Papildu dzemdes kakla ribas. Dzemdes kakla stenomas sindroms un kakla un klaviljonu sindroms.

Mezenīma primārās segmentācijas laikā cilvēka embrijos atrodas 29 ribu pāri. Nākotnē attīstīsies tikai 12 krūšu pāri, bet pārējie ir apgriezti. Dzemdes kakla ribas kā attīstības anomālija ir izveidojušās, jo tiek novērsti to aizaugu samazināšanas procesi. Kā reverse izstrādes procesu kakla malām notiek pakāpeniski, no kā galvaskausa uz astes karti, tie galvenokārt ir novērota CVI-CVN.

Patogēne:

Saskaņā ar G. Gruber teikto, atšķirt patieso un nepareizo dzemdes kakla ribas. Patieso dzemdes kakla ribu attēlo galva, kakls, ķermenis un savieno ar kakla mugurkaula locītavas šķērsvirzienu. Ar nepatiesiem dzemdes kakla ribas, tiek novērota ribas ķermeņa locīšana ar šķērsprocedūru sindesmozes vai sinostozes formā.

Ir arī pilnīgi un nepilnīgi dzemdes kakla ribas. Pilna kakla ribas līdzināties šo malu un lokalizāciju C I V I I savienots ar krūts malas pēc līnijām, vai syndesmosis synostosis. Nepilnīgs kakla ribas beidzas brīvi mīkstajos audos, un retos gadījumos, kas saistīti ar tās gala malu I krūts caur šķiedrveida daļai. Dzemdes kakla ribas jānošķir no hipertrofiskiem šķērseniskajiem dzemdes kakla skriemeļu procesiem.

Lielos izmēros dzemdes kakla ribas maina kakla anatomiju. Pleca pinums visi daļējs ribu vai šķiedrains tyazhem pārvietoti senāk, un, ja ir pilna ribas atrodas virs tā. Subklāvija artēriju kopā ar plecu piegriezni var novirzīt uz priekšu. Pie pilnas kakla ribas subclavian artērija atrodas virs tā, tāpēc garumu artērijas un leņķi lieces no papildu kakla ribu palielinās.

Priekšējās un vidējās kāpņu muskuļus pievieno vai nu dzemdes kakla ribai, vai I malai, vai abiem. Vairākos gadījumos ir vērojama intersticiālās plaisas sašaurināšanās, daudzu virzienu klātbūtne šajā reģionā. Atpakaļ kāpne ir piestiprināta pie 2. ribas.

Dzemdes kakla ribas ir vienādi atrastas vienā vai abās pusēs, daudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem, aptuveni 85:15.

Dzemdes kakla ribu simptomi:

Slimības klīnisko ainu nosaka ribu skaits, to garums un attiecība pret asinsvadu-nervu saiti. Vairāk nekā 90% pacientu ir asimptomātiskas gaitas, un pacientu rentgenoloģiskajā pētījumā atrodams dzemdes kakla ribas. Dažreiz supraklaviārā zonā ir redzami dzemdes kakla ribu galus, kas kontūru veido zem ādas. Šajos gadījumos ir neskaidra vai mēreni sāpīga audzēja līdzīga kaulu konsistences veidošanās. Izskats pacients ar vairākiem kakla ribu atklāj VP Manuilov: sabiezināta kakls ir konusveida (tyulenepodobny) forma pleci nolaista un veido turpinājumu kakla.

In vairumā pacientiem ar brahiālas pinumu un subclavian artērijā interscalene plaisu brīvi izkārtotas, un pie mazāk nekā 10% pacientu ir saspiešanas neirovaskulāru saišķa kakla ribas vai šķiedrveida tyazhem. Šajos gadījumos attīstās tā sauktais kompresijas sindroms. Sekundāro, bet ne mazāk svarīgo lomu kompresijas sindroma attīstībā spēlē priekšējās kāpņu hipertrofija un spazmas. Balstoties uz klīniskajiem novērojumiem atklāja, ka pilnas ribas kakla simptomi dominē traucēta asinsrite ekstremitāšu dēļ saspiešanas subclavian artērijas, un neiroloģiski simptomi valda pie nepilnīga ribām. Vairumā gadījumu notiek neiroloģisko un asinsvadu traucējumu kombinācija.

Sāpes ir visizteiktākais un noturīgākais simptoms. Sāpes parādās galvenokārt pēc izmantošanas, bet pagriežot galvu, kaklu, paaugstinot rokas, nolaida plecu un plecu josta. Tas var būt vietējs akūts vai kopīgs. Tā ir lokalizēta galvenokārt jomā inervāciju no elkoņa kaula nervu, bet dažreiz izplatās uz plecu, pakauša. Raksturo paaugstināta jutība, gipostezii, visizteiktākā jomā inervāciju no elkoņa kaula un radiālo nerviem.

Asinsrites traucējumi ir saistīti ar traucētu asins plūsmu subclavian artērijas un tās filiāles, un var būt no mērenu samazināšanos pulsa vilni radiālā artērija uz ekstremitāšu gangrēna. Sakarā ar ribas spiedienu uz subklāviņa artēriju var attīstīties dažādas patoloģiskas izmaiņas. Pie konstantu spiedienu uz asinsvadu sienu malām norādīja traumatisku bojājumu tas mainās ar attīstību atheromatous asinsvadu sienas. Kuņģa sienas trofikas un organisko izmaiņu pārkāpšana ir priekšnoteikums subklāvijas artērijas attīstībai. Dažos gadījumos, kā rezultātā stimulāciju simpātisks stumbru rasties spazmas Vasa vasorum, tiem, kas ved uz trofisko traucējumiem asinsvadu sieniņas, lielā mērā un attīstības vārpstas distālās trešdaļā subclavian artērijas.

Saspiežot subklāvijas artēriju dažādā pakāpē, pacienti nevar strādāt ar paceltu rokas, paceliet svaru, vadīt automašīnu. Organiskās izmaiņas no subclavian artērijas un tās termināļu daļu redzamie formā tūskas, cianoze ekstremitāšu, gangrēna pirkstu.

Kairinājums stumbri un traucējumi no veģetatīvās nervu sistēmas funkcijas galvenokārt izpaužas vazomotoros traucējumus. Āda ir auksta, pastiprināta svīšana. Sakot, Bernard-Horner simptoms bieži vien tiek sasniegts.

Adsona aprakstīja testu, lai noteiktu subklāvijas artērijas kompresiju. Sēdēdim dziļi elpot, viņš pacelina zodu un pagriežas galvu uz sitienu. Rokas uz viņa ceļgaliem Pulles samazinājums, spiediena maiņa ir patognomoniskas arteres kompresijas pazīmes.

Dzemdes kakla ribas un šķērsapofīzes hipertrofēto var būt cēlonis sindroma scalene muskuļa, pie kura saspiešana ar interscalene intervāla subclavian artērijā, brahiālas pinums, šķiedras veģetatīvo nervu sistēmu, tā daļa, kas stiepjas no pleca pinumu un subclavian artērija atrodas ap.

Dzemdes kakla ribu ārstēšana:

In vairāk nekā 90% no kakla ribu ir RADIOLOGIC konstatēšana un kāda īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Šaubu gadījumos, kā arī priekšējo scalene muskuļa parādās sindroms klīnika konservatīvā ārstēšana tiek veikta, kas ietver radot kakla atpūsties, nadplechyo, augšējās ekstremitātes, uzlabojot asinsriti, spasmolysis scalene muskuļu, terapija ar uzsūkšanās rētaudi. Labvēlīgais efektu var iegūt, iekļaujot novokaīns infiltrācijas priekšējās scalene muskuli, un kakliem, bet torakālajā (zvaigžĦveida) & nbsp & nbsp mezglā.

Lai veiktu imobilizāciju, izmantojiet Shantz apkakli, mīkstie pārsēji, kas nosaka augšējo ekstremitāšu. Piešķirt vazodilatatorus (dibasol, nikoshpan, komplamin), fizioterapiju (elektroforēzi novokaīns, lidazy, kālija jodīds), masāža, fizioterapija.

Ja simptomi, ko izraisa saspiešanas neirovaskulāru paku kakla ribu, efekts ārstniecības apšaubāma.

Ķirurģiskā ārstēšana. Norāde par rezekcijas rentgenoloģiski identificēti papildus kakla ribas ir pazīmes kompresiju neirovaskulāru komplektā ar pozitīvu asinsvadu Adson testu. Dzemdes kakla riba tiek noņemta no priekšējās vai pakaļējās pieejas.

Papildu dzemdes kakla malas noņemšana no priekšējās & nbsp; piekļuves. Veikts cut mīkstie audi 2 cm virs atslēgas kaulu un paralēli kuru garums ir 10 cm. Traverse sānu galvu sternocleidomastoideus muskulis, sectioned omohyoid muskuļu. Paklāja priekšējās kāpnes un diafragmas nervs, kas iet virs tā. Sternocleidomastoid muskuļa nervu un mediālo galvu izvelk iekšā, bet no pleciem - no pleciem. Piestipriniet pārsēju un pēc tam šķērsojiet kakla un suprapātiskās artērijas šķērsvirziena artēriju. Tālāk viņi paaugstina zondi un šķērso priekšējās kāpnes, kā rezultātā tiek pakļauta subklāvija artērija, kas atrodas zem tā. Gumijas sloksnes artērija tiek izņemta uz priekšu un uz leju, pēc kura tiek pakļauta pirmā riba un saplūstošā papildu dzemdes kakla riba vai kausēta tā daļa. Papildu dzemdes kakla ribu noņem daļās kopā ar periostiju ar Luera knaiblēm. Brūce ir šūts slānis.

Papildu dzemdes kakla ribas noņemšana no aizmugures piekļuves. Pacients atrodas uz vēdera. Para-mugurkaula griezums ir 10 cm garš un 2 cm sānu līdz griezīgiem procesiem. CVII līmenī muskuļi ir sadalīti, Cvi un Cvii šķērseniskie procesi tiek izolēti un iznīcināti ar Luera šķēpētājiem. Papildu turētājs tiek uztverts ar apgādnieku un, viegli atdalot mīkstos audus, noņemiet to kopā ar periostimu.

Priekšējo kāpņu izvietojums. Adson ierosināja, nevis likvidējot papildu dzemdes kakla ribu, priekšējās kāpņu krustošanās. Pēc tam ieteicams mobilizāciju un aizvadīšanas, traumatisku faktoru, lai aizvāktu daļu no pilnīga ribu, akcīzes apakšējā daļa un priekšējā scalene muskulis resect anomāla veidošanos, saspiežot brahiālas pinumu. Ar vazomotoru traucējumu dominēšanu, operāciju papildina ar kakla un mugurkaula mezgla simpathektomiju vai periararterisku simpathektomiju.

Griezums un piekļuve priekšējās kāpnēm neatšķiras no tiem, kuriem ir priekšējā piekļuve papildu kakla ribas daļai. Pēc tam, kad priekšējās kāpņu cīpslas daļa krustojas pie stiprinājuma pie ribas, mazos gabalos, akcīzes apakšējā daļa un atbrīvo saspiestu subklāvija artēriju. Gadījumā, ja saplūst subklāvija artērija ar locītavu pietūkumu, saplūdes starp tām tiek sadalītas. Ja priekšējās kāpnes ir hipertrofijas, to izņem 5 cm attālumā no brīvā gala.

Ja ir pilnīga dzemdes kakla riba, daži no tiem tiek noņemti ar Luera šķēpētājiem. Lai to paveiktu, novietojiet apakšējo stingrību uz pleciem uz leju un vidējo stingruma uz augšu. Pirms šuves brūces Adson iesaka laist gabalu taukaudu starp subklāviju artēriju un plecu piegriezni, lai novērstu rētas.

Apakšstilbu šuves sew sternocleidomastoid muskuļa sānu galvu un šķelto priekškrājas-sublingvālas muskuļu.

Dzemdes kakla riba ir papildu mazs šķiedru veidojums, kas izvirzīts no C VII, parasti abos virzienos (Attēls 129). Dzemdes kakla riba ir sastopama 0,5% veselu populāciju, bet tikai aptuveni 10% gadījumu ir simptomātiski. Neiromuskulārā saišķa jāpagarina virs vai zem dzemdes kakla ribas vai šķiedru veltņa. Simptomi galvenokārt rodas gados vecākiem pacientiem ar noliecamiem pleciem vai, pavelkot rokas uz leju.

Zīm. 129. Kakla ritenis. Klaviatūra nav parādīta.

Dzemdes kakla ribs - klīniskās izpausmes

Neiroloģiskie simptomi sāpju un parestēzijas formā attiecas uz C VIII un T I saknēm, un tiem kopā ar smagu vai vāju jutīgumu gar plecu virsmu. Kuģa saspiešana parasti izpaužas kā tirpšana, nejutīgums apakšdelmā un mizas laikā suka. Pastāv arī subjektīva vājuma sajūta. Simptomi palielināsies ar rokām, īpaši, pacelšanas smagos priekšmetus. Adsona tests bieži ir pozitīvs, jo kompresijā piedalās kāpņu muskuļi.

Medicīniskajā izmeklēšanā dažreiz ir vērojama dzemdes kakla riba, bet to var attēlot tikai ar šķiedru veltni. Pēdējā gadījumā, ar dziļu palpāciju, aiz sternocleidomastoid muskuļa redzama sāpēja. Distālā interosseous atrofija un iespējams tārps līdzīgu muskuļu vājums un metakarpofalangeālās šuves līkumu starpfalangu locītavu - ar paplašinājumu, nolaupīšana un celt pirkstus un īkšķi nolaupīšanu. Ja ir jūtības zudums, tad tas ir lokalizēts, bet apakšdelma un roku elkonis. Kompresijas kuģi manifests vājināšanās radiālā pulsa ar dzesēšanu un atkrāsošanās ādas suku, kas ir plānas un spīdīga.

Kakla ribs - rentgenogrāfija

Kakla ribas parasti nāk no abām C VII pusēm, retāk no C V un C VI.

Dzemdes kakla ribs - komplikācijas

Iespējams, ka pēcklāvija artērijas anestēzijas aneirismiska paplašināšanās, kuras dažreiz var palpināt supraclavicular izkaltē. Tas var novest pie trombozes un embolijas veidošanās distālās zonās. Ir arī akūta venozā tromboze.

Dzemdes kakla ribs - steidzami pasākumi un nodošana speciālistam

Konservatīvā ārstēšana kakla ribas ir vingrinājums, lai uzlabotu toni un trapezius un levator scapulae muskuļu samazināšanos saspiešanu, paaugstinot pleca josta. Pacientam vajadzētu izvairīties no svaru celšanas, un, pieturot, skartā roka ir nedaudz pacelta. Ar smagiem dzemdes kakla ribas simptomiem ir norādīta ķirurģiska dzemdes kakla ribas noņemšana.

4380 1

Kakla riba ir papildus neliela izmēra fibrozes veidošanās.

Šo anomāliju diagnozo 0,5% veselu cilvēku, bet tikai 10% gadījumu tas ir saistīts ar jebkādiem simptomiem.

Parasti patoloģijas pazīmes parādās tikai gados vecākiem pacientiem pazeminātu plecu vai roku noslaukšanas veidā. Jebkurā gadījumā šis nosacījums prasa padomu pieredzējušam ārstam.

Šis sindroms sastāv no stingra procesa veidošanās, kas lokalizēts kakla mugurkaulā. Šim veidojumam var būt dažādi izmēri.

Dažiem cilvēkiem tā ir neliela kaulu augšana, bet citās tā ir līdzīga pilnai papildu ribai.

Dažreiz bērns dzemdē ar papildu ribu dzemdes kakla mugurkaulā. Šis nosacījums parasti nerada draudus veselībai un dzīvībai.

Bet, ja izglītība būs saspiest nervu, var rasties sāpes un tirpšanas sajūta rokā. Parasti šādas izpausmes rodas kā ķermeņa vecums.

Papildu dzemdes kakla ribas sastopamas vienā un tajā pašā frekvencē no vienas vai divām pusēm. Šajā gadījumā šī patoloģija sievietēm ir daudz biežāka nekā vīriešiem - attiecība ir aptuveni 85:15.

Fotoattēls parāda, kur dzemdes kakla ribas ir lokalizētas

Kas notiek ar patoloģiju?

Ja dzemdes kakla ribas ir iespaidīgas, tās var būtiski mainīt kakla anatomisko struktūru.

Dažreiz šādas formācijas spiež uz kakla nerviem, kas izraisa izteiktas sāpīgas sajūtas. Diskomfortu var dot rokā.

Ja ir augšējo ekstremitāšu bojājums, kustības kļūst neērtas. Var būt arī vājuma, aukstuma vai smaguma sajūta.

Anomālijas cēloņi

Sākotnējā attīstības stadijā embrijā ir 29 pāru ribu. No tiem tikai 12 paliek, bet pārējie ir samazināti. Ja embriju veidošanās process tiek pārtraukts, var parādīties dzemdes kakla ribas.

Parasti tie atrodas septītā vai astotā kakla skriemeļu rajonā.

Slimības attīstības pakāpes

Pamatojoties uz klasifikāciju, kuru 1969. gadā ierosināja VA. Gruber, ir vairākas pakāpes papildu kakla ribas:

Papildu malu fotogrāfijā pa kreisi

1. Pirmā pakāpe  - šajā gadījumā riba nepārsniedz šķērsprocesa robežas, kas atrodas pirmā krūšu skriemeļa rajonā.
2. Otrais grāds  - riba stiepjas ārpus šīm robežām, bet nesasniedz pirmās ribas riņķa kakla rajonā.
3. Trešais grāds - riba sasniedz krūšu kauls un savienojas ar to caur saista aparātu.
4. Ceturtais grāds  - dzemdes kakla ķirurga struktūra atgādina krūšu kaulu ribas un ir tieši saistīta ar krūšu kaulu.

Kā viņi klasificē papildu ribas?

Atkarībā no papildu kakla ribu atrašanās vietas tie var būt gan vienpusēji, gan divpusēji. Pēdējam ir atšķirīgas vērtības un simptomu intensitāte atšķiras.

Klīnisko attēlu tieši ietekmē deģeneratīvi-distrofiskie procesi, kas notiek tuvējos mīkstos audos.

Ir arī patiesas un nepatiesas rievas. Pirmajā gadījumā izglītībai ir galva, ķermenis un kakls.

Bez tam, izmantojot mugurkaula locītavas savienojumu, tas ir saistīts ar šķērsvirziena procesu. Šajā gadījumā viltus ribas ir ribas korpusa un šķērsvirziena procesa locīšana. Tas var notikt vai nu syndesmosis veidā.

Turklāt papildu malas ir pabeigtas un nepilnīgas.

Pirmajā gadījumā tie ir līdzīgi reālajai ribai, un, novietojot to septītajā sliekam, tie ir savienoti ar plaisu ar pirmo krūšu ribu.

Nepilnīga riba ir brīvā galā mīkstajos audos. Dažreiz to var savienot ar pirmo krūškurvīti, izmantojot šķiedru ķēdi.

Klīniskais attēls

Šīs anomālijas simptomu izpausmi ietekmē ribas anatomiskais raksturojums un tā attiecība pret asinsvadu-nervu saiti.

Bieži vien papildu ritenis izspiež šo ķermeņa daļu, kas izraisa neērti sajūtas.

Raksturīgi, ka novirzes ir saistītas ar kaulu konsistences pietūkumu, kuru var redzēt vai konstatēt palpēšanas laikā.

Nervu sistēmas traucējumi vispirms atgādina jutīgās sfēras traucējumus.

Šajā gadījumā ir sāpes, saaukstēšanās ekstremitātēs, parestēzija, un dažreiz ir nieze. Ar turpmāku patoloģijas attīstību muskuļi zaudē spēku, attīstās atrofija.

Ja ir problēmas ar asinsriti, tiek aizdedzināta subklāvija artērija. Tas var izraisīt ne tikai papildu ribas, bet arī priekšējās kāpņu muskuļus.

Tā rezultātā impulss uz radiālās artērijas vājina vai pazūd. Bieži vien vēnu tromboze. Bērnībā reizēm veidojas.

Anomālijas diagnostika

Lai diagnosticētu arteriālo kompresiju, diagnostika tiek veikta saskaņā ar Adson simptomiem.

Lai to izdarītu, pacientam vajadzētu sēdēt, novietot rokas uz saviem ceļiem, dziļi elpot, paaugstināt zodu un pagriezt to pret patoloģijas lokalizāciju.

Spiediena izmaiņu un sirdsdarbības ātruma samazināšanās rezultātā ir iespējams novērtēt arterijas kompresiju.

Nevar parādīt Manuilova simptomu, proti, biezas kakla veidošanos ar sadalīšanu un palielinātu priekšpēdas diametru.

Bez tam, savdabīga kakla turpināšanās ir zems nolaistiem pleciem. Bieži vien pāri elzijam ārsts spēj pievilkt vēl vienu dzemdes kakla ribu. Ar spiedienu uz viņu parādās sāpes un parestēzija augšējā galā.

Veicot diagnostiku, būtiska nozīme ir instrumentālajām izmeklēšanas metodēm. Tajos ietilpst:

• radiogrāfija;
• reogrāfija;
• sonogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ko darīt un kā izturēties?

Ja papildu ribs nerada neērtības sajūtas, persona nedrīkst lūgt medicīnisko palīdzību.

Ja rodas sūdzības, jums ir jānodrošina pilnīgs kakla, roku un plecu miers.

Kad jums nepieciešama ārsta palīdzība

Daudzi cilvēki domā, kad dodas pie ārsta.

Ja pamanāt kaulos, speciālista vizīti nevar atlikt. Arī signāls ārsta apmeklējumam ir ādas pietūkums vai maigums kaulu rajonā.

Ir ļoti svarīgi informēt speciālistu par redzamām izmaiņām pozā vai izaugsmes samazināšanos.

Ja tiek atklāts šis defekts, tiek norādīts uz zāļu lietošanu, kas palīdz samazināt kāpņu muskuļu spazmu.

Bez tam ārsts var izrakstīt līdzekļus, kas veicina asinsvadu paplašināšanos un rētaudu rezorbciju.

Atsevišķos gadījumos ir nepieciešams izmantot fiksējošus pārsējus rokām. Ļoti noderīga masāža un ārstnieciskā vingrošana. Arī bieži tiek lietots elektroforēze ar novakaiīnu, lidazu, kālija jodīdu.

Ja pastāv subklāvijas artērijas izspiešanas izpausmes, konservatīvā terapija, visticamāk, neradīs reālus rezultātus.

Ja riņķim parādās roze, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu - šis process nav obligāti saistīts ar papildu ribas veidošanos.

Operācijas indikācijas

Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir noņemt papildu rib. Parasti operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju krūšu kurvja nodalījumā.

Procedūra ietver priekšējās kāpņu muskuļa noņemšanu, ko veic pirmajā un otrajā patoloģijas pakāpē. Ja cilvēkam ir atrasts trešais vai ceturtais grāds, jāveic vēl viena kakla riba rezekcija.

Operācijai parasti tiek izmantota supra-access. Retos gadījumos ir norādīta acsilāro pieeja. Lielākajā daļā gadījumu šādām intervencēm ir pozitīvi rezultāti.

Komplikācijas un prognoze

Ja anatomiskais defekts netiek savlaicīgi ārstēts, var rasties poststenotisks aneirismisks artērijas paplašinājums, kas atrodas zem clavicle. Dažos gadījumos to var atrast supraclavicular izplūdes reģionā.

Šī patoloģija var izraisīt trombu veidošanos un emboliju distālajā rajonā. Akūta venozā tromboze bieži attīstās.

Papildu dzemdes kakla ribas ir anatomisks defekts, kas vairumā gadījumu nerada neērtības.

Ja joprojām parādās patoloģijas simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Bez atbilstošas ​​terapijas šī slimība var novest pie komplikācijām. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Agrīna sāpju parādīšanās dzemdes kakla rajonā bieži ir saistīta ar pacientiem un ārstiem, kuriem ir osteohondroze, kas radies mazkustīga dzīvesveida dēļ. Biežāk nekā nav, tā ir taisnība - patiešām tā ir jaunāka, un tas nav pārsteigums, ka skolēni šodien slimo ar veco cilvēku slimībām, nē. Tomēr reizēm rentgena laikā rodas novirzes no parastās anatomiskās struktūras - iedzimtas dzemdes kakla anomālijas.

Anomālijas kakla mugurkaula bieži rodas craniovertebral zonā, kur ir savienojumi ar pirmā kakla skriemeļa C1 (Atlanta) ar galvaskausa kaulu.

Dzemdes kakla reģiona attīstības biežums šobrīd ir sastopams aptuveni 8% gadījumu, kas nav tik maz.

Skriemeļu ārējās iedzimtas patoloģijas nedrīkst izpausties nekādā veidā, vai arī tās pasludina sevi ar vieglām sāpošām sāpēm. Pacients var būt dzīves drošs, ka viņam ir kakla osteohondroze un patieso cēloni, un nav, vai arī ir atrasts nejauši šajā aptaujā par osteohondrozi. Citos gadījumos anomālijām ir specifiski simptomi un smagi smadzeņu darbības traucējumi.

Kakla anomāliju veidi

Pārbaudīto pacientu grupā ar kakla anomālijām tika veiktas šādas diagnozes:

• Dzemdes kakla procesu hiperplāzija (dzemdes kakla ribas) - apmēram 23% no diagnozēm.
• Anomālija Kimmerle - 17,2%.
• Atlantijas sēklu hiperplāzija ir 17,3%.
•   C1 aizmugurējais (bezkrāsains atlass) - 3,3%.
• Atlases asimilācija (saplūšana ar pakauša kaulu) - 2%
• Otrā un trešā skriemeļa koncentrācija (bloķēšana) - 2,4%.

Citos gadījumos tika atklātas citas patoloģijas.

Iedzimtas anomālijas rodas arī sakarā ar spondilolīzi un dzimstošu traumu.

Kakla ribas

Dažreiz dzemdes kakla reģiona ribiņu pamatne ir pārmērīgi palielināta. Būtībā šī parādība novērota septītajā dzemdes kakla skriemeļa, bet tas notiek citos.

Kakla ribas var būt vairākas pakāpes:

1. Nepilnīgi, brīvi nonākot mīkstos audos:
   • pirmā pakāpe - nepārsniedz šķērsvirziena procesu;
   • otrais pakāpe - nesasniedz pirmās krūšu ribas krekinga virsmu;
   • trešais grāds ir šķiedru elastīga locītava (syndesmosis).
2. Pabeigts, veidojot ar pirmo ribas savienojumu:
   • ceturtais pakāpe - kaulu nekustīgs savienojums (synostosis).

Dažos gadījumos tie var pat sasniegt rokturi krūšu kaula.

Visbiežāk papildus kakla ribas rodas sievietēm (lai gan šķietami pie Bībeles leģendu jābūt vīriešiem).

Divās trešdaļās gadījumu, tvaika anomālija.

Attēlā anomāla compound septīto kakla ribas krūts malu un tās spiedienu uz mugurkaula artēriju un nervu šķiedras.

Pilnīga kakla ribas izmainīt anatomiju kakla:

• Pleca pinumu un subclavian artērija ir nobīdīts uz priekšu.
• Mainot montāža priekšējo un vidējo scalene muskuļu:
  • tos var pievienot pirmo krūšu ribas, vai uz kakla, vai abus.
• Interscalene plaisa var sašaurināt.

Nepilnīga ribu pirmajiem diviem grādiem reti neizraisa nekādus simptomus.

Simptomi kakla ribu

90% gadījumu asimptomātisks laikā.

Pēc ārējā pārbaudi var novērot un nesāpīgi sataustāms kaulains izspiesties.

Kad nepilnīgas ribas, pie spiediena ribu kaulu vai šķiedrveida tyazhem uz pleca pinumu, var notikt neiroloģiskiem simptomiem, it īpaši, ja paceļot uz pusi no kakla ribu hipertrofēto. Ir scalene muskuļu sindroms:

• Sāpes un nejutīgums kakla, plecu un roku.
• Muskuļu vājums dažās jomās veidojas muskuļu mazspēju. Nevar strādāt ar savām rokām un celšanas svaru.
• Traucēts soda motoriku.

Pilna kakla ribas izraisīt saspiešanas subclavian artērija, kas noved pie traucējumiem asins plūsmu.

Tas var izpausties simptomi:

• traucēta pulsācija radiālo artēriju;
• bojājumi trauka sienām;
• trofisku traucējumi asinsvadu un ādas (ādas auksts, pārmērīga svīšana);
• tūska un cianoze ekstremitāšu.

Smagākos gadījumos uz subclavian artēriju trombozes un gangrēna roku.

Ārstēšana no kakla ribu

Ārstēšana tiek veikta sāpes, un gadījumā, ja arteriālās saspiešanu.

pieteikties:

• Novokainu blokādi
• Schantz apkakle.
• Vazodilatatori.
• Sastāvi absorbējošie šķiedrains audu.

Pie pastāvīga saspiešanas pleca pinumu un apkārtējām nervu šķiedras konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, un tas ir ieteicams operāciju - rezekcijas kakla ribas.

anomālija Kimmerle

Anamaliya Kemmerle - anomālijas craniovertebral pāreju saistītie netipiska iedzimtu defektu atlanta veidā kaulu izliektiem sienas aizmugurē loka gropē mugurkaula artērijas.

Nodalījums ir divu veidu:

• medicīniskas locītavu procesu, kas savieno aizmugurējo loka;
• sānu savieno malu transversā procesu skaidrot.

Bone deflektora formas anormāls kanālu ap artērijas, kas var ierobežot to kustību, paceļot, pagriežot kaklu un novest pie sindromu mugurkaula artērijas, smadzeņu cirkulāciju un pat išēmiskās triekas (pie nemainīga kompresijas kuģa).

Kad Kimmerle anomālija uz aizmugures arka atlas kaulu partition veido gredzenu, kurus norobežo skriemeļa artēriju.

Simptomi Kimmerle anomālija

• Reibonis, galvassāpes.
• Gallyutsinnogennye trokšņi ausīs (buzzing, zvana, šalkas, sprēgāšana un t. D.)
• Tumsa acīs, peldošā "mušas", punktus un citus "objekti".
• Bouts vājuma, pēkšņs samaņas zudums.
• distonija:
  • spiediena virsotnes;
  • bezmiegs;
  • trauksmi.
• Vēlākos posmos:
  • tremors ekstremitātēs, nejutīguma sejas, nistagma (trīce no acs ābola).

Kimmerle anomāliju ārstēšana

Anomālija ir neārstējamas, jo tas ir saistīts ar dizainu atlanta. Vienīgā apstrāde - šis novērojums un ievērošanu ierobežotu iedarbību kaklā, ar dozēta fiziskā terapija:

• vēlams postisometric relaksācijas un statisko vingrinājumus.

Miega pacientiem ar Kimmerle anomāliju vajadzēja ortopēdisko spilvenu.

Ja simptomi smadzeņu asinsrites mazspējas iecelt:

• cinnarizīns, cavinton, trental, piracetāms, mildronāts.

• nozīmē hipertensijas ārstēšanai (piem, elanopril)
• sedatīviem (tinktūra motherwort, baldriāns)
• trankvilizatorus (Grandaxinum, alprazolāmu).

Visas zāles ar Kimmerl anomāliju un citiem attīstības traucējumiem ir paredzētas vienīgi neuropathologist.

Kimmerl anomālijas operācijas nepieciešamība rodas kā pēdējā iespēja, kad anomālā gredzena diametrs sašaurina kritiskos izmērus.

Pacientiem ar šo patoloģiju periodiski jāpārbauda dzemdes kakla reģiona asinsvadu doplera skenēšana.

Seglu formas atlases hipertensija

• Kad šī anomālija puses atlas palielina tā, ka tie ir virs augšējā zobu punkta ass (otrā kakla skriemeļa).
• Augšējā atlanta vieta pie krustojuma ar aizkadra kondiļiem ir izliekta seglu formā.
• Atlases korpusa aizmugures kontūra pacēlās virs tā loka.

Simptomi:

• Stress un sāpes kaklā un kaklā.
• Dzemdes kakla un aizcietņveida locītavas deformējošā artrīna attīstība.
• Saspiežot mugurkaula artēriju ar pakaušļa kaula locītavu procesu, mugurkaula artēriju sindroms ir iespējams.

Ārstēšana simptomātiska:

• Anestēzija, muskuļu spazmas noņemšana un asinsrites uzlabošanās.
• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana.
• Masāža, manuālā terapija.

Atlantijas asimilācija

Atlases asimilācija ir saistīta ar tā daļēju vai pilnīgu saplūšanu ar pakauša kaulu.

Šīs iedzimtā attīstības defekta galvenās briesmas ir divas:

• Lielo pakaušļa veidņu sašaurināšana, draudot saspiežot medus pagarinājumu.
• Kompensējošas hipermobilitātes attīstība apakšējā kakla rajonā (kā reakcija uz augšdelma kaula un vertebrālo kaulu kustību).

Atlanta asimilācijas simptomi

• Iespējamas paroksizmantas galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
• Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
• IRR simptomi:
  • tahikardija, AD, svīšana, panikas lēkmes.

Ja trūkst smadzeņu saspiešanas, mielopātijas simptomi ar mehāniskajiem traucējumiem nav izteikti.

Iespējamie sadalīti (izolēti) jutīguma traucējumi dzemdes kakla rajonā.

Saspiežot medus pagarinājuma struktūras, simptomatoloģija ir atkarīga no galvaskausa nervu saspiešanas līmeņa:

• 9 - 11 pāri: disfāgija, svīšanas sajūta rīkle, runas traucējumi, aizsmakums, garšas izmaiņas.
• 8 pāris (pirms apkakles nerva): dzirdes zudums, auss trokšņi, nistagms, reibonis.
• 7 nervu pāri: sejas nerva neirīts.

Atlantijas asimilācijas ārstēšana

• Anestēzija ar narkotiku pretsāpju līdzekļiem un NPL (diklofenaku, meloksikāmu, ibuprofēnu).
• Ar smagām sāpēm - paravertebrālu blokādi.
• Diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu ICP (veroshpirons, diakarbs).
• Refleksoterapija.
• Elektroforēze, fonoporēze.
• LFK, masāža.
• Craniosakrālā osteopātija.
• Kakla stabilitāti smagos gadījumos atbalsta Shantz apkakle.

Kritiskā asimilācijas pakāpē tiek veikta ķirurģiska operācija:

• laminektomija;
• aizmugurējā veidņa paplašināšana:
• mugurkaula dzemdes kakla mugurkaula priekšējā un aizmugurējā locītava.

Dzemdes kakla skriemeļu konjugācija

X-ray parāda pilnīgu iedzimtu mugurņu C5 un C6 saplūšanu ar kopēju locītavu procesu un C2-C5 daļēju bloķēšanu.

Koncentrācija ir divu vai vairāku skriemeļu sapludināšana. Dzemdes kakla mugurkaulā tas var novest pie (Klippel-Feil sindroms).

Skriemeļi var būt daļēji bloķēti (tikai arkas un spinaous procesi saplūst) vai pilnīgi (apvienojas gan ķermeņi, gan loki). Visbiežāk bloķē skriemeļus C2 un C3.

Ir nepieciešams nodalīt iedzimtu konkrestsentsiyu no spondilozes un ankilozējošo spondilītu, jo datu patoloģijām - bloķēšanu ieguvusi sakarā ar pakāpenisko osteoartrīta vai spondilīta.

Dzemdes kakla patoloģiju diagnostika

1. Parasti tiek konstatēti kakla skriemeļu kortikos struktūru anomālijas:
   • Radiografija tiek veikta priekšējās un sānu projekcijās.
   • Funkcionālā radiogrāfija (anteroposterioras un sānu spondilogrammas, kas tiek veiktas maksimālā kakla noliekuma stāvoklī).
2. Smadzeņu darbības traucējumi dzemdes kakla patoloģiju noteikšanai:
   • Elektroencefalogrāfija (EEG).
   • Ego-encefalogrāfija (smadzeņu ultraskaņas diagnostika, kas ļauj noteikt intrakraniālu spiedienu un patoloģijas formas smadzenēs).
3. Kakla mugurkaula un smadzeņu mugurkaula kanāla anomālijas parasti novēro MR.
4. Lai pārbaudītu galvas un kakla kuģus, piemēro:
   • Doplera ultraskaņas (ultrasonogrāfija) galvas un kakla kuģi - asinsvadu anatomija pētījums, asins plūsmas ātrums, padara aplikuma sabiezējums asinsvadu sienām, asins recekļi.
   • Rheonēfalogrāfija (REG) - nosaka impulsu asins plūsmu smadzeņu artērijās un vēnu izplūdi no galvaskausa dobuma.

Mugurkaulāja anomāliju ārstēšana

Ārstēšanu jebkādu dzemdes kakla patoloģiju nosaka atkarībā no tā veida un simptomu nopietnības. Vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša attieksme.

• ja nav sāpju un kustību traucējumu izpausmju;
• neiroloģiski simptomi;
• mielopātija;
• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• veģetatīvā asinsvadu distonija.

Pacienti periodiski jāuzrauga vertebrologā (ortopēds, neirologs, neiroķirurgs).

Ir nepieciešams uzturēt kakla un galvas muskuļus un saites normālā skaņā, katru dienu praktizējot kakla terapeitisko vingrošanu. Tādējādi anomālija var neparādīties visā dzīves laikā.

Galvassāpes, reibonis ar sliktu dūšu un samaņas zudumu ar šādiem trūkumiem ir ļoti satraucošs signāls. Viņam nekavējoties jādodas pie ārsta, jo dzemdes kakla patoloģijas, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki, var izraisīt išēmisku insultu un nāvi.

Kvalitatīvs galvaskausa osteopātijas eksperts var ļoti palīdzēt galvaskausu anomāliju ārstēšanā.

Video: Kimmerles anomālija.

Kakla ribas

Kas ir dzemdes kakla ribs -

Mezenīma primārās segmentācijas laikā cilvēka embrijos atrodas 29 ribu pāri. Nākotnē attīstīsies tikai 12 krūšu pāri, bet pārējie ir apgriezti. Dzemdes kakla ribas kā attīstības anomālija ir izveidojušās, jo tiek novērsti to aizaugu samazināšanas procesi. Tā kā dzemdes kakla ribu atgriezeniskās attīstības procesi notiek pakāpeniski, sākot no galvaskausa līdz kaulainajam, tie tiek novēroti galvenokārt Cvi-Cvn.

Patogēne (kas notiek?) Dzemdes kakla ribas laikā:

Saskaņā ar G. Gruber teikto, atšķirt patieso un nepareizo dzemdes kakla ribas. Patiesa dzemdes kakla riba ir apzīmēta ar galvu, kaklu, ķermeni un savieno ar ribas mugurkaulnieka sush-tautu šķērsvirziena procesu. Ar nepatiesiem dzemdes kakla ribas, tiek konstatēts ribas ķermeņa locīšana ar šķērsvirziena procesu sindesmozes vai sinostozes formā.

Ir arī pilnīgi un nepilnīgi dzemdes kakla ribas. Full līdzināties kakla ribu malu un klāt pie lokalizācijas-cijas par C I V I I savienots ar krūts malas pēc līnijām, vai syndesmosis synostosis. Nepabeigtā dzemdes kakla riba brīvi beidzas mīkstos audos, un retos gadījumos tās gala savienojums ar pirmo krūšu ribu tiek izmantots šķiedru virvju virzienā. Dzemdes kakla ribas jānošķir no hipertrofiskiem šķērseniskajiem dzemdes kakla skriemeļu procesiem.

Lielos izmēros dzemdes kakla ribas maina kakla anatomiju. Nepabeigtas ribas vai šķiedru ķēdes galu spriegums ir novirzīts uz priekšu, un tā klātbūtnē atrodas pilna riba. Subklāvija artēriju kopā ar plecu locītavu var pārvietot uz priekšu. Ar pilnu dzemdes kakla ribu apakšklāvija artērija atrodas virs tā, tāpēc palielinās arterijas garums un tā lieces leņķis virs papildu dzemdes kakla ribas.

Priekšējā un vidējā jostas daļas muskuļi ir piestiprināti pie dzemdes kakla ribas, līdz I malai vai abiem. Vairākos gadījumos starplapu plaisas sašaurinājums ir vairāku virzienu klātbūtne šajā reģionā. Atpakaļ kāpne ir piestiprināta pie 2. ribas.

Dzemdes kakla ribas ir vienādi atrastas vienā vai abās pusēs, daudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem, aptuveni 85:15.

Kakla ripu simptomi:

Klīniskā aina slimības nosaka skaita atkārtotu ber, un attiecība uz to garumu uz neirovaskulāru komplektos. Vairāk nekā 90% no pacientiem ir asimptomātiski, un dzemdes kakla malas atpazīts kā finder X-ray-obsledo Vania pacientiem laikā. Dažreiz supraklavikulārām zonā var redzēt zem ādas profilētā galiem kakla ribu. Šādos gadījumos Palpa-ruetsya nesāpīga vai nedaudz sāpīga kaulu audzēju veidošanās konsekvenci. Izskats no pacienta kad uzstādītos-dly kakla ribu atklāj VP Manuilov: sabiezināta kakls ir konusveida (tyulenepodobny) forma pleci nolaista un veido turpinājumu kakla.

In vairumā pacientiem ar brahiālas pinumu un subclavian artērijā interscalene plaisu brīvi izkārtotas, un pie mazāk nekā 10% pacientu ir saspiešanas sūkāt-kianīts-nervu bundle dzemdes kakla ribas vai šķiedrveida tyazhem. Šādos gadījumos, tas attīstās ts kompresijas sindroms. Ot-ary, bet ne mazāk svarīga loma attīstībā kompresijas sindroma rotaļu hipertrofiju un spazmas priekšējā scalene muskuli. Balstoties uz klīniskajiem novērojumiem atklāja, ka pilnas ribas kakla simptomi dominē traucēta asinsrite ekstremitāšu dēļ saspiešanas subclavian artērijas, un neiroloģiski simptomi valda pie nepilnīga ribām. Vairumā gadījumu ir no neiroloģisko un asinsvadu slimību ārstēšanai kombinācija.

Sāpes - tipiskākās un nemainīgs simptoms. Bija sāpes, vēlas izveidot, vēlams pēc treniņa, bet pagriežot galvu, kaklu, paaugstinot rokas, nolaida plecu un plecu josta. Tas var būt akūta vai vietēja kopīgs. Sāpes syn kodolu lokalizētas galvenokārt jomā inervāciju no elkoņa kaula nervu, bet dažreiz izplatās uz plecu, pakauša. Raksturo paaugstināta jutība, gipostezii, anestēziju, visizteiktākā jomā inervāciju no elkoņa kaula un radiālo nerviem.

Asinsrites traucējumi ir saistīti ar Cro-votoka, pārkāpjot subclavian artērijas un tās filiāles, un var būt no mērenu samazināšanos pulsa vilni radiālā artērija uz ekstremitāšu gangrēna. Sakarā ar spiedienu uz ribu subclavian artērijas var attīstīt dažādus patoloģisko izmaiņu-cijas. Pie pastāvīga spiediena, ribas uz asinsvadu sieniņas Mēs pieminēt chaetsya traumatiska kaitējumu tas mainās ar attīstību atheromatous asinsvadu sienas. Trofisko traucējumi asinsvadu sieniņu un organiskām izmaiņām ir tors-veicinošs faktors par tromboze subclavian artērija. Dažos gadījumos, kā rezultātā stimulāciju simpātisks stumbru rasties spazmas Vasa vasorum, to trombozi, kas ved uz trofisko traucējumiem asinsvadu sieniņas lielā mērā un attīstību ticība tenoobraznoy aneirisma distālās trešdaļā subclavian artērijas.

Ja saspiešanas subclavian artērijas ir dažāda sāpes VISĀ nevar strādāt ar savām rokām ārā, izņemiet svaru, vadīt automašīnu. Organiskās izmaiņas no subclavian artērijas un tās termināļu daļu parādīts kā tūskas, cianoze sadarbības finiteness, gangrēna un pirkstiem.

Kairinājums trunks un disfunkcija autonomo nervu sistēmu-sālsskābes izpaužas galvenokārt vazomotorajiem Nara-sheniyami. Ādas auksts, pastiprināta svīšana. Uz skarto pusē ir bieži simptoms Bernard-Horner.

Adson aprakstīts tests, lai atklātu kompresijas Savienojumi chichnoy artērija. Pacients ņem dziļu elpu, bet sēžot, zods pacēlāji un pagriež galvu uz sakāvi. Rokas klēpī. Samazināts pulsa spiediena svārstības ir pathognomonic pazīmes kompresijas artērijas.

Dzemdes kakla ribas un šķērsapofīzes hipertrofēto var būt cēlonis sindroms scalene muskuļa, pie kura saspiešana ar interscalene intervāla subclavian artērijā, brahiālas pinums, šķiedras veģetatīvo nervu ASIC no pavedieniem, kuri atrodas sastāva brahiālas pinumu un subclavian artērijas, kas atrodas apkārt.

Ārstēšana no kakla ribu:

Konservatīvā ārstēšana

Vairāk nekā 90% gadījumu dzemdes kakla ribas ir rentgena atradne, un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšanas metode. Šaubu gadījumos, kā arī izskatu klīniskā sindroma anterior scalene muskuļu konservatīvā ārstēšanā tiek veikta, kas ietver radot kakla krēsli, nadplechyo, augšējo ekstremitāšu, uzlabojot asinsrites-scheniya, spasmolysis scalene muskuļu, terapija resorbciju rētaudi. Labvēlīgais efektu var iegūt, infiltrācijas novokaīns stiprinājuma vietās priekšējā scalene muskuļu un prokaīna blokāde kaklu, bet-krūšu (zvaigžĦveida) mezglā.

Lai veiktu imobilizāciju, izmantojiet Shantu apkakli, mīkstie pārsēji, nostiprinot augšējo ekstremitāšu. Piešķirt vasodilator vadoši līdzekļi (dibasol, nikoshpan, komplamin), fizioterapeits-cal ārstēšanu (elektroforēzes novokaīns, lidazy, kālija jodīds), Masāža, fizioterapija.

Ja parādās simptomi, ko izraisa asinsvadu saišķa saspiešana ar dzemdes kakla ribas, konservatīvās ārstēšanas ietekme ir apšaubāma.

Ķirurģiskā ārstēšana. Norāde par rezekcija rentgenolo-cally identificē papildu kakla ribu NE-lyayutsya pazīmes kompresiju neirovaskulāru komplektā ar pozitīvu-negatīvs-asinsvadu Adson testu. Dzemdes kakla ribu noņem no priekšpuses vai aizmugures.

Papildu dzemdes kakla malas noņemšana no priekšējās piekļuves. Veikts cut mīksto audu 2 cm virs atslēgas kaulu un paralēli kuru garums ir 10 cm. Traverse latte-Crown-sektoru sternocleidomastoideus muskuļu, sectioned omohyoid muskuļu. Tie ir pakļauti priekšējām kāpnēm un diafragmas nervu, kas iet virs tā. Nervu un meth-head dially Galvas grozītājmuskulī muskuļu atsaukts uz iekšu, un pleca pinums tiek noņemts uz āru. Pulveris un pēc tam šķērsojiet kakla un suprapatomas artērijas šķērsvirziena artēriju. Tālāk viņi paaugstina zondi un šķērso priekšējās kāpnes, kā rezultātā tiek pakļauta subklāvija artērija, kas atrodas zem tā. Artērija no gumijas sloksnes tiek noņemts uz priekšu un atpakaļ lejup, pēc kura tukša es ribas un kondensēta ar vai konjugēts-tikai par papildu kakla ribas. Papildu dzemdes kakla ribu noņem daļās kopā ar periostiju ar Luera knaiblēm. Brūce ir šūts slānis.

Papildu dzemdes kakla ribas noņemšana no aizmugures piekļuves. Pacients atrodas uz vēdera. Para-mugurkaula griezums ir 10 cm garš un 2 cm sānu līdz griezīgiem procesiem. CVII līmenī muskuļi ir stratificēti, Cvi un Cvii šķērseniskie procesi ir izolēti, un tos pārveido ar Luera šķēpētājiem. Kaulu turētāju satver papildu ribs un, viegli atdalot mīkstos audus, to noņem kopā ar periostiumu.

Priekšējo kāpņu izvietojums. Adson ierosināja, nevis noņemot papildu dzemdes kakla ribu, kāpņu priekšpuses krustojumu. Turklāt tas ietei-mendoval mobilizēt un aizvadīšanas, traumatisku faktoru, lai noņemtu daļu no pilnīga ribu, akcīzes apakšējā daļa un priekšējā scalene muskulis resect anomāla veidošanos, saspiežot brahiālas pinumu. Kad dominances vasomotors-cijas traucējumi operācija papildinājums sympathectomy sheynogrudnogo mezgla vai periarterial sympathectomy.

Griezums un piekļuve priekšējās kāpnēm neatšķiras no tiem, kuriem ir priekšējā piekļuve papildu kakla ribas daļai. Pēc šķērsošanas cīpslu no priekšējās scalene muskuļa pie stiprinājuma vietas uz malas gabaliņiem ir-seca tās apakšā un bez saspiešanas subclavian artēriju. Gadījumā, ja saplūst subklāvija artērija ar locītavu pietūkumu, saplūdes starp tām tiek sadalītas. Ja priekšējo kāpņu muskuļu hipertrofija, tā tiek izgriezta 5 cm garumā brīvā galā.

Ja ir pilnīga dzemdes kakla riba, daži no tiem tiek noņemti ar Luera šķēpētājiem. Lai to paveiktu, novietojiet apakšējo stingrību uz pleciem uz leju un vidējo stingruma uz augšu. Pirms sašūšanu brūcēm Adson ietei pūšanas likt gabals taukaudu starp subclavian arte-Ria un pleca pinumu profilaksei rētas.

Apakšstilbu šuves sew sternocleidomastoid muskuļa sānu galvu un šķelto priekškrājas-sublingvālas muskuļu.

Operācija vairumā gadījumu ļauj iegūt labu rezultātu.

Ar kādiem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir kakla ribas:

• Traumatologs
• Ķirurgs

Ko jūs uztrauc? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par dzemdes kakla ribas, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat sazinieties ar ārstu  - klīnika Eirolab  vienmēr jūsu rīcībā! Vislabākie ārsti pārbaudīs jūs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt šo slimību simptomā, konsultēsieties ar jums un nodrošināsiet nepieciešamo palīdzību un diagnosticēsiet. Jūs varat arī sazinieties ar ārstu mājās. Klīnika Eirolab  ir atvērta jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
   Tālruņa numurs mūsu klīnikā Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jūs aizvedīs ērtai dienai un ārsta apmeklējuma stundai. Norādāmas mūsu koordinātes un virzieni. Sīkāka informācija par viņas klīnikas pakalpojumiem.

(+38 044) 206-20-00

Ja jūs iepriekš esat pabeidzis kādu pētījumu, pārliecinieties, ka rezultāti tiek veikti ārsta birojā.   Ja pētījumi nav veikti, mēs darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai ar mūsu kolēģiem citās klīnikās.

Vai tu? Ir nepieciešams rūpīgi aplūkot jūsu veselības stāvokli kopumā. Cilvēki pievērš nepietiekamu uzmanību slimību simptomi  un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākotnēji neparādās mūsu ķermenī, bet galu galā izrādās, ka, diemžēl, viņiem jau tagad tiek uzlūkots par vēlu. Katrai slimībai ir savas īpašas pazīmes, raksturīgas ārējas izpausmes - tā sauktās slimības simptomi. Simptomu definīcija ir pirmais solis slimību diagnostikā kopumā. Šim nolūkam tas ir vienkārši nepieciešams vairākas reizes gadā iziet medicīnisko pārbaudi, ne tikai, lai novērstu briesmīgu slimību, bet arī saglabātu veselīgu prātu organismā un organismā kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet sadaļu tiešsaistes konsultācijas  , varbūt jūs atradīsiet tur atbildes uz saviem jautājumiem un lasīt padomi, kā rūpēties par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju. Reģistrējieties arī medicīnas portālā Eirolablai jūs būtu pastāvīgi atjaunināta ar jaunākajām ziņām un vietnes atjauninājumiem, kas tiks automātiski nosūtīti pa pastu.

Citas grupas slimības. Traumas, saindēšanās un daži citi ārējo faktoru efekti: