas vagu intertubercular pleca. Abas muskuļu galvas savienojas, veidojot muskuļa vēderu, un no tā izrietošā cīpsla tiek piestiprināta pie radiālās caurulītes (līdz radiālās tuberosity) tuberozei un ar bicepsu.

Bicepsa tendinīts   ir otrais visbiežākais uzturot cīpslu plecu.

• Cēloņi: Pārmērīgs stress uz bojātajām cīpslām izraisa tā iekaisumu vietā, kur garais muskuļu galva pārvietojas plecu muskuļu intercammonial gropē.
• Klīniskie novērojumi: Bieži pacienti sūdzas par atkārtotām sāpēm plecu priekšpusē, kuras var izzust uz leju. Medicīniskās izmeklēšanas laikā var izjust sāpes, pārbaudot rokas locīšanu un spiedienu uz apakšdelmu. Asinsspiediena starpzobu gropes platības sprausla, kā parasti, sniedz asu sāpju efektu.
• Ārstēšana: Stāvoklis atpūtai, pretsāpju līdzekļi, steroīdu injicēšana zonā ap cīpslu humerus starpbrūnā rievā. Ar recidīvu, ķirurģisku iejaukšanos, lai pārvietotu cīpslu.
• Profilakse
• Sarežģījumi:
• • Pilna cīpslas plīsums: Gados vecākiem pacientiem bieži sastopama bicepsa cīpslas garās galvas lūzums, un tas var rasties pēc svaru pacelšanas vai kritiena uz iegarenas rokas. Kad cīpsla plīsumi, jūs varat dzirdēt raksturīgu snapping skaņu. Pēc sākotnējās hematomas parādīšanās pacients var novērot pietūkumu bicepsā (muskuļu līgavas garās galvas vēdera audos), kamēr sāpju sajūtas palielinās, kad roka ir saliekta elkoņa locītavu. Tā kā bicepsa īsā galva paliek neskarta, pacients, kā likums, nepievērš uzmanību izmaiņām roku funkcionālajās spējām. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta izņēmuma gadījumos.
  • Cīpslas subleksācija: Pleca traumas var izraisīt plecu locītavas sānu saišu pārrāvumu, ļaujot cīpslai izbīdīt no pleca daļas, kas izraisa asas sāpes   plecu locītavas priekšā. Cīpslu subluxation bieži izraisa noteiktas rokas, piemēram, strauji barojot tenisu. Surgisko muskuļu atjaunošanu veic pēc pacienta pieprasījuma.

Skeleta-muskuļu sistēma

Anatomija

• Subakūtā cīpsla ir viens no rotatora aproces muskuļiem, kas nodrošina plecu locītavas pagriešanu atpakaļ. Muskuļi atrodas zem lāpstiņas mugurkaula. Cīpsla iet cauri plecu locītavas aizmugurē un ir piestiprināta pie plaukstu lielās kauliņa kakla galvas aizmugures.

Subakcijas tendenīts   ir relatīvi reti plecu locītavas bojājums.

• Cēloņi: Fiziskais stress uz pleca. Parasti šādas traumas rodas sportistiem un mehāniskajiem darbiniekiem sakarā ar pārmērīgu plecu locītavas rotācijas kustību.
• Klīniskie novērojumi: Sāpju sajūtas un jutīgums apgabalā virs locītavu vai saitē starp cīpslu un muskuļu. Sāpes var konstatēt pacienta apskates laikā, veicot rotācijas vingrinājumus ar izturību pret plecu locītavu. Sāpes var izplatīties lejasdaļā uz elkoņa un dažos gadījumos uz pirkstiem.
• Ārstēšana: Atpūtas stāvoklis, sāpju ārstēšana, steroīdu injicēšana.
• Profilakse: Spēcīgi, apmācīti muskuļi ir mazāk pakļauti sastiepumiem.
• Sarežģījumi:
• • Pilna cīpslas plīsums   noved pie sāpēm plecu aizmugurē un nesāpīgam vājumam, kad plecu locītavu griežas atpakaļ ar papildu pretestību. Pēc tam tas var izraisīt zemādas muskuļu funkcijas zudumu.

Subkuģu muskuļi

Anatomija

• Subscapularis cīpsla ir viens no muskuļiem rotators aproci, kas nodrošina iekšējo rotāciju pleca locītavas (uz priekšu). Muskuļa vēdera atrodas starp lāpstiņu un aizmugures ribām un savienojas ar lāpstiņas apakšējo virsmu. Cilpis no subcapular fascia ir piestiprināts pie aizmugurē ietekas malas.

Slikta muskuļa tendenīts   ir relatīvi izplatīts plecu cīpslas bojājums.

• Cēloņi: Kā parasti, liekā slodze plecu locītavā ar pārmērīgu rotācijas kustību rokām un pleciem.
• Klīniskās īpašības: Stipras sāpes un jutīgums priekšā pleca jomā neliela paugura pleca kaula, ko var redzēt ar medicīnisko pārbaudi griešanās kustību pleciem priekšu pretestības laikā.
• Ārstēšana: Atpūtas stāvoklis, sāpju ārstēšana, steroīdu injicēšana.
• Profilakse: Spēcīgi, apmācīti muskuļi ir mazāk pakļauti šādiem celmiem.
• Sarežģījumi: Nav.

Plaukstas locītavas subakromiskais bursīts

Anatomija

• Kopīgā kapsula ir kapsula, kas satur sinoviālā šķidruma kopīgai eļļošanu darbības laikā, kuru funkcijas ir novērst pārmērīgu berzi starp abām anatomiskām struktūrām kustības laikā. Pārmērīgas fiziskas aktivitātes un locītavu maisiņa traumas var izraisīt akūtu iekaisumu un stipras sāpes.
• Subacromial kopīgs kapsula atrodas starp acromion procesā lāpstiņas, rostral-acromial saišu un cīpslu no supraspinatus muskuļa. Apvienotā maisa novērš pārmērīgu berzi pleca ievilkšanas laikā. Daļa no šūnas somiņas atrodas zem deltveida muskulatūras.
• Subakromiskais bursīts reti sastopams atsevišķi. Parasti, tas ir saistīts ar tendinīts par supraspinatus muskuli ar subacromial dekompresijas plecu locītavu un rotatoru muskuu saišu pārrāvumam.

Klīniskās īpašības

• Sāpes plecos aktīvajā un pasīvā pleca kustībā.

Ārstēšana

• Atpūtas stāvoklis, sāpju ārstēšana, steroīdu injicēšana.
• Ir vairāki klīniski pierādījumi, kas apstiprina, ka hialuronskābes injekcijas ievadīšana sinoviskajā maisā var veicināt efektīvu ārstēšanu.

Plecu locītavas subakromila dekompresija

Anatomija

• Tiek apdraudētas rodas, ja lielāka pauguram augšdelma kaula ietilpst acromion procesā lāpstiņas un rostral-acromial saišu. Dažas akromilā procesa formas un kaulu spuras zem akromiona ir vairāk pakļautas līdzīgām traumām. Šāda Pleca locītavas pārkāpums parasti ir saistīta ar subacromial bursīts, tendinīts ar supraspinatus plīsumu saišu un rotatoru muskuu.

Klīniskās īpašības

• Sāpes plecā ar aktīvu un pasīvu plecu kustību. Sāpes palielinās, kad tiek pielikts spiediens uz plecu locītavu.

Aptaujas

• X-ray pārbaude var atklāt pēdas audu pārkaļķošanās, un neregulāras anatomiski formas acromion procesu.
• MRI skenēšanu var izmantot līdzīgiem mērķiem.

Ārstēšana

• Subakromila steroīdu injekcija.
• Klīniski ir pierādīta hialuronskābes injicēšanas efektivitāte subakromālajā šūnu maisā.
• Ķirurģiskas procedūras, tādas kā arthroscopic subacromial dekompresijas un restaurācijas rotators aproci pleca locītavas, parasti notika tajā pašā laikā.

Adhesive kapsulīts

Adhesive capsulitis, zināms arī kā "frozen plecu" sindroms, iegūst stāvokli pleca locītavas, kurā pleca locītavas kapsula Iekaist, biezāka un saīsina, kā rezultātā stipru sāpju un ierobežošanu motoro funkciju plecu jostas. Precīzs iemesls šī slimība nav zināms, taču tas ir vairāk izplatīta pusmūža sievietes, kā arī gadījumos, ilgstošas ​​imobilizācijas (nekustīgums), plecu vai roku, kā rezultātā šādos gadījumos:

• Traumas.
• Neiroloģiskas novirzes, piemēram, insults, Parkinsona slimība.
• Kardioloģiskās operācijas.
• Miokarda infarkts (sirdslēkme).

Klīniskās īpašības

• Simptomi ir līdzīgi osteoartrīta vai simptomu simptomiem reimatoīdais artrīts plecu, kad pacients tiek novērots, starp citu, sāpes un ierobežota kustība plecu locītavā. Sākumā simptomi var izpausties pakāpeniski vai, otrādi, pēkšņi. Simptomi var parādīties vienā plecā un galu galā iet uz otro plecu locītavu. Parasti kapsulīts sastāv no četrām fāzēm, katrai no tām ir atšķirīga sāpju pakāpe un plecu locītavu mehānisko funkciju ierobežojums.
• • 1. posms:   Šajā laikā sāpes plecā pastiprinās, kad rokas pārvietojas. Pēdu nejutīgums sajūtams.
  • 2. posms:   Sāpīgas sajūtas attīstība, sāpes pieaug, miega pasliktinās, jo personas spēja gulēt ērtai stāvoklī skartajā pusē ir ierobežota. Sāpes rodas, kad plecu locītava pārvietojas un kad tam tiek piespiests spiediens. Palielinās plecu kauna sajūta, kas pakāpeniski izraisa nopietnus funkcionālus traucējumus.
  • 3. posms:   Plecu atpūšanās stāvoklī sāpes gandrīz nav, tomēr pēkšņas kustības var būt sāpīgas. Lai aprakstītu šo posmu, tiek lietots izteiciens "iesaldēts plecs". Pateicoties sašaurinājumam un kompresijai no kapsulas ar locītavu šķidrumu, pleca sašaurināšanās un kustīgums ir diezgan skaidri redzams, kad savienojums pārvietojas visos virzienos. Arī šajā periodā ir raksturīgi plecu muskuļu sekundāri bojājumi.
  • 4. posms:   Pakāpeniska stinguma sajūtas samazināšana, pakāpeniski atgriežoties pie pleca mobilitātes, kas notiek vairumā pacientu.

Ārstēšana

• 1. un 2. solis: atpūtas posms ir ārkārtīgi svarīgs šajos posmos, jo fizikālā terapija parasti izraisa stipras sāpes. Jāizvairās no atkārtotām plecu kustībām. Jums, iespējams, vajadzēs salikt elkoņa locītavu, izmantojot siksnu, it īpaši otrajā posmā. Klīniski tika konstatēts, ka vairākas pretsāpju injekcijas plecu zonā mazina sāpes un iekaisumu, tādējādi veicinot agrīnu atveseļošanos.
• 3. un 4. solis. Tā kā šos posmus raksturo, pirmkārt, plecu locītavas kustīgums, nevis sāpes, pacienta ārstēšanai tiek izmantota fizikāla terapija. Terapija var kombinēt ar locītavā injekcijām, ar uzsvaru uz sāpju atvieglojumu procedūru laikā, nevis, lai sasniegtu pretiekaisuma iedarbība. Dažreiz ārstējošais ārsts var kombinēt injekcijas ar plecu locītavu izstiepšanos, lai ātri panāktu nepieciešamo plecu kustību diapazonu. Procedūras beigās ar pilnīgu anestēziju tiek veiktas dažas manipulācijas, lai pārvarētu plecu locītavas pēdējo pretestību.

Acromioclavicular locītavu

Anatomija

• Acromioclavicular savienojums ir krustojums no atslēgas kaula ar plecu asmens piedēklis, ti arkomionom. Pēc analoģijas ar ceļa locītava, akromiāli-klavilkura šarnīrsavienojums tiek nodrošināts ar kramtveida uzliku, kas kalpo kā amortizators locītavā (meniskā). Savienojums tiek turēts klavikulārās-akromilās un klaviskulās-zaru šķautņu saišu veidā.
• Acromiali-klavisko rumpja daļa piedalās visos plecu kustībās. Piemēram, ar parasto plecu kustību, piemēram, pacelājot roku uz priekšu, acromioclavicular locītavu rotē gar kakla garenvirziena asi. Pārejot ar plecu lāpstiņu palīdzību (piemēram, plecu plecu plecu pleciem) locītavu priekšmetus no augšas uz leju.

Klīniskie novērojumi

• Pacientiem ar akromioklavikulāro locītavu bojājumiem parasti novēro lokalizētas sāpju sajūtas. Sāpes locītavā var izraisīt kontrakcijas ietekme, kurā apvienoti līgumi gar tā asi.
• Ja locītava ir iekaisusi, tad tās teritorijā, kā parasti, ir acīmredzams pietūkums. Acromioklavikulārās locītavas ietekmētās saites ietekmē kolagēnu un akromionu locītavu. Kad locītavu paaugstināšana plecu kustības laikā, jūs varat dzirdēt pamanāmu skaņu.

Traumām

• Savainojumi saaugumos:
• • Pirmā pakāpes gumijas plīsumi, kā parasti, ir saistītas ar acromioclavicular saišu. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti lokāli anestēzijas pretsāpju līdzekļi vai steroīdu injekcijas. Pagarinājums tiek izmantots, lai dziedinātu saites.
  • Otra un trešā grādu plaisas pārrāvumi ietver acromioclavicular saišu bojājumus un trapeces saites. Plecu locītavas subluksācija izraisa smagas sāpes plecos, kad roka ir pacelta vairāk nekā deviņdesmit grādos. Šīs kustības laikā kļūst acīmredzama plaisa starp klaviatūru un akromoni. Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģisku iejaukšanos un pro-terapiju, lai stabilizētu skarto saites.
• Meniskas ievainojumi
• • Meniskas traumas, kā likums, rodas jaunos sportisti. Plešanas laikā pleca locītavas var ciest, "aizvērt".
  • Ārstēšanas laikā steroīdu injekcijas tiek izmantotas, lai mazinātu sāpes, mobilizācijas metodes, ostenila injekciju un menisko vēdera ķirurģisku noņemšanu (meniskektomija).

Osteoartrīts

• Ārstēšanas iespējas smagiem akromioklavigusu locītavas artrīta gadījumiem ir šādas:
• • Vietējās anestēzijas vai steroīdu intraartikulāras injekcijas kombinācijā ar sekojošu fizioterapiju locītavu paplašināšanai.
  • Glikozamīna preparāts.
  • Non-narkotiku metodes sāpju remdēšanai, piemēram, izmantojot "pretsāpju rokturi» Pain Gone Pen, kas ir zemo izmaksu ierīce pretsāpju locītavās, kas paredzētas lietošanai mājās.
  • Zāļu intraartikulāra injekcija tika iegūta ar rentgena skrīningu.
  • Intraštikulārā prolonētiskā terapija, kas tiek veikta, izmantojot rentgena skrīningu.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās.

Anatomija

• Sternoklavikulārā savienojuma atrodas starp iekšējo (mediālas) atslēgas kaula galu un krūšu kaula roktura (augšējā daļā).
• Pēc analoģijas ar ceļa locītavu, pakaļgala šarnu savienojums tiek nodrošināts ar kempiņa apvalku (meniskus) starp kaula galiem, lai atvieglotu pleca funkcionālo kustību. Savienojums tiek turēts klavikulāras-akromilā un klaviskulās-zaru šķautņu saišu veidā. Garuma un klaviljonu saite savieno elkoņu ar pirmo ribu un tādējādi veicina locītavas stabilizāciju.
• Sternoklavikulas savienojums darbojas kā locītavu virve, kas rotē ap tā garo asi. Kopējais griešanās diapazons ir aptuveni trīsdesmit grādi.

Klīniskie novērojumi

• Ar locītavu iekaisumu parasti izplūst, tas ir, neliels svars virs locītavas.
• Ja saites ir bojātas, izliekums būs redzams klaviatūras iekšējā galā.
• Sāpes tiek pastiprinātas, ja tās pakļautas acromioclavicular zonai.

Osteoartrīts

• Osteoartrīts ir neraksturīgu par acromioclavicular locītavu, un parasti ietekmē sternoklavikulārā savienojuma. Pacientam ir viegli noteikt locītavu sāpes.
• • Vietējās anestēzijas vai steroīdu intraartikulāras injekcijas kombinācijā ar sekojošu fizioterapiju, lai locītavu izstieptu tūlīt pēc injekcijas.
  • Glikozamīna preparāts.
  • Intraartikulāras zāļu injekcijas tika veiktas ar rentgena skrīningu.
  • Intraštikulārā prolonētiskā terapija, kas tiek veikta, izmantojot rentgena skrīningu.

Traumām

• Kā parasti, pakaļgala šarnīrsavienojums var tikt bojāts tiešas ietekmes dēļ uz pleca malas, kad šoka vilnis iziet uz dzeloņstieņa. Jaundibinātie sportisti var sabojāt intraartikulāro menisko kauli, kad locītavu ir bloķējies, jo tas paceļas ar pleciem.
• Pirmā pakāpes saista traumas var ārstēt ar steroīdu injekcijām vai veicot proloterapiju.
• Otrās un trešās pakāpes saites traumas var radīt nopietnāku bojājumu locītavai. Parasti subluxation notiek atslēgas kaulu paaugstinātos un ārēji, bet dažos gadījumos tas var nākt uz iekšējo daļu, atslēgas kaula krūšu kaula, izraisot iespējamo kaitējumu plaušām un lielo asinsvadu augšējā daļā pacienta krūtīm. Ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos un proloterapijas kursu.

Osteoartrīts

Plecu locītava

• Ārstniecības iespējas smagos artrīta locītavās ietver:
• • Vietējās anestēzijas vai steroīda intraartikulāras injekcijas ievainotā plecā kombinācijā ar fizioterapiju, lai locītavu izstieptu tūlīt pēc injekcijas.
  • Glikozamīna preparāts.
  • Zāļu ostenilas intra-artikulāras injekcijas ar rentgenstaru skrīningu palīdz samazināt sāpes un uzlabot kopīgo eļļošanu.
  • Izmanto tā saukto "pretsāpju rokturi" Pain Gone Pen, kas ir lēta ierīce sāpju novēršanai locītavās mājās.
  • Pulso radio frekvences denervation izmantošana. Suprascapular nerva kalpo daudzas struktūras plecu locītavas reģionā. Procedūras laikā īpašā pulsa signāla elektrodu plānas injicē zem ādas, uz laiku no trim līdz piecām minūtēm uzsilda nervu un apkārtējos audus līdz 42 ° C. Procedūra ietekmē nervu spēju pārraidīt sāpju signālus no skartās locītavas uz centrālo nervu sistēma. Tādējādi sāpes tiek regulētas un samazinātas. Procedūra prasa vienlaicīgu rentgena pārbaudi un to var veikt ambulatorā kārtā.
  • Intra-locītavu prolotherapy tiek veikta, izmantojot X-ray skrīningu un tiek izmantots, lai ārstētu locītavas, kas ir saskaņā ar īpašu medicīnas stāvokļus nevar tikt pakļauti ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās.

Sāpju sajūtas, kas saistītas ar plecu locītavas ievainojumiem

Iepriekš minētie klīniskie apstākļi ir piemēri problēmām ar locītavu sāpēm plecos. Ir uzskaitīti šādi sāpju sindromikas rodas ap plecu zonu:

• Piektā nerva neiralģija (saspiežot, saspiežot).
• • Dzemdes kakla mugurkauls: prolapss starpskriemeļu disks   un asinīskā stenoze.
  • Sāpes locītavās: sindroms dzemdes kakla ribs   un saspiež kāpņu muskuļus.
• Problēmas ar mugurkaula locītavām.
• Dzemdes kakla un plecu muskuļu sāpes.
• Saites sasprindzinājums dzemdes kakla nodaļa   mugurkauls.
• Suprapatrial neirīts (suprascapular nerva nomākums).
• Zarnu trakta problēmas (caur labo plecu bojājumiem ar diafragmas nerva bojājumiem).
• Problēmas ar vēderu (ar bojājumiem kreisajā plecā ar diafragmas nerva bojājumu).
• Augšējā daivas plaušu karcinomas (vēža no virsotne Pancoast sindroms), kas izraisa sāpes interscapular reģionā.

  © Autori un recenzenti: Veselības portāla "Par veselību!" Redkolēģija. Visas tiesības aizsargātas.

Uzziniet vairāk par plecu, locītavu:

nazdor.ru

Pleca sajūta (ārstēšana) - SportWiki enciklopēdija

Pleca sajūta stiept

  Plecu locītavu saites

Viens no visbiežāk sastopamajiem plecu ievainojumiem ir cīpslu daļēja plīsums   vai vairāk ir zināms - sastiepums. Tas notiek ar ievērojamu mehānisku pārslodzi smago vingrinājumu izpildes laikā. Parasti plecu saišu stiepšana sākas ar sāpēm, kas rodas rotatora aproces iekaisuma rezultātā, un pēc tam turpina cīpsta tendenīta sindromu. Turklāt stāvoklis progresē un var rasties subdeltoid un subacromial bursīts, plecu calcific bursīts, un pat, dažos gadījumos, saldētas plecu un bicepss tendenit.

Daļējs saišu plīsums jānošķir no pleca locītavas.

Tā kā plecu ir ļoti mobils un to raksturo neliela stabils atsevišķās pozīcijās, saistaudi Pleca reģionā, var tikt pakļauti stiepes slodzes sporta laikā, un citu fizisku darbu laikā, bet arī rudenī. Katrā no šiem gadījumiem plecu saišu stiepēm ir jāveic ārstēšanas un rehabilitācijas kurss, pretējā gadījumā nākotnē būs grūti izvairīties no nopietnām komplikācijām un problēmas atkārtošanās. Pēc traumas var rasties hroniska pleca nestabilitāte, jo apkārtējie muskuļi un saistaudi ir primārā plecu locītava.

Plecu locītavu funkcija

  Plaukstas locītavas struktūra

Pleca sastāv no vairākām locītavām, kas darbojas kopā, nodrošinot augstu mobilitāti, kas ir nepieciešama daudzām aktivitātēm, ieskaitot sportu. Uz plecu locītavu ir sternoclavicular locītavu, lāpstiņu ribu un klaviski-acromial locītavu. Augšējais krūšu kurss mugurkaula ir jāuzskata par anatomisko daļu, kas nodrošina pleca kustīgumu, it īpaši svārstību laikā un, veicot mest kustību. Arī mobilitāti nodrošina saista (cīpslu vai saišu) un muskuļu audi. Tāpēc diagnostikas un ārstēšanas laikā uzmanība tiek pievērsta visiem iepriekšminētajiem veidojumiem.

Uz pleca ir vairākas galvenās saites, kuras var tikt bojātas treniņu laikā:

1. Sternoklavikulas saite savieno kaklu un krūšu kaulu. Šai lokalizācijai stiepjas tendence sastopoties ar saslimstību.
2. Acromioclavicular saites savieno acromion un clavicle.
3. Apvienotā kapsula, kas sastāv no vairākām saitēm, kas ap plecu.
4. Lāpstiņu locītavas - atbalsta tikai muskuļi.

Jebkuru no daudzajiem muskuļiem un cīpslām, kas nodrošina plecu locītavu kustību un stabilizāciju, var tikt bojāts ar plaukstu traumu. Galvenie muskuļi atrodas plecu reģionā - trapecveida, latissimus dorsi, krūšu spurām, deltoids, serratus priekšējo un biceps un triceps. Īpaši stresa testi ļauj jums ātri noteikt, kurš no šiem muskuļiem ir izstiepts un bojāts.

Plecu traumas mehānisms

Lai gan plecu trauma mehānika var būt ļoti sarežģīta un individuāla, ir vairāki vispārīgi modeļi, kurus var atšķirt:

• roku rotācija uz āru vai stipra liekta kustība;
• trieciens uz pleca priekšpusi (var izraisīt saites izstiepšanu dislokācijas rezultātā);
• plecu augšējās daļas krišana (var izraisīt sarežģījumus acromioclavicular locītavas dislokācijas rezultātā);
• kas izstieptas rokas;

sportwiki.to

Rotatora aproce ir funkcionāla četru muskuļu un cīpslu kombinācija. Viņi aptver plecu daļu no augšas. Tie ir supraspinatus, subakutie, subcapular un mazie apaļie muskuļi.

Funkcijas

Rotatora manšetes nosaka pozīciju augšdelma galviņas ar glenoid fossa asmens, lai šie elementi ir ciešā kontaktā ar otru un nepārvietojas. Turklāt tā kā muskuļu komplekss nodrošina pleca rotāciju uz āru un uz iekšu.

Katram muskuļam ir sava funkcija:

1. Supraspinatus muskuļu samazināt ekstremitāšu paaugstina un plecu nospiež galvu uz kopīgā kapsulā gadījumā plecu nolaupīšanu. Šajā kustībā spēks izpaužas deltveida muskulī, un virsnieru darbs virzās kustībā.
2. Pakārtotā muskuļa funkcija ir rotēt roku uz āru.
3. Apakšbiksnis nodrošina plecu rotāciju iekšpusē.
4. Neliels aplis pagrieza ekstremitāšu uz āru un ved to uz stumbra.

In rotatora manšetes virsmaktīvās vielas ir supraspinatus muskuļu un tās cīpsla iet mazā šaurā telpā pie acromion procesā asmens un augšdelma kaula galvu. Šis fakts rada arī cēloņu bojājumu biežumu.

Trauma kādu no veidojošajiem elementiem rotators aproci, tad supraspinatus muskuļu ir ne tikai pilns ar samazinājumu funkcionalitāti pleca locītavas.

Bojājumu cēloņi

Attiecībā uz citiem orgānu un audu cilvēka ķermeņa, cīpslas ir sliktāki par asinīm. Šī iezīme bieži noved pie rotācijas aproces distrofisko traucējumu rašanās. Šo nosacījumu sauc par tendopātiju. Negatīvu lomu spēlē arī ģenētiskie traucējumi saistaudos, tas ir, kolagēna. Tas ir proteīns, kas ietver 4 veidus. Ar salīdzinoši lielu 3. Un 4. Tipa saistaudu daudzumu palielinās tendenopātijas attīstības iespēja.

Šāds patoloģisks stāvoklis var sākties jebkurā cīpslā vai pat vairākos, bet biežāk nekā citi, tiek ietekmēti supraspinatus muskuļi. Attiecīgi skartajā apgabalā sāpes skarto plecu locītavu daļas kustībā. Ja bojājumi no supraspinatus muskuļu, ka atsaukuma virzienā ekstremitātes laikā radīsies sāpes, ja subscapularis muskuļu - simptomi būs izpausties kustības, kas pavada, piemēram, ķemmēšanas matus, ēdot izmantojot galda piederumus laikā.

Bieži vien ar tendencēm tiek identificētas humeroparous periartrīts. Bet šī diagnoze mūsdienu medicīnā nav nozīmīga, un ārsti to atteicās lietot.

Tendenopātiju grupā ietilpst arī rotācijas aproces cīpslas plīsumi. Visbiežāk viņus veicina hronisks mikrotraumatisms. Šīs parādības iemesli jauniem un veciem cilvēkiem ir atšķirīgi:

• Gados vecumā tas ir saistīts ar lielo roku vai kustību stāvokli metiena laikā. Cīpslu mikrotravmatizācija ietekmē dažu profesiju cilvēkus. Tas ietekmē sportisti, kas iesaistīti beisbolā, volejbolā, tenjā, spēlēspēlē. Pastāvīga bojājumi rotatora manšetes cīpslu, īpaši supraspinatus muskuļu, vienlaikus panākot bumbu, barības ruļļos un plīsumi noved pie Mikroskopiskās šķiedras cīpslas, muskuļi kļūst plānāks. Nākotnē, pat ar minimālu darbību ar aproci, tas var viegli saplēst. Papildus sportistiem, piemēram, muskuļu slodzei, ar ko saskaras cilvēki, tādas profesijas kā skolotāji, rakstot uz kuģa un daudzi citi.
• Gados vecākiem cilvēkiem, cīpslāņu-dystrofiskie procesi cīpslās, kas izpaužas saistībā ar organisma novecošanos, veicina tendonītu attīstību. Rotācijas aproces pārrāvuma varbūtība ir diezgan augsta.

Nevajadzētu aizmirst par muskuļu un cīpslu integritātes pārkāpumu, kam ir smagas sekas. Bieži rotatora aproces pārrāvums ir saistīts ar plaukstas pleca lūzumiem, locītavas dislokācijām. Tas ir tāds, ka šādus bojājumus var iegūt, iepriekš neizmantojot audus.

Klasifikācija

Rotatora aproces bojājumus parasti klasificē tāda iemesla dēļ, kas izraisa pārrāvumu - traumatisku un deģeneratīvu. Pēc pārrāvuma pakāpes sadaliet daļēji, kad ir bojāta tikai daļa cīpslu šķiedru un pabeigta, un tādā gadījumā viss aproces biezums ir saplēsts. Līdz brīdim, kad izskats parādās, izceļas svaigi, novecojuši un veci pārtraukumi.

Simptomi

Plecu locītavas rotatora manžetes traumu raksturo galvenokārt sāpes, kas tiek pastiprinātas noteiktos stāvokļos. Aizmugurējā daļa ir vājināta, ekstremālās roku kustības nav iespējamas. Sāpju spēks ir atkarīgs no traumas lieluma, tas ir, jo lielāka ir plaisa, jo intensīvāka un asāka sāpes.

Atkarībā no tā, kura cīpsle ir ievainota, persona norāda konkrētu sāpju lokalizāciju. Visbiežāk, kā jau minēts, ir supraspinatus cīpslas plīsums. Šī trauma ir raksturīga nespēja izsmelt roku uz sāniem, ja tur bija pilnīgs pārrāvums, vai sāpju intensitātes pieaugums, mēģinot atsaukt ekstremitāti pie pleca locītavas leņķī 40 - 65 grādiem.

Bojājuma klīniskās izpausmes kļūst redzamas tūlīt pēc traumas vai pakāpeniski ar ilgstošu atkārtotu kustību virs galvas. Pirmkārt, sāpes var būt neprognozējamas un izpausties tikai ar konkrētām rokām veiktajām darbībām. Tad tas kļūst stiprāks un kļūst pastāvīgs, nomierina cilvēku miega laikā, kad slēpjas slimajās ekstremitātēs.

Diagnostika

Reģistratore ārsts izskaidro informāciju par traumas apstākļiem, par viņas recepti, kā arī par sāpju raksturu un intensitāti.

Jāatceras, ka rotācijas aproces ilgstošas ​​un pastāvīgas mikrotuzināšanas rezultātā tā audi var izjaukt bez iepriekšējiem bojājumiem.

Parasti kustība ir pilnīgi neiespējama ar pilnīgu cīpslas pārrāvumu, daļēju kustību iespējams, bet ierobežo un izraisa sāpes.

Funkcionālie testi

Lai noteiktu rotatora aproces traumu, tiek izmantoti noteikti testi. Turot ārstu, ārsts, dodot daļu ekstremitātē noteiktā stāvoklī, novērtē roku mehānisko funkciju un pacienta sāpošās sajūtas. Visbiežāk izmantotie un informatīvie diagnostikas testi ir testi, kas saistīti ar izņemšanas un pagriešanās vājumu ārpusē. Viņi diagnosticē supraspinatus cīpslu bojājumus. Pārbaudot, bieži tiek ievērota krūšu kurvja simptoms, kad persona nespēj saglabāt savu stāvokli, vienlaikus saglabājot roku plecu locītavā.

Pastāv arī Leclerc simptoms, kad pacients, atslēdzot roku, nepiespiesti pacelina plecu.

Radiogrāfija

Pārbaudē, pirmkārt, jāveic rentgena pārbaude, lai izslēgtu kaula lūzumu. Bet, turklāt, kad rotatora manžetes pārrāvums ļoti bieži tiek atklāts, ir raksturīgs sindroms - akromilā procesa subhondāla skleroze. Tas rodas, pateicoties pastāvīgai pleca un akromiona berzes ietekmei. Tas noved pie cīpslu un tendopātisma traumām un, galu galā, par plaisu. Šo fenomenu sauc par sastiepuma sindromu. Ne vienmēr tas tiek atklāts rentgena staros, bet tas nerunā par to, ka rotatora aproce nav bojāta.

Ultraskaņa un MRI

Ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir precīzākas diagnostikas metodes, jo mīkstie audi, cīpslas un skrimšļi ir labi vizualizēti. Viņi beidzot var noteikt kaitējuma veidu un smagumu.

Ārstēšana

Ir divi veidi, kā atjaunot rotatora aproci uz pleca: konservatīva un operatīva. Pirmā iespēja ir pieļaujama nepilnīgu pārtraukumu gadījumā, ja pastāv reāla atgūšanas iespēja bez operācijas.

Konservatīvā ārstēšana

Šī atgūšanas metode ietver plecu locītavas imobilizāciju, tas ir, atpūtu un tā pilnīgu kustību, izmantojot īpašu pārsēju. Turklāt ir plašs pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis zāles. Ar smagām sāpēm tiek izmantoti blokādi ar glikokortikosteroīdiem. Piešķirot pēc noteikta laika speciālos vingrinājumus un fizioterapiju. Ilgstošā laika periodā (3 mēnešus) trūkst iedarbības, ir indicēta ārstēšana ar operācijām.

Operatīvā ārstēšana

Izmantojamās darbības veids ir atkarīgs no bojājumu lieluma, formas un atrašanās vietas. Iespējas ir šādas:

1. Kad daļējs pārrāvums   Labākā izvēle ir apgraizīšana vai izlīdzināšana, to sauc par debridement.
2. Pēc pilnīgas pārrāvuma efektīva ir saplēstu cīpslu daļu izšūšana.

Šādām operācijām izmanto vairākus piekļuves veidus: artroskopisko, mini-piekļuvi, atvērtu operāciju. Artroskopijas laikā izmantojiet īpašu video ierīci, kas ievada nelielos punktos, neveidojot lielus iegriezumus. Attēli tiek parādīti uz monitora. Mazie piekļuves apjomi arī ir nelieli. Šādā gadījumā rotora manžetes apstrādei tiek izmantots neliels grieziens, kura platums ir 4 līdz 6 cm. Tradicionāla atvērta piekļuve ir nepieciešama smagiem, platiem un sarežģītiem ievainojumiem. Ja tas nedod efektu, jums jāpieliek protezēšana.

Rehabilitācija

Lai atjaunotu rotācijas aproci pēc operācijas, ekstremitāte tiek apturēta, izmantojot riepu. Tas ļauj cīpsliem augt kopā, novērš atkārtotu pārrāvumu. Laiks, kad riepu nēsā, nosaka ārsts. Viņš veic periodiskas pārbaudes, lai novērtētu stāvokli pēc operācijas. Parasti riepas nēsāšanas laiks ir apmēram 3-5 nedēļas.

Pēc imobilizācijas ir nepieciešams izmantot īpašus vingrinājumus, lai labāk atjaunotu locekļa funkciju. To biežumu, kārtību un intensitāti nosaka ārsts.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās?

• Sāpes locītavās ierobežo kustības un pilnu dzīvi ...
• Jūs esat noraizējies par diskomfortu, krampjiem un sistemātiskām sāpēm ...
• Varbūt jūs esat mēģinājuši daudz medikamentu, krēmu un ziedes ...
• Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs līnijas - neko daudz viņi tev palīdzēja ...

Bet ortopēds Sergejs Bubnovskis saka, ka pastāv ļoti efektīva locītavu sāpju novēršana!

Būtiskas izmaiņas supraspinatus cīpslā var izraisīt šķiedru plīsumu. Pilns cīpslas pārrāvums var notikt tikai ar spēcīgu muskuļu sasprindzinājumu vai traumu. Pārrāvumu var izraisīt īslaicīgs pēkšņs pleca ievilkšana uz sānu, kas ir paralēla svaru saglabāšanai rokā.

Supraspinatus cīpslas plīsums.

Cilvēka muskuļu cīpslas plaušu izpausmes simptoms ne vienmēr ir izteikts raksturs. Atsevišķās situācijās pilnīga realitāte ir ātra pleca atlaišana no labā leņķa. Pacients var pacelt uz priekšu, nedaudz kratīt roku nedaudz virs horizontālā līmeņa un turēt šajā pozīcijā. Arī citas kompensējošās kustības paslēp sāpes, kas radušās. Šī simptomatoloģija var ievērojami slēpt objektīvo ainu un kalpot par iemeslu tam, lai persona vienkārši vainotu simulāciju.
Cīpslu plīsums plecu rajonā var rasties tiešu traumu vai asu muskuļu kontrakcijas rezultātā. Riska grupā ar šo traumu vecāka gadagājuma cilvēku cilvēki samazinās, pateicoties tam, ka cīpsla šķiedros var parādīties sāls nogulsnes. Pārrāvuma laikā pacients izjūt asas stipras sāpes. Tuvumā zem deltveida muskuļa atrodas nedaudz pietūkums. Sāpīga muskuļa pārrāvuma rezultātā cilvēks jūt sāpīgas sajūtas, kas tiek piešķirtas pleca vidum. Starpība ir divu veidu: daļēja vai pilnīga.
Cik daudz stipras sāpes   ir atkarīgs no tā, cik liela atšķirība ir. Ja lūzums notika daļēji, tad pastāv iespēja saglabāt ekstremitāšu kustības. Lielākā daļa pacientu izsaka savas sūdzības, ka viņi nevar gulēt uz slimības pusi.
Lai precīzi diagnosticētu, speciālists vispirms padziļināti uzzina par pacientu par visām viņa sūdzībām, detalizētu pārbaudi ar mobilitātes pārbaudes pārbaudi un pēc tam piešķir ultraskaņas pāreju.
Iepriekšminētā ievainojuma ārstēšana pamatojas uz faktu, ka pacientu injicē tajā vietā, kur spēcīgākās sāpes ir 20 mililitri 1% novakaina šķīduma. Turklāt roku uzliek uz plakanas virsmas, un riepu noregulē uz laiku no 8 līdz 10 nedēļām. Paralēli termiskās procedūras, kā arī terapeitiskā vingrošana, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības.

Supraspinatus cīpsta tendenīts.

Supraspinatus cīpsta tendenīts parasti rodas cilvēkiem, kas profesionāli nodarbojas ar sportu. Apmācība, kas notiek, katru dienu var ievērojami iztukšot ķermeni. Tendinīts ir cīpslu iekaisuma process. Šis iekaisums veidojas vietā, kur kauli savieno ar cīpslu. Slimības progresēšanas laikā, kā arī uz pleca slodzes saglabāšanu, iekaisumā var iekļūt citi muskuļi.
Trūkumu veidošanās faktori var būt daudzveidīgi.
1. Pārmērīgs fiziskais spiediens uz locītavu uz ilgu laiku.
2. Sakiet organismu ar infekciju, kas izraisa dažādas baktērijas.
3. Dažu traumu iegūšana.
4. Slimība, reimatisks stāvoklis.
5. Stājas pārkāpums.
6. Atsevišķas zāļu kategorijas lietošana.
Lai novērstu sarežģījumus, kas var rasties slikta muskuļa tendinīta cīpslu rezultātā, pacientam injicē īpašu novakaiīna injekciju, kas palīdz novērst sāpes. Kvalificēti speciālisti izmanto parasto medicīnisko adatu, lai noteiktu visjutīgāko vietu, un pēc tam injicē Novocainu. Sāpīgām sajūtām nekavējoties jāpārtrauc, un pacientam ir iespēja pārvietoties ar plecu jebkurā virzienā. Iepriekš pacients tiek brīdināts, ka sāpes var atgriezties, tiklīdz zāles vairs nedarbojas.
Paaugstinātais iekaisuma process, kas iziet pēc noteikta laika, vairumā gadījumu simptomātija pazūd vienreiz un visam. Audu noplūdes iespēja var izraisīt pietūkumu, kas var palielināt asinsvadus. Ja simptomatoloģija pilnībā nezudīs, lai ierosinātu kuģu atjaunošanu, speciālisti var noteikt diatermiju vai starojošu siltumu. Ja jūs laikus neizmantojat medicīnisko palīdzību, tendinīts var izraisīt šādu nopietnu komplikāciju, piemēram, cīpslu plīsumu vai mezglu veidošanos. Neuztraucieties nekavējoties, jo vispārējā prognoze vienmēr ir labvēlīga. Ārstēšanas kursu nosaka konservatīvi, un operācija ir ārkārtīgi reti.
Ar iepriekš minēto izpausmju savlaicīgu ārstēšanu 4. Dienā sāk uzlaboties vispārējais stāvoklis, un pilnīga atveseļošanās notiek pēc 1 mēneša.

Facebook

Čivināt

Vkontakte

Klasesbiedri

Google+