Kāds ir HIV infekcijas inkubācijas periods? Cik ilgs laiks nepieciešams, lai slimība parādās? Kāds ir HIV inkubācijas periods? HIV infekcijas inkubācijas stadijas ilgums

HIV ir akronīms, kas apzīmē cilvēka imūndeficīta vīrusu, kas uzbrūk cilvēka imūnsistēmai, izraisot HIV infekciju.

Pēdējā HIV infekcijas stadija ir AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms).

HIV infekcija un AIDS: kāda ir būtiskā atšķirība starp šiem diviem nosacījumiem?

HIV infekcija
Neārstējama infekcijas slimība. Tas pieder pie lēnu vīrusu infekciju grupas ar ilgstošu gaitu, kas ietekmē imūnsistēmu.

Tas ir, vīruss, nokļuvis veselīga cilvēka ķermenī no slima cilvēka, daudzus gadus var neizpausties nekādā veidā.

Tomēr HIV pakāpeniski iznīcina imūnsistēmas šūnas, kas ir paredzētas, lai aizsargātu cilvēka ķermeni no visa veida infekcijām un negatīvām ietekmēm.
Tāpēc laika gaitā imūnsistēma "zaudē savu vietu".

AIDS
Stāvoklis, kurā cilvēka imūnsistēma praktiski nespēj cīnīties ar infekcijām, pretoties vēža šūnu attīstībai un dažādiem kaitīgiem vides faktoriem. Šajā posmā jebkura infekcija, pat visnekaitīgākā, var izraisīt nopietnas slimības attīstību un pēc tam pacienta nāvi no komplikācijām, encefalītu vai audzēju.

Fakti par slimību

Varbūt tagad nav neviena pieaugušā, kurš nekad nebūtu dzirdējis par HIV infekciju. Ne velti to sauc par "20. gadsimta mēri". Un pat 11. gadsimtā tas virzās uz priekšu ar lēcieniem un robežām, katru dienu prasot aptuveni 5000 cilvēku dzīvību visā pasaulē. Lai gan, HIV kā slimībai nav tik sena vēsture.

Tiek uzskatīts, ka HIV infekcija savu “uzvaras gājienu” pāri planētai sāka pagājušā gadsimta 70. gados, kad tika aprakstīti pirmie masveida inficēšanās gadījumi ar AIDS līdzīgiem simptomiem.

Taču oficiāli par HIV infekciju viņi sāka runāt tikai pagājušā gadsimta 80. gadu sākumā:

• 1981. gadā tika publicēti divi raksti, kuros aprakstīta neparastas pneimocistiskas pneimonijas (ko izraisa rauga sēnīte) un Kapoši sarkomas (ļaundabīgs ādas audzējs) attīstība homoseksuāliem vīriešiem.
• 1982. gada jūlijā termins “AIDS” tika izveidots, lai aprakstītu jauno slimību.
• Cilvēka imūndeficīta vīruss tika atklāts 1983. gadā vienlaikus divās neatkarīgās laboratorijās:
  • Francijā institūtā. Luiss Pastērs Luka Montanjē vadībā
  • ASV Nacionālajā vēža institūtā Gallo Roberta vadībā
• 1985. gadā tika izstrādāta tehnika, kas noteica HIV antivielu klātbūtni pacientu asinīs - ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas pārbaude.
• 1987. gadā tika diagnosticēts pirmais HIV infekcijas gadījums PSRS. Pacients ir homoseksuāls vīrietis, kurš strādāja par tulku Āfrikas valstīs.
• 1988. gadā Pasaules Veselības organizācija 1. decembrī pasludināja Starptautisko AIDS dienu.

Nedaudz vēstures

No kurienes radās HIV? Uz šo jautājumu nav skaidras atbildes. Tomēr ir vairākas hipotēzes.

Visizplatītākā teorija ir tāda, ka cilvēks ir inficējies no pērtiķa. Tas ir balstīts uz faktu, ka Centrālāfrikā (Kongo) dzīvojošajiem pērtiķiem (šimpanzēm) no asinīm tika izdalīts vīruss, kas var izraisīt AIDS attīstību cilvēkiem. Visticamāk, ka cilvēks inficējās, nejauši ievainojot pērtiķa liemeņa nokaušanas laikā vai cilvēku sakoda pērtiķis.

Tomēr pērtiķu HIV ir vājš vīruss, un cilvēka ķermenis ar to tiek galā vienas nedēļas laikā. Bet, lai vīruss kaitētu imūnsistēmai, tas īsā laikā jāpārnes no vienas personas uz otru. Tad vīruss mutē (izmainās), iegūstot īpašības, kas raksturīgas cilvēka HIV.

Pastāv arī pieņēmums, ka HIV ilgu laiku pastāvēja Centrālāfrikas cilšu vidū. Tomēr tikai līdz ar migrācijas palielināšanos 20. gadsimtā vīruss izplatījās visā pasaulē.

Statistika

Katru gadu milzīgs skaits cilvēku visā pasaulē inficējas ar HIV.

HIV inficēto cilvēku skaits

• Visā pasaulē uz 01/01/2013 bija 35,3 miljoni cilvēku
• Krievijā 2013. gada beigās - aptuveni 780 000 cilvēku, no kuriem 51 190 tūkstoši identificēti laikā no 01.01.13. līdz 31.08.13.
• Pēc NVS valstīm(dati uz 2013. gada beigām):
  • Ukraina - apmēram 350 000
  • Kazahstāna - apmēram 16 000
  • Baltkrievija - 15 711
  • Moldova - 7800
  • Gruzija - 4094
  • Armēnija - 3500
  • Tadžikistāna - 4700
  • Azerbaidžāna - 4171
  • Kirgizstāna - apmēram 5000
  • Turkmenistāna — amatpersonas apgalvo, ka valstī HIV infekcijas nav
  • Uzbekistāna - apmēram 7800

Dotie dati pilnībā neatspoguļo faktisko statistiku, jo ne visi tiek pārbaudīti uz HIV. Faktiski skaitļi ir daudz lielāki, un tam, bez šaubām, vajadzētu brīdināt visu valstu valdības un PVO.

Mirstība

Kopš epidēmijas sākuma no AIDS miruši aptuveni 36 miljoni cilvēku. Turklāt pacientu mirstība ar katru gadu samazinās – pateicoties veiksmīgai ļoti aktīvai pretretrovīrusu terapijai (HAART vai ART).

Slavenības, kas mirušas no AIDS

• Gia Carangi- Amerikāņu supermodele. Viņa nomira 1986. gadā. Viņa cieta no smagas narkotiku atkarības formas.
• Fredijs Merkūrijs- leģendārās rokgrupas Queen solists. Miris 1991. gadā.
• Maikls Vastfals- slavens tenisists. Viņš nomira 26 gadu vecumā.
• Rūdolfs Nurejevs- pasaules baleta leģenda. Miris 1993. gadā.
• Raiens Vaits- pirmais un slavenākais bērns ar HIV infekciju. Viņš cieta no hemofilijas un 13 gadu vecumā saslima ar HIV asins pārliešanas rezultātā. Zēns kopā ar māti visu mūžu cīnījās par HIV inficēto cilvēku tiesībām. Raiens Vaits 1990. gadā nomira no AIDS 18 gadu vecumā, taču nezaudēja: viņš visai pasaulei pierādīja, ka HIV inficētie nerada draudus, ja tiek ievēroti elementāri piesardzības pasākumi, un viņiem ir tiesības uz parastu dzīvi.

Saraksts nebūt nav pilnīgs. Stāsts turpinās...

AIDS vīruss

Droši vien nav neviena cita vīrusa, kas būtu tik rūpīgi pētīts un tajā pašā laikā paliktu liels zinātnieku noslēpums, ik gadu prasot tūkstošiem dzīvību, tostarp arī bērnus. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēka imūndeficīta vīruss mainās ļoti ātri: 1000 mutācijas uz vienu gēnu. Tāpēc efektīvas zāles pret to vēl nav atrastas un nav izstrādāta arī vakcīna. Tā kā, piemēram, gripas vīruss mutē par 30 (!) retāk.

Turklāt pašam vīrusam ir vairākas šķirnes.

HIV: struktūra

Ir divi galvenie HIV veidi:

• HIV-1 vai HIV-1(atklāts 1983. gadā) ir galvenais infekcijas izraisītājs. Tas ir ļoti agresīvs, izraisot tipiskas slimības izpausmes. Visbiežāk sastopams Rietumeiropā un Āzijā, Dienvidamerikā un Ziemeļamerikā, Centrālāfrikā.

• HIV-2 vai HIV-2(atklāts 1986. gadā) ir mazāk agresīvs HIV-1 analogs, tāpēc slimība ir vieglāka. Nav tik plaši izplatīts: sastopams Āfrikas rietumos, Vācijā, Francijā, Portugālē.

Ir HIV-3 un HIV-4, bet tie ir reti.

Struktūra

HIV- sfēriska (sfēriska) daļiņa, kuras izmērs ir no 100 līdz 120 nanometriem. Vīrusa apvalks ir blīvs, to veido dubults lipīdu (taukiem līdzīgas vielas) slānis ar “smailēm”, un zem tā atrodas proteīna slānis (p-24 kapsīds).

Zem kapsulas atrodas:

• divi vīrusa RNS pavedieni (ribonukleīnskābe) - ģenētiskās informācijas nesējs
• vīrusu fermenti: proteāze, intergrase un transkriptāze
• p7 proteīns

HIV pieder lēno (lentivīrusu) retrovīrusu ģimenei. Tam nav šūnu struktūras, tas pats par sevi nesintezē olbaltumvielas un vairojas tikai cilvēka ķermeņa šūnās.

Vissvarīgākā retrovīrusu iezīme ir īpaša enzīma klātbūtne: reversā transkriptāze. Pateicoties šim fermentam, vīruss pārvērš savu RNS par DNS (molekulu, kas nodrošina ģenētiskās informācijas uzglabāšanu un nodošanu nākamajām paaudzēm), ko pēc tam ievada saimniekšūnās.

HIV: īpašības

HIV nav stabils ārējā vidē:

• ātri iet bojā ūdeņraža peroksīda 5% šķīduma, ētera, hloramīna šķīduma, 70 0 C spirta, acetona ietekmē
• ārpus ķermeņa brīvā dabā mirst dažu minūšu laikā
• pie +56 0 C - 30 minūtes
• vārot - uzreiz

Tomēr vīruss saglabā dzīvotspēju 4-6 dienas žāvētā stāvoklī + 22 0 C temperatūrā, heroīna šķīdumā līdz 21 dienai, adatas dobumā vairākas dienas. HIV ir izturīgs pret sasalšanu un to neietekmē jonizējošais vai ultravioletais starojums.

HIV: dzīves cikla iezīmes

HIV ir īpaša afinitāte (dod priekšroku) noteiktām imūnsistēmas šūnām - palīg T-limfocītiem, monocītiem, makrofāgiem, kā arī nervu sistēmas šūnām, kuru membrānā atrodas īpaši receptori - CD4 šūnas. Tomēr pastāv pieņēmums, ka HIV inficē arī citas šūnas.

Par ko ir atbildīgas imūnsistēmas šūnas?

T limfocīti-palīgi aktivizē gandrīz visu imūnsistēmas šūnu darbu, kā arī ražo īpašas vielas, kas cīnās ar svešķermeņiem: vīrusiem, mikrobiem, sēnītēm, alergēniem. Tas ir, patiesībā viņi kontrolē gandrīz visas imūnsistēmas darbību.

Monocīti un makrofāgi -šūnas, kas absorbē svešas daļiņas, vīrusus un mikrobus, sagremot tos.

HIV dzīves cikls ietver vairākas fāzes

Apskatīsim tos, izmantojot palīga T limfocītu piemēru:

• Nokļūstot organismā, vīruss saistās ar īpašiem receptoriem uz T-limfocīta virsmas – CD4 šūnām. Pēc tam tas iekļūst saimniekšūnā un noņem ārējo membrānu.

• Izmantojot reverso transkriptāzi DNS kopija (viena ķēde) tiek sintezēta uz vīrusa RNS (veidnes). Pēc tam kopija tiek pabeigta divpavedienu DNS.
• Divpavedienu DNS pārvietojas T-limfocīta kodolā, kur tā tiek integrēta saimniekšūnas DNS. Šajā posmā aktīvais enzīms ir integrāze.
• DNS kopija saglabājas saimniekšūnā no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, tā sakot, “guļot”. Šajā posmā vīrusa klātbūtni cilvēka organismā var noteikt, izmantojot testus ar specifiskām antivielām.
• Jebkura sekundāra infekcija provocē informācijas pārnešanu no DNS kopijas uz veidnes (vīrusu) RNS, kas izraisa vīrusa turpmāku replikāciju.
• Pēc tam saimniekšūnas ribosomas (olbaltumvielas ražojošās daļiņas) sintezē vīrusu proteīnus uz vīrusa RNS.
• Pēc tam no vīrusa RNS un tikko sintezētiem vīrusu proteīniem notiek jaunu vīrusu daļu montāža, kas atstāj šūnu, iznīcinot to.
• Jauni vīrusi pievienojas receptoriem uz citu T limfocītu virsmas – un cikls sākas no jauna.

Tādējādi, ja netiek veikta ārstēšana, HIV vairojas diezgan ātri: no 10 līdz 100 miljardiem jaunu vīrusu dienā.

Vispārīga HIV sadalījuma diagramma kopā ar fotogrāfiju, kas uzņemta elektronu mikroskopā.

HIV infekcija

Ir pagājuši laiki, kad tika uzskatīts, ka HIV infekcija ir slimība, kas skar tikai narkomānus, seksa pakalpojumu sniedzējus un homoseksuāļus.

Ikviens var inficēties neatkarīgi no sociālā statusa, finansiālajiem ienākumiem, dzimuma, vecuma un seksuālās orientācijas. Infekcijas avots ir HIV inficēta persona jebkurā infekcijas procesa stadijā.

HIV ne tikai lido pa gaisu. Tas ir atrodams ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos: asinīs, spermā, maksts izdalījumos, mātes pienā, cerebrospinālajā šķidrumā. Infekcijai asinsritē jāiekļūst infekciozai devai, kas ir aptuveni 10 000 vīrusu daļiņu.

HIV infekcijas pārnešanas ceļi

1. Heteroseksuāli kontakti- neaizsargāts maksts sekss.

Visizplatītākais HIV pārnešanas ceļš pasaulē ir aptuveni 70-80% inficēšanās gadījumu, Krievijā - 40,3%.

Inficēšanās risks pēc viena seksuāla kontakta ar ejakulāciju svārstās no 0,1 līdz 0,32% pasīvajam partnerim (“saņēmēja” puse) un 0,01-0,1% aktīvajam partnerim (“ievadošā” puse).

Tomēr infekcija var rasties pēc viena seksuāla kontakta, ja ir kāda cita seksuāli transmisīvā slimība (STS): sifiliss, gonoreja, trichomoniāze un citas. Jo iekaisuma fokusā palielinās palīgu T-limfocītu un citu imūnsistēmas šūnu skaits. Un tad HIV "iekļūst cilvēka ķermenī uz balta zirga".

Turklāt ar visām STS gļotādām ir nosliece uz traumām, tāpēc tās integritāte bieži tiek apdraudēta: parādās plaisas, čūlas un erozijas. Tā rezultātā infekcija notiek daudz ātrāk.

Inficēšanās iespējamība palielinās līdz ar ilgstošu dzimumaktu: ja vīrs ir slims, tad trīs gadu laikā 45-50% gadījumu inficējas sieva, ja sieva slimo - 35-45% gadījumu inficējas vīrs. . Sievietēm inficēšanās risks ir lielāks, jo makstī nokļūst liels daudzums inficētās spermas, kas ilgāk paliek saskarē ar gļotādu un kontakta laukums ir lielāks.

1. Intravenoza narkotiku lietošana

Pasaulē šādā veidā inficējas 5-10% pacientu, Krievijā - 57,9%.

Tā kā narkomāni, ievadot zāles intravenozi, šķīduma pagatavošanai bieži izmanto kopīgas nesterilas medicīniskās šļirces vai kopīgus konteinerus. Infekcijas iespējamība ir 30-35%.

Turklāt narkomāni bieži nodarbojas ar izlaidīgu seksu, kas vairākas reizes palielina inficēšanās iespējamību gan viņiem pašiem, gan citiem.

1. Neaizsargāts anālais sekss neatkarīgi no seksuālās orientācijas

Iespējamība inficēt pasīvo partneri pēc viena seksuāla kontakta ar fellāciju svārstās no 0,8 līdz 3,2%, bet aktīvam partnerim - 0,06%. Infekcijas risks ir lielāks, jo taisnās zarnas gļotāda ir neaizsargāta un labi apgādāta ar asinīm.

1. Neaizsargāts orālais sekss

Inficēšanās iespējamība ir mazāka: pasīvam partnerim pēc viena kontakta ar ejakulāciju ne vairāk kā 0,03-0,04%, aktīvam partnerim - gandrīz nulle.

Taču inficēšanās risks palielinās, ja mutes kaktiņos ir sastrēgumi, bet dobumā – brūces un čūlas.

1. Bērni, kas dzimuši no HIV inficētām mātēm

Viņi inficējas 25-35% gadījumu caur bojātu placentu, dzimšanas brīdī vai zīdīšanas laikā.

Veselai mātei ir iespējams inficēties, barojot ar krūti slimu bērnu, ja sievietei ir saplaisājuši sprauslas un asiņo smaganas.

1. Nejaušas traumas ar medicīniskiem instrumentiem, subkutānas un intramuskulāras injekcijas

Inficēšanās notiek 0,2-1% gadījumu, ja ir bijis kontakts ar HIV inficētas personas bioloģisko šķidrumu.

1. Asins pārliešana un orgānu transplantācija

Infekcija - 100% gadījumu, ja donors bija HIV pozitīvs.

Uz piezīmes

Inficēšanās iespējamība ir atkarīga no cilvēka imūnsistēmas sākotnējā stāvokļa: jo vājāka tā ir, jo ātrāk notiek infekcija un slimība ir smagāka. Turklāt ir svarīgi, kāda ir HIV inficēta cilvēka vīrusu slodze, ja tā ir augsta, tad inficēšanās risks palielinās vairākas reizes.

HIV infekcijas diagnostika

Tas ir diezgan sarežģīts, jo tā simptomi parādās ilgu laiku pēc inficēšanās un ir līdzīgi citām slimībām. Tāpēc Galvenā agrīnas diagnostikas metode ir HIV infekcijas pārbaude.

HIV infekcijas diagnostikas metodes

Tie tika izstrādāti jau sen un tiek pastāvīgi pilnveidoti, līdz minimumam samazinot gan viltus negatīvu, gan viltus pozitīvu rezultātu risku. Visbiežāk Diagnozei tiek izmantotas asinis. Tomēr ir testu sistēmas HIV noteikšanai siekalās (nokasot no mutes gļotādas) un urīnā, taču tās vēl nav atrastas plaši izplatītas.

Pieejams trīs galvenie diagnozes posmi HIV infekcijas pieaugušajiem:

1. Iepriekšēja- skrīnings (šķirošana), kas kalpo, lai atlasītu, iespējams, inficētas personas
2. Atsauces

1. Apstiprināšana- eksperts

Vairāku posmu nepieciešamība ir saistīta ar to, ka jo sarežģītāka ir metode, jo tā ir dārgāka un darbietilpīgāka.

Daži jēdzieni HIV infekcijas diagnosticēšanas kontekstā:

• Antigēns- pats vīruss vai tā daļiņas (olbaltumvielas, tauki, fermenti, kapsulas daļiņas utt.).
• Antiviela- šūnas, ko ražo imūnsistēma, reaģējot uz HIV iekļūšanu organismā.
• Serokonversija- imūnā atbilde. Nokļūstot organismā, HIV strauji vairojas. Atbildot uz to, imūnsistēma sāk ražot antivielas, kuru koncentrācija dažu nākamo nedēļu laikā palielinās. Un tikai tad, kad to skaits sasniedz noteiktu līmeni (serokonversija), tos nosaka īpašas pārbaudes sistēmas. Tad vīrusa līmenis pazeminās, un imūnsistēma nomierinās.
• "Logu periods"- intervāls no inficēšanās brīža līdz serokonversijas parādīšanās (vidēji 6-12 nedēļas). Šis ir visbīstamākais periods, jo HIV pārnešanas risks ir augsts, un testa sistēma dod kļūdaini negatīvu rezultātu

Skrīninga posms

Definīcija kopējās antivielas HIV-1 un HIV-2, izmantojot enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA) . Parasti tas ir informatīvs 3-6 mēnešus pēc inficēšanās. Tomēr dažreiz tas atklāj antivielas nedaudz agrāk: trīs līdz piecas nedēļas pēc bīstama kontakta.

Vēlams izmantot ceturtās paaudzes pārbaudes sistēmas. Viņiem ir viena iezīme - papildus antivielām tie atklāj arī HIV antigēnu - p-24-Capsid, kas ļauj identificēt vīrusu pat pirms pietiekama antivielu līmeņa izveidošanās, samazinot "loga periodu".

Tomēr lielākajā daļā valstu joprojām tiek izmantotas novecojušas trešās vai pat otrās paaudzes testu sistēmas (nosaka tikai antivielas), jo tās ir lētākas.

Tomēr tie ir biežāk sniedz viltus pozitīvus rezultātus: ja grūtniecības laikā ir infekcijas slimība, autoimūni procesi (reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, psoriāze), Epšteina-Bar vīrusa klātbūtne organismā un dažas citas slimības.

Ja ELISA rezultāts ir pozitīvs, HIV infekcijas diagnoze netiek noteikta, bet tiek pārieta uz nākamo diagnozes posmu.

Atsauces posms

To veic ar jutīgākām testa sistēmām 2-3 reizes. Divu pozitīvu rezultātu gadījumā pārejiet uz trešo posmu.

Ekspertu posms - imūnblotēšana

Metode, kurā nosaka antivielas pret atsevišķiem HIV proteīniem.

Sastāv no vairākiem posmiem:

• HIV tiek sadalīts antigēnos, izmantojot elektroforēzi.
• izmantojot blotēšanas metodi (speciālā kamerā), tos pārnes uz īpašām sloksnēm, uz kurām jau ir uzklāti HIV raksturīgie proteīni.
• Pacienta asinis tiek uzklātas uz sloksnēm, ja tajās ir antivielas pret antigēniem, rodas reakcija, kas ir redzama uz testa strēmelēm.

Tomēr rezultāts var būt kļūdaini negatīvs, jo dažkārt asinīs nav pietiekami daudz antivielu - “loga periodā” vai AIDS beigu stadijā.

Tāpēc ir divas ekspertu stadijas vadīšanas iespējas HIV infekcijas laboratoriskā diagnostika:

Pirmais variants	Otrais variants

Pieejams vēl viena jutīga diagnostikas metode HIV infekcija - polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) - vīrusa DNS un RNS noteikšana. Tomēr tam ir ievērojams trūkums - augsts viltus pozitīvu rezultātu procentuālais daudzums. Tāpēc to lieto kopā ar citām metodēm.

Diagnoze bērniem, kas dzimuši no HIV inficētām mātēm

Tam ir savas īpašības, jo bērna asinīs var būt mātes antivielas pret HIV, kas iekļūst placentā. Tie ir klāt no dzimšanas brīža, paliekot līdz 15-18 dzīves mēnešiem. Tomēr antivielu trūkums neliecina, ka bērns nav inficēts.

Diagnostikas taktika

• līdz 1 mēnesim - PCR, jo vīruss šajā periodā intensīvi nevairojas
• vecāki par mēnesi - p24-Capsid antigēna noteikšana
• laboratoriskā diagnostiskā izmeklēšana un novērošana no dzimšanas līdz 36 mēnešiem

HIV simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm

Diagnozi ir grūti noteikt, jo klīniskās izpausmes ir līdzīgas citām infekcijām un slimībām. Turklāt HIV infekcija dažādiem cilvēkiem progresē atšķirīgi.

HIV infekcijas stadijas

Saskaņā ar Krievijas HIV infekcijas klīnisko klasifikāciju (V.I. Pokrovskis)

HIV infekcijas simptomi

• Pirmais posms ir inkubācija

  Vīruss aktīvi vairojas. Ilgums - no inficēšanās brīža līdz 3-6 nedēļām (dažreiz līdz vienam gadam). Vājinātas imunitātes gadījumā – līdz divām nedēļām.

  Simptomi
  Nav. Jūs varat būt aizdomīgs, ja ir bijusi bīstama situācija: neaizsargāts gadījuma seksuāls kontakts, asins pārliešana utt. Testēšanas sistēmas nekonstatē antivielas asinīs.

• Otrais posms - primārās izpausmes

  Ķermeņa imūnreakcija uz HIV ievadīšanu, pavairošanu un masveida izplatību. Pirmie simptomi parādās pirmajos trīs mēnešos pēc inficēšanās; tie var būt pirms serokonversijas. Ilgums parasti ir 2-3 nedēļas (reti vairāki mēneši).

  Plūsmas opcijas

• 2A — asimptomātisks Nav slimības izpausmju. Ir tikai antivielu ražošana.

• 2B - Akūta infekcija bez sekundārām slimībām To novēro 15-30% pacientu. Tas notiek kā akūta vīrusu infekcija vai infekcioza mononukleoze.

Biežākie simptomi

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra 38,8C un augstāka ir atbilde uz vīrusa ieviešanu. Ķermenis sāk ražot aktīvo bioloģisko vielu – interlekīnu, kas “dod signālu” hipotalāmam (atrodas smadzenēs), ka organismā ir “svešinieks”. Tāpēc enerģijas ražošana palielinās un siltuma pārnese samazinās.
• Palielināti limfmezgli- imūnsistēmas reakcija. Limfmezglos palielinās limfocītu antivielu ražošana pret HIV, kas izraisa limfmezglu darba hipertrofiju (lieluma palielināšanos).
• Ādas izsitumi sarkanu plankumu un sablīvējumu veidā, nelieli asinsizplūdumi līdz 10 mm diametrā, kuriem ir tendence saplūst savā starpā. Izsitumi atrodas simetriski, galvenokārt uz rumpja ādas, bet dažreiz arī uz sejas un kakla. Tas ir vīrusa T-limfocītu un makrofāgu tiešu bojājumu sekas ādā, kas izraisa vietējās imunitātes traucējumus. Tāpēc pēc tam palielinās jutība pret dažādiem patogēniem.
• Caureja(bieži šķidri izkārnījumi) attīstās HIV tiešas ietekmes dēļ uz zarnu gļotādu, kas izraisa izmaiņas lokālajā imūnsistēmā un arī pasliktina uzsūkšanos.
• Sāpošs kakls(iekaisis kakls, faringīts) un mutes dobums sakarā ar to, ka HIV skar mutes un deguna gļotādas, kā arī limfoīdos audus (mandeles). Rezultātā parādās gļotādas pietūkums, palielinās mandeles, kas izraisa sāpes kaklā, sāpīgu rīšanu un citus vīrusu infekcijai raksturīgus simptomus.
• Palielinātas aknas un liesa saistīta ar imūnsistēmas reakciju uz HIV ievadīšanu organismā.
• Dažkārt attīstās autoimūnas slimības(psoriāze, seborejas dermatīts un citi). Veidošanās cēlonis un mehānisms vēl nav skaidrs. Tomēr visbiežāk šīs slimības rodas vēlākos posmos.
• 2B - Akūta infekcija ar sekundārām slimībām

  To novēro 50-90% pacientu. Tas notiek uz īslaicīga CD4 limfocītu samazināšanās fona, tāpēc imūnsistēma ir novājināta un nevar pilnībā pretoties "svešajiem".

  Rodas sekundārās slimības, ko izraisa mikrobi, sēnītes, vīrusi: kandidoze, herpes, elpceļu infekcijas, stomatīts, dermatīts, iekaisis kakls un citi. Parasti viņi labi reaģē uz ārstēšanu. Tad imūnsistēmas stāvoklis stabilizējas, un slimība pāriet uz nākamo posmu.

• Trešais posms ir ilgstoša plaši izplatīta limfmezglu palielināšanās

  Ilgums - no 2 līdz 15-20 gadiem, jo ​​imūnsistēma kavē vīrusa vairošanos. Šajā periodā CD4 limfocītu līmenis pakāpeniski samazinās: aptuveni 0,05-0,07x109/l gadā.

  Palielinās tikai vismaz divas limfmezglu grupas (LN), kas trīs mēnešus nav savstarpēji savienotas, izņemot cirkšņu. Limfmezglu izmērs pieaugušajiem ir lielāks par 1 cm, bērniem - vairāk nekā 0,5 cm Tie ir nesāpīgi un elastīgi. Pakāpeniski limfmezgli samazinās, paliekot šajā stāvoklī ilgu laiku. Bet dažreiz tie var atkal palielināties un pēc tam samazināties - un tā vairākus gadus.

• Ceturtais posms - sekundāras slimības (pirms AIDS)

  Attīstās, kad imūnsistēma ir noplicināta: CD4 limfocītu, makrofāgu un citu imūnsistēmas šūnu līmenis ievērojami pazeminās.

  Tāpēc HIV, praktiski nereaģējot no imūnsistēmas, sāk intensīvi vairoties. Tas ietekmē arvien vairāk veselīgu šūnu, izraisot audzēju attīstību un smagas infekcijas slimības - opurtoniskas infekcijas (organisms normālos apstākļos var viegli tikt galā ar tām). Daži no tiem rodas tikai HIV inficētiem cilvēkiem, bet daži - parastajiem cilvēkiem, tikai HIV pozitīviem cilvēkiem tie ir daudz smagāki.

  Par slimību var aizdomas, ja katrā posmā ir uzskaitītas vismaz 2-3 slimības vai stāvokļi.

  Ir trīs posmi

  1. 4A. Attīstās 6-10 gadus pēc inficēšanās ar CD4 limfocītu līmeni 350-500 CD4/mm3 (veseliem cilvēkiem tas svārstās no 600-1900CD4/mm3).
     • Ķermeņa svara zudums līdz 10% no sākotnējā svara mazāk nekā 6 mēnešu laikā. Iemesls ir tas, ka vīrusu proteīni iekļūst ķermeņa šūnās, nomācot proteīnu sintēzi tajās. Tāpēc pacients burtiski “izžūst mūsu acu priekšā”, un tiek traucēta arī barības vielu uzsūkšanās zarnās.
     • Atkārtoti ādas un gļotādu bojājumi, ko izraisa baktērijas (čūlas, furunkuls), sēnītes (kandidoze, ķērpji), vīrusi (herpes zoster)
     • Faringīts un sinusīts (vairāk nekā trīs reizes gadā).

Slimības ir ārstējamas, taču nepieciešamas ilgstošas ​​zāles.

1. 4B. Rodas 7-10 gadus pēc inficēšanās ar CD4 limfocītu līmeni 350-200 CD4/mm3.

   To raksturo slimības un apstākļi:

   • Ķermeņa svara zudums vairāk nekā 10% 6 mēnešu laikā. Ir vājums.
   • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,0-38,5 0 C ilgāk par 1 mēnesi.
   • Hroniska caureja (caureja) ilgāk par 1 mēnesi attīstās gan tieši vīrusa izraisīta zarnu gļotādas bojājuma rezultātā, gan sekundāras infekcijas, parasti jauktas, pievienošanas rezultātā.
   • Leikoplakija ir mēles papilārā slāņa izaugums: uz tās sānu virsmas, dažreiz uz vaigu gļotādas, parādās balti pavedieniem līdzīgi veidojumi. Tās rašanās ir slikta zīme slimības prognozei.
   • Dziļi ādas un gļotādu bojājumi (kandidoze, lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, lichen versicolor un citi) ar ilgstošu gaitu.
   • Atkārtotas un noturīgas bakteriālas (tonsilīts, pneimonija), vīrusu (citomegalovīruss, Epšteina-Bar vīruss, herpes simplex vīruss) infekcijas.
   • Atkārtota vai plaši izplatīta jostas roze, ko izraisa varicella zoster vīruss.
   • Lokalizēta (neizplatīta) Kapoši sarkoma ir ļaundabīgs ādas audzējs, kas attīstās no limfātiskās un asinsrites sistēmas traukiem.
   • Plaušu tuberkuloze.

Bez HAART slimības ir ilgstošas ​​un atkārtojas (simptomi atkal atgriežas).

1. 4B. Attīstās 10-12 gadus pēc inficēšanās kad CD4 limfocītu līmenis ir mazāks par 200 CD4/mm3. Parādās dzīvībai bīstamas slimības.

   To raksturo slimības un apstākļi:

   • Ārkārtīgs izsīkums, apetītes trūkums un smags vājums. Pacienti ir spiesti pavadīt gultā vairāk nekā mēnesi.
   • Pneumocystis pneimonija (ko izraisa rauga sēnīte) ir HIV infekcijas marķieris.
   • Bieži atkārtojas herpes, kas izpaužas ar nedzīstošām erozijām un čūlām uz gļotādām.
   • Vienšūņu slimības: kriptosporidioze un izosporoze (ietekmē zarnas), toksoplazmoze (fokālie un difūzie smadzeņu bojājumi, pneimonija) - HIV infekcijas marķieri.
   • Ādas un iekšējo orgānu kandidoze: barības vads, elpceļi utt.
   • Ārpusplaušu tuberkuloze: kauli, smadzeņu apvalki, zarnas un citi orgāni.
   • Bieža Kapoši sarkoma.
   • Mikobakteriozes, kas ietekmē ādu, plaušas, kuņģa-zarnu traktu, centrālo nervu sistēmu un citus iekšējos orgānus. Mikobaktērijas atrodas ūdenī, augsnē un putekļos. Tie izraisa slimības tikai HIV inficētiem cilvēkiem.
   • Kriptokoku meningītu izraisa sēne, kas atrodas augsnē. Veselā ķermenī tas parasti nenotiek.
   • Centrālās nervu sistēmas slimības: demence, kustību traucējumi, aizmāršība, samazināta koncentrēšanās spēja, palēninātas domāšanas spējas, gaitas traucējumi, personības izmaiņas, neveiklība rokās. Tas attīstās gan HIV tiešas ietekmes dēļ uz nervu šūnām ilgstoši, gan komplikāciju rezultātā, kas attīstās pēc slimības.
   • Ļaundabīgi audzēji jebkurā vietā.
   • HIV infekcijas izraisīti nieru un sirds bojājumi.

Visas infekcijas ir smagas un grūti ārstējamas. Tomēr ceturtais posms ir atgriezenisks spontāni vai notiekošas HAART dēļ.

• Piektais posms - terminālis

  Attīstās, kad CD4 šūnu skaits ir zem 50-100 CD4/mm3. Šajā posmā visas esošās slimības progresē, sekundāro infekciju ārstēšana ir neefektīva. Pacienta dzīve ir atkarīga no HAART, bet diemžēl tā, tāpat kā sekundāro slimību ārstēšana, ir neefektīva. Tādēļ pacienti parasti mirst dažu mēnešu laikā.

  Ir HIV infekcijas klasifikācija pēc PVO, taču tā ir mazāk strukturēta, tāpēc pārsvarā speciālisti dod priekšroku darbam pēc Pokrovska klasifikācijas.

Svarīgs!

Dotie dati par HIV infekcijas stadijām un to izpausmēm tiek aprēķināti vidēji. Ne visi pacienti iziet posmus secīgi, dažreiz tos “izlaižot” vai ilgstoši paliekot noteiktā stadijā.

Tāpēc slimības gaita var būt diezgan ilga (līdz 20 gadiem) vai īslaicīga (ir zināmi zibens gaitas gadījumi, kad pacienti mirst 7-9 mēnešu laikā no inficēšanās brīža). Tas ir saistīts ar pacienta imūnsistēmas īpašībām (piemēram, dažiem ir maz CD4 limfocītu vai sākotnēji samazināta imunitāte), kā arī HIV veidu.

HIV infekcija vīriešiem

Simptomi iekļaujas parastajā klīniskajā attēlā, bez īpašām izpausmēm.

HIV infekcija sievietēm

Parasti viņiem ir menstruāciju traucējumi (neregulāri periodi ar starpmenstruālo asiņošanu), un pašas menstruācijas ir sāpīgas.

Sievietēm ir nedaudz lielāks risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem uz dzemdes kakla.

Turklāt tajās sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesi notiek biežāk (vairāk nekā trīs reizes gadā) nekā veselām sievietēm un ir smagāki.

HIV infekcija bērniem

Kurss neatšķiras no pieaugušajiem, taču ir atšķirība – viņi fiziskajā un garīgajā attīstībā nedaudz atpaliek no vienaudžiem.

HIV infekcijas ārstēšana

Diemžēl vēl nav zāļu, kas varētu pilnībā izārstēt šo slimību. Tomēr ir medikamenti, kas ievērojami samazina vīrusa vairošanos, pagarinot pacientu dzīvi.

Turklāt šīs zāles ir tik efektīvas, ka ar pareizu ārstēšanu CD4 šūnas aug, un pašu HIV organismā ir grūti noteikt pat ar visjutīgākajām metodēm.

Lai to sasniegtu, jūs Pacientam jābūt pašdisciplīnai:

• vienlaikus lietot medikamentus
• atbilstība devām un diētai
• ārstēšanas nepārtrauktība

Tāpēc pēdējā laikā pacienti ar HIV infekciju arvien vairāk mirst no visiem cilvēkiem izplatītām slimībām: sirds slimībām, cukura diabēta utt.

Galvenie ārstēšanas virzieni

• Novērst un aizkavēt dzīvībai bīstamu stāvokļu attīstību
• Nodrošināt ilgāku inficēto pacientu dzīves kvalitātes saglabāšanu
• Ar HAART palīdzību un sekundāro slimību profilaksi panākt remisiju (klīnisko simptomu neesamību)
• Emocionāls un praktisks atbalsts pacientiem
• Bezmaksas narkotiku nodrošināšana

HAART izrakstīšanas principi

Pirmais posms

Ārstēšana nav noteikta. Taču, ja ir bijis kontakts ar HIV inficētu, tad pirmajās trīs dienās pēc kontakta ieteicama ķīmijprofilakse.

Otrais posms

2A. Bez ārstēšanas, ja vien CD4 skaits nav mazāks par 200 CD4/mm3

2B.Ārstēšana tiek nozīmēta, bet, ja CD4 limfocītu skaits ir lielāks par 350 CD4/mm3, tā tiek ieturēta.

2B.Ārstēšana tiek nozīmēta, ja pacientam ir 4. stadijai raksturīgas izpausmes, bet izņemot gadījumus, kad CD4 limfocītu līmenis ir lielāks par 350 CD4/mm3.

Trešais posms

HAART tiek nozīmēts, ja CD4 limfocītu skaits ir mazāks par 200 CD4/mm3 un HIV RNS līmenis ir lielāks par 100 000 kopijām vai pacients aktīvi vēlas uzsākt terapiju.

Ceturtais posms

Ārstēšana tiek nozīmēta, ja CD4 skaits ir mazāks par 350 CD4/mm3 vai HIV RNS skaits ir lielāks par 100 000 kopijām.

Piektais posms

Ārstēšana vienmēr tiek noteikta.

Uz piezīmes

HAART tiek parakstīts bērniem neatkarīgi no slimības stadijas.

Šie ir šodien esošie HIV infekcijas ārstēšanas standarti. Taču jaunākie pētījumi liecina, ka HAART sākšana agrāk dod labākus rezultātus. Tāpēc, visticamāk, šie ieteikumi drīzumā tiks pārskatīti.

Zāles, ko lieto HIV ārstēšanai

• Vīrusu reversās transkriptāzes nukleozīdu inhibitori (didanozīns, lamivudīns, zidovudīns, abakovirs, stavudīns, zalcitabīns)
• Nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (nevirapīns, ifavirenzs, delavirdīns)
• Vīrusu proteāzes (enzīmu) inhibitori (sakvinavīrs, indinavīrs, nelfinavīrs, ritonavīrs, nelfinavīrs)

Izrakstot ārstēšanu, parasti tiek kombinētas vairākas zāles.

Tomēr drīzumā tirgū nonāks jauna narkotika - Quad, kas sola radikāli mainīt HIV inficēto cilvēku dzīvi. Tā kā tas darbojas ātrāk, tam ir mazāk blakusparādību. Turklāt tas atrisina HIV zāļu rezistences problēmu. Un pacientiem vairs nebūs jārij saujas tablešu. Jo jaunās zāles apvieno vairāku zāļu iedarbību HIV infekcijas ārstēšanai, un tās lieto vienu reizi dienā.

HIV infekcijas profilakse

"Ir vieglāk novērst jebkuru slimību, nekā to vēlāk ārstēt."

Iespējams, ka nav neviena cilvēka, kas nepiekristu šim apgalvojumam. Tas attiecas arī uz HIV/AIDS. Tāpēc lielākajā daļā valstu tiek īstenotas dažādas programmas, lai samazinātu šīs infekcijas izplatības ātrumu.

Tomēr mēs runāsim par to, ko katrs var darīt. Galu galā, lai pasargātu sevi un savus tuviniekus no šīs sērgas, nav vajadzīgas lielas pūles.

HIV/AIDS profilakse paaugstināta riska cilvēku vidū

Heteroseksuāli un homoseksuāli kontakti

• Visdrošākais veids ir viens seksuālais partneris, kura HIV statuss ir zināms.

• Iesaistieties gadījuma dzimumaktā (vaginālais, anālais), tikai izmantojot prezervatīvu. Visuzticamākie ir lateksa tie ar standarta smērvielu.

Tomēr pat šajā gadījumā nav 100% garantijas, jo HIV izmērs ir mazāks nekā lateksa poras, kas var to izlaist. Turklāt ar intensīvu berzi lateksa poras paplašinās, ļaujot vīrusam vieglāk iziet cauri.

Bet, pareizi lietojot prezervatīvu, infekcijas iespējamība joprojām tiek samazināta līdz gandrīz nullei: tas jāuzvelk pirms dzimumakta, jāpārliecinās, ka starp lateksu un dzimumlocekli nav palicis gaiss (pastāv plīsuma risks), un vienmēr lietojiet prezervatīvu atbilstoši izmēram.

Gandrīz visi no citiem materiāliem izgatavoti prezervatīvi nemaz nepasargā pret HIV.

Intravenoza narkotiku lietošana

Narkomānija un HIV bieži iet roku rokā, tāpēc visdrošākais veids ir pārtraukt intravenozo narkotiku lietošanu.

Tomēr, ja tomēr izvēlaties šo ceļu, jums jāievēro piesardzības pasākumi:

• Sterilu medicīnisko šļirču individuāla un vienreizēja lietošana
• Injekciju šķīduma pagatavošana sterilos atsevišķos traukos

Grūtniece, kas inficēta ar HIV HIV statusu labāk noteikt pirms grūtniecības. Ja tas ir pozitīvs, sieviete tiek izmeklēta un izskaidroti visi ar grūtniecību saistītie riski (augļa inficēšanās iespējamība, slimības saasināšanās mātei u.c.). Gadījumā, ja HIV inficēta sieviete tomēr nolemj kļūt par māti, ieņemšanai jābūt pēc iespējas drošākai, lai samazinātu augļa inficēšanās risku:

• izmantojot pašizaugļošanas komplektu (HIV negatīvs partneris)

• spermas attīrīšana, kam seko apsēklošana (abi partneri ir HIV pozitīvi)

• in vitro apaugļošana

Ir jāizslēdz faktori, kas palielina placentas caurlaidību pret HIV: smēķēšana, alkohols un narkotikas. Ir svarīgi ārstēt STS un hroniskas slimības (cukura diabētu, pielonefrītu utt.), jo tie arī palielina placentas caurlaidību.

Zāļu lietošana:

• HAART (ja nepieciešams) terapeitiskiem vai profilaktiskiem nolūkiem atkarībā no grūtniecības stadijas
• multivitamīni
• dzelzs piedevas un citi

Turklāt sievietei pēc iespējas vairāk jāaizsargā sevi no iespējamām citām infekcijas slimībām.

Ir svarīgi laikus veikt visas nepieciešamās pārbaudes: noteikt vīrusu slodzi, CD4 šūnu līmeni, uztriepes utt.

Medicīnas personāls

Infekcijas risks pastāv, ja darbība saistīta ar iekļūšanu caur dabīgām barjerām (ādu, gļotādām) un manipulācijām, kuru laikā tie nonāk saskarē ar bioloģiskiem šķidrumiem.

Infekcijas profilakse

• aizsarglīdzekļu lietošana: brilles, cimdi, maska ​​un aizsargtērps

• nekavējoties izmetiet izlietoto adatu speciālā necaurduramā konteinerā

• kontakts ar HIV inficētu bioloģisko šķidrumu - ķīmijprofilakse - kompleksa HAART uzņemšana saskaņā ar shēmu

• kontakts ar iespējami inficētu ķermeņa šķidrumu:
  • ādas ievainojums (punkcija vai griezums) - asiņošana nav jāpārtrauc uz dažām sekundēm, pēc tam apstrādājiet traumas vietu ar 700C spirtu

• saskare ar bioloģisko šķidrumu uz nebojātām ķermeņa vietām - nomazgāt ar tekošu ūdeni un ziepēm, pēc tam noslaucīt ar 700C spirtu

• saskare ar acīm - skalot ar tekošu ūdeni

• mutē - izskalot ar 700C spirtu

• uz drēbēm - noņemiet tās un iemērciet kādā no dezinfekcijas līdzekļiem (hloramīns un citi), un noslaukiet ādu zem 70% spirta

• apaviem - divreiz noslaukiet ar lupatu, kas samērcēta kādā no dezinfekcijas šķīdumiem

• uz sienām, grīdām, flīzēm - 30 minūtes ielejiet dezinfekcijas šķīdumu, pēc tam noslaukiet

Kā HIV tiek pārraidīts?

Vesels cilvēks inficējas no HIV inficētas personas jebkurā slimības stadijā, kad infekcioza deva nonāk asinsritē.

Vīrusa pārnešanas metodes

• Neaizsargāts dzimumakts ar HIV inficētu personu (heteroseksuāli un homoseksuāli kontakti). Visbiežāk - cilvēkiem, kuri ir izlaidīgi. Risks palielinās ar anālo seksu neatkarīgi no seksuālās orientācijas.

• Lietojot intravenozas zāles: nesterilu šļirci vai konteineru šķīduma pagatavošanai koplietot ar HIV inficētu personu.

• No HIV inficētas sievietes līdz bērnam grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas laikā.

• Ja veselības aprūpes darbinieki nonāk saskarē ar piesārņotu bioloģisko šķidrumu: saskare ar gļotādām, injekcijām vai griezumiem.

• Asins pārliešana vai orgānu transplantācija no HIV inficētiem cilvēkiem. Protams, pirms medicīniskām procedūrām tiek pārbaudīts donora orgāns vai asinis. Tomēr, ja tas nokrīt loga periodā, tests rada kļūdaini negatīvu rezultātu.

Kur var ziedot asinis HIV?

Pateicoties īpašām programmām, kā arī likumiem, kas pieņemti HIV inficēto personu aizsardzībai, informācija netiek izpausta vai nodota trešajām personām. Tāpēc nevajadzētu baidīties no statusa izpaušanas vai diskriminācijas, ja rezultāts ir pozitīvs.

Ir divi bezmaksas asins nodošanas veidi HIV infekcijas gadījumā:

• Anonīms Persona nenosauc savu vārdu, bet viņam tiek piešķirts numurs, pēc kura jūs varat uzzināt rezultātu (daudziem tas ir ērtāk).

• Konfidenciāli Laboratorijas darbinieki uzzina personas vārdu un uzvārdu, taču viņi saglabā medicīnisko konfidencialitāti.

Pārbaudi var veikt:

• jebkurā reģionālajā AIDS centrā

• pilsētas, reģionālajā vai rajona klīnikā anonīmās un brīvprātīgās pārbaudes telpās, kur tiek ņemtas asinis HIV infekcijas noteikšanai.

Gandrīz visās šajās iestādēs cilvēks, kurš nolems noskaidrot savu HIV statusu, tiks konsultēts gan pirms, gan pēc testēšanas, sniedzot psiholoģisko palīdzību.

Turklāt pārbaudīties var privātā medicīnas centrā, kas aprīkots ar speciālu aprīkojumu, bet visticamāk par maksu.

Atkarībā no laboratorijas iespējām rezultātu var iegūt tajā pašā dienā, pēc 2-3 dienām vai pēc 2 nedēļām. Ņemot vērā, ka testēšana daudziem cilvēkiem rada stresu, labāk ir iepriekš noskaidrot laiku.

Ko darīt, ja HIV tests ir pozitīvs?

Parasti, ja jums ir pozitīvs HIV infekcijas tests ārsts anonīmi uzaicina pacientu pie sevis un paskaidro:

• pati slimības gaita

• kādi pētījumi vēl jāveic?

• kā sadzīvot ar šo diagnozi

• kādu ārstēšanu veikt, ja nepieciešams, un tā tālāk

Tomēr, ja kāda iemesla dēļ tas nenotiek, jums jākonsultējas ar infekcijas slimību ārstu uz reģionālo AIDS centru vai uz ārstniecības un profilakses iestādi dzīvesvietā.

Jānosaka:

• CD4 šūnu līmenis

• vīrusu hepatīta klātbūtne (B, C, D)

• dažos gadījumos p-24-kapsīda antigēns

Visi pārējie pētījumi tiek veikti pēc indikācijām: STS noteikšana, vispārējā imūnsistēmas stāvokļa noteikšana, ļaundabīgo audzēju marķieri, datortomogrāfija utt.

Kā jūs varat izvairīties no inficēšanās ar HIV?

• klepojot vai šķaudot
• par kukaiņu vai dzīvnieku kodumiem
• izmantojot kopīgus galda piederumus un galda piederumus
• medicīniskās apskates laikā
• peldoties baseinā vai dīķī
• pirtī, tvaika pirtī
• caur rokasspiedienu, apskāvienu un skūpstu
• izmantojot koplietošanas tualeti
• sabiedriskās vietās

Būtībā pacienti ar HIV infekciju ir mazāk lipīgi nekā pacienti ar vīrusu hepatītu.

Kas ir HIV disidenti?

Cilvēki, kuri noliedz HIV infekcijas esamību.

Viņu uzskati ir balstīti uz sekojošo:

• HIV nav skaidri un neapstrīdami identificēts

Viņi saka, ka neviens to nav redzējis zem mikroskopa, un arī tas nav mākslīgi kultivēts ārpus cilvēka ķermeņa. Viss, kas līdz šim ir izolēts, ir olbaltumvielu kopums, un nav pierādījumu, ka tie pieder tikai vienam vīrusam.

Patiesībā ir daudz fotogrāfiju, kas uzņemtas elektronu mikroskopā.

• Ārstējot ar pretvīrusu zālēm, pacienti mirst ātrāk nekā no slimības

  Daļēji tā ir taisnība, jo pirmās zāles patiešām izraisīja daudz blakusparādību. Tomēr mūsdienu zāles ir daudz efektīvākas un drošākas. Turklāt zinātne nestāv uz vietas, izgudrojot efektīvākus un drošākus līdzekļus.

• Uzskata par farmācijas uzņēmumu globālu sazvērestību

  Ja tas tā būtu, tad farmācijas kompānijas izplatītu informāciju nevis par pašu slimību un tās ārstēšanu, bet gan par kaut kādu brīnumvakcīnu, kuras, starp citu, līdz mūsdienām nav.

• Viņi saka, ka AIDS ir imūnsistēmas slimība, nav vīrusa izraisīts

  Viņi saka, ka tas ir imūndeficīta sekas, kas attīstījās stresa, pēc spēcīgas starojuma, indes vai spēcīgu narkotiku iedarbības un dažu citu iemeslu dēļ.

  Šeit var pretstatīt faktu, ka, tiklīdz HIV inficēts pacients sāk lietot HAART, viņa stāvoklis ievērojami uzlabojas.

  Visi šie paziņojumi maldina pacientus, tāpēc viņi atsakās no ārstēšanas. Savukārt, laicīgi uzsākta HAART palēnina slimības gaitu, pagarinot dzīves ilgumu un ļaujot HIV inficētajiem būt pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem: strādāt, dzemdēt veselus bērnus, dzīvot normālā ritmā utt. ieslēgts. Tāpēc ir tik svarīgi laikus atklāt HIV un, ja nepieciešams, sākt HAART.

AIDS vīruss(abreviatūra HIV) tika atklāts 1983. gadā, pētot AIDS cēloņus - sindroms imūndeficīts. Pirmās oficiālās publikācijas par AIDS parādījās tālajā 1981. gadā, jaunā slimība bija saistīta ar sarkomu Kapoši un neparasta pneimonija homoseksuāļiem. Apzīmējums AIDS (AIDS) kā termins tika izveidots 1982. gadā, kad līdzīgi simptomi, kas identificēti narkomāniem, homoseksuāļiem un pacientiem ar hemofiliju, tika apvienoti vienā iegūtā imūndeficīta sindromā.

Mūsdienu HIV infekcijas definīcija: vīrusu slimība, kuras pamatā ir imūndeficīts, kas izraisa vienlaicīgu (oportūnistisku) infekciju un onkoloģisko procesu attīstību.

AIDS ir HIV infekcijas pēdējā stadija, iedzimta vai iegūta.

Kā jūs varat inficēties ar HIV?

Infekcijas avots ir HIV inficēta persona jebkurā slimības stadijā un uz mūžu. Liels vīrusa daudzums ir asinīs (ieskaitot menstruālo šķidrumu) un limfā, spermā, siekalās, maksts izdalījumos, mātes pienā, dzēriens– cerebrospinālais šķidrums, asaras. Endēmisks(atsaucoties uz atrašanās vietu) Rietumāfrikā ir konstatēts HIV uzliesmojums; pērtiķi ir inficēti ar 2. tipa vīrusu. Nav atrasta 1. tipa vīrusa dabiska vieta. HIV tiek pārraidīts tikai no cilvēka uz cilvēku.

Neaizsargāta dzimumakta laikā iespēja inficēties ar HIV palielinās, ja ir iekaisums, ādas vai dzimumorgānu gļotādu mikrotrauma, tūpļa. Plkst vienīgais Infekcija dzimumakta laikā notiek reti, bet ar katru nākamo dzimumaktu iespējamība palielinās. Jebkura veida dzimumakta laikā saņemšana seksuālajam partnerim ir lielāks risks iegūt HIV (no 1 līdz 50 gadījumiem uz 10 000 neaizsargāta dzimumakta epizodēm) nekā partnerim, kas inficējas (0,5 - 6,5). Tāpēc riska grupā ietilpst prostitūtas ar saviem klientiem un "barebackers"– geji, kuri apzināti nelieto prezervatīvus.

HIV pārnešanas ceļi

Bērns var inficēties ar HIV dzemdē no inficētas mātes, ja ir placentas defekti un vīruss nokļūst augļa asinīs. Dzemdību laikā infekcija notiek caur traumēto dzemdību kanālu, vēlāk caur mātes pienu. No 25 līdz 35% bērnu, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, var kļūt par vīrusa nēsātājiem vai attīstīt AIDS.

Medicīnisku iemeslu dēļ: pilnu asiņu un šūnu masas (trombocītu, sarkano asins šūnu), svaigas vai saldētas plazmas pārliešana pacientiem. Medicīnas personāla vidū nejaušas injekcijas ar piesārņotu adatu veido 0,3-0,5% no visiem HIV infekcijas gadījumiem, tāpēc ārsti ir pakļauti riskam.

Veicot intravenozas injekcijas ar “publisku” adatu vai šļirci, risks saslimt ar HIV ir vairāk nekā 95%, tāpēc šobrīd lielākā daļa vīrusa nēsātāju un neizsīkstošs infekcijas avots ir narkomāni, kas veido galveno HIV riska grupu.

Ar HIV NEVAR inficēties ikdienas kontakta ceļā. kā arī caur ūdeni baseinos un vannās, kukaiņu kodumiem, gaisā.

HIV izplatība

Pazīmes ir mainīgs inkubācijas periods, nevienlīdzīgs simptomu rašanās ātrums un smagums, kas tieši ir atkarīgi no cilvēka veselības stāvokļa. Cilvēki novājināta(asociālie, narkomāni, nabadzīgo valstu iedzīvotāji) vai ar pavadoni hroniskas vai akūtas STS(u.c.), slimo biežāk un smagāk, HIV simptomi parādās ātrāk, un dzīves ilgums ir 10-11 gadi no inficēšanās brīža.

Labklājīgā sociālajā vidē praktiski veseliem cilvēkiem inkubācijas periods var ilgt 10-20 gadus, simptomi tiek izdzēsti un progresē ļoti lēni. Ar adekvātu ārstēšanu šādi pacienti dzīvo ilgu laiku, un nāve iestājas no dabīgiem cēloņiem - vecuma dēļ.

Statistika:

• 2014. gada sākumā pasaulē bija 35 miljoni cilvēku, kuriem diagnosticēts HIV;
• Inficēto cilvēku skaita pieaugums 2013.gadā bija 2,1 miljons, mirušo no AIDS - 1,5 miljoni;
• Reģistrēto HIV nēsātāju skaits starp visiem pasaules iedzīvotājiem tuvojas 1%;
• Krievijas Federācijā 2013. gadā bija 800 tūkstoši inficēto un slimo cilvēku, tas ir, aptuveni 0,6% iedzīvotāju ir inficēti ar HIV;
• 90% no visiem AIDS gadījumiem Eiropā notiek Ukrainā (70%) un Krievijas Federācijā (20%).

HIV izplatība pa valstīm (vīrusu nēsātāju procentuālā daļa pieaugušo vidū)

Dati:

1. Vīriešiem HIV tiek atklāts biežāk nekā sievietēm;
2. Pēdējo 5 gadu laikā HIV atklāšanas gadījumi grūtniecēm ir kļuvuši biežāki;
3. Ziemeļeiropas valstu iedzīvotāji inficējas un slimo ar AIDS daudz retāk nekā dienvidu iedzīvotāji;
4. Visjutīgākie pret imūndeficīta vīrusu ir afrikāņi, aptuveni 2/3 no visiem slimajiem un inficētajiem ir Āfrikā;
5. Ar vīrusu inficētajiem, kas vecāki par 35 gadiem, AIDS attīstās 2 reizes ātrāk nekā jaunākiem cilvēkiem.

Vīrusa īpašības

HIV pieder grupai retrovīrusi HTLV grupas un ģints lentivīrusi("lēnie" vīrusi). Tam ir sfērisku daļiņu izskats, kas ir 60 reizes mazākas nekā sarkano asins šūnu izmērs. Tas ātri mirst skābā vidē, 70% etanola, 3% ūdeņraža peroksīda vai 0,5% formaldehīda ietekmē. Jūtīgs pret termiskā apstrāde– kļūst neaktīvs pēc 10 minūtēm. jau pie +560°C, pie 1000°C – minūtes laikā. Izturīgs pret ultravioleto starojumu, starojumu, sasalšanu un žāvēšanu.

Asinis ar HIV, kas nokļūst uz dažādiem priekšmetiem, saglabājas infekciozas līdz 1-2 nedēļām.

HIV pastāvīgi maina savu genomu, katrs nākamais vīruss atšķiras no iepriekšējā ar vienu RNS-nukleotīdu ķēdes pakāpi. HIV genoms ir 104 nukleotīdus garš, un kļūdu skaits reprodukcijas laikā ir tāds, ka pēc aptuveni 5 gadiem no sākotnējām kombinācijām nekas nav palicis pāri: HIV mutē pilnībā. Līdz ar to iepriekš lietotās zāles kļūst neefektīvas, un nākas izgudrot jaunas.

Lai gan dabā nav pat divu absolūti identisku HIV genomu, dažām vīrusu grupām ir tipiskas pazīmes. Pamatojoties uz tiem, visi HIV tiek klasificēti grupas, numurēti no 1 līdz 4.

• HIV-1: visizplatītākā, šī grupa bija pirmā, kas tika atklāta (1983).
• HIV-2: mazāka iespēja inficēties nekā HIV-1. Tiem, kas ir inficēti ar 2. tipa vīrusu, nav imunitātes pret 1. tipa vīrusu.
• HIV-3 un 4: retas variācijas, īpaši neietekmē HIV izplatību. Pandēmijas izveidē (vispārēja epidēmija, kas aptver valstis dažādos kontinentos), HIV-1 un 2 ir galvenā nozīme, savukārt HIV-2 ir biežāk sastopams Rietumāfrikas valstīs.

AIDS attīstība

Parasti ķermenis ir aizsargāts no iekšpuses: jo īpaši galveno lomu spēlē šūnu imunitāte limfocīti. T limfocīti ko ražo aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris), atbilstoši funkcionālajiem pienākumiem tos iedala T-palīgos, T-killeros un T-supresoros. Palīgie“atpazīst” audzēja šūnas un vīrusu bojātās šūnas un aktivizē T-killerus, kas iznīcina netipiskus veidojumus. Supresoru T šūnas regulē imūnās atbildes virzienu, neļaujot tai uzsākt reakciju pret saviem veselajiem audiem.

Vīrusa skartais T-limfocīts kļūst netipisks, imūnsistēma uz to reaģē kā uz svešu veidojumu un “sūta” palīgā T-killerus. Tie iznīcina bijušo T-palīgu, kapsīdi izdalās un paņem līdzi daļu no limfocītu lipīdu membrānas, kļūstot imūnsistēmai neatpazīstami. Tad kapsīdi sadalās, un citās T palīgšūnās tiek ievadīti jauni virioni.

Pamazām palīgšūnu skaits samazinās, un cilvēka organismā pārstāj funkcionēt “drauga vai ienaidnieka” atpazīšanas sistēma. Papildus tam HIV aktivizē masas mehānismu apoptoze(ieprogrammēta nāve) visu veidu T-limfocītiem. Rezultāts ir aktīvas iekaisuma reakcijas pret rezidentu (normālu, pastāvīgu) un nosacīti patogēnu mikrofloru un vienlaikus neadekvāta imūnsistēmas reakcija uz patiesi bīstamām sēnītēm un audzēju šūnām. Attīstās imūndeficīta sindroms, parādās raksturīgi AIDS simptomi.

Klīniskās izpausmes

HIV simptomi ir atkarīgi no slimības perioda un stadijas, kā arī no formas, kādā vīrusa ietekme primāri izpaužas. HIV periodi Tos iedala inkubācijas, kad asinīs nav antivielu pret vīrusu, un klīniski - tiek konstatētas antivielas, parādās pirmās slimības pazīmes. IN klīniski atšķirt posmos HIV:

1. Primārais, ieskaitot divus veidlapas- asimptomātiska un akūta infekcija bez sekundārām izpausmēm, ar vienlaicīgām slimībām;
2. Latents;
3. AIDS ar sekundārām slimībām;
4. Termināla posms.

es Inkubācijas periods Laiku no HIV infekcijas līdz simptomu parādīšanās brīdim sauc par seroloģisko logu. Seruma reakcijas pret imūndeficīta vīrusu ir negatīvas: specifiskas antivielas vēl nav konstatētas. Vidējais inkubācijas ilgums ir 12 nedēļas; periodu var samazināt līdz 14 dienām ar vienlaikus STS, tuberkulozi, vispārēju astēniju vai palielināt līdz 10-20 gadiem. Visā periodā pacients bīstami kā HIV infekcijas avotu.

II. HIV primāro izpausmju stadija raksturots serokonversija– specifisku antivielu parādīšanās, seroloģiskās reakcijas kļūst pozitīvas. Asimptomātiskā forma tiek diagnosticēta tikai ar asins analīzi. Akūta HIV infekcija rodas 12 nedēļas pēc inficēšanās (50-90% gadījumu).

Pirmās pazīmes izpaužas kā drudzis, dažāda veida izsitumi, limfadenīts, iekaisis kakls (faringīts). Iespējami zarnu trakta traucējumi – caureja un sāpes vēderā, palielinātas aknas un liesa. Tipiska laboratorijas pazīme: mononukleāri limfocīti, kas šajā HIV stadijā atrodami asinīs.

Sekundārās slimības parādās 10-15% gadījumu uz pārejoša T-helper limfocītu skaita samazināšanās fona. Slimību smagums ir vidējs, tās ir ārstējamas. Posma ilgums ir vidēji 2-3 nedēļas, lielākajai daļai pacientu tā kļūst latenta.

Veidlapas akūts HIV infekcijas:

III. Latentā HIV stadija, ilgst līdz 2-20 gadiem vai ilgāk. Imūndeficīts progresē lēni, izpaužas HIV simptomi limfadenīts- palielināti limfmezgli. Tie ir elastīgi un nesāpīgi, kustīgi, āda saglabā savu normālo krāsu. Diagnosticējot latento HIV infekciju, tiek ņemts vērā palielināto mezglu skaits - vismaz divi, un to atrašanās vieta - vismaz 2 grupas, kas nav savienotas ar kopēju limfas plūsmu (izņemot cirkšņa mezglus). Limfa pārvietojas tajā pašā virzienā kā venozās asinis, no perifērijas uz sirdi. Ja galvas un kakla rajonā ir palielināti 2 limfmezgli, tad tas netiek uzskatīts par HIV latentās stadijas pazīmi. Kombinēts mezglu grupu pieaugums, kas atrodas ķermeņa augšējā un apakšējā daļā, kā arī pakāpenisks T-limfocītu (palīgu šūnu) skaita samazināšanās liecina par labu HIV.

IV. Sekundārās slimības, ar progresēšanas un remisijas periodiem, atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes, tas ir sadalīts posmos (4 A-B). Pastāvīgs imūndeficīts attīstās uz T-palīgu šūnu masveida nāves un limfocītu populāciju izsīkuma fona. Manifestācijas - dažādas viscerālās (iekšējās) un ādas izpausmes, Kapoši sarkoma.

V. Termināla posms neatgriezeniskas izmaiņas ir raksturīgas, ārstēšana ir neefektīva. T palīgšūnu (CD4 šūnu) skaits nokrītas zem 0,05x109/l, pacienti mirst nedēļas vai mēnešus kopš stadijas sākuma. Narkomāniem, kuri jau vairākus gadus lieto psihoaktīvās vielas, CD4 līmenis var palikt gandrīz normas robežās, bet smagas infekcijas komplikācijas (abscesi, pneimonija u.c.) attīstās ļoti ātri un izraisa nāvi.

Kapoši sarkoma

Sarkoma ( angiosarkoma) Kapoši ir audzējs, kas rodas no saistaudiem un ietekmē ādu, gļotādas un iekšējos orgānus. Iedarbina herpes vīruss HHV-8; biežāk ar HIV inficētiem vīriešiem. Epidēmijas veids ir viena no uzticamākajām AIDS pazīmēm. Kapoši sarkoma attīstās pakāpeniski: tā sākas ar izskatu plankumi 1-5 mm liela, neregulāras formas, spilgti zilgani sarkanā vai brūnā krāsā, ar gludu virsmu. AIDS gadījumā tie ir spilgti, lokalizēti uz deguna gala, rokām, gļotādām un uz cietajām aukslējām.

Tad tie veidojas tuberkuli– papulas, apaļas vai pusapaļas, diametrā līdz 10 mm, uz tausti elastīgas, var saplūst plāksnēs ar apelsīna mizai līdzīgu virsmu. Bumbuļi un plāksnes pārvēršas par mezglu audzēji 1-5 cm lielas, kas saplūst savā starpā un ir nosegtas čūlas. Šajā posmā sarkomu var sajaukt ar sifilītu gumiju. Sifiliss bieži tiek kombinēts ar imūndeficīta vīrusu, piemēram, C hepatītu, saīsinot inkubācijas periodu un izraisot strauju AIDS akūtu simptomu attīstību - limfadenītu, iekšējo orgānu bojājumus.

Kapoši sarkoma ir klīniski sadalīta veidlapas- akūta, subakūta un hroniska. Katram no tiem ir raksturīgs audzēja attīstības ātrums, komplikācijas un prognoze attiecībā uz slimības ilgumu. Plkst akūts formā, process ātri izplatās, nāves cēlonis ir intoksikācija un ārkārtējs izsīkums ( kaheksija), kalpošanas laiks no 2 mēnešiem līdz maksimāli 2 gadiem. Plkst subakūts Slimības gaitā simptomi palielinās lēnāk, dzīves ilgums ir 2-3 gadi; hroniskai sarkomas formai – 10 gadi, iespējams, vairāk.

HIV bērniem

Inkubācijas periods ilgst aptuveni gadu, ja HIV tika nodots no mātes auglim. Ja inficējas ar asinīm (parenterāli) – līdz 3,5 gadiem; Pēc inficētu asiņu pārliešanas inkubācija ir īsa, 2-4 nedēļas, un simptomi ir smagi. HIV infekcija bērniem galvenokārt ietekmē nervu sistēmu(līdz 80% gadījumu); ilgstošs, ilgst līdz 2-3 gadiem, bakteriāls iekaisums; ar nieru, aknu un sirds bojājumiem.

Ļoti bieži attīstās Pneimocistis vai limfocītu pneimonija, pieauss siekalu dziedzeru iekaisums ( cūciņas, viņš ir cūka). HIV izpaužas iedzimtībā dismorfiskais sindroms– traucēta orgānu un sistēmu attīstība, jo īpaši mikrocefālija – samazināts galvas un smadzeņu izmērs. Gamma globulīna frakcijas olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota pusei ar HIV inficēto. Ļoti reti Kapoši sarkoma un C, B hepatīts.

Dismorfiskais sindroms vai HIV embrionopātija noteikts bērniem, kas inficēti ar agri grūtniecības laiks. Manifestācijas: mikrocefālija, deguns bez membrānām, attālums starp acīm ir palielināts. Piere ir plakana, augšlūpa ir sadalīta un izvirzīta uz priekšu. Šķielēšana, acs āboli izvirzīti uz āru ( eksoftalmoss), radzene ir zilganā krāsā. Ir augšanas aizkavēšanās, attīstība neatbilst normām. Dzīves prognoze kopumā negatīvs, mirstība ir augsta 4-9 dzīves mēnešos.

Neiro-AIDS izpausmes: hronisks meningīts, encefalopātija(smadzeņu audu bojājumi) ar demences attīstību, perifēro nervu bojājumi ar simetriskiem jutīguma un trofikas traucējumiem rokās un kājās. Bērni attīstībā ievērojami atpaliek no vienaudžiem, viņiem ir nosliece uz krampjiem un muskuļu hipertonitāti, un viņiem var attīstīties ekstremitāšu paralīze. HIV neirosimptomu diagnostika balstās uz klīniskajām pazīmēm, asins analīzēm un CT skenēšanas rezultātiem. Slānis pēc slāņa attēli atklāj atrofija smadzeņu garozas (samazināšana), smadzeņu kambaru paplašināšanās. HIV infekciju raksturo kalcija nogulsnes smadzeņu bazālajos ganglijos. Encefalopātijas progresēšana izraisa nāvi 12-15 mēnešu laikā.

Pneumocystis pneimonija: 1. dzīves gada bērniem novēro 75% gadījumu, virs gada - 38%. Bieži vien pneimonija attīstās līdz sešu mēnešu vecumam; simptomi ir augsts drudzis, ātra elpošana un sauss un pastāvīgs klepus. Paaugstināta svīšana, īpaši naktī; vājums, kas laika gaitā tikai pasliktinās. Pneimonija tiek diagnosticēta pēc auskultācijas (atbilstoši attīstības stadijām vispirms dzirdama novājināta elpošana, pēc tam nelieli sausi raļļi, izšķiršanas stadijā - krepīts, skaņa dzirdama iedvesmas beigās); Rentgens (uzlabots modelis, plaušu lauku infiltrācija) un biomateriāla mikroskopija (konstatēts pneimocistis).

Limfocītu intersticiāla pneimonija: unikāla slimība, kas īpaši saistīta ar bērnības AIDS; nav vienlaicīgu infekciju. Starpsienas starp alveolām un audiem ap bronhiem kļūst blīvākas, kur tiek atrasti limfocīti un citas imūnās šūnas. Pneimonija sākas nemanot, attīstās lēni, un sākotnējie simptomi ir ilgstošs, sauss klepus un sausas gļotādas. Tad parādās elpas trūkums un strauji palielinās elpošanas mazspēja. Rentgena attēlā redzams plaušu lauku sabiezējums, palielināti limfmezgli videnē – atstarpe starp plaušām.

Laboratorijas testi HIV noteikšanai

Visizplatītākā HIV diagnosticēšanas metode ir (ELISA vai ELISA tests), ko izmanto imūndeficīta vīrusa noteikšanai. Antivielas pret HIV veidojas no trim nedēļām līdz 3 mēnešiem pēc inficēšanās un tiek konstatētas 95% gadījumu. Pēc sešiem mēnešiem HIV antivielas tiek konstatētas 9% pacientu, vēlāk - tikai 0,5-1%.

Kā biomateriāls izmantojiet asins serumu, kas ņemts no vēnas. Jūs varat iegūt viltus pozitīvu ELISA rezultātu, ja HIV infekciju pavada autoimūna (sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts), vēzis vai hroniskas infekcijas slimības (tuberkuloze, sifiliss). Viltus negatīva atbilde notiek tā sauktajā periodā. seronegatīvs logs, kad antivielas vēl nav parādījušās asinīs. Šajā gadījumā, lai kontrolētu HIV, pēc 1 līdz 3 mēnešu pauzes ir atkārtoti jāziedo asinis.

Ja ELISA novērtējums ir pozitīvs, HIV tests tiek dublēts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, nosakot vīrusa RNS klātbūtni asinīs. Metode ir ļoti jutīga un specifiska, un tā nav atkarīga no imūndeficīta vīrusa antivielu klātbūtnes. Tiek izmantota arī imūnblotēšana, kas ļauj noteikt antivielas pret HIV proteīna daļiņām ar precīzām molekulmasām (41, 120 un 160 tūkst.). To identificēšana dod tiesības veikt galīgo diagnozi bez apstiprinājuma ar papildu metodēm.

HIV tests Obligāti To veic tikai grūtniecības laikā, citos gadījumos līdzīga pārbaude ir brīvprātīga. Ārstiem nav tiesību izpaust diagnozi, visa informācija par pacientiem un HIV inficētajiem ir konfidenciāla. Pacientiem ir tādas pašas tiesības kā veseliem cilvēkiem. Par HIV apzinātu izplatīšanu ir paredzēts kriminālsods (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 122. pants).

Ārstēšanas principi

HIV ārstēšana tiek nozīmēta pēc klīniskās izmeklēšanas un diagnozes laboratoriskas apstiprināšanas. Pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts, tiek veiktas atkārtotas asins analīzes pretvīrusu terapijas laikā un pēc HIV izpausmju ārstēšanas.

Zāles pret HIV vēl nav izgudrotas, un nav arī vakcīnas. Nav iespējams izņemt vīrusu no ķermeņa, un šobrīd tas ir fakts. Tomēr nevajadzētu zaudēt cerību: aktīva pretretrovīrusu terapija (HAART) var droši palēnināt un pat praktiski apturēt HIV infekcijas un tās komplikāciju attīstību.

Pacientu, kuri saņem mūsdienīgu ārstēšanu, paredzamais dzīves ilgums ir 38 gadi (vīriešiem) un 41 gads (sievietēm). Izņēmums ir HIV kombinācija ar C hepatītu, kad mazāk nekā puse pacientu sasniedz 5 gadu izdzīvošanas slieksni.

HAART– paņēmiens, kura pamatā ir vairāku medikamentu lietošana vienlaikus, kas ietekmē dažādus HIV simptomu attīstības mehānismus. Terapija apvieno vairākus mērķus vienlaikus.

1. Viroloģiskais: bloķē vīrusa vairošanos, lai samazinātu vīrusu slodzi (HIV kopiju skaitu 1 ml3 asins plazmas) un uzturētu to zemā līmenī.
2. Imunoloģiskās: stabilizējiet imūnsistēmu, lai paaugstinātu T-limfocītu līmeni un atjaunotu ķermeņa aizsardzību pret infekcijām.
3. Klīniskā: palielināt ar HIV inficēto pilnvērtīgu mūža ilgumu, novērst AIDS attīstību un tās izpausmes.

Virusoloģiskā ārstēšana

Cilvēka imūndeficīta vīrusu ārstē ar zālēm, kas neļauj tam pievienoties T-limfocītam un iekļūt iekšā - tas ir inhibitori(slāpētāji) iespiešanās. Narkotiku Celzentry.

Otrā narkotiku grupa sastāv no vīrusu proteāzes inhibitori, kas atbild par pilnvērtīgu vīrusu veidošanos. Kad tas ir inaktivēts, veidojas jauni vīrusi, bet tie nevar inficēt jaunus limfocītus. Narkotikas Kaletra, Viracept, Reyataz un utt.

Trešā grupa ir reversās transkriptāzes inhibitori, enzīms, kas palīdz reproducēt vīrusa RNS limfocītu kodolā. Narkotikas Zinovudīns, didanozīns.Viņi lieto arī kombinētās zāles pret HIV, kuras jālieto tikai vienu reizi dienā - Trizivir, Combivir, Lamivudine, Abacavir.

Vienlaicīgi iedarbojoties ar zālēm, vīruss nevar iekļūt limfocītos un “vairoties”. Pēc pieraksta triterapija Tiek ņemta vērā HIV spēja mutēt un attīstīt nejutīgumu pret zālēm: pat ja vīruss kļūst imūns pret vienu medikamentu, atlikušās divas joprojām darbosies. Dozēšana aprēķina katram pacientam, ņemot vērā veselības stāvokli un iespējamās blakusparādības. Grūtniecēm tiek izmantota atsevišķa shēma, un pēc HAART lietošanas HIV pārnešanas biežums no mātes bērnam samazinās no 20-35% līdz 1-1,2%.

Ir svarīgi lietot zāles vienlaikus visu atlikušo mūžu.: ja tiek pārkāpts grafiks vai kurss tiek pārtraukts, ārstēšana pilnībā zaudē savu nozīmi. Vīrusi ātri maina savu genomu, kļūstot imūni ( izturīgs) uz terapiju un veido daudzus rezistentus celmus. Ar šādu slimības attīstību pretvīrusu ārstēšanas izvēle ir ļoti problemātiska un dažreiz vienkārši neiespējama. Rezistences veidošanās gadījumi biežāk novērojami HIV inficēto narkomānu un alkoholiķu vidū, kuriem stingra ārstēšanas grafika ievērošana ir nereāla.

Zāles ir efektīvas, taču to cenas ir augstas. Piemēram, viena gada ārstēšanas izmaksas ar Fuzeon (iekļūšanas inhibitoru grupa) sasniedz USD 25 tūkstošus, un ikmēneša izmaksas, lietojot Trizivir, svārstās no USD 1000.

Piezīme, ka ferma. līdzekļi gandrīz vienmēr ir divi nosaukumi - pēc aktīvās vielas un zāļu tirdzniecības nosaukuma, ko tam piešķīris ražotājs. Recepte ir jāuzraksta precīzi pēc aktīvās vielas, norādot tā daudzumu tabletē (kapsulā, ampulā utt.). Vielas ar identisku iedarbību bieži tiek norādītas ar dažādiem nosaukumiem. komerciāls nosaukumi un cenas var ievērojami atšķirties. Farmaceita uzdevums ir piedāvāt pacientam vairākas izvēles iespējas un sniegt norādījumus par izmaksām. Generics- oriģinālo izstrādņu analogi, vienmēr maksā daudz mazāk nekā “firmas” zāles.

Imunoloģiskā un klīniskā ārstēšana

Imūnstimulējošu zāļu lietošana Inozīns pranobekss, kā dēļ paaugstinās limfocītu līmenis, tiek stimulēta atsevišķu leikocītu frakciju aktivitāte. Anotācijā norādītā pretvīrusu iedarbība uz HIV neattiecas. Indikācijas, aktuāli ar HIV inficētiem cilvēkiem: vīrusu hepatīts C, B; imūndeficīta stāvokļi; citomegalovīruss; 1. tipa herpes simplex vīruss; cūciņas. Devas: pieaugušajiem un bērniem 3-4 reizes dienā. ar ātrumu 50-100 mg/kg. Nu 5-15 dienas, var atkārtot daudzas reizes, bet tikai infektologa uzraudzībā. Kontrindikācijas: paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs ( hiperurikēmija), nierakmeņi, sistēmiskas slimības, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Interferona grupas zāles Viferons ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība. HIV (vai AIDS) gadījumā to lieto Kapoši sarkomas, mikozes un matu šūnu leikēmijas gadījumā. Zāļu iedarbība ir sarežģīta: interferons pastiprina T-helper šūnu aktivitāti un palielina limfocītu veidošanos, kā arī vairākos veidos bloķē vīrusu proliferāciju. Papildu komponenti - vitamīns C, E - aizsargā šūnas, un interferona efektivitāte palielinās 12-15 reizes (sinerģiska iedarbība). Viferons var uzņemt garos kursos, tā aktivitāte ar laiku nesamazinās. Papildus HIV indikācijas ietver jebkādas vīrusu infekcijas, mikozes (ieskaitot iekšējos orgānus), C, B vai D hepatītu. rektāli zāles lieto divas reizes dienā 5-10 dienu kursā; HIV ziedi neizmanto. Grūtniecēm tiek nozīmētas sākot no 14. nedēļas.

Plaušu izpausmju ārstēšana

Galvenā HIV infekcijas agrīnā izpausme ir plaušu iekaisums.viņu ko izraisa pneimocistis (Pneumocystis carina), vienšūnas organismi, kas vienlaikus ir līdzīgi sēnēm un vienšūņiem. Pacientiem ar AIDS neārstēta Pneumocystis pneimonija ir letāla 40% gadījumu, un pareizi un savlaicīgi nozīmētas terapeitiskās shēmas palīdz samazināt mirstības līmeni līdz 25%. Attīstoties recidīvam, prognoze pasliktinās, atkārtota pneimonija ir mazāk jutīga pret ārstēšanu, un mirstība sasniedz 60%.

Ārstēšana: pamata narkotikas - biseptols (baktrims) vai pentamidīns. Tie darbojas dažādos virzienos, bet galu galā noved pie pneimocistīta nāves. Biseptolu lieto iekšķīgi, pentamidīnu injicē muskuļos vai vēnā. Kurss ir no 14 līdz 30 dienām, AIDS gadījumā vēlams lietot pentamidīnu. Zāles netiek parakstītas kopā, jo to toksiskā iedarbība pastiprinās bez manāma terapeitiskā efekta palielināšanās.

Zema toksiska viela DFMO (alfa-difluormetilornitīns) iedarbojas uz pneimocisti un vienlaikus bloķē retrovīrusu, tostarp HIV, vairošanos, kā arī labvēlīgi ietekmē limfocītus. Kurss ir 2 mēneši, dienas devu aprēķina, pamatojoties uz 6 g uz 1 kvadrātmetru. metru ķermeņa virsmas un sadaliet to 3 soļos.

Ar adekvātu pneimonijas ārstēšanu uzlabošanās ir manāma jau 4.-5. dienā no terapijas sākuma, pēc mēneša ceturtdaļai pacientu pneimocisti netiek atklāti vispār.

Imunitāte pret HIV

Apstiprinātās HIV rezistences statistika: eiropiešu vidū 1% ir pilnīgi imūni pret imūndeficīta vīrusu, līdz 15% ir daļēji imūni. Abos gadījumos mehānismi ir neskaidri. Zinātnieki šo parādību saista ar buboņu mēra epidēmijām Eiropā 14. un 18. gadsimtā (Skandināvijā), kad, iespējams, dažiem cilvēkiem iedzimtībā nostiprinājās agrīnas ģenētiskas mutācijas. Ir arī grupa t.s. “neprogresētāji”, kas veido aptuveni 10% no HIV inficētajiem, kuriem AIDS simptomi ilgstoši neparādās. Kopumā nav imunitātes pret HIV.

Persona ir imūna pret HIV-1 serotipu, ja viņa ķermenis ražo TRIM5a proteīnu, kas spēj “atpazīt” vīrusa kapsīdu un bloķēt HIV replikāciju. CD317 proteīns var noturēt vīrusus uz šūnu virsmas, neļaujot tiem inficēt veselus limfocītus, un CAML apgrūtina jaunu vīrusu izdalīšanos asinīs. Abu proteīnu labvēlīgo darbību izjauc C hepatīta un simplex vīrusi, tāpēc ar šīm blakusslimībām HIV infekcijas riski ir lielāki.

Profilakse

PVO ir paziņojusi par cīņu pret AIDS epidēmiju un tās sekām:

HIV profilakse narkomānu vidū nozīmē skaidrot par inficēšanās bīstamību ar injekciju palīdzību, nodrošināt vienreizējās lietošanas šļirces un nomainīt lietotās pret sterilām. Jaunākie pasākumi šķiet dīvaini un saistīti ar narkotiku atkarības izplatību, taču šajā gadījumā ir vieglāk vismaz daļēji apturēt HIV infekcijas ceļus, nekā atradināt milzīgu skaitu narkomānu.

HIV pirmās palīdzības aptieciņa ikdienā noderēs ikvienam, darba vietā - ārstiem un glābējiem, kā arī cilvēkiem, kas saskaras ar HIV inficētiem cilvēkiem. Zāles ir pieejamas un vienkāršas, taču to lietošana patiešām samazina risku inficēties ar imūndeficīta vīrusu:

• 5% joda spirta šķīdums;
• Etanols 70%;
• Pārsienamie līdzekļi (sterilu marles tamponu iepakojums, pārsēji, ģipsis) un šķēres;
• sterils destilēts ūdens – 500 ml;
• Kālija permanganāta (kālija permanganāta) vai ūdeņraža peroksīda kristāli 3%;
• Acu pipetes (sterilas, iesaiņotas vai iesaiņotas);
• Specifiskas zāles tiek nodrošinātas tikai ārstiem, kas strādā asins savākšanas stacijās un slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās.

Asinis, kas iekļuva uz ādas no HIV inficētas personas nekavējoties jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, pēc tam jāapstrādā ar spirtā samērcētu tamponu. Injekcijai vai caurgrieztiem cimdiem tie ir jānoņem, asinis jāizspiež, brūcei jāpieliek ūdeņraža peroksīds; pēc tam noslaukiet putas, iekaisiet brūces malas ar jodu un, ja nepieciešams, uzklājiet pārsēju. Sist acīs: Vispirms noskalojiet ar ūdeni, pēc tam ar kālija permanganāta šķīdumu (blāvi rozā). Mutes dobums: noskalojiet ar vāju rozā kālija permanganātu, pēc tam ar 70% etanolu. Pēc neaizsargāta dzimumakta: ja iespējams, dušā, pēc tam apstrādājiet (dūšojiet, mazgājiet) dzimumorgānus ar bagātīgi rozā kālija permanganāta šķīdumu.

AIDS profilakse būs efektīvāka, ja katrs cilvēks apzinās savu veselību. Daudz vienkāršāk ir lietot prezervatīvu dzimumakta laikā un izvairīties no nevēlamām paziņām (prostitūtām, narkomāniem), nekā vēlāk ilgi un dārgi ārstēties. Lai saprastu HIV bīstamības ainu, vienkārši salīdziniet statistiku: gadā no drudža Ebola Aptuveni 8000 cilvēku nomira, un vairāk nekā 1,5 miljoni nomira no HIV! secinājumus ir acīmredzami un neapmierinoši - mūsdienu pasaulē imūndeficīta vīruss ir kļuvis par reālu draudu visai cilvēcei.

Video: izglītojoša filma par HIV

Video: AIDS programmā “Dzīvo veselīgi!”

Cik ilgs laiks nepieciešams, līdz parādās HIV? Ir diezgan grūti sniegt īsu atbildi uz šo jautājumu. Fakts ir tāds, ka inkubācijas perioda ilgums dažādiem cilvēkiem var nebūt vienāds. Šī slimība nav pilnībā izprotama, un tās gaita dažkārt var būt pilnīgi neparedzama. Turklāt inkubācijas perioda ilgums var būt atkarīgs no tādiem saistītiem faktoriem kā cilvēka vecums, viņa ķermeņa aizsargājošo īpašību stāvoklis un dzīvesveids.

Tomēr parasti HIV inkubācijas periods pieaugušajiem svārstās no trim nedēļām līdz trim mēnešiem. Šis ir inkubācijas perioda vidējais rāmis. Retākajos gadījumos HIV var atklāt arī gadu vai pusotru pēc cilvēka inficēšanās.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai HIV izpaustos: kas to var ietekmēt?

Cik ilgs laiks paies, lai HIV kļūtu zināms? Tas ir atkarīgs no tā, cik ātri vīruss spēj iekļūt šūnas kodolā un mainīt savu ģenētisko kodu. Ja tā notiek, T-palīgi, kas veic šūnu aizsardzību, sāk masveidā iet bojā un organisma aizsargspējas ir nopietni samazinātas. Pēc tam organisms sāk ražot antivielas pret vīrusa olbaltumvielām. Ja cilvēkam ir slikta veselība, inkubācijas periods mēdz būt īsāks. Tās pagarināšanos var novērot citos gadījumos.

HIV un šīs slimības inkubācijas periods nav atkarīgs no cilvēka dzimuma. Ja vīriešiem un sievietēm inkubācijas periodā tiek veiktas HIV ātrās pārbaudes, tās, protams, būs negatīvas.

Cik ilgā laikā HIV parādās pēc inficēšanās? Tas var būt atkarīgs arī no tā, kāda veida vīruss ir iekļuvis cilvēka ķermenī. Cik ilgi pēc inficēšanās HIV-1 spēj izjust sevi? Parasti tas ir periods, kas būs īsāks salīdzinājumā ar HIV-2 izpausmi.

Kāpēc tas notiek? Fakts ir tāds, ka ar HIV-2 vīrusu šūnu koncentrācija uz asins milimetru ir daudz zemāka, un arī tā patogenitāte ir mazāka. Turklāt viens un tas pats HIV nesējs piedzīvo pastāvīgu vīrusa mutāciju jaunos celmos, kas pēc tam vairojas ar atšķirīgu ātrumu.

Cilvēki, kas inficēti ar HIV, bieži vien nemēdz pievērst uzmanību pirmajām vīrusa izpausmēm. Viņi uzskata, ka ir saskārušies ar kādu citu, mazāk bīstamu slimību. Palielinātas mandeles un citi dziedzeri, galvassāpes, ķermeņa vājums un stomatīts parasti nepasaka cilvēkam, ka viņam ir HIV. Viņš sāk patstāvīgi ārstēties ar kādu slimību, parasti tā ir slimība, kas viņa ķermenī nenotiek.

Šādas izpausmes var sajaukt ar mononukleozi vai saaukstēšanos, taču tas ne vienmēr notiek. Iepriekš minētie simptomi var liecināt, ka inkubācijas periods ir beidzies un vīruss ir izraisījis jaunas stadijas sākumu, ko sauc par akūtu infekciju.

HIV: cik ilgs laiks nepieciešams, lai par to uzzinātu? Inkubācijas perioda iezīmes

HIV pēc gada vai pusotra ir izplatīta situācija ar šādu vīrusu infekciju. HIV izpaužas dažādos laikos pēc inficēšanās, atkarībā no daudziem iemesliem.

Sešdesmit procentiem inficēto pēc inkubācijas perioda var sākties latenta fāze, kurā slimības simptomi nebūs jūtami. Parasti pēc inkubācijas perioda jānotiek akūtas infekcijas stadijai, bet dažreiz tas nenotiek (). Tomēr pat tad, ja pacients saskaras ar latento fāzi, vīruss turpina aktīvi izplatīties cilvēka organismā.

Šajā gadījumā persona kļūst par infekcijas avotu citiem cilvēkiem. Latentā fāze var ilgt līdz desmit gadiem.

Lai agrīnā stadijā diagnosticētu HIV, parasti tiek izmantota imūnhrotogrāfijas metode. Šī metode ļauj noteikt cilvēka imūndeficīta vīrusu desmit dienu laikā pēc inficēšanās. Tomēr negatīvs šāda testa rezultāts nav 100% garantija, ka vīruss cilvēka organismā nav aktīvs. Fakts ir tāds, ka šajā periodā pietiekams skaits antivielu pret vīrusu var neuzkrāties.

Ja cilvēka inficēšanās iespējamība ir augsta, varat vērsties pie tādas diagnostikas metodes kā polimerāzes ķēdes reakcija. Ja šāda reakcija dod negatīvu rezultātu, izmeklējumu nepieciešams atkārtot gadu pēc diagnozes noteikšanas.

Kādu iemeslu dēļ var saīsināt HIV inkubācijas periodu?

Šis periods var būt īslaicīgs (no septiņām līdz desmit dienām) šādām cilvēku grupām:

1. Bērni līdz viena gada vecumam;
2. Vecāka gadagājuma cilvēki;
3. Narkotiku lietošana;
4. Pacienti, kuru organismā ir hroniskas slimības.

Kas attiecas uz jaundzimušajiem, viņu inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no tā, kad tieši infekcija notika. Ja auglis bija inficēts mātes vēderā, tad šis periods tiks ievērojami saīsināts. Antivielas var noteikt desmit dienas pēc dzimšanas. Tas pats inkubācijas periods būs inficētiem zīdaiņiem, kuriem ir veikta asins pārliešana.

Kāpēc jaundzimušajiem ir tik īss inkubācijas periods? Tas ir saistīts ar mazu bērnu straujo augšanu un intensīviem vielmaiņas procesiem organismā, tāpēc simptomi parādās ļoti ātri. Arī narkomāniem vielmaiņa ir intensīvāka nekā cilvēkiem, kuri šīs vielas nelieto ļaunprātīgi. Bet būtība šeit ir citur: tās ir stimulantu lietošanas sekas, kas palielina T šūnu augšanu.

Šajā gadījumā inkubācija notiek ļoti ātri, un pati slimība ātri attīstās un drīz pāriet uz akūtas infekcijas stadiju. Narkomāniem inkubācijas periods var būt nedēļa, un pirmās izpausmes iespējamas pāris nedēļu laikā pēc šāda cilvēka inficēšanās.

Inkubācijas perioda samazināšanās gados vecākiem cilvēkiem ir saistīta ar nopietnu ķermeņa imunitātes pavājināšanos.

Ja cilvēkam ir hroniskas infekcijas, antivielas tiek ražotas nepārtraukti, tāpēc inkubācijas periods tiek saīsināts.

HIV infekcija ir vīrusu slimība, kas vājina imūnsistēmu, izraisot audzēju un sekundāru infekciju attīstību. Ja šo slimību neārstē, tad vidēji 9–11 gadus pēc vīrusa nonākšanas organismā iestājas nāve. Terapija ļauj palielināt inficētas personas paredzamo dzīves ilgumu līdz 70–80 gadiem.

HIV - kas tas ir?

Cilvēka imūndeficīta vīruss uzbrūk imūnsistēmai. Slimība progresē lēni. Jo vājāka kļūst organisma imūnā aizsardzība, jo biežāk pacients saslimst. Daudziem inficētiem cilvēkiem attīstās labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Laika gaitā imūnsistēma kļūst tik vāja, ka pat vieglas saaukstēšanās var būt letālas. Cilvēka imūndeficīta vīruss skar tikai cilvēkus. Mēģinājumi inficēt dzīvniekus bija nesekmīgi – dzīvnieki tika ātri izārstēti.

HIV infekcijas izplatība

Mūsdienās imūndeficīta vīruss tiek uzskatīts par vienu no visaktīvāk progresējošajām slimībām. Jau 80. gadu beigās statistika šausmināja sabiedrību: valstīs, kas ir Pasaules Veselības organizācijas dalībvalstis, gandrīz 120 tūkstoši cilvēku tika inficēti ar AIDS (smagāku HIV formu) un aptuveni 100 tūkstoši cilvēku ir inficēti ar HIV. Sliktākais ir tas, ka patiesībā skaitļi ir daudz lielāki, jo daudzi pacienti pat nezina par savu diagnozi un nav reģistrēti.

Tas, kā katrs organisms uztver HIV infekciju, ir atkarīgs no tā geno- un fenotipiskajām īpašībām. Sakarā ar to izrādās, ka daļa pacientu “izdeg” no slimības dažu dienu laikā, bet citi gadiem ilgi dzīvo ar imūndeficīta vīrusu, jūtas lieliski un pat neapzinās savas problēmas. Saskaņā ar statistiku, negroīdu rases pārstāvji ir vairāk uzņēmīgi pret HIV. Eiropieši ir mazāk jutīgi pret vīrusu, un mongoloīdi tiek uzskatīti par “izturīgākajiem”.

Valstis, kurās HIV infekcija izplatās visstraujāk, ir:

• Brazīlija;
• Haiti;
• Turkiye;
• Indonēzija;
• Bangladeša;
• Pakistāna;
• Meksika;
• Britānija.

Kā HIV tiek pārraidīts?

Lai varētu pasargāt sevi no imūndeficīta vīrusa, ir jāzina galvenie HIV infekcijas ceļi. Tās avots ir inficēta persona. Bīstamību rada arī tie pacienti, kuru organismā vīruss atrodas inkubācijas periodā. Vislielākā HIV pārnešanas iespēja ir inkubācijas perioda beigās. Šobrīd vīrusa koncentrācija ir maksimālā.

HIV infekcija var iekļūt visos bioloģiskajos šķidrumos - asinīs, spermā, siekalās, maksts izdalījumos, asarās, sviedros, mātes pienā, urīnā, cerebrospinālajā šķidrumā -, taču tās koncentrācija ir atšķirīga, un tas nosaka to lielisko epidemioloģisko nozīmi. HIV infekcijas pārnešanai jānotiek piemērotos apstākļos. Vīrusam ir jāatbrīvojas no inficētā ķermeņa dabiskā veidā un jāiekļūst veselīga cilvēka iekšējā vidē.

HIV infekcijas pārnešanas ceļi ir dažādi:

• seksuāls;
• injekcija;
• asins pārliešana;
• transplantācija;
• transplacentārs.

Vīrusu pārnēsā galvenokārt seksuāla kontakta ceļā. Tas izskaidrojams ar to, ka visaugstākā HIV infekcijas koncentrācija ir konstatēta inficēto cilvēku spermā un maksts izdalījumos. Saskaņā ar statistiku seksuāli kontakti veido 86% infekciju, no kurām 71% ir heteroseksuāli, 15% ir homoseksuāli. Vēl viens vīrusa pārnešanas ceļš ir perinatāls. HIV var iekļūt bērna ķermenī dzemdē vai pēc piedzimšanas ar mātes pienu.

HIV – inkubācijas periods

Vīruss katrā organismā attīstās atšķirīgi. Tāpēc HIV infekcijas inkubācijas periods joprojām ir neskaidrs. Slimības simptomi var parādīties vairākas nedēļas vai gadus pēc inficēšanās. Inkubācijas perioda sākumposmā asinīs veidojas specifiskas antivielas. Lai tos varētu noteikt laboratorijas pārbaudē, ir jāpaiet vismaz trim nedēļām no iespējamās inficēšanās brīža.

HIV infekcija - simptomi

Vairumā gadījumu slimība attīstās saskaņā ar standarta modeli. Ir divi galvenie HIV infekcijas posmi: pastāvīga un latenta. Drīz pēc inficēšanās parādās pirmie slimības simptomi, kurus var viegli sajaukt ar gripas vai saaukstēšanās pazīmēm: paaugstinās temperatūra, sāk sāpēt kakls,. Daudzi pacienti ar imūndeficīta vīrusu to visu nesaista, jo pēc 2-3 nedēļām HIV infekcijas izpausme apstājas un slimība nonāk otrajā stadijā.

Imūndeficīta vīruss var “paslēpties” organismā no pāris mēnešiem līdz vairākiem gadu desmitiem. Pēc latentās stadijas beigām pacientiem pēkšņi sāk attīstīties dažādas slimības, tostarp vēzis. Arī HIV simptomi kļūst acīmredzami. Starp jaunākajiem:

• pēkšņs svara zudums;
• biežas galvassāpes;
• hroniskas saaukstēšanās slimības;
• regulāras caurejas lēkmes;
• sāpes krūtīs;
• plaušu slimības;
• redzes zudums;
• zobu slimības;
• depresija un apātija.

HIV infekcija - simptomi sievietēm

Sākotnējo slimības stadiju sievietēm raksturo šādas HIV infekcijas pazīmes, kas saglabājas vienu līdz divas nedēļas:

• drudzis;
• izsitumi uz ķermeņa;
• sāpošs kakls;
• biežas un stipras galvassāpes;
• slikta dūša;
• pastāvīgs nogurums;
• palielināti limfmezgli;
• čūlu parādīšanās mutē;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• dažādas rauga infekcijas.

Kad imūndeficīta vīruss nonāk smagākā stadijā, parādās šādi simptomi:

• izsīkums;
• pastāvīgi kuņģa darbības traucējumi, ko papildina caureja;
• erozija;
• periodiskas temperatūras svārstības;
• sauss klepus;
• atmiņas pasliktināšanās un dažreiz pilnīgs zudums;
• apjukums;
• iegurņa orgānu iekaisums.

HIV infekcija - simptomi vīriešiem

Slimības pazīmes stiprākā dzimuma pārstāvju ķermenī nedaudz atšķiras no sieviešu simptomiem. HIV infekcija vīriešiem izpaužas šādi: jau 5–10 dienas pēc inficēšanās uz pacienta ķermeņa parādās izsitumi. Pēc kāda laika palielinās limfmezgli cirkšņos, padusēs un kaklā. Dziedzeri kļūst blīvi, bet pieskaršanās tiem neizraisa sāpes. Lielākā daļa pacientu ar HIV sūdzas par smagu nogurumu, pēkšņu apetītes zudumu, apātiju pret darbu un pastāvīgu vēlmi gulēt.

AIDS stadijai raksturīgi šādi simptomi:

• drudzis;
• sāpīgs nemitīgs klepus;
• caureja;
• vemšana;
• vēdera krampji;
• drudzis, ko ir grūti pazemināt;
• straujš ķermeņa svara samazinājums;
• trauksme;
• daļējs atmiņas zudums.

HIV infekcijas diagnostika

Visizplatītākā HIV noteikšanas metode ir ELISA. Ar speciālu testu sistēmu palīdzību, kurās izmanto mākslīgi iegūtas imūndeficīta vīrusa olbaltumvielas, asinīs iespējams noteikt antivielas pret patogēniem mikroorganismiem. Mūsdienu HIV diagnostika var atklāt infekciju 3 līdz 5 nedēļu laikā pēc inficēšanās.

HIV infekcijas ārstēšana

Imūndeficīta vīrusa terapija ir sarežģīts process, un tai ir jāpieiet ļoti atbildīgi. Inficēšanās ar HIV vairs netiek uzskatīta par nāvessodu. Medicīna zina daudzus veiksmīgas ārstēšanas gadījumus. Par visefektīvāko tiek uzskatīta pretretrovīrusu terapija, kurai ir šādi mērķi:

1. Pārtrauciet vīrusa pavairošanu un samaziniet vīrusu slodzi. Tas ir, lai pārliecinātos, ka HIV netiek atklāts organismā.
2. Atjaunot imunitāti. Kad vīrusu slodze ir samazinājusies, organisms var pakāpeniski palielināt CD4 limfocītu skaitu, lai nodrošinātu adekvātu imūnsistēmas reakciju.
3. Palieliniet pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti. Savlaicīga, pareiza ārstēšana atbrīvo HIV pozitīvu personu no visiem slimības simptomiem.

HIV infekcijas ārstēšana - zāles

Pretvīrusu zāles kontrolē replikāciju un palēnina ar vīrusu saistīto slimību attīstību. Vairumā gadījumu pacientiem ar HIV infekciju ieteicams lietot šādas zāles:

• Nevirapīns;
• ritonavīrs;
• citovudīns;
• Tenofovīrs;
• etravirīns;
• Delavirdīns;
• Maraviroks;
• tipranavīrs;
• Abakavirs;
• Lamivudīns;
• nelfinavīrs;
• Fozamprenavīrs.

HIV ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Cilvēka imūndeficīta vīrusu var ārstēt ar netradicionālām metodēm, taču tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Dziednieki iesaka HIV pozitīviem cilvēkiem pāriet uz augstas kaloritātes veģetāro pārtiku. Ēdiet vairāk pistāciju, auzu, priežu riekstu, sulas, atsakoties no sāls, cukura un gaļas ēdieniem. Zāļu infūzija ir noderīga inficētiem cilvēkiem. Astragalus, putnu knotweed saknes, vijolītes, papeļu pumpurus, lakricas saknes sajauc vienādos daudzumos, aplej ar verdošu ūdeni un iepilda 3 stundas. Pirms ēšanas jāizdzer puse glāzes infūzijas.

Cilvēka imūndeficīta vīruss - profilakse

Ir viegli novērst infekciju, ja zināt un ievērojat dažus svarīgus noteikumus:

1. ietver izvairīšanos no gadījuma seksa.
2. Regulāri jāpārbauda vīrusa klātbūtne organismā.
3. HIV infekcijas profilakses pasākumi ietver arī atturēšanos no narkotiku lietošanas.

HIV infekcija ir bīstama slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt nāvi. Slimības briesmas ir tādas, ka HIV inkubācijas periods var būt asimptomātisks. Ir svarīgi veikt rūpīgu diagnozi un zināt, cik ilgā laikā parādās HIV pazīmes, lai to atpazītu sākotnējā stadijā. Šajā rakstā jūs uzzināsit, cik ilgā laikā parādās HIV infekcija un kad parādās infekcijas pazīmes.

Jums ir aizdomas, ka esat inficējies ar HIV. Sāp kauli, ir paaugstinājusies temperatūra, nomoka klepus, un jums bija arī neaizsargāts kontakts... Izdomāsim, kuras infekcijas gadījumā ir vērts sākt ārstēšanu.

Jūs nevarat inficēties mājās. Vairumā gadījumu infekcijas tiek pārnestas seksuāli. Vīrusu var pārnest ne tikai no vīrieša uz sievieti un no sievietes uz vīrieti, bet arī no vīrieša uz vīrieti un no sievietes uz sievieti. Šajā gadījumā rodas jautājums: "cik ilgi pēc saskares ar HIV var noteikt?" Parasti pēc 1-2 mēnešiem testi parāda vīrusa klātbūtni asinīs.

Jūs varat inficēties, kad HIV inficēta vai AIDS pacienta asinis nonāk vesela cilvēka ķermenī. Piemēram, asins pārliešanas laikā. Slimību bērnam var pārnēsāt no HIV inficētas mātes.

Svarīgs!!! Dzimumakta laikā vienmēr lietojiet prezervatīvu, tas ir visdrošākais līdzeklis pret infekciju.

Iemesli: cik ilgs laiks nepieciešams, lai HIV izpaustos?

Galvenais HIV inficēšanās iemesls ir vāja imunitāte. Jo spēcīgāka ir vesela cilvēka imūnsistēma, jo mazāks risks inficēties no saskares ar HIV inficētu personu. Nav skaidras atbildes uz jautājumu, cik ilgi pēc inficēšanās var veikt testu. Vairumā gadījumu ir nepieciešamas vismaz 3-4 nedēļas, lai veiktu testus, lai noteiktu antivielas pret HIV. Tāpēc informācija par to, cik ilgā laikā HIV izpaužas, var kļūt aktuāla tikai pēc infekcijas izpaušanās. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

Pirmie simptomi: cik ātri HIV izpaužas

Slimības attīstība sievietēm un vīriešiem ilgst vairākus mēnešus. Jautājums par to, cik ilgā laikā HIV izpaužas pēc inficēšanās, ir ļoti svarīgs, jo daudz efektīvāk ir uzsākt ārstēšanu agrīnā stadijā. Vīriešiem HIV attīstās, ilgst un izpaužas tāpat kā sievietēm inkubācijas periodā.

Pirmie HIV simptomi parādās agrīnā stadijā, tostarp: augsts drudzis, klepus un nogurums. Nav iespējams precīzi atbildēt, cik ilgā laikā HIV izpaužas, jo dažiem cilvēkiem simptomi var parādīties pēc mēneša, bet citiem gadiem.

Cik ilgs ir HIV inkubācijas periods?

HIV infekcijas inkubācijas perioda ilgums var sasniegt vairākus mēnešus, tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, cilvēka vecuma un viņa imūnsistēmas stāvokļa. Pieaugušajiem AIDS inkubācijas periods parasti ir mazāks par 2 mēnešiem. Tas ir saistīts ar spēcīgu imunitāti, kuras dēļ ķermeņa reakcija izpaužas ātri.

Inkubācijas perioda attīstība izraisa aktīvu asins reakciju pret vīrusu. Šajā periodā aktīvi tiek ražotas antivielas, kas izraisa slimības simptomu izpausmi. Daudziem cilvēkiem šajā periodā nav nekādu simptomu. HIV infekcijas inkubācijas periods var būt izteikts, tas ir, visi šai slimībai raksturīgie simptomi ir viegli diagnosticējami.

Sekundāro izpausmju periods: pēc cik dienām HIV var atklāt?

Ārsts pārbauda pacienta asins pilienu, kas var noteikt, kāda slimība ir uzbrukusi jūsu ķermenim.

Vairumā gadījumu tieši izpausmes otrajā fāzē mudina cilvēku veikt diagnostiku. Vīrusa klātbūtne asinīs var izraisīt daudzas slimības. Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• klepus, elpas trūkums;
• infekcija ar citām infekcijām (piemēram, herpes);
• problēmas ar nervu sistēmu (stress, depresija);
• Kapoši sarkoma.

Asimptomātiska stadija: cik ilgi HIV var klusēt?

Vīruss attīstās pakāpeniski, 3-4 mēnešus pēc inficēšanās sākas asimptomātiskā stadija. Tas ir bīstami, jo šajā periodā pacients pat nezina par infekciju, jo nav raksturīgu pazīmju. Vienīgie iespējamie simptomi ir palielināti limfmezgli, kas ir nesāpīgi. Šī posma ilgums ir vismaz 1-2 gadi.

Šādi izskatās asinsrite, kurā sāka attīstīties cilvēka imūndeficīta vīruss

Cik ilgs laiks nepieciešams, līdz parādās AIDS: slimības simptomi un stadijas

Iespējamība inficēties ar HIV ir atkarīga no inficēšanās ceļa: inficēta cilvēka asinīm nonākot vesela cilvēka organismā, tā ir ievērojami lielāka nekā neaizsargāta dzimumakta laikā. Infekcijas risks palielinās, atkārtoti mainot seksuālos partnerus. Pēc 2-5 nedēļām pēc inficēšanās sāk parādīties pirmie imunitātes pazemināšanās simptomi (piemēram, gripa).

Bet dažreiz simptomu nav vispār. Tas raksturo primāro infekciju, cilvēka organisms ražo antivielas pret HIV, kuras var noteikt, izmantojot seroloģisko testu. AIDS inkubācijas periods ilgst no vairākām nedēļām līdz 12 mēnešiem un var nekādā veidā neizpausties.

HIV infekcijas klīniski progresējoša AIDS stadija

HIV infekcijas inkubācijas periods ilgst no 1 mēneša līdz 1 gadam. Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, kad izpaužas imūndeficīta sindroms (AIDS), taču parasti 3. stadijā (slimības progresēšanai 8-12 gadu laikā) imūnsistēma tiek pakļauta nopietniem satricinājumiem, organisms ievērojami novājinās. Un 4. stadijā AIDS attīstās. Sīkāk apskatīsim AIDS pazīmes.

Oportūnistiskas infekcijas

Inficējoties ar HIV, organisma imūnsistēma ir ievērojami novājināta un tāpēc ir pakļauta negatīvai vides ietekmei. Inkubācijas periodā parādās mikroorganismu (baktēriju un vīrusu) infekcijas simptomi. Tie ir atkarīgi no tā, kāda veida mikroorganisms ir inficējis ķermeni. Vairumā gadījumu rodas problēmas ar gremošanas un elpošanas sistēmu.

Audzēju slimības

Visbiežāk sastopamā HIV diagnoze ir Kapoši angiosarkoma. Šis vēža veids skar vairāk nekā 30% cilvēku ar AIDS. Vizuāli tas attēlo mazus plankumus uz ādas, kas ir brūnā vai purpursarkanā krāsā. Tie ir bīstami daudziem iekšējiem orgāniem.

Citas izpausmes

Daudziem cilvēkiem ar AIDS sāk rasties problēmas ar neiroloģisko sistēmu (vairāk nekā 85%). Šīs problēmas pavada šādi simptomi: slikta kustību koordinācija, neskaidra redze, stress un runas problēmas.

Kā ziedot asinis, lai noteiktu HIV infekciju

HIV diagnostika tiek veikta caur vēnu sistēmu. To ieteicams veikt pēc atkārtota neaizsargāta dzimumakta (pēc vairākām nedēļām). Asins analīze var noteikt infekcijas klātbūtni un slimības stadiju. Vīrusu bērnam var pārnest no mātes, tāpēc pēc mazuļa piedzimšanas ir svarīgi uzraudzīt viņa veselību.

Pētījuma rezultāti

Laboratorijas diagnostikas metode ir diezgan efektīva, rezultāti tiek sagatavoti 7-10 dienu laikā. Pētījuma rezultāti var būt šādi:

1. Ja ELISA tests ir pozitīvs, rezultātu apstiprina PCR analīze.
2. Ja PCR tests ir pozitīvs, tad organismā noteikti ir vīruss.
3. Ja ELISA tests ir negatīvs, tiek konstatēts, ka pacients ir vesels.
4. Ja pēc negatīva ELISA testa pacientam bija atkārtots infekcijas risks (piemēram, neaizsargāts dzimumakts), tad pēc 3-6 mēnešiem izmeklējumu ieteicams veikt atkārtoti.

Asins analīze ir vienīgais tests, kas var noteikt HIV slimību.

Ko darīt, ja baidāties inficēties ar HIV

Daudzus cilvēkus interesē jautājums: "cik dienas pēc inficēšanās var veikt pārbaudi." Tiklīdz ir aizdomas par infekciju, var veikt testu, taču rezultāti var nebūt precīzi. Pateicoties PCR analīzei, pēc 14 dienām ir iespējams noteikt infekcijas izraisītāju asinīs. HIV testēšana ir anonīma, un to var veikt parastā klīnikā. Turklāt katrā pilsētā ir specializēti medicīnas centri, kas nodarbojas tieši ar cilvēka imūndeficīta vīrusu. Nevajag minēt, cik ilgi pēc testa veikšanas, pie pirmajām aizdomām jākonsultējas ar ārstu.

Asins analīze

Visizplatītākā diagnostikas metode ir HIV asins analīze. Ir svarīgi to lietot tukšā dūšā. Samazināts trombocītu un hemoglobīna līmenis un ātra eritrocītu sedimentācija var liecināt par infekcijas klātbūtni. Asins analīze var noteikt HIV infekciju 1-3 mēnešus pēc inficēšanās. Ja ar šo analīzi nepietiek, lai noteiktu pareizu diagnozi, draugam tiek noteikta papildu diagnoze.

Saistīts imūnsorbcijas tests

Enzīmu imūntests ir imūnsistēmas šūnu pētījums. Pacienta asinis tiek ņemtas no vēnas (obligāti tukšā dūšā). Analīzes rezultāts atklāj limfocītu skaitu. 10 dienu laikā tiek noteiktas vīrusa antivielas (ja tās tiek atklātas), un AIDS attīstība ir tieši atkarīga no to skaita. Metode ir diezgan efektīva, taču ar tās palīdzību ne vienmēr ir iespējams pilnībā izslēgt HIV, jo hronisku infekciju vai ļaundabīgu audzēju klātbūtnē analīzes rezultāti var tikt izkropļoti.

Kad ir nepieciešams veikt pārbaudi?

Ir profesijas, kurām nepieciešama pilnīga medicīniskā aprūpe, tostarp HIV infekcijas pārbaude. Piemēram, obligāti jāveic pārbaudes ārstniecības personām, kuras nonāk saskarē ar asinīm. Arī eksperti iesaka veikt pārbaudi kā profilaktisku līdzekli šādās situācijās:

• grūtnieces (1. un 3. trimestrī);
• pirms neaizsargātas seksuālās aktivitātes ar jaunu partneri;
• cilvēki, kuri lieto narkotikas (intravenozi) un ir izlaidīgi;
• pēc bīstamas situācijas, piemēram, regulāra un cieša kontakta ar inficētu personu.

Pirmajā mēnesī pēc inficēšanās tiek ražotas antivielas, jūs varat veikt pārbaudi nedēļu pēc inficēšanās, taču pastāv liela varbūtība, ka rezultāti būs nepatiesi.

HIV diagnoze

Smagu imunitātes samazināšanās simptomu gadījumā (pēc 2-4 mēnešiem) ieteicams iziet pārbaudi. Lai noteiktu HIV diagnozi, viņi izmanto standarta laboratorijas diagnostikas procedūru - HIV antivielu noteikšanu. Visizplatītākie skrīninga testi ir ar enzīmiem saistīti imūnsorbcijas testi. To pamatā ir antigēna-antivielu reakcija. Metodes popularitāte ir saistīta ar tās augsto ieviešanas pakāpi.

Ārstēšana

Terapijas pamatā ir vīrusa replikācijas kontrole un vienlaicīgu slimību ārstēšana. Ar kvalitatīvu ārstēšanu un profilaktisko pasākumu ievērošanu ir iespējams palēnināt infekcijas progresu.

HIV ārstēšana jāsāk uzreiz pēc pozitīviem testa rezultātiem. Ir specializēti ārstniecības centri ar HIV inficētu cilvēku grupai. Šādas klīnikas izraksta īpašas pretvīrusu zāles un citas zāles inficētiem cilvēkiem. Ārstēšana ir vērsta arī uz to slimības seku likvidēšanu, kuras izraisa imunitātes samazināšanās.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+