Osteoartrīta paasinājuma ārstēšana. Diagnosticēts osteoartrīts: ārstēšana ar medikamentiem un tautas līdzekļiem Osteoartrīta ārstēšanas kurss

Osteoartrīts ir patoloģija, kuras ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Tiek izmantotas ārstnieciskas un nemedicīniskas metodes, kā arī ķirurģiska iejaukšanās. Liela nozīme ir pacienta socializācijai un viņa adaptācijai darbspēju un pašaprūpes spēju zuduma gadījumā. Ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, dažreiz visu pacienta dzīvi.

vispārīgās īpašības

Locītavu osteoartrīta ārstēšana ir darbietilpīgs process. Tas prasa uzmanību gan no ārsta, gan pacienta. Osteoartrīta ārstēšanas standarti ietver:

• Narkotiku terapija;
• Medicīniskā uzturs;
• Vingrošana;
• Masāža;
• Fizioterapija;
• Tautas aizsardzības līdzekļi;
• Darbība.

Vienlaikus nepieciešams sniegt psiholoģisko atbalstu pacientam un censties uzlabot viņa dzīves kvalitāti, izmantojot palīglīdzekļus. Ir ieteicams apmācīt cilvēku valkāt ortozes un kāju balstus un izmantot spieķi.

Cilvēkam jāpaskaidro, ka osteoartrītu ārstē ilgstoši, terapijas efektivitāte nav uzreiz pamanāma, jābūt pacietīgam un jāievēro visi ieteikumi. Osteoartrītu pilnībā izārstēt nav iespējams, taču kompetenta terapija var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu.

Narkotiku ārstēšana

Svarīga osteoartrīta ārstēšanas metode ir medikamentu lietošana. Ir divas galvenās fondu grupas:

• Simptomātisks, kura mērķis ir novērst sāpes;
• Struktūru modificējoša – nodrošina skrimšļa audu atjaunošanu.

Pirmajā grupā ietilpst zāles pret osteoartrītu – pretsāpju līdzekļi, NPL, hormoni, hialuronskābes atvasinājumi. Šo zāļu komplekss ir osteoartrīta pamata terapija.

Pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti sāpju mazināšanai osteoartrīta sākuma stadijā. Klasiskais līdzeklis ir paracetamols, ko lieto dienas devā līdz 4 g jeb 8 tabletēm. Spēcīgākām sāpēm ir indicēta Tramal lietošana. Šīs zāles ir sintētisks pretsāpju līdzeklis, kam ir centrāla iedarbība. Tam ir izteikta pretsāpju iedarbība, opioīdu pretsāpju līdzekļiem nav nevēlamu reakciju.

NPL ieņem galveno vietu osteoartrīta medikamentozajā ārstēšanā jebkurā stadijā. Šīs grupas zāles nodrošina pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Ārstēšanai izmanto:

• Diklofenaks. Šīs zāles ir izmantotas osteoartrīta ārstēšanā vairākus gadu desmitus. To raksturo pietiekama efektivitāte, laba panesamība un zema cena. Tāpēc Diklofenaks ir ļoti populārs ārstu un pacientu vidū. Zāles ir parakstītas tablešu veidā, 100-200 mg dienā. Vai ceļa locītavām tas papildus tiek izrakstīts ziedes veidā;
• Aceklofenaks vai Airtal. Lieto intensīvu sāpju mazināšanai. Zāles ir izteikta pretsāpju iedarbība un ātri izdalās no organisma. Tas ļauj Aertal lietot gados vecāku pacientu ārstēšanai. Lieto tabletēs, dienas deva 100 mg;
• Deksketoprofēns vai Deksalgins. Jaunās paaudzes zāles osteoartrīta ārstēšanai. Dexalgin īpaša iezīme ir tā spēja ātri iekļūt locītavu šķidrumā, nodrošinot izteiktu pretsāpju efektu. Izrakstīts 25 mg tablešu veidā, dienas deva ne vairāk kā trīs tabletes;
• Nimesulīds vai Nimica. Zāles vairāk ietekmē iekaisuma procesu. Nimesulīds uzkrājas locītavas sinovijā, radot ilgstošu efektu. Dienas deva ir 200 mg. Izmanto arī krējuma un ziedes veidā;
• Meloksikāms vai Movalis. Zāles ir paredzētas iekaisuma mazināšanai un sāpju mazināšanai. Pietiek ar Movalis tableti dienā. Zāles lieto arī injekciju veidā.

Pirmās trīs zāles ir neselektīvi NPL un tām ir čūlains efekts. Tā ir spēja izraisīt kuņģa gļotādas bojājumus un izraisīt gastrītu un čūlu veidošanos.

Interesanti!

Tā kā osteoartrīta ārstēšana turpinās ilgu laiku, nepieciešams lietot medikamentus, kas pasargā kuņģa gļotādu no bojājumiem. Tie ietver protonu sūkņa inhibitorus - omeprazolu, lansoprazolu, rabeprazolu.

Simptomātiskas lēnas darbības zāles osteoartrīta ārstēšanā ietver Artrofoon. Šīs zāles ir attīrītu antivielu maisījums pret vielām, kas stimulē iekaisumu. To sauc par polimodulatoru, jo Artrophoon ietekmē vairākus faktorus, kas veicina osteoartrīta attīstību. To lieto ilgu laiku, ārstēšanas kurss ir trīs mēneši.

Nākamais mērķis osteoartrīta ārstēšanā ir palēnināt deģeneratīvo procesu progresēšanu locītavā. Kā apturēt osteoartrīta progresēšanu ar medikamentiem – locītavu skrimšļa aizsardzībai un atjaunošanai tiek izmantoti hondroprotektori:

• Hondroitīna sulfāts – Structum;
• Glikozamīna sulfāts – Dona;
• Kombinētās zāles – Teraflex, Artra;
• Dabisks ekstrakts no mazajām jūras dzīvībām – Alflutop;
• Nepārziepjojami sojas un avokado savienojumi - Piascledine.

Šo zāļu lietošanas efekts rodas pēc 2-3 nedēļām, ārstēšanas kurss ilgst no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ārstēšanas ar hondroprotektoriem īpaša iezīme ir ilgstoša iedarbība - līdz sešiem mēnešiem pēc terapijas kursa beigām.

Hondroitīns un glikozamīns ir skrimšļa audu strukturālie analogi. Medikamentu lietošana veicina jūsu pašu locītavu skrimšļa atjaunošanos. Pateicoties tam, tiek samazināts iekaisuma process un sāpju smagums.

Alflutops ir ekstrakts, kas iegūts no četrām jūras zivju sugām. Zāles ir pieejamas injekciju šķīduma veidā. Ārstēšanas kurss ar Alflutop tiek piedāvāts divos veidos:

• Mazo locītavu osteoartrīta gadījumā - 20 intramuskulāras injekcijas katru otro dienu;
• Ja tiek skartas lielās locītavas (piemēram, ar) ik pēc trim dienām tiek veiktas 6 intraartikulāras injekcijas, tad katru otro dienu 20 intramuskulāras injekcijas.

Vietējā ārstēšana ietver intraartikulāru injekciju un ziedes lietošanu ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā.

Hormonālos medikamentus osteoartrīta ārstēšanai lieto reti, tikai izteikta iekaisuma un sāpju sindroma gadījumos. Intraartikulārai ievadīšanai lieto zāles Diprospan. To raksturo ātrs terapeitiskā efekta sākums un tā ilgstoša saglabāšana - līdz sešām nedēļām.

Ārstēšana ar Diprospan tiek veikta ne vairāk kā trīs reizes gadā. Bieža kortikosteroīdu lietošana izraisa skrimšļa un kaulu audu deģeneratīvā procesa paātrināšanos. Hormonālo zāļu lietošana gūžas locītavas ārstēšanai ir kontrindicēta, jo ir augsts augšstilba kaula galvas nekrozes attīstības risks.

Aktīvi tiek izmantoti produkti, kas satur nātrija hialuronātu - Fermatron, Ostenil, Sinvisk. Tie stimulē locītavu šķidruma veidošanos un palielina tā triecienu absorbējošās īpašības.

Ziedes osteoartrīta ārstēšanai ir balstītas uz NPL, dimeksīdu. Līdzekļi tiek uzklāti uz skartajām locītavām 2-3 reizes dienā.

Nav iespējams noteikt vienu visefektīvāko medikamentu osteoartrīta ārstēšanai. Patoloģija prasa kombinētu medikamentu lietošanu.

Diēta

Svarīga osteoartrīta ārstēšanas metode ir diēta. Terapeitiskā uztura mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

• Zaudēt lieko svaru;
• Līdzsvarota uzturvielu, vitamīnu un minerālvielu uzņemšana organismā;
• Uzlabota vielmaiņa.

Ietver dalītas ēdienreizes - līdz sešām reizēm dienā nelielās porcijās. Personai būs jāatsakās no šādiem pārtikas produktiem:

• trekna gaļa un zivis;
• Cūku tauki, ikri, bekons, kūpināta desa;
• Stipri gaļas buljoni;
• Sviesta konditorejas izstrādājumi;
• Saldumi;
• Saldie gāzētie dzērieni, alkohols.

Diēta sastāv no liesas gaļas, jūras zivīm, graudaugiem, augļiem un dārzeņiem. Noteikti dzeriet pietiekami daudz šķidruma – vismaz pusotru litru tīra ūdens dienā. Pret osteoartrītu noder produkti, kas satur želatīnu un pektīnu – želeju gaļa, želeja, marmelāde.

Fizioterapija

Stimulēt asinsriti, stiprināt muskuļus un saites, atjaunot locītavu kustīgumu. Artrozei tiek veikta vieglāka vingrošanas versija - no guļus un sēdus stāvokļa. Vingrinājumi tiek veikti, izmantojot dažādas vingrošanas ierīces. Zemāk ir visefektīvāko vingrinājumu komplekts:

• Guļot uz grīdas ar taisnām kājām, lēnām salieciet tās un paceliet uz augšu, pēc tam nolaidiet apgrieztā secībā;
• Guļot uz grīdas, veiciet vingrinājumus "velosipēds" un "šķēres";
• Guļot uz grīdas, salieciet ceļus un nolaidiet tos pa labi un pa kreisi;
• Guļus, uzlieciet kājas uz vingrošanas bumbas un ritiniet to pa grīdu;
• Sēžot uz krēsla, paceliet un nolaidiet iztaisnotās kājas;
• Sēžot uz grīdas, pārvietojieties uz sēžamvietas.

Labs efekts ir ūdens aerobikai – vingrošanai ūdenī.

Interesanti!

Pirms ārstnieciskās vingrošanas veikšanas ir nepieciešams iziet medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Vingrošanas kompleksu individuāli izvēlas fizikālās terapijas speciālists.

Masāža

Šī ārstēšanas metode labvēlīgi ietekmē neiromuskulāro sistēmu, uzlabo asinsriti un locītavas uzturu. Masāža tiek noteikta visai ievainotajai ekstremitātei, neskarot slimo locītavu. Tiek izmantota klasiskā masāžas tehnika.

Masāža ir kontrindicēta, ja locītavā ir iekaisums.

Fizioterapija

Rehabilitācijas komplekss osteoartrīta gadījumā obligāti ietver fizikālo terapiju. Procedūras palīdz uzlabot asinsriti, stimulē locītavu šķidruma veidošanos un mazina sāpes. Kā un kā ārstēt osteoartrītu dažādos posmos - ar osteoartrīta saasināšanos tiek izmantotas šādas metodes:

• Urālu apstarošana eritēmas devās;
• Magnetoterapija.

Otrajā slimības stadijā tiek izmantota UHF terapija, diadinamiskās strāvas un elektroforēze ar zālēm.

Remisijas fāzē ir norādīta lāzerterapija, parafīna un ozokerīta aplikācijas, dubļu vannas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Artrozes papildu ārstēšanai aktīvi tiek izmantoti tautas līdzekļi. Mājas medicīna zina daudzas kompreses un berzes, kas var novērst sāpes, kas pavada osteoartrītu.

• Diždadža komprese. Vairākas svaigas diždadža lapas aplej ar verdošu ūdeni, nedaudz atdzesē un uzklāj uz sāpošām locītavām. Piestipriniet ar drānu un turiet divas stundas;
• Kartupeļu komprese. To gatavo no neapstrādātiem kartupeļiem, kurus sarīvē uz smalkas rīves. Iegūto vircu uzklāj uz sāpošās locītavas un pārklāj ar polietilēnu. Kompresiju var veikt naktī;
• Petrolejas berzēšana. Lai pagatavotu produktu, jums vajadzēs 100 ml petrolejas un 50 ml spirta. Šķidrumus sajauc un ļauj nostāvēties trīs dienas. Pēc tam izmantoja, lai berzētu sāpošās locītavas;
• Skujkoku berze. 100 egļu skujas aplej ar 100 ml spirta. Atstāj uz nedēļu, tad pievieno 50 ml medus un izmanto locītavu berzēšanai;
• Ziede ar asinszāli un strutene. Vispirms pagatavo asinszāļu novārījumu – sauju garšaugu aplej ar pusglāzi ūdens un vāra 10 minūtes. Tad pievieno karoti strutene sulas un 100 g sviesta. Vāra ūdens vannā, līdz sabiezē. Ieeļļo sāpošās locītavas.

Pirms lietojat kādu, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Alerģisku reakciju rašanās ir iemesls pārtraukt šādu produktu lietošanu.

Ķirurģija

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva un locītava ir pilnībā iznīcināta, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Osteoartrīta operācija sastāv no endoprotezēšanas – mākslīgās locītavas uzstādīšanas. Visbiežāk šo operāciju veic gūžas un ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā. Ja locītavu virsmas nav pilnībā iznīcinātas, var veikt endoprotezēšanu.

Vai osteoartrītu var izārstēt Šī slimība pašlaik ir neārstējama un galu galā noved pie pilnīgas locītavas deformācijas un invaliditātes. Taču savlaicīga, pilnībā veikta ārstēšana palīdz palēnināt patoloģijas progresu un būtiski uzlabo cilvēka pašsajūtu.

Raksta publicēšanas datums: 02.01.2013

Raksta atjaunošanas datums: 12/01/2018

Slimības raksturojums

Osteoartrīts ir visizplatītākā locītavu slimība. Mūsdienās katrs desmitais darbspējas vecuma cilvēks sūdzas par sāpēm locītavās un mugurkaulā. Ar vecumu šī tendence palielinās. Tas ir saistīts ar pakāpenisku fiziskās aktivitātes trūkuma, aptaukošanās, infekcijas un endokrīno slimību skaita pieaugumu iedzīvotāju vidū un vispārēju vides situācijas pasliktināšanos pasaulē. Bet ikviens var mazināt slimības simptomus vai pat pilnībā atgūties no tās. Vajag tikai to vēlēties. Ar savlaicīgu un neatlaidīgu ārstēšanu, aktīvu dzīves pozīciju, gatavību mainīt ierasto dzīvesveidu uz pilnīgāku un pareizāku un sekot speciālistu ieteikumiem, ir pilnīgi iespējams uzveikt tik sarežģītu slimību kā osteoartrīts. Sīkāk apskatīsim veidus, kā cīnīties ar osteoartrītu.

Pirmkārt, aplūkosim galvenās slimības pazīmes, lai atpazītu šīs slimības klātbūtni un savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību. Osteoartrītam raksturīgi šādi simptomi:

• sāpes lielo locītavu rajonā, kas rodas no rīta, pēc fiziskas slodzes vai neparasta ķermeņa stāvokļa;
• locītavu stīvums no rīta;
• satiksmes ierobežojumi;
• pakāpeniska sāpju palielināšanās, slimībai progresējot.

Kad rodas locītavu sāpes, uz rentgena var pamanīt raksturīgu kaulaudu sabiezējumu tieši zem locītavas skrimšļa. Vēlāk tiek novērota kaulu izaugumu (osteofītu) parādīšanās gar lielo locītavu malām. Tādējādi osteoartrītu var diagnosticēt jau agrīnā tā attīstības stadijā, var uzsākt savlaicīgu ārstēšanu un novērst smagas sekas, kas bieži noved pie invaliditātes.

Sāpes var atgādināt par sevi visparastāko darbību laikā

Ārstēšana

Tātad, kā ārstēt osteoartrītu?

Zāles

Pretsāpju līdzekļu lietošana. Galvenais iemesls, kāpēc pacients ar osteoartrītu vēršas pie ārsta, ir sāpes. Sāpes slimības progresējošā stadijā var rasties pat no mazākās fiziskās slodzes vai ilgstošas ​​uzturēšanās vienā ķermeņa stāvoklī. Tas ļoti satrauc pacientu. Lai novērstu stipras sāpes, tiek izmantoti centrālas darbības pretsāpju līdzekļi (opioīdu zāles). Šīs zāles ir pielīdzinātas psihotropām narkotiskām vielām, tāpēc tās tiek izsniegtas stingri pēc ārsta receptes. Lai novērstu sinovīta (locītavas sinoviālās membrānas iekaisuma) attīstību un mazinātu akūtas sāpes, kortikosteroīdu hormonālās zāles tiek ievadītas intraartikulāri.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (diklofenaka, ibuprofēna) lietošana. Papildus pretsāpju iedarbībai šai zāļu grupai ir arī izteiktas pretiekaisuma īpašības. Lietošanas gaita ir īslaicīga, jo šādas zāles kaitīgi iedarbojas uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, izraisot eroziju un kuņģa čūlu veidošanos.

Hondroprotektoru (hondroitīna sulfāta, hialuronskābes, glikozamīna sulfāta) lietošana. Šīs zāles lieto garos kursos - gadu vai ilgāk. Daži pacienti tos lieto pastāvīgi. Parasti hondrocīti (skrimšļa šūnas) sintezējas un veido īpašu starpšūnu vielu, no kuras veidojas skrimšļa audi. Ar osteoartrītu hondrocītu funkcija vājina un skrimšļa audi sāk sadalīties. Hondroprotektori novērš locītavu iznīcināšanu un tiem ir stiprinoša iedarbība.

Intraartikulāras skābekļa terapijas izmantošana

Skābekļa deficīts locītavā izraisa pastiprinātu skrimšļa audu glikolīzi un nepietiekami oksidētu vielmaiņas produktu uzkrāšanos tajā. To oksidēšanai nepieciešams papildu skābeklis, kas turklāt spēj arī izstiept locītavas kapsulu, veidojot izkraušanas spilvenu. Šim nolūkam tiek izmantots intraartikulārs skābeklis. Ar lāzera staru apstarots ozons (singleta skābeklis) tiek ievadīts caur punkciju locītavā. Parasti tiek veiktas 4 šādas procedūras ar vismaz divu dienu intervālu starp tām.

Ārstēšana ar lāzeru

Osteoartrīta ārstēšana, izmantojot lāzera apstarošanu, jau sen ir izrādījusies pozitīva. Lāzerterapijai ir pretiekaisuma, dezinficējoša, pretsāpju un stimulējoša iedarbība.

Osteoartrīta ārstēšana ar lāzeru

Fizioterapija

Pēc akūta iekaisuma mazināšanas locītavā un sāpju likvidēšanas indicēta fizioterapijas un masāžas izmantošana.

Osteoartrīta gadījumā pirms fizikālās terapijas vingrinājumiem veic pašmasāžu, lai palielinātu asinsriti, paaugstinātu muskuļu tonusu un padarītu vingrošanu ērtāku un nesāpīgāku. Ir iespējams izmantot akupresūru, kas ietekmē bioloģiski aktīvos ķermeņa punktus.

Fizioterapija. Vingrošanas terapija osteoartrīta gadījumā tiek veikta sēdus vai guļus stāvoklī. Šādu vingrinājumu mērķis ir viegli noslogot locītavu, nepārslogojot to. Jums nevajadzētu eksperimentēt ar vingrinājumiem, kas izraisa sāpes. Visām kustībām jābūt gludām, pakāpeniski palielinot amplitūdu. Terapeitiskā vingrošana palielina asinsriti un skrimšļa audu uzturu, novērš sastrēgumus un kontraktūru veidošanos, mazina sāpes un stiprina muskuļus.

Termisko procedūru izmantošana, parafīna uzklāšana uz sāpošām locītavām.

Ultraskaņas ārstēšana, elektroforēze. Šīs metodes efektīvi novērš sāpes un mazina iekaisumu locītavās.

Vietējā baroterapija. Efektīvi uzlabo asinsriti locītavas skrimšļa audos.

Sanatorijas-kūrorta ārstēšana, dubļu vannu izmantošana.

Ikdienas režīms, diēta un fiziskās aktivitātes

Pacientiem ar osteoartrītu ir aizliegts ilgstoši stāvēt kājās, nest smagus priekšmetus vai veikt pēkšņas ekstremitāšu kustības. Akūtā slimības fāzē var noteikt gultas režīmu. Ja nepieciešams pacelt smagu priekšmetu, slodze vienmērīgi jāsadala uz abām rokām. Darbā un mājās ieteicams valkāt speciālus ortopēdiskos apavus un izmantot ērtas mēbeles, lai varētu viegli piecelties kājās un izvairītos no nejaušām traumām.

Liekais svars rada papildu slodzi locītavām. Pret aptaukošanos ir jācīnās vispusīgi: pārskatiet savu uzturu, palieliniet fiziskās aktivitātes, pārbaudiet endokrinologs (bieži liekā svara cēlonis ir endokrinoloģiskie traucējumi).

Osteoartrīta gadījumā ir norādīts motora režīms. Locītavām nepieciešama mērena fiziskā aktivitāte. Kustības laikā tiek baroti skrimšļa audi. Fiziskie vingrinājumi attīsta locītavas, neļauj tām “pāraugt” un palīdz stiprināt muskuļu rāmi, kas pasargā mugurkaulu no traumām. Sākotnējā slimības stadijā peldēšana baseinā uzrāda lieliskus rezultātus: pacienti atzīmē sāpju samazināšanos, muskuļu sasprindzinājuma un locītavu stīvuma samazināšanos.

Intervija par. Raidījuma vadītājs runā ukraiņu valodā (un ļoti maz), un ārsts runā krieviski un tik vienkārši un skaidri izskaidro, kas ir kas:

Netradicionālas terapijas metodes

• Apiterapija. Sāpīgu locītavu ārstēšana ar bišu indi ir diezgan izplatīta. Bišu inde (apitoksīns) satur daudz bioloģiski aktīvu vielu, kurām ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tas uzlabo vielmaiņu, palīdz atjaunot locītavu kustīgumu un mazina sāpes. Bišu dzēlienus veic divas nedēļas. Šis paņēmiens ir kontrindicēts, ja Jums ir alerģija pret bišu produktiem vai bišu dzēlieniem.
• Hirudoterapija. To veic, izmantojot speciālas medicīniskās dēles (upes dēles nevar izmantot - tās var būt infekciozas), kuru siekalu dziedzeri izdala īpašu vielu hirudīnu, kam ir dekongestants, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Turklāt dēle ietekmē bioloģiski aktīvos ķermeņa punktus, stimulējot tos un uzlabojot audu trofiku. Kontrindikācijas hirudoterapijas lietošanai ir: grūtniecība, hemofilija, anēmija, hipotensija, alerģiskas reakcijas pret hirudīnu, zems asins recēšanu.

Ārstēšana ar bišu dzēlieniem nav panaceja, taču tā palīdz pret daudzām slimībām

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana un locītavu endoprotezēšana. Jo ātrāk pacients meklē medicīnisko palīdzību, jo lielākas ir viņa pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Artroze attiecas uz locītavu slimībām. Kad tas notiek, skrimšļi tiek iznīcināti, un locītavā un blakus audos notiek deģeneratīvi-distrofiski procesi. Ārstēšanas procesā viņi lieto tabletes pret artrozi, kā arī izmanto citas metodes - fizioterapiju un citus terapeitiskos pasākumus. Smagu locītavu audu bojājumu gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Slimība var attīstīties jebkurā ķermeņa locītavā. Biežākās ir ceļa, gūžas (koksartrozes) locītavu artrozes. Patoloģijas cēloņi visbiežāk ir traumas, vielmaiņas traucējumi organismā, liekais svars vai pārmērīga fiziskā slodze, hroniskas infekcijas ar biežiem recidīviem. Artroze izraisa dažāda smaguma sāpes, stīvumu un ierobežotu kustību apjomu.

Diagnostikas procesā ir nepieciešams noskaidrot visus iemeslus, kas izraisīja slimību. Lai to izdarītu, viņi veic locītavas ultraskaņu, skartās vietas rentgena starus, sinoviālā šķidruma paraugu ņemšanu, lai analizētu šūnu un bioķīmisko sastāvu, un cita veida pētījumus.

Ārstēšana biežāk ir konservatīva, kurā tiek izmantoti dažādu darbības virzienu medikamenti. Tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, medikamenti, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanos (hondroprotektori), pretsāpju līdzekļi, vazodilatatori, muskuļu relaksanti.

Tablešu veidi

Zāļu formu izgudroja un ražoja Viljams Updžons 1880.–1886. Galvenā tablešu priekšrocība salīdzinājumā ar pulveriem, granulām, tinktūrām (kapsulas, mērkarotes un citi dozatori vēl nebija izgudroti) bija aktīvo vielu dozēšanas augstā precizitāte.

Formu iegūst, presējot sagatavoto zāļu maisījumu. Tabletes var pārklāt ar aizsargpārklājumu, kas novērš zāļu priekšlaicīgu izšķīšanu, piemēram, mutē vai barības vadā. Pildvielai tiek ņemta viena vai vairākas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, talks, magnija stearāts, ciete, titāna (IV) oksīds.

Tablešu veidi atkarībā no galvenās vielas devas un iedarbības:

• forte ir spēcīgs produkts ar augstu aktīvo sastāvdaļu saturu;
• septiņi – vidējā deva un iedarbības smagums;
• ērce – minimālā pieļaujamā deva, kurai ir klīnisks efekts.

Mūsdienās tabletes tiek iepakotas un uzglabātas hermētiski noslēgtās pudelēs (stikla, plastmasas), kā arī ārvalstu valūtā - alumīnija, plastmasas vai papīra blisteros ar šūnām.

Vienmēr pievērsiet uzmanību iepakojuma integritātei un informācijai uz etiķetes. Tajos jānorāda sastāvs, nosaukums, informācija par ražotāju, izgatavošanas datums un derīguma termiņš.

Zāles uzglabā sausā telpā prom no gaismas istabas temperatūrā ne vairāk kā + 25 ° C. Derīguma termiņa beigās zāles tiek izmestas, jo visas to ārstnieciskās īpašības izzūd. Lietojot medikamentus, kuriem beidzies derīguma termiņš, pastāv liela saindēšanās, alerģiju iespējamība, un, ja organismam netiek savlaicīgi piegādātas kvalitatīvas aktīvās vielas, patoloģija progresēs un terapija būs neefektīva.

Locītavu artrozes tablešu saraksts

Farmakoterapija piedāvā daudz cieto (tablešu) un šķidro medikamentu formu artrozes ārstēšanai, tomēr tās jāizvēlas ārstējošajam ārstam. Pirmkārt, speciālisti vienmēr mazina akūtu iekaisumu un novērš sāpes ar pretsāpju un nesteroīdo līdzekļu palīdzību, pēc tam veic visaptverošu pacienta pārbaudi un izraksta zāles vispārējai un vietējai terapijai.

Hondroprotektori ir paredzēti I-II stadijas artrozes ārstēšanai. Šo zāļu darbības princips ir skrimšļa un vielmaiņas atjaunošana bojātās locītavas locītavas audos. Šīs grupas zāļu sastāvā ir tādas vielas kā hondroitīna sulfāts, glikozamīns vai hialuronskābe dažādās proporcijās. Slavenākie hondroprotektori ir Hondroitīns, Dona, Terafrex, Elbona, Zinaxin.

Pirmie ārstēšanas rezultāti ar hondoprotektoriem parādās pēc 60–150 dienām. Pilns kurss ilgst līdz 6 mēnešiem, pēc tam tiek veikts pārtraukums un tiek noteikts jauns ārstēšanas kurss. Zāļu lietošanas ilgumu un pauzi starp ārstēšanas kursiem nosaka ārstējošais ārsts. Trešās pakāpes artrozes gadījumā nav jēgas izrakstīt hondroprotektorus, tāpēc viņi ķeras pie operācijas (artroskopija, osteotomija, endoprotezēšana).

Papildus hondroprotektoriem kompleksā terapijā tiek izmantoti nesteroīdie (nehormonālie) pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kuru mērķis ir nomākt iekaisuma procesus locītavā.

Grupā ietilpst Aertal, Etodolac, Sulindac, Piroksikāms, Rofekoksibs, Meloksikāms, tiaprofēnskābe un citas zāles ar līdzīgu darbību. Recepšu galvenais mērķis ir simptomātiska terapija, tai skaitā sāpju, pietūkuma, temperatūras un citu iekaisuma izpausmju mazināšana.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nevar lietot ilgstoši, jo tiem ir spēcīgas blaknes - kairinoša iedarbība uz kuņģa un zarnu gļotādu, vielmaiņas traucējumi, asins recēšanas mehānismi, arteriālā hipertensija, sirds un/vai nieru mazspēja. .

NPL ir dažādas iedarbības pakāpes – dažiem pacientiem pat aspirīns var novērst iekaisumu un mazināt sāpes, savukārt citiem pat diklofenaks vai citas spēcīgas zāles nenesīs atvieglojumu uzreiz. Iemesls tam ir individuālā jutība un slimības nevērības pakāpe.

Efektīvas zāles ir hondoprotektori ar kombinētu iedarbību. Tiem ir daudzkomponentu kompozīcijas un tie var vienlaicīgi atjaunot skrimšļus, mazināt iekaisumu, mazināt sāpes un pietūkumu. Tomēr cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret jebkuru zāļu sastāvdaļu ieteicams lietot vienkomponentu mērķtiecīgus līdzekļus. Pirms kursa uzsākšanas cilvēkiem ar alerģijām ieteicams veikt tolerances testus.

Tabletes artrozes ārstēšanai:

• Hondroitīns-Forte;
• Source Naturals komplekss;
• Arthroprim;
• Dekstanols;
• Oksilitēns;
• Hondrozamīns;
• Strucnotīns (hondroitīns);
• Artrozi;
• Bora Bora (kapsulas);
• Artron-Triactive Forte;
• meloksikāms;
• Osteal;
• Osteoarteaze Max (Osteoarteaze Max kapsulas);
• Artra;
• Nimesulīds;

Hondroprotektori un NSPL, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai, ietekmē visas lielās un mazās ķermeņa locītavas. Ceļu, gūžu locītavu, roku, pēdu vai citu locītavu mazo locītavu patoloģijām nepieciešama lokāla ārstēšana. Ir nepieciešams veikt pretiekaisuma līdzekļu intraartikulāras injekcijas, fizioterapiju, izmantojot masāžu, UHF, trieciena viļņu iedarbību, lāzera starus, aukstumu, ozonu.

Ārēji lieto želejas, plāksterus, ziedes un, retāk, Mumiyo tablešu šķīdumus vai šķidrumus kompresēm. Vietējos līdzekļus lieto tikai kombinācijā ar pamata medikamentiem. Tie palielina to efektivitāti un paātrina simptomu izzušanu.

Efektīvi medicīniskie preparāti locītavu artrozes ārstēšanai:

Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi vieglām sāpēm:

• Ibuprofēns;
• Aspirīns;
• Analgin;
• Opirīns.

Smagas sāpes var mazināt, izmantojot indometacīnu, diklofenaku, ketoprofēnu, fenilbutazonu vai kortikosteroīdu hormonus.

Labākās drošās zāles pret artrozi

Ja ilgstoši jālieto NSPL, pievērsiet uzmanību otrās paaudzes zālēm - COX-2 inhibitoriem (selektīviem pretiekaisuma līdzekļiem). Tie ir droši, un, ilgstoši lietojot, tie neizraisa komplikācijas sirdī, nierēs vai asinsrades sistēmā. Labākais līdzeklis no grupas ir Movalis tabletes vai svecītes. Smagu sāpju gadījumā tiek parakstītas zāļu intramuskulāras injekcijas.

Par organismam drošiem tiek uzskatīti arī hondroprotektori, kas satur tikai glikozamīnu, hialuronskābi vai hondroitīna sulfātu.

Īpaši piesardzīgi ārīgi lieto medikamentus, kas satur ādu kairinošas vielas (bišu vai čūsku inde, žulti). Tie var izraisīt apdegumus un alerģisku reakciju.

Alternatīva artrozes ārstēšanas metode ir Mumiyo lietošana ārēji, iekšēji vai kā piedeva ārstnieciskajām vannām. Shilajit ir drošs un sniedz labus rezultātus, spriežot pēc lietotāju atsauksmēm forumos 2015. un 2016. gadā. Ārsti apstiprina, ka to ieteicams lietot tikai kopā ar pamata medikamentiem.

Secinājums

Tabletes pret artrozi jālieto tikai pēc ārsta norādījuma, pēc rūpīgas izmeklēšanas un izmeklēšanas. Pacients pats nevar pielāgot devu vai kursa ilgumu. Locītavu slimības ir ļoti sarežģīta patoloģija, kas prasa ilgstošu ārstēšanu. Neadekvāta terapija, medicīnisko ieteikumu ignorēšana, kā arī pašārstēšanās labākajā gadījumā var beigties ar operāciju, bet sliktākajā – ar invaliditāti. Esiet uzmanīgs savai veselībai.

Ir vairāk nekā simts locītavu slimību, bet visbiežāk sastopams ir osteoartrīts. Slimību raksturo progresējošas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skrimšļa audos ar sekojošu skrimšļa iznīcināšanu, izplatīšanos uz kauliem un locītavu muskuļu-saišu aparātu. Artroze tiek uzskatīta par vecuma pazīmi, bet tā bieži rodas 30-40 gadus veciem cilvēkiem. Slimība ir iekļauta ICD 10 (starptautiskā slimību klasifikācija) 13. klasē ar numuriem M15 - M19.

Slimības formas

Osteoartrīts skar dažādas formas un izmēra locītavas, bet biežāk tiek skartas tās, kurām ir liela slodze:

• gurns;
• celis;
• potīte;
• brahiāls;
• mugurkaula locītavas.

Pamatojoties uz skarto locītavu skaitu, rašanās cēloni un lokalizāciju, slimība tiek klasificēta šādi:

• primārs,
• sekundāra,
• vispārināts
• uncovertebral.

Ar primāro artrozi (idiopātisku) visbiežāk slimo cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem. Slimība rodas bez skaidra iemesla. Tas vienlaikus ietekmē vairākas neizmainīta locītavu skrimšļa virsmas. Sekundārais osteoartrīts ir primārā osteoartrīta ietekmes uz locītavām rezultāts, un tas rodas noteikta iemesla dēļ.

Deformējošai artrozei raksturīgas izteiktas destruktīvas izmaiņas kaulu epifīzēs, kas izpaužas ar būtiskām locītavu deformācijām un progresējošiem motoro funkciju traucējumiem.

Ģeneralizēts osteoartrīts (poliartroze, artroze) rodas, ja vienlaikus tiek skartas divas vai vairākas locītavas.

Ir arī uncovertebral tipa mugurkaula artroze. Slimība izpaužas kā āķveida veidojumi, kas veidojas starp 3. – 7. kakla skriemeļa procesiem.

Pēc atrašanās vietas artrozi izšķir ar šādu locītavu bojājumiem:

• centrālais,
• gūžas locītavas koksartroze,
• humeroscapular - periartroze,
• ceļa gonartroze,
• centrālais,
• perifēro locītavu osteoartrīts.

Cēloņi

Artrozes cēloņi ir dažādi. Daži ir labi izpētīti, citi līdz šim nav precīzi noteikti:

• iedzimtība tiešā līnijā;
• vecums (visvairāk skartas personas, kas vecākas par 60 gadiem);
• dzimums (sievietēm biežāk tiek skartas locītavas);
• traumas, sasitumi, locītavu lūzumi ar skrimšļa bojājumiem;
• locītavu operācija;
• endokrīnās slimības - hipertireoze, cukura diabēts;
• sistemātiskas fiziskās aktivitātes;
• fiziskā neaktivitāte;
• vielmaiņas izmaiņas:
• attīstības anomālijas;
• aptaukošanās (vairāk skar atbalsta locītavas - gūžas, ceļa, potītes).

Tiek uzskatīts, ka osteoartrīts ir neizbēgams novecošanas rezultāts. Kāpēc primārā ģeneralizētā artroze skar locītavas diezgan jauniem cilvēkiem, vēl nav noskaidrots. Slimība attīstās pēc tāda paša scenārija kā monoartroze.

Pakāpeniski tiek traucēta hialīna skrimšļa un saistīto locītavu struktūru uzturs. Pirmkārt, tiek iznīcināts pats skrimslis, kas aizsargā kaulus. Pēc tam destruktīvais process virzās uz kauliem, kas atrodas zem skrimšļa. Vēlāk veidojas osteofīti – sāpīgi kaulu izaugumi. Ar to izskatu nolietotās locītavas sāk deformēties.

Slimības stadijas

Osteoartrītu raksturo pakāpeniska sākums un progresējošas izmaiņas locītavā. Savā attīstībā tas iziet cauri 5 posmiem vai grādiem (klasifikācija pēc Kosinskajas).

1. posms. Skrimslis ir nedaudz bojāts. Savienojuma vieta ir labi noteikta. Citas locītavas sastāvdaļas netiek mainītas. Radioloģisko izmaiņu nav.

2. posms. Locītavas sprauga ir sašaurināta no parastā stāvokļa no 1/3 līdz 2/3. Parādās neliels skaits osteofītu. Attīstās osteosklerozes pazīmes. Radiogrāfisko izmaiņu nav vai tās ir minimālas.

3. posms. Savienojuma vieta turpina sašaurināt. Tiek atklāti lieli un mazi osteofīti. Kaulu epifīzes tiek iznīcinātas. Osteoskleroze ir izteiktāka. Mērenas izmaiņas rentgenogrammā.

4. posms. Visas izmaiņas ir skaidri izteiktas. Osteofīti ir tikai lieli, locītavu telpa ir stipri sašaurināta - līdz 1 mm, izteikta osteoskleroze. Izteiktas izmaiņas locītavā ir skaidri redzamas.

5. posms. 4. stadijā uzskaitītie simptomi turpina pieaugt. Locītavām virsmām ir neskaidras kontūras. Kaulu epifīzes paaugstinātas slodzes vietās samazinās par 1/3 no normas. Savienojumi sāk deformēties.

Simptomi

Ir arī cita artrozes klasifikācija. Tas balstās nevis uz locītavas struktūras izmaiņu pazīmēm, bet gan uz simptomiem un slimības klīniskajām izpausmēm. Pamatojoties uz simptomu klātbūtni un attīstību, izšķir 3 slimības pakāpes.

1. pakāpe. Artrozes izpausmes ir niecīgas. Neskatoties uz to, ka nav ārēju artrozes pazīmju, sinoviālajā membrānā un šķidrumā jau notiek izmaiņas. Tie ietekmē skrimšļa audu uzturu. Locītava nespēj veikt parastās fiziskās aktivitātes. Viņi reaģē uz to palielināšanos ar sāpēm un nelielu mobilitātes samazināšanos.

2. pakāpe. Ir slimības ārējās pazīmes. Sāpes osteoartrīta gadījumā kļūst intensīvas un ievērojami palielinās pēc slodzes. Pēc neilgas stāvēšanas uz kājām (ar apakšējo ekstremitāšu artrozi) parādās kraukšķoša skaņa un stīvums. Kustību diapazons ir ievērojami samazināts.

Ir muskuļu noguruma simptomi. Šajā periodā parādās osteofīti. Locītava pakāpeniski deformējas. Pēc sekundārā sinovīta rašanās locītavas virsma kļūst karsta, sarkana un pietūkusi. Ar pirkstu artrozi tiek identificēti blīvi sāpīgi veidojumi - Heberdena mezgli.

3. pakāpe. Izmaiņas parādās muskuļu sistēmā. Kustību apjoma samazināšanās dēļ muskuļi atrofē, saīsinās vai, gluži pretēji, stiepjas. Muskuļu funkcionalitāte samazinās. Kad muskuļu šķiedras saīsinās, veidojas kontraktūras. Izstiepjot, locītava kļūst vaļīga.

Slimības klīnisko ainu pastiprina locītavu poliosteoartroze. Pacients nevar veikt savu parasto darbu. Piedzīvo sāpīgas sāpes ar nelielām kustībām. Locītavu slimības nereti noved pie slimnīcas gultas vai vēl ļaunāk – līdz invaliditātei.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimo locītavu izmeklēšanu un laboratorisko un instrumentālo pētījumu metodēm:

• Rentgena izmeklēšana - radiogrāfija 2 vai vairāk projekcijās;
• ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• datortomogrāfija (CT);
• lielo locītavu artroskopija;
• klīniskās asins analīzes;
• sinoviālā šķidruma bakterioloģiskie, histoloģiskie pētījumi.

Izmeklēšanas metodi nosaka ārsts, smagu artrozes izpausmju gadījumā pietiek ar vienu rentgenogrāfiju.

Terapeitiskās metodes

Locītavu osteoartrītu ārstē galvenokārt konservatīvi. Sarežģītos gadījumos ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Paasinājuma laikā, pirmkārt, samaziniet slodzi uz locītavu. Šim nolūkam tiek izmantoti kruķi vai spieķis. Konservatīvā ārstēšana ietver:

• nesteroīdie medikamenti osteohondrozes ārstēšanai;
• sintētiskie glikokortikosteroīdi;
• hondroprotektori;
• fizioterapeitiskās procedūras;
• fizikālā terapija (fizikālā terapija);
• reģionālā muskuļu masāža;
• spa terapija.

Tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar trīskāršu iedarbību (pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža līdzekli):

• indometacīns,
• nimesulīds,
• Voltarens (diklofenaks),
• naproksēns,
• ortofen,
• meloksikāms,
• celekoksibs,
• ibuprofēns utt.

Smagām slimības formām un stiprām sāpēm NPL tiek nozīmēti intraartikulāras injekcijas veidā. Vieglākas artrozes gadījumā tiek izmantotas tabletes, želejas, ziedes, svecītes. Lai izvairītos no kuņģa un zarnu komplikācijām, tablešu vietā tiek nozīmētas intramuskulāras injekcijas.

Sāpes un iekaisumu osteoartrīta gadījumā ārstē ar sintētiskiem virsnieru hormonu analogiem. Izmantojiet:

• prednizolons,
• deksametazons,
• flosterons,
• hidrokortizons,
• diprospans.

Steroīdus pretiekaisuma līdzekļus lieto intraartikulārām injekcijām, kā ziedes un tabletes. GCS ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju. Pirms lietojat "nekaitīgas" hormonālās ziedes, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu recepti.

Lai novērstu skrimšļa deģenerācijas progresēšanu, tiek nozīmētas rumalona, ​​arteparona, kā arī hondroitīna, glikozamīna un citu hondroprotektoru injekcijas.

Fizioterapija

Vingrošanai osteoartrīta ārstēšanai tiek pievērsta nopietna uzmanība. Vingrošanas terapija nav tikai vingrojumu kopums, bet klīniskās medicīnas nozare, kas pēta fizisko vingrinājumu ietekmi uz ķermeni. Dozētās slodzes uz locītavām iespējamas ārpus paasinājumiem – atveseļošanās periodā vai remisijas laikā. Nodarbību principi ir šādi:

• ņemot vērā organisma individuālās īpašības (vecums, slimība, veselība utt.);
• nodarbību sistemātiskums un secība;
• ilgums, zaudēto locītavu funkciju atjaunošana ir iespējama ar ilgstošu apmācību;
• pakāpeniska slodzes palielināšanās;

Ja tiek ievēroti visi fizikālās terapijas nosacījumi, var sasniegt pozitīvus ārstēšanas rezultātus. Vienkāršākie vingrinājumu piemēri:

1. Lai attīstītu ceļgalu ar gonartrozi, jūs varat imitēt staigāšanu sēžot. Lai to izdarītu, jums pārmaiņus jāšūpo kājas uz priekšu un atpakaļ. Sāpēm nevajadzētu pieļaut.
2. Koksartrozei palīdz regulāras šūpošanās ar izstieptām kājām guļus stāvoklī. Veicot populāro vingrinājumu “braukšana ar velosipēdu”, ceļa locītava tiek iesaistīta darbā kopā ar gūžas locītavu.
3. Ar glenohumerālo periartrozi apļveida kustības tiek veiktas ar rokām. Rokas var pacelt uz augšu un uz leju, atvilkt pēc iespējas tālāk.

Izņemot mugurkaulu, visas cilvēka locītavas ir savienotas pārī. Pat ja tiek skarta viena locītava, veicot vingrinājumus, vēlams izmantot otru veselīgu orgānu. Tas uzlabo stabilu divvirzienu muskuļu un smadzeņu savienojumu veidošanos.

Uzturs

Artrozei nav īpašas atsevišķas diētas. Ja nav ierobežojumu, ēšana var būt normāla. Šajā gadījumā jums ir jāievēro veselīga uztura pamatprincipi. Organismam jāsaņem pietiekams daudzums būtisku uzturvielu.

• Olbaltumvielas – dzīvnieku olbaltumvielu avoti ir zivis, gaļa, olas, piens, pākšaugi, īpaši soja, ir bagāti ar augu olbaltumvielām.
• Tauki - labāk izmantot dažādas augu eļļas.
• Dabīgie ogļhidrāti ir atrodami dārzeņos, augļos un medū.
• B grupas vitamīni ir atrodami graudaugos, klijās un melnajā maizē.
• Minerālvielas - kalcija un citu elementu trūkumu kompensē visi piena produkti, dārzeņi un augļi.

Diēta osteoartrīta gadījumā tiek noteikta ar lieko svaru vai vienlaicīgām slimībām, piemēram, diabētu, aptaukošanos, podagru. Slimām locītavām noteikti ir nepieciešams kolagēns. Tas ir atrodams liellopu un cūkgaļas kājās un citos kaulos. Gatavojot pārvēršas buljonā. Kolagēna avoti ir krievu želejveida gaļa un armēņu hašs – bagātīgs, stiprs buljons, kas gatavots no liellopa kauliem.

Profilaktiska darbība

Osteoartrīta profilaksi var izteikt trīs īsos teikumos.

1. Pietiekama fiziskā aktivitāte.
2. Pareizs sabalansēts uzturs, nevis modes diētas.
3. Fizioloģiskajai normai atbilstošs svars, ņemot vērā vecumu.

Visus uzskaitītos osteoartrīta cēloņus var ietekmēt cilvēks pats, vienā vai otrā virzienā. Viņam ir tiesības izvēlēties slimību un pastāvīgu ārstēšanu vai spēcīgas veselīgas locītavas līdz sirmam vecumam.

Artroze - ārstēšana, simptomi, cēloņi, stadijas, pilns slimības apraksts

Medicīnā daudzām slimībām ir līdzīga etimoloģija, psihosomatika un simptomi. Piemēram, bez papildu izmeklējumiem ir ļoti grūti atšķirt tādas slimības kā artrīts, poliartrīts, reimatisms un artroze. Tas saistīts ar to, ka artrozes, artrīta un reimatisma pazīmes un ārstēšana ir zināmā mērā līdzīga un tiecas pēc viena mērķa – apturēt deģeneratīvos procesus locītavu audos, saglabāt kustīgumu, mazināt iekaisumu un mazināt sāpes. Neskatoties uz to visu, artrozē joprojām pastāv atšķirības.

Artroze kā locītavu slimība

Artroze ir slimība, kas saistīta ar locītavas iekšpuses skrimšļa audu deģeneratīviem bojājumiem un to iznīcināšanu, kas izraisa abu locītavas daļu nekustīgumu. Citiem vārdiem sakot, locītava sastāv no divām daļām, kas savienotas ar saitēm, cīpslām un skrimšļa audiem, kas kustību laikā mīkstina triecienus un šķietami ieeļļo virsmu kustības laikā, pateicoties izdalītajam sinoviālajam šķidrumam. Kad skrimslis ir bojāts, uz virsmas parādās iespiedumi, kas novērš normālu kaula slīdēšanu pa virsmu. Šīs kustības grūtības izraisa akūtas sāpes, un pati slimība akūtā stadijā tiek saukta par "akūtu artrozi".

Tā kā artroze ir pakāpeniska skrimšļa gļotādas iznīcināšana, slimībai ir vairākas progresēšanas stadijas.

1. Sākotnējais posms. Šis artrozes posms ir nesāpīgākais periods, un pacienti bieži vien pat nenojauš, ka slimība jau ir sākusies. Tomēr, ja jūs savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, slimība ir viegli ārstējama. Šajā artrozes pakāpē sāpes vai drīzāk vienkārši nepatīkamas sajūtas parasti parādās darba dienas beigās vai pēc lielas fiziskas slodzes. Ļoti drīz šajā artrozes stadijā slimās locītavas zonā sāk parādīties asas, caururbjošas sāpes. Parasti pirmais slimības attīstības posms beidzas ar braucienu pie ārsta ar sūdzībām.
2. Otrais posms. Ja savlaicīgi (tas ir, pirmajā posmā) nekonsultējaties ar ārstu, sākas straujš skrimšļa audu bojājums. Par to liecina akūtas sāpes, kas nomoka cilvēku neatkarīgi no tā, vai pirms tam bija vai nebija fiziskas aktivitātes. Vienlaikus ar sāpēm aktīvi liek sevi manīt kustību stīvums. Otrās un pirmās pakāpes artrozes gadījumā pretsāpju līdzekļi palīdz tikt galā ar sāpēm, taču tas ir tikai pagaidu risinājums problēmai.
3. Trešais posms seko uzreiz pēc otrā, un to raksturo tik nepanesamas sāpes, ka pacients ir gatavs, kā saka, "kāpt sienā". Tas ir saistīts ar faktu, ka skrimslis ir pilnībā iznīcināts vai nonāk tādā stāvoklī, ka mūsdienu medicīna to nav iespējams atjaunot. Trešajā artrozes stadijā bojātais skrimslis pilnībā nosprosto locītavu, un pacientam nav vēlēšanās to kustināt, jo baidās no kārtējās sāpīgas lēkmes. Pretsāpju līdzekļi, ko pacients lietoja pret locītavu sāpēm, vairs nepalīdz.

Visas artrozes stadijas vienmērīgi saplūst viena otrā, neļaujot atjēgties. Ir svarīgi to atcerēties un ņemt vērā to, ka akūta artroze var kļūt hroniska.

Skrimšļa iznīcināšanas cēloņi

Kas ir artroze, kādi ir tās simptomi, psihosomatika un pazīmes, kā arī jautājums par to, kāpēc slimība attīstās tik ātri, kādas metodes pastāv slimības apkarošanai – tas viss satrauc pacientus, kuri ir saskārušies ar šādu slimību.

Neskatoties uz daudziem pētījumiem, visdažādākajām diagnostikas metodēm, rašanās cēloņi, tas ir, faktori, kas izraisa šo slimību, joprojām ir slikti izprotami.

Galvenie artrozes cēloņi, pēc daudzu ortopēdu domām:

1. Iedzimtība.
2. Traumas, sasitumi, sastiepumi.
3. Smags fiziskais darbs.

Deģeneratīvu locītavu bojājumu psihosomatika

Infekciozā artroze var parādīties arī no psiholoģiskām problēmām. Tā kā imūnsistēma pasliktinās no iekšējās pieredzes, un tad jebkura slimība var viegli uzbrukt cilvēkam.

Artrozes psihosomatika ir maz pētīta, un strīdi par šo jautājumu ļoti bieži rodas pat vadošo speciālistu vidū, tomēr lielākā daļa ārstu uzskata, ka slimības rašanās psiholoģiskos iemeslus var apsvērt:

• Depresija;

• Slikts garastāvoklis;
• Vientulības sajūta;
• Psihiskas novirzes;
• Bezmiegs.

Slimības simptomi

Jebkura slimība sāk izjust sevi, dodot regulārus signālus. Diemžēl sāpes ir parādība, kas parādās tikai tad, kad slimība ir sasniegusi noteiktu izteiktu artrozes pakāpi. Locītavu slimību simptomi parādās aptuveni vienādi. Artrozes simptomi var būt:

1. Nepatīkamas sajūtas locītavās pēc garas darba dienas (slimības sākuma stadijā).
2. Sāpes (gan mērenas, gan akūtas, smagas) ir parādība, kas raksturīga slimības otrajai un trešajai stadijai.
3. Kraukšķēšana locītavās kustību laikā, ko izraisa locītavu skrimšļa nodilums.
4. Nejutīgums ekstremitātēs, stīvums kustībās.
5. Ierobežota locītavas locīšana/paplašināšana.
6. Locītavu deformācija, kas rodas sakarā ar izmaiņām locītavu apkārtējo audu struktūrā.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību speciālisti atsevišķā grupā iekļauj infekciozo artrozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas neradās vielmaiņas traucējumu dēļ, kas ietekmēja intraartikulārus audus, bet kļuva par komplikāciju pēc jebkuras infekcijas slimības.

Visu iepriekš minēto simptomu klātbūtne nenozīmē, ka pacientam ir infekcioza artroze, diagnoze jāapstiprina ar daudziem ārsta nozīmētiem izmeklējumiem. Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi efektīvas metodes, lai atjaunotu pilnīgu priekšstatu par slimības gaitu. Infekciozo artrozi pavada daudzi simptomi, kas liecina, ka infekcija nav lokalizēta locītavā, bet gan citur. Daži simptomi var liecināt par to, piemēram:

1. Augsta ķermeņa temperatūra.
2. Drudzis.
3. Sāpes lokalizējas ne tikai locītavā.
4. Drebuļi.
5. Asins un urīna analīzes ir tālu no standarta vērtībām.

Ārstēšana

Jautājot, kas ir artroze, kā ārstēt artrozi, kāpēc tā rodas un kādas ir artrozes pazīmes, lasītājs, iespējams, vēlas pāriet pie šī raksta punkta.

Pirms atbildēt uz jautājumu, vai artrozi var izārstēt, ir svarīgi atzīmēt, ka artrozes ārstēšana jāsāk uzreiz pēc pirmo artrozes pazīmju parādīšanās.

Locītavu artrozes ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem, un pats ārstēšanas process var ilgt mēnešus vai pat gadu.

Ārstēšanas kursu nosaka pēc pārbaužu nozīmēšanas un to rezultātu saņemšanas. Ja skrimšļa audi ir nedaudz bojāti, tiks noteikta konservatīva ārstēšana, kas izslēdz ķirurģisku iejaukšanos.

Artrozes ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Konservatīvās metodes ietver:

• Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Parasti akūtā stadijā tiek izrakstītas injekcijas, kuras injicē intramuskulāri 7 līdz 14 dienas. Turpmāka artrozes ārstēšana turpinās ar tabletēm.
• Kortikosteroīdi, tas ir, zāles, kas satur noteiktus hormonus, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesu, palīdz izveidot vielmaiņas procesus audos, atvieglo kustību un mazina sāpes. Kortikosteroīdus izraksta tikai tad, ja nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un hondroprotektoru injekcijas vai tabletes nepalīdz. Šādu zāļu lietošana ir ierobežota laikā un devās, un ir stingri nepieciešama medicīniskā uzraudzība.
• Hondroprotektori, kuru mērķis ir atjaunot skrimšļa uzturu un atjaunot tā struktūru.

Hondroprotektori ir zāles, kas satur paša skrimšļa strukturālos elementus. Uzņemot, šie elementi pielāgojas skrimšļa audu strukturālajām iezīmēm, palielina sinoviālā šķidruma veidošanos un atvieglo locītavu kustīgumu. Skartajās locītavās injicē hondroprotektorus. Hondoprotektoru injekcijas ir efektīvs veids, kā nodrošināt bojātas locītavas normālu darbību.

Svarīgs! Hondroprotektorus neparedz pacientiem, kuriem ir būtiski intraartikulāri skrimšļa bojājumi vai infekcioza artroze.

Artrozes ārstēšana ar ķirurģiskām metodēm

Ja hondroprotektori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi, injekcijas ir bezspēcīgi, sāpes un infekcijas process turpina mocīt slimo, un skrimšļa audu bojājumi ir tik smagi, ka medikamentozai ārstēšanai nav jēgas, tad ķirurģiska iejaukšanās. ir noteikts.

Ķirurģiskās metodes ietver divus problēmas risināšanas veidus:

1. Protezēšana.
2. Artroskopija.

Artroskopija ir operācija, ko veic slimai locītavai, caur punkciju slimās locītavas dobumā ievada speciālu adatu, kas noņem bojātās vietas un nopulē skarto vietu.

Protezēšana ir sarežģīta operācija, kas ietver bojātas locītavas noņemšanu un jaunas locītavas uzstādīšanu. Mūsdienu ortopēdija ir gājusi tālu uz priekšu, izlaižot jaunas, uzlabotas protēzes, kuras organisms atgrūž ārkārtīgi reti, un to nēsāšana nerada diskomfortu.

Pēc operācijas pabeigšanas tiek noteikts ilgstošs antibiotiku kurss, kas paredzēts, lai novērstu infekciju, strutošanu utt.

Pēc zāļu terapijas (kortikosteroīdi, hondroprotektori, NSPL, antibiotikas, pretsāpju līdzekļi) pacientam būs ilgs rehabilitācijas kurss, tostarp:

• Īpaša diēta;
• Ārstnieciskā vingrošana;
• Peldēšana;
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
• Ikdienas režīma ievērošana;
• Fizioterapija.

Pilnīgi un mūžīgi izārstēt artrozi nav iespējams, taču ir pilnīgi iespējams nomākt infekcijas procesu, apturēt skrimšļa deģenerācijas procesu un atbrīvoties no sāpēm. Šim nolūkam īpaši šim nolūkam ir izveidoti daudzi medikamenti: hondroprotektori, NPL, kortikosteroīdi.

Īsi secinājumi

Tādējādi artrozes cēloņi, etioloģija un psihosomatika joprojām ir maz zināmi. Artrozes diagnostika ir sarežģīta, jo artrozes simptomi ir līdzīgi citu locītavu slimību simptomiem. Neskatoties uz to, mūsdienu medicīnas arsenālā ir metodes, kas palīdz precīzi diagnosticēt tik sarežģītu slimību.

Infekciozā artroze ir bīstama slimība, kuru ir grūti ārstēt, jo tā kļūst par cilvēka pavadošās infekcijas slimības sekas, kas izraisa skrimšļa iznīcināšanu. Tiem, kas cieš no locītavu sāpēm, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pēc palīdzības pie ārsta, nevis tikai jālieto pretsāpju līdzekļi vai jāveic injekcijas, kas sāpes atvieglos tikai īsu laiku.

Mūsdienu metodes ļauj ja ne pilnībā izārstēt, tad vismaz uz ilgu laiku apturēt deģeneratīvos procesus un veikt profilaktisku nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, hondroprotektoru, injekciju, vitamīnu lietošanas kursu, uz visiem laikiem mainītu dzīvesveidu, ārstniecisko vingrošanu. ļauj uz visiem laikiem aizmirst par sāpēm un stīvumu locītavās .

Atsevišķā grupā jāiekļauj infekciozā artroze, kas ne tikai progresē pati no sevis, bet pasliktina situāciju, būdama infekcijas slimības komplikācija.

Artrozes ārstēšana ir ilga un sarežģīta, process prasa stingru visu ārsta norādījumu ievērošanu, lielu gribasspēku un lielus finanšu izdevumus. Operāciju izrakstīšana ir ekstrēmākais gadījums, parasti ārsti dara visu iespējamo, lai problēmu atrisinātu ar dažādām zālēm, izrakstot hondroprotektīvus medikamentus, kortikosteroīdus, NPL. Rehabilitācijas periods sākas, kad infekcijas process ir izslēgts, un slimība nav akūtā, progresējošā formā. Operācija tiek noteikta tikai tad, ja hondroprotektori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi un citas konservatīvas metodes nesniedz gaidīto rezultātu.

Tas ir viss šodienai, dārgie lasītāji, komentāros atstājiet savu viedokli par šo rakstu, kā jūs cīnījāties vai cīnāties ar šo slimību.

Deformējošais potītes locītavas osteoartrīts, kura ārstēšana tiks aprakstīta turpmāk, izpaužas ar sāpēm un stīvuma sajūtu skartajā zonā, kas pastiprinās no rīta. Vēlākās slimības stadijās nepatīkamas sajūtas kļūst pastāvīgas un no tām atbrīvoties kļūst arvien grūtāk. DOA diagnosticēšanai tiek izmantota rentgena izmeklēšana un artroskopija.

Slimības ārstēšana var radīt zināmas grūtības. Konservatīvās terapijas mērķis ir samazināt skartās locītavas slodzi, mazināt iekaisumu un novērst diskomfortu. 2. pakāpes potītes osteoartrīta medikamentozās ārstēšanas pamats ir:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi;
• hondroprotektori.

Pēdējie atjauno skrimšļa audu uzturu un novērš to iznīcināšanu. Viens no efektīvākajiem veidiem, kā atjaunot locītavu kustīgumu, ir fizikālā terapija. Vingrinājumi jāveic tikai pēc sāpju pazušanas. Regulāri vingrinājumi paaugstina muskuļu tonusu, kas palīdz samazināt sāpošās locītavas slodzi. Vingrinājumi jāveic vismaz 3 reizes dienā.

Potītes locītavas 1. pakāpes osteoartrīta ārstēšanā tiek izmantoti vietējie līdzekļi:

• sildošas ziedes;
• kompreses;
• priežu vannas.

Slimības ārstēšanas shēma ietver fizioterapeitiskās procedūras un masāžu. Pacienta stāvokļa atvieglošanu veicina:

• ultravioletais starojums;
• lāzera iedarbība;
• Magnētiskā terapija;
• elektroforēze.

Remisijas periodā ir indicēta sanatorijas-kūrorta ārstēšana. Kā var ārstēt osteoartrītu?

Kā tiek ārstētas slimības pēctraumatiskās formas?

Potītes locītavas posttraumatiskais osteoartrīts tiek konstatēts 30% izmežģījumu, lūzumu un sastiepumu gadījumos. Grūtības šīs slimības formas ārstēšanā ir saistītas ar anatomiskām iezīmēm un ievērojamu slodzi uz šo muskuļu un skeleta sistēmas daļu. Šī ir hroniska slimība, kuras pilnīga atveseļošanās ir gandrīz neiespējama. Ārstēšana ļauj novērst patoloģiskā procesa tālāku attīstību un atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem. Mērenas fiziskās aktivitātes ir jāapvieno ar īslaicīgu locītavas imobilizāciju.

Masāža, manuālā terapija un vingrošanas terapija ir visefektīvākās metodes konservatīvai slimības ārstēšanai. Šīs procedūras jāveic vienlaikus ar medikamentu lietošanu.

Osteoartrīta paasinājuma periodā nevajadzētu veikt īpašus vingrinājumus.

Potīte tiks pakļauta mazākam stresam, ja cilvēks zaudēs lieko svaru. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas diētas. Osteoartrīta ārstēšana nedrīkst būt vērsta uz tā simptomu mazināšanu, bet gan uz slimības cēloņa likvidēšanu. Pēc traumas ir jāizmanto metodes, kuru mērķis ir:

• neiromuskulārās regulācijas atjaunošana;
• nekrozes perēkļu noņemšana;
• asins piegādes stimulēšana.

Skartās zonas vibrācija palīdz samazināt sāpju sindroma intensitāti, jo vibrācija palīdz palielināt sinoviālā šķidruma daudzumu.

Tradicionālās slimības ārstēšanas metodes

Masāža atjauno asinsriti un nodrošina skrimšļa audu uzturu. Pēc vairākām sesijām locītavu kustīgums tiek atjaunots un sāpes pazūd. Ārstējot potītes traumas, nevajadzētu:

• veikt pēkšņas kustības;
• iet skriet.

Lai mazinātu sāpes, ir nepieciešams lietot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. NPL nav piemēroti ilgstošai lietošanai, jo ir liels blakusparādību skaits.

Smagu iekaisumu gadījumos tiek izmantotas hormonālo zāļu intraartikulāras injekcijas.

Hondroprotektori palīdz ārstēt:

• apturēt skrimšļa audu iznīcināšanas procesu;
• stimulēt tās atveseļošanos;
• pasargāt no traumām.

Tomēr pozitīvus rezultātus var sasniegt tikai ar ilgstošu lietošanu. Potītes locītavas 3. pakāpes osteoartrīta ārstēšana, kurā tiek novērota pilnīga skrimšļa iznīcināšana, tiek veikta ķirurģiski. Ja operācijai ir stingras kontrindikācijas, tiek izmantota artrodēze. Šī ierīce droši nostiprina savienojumu vienā pozīcijā, nodrošinot tai nepieciešamo stabilitāti.

Endoprotēžu nomaiņa ir visefektīvākā osteoartrīta ķirurģiskās ārstēšanas metode. Operācija atgriež locītavu kustīgumu, kā rezultātā pēc kāda laika pacients atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Skeleta-muskuļu sistēmas bojāto daļu nomaiņa ar protēzēm tiek veikta ar vispārēju anestēziju speciāli aprīkotā operāciju zālē.

Tradicionālās slimības ārstēšanas metodes

Alternatīvā medicīna papildina tradicionālās terapijas metodes, stiprina imūnsistēmu, uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli.

Tautas aizsardzības līdzekļi osteoartrīta ārstēšanai:

1. Ārējai lietošanai tiek izmantota ziede, kuras pamatā ir asinszāli un apiņi. 2 ēd.k. l garšaugus sajauc ar 50 g vazelīna.
2. Rīsi palīdz izvadīt no organisma sāļus, kas samazina sāpju intensitāti. Pirms lietošanas to vajadzētu iemērc aukstā ūdenī.
3. 1 ēd.k. l. medu sajauc ar 200 ml piena. Iegūtajam šķidrumam pievieno 10 pilienus baldriāna, ievilkties 24 stundas un uzklāt uz potītes zonas. Uz augšu uzliek plastmasas plēvi un vilnas audumu.
4. Iekšķīgai lietošanai izmanto brūkleņu lapu novārījumu. Lai to pagatavotu, vajadzēs 1 ēd.k. l. sausas izejvielas un 0,5 litri verdoša ūdens. Produkts tiek ievilkts pusstundu un dzerts tējas vietā.
5. Brūkleņu novārījums izvada sāļus un mazina audu pietūkumu.
6. Sāls ar pienu ir efektīvs tautas līdzeklis osteoartrīta ārstēšanai. Maisījumu izmanto deformētu savienojumu berzēšanai.

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir efektīvas tikai slimības sākuma stadijā, pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Tabletes pret artrozi: kuru efektivitāte ir pārbaudīta

Lai saprastu daudzos medikamentus, kas tiek piedāvāti dažādu locītavu artrozes ārstēšanai, ir jāsaprot, kas notiek organismā šīs slimības laikā. Visur, kur parādās osteoartrīts (varbūt ceļa, potītes, gūžas vai plaukstas locītavās), slimība noritēs pēc viena vispārīga principa.

• Kā sākas artrozes process?
• Kas jums jāzina efektīvai patoloģijas ārstēšanai
• Artrozes ārstēšana ar zālēm

Šī slimība ir locītavu skrimšļa iznīcināšana - īpašs audu “slānis”, kas pārklāj katru no locītavas kaulu berzes virsmām. Šī slimība var parādīties biežu locītavu iekaisuma parādību (artrīta) rezultātā, pēc traumām, hormonālām izmaiņām un pastāvīga liekā svara rezultātā. Artrozi var sarežģīt artrīts, tas ir, iekaisums, taču šīs divas slimības pēc būtības ir pilnīgi atšķirīgas un arī to ārstēšanas pieejai jābūt atšķirīgai.

Kā sākas artrozes process?

Pašam skrimslim nav asinsvadu, tas saņem nepieciešamās vielas no šķidruma, ko rada locītavas kapsula. Artroze rodas, ja kāds process traucē šī šķidruma veidošanos. Tā rezultātā parastā slodze uz locītavu kļūst par stresu skrimšļiem. No tās šūnām izdalās enzīmi, kas sāk postoši iedarboties vispirms uz to virsmas slāņiem, pēc tam uz dziļākiem. Šāda iznīcināšana maina intraartikulāro pH līmeni, un tiek aktivizēts apburtais loks: skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums neļauj skrimšļiem atgūties, un mainās normālā attiecība starp diviem tā galvenajiem komponentiem - hondroitīnu un glikozamīnu. Un šī pati pH maiņa uz skābo pusi vēl vairāk aktivizē destruktīvos enzīmus.

Locītava cenšas atgūties sev pieejamos veidos: tā rodas osteofīti (kaulu izaugumi, kas aizvieto vietas ar “sabojātiem” skrimšļiem). Kāpēc jums tas jāzina? Lai saprastu pareizo pieeju ārstēšanai, kādā secībā jālieto zāles, lai sasniegtu labu efektu.

Kas jums jāzina efektīvai patoloģijas ārstēšanai

Kā jau minēts, parastā slodze uz osteoartrīta skartajām locītavām kļūst par stresu skrimšļiem. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas parūpējieties par šī sloga samazināšanu. Piemēram, ja ir ceļgala osteoartrīts, ejot var izmantot spieķi, kā arī uzlikt kājas speciālus fiksācijas līdzekļus - suportus, kas šo slodzi samazinās līdz minimumam.

Tāpat nav iespējams pilnībā noņemt slodzi. Piemēram, piestipriniet to ar pārsēju un vispār nekustiniet pirkstus, ja šajās locītavās notiek skrimšļa iznīcināšana. Kāpēc? Locītavu skrimšļus var barot tikai kustība šajā kaulu locītavā: tas darbojas kā sūklis, absorbējot barības vielas no locītavas šķidruma, kad kauli saplūst un pēc tam attālinās. Tāpēc izvairīties no kustībām ir nepareizi, tās vienkārši jāveic devās, ar dažādu ierīču atbalstu.

Tāpat jāsamazina slodze uz locītavu, īpaši, ja runa ir par potītes locītavas saslimšanām (normālas pastaigas laikā tai ir viena no lielākajām slodzēm), atbrīvojoties no liekā svara un turpinot uzturēt pareizu uzturu.

Locītavu masāža un manuālā terapija ir arī brīnišķīgs palīglīdzeklis ārstēšanā: tādējādi “slimajā” kapsulā pieplūst vairāk asiņu, tā sāk ātrāk atjaunoties un atjaunot savu ražoto šķidrumu. Tā rezultātā skrimšļi saņem labāku uzturu. Viens “bet”: šie manuālās iedarbības veidi (tāpat kā citas termiskās procedūras) nav piemērojami akūta iekaisuma procesa klātbūtnē. Tāpēc vispirms tiek lietotas tās zāles, kas mazinās iekaisumu, un tikai tad tiek veikta masāža.

Artrozes ārstēšana ar zālēm

Visas ārstēšanai izmantotās zāles ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no iedarbības mērķa:

1. Pretiekaisuma terapija (arī pretsāpju līdzeklis). Tās nav tikai zāles, kas mazina sāpes, kā daudzi domā. Tie ir medikamenti, kas paredzēti, lai apturētu iepriekš aprakstīto procesu, kad fermenti aktīvi iznīcina locītavu. Jo ātrāk jūs pielietojat šo terapiju, jo lielāka iespēja, ka jūsu skrimšļi "paliks dzīvi".

   Pretiekaisuma un pretsāpju nolūkos tiek izmantotas tabletes un ziedes ar analginam līdzīgām zālēm: tās bloķē galveno enzīmu, kas ir atbildīgs par iekaisuma un sāpju attīstību.

   a) Ziedes (želejas). Tie ir Diclak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Tos var lietot artrozes sākumposmā, kad efektīvi mazina sāpes, neradot tās blaknes, kas raksturīgas sistēmiskiem (tabletes un injekcijas) pretiekaisuma līdzekļiem. Šīs sekas ietver kuņģa un zarnu sieniņu bojājumus ar čūlu veidošanos.

   b) Paracetamols. Tam ir mazāk blakusparādību nekā citām līdzīgas iedarbības zālēm, un tas arī palīdz mazināt sāpes. Jūs vienkārši nevarat pārsniegt tā maksimālo devu, jums jāņem vērā arī kontrindikācijas.

   c) nesteroīdie pretiekaisuma neselektīvie līdzekļi. Tie ir Ibuprofēns, Diklofenaks, Indometacīns un citi. Tie labi mazina sāpes un iekaisumu, taču tiem ir diezgan daudz blakusparādību.

   d) Pretiekaisuma nesteroīdo zāļu apakšgrupa - koksibi, kas ir īpaši izstrādāti sāpju un iekaisuma mazināšanai (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofica). Bet tiem ir arī citas blakusparādības: tos nevar lietot smagām sirds, aknu, nieru slimībām, rūpīgi jāapsver saderība ar zālēm, kuras cilvēks parasti lieto.

   e) zāles artrozes ārstēšanai, kas mazina iekaisumu, ja citas zāles ir neefektīvas. Tie ir glikokortikoīdu hormoni, kas tiek injicēti locītavā (Kenalog, Diprospan, Hidrokortizons). Tos lieto tikai iekaisumam un efektīvi mazina sāpes. Bet tos nevar lietot bieži (vairāk nekā reizi nedēļā), jo tie veicina skrimšļa iznīcināšanu. Ja vienas zāles nav pierādījušas savu efektivitāti trīs injekciju laikā, tās jāmaina pret citām, nevis jāturpina metodiski iznīcināt skrimšļus.

2. Tabletes, kuru darbība ir vērsta uz locītavu skrimšļa atjaunošanu. Tie ir tie, kas satur glikozamīnu un hondroitīnu. Diezgan daudz no tiem ražo gan pašmāju, gan ārvalstu farmācijas rūpniecība. Šīs zāles prasa ilgstošu lietošanu (vismaz trīs mēnešus). Ir neefektīvi tos lietot, kad vairs nav palicis skrimšlis.
   

   Lai panāktu reālu efektu, dienā jālieto vismaz 1000 mg hondroitīna un vismaz 1200 mg glikozamīna. Jūs varat lietot gan kombinētās zāles (kuras satur abas sastāvdaļas, piemēram, Artra), gan atsevišķas zāles (piemēram, Dona, kas satur tikai glikozamīnu un ir ļoti efektīvas, īpaši injekcijās).

   Ir arī uztura bagātinātāji (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), kas satur šīs divas sastāvdaļas. Tās nav zāles, jo to klīniskā efektivitāte nav pierādīta. Preparātiem, kas satur hondroitīnu un glikozamīnu, kas tiek tirgoti kā ziede artrozes ārstēšanai (Teraflex ziede), ir diezgan zema efektivitāte.

3. Preparāts uz sojas un avokado bāzes – Piaskledin. Tas efektīvi palēnina skrimšļa iznīcināšanas procesu, bloķējot fermenta ražošanu, kas noārda kolagēnu. Šīs artrozes tabletes ir diezgan dārgas, tās jālieto 1 kapsula dienā 6 mēnešus.
4. Injicētā hialuronskābe, ko sauc par gūžas un citu locītavu “šķidro smērvielu”, ir ļoti efektīva. Vienīgais brīdinājums: nātrija hialuronāts (Synvisc, Fermatron, Ostenil) jāievada pēc tam, kad iekaisums locītavā samazinās, pretējā gadījumā zāles neiedarbosies.
5. Ārstēšanā tiek izmantotas arī zāles, ko sauc par proteolīzes inhibitoriem (Kontrikal, Gordox): tos lieto iekaisumiem. To darbība ir vērsta uz to enzīmu ražošanas nomākšanu, kas provocē locītavu skrimšļa “izšķīšanu”.
6. Sildošās kompreses un ziedes var izmantot arī kā locītavu artrozes ārstēšanu: to darbība vērsta uz asinsrites uzlabošanu, sāpju mazināšanu un intraartikulārā šķidruma filtrācijas uzlabošanu. Tās ir tādas zāles kā Bishofite, medicīniskā žults, Dimeksīds (tas ir jāatšķaida ar ūdeni attiecībā 1:3 vai 1:4, pretējā gadījumā jūs varat iegūt apdegumu).
7. Arī tādas zāles kā Actovegin, nikotīnskābe, Troksevazīns un B vitamīni uzlabo mikrocirkulāciju locītavās.

Zāļu lietošana kombinācijā dod pozitīvu efektu un ļauj uz ilgu laiku aizmirst par artrozi.

Kad locītavas saslimst, tā ir ļoti nepatīkama problēma. Osteoartrīts, kura ārstēšana ir ļoti ilga, var attīstīties jebkuram cilvēkam jebkurā stadijā. Ir labi, ja slimību var ārstēt konservatīvi. Bet tikai speciālistam vajadzētu izvēlēties piemērotāko un efektīvāko. Taču nevienam nekaitē, ja ir priekšstats par iespējām tikt galā ar osteoartrītu. Kā ārstēt osteoartozi?

Narkotiku ārstēšana

Standarta osteoartrīta ārstēšanas shēmā obligāti tiek izmantotas dažādas medikamentu grupas. Tie sniedz iespēju mazināt slimības simptomus, tai skaitā sāpes, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti un palēninot locītavu bojājumu attīstību.
Visas zāles nosacīti iedala vairākās grupās:

1. Simptomātiskie ir ātri iedarbīgi un darbojas, lai novērstu slimības simptomus, novēršot sāpes, pietūkumu un iekaisuma procesus.
2. Modifikatoriem ir lēnāka iedarbība. Tādējādi efektivitāte tiek nodrošināta pakāpeniski, taču tā turpināsies vēl ilgi pēc atteikšanās no tiem.

Tagad ir vērts sīkāk apsvērt katru no grupām.

Simptomātiskas zāles ir pretsāpju līdzekļi, NPL (nesteroīdie līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību) un glikokortikoīdu farmaceitiskie līdzekļi.
Ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles neietekmē patoloģijas gaitu, tās var tikai vairāk vai mazāk ilgu laiku atvieglot osteoartrīta simptomus. Lielākoties tās tiek nozīmētas uz īsu laiku paasinājuma laikā, jo remisijas laikā to lietošana nav ieteicama. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīm zālēm ir liels skaits kontrindikāciju un blakusparādību, īpaši, ja tās tiek lietotas ilgstoši un nekontrolēti.

No pretsāpju līdzekļu grupas tiek izrakstītas ne-narkotiskās un narkotiskās zāles. Pirmos galvenokārt lieto slimības saasināšanās periodā kopā ar NSPL, lai labāk mazinātu sāpes. Otrās grupas farmaceitiskos produktus lieto tikai pēc ārsta ieteikuma, ja sāpes ir nepārejošas un tās nevar novērst ar citiem līdzekļiem. Pārsvarā šādas zāles tiek parakstītas osteoartrīta pēdējā stadijā. Tie tiek izrakstīti īsos kursos, lai nodrošinātu vienmērīgāku pāreju uz operāciju.

Visizplatītākie medikamenti ir tie, kas palīdz cīnīties ar sāpēm un citiem osteoartrīta simptomiem, piemēram, nesteroīdie medikamenti ar pretiekaisuma iedarbību. Galvenokārt izmanto diklofenaku, ketoprofēnu, meloksikāmu un ibuprofēnu. Šādas vielas var atrast dažādās zāļu formās: tabletes, želejas, ziedes, injekcijas. Tas nodrošina iespēju kombinētai sāpju, iekaisuma un pietūkuma likvidēšanai.

Kā papildu pasākums galvenajiem pasākumiem bieži tiek izmantoti līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju organismā. Tādējādi speciālisti tos izmanto, lai uzlabotu vielmaiņu un locītavu skrimšļa piesātinājumu ar skābekli un mikroelementiem. Šajā grupā ietilpst trentāls, nikotīnskābe un zvani.

Osteoartrīta ārstēšana var ietvert arī zāles, kas mazina skeleta muskuļu spazmas. Tas ir īpaši ieteicams, ja tiek skartas lielas locītavas, piemēram, gūžas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, patoloģijai pasliktinoties, iedarbojas aizsargmehānisms - skeleta muskuļu spazmas. Tomēr tas var palielināt sāpju sindroma intensitāti, un tāpēc “aizsardzība” tiek noņemta ar medikamentiem. Šim nolūkam tiek izmantoti Sirdalud vai Mydocalm.

Dažos gadījumos osteoartrīta ārstēšana ietver glikokortikoīdu zāļu lietošanu, kam ir diezgan augsta pretiekaisuma un prettūskas efektivitāte, kā arī lieliska sāpju mazināšana. Taču to lietošanai, īpaši sistēmiskai, ir augsts blakusparādību risks, tādēļ šīs grupas medikamentus nevajadzētu lietot ilgstoši un galvenokārt intraartikulāru injekciju veidā. Visbiežāk tiek izmantoti Kenalog, Flosteron, Diprospan.

Tagad ir vērts runāt par aģentu modificēšanu. Šo zāļu grupu galvenokārt pārstāv hondroprotektori. Ja jūs neizmantojat šos līdzekļus, tad osteoartrīta ārstēšana ir vienkārši neiespējama. Tie tiek prezentēti kā galvenās locītavu skrimšļa audu sastāvdaļas. Osteoartrīta gadījumā šādas vielas organismā veidojas lēni, un līdz ar to var novērot to trūkumu. Tos ieviešot no ārpuses, ir iespējams nodrošināt skrimšļus ar fundamentālo “būvmateriālu”, palēninot un apturot patoloģiskā procesa gaitu.

Populārākie hondroprotektori slimības ārstēšanai ir: Alflutop, Dona, Elbona, Chondrolone, Chondroxide, Structum, Teraflex.

Ir vērts atzīmēt, ka hondroprotektoriem nav pretsāpju efekta un tie nepalīdz ātri mazināt sāpes un iekaisumu. Taču, ja tās lieto ilgstoši, tās samazina slimības saasināšanās periodu skaitu, uzlabojot slimās locītavas darbību.

Režīms un diēta

Visiem pacientiem ar osteoartrītu, īpaši paasinājuma laikā, jāievēro īpašs režīms. Tās mērķis ir atvieglot neveselīgas locītavas. Aizliegts ilgstoši stāvēt, staigāt, un, ja tiek skartas rokas, tad veikt atkārtotas kustības. Jāievēro gultas režīms. Ir nepieciešams (uz laiku) atteikties no pārmērīgas fiziskās slodzes un veikt ārstniecisko vingrošanu. Īpaši smagos gadījumos, lai atslogotu locītavas, var ķerties pie vilces, ir paredzēta specializētu ortopēdisko ierīču, piemēram, šinu vai ortozes, lietošana.

Osteoartrīta gadījumā nav nepieciešams ievērot specializētu diētu. Pietiek vienkārši iekļaut savā uzturā lielu skaitu pārtikas produktu, kas satur daudz vitamīnu un mikroelementu. Ja jums ir liekais svars, jums jāievēro mazkaloriju diēta, lai normalizētu ķermeņa svaru, jo katrs papildu kilograms palielina locītavu slodzi.

Vingrojumu terapija

Galvenais ārstnieciskās vingrošanas noteikums mājās ir apmācība remisijas periodā. Ja parādās sāpīgas sajūtas, jums jāizslēdz jebkāda fiziska piepūle, pretējā gadījumā slimība netiks izārstēta.
Vingrinājumu komplekts tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā slimības stadiju, bojājuma lokalizāciju, pacienta vecuma kategoriju un dzīvesveidu, kā arī viņa fizisko sagatavotību.

Galvenie osteoartrīta vingrošanas terapijas punkti:

1. Jebkura kustība nedrīkst būt intensīva, sāpīga vai neērta.
2. Kustību amplitūda, kā arī to ilgums vienmērīgi palielinās. Pēkšņas kustības ir kontrindicētas.
3. Terapeitiskā vingrošana palīdz stiprināt muskuļus, tostarp neveselīgo locītavu muskuļu rāmi, tie darbojas kā atbalsta aparāts, mazinot pārmērīgu slodzi uz neveselīgu locītavu.

Fizioterapija un masāža

Fizioterapijas procedūras ir neatņemama slimības ārstēšanas kompleksa sastāvdaļa. Tie palīdz uzlabot mikrocirkulāciju, atvieglo muskuļu spazmas patoloģiju, noņem iekaisuma procesu, sāpes un pietūkumu, veicinot bojāto skrimšļa audu atjaunošanos.

Visefektīvākās fizioterapijas procedūras ir:

1. Medicīniskā elektroforēze.
2. Magnetoterapija.
3. Dūņu ietīšanas (vannas).
4. Parafīna aplikācijas.
5. Fonoforēze.
6. Lāzera terapija.

Vingrošanas terapija un atjaunojošā masāža tiek veikta tikai slimības remisijas periodā. Pateicoties tiem, uzlabojas muskuļu tonuss, tiek atbalstītas bojātās locītavas, uzlabojas asinsrite un tiek novērsts muskuļu spazmas.

Netradicionālās ārstēšanas metodes

Alternatīvās jeb netradicionālās osteoartrīta ārstēšanas metodes ir ļoti populāras iedzīvotāju vidū neatkarīgi no tā, ka nav klīnisku pētījumu par to iedarbību. neskatoties uz to, šādas metodes varēja palīdzēt lielam skaitam pacientu.

Populārākās alternatīvās terapijas metodes:

1. Etnozinātne. Ir liels skaits recepšu tautas līdzekļiem, ko lieto gan ziežu veidā, gan iekšēji. Izvēloties sev piemērotāko, noteikti jāmeklē padoms pie speciālista, jo, iespējams, kāda tautas līdzekļa lietošanai ir kontrindikācijas.
2. Apiterapija. Šo ārstēšanu raksturo terapija, izmantojot bišu produktus un bišu indi. Tos izmanto bišu dzēliena vai nāves terapijas veidā. Galvenais piesardzības pasākums ir tāds, ka šāda ārstēšana ir kontrindicēta, ja ir alerģija pret bišu dzēlieniem.
3. Hirudoterapija. Šīs ārstēšanas metodes pamatā ir dēles izmantošana. Kožot, dzīvnieki izdala vielu hirudīnu, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju un reoloģiskās īpašības, novēršot iekaisuma procesu, pietūkumu un sāpes. Turklāt tiek uzlaboti vielmaiņas procesi. Hirudoterapiju nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuriem ir slikta asins recēšana, grūtniecība, hemofilija vai augsta jutība pret vielu.

Ķirurģija

Kā ķirurģiski ārstēt osteoartrītu? Tas tiek parakstīts pacientiem, kuriem ir smaga slimības forma, un konservatīvās ārstēšanas metodes nav efektīvas. Galvenā operācijas indikācija ir sāpes, kuras nevar kontrolēt ar medikamentiem, vienlaikus ierobežojot pacienta kustības.

Operācija var būt orgānu saglabājoša vai endoprotezēšana, kad tiek saglabāta pati locītava un koriģēta tikai forma, piemēram, izņemti osteofīti. Varat arī atšķirt endoprotezēšanu e, kurā neveselīga locītava tiek aizstāta ar endoprotēzi.

Dažkārt tikai šāda ķirurģiska iejaukšanās palīdz cilvēkam atbrīvoties no sāpēm, atjaunojot brīvas kustības prieku.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+