Mīti par hormoniem. Bronhiālās astmas ārstēšana. Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai: labāko un efektīvāko zāļu saraksts Mīti par bronhiālās astmas ārstēšanu ar hormoniem

Bronhiālā astma mūsdienās ir diezgan izplatīta parādība. Kad slimība rodas, cieš pacienta dzīves kvalitāte. Šīs slimības briesmas slēpjas arī faktā, ka adekvātas terapijas trūkums var izraisīt nāvi bērniem un pieaugušajiem.

Ar pašreizējo medicīnas attīstības līmeni šī slimība nav pilnībā izārstējama, taču slimību var palēnināt un apturēt, izvēloties ļoti efektīvu ārstēšanu.

Kādas zāles jālieto katrā konkrētajā gadījumā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, taču ir noteikti noteikumi. Bronhiālās astmas terapijai jābūt:

• Aptverošs;
• Savlaicīgi;
• Apvienojiet visas esošās slimības apkarošanas metodes.

Ārstēšana bez narkotikām ietver šādu pasākumu klāstu:

• veselīga dzīvesveida saglabāšana: smēķēšanas atmešana, svara zudums;
• ārējo faktoru likvidēšana, kas provocē slimības saasināšanos - darba vietas maiņa, klimata zona, gaisa mitrināšana guļamtelpā, alergēnu likvidēšana;
• pacientu apmācība speciālajās skolās, kur tiek izskaidrots, kā pareizi lietot inhalatorus, novērtēt viņu stāvokli, apturēt vieglu lēkmi;
• pastāvīga jūsu labklājības uzraudzība laika gaitā;
• Vingrošanas terapija un elpošanas vingrinājumi.

Narkotiku terapija ir vērsta uz:

• samazināt slimības paasinājumu skaitu;
• komplikāciju attīstības novēršana (asthmaticus statuss);
• stabilas remisijas sasniegšana.

Bronhiālās astmas ārstēšanu veic, izmantojot 2 zāļu grupas:

1. Pamata - galvenās zāles, kuru darbība ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu bronhos un to lūmena paplašināšanu.
2. Neatliekamās palīdzības līdzekļi, stāvokļa atvieglošana uzbrukuma laikā.

Pamatterapija

Bronhiālās astmas zāles var izrakstīt inhalācijas, tablešu vai injekciju veidā. Tās jālieto katru dienu neatkarīgi no pacienta pašsajūtas. Zāļu kombinācijas katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīgas un tiek parakstītas, ņemot vērā pamatslimības smagumu.

Medikamentu izrakstīšana

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izrakstītas saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju.

Iedalījums saskaņā ar valsts klīniskajām vadlīnijām ir balstīts uz dienas un nakts simptomu biežumu nedēļas un dienas laikā, kā arī īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošanas biežumu.

Pamatojoties uz šo datu summēšanu, izšķir 4 astmas smaguma pakāpes:

Pamata zāles pamata terapijai

Galveno medikamentu grupu saraksts bronhiālās astmas pamata terapijai:

Glikokortikosteroīdi (GCS) ir hormonālas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai.Šis ir “zelta standarts” pacientu ar bronhiālo astmu ārstēšanā, sākot no II stadijas. To darbības mehānisms ir vērsts uz galvenā iekaisuma procesa apturēšanu bronhos, izraisot šīs slimības attīstību.

Inhalācijas rezultātā, lietojot hormonālos medikamentus, blakusparādību un komplikāciju risks ilgstošas ​​lietošanas gadījumā ir ievērojami samazināts nekā tablešu formās. Tas ir saistīts ar vietējo ievadīšanas veidu. Inhalējamo glikokortikosteroīdu galvenā priekšrocība ir tā, ka tie uzkrājas elpceļos, kā rezultātā tiem ir pastāvīga iedarbība. Starp blakusparādībām ilgstošas ​​lietošanas rezultātā visbiežāk attīstās dobuma kandidoze.

Visbiežāk izrakstītie ietver:

• Pulmicort (var izrakstīt no 6 mēnešu vecuma);
• Beclazon ECO;
• Fliksotīds (indicēts bērniem no 1 gada vecuma);

Jaunas šāda veida zāles ir Cicortide Cyclocaps, Budiair.

Pulmicort ir pieejams suspensijas veidā inhalācijām. Lai to lietotu, ir jābūt speciālai ierīcei - smidzinātājam, kas sadala un izsmidzina zāles. Pacients ieelpo tvaiku ar aktīvo medikamentu caur īpašu masku.

Beclazon ECO ir gatavs inhalators. Atļauts lietot no 4 gadu vecuma. Lietojot Flixotide, tiek izmantots starplikas - starpkamera starp kannu un atveri, caur kuru aerosols nonāk mutē un pēc tam bronhos.

Budezonīds ir pieejams pulvera veidā inhalācijām. To ieelpo, izmantojot īpašu inhalatoru - easyhaler. Liels pluss ir tā lietošanas vienkāršība. Pacients vienkārši ieelpo, un viela tiek nogādāta elpceļos.

Ir paredzētas glikokortikosteroīdu tablešu formas:

• Metipred;
• Polkortolons.

Devas un lietošanas kursu izvēlas ārsts, kam seko pakāpeniska zāļu atcelšana. Tos izraksta smagas bronhiālās astmas gadījumā kā papildinājumu inhalējamiem glikokortikosteroīdiem.

Ja tiek konstatēta individuāla hormonu nepanesība, tiek nozīmētas zāles no kramonu grupas. To pretiekaisuma iedarbība ir daudz mazāka, tāpēc tos izmanto kā otrās līnijas zāles. Tie ietver Intal, Tailed Mint. Pieejams gatavu inhalatoru veidā. Tailed Mint var izrakstīt no 2 gadu vecuma.

B2 – ilgstošas ​​darbības adrenerģiskajiem agonistiem piemīt bronhodilatējoša iedarbība, uzlabojot pacientu elpošanu. Tie ietver:

• Serevent;
• Foradils;

Pirmās 2 zāles ir pieejamas lietošanai gatavu aerosolu veidā. Oxis Turbuhaler ir pulvera inhalators. Aktīvā viela tiek ieelpota, izmantojot īpašu ierīci - turbuhaleru. Tās priekšrocība ir tā, ka tas novērš lietošanas kļūdas. Pacients vienkārši ieelpo gaisu, kurā ir pulveris.

Ilgstošas ​​darbības teofilīniem ir bronhodilatatora iedarbība, mazinot bronhu spazmas, uzlabojot skābekļa plūsmu plaušās. Pieejams tablešu veidā. Visbiežāk lietotās ir Teopek un Theotard. Iedarbojas 12 stundas.Tie efektīvi novērš nakts un agra rīta lēkmju rašanos.

Antileukotriēna vielas lieto alerģiskas izcelsmes bronhiālās astmas gadījumā. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība.

Tās ir paredzētas arī bērniem aspirīna izraisītas astmas un lēkmju rašanās gadījumā fiziskās slodzes laikā. Pieejams tablešu veidā. Acolat pieder šai narkotiku grupai.

Pēdējā laikā plaši tiek izmantotas zāles, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas. Ārstējot bronhiālo astmu, šādas zāles bieži tiek parakstītas. Turklāt vienai zālēm ir bronhodilatatora un pretiekaisuma iedarbība, kas ir būtiska priekšrocība.

Visizplatītākās kombinācijas ir hormoni un β2-adrenerģiskie agonisti. Visbiežāk lietoto medikamentu nosaukumi:

• Seretide multidisks;

Tie ir pulvera inhalatori. Tās atšķiras ar dažādām aktīvo sastāvdaļu kombinācijām un lietošanas indikācijām. Symbicort Turbuhaler var izmantot arī kā pirmās palīdzības līdzekli lēkmes attīstībai.

Terapijas efektivitātes novērtējums

Bronhiālās astmas pamata terapija nenoved pie pilnīgas izārstēšanas.

Tās uzdevumi ir:

Pamatkurss tiek veikts periodiski visu mūžu, pielāgojot zāles un to devas stingrā ārsta uzraudzībā. Zāles, kā likums, neizmanto astmas lēkmju mazināšanai bronhiālās astmas gadījumā.

Dinamiskā pacienta uzraudzība tiek veikta ik pēc 3 mēnešiem. Šajā gadījumā viņi novērtē:

• klīniskā aina (sūdzības);
• pieprasījumu skaits;
• neatliekamās medicīniskās palīdzības pieprasījumu biežums;
• ikdienas darbības;
• nepieciešamība lietot īslaicīgas darbības zāles;
• ārējās elpošanas funkcijas rādītāju uzlabošana;
• blakusparādības, lietojot astmas medikamentus.

Ja ārstēšana ir neefektīva, tiek pielāgotas devas un pastiprināta nozīmētā terapija.

Tomēr ārstam ir jānodrošina, lai pacients ievērotu visus norādījumus un pareizi lietotu zāles. Bieži vien aiz sliktas reakcijas uz adekvātu terapiju slēpjas pacienta nezināšana par to, kā ievadīt aerosola inhalācijas.

Ārkārtas zāles krampjiem

Gan pacientiem, gan viņu tuviniekiem ir jāzina, kādi medikamenti ir jālieto astmas ārstēšanai ārkārtas situācijā, lai pēc iespējas ātrāk palīdzētu lēkmes laikā. Lai atvieglotu šo stāvokli, tiek parakstītas īslaicīgas darbības zāles. To iedarbība rodas tūlīt pēc ieelpošanas. Tajā pašā laikā tiem ir izteikta bronhodilatatora iedarbība, uzlabojot pacienta pašsajūtu.

Pamata neatliekamās palīdzības medikamentu saraksts:

• Berotek;
• Atrovents;
• Berodual.

Bronhodilatatorus astmas ārstēšanai izmanto gan kā pirmo palīdzību, gan kā daļu no pamata terapijas.

Salbutamols ir pieejams tikai gatavā aerosola inhalatora veidā. Šīs zāles var lietot vairākas reizes pēc kārtas ar 10-15 minūšu intervālu, ja uzbrukums nav pilnībā atbrīvots.

Berotec, Atrovent, Berodual var būt šķīduma veidā inhalācijām. Šajā gadījumā tiek izmantoti smidzinātāji. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocība ir inhalācijas ilgums. Tas notiek 15-20 minūšu laikā, kamēr pacients sēž un elpo caur masku, un aktīvās sastāvdaļas visefektīvāk iedarbojas uz savu terapeitisko efektu.
Berodual ir kombinēta zāle, kas palielina tā izrakstīšanas biežumu.

Lai atvieglotu astmas lēkmi, var izmantot arī ilgstošas ​​​​darbības pulvera inhalatorus:

Dažu zāļu lietošana bronhiālās astmas lēkmes atvieglošanai nedrīkst būt nejauša, lēmumu par to efektivitāti un drošību var pieņemt tikai ārstējošais ārsts.

Vidēji smagas vai smagas astmas lēkmes gadījumā nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību, jo, ja inhalācijas ir neefektīvas, var veidoties astmatiskais statuss, kas ir pacienta dzīvībai bīstams stāvoklis.

Par konkrētu astmas medikamentu devu, lietošanas biežumu un lietošanas specifiku jāsaskaņo ar savu ārstu! Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas sekas. Bronhiālo astmu nevar izārstēt, taču mūsdienu medicīnas prerogatīva ir noteikt atbilstošu pamata terapiju slimības kontrolei. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis nepasliktinās un viņa dzīves kvalitāte tiek saglabāta.

Sveiki. Man ir bronhiālā astma. Pirms ārstēšanas ar hormoniem lietoju Berotec 2x dienā pēc vajadzības.Principā ar to man pietika. Kad sāku pievienot 3. devu, nolēmu ārstēties.Uztaisīju PVD, pirms Berotec lietošanas FEV1 bija 43 procenti. ārsts izrakstīja ICS, jo īpaši Seretide. Kopā 500 dienā. tika ārstēts 1 gadu. samazinot devu dienā no 500 seretīdiem līdz 125 seretīdiem dienā. saskaņā ar shēmu ar samazinājumu ik pēc 3 mēnešiem. tad pēdējos 3 mēnešus beklozon 200 dienā zem Berotek segas 2 reizes dienā. Jautājums ir par tādu attieksmi, jo rezultāts ir nulle. Es tagad nevaru atbrīvoties no hormoniem. pat 200 dienā man ir daudz. Iepriekš elpas trūka tikai no fiziskās slodzes. piemēram, pastaigas. Tagad es vienkārši aizrīties, ja es neiedzeru zāles laikā. Es darītu 200 berotek dienā un tā tālāk, un viss! Tagad es arī lietoju hormonu un nevaru bez tā dzīvot. un es nosmaku nevis no slodzes kā agrāk,bet no devas trūkuma organismā.Pat miera stāvoklī,kas agrāk nebija. Es mēģināju pārtraukt hormonu, un tas kļuva sliktāk. ārsts sevi mānās. Tagad man tas jādara visu savu dzīvi. kāpēc es sāku to darīt? Man likās, ka būs vismaz vieglāk. Ārstēšos un tad pārtraukšu. Bet tagad saprotu, ka būtu varējis iztikt arī bez hormona. palīdziet man, kā pārtraukt hormonu ražošanu un atgriezties iepriekšējās pozīcijās. paldies. tev.

Sveiki. Acīmredzot jūs ciešat no smagas bronhiālās astmas. FEV1 43% ir ļoti smagas obstrukcijas pazīme. Tātad jums izrakstītie kortikosteroīdi bija pilnīgi pareizi. Ar smagu bronhiālo astmu Jums ir jālieto kortikosteroīdi visu mūžu. Un dzīves kvalitāte ir diezgan pienācīga. Man ir pacients, kurš 30 gadus lieto inhalējamos kortikosteroīdus un dzīvo un strādā labi. Un, ja jūs atsakāties lietot šīs grupas medikamentus, slimība progresēs un jūs varat kļūt invalīds. Berotec neārstē smagu astmu. Šī ir hroniska slimība, tā ir jāārstē pastāvīgi, no kortikosteroīdu terapijas komplikāciju nebūs, ja pēc katras devas izskalosiet muti un izspļausiet ūdeni.

Paldies. par atbildi. Pastāsti man, vai 200 beklozona lietošana dienā visu mūžu var negatīvi ietekmēt spēju radīt veselus bērnus? Paldies!

Daži cilvēki baidās no jebkādiem hormoniem, un viņi pat nezina, par ko viņi runā. Hormonālie medikamenti astmas ārstēšanai neizraisa atkarību, un pat ilgstoši lietojot, atkarība no tām nerodas.

Hormonālās zāles novērš slimības izpausmes. Pirms četrdesmit gadiem pirmie pretiekaisuma hormonālie medikamenti pierādīja savu efektivitāti slimības ārstēšanā. Un astma ir iekaisuma rakstura slimība. Viņu pieņemšanas nepieciešamību nosaka nevis pacienta vai ārstējošā ārsta vēlme, bet gan šī brīža situācija. Un, ja jūs nevarat iztikt bez tiem, un notiek iekaisuma process, un astma progresē, tad ārsts noteikti izrakstīs šādas zāles.

Vai ir iespējams pārtraukt zāļu lietošanu, ja pacients ilgstoši lieto hormonus? Astmas slimniekiem, kuri ļoti ilgu laiku lieto hormonus tablešu veidā un vienmēr ir iespēja pāris reizes gadā tos nomainīt pret ārstniecības kursu un papildināt ārstēšanu ar inhalējamiem medikamentiem.

Visas hormonālās zāles ir savstarpēji aizstājamas. Farmācijas uzņēmumi ražo vienas un tās pašas zāles ar dažādām devām un dažādiem nosaukumiem. Piemēram, aldecīns, bekotīds un beklazons 50 faktiski tiek uzskatīti par vienu un to pašu medikamentu.

Inhalējamās hormonālās zāles. Tie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem ilgstošai astmas ārstēšanai. Šīs zāles ir īpaši izstrādātas, lai to iedarbība būtu pretiekaisuma un lokāla tieši tur, kur nepieciešams – bronhos. Jo augstāka ir slimības smaguma pakāpe, jo lielāka ir zāļu deva. Bet jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs.

Inhalācijas bronhiālās astmas ārstēšanai

Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā

Astmas ārstēšana Izraēlā

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Klepus

Klepus ārstēšana

Klepus veidi

Slimības

Bronhīts

Astma

Traheīts

2016 Viss par klepus un elpošanas sistēmas ārstēšanu. Visi vietnē esošie materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Noteikti konsultējieties ar ārstu.

Atkarība no hormonālajiem medikamentiem bronhiālās astmas gadījumā

(Vidējais vērtējums: 5)

Hormonālā atkarība bronhiālās astmas gadījumā attīstās pacientiem, kuri lieto glikokortikoīdus tabletēs. Mūsdienās sistēmiskie hormoni, kas kaitīgi iedarbojas uz organismu, ir devuši vietu inhalējamām zālēm. Bronhiālās astmas ārstēšanai tas ir labākais risinājums, jo zāļu iedarbība koncentrējas tieši bronhos. Kā pāriet uz inhalatoriem bronhiālās astmas gadījumā?

Hormonālie medikamenti bronhiālās astmas ārstēšanai pieaugušo ārstēšanā tiek izmantoti jau ilgu laiku un diezgan veiksmīgi. To lietošana ļauj apturēt alerģisku reakciju, mazināt iekaisumu un novērst bronhu spazmas. Bet, ja mūsdienās ārsti ir ieelpojuši hormonu formas, kas darbojas tieši bronhos, tad iepriekš terapijā dominēja tabletes. Daži pacienti joprojām turpina lietot šīs sistēmiskās zāles, neskatoties uz to kaitīgo ietekmi un atkarības attīstības risku.

Kāds ir hormonālo zāļu kaitējums bronhiālās astmas ārstēšanai?

Bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izmantoti steroīdie (glikokortikoīdu) hormoni, kuru terapeitiskais efekts ir saistīts ar virsnieru darbības nomākšanu, dažreiz pēc 1-2 gadiem šādas ārstēšanas radītais kaitējums pārsniedz hormonu terapeitisko efektu. Steroīdu diabēts, sistēmisks vaskulīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, katarakta un osteoporoze dažreiz pacientam rada vairāk problēmu nekā bronhiālā astma. Tomēr nav iespējams nekavējoties un uz visiem laikiem pārtraukt lietot hormonus, jo draud nopietna slimības saasināšanās. Faktiski pacientam attīstās atkarība no šīm zālēm - hormonāli atkarīga bronhiālā astma.

Par bronhiālo astmu

Neviens nešaubās, ka noteiktajai ārstēšanai jāatbilst slimības smagumam. No vienas puses, ir bīstami nenovērtēt pacienta stāvokli, un, no otras puses, zāļu iespējamās blakusparādības nedrīkst būt smagākas par pašu slimību. Šis universālais noteikums ir pilnībā attiecināms uz bronhiālo astmu, jo vienam cilvēkam lēkme ir reizi mēnesī, citam vairākas reizes dienā. Un pret viņiem ir jāizturas savādāk.

Pirmajai personai ir jāieelpo bronhodilatators tikai tad, ja elpošana ir apgrūtināta, bet otrajai personai nepieciešama regulāra pretiekaisuma ārstēšana ar hormonālo inhalatoru. Tieši ap hormonālo inhalatoru izrakstīšanu rodas daudz jautājumu, īpaši, ja bērns ir slims. Šeit gan ārsts, gan vecāki ir izvēles priekšā: kur likt komatu izteikumā “slimot nevar ārstēt”.

Šķiet, ka jautājums ir skaidrs: kāpēc bērnam vajadzētu slimot, ja bronhiālā astma labi reaģē uz ārstēšanu? Bet mēs joprojām mēģināsim pierādīt aksiomu, ka ir slikti slimot, un jo īpaši, ir slikti ar bronhiālo astmu.

Tā kā astma ir hroniska slimība (lai gan tā pāriet, kad daži bērni kļūst vecāki), ir jāatrunā: būt slimam nenozīmē tikai diagnozi medicīniskajā dokumentācijā, bet arī ciest no slimības simptomiem. slimība. Ja medikamentu lietošanas rezultātā cilvēks jūtas vesels, tad ārstēšanas mērķi var uzskatīt par sasniegtu.

Tātad astma ir kaitīga vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, bērnam ir fiziski grūti panest pat retus astmas simptomus (apgrūtinātu elpošanu, pat nosmakšanu). Otrkārt, šie simptomi nomācoši ietekmē psihi, izraisot bailes, nenoteiktību, depresiju un citas negatīvas emocijas.

Vēl nopietnākas sekas izraisa astmas saasināšanās, kad lēkmes tiek slikti kontrolētas, bērnam nākas hospitalizēt, kas noved pie jaunām medicīniskām un psiholoģiskām problēmām.

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Hormonālie līdzekļi astmas ārstēšanai

Hormonālie medikamenti astmas ārstēšanai – glikokortikosteroīdi ir spēcīgākie pretiekaisuma līdzekļi bronhiālās astmas ārstēšanai. Pašlaik tos ieteicams lietot inhalācijas veidā jau slimības sākuma stadijā, jo vēlākos posmos, neskatoties uz lielām šo zāļu devām, dažreiz nav iespējams sasniegt vēlamo efektu, jo bronhi jau ir sabiezējuši. Tāpēc ārstēšanas mērķis ir novērst šo procesu attīstību un aktīvi ietekmēt iekaisumu bronhos.

Hormonālo medikamentu izrakstīšana bronhiālās astmas ārstēšanai pacientiem vienmēr izraisa bailes – bailes no nopietnām sekām. Tomēr dažos gadījumos pacienta stāvoklis var būt tik smags, ka ārstam nav citas izvēles. Turklāt stāvokļa smagumu nosaka tikai ārstējošais ārsts, nevis pats pacients.

Bronhiālās astmas saasināšanās laikā sistēmisko steroīdu lietošanas kurss nedrīkst pārsniegt 7-10 dienas, pakāpeniski samazinot devu. Pirmajās 2-3 dienās tiek lietota maksimālā zāļu deva, kas ļauj samazināt devu no 3-4 dienas. Parasti ar šādu kursu pietiek. Pēc šādas īslaicīgas ārstēšanas ar steroīdiem tablešu veidā ir jāturpina lietot hormonus aerosola veidā. Tas iedarbojas uz bronhu sieniņām, iekļūstot asinsritē un neradot komplikācijas.

Inhalējamās steroīdās zāles - bekotīds, beklomets, ingakorts. Tie neatbrīvo no nosmakšanas lēkmes, piemēram, Berotec vai salbutamols, bet ir labi, lai apturētu saasinājumu un kā profilaktisks līdzeklis. Šīs zāles lieto ilgstoši, jo lielākajai daļai pacientu ir optimāla inhalējamo steroīdu zāļu kombinācija ar Berotec vai salbutamolu.

Daudzi pacienti kļūdaini uzskata, ka intravenozie steroīdi ir visdrošākie. Fakts ir tāds, ka zāles var ievadīt intravenozi ne ilgāk kā 5-7 dienas un tikai slimnīcas apstākļos. Jums nevajadzētu aizrauties ar ilgstošas ​​​​darbības (ilgstošas ​​​​darbības) steroīdiem (kenolog-40), jo to ilgstoša lietošana ir saistīta ar nopietnām komplikācijām.

Mūsu eksperts ir pulmonologs, vārdā nosauktās Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Bērnu slimību universitātes klīnikas vadītājs. vārdā nosauktās Bērnu pilsētas klīniskās slimnīcas Nr.9 galvenā pediatre N.I.Pirogova. G. N. Speranskis, Maskava, medicīnas zinātņu doktors, profesors Andrejs Prodeuss.

Mīts. Visas hormonālās zāles ir vienādas.

Tā nav taisnība, jo hormoni ir atšķirīgi. Ir vairogdziedzera hormoni, virsnieru dziedzeri, dzimumhormoni un citi. Un ir glikokortikosteroīdi. Par tiem mēs šajā gadījumā runājam. Turklāt daudz kas ir atkarīgs no devas (galu galā pat veseli burkāni, ja tos pārēdīsiet, var izraisīt toksisku aknu bojājumu). Tāpat ļoti svarīga ir hormonu deva. To izvēlas individuāli un tikai ārsts. Pašārstēšanās ir nepieņemama.

Visbeidzot, svarīga ir arī zāļu ievadīšanas metode. Piemēram, medikamenti tabletēs un injekcijās, pirms nonāk plaušās, nonāk asinsritē un izplatās pa visu organismu. Ilgstoša ārstēšana ar tiem var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību un blakusparādību attīstību (trausli kauli, augšanas aizkavēšanās, liekā svara pieaugums). Inhalējamie glikokortikosteroīdi, kurus mūsdienās izmanto bronhiālās astmas kontrolei, tiešā veidā nonāk līdz iekaisuma avotam bronhos un praktiski nenokļūst asinsritē un neizplatās pa visu ķermeni.

Iespējamās bronhiālās astmas pazīmes:

klepus, kas ilgstoši nepāriet pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (bērns klepo vēl 2–3 nedēļas pēc saslimšanas);
biežs un ilgstošs bronhīts;
bronhu gļotādas pietūkums un iekaisums, gļotu hipersekrēcija (pārmērīga izdalīšanās no bronhiem).

Mīts. Nehormonālie medikamenti ir efektīvāki.

Visā pasaulē ir atzīts, ka inhalējamie hormoni ir visefektīvākie bronhiālās astmas ārstēšanā. Ārsti tos izraksta, ievērojot starptautiskās un Krievijas rekomendācijas, kas izveidotas, pamatojoties uz pētījumiem, kuros iesaistīti desmitiem tūkstošu pacientu. Inhalējamie glikokortikosteroīdi nonāk tieši plaušās, kas palielina ārstēšanas efektivitāti un samazina blakusparādību rašanos salīdzinājumā ar sistēmiskiem steroīdiem. Svarīga ir arī zāļu ievadīšanas metode. Labākais risinājums ir izmantot smidzinātāju. Tas ir efektīvāks par dozētu aerosola un pulvera inhalatoru un starplikas.

Mīts. Hormonālo medikamentu lietošanu var pārtraukt (vai samazināt devu), tiklīdz bērna stāvoklis uzlabojas.

Jūs nevarat pats atcelt terapiju vai mainīt zāļu devu, jo redzams bērna stāvokļa uzlabojums nenozīmē, ka slimība tiek kontrolēta. Priekšlaicīgi pārtraukts kurss padara ārstēšanu neefektīvu.

Mīts. Ķermenis pierod pie hormoniem un pēc tam nevar no tiem atbrīvoties.

Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Vidēji smagas un vieglas astmas formām hormonus atsevišķos kursos izraksta 1-2 reizes gadā, bet smagām formām terapija ir visa mūža garumā. Bet, pateicoties ārstēšanai, pacientu dzīves kvalitāte ir gandrīz tāda pati kā veseliem cilvēkiem.

Mīts. Pareizi ārstējot, astmas simptomi ļoti ātri izzūd.

Faktiski ārstēšanas kvalitāti nenosaka tas, cik ātri simptomi izzūd, bet gan tas, cik ilgi tie neparādās. Tas ļauj jums kontrolēt slimību. Jo ilgāk saglabājas remisija (periods bez slimības uzliesmojumiem), jo labāks ir ārstēšanas rezultāts un prognoze. Un nekontrolēta astma var izraisīt slimības prognozes un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Mīts. Hormonālās zāles ir ļoti dārgas.

Ja tiek noteikta bronhiālās astmas diagnoze, ārstēšana ir bezmaksas. Cita lieta, ka ārsti klīnikās nesteidzas noteikt šādu diagnozi, par pamatu tai uzskatot tikai krampju esamību, kā rezultātā bērns ar ātro palīdzību tiek ievietots slimnīcā. Rajona policisti nereti pat nesniedz nosūtījumus uz specializētajiem medicīnas centriem, kur bērnu var rūpīgi izmeklēt. Bet vecāku uzdevums ir pieprasīt šādu virzienu. Labāk to darīt rakstiski un pieprasīt atbildi rakstiski, pamatojot atteikumu.

Mīts. Labāk ir sākt ārstēšanu ar nehormonālām zālēm. Hormoni ir pēdējā iespēja.

Jo ātrāk sāksiet hormonālo ārstēšanu, jo labāk (protams, ja to nozīmējis ārsts). Būtu labi to izdarīt ne vēlāk kā 2 gadus pēc pirmo simptomu parādīšanās. Kā liecina pētījumi, novēlotas terapijas uzsākšanas sekas (5 gadus pēc simptomu parādīšanās) paliek pamanāmas pat pēc vairākiem gadiem. Turklāt novēlota hormonālās terapijas uzsākšana noved pie hormonālo devu palielināšanas un lielāka skaita sistēmisku zāļu izrakstīšanas.

Sievietēm tos faktiski nosaka viņu dzimums. Citiem vārdiem sakot, paša sievišķā hormona - estrogēna - klātbūtne. Un tāpēc šīs pazīmes ietekmē tikai sieviešu lietas - grūtniecību, menstruālo ciklu un menopauzi.

Grūtniecība

Astma izraisa visvairāk jautājumu un bažas, kad tā rodas. Ārsti stāsta, ka astmas ietekme uz grūtniecības gaitu var būt pavisam dažāda, un no šī viedokļa sievietes var iedalīt 3 aptuveni vienādās grupās: trešdaļai sieviešu notiek uzlabojumi, trešdaļā – stāvokļa pasliktināšanās. novērots, un citā trešdaļā stāvoklis stabilizējas vai paliek nemainīgs. Eksperti to skaidro ar vairāku faktoru līdzsvaru, no kuriem galvenais, protams, ir hormonālais.

Ir arī atzīmēts, ka astmas gaita var būt atkarīga no grūtniecības perioda. Lielākā daļa sieviešu piedzīvo slimības saasinājumus no 12 līdz 24 nedēļām. Un tajā pašā laikā daudzi atzīmē būtisku slimības uzlabošanos pēdējo 4 nedēļu laikā pirms dzemdībām.

Neatkarīgi no tā, kā astma izpaužas grūtniecības laikā, ārsti uzstāj, ka ar šo slimību ir iespējams un nepieciešams dzemdēt, un, rūpīgi uzraugot to ar ārstu, komplikācijas neradīsies ne mazulim, ne viņa mātei. Astma nav indikācija ķeizargriezienam.

Menopauze

Menopauzes laikā sieviete acīmredzamu iemeslu dēļ kļūst vēl neaizsargātāka, jo... viņai ir jāpiedzīvo radikālas hormonālas izmaiņas organismā. Menopauzes simptomi var būt diezgan smagi, un to mazināšanai var nozīmēt hormonu aizstājterapiju. Lūdzu, atcerieties: izrakstot hormonu aizstājterapiju ar estrogēnu, pacientam ir jāzina un jāņem vērā šīs slimības klātbūtne, jo ar HAT to var provocēt.

Ko darīt

• Sievietēm, kuras dzīvo ar hronisku astmu, ir jāiemācās pārvaldīt savu stāvokli, turēt elpceļus atvērtus un pilnībā elpot.
• Sievietēm ar regulārām mēnešreizēm: īpaši uzmanīgi mēģiniet izvairīties no saskarsmes ar savējām tieši pirms menstruāciju sākuma.
• Sievietēm ar neregulāru caureju: rūpīgi novērojiet savu stāvokli. Izmantojiet pneimotahometru (šī ierīce parāda, cik ātri gaiss atstāj plaušas).
• Visām sievietēm: Protams, ir svarīgi, lai ar jums būtu neatliekamās medicīniskās palīdzības zāles, taču nav saprātīgi paļauties tikai uz glābšanas inhalatoru. Ar tās palīdzību jūs varat atvieglot uzbrukumu, taču slimība ir jāārstē. Un, ja esat izrakstījis ārstēšanas kursu, jums tas ir jāpabeidz.
• Grūtniecēm ar astmu: padoms šeit ir acīmredzams - konsultācijas un pastāvīga mijiedarbība ar savu ārstu. Un stingra visu viņa norādījumu ievērošana. Jebkāda “amatieru darbība”, patstāvīgi atceļot izrakstītās zāles, baidoties nodarīt kaitējumu bērnam, ir izslēgta - skābekļa trūkums auglim ir ne mazāk destruktīvs.
• Sievietēm menopauzes laikā: Sievietēm menopauzes laikā astma var parādīties pirmo reizi. Tāpēc vērojiet jebkādas izmaiņas elpošanā – grūtības, elpas trūkumu, sēkšanu, klepu. Jūs varat saslimt ar astmu jebkurā vecumā.

Visiem: brīdinājuma zīmes nevar ignorēt. Laicīgi atpazīt slimību un atrast veidus, kā to pārvarēt, ir drošs solis pretī uzvarai.

Bronhiālā astma ir hroniska patoloģija, kuras attīstību var izraisīt dažādi faktori gan ārēji, gan iekšēji. Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, ir jāiziet visaptverošs zāļu terapijas kurss, kas novērsīs pavadošos simptomus. Jebkuras zāles pret bronhiālo astmu drīkst parakstīt tikai augsti specializēts speciālists, kurš ir veicis visaptverošu diagnozi un identificējis šīs patoloģijas attīstības cēloni.

Ārstēšanas metodes

Katrs speciālists bronhiālās astmas ārstēšanā izmanto dažādus medikamentus, jo īpaši jaunās paaudzes medikamentus, kuriem nav pārāk nopietnu blakusparādību, tie ir efektīvāki un pacientiem labāk panesami. Katram pacientam alerģists individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, kurā ietilpst ne tikai astmas tabletes, bet arī ārīgai lietošanai paredzēti medikamenti.

Bronhiālās astmas medikamentozajā terapijā eksperti ievēro šādus principus:

1. Pēc iespējas ātrāka patoloģiskā stāvokļa pavadošo simptomu likvidēšana.
2. Uzbrukumu attīstības novēršana.
3. Palīdzot pacientam normalizēt elpošanas funkcijas.
4. Samazinot zāļu skaitu, kas jālieto, lai normalizētu stāvokli.
5. Savlaicīga profilakses pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir novērst recidīvus.

Pamata zāles astmas ārstēšanai

Šīs grupas medikamentus pacienti lieto ikdienas lietošanai, lai atvieglotu bronhiālās astmas simptomus un novērstu jaunus lēkmes. Pateicoties pamata terapijai, pacienti izjūt ievērojamu atvieglojumu.

Galvenās zāles, kas var apturēt iekaisuma procesus, novērst pietūkumu un citas alerģiskas izpausmes, ir:

1. Inhalatori.
2. Antihistamīni.
3. Bronhodilatatori.
4. Kortikosteroīdi.
5. Antileikotriēna zāles.
6. Teofilīni, kuriem ir ilgstoša terapeitiskā iedarbība.
7. Kromoni.

Antiholīnerģisko līdzekļu grupa

Šādiem medikamentiem ir liels skaits blakusparādību, tāpēc tos galvenokārt izmanto akūtu astmas lēkmju mazināšanai. Paasinājuma laikā speciālisti pacientiem izraksta šādas zāles:

1. "Amonijs", neadsorbējams, kvartārs.
2. "Atropīna sulfāts".

Hormonu saturošu zāļu grupa

Astmas slimniekiem eksperti bieži izraksta šādas zāles, kas satur hormonus:

1. "Bekotide", "Ingacort", "Berotek", "Salbutamols".
2. “Intal”, “Aldetsin”, “Tailed”, “Beclazon”.
3. "Pulmicort", "Budesonīds".

Cromon grupa

Šādas zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir attīstījušies iekaisuma procesi uz bronhiālās astmas fona. Tajos esošās sastāvdaļas var kavēt tuklo šūnu veidošanos, kas samazina bronhu izmēru un izraisa iekaisumu. Tos neizmanto astmas lēkmju mazināšanai, kā arī neizmanto bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem, ārstēšanā.

Astmas slimniekiem tiek izrakstītas šādas kromonu grupas zāles:

1. "Intāls".
2. “Sagriezts”.
3. "Ketoprofēns".
4. "Ketotifēns."
5. Kromglikāts vai nedokromila nātrijs.
6. "Astes."
7. "Cromhexal."
8. "Kromolīna."

Nehormonālo zāļu grupa

Veicot kompleksu bronhiālās astmas terapiju, ārsti pacientiem izraksta nehormonālas zāles, piemēram, tabletes:

1. "Foradila."
2. "Salmetera".
3. "Formoterols".
4. "Oksisa".
5. "Sereventa".
6. "Singulara".

Antileikotriēna zāļu grupa

Šādas zāles lieto iekaisuma procesiem, ko pavada spazmas bronhos. Speciālisti astmas slimniekiem kā papildu terapiju izraksta šādus medikamentus (var izmantot astmas lēkmju mazināšanai bērniem):

1. Formoterola tabletes.
2. Zafirlukast tabletes.
3. Salmeterola tabletes.
4. Montelukast tabletes.

Sistēmisko glikokortikoīdu grupa

Veicot kompleksu bronhiālās astmas terapiju, speciālisti šādas zāles pacientiem izraksta ārkārtīgi reti, jo tām ir daudz blakusparādību. Katram šīs grupas astmas medikamentam var būt spēcīga antihistamīna un pretiekaisuma iedarbība. Tajos esošās sastāvdaļas kavē krēpu izdalīšanās procesu un samazina jutību pret alergēniem.

Šajā narkotiku grupā ietilpst:

1. Metipred, Deksametazona, Celestona, Prednizolona injekcijas un tabletes.
2. Pulmicort, Beclazone, Budesonide, Aldecine inhalācijas.

Beta-2 adrenerģisko agonistu grupa

Šīs grupas zāles parasti izmanto speciālisti, lai atvieglotu astmas lēkmes, jo īpaši nosmakšanu. Viņi spēj atvieglot iekaisuma procesus, kā arī neitralizēt spazmas bronhos. Pacientiem ieteicams lietot (pilnu sarakstu pacients var iegūt pie ārstējošā ārsta):

1. "Symbicort".
2. "Foradila."
3. "Salmeterols."
4. "Ventolīna."
5. "Formoterols".
6. "Salbutamols."
7. "Seretīda".

Atkrēpošanas līdzekļu grupa

Ja cilvēks piedzīvo patoloģijas saasinājumu, tad viņa bronhu trakti piepildās ar biezas konsistences masām, kas traucē normālus elpošanas procesus. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kas var ātri un efektīvi noņemt flegmu:

1. "Bromheksīns."
2. "Acetilcisteīns".
3. "Mukodins."
4. — Solvils.
5. "Ambroksols".
6. "Bizolvons."
7. — Lazolvans.

Inhalācijas

Ārstējot bronhiālo astmu, bieži tiek izmantotas īpašas ierīces, kas paredzētas inhalācijām:

1. Inhalators- ierīce ar kompaktiem izmēriem. Gandrīz visi astmas slimnieki to nēsā sev līdzi, jo ar tā palīdzību jūs varat ātri apturēt lēkmi. Pirms lietošanas inhalators jāapgriež otrādi, lai iemutnis būtu apakšā. Pacientam tas jāievieto mutes dobumā un pēc tam jānospiež īpašs vārsts, kas ievada zāles dozētā veidā. Tiklīdz zāles nonāk pacienta elpošanas sistēmā, astmas lēkme tiek atvieglota.
2. Starplika– speciāla kamera, kas pirms lietošanas jāuzliek uz trauka ar medicīnisko aerosolu. Pacientam sākotnēji jāievada zāles starplikā un pēc tam dziļi jāieelpo. Ja nepieciešams, pacients var uzlikt kamerai masku, caur kuru tiks ieelpoti medikamenti.

Inhalējamo zāļu grupa

Pašlaik astmas lēkmju atvieglošana ar ieelpošanu tiek uzskatīta par visefektīvāko terapiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka uzreiz pēc ieelpošanas visas zāļu sastāvdaļas iekļūst tieši elpošanas sistēmā, kā rezultātā tiek panākts labāks un ātrāks terapeitiskais efekts. Astmas slimniekiem pirmās palīdzības sniegšanas ātrums ir ārkārtīgi svarīgs, jo, ja tā nav, viss viņiem var beigties letāli.

Daudzi speciālisti saviem pacientiem izraksta inhalācijas, kurās jāiekļauj zāles no glikokorkosteroīdu grupas. Šāda izvēle ir saistīta ar to, ka medikamentos esošās sastāvdaļas ar “Adrenalīna” palīdzību var pozitīvi ietekmēt elpošanas sistēmas gļotādu. Visbiežāk ieteicams lietot:

1. "Beklomeda".
2. "Ingacorta".
3. "Benakorta".
4. "Beklometazons."
5. "Flutikazons."
6. "Bekotida."
7. "Fliksoīds".

Eksperti aktīvi izmanto šīs grupas medikamentus, lai atvieglotu akūtu bronhiālās astmas lēkmi. Sakarā ar to, ka zāles pacientam tiek ievadītas devās, inhalācijas veidā, pārdozēšanas iespēja tiek novērsta. Tādā veidā astmas bērni, kuri vēl nav sasnieguši 3 gadu vecumu, var iziet terapiju.

Ārstējot mazus pacientus, ārstiem ir rūpīgāk jānosaka deva un jāuzrauga terapijas gaita. Speciālisti bērniem var izrakstīt tādas pašas medikamentu grupas kā pieaugušiem pacientiem. Viņu uzdevums ir apturēt iekaisumu un novērst astmas simptomus. Neskatoties uz to, ka bronhiālā astma ir neārstējama patoloģija, ar pareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu pacienti var ievērojami atvieglot savu stāvokli un pārnest slimību uz stabilas remisijas stāvokli.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+