Sirds muskuļa simptomu vājināšanās. Sirds muskuļa pavājināšanās cēloņi un ārstēšana Sirds muskuļa pavājināšanās

Tas neapstājas pēkšņi, pēkšņi, slimības dēļ, ilgi pirms vecuma iestāšanās. Dažādu valstu simtgadnieku pētījumi liecina, ka no visiem ķermeņa orgāniem sirdij vajadzētu būt vienai no pēdējiem, kas piedzīvo neveiksmi.

Zinātne ir pierādījusi, ka drošības rezerve viņam var pietikt vismaz 120 gadus.

Patiesībā šis ģeniālais sūknis ar savu asins piegādi, nerviem un elektrisko potenciālu neizdodas, pirms sasniedz pat pusi no dabas ieprogrammētā laika.

Kā stiprināt sirds muskuli reālajā, kārdinājumu pilnā pasaulē, čīzburgeri un kūkas, datorspēles un seriāli, skaistas mašīnas? Mēs centāmies apkopot praktiskus padomus un iepazīstināt ar zinātniskajiem atklājumiem pieejamā valodā.

Ar kādiem sirds galvenajiem "ienaidniekiem" nāksies cīnīties?

Pazīstot ienaidnieku pēc redzes, ir vieglāk tikt ar viņu galā. Nozīmīgākie faktori, kas bojā sirds miokardu, ir:

• liekā svara uzkrāšanās;
• augsts holesterīna līmenis (zema blīvuma lipoproteīns);
• hipertensija;
• hronisks iekaisums;
• vielmaiņas traucējumi;
• stress.

Teorētiski ir viegli nostiprināt sirds muskuli, pārejot uz veselīgu dzīvesveidu. Tas nozīmē:

• smieties, nevis dusmoties, saskaroties ar nepatikšanām;
• ēst ābolu, nevis ābolu pīrāgu;
• dzerot zaļo tēju, skatoties ziņas televīzijā, nevis drupināt čipsus;
• no rīta, gaidot, kamēr tējkanna uzvārīsies, veltiet 5 minūtes stiepšanās vingrinājumiem;
• mēģiniet meditēt šīs dažas sekundes, kamēr dators sāk darboties.

Apvienosim teorētiskās zināšanas ar praktiskām darbībām.

Ko darīt ar uzkrātajiem taukiem?

Izspiedušies vēderi un krokas viduklī ne tikai salauž figūru. Šie veidojumi kļuvuši bīstami iekšējo (viscerālo) tauku dēļ. Tas strauji palielina hipertensijas, trombozes risku sirds traukos, samazina insulīna iedarbību. Tieši no šāda veida taukiem aknas sintezē zema blīvuma lipoproteīnus, hormonus, kas stimulē apetīti.

Zinātnieki tagad pielīdzina aptaukošanās radīto kaitējumu tabakas toksīnu iedarbībai

Pārmērīgi pārtikas produkti, kas sastāv no cukuriem, cietes, baltajiem miltiem, pulētiem rīsiem, kartupeļiem, neveicina sirds muskulatūras stiprinošu iedarbību.

Lai aizsargātu sirdi, jums ir jāatsakās no šādiem produktiem:

• piesātinātie tauki krējumā, skābajā krējumā, speķos, saldējumā;
• transtaukskābes margarīnā, čipsos, pusfabrikātos;
• trekna gaļa;
• kulinārijas izstrādājumi no mīklas;
• stipra kafija;
• balto miltu klaipi.

Veselīgi pārtikas produkti, kas palīdz sirdij, ir:

• cukini, banāni, aprikozes, rozīnes, pākšaugi – bagāti ar kāliju (novērš aritmijas);
• graudaugi - auzu pārslas, griķi, rieksti, jūras veltes, arbūzi - satur magniju, kas nepieciešams miofibrilu kontrakcijai;
• kāposti, bietes, biezpiens, aļģes - satur jodu, kas novērš holesterīna līmeņa paaugstināšanos;
• saldie pipari, apelsīni, upenes, avenes, āboli - pildīti ar vitamīnu kompleksu, kas nodrošina enerģijas sintēzi sirds muskuļa šūnās;
• augu eļļas pilnībā aizstās dzīvnieku taukus;
• zivis vismaz divas reizes nedēļā - palīdz aizkavēt aterosklerozes plankumu nogulsnēšanos koronārajos traukos;
• zaļā tēja, svaigas sulas, jogurts ar zemu tauku saturu - dzērieni, kas ne tikai aizstāj kafiju, bet arī stiprina gremošanu.

Jāpatur prātā, ka no viscerālajiem taukiem atbrīvoties nevar, kombinācijā ar fiziskiem vingrinājumiem sešu mēnešu garumā var mierīgi zaudēt līdz pat 10% no uzkrājumiem.

Kas dod cīņu pret holesterīnu?

Nevainosim holesterīnu visos sirds grēkos. Tas ir svarīgs plastmasas materiāls sirds šūnu atjaunošanai, aizstājot vecās ar jaunām. Zinātnieki to sadalīja frakcijās un atklāja, ka zema blīvuma lipoproteīni ir bīstami, bet augsta blīvuma tauki ir pat noderīgi.

Papildus diētai sirdij, par kuru mēs jau ziņojām, nozīmīga loma ir zālēm, ko sauc par statīniem. Strīdi par to lietderību un negatīvo ietekmi noveda pie ieteikuma: iecelt tikai gadījumos, kad divu mēnešu diēta nespēja samazināt paaugstinātu lipoproteīnu līmeni.

Optimālu rezultātu iegūst, kombinējot fizisko sagatavotību, smēķēšanas atmešanu un pareizu uzturu.

Hipertensija - ienaidnieks numurs 3

Paaugstināts spiediens izraisa spēcīgu iekšējo spiedienu uz asinsvadu sieniņām. Tas praktiski "iespiež" aterosklerozes plāksnes plānā iekšējā apvalkā. Tajā pašā laikā palielinās pretestība un slodze uz sirdi, bet pasliktinās uzturs.

Sirds muskulatūras nostiprināšana nav iespējama tā pastāvīga smaga darba apstākļos.

Hipertensiju sauc par "kluso slepkavu", jo tā izraisa 75% nāves gadījumu akūta sirdslēkmes un insulta gadījumā.

Ja uz nemieru fona ir pat īslaicīgs spiediena līmeņa paaugstināšanās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos efektīvākās zāles. Pašlaik ir pietiekami daudz kombinēto zāļu, kas pazemina asinsspiedienu, ko var lietot vienu reizi dienā.

Uzturā būs jāierobežo sāls un aso mērču, šķidrumu daudzums. Hipertensija ir viena no slimībām, kurā ārsti ne tikai neaizliedz, bet pat iesaka papildus zālēm ārstēties ar tautas līdzekļiem.

Ir nepieciešams atteikties no papildu slodzes uz sirdi un asinsvadiem, kas saistīti ar smēķēšanu, tvaika pirtīm.

Ar kādu iekaisumu mēs sastopamies visu laiku?

Sirds muskuļa iekaisums rodas mikroorganismu ietekmē infekcijas slimību gadījumā. Neceriet, ka vājums pēc gripas vai SARS pāries bez sekām. Šajā periodā sirds šūnās un ap tām notiek iekaisuma reakcija.
Pat ar labas veselības atjaunošanos pēc noteikta perioda muskuļu elementu vietā uz sirds parādās rētas, kas nozīmē, ka tiek traucēts kontrakcijas mehānisms. Ar perēkļu lokalizāciju vadīšanas ceļu zonā ir iespējamas sirds blokādes un aritmijas.

Mūsdienu aterosklerozes patoģenēzes interpretācija uzsver herpes un gripas vīrusu primāro ietekmi uz sirds koronāro artēriju iekšējo sienu. Tauku ieslēgumi nogulsnējas tikai iekaisuma iznīcinātajā čaulā.

Vēl viena iespēja ir patoloģiska asinsvadu alerģiska reakcija šādu hronisku slimību klātbūtnē:

• bronhiālā astma,
• multiplā skleroze,
• Krona slimība,
• reimatoīdais poliartrīts.

Izrādās, ka var "iesākt" alerģisku reakciju sirdī un asinsvados:

• vielas, ko izdala viscerālie tauki;
• oksidēti zema blīvuma lipoproteīni;
• stress (pastiprinot adrenalīna sintēzi);
• trans-taukskābes pārtikas produktos (neļauj organismam ražot pretiekaisuma līdzekļus);
• antioksidantus saturošu dārzeņu un augļu trūkums ēdienkartē.

Tas norāda uz visu mūsu pieminēto sirds “ienaidnieku” saistību un prasa cīņu nevis ar vienu, bet ar visiem cēloņiem.

Transtaukskābes nonāk organismā kopā ar šiem produktiem

Kā izvairīties no vielmaiņas traucējumiem un stresa?

Ārsti runā par metabolisko sindromu, kas izraisa pārmērīgu insulīna līmeni. Tās sekas ietekmē agrīnu aterosklerozi, sirds muskuļa nepietiekamu uzturu.

Lielākā daļa cilvēku pat neapzinās savu problēmu, jo ir grūti diagnosticēt slimību. Mēs par to uzzinām gadiem vēlāk, kad jau ir miokarda bojājumi, sirds slimības.

Ir pierādīta izmainīta vielmaiņas sirdī saistība ar aptaukošanos, fizisko neaktivitāti. Tāpēc ilgtermiņā problēmu palīdz atrisināt cīņa ar lieko tauku daudzumu un ikdienas fiziskā sagatavotība.

Stresa reakcija sākotnēji bija paredzēta, lai aizsargātu cilvēku, sagatavotu muskuļus un sirdi ienaidnieka uzbrukumam. Bet "sēdošās slimības" laikmetā tas izrādījās nevajadzīgs un pārmērīgs. Vienlaicīgi iedarbojoties uz citiem riska faktoriem, stress tikai palielina negatīvo ietekmi uz sirdi.

Psihologi neiesaka mēģināt ietekmēt sarežģītu dzīves situāciju. Sirdij daudz lietderīgāk ir mainīt attieksmi pret radušajām nepatikšanām, mēģināt novērst uzmanību no patīkamākām lietām. Apgūstot jogu, jūs varat atpūsties dažu sekunžu laikā.

Sirds nostiprināšanas vingrinājumi neprasa daudz laika, tos var veikt mājās, pa ceļam uz darbu, pusdienlaikā.

Padomi, kā mierīgi palielināt fizisko slodzi uz sirdi un mazināt stresu:

• ejiet uz darbu vai novietojiet automašīnu tālāk no biroja;
• neizmantojiet liftu;
• ja vēlies papļāpāt ar kolēģiem, ej pa koridoru;
• nekautrējieties dziedāt līdzi, kad dzirdat patīkamu mūziku;
• staigāt vakarā jebkuros laika apstākļos;
• skatoties televizoru, mazāk sēdiet krēslā, veiciet stiepšanās vingrinājumus, noliecieties uz sāniem;
• no rīta ņem kontrasta dušu un sasildi vakarā;
• izmantot nedēļas nogales riteņbraukšanai, pārgājieniem;
• apmeklējiet baseinu un fitnesa klubu.

Speciālie pilates vingrinājumi uz bumbām stiprina sirdi un asinsvadus, sadedzina taukus

Tiem, kuri plāno nopietni palielināt slodzi uz sirdi, regulāri trenējoties fitnesa centros, jāievēro šādi noteikumi:

• sāc nevis ar spēku, bet ar statiskiem slodzes veidiem (Pilates, kalanetika, Pilates bumba);
• kontrolēt pulsu un pašsajūtu, veikt vingrinājumus savā tempā;
• Pietiekami, lai praktizētu stundu divas reizes nedēļā;
• pēc 2-3 mēnešiem jūs varat izvēlēties piemērotu iespēju spēka vingrinājumiem;
• diētā nevajadzētu apvienot nodarbību dienas ar izkraušanu;
• neiesaistīties uztura bagātinātājos un tonizējošajos kokteiļos;
• pirms regulāro nodarbību uzsākšanas pārbaudiet sirdi ar pieejamajām metodēm (EKG, ultraskaņa).

Zāles, kas palīdz stiprināt sirds muskuli

Ir zāles, kas ļauj atjaunot vielmaiņu novājinātās sirds šūnās, papildināt vitamīnu un būtisku elektrolītu piegādi.

Šajos fondos ietilpst:

• Riboksīns,
• kokarboksilāze,
• Asparkam un Panangin.

Kādi tautas līdzekļi palīdz sirdij?

Sirds uzturā ieteicams iekļaut:

• medus cukura vietā;
• nomierinošas tējas ar piparmētru, citronu balzamu, baldriānu, vilkābele;
• dārzeņu sulas, piemēram, gurķu, burkānu - lai novērstu aritmijas;
• kanēlis;
• rozīnes un rieksti uzkodām darbā.

Kanēlis, kardamons un muskatrieksts ir dabiskas sirds "piedevas"

Ārstnieciskos novārījumus gatavo termosā vakarā vai ūdens peldē. Jūs varat dzert pusi glāzes pirms ēšanas. Piemērots šim:

• kliņģerīte,
• savvaļas ķiploki,
• brūkleņu lapas,
• Viburnum ogas;
• āmuļi;
• timiāns.

Katra metode nemanāmi samazina miokarda bojājumu risku. Pārvarot grūtības un atmetot ieradumus, jūs atgriezīsities pie saglabātas veselības. Ja pareizi barosi un sargāsi sirdi, tas dos cilvēkam ilgu, enerģisku mūžu bez slimībām.

Kādreiz vienā no padomju dziesmām sirds tika salīdzināta ar ugunīgu dzinēju, kas patiesībā ir pilnīgi pareizi: tāpat kā automašīna ar tukšgaitas dzinēju nekustas, pat ja virsbūvei nav redzamu bojājumu, cilvēks, pat visskaistākais, nevar tā dzīvot, ja nedarbojas motors. Un, tāpat kā jebkuram dzinējam, arī sirdij ir nepieciešama pastāvīga uzmanība, kvalitatīva degviela un savlaicīga profilakse, kas jāveic, pirms tā sāk sabojāt. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā stiprināt sirds muskuli un kas to vājina.

Sirds muskuļa pavājināšanās cēloņi

Sirds muskulis, kad to nekas neapdraud, strādā nemanāmi. Bet, ja ir tādas pazīmes kā sāpes krūtīs, elpas trūkums, sirdsdarbība spēcīgāka nekā parasti, nogurums, drudzis, iespējams, tie ir sirds muskuļa iekaisuma simptomi, kam nepieciešama palīdzība. Sāpēm vajadzētu būt īpaši satraucošām miera stāvoklī vai pēc nelielas slodzes.

Ja pēc fiziskas slodzes sāp sirds muskulis, rodas elpas trūkums un sirds ritma traucējumi, var runāt par sirds muskuļa distrofiju, kas var izpausties ar dažādu pakāpju sirds mazspēju.

Sirds muskulis vājinās daudzu faktoru dēļ:

• sirds šūnu nepietiekams uzturs;
• stress;
• brīvo radikāļu uzbrukumi miokarda šūnu membrānām, ko pastiprina smēķēšana vai saules apdegumi;
• kālija deficīts, kas veidojas stresa un pārmērīga uztura sāls, cukura, alkohola dēļ;
• asiņu sabiezēšana ūdens trūkuma dēļ, kas nonāk organismā;
• sirds muskuļa iekaisums alerģiskas reakcijas, tonsilīta, tonsilīta, toksoplazmozes, gripas, skarlatīna vai citu infekcijas slimību rezultātā;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Sirds muskuļa stiprināšanas veidi

Sirds muskuļa stiprināšana palīdz novērst nevēlamas sekas nopietnu slimību veidā. Sirds muskuļa galvenā īpašība ir sūknēt asinis caur sirds kambariem ar vārstu palīdzību ķermeņa asinsrites sistēmā. Papildus mehāniskajām īpašībām ir zināmas sirds muskuļa fizioloģiskās īpašības: vadītspēja, uzbudināmība, kontraktilitāte, automātisms un refrakcija, tas ir, spēja:

• vadīt ierosmi dažādos ātrumos dažādās miokarda daļās;
• reaģēt ar kontrakcijām uz stimuliem neatkarīgi no to stipruma;
• veselīgā stāvoklī sarauties ar spēku, kas atkarīgs no muskuļu šķiedru garuma, un novājinātā stāvoklī kontrakcijas spēka trūkumu kompensē, palielinot ritmu;
• ritmiski saraujas bez ārējiem stimuliem tikai impulsu ietekmē, kas rodas tajā;
• ierosināšanas brīdī nevadiet jaunus impulsus.

Tas, ka cilvēka sirds muskuli raksturo automātisms, zināms jau sen, taču kādu impulsu iespaidā zinātnieki uzzināja pavisam nesen. Sinoatriālā mezgla P-šūnu membrānu jonu caurlaidības izmaiņas tiek atzītas par galveno stimulu sirds darbam.

Lai stiprinātu sirds muskuli, ieteicams:

• veikt sirds treniņu, vēlams svaigā gaisā (riteņbraukšana, peldēšana, pastaigas, kāpšana pa kāpnēm);
• izvairieties no apdeguma saules;
• ja jums jau ir sirds slimība, jums ir jāatsakās no tvaika pirts un saunas, jo tie palielina sirds stresu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• izveidot sabalansētu uzturu ar zemu holesterīna līmeni;
• izvairīties no stresa situācijām;
• ievērot miega un atpūtas režīmu;
• esiet uzmanīgs pret ķermeņa signāliem.

Cilvēka, kurš vēlas palīdzēt savai sirdij, uzturā jābūt kālijam, magnijam, jodam un vitamīniem C un P. Kālija rezerves var papildināt ar cukini, vīnogām, banāniem, rozīnēm, aprikozēm, pākšaugiem un kakao. Magnijs ir bagāts ar auzām, griķiem, arbūziem, riekstiem, pupiņu jūras veltēm, un kāposti, biezpiens, bietes un jūras veltes ir bagātas ar jodu. Sirds muskulim nepieciešamie vitamīni ir apelsīnos, saldajos piparos, ābolos, avenēs, zemenēs un upenēs.

Ir daudz recepšu sirds muskuļa stiprināšanai ar tautas līdzekļiem. Visgaršīgākais līdzeklis ir vienādās daļās siers, valrieksts un rozīnes, kas katru dienu jāuzņem pa dažām tējkarotēm. Sieru pēc vēlēšanās var aizstāt ar medu.

No zālēm sirds muskuļa stiprināšanai visbiežāk lietotās ir:

• asparkam,
• riboksīns,
• vilkābeles tinktūra,
• Rhodiola rosea.

Asparkam papildina organisma krājumus ar magniju un kāliju un uzlabo elektrolītu vielmaiņu sirds muskulī. Riboksīns uzlabo tā uzturu un normalizē ritmu. Vilkābeleņu tinktūra stiprina sirds muskuļa tonusu un mazina nervu uzbudinājumu, un Rhodiola rosea uzlabo tās kontraktilitāti. Pēdējais līdzeklis jālieto pamazām tā stimulējošās iedarbības dēļ.

Sirdi labāk stiprināt profilaktiski, pirms noskan pirmais zvans, bet pat sirdskaišu klātbūtnē nekad nav par vēlu palīdzēt sev un savam dzīvības avotam.

Video, kā stiprināt sirdi:

Cilvēka labklājība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Un ārkārtīgi svarīga loma ir normālai sirds un asinsvadu sistēmas darbībai. Galu galā pārkāpums asinsvadu un galvenā orgāna - sirds - darbā nekavējoties ietekmē citu sistēmu labsajūtu, veiktspēju un darbību. Viena no visneaizsargātākajām sirds un asinsvadu sistēmas daļām ir sirds muskuļi. Apskatīsim www.site, no kā cieš sirds muskulis, nosauksim tās slimības simptomus, kā arī parunāsim par to, kā tiek ārstēts sirds muskulis un cilvēks ar līdzīgiem traucējumiem.

Kas ir sirds muskulis?

Sirds kodolā gandrīz pilnībā ir muskuļots orgāns, tai ir doba struktūra, un tās izmērs ir aptuveni dūres lielumā. Sirds sienas galvenokārt veido svītraini sirds muskuļi. Šim orgānam ir starpsiena, kas sadala to divās daļās - labajā un kreisajā pusē, tās veido ātrijs, kā arī sirds kambaris. Sirds muskuļa šķiedras ir savienotas tīklā, un to šūnu sienas ir necaurlaidīgas. Šī struktūra nodrošina ātru sirds spēju sarauties.

Kādas ir sirds muskuļa slimības?

Visas sirds muskuļa slimības var iedalīt divās grupās: iegūtās vai iedzimtās, tās visas izraisa izmaiņas sirds muskulī. Ja mēs runājam par cēloņiem, tad šādas slimības var būt idiopātiskas vai specifiskas.

Visbiežāk sastopamā sirds muskuļa slimība tiek uzskatīta par miokardītu - tā iekaisuma bojājumu. Turklāt kardiologi saskaras ar hipertrofisku kardiomiopātiju - sirds muskuļa sabiezēšanu, sirds muskuļa atrofiju un sastrēguma kardiomiopātiju.

Simptomi

Miokardīts

Sirds muskuļa iekaisuma bojājumus var provocēt dažādi faktori – infekcijas un vīrusi, dažos gadījumos ārsti nemaz nevar noteikt šādas saslimšanas cēloni.

Jau pēc pusotras nedēļas no slimības attīstības sākuma jūtamas pirmās miokardīta izpausmes. Tajā pašā laikā pacienti var sūdzēties par dažādām nespecifiskām slimībām. Viņus var traucēt ātra noguruma sajūta, pārmērīga svīšana un astēnija. Bieži sirds muskuļa iekaisums liek sevi manīt ar tahikardiju un sāpēm krūtīs. Daudziem pacientiem rodas elpas trūkums un akūts febrils drudzis.

Ir miokardīta veidi, kas attīstās bez sirds simptomiem. Diezgan reti slimība izpaužas kā diskomforts sirds rajonā, venozā spiediena palielināšanās un tūskas veidošanās perifērijā.

Citas sirds muskuļa slimības

Sirds muskuļa atrofija ir slimība, kurai nav iekaisuma rakstura, tā ir vielmaiņas procesu pārkāpums šūnās, kas izraisa miokarda kontraktilitātes samazināšanos un sirds muskuļa uztura efektivitātes samazināšanos.
Patoloģiskie procesi izraisa asinsrites traucējumus miokardā. Tas izpaužas kā sāpīgas sajūtas sirds rajonā, periodiskas perifēras tūskas parādīšanās, miegainība un nogurums. Tāpat pacientus uztrauc elpas trūkums, laika gaitā parādās sirdsklauves, pastiprinās klepus, atdaloties ievērojamam krēpu daudzumam.

Hipertrofiskā kardiomiopātija ir sirds muskuļa sabiezējums sirds defektu vai paplašinātu asinsvadu dēļ. Tajā pašā laikā miokards saņem maz skābekļa. Slimība liek par sevi manīt pat bērnībā, pacientam rodas elpas trūkums, viņu uztrauc sāpes krūtīs, ir nevienmērīgs sirds ritms, elektrokardiogrammā redzamas izmaiņas sirds muskulī.

Ar sastrēguma kardiomiopātiju pacientam rodas elpas trūkums, sēkšana, neregulāra sirdsdarbība, pietūkums ap potītēm un nogurums. Var būt sāpes sirds rajonā, kā arī hemoptīze.

Ārstēšana

Miokardīts

Ar sirds muskuļa atrofiju pacientam tiek parādīta atbalstoša, kā arī simptomātiska ārstēšana. Pamatproblēmu var novērst. Atpūta, fiziskās aktivitātes un atbilstošs uzturs ir ārkārtīgi svarīgas.

Hipertrofiska kardiomiopātija dažreiz ir pakļauta zāļu korekcijai. Bet diezgan bieži pacientiem nepieciešama sirds transplantācija. Un sastrēguma kardiomiopātija tiek koriģēta, izmantojot medikamentus, kas ir vērsti uz sirds ritma traucējumu, kā arī sirds mazspējas korekciju.

Daudzi pacienti arī lieto zāles, kas var samazināt asins recēšanu, piemēram, parasto acetilsalicilskābi.

Sirds mazspēja jeb sirdsdarbības samazināšanās attīstās sakarā ar: 1) paša sirds muskuļa kontraktilitātes pavājināšanos, piemēram, ar dekompensētiem sirds vārstuļu defektiem, toksiskām sirds muskuļa infekcijām vai paaugstinātu izturību pret sirds muskuļa darbu. sirds ilgstošas ​​asinsspiediena paaugstināšanās dēļ; 2) uz sirdi pieplūstošā asins daudzuma samazināšanās diastoles laikā, piemēram, ar perikardītu vai asinsizplūdumiem sirds maisā; 3) miokarda asinsapgādes traucējumi, piemēram, koronārās asinsrites traucējumu gadījumā; 4) būtisks sirdsdarbības ritma traucējums; 5) perifērās asinsrites nepietiekamība.

Sirds funkcionālā mazspēja rodas, jo ātrāk, jo lielāka fiziskā slodze tiek pakļauta sirdij, kas ir mainījusies savā darbībā. Sirds mazspējas parādīšanās gadījumā papildus lielai funkcionālai slodzei nozīmīgu lomu spēlē kaitīgo faktoru papildu ietekme uz miokardu.

Miokardā var rasties iekaisums (miokardīts). Akūts vai hronisks miokardīts attīstās, pamatojoties uz toksisku-infekciozu iedarbību difterijas, reimatisma, sepses, vēdertīfa un gripas gadījumā. Muskuļu distrofija ir iespējama arī miokarda asinsrites mazspējas dēļ, piemēram, ar koronāro mazspēju. Sirds muskuļa vielmaiņas traucējumi attīstās ar dažiem traucējumiem aknu darbības traucējumu, cukura diabēta, vairogdziedzera darbības traucējumu, kā arī ar kālija deficītu vai kortikoīdu hormonu un elektrolītu (nātrija fosfātu un sulfātu) kombinētu ietekmi uz sirdi. Miokarda bojājumus var izraisīt dažādas intoksikācijas, piemēram, fosfora vai oglekļa monoksīda. Miokarda kontraktilitātes pārkāpumi, ko izraisa miokarda bojājumi, apgrūtina sirds darba kompensējošu nostiprināšanos, kā rezultātā tiek radīti apstākļi sirds darbības dekompensācijas sākumam.

Sirds mazspēja izraisa pārmērīgu paplašināšanās kad sirds robežas vairāk nobīdās pa labi vai pa kreisi, atkarībā no tā, kura sirds daļa ir piedzīvojusi vislielāko izplešanos.

Ja eksperimentā dzīvniekam nekavējoties tiek izraisīta ievērojama aortas sašaurināšanās un tādējādi tiek radīts pēkšņs aizsprostojums kreisā kambara darbā, tad notiek pārmērīga kreisā kambara paplašināšanās ar acīmredzamām asinsrites traucējumu pazīmēm. Asinsspiediens strauji pazeminās zem sašaurinājuma (88. att.). Šķēršļa lielums un tā rašanās ātrums ietekmē sirdī notiekošo izmaiņu pakāpi un raksturu.

Sirds dobumu pārmērīga paplašināšanās, kas attīstās sirds mazspējas sākuma rezultātā, tiek papildināta ar insulta un minūšu apjoma samazināšanās. Šāda dilatācija raksturojama kā miogēna, kas rodas otrreiz sirds dobumu sieniņu pārstiepuma rezultātā ar atlikušajām asinīm. Miogēna dilatācija var rasties arī sistoliskajā fāzē. Tas var būt īslaicīgs, bet, padziļinot, dažreiz to papildina neatgriezenisks miokarda bojājums. Ir arī dekompensācijas stāvokļa pārejas uz kompensācijas stāvokli.

Hemodinamiskie traucējumi rodas sirds mazspējas rezultātā. Jo akūtāka un smagāka ir sirds mazspēja, jo vairāk Samazināta sirdsdarbība un arteriālais asinsspiediens. Asinsspiediens vispirms krītas aortā, bet pēc tam var izlīdzināties paaugstināta tonusa un perifēro asinsvadu sašaurināšanās dēļ (izņemot sirds un smadzeņu asinsvadus). Šādu adaptīvu asinsvadu tonusa palielināšanos un perifēro asinsvadu sašaurināšanos ar asinsspiediena pazemināšanos nodrošina arteriālo spiedienu regulējošie refleksi, kuru galvenā receptoru zona ir aortas arkas un miega sinusa reģions.

Insulta apjoma samazināšanos pavada sirds kontrakciju paātrināšanās simpātisko nervu uzbudinājuma un klejotājnerva sirds šķiedru darbības kavēšanas dēļ, ko izraisa dobās vēnas mutes reflekss stiepšanās vietā, kur tās ieplūst labajā ātrijā, kā arī kairinājums plaušu un ātriju asinsvadu receptori ar tajos uzkrātajām asinīm (Beinbridža reflekss). Sirdsdarbības ātruma palielināšanās sākotnēji ir izdevīga, jo tā zināmā mērā novērš minūtes apjoma samazināšanos. Tomēr nākotnē tas noved pie vēl lielāka sirds muskuļa noguruma un nepietiekamības parādību palielināšanās, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos.

Venozais spiediens ar sirds mazspēju paceļas. Asinis uzkrājas vēnās, īpaši vietās, kas atrodas vistālāk no sirds. Venozā spiediena līmenis ar sirdsdarbības pavājināšanos palielinās atbilstoši sirds mazspējas attīstības pakāpei. Sirds pavājināšanās sekas var būt vēnu sastrēgums.

Venozās sastrēguma izpausmes pakāpe ir atkarīga no sirdsdarbības pavājināšanās vietas un rakstura. Ar pārsvarā kreisā kambara pavājināšanos plaušās parasti rodas sastrēgums, kā rezultātā samazinās plaušu gāzu apmaiņa, attīstās elpas trūkums un smagos gadījumos pat plaušu tūska. Labā kambara funkcijas pavājināšanās izraisa sastrēgumus galvenokārt aknās, nierēs, lielajās vēnās, apakšējās ekstremitātēs, kā arī vispārēju tūsku un vēdera dobuma pilienus.

Tomēr visbiežāk ir jauktas sastrēgumu formas. Tas notiek ar vienlaicīgu abu sirds kambaru aktivitātes pavājināšanos, piemēram, ar difūzu miokarda iekaisumu.

Sastrēgumi sirds mazspējas gadījumā parasti ir saistīti ar ādas apvalka zilgana krāsa - cianoze(sakarā ar pazemināta hemoglobīna uzkrāšanos asinīs). Atšķirība starp skābekļa saturu arteriālajās un venozajās asinīs (arterio-venozā atšķirība) ievērojami palielinās. Sirdsdarbības pavājināšanās, minūšu apjoma samazināšanās un asinsrites palēnināšanās rezultātā rodas audu skābekļa badošanās, taču šajā gadījumā var palielināties skābekļa izmantošana.

Asins plūsmas ātrums sirds mazspējas gadījumā samazinās sirds muskuļa darbības pavājināšanās dēļ. Asins plūsmas palēninājums ir īpaši jūtams saistībā ar sastrēgumiem, piemēram, ar sastrēgumiem mazajā lokā, lielā apļa vēnās, portāla vēnu sistēmā. Tajā pašā laikā samazinās asins piegāde audiem, attīstās skābekļa badošanās.

Cirkulējošā asins daudzums ar sirds izcelsmes asinsrites dekompensāciju tas parasti palielinās. Iemesls tam ir pastiprināta asiņu mobilizācija no asins noliktavām un pastiprināta eritropoēze kā kompensējoša parādība hipoksēmijas gadījumā, parasti vienlaikus ar sirds mazspēju.

Aizdusa sirds mazspējas gadījumā tā vispirms rodas tikai palielinoties muskuļu darbam, smagākos gadījumos arī miera stāvoklī. Tās izcelsmē nozīme ir sastrēgumiem plaušās un vielmaiņas izmaiņām, kas novērotas sirdsdarbības traucējumu gadījumā. Stagnācija plaušās, gāzu apmaiņas traucējumi tajās, asiņu izsīkšana ar skābekli, oglekļa dioksīda uzkrāšanās tajās un rezultātā elpošanas centra darbības stimulēšana dažos gadījumos var izraisīt sirds aizdusu. Pēdējais dažreiz izpaužas kā pēkšņas nosmakšanas lēkmes, tā sauktās sirds astma(astma cardiale), piemēram, pacientiem, kuri cieš no smagas hipertensijas, sirds asinsvadu aterosklerozes asinsrites dekompensācijas stāvoklī. Nākotnē sirds astma var izraisīt plaušu tūskas attīstību. Tā rezultātā notiek vēl lielāka sirdsdarbības pavājināšanās. Ir iespējams arī reflekss no skartās sirds caur centrālo nervu sistēmu uz bronhu un plaušu artēriju muskuļiem. Tajā pašā laikā papildus stagnācijai plaušās kreisā kambara nepietiekamības dēļ ir iespējama vēl lielāka stagnācija un elpas trūkums arteriālo plaušu asinsvadu sašaurināšanās dēļ.

Tūska. Venozs sastrēgums, kas rodas sirds muskuļa pavājināšanās dēļ, var izraisīt attīstību tūska. Šādas tūskas patoģenēzē svarīga loma ir hemodinamikas traucējumiem. Ne mazāk svarīga ir sāļu un ūdens aizture, ko izraisa traucēta nieru cirkulācija, minūšu tilpuma samazināšanās, reflekss aldosterona sekrēcijas palielināšanās un, pamatojoties uz to, palielināta Na reabsorbcija nieru kanāliņos. Svarīga loma šeit ir arī kapilāru sieniņu caurlaidības palielināšanās vielmaiņas traucējumu dēļ un onkotiskā spiediena palielināšanās audos. Mehāniskie momenti ietekmē tūskas parādību attīstības secību: sirds tūska galvenokārt attīstās plaušās ar kreisā kambara nepietiekamību un apakšējās ķermeņa daļās, īpaši apakšējās ekstremitātēs, ar labā kambara funkcijas nepietiekamību.

Metabolisma izmaiņas. Sirds mazspējas gadījumā tas ir arī svarīgi vielmaiņas slimība. Pacientam ar sirds slimību darba laikā (un ar būtisku asinsrites traucējumu pat miera stāvoklī) muskuļu darba atjaunošanās periodā ievērojami samazinās glikogēna sintēze no pienskābes, attīstās skābekļa deficīts.

Pienskābes uzkrāšanās izraisa pastiprinātu elpošanu, jo stimulējošā ietekme uz oglekļa dioksīda elpošanas centra darbību, ko pienskābe izspiež no asins bufera savienojumiem. Pastiprināta elpošana noved pie liekā oglekļa dioksīda izvadīšanas. Tāpēc acidoze ilgu laiku paliek kompensēta. Taču, uzkrājoties skābiem produktiem, vienlaikus plaušās notiek asins stagnācija un samazinās ogļskābās gāzes izdalīšanās, acidoze kļūst nekompensēta, kas savukārt noved pie paaugstināta pieprasījuma pēc sirds darba, tās pārslodzes un sirdsdarbības pavājināšanās. aktivitāte.

Saistībā ar sirds mazspēju ir vielmaiņas traucējumu attīstība pašā sirds muskulī.

Sirds muskuļa hipoksiju pavada enerģijas ražošanas trūkums makroerģisko fosfora savienojumu veidā, pienskābes resintēzes palēninājums un neliels kreatīna fosforskābes un adenozīna trifosforskābes satura samazināšanās sirds muskuļos. ATP satura samazināšanās vājina audu elpošanas un glikolīzes procesus, aminoskābju un nukleīnu metabolismu. Sirds muskulī tika konstatētas arī aktomiozīna izmaiņas, tā kontraktilitātes un viskozitātes samazināšanās. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem sirds mazspējas sākumā sirds muskuļos tiek novērots kateholamīnu pieaugums, kas vēl vairāk palielina audu hipoksiju.