Kā tas darbojas: magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Diagnozes brīnums: kā darbojas MRI Tomogrāfa magnētiskais lauks

Šīs diagnostikas procedūras princips ir KMR (nukleārās magnētiskās rezonanses) fenomens, ar kura palīdzību iespējams iegūt slāņa slāņa attēlu par ķermeņa orgāniem un audiem.
Kodolmagnētiskā rezonanse ir fiziska parādība, kas sastāv no atomu kodolu īpašajām īpašībām. Izmantojot radiofrekvences impulsu, enerģija tiek izstarota elektromagnētiskajā laukā īpaša signāla veidā. Dators parāda un uztver šo enerģiju.
KMR ļauj uzzināt visu par cilvēka ķermeni, pateicoties tā piesātinājumam ar ūdeņraža atomiem un ķermeņa audu magnētiskajām īpašībām. Ir iespējams noteikt, kur atrodas konkrētais ūdeņraža atoms, pateicoties protonu parametru vektora virzienam, kas sadalīti divās fāzēs, kas atrodas pretējās pusēs, kā arī to atkarībai no magnētiskā momenta.

MRI aparāta darbības princips ir balstīts uz magnētiskajiem laukiem, kuru stiprums ir desmitiem tūkstošu reižu lielāks par zemes magnētiskā lauka stiprumu, taču tiem nav negatīvas ietekmes uz cilvēka veselību.
Kā tiek veikta MRI? Kā notiek procedūra?

MRI iekārta atrodas speciālā telpā ar logu, pa kuru ārsts novēro procesu. Kamēr ierīce darbojas, telpā neviena nav, pacients nepieciešamības gadījumā var sazināties ar ārstu pa skaļruni. Viss, kas no objekta tiek prasīts, ir nekustīgi gulēt, jo kustības izkropļo attēlu attēlu.

Ja MRI veic cilvēkiem ar lieko svaru, iekārta rada mazāku troksni zema lauka ierīču vājā magnēta dēļ.

Jāņem vērā viena svarīga nianse. Procedūras laikā pacients tiek ievietots tomogrāfa iekšpusē, kas ir tuneļa formas magnēts. Ir cilvēki, kuri baidās no slēgtām telpām. Šīs bailes var būt dažādas intensitātes – no vieglas trauksmes līdz panikai. Dažās medicīnas iestādēs šīm pacientu kategorijām ir atvērti tomogrāfi. Ja tāda tomogrāfa nav, tad par savām problēmām jāpastāsta ārstam, viņš pirms apskates izrakstīs nomierinošu līdzekli.

Kāda veida pētījumiem tas ir vispiemērotākais?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neaizstājama, lai diagnosticētu šādus apstākļus:

• daudzas iekaisuma slimības, piemēram, uroģenitālās sistēmas orgāni;
• smadzeņu un muguras smadzeņu darbības traucējumi (nervu sistēmas, hipofīzes patoloģijas);
• audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi;
• sniedz visprecīzākos datus par metastāzēm, ļaujot saskatīt pat mazākās, kas citos pētījumos ir neredzamas. Palīdz noskaidrot, vai pēc terapijas tie samazinās vai, gluži pretēji, palielinās;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (asinsvadu traucējumi, sirds defekti);
• orgānu un mīksto audu traumas;
• noteikt ķirurģiskās ārstēšanas, ķīmijterapijas un staru terapijas efektivitāti;
• infekcijas procesi locītavās un kaulos.

Kāpēc MRI rada troksni?

Ko pavada MRI? Izmeklēšanas procedūru nepavada nekādas fiziskas sajūtas, izņemot troksni un retus ierīces klikšķus. Troksnis ir diezgan skaļš, tāpēc pacientam tiek dotas ērtas austiņas vai ausu aizbāžņi. Daudzi pacienti procedūras laikā aizmieg.

Ierīce darbības laikā rada troksni, tāpat kā jebkura cita mehāniska ierīce, tas ir normāli.
Pēc MRI procedūras, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai apraksts būtu gatavs? Rezultāts ir gatavs dažu minūšu laikā, pēc tam ārsts interpretē datus un izdara galīgo secinājumu. Viss process ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Inovatīvajiem MRI ierīču veidiem raksturīgs zemāks trokšņa līmenis.

Kādas skaņas rada strādājošs MRI skeneris?

Tas ir signāla pastiprinātājs ar augstu jutību un zemu trokšņu līmeni, kas darbojas īpaši augstās frekvencēs. Ierakstītā reakcija tiek mainīta - pārveidošana no MHz uz kHz (no augstām frekvencēm uz zemām).

Ārsts novēro pacientu caur īpašu logu vai izmantojot videokameru. Ja nepieciešams, nospiežot pogu, jūs varat dot signālu un runāt ar ārstu, izmantojot domofonu.
Ir gadījumi, kad, lai iegūtu precīzu rezultātu, kontrastvielu ievada intravenozi. Šai procedūrai nav blakusparādību.
Trīsdesmit minūšu laikā pacients saņem aizpildītu ziņojumu un attēlus.

MRI laikā magnēta darbības dēļ ir dzirdams troksnis, kas līdzīgs dūkoņai vai ritmiskai klauvēšanai.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)– mūsdienīga neinvazīva tehnika, kas ļauj vizualizēt ķermeņa iekšējās struktūras. Tā pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses iedarbība – atomu kodolu reakcija uz elektromagnētisko viļņu ietekmi magnētiskajā laukā. Ļauj iegūt jebkura cilvēka ķermeņa audu trīsdimensiju attēlu. Plaši izmanto dažādās medicīnas jomās: gastroenteroloģijā, pulmonoloģijā, kardioloģijā, neiroloģijā, otolaringoloģijā, mammoloģijā, ginekoloģijā uc Pateicoties augstajam informācijas saturam, drošībai un saprātīgai cenai, MRI Maskavā ieņem vadošo vietu izmantoto metožu sarakstā. dažādu orgānu un sistēmu slimību un patoloģisko stāvokļu diagnosticēšana.

Pētījuma vēsture

Par MRI izveides datumu tradicionāli tiek uzskatīts 1973. gads, kad amerikāņu fiziķis un radiologs P. Lauterburs publicēja šai tēmai veltītu rakstu. Tomēr MRI vēsture sākās daudz agrāk. 1940. gados amerikāņi F. Blohs un R. Pērsels neatkarīgi aprakstīja kodolmagnētiskās rezonanses fenomenu. 50. gadu sākumā abi zinātnieki saņēma Nobela prēmiju par atklājumiem fizikā. 1960. gadā padomju militārpersona iesniedza pieteikumu patentam, kurā bija aprakstīts magnētiskās rezonanses aparāta analogs, taču pieteikums tika noraidīts "nerealizējamības dēļ".

Pēc Lauterbura raksta publicēšanas MRI sāka strauji attīstīties. Nedaudz vēlāk P. Mansfīlds strādāja pie attēlu iegūšanas algoritmu uzlabošanas. 1977. gadā amerikāņu zinātnieks R. Damadians izveidoja pirmo ierīci MRI pētījumiem un to pārbaudīja. Pirmie MRI aparāti parādījās Amerikas klīnikās pagājušā gadsimta 80. gados. 90. gadu sākumā pasaulē jau bija aptuveni 6 tūkstoši šādu ierīču.

Šobrīd MRI ir medicīnas tehnika, bez kuras nav iespējams iedomāties mūsdienīgu vēdera dobuma orgānu, locītavu, smadzeņu, asinsvadu, mugurkaula, muguras smadzeņu, nieru, retroperitoneuma, sieviešu dzimumorgānu un citu anatomisko struktūru slimību diagnostiku. MRI ļauj atklāt pat nelielas slimību sākuma stadijai raksturīgas izmaiņas, novērtēt orgānu uzbūvi, izmērīt asinsrites ātrumu, noteikt dažādu smadzeņu daļu darbību, precīzi lokalizēt patoloģiskos perēkļus u.c.

Vizualizācijas principi

MRI pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses fenomens. Ķīmisko elementu kodoli ir sava veida magnēti, kas ātri griežas ap savu asi. Ieejot ārējā magnētiskajā laukā, kodolu rotācijas asis noteiktā veidā nobīdās, un kodoli sāk griezties atbilstoši šī lauka spēka līniju virzienam. Šo parādību sauc par gājienu. Apstarojot ar noteiktas frekvences radioviļņiem (kas sakrīt ar gājiena frekvenci), kodoli absorbē radioviļņu enerģiju.

Kad apstarošana apstājas, kodoli atgriežas normālā stāvoklī, tiek atbrīvota absorbētā enerģija, radot elektromagnētiskas svārstības, kuras reģistrē, izmantojot īpašu ierīci. MRI iekārta reģistrē enerģiju, ko izdala ūdeņraža atomu kodoli. Tas ļauj noteikt jebkādas ūdens koncentrācijas izmaiņas ķermeņa audos un tādējādi iegūt gandrīz jebkura orgāna attēlus. Zināmi ierobežojumi, veicot MRI, rodas, mēģinot vizualizēt audus ar zemu ūdens saturu (kaulus, bronhoalveolārās struktūras) - šādos gadījumos attēli nav pietiekami informatīvi.

MRI veidi

Ņemot vērā pētāmo apgabalu, var izdalīt šādus MRI veidus:

• Galvas MRI (smadzeņu, hipofīzes un deguna blakusdobumu).
• Krūškurvja orgānu (plaušu un sirds) MRI.
• Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI (aizkuņģa dziedzeris, aknas, žultsceļi, nieres, virsnieru dziedzeri un citi orgāni, kas atrodas šajā zonā).
• Iegurņa orgānu (urīnceļu, prostatas un sieviešu dzimumorgānu) MRI.
• Skeleta-muskuļu sistēmas (mugurkaula, kaulu un locītavu) MRI.
• MRI mīksto audu, tai skaitā piena dziedzeru, kakla mīksto audu (siekalu dziedzeru, vairogdziedzera, balsenes, limfmezglu un citu struktūru), dažādu cilvēka ķermeņa zonu muskuļu un taukaudu MR.
• Asinsvadu (smadzeņu asinsvadu, ekstremitāšu asinsvadu, mezenterisko asinsvadu un limfātiskās sistēmas) MRI.
• Visa ķermeņa MRI. To parasti izmanto diagnostikas meklēšanas stadijā, kad ir aizdomas par dažādu orgānu un sistēmu metastātisku bojājumu.

MRI var veikt gan bez kontrastvielas, gan ar to. Turklāt ir īpašas metodes, kas ļauj novērtēt audu temperatūru, intracelulārā šķidruma kustību un to smadzeņu zonu funkcionālo aktivitāti, kas ir atbildīgas par runu, kustību, redzi un atmiņu.

Indikācijas

MRI Maskavā parasti izmanto diagnozes pēdējā stadijā, pēc radiogrāfijas un citiem pirmās līnijas diagnostikas pētījumiem. MRI izmanto, lai precizētu diagnozi, diferenciāldiagnozi, precīzi novērtētu patoloģisko izmaiņu smagumu un apjomu, sagatavotu konservatīvu ārstēšanas plānu, noteiktu ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību un apjomu, kā arī dinamiskai uzraudzībai ārstēšanas laikā un ilgtermiņā. .

Galvas MRI paredzēts kaulu, virspusējo mīksto audu un intrakraniālo struktūru izpētei. Šo paņēmienu izmanto, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas smadzenēs, hipofīzē, intrakraniālajos traukos un nervos, ENT orgānos, deguna blakusdobumos un galvas mīkstajos audos. MRI izmanto iedzimtu anomāliju, iekaisuma procesu, primāro un sekundāro vēža bojājumu, traumatisku traumu, iekšējās auss slimību, acu patoloģiju uc diagnostikā. Procedūru var veikt ar kontrastvielu vai bez tā.

Krūškurvja MRI izmanto sirds, plaušu, trahejas, lielo asinsvadu un bronhu, pleiras dobuma, barības vada, aizkrūts dziedzera un videnes limfmezglu struktūras pētīšanai. Indikācijas MRI ir miokarda un perikarda bojājumi, asinsvadu traucējumi, iekaisuma procesi, cistas un krūškurvja un videnes audzēji. MRI var veikt ar kontrastvielu vai bez tā. Pārbaudot alveolu audus, tas nav ļoti informatīvs.

Vēdera dobuma un retroperitoneuma MRI noteikts, lai pētītu aizkuņģa dziedzera, aknu, žults ceļu, zarnu, liesas, nieru, virsnieru dziedzeru, apzarņa asinsvadu, limfmezglu un citu struktūru struktūru. MRI indikācijas ir attīstības anomālijas, iekaisuma slimības, traumatiski ievainojumi, holelitiāze, urolitiāze, primārie audzēji, metastātiski jaunveidojumi, citas slimības un patoloģiski stāvokļi.

Iegurņa MRI izmanto taisnās zarnas, urīnvadu, urīnpūšļa, limfmezglu, intraiegurņa audu, prostatas dziedzera pētījumos vīriešiem, olnīcu, dzemdes un olvadu pētījumos sievietēm. Indikācijas pētījumam ir attīstības defekti, traumatiskas traumas, iekaisuma slimības, telpu aizņemoši procesi, akmeņi urīnpūslī un urīnvados. MRI nav saistīta ar radiācijas iedarbību uz ķermeni, tāpēc to var izmantot reproduktīvās sistēmas slimību diagnosticēšanai pat grūtniecības laikā.

Skeleta-muskuļu sistēmas MRI paredzēts dažādu anatomisko zonu kaulu un skrimšļu struktūru, muskuļu, saišu, locītavu kapsulu un sinoviālo membrānu pētīšanai, ieskaitot locītavas, kaulus, noteiktu mugurkaula daļu vai visu mugurkaulu. MRI ļauj diagnosticēt dažādas attīstības anomālijas, traumatiskas traumas, deģeneratīvas slimības, kā arī labdabīgus un ļaundabīgus kaulu un locītavu bojājumus.

Asinsvadu MRI izmanto smadzeņu asinsvadu, perifēro asinsvadu, iekšējo orgānu asinsapgādē iesaistīto asinsvadu, kā arī limfātiskās sistēmas pētījumos. MRI ir indicēta attīstības defektiem, traumatiskiem ievainojumiem, akūtiem un hroniskiem smadzeņu asinsrites traucējumiem, aneirismām, limfedēmai, trombozei un ekstremitāšu un iekšējo orgānu asinsvadu aterosklerozes bojājumiem.

Kontrindikācijas

Elektrokardiostimulatori un citas implantētas elektroniskās ierīces, lieli metāla implanti un Ilizarova ierīces Maskavā tiek uzskatītas par absolūtām kontrindikācijām MRI. Relatīvās MRI kontrindikācijas ir sirds vārstuļu protēzes, nemetāliski vidusauss implanti, kohleārie implanti, insulīna sūkņi un tetovējumi, izmantojot feromagnētiskas krāsvielas. Turklāt MRI relatīvās kontrindikācijas ir grūtniecības pirmais trimestris, klaustrofobija, dekompensēta sirds slimība, vispārējs smags stāvoklis, motorisks uzbudinājums un pacienta nespēja ievērot ārsta norādījumus apziņas vai psihisku traucējumu dēļ.

MRI ar kontrastvielu ir kontrindicēts pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām, hronisku nieru mazspēju un anēmiju. MRI, izmantojot kontrastvielu, grūtniecības laikā nav parakstīts. Zīdīšanas periodā pacientam tiek lūgts iepriekš atslaukt pienu un atturēties no barošanas 2 dienas pēc pētījuma (līdz kontrastviela tiek noņemta no ķermeņa). Titāna implantu klātbūtne nav kontrindikācija jebkura veida MRI, jo titānam nepiemīt feromagnētiskas īpašības. Šo paņēmienu var izmantot arī intrauterīnās ierīces klātbūtnē.

Sagatavošanās MRI

Lielākajai daļai pētījumu nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Dažas dienas pirms iegurņa MRI jums vajadzētu atturēties no gāzi veidojošu pārtikas produktu lietošanas. Lai samazinātu gāzu daudzumu zarnās, varat izmantot aktīvo ogli un citas līdzīgas zāles. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama klizma vai caurejas līdzekļi (kā norādījis ārsts). Īsi pirms pētījuma sākuma jums jāiztukšo urīnpūslis.

Veicot jebkura veida MRI, ārstam jāsniedz citu pētījumu rezultāti (radiogrāfija, ultraskaņa, CT, laboratorijas testi). Pirms MRI uzsākšanas jānovelk apģērbs ar metāla elementiem un visi metāla priekšmeti: matadatas, rotaslietas, pulksteņi, protēzes u.c.. Ja ir metāla implanti vai implantētas elektroniskās ierīces, jāinformē speciālists par to veidu un atrašanās vietu.

Metodoloģija

Pacients tiek novietots uz īpaša galda, kas ieslīd tomogrāfa tunelī. Ar kontrastvielu MRI kontrastvielu vispirms injicē vēnā. Visa pētījuma laikā pacients var sazināties ar ārstu, izmantojot tomogrāfa iekšpusē uzstādīto mikrofonu. Procedūras laikā MRI iekārta rada zināmu troksni. Pētījuma beigās pacientam tiek lūgts pagaidīt, kamēr ārsts pārbauda iegūtos datus, jo dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu attēli, lai izveidotu pilnīgāku attēlu. Pēc tam speciālists sagatavo slēdzienu un nodod to ārstējošajam ārstam vai nodod pacientam.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmaksas Maskavā

Diagnostikas procedūras cena ir atkarīga no izmeklējamās zonas, kontrasta nepieciešamības un īpašu papildu paņēmienu izmantošanas, iekārtu tehniskajiem parametriem un dažiem citiem faktoriem. Būtiskākā ietekme uz magnētiskās rezonanses cenu Maskavā ir nepieciešamība ievadīt kontrastvielu - lietojot kontrastvielu, pacienta kopējās izmaksas var gandrīz dubultoties. Skenēšanas izmaksas var atšķirties arī atkarībā no klīnikas organizatoriskā un juridiskā statusa (privātā vai valsts), ārstniecības iestādes līmeņa un reputācijas, kā arī speciālista kvalifikācijas.

1973. gadā amerikāņu ķīmiķis Pols Lauterburs publicēja rakstu Nature ar nosaukumu “Attēlveidošana ar inducētu lokālu mijiedarbību; piemēri, kuru pamatā ir magnētiskā rezonanse." Vēlāk britu fiziķis Pīters Mensfīlds piedāvās progresīvāku matemātisko modeli visa organisma attēlu iegūšanai, un 2003. gadā pētnieki saņemtu Nobela prēmiju par MRI metodes atklāšanu medicīnā.

Būtisku ieguldījumu mūsdienu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izveidē sniegs arī amerikāņu zinātnieks Raimonds Damadians, pirmās komerciālās magnētiskās rezonanses aparāta tēvs un 1971. gadā publicētā darba “Audzēja noteikšana, izmantojot kodolmagnētisko rezonansi” autors.

Bet taisnības labad jāatzīmē, ka ilgi pirms Rietumu pētniekiem, 1960. gadā, padomju zinātnieks Vladislavs Ivanovs jau bija sīki izklāstījis MR principus, tomēr autora apliecību viņš saņēma tikai 1984. gadā... Atstāsim debates par autorību un visbeidzot apskatīt to kopumā iezīmē magnētiskās rezonanses skenera darbības principu.

Mūsu ķermeņos ir daudz ūdeņraža atomu, un katra ūdeņraža atoma kodols ir viens protons, ko var attēlot kā nelielu magnētu, kas eksistē, jo uz protona ir spins, kas nav nulle. Fakts, ka ūdeņraža atoma (protona) kodolam ir spins, nozīmē, ka tas, šķiet, griežas ap savu asi. Ir zināms, ka ūdeņraža kodolam ir pozitīvs elektriskais lādiņš, un lādiņš, kas rotē ar kodola ārējo virsmu, ir kā maza spole ar strāvu. Izrādās, ka katrs ūdeņraža atoma kodols ir miniatūrs magnētiskā lauka avots.

Ja tagad daudzi ūdeņraža atomu (protonu) kodoli tiek novietoti ārējā magnētiskajā laukā, tie kā kompasa adatas sāks mēģināt orientēties pa šo magnētisko lauku. Taču šādas pārorientācijas procesā kodoli sāks precesēt (tā kā žiroskopa ass precesē, mēģinot to sasvērt), jo katra kodola magnētiskais moments izrādās saistīts ar kodola mehānisko momentu, jo magnētiskais moments ir saistīts ar kodola mehānisko momentu. ar iepriekšminētā spina klātbūtni.

Pieņemsim, ka ūdeņraža kodols ir novietots ārējā magnētiskajā laukā ar indukciju 1 Tesla. Precesijas frekvence šajā gadījumā būs 42,58 MHz (tā ir tā sauktā Larmor frekvence konkrētam kodolam un noteiktai magnētiskā lauka indukcijai). Un, ja mēs tagad papildus iedarbosimies uz šo kodolu ar elektromagnētisko viļņu ar frekvenci 42,58 MHz, radīsies kodolmagnētiskās rezonanses parādība, tas ir, precesijas amplitūda palielināsies, jo vispārējās magnetizācijas vektors kodols kļūs lielāks.

Un mūsu ķermeņos ir miljardiem miljardu miljardu šādu kodolu, kas spēj precesēt un nonākt rezonansē. Bet, tā kā parastā ikdienā visu ūdeņraža kodolu un citu mūsu ķermeņa vielu magnētiskie momenti mijiedarbojas viens ar otru, visa ķermeņa kopējais magnētiskais moments ir nulle.

Iedarbojoties uz protoniem ar radioviļņiem, tie iegūst šo protonu svārstību rezonanses pastiprinājumu (precesijas amplitūdu pieaugumu), un pēc ārējās ietekmes beigām protoniem ir tendence atgriezties savos sākotnējā līdzsvara stāvokļos, un pēc tam. viņi paši izstaro radioviļņu fotonus.

Tādējādi MRI aparātā cilvēka ķermenis (vai kāds cits pētāmais ķermenis vai objekts) periodiski pārvēršas vai nu par radio uztvērēju komplektu, vai par radioraidītāju komplektu. Šādā veidā pārbaudot ķermeņa daļu atsevišķi, ierīce veido telpisku attēlu par ūdeņraža atomu sadalījumu organismā. Un jo lielāks ir tomogrāfa magnētiskā lauka stiprums, jo vairāk var izpētīt ūdeņraža atomus, kas saistīti ar citiem tuvumā esošajiem atomiem (jo augstāka ir magnētiskās rezonanses tomogrāfa izšķirtspēja).

Mūsdienu medicīnas tomogrāfi satur šķidru hēliju atdzesētus ārējo magnētisko lauku avotus. Šim nolūkam tiek izmantoti daži atvērtā tipa tomogrāfi.

Optimālā magnētiskā lauka indukcija MRI aparātā mūsdienās ir 1,5 Tesla, kas ļauj iegūt diezgan augstas kvalitātes attēlus no daudzām ķermeņa daļām. Ar indukciju, kas mazāka par 1 Teslu, nevarēs uzņemt kvalitatīvu (pietiekami augstas izšķirtspējas) attēlu, piemēram, no iegurņa vai vēdera dobuma, tomēr šādi vāji lauki ir piemēroti arī parastu MRI attēlu iegūšanai. no galvas un locītavu.

Pareizai telpiskajai orientācijai papildus pastāvīgajam magnētiskajam laukam magnētiskās rezonanses skeneris izmanto arī gradienta spoles, kas rada papildu gradienta traucējumus vienmērīgā magnētiskajā laukā. Rezultātā spēcīgākais rezonanses signāls tiek precīzāk lokalizēts noteiktā šķēlē. Gradienta spoļu jauda un darbības parametri ir nozīmīgākie MRI rādītāji, no tiem ir atkarīga tomogrāfa izšķirtspēja un veiktspēja.

Mūsdienu medicīnā ir daudz iespēju detalizētai visu cilvēka ķermeņa orgānu un audu pārbaudei. Viena no uzticamām un uzticamām metodēm ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas jau sen ir pārgājusi no augsto tehnoloģiju palīdzības kategorijas uz parastās, pieejamas diagnostikas kategoriju. Rakstā tiks sniegtas atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem par MRI – kas tas ir, kā to veic un kādos gadījumos tiek nozīmēts.

Kā darbojas MRI

Kas ir MRI medicīnā? Šī ir pētniecības metode, kuras pamatā ir magnētiskās rezonanses fiziska parādība. “Rezonators” šajā gadījumā ir pats pacients vai drīzāk viņa audi un orgāni. Neskatoties uz to, ka MRI izmeklējumu sauc par “kodoli”, tam nav nekāda sakara ar starojumu.

“Kodolitāte” šajā gadījumā nozīmē, ka ūdeņraža atomu kodoli, kas atrodas visos audos, reaģē uz pastāvīga magnētiskā lauka un elektromagnētisko viļņu kombināciju, kuru avots ir īpašs skeneris. Šīs atbildes ieraksta un organizē ierīce, kas apvieno tās augstas kvalitātes, skaidrā attēlā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) veidi=

Diagnoze, izmantojot MRI, tiek veikta, izmantojot dažāda veida ierīces.

Diagnoze, izmantojot MRI, tiek veikta, izmantojot dažāda veida ierīces. Pacientam svarīga klasifikācija ir atvērtas un slēgtas ierīces.

1. Atvērt. Kas ir atvērtā MRI? Telpa, kurā atrodas pacients izmeklēšanas laikā, paliek atvērta. Pati ierīce sastāv no divām daļām - augšējās, kas karājas virs pacienta, un apakšējās, uz kuras viņš balstās. Abas daļas ir aprīkotas ar magnētiem. Atklāta MRI izmeklēšana ir indicēta tiem, kuri cieš no klautrofobijas, ir aptaukojušies vai kuriem ir fiziski ierobežojumi.
2. Slēgts. Tradicionālās ierīces, kas sastāv no tuneļa un kustīga galda.

Daži MRI izmeklējumu veidi tiek veikti tikai slēgtās iekārtās. Piemēram, ja jums ir nepieciešams veikt galvas MRI, ir svarīgi nodrošināt, lai tā būtu pilnīgi nekustīga. Lai to izdarītu, galva ir fiksēta, bet atvērta tipa ierīcēs fiksācija nav paredzēta.

Vēl viena atšķirība starp MRI iekārtām ir jauda, ​​ko mēra Teslā. Atkarībā no šī parametra tos iedala:

• Zemā grīda (0,5 T).
• Vidējā laukā (līdz 1 T).
• Augsts lauks (līdz 1,5 T).

No jaudas būs atkarīgs konkrētas MRI zonas skenēšanas laiks, vizualizācijas kvalitāte un pētījuma izmaksas. Jo lielāka jauda ir klīnikā uzstādītajai iekārtai, jo lielāks ātrums un augstāka cena.

Saprotot, kas ir MRI diagnostika, ir vērts veltīt laiku, lai izpētītu izvēlētā medicīnas centra aprīkojumu. Zema lauka ierīces rada attēlus ar mazāk precīzu vizualizāciju nekā augsta lauka ierīces.

Ko parāda MRI?

Pētījums ir pilnīgi neinvazīvs un bezkontakta.

MRI ir unikāls pētījums, jo ļauj redzēt plašu dažādu orgānu patoloģiju klāstu.

• Iekaisuma slimības.
• Infekcijas.
• Audzēji.
• Asinsvadu un sirds patoloģijas.
• Traumas un to sekas.

Audu struktūra, orgānu konfigurācija, asins apgāde, bioķīmiskie procesi – visas šīs parādības var novērtēt, izmantojot magnētiskās rezonanses skeneri.

Izmeklēšanas ar MRI skeneri priekšrocības

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citiem medicīnas pētījumu veidiem:

• Ļoti augstas kvalitātes, detalizēta attēla iegūšana.
• MRI darbības princips nav saistīts ar starojumu, un tāpēc to var izmantot arī bērnībā.
• Ļauj vizualizēt struktūras, kuras ir grūti izpētīt, piemēram, muguras smadzenes un smadzenes.
• Varat iegūt attēlus vairākās projekcijās. Pateicoties tam, dažu slimību diagnostika tiek veikta agrāk, nekā tas ir iespējams ar datortomogrāfiju (piemēram, smadzeņu išēmija).

Salīdzinot ar citām veselības stāvokļa izpētes metodēm, šai diagnostikas metodei ir gan priekšrocības, gan trūkumi:

1. CT ir bīstamāks tests, jo tas ietver rentgena starus. Tomēr, ja nepieciešams diagnosticēt muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli, vēlams veikt datortomogrāfiju.
2. Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšanai nav kontrindikāciju, tāpēc to var veikt jebkuram pacientam. Tomēr ultraskaņa nevar tikt galā ar tādiem uzdevumiem kā kaulu, kuņģa un plaušu stāvokļa novērtēšana. Turklāt MRI attēli ir precīzāki.
3. EEG (elektroencefalogrāfija) – slimību diagnostika. Izmantojot encefalogrammu, ir ļoti grūti diagnosticēt audzēju un citu organisku slimību klātbūtni. Turklāt metodi nevar saukt par precīzu, jo rezultātu ietekmē pacienta emocijas.

Kā tiek veikta MRI?

Pētījums ir pilnīgi neinvazīvs un bezkontakta. Vienīgo nepatīkamo sajūtu skenēšanas laikā var izraisīt ierīces radītās skaņas. Lai pacients tās nedzirdētu, viņam tiek piedāvātas austiņas ar patīkamu mūziku. Kā tiek veikta MRI? Algoritms ir šāds:

• Pacients noņem visas metāla rotaslietas un pulksteņus.
• Objekts guļ uz galda. , kājas un dažreiz galva ir ērti nostiprinātas ar siksnām.
• Tabula pārvietojas tunelī, kur tiek veikta skenēšana nepieciešamo laiku (no 15 līdz 60 minūtēm).
• Lasīt arī: par.

Ja Jums ir klaustrofobija, noteikti par to pastāstiet savam ārstam. Kā šajā gadījumā tiek veikta MRI? Visticamāk, jums tiks lūgts veikt diagnostiku atvērtā ierīcē.

Diagnostikas veidi

MR angiogrāfiju var veikt, neizmantojot kontrastvielu.

MRI procedūrai ir vairāki veidi:

1. MR difūzija. Šis ir magnētiskās tomogrāfijas veids, kas reģistrē ūdens molekulu kustības ātrumu. Metode ļauj noteikt smadzeņu asinsrites traucējumus un identificēt onkoloģiskos veidojumus.
2. MR perfūzija vizualizē asinsrites caur audiem īpašības, šī procesa ātrumu un asinsvadu caurlaidību. Pateicoties tam, ir iespējams atšķirt veselus audus no patoloģiskiem.
3. MR spektroskopija, lai noteiktu bioķīmiskās izmaiņas audos. Šādas MRI analīzes vērtība ir tāda, ka bioķīmiskās izmaiņas notiek pat tad, ja slimībai nav klīnisku izpausmju. Tas nozīmē, ka to var atklāt ļoti agrīnā stadijā.
4. Angiogrāfija ir pētījums, kas ļauj redzēt asinsvadu lūmenus un novērtēt asins plūsmu.

MR angiogrāfiju var veikt, neizmantojot kontrastvielu. Bet visbiežāk kontrastu izmanto, lai uzlabotu asinsvadu redzamību. MRI ar kontrastu ir metode, kas ļauj redzēt, kas notiek ar traukiem, kas iekļūst katrā orgānā. Kā kontrastvielu izmanto tā sauktās paramagnētiskās vielas - galvenokārt gadolīniju.

Kā darbojas MRI ar kontrastu? Visbiežāk tas tiek ieviests pēc tam, kad ir uzņemtas fotogrāfijas bez kontrasta. Vielu injicē intravenozi, pēc tam tiek uzņemti atkārtoti attēli. Kādos gadījumos un kāpēc ieteicams veikt šādu pētījumu?

• Aizdomas par aneirismu.
• Ir pamats aizdomām par audzēju klātbūtni.
• Insults.
• Diagnoze pēc noteiktām operācijām (piemēram, prostatas operācijas).
• Galvas traumas.
• Lai noteiktu metastāzes.

Alerģija pret gadolīniju ir reta, atšķirībā no alerģiskas reakcijas pret jodu, ko izmanto kā kontrastvielu CT izmeklējumos.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pēc MRI veikšanas rezultātu interpretācija parasti aizņem 1-2 dienas.

Indikācijas MRI atšķiras atkarībā no ķermeņa zonas, kas ir jāpārbauda. Šeit ir dažas norādes, kas pietiekamas MRI:

• Smadzenes tiek pārbaudītas neiroloģisku simptomu, redzes vai dzirdes traucējumu gadījumā vai pēc traumas. Kas ir smadzenes?
• Vēdera dobuma orgānos tiek pārbaudītas sāpes, dzelte un smagi dispepsijas simptomi.
• Sirds tiek pētīta koronāro artēriju slimības, sāpju un aritmiju gadījumā pēc sirdslēkmes.
• Uroģenitālā sistēma tiek pārbaudīta attiecībā uz urinēšanas traucējumiem, sāpēm un asiņu parādīšanos.

Kopš tādas ierīces kā magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izgudrošanas lielākā daļa nopietnu slimību ir samazinājušās par vairāk nekā pusi. Tas ir saistīts ar to, ka tomogrāfs nav tikai diagnostikas iekārta, bet gan augstas precizitātes iekārta, kas ļauj diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas un audzēju veidošanos cilvēka organismā. Ar MRI procedūras palīdzību ir iespējams ne tikai diagnosticēt nopietnas un pat letālas patoloģijas, bet dažādos veidos tās savlaicīgi novērst.

Uz kā balstās ierīces darbības princips?

Jautājums par to, kā darbojas MRI, ir populārs pacientu vidū, jo tas ļauj noskaidrot, cik bīstama cilvēkam ir iekšējo orgānu un sistēmu diagnostika. Tomogrāfa darbības princips ir balstīts uz kodolmagnētiskās rezonanses procesu. KMR ir parādība, ko nosaka atomu īpašības. Kad tiek pielietots augstfrekvences impulss, enerģijas starojums notiek magnētiskajā laukā. Šīs enerģijas ierakstīšanai tiek izmantots dators.

Cilvēka ķermenis ir piesātināts ar ūdeņraža atomiem, kuriem ir galvenā loma diagnostikā. Audi un orgāni ir piesātināti ar ūdeņraža atomiem, kas tiek pakļauti izpētes procedūrai. Šie atomi sāk “reaģēt”, kad rodas elektromagnētiskie viļņi. Elektromagnētiskos viļņus rada skeneris, un informāciju nolasa īpašs dators.

Visi audi un orgāni ir piesātināti ar ūdeņraža atomiem, taču to skaits nav vienāds. Ūdeņraža sastāva atšķirības dēļ virtuālā panorāma ļauj atjaunot pētāmo orgānu un ķermeņa daļu attēlu. Tomogrāfa darbības ciklu var iedalīt šādos posmos:

1. Tiek izveidots magnētiskais lauks, kā rezultātā tiek uzlādētas ūdeņraža daļiņas.
2. Tiklīdz magnētiskā lauka ietekme apstājas, daļiņas pārstāj kustēties, bet izdalās siltumenerģija.
3. Pamatojoties uz iepriekš aprakstīto attēlu, rādījumi tiek reģistrēti. Analīze un vizualizācija tiek veikta virtuāli.

Iegūtā informācija ļauj diagnosticēt patoloģiju un citu komplikāciju klātbūtni. MRI darbības princips nav sarežģīts, taču, pateicoties šai fiziskajai parādībai, ir iespējams veikt ļoti precīzas diagnostikas procedūras bez iekšējas iejaukšanās organismā.

MRI veidi

Zinot MRI darbības principu, ir jāpāriet uz to, lai noskaidrotu, kādos veidos tiek sadalīta magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Sākotnēji ir vērts atzīmēt, ka MRI procedūru var veikt dažāda veida ierīcēm. Tās var būt gan atvērtas, gan slēgtas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ierīces. Izdomāsim, kā atvērto ierīču veidi atšķiras no slēgtajām ierīcēm.

1. Atvērtie ir tādi ierīču varianti, kas sastāv no divām galvenajām daļām: augšējās un apakšējās. Pacients atrodas starp divām pamatnēm, kas ir magnēti. Šis tomogrāfa veids ir paredzēts galvenokārt pacientiem ar klaustrofobijas pazīmēm, kā arī cilvēkiem ar aptaukošanos un fiziskiem traucējumiem. Atrodoties atvērtajā tomogrāfa versijā, pacients nejūt diskomfortu, tāpat kā slēgtajā versijā.
2. Slēgts. Tās ir liela kapsula ar gultu iekšpusē. Pacients tiek ievietots šajā gultā, pēc tam tiek veikta diagnostika. Slēgtās ierīcēs pacienti var izjust zināmu diskomfortu, bet tajā pašā laikā, ja cilvēkam nav klaustrofobijas, tad diagnostika tiek veikta ar šādu iekārtu palīdzību.

Ir svarīgi zināt! Lielākā daļa pētījumu veidu tiek veikti tikai ar slēgta tipa MRI aparātu. Viens no šiem diagnostikas veidiem ir smadzeņu izmeklēšana.

MRI aparāti atšķiras arī ar tādu būtisku parametru kā jauda. Atkarībā no jaudas ierīces tiek iedalītas šādos veidos:

1. Mazjaudas līdz 0,5 Tesla.
2. Vidējā jauda līdz 1 Tesla.
3. Liela jauda līdz 1,5 Tesla.

Kas ietekmē magnētiskās rezonanses skenera jaudu? Jauda ietekmē tādu parametru kā diagnostikas laiks. Turklāt ierīces jauda ietekmēs pētījuma izmaksas, kā arī attēlveidošanas kvalitāti. Jo jaudīgāks ir klīnikā uzstādītais aprīkojums, jo lielākas būs procedūras izmaksas.

Ir svarīgi zināt! Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viens no dārgākajiem paņēmieniem, ko var saistīt ar būtiskiem trūkumiem.

Galvenās MRI pārbaudes priekšrocības

Mūsdienās ir ļoti daudz dažādu pētījumu iespēju, taču MRI procedūra ieņem augstu vietu. Tas ir tāpēc, ka ierīce ļauj iegūt ļoti detalizētus rezultātus. Šāda veida diagnostikai ir būtiskas priekšrocības, piemēram, ja salīdzinām CT un MRI, pirmajā procedūrā tiek veikta ķermeņa pakļaušana rentgena stariem, kam ir negatīva ietekme. Magnētiskās rezonanses izpētes metodes galvenās priekšrocības ir:

1. Iespēja iegūt kvalitatīvu informāciju detalizēta izmeklējamā orgāna attēla veidā.
2. Nekaitīgums un drošība. Iepriekš tika minēts, ka ierīces darbības princips ir balstīts uz magnētiskā lauka izveidi, kura ietekmē pārvietojas ūdeņraža atomi. Magnētiskais starojums ir pilnīgi nekaitīgs, tāpēc no šādas iedarbības negatīvas reakcijas netiek novērotas.
3. Spēja vizualizēt sarežģītas orgānu struktūras, piemēram, muguras smadzenes vai smadzenes.
4. Iespēja iegūt attēlus vairākās projekcijās. Pateicoties šai pozitīvajai īpašībai, lielāko daļu slimību ir iespējams diagnosticēt, izmantojot MRI, daudz agrāk nekā izmantojot datortomogrāfiju.

Tagad mēs salīdzināsim magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījumus ar populārākajām diagnostikas metodēm un uzzināsim, kurai metodei ir vairāk priekšrocību un mazāk trūkumu.

1. Datortomogrāfija vai CT skenēšana. Nodrošina ķermeņa pakļaušanu rentgena starojumam. Neskatoties uz to, ka procedūra ir bīstamāka par MRI, to izmanto, ja nepieciešams pētīt muskuļu un skeleta sistēmu.
2. EEG vai elektroencefalogrāfija. Paņēmiens, kas ļauj detalizēti izmeklēt smadzenes. Diagnosticēt audzēju un jaunveidojumu klātbūtni, izmantojot EEG, ir diezgan grūti, tādēļ, ja ārstam ir aizdomas, tiek nozīmēta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
3. Ultraskaņa. Ultraskaņas veikšanai nav kontrindikāciju. Ultraskaņas trūkums ir tāds, ka iekārta nevar diagnosticēt kaulu audu, kuņģa, plaušu un citu orgānu stāvokli. Turklāt ultraskaņa nevar iegūt precīzus attēlus, piemēram, MRI.

Pamatojoties uz to, jāatzīmē, ka magnētiskās rezonanses tomogrāfa darbības shēma ir maksimāli efektīva un ļoti precīza.

MRI trūkumi

Šai metodei ir daudz priekšrocību, taču papildus pozitīvajām īpašībām jāatzīmē arī trūkumi. Būtisks šīs diagnostikas metodes trūkums ir tās augstās izmaksas. Ne katrs cilvēks ar vidējiem ienākumiem var atļauties veikt diagnostiku pat reizi gadā, jo vienkāršākais pārbaudes veids maksās no 5-7 tūkstošiem rubļu.

Papildus augstajām izmaksām, ko izraisa iekārtas augstās izmaksas, ir jāņem vērā daži citi MRI procedūras trūkumi:

1. Nepieciešamība ilgstoši palikt vienā pozīcijā. Bieži diagnozes ilgums ir no pusstundas līdz 2 stundām.
2. Novēlota hematomu noteikšana.
3. Diagnostikas iespēju nav, ja pacientam ir metāla vai elektroniskas protēzes, kuras procedūras laikā nevar izņemt.
4. Ja pacients procedūras laikā kustēsies, tas negatīvi ietekmēs pētījuma rezultātus.

Ir svarīgi zināt! MRI procedūru ir iespējams veikt bez maksas, ja pacientam ir obligātā medicīniskās apdrošināšanas polise. Ar tās palīdzību un ar atbilstošu ārsta recepti pacients var bez maksas iziet MRI izmeklējumu.

Indikāciju un kontrindikāciju pieejamība

Ir ļoti daudz indikāciju MRI, taču jebkurā gadījumā ārstējošajam ārstam ir jāizlemj, vai procedūra ir nepieciešama. Galvenās indikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir:

1. Smadzenes. Šim orgānam tiek veikta izmeklēšanas procedūra, kad rodas neiroloģiski simptomi, kā arī rodas traumas un traucējumi.
2. Vēdera dobuma orgāni. Pētījums tiek veikts, ja parādās atbilstoši sāpju simptomi ar dzelti, sāpēm un dispepsijas pazīmēm.
3. Sirds un asinsvadu sistēma. MRI veic iedzimtas sirdskaites, išēmiskas sirds slimības, sāpju un aritmijas gadījumos. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana bieži tiek nozīmēta pēc sirdslēkmes.
4. Uroģenitālie orgāni. Urinēšanas problēmu pazīmju parādīšanās, sāpes, kā arī asiņu parādīšanās urīnā norāda uz MRI nepieciešamību.

Sīkāku informāciju par to, vai MRI diagnoze ir nepieciešama, sazinieties ar savu ārstu. Ja ārsts nesaskata pētījuma nepieciešamību, pacients var patstāvīgi veikt diagnostiku privātā tomogrāfijas kabinetā.

1. Kuru ķermenī ir elektroniskas ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatori un dzirdes aparāti.
2. Pacienti, kuru ķermenī ir metāla implanti. Atkarībā no to atrašanās vietas procedūru var veikt pēc individuālas pieejas pacientam.
3. Cilvēki ar klaustrofobijas pazīmēm un nervu traucējumiem. Šādi pacienti nevarēs ilgi mierīgi nogulēt uz dīvāna, tāpēc viņiem ir indicēta diagnostika anestēzijā.
4. Pirmais grūtniecības trimestris. Pirmajā trimestrī tiek novērota orgānu un sistēmu veidošanās nedzimušam bērnam. Lai izvairītos no novirzēm, ārsti iesaka atturēties no MRI pirmajā trimestrī līdz 12. nedēļai.

Kā tiek veikta MRI?

Pacientam nevajadzētu uztraukties vai baidīties, jo pētījuma laikā viņš nejutīs sāpes. Vienīgā nepatīkamā sajūta pētījuma laikā var būt trokšņainā darba aprīkojuma skaņa. Bet šo problēmu var arī atrisināt; lai to izdarītu, jums jāuzliek austiņas un jāiemieg.

Ir svarīgi zināt! Ja tiek veikta smadzeņu MRI, austiņas ir aizliegtas.

Pētījuma procedūras veikšanas algoritms ir šāds:

• Pacients noņem visus metāla priekšmetus un rotaslietas. Diagnostika tiek veikta apakšveļā vai speciālā halātā.
• Objekts tiek novietots uz galda, kur speciālists fiksē savu ķermeni trīs/četros punktos.
• Kad viss ir gatavs procedūrai, pacients ieiet tunelī uz dīvāna, kur sākas procedūra.
• Pētījuma ilgums ir no 20 līdz 120 minūtēm. Tas viss ir atkarīgs no diagnosticētā orgāna vai ķermeņa daļas.

Pēc pabeigšanas pacients var doties mājās. Ja diagnoze tika veikta anestēzijā, pacients var doties mājās stundu pēc pamošanās no miega. Šajā gadījumā viņam jāpavada kāds no viņa radiniekiem. Ja ir nepieciešams veikt pētījumu ar kontrastvielu, tad vēnā tiek ievadīts īpašs medikaments - gadolīnija sāļi. Tie ir absolūti nekaitīgi, ja pacientam nav paaugstinātas jutības pret vielu. Pēc tam apgabali, kuriem nepieciešama detalizēta pārbaude, tiek iekrāsoti, kas palielina skenēšanas precizitāti.

Apkopojot, ir svarīgi atzīmēt, ka MRI procedūra ir visefektīvākā, neskatoties uz nenozīmīgo diagnozes pieprasījumu. Ja pacientam nav pietiekami daudz līdzekļu, lai veiktu šāda veida izmeklējumus, ārsts izvēlēsies citu veidu, kas pēc iespējas palīdzēs noteikt patoloģijas attīstības stadijā.