Cukura diabēts ir kāda dziedzera slimība. Esiet piesardzīgs attiecībā uz diabētu: kas izraisa slimību un kā to ārstēt. Kāpēc savlaicīga diagnostika ir svarīga

Cukura diabēts visbiežāk skar bērnus, bet pieaugušajiem šī slimība nav nekas neparasts. Lai sāktu ārstēt diabētu, ir nepieciešams identificēt tā simptomus sākotnējā stadijā. Apskatīsim pirmās diabēta pazīmes, simptomus, profilaksi un ārstēšanu, kā arī to, kāda diēta jāievēro diabēta gadījumā.

Mūsu laiku sauc par diabēta epidēmiju. Saslimst dažāda vecuma cilvēki, un bērniem šī slimība kļūst arvien izplatītāka. Tajā pašā laikā ne visi nonāk pie endokrinologa laicīgi, jo vai nu nepievērš uzmanību patoģenēzes izpausmēm, vai piedēvē tās citiem stāvokļiem. Diabēta simptomi sākotnējā stadijā var būt neskaidri un pakāpeniski palielināties, taču ir svarīgi tos pamanīt pēc iespējas agrāk, lai novērstu nopietnu komplikāciju rašanos.

Kas ir cukura diabēts

Par šo slimību zināja jau senos laikos, bet toreiz par galveno cukura diabēta pazīmi uzskatīja tikai slāpes kombinācijā ar biežu urinēšanu, tad par endokrīnām izmaiņām cilvēkiem nebija ne jausmas. Vēlāk slimība tika atkārtoti pētīta, lai gan vēl nav pilnībā noskaidrots, kāpēc tā rodas, un arī nav iespējams beidzot atbrīvoties no esošās patoloģijas.

Cukura diabēta vispārīgās īpašības- tās ir patoloģiskas izmaiņas attiecībā uz glikozes un jebkuru cukuru pamata uzsūkšanos. Šīs izmaiņas var būt absolūtas, tas ir, insulīns pārstāj izdalīties vispār vai relatīvs, atkarībā no tā, cik lielā mērā aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju ražot hormonu, kas ir atbildīgs par cukura pārstrādi enerģijā – insulīnu.

Slimības attīstības laikā notiek:

1. Aizkuņģa dziedzera šūnas vai nu pilnībā pārtrauc insulīna ražošanu, vai arī tā ražošana samazinās līdz kritiskajam līmenim. Tā rezultātā notiek smags visu ķermeņa sistēmu bads, jo glikoze ir galvenais enerģijas avots. Viss ienākošais cukurs paliek asinīs bez turpmākas vielmaiņas transformācijas.
2. Citā gadījumā insulīna ražošana nesamazinās, bet šūnas, kurām jāuzņem šis hormons un jāmaina glikoze, kļūst izturīgas pret vielu - tas ir, tās pārstāj to “pamanīt”.
3. Rodas paradoksāla situācija: ķermenis, no vienas puses, izjūt badu, jo ienākošie cukuri netiek pārstrādāti uzturvielās, no otras puses, palielinās glikozes saturs asinīs, kas destruktīvi ietekmē stāvokli. no šūnām.
4. Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, kas ietekmē absolūti visas cilvēka ķermeņa orgānu sistēmas. Iesaistīšanās pakāpe ir atkarīga no slimības sarežģītības, veiktajiem pasākumiem un terapijas.
5. Agrīnās diabēta pazīmes var ilgstoši nepamanīt, visbiežāk pie ārsta nonāk ar smagu, progresējošu procesu, kuru ir daudz grūtāk koriģēt.

Cukura diabēts ir bīstams gan ar tā komplikācijām, kas skar pilnīgi visus orgānus, gan ar komas risku. Daudzi ārsti saka, ka tā nav tik daudz slimība, cik dzīvesveids: to nevar pilnībā izārstēt, bet, ja ievērojat pareizo režīmu, lietojiet zāles atkarībā no veida, pastāvīgi uzraugiet savu stāvokli un cukura procentuālo daudzumu asins plazmu, tad jūs varat dzīvot ilgu laiku, neizjūtot raksturīgas sekas.

Arī ārsti stāsta, ka šobrīd pasaulē ir īsta diabēta epidēmija. Vienā vai otrā pakāpē to konstatē gandrīz katrs trešais cilvēks, un, ja iepriekš tas tika diagnosticēts vai nu bērniem, vai vecākiem cilvēkiem - atkarībā no veida, tagad gandrīz visi ir pakļauti riskam.

Cukura diabēta cēloņi

Medicīna vēl nav noskaidrojusi, vai ir kāds viens cēlonis, kas provocē slimību. Pašlaik ir identificēti tikai faktori, kas palielina diabēta attīstības risku.

Starp tiem ir šādi:

1. Ģenētiskā predispozīcija - īpaši būtiski ietekmē pirmā tipa “bērnības” diabēta parādīšanos, ja vecākiem ir diagnosticēta slimība, tad bērns to pārmantos ar augstu riska pakāpi.
2. Vēl viens faktors, kas norāda uz agrīnas slimības sākuma bīstamību: augsts augļa svars. Parasti jaundzimušais sver 2,5-3,5 kg, ja šis skaitlis ir palielināts, endokrinologi nekavējoties sāk novērot mazuli.
3. Bērniem aizkuņģa dziedzera patoloģiju attīstību provocē vīrusu slimības vai drīzāk to komplikācijas. Bieži vien aizkuņģa dziedzera šūnu nāve notiek uz masalu, masaliņu vai pat tādas nekaitīgas slimības kā vējbakas fona.
4. Pieaugušie saslimst ar cukura diabētu nepareiza uztura un dzīvesveida dēļ. Tiek uzskatīts, ka liekais svars ar ķermeņa masas indeksu virs 30 dubulto insulīna rezistences attīstības risku. Ja ĶMI ir 35 vai vairāk, diabēta sastopamība sasniedz simts procentus.
5. Pat neliels liekais svars, kurā tauku nogulsnes atrodas ap vēderu – vēdera tipa, tiek atzīts par vienu no galvenajiem faktoriem diabēta attīstībā.
6. Slimību var izraisīt citas endokrīnās patoloģijas, piemēram: Itsenko-Kušinga sindroms, difūzs toksisks goiters, akromegālija.
7. Jebkura aizkuņģa dziedzera slimība vai ievainojums, orgāns, kas ražo fermentus un insulīnu, ir pilns ar komplikācijām cukura diabēta, visbiežāk 1. tipa, veidā.

Faktori var pārklāties viens ar otru, palielinot slimības attīstības risku. Taču neviens ārsts nedos 100% “garantiju”, ka pat pilnīgi veselam cilvēkam ar normālu svaru, diētu un aizkuņģa dziedzera patoloģiju neesamību nekad nesaslims diabēts. Pašlaik pat pastāv teorija, ka šī ir vīrusu un diezgan lipīga slimība.

Ārpus zinātnisko strīdu un diskusiju rāmjiem ārsti var tikai ieteikt cilvēkiem sekot līdzi savam stāvoklim, pievērst uzmanību pat nelielām izmaiņām un savlaicīgi veikt pasākumus.

Pirmās diabēta pazīmes

Agrīnie cukura diabēta simptomi var būt viegli, īpaši, ja mēs runājam par 2. tipa vai insulīna rezistenci. Manifestācijas paliek nepamanītas, līdz tās pāriet nopietnākā stadijā.

Šajā sakarā ir vērts pievērst uzmanību šādām agrīnām slimības pazīmēm:

1. Sausuma sajūta mutē, kas var nebūt spēcīga, un cilvēks to saista ar vasaras karstumu un citiem faktoriem.
2. Sausa āda, kas rada nelielu diskomfortu. Šī zīme ir visvairāk pamanāma uz plaukstām, elkoņiem un papēžiem. Āda jūtas raupja un sausa dehidratācijas un uztura trūkuma dēļ.
3. Pastiprinās izsalkuma sajūta, cilvēks var pieņemties svarā. Tas ir saistīts ar to, ka samazinās šūnu spēja iegūt barības vielas no ienākošās pārtikas.
4. Urinēšana kļūst biežāka, un izdalītā šķidruma daudzums palielinās. Cilvēks naktī ceļas divas vai trīs reizes, lai dotos uz tualeti.
5. Subjektīvi cilvēks jūt nogurumu, nogurumu, nevēlēšanos veikt ierasto darbu - raksturīga “pārņemta” sajūta. “Populārais” hroniskā noguruma sindroms dažkārt var būt agrīna diabēta pazīme.

Simptomu smagums var būt ļoti viegls. Pamanāmākās lietas ir sausa mute un slāpes. Ja cilvēkam vienlaikus ir liekais svars un ieradums ēst neveselīgu pārtiku, tad ir jēga doties pie endokrinologa un veikt analīzi par organisma spēju uzņemt glikozi. Jāatceras, ka viens asins paraugs nesniedz pilnīgu priekšstatu, diagnozes noteikšanai tiek veikts glikozes rezistences slodzes tests un citi pasākumi.

Veidi

Atkarībā no organismā notiekošās patoģenēzes ir dažādas slimības formas. Tipa noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, jo ārstēšanas metode būtiski atšķiras.

Papildus divām galvenajām sugām ir arī citas pasugas, taču tās parasti runā par sekojošo:

Pirmais veids

Tā ir bērnu un jauniešu slimība, ko, pēc lielākās daļas zinātnieku domām, izraisa ģenētiski. Dažkārt pirmais veids var attīstīties pēc smaga pankreatīta vai pat aizkuņģa dziedzera nekrozes lēkmes, kad cilvēku var izglābt, bet aizkuņģa dziedzera funkcijas ir bezcerīgi zaudētas. Pirmais veids ir insulīna trūkums organismā, tāpēc tas tiek ievadīts mākslīgi.

2. tips jeb insulīna rezistence

Ar šāda veida slimībām aizkuņģa dziedzeris turpina ražot insulīnu, un tā daudzums var būt pat lielāks nekā veseliem cilvēkiem. Tomēr šūnas, kas ir atbildīgas par hormona uztveri, pārstāj to “saprast”. Metaboliskais sindroms un 2. tipa cukura diabēts tiek koriģēti bez hormonu ievadīšanas, izmantojot specifisku terapiju un diētu.

Gestācijas diabēts

Šis process parādās grūtniecēm, tas ir atgriezenisks, notiek daudzām sievietēm un izzūd pēc dzemdībām. To nevar ignorēt, jo gestācijas diabēts liecina par paaugstinātu slimības attīstības risku nākotnē gan mātei, gan bērnam.

Situācijas diabēts

Tās var attīstīties kā nespecifiska imūnreakcija, dažreiz kā blakusparādība, lietojot noteiktus medikamentus. Šie gadījumi ir diezgan reti, tāpēc ārsti koncentrējas uz diviem galvenajiem veidiem un gestācijas diabētu.

Diabēta simptomi

Simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes, attīstības pakāpes un pacienta veiktajiem pasākumiem. Cukura diabēts izraisa milzīgu skaitu komplikāciju, kas ietekmē visu ķermeni, taču tiek ņemta vērā galvenā klīniskā aina:

1. Paaugstinātas slāpes – cilvēks var izdzert līdz trim līdz četriem litriem ūdens dienā, piedzīvo pastāvīgu sausumu mutē.
2. Bieža urinēšana - arī lielās porcijās, atšķirībā, piemēram, no cistīta vai citām uroģenitālās sistēmas slimībām.
3. Izsalkuma sajūta, var būt svara pieaugums vai, gluži pretēji, straujš samazinājums.
4. Cilvēks ātri nogurst un dienas laikā jūtas miegains.
5. Brūces, griezumi un skrāpējumi nedzīst labi. Parādās pūtītes un citas ādas problēmas.
6. Pasliktinās redze, objekti izskatās nedaudz izplūduši.

Jau ar pamata pazīmēm – sausa mute kopā ar stiprām slāpēm un atkārtotu vēlmi urinēt līdz pat divām vai trīs reizēm stundā pietiek, lai būtu aizdomas par paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Citas pazīmes norāda uz slimības smagumu un progresēšanas stadiju.

Pacientu ar dažādām diabēta formām izskats atšķiras. Cilvēkiem ar pirmo nav nosliece uz aptaukošanos, gluži pretēji, parasti tie ir slimīgi tievi cilvēki ar sliktu ādu, kurai ir nosliece uz pūtītēm. Personām ar otro veidu bieži ir liekais svars, un tauku nogulsnes atrodas atbilstoši “vīriešu” tipam - uz vēdera. Dažreiz ārējās diabēta pazīmes var nebūt.

Diabēta ārstēšana

Radikālas ārstēšanas nav. Ir iespējams pacienta atbalsts mūža garumā ar pastāvīgu viņa stāvokļa uzraudzību. Terapija tiek izvēlēta atkarībā no slimības formas.

Pirmais veids nodrošina:

1. Insulīna ievadīšana injekcijas veidā.
2. Ir pieejami arī speciāli insulīna plāksteri vai sūkņi.
3. Pacientam pastāvīgi jāuzrauga cukura līmenis asinīs.
4. Ir arī svarīgi atcerēties, ka pirmā veida hipoglikēmija - glikozes trūkums ar insulīna pārpalikumu - ir vēl bīstamāka nekā hiperglikēmija. Cilvēkiem ir ieteicams vienmēr nēsāt līdzi dažus saldumus un cepumus “ārkārtas” gadījumos, lai ātri paaugstinātu glikozes līmeni.

Jaunākās 1. tipa diabēta ārstēšanas metodes ietver aizkuņģa dziedzera daļu transplantāciju. Tomēr šīs ķirurģiskās iejaukšanās joprojām ir reti.

Otrais veids ir biežāk sastopams, un, ja pirmais tips ir raksturīgs bērniem un pusaudžiem, insulīna rezistence attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, lai gan pašlaik ir tendence uz vecuma samazināšanos.

Šāda diabēta terapija ietver:

1. Stingra diēta ar ierobežotu ogļhidrātu un tauku daudzumu.
2. Pasākumi ķermeņa svara samazināšanai.
3. Antihiperglikēmiskie līdzekļi - Glipizīds, Glimepirīds.
4. Biguanīdi - vielas, kas veicina normālu glikozes metabolisma dabisko atjaunošanos, samazinot glikoģenēzi aknās. Metformīns, Glucofarge.
5. Alfa-glikozidāzes inhibitori, kas bloķē cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, Miglitols, akarboze.

Otrā tipa terapija ļauj neizmantot ārējos insulīna avotus. Ārstēšanas ideja ir saglabāt normālu līdzsvaru organismā, cik vien iespējams, neizmantojot nopietnu iejaukšanos. Narkotiku terapija vienmēr kalpo tikai kā ārstēšanas pamats, jo galvenā atbildības daļa par savu veselību gulstas uz pacientu, viņa spēju ievērot šai slimībai ieteikto pareizu uzturu, kā arī uzraudzīt viņa stāvokli.

Cukura diabēta sekas un komplikācijas

Cukura diabēts ir bīstams gan pats par sevi, gan tā komplikāciju dēļ. Pirmais veids sniedz sliktāku dzīves prognozi ilgtermiņā, savukārt otrā tipa kompensēta slimība var rasties “fonā”, nepasliktinot dzīves kvalitāti.

Sekas un komplikācijas ietver ārkārtas situāciju:

1. Hipersmolāra koma – rodas dehidratācijas dēļ, ja neuzņemat pietiekami daudz šķidruma, kas turpina izvadīt no organisma.
2. Hipoglikēmiskā koma - rodas cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, ja insulīna deva ir nepareiza.
3. Pienskābes koma - rodas pienskābes uzkrāšanās dēļ, ko izraisa diabēts un, kā likums, nieru mazspēja, ko arī provocē šī slimība.
4. Ketoacidoze ir ketonvielu, tauku metabolisma produktu, uzkrāšanās asinīs.

Šie apstākļi ir ārkārtas un apdraud pacienta dzīvību. Hipoglikēmiskā koma ir īpaši bīstama, jo bez steidzamas glikozes ievadīšanas tā var izraisīt nāvi 30-40 minūšu laikā.

Diabētam ir arī ilgtermiņa sekas:

1. Diabētiskā neiropātija un encefalopātija ir centrālās un perifērās nervu sistēmas iznīcināšana. Izpausmes ir plašas – no muskuļu sāpēm līdz atmiņas zudumam un intelekta samazināšanās. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimības ilgtermiņa komplikācijām, kas rodas katram astotajam diabēta slimniekam. Process sākas ar rokām un kājām, veidojot raksturīgos “cimdiņu” simptomus, vēlāk sāpes izplatās uz visu ķermeni, skarot arī centrālo nervu sistēmu.
2. Diabētiskā retinopātija ir redzes pasliktināšanās tīklenes bojājumu dēļ līdz pilnīgam aklumam. Šīs slimības laikā notiek tīklenes deģenerācija un atdalīšanās. Tā ir arī ārkārtīgi izplatīta patoloģija, un katrs slimības gads palielina šīs komplikācijas attīstības risku par 10%.
3. Diabētiskā nefropātija ir nieru bojājums līdz smagas nieru mazspējas formas attīstībai, ņemot vērā pastāvīgu nepieciešamību izvadīt šķidrumu, kas bieži satur lieko glikozi.
4. Diabētiskā angiopātija ir mazo un lielo asinsvadu caurlaidības pārkāpums, jo tie ir “aizsērējuši” ar nesagremotu glikozi. Šī patoloģija izraisa smagu komplikāciju attīstību, tostarp sirds mazspēju un asins recekļu veidošanos.
5. Kāju bojājumi, “diabētiskā pēda” - strutojošu-nekrotizējošu procesu parādīšanās apakšējās ekstremitātēs. Tas sākas ar mazām čūlām, kas dziedē ļoti slikti. Pēc tam attīstās tūska, un process beidzas ar mitru gangrēnu ar nepieciešamību amputēt skarto ekstremitāti.

Smagas sekas attīstās tikai dekompensētā slimības formā. Tas attīstās, ņemot vērā sistemātiskus uztura pārkāpumus, nepareizu zāļu terapijas izvēli un pacienta neuzmanību pret glikozes līmeni asinīs. Pat vienreizēji ēšanas režīma pārkāpumi var izraisīt krasu stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc diabēta gadījumā nevar būt “relaksācijas” vai “brīvdienas”.

Profilakse

Profilakse sastāv no savlaicīgas vakcinācijas pret vīrusu slimībām bērniem, bet pieaugušajiem - ķermeņa svara un uztura normalizēšanu. Ieteicams ēst zaļus dārzeņus, nesaldinātus augļus, ierobežot saldu un treknu pārtiku. Mērens vingrinājums kalpo arī kā profilakses līdzeklis.

Veselīgs dzīvesveids, pareizs uzturs, izvairīšanās no stresa ir lieliskas metodes, kā izvairīties ne tikai no diabēta, bet arī no daudzām citām slimībām. Protams, ne visi var uzturēt ideālu dienas režīmu, taču vienmēr var samazināt ātrās ēdināšanas un vienkāršo cukuru daudzumu savā uzturā, aizstājot tos ar lēnajiem ogļhidrātiem, šķiedrvielām un olbaltumvielu produktiem.

Diēta diabēta ārstēšanai

Uzturs ir galvenā pacienta atbalsta un stāvokļa uzlabošanas iezīme. Bez diētas terapijas visi pārējie pasākumi ir bezjēdzīgi.

Diētas princips ir šāds:

1. Izvairīšanās no glikozes un cukura, tostarp pārtikas produktiem ar pievienotu cukuru.
2. Citu cukuru ierobežošana - piemēram, fruktoze var būt ne vairāk kā 20 g dienā.
3. Izvairīšanās no taukainas pārtikas ir īpaši svarīga 1. tipa diabēta gadījumā.
4. Ēdot zaļus dārzeņus, nesaldinātus augļus, zivis, liesu gaļu.
5. Pastāvīga cukura līmeņa kontrole asinīs un uztura korekcija. Jūs nevarat gavēt, ja jums ir diabēts.

Uztura pamatprincips ir "maizes vienības" jēdziens. Tā ir parastā aptuveni 10 g deva. ogļhidrātu, kas atbilst aptuveni 20 gramiem maizes. Diabēta pacients var ēst ne vairāk kā 10 šādas maizes vienības dienā, un vienai ēdienreizei ir atļauts diapazons no 2 līdz 7, kuru pārsniegšana ir stingri aizliegta.

Atkarībā no diabēta veida uztura īpatnības var atšķirties. Piemēram, trekno pārtikas produktu aizliegums pirmajā tipā ir ļoti stingrs, daudziem cilvēkiem, kuri pastāvīgi lieto insulīnu, ketoacidozes riska dēļ ieteicams pēc iespējas izvairīties no taukiem un pat olbaltumvielām. Tomēr šie pacienti var uzņemt vairāk ogļhidrātu, jo ievadītais insulīns spēj kompensēt šo vielu uzņemšanu.

Gluži otrādi, ja cilvēkam ir 2.tipa cukura diabēts, tad viņam ir atļauti veselīgie tauki, ko satur olas, jūras zivis un daži augļi – piemēram, avokado, bet ogļhidrātus ieteicams pēc iespējas ierobežot un ātros pilnībā likvidēt. .

Cukura diabēta simptomus ir viegli nepamanīt, un cīnīties ar progresējošu slimību ir daudz grūtāk nekā cīnīties ar tās agrīnajām stadijām. Tāpēc ik pa laikam ieteicams veikt glikozes līmeņa testu ikvienam, kurš ir pakļauts riskam vecuma, ķermeņa svara, ģenētisko vai citu faktoru dēļ.

Cukura diabēts attiecas uz endokrīnās sistēmas slimībām, kas ar hormonu palīdzību regulē orgānu un ķermeņa sistēmu darbību. Hormoni tiek sintezēti dažādos dziedzeros un katrs no tiem veic savas funkcijas. Ja aizkuņģa dziedzerī tiek traucēta insulīna ražošana, rodas glikozes uzsūkšanās traucējumi, kas izraisa hiperglikēmijas attīstību - monosaharīdu uzkrāšanos asinīs.

Šo traucējumu sauc par cukura diabētu, kura simptomi izpaužas diezgan specifiski. Mūsdienās patoloģija ir neārstējama, taču, savlaicīgi pamanot slimības pazīmes, ar uzturošās terapijas palīdzību var izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Kā attīstās diabēts?

Glikoze (monosaharīds) ir universāls enerģijas avots un piedalās dažādos vielmaiņas procesos, kas notiek dzīvos organismos. Insulīns, ko sintezē aizkuņģa dziedzeris, ir atbildīgs par monosaharīdu uzsūkšanos un to piegādi šūnām. Kad hormona līmenis pazeminās vai vispār nav, šie procesi tiek traucēti, kā rezultātā glikoze paliek asinsritē un šūnas sāk badoties. Šajā laikā cilvēku mocīja stipras slāpes, pastāvīga bada sajūta un bagātīga un bieža urinēšana.

Liels monosaharīdu daudzums asinīs izjauc vielmaiņu (olbaltumvielas, tauki, minerālvielas, sāļi un ogļhidrāti). Šajā gadījumā patoloģiju raksturo hroniska gaita, tas ir, cukura daudzums asinīs laika gaitā palielinās.

Savukārt glikozes trūkums šūnās izraisa dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus, attīstās sekundāras slimības, piemēram, trofiskās čūlas, nervu darbības traucējumi, asins slimības un citas kaites. Tādējādi cukura diabēta simptomus papildina vienlaicīgas patoloģijas.

Ja asinīs ir pārāk daudz monosaharīdu, var rasties diabētiskā koma, kurā cilvēks zaudē samaņu. Cilvēks var nonākt tādā pašā stāvoklī pretējā gadījumā, kad glikozes līmenis asinīs nokrītas līdz kritiskajam līmenim (tipiski hipoglikēmijai), piemēram, kad ķermenis ir dehidrēts.

No insulīna atkarīgs vai no insulīna neatkarīgs diabēts

Cukura diabēta simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas veida. Autoimūno slimību gadījumā aizkuņģa dziedzeris var kļūt tik bojāts, ka pārstāj ražot glikozes līmeni pazeminošo hormonu. Šajā gadījumā viņi runā par pirmo (no insulīna atkarīgo) diabēta veidu. Šīs slimības simptomi vienmēr ir akūti un rodas pēkšņi. 1. tipa cukura diabēts visbiežāk skar bērnus un jauniešus līdz 30 gadu vecumam.

Ar 2. tipa cukura diabētu veselība pasliktinās pakāpeniski, tāpēc simptomi sākotnējā patoloģijas attīstības stadijā var būt gandrīz nemanāmi. No insulīnneatkarīgā cukura diabēta gadījumā dziedzeris turpina sintezēt insulīnu, un tā līmenis var būt normāls vai pat nedaudz paaugstināts, bet mērķa šūnas kļūst nejutīgas pret šo hormonu, un tas arī noved pie glikozes uzkrāšanās asinīs.

Otrs slimības veids ir visizplatītākais un bieži rodas iedzimtas noslieces dēļ. Papildus diviem galvenajiem diabēta veidiem ir arī gestācijas patoloģija, kas rodas sievietēm grūtniecības laikā, un MODY diabēts, kas ir autosomāli dominējoša slimība, ko izraisa ģenētisks defekts.

1. tipa cukura diabēta pazīmes

No insulīnatkarīgā cukura diabēta simptomus raksturo šādi:

• Bieža urinēšana naktī, kas ievērojami palielina ikdienas urīna daudzumu. Poliūrija rodas, palielinoties monosaharīdu filtrēšanai urīnā, kā rezultātā palielinās tā osmotiskais spiediens.
• Pastāvīgas, neremdināmas slāpes – cilvēks var izdzert līdz pieciem litriem ūdens dienā. Šo stāvokli sauc par polidepsiju. Šīs slimības gadījumā smadzenēs rodas pārmērīgs dzeršanas centra kairinājums, cukura diabēta gadījumā tas notiek augstās glikozes koncentrācijas dēļ asinīs.
• Paaugstināta apetīte, bet tajā pašā laikā cilvēks nesaņem pietiekami daudz, un, pietiekami patērējot pārtiku, svars var pat samazināties.
• Acetona smakas parādīšanās no mutes. Šo traucējumu sauc par acetonēmiju. Tas rodas tāpēc, ka organisms pārslēdz savu enerģijas patēriņu no glikozes uz taukiem. Sekundārie cukura diabēta simptomi ar acetonēmiju ir slikta dūša, sāpes vēderā un vemšana.
• Vispārēja vājuma, noguruma, aizkaitināmības parādīšanās. Šīs izpausmes liecina par ķermeņa intoksikāciju un šūnu badu.
• Diabētiskā koma, ja ketoacidotiskais stāvoklis turpina attīstīties.
• Matu izkrišana, nieze un ādas čūlu veidošanās.
• Redzes traucējumi, sāpes un sāpes acīs, smagos gadījumos tas var izraisīt aklumu.

1. tipa cukura diabēta simptomi var sākties diezgan pēkšņi un īsā laikā novest cilvēku līdz diabētiskajai komai.

2. tipa cukura diabēta pazīmes

Slimības attīstības pirmajās stadijās insulīnneatkarīgais cukura diabēta veids var arī neizpausties un diezgan bieži tiek atklāts tikai citas slimības medicīniskās apskates laikā. Tas notiek aizkuņģa dziedzera hormonu ražošanas kompensācijas dēļ.

Tas nozīmē, ka insulīna rezistenci nomāc vairāk insulīna, nekā nepieciešams veselam ķermenim. Taču pēc dziedzera rezervju izsīkšanas cukura diabēta simptomi var parādīties tikpat pēkšņi un smagi kā pirmā tipa, bet biežāk tie pakāpeniski palielinās.

No insulīnneatkarīgā cukura diabētu raksturo šādi simptomi:

• pastiprinātas slāpes un apetīte, īpaši pēc saldumiem;
• straujš svara pieaugums;
• bieža nakts urinēšana;
• ādas nieze, īpaši dzimumorgānu rajonā;
• sausums un dzelzs garša mutē;
• ekstremitāšu nejutīgums, pietūkums, sāpes un nogurums kājās;
• vājums, miegainība, vājuma sajūta;
• stomatīta un periodonta slimības attīstība;
• vairākas patoloģijas uz ādas - furunkuloze, kandidoze, nedzīstošas ​​brūces, ekzēma, čūlas, neirodermīts utt.;
• redzes asuma samazināšanās, kataraktas attīstība, retinopātija;
• biežas urīnceļu infekcijas slimības.

Tā kā 2. tipa cukura diabēts attīstās ilgākā laika periodā un vieglu simptomu dēļ bieži paliek nepamanīts, tas var izraisīt dažādas patoloģijas, tostarp vēzi. Jo ātrāk tiek atklāta slimība un tiek uzsākta kompensējošā terapija (piemēram, ar zālēm Actos), jo mazāk organismā tiks veiktas patoloģiskas izmaiņas.

Cukura diabēta cēloņi un klasifikācija pēc slimības smaguma pakāpes

Tiek uzskatīts, ka cilvēki, kuriem ir radinieki ar līdzīgu patoloģiju, ir visvairāk pakļauti cukura diabēta attīstībai, tas ir, tas nozīmē iedzimtu faktoru.

Turklāt, ja abiem vecākiem ir cukura diabēts, slimības risks bērnam ievērojami palielinās. Tomēr galvenie diabēta cēloņi ir traucēta ogļhidrātu vielmaiņa nepietiekamas insulīna ražošanas vai insulīna rezistences dēļ, kas ir vielmaiņas reakcijas uz hormonu pārkāpums.

Šādas patoloģiskas izmaiņas organismā var rasties uz dažādu kaišu fona, un tādā gadījumā cukura diabēts būs komplikācija vai sekundāra slimība. Tādējādi noteiktos apstākļos un provocējošu faktoru klātbūtnē jebkura persona var kļūt par šīs mānīgās slimības upuri.

Cukura diabēta cēloņi ir ļoti dažādi, starp tiem var izdalīt:

• ķermeņa novecošanās;
• aptaukošanās;
• vīrusu infekcijas (gripa, vējbakas, masaliņas utt.);
• hipotireoze;
• hiperkortizolisms;
• audzēji kuņģa-zarnu traktā;
• aknu ciroze;
• pastāvīgs stress;
• slikts uzturs;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Ārstējot patoloģiju, ir jāņem vērā cukura diabēta cēloņi, kas, ja iespējams, ir jānovērš. Ja ārstējat tikai diabētu, tad provocējošais faktors noņems visus pacienta centienus, piemēram, ja traucēta ogļhidrātu metabolisma cēlonis ir liekais svars, tad tas ir jānormalizē ar diētas un fizisko aktivitāšu palīdzību.

Cukura diabēta klasifikācija pēc slimības smaguma pakāpes

Atkarībā no monosaharīdu koncentrācijas asinīs, diabēts izpaužas un dažādos veidos ietekmē ķermeni. Ja diabēta simptomi tiek pamanīti pirmo reizi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jāveic pilnīga pārbaude un neatkarīgi no slimības cēloņa nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Tiem, kuri jau ir informēti par savu slimību, ir īpašas ierīces, kas ļauj kontrolēt cukura līmeni asinīs mājās un novērst slimības progresēšanu.

Ir četri diabēta attīstības posmi:

1. Vieglai slimības pakāpei raksturīgs neliels cukura pārpalikums asinīs - ne vairāk kā 8 mmol/l, urīnā - 20 g/l. Simptomi ir viegli. Pacientam tiek nozīmēta diēta, un dažos gadījumos var izrakstīt zāles.
2. Vidējā pakāpe izpaužas ar augstāku cukura līmeni asinīs un urīnā - attiecīgi 10 mmol/l un 30 g/l. Simptomi kļūst izteiktāki (ekstremitāšu nejutīgums, slikta dūša, slāpes, nogurums), bet iekšējo orgānu darbībā nav traucējumu. Pacientam tiek nozīmēta diēta ar zemu ogļhidrātu saturu un cukura līmeni pazeminošas zāles.
3. Smaga patoloģijas pakāpe tiek novērota pacientiem ar cukura līmeni asinīs 14 mmol/l un 40 g/l urīnā. Pacientam var rasties pēkšņas asinsspiediena izmaiņas, sāpes kājās, redzes asuma samazināšanās un citi simptomi, kas raksturīgi patoloģijām, kas skar sirdi, asinsvadus un nieres. Ārstēšanai nepieciešami spēcīgi medikamenti vai insulīna injekcijas.
4. Īpaši smaga slimības pakāpe tiek diagnosticēta, ja cukura līmenis asinīs un urīnā pārsniedz iepriekšējos rādītājus. Simptomu smagums ir saistīts ar dažādu orgānu un sistēmu bojājumiem. Pacients bieži zaudē samaņu, nonāk komā. Šajā gadījumā cilvēka ķermeni atbalsta insulīna injekcijas lielās devās.

Kā diabēts izpaužas vīriešiem, sievietēm un bērniem (atšķirīgās pazīmes)

Neskatoties uz to, ka dažādiem diabēta veidiem ir savas īpatnības, tiem ir raksturīgi vienādi specifiski simptomi. Tomēr pastāv noteiktas atšķirības, kā diabēts izpaužas atkarībā no pacienta dzimuma. Šie simptomi un komplikācijas ietekmē vīriešu un sieviešu reproduktīvo sistēmu.

Cukura diabēta pazīmes vīriešiem

Cukura diabēta negatīvā izpausme vīriešu populācijā ir saistīta ar normālas asinsrites traucējumiem iegurņa orgānos.

Sliktas asins piegādes dēļ dzimumorgānos rodas tādi simptomi kā:

• samazināta seksuālā vēlme;
• neauglība, ko izraisa spermatozoīdu skaita samazināšanās un to aktivitātes samazināšanās;
• letarģija vai erekcijas trūkums (erektilā disfunkcija);
• nieze un kairinājums uz dzimumorgāniem augstās monosaharīdu koncentrācijas sekrēta dēļ.

Sieviešu diabēta pazīmes

Tas, kā cukura diabēts izpaužas sievietēm, ir atkarīgs no patoloģijas veida, jo grūtniecības laikā var rasties slimības gestācijas veids.

Vispārējie simptomi ir šādi:

• dzimumorgānu rajonā parādās sausums un nieze;
• menstruālais cikls ir traucēts;
• grūtniecības laikā palielinās spontāna aborta risks;
• nespēja ieņemt bērnu;
• Libido samazinās.

Attīstoties gestācijas cukura diabētam, kā arī cita veida ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem, sieviete pastāvīgi atrodas ārsta uzraudzībā un tiek veiktas atbilstošas ​​pārbaudes. Ieteicamā ārstēšanas izvēle ir diēta ar insulīna terapiju, ja nepieciešams.

Cukura diabēta simptomi bērniem

Cukura diabēts var attīstīties ļoti maziem bērniem. Raksturīgi, ka bērniem tiek diagnosticēta pirmā veida patoloģija, un, ja tā netiek atklāta laikā, tas var izraisīt akūtas komplikācijas - ketoacidotisko komu vai diabētisko ketoacidozi. Cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs var rasties pēc infekcijas slimības, ko pavada slikta dūša, vemšana, dehidratācija un pēkšņs svara zudums.

Tas parasti pāriet, bērnam kļūstot vecākam, bet, ja ketoze (organisms izmanto taukus ogļhidrātu vietā) rodas pirmajā dzīves gadā vai turpinās ilgstoši, tad jākonsultējas ar endokrinologu par atbilstošu ārstēšanu. Neatliekamā palīdzība nepieciešama, ja bērnam attīstās ketoacidoze, kurai raksturīgi reibonis, vemšana, samaņas zudums, acetona smaka urīnā un vemšanā.

Ja tuviem radiniekiem ir kāda slimība, piemēram, cukura diabēts, tad vēlams periodiski veikt testus, lai pārbaudītu glikozes līmeni asinīs, jo īpaši tas attiecas uz lieko svaru un vecumdienām.

Iemesls došanās pie ārsta var būt pastāvīgas slāpes, bieža un pārmērīga urinēšana, periodiska slikta dūša un sāpes vēderā. Ja tiek novērots smags vājums, pastiprināta svīšana un īslaicīgs samaņas zudums, tad laboratoriskā diagnostika ir vienkārši nepieciešama.

Cukura diabētu ārstē endokrinologs. Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam būs jāveic asins analīzes, lai noteiktu glikozes līmeni, glikozilēto hemoglobīnu un urīna analīzes, lai noteiktu acetonu un glikozūriju. Ja diagnoze tiks apstiprināta, ārsts sniegs ieteikumus par uzturu, veselīga dzīvesveida saglabāšanu un izrakstīs nepieciešamos medikamentus.

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimību grupa, kas attīstās insulīna (hormona) trūkuma vai trūkuma dēļ organismā, kā rezultātā ievērojami paaugstinās glikozes (cukura) līmenis asinīs (hiperglikēmija). Tas izpaužas kā slāpju sajūta, palielināts izdalītā urīna daudzums, palielināta ēstgriba, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana utt. Slimība ir hroniska, bieži vien ar progresējošu gaitu.

Savlaicīga diagnostika dod pacientam iespēju aizkavēt smagu komplikāciju rašanos. Bet ne vienmēr ir iespējams atpazīt pirmās diabēta pazīmes. Tas ir saistīts ar cilvēku pamatzināšanu trūkumu par šo slimību un zemo pacientu skaitu, kas vēršas pēc medicīniskās palīdzības.

Kas ir cukura diabēts?

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa absolūts vai relatīvs insulīna, aizkuņģa dziedzera hormona, deficīts organismā, kā rezultātā rodas hiperglikēmija (pastāvīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs).

Vārda “diabēts” nozīme grieķu valodā ir “derīguma termiņš”. Tāpēc termins “cukura diabēts” nozīmē “cukura zudums”. Šajā gadījumā tiek parādīts galvenais slimības simptoms - cukura izdalīšanās ar urīnu.

Ar cukura diabētu slimo aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju, tomēr, ja ņemam vērā slimības slēptās formas, šis rādītājs var būt 3-4 reizes lielāks. Tas attīstās hroniska insulīna deficīta rezultātā, un to pavada ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas traucējumi.

Vismaz 25% cilvēku ar cukura diabētu nezina par savu slimību. Viņi mierīgi veic savu biznesu, nepievērš uzmanību simptomiem, un šajā laikā diabēts pamazām iznīcina viņu ķermeni.

Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt gandrīz visu orgānu darbības traucējumus, tostarp nāvi. Jo augstāks ir cukura līmenis asinīs, jo acīmredzamāks ir tā darbības rezultāts, kas izpaužas:

• aptaukošanās;
• šūnu glikozilācija (cukurošana);
• ķermeņa intoksikācija ar nervu sistēmas bojājumiem;
• asinsvadu bojājumi;
• sekundāru slimību attīstība, kas skar smadzenes, sirdi, aknas, plaušas, orgānus
• Kuņģa-zarnu trakts, muskuļi, āda, acis;
• ģīboņa stāvokļu izpausmes, koma;
• letāls iznākums.

Cēloņi

Ir daudzi cukura diabēta cēloņi, kuru pamatā ir vispārēji traucējumi organisma endokrīnās sistēmas darbībā, kuru pamatā ir aizkuņģa dziedzera ražotā hormona insulīna deficīts vai aknu un ķermeņa audu nespēja pareizi apstrādāt un absorbēt glikozi.

Šī hormona trūkuma dēļ Organismā glikozes koncentrācija asinīs pastāvīgi palielinās, kas izraisa vielmaiņas traucējumus, jo insulīnam ir svarīga funkcija, kontrolējot glikozes apstrādi visās ķermeņa šūnās un audos.

Viens no iemesliem ir iedzimta predispozīcija. Ja cilvēka ģimenē ir diabētiķi, tad viņam ir zināms risks arī saslimt ar šo slimību, īpaši, ja viņš piekopj nepareizu dzīvesveidu. Cukura diabēta attīstības iemesli pat tiem, kam nav noslieces uz to, var būt:

• neveselīgs uzturs un pārmērīga cukura lietošana;
• stress un dažāds psihoemocionālais stress; pārcietusi smagu slimību;
• aknu darbības traucējumi; dzīvesveida maiņa;
• liekais svars;
• smags darbs utt.

Daudzi cilvēki uzskata, ka diabēts rodas cilvēkiem, kuriem ir salds zobs. Tas lielā mērā ir mīts, taču ir arī daļa patiesības, kaut vai tāpēc, ka pārmērīga saldumu lietošana rada lieko svaru un pēc tam aptaukošanos, kas var būt stimuls 2. tipa cukura diabētam.

Riska faktori, kas veicina šīs slimības attīstību bērniem, dažos aspektos ir līdzīgi iepriekš uzskaitītajiem faktoriem, taču tiem ir arī savas īpatnības. Izcelsim galvenos faktorus:

• bērna piedzimšana vecākiem ar cukura diabētu (ja vienam vai abiem ir šī slimība);
• bieža vīrusu slimību parādīšanās bērnam;
• noteiktu vielmaiņas traucējumu klātbūtne (aptaukošanās utt.);
• bērna dzimšanas svars ir 4,5 kg vai vairāk;
• samazināta imunitāte.

Svarīgi: jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāka ir attiecīgās slimības rašanās iespējamība. Saskaņā ar statistiku, ik pēc 10 gadiem diabēta attīstības iespēja dubultojas.

Veidi

Sakarā ar to, ka cukura diabētam ir daudz dažādu etioloģiju, simptomu, komplikāciju un, protams, ārstēšanas veidu, eksperti ir izveidojuši diezgan visaptverošu formulu šīs slimības klasificēšanai. Apskatīsim diabēta veidus, veidus un pakāpes.

1 tipa cukura diabēts

1. tipa cukura diabēts, kas saistīts ar absolūtu hormona insulīna deficītu, parasti parādās akūti, pēkšņi un ātri pārvēršas par ketoacidozes stāvokli, kas var izraisīt ketoacidotisko komu. Visbiežāk tas izpaužas jauniešiem: parasti lielākā daļa šo pacientu ir jaunāki par trīsdesmit gadiem. Šī slimības forma skar aptuveni 10-15% no visiem diabēta pacientiem.

Ir gandrīz neiespējami pilnībā atgūties no 1. tipa cukura diabēta, lai gan ir gadījumi, kad tiek atjaunota aizkuņģa dziedzera funkcija, taču tas ir iespējams tikai īpašos apstākļos un dabīgā, neapstrādātā uzturā.

Lai uzturētu ķermeni, insulīns ir jāievada ķermenī, izmantojot šļirci. Tā kā insulīns tiek iznīcināts kuņģa-zarnu traktā, insulīna lietošana tablešu veidā nav iespējama. Insulīns tiek ievadīts kopā ar ēdienreizēm.

2. tipa cukura diabēts

Otrais veids, ko iepriekš sauca par neatkarīgu no insulīna, taču šī definīcija nav precīza, jo, progresējot šim veidam, var būt nepieciešama insulīna aizstājterapija. Šāda veida slimības gadījumā insulīna līmenis sākotnēji paliek normāls vai pat augstāks nekā parasti.

Tomēr ķermeņa šūnas, galvenokārt adipocīti (tauku šūnas), kļūst nejutīgas pret to, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Grādi

Šī diferenciācija palīdz ātri saprast, kas notiek ar pacientu dažādos slimības posmos:

1. 1. pakāpe (viegla). Cukura diabēta 1. stadija ir sākotnējā stadijā, tas ir, glikozes līmenis nepārsniedz 6,0 mol/litrā. Pacients ir pilnīgi brīvs no jebkādām cukura diabēta komplikācijām, to kompensē diēta un īpaši medikamenti.
2. 2. pakāpe (vidēja). 2. stadijas cukura diabēts ir bīstamāks un smagāks, jo glikozes līmenis sāk pārsniegt normālo daudzumu. Tāpat tiek traucēta normāla orgānu darbība, precīzāk: nieres, acis, sirds, asinis un nervu audi. Arī cukura līmenis asinīs sasniedz vairāk nekā 7,0 mol/litrā.
3. 3. pakāpe (smaga). Slimība ir akūtākā stadijā, tāpēc to būs grūti izārstēt ar medikamentiem un insulīnu. Cukurs un glikoze pārsniedz 10-14 mol/litrā, kas nozīmē, ka pasliktināsies asinsrites funkcija un asins gredzeni var sabrukt, izraisot asins un sirds slimības.
4. 4. pakāpe. Smagākajai cukura diabēta gaitai raksturīgs augsts glikozes līmenis - līdz 25 mmol/l, ar urīnu izdalās gan glikoze, gan olbaltumvielas, stāvokli nekoriģē nekādi medikamenti. Ar šo attiecīgās slimības pakāpi bieži tiek diagnosticēta nieru mazspēja, apakšējo ekstremitāšu gangrēna un diabētiskās čūlas.

Pirmās diabēta pazīmes

Pirmās diabēta pazīmes parasti ir saistītas ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Parasti šis rādītājs kapilārajās asinīs tukšā dūšā nepārsniedz 5,5 mmol/l, bet dienas laikā - 7,8 mmol/l. Ja vidējais dienas cukura līmenis kļūst lielāks par 9-13 mmol/l, tad pacientam var rasties pirmās sūdzības.

Dažas pazīmes ļauj viegli atpazīt diabētu agrīnā stadijā. Nelielas izmaiņas stāvoklī, ko ikviens var pamanīt, bieži norāda uz šīs slimības pirmā vai otrā veida attīstību.

Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

• Pārmērīga un bieža urinēšana (apmēram katru stundu)
• Ādas un dzimumorgānu nieze.
• Ārkārtīgas slāpes vai pastiprināta nepieciešamība dzert daudz šķidruma.
• Sausa mute.
• Slikta brūču dzīšana.
• Pirmkārt, liels svars, pēc tam tā samazināšanās, jo tiek traucēta pārtikas, īpaši ogļhidrātu, uzsūkšanās.

Ja tiek atklātas diabēta pazīmes, ārsts izslēdz citas slimības ar līdzīgām sūdzībām (insipidus, nefrogēnas, hiperparatireoze un citas). Pēc tam tiek veikta pārbaude, lai noteiktu diabēta cēloni un tā veidu. Dažos tipiskos gadījumos šis uzdevums nav grūts, bet dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude.

Diabēta simptomi

Simptomu smagums pilnībā ir atkarīgs no šādiem parametriem: insulīna sekrēcijas samazināšanās līmeņa, slimības ilguma un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ir simptomu komplekss, kas raksturīgs abiem diabēta veidiem. Simptomu smagums ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpes, slimības ilguma un pacienta individuālajām īpašībām:

• Pastāvīgas slāpes un bieža urinēšana. Jo vairāk pacients dzer, jo vairāk viņš to vēlas;
• Ar palielinātu apetīti svars tiek ātri zaudēts;
• Acu priekšā parādās "balts plīvurs", jo tiek traucēta tīklenes asins piegāde;
• Seksuālās aktivitātes traucējumi un samazināta potence ir bieži sastopamas diabēta pazīmes;
• Bieža saaukstēšanās (ARVI, akūtas elpceļu infekcijas) pacientiem rodas imūnsistēmas funkciju samazināšanās dēļ. Uz šī fona ir lēna brūču dzīšana, reibonis un smaguma sajūta kājās;
• Pastāvīgi krampji ikru muskuļos ir enerģijas trūkuma sekas muskuļu sistēmas darba laikā.

1 tipa cukura diabēts

Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu var sūdzēties par šādiem simptomiem: sausa mute sajūta; pastāvīgas neremdināmas slāpes; straujš ķermeņa masas samazinājums ar normālu apetīti; palielināts urinēšanas skaits dienā; nepatīkama acetona smaka no mutes; aizkaitināmība, vispārējs savārgums, nogurums; neskaidra redze; smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs; krampji; slikta dūša un vemšana; pazemināta temperatūra; reibonis.

2. tipa cukura diabēts

2. tipa cukura diabētu raksturo: vispārīgas sūdzības: nogurums, neskaidra redze, atmiņas traucējumi; problemātiska āda: nieze, biežas sēnītes, brūces un jebkādi bojājumi slikti dziedē; slāpes - līdz 3-5 litriem šķidruma dienā; cilvēks bieži pieceļas, lai rakstītu naktī; čūlas uz kājām un pēdām, nejutīgums vai tirpšana kājās, sāpes ejot; sievietēm - piena sēnīte, kas ir grūti ārstējama; vēlākās slimības stadijās - svara zudums bez diētas; cukura diabēts notiek bez simptomiem - 50% pacientu; redzes zudums, nieru slimība, pēkšņa sirdslēkme, insults.

Kā diabēts izpaužas sievietēm?

• Straujš ķermeņa svara zudums- zīme, kurai vajadzētu būt satraucošai, ja diēta netiek ievērota, apetīte paliek tāda pati. Svara zudums rodas insulīna deficīta dēļ, kas nepieciešams glikozes nogādāšanai tauku šūnās.
• Slāpes. Diabētiskā ketoacidoze izraisa nekontrolējamas slāpes. Tomēr, pat dzerot lielu daudzumu šķidruma, sausa mute paliek.
• Nogurums . Fiziskā izsīkuma sajūta, kurai dažos gadījumos nav redzama iemesla.
• Paaugstināta apetīte(polifāgija). Īpaša uzvedība, kurā organisms nekļūst piesātināts pat pēc pietiekama daudzuma ēdiena ēšanas. Polifāgija ir galvenais traucētas glikozes metabolisma simptoms cukura diabēta gadījumā.
• Vielmaiņas traucējumi sievietes organismā izraisa organisma mikrofloras traucējumus. Pirmās vielmaiņas traucējumu attīstības pazīmes ir maksts infekcijas, kuras praktiski nevar izārstēt.
• Nedzīstošas ​​brūcesčūlas ir raksturīgas pirmās cukura diabēta pazīmes meitenēm un sievietēm
• Osteoporoze pavada insulīnatkarīgo cukura diabētu, jo šī hormona trūkums tieši ietekmē kaulu audu veidošanos.

Cukura diabēta pazīmes vīriešiem

Galvenās pazīmes, kas liecina, ka vīriešiem attīstās diabēts, ir šādas:

• vispārēja vājuma rašanās un ievērojams veiktspējas samazinājums;
• niezes parādīšanās uz ādas, īpaši uz ādas dzimumorgānu rajonā;
• seksuāli traucējumi, iekaisuma procesu progresēšana un impotences attīstība;
• slāpju sajūta, sausa mute un pastāvīga bada sajūta;
• čūlainu veidojumu parādīšanās uz ādas, kas ilgstoši nedzīst;
• bieža vēlme urinēt;
• zobu bojājums un plikpaurība.

Komplikācijas

Cukura diabēts pats par sevi neapdraud cilvēka dzīvību. Tās komplikācijas un to sekas ir bīstamas. Nevar nepieminēt dažus no tiem, kas vai nu notiek bieži, vai rada tūlītēju apdraudējumu pacienta dzīvībai.

Pirmkārt, jāatzīmē akūtākās komplikāciju formas. Katra cukura diabēta slimnieka dzīvībai šādas komplikācijas rada vislielākās briesmas, jo var izraisīt nāvi.

Akūtas komplikācijas nozīmē:

• ketoacidoze;
• hiperosmolāra koma;
• hipoglikēmija;
• laktacidotiskā koma.

Akūtas komplikācijas diabēta laikā ir identiskas gan bērniem, gan pieaugušajiem

Hroniskas komplikācijas ir šādas:

• diabētiskā encefalopātija;
• ādas bojājumi folikulu veidā un strukturālas izmaiņas tieši epidermā;
• diabētiskās pēdas vai rokas sindroms;
• nefropātija;
• retinopātija.

Komplikāciju novēršana

Preventīvie pasākumi ietver:

• svara kontrole - ja pacients jūt, ka viņš uzņem papildu mārciņas, tad viņam jāsazinās ar uztura speciālistu un jāsaņem padoms par racionālas ēdienkartes izveidi;
• pastāvīgas fiziskās aktivitātes - ārsts jums pateiks, cik intensīvai tai jābūt;
• pastāvīga asinsspiediena līmeņa kontrole.

Komplikāciju novēršana cukura diabēta gadījumā tas ir iespējams, pastāvīgi ārstējot un rūpīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs.

Diagnostika

Cukura diabēts cilvēkā izpaužas pakāpeniski, tāpēc ārsti izšķir trīs tā attīstības periodus.

1. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz slimību noteiktu riska faktoru klātbūtnes dēļ, iestājas tā sauktais prediabēta periods.
2. Ja glikoze jau ir uzsūkusies ar traucējumiem, bet slimības pazīmes vēl nav parādījušās, tad pacientam tiek diagnosticēts latenta cukura diabēta periods.
3. Trešais periods ir tūlītēja slimības attīstība.

Ja ir aizdomas par cukura diabētu, šī diagnoze ir jāapstiprina vai jāatspēko. Šim nolūkam ir vairākas laboratorijas un instrumentālās metodes. Tie ietver:

• Glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Normālā vērtība ir 3,3–5,5 mmol/l.
• Glikozes līmenis urīnā. Parasti cukurs urīnā netiek atklāts.
• Asins analīze glikozilētā hemoglobīna satura noteikšanai. Norma ir 4–6%.
• IRI (imūnreaktīvs insulīns). Normālā vērtība ir 86–180 nmol/l. I tipa cukura diabēta gadījumā tas ir samazināts, II tipa diabēta gadījumā tas ir normāls vai paaugstināts.
• Urīna analīze - lai diagnosticētu nieru bojājumus.
• Ādas kapilaroskopija, Doplera ultraskaņa – asinsvadu bojājumu diagnosticēšanai.
• Fundus pārbaude, lai diagnosticētu tīklenes bojājumus.

Cukura līmenis asinīs

Kāds cukura līmenis tiek uzskatīts par normālu?

• 3,3 - 5,5 mmol/l ir normāls cukura līmenis asinīs neatkarīgi no jūsu vecuma.
• 5,5 - 6 mmol/l ir prediabēts, traucēta glikozes tolerance.
• 6. 5 mmol/l un vairāk jau ir cukura diabēts.

Lai apstiprinātu cukura diabēta diagnozi, ir nepieciešami atkārtoti cukura līmeņa mērījumi asins plazmā dažādos diennakts laikos. Mērījumus vislabāk veikt medicīnas laboratorijā, un paškontroles ierīcēm nevajadzētu uzticēties, jo tām ir būtiska mērījumu kļūda.

Piezīme: Lai izslēgtu viltus pozitīvus rezultātus, jums ne tikai jāmēra cukura līmenis asinīs, bet arī jāveic glikozes tolerances tests (asins analīze ar cukura slodzi).

Normas norādītas tabulā (mērījuma vērtība – mmol/l):

Rezultātu novērtējums	kapilārās asinis	deoksigenētas asinis
Norm
Glikozes līmeņa noteikšana tukšā dūšā	3,5-5,5	3,5-6,1
Pēc glikozes lietošanas (pēc 2 stundām) vai pēc ēšanas	mazāks par 7,8	mazāks par 7,8
Prediabēts
Tukšā dūšā	no 5.6 līdz 6.1	no 6 līdz 7.1
Pēc glikozes vai pēc ēšanas	7,8-11,1	7,8-11,1
Tukšā dūšā	vairāk nekā 6.1	vairāk nekā 7
Pēc glikozes vai pēc ēšanas	virs 11.1	virs 11.1

Visiem pacientiem ar cukura diabētu jākonsultējas ar šādiem speciālistiem:

• Endokrinologs;
• Kardiologs;
• neiropatologs;
• Oftalmologs;
• Ķirurgs (asinsvadu vai speciālais ārsts - pediatrs);

Kā ārstēt diabētu pieaugušajiem?

Ārsti izraksta visaptverošu cukura diabēta ārstēšanu, lai nodrošinātu, ka glikozes līmenis asinīs tiek uzturēts normālā līmenī. Šajā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā, ka nedrīkst pieļaut ne hiperglikēmiju, tas ir, cukura līmeņa paaugstināšanos, ne hipoglikēmiju, tas ir, tās kritumu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt precīzu ķermeņa diagnostiku, jo no tā ir atkarīga pozitīva atveseļošanās prognoze.

Cukura diabēta ārstēšana ir vērsta uz:

• pazemināts cukura līmenis asinīs;
• vielmaiņas normalizācija;
• novērst diabēta komplikāciju attīstību.

Ārstēšana ar insulīna preparātiem

Insulīna zāles cukura diabēta ārstēšanai ir iedalītas 4 kategorijās atkarībā no darbības ilguma:

• Īpaši īsas darbības (darbības sākums - pēc 15 minūtēm, darbības ilgums - 3-4 stundas): insulīns LizPro, insulīns asparta.
• Ātra iedarbība (darbības sākums - pēc 30 minūtēm - 1 stunda; darbības ilgums 6-8 stundas).
• Vidējs iedarbības ilgums (darbības sākums - pēc 1-2,5 stundām, darbības ilgums 14-20 stundas).
• Ilgstošas ​​​​darbības (darbības sākums - pēc 4 stundām; darbības ilgums līdz 28 stundām).

Insulīna izrakstīšanas shēmas ir stingri individuālas, un tās katram pacientam izvēlas diabēta ārsts vai endokrinologs.

Efektīvas diabēta ārstēšanas atslēga ir rūpīga cukura līmeņa kontrole asinīs. Tomēr nav iespējams veikt laboratorijas testus vairākas reizes dienā. Pārnēsājamie glikometri nāks palīgā, tie ir kompakti, ērti paņemami līdzi un vajadzības gadījumā pārbauda glikozes līmeni.

Interfeiss krievu valodā atvieglo pārbaudi, atzīmē pirms un pēc ēšanas. Ierīces ir ārkārtīgi viegli lietojamas, un tām ir raksturīgi precīzi mērījumi. Jūs varat kontrolēt savu diabētu ar pārnēsājamu glikozes mērītāju

Diēta

Diētas terapijas pamatprincipi ir:

• stingri individuāla ikdienas kaloriju daudzuma izvēle, pilnīga viegli sagremojamo ogļhidrātu izslēgšana;
• stingri aprēķināts tauku, olbaltumvielu, vitamīnu un ogļhidrātu fizioloģisko daudzumu saturs;
• daļējas maltītes ar vienmērīgi sadalītiem ogļhidrātiem un kalorijām.

Cukura diabēta uzturā ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu attiecībai jābūt pēc iespējas tuvākai fizioloģiskajai:

• 50-60% no kopējām kalorijām vajadzētu iegūt no ogļhidrātiem,
• 25-30% taukiem,
• 15-20% proteīniem.

Tāpat uzturā uz kilogramu ķermeņa masas dienas devā jāsatur vismaz 4 - 4,5 g ogļhidrātu, 1 - 1,5 g olbaltumvielu un 0,75 - 1,5 g tauku.

Diēta cukura diabēta ārstēšanai (tabula Nr. 9) ir vērsta uz ogļhidrātu metabolisma normalizēšanu un tauku vielmaiņas traucējumu novēršanu.

Fiziskie vingrinājumi

Regulāras fiziskās aktivitātes palīdzēs pazemināt cukura līmeni asinīs. Turklāt fiziskās aktivitātes palīdzēs atbrīvoties no liekā svara.

Nav nepieciešams katru dienu skriet vai doties uz sporta zāli, pietiek ar vismaz 30 minūtēm mērenas fiziskās aktivitātes 3 reizes nedēļā. Ikdienas pastaigas būs ļoti noderīgas. Pat ja jūs strādājat savā dārza gabalā vairākas dienas nedēļā, tas pozitīvi ietekmēs jūsu labsajūtu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms tradicionālo metožu pielietošanas cukura diabēta ārstēšanai iespējams tikai pēc konsultācijas ar endokrinologu, jo ir kontrindikācijas.

1. Citrons un olas. Izspiediet sulu no 1 citrona un labi samaisiet ar to 1 jēlu olu. Dzeriet iegūto produktu 60 minūtes pirms ēšanas 3 dienas.
2. Diždadža sula. Sula no maijā izraktas sasmalcinātas diždadža saknes efektīvi samazina cukura līmeni. To lieto trīs reizes dienā, 15 ml, šo daudzumu atšķaidot ar 250 ml vēsa vārīta ūdens.
3. Cukura diabēta gadījumā gatavu valriekstu (40 g) starpsienas vāra uz lēnas uguns 0,5 litros verdoša ūdens uz lēnas uguns 1 stundu; ņem 3 reizes dienā, 15 ml.
4. Plantain sēklas(15 g) ielej glāzi ūdens emaljētā traukā un vāra uz lēnas uguns 5 minūtes. Atdzesētu buljonu filtrē un ņem pa 1 deserta karoti 3 reizes dienā.
5. Cepts sīpols. Jūs varat normalizēt cukuru, īpaši slimības sākuma fāzē, katru dienu no rīta tukšā dūšā ēdot ceptu sīpolu. Rezultātu var izsekot pēc 1-1,5 mēnešiem.
6. Prosa pret infekciju. Pret infekciju un cukura diabēta profilaksei var izmantot šādu recepti: paņem 1 sauju prosas, noskalo, aplej ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj uz nakti un izdzer dienas laikā. Atkārtojiet procedūru 3 dienas.
7. Ceriņu pumpuri. Ceriņu pumpuru uzlējums palīdz normalizēt glikozes līmeni asinīs. Aprīļa beigās pumpurus savāc uzbriešanas stadijā, izžāvē, uzglabā stikla burkā vai papīra maisiņā un izmanto visu gadu. Uzlējuma dienas deva: 2 ēd.k. karotes sausu izejvielu aplej ar 0,4 litriem verdoša ūdens, atstāj uz 5-6 stundām, filtrē, iegūto šķidrumu sadala 4 reizes un izdzer pirms ēšanas.
8. Regulāra lauru lapa arī palīdz samazināt cukura līmeni asinīs. Ņem 8 lauru lapas un aplej ar 250 gramiem “stāva” verdoša ūdens, uzlējums jālej termosā apmēram dienu. Uzlējumu ņem siltu, katru reizi infūziju izkāš no termosa. Ņem 1/4 tase divdesmit minūtes pirms ēšanas.

Cilvēka ar cukura diabētu dzīvesveids

Pamatnoteikumi, kas jāievēro diabēta pacientam:

• Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām. Tie ir auzas, pākšaugi, dārzeņi un augļi.
• Samaziniet holesterīna uzņemšanu.
• Cukura vietā izmantojiet saldinātāju.
• Ēdiet bieži, bet nelielos daudzumos. Pacienta ķermenis var labāk tikt galā ar nelielu ēdiena devu, jo tam nepieciešams mazāk insulīna.
• Pārbaudiet kājas vairākas reizes dienā, lai pārliecinātos, ka tās nav bojātas, mazgājiet tās ar ziepēm un nosusiniet katru dienu.
• Ja jums ir liekais svars, tad svara zaudēšana ir pirmais mērķis diabēta ārstēšanā.
• Noteikti rūpējieties par zobiem, lai izvairītos no infekcijas.
• Izvairieties no stresa.
• Regulāri veiciet asins analīzes.
• Nepērciet zāles bez receptēm

Prognoze

Pacienti ar diagnosticētu cukura diabētu tiek reģistrēti pie endokrinologa. Organizējot pareizu dzīvesveidu, uzturu un ārstēšanu, pacients var justies apmierinoši daudzus gadus. Akūti un hroniski attīstās komplikācijas pasliktina cukura diabēta prognozi un saīsina pacientu dzīves ilgumu.

Profilakse

Lai novērstu cukura diabēta attīstību, jāievēro šādi profilakses pasākumi:

• veselīgs uzturs: diētas kontrole, diētas ievērošana - izvairīšanās no cukura un treknas pārtikas samazina diabēta risku par 10-15%;
• fiziskās aktivitātes: normalizē asinsspiedienu, imunitāti un samazina svaru;
• cukura līmeņa kontrole;
• stresa likvidēšana.

Ja Jums ir raksturīgas cukura diabēta pazīmes, noteikti dodieties uz endokrinologa apmeklējumu, jo Ārstēšana pirmajos posmos ir visefektīvākā. Rūpējies par sevi un savu veselību!

– hroniski vielmaiņas traucējumi, kuru pamatā ir sava insulīna veidošanās deficīts un glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas izpaužas kā slāpju sajūta, palielināts izdalītā urīna daudzums, palielināta ēstgriba, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana utt. Slimība ir hroniska, bieži vien ar progresējošu gaitu. Pastāv augsts insulta, nieru mazspējas, miokarda infarkta, ekstremitāšu gangrēnas un akluma risks. Krasas cukura līmeņa svārstības asinīs izraisa dzīvībai bīstamus stāvokļus: hipo- un hiperglikēmisku komu.

ICD-10

E10-E14

Galvenā informācija

Starp izplatītākajiem vielmaiņas traucējumiem cukura diabēts ieņem otro vietu pēc aptaukošanās. Ar cukura diabētu slimo aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju, tomēr, ja ņemam vērā slimības slēptās formas, šis rādītājs var būt 3-4 reizes lielāks. Cukura diabēts attīstās hroniska insulīna deficīta rezultātā, un to pavada ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas traucējumi. Insulīnu aizkuņģa dziedzerī ražo Langerhansa saliņu β-šūnas.

Piedaloties ogļhidrātu metabolismā, insulīns palielina glikozes piegādi šūnām, veicina glikogēna sintēzi un uzkrāšanos aknās, kā arī kavē ogļhidrātu savienojumu sadalīšanos. Olbaltumvielu metabolisma procesā insulīns uzlabo nukleīnskābju un olbaltumvielu sintēzi un nomāc to sadalīšanos. Insulīna ietekme uz tauku vielmaiņu ir glikozes iekļūšanas aktivizēšana tauku šūnās, enerģijas procesi šūnās, taukskābju sintēze un tauku sadalīšanās palēnināšanās. Piedaloties insulīnam, tiek uzlabots nātrija iekļūšanas process šūnā. Ar insulīnu kontrolēti vielmaiņas procesu traucējumi var attīstīties ar nepietiekamu insulīna sintēzi (I tipa cukura diabēts) vai ar audu rezistenci pret insulīnu (II tipa cukura diabēts).

Attīstības cēloņi un mehānisms

I tipa cukura diabēts biežāk tiek atklāts jauniem pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Insulīna sintēzes traucējumi attīstās aizkuņģa dziedzera autoimūnu bojājumu un insulīnu ražojošo ß šūnu iznīcināšanas rezultātā. Lielākajai daļai pacientu cukura diabēts attīstās pēc vīrusu infekcijas (cūciņas, masaliņas, vīrusu hepatīts) vai toksiskas iedarbības (nitrozamīni, pesticīdi, zāles utt.), kuras imūnās atbildes reakcija izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu nāvi. Cukura diabēts attīstās, ja tiek ietekmēti vairāk nekā 80% insulīnu ražojošo šūnu. Tā kā I tipa cukura diabēts ir autoimūna slimība, tas bieži tiek kombinēts ar citiem autoimūnas ģenēzes procesiem: tirotoksikozi, difūzu toksisku goitu utt.

Ir trīs cukura diabēta smaguma pakāpes: viegla (I), vidēji smaga (II) un smaga (III) un trīs kompensācijas stāvokļi ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu gadījumā: kompensēta, subkompensēta un dekompensēta.

Simptomi

I tipa cukura diabēts attīstās strauji, savukārt II tipa cukura diabēts attīstās pakāpeniski. Bieži tiek novērota latenta, asimptomātiska cukura diabēta gaita, un tā tiek atklāta nejauši, veicot fundusa pārbaudi vai laboratoriski nosakot cukura līmeni asinīs un urīnā. Klīniski I un II tipa cukura diabēts izpaužas atšķirīgi, taču tiem ir kopīgi šādi simptomi:

• slāpes un sausa mute, ko pavada polidipsija (palielināta šķidruma uzņemšana) līdz 8-10 litriem dienā;
• poliūrija (bieža un bieža urinēšana);
• polifāgija (paaugstināta ēstgriba);
• sausa āda un gļotādas, ko pavada nieze (tostarp starpenē), pustulozas ādas infekcijas;
• miega traucējumi, vājums, samazināta veiktspēja;
• krampji teļu muskuļos;
• redzes traucējumi.

I tipa cukura diabēta izpausmēm ir raksturīgas stipras slāpes, bieža urinēšana, slikta dūša, vājums, vemšana, paaugstināts nogurums, pastāvīgs bads, svara zudums (ar normālu vai pastiprinātu uzturu) un aizkaitināmība. Cukura diabēta pazīme bērniem ir slapināšana gultā, īpaši, ja bērns iepriekš nav slapinājis gultu. I tipa diabēta gadījumā bieži attīstās hiperglikēmiski (ar kritiski augstu cukura līmeni asinīs) un hipoglikēmiski (ar kritiski zemu cukura līmeni asinīs) stāvokļi, kuriem nepieciešami ārkārtas pasākumi.

II tipa cukura diabēta gadījumā dominē ādas nieze, slāpes, neskaidra redze, smaga miegainība un nogurums, ādas infekcijas, lēna brūču dzīšana, parestēzija un kāju nejutīgums. Pacienti ar II tipa cukura diabētu bieži ir aptaukojušies.

Cukura diabēta gaitu bieži pavada matu izkrišana apakšējās ekstremitātēs un pastiprināta matu augšana uz sejas, ksantomu parādīšanās (mazi dzeltenīgi veidojumi uz ķermeņa), balanopostīts vīriešiem un vulvovaginīts sievietēm. Diabētam progresējot, visu veidu vielmaiņas traucējumi izraisa imunitātes un rezistences pret infekcijām samazināšanos. Ilgstošs cukura diabēts izraisa skeleta sistēmas bojājumus, kas izpaužas ar osteoporozi (kaulu audu zudumu). Sāpes parādās muguras lejasdaļā, kaulos, locītavās, skriemeļu un locītavu dislokācijas un subluksācijas, lūzumi un kaulu deformācijas, kas izraisa invaliditāti.

Komplikācijas

Cukura diabēta gaitu var sarežģīt vairāku orgānu traucējumu attīstība:

• diabētiskā angiopātija - palielināta asinsvadu caurlaidība, trauslums, tromboze, ateroskleroze, kas izraisa koronārās sirds slimības attīstību, intermitējošu klucīšanos, diabētisko encefalopātiju;
• diabētiskā polineiropātija – perifēro nervu bojājumi 75% pacientu, kas izraisa jutīguma traucējumus, ekstremitāšu pietūkumu un aukstumu, dedzinošu sajūtu un “rāpojošu” zosādu. Diabētiskā neiropātija attīstās gadus pēc cukura diabēta un biežāk sastopama insulīnneatkarīgā tipa gadījumā;
• diabētiskā retinopātija - acs tīklenes, artēriju, vēnu un kapilāru iznīcināšana, redzes pasliktināšanās, kas saistīta ar tīklenes atslāņošanos un pilnīgu aklumu. I tipa cukura diabēta gadījumā tas izpaužas pēc 10-15 gadiem, II tipa – agrāk, konstatēts 80-95% pacientu;
• diabētiskā nefropātija - nieru asinsvadu bojājumi ar nieru darbības traucējumiem un nieru mazspējas attīstību. To novēro 40-45% pacientu ar cukura diabētu 15-20 gadus pēc slimības sākuma;
• diabētiskā pēda - slikta apakšējo ekstremitāšu cirkulācija, sāpes ikru muskuļos, trofiskās čūlas, pēdu kaulu un locītavu iznīcināšana.

Kritiski akūti cukura diabēta stāvokļi ir diabētiskā (hiperglikēmiskā) un hipoglikēmiskā koma.

Hiperglikēmisks stāvoklis un koma attīstās krasa un ievērojama glikozes līmeņa paaugstināšanās rezultātā. Hiperglikēmijas izraisītāji ir pieaugošs vispārējs savārgums, vājums, galvassāpes, depresija un apetītes zudums. Tad parādās sāpes vēderā, trokšņaina Kusmaula elpošana, vemšana ar acetona smaku no mutes, progresējoša apātija un miegainība, pazemināts asinsspiediens. Šo stāvokli izraisa ketoacidoze (ketonu ķermeņu uzkrāšanās) asinīs, un tas var izraisīt samaņas zudumu – diabētisko komu un pacienta nāvi.

Pretējs cukura diabēta kritiskais stāvoklis ir hipoglikēmiskā koma, kas attīstās, kad strauji pazeminās glikozes līmenis asinīs, bieži vien insulīna pārdozēšanas dēļ. Hipoglikēmijas palielināšanās ir pēkšņa un strauja. Ir pēkšņa izsalkuma sajūta, vājums, trīce ekstremitātēs, sekla elpošana, arteriāla hipertensija, pacienta āda ir auksta, mitra, dažreiz attīstās krampji.

Cukura diabēta komplikāciju profilakse ir iespējama, pastāvīgi ārstējot un rūpīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs.

Diagnostika

Par cukura diabēta klātbūtni liecina glikozes līmenis kapilārajās asinīs, kas pārsniedz 6,5 mmol/l. Parasti urīnā nav glikozes, jo to organismā aiztur nieru filtrs. Kad glikozes līmenis asinīs paaugstinās par vairāk nekā 8,8-9,9 mmol/l (160-180 mg%), nieru barjera nespēj tikt galā un ļauj glikozei nokļūt urīnā. Cukura klātbūtni urīnā nosaka ar īpašām testa strēmelēm. Minimālo glikozes līmeni asinīs, pie kura to sāk noteikt urīnā, sauc par “nieru slieksni”.

Pārbaudē, ja ir aizdomas par cukura diabētu, tiek noteikts:

• glikoze tukšā dūšā kapilārajās asinīs (no pirksta);
• glikozes un ketonu ķermeņi urīnā - to klātbūtne norāda uz cukura diabētu;
• glikozilēts hemoglobīns - ievērojami palielinās cukura diabēta gadījumā;
• C-peptīds un insulīns asinīs - I tipa cukura diabēta gadījumā abi rādītāji ir ievērojami samazināti, II tipa - praktiski nemainīgi;
• stresa testa veikšana (glikozes tolerances tests): glikozes noteikšana tukšā dūšā un 1 un 2 stundas pēc 75 g cukura izņemšanas, kas izšķīdināts 1,5 glāzēs vārīta ūdens. Pārbaudes rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu (neapstiprina cukura diabētu), ja tiek pārbaudīts: tukšā dūšā< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6,6 mmol/L pirmajā mērījumā un >11,1 mmol/L 2 stundas pēc glikozes slodzes.

Lai diagnosticētu cukura diabēta komplikācijas, tiek veikti papildu izmeklējumi: nieru ultraskaņa, apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija, reoencefalogrāfija, smadzeņu EEG.

Ārstēšana

Ievērojot diabetologa ieteikumus, cukura diabēta paškontrole un ārstēšana tiek veikta visu mūžu un var būtiski palēnināt vai izvairīties no sarežģītiem slimības gaitas variantiem. Jebkuras diabēta formas ārstēšanas mērķis ir pazemināt glikozes līmeni asinīs, normalizēt vielmaiņas posmus un novērst komplikācijas.

Visu diabēta formu ārstēšanas pamatā ir diētas terapija, ņemot vērā pacienta dzimumu, vecumu, ķermeņa svaru un fizisko aktivitāti. Apmācība paredzēta uztura kaloriju satura aprēķināšanas principos, ņemot vērā ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu. No insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā ogļhidrātus ieteicams lietot tajās pašās stundās, lai atvieglotu glikozes līmeņa kontroli un korekciju ar insulīnu. I tipa IDDM gadījumā taukainu pārtikas produktu uzņemšana, kas veicina ketoacidozi, ir ierobežota. No insulīnneatkarīgā cukura diabēta gadījumā tiek izslēgti visa veida cukuri un samazināts kopējais pārtikas kaloriju saturs.

Maltītēm jābūt nelielām (vismaz 4-5 reizes dienā), ar vienmērīgu ogļhidrātu sadalījumu, veicinot stabilu glikozes līmeni un uzturot bazālo vielmaiņu. Ieteicami īpaši diabēta produkti, kuru pamatā ir saldinātāji (aspartāms, saharīns, ksilīts, sorbīts, fruktoze u.c.). Cukura diabēta traucējumu korekcija ar diētu vien tiek izmantota vieglos slimības gadījumos.

Zāļu izvēle diabēta ārstēšanai ir atkarīga no slimības veida. Insulīna terapija ir indicēta pacientiem ar I tipa cukura diabētu, II tipa - diētai un hipoglikemizējošiem līdzekļiem (insulīns tiek parakstīts tablešu formu neefektivitātes gadījumā, ketoazidozes un prekomatozes attīstības gadījumā, tuberkuloze, hronisks pielonefrīts, aknu un nieru mazspēja) .

Insulīnu ievada, sistemātiski kontrolējot glikozes līmeni asinīs un urīnā. Ir trīs galvenie insulīna veidi, pamatojoties uz to darbības mehānismu un ilgumu: ilgstošas ​​darbības (ilgas darbības), vidējas darbības un īslaicīgas darbības. Ilgstošas ​​darbības insulīnu ievada vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Biežāk ilgstošas ​​darbības insulīna injekcijas tiek nozīmētas kopā ar vidējas un īslaicīgas darbības zālēm, kas ļauj sasniegt cukura diabēta kompensāciju.

Insulīna lietošana ir bīstama pārdozēšanas dēļ, kas izraisa strauju cukura samazināšanos, hipoglikēmijas attīstību un komu. Zāļu un insulīna devu izvēle tiek veikta, ņemot vērā pacienta fizisko aktivitāšu izmaiņas dienas laikā, cukura līmeņa stabilitāti asinīs, uzņemto kaloriju daudzumu, daļējas ēdienreizes, insulīna toleranci utt. Ar insulīnterapiju ir iespējama lokāla attīstība ( sāpes, apsārtums, pietūkums injekcijas vietā) un vispārējas (tostarp anafilakse) alerģiskas reakcijas. Arī insulīna terapiju var sarežģīt lipodistrofija – “iegrimšana” taukaudos insulīna ievadīšanas vietā.

No insulīnneatkarīgā cukura diabēta gadījumā papildus diētai tiek parakstītas antihiperglikēmiskās tabletes. Saskaņā ar cukura līmeņa pazemināšanas mehānismu asinīs izšķir šādas hipoglikēmisko līdzekļu grupas:

• sulfonilurīnvielas preparāti (glikidons, glibenklamīds, hlorpropamīds, karbutamīds) - stimulē aizkuņģa dziedzera β-šūnu insulīna ražošanu un veicina glikozes iekļūšanu audos. Optimāli izvēlēta zāļu deva šajā grupā uztur glikozes līmeni, kas nepārsniedz 8 mmol/l. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmija un koma.
• biguanīdi (metformīns, buformīns u.c.) – samazina glikozes uzsūkšanos zarnās un veicina perifēro audu piesātinājumu ar to. Biguanīdi var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izraisīt nopietna stāvokļa - laktacidozes attīstību pacientiem pēc 60 gadu vecuma, kā arī cilvēkiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas, hroniskām infekcijām. Biguanīdus biežāk izraksta no insulīnneatkarīga cukura diabēta gadījumā jauniem pacientiem ar aptaukošanos.
• meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - izraisa cukura līmeņa pazemināšanos, stimulējot aizkuņģa dziedzeri izdalīt insulīnu. Šo zāļu iedarbība ir atkarīga no cukura līmeņa asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
• alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) – palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot enzīmus, kas iesaistīti cietes uzsūkšanās procesā. Blakusparādības ir vēdera uzpūšanās un caureja.
• tiazolidīndioni – samazina no aknām izdalītā cukura daudzumu un palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēts sirds mazspējas gadījumā.

Cukura diabēta gadījumā ir svarīgi mācīt pacientam un viņa ģimenes locekļiem prasmes sekot līdzi pacienta pašsajūtai un stāvoklim, kā arī pirmās palīdzības pasākumus pirmskomatozes un komas stāvokļa attīstībai. Liekā svara zaudēšanai un individuālai mērenai fiziskai slodzei ir labvēlīga terapeitiska iedarbība uz diabētu. Pateicoties muskuļu piepūlei, palielinās glikozes oksidēšanās un samazinās tās saturs asinīs. Taču vingrot nevajadzētu, ja glikozes līmenis ir > 15 mmol/l, pirmkārt, jāsagaida, līdz tas samazināsies medikamentu ietekmē. Cukura diabēta gadījumā fiziskajām aktivitātēm jābūt vienmērīgi sadalītām pa visām muskuļu grupām.

Prognoze un profilakse

Pacienti ar diagnosticētu cukura diabētu tiek reģistrēti pie endokrinologa. Organizējot pareizu dzīvesveidu, uzturu un ārstēšanu, pacients var justies apmierinoši daudzus gadus. Akūti un hroniski attīstās komplikācijas pasliktina cukura diabēta prognozi un saīsina pacientu dzīves ilgumu.

I tipa cukura diabēta profilakse ir saistīta ar organisma rezistences palielināšanu pret infekcijām un dažādu vielu toksiskās ietekmes uz aizkuņģa dziedzeri novēršanu. II tipa cukura diabēta profilakses pasākumi ietver aptaukošanās attīstības novēršanu un uztura korekciju, īpaši cilvēkiem ar ģimenes anamnēzi. Cukura diabēta dekompensācijas un sarežģītas gaitas profilakse sastāv no tā pareizas, sistemātiskas ārstēšanas.

Cukura diabēts ir hroniska slimība, kurā tiek ietekmēta endokrīnās sistēmas darbība. Cukura diabēts, kura simptomu pamatā ir ilgstoša glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs un procesi, kas pavada izmainītu vielmaiņas stāvokli, jo īpaši attīstās aizkuņģa dziedzera ražotā hormona insulīna deficīta dēļ. kam organisms regulē glikozes apstrādi organisma audos un viņa šūnās.

vispārīgs apraksts

Ar cukura diabētu attīstās hronisks cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas nosaka tādu stāvokli kā nepietiekama insulīna sekrēcija vai ķermeņa šūnu jutības samazināšanās pret to. Vidēji šī slimība ir aktuāla 3% iedzīvotāju, savukārt ir zināms, ka bērnu cukura diabēts ir nedaudz retāk sastopams, vidējos rādītājus nosakot 0,3% robežās. Tikmēr vērojama arī tendence, ka ar katru gadu cukura diabēta pacientu skaits tikai pieaug, un gada pieaugums atbilst aptuveni 6-10%.

Tādējādi var teikt, ka aptuveni ik pēc 15 gadiem cukura diabēta pacientu skaits dubultojas. Apsverot globālos rādītājus par saslimšanas gadījumu skaitu 2000. gadā, tika noteikts skaitlis, kas pārsniedza 120 miljonus, bet šobrīd kopējais diabēta slimnieku skaits ir aptuveni 200 miljoni cilvēku.

Pakavēsimies nedaudz sīkāk pie tiem procesiem, kas ir tieši saistīti ar cukura diabēta attīstību, un sāksim ar pašu svarīgāko – insulīnu.

Insulīns, kā mēs jau sākotnēji atzīmējām, ir aizkuņģa dziedzera ražots hormons, kas kontrolē glikozes (t.i., cukura) koncentrāciju asinīs. Mūsu organismā pārtika tiek sadalīta zarnās, kā rezultātā izdalās virkne dažādu vielu, kas organismam nepieciešamas pareizai darbībai. Viena no šīm vielām ir glikoze. No zarnām uzsūcas asinīs un izplatās pa visu ķermeni. Augsts cukura līmenis pēc ēšanas stimulē aizkuņģa dziedzera insulīna izdalīšanos, kas nodrošina glikozes iekļūšanu ķermeņa šūnās ar asinīm, attiecīgi palīdz samazināt glikozes koncentrāciju asinīs. Piebildīsim, ka dažas šūnas bez insulīna vienkārši nav spējīgas asimilēt ar asinīm piegādāto glikozi.

Kas attiecas uz glikozi, tā vai nu uzkrājas ķermeņa šūnās, vai arī nekavējoties tiek pārvērsta enerģijā, kuru, savukārt, organisms patērē vienām vai citām savām vajadzībām. Visas dienas garumā ir vērojamas glikozes līmeņa izmaiņas asinīs, turklāt tās rādītāji mainās arī atkarībā no uzņemtā ēdiena (tas ir, uztura uzņemšana tieši ietekmē šos rādītājus). Attiecīgi pēc ēšanas paaugstinās glikozes līmenis, pēc kura tas pakāpeniski normalizējas, tas ilgst divas stundas pēc ēšanas. Glikozes līmeņa normalizēšanos parasti pavada insulīna ražošanas samazināšanās, ko, kā jau skaidrs, veic aizkuņģa dziedzeris. Ja insulīns netiek ražots pietiekamā daudzumā, šūnas pārstāj pareizi absorbēt glikozi, kā rezultātā tā uzkrājas asinīs. Sakarā ar paaugstinātu glikozes līmeni tajā (tas ir, ar paaugstinātu cukuru), parādās diabēta simptomi, kā arī ar šo slimību saistītas komplikācijas.

Cukura diabēta attīstības mehānisma iezīmes bērniem

Cukura diabēts bērniem attīstās pēc tādiem pašiem principiem kā cukura diabēts pieaugušajiem. Tomēr to raksturo noteiktas savas īpatnības. Tādējādi aizkuņģa dziedzeris bērnam, caur kuru, kā noskaidrojām, tiek ražots insulīns, ir mazs. Līdz desmit gadu vecumam tas dubultojas, tādējādi sasniedzot 12 cm, un tā svars ir aptuveni 50 grami. Insulīna ražošanas process galīgi veidojas, kad bērns sasniedz 5 gadu vecumu, tieši no šī vecuma līdz aptuveni 11 gadu vecumam bērni ir īpaši uzņēmīgi pret cukura diabēta attīstību.

Kopumā vielmaiņas procesi bērniem notiek daudz ātrāk nekā pieaugušajiem, un arī cukura uzsūkšanās (un tas ir ogļhidrātu metabolisms) šādos procesos nav izņēmums. Dienā uz kilogramu bērna svara viņam nepieciešami ogļhidrāti 10 gramu apjomā, kas principā izskaidro bērnu mīlestību pret saldumiem, ko nosaka pilnīgi dabiskas viņu ķermeņa vajadzības. Ogļhidrātu vielmaiņas procesus būtiski ietekmē arī nervu sistēma, kas, savukārt, arī nav pilnībā izveidota, tāpēc tajā pieļaujami dažāda veida traucējumi, kas atspoguļojas arī cukura līmenī asinīs.

Jāatzīmē, ka, lai gan pastāv uzskats, ka saldumu lietošana ir diabēta attīstības cēlonis, īpaši, ja mēs runājam par ievērojamiem tā daudzumiem. Precīzāk, saldumu mīlestība neizraisa cukura diabēta attīstību, šo faktoru var uzskatīt tikai par predisponējošu faktoru - provocējot to un līdz ar to arī risku saslimt ar šo slimību.

Individuālo īpašību dēļ pastāv noteikti riski, kas veicina šīs slimības attīstību. Tādējādi mazattīstīti un priekšlaicīgi dzimuši bērni, kā arī pusaudži (šajā gadījumā mēs runājam par pubertātes periodu) ir visvairāk pakļauti cukura diabētam. Pārmērīgas/ievērojamas fiziskās aktivitātes, piemēram, dalības sporta sekcijās dēļ, nosaka arī augstus riskus noslieces uz diabētu ziņā.

Cukura diabēts: cēloņi

Cukura diabēts var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, jo īpaši var izdalīt šādus.

Vīrusu infekciju ietekme. Vīrusu infekcijas veicina aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanu, kas nodrošina insulīna ražošanu. Starp šādām vīrusu infekcijām var atšķirt vīrusu (aka parotītu) utt. Dažām no šīm vīrusu infekcijām ir ievērojama afinitāte pret kuņģa dziedzeri vai, precīzāk, pret tā šūnām. Vispārīgi runājot, afinitāte nozīmē spēju, kas piemīt vienam objektam attiecībā pret citu, kuras dēļ attiecīgi tiek noteikta iespēja izveidot jaunu sarežģītu objektu. Afinitātes gadījumā starp infekcijām un dziedzeru šūnām izraisa komplikāciju attīstību diabēta veidā. Ievērības cienīgs ir fakts, ka starp pacientiem, kuri slimojuši ar masaliņām, saslimstība ar cukura diabētu ir palielinājusies vidēji par 20% un pat vairāk. Ir arī svarīgi uzsvērt, ka vīrusu infekcijas ietekmi pastiprina arī iedzimta nosliece uz cukura diabēta attīstību. Tā ir vīrusu infekcija, kas vairumā gadījumu izraisa cukura diabēta attīstību, kas īpaši attiecas uz bērniem un pusaudžiem.

Iedzimtība. Bieži cukura diabēts vairākas reizes biežāk attīstās tiem pacientiem, kuriem ir radinieki ar šo slimību, kuru mēs apsveram. Ja abiem vecākiem ir cukura diabēts, risks saslimt ar diabētu bērnam visas dzīves garumā ir 100%. Tādā pašā gadījumā, ja cukura diabēts ir aktuāls tikai vienam no vecākiem, risks attiecīgi ir 50%, un, ja šī slimība ir māsai/brālim, šis risks ir 25%. Tālāk mēs sīkāk pakavēsimies pie cukura diabēta klasifikācijas, bet pagaidām atzīmēsim tikai 1. tipa cukura diabēta pazīmes atbilstoši šim predisponējošajam faktoram. Tie attiecas uz faktu, ka ar šāda veida diabētu pat iedzimtas predispozīcijas nozīme nenosaka obligātu un beznosacījumu faktu par šīs slimības tālāku attīstību pacientam. Piemēram, ir zināms, ka varbūtība nodot bojātu gēnu no vecāka bērnam, ja viņam ir 1. tipa cukura diabēts, ir diezgan zema - tā ir aptuveni 4%. Turklāt ir arī saslimstības gadījumi, kad diabēts izpaudās tikai vienam no dvīņu pāra, otrs palika vesels. Tādējādi pat predisponējoši faktori nav galīgs apgalvojums, ka pacientam būs 1. tipa cukura diabēts, ja vien viņš nav pakļauts konkrētai vīrusu slimībai.

Autoimūnas slimības. Tie ietver tādas slimības, kurās ķermeņa imūnsistēma sāk “cīnīties” ar saviem audiem un šūnām. Starp šādām slimībām var identificēt utt. Attiecīgi cukura diabēts šādos gadījumos darbojas kā komplikācija, tas attīstās tāpēc, ka aizkuņģa dziedzera šūnas, kuru dēļ tiek ražots insulīns, sāk pasliktināties, un šo iznīcināšanu izraisa imūnsistēmas ietekme.

Paaugstināta ēstgriba (pārēšanās). Šis iemesls kļūst par predisponējošu faktoru aptaukošanās attīstībai, un aptaukošanās, savukārt, tiek uzskatīta par vienu no faktoriem, kas izraisa 2. tipa cukura diabēta attīstību. Piemēram, cilvēkiem, kuriem nav liekā svara, cukura diabēts attīstās 7,8% gadījumu, savukārt cilvēkiem, kuriem ir par 20% vairāk nekā parasti, cukura diabēts saslimst 25% gadījumu, bet liekais svars, kas pārsniedz normu par 50%, palielina saslimstību ar. cukura diabēts par 60%. Tajā pašā laikā, ja pacienti ar atbilstošu fizisko aktivitāti un diētu panāk svara samazināšanos vidēji par 10%, tad tas nosaka iespēju viņiem būtiski samazināt risku saslimt ar slimību, kuru mēs apsveram.

Stress. Stress tiek uzskatīts saistībā ar cukura diabētu kā tikpat nopietnu pastiprinošu faktoru, kas provocē tā attīstību. Jo īpaši ir jācenšas novērst stresu un emocionālo pārslodzi tiem pacientiem, kuri atbilst vienam vai otram no uzskaitītajiem predispozīcijas faktoriem (aptaukošanās, iedzimtība utt.).

Vecums. Vecums ir arī predisponējošs faktors cukura diabēta attīstībai. Tātad, jo vecāks ir pacients, jo lielāka iespēja, ka viņam var attīstīties diabēts. Jāņem vērā, ka ar vecumu iedzimtība kā predisponējošs faktors zaudē savu nozīmi šai slimībai. Bet aptaukošanās, gluži pretēji, darbojas kā praktiski izšķirošs drauds tam, īpaši kombinācijā ar novājinātu imūnsistēmu uz iepriekšējo slimību fona. Visbiežāk šis attēls veicina 2. tipa diabēta attīstību.

Atkārtosimies vēlreiz attiecībā uz mītu par diabētu cilvēkiem ar saldo zobu. Tajā ir tikai patiesības grauds, un tas slēpjas apstāklī, ka pārmērīgs saldumu patēriņš noved pie liekā svara problēmas, kas, savukārt, tiek uzskatīts par faktoru, kuru mēs iepriekš identificējām starp predisponējošiem.

Nedaudz retāk cukura diabēts attīstās uz hormonālo traucējumu fona, dažu medikamentu izraisītu aizkuņģa dziedzera bojājumu, kā arī ilgstošas ​​​​alkohola lietošanas dēļ. Turklāt predisponējoši faktori ir augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija) un augsts holesterīna līmenis.

Cukura diabēts: riska faktori slimības attīstībai bērniem

Riska faktori, kas veicina šīs slimības attīstību bērniem, dažos aspektos ir līdzīgi iepriekš uzskaitītajiem faktoriem, taču tiem ir arī savas īpatnības. Izcelsim galvenos faktorus:

• bērna piedzimšana vecākiem ar cukura diabētu (ja vienam vai abiem ir šī slimība);
• bieža vīrusu slimību parādīšanās bērnam;
• noteiktu vielmaiņas traucējumu klātbūtne (aptaukošanās utt.);
• bērna dzimšanas svars ir 4,5 kg vai vairāk;
• samazināta imunitāte.

Diabēts: klasifikācija

Diabēts faktiski izpaužas vairākos dažādos veidos, kurus mēs aplūkosim tālāk.

Diabēts. Patiesībā mūsu raksts būtībā ir veltīts šai slimības formai. Kā jau lasītājs varēja saprast, šī ir hroniska slimība, ko pavada glikozes (galvenokārt), tauku un nedaudz mazākā mērā arī olbaltumvielu metabolisma traucējumi. Ir divi galvenie šī diabēta veidi, 1. un 2. tips.

• 1. tipa cukura diabēts jeb insulīnatkarīgais diabēts (IDDM).Šajā slimības formā būtisks ir insulīna deficīts, tāpēc tas tiek definēts kā insulīnatkarīgs diabēts. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris nespēj tikt galā ar savām funkcijām, tāpēc insulīns vai nu tiek ražots minimālā daudzumā, padarot neiespējamu turpmāku glikozes iekļūšanu organismā, vai arī insulīns netiek ražots vispār. Šajā gadījumā glikozes līmenis asinīs palielinās. Ņemot vērā slimības izpausmes īpatnības, pacientiem ar to jānodrošina iespēja papildus ievadīt insulīnu, kas novērsīs ketoacidozes attīstību – stāvokli, ko pavada paaugstināts ketonvielu saturs urīnā. citiem vārdiem sakot, hipoglikēmija. Papildus izmaiņām urīna sastāvā ir vairāki specifiski simptomi, un tas ir acetona smakas parādīšanās no mutes, miegainība un smags nogurums, slikta dūša un vemšana, muskuļu vājums. Insulīna ievadīšana šāda veida diabēta gadījumā parasti palīdz uzturēt pacientu dzīvību. Pacientu vecums var būt jebkurš, bet parasti tas svārstās no 30 gadiem. Ir arī cita veida funkcijas. Tādējādi pacienti šajā gadījumā parasti ir tievi, un 1. tipa cukura diabēta simptomi un pazīmes parādās pēkšņi.
• 2. tipa cukura diabēts jeb insulīnneatkarīgs diabēts (NIDDM).Šāda veida slimība nav atkarīga no insulīna, kas nozīmē, ka insulīna ražošana notiek normālā daudzumā un dažreiz pat tādā daudzumā, kas pārsniedz normu. Taču šajā gadījumā no insulīna praktiski nav nekāda labuma, ko izraisa audu jutības zudums pret to. Vecuma grupa vairumā gadījumu ir pacienti, kas vecāki par 30 gadiem, pārsvarā ar aptaukošanos, slimības simptomu (īpaši to klasisko variantu) ir salīdzinoši maz. Ārstēšanā izmanto medikamentus tablešu veidā, to iedarbības dēļ iespējams samazināt šūnu insulīna rezistenci, papildus var lietot zāles, kuru iedarbības dēļ aizkuņģa dziedzeris tiek stimulēta ražot insulīnu. Šo slimības veidu var iedalīt pēc rašanās veida, tas ir, kad tā parādās pacientiem ar aptaukošanos (aptaukošanās indivīdiem) un kad tā parādās cilvēkiem ar normālu svaru. Pamatojoties uz dažu speciālistu veiktajiem pētījumiem, var noteikt nedaudz atšķirīgu stāvokli, ko sauc par prediabētu. To raksturo paaugstināts cukura līmenis pacienta asinīs, bet uz robežas praktiski sasniegt līmeni, kurā tiek diagnosticēts cukura diabēts (glikoze atbilst vērtībai diapazonā no 101-126 mg/dl, kas ir nedaudz augstāka nekā 5 mmol/l). Prediabēts (un arī latentais diabēts), neveicot adekvātus ārstēšanas pasākumus, kas vērsti uz tā korekciju, pēc tam pārvēršas par diabētu.

Gestācijas diabēts. Šī diabēta forma attīstās grūtniecības laikā, un pēc dzemdībām tā var arī izzust.

Cukura diabēts: simptomi

Līdz noteiktam periodam diabēts ilgstoši var neizpausties. 1. un 2. tipa cukura diabēta pazīmes atšķiras viena no otras, tajā pašā laikā jebkuras pazīmes var nebūt (atkal līdz noteiktam laikam). Abu veidu diabētu pavadošo galveno izpausmju smagumu nosaka insulīna ražošanas samazināšanās pakāpe, pacienta ķermeņa individuālās īpašības un slimības ilgums. Izcelsim galveno simptomu kopumu, kas raksturīgs abiem diabēta veidiem:

• neremdināmas slāpes, pastiprināta urinēšana, uz kuras fona attīstās vispārējais ķermenis;
• straujš svara zudums neatkarīgi no apetītes;
• biežs reibonis;
• vājums, samazināta veiktspēja, nogurums;
• smaguma sajūta kājās;
• tirpšana, ekstremitāšu nejutīgums;
• sāpes sirds rajonā;
• krampji teļu muskuļos;
• zema temperatūra (rādītāji zem vidējā līmeņa);
• niezes parādīšanās starpenes zonā;
• ādas nieze;
• lēna ādas bojājumu un brūču dzīšana;
• seksuālās aktivitātes traucējumi;
• ilgstoša atveseļošanās no infekcijas slimībām;
• redzes traucējumi (vispārējs redzes pasliktināšanās, "plīvura" parādīšanās acu priekšā).

Ir arī dažas "īpašas" pazīmes, kas ļauj aizdomām par cukura diabētu. Piemēram, cukura diabēts bērniem- īpaša veida simptomi šajā gadījumā ir auguma un svara pieauguma trūkums. Turklāt cukura diabēts zīdaiņiem izpaužas kā balti plankumi uz autiņbiksītēm pēc tam, kad urīns ir iepriekš nožuvis.

Diabēts vīriešiem izpaužas arī kā raksturīgs simptoms, un par tādu tiek uzskatīts.

Un visbeidzot, diabēta pazīmes sieviešu vidū. Arī šeit simptomi ir diezgan izteikti, tie sastāv no izpausmēm ārējo dzimumorgānu rajonā, un tas ir to nieze, kā arī pastāvīga un ilgstoša izpausme. Turklāt sievietes ar latentu 2. tipa cukura diabēta formu, kas viņām ir aktuālas ilgstoši, var ārstēt un. Papildus norādītajām simptomu izpausmēm sievietēm atliek pievienot pārmērīgu ķermeņa un sejas apmatojuma augšanu.

1. tipa cukura diabēts: simptomi

Šis cukura diabēta veids ir slimība, ko pavada hronisks cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šī diabēta forma attīstās nepietiekamas aizkuņģa dziedzera insulīna sekrēcijas dēļ. 1. tipa cukura diabēts veido aptuveni 10% no visiem slimības gadījumiem.

Tipisko slimības izpausmes formu, īpaši bērniem un jauniešiem, pavada debija diezgan spilgta attēla veidā, un tās attīstība tiek novērota vairāku nedēļu līdz vairāku mēnešu laikā. Šāda veida diabēta attīstību var izraisīt infekcijas slimības vai cita veida slimības, kas pavada pacienta vispārējās veselības traucējumus. Jo agrāk slimība sākas, jo spilgtāks ir tās sākums. Simptomi parādās pēkšņi, un stāvoklis strauji pasliktinās.

Simptomi, kas parādās šeit, ir raksturīgi visiem hiperglikēmijas izraisītiem cukura diabēta veidiem, un tie ir: pastiprināta urinēšana, ko pavada iespējama urīna ražošanas apjoma palielināšanās (ja šis daudzums pārsniedz 2-3 l/dienā), pastāvīgas slāpes, vājums un svara zudums (mēnesī pacients var zaudēt 15 kilogramus). Koncentrējoties uz svara zudumu, var atzīmēt, ka pacients var pat daudz ēst, bet zaudē apmēram 10% no kopējā svara.

Viena no šīs slimības pazīmēm var būt urīna parādīšanās, urīnā parādās tāda pati smaka, kā arī dažos gadījumos var pasliktināties redze. Pacientiem ar šāda veida diabētu arī bieži rodas reibonis un smaguma sajūta kājās. Par netiešām slimības pazīmēm uzskata šādas:

• brūču dzīšana prasa daudz ilgāku laiku;
• arī atveseļošanās no infekcijas slimībām prasa daudz ilgāku laiku;
• ikru muskuļu zona ir pakļauta krampjiem;
• dzimumorgānu rajonā parādās nieze.

Slāpes pie šāda veida cukura diabēta ir īpaši izteiktas - pacienti var izdzert (respektīvi, izvadīt) šķidrumu apmēram 5 un pat 10 litru apjomā.
Slimības sākšanos daudzos gadījumos pavada apetītes palielināšanās pacientiem, bet vēlāk uz paralēlas ketoacidozes attīstības fona attīstās anoreksija.

Augstam asinsspiedienam nepieciešams periodiski mērīt, savukārt augšējais spiediens nedrīkst pārsniegt 140 mm Hg/st., bet apakšējais - 85 mm Hg/st. Mēs arī atzīmējam, ka dažos gadījumos ar pacientu svara zudumu var normalizēties asinsspiediens un līdz ar to arī cukura līmenis. Turklāt ir svarīgi samazināt patērētā sāls daudzumu. Nesasniedzot būtiskas asinsspiediena izmaiņas, tā samazināšanai tiek nozīmētas papildu zāles.

Pēdu bojājumi cukura diabēta (diabētiskās pēdas) dēļ

Diabētiskā pēda tiek uzskatīta par diezgan nopietnu cukura diabēta komplikāciju. Šī patoloģija izraisa apakšējo ekstremitāšu nepietiekamu uzturu pacientiem ar cukura diabētu ar čūlainu bojājumu veidošanos un pēdas zonas deformāciju. Galvenais iemesls tam ir tas, ka diabēts ietekmē kāju nervus un asinsvadus. To veicinošie faktori ir aptaukošanās, smēķēšana, ilgstošs diabēts un arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens). Trofiskās čūlas diabētiskajā pēdā var būt virspusējas (ādas bojājumi), dziļas (ādas bojājumi, kas skar cīpslas, kaulus, locītavas). Turklāt to rašanos var definēt kā, kas nozīmē kaulu bojājumus kombinācijā ar kaulu smadzenēm, kā lokalizētu, ko pavada pacienta pirkstu nejutīgums vai plaši izplatīta gangrēna, kurā pēda tiek pilnībā ietekmēta, kā rezultātā tā tiek amputēta. .

Neiropātija, proti, tā ir viens no galvenajiem trofisko čūlaino bojājumu veidošanās cēloņiem, tiek diagnosticēta aptuveni 25% pacientu. Tas izpaužas kā sāpes kājās, nejutīguma sajūta tajās, tirpšana un dedzināšana. Norādītajā pacientu skaitā tas attiecas uz to skaitu, kuriem cukura diabēta gaita iestājas aptuveni 10 gadu periodā, 50% gadījumu neiropātija ir aktuāla slimības gaitā 20 gadu periodā. Pareizi ārstējot, trofiskām čūlām ir labvēlīga izārstēšanas prognoze, ārstēšana tiek veikta mājās, vidēji 6-14 nedēļas. Sarežģītu čūlu gadījumā indicēta hospitalizācija (no 1 līdz 2 mēnešiem), vēl smagākos gadījumos nepieciešama skartās kājas zonas hospitalizācija.

Ketoacidoze kā diabēta komplikācija

Mēs jau esam pievērsušies šim nosacījumam, mēs atzīmēsim tikai dažus noteikumus par to. Īpaši mēs izceļam simptomus, kas ietver sausa mute, slāpes, galvassāpes, miegainību un raksturīgo acetona smaku no mutes. Šī stāvokļa attīstība noved pie samaņas zuduma un komas attīstības, kas prasa obligātu un tūlītēju ārsta izsaukumu.

Hipoglikēmija kā diabēta komplikācija

Šo stāvokli pavada straujš glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, kas var rasties vairāku specifisku faktoru ietekmē (paaugstināta fiziskā aktivitāte, insulīna pārdozēšana, pārmērīgs alkohola daudzums, noteiktu medikamentu lietošana). Agrīnie hipoglikēmijas simptomi ir pēkšņs aukstu sviedru uzliesmojums pacientam, ārkārtīga izsalkuma sajūta, bāla āda, roku trīce, vājums, aizkaitināmība, nejutīgas lūpas un reibonis.

Simptomi, kas izpaužas kā pacienta nepiemērota uzvedība (pasivitāte, agresivitāte utt.), ātra sirdsdarbība, kustību koordinācijas traucējumi, apjukums un redzes dubultošanās, tiek uzskatīti par šī stāvokļa starpposma simptomiem. Un visbeidzot, krampji un samaņas zudums ir simptomu novēlota izpausme. Pacienta stāvoklis tiek koriģēts, nekavējoties uzņemot viegli sagremojamus ogļhidrātus (saldo tēju, sulu utt.). Nepieciešama arī tūlītēja hospitalizācija. Galvenais šī stāvokļa ārstēšanas princips ir glikozes lietošana (intravenoza ievadīšana).

Ārstēšana

Cukura diabēta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz testu rezultātiem. Jo īpaši tie ir asins un urīna testi glikozes satura noteikšanai, glikozes tolerances tests, analīze glikozilētā hemoglobīna noteikšanai, kā arī analīze C-peptīda un insulīna noteikšanai asinīs.

1. tipa cukura diabēta ārstēšana balstās uz pasākumu īstenošanu šādās jomās: fiziskie vingrinājumi, diēta un zāļu terapija (insulīna terapija, lai sasniegtu insulīna līmeni tā ražošanas dienas normas robežās, cukura diabēta klīnisko simptomu likvidēšana).

Līdzīgi principi ir noteikti arī 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, tas ir, fiziski vingrinājumi, diēta un zāļu terapija. Jo īpaši uzsvars tiek likts uz svara zaudēšanu – kā jau esam atzīmējuši, tas var palīdzēt normalizēt ogļhidrātu vielmaiņu, kā arī samazināt glikozes sintēzi.

Anēmija, kuras biežākais nosaukums ir anēmija, ir stāvoklis, kad samazinās kopējais sarkano asins šūnu skaits un/vai samazinās hemoglobīna līmenis uz vienu asins tilpuma vienību. Anēmija, kuras simptomi izpaužas kā nogurums, reibonis un cita veida raksturīgi stāvokļi, rodas nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ orgāniem.

Migrēna ir diezgan izplatīta neiroloģiska slimība, ko pavada stipras lēkmjveida galvassāpes. Migrēna, kuras simptomi ir sāpes, kas koncentrējas vienā galvas pusē, galvenokārt acu, deniņu un pieres zonā, slikta dūša un dažos gadījumos vemšana, notiek bez atsauces uz smadzeņu audzējiem, insultu un nopietnām galvas traumām. , lai gan un var norādīt uz noteiktu patoloģiju attīstības nozīmīgumu.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+