Kā izmērīt asinsspiedienu. Kā pareizi izmērīt cilvēka asinsspiedienu? Kā viņi mēra elli?

Asinsspiediena mērīšanai viņi izmanto ierīci ar viltīgu nosaukumu “sfigmomanometrs” (ikdienas dzīvē - tonometrs). Tonometrs sastāv no:

1. Aproces
2. Sūknis
3. Spiediena mērītājs

Manšete ir piestiprināta ar Velcro pie rokas plecu daļas tieši virs elkoņa. Izmantojot sūkni, gaiss tiek iesūknēts manšetes iekšējā kamerā. Manšete piepūš un saspiež pleca artēriju. Pēc tam no manšetes lēnām tiek atbrīvots gaiss un tiek klausītas sirds skaņas (izmantojot stetoskopu) iekšējā elkoņa zonā. Pēc pulsa skaņas parādīšanās augšējā ( sistoliskais) asinsspiediens (BP). Tad, kad pulss vairs nav dzirdams, jo zemāks ( diastoliskais) ELLĒ.

Kad spiediens manšetē pārsniedz asinsrites sistēmas sistolisko spiedienu, asinis “netiek izspiestas” caur brahiālo artēriju. Kad gaiss tiek “izgravēts” no manšetes, spiediens samazinās, un, kad spiediens manšetē kļūst mazāks par asinsspiedienu, parādās pulss. Impulsa skaņas parādīšanās ir saistīta ar asins plūsmas parādīšanos pleca artērijā un atlikušo šķērsli no manšetes. Kad spiediens manšetē pazeminās tik daudz, ka tas vairs neapgrūtina asinsriti, pulss pārstāj tikt dzirdams (tas ir diastoliskais spiediens).

Kā pareizi izmērīt asinsspiedienu?

Uzsvars jāliek uz vārdu " Pa labi".

Mērot asinsspiedienu, jums jāievēro vairāki noteikumi (par kuriem ne visi zina):

• 15 minūtes pirms asinsspiediena mērīšanas sākuma nedrīkst smēķēt, lietot alkoholu vai kofeīnu saturošus produktus (parasti stundu pirms asinsspiediena mērīšanas nav ieteicams ēst pārtiku);
• aproces platumam jābūt tādam, lai nosegtu aptuveni 80% no rokas garuma no elkoņa līdz plecam;
• cilvēkam jāatsēžas krēslā, atslābiniet roku un novietojiet to tā, lai elkonis atrastos kaut kur sirds līmenī. Jūsu kājām jābūt atvieglinātām un plakanām uz grīdas. Šajā stāvoklī vēlams sēdēt 5 minūtes;
• Asinsspiediena mērīšanas laikā jūs nevarat runāt;
• ja pacientam ir nosliece uz biežu reiboni, ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu stāvot.

Piecas Korotkoff skaņu fāzes

N.S. Korotkovs, pētot iespējas atjaunot asins plūsmu lielu asinsvadu traumu gadījumā, identificēja šādas piecas skaņu fāzes ar pakāpenisku spiediena samazināšanos manšetē:

1. Kad spiediens tuvojas sistoliskajam, parādās toņi, kas pakāpeniski palielinās. Pirmais no diviem secīgiem toņiem tiek definēts kā sistoliskais asinsspiediens.
2. Turpinot samazināt spiedienu manšetē, tiek dzirdamas “čaukstīgas” skaņas, maigas un ilgstošākas.
3. Toņi atkal parādās, palielinoties intensitātei, kļūstot asākiem un skaļākiem.
4. Skaļie toņi pārvēršas klusos, kļūst blāvāki un maigāki, un tos ir grūti atšķirt.
5. Skaņas pilnībā pazūd, manometra rādījumi atbilst diastoliskajam spiedienam.

Auskultācijas spraugas

Dažos gadījumos, mērot asinsspiedienu, samazinoties spiedienam manšetē, vispirms parādās toņi, pēc tam tie pazūd (auskultācijas mazspēja), un pēc tam atkal parādās.

Auskultācijas neveiksme- tas ir īslaicīgas skaņas neesamības periods starp 1. un 2. toņa fāzēm saskaņā ar Korotkova metodi. Bojājuma ilgums var būt līdz 40 mm. rt. Art. Šajā gadījumā sistoliskā asinsspiediena augšējo robežu var nenoteikt, tāpēc pirms asinsspiediena mērīšanas ar auskultāciju, tas jāizmēra ar palpāciju.

Parasti auskultācijas kritumus novēro gados vecākiem cilvēkiem ar paaugstinātu sistolisko spiedienu.

Bezgalīgs tonis

Dažreiz bērniem līdz 13 gadu vecumam, grūtniecēm ar anēmiju, tirotoksikozi, drudzi, toņi dzirdami līdz 0 mm. rt. Art. Šo parādību sauc par "bezgalīgu toni".

Ja parādās "bezgalīgs tonis", diastoliskais asinsspiediens jāvērtē no brīža, kad skaņas kļūst blāvas un vājas (Korotkoff 4. fāze).

Ko nozīmē asinsspiediena skaitļi?

Izmērīto asinsspiedienu raksta kā daļu (piemēram, 130/80), kur pirmais cipars ir sistoliskais spiediens; otrais skaitlis ir diastoliskais spiediens.

Asinsspiedienu artērijās, ko izraisa sirds kontrakcija, sauc par sistolisko asinsspiedienu. Sistole ir sirds muskuļa kontrakcijas brīdis, kura laikā asinis tiek izspiestas no kreisā kambara. Šajā gadījumā aortas vārsts (atrodas starp sirdi un aortu) ir atvērts un asinis plūst brīvi.

Pēc tam, kad kreisais kambaris izsūknē asinis, aortas vārsts aizveras, neļaujot asinīm plūst atpakaļ no aortas sirdī. Sirds muskuļi atslābinās, un kambara caur kreiso ātriju piepildās ar jaunu asiņu daļu, kas iegūta no plaušām. Šo pauzi starp sirds kontrakcijām, kuru laikā tā piepildās ar asinīm, sauc par diastolu. Diastoliskais asinsspiediens atspoguļo zemāko spiediena pazemināšanās punktu asinsrites sistēmā diastola laikā.

Kad asinsspiediens tiek uzskatīts par paaugstinātu?

Jaundzimušajiem asinsspiediens ir aptuveni 90/60 mmHg. Cilvēkam novecojot, cilvēka asinsspiediens pakāpeniski paaugstinās. Par normālu asinsspiedienu pieaugušam cilvēkam uzskata 120..139/80..89 mmHg.

Spiediens 140/90 mmHg. - vispārpieņemta robeža, kuras pārsniegšana nozīmē paaugstinātu asinsspiedienu.

Pasaules Veselības organizācija 1999. gadā izstrādāja šādu asinsspiediena klasifikāciju:

AD kategorija	Sistoliskais asinsspiediens(mmHg.)	Diastoliskais asinsspiediens(mmHg.)
Optimāli
Normāls
Augsts normāls	130-139	85-89
Arteriālā hipertensija	140-159	90-99
1. pakāpes hipertensija (viegla)	140-149	90-94
2. pakāpes hipertensija (mērena)	160-179	100-109
3. pakāpes hipertensija (smaga)	> 180	> 110
Izolēta sistoliskā arteriālā hipertensija	> 140
Robežas arteriālā hipertensija	140-149

Kas ietekmē asinsspiedienu?

Asinsspiediens dienas laikā var svārstīties diezgan plaši, atkarībā no diennakts laika un konkrētā cilvēka stāvokļa:

• Miega laikā asinsspiediens parasti pazeminās;
• pēc miega parasti paaugstinās asinsspiediens;
• Asinsspiediens ir atkarīgs no elpošanas ātruma un sirdsdarbības ātruma;
• Asinsspiediens ir atkarīgs no fiziskās un garīgās aktivitātes;
• Smēķēšanas laikā paaugstinās asinsspiediens;
• Asinsspiediens var paaugstināties miega trūkuma dēļ;
• Ar defekāciju vai urīnpūšļa pārplūdi paaugstinās asinsspiediens;
• Asinsspiediens paaugstinās, sistemātiski lietojot alkoholu 50 ml/dienā vai vairāk.

"Baltā mēteļa" efekts

Dažiem pacientiem ārsta klātbūtnē var paaugstināties asinsspiediens, izraisot nekontrolējamu trauksmi un bailes. “Baltā mēteļa” efekts neliecina, ka ar cilvēka veselību viss ir kārtībā.

“Baltā mēteļa” efektu var samazināt tikai, mērot asinsspiedienu ārpus klīnikas, piemēram, patstāvīgi mājās. Bet jāatceras, ka “mājas” asinsspiediena mērīšana neatkarīgi, kā likums, mērīšanas rezultātu nenovērtē par “desmit”. Kā opciju varat apsvērt iespēju mājās izmantot automātiskos un pusautomātiskos tonometrus, kas uzlabo uzraudzības rezultātus.

UZMANĪBU! Vietnē sniegtā informācija tīmekļa vietne ir tikai atsaucei. Vietnes administrācija neuzņemas atbildību par iespējamām negatīvām sekām, ja Jūs lietojat kādas zāles vai procedūras bez ārsta receptes!

No šī raksta jūs uzzināsit: kā izmērīt spiedienu bez tonometra, vai varat uzticēties šādu mērījumu rezultātiem, izlasiet detalizētus norādījumus par galvenajām noteikšanas metodēm.

Raksta publicēšanas datums: 2016. gada 29. decembris

Raksta atjaunošanas datums: 25.05.2019

Asinsspiediena mērījumi tika veikti pat pirms tonometra izgudrošanas. Cilvēki ir izdomājuši vienkāršus veidus, kā noteikt asinsvadu spriedzes pakāpi organismā. To rezultāti netieši, bet diezgan precīzi atspoguļoja izmaiņas tajos rādītājos, kuru nozīmīgumu uzzināja tikai pēc tonometrijas atklāšanas.

Neskatoties uz mūsdienu metožu esamību, kas ļauj ar augstu precizitāti izmērīt asinsspiedienu, interese par primārajām neaparatūras metodēm nepazūd.

Galvenie veidi, kā noskaidrot spiediena līmeni, ir norādīti tabulā, un tie ir sīki aprakstīti rakstā.

Kā noteikt asinsspiedienu, pamatojoties uz sūdzībām un simptomiem

Visvienkāršākā tonometrija, izmantojot kvalitatīvu metodi, ir esošo sūdzību raksturojums. Vēlme izmērīt asinsspiedienu (BP) galvenokārt rodas cilvēkiem, kuriem organismā ir kādas novirzes, ko nevar saistīt ne ar ko (neizskaidrojams vājums, galvassāpes, slikta dūša utt.). Veseliem cilvēkiem šāda vēlme rodas reti. Tā kā 70–85% sūdzību un simptomu spiediena izmaiņas slēpjas, pēc to būtības var netieši (provizoriski) noteikt, vai tā ir paaugstināta vai pazemināta.

Tabulā ir aprakstīti tipiski hipotensijas un hipertensijas simptomi:

Patoloģisks simptoms	Paaugstināts asinsspiediens	Asinsspiediens ir zems
Galvassāpes	Pulsējošs, nospiežot temporālajā reģionā	Sāpes, nospiežot pakauša rajonā
Reibonis	Ne vienmēr notiek	Spēcīgs
Izteikts vājums	Nav tipisks	Raksturīgs simptoms
Spriedze, trīce	Notiek gandrīz vienmēr	Nav tipisks
Ādas krāsa	Sarkans vai nemainīts	Bāla
Satraukums, satraukums	Raksturīga zīme	Reti
Miegainība	Reti	Gandrīz vienmēr
Sirdspuksti	Spēcīgs	Vāja
Deguna asiņošana	Ar spēcīgu pieaugumu	Nē
Slikta dūša, vemšana	Atkārtojas	Vienreizējs

Ir arī papildu pazīmes, kuras var novērot gan hipertensijas, gan hipotensijas gadījumā. Tie var būt maldinoši un nevar būt kritēriji pat aptuvenai spiediena noteikšanai:

1. Nospiedošas sāpes krūtīs.
2. Elpas trūkums vai elpas trūkuma sajūta.
3. Acīs kļūst tumšāka.
4. Samaņas zudums.

Pat pieredzējis simptomu un sūdzību speciālists tikai 60–70% gadījumu spēs pareizi spriest par asinsspiediena līmeni - tikai noteikt, vai tas ir paaugstināts vai pazemināts.

Spiediena noteikšana ar impulsu

Asinsrites sistēmas stāvokli atspoguļo divi galvenie rādītāji: pulss un asinsspiediens (BP). Tie ir savstarpēji saistīti, kas nozīmē, ka pēc viena no tām īpašībām ir iespējams noteikt otrās īpašības. Šajā ziņā impulsa raksturlielumi ir informatīvāki.

Precīzi noteikt spiediena līmeni pēc pulsa nav iespējams, taču katrs par to var spriest netieši (aptuveni). Tabulā ir aprakstītas galvenās pulsa īpašības, kurām jāpievērš uzmanība.

Pulsu var novērtēt uz jebkurām artērijām, kuras ērtāk sataustīt ar pirkstiem. Tā var būt:

• trauki uz kakla anterolaterālās virsmas tieši zem žokļa leņķa;
• apakšdelma apakšējās trešdaļas saliecošās virsmas ārējā mala atrodas tuvāk ārmalai tieši virs plaukstas locītavas (radiālā artērija);
• elkoņa iekšējā daļa;
• cirkšņa zonas (augšstilba artērija).

Ja nezināt, kādam jābūt normālam pulsam, salīdziniet tā raksturu jebkuram veselam cilvēkam vai sevī ar pacienta pulsu!

Kvantitatīvā spiediena mērīšana, izmantojot svārstu un lineālu

Vienīgais veids, kā izmērīt spiediena skaitļus bez tonometra, ir izmantot svārstu ar lineālu. Šīs metodes efektivitāte rada šaubas, jo nav neviena oficiāla pētījuma, kas pārliecinoši apstiprinātu tās uzticamību. Tas nozīmē, ka tehnikai nav zinātniska pamata. Tas drīzāk pieder ekstrasensorās uztveres un bioenerģijas jomai.

Taču tā lielā popularitāte liecina par pretējo – ir radīts daudz amatieru pierādījumu: apliecinoši video un teksta fakti. Tāpēc ticēt vai neticēt spiediena rādītājiem, ja tos mēra, izmantojot svārstu un lineālu, katram jāizlemj pašam.

Tehnika un darbību secība mērīšanas laikā

Viss, kas nepieciešams, lai kvantitatīvi izmērītu asinsspiedienu bez tonometra:

1. Svārsts izgatavots no improvizētiem līdzekļiem:

• vītne vai tieva aukla apmēram 20 cm gara;
• slodze, kas būs jāpiekar uz vītnes - tas var būt gredzens (zelts, varš vai cits metāls), gredzenā saliekta stieple, saspraude, tapa vai uzgrieznis. Bet jūs varat arī izmantot adatu un jebkuru citu nelielu priekšmetu;

1. Lineāls no jebkura materiāla (20–30 cm) vai mērlente.

Soli pa solim instrukcijas procedūrai:

1. Uzbūvē svārstu – piesien vītnes galā esošu atsvaru (piemēram, gredzenu vai uzgriezni). Vītnes otrajam galam jābūt brīvam.
2. Apsēdieties (ja pats veicat mērījumus), lieciet pārbaudāmajai personai apsēsties vai apgulties.
3. Novietojiet subjekta apakšdelmu uz cietas, nekustīgas virsmas ar liekšanas virsmu uz augšu. Labāk ir noteikt uz kreisās rokas, bet tas ir iespējams arī labajā pusē.
4. Novietojiet lineālu ar skalas sākumu elkoņa līkumā. Jūs varat arī izdarīt zīmes uz apakšdelma ādas ik pēc viena vai vairākiem centimetriem.
5. Paņemiet vītnes brīvo galu ar pievienoto atsvaru un pakariet to virs apakšdelma elkoņa kaula lineāla mērīšanas skalas sākumā tā, lai svārsts nepieskartos ādai, bet atrodas pēc iespējas tuvāk tai. un var veikt svārstīgas kustības.
6. Centieties noturēt svārstu nekustīgu, pagaidiet dažas sekundes un sāciet lēnām virzīt to paralēli apakšdelma virsmai rokas virzienā.
7. Kustoties, svārsts var veikt dažādas haotiskas kustības. Bet noteiktā attālumā skaidra, līdzīga šūpošanās notiks šķērsvirzienā attiecībā pret apakšdelma un lineāla asi.
8. Atzīmējiet šo punktu – pie cik centimetriem sākās vibrācijas. Šis skaitlis, reizināts ar 10, atbilst sistoliskajam (augšējam spiedienam).
9. Pārvietojiet lineālu ar skalas sākumu uz pirmo ādas šķērsenisko kroku, kas atrodas tieši virs rokas.
10. Ar labo roku pakariet svārstu virs lineāla sākuma, lēnām virziet to uz elkoņa kaula iedobumu gar lineālu (apakšdelmu).
11. Ievērojiet, cik centimetrus svārsts sāks vienmērīgi svārstīties šķērsvirzienā. Šis skaitlis, reizināts ar 10, atbilst diastoliskajam ().

Tas pabeidz mērīšanas procedūru. Lai pārliecinātos, varat to atkārtot vēlreiz.

Neviens apzinīgs ārsts neieteiktu mērīt asinsspiedienu bez tonometra. Šāda rīcība, ja tā ir pamatota, ir izņēmuma situācijās, kad nav iespējas noskaidrot rādītājus tradicionālā veidā - kad jums ir jāpieņem fundamentāls lēmums, no kura ir atkarīga cilvēka dzīvība. Visos citos gadījumos jūs, protams, varat paļauties uz jebkuriem datiem, taču noteikti apstipriniet to, mērot spiedienu ar mehānisku vai elektronisku tonometru.

Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem ar hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kas cieš no spiediena izmaiņām, hipertensijas, kā arī tiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme vai insults. Galu galā tonometrs nav tik dārga lieta, lai, atsakoties to iegādāties, jūs apdraudētu savu veselību un dzīvību.

Lai pareizi izmērītu asinsspiedienu ar elektronisko tonometru, jums jāievēro šādi pamata ieteikumi:

• veikt mērījumus klusā vidē. 20-30 minūtes pirms asinsspiediena (asinsspiediena) noteikšanas procedūras atturēties no psihoemocionālā un fiziskā stresa, stipras tējas, kafijas un kofeīnu saturošu dzērienu, alkohola lietošanas;
• ja tiek izmantota ierīce ar neatkarīgiem barošanas avotiem, pārliecinieties, vai baterijas ir funkcionālas un uzstādītas ar pareizu polaritāti. Ja tonometrs ir aprīkots ar barošanas avotu, jums jāpārliecinās, vai tas ir pareizi pievienots un nav bojāts;
• mērīšanas laikā ieņemt ērtu stāvokli (guļus vai sēdus);
• Mērīšanas laikā esiet mierīgs, nekustieties un nerunājiet.

Asinsspiediena mērīšanas elektronisko ierīču īpašības

Lai pēc iespējas precīzāk izmērītu spiedienu ar elektronisko tonometru, jums jāzina, kāda veida ierīces pastāv, jo algoritmi darbam ar tiem ir nedaudz atšķirīgi.

Plaukstas locītavas ierīces, kas reģistrē asinsspiedienu uz plānākas radiālās artērijas, nav ieteicamas asinsspiediena kontrolei cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, vai pacientiem ar asinsvadu slimībām.

Elektroniskie asinsspiediena mērītāji ir divu veidu: pusautomātiskie un pilnībā automātiskie. Pirmajā gadījumā ierīce ir aprīkota ar īpašu gumijas kompresoru (spuldzi). Spiediena skaitļi tiek noteikti, daļēji piedaloties pašam lietotājam: ierīces aproce tiek piepildīta ar gaisu manuāli. Pilnībā automātiskās ierīces darbojas bez pacienta līdzdalības, šādām ierīcēm nav gumijas pūtēja. Lai veiktu mērījumus, vienkārši uzvelciet aproci un nospiediet pogu, kas aktivizē ierīci.

Automātiskie asinsspiediena mērītāji ir pieejami divās modifikācijās:

• ar aproci, kas pieguļ pāri plecam;
• monobloka formā, kas piestiprināts pie plaukstas kā pulkstenis.

Elektroniskās ierīces darbojas pēc oscilometriskā principa. Tajā pašā laikā ļoti jutīgi sensori, kas atrodas manšetes gaisa cilindrā, nolasa tajā esošā gaisa vibrācijas asinsvadu pulsācijas laikā - tas ir, nevis asins triecienus artērijās, bet gan gaisa triecienus artērijās. manšete.

Šī iemesla dēļ plaukstas locītavas ierīces, kas reģistrē asinsspiedienu pie plānākas radiālās artērijas, nav ieteicamas asinsspiediena kontrolei cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, vai pacientiem ar asinsvadu slimībām. Mērījumu rezultātam šajā gadījumā būs liela kļūda.

Elektroniskie tonometri ir visērtākie asinsspiediena mērīšanai pašiem (bez ārējas palīdzības), kas ir īpaši svarīgi vientuļiem, gados vecākiem pacientiem, cilvēkiem ar redzes un dzirdes traucējumiem, kuriem ir apgrūtināta manuālas ierīces lietošana, kā arī pacientiem, kuriem nepieciešama sistemātiska asinsspiediena kontrole.

Speciālisti iesaka sākotnēji veikt mērījumus abās ekstremitātēs un pēc tam izmantot roku, uz kuras rādījumi bija augstāki, lai noteiktu asinsspiedienu.

Kā pareizi izmērīt asinsspiedienu ar automātisko tonometru

Spiediena mērīšanas algoritms ar pusautomātisko elektronisko tonometru ir šāds:

1. Ieņemiet ērtu ķermeņa stāvokli, ja iespējams, dažas minūtes pirms mērījuma nerunājiet un aktīvi nekustieties (tas var izraisīt īslaicīgu asinsspiediena paaugstināšanos un izkropļot rezultātu).
2. Novietojiet roku uz līdzenas virsmas tā, lai tā atrastos aptuveni krūškurvja vidus līmenī.
3. Uzlieciet manšeti uz pleca, novietojot caurules rokas iekšpusē, kā norādīts ierīces instrukcijā, un piestipriniet to ne pārāk cieši (lai pirkstu varētu ievietot starp tās virsmu un roku).
4. Ieslēdziet ierīci (poga "Start" vai "Start" atkarībā no ierīces modifikācijas).
5. Izmantojot spuldzi, piepildiet gaisa balonu ar gaisu, līdz parādās skaņas signāls (dažos modeļos un vizuāla indikācija), kas norāda, ka manšete ir pilna.
6. Pēc mērīšanas procesa pabeigšanas LCD monitorā tiks parādīta informācija par sistoliskā un diastoliskā spiediena vērtību, kā arī pulsa ātrumu.

Ierīce automātiski atgaiso gaisu; nekāda darbība nav nepieciešama.

Automātiskā asinsspiediena mērītāja lietošana ar uz pleca piestiprinātu pneimatisko balonu nedaudz atšķiras no pusautomātiskās ierīces lietošanas.

Darbības tiek veiktas tādā pašā secībā, tikai tā vietā, lai piepūstu aproci ar kompresoru, lietotājs vienkārši nospiež pogu “Start”. Visus mērīšanas posmus šajā gadījumā ierīce veic neatkarīgi bez pacienta iejaukšanās.

Noteikumi asinsspiediena mērīšanai, izmantojot plaukstas tonometru, ir gandrīz tādi paši kā iepriekšējos gadījumos.

Elektroniskās ierīces darbojas pēc oscilometriskā principa. Tajā pašā laikā ļoti jutīgi sensori, kas atrodas manšetes gaisa cilindrā, nolasa tajā esošā gaisa vibrācijas asinsvadu pulsācijas laikā.

Plaukstas mērinstrumenti ir piestiprināti locītavas projekcijā tieši virs rokas (apmēram kā rokas pulkstenim). Ierīces galvenajam blokam jābūt pagrieztam pret rokas iekšpusi.

Tonometrs atrodas vienā līmenī ar sirdi. Procedūras laikā nav ieteicams kustināt roku vai pirkstus. Lai iegūtu maksimālu ticamību, mērījumi ir jāatkārto divas reizes ar 3-5 minūšu intervālu un jānosaka vidējā vērtība.

Fotoattēlā redzams pusautomātiskais tonometrs.

Populāras ierīces asinsspiediena mērīšanai

Mūsdienu tirgū ir vairāki zīmoli, kas ražo labākās pusautomātiskās un automātiskās ierīces, tostarp Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Bet vispopulārākie ir Japānas tonometru ražotāji: AnD un Omron.

Vairāki automatizētie modeļi rada vislielāko interesi no funkcionalitātes, kvalitātes un izmaksu attiecības viedokļa:

• UN UA-888. Budžets brahiālais tonometrs, darbojas ar maināmām baterijām. Tam ir atmiņa vairākiem desmitiem mērījumu, tā automātiski aprēķina vidējos asinsspiediena rādījumus un signalizē par sirds ritma traucējumiem;
• Omron M2. Tas ir aprīkots ar anatomisku aproci, ir iespēja pieslēgt bērnu piederumus, ja nepieciešams, un darbojas, pamatojoties uz inteliģentu “inteliģentās jutības” algoritmu, kas palīdz padarīt mērīšanas procesu pēc iespējas ērtāku un precīzāku;
• UN UA-777. Šī ierīce izceļas ar jaunās paaudzes universālo aproci, kas piemērota lietotājiem ar nestandarta plecu apjomu, grafisko skalu asinsspiediena paaugstināšanās pakāpei (atbilstoši Pasaules Veselības organizācijas kritērijiem) un desmit gadu. garantija no ražotāja.

Mūsdienu elektroniskajām ierīcēm ir kļūda, kas nepārsniedz 3-5 mmHg. Art. Uzskats, ka digitālās ierīces pastāvīgi pārvērtē vai nenovērtē rādītājus, ir mīts.

Bieži uzdotie jautājumi par asinsspiediena mērīšanu ar elektronisko tonometru

Cik bieži jāmēra asinsspiediens?

Ja ir slimība - no rīta un vakarā, vēlams divas reizes, ar 3-5 minūšu intervālu (ar vidējo vērtību noteikšanu), kā arī tad, kad pasliktinās veselība. Epizodiskai kontrolei - ja rodas diskomforts (galvassāpes, reibonis, durošas sāpes sirdī, vājuma sajūta, mušas vai gaismas plankumi, kas mirgo acu priekšā, troksnis ausīs, miegainība). Nav īpašu noteikumu, cik reizes dienā mērīt asinsspiedienu.

Uz kuru roku labāk mērīt: ar kreiso vai labo?

Biežāk spiediens tiek noteikts uz kreiso roku, lai gan tā nav obligāta prasība. Speciālisti iesaka sākotnēji veikt mērījumus abās ekstremitātēs un pēc tam izmantot roku, uz kuras rādījumi bija augstāki, lai noteiktu asinsspiedienu.

Kāpēc tas parāda atšķirīgu spiedienu uz dažādām rokām?

Biežākie cēloņi ir muskuļu un asinsvadu struktūras anatomiskās īpatnības, artēriju slimības, traucēta veģetatīvā regulācija un psihoemocionālā nestabilitāte.

Vai elektroniskā ierīce pārvērtē skaitļus salīdzinājumā ar manuālo asinsspiediena mērītāju?

Mūsdienu elektroniskajām ierīcēm ir kļūda, kas nepārsniedz 3-5 mmHg. Art. Uzskats, ka digitālās ierīces pastāvīgi pārvērtē vai nenovērtē rādītājus, ir mīts.

Kad ir labākais laiks veikt mērījumus?

Kardiologi iesaka mērīt asinsspiedienu katru dienu, no rīta un vakarā.

Video

Piedāvājam noskatīties video par raksta tēmu.

No šī raksta jūs uzzināsit: kā pareizi izmērīt asinsspiedienu (saīsināti kā BP) ar mehānisko tonometru. Biežas kļūdas mērījumos.

Raksta publicēšanas datums: 02.07.2017

Raksta atjaunošanas datums: 25.05.2019

Ja jūs ciešat no hipertensijas vai hipotensijas, jums noteikti ir jābūt asinsspiediena mērīšanai. Ierīces iegāde ir tikai puse no panākumiem; Tālāk jums jāiemācās to pareizi lietot. Ja pieļaujat kļūdas, mērot spiedienu, jūs saņemsiet nepareizu rezultātu un tādējādi maldināsiet gan sevi, gan ārstējošo ārstu.

Sagatavošanās asinsspiediena mērīšanai

Pirms asinsspiediena mērīšanas nesmēķējiet un neuztraucieties 1–2 stundas, kā arī nelietojiet alkoholu, kafiju, tēju un enerģijas dzērienus. Neēdiet 20–30 minūtes pirms asinsspiediena mērīšanas.

10-15 minūtes pirms procedūras apsēdieties un pilnībā atpūtieties.

Norādījumi spiediena mērīšanai

Kā pareizi izmērīt asinsspiedienu ar manuālu (mehānisko) tonometru:

Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai palielinātu

Ja nepieciešams ārkārtīgi precīzs rezultāts, mēriet asinsspiedienu vēl 2 reizes ar 3-5 minūšu pārtraukumiem un aprēķiniet vidējo rezultātu. Lai noteiktu vidējo vērtību, ņemiet 3 iegūtos sistoliskā spiediena parametrus, summējiet tos un izdaliet rezultātu ar 3. Dariet to pašu ar diastolisko spiedienu.

Biežas kļūdas, mērot spiedienu

1. Biežākā kļūda ir nepareiza sagatavošanās asinsspiediena mērīšanai. Pirms mērīšanas sēdiet mierīgi vismaz 5 minūtes. Nemēriet asinsspiedienu tūlīt pēc pastaigas.
2. Otrais ir piedurknes uzrotīšana. Nedariet to, jo sarullētais apģērbs radīs spiedienu uz jūsu roku, un rezultāts var būt lielāks nekā jūsu faktiskais spiediens. Ja piedurkne ir ļoti vaļīga, to var atritināt, bet, ja tā ir cieša, labāk to noņemt no rokas, uz kuras mērīsit asinsspiedienu. Ja dodaties uz klīniku, lai mērītu asinsspiedienu, nevalkājiet kreklus ar garām piedurknēm. Labāk valkāt T-kreklu. Garās piedurknes var uzmest pāri augšai un pēc tam procedūras laikā noņemt.
3. Pārāk liela asinsspiediena manšete var ietekmēt arī rezultātus. Iegādājoties ierīci, pārliecinieties, vai tās izmērs atbilst jūsu rokas apkārtmēram. Mērot asinsspiedienu, vienmēr pārliecinieties, ka manšete ir cieši piesprādzēta un nekarājas vaļīgi uz rokas.
4. Vēl viena kļūda ir nepareiza roku pozīcija. Viņai vajadzētu būt pilnīgi atvieglinātai un gulēt uz galda. Galdam jābūt tādā augstumā, lai jūsu elkonis būtu aptuveni sirds līmenī. Tādā veidā rezultāts būs visprecīzākais.
5. Mērot asinsspiedienu, ir ļoti svarīgi pareizi sēdēt. Jūsu mugura jāatbalsta uz krēsla atzveltnes, lai jūs būtu pēc iespējas atslābināts. Sēdiet nevis uz krēsla malas, bet tuvāk mugurai. Tas ir nepieciešams, lai, noliecoties, mugura nelocītu.
6. Ja pats mērat asinsspiedienu ar mehānisko tonometru, pievērsiet uzmanību ātrumam, kādā iztukšojiet gaisu. Ja to darīsit pārāk ātri, iespējams, nokavēsit pirmo sitienu un sistoliskā spiediena rādījums būs zemāks nekā patiesībā.
7. Pēdējā lieta, ko varat darīt nepareizi, ir pārāk bieži mērīt asinsspiedienu. Ja vēlaties iegūt precīzu rezultātu un vairākas reizes izmērīt asinsspiedienu, paņemiet 3-5 minūšu pārtraukumu starp pirmo un otro mērījumu un 5-7 minūšu pārtraukumu starp otro un trešo. Ja spiedienu mērīsit otrreiz uzreiz pēc pirmās, tas var būt lielāks, jo roku ilgstoši saspieda aproce.

Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai palielinātu

Mūsdienās arvien vairāk cilvēku cieš no tādām slimībām kā:

• Hipertensija. Asinsspiediens 140/90 vai augstāks.
• Hipotensija. Asinsspiediens 100/60 vai zemāks.
• Cukura diabēts utt.

Visas šīs slimības ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un asinsspiedienu. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai būtu iespēja lietot mehānisko tonometru, jo šī ir lētākā, pieejamākā un kvalitatīvākā ierīce asinsspiediena mērīšanai.

Bet, neskatoties uz tās izplatību sabiedrībā, šo ierīci ir grūti darbināt. Lai izmantotu šo ierīci, jums ir jābūt vairākām īpašām zināšanām.

Ar kuru roku vajadzētu mērīt asinsspiedienu?

Viens no svarīgākajiem rādītājiem ir asinsspiediens, kas atspoguļo asinsspiediena pakāpi uz artēriju sieniņām. Mērot asinsspiedienu (BP), tiek noteikti divi rādītāji:

• Sistoliskais spiediens ir augstākais rādītājs, kad sirds saraujas.
• Diastoliskais spiediens ir zemākais rādītājs, kad sirds atslābina.

Mērot spiedienu, pievērsiet uzmanību cilvēka sirdsdarbībai un pulsam.

Indikatori tiek mērīti uz rokām, apakšdelma augšējā trešdaļā. Jūs varat izvēlēties jebkuru roku, taču atcerieties, ka spiediens uz rokām var atšķirties.

Lai noskaidrotu, no kuras rokas mērīt asinsspiedienu, eksperti iesaka veikt mērījumus abām rokām ar piecu minūšu intervālu. Atkārtojiet procedūru desmit reizes un pierakstiet iegūtos datus. Pēc rādītāju salīdzināšanas izvēlieties roku, uz kuras spiediens ir lielāks.

Jāatzīmē, ka cilvēka spiediena mērīšanai ir vairāku veidu ierīces. Saskaņā ar mērīšanas metodi ir trīs veidu tonometri:

• Automātiskais asinsspiediena mērītājs. Šāda ierīce šobrīd tiek uzskatīta par vismodernāko ierīci asinsspiediena mazināšanai cilvēkiem. Ierīce patstāvīgi piegādā gaisu manšetei un ar augstu precizitāti nosaka asinsspiedienu un pulsu. Pacients var piestiprināt aproci tikai divus centimetrus virs kubitālās bedres un ieslēgt tonometru.
• Pusautomātiskais tonometrs. Ierīce atšķiras no automātiskās ar to, ka tā nespēj automātiski sūknēt gaisu. Pacientam ir jāpiepūš gaiss manšetē, saspiežot gumijas spuldzi. Pēc tam tonometra displejā tiks parādīti asinsspiediena indikatori, kas tiek aprēķināti, izmantojot oscilometrisko metodi. Šāda ierīce darbojas no akumulatora vai akumulatora uzlādes.
• Mehāniskais tonometrs. Tas sastāv no vairākām sastāvdaļām, tostarp manometra, gumijas spuldzes, gumijas šļūtenes un aproces ar iebūvētu pneimatisko kameru. Turklāt asinsspiediena mērīšanai būs nepieciešams stetoskops.

Šobrīd lielākā daļa aptieku ir aprīkotas ar elektroniskajiem asinsspiediena mērītājiem, kurus var izmantot ikviens. Tie ir vienkārši un ērti.

Bet, neskatoties uz to, slimnīcās profesionāli ārsti dod priekšroku asinsspiediena mērīšanai ar mehānisku tonometru. Tas izskaidrojams ar to, ka mehāniskais tonometrs visprecīzāk nosaka spiedienu, neprasa izmantot baterijas un ir daudz grūtāk sabojājams.

Sagatavošana

Pat ar pareizu asinsspiediena mērījumu pacients saņem neuzticamus testa rezultātus. Neatbilstība starp ierīces rādītājiem un cilvēka vispārējo labsajūtu rodas asinsspiediena mērīšanas sagatavošanas pārkāpuma dēļ.

Lai rādītāji būtu visprecīzākie, pacientam jāievēro vairāki noteikumi:

• Pirms procedūras nevajadzētu dzert kafiju, enerģijas dzērienus vai alkoholiskos dzērienus,
• stundu pirms procedūras jāatturas no smagas fiziskās slodzes,
• smēķēšanas atmešana divas stundas pirms asinsspiediena mērīšanas,
• atteikšanās no smagas pārtikas pusstundu pirms procedūras,
• desmit minūtes pirms procedūras nepieciešams izvairīties no emocionāliem pārdzīvojumiem un būt miera stāvoklī.

Ja tiek ievēroti šie noteikumi, mehāniskā tonometra dati būs visprecīzākie un uzticamākie.

Instrukcijas

Pēc tam, kad pacients ir pabeidzis sagatavošanās manipulācijas, jūs varat pāriet tieši uz spiediena mērīšanu ar mehānisko tonometru.

Procedūra tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

• Nonākt miera stāvoklī, sasildīties, ja cilvēks ir atnācis no aukstuma.
• Apsēdieties uz krēsla, kuram ir atzveltne atbalstam, un noliecieties atpakaļ. Novietojiet kājas uz grīdas, tās nesakrustot, paralēli viena otrai.
• Atslābiniet rokas un plaukstas, atbrīvojiet tās no drēbēm un rokassprādzēm. Novietojiet tos uz galda sev priekšā tā, lai tie būtu sirds līmenī.
• Novietojiet aproci uz rokas. Starp roku un aproci jābūt vietai, kur var brīvi ievietot rādītājpirkstu. Manšetes apakšējai malai jābūt novietotai divus centimetrus virs elkoņa. Novietojiet manometra skalu tieši acu priekšā, lai varētu izsekot rādījumiem.
• Novietojiet stetoskopa membrānu uz elkoņa kaula dobuma un ievietojiet dzirdes aparātu ausīs.
• Cieši aizveriet tonometra vārstu. Sāciet sūknēt gaisu, saspiežot gumijas spuldzi, līdz adata uz manometra skalas sasniedz 220 mm.
• Lēnām atveriet vārstu, lai gaiss neizplūstu pārāk ātri (4 mm/s).
• Skatieties ciparripu, līdz parādās izteikts pulsa tonis (pirmais Korotkoff posms). Brīdī, kad parādās signāls, izsekojiet manometra rādījumiem. Tas ir augšējais sistoliskais spiediens. Pēc tam pulss kādu laiku turpinās skanēt.
• Tajā brīdī, kad pulss pazūd, jums atkal vajadzētu izsekot manometra vērtībai. Vērtību, pie kuras cilvēks dzird pēdējo sitienu, sauc par zemāko diastolisko līmeni.
• Noņemiet aproci un stetoskopu. Attīstiet savu roku.
• No otras puses, atkārtojiet šo procedūru.
• Pierakstiet iegūtos rezultātus.
• Augstākais asinsspiediens ir uzticams.

Laika gaitā visa procedūra cilvēkam prasīs ne vairāk kā piecas minūtes. Tas jāatkārto katru dienu, ierakstot visus datus. Tas ļaus izsekot cilvēka vidējam asinsspiedienam un noteikt tā izmaiņu dinamiku.

Kad mērīt

Ja cilvēkam ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, viņš interesējas, cik bieži jāmēra asinsspiediens. Mājās spiediens jāmēra, izmantojot mehānisko tonometru saskaņā ar šādu grafiku:

• No rīta. Pirmo asinsspiediena mērījumu veic stundu pēc pamošanās. Jāatceras, ka pirms tam nevajadzētu dzert kafijas dzērienus, smagu pārtiku, karstas dušas, alkoholu un tabaku.
• Vakarā. Otrais mērījums tiek veikts vakarā, lai salīdzinātu klīnisko ainu.
• Atbilstoši tam, kā es jūtos. Papildu mērījumi tiek veikti, pamatojoties uz personas pašsajūtu. Piemēram, ja jums sāp galva vai rodas reibonis.

Ja pacientam nav sūdzību, spiedienu pārbauda ne biežāk kā reizi divās dienās. Ja procedūra tiek veikta pārāk bieži, pastāv paaugstināts asinsvadu trausluma, limfas stagnācijas un tūskas risks.

Kļūdas

Tā kā trūkst pieredzes mehāniskā tonometra lietošanā, cilvēki saskaras ar dažādām kļūdām, kuru dēļ dati kļūst neuzticami.

Šādas kļūdas tiek uzskatītas par visizplatītākajām:

• Asinsspiediena sagatavošanas un mērīšanas ieteikumu neievērošana. Pat ātra gaita ilgu laiku var traucēt procedūras uzticamību.
• Uzlocīta piedurkne. Izplatīta kļūda ir tad, kad pacients pirms manšetes uzlikšanas uzrot piedurkni. Tādējādi cilvēks saspiež vēnas un artērijas, kas izjauc asinsriti un maina iegūtos datus. Lai izvairītos no šādas situācijas, jums vajadzētu valkāt T-kreklu vai kreklu ar īsām piedurknēm. Bet, ja tas nav iespējams, jums ir jānoņem traucējošās drēbes.
• Manšetes izmērs. Nepieredzējuši manuālā asinsspiediena mērītāja lietotāji, iegādājoties ierīci, var kļūdīties manšetes izmērā. Pārāk liela vai, gluži otrādi, maza aproce nedos pareizu testa rezultātu.
• Roku pozīcija. Nemēriet asinsspiedienu, kad roka ir saspringta vai nokārusies. Rokai jābūt atvieglinātai un jāatrodas sirds līmenī uz horizontālas virsmas.

Dekodēšanas indikatori

Lai noteiktu patoloģiju un koriģētu asinsspiedienu, ar vienkāršu asinsspiediena mērīšanu nepietiek. Ir jāprot pareizi interpretēt iegūtos rezultātus, lai savlaicīgi vērstos pēc palīdzības pie speciālista.

Vecums, gadi	Cilvēks	Sieviete
jaunāki par 20	125/75	115/70
No 20 līdz 30	125/80	120/75
No 30 līdz 40	130/85	125/80
No 40 līdz 50	135/85	135/85
No 50 līdz 60	140/85	145/85
Vairāk nekā 60	140/80	160/85

Ir gadījumi, kad tonometrs rāda citu asinsspiediena vērtību. Tas notiek šādās situācijās:

• Instrukciju pārkāpšana
• Dažādi diennakts laiki. No rīta spiediens ir daudz zemāks nekā vakarā.
• Dažādas temperatūras. Aukstā telpā spiediens ir zemāks nekā siltā.
• Patoloģiskie procesi.

Ja cilvēks atklāj nopietnas novirzes no normālām vērtībām, tad viņam ir jāpārbauda terapeits, kardiologs vai neirologs, lai noteiktu slimības cēloni un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+