Tabletes no mikrobiem. Urolitiāze: kā ārstēt. Galveno akmeņu veidojumu veidu ķīmiskais sastāvs

Medicīnā urolitiāzi parasti sauc par urolitiāzi un saīsināti kā ICD. To raksturo viena vai vairāku akmeņu (akmeņu) klātbūtne vienā no urīnceļu sistēmas daļām - nierēs, urīnvadā vai urīnpūslī.

Šai slimībai papildus iespējamai smagai gaitai var būt negatīvas komplikācijas, tostarp nieru mazspējas attīstība.

Urolitiāze sievietēm tiek diagnosticēta daudz retāk nekā vīriešiem, taču, neskatoties uz šo statistiku, ar to cieš ievērojams skaits visu vecumu sieviešu.

Parasti urolitiāzi raksturo veidojumu klātbūtne vienā nierē vai vienā urīnvada vai urīnpūšļa pusē. Un tikai 15% gadījumu akmeņi ir abās nierēs vai abās šo urīnceļu sistēmas daļu pusēs. Gandrīz visiem pacientiem ir noteikta veida akmeņi – koraļļu akmeņi.

Urolitiāzes cēloņi

Katras sievietes slimības attīstības mehānisms ir individuāls un sarežģīts. Ir gandrīz neiespējami noteikt konkrētu urolitiāzes cēloni. Tomēr ārsti ir nosaukuši vairākus ārējos un iekšējos faktorus, kas veicina nešķīstošu savienojumu parādīšanos urīnceļu sistēmā, kas pēc tam mainās - pārvēršas akmeņos.

Tāpēc, ja jums ir aizdomas par urolitiāzes klātbūtni un lai novērstu tās tālāku attīstību, ir jāveic virkne pētījumu, tostarp urīna analīze.

Eksogēni (ārēji) predisponējoši faktori

• Mazkustīga dzīvesveida saglabāšana.
• Dažu zāļu lietošana, kas ir paredzēta tādu slimību ārstēšanai kā HIV, ļaundabīgi audzēji, pielonefrīts.
• Sēdošs darbs.
• Nepareiza diēta.
• Pastāvīgs dzeramā ūdens patēriņš ar noteiktu ķīmisko sastāvu.
• Dzīvesvietas reģiona ekoloģija un klimatiskie apstākļi.

Endogēni (iekšējie) predisponējošie faktori

• Dažu slimību klātbūtne, kas izraisa urīnvielas, oksalātu, kalcija un cistīna līmeņa paaugstināšanos organismā, kā arī asins pH izmaiņas. Šādas patoloģijas ietver, piemēram, podagru, audzēju neoplazmas un aknu cirozi.
• Orgānu gremošanas sistēmas traucējumi.
• Funkcionālā hormonālā nelīdzsvarotība.
• Iedzimtu patoloģiju klātbūtne.
• Imūnās sistēmas disfunkcija.
• Ģenētiskā predispozīcija.
• Urīna skābuma līmeņa izmaiņas.
• Endokrīnās slimības.
• Akūtas vai hroniskas infekcijas klātbūtne urīnceļu sistēmā.

Kompetentiem speciālistiem ir pamats apgalvot, ka vairākiem no šiem faktoriem vienlaikus iedarbojoties uz sievietes ķermeni, pastāv liela urolitiāzes attīstības iespējamība.

Akmeņu klasifikācija

Atkarībā no sastāva akmeņus iedala 4 klasēs.

Vielas, kas veido akmeņus	Izglītības iemesli
1. Cistīns	Iedzimts faktors (ārkārtīgi rets veids)
2. Urīnviela	Pastāvīgs urīnvielas koncentrācijas pārsniegums urīnā un/vai asinīs
3. Amonjaks, magnijs	Infekcija urīnā
4. Kalcijs, fosfāti, oksalāti	Pārmērīgs šo vielu līmenis asinīs un urīnā

Nosakot diagnozi, papildus pētījumu rezultātiem liela nozīme ir sieviešu urolitiāzes simptomiem, jo ​​tie ir atkarīgi no akmeņu atrašanās vietas, to struktūras, kvantitatīvā rādītāja, formas un izmēra. Tālāk ir norādīti galvenie simptomi, kas norāda uz urolitiāzes rašanos.

1. Vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās

Šī ir diezgan izplatīta izpausme, kas var liecināt gan par patoloģisku procesu attīstību organismā, gan nelieliem traucējumiem, ko pavada atgriezeniski procesi (piemēram, nogurums, miega trūkums).

Šis sāpīgais stāvoklis sākas ar drebuļiem, kas neapstājas ilgu laiku. Visbiežāk tas norāda ne tikai uz patoloģijas rašanos, bet arī uz pielonefrīta attīstību.

Ja ir aizdomas par urolitiāzi, vispirms ieteicams veikt urīna analīzi. Ja tā sastāvā tiek konstatēti leikocīti, visticamāk, tiks apstiprināta vilšanās diagnoze.

2. Asiņu parādīšanās urīnā

Šo urolitiāzes simptomu medicīnā sauc par hematūriju. Dažos gadījumos asiņu daudzums urīnā ir tik mazs, ka to klātbūtni var noteikt tikai ar mikroskopisku izmeklēšanu.

Situācija ir spektrāli pretēja, ja urīns manāmi maina savu krāsu. Tas var iegūt gaiši rozā vai bagātīgi sarkanu nokrāsu. Šo parādību parasti sauc par makrohematūriju. Asins klātbūtne urīnā ir saistīta ar to, ka blīvi akmeņi ar asām malām bojā urīnvada sienas.

3. Sāpju sindroms

Lielākā daļa pacientu, kas cieš no urolitiāzes, atzīmē, ka sāpes rodas periodiski un tām ir paroksizmāls raksturs. Parasti uzbrukums sākas ar sāpīgām sāpēm, kas pēc tam pastiprinās.

4. Negaidīts urīna plūsmas pārtraukums

Šis simptoms norāda, ka akmeņi, visticamāk, ir lokalizēti urīnpūslī. Urinēšana ir sarežģīta un bieža. Šis simptoms var būt “vājš” vai izteikts, jo urolitiāze sievietēm izpaužas atšķirīgi.

Atkarībā no tā, kurā urīnceļu sistēmas daļā akmeņi atrodas, tiek novērots noteikts simptomu raksturs un smagums.

Akmeņu lokalizācija	Raksturīgi simptomi
Urīnpūslis	1. Smaguma sajūta hipohondrijā, starpenē, vēdera lejasdaļā, dzimumorgānos 2. Bieža un apgrūtināta urinēšana, ko pavada sāpes 3. Duļķains urīns 4. Asinis urīnā
Urēters	1. Sajūta, ka urīnpūslis neiztukšojas pilnībā 2. Sāpes dzimumorgānu rajonā, augšstilbos un cirkšņos 3. Nieru kolikas 4. Akūtas sāpes vēdera rajonā, kas var izstarot uz starpenumu un apakšējām ekstremitātēm 5. Slikta dūša un atkārtota vemšana
Nieres	1. Blāvas sāpes augšējā jostas rajonā 2. Asins klātbūtne urīnā

Ir svarīgi zināt! - Urolitiāze var būt asimptomātiska un atklāta pavisam nejauši, piemēram, pārbaudot jebkuru iekšējo orgānu. Akmeņi var palikt vienā vai vairākās urīnceļu sistēmas daļās gadiem ilgi un nekādā veidā neizjust sevi, neizraisīt simptomu parādīšanos vai diskomfortu.

Urolitiāzes diagnostika

ICD diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar nepieciešamību to atšķirt (atdalīšana, atšķirību noteikšana) no daudzām citām patoloģijām, tostarp:

• Akmeņu klātbūtne žultspūslī;
• Peptiska čūla akūtā stadijā;
• Grūtniecības gaitas pārkāpums (gan dzemdes, gan augļa ārpusdzemdes attīstības laikā);
• Pielikuma iekaisums.

Urolitiāzes diagnoze ietver:

• Speciālista pārbaude un slimības vēsture. Urologs noteikti jautās pacientam, kad parādījās pirmie simptomi, kāds bija to raksturs un smagums, vai viņa iepriekš ir ārstējusies no urolitiāzes, vai nav bijuši kādi imūnsistēmas traucējumi un virkne citu jautājumu;
• Bioķīmiskā un vispārējā klīniskā asins analīze;
• Urīna laboratoriskā izmeklēšana. Tas ietver bioķīmiju, jutību pret antibakteriālām zālēm, kultūru, skābuma pakāpi;
  Urīnceļu stāvokļa novērtēšana;
• Nieru izpēte, izmantojot radioizotopu un bioķīmiskās metodes;
• Visu urīnceļu sistēmas daļu ultraskaņa un CT;
• Pētījums, lai noteiktu akmeņu blīvuma pakāpi;
• Urrogrāfijas veikšana. To var veikt ar divām metodēm - ekskrēciju (injicē kontrastvielu) un aptauju (tiek uzņemti skarto zonu attēli).

Urolitiāzes ārstēšana, zāles

Konservatīva urolitiāzes ārstēšanas metode tiek veikta, ņemot vērā integrētu un sistemātisku pieeju un ietver noteiktu zāļu lietošanu. Atkarībā no akmeņu sastāva tiek izrakstītas zāles:

1. Diurētiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un difosfonāti (ja konstatētie akmeņi ir fosfātu etioloģijas). Ar šo ICD kursu daudzi ārsti iesaka mājas ārstēšanu ar ārstniecības augiem kā palīgterapiju;
2. Citrāta svecītes, diurētiskie līdzekļi un vitamīni (ja akmeņiem ir oksalāta etioloģija);
3. Zāles, kas palēnina urīnvielas sintēzes procesu. Tiek izrakstītas arī zāles, kas maina urīna skābuma pakāpi, kas izraisa akmeņu šķīšanu (urātu etioloģijas akmeņu klātbūtnē).

Ja nepieciešams, maziniet sāpes, piemēram, ar nieru kolikām, varat lietot spazmolītiskus un pretsāpju līdzekļus. Lai novērstu infekciju, ārsts var izrakstīt antibakteriālas zāles.

Ķirurģiskā ārstēšana

Šī ārstēšanas metode ir nepieciešama tikai tad, ja urīnceļi ir pilnībā bloķēti ar lieliem akmeņiem. Īpaši progresīvās situācijās, kad urolitiāzes ārstēšana tika “atlikta uz vēlāku laiku” vai nepareizi veikta mājās, kopā ar akmeņiem tiek izņemta arī daļa nieres audu.

Izplatītas un vismazāk traumējošas ķirurģiskas metodes akmeņu noņemšanai no urīnceļu sistēmas ir endoskopija un laparoskopija.

Vēl viena akmeņu noņemšanas metode ir litotripsija - tā tiek nozīmēta, ja operācija pacientam ir kontrindicēta. Akmeņi tiek sasmalcināti, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Galvenās priekšrocības ir pilnīga asins zuduma neesamība un īss rehabilitācijas periods. Izmantojot ļoti jutīgus sensorus, tiek noteikta precīza akmeņu atrašanās vieta, kas pēc tam sadalās un paši nokļūst ārā.

Urolitiāzes ārstēšana mājās

Efektīva urolitiāzes ārstēšana sievietēm mājās sastāv no ārsta izrakstīto medikamentu, vitamīnu un minerālvielu kompleksu patstāvīgas lietošanas, noteiktu fizisko vingrinājumu veikšanas, dzeršanas režīma un atbilstošas ​​diētas ievērošanas.

Visbiežāk izrakstītās zāles un medikamenti

Narkotiku grupa	Zāļu nosaukumi
Pretiekaisuma	Indometacīns Ibuprofēns Acetomenofēns Ketorolaks
Antibakteriāls	Cilastatīns Gentamicīns Amikacīns Ceftriaksons Gatifloksacīns
Spazmolītiskie līdzekļi	Drotaverīns Mebeverīna Skopalamīns Otiponija bromīds
Pretsāpju līdzekļi	Voltarens Diklomakss
Diurētiskie līdzekļi	Furosemīds Aldaktons Veroshpiron
Vitamīni	Grupas B

Ir svarīgi saprast!
Lai ārstēšana mājās sniegtu vispozitīvākos rezultātus un noritētu bez komplikācijām, jums ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi.

Urolitiāzes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Sieviešu urolitiāzes efektīvai ārstēšanai vēlams vērsties pie tradicionālās medicīnas metodēm, kuras jāizmanto kā papildu terapija. Visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi, kas palīdzēs tikt galā ar urolitiāzi, ir:

• garšaugi un augu preparāti (tinktūras, novārījumi);
• ārstniecības augu augļi;
• dabīgais medus;
• daži sakņu dārzeņi;
• daži pākšaugi;
• pienu.

Zemāk ir trīs efektīvas receptes, kas palīdzēs izšķīdināt akmeņus, provocēs to izņemšanu un atvieglos sāpes, kas saistītas ar šo procesu norisi.

Recepte Nr.1

Šī akmeņu noņemšanas metode ietver divu novārījumu uzņemšanu. Pirmo novārījumu gatavo no mežrozīšu saknēm. Tie ir jāsadrupina, izmantojot kafijas dzirnaviņas, lai iegūtu 50 g sausa pulvera. Pēc tam pulverim pievieno 700 ml ūdens un ļauj ievilkties 15 minūtes.

Pēc tam pagatavojiet lāču ogu infūziju. Lai to izdarītu, aplej ar verdošu ūdeni (300 ml) kaltētus vai svaigus garšaugus (apmēram 30 g), atstāj apmēram 2 stundas. Jums jālieto pirmais līdzeklis trīs reizes dienā pēc ēšanas, 300 ml. 25 minūtes pēc patērēšanas jālieto 100 ml lāču uzlējuma.

Recepte Nr.2

Stikla traukā liek iepriekš nomazgātus un sasmalcinātus pelašķus (50 g), var izmantot ziedus un zāli. Ziedu-zāļu maisījumā ielej 250 ml augstas kvalitātes degvīna. Aizveriet trauku un novietojiet vēsā, tumšā vietā 7 dienas. Infūzijas perioda beigās degvīnu izkāš caur smalku sietiņu, līdz palicis tikai šķidrums. Lietojiet līdzekli trīs reizes dienā, 20 ml pēc ēšanas.

Recepte Nr.3

Šī metode sastāv no diviem posmiem. Vispirms sajauciet glāzi dabīgā medus ar 10 g kalmes sakneņu, kas sasmalcināti līdz pulverveida stāvoklim. Sajaukšanai vajadzētu izkausēt medu un pulveri ūdens vannā 10 minūtes. Pēc tam iegūto maisījumu rūpīgi samaisa. Nebrīnieties, šim produktam būs ļoti rūgta garša.

Otrais posms ir infūzijas sagatavošana. Dabīgo medu sajauc ar melno rutku sulu, tad maisījumu pārlej ar degvīnu. Katrai sastāvdaļai jābūt 70 ml. Atstājiet produktu sausā, vēsā un tumšā vietā 3 dienas.

Šos tautas līdzekļus nevajadzētu lietot bez apskates un konsultācijas ar ārstu! Ja akmeņi ir lieli, šāda apstrāde ir nepieņemama!

Urolitiāze grūtniecības laikā ir diezgan reti sastopama. Ja slimībai nav komplikāciju un tā ir asimptomātiska, tā nevar negatīvi ietekmēt augļa attīstību un grūtniecības gaitu.

Situācija ir pilnīgi pretēja, ja urolitiāze ir sarežģīta. Šajā gadījumā var rasties tādas sekas kā gestoze, spontāns aborts vai priekšlaicīga dzemdību sākšanās.

Urolitiāzes ārstēšana grūtniecēm parasti ir konservatīva un sastāv no diētas ievērošanas, kas ir tieši atkarīga no minerālvielu metabolisma traucējumu rakstura organismā. Ja topošā māmiņa cieš no akūtām sāpēm, viņai var izrakstīt pretsāpju un spazmolītiskus līdzekļus.

Urolitiāzes ārstēšanai grūtniecības laikā kontrindicēta:

• peldēties;
• izmantot sildīšanas paliktņus;
• uzliek siltas kompreses;
• pašārstēšanos, izmantojot tautas līdzekļus.

Operācija grūtniecības laikā tiek veikta ārkārtējos gadījumos. Indikācijas šai MBC ārstēšanas metodei ir:

• anūrija, ko papildina urīnceļu bloķēšana;
• septisks stāvoklis;
• pionefroze;
• skaitļojošs pielonefrīts.

Diēta urolitiāzei sievietēm

Atbilstība noteiktai diētai ir neatņemama terapeitiskās programmas sastāvdaļa, kas ļauj apturēt turpmāku akmeņu veidošanos urīnceļu sistēmā, kā arī nomākt esošo akmeņu augšanu.

Sieviešu urolitiāzes diēta balstās uz šādiem principiem:

• Sistemātisks pārtikas patēriņš. Ideālā gadījumā jums vajadzētu ēst aptuveni tajā pašā laikā. Nav ieteicams izlaist ēdienreizes, tas var izraisīt pastiprinātu akmeņu veidošanos un pašsajūtas pasliktināšanos;
• Nepārēdies. Pārtika, kas lielos apjomos nonāk kuņģī, tikai pasliktinās situāciju;
• Dzeriet apmēram 2-3 litrus parastā negāzēta ūdens dienā. Tas palielinās izdalītā urīna daudzumu;
• Neēdiet pārāk augstu kaloriju pārtiku. Produktu enerģētiskajai vērtībai jāatbilst enerģijas izmaksām, kas rodas patiesībā;
• Diētu vajadzētu bagātināt ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar vitamīniem un aminoskābēm.

Urolitiāzes diēta un uzturs ir atkarīgs no akmeņu pH un sastāva. Atkarībā no tiem ārsti ir sastādījuši sarakstu ar produktiem, kuru lietošana konkrētā gadījumā ir kontrindicēta.

Ja jums ir fosfāta akmeņi, nevajadzētu lietot:

• dārzeņi ar zaļu mizu un/vai mīkstumu;
• ķirbis, ieskaitot tā sēklas;
• pākšaugi;
• kartupeļi;
• jebkuras garšvielas;
• pikanti ēdieni;
• piena produkti.

Ja akmeņi ir urātu izcelsmes, nevajadzētu lietot:

• gaļas buljoni;
• cepti un pikanti ēdieni;
• subprodukti;
• alkoholiskie dzērieni;
• kafija;
• šokolāde, kakao;
• dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas.

Ja jums ir oksalāta akmeņi, jums vajadzētu izvairīties no:

• piena produkti;
• pākšaugi;
• jebkura veida sieri;
• rieksti;
• citrusaugļi;
• zemenes un meža zemenes;
• salātu lapas;
• spināti;
• skābenes;
• kakao, kafija un tēja.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav tendences izdalīt akmeņus ilgākā laika periodā, notiek progresējoša urīnceļu sistēmas funkciju kavēšana. Visbiežāk sastopamās urolitiāzes komplikācijas sievietēm ir:

• Anēmija pastāvīga asins zuduma dēļ;
• . Šāda komplikācija var izraisīt nefrosklerozes attīstību;
• Pionefroze, kas ir strutaini destruktīvas formas pielonefrīta sekas, kas atrodas tās attīstības beigu stadijā. Pionefrozes skartās nieres sastāv no daudziem dobumiem, kas ir piepildīti ar urīnu, toksiskām vielām un strutojošu eksudātu;
• Akūta nieru mazspēja. Šī komplikācija rodas retos gadījumos, kad pacientam trūkst vienas nieres vai ir akmeņi abās nierēs;
  Nieru hematopoētisko funkciju traucējumi;
• Paranefrīts, ko raksturo karbunkuļu, pustulu vai abscesu klātbūtne nieru audos. Tas noved pie attīstības un ir norāde uz operāciju;
• Hroniski iekaisuma procesi ar lokalizācijas perēkļiem vietās, kur atrodas akmeņi. Nelabvēlīgās situācijās, piemēram, kad pacienta ķermenis kļūst hipotermisks vai cieš no akūtas elpceļu infekcijas, iekaisuma process var nonākt saasināšanās stadijā.

Urolitiāzes profilakse

1. Neēdiet pārtiku, kas satur pārāk daudz kaloriju.
2. Nepārēdies.
3. Izslēdziet sāli no uztura vai, ja iespējams, ierobežojiet sāls uzņemšanu.
4. Neēdiet pārtiku ar augstu dzīvnieku un augu lipīdu (tauku) saturu.
5. Nepakļaujiet ķermeni hipotermijai. Īpaša uzmanība jāpievērš muguras lejasdaļai.
6. Dzeriet vairāk negāzēta ūdens. Minimums ir 1,5 litri dienā.
7. Sabalansējiet diētu. Ēdiet pārtiku ar augstu aminoskābju, vitamīnu un labvēlīgo mikroelementu saturu.
8. Izslēdziet vai ierobežojiet ceptu, pikantu un konservētu pārtiku.

Ja jūtat vismazāko diskomfortu vai sāpes vēderā, muguras lejasdaļā vai apakšējās ekstremitātēs, nekavējoties sazinieties ar urologu. Ievērojot preventīvos pasākumus, jūs samazināsiet urolitiāzes attīstības risku līdz minimumam.

Urolitiāze ir slimība, kurā urīnceļu orgānos parādās akmeņiem līdzīgi akmeņi. Šie veidojumi var rasties nierēs un pēc tam pārvietoties uz urīnvadiem, urīnpūsli un urīnizvadkanālu, izraisot smagu iekaisumu šajās ķermeņa zonās. Urolitiāzes ārstēšana ir atkarīga no šī veidojuma apjoma un atrašanās vietas.

Slimības simptomi var būt arī dažādi, daži cilvēki praktiski neizjūt nepatīkamus simptomus, savukārt citi pacienti izjūt stipras sāpes un citas iekaisuma procesa izpausmes. Urolitiāzes zāles individuāli izvēlas ārsts, jūs pats nevarat izrakstīt zāles, pretējā gadījumā stāvoklis var tikai pasliktināties un slimība izpaudīsies spēcīgāk. Ir zināms, ka šī patoloģija visbiežāk rodas cilvēkiem reproduktīvā vecumā, aptuveni 20-55 gadus veciem.

Kas nosaka slimības izpausmes?

Akmeņu veidošanās urīnceļos ir daudz iemeslu. Dažreiz pat ārstējošā ārsta pūles, kuru mērķis ir noteikt konkrēto faktoru, kas ietekmēja šīs slimības parādīšanos, ir veltīgi.

Slimības cēloņi

Ir ievērojams skaits faktoru, kas var tik negatīvi ietekmēt ķermeni. Starp tiem ir:

Bieži vien faktors, kas ietekmēja akmeņu veidošanos noteiktā ķermeņa zonā, pēc noteikta laika pazūd, bet patoloģiskais process jau ir sācies. Ja nieru urolitiāze rodas kopā ar iekaisuma procesu, tad cilvēkam rodas spilgti simptomi, sāpes ir nemainīgas.

Urīns ar urolitiāzi maina tā sastāvu; ārsts var analizēt urīnu, lai redzētu iekaisuma procesa klātbūtni, jo mazi akmeņi skrāpē gļotādu.

Pati nieru infekcija bieži vien izraisa akmeņu un smilšu veidošanos šajā vietā, jo mainās arī urīna sastāvs, patoloģiskie procesi veicina tā piesātināšanos ar sāļiem un citiem sabrukšanas produktiem, kas izraisa akmeņu veidošanos.

Kā tiek atklāta slimība?

Urolitiāzes (UCD) simptomi lielā mērā ir atkarīgi no orgānu funkcionālajām īpašībām, ja akmeņi netraucē nieru darbību un netiek konstatēta urīna aizture, tad slimības pazīmes būs vājas. Mazie akmeņi parasti neizraisa stipras sāpes, īpaši, ja tie nepārvietojas. Tiklīdz akmens sāks kustēties, rodas sāpes neatkarīgi no šī veidojuma lieluma.

Zāles pret urolitiāzi izvēlas atkarībā no akmeņu lieluma un simptomiem, ar kuriem cilvēks saskaras. Pacienti sūdzas par ievērojamu viņu stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc ir nepieciešams atvieglot simptomus. Nieru kolikas var būt ļoti intensīvas, sāpes nemainās, mainot ķermeņa stāvokli vai veicot kādas procedūras, tam nepieciešama ilgstoša terapija.

Galvenās iezīmes:

Var attīstīties arī nieru kolikas, ko izraisa urīnvada saspiešana. Kad rodas šāda situācija, spiediens nieru iegurnī ievērojami palielinās, kas izraisa šīs orgāna daļas izstiepšanos. Tieši iegurnī ir daudz sāpju receptoru, kuru iedarbība izraisa intensīvas sāpes urolitiāzes gadījumā. Obstrukcija nevar izzust spontāni, ja urīnceļi ir sašaurināti vai satur lielus akmeņus, kas var izraisīt pilnīgu nieru disfunkciju.

Urolitiāzes pazīmes ārsts diagnosticē vispirms izmeklējuma laikā, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pozitīvu Pasternatsky simptomu, par šo slimību liecina arī sāpes jostas rajonā un gar urētera kanālu. Arī izmaiņas šāda pacienta pārbaudēs runā pašas par sevi. Paaugstināts ESR līmenis, mikrohematūrija, palielināts leikocītu daudzums, proteīnūrija ir vāji izteikta, tas viss norāda uz urolitiāzi.

Uzmanību! Tas ir ļoti bīstami, ja vienlaikus notiek abu urīnvadu bloķēšana. Šādiem pacientiem īsā laikā var attīstīties nieru mazspēja, kas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp nāvi.

Apmēram 70% pacientu ar urolitiāzi simptomi var arī liecināt par pielonefrīta attīstību. Tā kā šī slimība strauji attīstās nieru kolikās, to ārstē slimnīcā, galvenokārt izrakstot antibiotikas.

Koraļļu nefrotiāzi raksturo smaga gaita. Šo slimību izraisa lielu akmeņu klātbūtne, kas parasti aizņem visu savākšanas sistēmas laukumu.Šāda veida urolitiāzei nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai, jo vietu aizņemošie veidojumi traucē nieru darbību, izraisot nieru mazspēju. Šī patoloģija neizpaužas ar skaidriem simptomiem, parasti pacienti nejūt sāpes, ir tikai vājums vai sāpes sāpes jostasvietā.

Narkotiku terapija

Urolitiāzes ārstēšana ir atkarīga no paša veidošanās veida. Terapeitiskos līdzekļus katram pacientam izvēlas individuāli, bet antibiotikas parasti vienmēr tiek iekļautas terapijas kursā, jo bez tiem nav iespējams samazināt spēcīgu iekaisuma procesu.

Visparīgie principi

Urolitiāzes ārstēšana sākas tikai pēc akmens veida noteikšanas. Akmeņu veidi pēc to ķīmiskā sastāva ir šādi:

Narkotikas urolitiāzes ārstēšanai izvēlas ārsts, lai uzlabotu šāda veidošanās veicināšanu urīnceļu sistēmā, šī akmens šķīšanu, kā arī citu audzēju profilaksi, kam ir speciāli medikamenti.

Konservatīvās terapijas funkcijas:

• vielmaiņas normalizācija;
• rezistence pret iekaisuma procesiem akmeņu dēļ nieru rajonā;
• ķermeņa aizsargspējas stiprināšana;
• pozitīva ietekme uz iekšējo orgānu hemodinamiku.

Preparāti akmeņu šķīdināšanai un noņemšanai

Vismaigākā nefrolitiāzes ārstēšanas metode ir to pakāpeniska izšķīdināšana, izmantojot noteiktas zāles. Visefektīvāko zāļu saraksts, kas izšķīdina audzējus, ir šāds:

1. Magurlit, Soluran, Blemaren risinājumi.
2. Magnija sāļi.
3. Metionols.
4. Benzoskābe, borskābe, askorbīnskābe.
5. Amonija hlorīds.

Tomēr ne visi akmeņi var izšķīst. Šajā gadījumā tiek izmantota akmeņu eksorcisma terapija, kas tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām pasaulē. Urolitiāzes ārstēšana ar šīs darbības zāļu palīdzību palīdz mazināt sāpes, kas rodas veidojumu kustības laikā pa urīnceļu. Kā adjuvantu ārstēšanu ārsti izmanto antibiotikas, lai palīdzētu samazināt iespējamo iekaisumu, kas rodas šajā periodā.

Agresīva terapija, kas izdzina akmeņus, tiek izmantota tikai gadījumos, kad ārsti ir pārliecināti, ka tuvākajā nākotnē akmeņi sāks dabiski iziet. Mūsdienās šādu medikamentu klāsts ir liels, tie ir kļuvuši pieejamāki un drošāki. Tomēr šādas zāles nevajadzētu iegādāties patstāvīgi, jo ir jāveic pilnīga pārbaude, lai noteiktu akmens izmēru, tā atrašanās vietu, kā arī noskaidrotu, vai šajā vietā nav iekaisuma procesa.

Lietojot medikamentus bez ārsta receptes, cilvēks palielina komplikāciju rašanās risku, dažkārt pat letālu. Tikai speciālists zina, kā pareizi ārstēt urolitiāzi.

Šādu zāļu efektivitāte urolitiāzes ārstēšanā ir pierādīta pacientiem ar nierakmeņiem, kuru izmērs ir 3-7 mm. Ja ārstēšana tiek veikta pareizi, varbūtība, ka veidojumi iznāks no nierēm, palielinās līdz gandrīz 70%.

Zāles, kas izvada akmeņus:

Mājas terapija

Urolitiāzes ārstēšana ir iespējama mājās, ja nierakmeņi ir mazi. Šādai terapijai ir noteiktas zāles, kas satur terpēnus. Šādām zālēm piemīt spazmolītiskas, nomierinošas, arī bakteriostatiskas īpašības, tāpēc bieži vien ārsts šai ārstēšanai pat neparaksta antibiotikas.

Preparāti uz terpēnu bāzes:

1. Olimetīns.
2. Rowatinex.
3. Enatīns.
4. Spazmocistenāls.
5. Peilina.

Šādas zāles palielina asinsriti ķermeņa problēmzonā, mazina spazmas, uzlabo peristaltiku, kā arī palielina diurēzi slimam cilvēkam, kā rezultātā izdalās akmeņi un mazi akmeņi.

Fizioterapeitiskās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Neskatoties uz mūsdienu medikamentu efektivitāti, dažreiz ir norādīta tikai urolitiāzes operācija. Šādos gadījumos izmantotajām fizioterapijas metodēm ir arī noteikta pozitīva dinamika.

Urolitiāzes operācija ir nepieciešama tikai tad, ja nierakmeņu izmērs ir ļoti liels vai zāļu terapija ir neefektīva.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota neatkarīgi no šāda audzēja atrašanās vietas. Tomēr visbiežāk operācijas tiek veiktas steidzami, kad urīnvadā iestrēguši akmeņi, kas pacientam rada briesmīgas sāpes un prasa tūlītēju palīdzību.

Ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

Atkarībā no akmeņu atrašanās vietas urīnceļu sistēmā tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās. Ir atsevišķi urīnvadu, nieru un urīnpūšļa ķirurģiskās ārstēšanas veidi.

Starp urolitiāzes ārstēšanas metodēm var izdalīt arī fizioterapiju. Šī metode ir diezgan efektīva cīņā pret šo slimību.

Visbiežāk izmanto:

Urolitiāzes fizioterapija var sasniegt labu terapeitisko efektu urolitiāzes ārstēšanā. Dažos gadījumos pacienta stāvoklis uzlabojas tik daudz, ka ārsts atceļ nozīmētās antibiotikas un dažas citas zāles.

KSD, kuras simptomi un ārstēšana var būt ļoti dažādi, ir patoloģija, kas galvenokārt skar jauniešus. Daudzi cilvēki aizņemtības vai neuzmanības dēļ nevēlas ārstēties, kamēr viņus neapgrūtina akmens nierēs vai urīnpūslī, taču tas ir ļoti bīstami. Ja šis akmens izkustas un iestrēgst urīnvadā, nevar izvairīties no stiprām sāpēm, iekaisumiem un citām problēmām. Situācija jāuzrauga ārstam, viņš izrakstīs ārstēšanu, kas var palīdzēt atbrīvoties no akmeņiem agrīnā to attīstības stadijā, neizmantojot operāciju.

Urolitiāze (UCD) ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām, kas sastopama vismaz 3% iedzīvotāju. Attīstītajās pasaules valstīs no 10 miljoniem cilvēku 400 tūkstoši cieš no urolitiāzes. 2002. gadā saslimstība ar urolitiāzi Krievijā bija 535,8 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju (Lopatkins N.A., Dzeranovs N.A., 2003; Bešļjevs D.A., 2003). Krievijas reģionu endēmiskums ir pierādīts ne tikai pēc biežuma, bet arī pēc urīnakmeņu veida (piemēram, dienvidu reģionos dominē akmeņi no urīnskābes savienojumiem, bet Maskavas reģionā - oksalāti) (Lopatkins N.A., Dzeranovs). N.A., 2003). Pacienti veido 30–40% no kopējā uroloģisko slimnīcu iedzīvotāju skaita. Lielākajai daļai pacientu ICD tiek atklāts darbspējīgākajā vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Urolitiāze ir vielmaiņas slimība, ko izraisa dažādi endogēni un/vai eksogēni faktori. Bieži vien tas ir iedzimts, un to nosaka akmens klātbūtne urīnceļu sistēmā.

Pašlaik izšķir eksogēnu un endogēnu ICD faktori.

Eksogēni:

– uztura paradumi (liela daudzuma olbaltumvielu, alkohola lietošana, samazināta šķidruma uzņemšana, A un B6 vitamīnu deficīts, D hipervitaminoze, sārmainu minerālūdeņu uzņemšana u.c.);

– mūsdienu cilvēka dzīves īpatnības (fiziskā neaktivitāte, profesija, klimatiskie, vides apstākļi utt.);

– medikamentu lietošana (D vitamīna piedevas, kalcija preparāti; sulfonamīdi, triamterēns, indinavīrs, askorbīnskābes lietošana vairāk nekā 4 g/dienā).

Endogēni:

- urīnceļu infekcijas;

- endokrinopātijas (hiperparatireoze, hipertireoze, Kušinga sindroms);

- anatomiskas izmaiņas augšējos un apakšējos urīnceļos, kas izraisa urīna aizplūšanas traucējumus (nefroptoze, urīnceļu stenoze, urīnizvadkanāla striktūra utt.);

– iekšējo orgānu slimības (neoplastiskie procesi, dažādas izcelsmes vielmaiņas traucējumi, hroniska nieru mazspēja u.c.);

- ģenētiskie faktori (cistinūrija, Leša-Nīhana sindroms - smags hipoksantīna-guanīna-fosforiboziltransferāzes deficīts utt.).

Dažādu eksogēno, endogēno un ģenētisko faktoru kombināciju ietekmē bioloģiskajā vidē rodas vielmaiņas traucējumi, ko pavada akmeņu veidojošo vielu (kalcija, urīnskābes u.c.) līmeņa paaugstināšanās asins serumā. Akmeņu veidojošo vielu palielināšanās asins serumā palielina to izdalīšanos caur nierēm, kas ir galvenais orgāns, kas iesaistīts homeostāzes uzturēšanā, un urīna pārsātinājums. Pārsātinātā šķīdumā tiek novērota sāļu nogulsnēšanās kristālu veidā, kas pēc tam var kalpot kā faktors pirmo mikrolītu veidošanā un pēc tam jaunu kristālu nogulsnēšanās dēļ urīna akmeņu veidošanās. Tomēr urīns bieži ir pārsātināts ar sāļiem (sakarā ar uztura izmaiņām, klimatiskajiem apstākļiem utt.), bet akmeņu veidošanās nenotiek. Ar urīna pārsātinājumu vien nepietiek, lai izraisītu akmeņu veidošanos. Urolitiāzes attīstībai nepieciešami arī citi faktori, piemēram, traucēta urīna aizplūšana, urīnceļu infekcija u.c. Turklāt urīnā ir vielas, kas palīdz uzturēt sāļus izšķīdušā veidā un novērš to kristalizāciju - citrātu, magnija jonus, cinka jonus, neorganiskais pirofosfāts, glikozaminoglikāni, nefrokalcīns, Tamm-Horswall proteīns utt. Nefrokalcīns ir anjonu proteīns, kas tiek ražots proksimālajās nieru kanāliņos un Henles cilpā. Ja tā struktūra ir patoloģiska, tas veicina akmeņu veidošanos. Zema citrāta koncentrācija var būt idiopātiska vai sekundāra (metaboliskā acidoze, samazināts kālija līmenis, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, samazināta magnija koncentrācija, nieru kanāliņu acidoze, caureja). Citrātu brīvi filtrē nieru glomerulos, un 75% tiek reabsorbēti proksimālajos vītņotajos kanāliņos. Lielākā daļa sekundāro cēloņu samazina citrāta izdalīšanos ar urīnu, jo palielinās reabsorbcija proksimālajā vītņotajā kanāliņā. Lielākajai daļai pacientu ar urolitiāzi šo vielu koncentrācija urīnā ir samazināta vai vispār nav.

Nepieciešams nosacījums sāļu uzturēšanai izšķīdinātā veidā ir ūdeņraža jonu koncentrācija, t.i. Urīna pH. Normāla urīna pH vērtība 5,8–6,2 nodrošina stabilu urīna koloidālo stāvokli.

Šobrīd lietošanā akmeņu mineraloģiskā klasifikācija . Apmēram 60–80% no visiem urīnceļu akmeņiem ir neorganiskie kalcija savienojumi: kalcija oksalāts (veddelīts, wewellīts), kalcija fosfāts (vitlockīts, brušīts, apatīts, hidroksiapatīts utt.). Akmeņi, kas sastāv no urīnskābes (urīskābes dihidrāta) un urīnskābes sāļiem (nātrija urāts un amonija urāts), rodas 7–15% gadījumu. Magniju saturoši akmeņi (neverīts, struvīts) veido 7–10% no visiem urīnceļu akmeņiem un bieži tiek kombinēti ar infekciju. Baktērijas, kas atrodas zarnās ( Oxalobacter formingenes) ir svarīga sastāvdaļa kalcija oksalāta homeostāzes uzturēšanā, un to trūkums var palielināt kalcija oksalāta akmeņu veidošanās risku.

Retākie akmeņi ir proteīna akmeņi - cistīns (konstatēts 1-3% gadījumu). Vairumā gadījumu akmeņiem ir jaukts sastāvs, kas ir saistīts ar vairāku vielmaiņas saišu pārkāpumu un infekcijas pievienošanu.

Urātu akmeņi pārsvarā sastāv no urīnskābes. To veidošanās var būt saistīta ar augstu urīnskābes koncentrāciju urīnā vai zemu urīna pH. Urīnskābes koncentrācija ir atkarīga gan no urīna tilpuma, gan no izdalītās urīnskābes daudzuma. Divas trešdaļas urātu tiek izvadīti caur nierēm. Urīnskābes izdalīšanās palielinās apstākļos, kas saistīti ar palielinātu endogēno urātu veidošanos vai lietojot pārtiku, kas bagāta ar purīniem. Endogēno urātu ražošanas palielināšanās notiek enzīmu mutācijas dēļ, kas regulē purīnu sintēzi un atkārtotu izmantošanu. Audzēju slimību gadījumā var novērot pastiprinātu urātu hiperekskrēciju, taču akmeņi šajā gadījumā ne vienmēr rodas. Normāla urātu līmeņa klātbūtne asins serumā neizslēdz lielu urātu izdalīšanos ar urīnu, tāpat kā urīnskābes koncentrācijas palielināšanās asinīs neliecina par augstu urātu līmeni urīnā - daudz vairāk bieži tas ir sekundārs, reaģējot uz zemu urīnskābes izdalīšanos ar urīnu. Dažiem pacientiem urātu akmeņu veidošanos pavada purīna metabolisma traucējumi hiperurikēmijas (>6,5 mmol/l) un hiperurikērijas (>4 mmol/l) veidā. Daudziem pacientiem ar urīnskābes akmeņiem ir normāla urīnskābes koncentrācija serumā un urīnā. Šajā gadījumā akmeņi veidojas zemā urīna pH dēļ, kas ir saistīts ar amonija ražošanas samazināšanos nierēs.

Kalcija oksalāta urolitiāze . Hiperoksalurija ir galvenais kalcija oksalāta akmeņu veidošanās faktors. Hiperoksalurija ir saistīta ar enzīmu deficītu. “Zarnu” hiperoksalurija ir biežāka un rodas pārmērīgas oksalātu uzsūkšanās dēļ no resnās zarnas. Pārmērīga oksalāta uzsūkšanās var būt saistīta ar kalcija saistīšanos ar uztura šķiedrvielām zarnās un liela daudzuma augu pārtikas patēriņu. Askorbīnskābe, kas atrodama dārzeņos un augļos, tiek pārveidota par oksalātu, kas palielina oksalāta uzsūkšanos no zarnām. No otras puses, oksalāts samazina kalcija uzsūkšanos un izdalīšanos ar urīnu, jo zarnu lūmenā veidojas komplekss starp kalciju un oksalātu. Magnijs samazina oksalāta uzsūkšanos un izdalīšanos urīnā, veidojot kompleksus ar oksalātu. Kalcija urolitiāzes un hiperoksalurijas kombinācija tiek novērota 40–50% gadījumu . Pacienti ar hiperkalciūriju normokalciēmijas apstākļos tiek saukti par personām ar "idiopātisku hiperkalciūriju". "Idiopātiska" hiperkalciūrija ir viens no biežākajiem atkārtotas kalcija oksalāta urolitiāzes cēloņiem. Hiperkalciūrija var būt “absorbējoša” un “nieru”. “Absorbējoša” hiperkalciūrija ir saistīta ar primāru kalcija uzsūkšanās palielināšanos tievajās zarnās un tiek uzskatīta par iedzimtu. “Nieru” hiperkalciūrija ir saistīta ar kanāliņu defektu, kas izraisa nepietiekamu kalcija reabsorbciju nieru kanāliņos un pavada pārmērīgu kompensējošu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā. 5 un 3% gadījumu kalcija akmeņi veidojas primāras hiperparatireozes un nieru kanāliņu acidozes dēļ. Nieru kanāliņu acidozi raksturo ūdeņraža jonu sekrēcijas spējas samazināšanās, īpaši distālās kanāliņos. Slimība izraisa hiperhlorēmisku metabolisko acidozi, ko var pavadīt hiperkalciūrija, hipocitratūrija un kalcija akmeņu veidošanās. Kalcija urolitiāzes cēlonis ar normālu kalcija izdalīšanos ar urīnu ir hipocitratūrija, hiperurikozūrija un urīna stāze.

Urīna citrāts ir svarīgs kalcija oksalāta akmeņu veidošanās inhibitors. Kālija deficīts samazina citrāta izdalīšanos ar urīnu. Mehānisms ir sekundārs, jo hipokaliēmijas laikā samazinās intracelulārais pH līmenis vai palielinās ūdeņraža jonu sekrēcija proksimālo kanāliņu lūmenā. Nātrija līmeņa samazināšana uzturā var arī palīdzēt samazināt kalcija izdalīšanos. Sachaee et al. (1993) uzskata, ka liels nātrija patēriņš ievērojami palielina kalcija izdalīšanos ar urīnu. Tas, iespējams, ir saistīts ar kalcija reabsorbcijas kavēšanu nieru kanāliņos, ko izraisa nātrija aizturi ārpusšūnu šķidrumā.

Akmeņi no jauktiem magnija un amonija fosfāta sāļiem (struvīta) veidojas Proteus un Pseudomonas izraisītas infekcijas dēļ. Šiem mikroorganismiem piemīt ureāzes aktivitāte, t.i. sadala urīnvielu un veicina amonija un hidroksilgrupu veidošanos, kā rezultātā palielinās urīna pH. Palielinoties urīna pH, izgulsnējas magnija un amonija fosfāta sāļu (struvīta) kristāli.

Cistīnūrija ir iedzimta slimība ar autosomāli recesīvu mantojuma veidu. Cistīnūrijas pamatā ir transmembrānu transporta pārkāpums, kas izraisa divvērtīgo aminoskābju (cistīna, ornitīna, lizīna, arginīna) uzsūkšanos zarnās un rezorbciju proksimālajā kanāliņā. Cistīna urolitiāze izpaužas kā cistinūrija un rodas tikai homozigotiem indivīdiem. Akmeņi var veidoties bērnībā, bet saslimstības maksimums ir otrajā un trešajā desmitgadē. Cistīns slikti šķīst urīnā, kas izraisa tā nogulsnēšanos kristālu veidā.

Urolitiāzes ārstēšana var būt ķirurģiska (ESWL, rentgena endouroloģiskās operācijas un “tradicionālās” atklātās operācijas), medikamentoza un profilaktiska. Ārstēšanas metodes izvēle balstās uz pacienta klīniskās izmeklēšanas rezultātiem, akmens ķīmisko struktūru un blakusslimību klātbūtni.

Neskatoties uz moderno ārstēšanas metožu attīstību, nepieciešamība pēc farmakoloģisko zāļu lietošanas saglabājas. To lietošana samazina atkārtotas akmeņu veidošanās risku, koriģējot bioķīmiskās izmaiņas asinīs un urīnā, kā arī veicina līdz 0,5 cm lielu akmeņu pāreju.Šajā rakstā nolēmām pakavēties pie pacientu medikamentozās ārstēšanas pamatprincipiem. ar urolitiāzi.

Uztura raksturs ir viens no galvenajiem urīnakmeņu veidošanās riska faktoriem, un, to ņemot vērā, liela nozīme ir diētas terapijai, adekvātai ūdens bilances uzturēšanai utt. Uztura ieteikumi ir balstīti uz izņemtā akmens ķīmisko analīzi, un to mērķis ir koriģēt bioķīmiskās izmaiņas organismā.

Uztura ieteikumi urātu urolitiāzes gadījumā: izslēdziet pārtiku ar augstu purīna savienojumu saturu (kas ir urīnskābes veidošanās avoti organismā), piemēram, dažādus gaļas produktus (desas, gaļas buljonus, subproduktus), pākšaugus, kafiju, šokolādi, kakao. Zems urīna pH un citrāta izdalīšanās ir saistīta ar augstu dzīvnieku olbaltumvielu un alkohola patēriņu metaboliskās acidozes dēļ. Citrāta izdalīšanās tiek samazināta acidozes gadījumā, jo proksimālajās nieru kanāliņos tiek reabsorbēts šķidrums ar zemu pH līmeni. Alkohola izvadīšana un olbaltumvielu samazināšana sabalansētā uzturā palielina pH līmeni un citrāta izdalīšanos. Pacientam jāiesaka uzņemt 2,5–3,0 litrus šķidruma dienā, lai urīna daudzums būtu lielāks par 2 litriem dienā. Turklāt sārmu jonu (kālija) un organisko skābju (citrāta un laktāta) patēriņš dārzeņos un to pārvēršanās bikarbonātā izskaidro turpmāko pH un citrāta izdalīšanās pieaugumu.

Uztura ieteikumi kalcija oksalāta urolitiāzei ietver pārtikas produktu ar augstu kalcija, askorbīnskābes un oksalāta daudzuma ierobežošanu. Šie produkti ir piens un piena produkti, siers, šokolāde, zaļie dārzeņi, upenes, zemenes, stipra tēja, kakao. Dienas šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem dienā. Šie ieteikumi ir īpaši svarīgi “absorbcijas” hiperkalciūrijas gadījumā.

Kalcija-fosfāta urolitiāzes diēta ietver pacienta pārtikas produktu, kas bagāts ar neorganisko fosforu, patēriņu ierobežošanu: zivju produktus, sieru, pienu un piena produktus. Dienas šķidruma daudzumam vajadzētu sasniegt 2–2,5 litrus dienā.

Farmakoloģiskās zāles, ko lieto dažādu urolitiāzes formu ārstēšanai

Preparāti urīna akmeņu šķīdināšanai (litolīzei) un urīna sārmainīšanai

Urātu un jauktie akmeņi tiek pakļauti medicīniskai litolīzei. Ņemot vērā, ka urātu akmeņi rodas uz urīna pH samazināšanās fona, to šķīdināšanai nepieciešams izveidot pastāvīgi paaugstinātu urīna pH vērtību (pH = 6,2–6,8), ko panāk, lietojot citrātu maisījumus. Krievijā izmanto šādus citrātu maisījumus: Blemaren, Uralit U.

Blémarin Pieejams granulēta pulvera un putojošo tablešu veidā, komplektā ar indikatora papīru un kontroles kalendāru. Blemaren ir bufersistēma, kas ietver citronskābi un tās trīsaizvietotos sāļus - nātrija citrātu un kālija citrātu. Šī sistēma spēcīgas bāzes sāls un vājas skābes hidrolīzes dēļ nosaka šīs zāles sārmaino efektu, radot paaugstinātu nātrija un kālija jonu koncentrāciju urīnā. Jāatceras par fosfātu un oksalātu akmeņu veidošanās iespēju, lietojot citrāta maisījumus. Fosfāta akmeņu veidošanās ir saistīta ar spēcīgu urīna sārmainību (ar pH paaugstināšanos virs 7), tādēļ, ja pH >7, zāļu deva ir jāsamazina. Palielinot citrāta maisījumu devu, ir iespējama ne tikai urātu akmeņu iznīcināšana, bet arī oksalāta akmeņu veidošanās uz tiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka maisījumā iekļautā citronskābe veicina atsevišķu savienojumu (a-ketoglutārskābes, fumārskābes, skābeņetiķskābes uc) veidošanos, kas izraisa skābeņskābes koncentrācijas palielināšanos urīnā. un nešķīstošu kalcija oksalāta kristālu veidošanās. Terapija ar citrātu maisījumiem tiek veikta no 1 līdz 6 mēnešiem, savukārt akmeņu izšķīšana notiek 2–3 mēnešu laikā. Ārstēšanas un profilakses efektivitātes kritērijs ir pH paaugstināšana līdz 6,2–6,8 un akmeņu litolīze.

Zāļu "Uralit U" farmakoloģiskās īpašības ir tādas pašas kā Blemaren.

Atšķirīgas ķīmiskās struktūras akmeņiem ārstnieciskā litolīze ir tikai palīgmetode (piemēram, lai panāktu vislabāko sairšanu ESWL un kontaktlitotripsijas laikā, atlikušo fragmentu noņemšana). Citrāta kompleksā ietekme uz urīna fizikāli ķīmisko stāvokli izraisa urātu, mikrokalcifikācijas, galvenokārt oksalāta akmeņu, jauktu magnija-amonija-fosfāta akmeņu izšķīšanu, palīdzot kavēt akmeņu veidošanos. Ārstēšana ar citrāta preparātiem veicina labi šķīstošu kompleksu veidošanos ar kalciju, tādējādi palielinot urīna inhibējošo aktivitāti. Citrātu maisījumus var izmantot kā pirmsoperācijas sagatavošanu (piemēram, ESWL) jauktiem akmeņiem. Citrātu maisījumus lieto pacientiem ar kalcija oksalāta urolitiāzi un hipocitratūriju.

Augu izcelsmes preparāti

Kanefrons N – zāles, kas satur centauras, mežrozīšu gurnu, žagaru, rozmarīna ekstraktus un 19 tilp.% spirta. Canephron ir komplekss efekts: diurētisks, pretiekaisuma, spazmolītisks, antioksidants un nefroprotektīvs, samazina kapilāru caurlaidību, pastiprina antibiotiku iedarbību. Canephron ārstnieciskās īpašības ir saistītas ar tā sastāvā esošajām ēteriskajām eļļām (rozmarīns, rozmarīns), fenolkarbonskābēm (rozmarīns, vītne, centaury), ftalīdiem (centaury), rūgtvielām (centaury), askorbīnskābēm, pektīnskābēm, citronskābēm un ābolskābēm, kā arī vitamīniem. Kā zināms, galvenās iekaisuma pazīmes ir saistītas ar tā sauktajiem iekaisuma mediatoriem (bradikinīns, prostaglandīni, histamīns, serotonīns utt.). Canephron pretiekaisuma īpašības galvenokārt ir saistītas ar rosmarīnskābes antagonismu pret iekaisuma mediatoriem. Darbības mehānisms ir saistīts ar komplementa un lipoksigenāzes nespecifiskas aktivācijas bloķēšanu ar sekojošu leikotriēna sintēzes inhibīciju. Plašais zāļu pretmikrobu darbības spektrs ir saistīts ar fenolkarbonskābēm, ēteriskajām eļļām utt. Fenolkarbonskābju pretmikrobu iedarbība ir saistīta ar to ietekmi uz baktēriju proteīniem. Lipofīlie flavonoīdi un ēteriskās eļļas spēj iznīcināt baktēriju šūnu membrānas. Zāļu diurētisko iedarbību galvenokārt nosaka ēterisko eļļu un fenolkarbonskābju kopējā iedarbība. Ēteriskās eļļas paplašina nieru asinsvadus, kas palielina to asins piegādi. Fenolkarbonskābes, nonākot nieru kanāliņu lūmenā, rada augstu osmotisko spiedienu, kas arī samazina ūdens un nātrija jonu reabsorbciju. Tādējādi ūdens izdalīšanās palielināšanās notiek, neizjaucot jonu līdzsvaru (kāliju taupoša iedarbība). Spazmolītiskā iedarbība ir saistīta ar zāļu flavonoīdu sastāvdaļu. Ftalīdiem (lovage) un rozmarīna eļļai ir līdzīga iedarbība. Fenolkarbonskābēm ir vājas spazmolītiskās īpašības. Tika konstatēts, ka flavonoīdu komponents ļoti efektīvi samazina proteīnūriju (ietekme uz membrānas caurlaidību). Pateicoties to antioksidanta īpašībām, flavonoīdi palīdz aizsargāt nieres no brīvo radikāļu bojājumiem. Saskaņā ar klīniskajiem datiem Canephron palielina urīnskābes sekrēciju un palīdz uzturēt urīna pH diapazonā no 6,2 līdz 6,8, kas ir svarīgi urātu un kalcija oksalāta urolitiāzes ārstēšanā un profilaksē. Flavonoīdi un rozmarīnskābe var saistīt kalciju un magniju helātu kompleksos, un diurētiskā komponenta klātbūtne ļauj tos ātri izvadīt no organisma. Arī vairāki autori iesaka izmantot Canephron, lai uzlabotu akmens fragmentu caurlaidību (pēc ESWL). Zāles ir pieejamas pilienu un tablešu veidā. Lietojiet zāles 2 tabletes vai 50 pilienus 3 reizes dienā.

Cyston (HIMALAYA DRUG Co) - Šis ir komplekss augu preparāts, kurā ietilpst 9 komponenti, piemēram, dubultā karpu ekstrakti, sārta sārta, sārta niedre, plēve, raupja salmu puķe, onosma bractifolia, pelnu vernonia, mumiyo pulveris un laima silikāts. Bioloģiski aktīvo vielu kompleksam, kas veido Cyston, ir litolītiska, diurētiska, spazmolītiska, pretmikrobu, membrānu stabilizējoša un pretiekaisuma iedarbība.

Cyston farmakoloģiskā darbība sastāv no akmeņu veidošanās aktivitātes samazināšanas un spontānas kristalūrijas samazināšanas. Pateicoties zāļu Cyston sastāvā esošo aktīvo vielu sarežģītajai iedarbībai, samazinās to elementu koncentrācija urīnā, kas veicina akmeņu veidošanos, piemēram, skābeņskābe, kalcijs, hidroksiprolīns, urīnskābe, kā arī palielinās nātrija, magnija, kālija līmenis, kas kavē kristālu agregācijas procesu. Zāļu Cyston ietekmē tiek stabilizēts kristālu-koloīdu līdzsvars, tiek novērsta daļiņu un kristālu uzkrāšanās ap akmens serdi, kas kavē tā tālāku augšanu. Iedarbojoties uz mukopolisaharīdu mucīnu, kas salīmē kristālus, zāles Cyston veicina akmeņu sadalīšanos un to demineralizāciju. Lietojot zāles, samazinās oksalātu un urātu ikdienas izdalīšanās ar urīnu, samazinās kalcija oksalāta, urātu, urātu un kalcija fosfāta kristalūrija, lipidurija, eritrocitūrija, kas liecina par vielmaiņas uzlabošanos un šūnu membrānu stabilizāciju. . Cyston lietošana pēc litotripsijas seansiem veicina akmeņu fragmentu noņemšanu un novērš akmeņu veidošanās atkārtošanos. Stimulējot diurēzi un atslābinot urīnceļu gludos muskuļus, Cyston veicina oksalātu un fosfātu sāļu, urīnskābes un mikrolītu izvadīšanu no urīnceļiem. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem, Cyston terapija 6 nedēļas izraisa simptomu izzušanu vai ievērojamu samazināšanos 86% un akmeņu veidošanās aktivitātes pārtraukšanu vai samazināšanos 74% pacientu ar urolitiāzi. Zāles ir efektīvas visu veidu akmeņiem, un tā litolītiskā iedarbība nav atkarīga no urīna pH.

Cyston ir arī izteikta bakteriostatiska un baktericīda iedarbība, īpaši pret Klebsiella spp.., Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli un citas gramnegatīvas baktērijas. Cyston pretmikrobu iedarbība ir visizteiktākā, ja urīna pH ir 6–7, to ieteicams lietot arī tad, ja mikroorganismi ir rezistenti pret antibiotikām.

Tādējādi zāļu Cyston lietošana ir indicēta gan monoterapijas veidā, gan kompleksā urolitiāzes, metabolisko nefropātiju, urīnceļu infekciju (cistīta, pielonefrīta), podagras terapijā. Urolitiāzes kompleksajā terapijā Cyston tiek nozīmēts pa 2 tabletēm 2-3 reizes dienā 4-6 mēnešus vai līdz akmeņu izzušanai; urīnceļu infekcijām - 2 tabletes 2-3 reizes dienā, līdz process tiek izvadīts; lai novērstu recidīvu pēc ķirurģiskas akmeņu noņemšanas vai atbrīvošanās - pirmajā mēnesī 2 tabletes 3 reizes dienā, pēc tam 1 tablete 3 reizes dienā 4-5 mēnešus.

Fitolizīns. Sastāvā iekļauti kviešu stiebrzāles sakneņu, sīpolu sīpolu, bērzu lapu, pētersīļu augļu, zeltbrūnu, lāvas sakņu ekstrakti, kosas garšaugi, zarnzāles, salvijas eļļa, priežu skujas, piparmētru un apelsīnu eļļa. Zāles ir diurētiska, spazmolītiska, pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Palīdz noņemt mazus akmeņus. Zāles ir paredzētas, lai uzlabotu izdalīšanos un novērstu urolitiāzes un urīnceļu infekciju recidīvus. Lietošanas norādījumi: 1 tējkaroti pastas atšķaida 1/2 glāzē silta ūdens un lieto 3-4 reizes dienā pēc ēšanas.

Cystenal ir pieejams pilienu veidā iekšķīgai lietošanai. Cystenal satur ārda saknes tinktūru, magnija salicilātu un ēteriskās eļļas. Farmakoloģiskā darbība: pretiekaisuma, spazmolītiska. Zāles lieto urolitiāzei, ko papildina sekundāras iekaisuma izmaiņas. Ir kombinētas zāles - Spasmocystenal ar izteiktu spazmolītisku efektu. Cystenal lieto iekšķīgi, 3-5 pilienus cukura, 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas.

Spazmolītiskie līdzekļi

Šīs grupas zāles tiek izmantotas kā terapija, kuras mērķis ir novērst nieru kolikas uzbrukumu. Spazmolītiskie pretsāpju līdzekļi uzlabo mazu akmeņu pāreju un samazina audu pietūkumu, ilgstoši stāvot akmenim. Ņemot vērā, ka iekaisuma izmaiņas parasti pavada sāpes un drudzis, atsevišķos gadījumos ir vēlams kombinēt spazmolītiskos līdzekļus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Atkarībā no darbības mehānisma spazmolītiskos līdzekļus iedala 2 grupās: neirotropos un miotropos. Urolitiāzes ārstēšanā tiek izmantoti gan neirotropiski, gan miotropiski spazmolītiskie līdzekļi.

Neirotropiski spazmolīti piemīt spazmolītiska iedarbība, traucējot nervu impulsu pārraidi autonomajos ganglijos vai nervu galos, kas stimulē gludos muskuļus. Miotropiski spazmolīti samazināt muskuļu tonusu, inhibējot enzīmu fosfodiesterāzi, kas pārvērš cAMP par cGMP. Tas noved pie jonizētā kalcija iekļūšanas šūnā samazināšanās, jo palielinās intracelulārā cAMP. Krievijā visbiežāk lietotā narkotika ir drotaverīns. Drotaverīns selektīvi bloķē fosfodiesterāzi (PDE IV), kas atrodama urīnceļu gludo muskuļu šūnās, kā rezultātā palielinās cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) koncentrācija. CAMP koncentrācijas palielināšanās ir saistīta ar muskuļu relaksāciju, tūskas un iekaisuma samazināšanos, kuru patoģenēzē ir iesaistīts PDE IV.

Neitropiskie spazmolītiskie līdzekļi ietver M-antiholīnerģiskos līdzekļus. M-choliblockers iedala terciāros (atropīns, skopolamīns), kas iekļūst hematoencefālisko barjerā, un ceturtdaļējos (metacīns). Pacientiem ar urolitiāzi neirotropiski spazmolītiskie līdzekļi tiek reti lietoti smagu blakusparādību un zemas spazmolītiskās aktivitātes dēļ.

a-blokatori

Lai stimulētu spontānu akmeņu pāreju urīnvada apakšējā trešdaļā, kā arī pēc attālās ureterolitotripsijas un attālās cistolitotripsijas, ir iespējams lietot a-blokatorus (tamsulozīnu, alfuzosīnu utt.).

Tamsulosīns selektīvi un konkurētspējīgi bloķē postsinaptiskos a 1A adrenerģiskos receptorus, kas atrodas prostatas dziedzera gludajos muskuļos, urīnpūslī, prostatas urīnizvadkanālā, kā arī 1D adrenerģiskos receptorus, kas galvenokārt atrodas urīnpūšļa ķermenī. Tas noved pie urīnpūšļa kakla gludo muskuļu, urīnizvadkanāla prostatas daļas tonusa samazināšanās un detrusora funkcijas uzlabošanās. Lietojiet zāles 400 mg vienu reizi dienā. Kontrindikācijas ir ortostatiskā hipotensija anamnēzē un smaga aknu mazspēja.

Antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi

Indikācija antibakteriālas un pretiekaisuma terapijas lietošanai ir akūta vai hroniska kaļķakmens pielonefrīta klātbūtne.

Antibakteriālā ārstēšana ir indicēta pacientiem ar struvīta akmeņiem . Tas ir saistīts ar faktu, ka akmeņi no jaukta magnija un amonija fosfāta sāls (struvīta) veidojas mikroorganismu izraisītas infekcijas dēļ ( Proteus Un Pseidomonas). Bet pat ar atšķirīgas ķīmiskās struktūras akmeņiem var rasties iekaisuma process. Tajā pašā laikā visizplatītākais urīnceļu infekciju izraisītājs ir Escherichia coli, retāk sastopamas citas gramnegatīvas baktērijas, stafilokoki un enterokoki. Ja tiek konstatēts infekciozs process urīnceļos, saskaņā ar urīna kultūras, antibiogrammas, endogēnā kreatinīna klīrensa un aknu disfunkcijas rezultātiem tiek nozīmēta antibakteriāla ārstēšana. Empīriskā antibiotiku atlase jāuzskata par adekvātu tikai terapijas sākumposmā. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes antibakteriālas zāles tiek ievadītas iekšķīgi vai intravenozi. Bakteriostatiskas un baktericīdas antibiotikas nedrīkst ordinēt vienlaikus. Antibakteriālam medikamentam svarīga lieta ir spēja iekļūt un uzkrāties iekaisuma vietā vajadzīgajā koncentrācijā. Antibakteriālas zāles var izrakstīt tikai tad, ja nav urīna aizplūšanas traucējumu, pretējā gadījumā var rasties bakteriotoksisks šoks, kas saistīts ar gramnegatīvo baktēriju sabrukšanu un liela daudzuma lipopolisaharīda, kas ir antigēns, izdalīšanos. Minimālais ārstēšanas ilgums ar antibakteriāliem līdzekļiem ir 7–14 dienas.

Visbiežāk lietotās zāļu grupas urīnceļu infekciju ārstēšanai ir fluorhinoloni, cefalosporīni, aminoglikozīdi un karbapenēmi.

Terapeitiskā iedarbība fluorhinoloni pamatā ir DNS girāzes bloķēšana, ferments, kas iesaistīts baktēriju šūnu DNS replikācijā. Tiem piemīt baktericīda iedarbība pret daudzām baktērijām, kas ir multirezistentas pret antibiotikām. Šīs grupas zāles lieto infekcijām, ko izraisa aerobās baktērijas, stafilokoki, šigella un Pseudomonas aeruginosa. Fluorhinoloni ietver šādas zāles: ciprofloksacīnu, ofloksacīnu, pefloksacīnu, lomefloksacīnu, levofloksacīnu, gatifloksacīnu. Lomefloksacīns, pefloksacīns un ofloksacīns izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Cefalosporīni tiem ir plašs spektrs, augsta baktericīdās aktivitātes pakāpe un salīdzinoši zema rezistence pret b-laktamāzēm, salīdzinot ar penicilīniem. Darbības mehānisms ir saistīts ar peptidoglikāna sintēzes nomākšanu mikroorganisma šūnu sieniņā. Mūsdienu apstākļos tiek izmantoti 3. un 4. paaudzes cefalosporīni. 3. paaudzes cefalosporīni ir aktīvi gan pret grampozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām, savukārt to spektrs, salīdzinot ar pirmo un otro paaudzi, ir ievērojami paplašināts pret gramnegatīvajām baktērijām. 3. paaudzes cefalosporīni ietver šādas zāles: ceftriaksons, ceftazidīms un citi. 4. paaudzes cefalosporīniem (cefepīmam) ir plašs darbības spektrs pret dažādām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, tostarp pret aminoglikozīdiem vai 3. paaudzes cefalosporīniem rezistentiem celmiem.

Visbiežāk lietotās antibiotikas no grupas aminoglikozīdi ir amikacīns un gentamicīns. Visām šīs grupas antibiotikām ir plašs darbības spektrs. Salīdzinoši zemās koncentrācijās tie saistās ar mikrobu šūnas ribosomas 30S apakšvienību un aptur proteīnu sintēzi (izraisa bakteriostāzi), lielās koncentrācijās izjauc citoplazmas membrānu caurlaidību un barjeras funkcijas (baktericīda iedarbība). Visiem aminoglikozīdiem ir raksturīgas toksiskas īpašības: nefrotoksicitāte un ototoksicitāte.

Karbapenēmi (imilenem/cilastatīns, meropenēms) – b-laktamāzes grupas antibiotikas. Tiem ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs, ieskaitot grampozitīvos un gramnegatīvos aerobus, anaerobus. To darbības mehānisms ir balstīts uz specifisku šūnu sienas b-laktotropo proteīnu saistīšanos un peptidoglikāna sintēzes inhibīciju, kas izraisa baktēriju līzi. Ilgstoši lietojot, var rasties pseidomembranozs enterokolīts.

Pretiekaisuma zāles tiek lietotas kopā ar antibiotikām, lai likvidētu iekaisuma avotu, kad tiek atklāta infekcija. Visbiežāk lietotās pretiekaisuma zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) – ketoprofēns, diklofenaks, ketorolaks un citi.

NPL ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Šīs grupas zāles inhibē ciklooksigenāzi (COX), kā rezultātā tiek bloķētas arahidona cikla reakcijas un tiek traucēta prostaglandīnu sintēze, kas ir atbildīga par iekaisuma eksudatīvo un proliferatīvo stadiju. NPL trūkums ir čūlainība. Inhibējot tikai viena veida COX, proti, COX-2, tiek novērsta šī blakusparādība, vienlaikus saglabājot pretiekaisuma darbību. Ir radītas zāles (meloksikāms u.c.), kas selektīvi inhibē COX-2, nebojājot kuņģa gļotādu.

Zāles, kuru mērķis ir koriģēt bioķīmiskās izmaiņas asinīs un urīnā

Lai koriģētu purīnu metabolismu, tiek izmantotas zāles, kas samazina urīnskābes veidošanos - allopurinols . Allopurinols inhibē enzīmu ksantīna oksidāzi. Organismā šis enzīms ir iesaistīts hipoksantīna pārvēršanas reakcijā par ksantīnu un ksantīnu urīnskābē. Ksantīna oksidāzes inhibitoru, piemēram, allopurinola, lietošana var samazināt urīnskābes veidošanos. Turklāt allopurinols samazina urīnskābes saturu asins serumā, tādējādi novēršot tā nogulsnēšanos nierēs un audos. Lietojot allopurinolu, samazinās urīnskābes izdalīšanās, un palielinās urīnā šķīstošākie savienojumi, urīnskābes prekursori, piemēram, hipoksantīns un ksantīns. Indikācijas zāļu lietošanai ir: hiperurikēmija podagras gadījumā; urātu urolitiāze; citi urolitiāzes veidi hiperurikēmijas gadījumā; slimības, ko papildina pastiprināta nukleoproteīnu sadalīšanās. Pacientu grupā ar atkārtotu kalcija oksalāta urolitiāzi ar hiperurikozūriju lieto arī allopurinolu. Tiek uzskatīts, ka pozitīvā ietekme ir saistīta ar urīnskābi, kas nodrošina kodolu kalcija oksalāta kristāla veidošanai. Allopurinolu lieto iekšķīgi pēc ēšanas 300 mg devā dienā. Šīs zāles ir jāparaksta nekavējoties pēc noteiktu bioķīmisko izmaiņu noteikšanas. Ārstēšanas efektivitāti novērtē pēc urīnskābes koncentrācijas samazināšanās serumā un/vai ikdienas urīnskābes izdalīšanās koncentrācijas caur nierēm, kā arī recidīvu neesamības.

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (hipotiazīds, indapamīds) kavē nātrija un hlora jonu reabsorbciju nieru proksimālajās kanāliņos. Ir arī aktīvs kalcija jonu reabsorbcijas mehānisms distālajā vītņotajā kanāliņā, ko regulē parathormons. Tiazīdi palielina kalcija reabsorbciju distālajā daļā

Ja cilvēkam ir kaut mazākās aizdomas par nierakmeņu veidošanos vai smilšu klātbūtni tajos, nekavējoties jādodas pie ārsta, kurš pēc diagnozes apstiprināšanas izrakstīs medikamentus urolitiāzes ārstēšanai. Ar viņu palīdzību jūs varat samazināt nepatīkamos slimības simptomus un ātri noņemt akmeņus no ķermeņa. Jāatceras, ka pašārstēšanās ar šo patoloģiju ir stingri aizliegta, jo tā izraisīs nopietnu komplikāciju attīstību, kas vislabāk neietekmēs sievietes veselību.

Diezgan bieži urolitiāze cilvēkiem izzūd bez jebkādiem simptomiem, bet savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisīs smagu sāpju uzbrukumu, kas novedīs pie invaliditātes uz 1-5 dienām.

Lai to novērstu, jums ir jāsaņem savlaicīga ārstēšana, kas tiek veikta tikai ārsta vadībā. Bet pirms zāļu izrakstīšanas ārsts veic pilnu pacienta pārbaudi un veic precīzu diagnozi. Tas ir saistīts ar to, ka ir dažādi akmeņu veidi un to atrašanās vieta, kas nosaka ārstēšanas metodes.

Pēc sastāva akmeņi ir:

• urāti;
• fosfāti;
• oksalāti.

Nierakmeņu sastāvs ir tieši atkarīgs no cēloņiem, kas izraisīja to augšanu - tas var būt vitamīnu trūkums, slikta vide, nepilnvērtīgs uzturs, noteiktu slimību gaita utt.

Pēc atrašanās vietas smilts-betona veidojumi var atrasties vienā vai divās nierēs, kā arī urīnpūslī vai tā iztecēs.

Akmeņu atrašanās vieta ietekmē arī slimības simptomus:

• nieru kolikas norāda uz akmeņu parādīšanos urīnvadā;
• sāpīgas sāpes, apgrūtināta urinēšana, pastiprinātas sāpes slodzes laikā liecina par akmeņu parādīšanos nierēs vai citos urīnceļos.

Ja sieviete laikus neapzinās, ka viņas ķermenī ir parādījušies akmeņi, un nesāk urolitiāzes ārstēšanu ar narkotikām, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un neatgriezeniskas sekas, no kurām visbīstamākā tiek uzskatīta par savienotā orgāna nāvi.

Ir dažādas nierakmeņu patoloģijas ārstēšanas metodes, pateicoties kurām ir iespējams sasmalcināt un izņemt no ķermeņa akmeņu daļas, pat neskatoties uz to, kur tās atrodas, un arī nepievēršot uzmanību veidojumu formai.

Urolitiāzes ārstēšanai sievietēm un vīriešiem tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• ārstnieciskā – medikamentu lietošana, lai atbrīvotos no akmeņiem;
• ķirurģiska - akmeņu smalcināšana (litotripsija) ir efektīva ārstēšanas metode, kas rada minimālu komplikāciju skaitu;
• konservatīvs – sastāv no veselīga dzīvesveida saglabāšanas, tas ir, diētas, fizioterapijas un vingrošanas terapijas.

Izplatīta un pieejama ārstēšanas metode ir zāļu terapija, kurā pacientam tiek nozīmētas šādas zāles:

• antibiotikas;
• urolīts;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi;
• akmeņu noņemšana;
• diurētiskie līdzekļi (augu nieru tēja un tabletes);
• pretiekaisuma līdzeklis;
• dārzenis.

Šīs urolitiāzes zāles var veiksmīgi ārstēt šo stāvokli, novēršot tā simptomus un uzlabojot cilvēka stāvokli.

Ir dažādas sintētisko narkotiku grupas, kas tiek parakstītas pacientiem ar akmeņiem urīnceļu sistēmā.

Fluorhinoloni – šīs grupas medikamenti iedarbojas uz pret zālēm rezistentiem mikroorganismiem. To ārstēšanas princips ir balstīts uz baktēriju DNS bloķēšanu un īpašību mainīšanu.

Visbiežāk lietotie fluorhinoloni ir

1. Lomefloksacīns ir pretmikrobu līdzeklis, kura sastāvdaļas iekļūst bīstama mikroorganisma DNS un iznīcina tā šūnas no iekšpuses. Zāļu devu aprēķina ārstējošais ārsts, pamatojoties uz patoloģijas gaitu un urīna rezultātiem.
2. Ofloksacīns - šīs zāles novērš baktēriju šūnu dalīšanos, kas izraisa to ātru nāvi.

Ārstējot urolitiāzi sievietēm, šāda veida zāles ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo tām ir daudz negatīvu blakusparādību.

Cefalosporīni ir viena no lielākajām zāļu grupām, kuru darbība ir vērsta uz baktēriju šūnu iznīcināšanu. Tā kā šīs antibiotikas ir ļoti efektīvas, tās bieži lieto dažādiem stāvokļiem, tostarp nierakmeņu ārstēšanai.

Galvenās zāles no cefalosporīnu grupas:

1. Ceftazidīms ir zāles, ko lieto injekciju veidā, kas palīdz tikt galā ar smagām infekcijām, kas rodas sievietes ķermenī. Īpaši bieži tos izmanto, ja nav noskaidrots patoloģijas cēlonis.
2. Cefepīms - negatīvi ietekmē jebkura veida baktērijas. Ir vērts zināt, ka, ja slimības izraisītājs nav zināms, tad šo zāļu injekcija ir universāla, tāpēc tā ir paredzēta arī urolitiāzei.

Aminoglikozīdi - šo zāļu darbības mehānisms ir traucēt olbaltumvielu sintēzi slimības izraisītājā. Tomēr neliels skaits baktēriju ir jutīgas pret šo zāļu iedarbību. Visbiežāk Amikacin lieto akmeņu ārstēšanai pāra orgānā. Šīs zāles ir paredzētas daudzām slimībām, tostarp urīnceļu akmeņiem. Zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka tikai ārsts, kurš uzrauga pacienta veselības stāvokli.

Karbapenēmi - šīs zāles pret nierakmeņiem veiksmīgi iznīcina kaitīgo baktēriju šūnu sienas, kas izraisa to ātru iznīcināšanu.

Galvenās grupas narkotikas ir:

1. Meropenēmu ievada intravenozi organismā, kas nodrošina ātrāku ārstēšanu. Norādījis tikai ārsts.
2. Cilastatīns un imipenēms - šo zāļu kombināciju lieto infekcijas slimības klātbūtnē. Lietošanai no pulvera sagatavo šķīdumu, ko pēc tam injicē vēnā, izmantojot pilinātāju. Kontrindikācijas ir grūtniecība, laktācija, bērni līdz 3 mēnešu vecumam, kā arī traucēta aknu darbība.

Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi var mazināt sāpes, pazemināt temperatūru, kā arī apturēt tālāku iekaisuma attīstību. Tā kā to lietošanai ir minimāls blakusparādību skaits, šīs zāles ir kļuvušas plaši izmantotas dažādu slimību ārstēšanā.

Visizplatītākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir ketoprofēns. Tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes un normalizē ķermeņa temperatūru. Sakarā ar to, ka zālēm nav vienas izdalīšanās formas, to ir ļoti ērti lietot, skaitot noteikto devu.

Nieru galvenā funkcija ir izvadīt lieko šķidrumu, un, ja tās darbojas nepareizi, pirmā šī stāvokļa pazīme būs tūska. Diurētiskos līdzekļus vajadzētu nozīmēt tikai ārsts, kurš veic diagnostisko pārbaudi un nosaka akmeņu atrašanās vietu, veidu un izmēru. Vēl viens svarīgs punkts ir pacienta labklājība un patoloģijas stadija.

Tā kā kalcija preparātiem ir liela nozīme nierakmeņu veidošanā, atsevišķos gadījumos, ja ir traucējumi un veidojas pārkaļķojušies akmeņi, ir jāatsakās no to lietošanas, kā arī jāsamazina noteiktu šo ķīmisko vielu saturošu produktu uzņemšana. elements.

Augu izcelsmes preparāti

Šī narkotiku grupa, salīdzinot ar sintētiskajām narkotikām, izturas pret sievietes ķermeni saudzīgāk. To priekšrocība tiek uzskatīta par blakusparādību minimumu, kā arī atļauju lietot grūtniecēm un maziem bērniem. Negatīvu punktu var saukt par dažu ārstniecības augu un augu nepanesamību, kas ir daļa no dabīgām zālēm. Tāpēc augu izcelsmes zāļu lietošana jāsaskaņo ar ārstu, kurš iesaka devu un ārstēšanas ilgumu.

Visizplatītākās zāles ir:

1. Kanefrons. Šīs zāles, kas satur vairāku veidu veselīgus augus, efektīvi tiek galā ar uroģenitālās sistēmas iekaisumu. Canephron bieži tiek parakstīts arī šķidruma, smilšu un šķembu ātrai noņemšanai no ķermeņa. Tomēr cilvēkiem, kuri cieš no diabēta, tas jālieto uzmanīgi.
2. Cyston. Šīs augu izcelsmes antiseptiskas zāles ātri noņem akmeņus un smiltis no iekaisušās urīnceļu sistēmas orgāna. Bet pirms tā lietošanas jums jāpārliecinās, vai sievietei nav alerģijas pret Cyston sastāvdaļām, pretējā gadījumā viņai var rasties alerģijas pazīmes, piemēram, nieze, plankumi uz ādas vai sarkani izsitumi.
3. Cistēns. To lieto urolitiāzes ārstēšanā, jo Cystenal ir vairākas ārstnieciskas īpašības, proti, diurētisks, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.
4. Fitolizīns. Tas ir pretmikrobu līdzeklis, kas īsā laikā palīdzēs atbrīvoties no slimības. Sastāvā esošās augu sastāvdaļas palīdz veiksmīgi izvadīt no organisma akmeņus un smiltis, un kontrindikāciju ievērošana samazinās negatīvo blakusreakciju rašanos.

Katrai personai jāzina, ka jebkura slimības ārstēšana ir jānosaka ārstam, jo ​​pašārstēšanās ne tikai pasliktina patoloģijas gaitu, bet arī rada nopietnu kaitējumu pacienta veselībai.

Urolitiāze prasa rūpīgu un kompetentu zāļu izvēli, un tai jābalstās uz precīzu diagnozi, nosakot kristālisko veidojumu veidu, lielumu un atrašanās vietu, urīna un asiņu sastāva analīzi. Speciālista izrakstītie medikamenti ir paredzēti, lai uzlabotu akmeņu kustību caur urīnceļu sistēmu, to izšķīšanu, kā arī jāpalīdz novērst jaunu nierakmeņu veidošanos.

Zāles urolitiāzes ārstēšanai

Urolitiāze (nefrolitiāze) ir diezgan izplatīta patoloģija, kas ietekmē nieres. To raksturo akmeņu veidošanās urīnceļu sistēmas orgānos. Patoloģijas ārstēšanas shēma var ietvert spazmolītisku līdzekļu, diurētisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un antibiotiku lietošanu. Sākotnējās stadijās un profilaksei kompleksie augu preparāti ir efektīvi, bet nopietnos gadījumos tie tikai papildina spēcīgus sintētiskos līdzekļus.

Narkotiku terapija ir indicēta, ja akmens izmērs nepārsniedz 0,5 cm

Medikamentozā terapija ir indicēta, ja kristālu izmērs nierēs ir līdz 0,5 cm, lai daļiņas tiktu izvadītas zāļu ietekmē, neizraisot nieru dobumu nosprostojumu.

Kad ārstēšana noved pie lielu veidojumu pārvietošanas, tie iestrēgst kanālos un izraisa akūtu sāpju uzbrukumu - nieru kolikas. To papildina urīna aizplūšanas pārkāpums. Šī stāvokļa sekas: sāpīga akmens pāreja ar urīnceļu sieniņu bojājumiem vai nepieciešamība pēc operācijas. Tāpēc zāles pret urolitiāzi var lietot tikai pēc urologa ieteikuma, uzraudzībā un pēc pilnīgas diagnostikas.

Pretsāpju līdzekļi

Šīs grupas narkotikas darbojas, mazinot spazmas vai samazinot jutību. Lai uzlabotu efektu, tie tiek kombinēti, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tādi līdzekļi ir nepieciešamas akūtām sāpēm, kas rodas nieru kolikas laikā, tāpēc tās nepieciešamas urolitiāzes slimnieka mājas aptieciņā.

Intramuskulāras vai intravenozas injekcijas ātrāk pārtrauc uzbrukumu. Ja nevarat veikt injekciju, lietojiet tabletes. Tos izmanto arī vidējas un zemas intensitātes sāpju mazināšanai.

Ar iegurņa nosprostojumu spēcīgs pretsāpju līdzeklis var izkropļot slimības ainu un izraisīt nepareizu diagnozi

Šīs zāles mazina asinsvadu sieniņu un urīnceļu spazmas, bloķē sāpju receptorus, kurus kairina akmeņu spiediens un īpaši spēcīgi nieru kolikas maiņas laikā.

Tabula: zāles sāpju mazināšanai nieru koliku gadījumā

Narkotika, valsts	Atbrīvošanas veidlapas	Aktīvās sastāvdaļas	Indikācijas		Zāļu apraksts, darbība
Papaverine (Krievija, Baltkrievija, Moldova)	šķīdums 40 mg 2 ml; tabletes 40 mg.	spazmolītiskais papaverīna hidrohlorīds	nieru kolikas	vecums līdz 6 mēnešiem un pēc 60 gadiem; glaukoma; sirds blokāde.	Tas ātri mazina sāpes, un to var lietot pat barojošas un grūtnieces, bet ne sistemātiski, jo zāles pieder pie narkotisko vielu grupas.
Platifilīns (Ukraina)	ampulas 2 mg 1 ml; 5 mg tabletes kombinācijā ar 20 mg papaverīnu.	sāpju receptoru blokators platifilīna hidrotartrāts		sirds, nieru un aknu mazspēja; glaukoma; myasthenia gravis; smadzeņu bojājums; gremošanas trakta aizsprostojums.	Tam ir spazmolītisks un viegls sedatīvs efekts. Zāles ir kombinētas ar Papaverine, taču tai ir daudz kontrindikāciju. Pēc tā lietošanas jums nevajadzētu vadīt automašīnu.
No-shpa (Ungārija); Drotaverine (Krievija, Baltkrievija)	tabletes 40 mg; šķīdums ampulās 20 mg 1 ml, 40 mg 2 ml.	spazmolītisks drotaverīna hidrohlorīds	mērenas sāpes jostas rajonā, ko izraisa spazmas	vecums tablešu lietošanai ir līdz 6 gadiem, šķīdumam līdz 18; laktācija.	Atvieglo spazmas, mazina iekaisumu un pietūkumu, nebloķējot sāpju receptorus, tādējādi atvieglojot diagnozi.
Analgin (Krievija, Baltkrievija)	kapsulas 250 mg vai tabletes 50, 100, 150, 500 mg; svecītes bērniem 100 mg; šķīdums 250 mg uz 1 ml.	pretsāpju līdzeklis metamizola nātrijs	tabletes - mērenai sāpju intensitātei; injekcija kombinācijā ar spazmolītisku līdzekli - pret kolikām.	bērni līdz 2 gadu vecumam; nieru, aknu un sirds mazspēja; hematopoētiskie traucējumi; bronhiālā astma; menstruāciju sāpes; 1-3 un 6-9 grūtniecības mēneši.	Palīdz pret sāpēm, kuru intensitāte nav lielāka par vidējo, kolikas gadījumā tiek veikta injekcija kombinācijā ar difenhidramīnu.
Spazdolzin (Vācija)	sveces: pieaugušajiem 650 mg; bērniem 200 mg.	metamizola nātrijs	nieru kolikas		Pretsāpju līdzeklis. Lieto, ja perorāla zāļu lietošana ir sarežģīta vai nevēlama.
Spazmalgona (Bulgārija)	tabletes 500 mg: 5 mg: 100 mkg	metamizola nātrijs; spazmolītiskais pitofenons; nervu blokators fenpiverīnija bromīds.	vieglas līdz mērenas sāpes	vecums līdz 6 gadiem; smagi sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru darbības traucējumi; glaukoma; laktācija un grūtniecība.	Piemīt relaksējoša, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Maxigan Indija
Baralgin (Indija)	tabletes 500 mg: 5 mg: 100 mkg; sveces; risinājums.
Ketanovs (Indija)	tabletes 10 mg	pretsāpju līdzeklis ketorolaka trometamīns	īslaicīga smagu un mērenu sāpju mazināšana	vecums līdz 16 gadiem; grūtniecība un zīdīšanas periods; erozijas un čūlas kuņģa-zarnu traktā; asiņošana; deguna polipi; bronhiālā astma.	Tas ir spēcīgs ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis, ieteicams tikai pieaugušajiem.
Diklofenaks (Krievija, Moldova, Baltkrievija, Kipra, Rumānija)	šķīdums 25 mg 1 ml; tabletes 100, 50 un 25 mg; svecītes 50 un 100 mg.	pretsāpju līdzeklis diklofenaka nātrija sāls	īslaicīgai kolikas izraisītu sāpju un iekaisuma mazināšanai	šķīdums - vecums līdz 18 gadiem, svecītes līdz 16, tabletes līdz 6; grūtniecība un zīdīšanas periods; erozijas un čūlas kuņģa-zarnu traktā; asinsreces un nieru darbības traucējumi; asiņošana; deguna polipi; bronhiālā astma.	Īsi mazina sāpes un iekaisuma pietūkumu.

Antibiotiku izrakstīšana pret nierakmeņiem

Pretmikrobu terapija tiek praktizēta infekcijas komplikācijām un struvīta akmeņu noteikšanai, kas veidojas E. coli, stafilokoku un enterokoku ietekmē. Izrakstot zāles, tiek ievēroti šādi noteikumi:

• pārliecinieties, ka pacientam nav traucēta urīna plūsma, pretējā gadījumā antibiotiku iedarbības rezultātā attīstās bakteriotoksisks šoks;
• noteikt ārstēšanas kursu vismaz nedēļu;
• pārdomāti apvienot zāļu grupas, jo daudzas zāles nav savienojamas: vienlaicīga baktericīdo cefalosporīnu, karbapenēmu, aminoglikozīdu, fluorhinolonu lietošana ar bakteriostatisku tetraciklīnu un doksiciklīnu noved pie to savstarpējas dezaktivācijas.

Kamēr akmeņi paliek nierēs, pilnībā atbrīvoties no infekcijas nav iespējams, tāpēc pirms un pēc akmeņu noņemšanas tiek izmantota antibiotiku terapija.

Cefalosporīniem ir lielāka pretmikrobu aktivitāte nekā citu grupu antibiotikām

Smaga iekaisuma gadījumā tiek izmantotas šādas pretmikrobu līdzekļu grupas:

• trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīni (ceftazidīms, ceftriaksons) (cefepīms) ir plaša spektra zāles ar paaugstinātu baktericīdo aktivitāti un zemu toksicitāti;
• karbapenēmi (Meropenem, Imipenem + Cilastatin) - iedarbojas uz lielāko daļu baktēriju, bet to lietošana ilgāk par 7 dienām var izraisīt enterokolītu;
• fluorhinoloni II (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin), III (Levofloxacin), IV paaudzes (Gatifloxacin) - izmanto, lai apkarotu aerobās baktērijas (Shigella, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa);
• aminoglikozīdi (Gentamicīns, Amikacīns) - ir ierobežota iedarbība, ir ļoti toksiski, daudzi mikroorganismi ir izturīgi pret tiem.

Nelieliem iekaisumiem tiek nozīmēti nitrofurāni (Furazolidons, Furazidīns), kas ļauj savlaicīgi atbrīvoties no vienlaicīgām infekcijām, kas sarežģī urolitiāzes gaitu.

Furazolidons būs efektīvs nelieliem iekaisumiem

Tabula: antibiotikas, ko lieto urolitiāzes ārstēšanā

Zāles, izcelsmes valsts	Veidlapas, kuras tiek izmantotas, kad urolitiāze, savienojums	Aktīvās sastāvdaļas	Indikācijas	Kontrindikācijas, izņemot paaugstinātu jutību
Ceftazidīms (Krievija, Indija, Baltkrievija)	pulveris 2000 mg flakonos, atšķaidīts, lai iegūtu injekciju šķīdumu	ceftazidīms	smagas infekcijas ar nezināmu pamatcēloņu	nē, izņemot penicilīnu un cefalosporīnu nepanesību, piesardzīga lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, jaundzimušajiem
Ceftriaksons (Krievija, Baltkrievija, Indija); Rocefins (Šveice); Medakson (Kipra); Biotraxon (Polija); Tsefikar (Palestīna).	pudeles, 500 vai 1000 mg pulveris	ceftriaksona nātrija sāls		paaugstināts; šķīdumu intravenoza ievadīšana ar kalciju zīdaiņiem.
Cefepīms (Krievija, Ķīna, Baltkrievija)		cefepīma hidrohlorīds		bērni, kas jaunāki par 2 mēnešiem; nepanesība pret penicilīniem un cefalosporīniem; uzmanīga lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, jaundzimušajiem.
Karbapenēmi
Meropenem (Krievija, Indija, Baltkrievija, Kazahstāna, Šveice)	pudeles, pulveris 1000 vai 500 mg	meropenēma trihidrāts	nieru infekcijas un iekaisuma patoloģijas ar nezināmu patogēnu	bērni, kas jaunāki par 3 mēnešiem; grūtniecība; laktācija;
Imipenēms + Cilastatīns (Indija)	pudeles ar pulveri, 500 mg katras aktīvās sastāvdaļas	imipenēma monohidrāts; cilastatīna nātrijs.		smaga nieru mazspēja; bērni, kas jaunāki par 3 mēnešiem; grūtniecība; laktācija; Lietojiet piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Fluorhinoloni (ar retiem izņēmumiem, nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, jaunākiem par 18 gadiem)
Ofloksacīns (Krievija)	tabletes 200 vai 400 mg; šķīdums 2 mg 1 ml.	ofloksacīns	nieru infekcijas, ko izraisa aerobās baktērijas; tostarp bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā Sibīrijas mēra un pseidomonas infekcijas ārstēšanai	patoloģijas un smadzeņu traumas
Lomitas (Lietuva); Lomflox (Indija).	tabletes 400 mg	lomefloksacīns		vecums līdz 15 gadiem
Ciprofloksacīns (Krievija, Indija)	tabletes 750, 500 vai 200 mg; šķīdums 2 mg 1 ml.	ciprofloksacīna hidrohlorīda monohidrāts		lietots kopā ar tizanidīnu; laktozes nepanesamība.
Levofloksacīns (Krievija, Baltkrievija); Tavanic (Francija); Lebel (Turkiye).	kapsulas 250 mg; tabletes 250, 500, 750 mg; šķīdums 5 mg 1 ml.	levofloksacīna hemihidrāts	sarežģītas urīnceļu infekcijas	epilepsija; cīpslu bojājumi hinolonu iedarbības dēļ; laktācija un grūtniecība; nieru mazspēja.
Gatispans (Krievija); Bonoka (Vācija); Gatispan, Singat, Ultramed (Indija); Kvazārs (Bulgārija).	tabletes 200, 400 mg; šķīdums 2 mg 1 ml.	gatifloksacīns		cukura diabēts
Aminoglikozīdi
Amikacin (Krievija, Baltkrievija)	pulveris 250, 500, 1000 mg pudelē; 4 vai 5 ml ampulas ar šķīdinātāju.	amikacīna sulfāts	urīnceļu infekcijas ar biežiem recidīviem, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikrobi	patogēnu rezistence pret aminoglikozīdiem; smagas aknu un nieru slimības; grūtniecība (laktācijas laikā pārtrauciet barošanu ar krūti); sensorineirāls dzirdes zudums.
Gentamicīns (Krievija, Baltkrievija)	pudeles ar pulveri 80 mg	gentamicīna sulfāts
Nitrofurāni
Furazolidons (Krievija, Baltkrievija)	tabletes 50 mg; granulas, lai iegūtu suspensiju.	furazolidons	Cistīts, uretrīts, kas pavada urolitiāzi, komplikācijas pēc akmeņu noņemšanas	vecums līdz 1 mēnesim; nieru mazspēja.
Furagins (Krievija); Furadonīns (Baltkrievija); Furazidīns (Ukraina); Furagin, Furamag (Latvija).	tabletes 50, 100 mg; kapsulas 25, 50 mg.	furazidīns		bērni līdz 6 gadu vecumam; sarežģīta nieru un aknu disfunkcija; porfīrija; polineuropatija.
	tabletes 50, 100 mg

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskos līdzekļus neizmanto, lai ārstētu bērnus līdz 12 gadu vecumam un akmeņus, kuru izmērs nepārsniedz 5 mm. Ja nierēs tiek konstatētas daļiņas, kas ir mazākas par norādīto izmēru, urīna izvadīšanas pastiprinātāja izvēli nosaka akmeņu sastāvs.

Tabula: diurētiskie līdzekļi mazu akmeņu noņemšanai

Narkotiku	Veidlapas, kas tiek izmantotas urolitiāzei, aktīvās vielas saturs	Aktīvās vielas	Indikācijas urolitiāzei	Kontrindikācijas, izņemot paaugstinātu jutību
Verospiron (Ungārija); Spironolaktons (Krievija, Baltkrievija).	tabletes 25 mg	spironolaktons	fosfātu vai kalcija akmeņi	vecums līdz 3 gadiem; grūtniecība; laktācija; pārmērīgs kālija un nātrija deficīts organismā; nieru mazspēja; urīna aizplūšanas traucējumi; laktozes vielmaiņas traucējumi; Adisona slimība.
Aldactone (ASV)	tabletes 25, 100 mg

Kompleksie augu preparāti

Saprātīga alternatīva augu izcelsmes preparātiem ir daudzkomponentu preparāti ar precīzu devu un sabalansētu dabiskas izcelsmes aktīvo vielu kombināciju.

Atšķirības no sintētiskajiem produktiem:

• maigi iedarbojas uz ķermeni, mazāk blakusparādību;
• biežāk piemērots bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
• Tos apstrādā visaptveroši, vienlaikus kā pretsāpju, pretiekaisuma, baktericīdus, diurētiskus un šķīstošus līdzekļus.

Desmitiem komponentu palielina alerģiju, individuālas nepanesības, blakusparādību un nevēlamas mijiedarbības ar citām zālēm iespējamību. Tāpēc, ārstējot urolitiāzi ar dabīgiem preparātiem un augu izcelsmes preparātiem, nepieciešama ārsta recepte un uzraudzība. Šādas zāles tiek izmantotas kā līdzeklis, lai papildinātu ārstēšanu ar sintētiskām zālēm vai kā pretmikrobu terapijas turpinājums pēc antibiotiku lietošanas pabeigšanas.

Visiem kompleksajiem augu preparātiem, kas indicēti urolitiāzei, ir mērena pretmikrobu, spazmolītiska, diurētiska, litolītiska (akmeņu šķīdināšanas) iedarbība, kas izpaužas, sistemātiski lietojot ieteiktajos kursos. Redzamais efekts parādās 12-15 dienas no sākuma un ilgst 2-4 nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Ārstējoties ar šīm zālēm, dzeriet daudz šķidruma.

Tabula: kombinētie augu izcelsmes līdzekļi urolitiāzes ārstēšanai

Zāles, ražotājvalsts	Atbrīvošanas forma	Savienojums	Indikācijas	Kontrindikācijas	Zāļu apraksts, darbība
Kanefrons (Vācija)	pilieni bērniem līdz 5 gadu vecumam; dražeja.	lovage, mežrozīšu, centaury, rozmarīna ekstrakti	šķembu noņemšana; urātu veidošanās izšķīdināšana un novēršana; nieru infekcijas bez smagas intoksikācijas.	dražejas bērniem līdz 5 gadu vecumam; pilieni alkoholismam alkohola satura dēļ; smagas aknu slimības; piesardzība cukura diabēta gadījumā.	Noņem urātus, neizskalo kāliju. Paasinājuma gadījumā tas neaizstās spēcīgas zāles, bet var tās papildināt. Ietver tikai 4 augus, tāpēc alerģiju iespējamība ir zema. Var parakstīt grūtniecības un zīdīšanas laikā. Satur C vitamīnu, karotīnu, ēteriskās eļļas un flavonoīdus ar diurētisku un spazmolītisku iedarbību.
Cyston (Indija)	tabletes	madder cordifolia; niedru saxifraga; saldais baziliks; kosa; tīkkoka sēklas un vēl 8 garšaugi; mumiyo; kaļķu silikāts.	šķīdināšana un aizsardzība pret urātu, oksalātu, fosfātu veidošanos; urīna aizplūšanas traucējumu novēršana ārpus paasinājuma stadijām.	vecums līdz 6 gadiem; asas sāpes.	Ietekme ir līdzīga Canephron, bet pretmikrobu iedarbība ir izteiktāka. Ietver 15 aktīvās sastāvdaļas, no kurām 13 ir augi, kas palielina alerģiju iespējamību. Pārklāj smailos kristālus ar mīkstu plēvi, kas padara to noņemšanu mazāk sāpīgu.
Cystenal (Vācija)	10 ml pudeles	ēteriskās eļļas 6,15 g; rupjas saknes uzlējums 0,01 g; etilspirts 0,8 g; magnija salicilāts 0,15g; olīvju eļļa.	kristalūrija, tas ir, augsts sāls saturs urīnā; akmeņi ar kalciju un magniju; koliku profilakse un atvieglošana.	kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas; nieru mazspēja; akūtas sāpes ar nezināmu cēloni; Alkohola satura dēļ pēc tā ieņemšanas nav vēlams vadīt automašīnu.	Atslābina kalcija un magnija akmeņus, pateicoties izteiktajai spazmolītiskajai iedarbībai, palīdz pret kolikām, regulāri lietojot, novērš tās.
Fitolizīns (Polija)	ekstraktu un etilspirta pastas attiecībā 1:1,5	100 g maisījuma: 67,2 g klevas saknes; salvijas eļļa 1 g; piparmētra 0,5 g; priede 0,2 g; apelsīns 0,15 g; zeltainu lapu, kosas, knābja, bērza, kviešu stiebrzāles sakneņu, sīpolu mizu, mātītes sēklu, pētersīļu sakņu pulveris.	visu veidu urolitiāze, izņemot fosfātu; urolitiāzes un nieru infekciju kompleksā terapija.	bērni līdz 18 gadu vecumam; grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā; akmeņu klātbūtne ar fosfātiem; glomerulonefrīts; nieru un sirds mazspēja; kuņģa-zarnu trakta slimības; hepatīts; aknu ciroze.	Tas atšķiras no citām zālēm ar pastai līdzīgu konsistenci. Šis ir 13 augu komponentu maisījums ar izteiktu urolītisku un pretmikrobu iedarbību.
Anatins	eļļas šķīdums	uz 1 g eļļas šķīduma: piparmētru eļļa - 0,017 g; attīrīta terpentīna eļļa - 0,0342 g; kadiķu ogu ēteriskā eļļa - 0,051 g (var aizstāt ar kalmju eļļu vai olīveļļu); attīrīts sērs - 0,03 g.	urolitiāzes profilakse un ārstēšana	urinēšanas traucējumi; akūts un hronisks glomerulonefrīts; hepatīts; kuņģa čūla.	Aktivizē nieru asinsriti, kas paātrina urīna aizplūšanu un mazina iekaisumu. Sēra satura un terpentīna eļļas dēļ tai ir daudz kontrindikāciju.

Augu izcelsmes līdzekļi urolitiāzes ārstēšanai: fotogalerija

Canephron ir augu izcelsmes zāles, kas noņem urātus Cyston - augu izcelsmes nefrolitiāzes ārstēšana Fitolizīnu ir ērti nēsāt līdzi un pagatavot no tā šķīdumus, pateicoties tā iepakojumam kompaktā mēģenē

Zāles, kas atbrīvo, izšķīdina un noņem nierakmeņus

Zāles, ko lieto, lai atbrīvotos no akmeņiem urīnceļu sistēmā, sauc par nefrourolitolītiskiem līdzekļiem. To izvēli nosaka akmeņu sastāvs, forma, izmērs, cietība un citas īpašības.

Urāti - urīnskābes sāļi - tiek atšķaidīti līdz pulverim citrāta maisījuma ietekmē, kas maina urīna reakciju no skābas uz viegli sārmainu. Tas ir 2 g citronskābes un 3,5 g tās nātrija sāls šķīdums 100 ml destilēta ūdens, gatavo pēc receptes aptiekās un dzer kursos līdz 2-6 mēnešiem. Vācijā ir ražotas līdzīgas zāles:

• Uralit-U. Kālija un nātrija ūdeņraža citrāta granulas. Izmanto akmeņu šķīdināšanai un to veidošanās novēršanai. Nedzeriet, ja ievērojat diētu bez sāls, Jums ir aknu un nieru darbības traucējumi un infekcijas vai alkaloze;
• Blemaren. Pulveris granulās vai šķīstošās tabletēs. Izšķīdina un novērš ne tikai urātu, bet arī oksalātu, cistīna un kombinēto akmeņu parādīšanos. 100 g satur: 39,9 g citronskābes, 27,856 g kālija bikarbonāta, 32,25 g bezūdens trinātrija citrāta. Kontrindikācijas: nieru mazspēja, bezsāls diēta, skābju-bāzes vielmaiņas traucējumi, urīnceļu infekcijas ar patogēniem, kas spēj noārdīt urīnvielu, urīna skābums virs 7.

Antiurātu grupā ietilpst arī necitrāta litolītiskie līdzekļi:

• Allopurinols. Ražots Ungārijā un Ukrainā. Tabletes satur 100, 300 mg aktīvās sastāvdaļas. Inhibē fermentus, kas kontrolē urīnskābes veidošanos, akmeņi pakāpeniski izšķīst. Nelietot krampju, aknu un nieru darbības traucējumu, hemohromatozes gadījumā. Analogs - ungāru Allupol;
• Allomarons (Francija). Palīdz atbrīvoties ne tikai no urātu, bet arī kalcija oksalāta veidojumiem. Papildus 0,1 g allopurinola tablete satur 0,02 g benzbromarona. Nav paredzēts lietošanai līdz 14 gadu vecumam, grūtniecības, laktācijas, hemohromatozes un smagu nefropatoloģiju laikā

Oksalāta un fosfāta akmeņus izšķīdina ar augu preparātiem, ārstniecības augiem vai uztura bagātinātājiem.

Cistīna veidojumi tiek sasmalcināti un noņemti, un Kuprenils (Polija) novērš to parādīšanos. Tablete satur 250 mg penicilamīna. Kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam, grūtniecēm, asinsrades traucējumiem, nieru mazspējai, agranulocitozei.

Nelielus jebkura sastāva akmeņus izdzen Krievijas zāles Avisan, kas izraisa ievērojamu gludo muskuļu relaksāciju. 50 mg tabletes no ammi zoba satur 8% spēcīgu spazmolītisku hromonu. Paņemts pret kolikām. Kontrindicēts nieru un sirds mazspējas gadījumā.

Tā kā šķīdināšanai ir nepieciešams ūdens, tad visiem akmeņu šķīdinātājiem un izvadīšanas līdzekļiem tas jālieto lielos daudzumos – pēc ārsta norādījuma līdz 2 litriem dienā, neskaitot ar pārtiku iegūto šķidrumu.

Zāles akmeņu noņemšanai: fotogalerija

Allopurinols inhibē fermentus, kas kontrolē urīnskābes veidošanos Blemaren izšķīdina un novērš urātu, oksalātu, cistīna un kombinēto akmeņu parādīšanos Cuprenils sasmalcina un noņem cistīna veidojumus Uralit-U izmanto, lai izšķīdinātu akmeņus un novērstu to veidošanos

Video: kā lietot Blemaren

Homeopātija un nefrourolitiāzes ārstēšana

Alternatīvā medicīna piedāvā vairākas zāles, kas papildina sertificētas zāles, bet tās neaizstāj. Iluzora terapija reālas terapijas vietā var izraisīt akmeņu palielināšanos, pastiprinātu infekciju un iekaisumu. Homeopātisko zāļu priekšrocības nav atzinušas PVO un Krievijas Federācijas Veselības ministrija, to iegāde bez ārsta ieteikuma un atklātā pārdošanā tādas sarežģītas slimības kā urolitiāzes ārstēšanai ir bīstama.

Saskaņā ar RIA Novosti datiem, ārstēšanu ar īpaši zemām devām dažādās Eiropas valstīs pieņem 25 līdz 86% ārstu.

Aptiekas piedāvā zāles ar sastāvu, kas pārbaudīts uz toksicitāti:

• Berberis. Pilieni satur 35% spirta šķīdumu no bārbeles sakņu mizas ekstrakta, balto velna sakneņu un kolocintes citrāta augļu mīkstuma. Ieteicams kā pretiekaisuma un viegls spazmolītisks līdzeklis. Nevar lietot līdz 18 gadu vecumam;
• Renel. Tabletes zem mēles ar parastās bārbeles, hondrodendru tomentosa, serenāta ekstraktiem, svina acetātu, slāpekļskābi, alumīnija oksīdu, spāņu mušiņas pulveri, kaustisko sodu. Ietekmē mikrobu mikrofloru. Kontrindicēts līdz 3 gadu vecumam, ar ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem;
• Populus compositum. 80% spirta šķīduma pilienu veidā no papeles, zāģa palmas, paprikas un kubikas ekstraktiem, vēl 14 augiem, bišu indes, kampara eļļas, kreozota, dzīvsudraba hlorīda. Lieto kā dekongestantu, diurētisku līdzekli, intoksikācijas mazināšanai pie urolitiāzes no 18 gadu vecuma, ja nav alkoholisma, smadzeņu un aknu slimību;
• Solidago compositum. Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai satur zelta stienīšu, bārbeles un 7 citu augu ekstraktus, ekstraktus no cūkgaļas urīnpūšļa, iegurņa, urīnizvadkanāla, sudraba nitrātu, vara un kalcija sulfātus, sublimātu. Diurētiķis un spazmolītisks līdzeklis. No 18 gadu vecuma.

Uztura bagātinātāji nierakmeņu ārstēšanai

Uztura bagātinātājus lieto kopā ar pārtiku un pievieno pārtikai, lai bagātinātu tos ar vitamīniem, minerālvielām un fermentiem. Tos var uzskatīt par noderīgām uztura sastāvdaļām, bet ne narkotikām. Daudzi uroloģiskie uztura bagātinātāji satur spēcīgas vielas, un tiem ir nopietnas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc tos nevajadzētu lietot bez nefrologa ieteikuma.

Uroprofit, tāpat kā citi uztura bagātinātāji urolitiāzes ārstēšanai, ir izveidots uz augu maisījuma bāzes.

Krievijas farmācijas uzņēmumi aptieku ķēdēs un tiešsaistes veikalos piedāvā piedevas urolitiāzes ārstēšanai ar dažādu darbības spektru un formām:

• Uroprofit. C vitamīns 35 mg, pretmikrobu komponenti proangocianidīni 37, 75 mg, antiseptisks arbutīns 4 mg vienā kapsulā. Satur dzērveņu, lāču, kosas ekstraktus. Darbojas kā urīnceļu antiseptisks, diurētiķis, spazmolītisks, imūnstimulants, saskaņā ar pētījumu rezultātiem samazina sāļu saturu urīnā 30% un leikocītu saturu 50% pacientu;
• Epam-96 M. Propolisa emulsija un 11 augu ekstrakti. Novērš jaunu akmeņu veidošanos;
• Nefrovīts. Altaja medus sīrups ar 6 garšaugiem. Samazina kristalūriju, novērš akmeņu augšanu;
• Renon Duo. 3 veidu kapsulas ar dažādu sastāvu, 22 dažādi ekstrakti rīta kapsulā, 31 dienas kapsulā, 32 vakara kapsulā. Cīnās ar urīnceļu infekcijām, mazina sāpes, satur vitamīnus. Indikācijas: urolitiāzes iekaisuma komplikācijas, sīku akmeņu izņemšana, jaunu veidošanās novēršana. Bērniem līdz 12 gadu vecumam šķīdumus gatavo no kapsulu satura. Paredzēts ikmēneša kursam. Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam;
• Tīrības izcelsme #1. Kapsulas ar 17 augiem. Aktivizē nieru attīrīšanas funkciju, atjaunošanos pēc ilgstoša antibiotiku kursa;
• Lymphosan U. Kapsulas ar kviešu un auzu klijām, satur 9 garšaugus. Ieteicams lietot no 12 gadu vecuma kā vieglu diurētisku līdzekli un nierēs uzkrāto toksīnu adsorbentu;
• Lymphosan M un Zh. Ietver kviešu un auzu klijas, 11 augu ekstraktus. Ieteicams attiecīgi vīriešiem un sievietēm. Stiprina nieru asinsriti, mazina kolikas.

Aptiekās tiek pārdoti arī ārvalstu uroloģiskie uztura bagātinātāji:

• Urodan, Latvija. Pulveris, kas sver 100 mg, satur 2,5 mg piperazīna, kas sārmina urīnu un pārvērš akmeņus šķīstošos sāļos, 2,6 mg lāčogas ekstrakta un 0,3 mg metenamīna. Diurētiķis un dezinfekcijas līdzeklis. Kontrindicēts cukura diabēta gadījumā;
• Prolita, Indonēzija. Tabletes un kapsulas ar nieru tējas, sivēnmātes dadzis, papaijas, kubebpipari, filanta, zīdtārpiņa, imperata ekstraktiem. Noņem mazus akmeņus, vienlaikus cīnoties ar infekcijām un iekaisumiem. Pastiprina antibiotiku iedarbību, darbojas kā diurētiķis, nedaudz mazina sāpes un mazina spazmas.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+