脚の骨髄炎

骨の中には骨髄があります。 その炎症により、骨髄炎が発症する。 病気は、コンパクトで海綿質の骨物質に達し、その後骨膜にも広がります。

それは何ですか?

骨髄炎は、骨髄および骨に影響を及ぼす感染性疾患である。 病原体は、血流または隣接する器官から骨組織に浸透する。 感染過程は、銃創または骨折のために骨が損傷したときに最初に骨に発生することがあります。

小児期の患者では、この疾患は主に上肢または下肢の長骨に影響を及ぼす。 成人では、脊柱の骨髄炎プロセスの頻度が増加する。 糖尿病の人では、この病気は足の骨に当たることがあります。

抗生物質の発明前のこの病理は治癒不可能であると考えられた。 現代医学は、骨の壊死部分の外科的除去と強力な抗菌剤の長いコースを使用して、それとかなり効果的に対応します。

この病気の発症にはいくつかの理論があります。 それらのうちの1つによれば、A.BobrovとE.Lekserによって提案されたように、遠隔の炎症の病巣に微生物群(塞栓)が形成される。 血管上では、血流速度が遅くなる骨の狭い末端動脈に入る。 この場所に定着した微生物は炎症を引き起こす。

病気の根底にある原因は、細菌感染に応答するアレルギー生物であるとも考えられている。

微生物剤が弱く、生物の免疫応答が十分に強力である場合、骨髄炎は、不安定化および骨破壊のない一次慢性の性質をとることができる。

骨の物質の炎症の発症は、骨髄炎の特異的な徴候である隔離塊の形成を引き起こす。 これは自然に裂かれた枯れた部分です。 隔離板の周りには血管の血栓があり、血液の循環と骨の供給が壊れています。

隔離の周囲では、造粒軸を形成する免疫細胞が蓄積する。 それは、骨膜の肥厚(骨膜炎)によって明らかになる。 肉芽組織シャフトは健康な組織からの死んだ組織の境界を定める。 骨膜炎と隔離は、骨髄炎の特定の徴候である。

分類

骨髄炎の臨床分類は多くの方法で行われている。 診断の処方がより正確になればなるほど、治療の戦術が明確になります。

病原体に応じた病気の種類:

  • まれ非特異的な微生物叢(グラム陽性またはグラム陰性)ブドウ球菌、肺炎球菌、連鎖球菌、プロテウス、大腸菌、緑膿菌、嫌気性菌によって引き起こされます:
  • 単一種の微生物(単一培養物)によって引き起こされる。
  • 2つまたは3つの異なるタイプの微生物の会合に関連する。
  • 感染症に特有のもの:
  • 梅毒;
  • ハンセン病;
  • 結核;
  • ブルセラ症;
  • その他。
  • 病原体は検出されなかった。

骨の層に対する殺菌性の損傷。

この疾患の臨床形態がある:

  • 血液性:
  • 他の臓器の移感染後。
  • ワクチン接種後;
  • その他。
  • 外傷後:
  • 骨折後;
  • 操作後。
  • スポークを使用するとき。
  • 銃撃戦。
  • 放射線;
  • 非定型(原発性慢性):
  • ブロディの膿瘍;
  • オリエールとガレの骨髄炎;
  • 腫瘍様。
  • 一般化された:
  • 敗血性毒性;
  • 敗血症性貧血;
  • 単離した有毒。
  • 焦点:
  • fistulous;
  • 根っこの
  • 急性(特に、雷が速い);
  • 亜急性;
  • 原発性慢性;
  • 慢性の。

骨髄炎プロセスのこのような段階がある:

  • 急性;
  • 亜急性;
  • 継続的な炎症;
  • 寛解;
  • 悪化;
  • 回復;
  • 回復期。
  • 髄内(骨髄だけが苦しむ)。
  • 髄外腔

局在化は、管状骨および平らな骨の骨髄炎を区別する。 長い管状骨では、骨端、骨幹端、骨幹端など、さまざまな部門が影響を受ける可能性があります。 平らな骨の中には、頭蓋骨、椎骨、肩甲骨、坐骨骨および肋骨がある。

骨髄炎の局所合併症:

  • 隔離;
  • 骨折;
  • 骨、鼻または軟部組織痰;
  • 病理学的転位;
  • 偽関節の形成;
  • 強直症;
  • 関節拘縮;
  • 骨の形と発達の侵害;
  • 出血;
  • 瘻孔;
  • 血管合併症;
  • 神経学的合併症;
  • 筋肉および皮膚の障害;
  • 壊疽;
  • 悪性腫瘍。

一般的な合併症のある病気の変種:

  • 腎臓および心臓のアミロイド損傷;
  • 肺崩壊を伴う重度の肺炎;
  • 心膜の炎症;
  • 敗血症;
  • その他。

この疾患の最も頻繁な変異は、急性血液性(小児期)および慢性外傷後(成人患者)である。

この疾患は、しばしば人体の特定の骨に影響を及ぼす。

股関節骨髄炎

ヒップの骨髄炎の症状。

これは、任意の年齢の人で観察され、より頻繁に血行性の起源を有するが、しばしば骨の手術後に発症する。 それは、大腿部の腫脹、発熱および隣接する関節の可動性の障害を伴う。 皮膚に大きな瘻孔が形成され、それを通して膿が分離される。

下肢の骨髄炎

下肢の骨髄炎の症状。

青少年や成人ではより頻繁に観察され、しばしば脛の骨折の経過を複雑にする。 それは、脛の赤みおよび浮腫を伴い、 深刻な痛み、化膿性排出路を有する瘻孔の形成。 まず、脛骨が冒されるが、腓骨は常に炎症を起こす。 患者は足で歩くことはできません。

踵骨骨髄炎

踵骨骨髄炎の症状。

上記の形態とは対照的に、それは通常長期の経過を有し、しばしば足の感染症、例えば糖尿病を複雑にする。 主な徴候は、かかとの痛みと腫れ、皮膚の赤み、化膿性内容物の放出による潰瘍の形成である。 患者はほとんど足の前に傾いて動くことができません。

肩の骨髄炎

それは幼児期にしばしば見られ、急性の経過を伴い、発熱、腫れ、手の痛みを伴う。 病気が進行すると病理学的骨折が起こる可能性があります。

中足骨の骨髄炎

中足骨の骨髄炎の症状。

足の傷害の結果として生じた創傷の外科処置が不十分で徹底的に進行する。 また、糖尿病の経過を複雑にすることもあります。 それは足の痛みと腫れ、歩行困難を伴います。

脊椎骨髄炎

主に成人で免疫不全または敗血症状態の背景に発症する。 それは背中の痛み、頭痛、動悸、衰弱、発熱を伴います。

原因

大多数の症例はブドウ球菌によって引き起こされる。

これらの微生物は外部環境に広く分布している。 彼らは多くの健康な人々の皮膚と鼻腔の表面にあります。


ブドウ球菌感染。

微生物剤は、いくつかの方法で骨物質に浸透することができる:

  1. 血管を通して。 他の器官、例えば肺炎または腎盂腎炎に炎症を引き起こす細菌は、血管を通って骨組織に広がることがある。 小児では、感染はしばしば成長領域、すなわち上腕骨または大腿骨の管状骨の端部の軟骨板に浸透する。
  2. 感染した創傷、内部人工器官。 欠けた、切れた、および他の創傷からの微生物が筋肉組織に入り、そこから骨の物質に広がる。
  3. 病原体が直接骨の中に落ちたときの骨折や手術。

健康な人の骨は、骨髄炎の発症に抵抗性があります。 病理の確率を高める要因:

  • 最近の外傷または股関節または膝関節の内部人工装具を含む骨または関節の領域における外科手術;
  • 骨接合の間の金属ステープルまたはスポークの移植;
  • 動物の一口。
  • 血糖値が高い糖尿病。
  • しばしばアテローム性動脈硬化症または抹消動脈炎に関連する末梢動脈疾患;
  • 静脈または尿道カテーテルの存在、頻繁な静脈注射;
  • 血液透析;
  • 腫瘍学的疾患のための化学療法;
  • グルココルチコイドホルモンの長期投与;
  • 薬物中毒を注射する。

診断

医師は罹患した骨の周りの領域を検査して腫脹を判定する。 組織の赤みと優しさ。 瘻孔を研究するために、平滑なプローブが用いられる。

血液検査では炎症の徴候が明らかになります - ESRの増加と白血球の数。 血液および瘻は、微生物の種類を認識し、それを効果的に破壊する抗菌剤を決定するために、微生物学的検査の対象となる。

骨髄炎の主な診断手技は、視覚化検査である。


罹患した骨の周囲の領域は、組織の浮腫、発赤および圧痛である。

骨の放射線写真を使用して、壊死した骨部位 - 隔離子を同定する。 Fistulography - Fistulousコースへの放射コントラスト物質の導入 - は、フィステルの内部構造を研究するために使用されます。 病気の初期段階では、X線検査ではほとんど情報が得られません。

コンピュータ断層撮影は、異なる位置から撮影された一連のX線画像である。 それらが分析されると、罹患した骨の詳細な3次元画像が形成される。

磁気共鳴画像法は安全な研究方法であり、骨だけでなく周囲の軟部組織の画像も詳細に再構成することができます。

診断を確定するために、骨生検が行われる。 全身麻酔下で手術室で行うことができます。 この場合、外科医は組織を切開し、炎症を起こした材料を採取する。 次に病原体を同定するために微生物学的研究が行われる。

いくつかの症例では、生検は、丈夫で丈夫な針を用いて局所麻酔下で撮影され、X線撮影の制御下で炎症の焦点に運ばれる。

  • 発熱と悪寒;
  • 骨の痛み;
  • 病変の腫脹;
  • 罹患した肢の機能の侵害 - 罹患した脚に手や足を上げることができないこと。
  • 膿が放出される皮膚上の瘻孔の形成;
  • 貧しい人々の健康、子供の過敏性や眠気。

ときには、この病気は、ほとんどが外部症状のない状態で発生します。

発熱や痛みが1つ以上の骨に合併すれば、医学的援助を求める必要があります。

医師はそのような疾患との鑑別診断を行うべきである:

慢性骨髄性白血病

このフォームは、しばしば急性のプロセスの結果として役立ちます。 骨の空洞が骨の中に形成される。 これには、骨のゆるい部分と液状化膿性の排出物が含まれています。 連続ボックスの内容物は、皮膚表面上のフィステルを通して分泌される。

皮膚の表面の瘻孔。

この病気の発症はうねっている。瘻孔の閉鎖は、炎症の新たな段階および膿の放出に置き換えられる。 悪化が治まると、患者の状態が改善する。 皮膚の温度が正常になり、痛みが消えます。 血球数は正常に近づいています。 この時点で、骨の物質の中に、新しい金属イオン封鎖剤が徐々に形成され、それが裂け始めると悪化する。 寛解期間は数年とすることができる。

再発の徴候は急性骨髄炎に似ている。 患部に炎症や痛みがあり、瘻孔が開いて柔らかい組織の痰が発生することがあります。 再発の持続時間は多くの状態、主に治療の有効性によって決定される。

原発性慢性形態は急性期の徴候なしに起こる。 ブロディ膿瘍は、カプセルで囲まれ、脛の骨に位置する、骨物質中の丸い形状の単一の空洞である。 膿瘍には膿が含まれています。 炎症過程の発現症状はなく、疾患は鈍い。 悪化すると、特に夜間に脚に痛みがあります。 フィステルは形成されなかった。

硬化性骨髄炎は、骨密度の増加、骨膜の層形成を伴う。 骨は太くなり、スピンドルの形をとります。 骨髄チャンネルが狭くなります。 このフォームは治療には適していません。

急性骨髄炎

そのようなプロセスの最も頻繁な変異体 - 血液性。 主に男の子で観察されます。 骨髄管の炎症性炎症を発症する。

毒性変異体は激しく進行し、数日間患者の死を招く可能性がある。 敗血症性黒色腫変異体は、骨の物質だけでなく内臓の膿瘍の存在を特徴とする。

ほとんどの患者は、その病気の局所形態を有する。 病気は突然始まります。 手足にラスピラニヤ感と激しい痛みがあり、膝や肩の近くにいることが多い 肘関節。 それは動きと共に増加する。 体温が上昇する。

薄い皮膚、頻繁な呼吸および脈拍、遅延および眠気が認められる。 四肢は半屈曲位置にあり、その動きは制限されている。 炎症ゾーンには、皮膚の腫れや発赤があります。 病変部または骨軸に沿った方向に叩いたときに強い痛みがあります。

X線の変化は、疾患の発症の2週間後にのみ現れる。

骨の骨髄炎の治療

急性期には、緊急入院が必要です。 治療は外科手術および薬物療法を用いて行われる。

この手術には、骨の穴の形成、空洞の洗浄および排液を行う骨の穿孔が含まれる。 重度の症例では、筋肉内の膿性沈着物が開かれ、骨の肥厚が行われる。 プラスチックカテーテルの抗菌性物質を介してキャビティ内への導入 - - 抗生物質、クロルヘキシジン、rivanola、ならびに酵素膿の骨を洗浄した後、骨内洗浄を開始します。


筋肉に腫れが起こる。

複雑な保守的治療には、

  • 高用量の抗生物質;
  • 解毒(血漿、アルブミン、ヘモデザ、レオポルフィリンの溶液の静脈への導入)、強制的な利尿;
  • 炭酸水素ナトリウムの静脈内注入による酸 - 塩基状態の違反の補正;
  • 組織修復(メチルウラシル)の刺激;
  • 免疫調節剤およびビタミン。

ブドウ球菌毒素、ブドウ球菌ワクチン、抗菌性抗体の高濃度のガンマグロブリン又は過免疫プラズマ - その治療法は免疫療法に使用することができるための場合において、疾患は、ブドウ球菌によって引き起こされます。

longiの助けを借りて肢の義務的な不動化。 急性炎症が治まると、UHFや磁場などの理学療法が行われます。 高気圧酸素療法は、骨髄炎の最も有効な処置の1つである。 これは、圧力下で特別なチャンバ内で空気 - 酸素混合物を吸入することを含む。 これは、すべての組織の血液供給を改善するだけでなく、化膿性の集中治療のプロセスを加速するのにも役立ちます。

この疾患の予後は通常有利であり、回復で終わる。 しかし、場合によっては、この疾患は慢性になる。

慢性変異体の治療の基礎は、隔離術である。 この操作では、骨の隔離材を除去し、骨の空洞を取り除き、瘻孔を摘出する。 結果として生じる空洞は排出される。 特別なプラスチック材料でそれらを閉じることができます。

病理学的骨折、長期間の骨ミエリティック過程、四肢の短縮、Ilizarov装置を用いた圧縮 - 伸延骨接合法が用いられる。 外科医は、まず隔離術を行い、骨の縁を治療し、感染のすべての病巣を除去する。 その後、骨を通して、いくつかのスポークが病理学上の焦点の上下に保持されます。 スポークは、脚または腕を取り囲む金属リングで固定されている。 隣接するリングの間には、四肢の軸に平行な金属ロッドが保持されている。

イリザロフ装置を用いた圧縮伸長骨接合法。

スポークとロッドの助けを借りて、骨片はお互いに押し付けられます。 それらの接合部では、融合骨 - カルス - が徐々に形成される。 その細胞はかなり活発に分裂している。 断片の融合後、外科医は、リングを互いに徐々に除去し始め、ロッドの長さを増加させる。 カルスの伸張は、新しい骨の成長および四肢の長さの回復をもたらす。 治療のプロセスはかなり長いですが、この方法は他のタイプの手術と比較して多くの利点があります:

  • 低い外傷性;
  • 石膏固定の欠如;
  • 患者の移動能力;
  • 患者が少し訓練した後、自発的に伸延(ストレッチ)を行う可能性。
  • 健康な骨組織の修復、完全に骨髄炎の欠損を置き換える。

極端な場合には、四肢の切断が行われる。 これは、特に嫌気性菌によって引き起こされる広範囲の痰の発生、または四肢の壊疽によって示される。

手術後、保存的治療が処方される。 これは、急性型と同じ薬物を含む。

いつ 正しい治療   予測は好調です。 しかし、この疾患の再発は排除されない。 骨髄炎の維持は、腎臓のアミロイドーシスおよび他の合併症を引き起こし得る。

適切な抗菌治療の問題は、可能性のある疑いのある病原体の最大数に作用する有効な薬物を迅速に選択する必要があり、また骨組織に高濃度を生成することである。

骨髄炎はブドウ球菌によって引き起こされることが最も多い。 この疾患の最も重篤な経過は、緑膿菌による感染に関連する。 長期骨髄炎の流れの状態、外科手術の合併症の微生物は、多くの場合、広域スペクトル抗生物質、例えば、セファロスポリンおよびフルオロキノロンに耐性を獲得します。

したがって、経験的療法のためにリネゾリドを割り当てることが好ましい。 ほとんど成功していない選択肢はバンコマイシンであり、最終的には多くの細菌がそれに耐性を持つようになる。

リネゾリドを静脈内に滴下する。 それは十分に許容されます。 副作用のうち、悪心、ゆるい便および 頭痛。 薬はあらゆる年齢の子供に使用することができますが、禁忌はほとんどありません。 Zenix、Zivox、Linezolidの商品名で製造されています。 摂取のための形態では、AmizolideおよびRowlin-Routekが利用可能である。

バンコマイシンを静脈内に滴下する。 妊娠初期および授乳中に、聴神経神経炎、腎不全、個体不耐性を伴う禁忌である。 この薬剤は、Vancomabol、Vancomycin、Vancorus、Vancocin、Vero-Vancomycin、Edicinの商品名で入手可能である。

重篤な症例では、最も近代的な抗生物質、ティエンアム(Tienam)またはメロペネム(Meropenem)が使用される。 嫌気性微生物が病気を引き起こした微生物会合に存在する場合、メトロニダゾールが治療に加えられる。

抗生物質を処方する前に、微生物学的検査のための材料を得ることが必要である。 微生物の感受性の結果を受けた後、より効果的なものに交換することができる。

抗生物質のコース期間は6週間までです。

ときには、ブドウ球菌に影響を及ぼす広範囲の抗生物質で治療を開始することもあります。

  • 保護されたペニシリン;
  • セファロスポリン;
  • フルオロキノロン類;
  • クリンダマイシンなどが挙げられる。

しかしながら、そのような処理は、単離された微生物の感受性に関するデータによって必ず支持されなければならない。

同時に長期抗生物質療法とLineks、Atsipol、生菌で発酵乳製品等の手段によって腸dysbiosisの防止を行う必要があります。 必要に応じて、抗真菌薬(ナイスタチン)が処方される。

骨の骨髄炎に対する民間療法

病院での骨髄炎の治療後および急性の慢性型への移行を予防するために患者の家を排出するか、伝統的なレシピのいくつかを使用することができます。

  • オーツ草の煎じ薬を作る(せいぜい、燕麦のふすまが行う)。病的な肢に圧迫を加える。
  • ライラックのアルコールチンキを作る:花や芽の3リットルの完全な瓶は、ウォッカを注ぎ、1週間暗い場所で主張し、圧縮のために使用する;
  • クルミの3キロを取って、それらからパーティションを削除し、ウォッカでこれらのジャンパーを埋める、2週間暗い場所で主張する; 20日間、1日3回大さじをかける。
  • 患部をアロエジュースで潤滑したり、砕いた葉を圧縮したりしてください。
  • 大玉ねぎをこすり、洗濯石鹸100gと混ぜる。 混合物を夜間に瘻の近くの皮膚に適用する。


合併症

骨髄炎は、周囲の組織または全身から合併症を引き起こすことがある。 それらは、感染の直接的な広がり、血液循環の乱れ、中毒、代謝の変化に関連している。

軽度の外傷を伴う隔離の場所で病理学的骨折が起こる。 この場合、患者は足を歩くことができず、骨片の異常な可動性があり、痛みや腫れが起こる可能性があります。

痰(Phlegmon) - 骨、骨膜または周囲の筋肉をつかむことができる拡散性の膿性炎症。 この疾患には、発熱、中毒、痛み、四肢の腫脹が伴う。 治療がなければ、それは血液敗血症の感染症につながる可能性があります。


下肢の敗血症。

骨の端部が破壊されると、股関節、膝、肩、肘及び他の関節において病的な転位が可能である。 手足や痛み、手や足を動かすことができないなどの形の違反が伴います。

骨髄炎の頻繁な合併症の1つは、偽関節である。 骨の自由縁は、手術後に形成され、膿性の焦点を取り除き、溶けず、お互いにしか触れません。 この時点で、骨は可動性のままである。 四肢機能、彼女の痛み、時には腫れの違反があります。 衰弱と筋肉萎縮があります。 偽関節の治療はかなり長い。 Ilizarov装置を使用することがしばしば必要です。

骨の関節表面が骨髄炎に罹患している場合、例えば、手足の長い不動性のために、アキロシスが起こる。 それは関節の動きの欠如を伴う。

瘻の切除の結果、周囲の組織の拘縮が進行し、その移動性が低下することがある。

病理学的骨折、偽関節、強直症、拘縮は手足の変形、歩行不能または手の操作につながる。

一定した失血および間質性血腫の形成を伴って、びらん性出血が起こり得る。 周囲の柔らかい組織の維持は、拡散性の化膿性炎症の発生につながる - 痰。 これは 危険な合併症   場合によっては手足切断を必要とする。

慢性骨髄炎では、骨の近くを通過する血管や神経が大きく苦しんでいます。 脚または腕の末端(遠位)部分への血液供給が悪化し、組織が膨潤し、酸素が欠乏する。 出現する 長期の痛み   四肢には、皮膚のしびれ感とうずき感があります。 膿瘻からの化膿性排出による刺激は、皮膚炎および湿疹の発症につながる。 コードが不必要に乾燥し、薄片状になり、かゆみがかかります。 患者が皮膚を傷つけ始めると、二次的な感染症と化膿がしばしば傷口に現れる。

場合によっては、骨髄炎の背景に悪性骨腫瘍 - 骨肉腫が発生し、悪性度が高く急速に増殖する。

骨髄炎の長期経過に伴い、体内の代謝過程が破壊される。 補償メカニズムの電圧は、骨組織の治癒に必要なタンパク質の産生を増加させる。 同時に、腎臓および他の器官に沈着した異常なタンパク質形成が現れることがある。 これは、慢性骨髄炎の頻繁な合併症 - アミロイドーシスがどのように発症するかである。 それは主に腎不全の症状 - 浮腫、血圧の上昇、排尿のプロセスの違反をあらわす。

血管に焦点を絞った病原性微生物は、あらゆる器官に入り、炎症を引き起こす可能性があります。 一般的な合併症の1つは肺炎です。 また、外側の心臓嚢 - 心膜にも影響を及ぼします。 しばしば血液中毒 - 敗血症があります。

予防

患者が骨髄炎の危険因子を有する場合、患者は骨髄炎に気付くべきである。 さまざまな感染症を予防し、切れ目や傷を避けるために、皮膚の損傷を処理するために、すべての対策を講ずる必要があります。 糖尿病患者は、常に皮膚の潰瘍を予防するために足の状態を監視する必要があります。

歯の齲蝕、慢性扁桃炎、胆嚢炎、腎盂腎炎を治療する必要があります。 身体の非特異的防御を増やすには、ダイエットや身体活動を監視し、健康的なライフスタイルを導く必要があります。

骨髄炎は四肢よりも正確です。

骨髄炎は、周囲の骨の物質にまで及ぶ骨髄における炎症過程である。 それは急性または慢性の経過を有することができ、骨の痛み、発熱、中毒、膿性排泄を伴う空洞および瘻孔の形成によって現れる。 治療には、手術および大規模な抗生物質療法が含まれる。

骨髄炎は、骨膜、コンパクトおよび海綿質の物質、骨髄、すなわち骨のすべての要素に影響を及ぼす、炎症性炎症性プロセスである。 この病気の出現は、血流(血液性)または様々な種類の外傷のために外部から侵入する骨組織感染症の浸透に関連する。 銃撃傷が頻繁に発生する戦争期に発生率が大幅に増加しますが、平時には医師は繰り返し遭遇します。

原因と疫学

  骨髄炎において、細菌によって引き起こされる感染プロセスは、骨の厚さに直接局在する。

骨髄炎は常に創傷の感染によって引き起こされる。 症例の80%がブドウ球菌によって引き起こされ、それはストレプトコッカスおよび淋菌ならびに大腸菌によって引き起こされることは少なくなる。 既に言及したように、感染因子は、血行性の様式(別の局在化の感染の病巣から骨に広がる血流)または外傷のために外から出血に入る。
  より具体的には、骨髄炎の原因は、

  • (例えば、)ブドウ球菌、ストレプトコッカスまたは淋菌によって引き起こされる急性疾患;
  • 慢性感染症の病巣(副鼻腔炎、扁桃炎、う蝕、栄養性潰瘍など);
  • 生物の免疫状態の低下;
  • 気温の急激な変化。
  • 極端に暖かいまたは寒い状態、ほこりの多いおよび汚れた部屋で働く。
  • 骨折の手術中介入


病気の発症メカニズム

  1. 感染性病原体は、(急性疾患を伴う)外部から体内に入り込むか、または慢性的な症状を伴わずに(慢性感染症を伴って)体内に存在する。
  2. 免疫の低下を背景に、細菌は血液に入り(この現象は菌血症と呼ばれます)、体内を血流で移動します。
  3. ある時点で、細菌は、通常、いわゆる頸部骨の領域または骨幹に骨に沈着する。 興味深いことに、骨領域における微生物の沈降は、疾患の発症を保証するものではなく、2,3日または数ヶ月で全く発症しないことがあります。
  4. 病原体の部位では、膿疱が形成され、徐々に骨の中央部分、すなわち骨幹に広がる。
  5. 炎症の結果として、骨の血管に血餅が形成され、結果として骨髄壊死が起こる。
  6. Havers運河では、膿が広がり、徐々に薄くなっていく骨膜の下に、腹膜下膿瘍が形成されます。
  7. 骨は壊死し、代謝の有害な生成物が血液に入り、中毒を引き起こす。
  8. 髄腔内の膿は、炎症の部位で顕著な疼痛症候群によって現れる、その中の圧力の上昇を引き起こす。
  9. 適切な治療の膿の非存在下で徐々に蓄積し、骨膜(骨膜)を溶融する軟組織に侵入 - 形成intermuscular蜂巣。 この時点で、痛みはあまり強くなりません。
  10. その後、膿、融解した筋肉、そして皮膚は外に出て、病気は二次慢性の特徴を獲得する。 平均して、発症から経過までの期間は3〜12週間です。

分類

ところで、病原体の骨への浸透は区別される:

  1. 血流性骨髄炎 - 血流を伴う。
  2. 外傷後の骨髄炎:
    • 術後;
    • 銃撃戦。
    • 実際には外傷後(骨折のため)です。

流れの性質によれば、骨髄炎もまた異なる。

  1. 急性:
    • 毒性のある形態;
    • 敗血症性形態;
    • 局所的な形状。
  2. 慢性:
  • 急性、すなわち二次性慢性の結果として;
  • 原発性慢性(3つの形態:ブロディの膿瘍、オリエールのアルブミン性骨髄炎、硬化性ガレ骨髄炎)。


骨髄炎の臨床像

すべての形態の骨髄炎の一般的な症状は:

  • 著しい一般的な弱点;
  • 発汗;
  • 発熱;
  • 感染の焦点の領域で痛みを広げる。
  • 局所的な皮膚の変化(それは徐々に増加わずかな膨潤は、膿瘍形成の場合には、存在する、充血、触ると熱い - 領域触診することが急激に痛みを伴う、疾患の後期で化膿性放電が形成された瘻孔)。
  • 近くの関節の筋肉拘縮。

疾患の共通の特徴に加えて、骨髄炎の各臨床形態は、それ自身の流れ特性を有し、これは以下に示される。

急性の血行性骨髄炎

平時の病気の最も一般的な形。 圧倒的多数の症例が子供です。 大部分が長い管状骨は、大腿骨(症例の40%まで)、脛骨(32%まで)および上腕骨(最大10%)の85%まで影響を受ける。

急性発作性骨髄炎

この形態の疾患の特異性は、骨髄における孤立した主要焦点が形成されず、炎症が骨の全厚に即座に広がることである。 深く開いた感染傷口は、花粉叢の骨断片への侵入を促進する。

慢性二次骨髄炎

発症の瞬間から3〜12週間で、急性過程(血液性および外傷性の両方)の適切な処置がない場合に発症する。 次の症状がある場合に診断されます:

  • 化膿性瘻孔がある。
  • 骨の金属イオン封鎖剤(空洞)があります。
  • プロセスは連続的に繰り返される。

炎症プロセスが急性から慢性の幸福に移行する場合、患者は有意に改善し、疼痛はあまり顕著にならなくなる。 感染の焦点の領域では、膿が形成され、そのうち膿が分泌される。 時々、瘻孔は閉鎖され、その後、プロセスは新たに繰り返される。 慢性骨髄炎の再発は臨床的に急性型のデビューと類似しているが、中毒 疼痛症候群   それほど顕著ではない。


原発性慢性骨髄炎

  • Brodieの膿瘍。 それは骨海綿質物質の壊死の限られた領域です。 診断放射線 - 骨組織の厚さの膿瘍。
  • アルビノ骨髄炎オリエール。 タンパク質流体は感染の焦点に蓄積する。 この疾患の症候はあまり表現されておらず、隔離はまれで遅い。
  • 硬化性骨髄炎ガレ。 臨床的に、残っているコース。 間質性痰および瘻は形成されない。 白血球造影では、硬化の領域と骨組織の破壊の焦点。

骨髄炎の合併症

急性骨髄炎の合併症は:

  • 敗血症;
  • 近くの組織に痰を広げる。

多くの場合、慢性骨髄炎の合併症の症例は、

  • 関節の強直症の形成;
  • 罹患した骨の変形;
  •   瘻の壁;
  • 骨欠損、偽関節、病理学的骨折の形成;
  • 内臓器官(心臓、肝臓、腎臓)のアミロイドーシス - 病気の長い経過。


診断



病理学的過程の発症から2週間後に、骨髄炎の兆候が腎盂造影像上に見える。

患者の苦情や病歴データ(前回の損傷)、および生命に基づきvrach(患部の触診上、感染の焦点の視覚的な変化、痛み)、身体検査データ(慢性感染症、重症の巣、免疫状態の低下を示しています) 外科医または外傷学者は骨髄炎を疑い、この診断を確認する追加の検査方法を処方する。

  1. 一般的な血液検査:細菌性炎症の徴候(白血球増加 - 白血球の数の増加、白血球の式の左へのシフト、ESRの増殖)。
  2. 罹患した骨の放射線写真。 レントゲン写真の変更は、プロセスの開始から2週間後に表示されます。
  3. 瘻孔の存在下での放射線不透過性物質によるフィステル法。
  4. ラジオメトリー、サーモグラフィー。
  5. ラジオアイソトープスキャン。
  6. 骨髄生検を伴う骨髄管の穿刺。

骨髄炎の治療

この病気の治療は専ら病院の専門家によって行われます。

重度の中毒の場合、患者は患部の固定を伴う厳重な寝床が推奨される。

患者の食事中の食物は、容易に消化可能であり、ビタミンおよび微量元素が豊富でなければならない。 中毒の症状を軽減するには、たくさんの飲み物をお勧めします。

主な治療手段は、その後の局所的および全身的な抗生物質療法による患部のリハビリである。 ( - ;骨親和抗生物質 - クリンダマイシン、リンコマイシンセフィキシム、セフトリアキソン、Zinnatセファロスポリン)培養は化膿性塊が広域スペクトル抗生物質に割り当てられている結果を得るために、初期段階で待機しないように。 播種の結果が分かれば、微生物の感受性に応じて抗生物質が変わる。

解毒療法によって重要な役割が果たします。 患者には、コロイド(Polyglukin、Reopoliglyukin)および結晶質(生理食塩水)の溶液が注入される。 実際に解毒手段(Neocomensane、Haemodes、Neogemodez); 重度の症例では、血漿交換、血栓塞栓、紫外線またはレーザー照射が用いられる。

免疫の任命と修正:Timalin、インターロイキン、ガンマグロブリン、過免疫血漿、Levamisole、Nucleinateナトリウム。

並行療法は、患者にとって不快な症状を排除するために使用される:

  • 鎮痛薬、抗炎症薬、解熱薬 - イブプロフェン、パラセタモール、ニメスリド、アセチルサリチル酸の製剤;
  • 心不全の矯正薬 - 強心配糖体、ACE阻害剤、利尿薬;
  • 水 - 塩バランスと酸 - 塩基バランス(炭酸水素ナトリウム、Trisol、Disol、Acesol)の補正剤。

骨髄炎の保守的な治療は数日間のために望ましい効果を持っていない場合は、外科的治療に頼る:定期的に洗浄消毒液に続いて、水切り、その改訂版(膿の除去)トレフィン骨を作ります。 根治的手術には、隔離術および骨切除が含まれる。 骨から化膿性焦点を注意深く除去した後、Ilizarovの装置で骨の長さと形状を復元することが可能です。

手術の直接適応症は:

  • 骨髄炎の再発の再発;
  • 癒合瘻孔;
  • 骨に金属イオン封鎖剤(空洞)が存在する。
  • 間質性痰
  • 膿瘍ブロディ

予測

急性骨髄炎の予後は、疾患の形態、患者の年齢および全身の健康状態、診断の適時性および処方された治療の妥当性によって決定される。

慢性骨髄炎の予測を加えて、それは病変の重症度および疾患のラジカル外科的治療の価値を持っている、また、患者の年齢や健康状態に依存しています。

骨髄炎の慢性形態の予後は、破壊され、ジストロフィー的に改変された組織を回復することができないので好ましくない。 しかしながら、イリザロフの装置の使用は、手足の長さおよび機能を回復させるのに役立つ。

どの医師に申請するのですか

骨髄炎の治療は、整形外科の外傷専門医によって行われる。 しかし、時には患者は、手足の痛みや気温の上昇などの不満を持って、外科医またはセラピストに最初に行くことがあります。 このような兆候が現れた場合は、できるだけ早く外科医または小児科医に連絡する必要があります。

骨髄炎は、骨髄の重度の炎症を指す。 それは骨だけでなく骨の物質も捕捉します。

誰もそれに対して免疫がない。 痛みと痛みを引き裂くことは、この病気の明らかな兆候のままです。

私たちの記事では、民間療法による骨髄炎の治療について詳細に検討します。

骨髄炎について少し

ICDコードは、骨髄炎(M86)のための10(国際分類病)である。 骨髄の炎症は複雑な病状である。 骨髄炎は、固形組織の任意の部分に広がることができる。

以下の種類の疾患を区別してください:

骨には影響があります:

  • シャンクス;
  • 太もも;
  • 肩。
  • 顎と脊柱の影響を受けにくい。

この疾患は、新生児および青年期に限らず、異なる年齢の子供にも見られることが多い。 子供の弾力性のある生物は病気を悪化させるだけです。

この病気の主な犯人は細菌です:

  1. 連鎖球菌;
  2. e.coli;
  3. コクカル感染;
  4. ブドウ球菌。

病気とそのような感染症を誘発するには:

  • 虫歯;
  • 狭心症;
  • 中耳炎;
  • 鼻腔の炎症;
  • 関節の化膿性炎症。

骨髄炎

症状

非常に早期に骨髄炎の最初の「鈴」を検出することが可能です。 そのような症状には、

  1. 痛み。 それはしばしば痛ましくて耐えられないほど強いものです。 この状態は数時間続く。 どんな動きでも痛みが増す。
  2. 温度。 温度の存在は、第2の症状として、痛みを伴う。 いくつかのケースでは、温度は痙攣で40度に近づく。
  3. 血液検査が示す 好中球および白血球のレベルの上昇.

自宅での骨髄炎の治療

自宅で骨髄炎を治療するための実績のある有効な方法があります。 フォークのレシピ   病気を和らげ、完全に治すのに役立ちます。

ライラック

ライラックの花は高価な薬を効果的に凌駕します。

ライラックの花を集め、それらを乾燥させ、リットルジャーに入れ、ウォッカで縁取りをする。 10日間服用してください。

準備ができたソリューションは、圧縮として使用されます。 効率を上げるには、1日に2滴/ 2回、溶液を中に入れます。

タマネギと石鹸

タマネギを取って、それを粉砕し、洗濯石鹸を燃やし、タマネギを加えなさい。 炒める。 得られた混合物は、布またはガーゼで包んだ痛みのある部位に塗布する必要があります。 使いやすさのために、圧縮を修正してください。

手続きの数は無制限です。つまり、復旧を完了するためです。

卵黄と蜂蜜

水浴で1kgの蜂蜜を溶かし、水温は40度にする必要があります。 ライ麦の粉とバター1kgを蜂蜜に加え、10個の卵黄を打ちます。 生地をひねり、ケーキを作る。

ケーキを痛みの点に適用する。 圧縮を一晩放置し、毎日処置を繰り返す。 膿が出てきますが、患部は大きくなるはずです。

ビートとニンジン

ニンジンとビートのフレッシュジュースには薬効があります。 毎朝5:2の比率(5部のニンジンと2部のビート)でそれを取る。

魚油

骨髄炎の栄養は魚油と生卵の消費を伴う.

そのような製品は毎日の価値があります。 朝と夕方には、大さじ1杯と卵1杯を飲む。

そのような製品に慣れさせるために、より少ないものから始めてください。

しばらくすると、人参のチンキを追加することができます:ドロップのペア.

灰からのバス

アスペンの木材は灰に燃え尽きる。 途中で水のバケツを満たし、灰300グラムを追加します。 中程度の熱で、混合物を沸騰させ、混合物が注入するのに少し時間を置く。

使用するには、灰を38度以上に加熱する。 ベッドに入る前に、患部を浴槽に15分間降ろしてください。 処置が終わったら、体を拭きます。

処置の回数は10回です。チンキは長い間保存されていません。 新鮮な混合物を準備することが最善です。

灰分のあるお風呂の後、特別な準備の軟膏を塗布することをお勧めします。 ミックス卵黄、蜂蜜の小さじ、溶かしたバターとアルコール、ソーダの1/3小さじ、および教会のろうそくの半分を加えます。 軟膏と包帯で創傷を広げる。

日光浴

晴れた日には、太陽の下にいてください。 午前10時まで有効な太陽光線。 徐々に、10分から、通りに費やされる時間を増やし、痛みを露呈させる。

私たちは、イラクサとカラントの1:1分枝を取って、1/3でバケツに寝て、0.5kgの塩を加えます。

原料に水を注ぎ、弱火で8時間置く。

溶液を浴に注ぐ。 我々は、影響を受けた体をチンキに下ろす。 手術中に骨髄炎に必要なマッサージを行うことは有用である。

私たちは治療の前に毎日治療を行います。

プランテイン

プランターはこの病気に対処します。 そのジュースは、茶さじ1杯分、1日3回食事前に摂取するべきです。 そのような製剤は、家で調製されるか、または薬局で購入される。

並行してプランタンのジュースで良い効果を達成するには、ミイラを取る。 その5グラムは半分リットルの温水で飼育されています。 食べる前に早朝に大さじ1杯をとってください。

ヴィシュネフスキーの軟膏

薬局で軟膏を購入する。 夜は圧縮し、朝はすべて洗ってください。 10日間繰り返します。

提供されたすべてのレシピは、病気の経過を緩和するのに役立ちます:痛みを和らげ、症状を除去または軽減します。 医師の相談が必要です。

予防措置

骨髄炎の予防は簡単です。 いくつかのルールを守ってください。

  1. 傷や切れ目は汚れた手に触れません。 アルコールや他の消毒剤でそれらを扱う。
  2. 骨折や損傷は医師の診察を必要とする。
  3. 慎重に食生活と健康全般に従ってください。

骨髄炎は完全に治療できますか?   人を回復することには、年齢、免疫力、病気の段階と発達、そして行われる治療といういくつかの要素があります。 外科的介入が必要な場合がある。

医師に対する骨髄炎の最初の疑惑で。 自己投薬と間違ったアプローチは、病気を引き起こし、病状を悪化させる可能性があります。

骨髄炎とは何ですか?

感染性の   は 感染性炎症   骨の構成部分すべて:骨、骨膜および骨部分。 しかし、組織が苦しむだけでなく、最も炎症性の成分である骨髄も増加し、腫脹する。 骨髄炎の殻が骨に押し当てられ、その結果血管が挟まれ、損傷領域に喪失が生じる。 これは、しばしば、構成プロセスを引き起こす。 そして、骨の原因物質が骨、骨、筋肉に浸透すると、骨膜が発達して、空洞に膿が満たされます。

ただし、

最も危険な成分で、その原因は内部感染に悩まされています。 病気はわずか2日間増加する。 脳の日々を通して、病気の症状は目立つだけです。 おそらく一般的な腫れ、筋肉の痛み、骨の不快感、骨が骨髄炎を発症するとは思わない。 脳は体温を軽度に上昇させる。 ハードヒットしたエリアには暴力的なものがあります。 痛みが痛いときは、動きが制限されます。 ピンチがさらに早く現れます。 頻繁にこの殻のすべてを押すと、急激な悪化が伴い、始まり、嘔吐が必要です。

骨髄炎の主な無血無症状の経過 - 局所的な形態から一般化した段階への治療および可能な移行があり、その段階から慢性的な段階に移行する。 したがって、異常な感覚の血管、他の損傷した症状のない体への血流の増加は、診断および出現を必要とする。

疾患の毒性喪失を伴う骨髄炎では、圧力、しばしば心臓の痛み、領域および意識の喪失が可能である。 顔が薄く、目が倒れ、黄色に変わり、唇が青くなる。 その破壊的な外傷様式の外観は、医師の直ちにプロセスが非常に重要です、そうでなければ人は死ぬでしょう。

外傷性病原体は急性症状を特徴とする。 病気や高熱、強い場合は、外傷の領域では、これらのすべての症状が骨の後、慢性的な浸透。 人は筋肉を多かれ少なかれ正常に感じ、排泄の異なる限界は、例えば傷害の可能性があり、外傷性骨髄炎を発症する最初のものである。 重度の骨髄炎は血液の感染症で満たされる可能性があります。

臨床的な骨髄炎によると、2つに分かれて危険です:

    ローカル;

    一般化された。

この病気の症状は、膿瘍の症状を特徴とする:

    温度はわずか38.5度に上昇する。

    腫れの形成、損傷領域に限定。

    興奮、爆発する日。

    これらの空洞は問題ゾーンで加熱されます。

    膿瘍の発生。

    皮膚を通して日を割り当てる。

    痛みと動きを伴います。

一般化された形式は多少異なります。

    内部は39〜40度に上昇する。

    痛みが発達し、文字定数を取得する。

    総中毒(一般的な幸福)を引き起こす。

    寒さがあり、それは汗、息切れする呼吸困難;

    無症状の病変(痙攣、せん妄、意識);

    病気の仕事の障害(痛みを伴う頻尿)。

    皮膚の感染。

その理由

急性疾患の主な原因物質は - ブドウ球菌ですが、細菌、リケッチア、および疾患の骨組織と倦怠感発症にいくつかの小さな入りの可能性症状。

主な「共通」は黄色ブドウ球菌にありますが、腸スティック、溶血不快感、および緑膿菌によって病気が引き起こされる可能性があります。 病原体および微生物の関節の群によって疑われる疼痛が引き起こされる。

筋肉が炎症プロセスを開始するためには、素因と人間のメカニズムがいくつかの要素が発達する。

上昇する素因は次のとおりです。

    隠れた感染症;

    病気;

    免疫を弱める。

    物理的な疲労;

    長期的な飢餓と体内の栄養素の欠乏がある。

温度を「開始する」メカニズム:

    様々な怪我。

    度と凍傷を燃やす。

    過負荷が発生する。

    一般 病理学的   状態(ストレス、40の長期の痛み)。

感染には3つのタイプがあります:

    血液供給によって;

    病原体に襲われた体(地域、火傷、外傷);

    隣接する運動部位からの骨感染。

リスク要因には、

    増幅された。

  • いずれも熱傷によって引き起こされる。

    血液の循環;

    洞の感染症病変、口腔、 一般化された   病気;

    真性糖尿病;

    付随する疾患およびその治療(化学療法);

    病気の介入。

乳児および年齢を超えて、骨髄炎を発症することが一般的である(「血液媒介性」)。 感染の痛み(例えば、病気の病気など)から、微生物は髄質の長い管状の骨に、または脚に浸透します。 まれに、悪化するのは、軽度の痛みの感染によって引き起こされ、隣接するものにすぐに変化します。 骨髄炎の原因の1つはオープン骨折になることであり、しばしば感染が裂傷全体を骨に浸透させる。

これは骨髄炎から生じ、専門家はこれまでの過程ではありません。 吐き気(血管、神経反射)のメカニズムに関しては嘔吐説がありますが、いずれも真と見なされることで確認されていません。

シャープ

主経路が組織内の病原体に浸潤しているかどうかに応じて、急性骨髄炎は内因性および外因性の形態である。 漏出(または血行性)タイプ 手続   始動移行の影響下で他の治療の焦点からの可能なシステムによる感染。

外来種には、

    ローカル;

    外傷後;

    銃撃戦。

    術後

造血性骨髄炎の病気

この方法は慢性であり、フォーム内の血管に「古典的な」スキッド病原性があり、その病気の珍しい病巣が生じる。 最も大きな感覚は3歳から15歳の子供のリスクですが、しばしば温度、中年および高齢者にも見られます。 血腫性骨髄炎は、他の男性の代表者よりも大きく、したがって、春からそれ以降の期間の合計である。 特別な「愛」の血行は、長骨の検査を必要とする:増強、脛骨、上腕骨。

疾患の症状の性質に応じて、4つの形態の診断

    ブレーク・オフは、最も軽い形です。 現在の形で、身体は保護機能と回復毒性なしで活性化し、2〜3ヶ月間焦点をなくします。

    多くの期間続く秋は、6〜8ヶ月まで壊すことによって感じられる。 しかし、回復の病気は長いものの、圧力のかかる病気は後退します。

    急速な雷、心臓、外傷性骨髄炎の予期しない形態。 最も一般的なブドウ球菌感染症であり、 外傷性の   製品の血流への放出は可能な細菌(この場合は痙攣)である。 痛みの排出の衝撃の強さは、数分で圧力がほぼいつまで低下するかです。 そして、緊急の準備がなければ、援助の出現は致命的な損失となる。

    慢性、8ヶ月間の意識の長期経過。 再発(淡い病気)および寛解(減衰シンク)によって特徴付けられる。 多くの場合、炎症を引き延ばす人の特別な壊死領域がアピールの形成を伴います。 開いている黄色の黄色骨髄瘻は、青みがかった時に再発し閉塞する。 慢性期は、医師に筋肉萎縮およびアミロイド症(タンパク質代謝の身体にある人)を引き起こす可能性がある。

別の形態の特徴 - 神経反射近年ますます温度が上昇しています。

専門医は、このような骨髄炎の可能性のある要因で罹患した眼の数が増加して死亡する。

    栄養失調を伴う。

    ヒトの症状における重要な微量元素の長期摂取;

    過去に悪化したものは環境条件に置き換えられました。

    非合理的かつ多かれ少なかれ抗菌剤の使用;

    外傷性の   モーター活動。

原発性慢性肌は、以下のタイプに分類されます:

    ブロディのフォーム;

    アルブミン性;

    抗生物質;

原発性慢性骨髄炎は、症状が真の診断をもたらしている急性の嗜眠過程によって特徴づけられる。

痔歯性骨髄炎

歯槽膿菌感染症は、形成を伴う感染性の高い顎骨である 心理感情的な   プロセス。 この種の骨髄炎では、大多数が強く、非常に高齢の35歳です。 それは頻繁に下顎の敗北、最大85%、直ちに - 最大15%を感じ、上顎への損傷ははるかに容易です。

それ以外の場合は、そのエリアが表示される理由は次のとおりです。

    免疫の一般的な減少;

    歯科手術が可能です。

    歯科疾患(歯の痛み、歯周炎);

    いろいろな病気(前頭葉、腸炎、上顎洞炎);

    男性代謝;

    条件付き病原性微生物のシャープな正常数;

    怪我やけがによるけが。

この病気の発症は、血液凝固した骨組織の血栓症発症後の小出血の形成によって細分される。 さまざまな大きさの化膿そのものが出現し始め、組織の別々の部位が誘発されるからです。 これを介して、壊死病巣がしばしば発生し、そのような過程で、彼らは臨床的

この病気は、寺院、洞穴などの激しい痛みを伴う瘻孔である。 側面が痛み始め、その側面が現れ、その領域の炉床が位置する。 体温が上昇すると、創傷には過度の発汗が見られ、最初と全体的な健康障害になります。

感染

放置された骨髄炎の場合には、慢性期にある亜急性期の原因が時期尚早な反応である。 彼女 一般化された   まず第一に、2〜3ヶ月〜8〜12ヶ月の血、時には数年を超える形式。 すべての慢性形態は隔離および瘻孔の症状が現れる。 悪化や減衰には局所的な変化があります。

慢性の歯状原発性骨髄炎

歯原性骨髄炎の発症の1週間後に腫脹する亜急性期が特徴で、慢性期になるには3〜5日かかる。 ステージ疾患から慢性への疾患の移行の原因:

    身体防御の一般的な増加;

    標高。

    過労;

    急性呼吸器感染症;

    急性歯芽形成期の症状を伴う誤った行動。

温度:

    (37.5の領域における)亜熱性の増加;

    軽い倦怠感と衰弱。

    損傷した瘻孔および隔離;

    組織のこれらの、そして時には小さなパッチを隔離し、それは致命的な程度にまで及ぶ。

    睡眠不足

X線撮影部位およびコンピュータ断層撮影の結果では、形状および大きさの心臓の病変で交互に健康な組織の痛みを見ることができます。

血行性の問題

ステージのボディーが亜急性期に入り、その後熱が上がると、温度が亜炎症性膿瘍にまで下がり、ときには正常化します。 痛みは消える。 患部は外観であり、動きが限られており、浮腫が多い。 痛みを伴う切開がある樹皮ゾーンでは、瘻孔が形成され、膿が現れる。 皮膚は自発的にゾーンを破壊し、その後に複数の排泄物が形成される。 彼らはしばしば何ヶ月か何年にも存在します。 小グループの単一の深刻な隔離が制限された 一般化された   組織。

膿が出口の動きではなく、組織の形で蓄積する場合、この領域は腫脹を示し、皮膚は幾分触って赤みを帯び、2つの発熱があります。 膿が開いて膿が出たら、症状は消える。

徴候はX線撮影を使用し、急性期の12-14日の皮膚の終わりに既に他の変化が可能である。 疾患の段階では、造影法の温度が上昇し、コントラスト剤の感覚を伴うコンピュータ断層撮影法によって強化される。 正確な取得は、程度の程度、その位置、持続性疾患の全程度を決定することを可能にする。

どのように深刻ですか?

中毒は、骨の小さい領域であると騒々しいの残りの部分には影響がないことが一般的な簡単な炎症、体内で発生する - 一般的な医師は資格の協議の性格を診断した後、患者の増加は、骨髄炎があることを示唆しています。 したがって、悪い人は病気の深刻さを理解していない、耳の粘着性は、彼の息切れに関連し、深刻な合併症につながり、時には敗北することさえあります。 このため、患者にとって痙攣が必要であり、 神経学   それは危険であり、せん妄がどのような結果をもたらす可能性があります。

骨髄炎の間に腎臓が肝臓や腎臓の機能を触知すること、身体の一般的な疲労を侵すこと、免疫系の痛みを伴うことなど、特定の喪失を与えなければならない。 蒼白で骨髄炎ではなく、頻繁に起こる病気、特にこれらの皮膚が感染したときに、この病気がかなり健康になる前に死ぬこと。

排尿の診断

検査上の外皮の触診(指を感じる)部分を行う、前記皮膚状態病原体(ホット動きを生じ、組織の発赤および腫脹を引き起こす)と領域(急性皮膚、腫れ「光沢」他)損傷の一般的なメインフォーム。 慎重なブドウ球菌(タッピング)の助けを借りて、特定のキノコの腫れの痛みが増すことによって焦点が決定されます。

リケッチア徴候および手動検査の評価に加えて、検査のいくつかの検査方法:

    血液の骨分析   膨張した形態の白血球細菌が組織を左に示す。 これは、体内の炎症の原因が刺激的な性質によって引き起こされることを意味します。 その抑制のために、反応する人が責任を負い、そのうち4つの形態(溶血性、刺しゅう、若年性好中球および疾患)がある。 式がシフトすると、セグメンテーションの開始は、金中のセグメント化された核の成長および刺した標本の出現によって特徴付けられた。 感染症よりも鋭く重くなり、より若い形態のブドウ球菌が分析に現れる。 さらに、赤血球沈降速度、ヘモグロビンおよび血小板の基本レベルなどのALSOのようなパラメータは、疾患の経過を引き起こす。

    尿のワンド分析   腸炎症および腎不全(疾患の一般化された形態であり得る)、タンパク質の出現の疾患、連鎖球菌率の増加を示す。

    生化学   a ネイルスティック   炎症過程および腎臓および肝臓不全を示す。 これがPseudomonas aeruginosaのパラメーターを変えるので、タンパク質が減少し、指標が呼び出され、特定の要素の数が一意です。

検査方法と並んで、検査の原因は次のとおりです。

    微生物   研究   筋肉のサイズと形のグループを開始するに適用されます。

    赤外線スキャン   急性の隠れた骨髄炎の存在を必要とし、炎症性の温度を有する領域を特定することができる。

    ラジオグラフィー   - 最も 素因   骨髄炎の診断の変形。 写真の助けを借りて、病原性壊死過程、感染性焦点の発現量とプロセスを特定することが可能です。 一部のX線では、初期段階で因子を特定することができます。 炎症が画像のメカニズムの性質を変えるので、病気の時間因子を開始精度で指定することができる。

    コンピュータ断層撮影   - 診断の有益な方法 素因   その症状のいずれかにおいて。 関連するボリューム画像は、ローカライゼーションデータおよびアレルギー性感染症だけでなく、筋組織感染の再構成を作成し、病気の病気を予測することもできるためです。

骨髄炎の治療において免疫が決定的である正確な減弱のためには、物理​​的な実験室および器械的方法が長い間必要とされている。

治療はどのように機能しますか?

骨髄炎治療の枯渇は、全面的な性格を保護し、欠損を運ぶべきである。 身体はしばしば予期せぬ栄養や病変の変化を伴いますので、絶え間なく動態を監視する必要があります。 過度の同時医療期間、外科的介入および複合体のいずれかの形態との戦いを開始するため 外傷後の   手続き

薬物(感染)治療の原則

要点:骨髄炎の物質は薬だけなので、外科手術の介入は適切な結果のメカニズムではありません。 逆に、抗菌薬の凍傷濃度は、病原体の異なる変異であり、それらが薬物療法の病変になる原因となる。

生理学的疾患と抗菌剤の混合物の血液供給注入の助けを借りて、傷害の焦点は洗い流され、その周囲に病変の負荷領域にわたって病気の病原体が長引く物理的障壁がある。 さらに、障害は、一般的な組織における圧迫の減少、膿の除去および痛みに寄与する。

この状態の抗菌製剤は、種 原発性慢性   感受性が高い。 薬は骨の腔のストレスを導入し、1〜2ヶ月で神経を適用します。 いくつかの場合、抗生物質の使用を延長する:3-4までの枯渇。 一般に、抗生物質療法の期間は、病原性の重症度および疾患の性質である。

瞬間を区別する:

    治療期間 微生物 デバイスを使用して損傷領域の固定(身体の制限)を行います。 そして、一般的には、最大限、例えば運動活動である。

    薬物治療の過程の方法の場合、生物の一般的な抵抗性の感染には損傷が用いられる。 これらのうちの3つは、特殊溶液、熱血調製物の注入(結核)注入を行う。

    直接的な損傷の場合、紫外線が血液に適用されます。

    発症時には、血液およびリンパの浄化のための多数の措置が実施され、毒素からの熱傷が生じる。

    部位の治療中、身体の電解質外傷の注意深い監視。

治療的および運動的因子の複合体は、疾患の急性リスクおよび痛みを伴う移行の除去からの患者の隣接離脱にのみ適用することができる。 損傷した外傷の機能の回復によって引き起こされる理学療法の助けを借りて、筋潰瘍の活動が刺激され、病変帯は物質およびビタミンの障害を受ける。

外科的火傷

代償不全の鼻内の関連疾患は手術不可能であり、骨髄炎より重篤な副鼻腔の合併症があるかもしれない。

血液循環による外科手術への感染症:

    非定形;

    化膿性疾患;

    骨膜の拡散性の膿性炎症;

    形成された隔離体;

    病気;

    この疾患の再発を繰り返した。

砂糖のルール - 口の大きさにかかわらず、糖尿病のフォーカスを取り除く必要があります。 術前の病気の準備、解毒、癌の導入、免疫システムのサポート、代謝の治療、化学療法の矯正薬の使用。

介入介入は、麻酔下で実施される。 各手術は、最終的な目標およびより若い結果に応じて、それ自身が胸部の特定の段階で機能する。

しかし、一般に、血行性介入の経過は次のようになります:

    消毒薬を服用している子供は、しばしば手術場で治療され、年齢の器具で行われます。

    衝撃が発生し、状態が良好であれば、最初の切開が行われる。

    外科医は、骨髄移植の助けを借りて、感染の血液に行きます。感染症の大部分は骨髄内にあります。

    特殊なツールを使用すると、感染部位が炎症に見合った例の上に直接開きます。 患者が微生物の形態の化膿性炎症の徴候を有する場合、最初に浸透した形成物は除去される。

    次の段階は、細長い形状の長方形を連想させる小さな穴の長さです。 通路は、切開部を有する電気外科用管状開口部によって接続され、めったに除去されない歯の中に骨プレートが得られる。 骨が濃縮されているアレルギー運河の底を開きます

    流路は、消毒溶液によって引き起こされ、その中には、切開の外側にある側方の柔らかい自由端を有する排液管によってその中に入る。

    最終的な腕 - 層ごとに縫合する。

設置された組織の助けを借りて手術の脚は、空洞の洗浄を行う 術後   その排出物が隣接する腔の清潔さを証明するか、または創傷および供給された(外科的に開いた)骨付きの線条組織の排液原因の置換が再び行われる。 これは、比較的再発性の骨髄炎のために必要である。 排水はすでに軟組織に入っています。 1回の癒しの後、それは除去されます。

治療が確認され、慢性外傷後骨髄炎

銃声の専門家の治療の可能性のある角度で、根本的な介入によって穿孔され、骨折の過程で、異物は排除され、骨および瀕死の組織になる。 これは、ケースの周りの領域が「チッピング」して抗菌が行われ、必要に応じて感染が起こるものです。 術後の行動の終わりには、抗菌治療のメカニズムを受け、ビタミン注入の複合体があり、体内から毒素を除去するために存在します。

骨関節炎の血管外傷後形態は、欠陥(発達、骨の短縮、偽疾患)によって複雑になるすべてによって引き裂かれる。 基本的には、創傷を排除し、骨の断片をドッキングするために、正しい解剖学的位置でなぜ後に融合の骨が壊れたのかを明確に示す骨接合の方法。 痰の依存症の場合、剖検が行われ、膿および壊死の除去が既知であり、腔の排液が考慮される。

骨髄炎治療薬

介入を細分した後、そのような損傷部位の運動療法の経過は、手術後20日より早くすることはできない。 しかし、実際に使われていない身体の部分の理論は、動かす必要があります。 従って、10-15の2回だけの疾患は、内在性の褥瘡の形成および組織内の外因性の刺激のために「チャージ」される。

時間とともに、内因性の持続時間は徐々に増加し、3つの大きな負荷を与え、影響を受けた領域に滑らかに血液を送り込んだ。 最後に、体育を治癒するために、運動運動感染の損傷領域の復帰に重点が置かれています。

ステージで 特徴付けられている   首尾よく適用された 原発性慢性   手順:電気泳動、曝露 再生性の   超高周波血液療法などがあります。

栄養の問題

骨髄炎のための真の外来食は、病気の複雑な治療において、彼ら自身であり、しばしば重要ではない。 銃は毎日の栄養を、より良い同化のためにどのような小規模かつ頻繁な組織技術に分けたか(1日のうちに5-6日)。 ダイエットでは、乳製品、肉の鋭い、卵、新鮮な野菜や打撃に浸透する必要があります。 液体は1日当たり少なくとも2リットルのシステムを必要とする。 鉄分、蛋白質の含有量が多いフォームは大歓迎です。 患者が他の 付随疾患、食事を必要とするすべての質問と影響は、医師と話し合います。

疾患の病巣

急性または慢性の接触性疾患を確立する過程で、疾患の予後が行われ、開始は主に疾患のタイプおよび入院前の因子の状態に依存する。 また、免疫の年齢と状態のいずれかを再生し、急性、病気の段階と検出の種類の適時性を再生します。 初期の血行性 複雑な治療、完全な回復のチャンス。 感染の予測は、古典的な状態の慢性骨髄炎患者およびスキッド組織の間伐と組み合わせた方法の可能性が最も高い。

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レセプタクル

最も頻繁には、顎、椎骨、内および骨の骨髄炎 大腿骨。 骨髄に起因する感染症は、骨髄炎の下で骨形態で発生し、異なる重症度を有する様々な方法で起こり得る。

最も一般的なものは、子供や高齢者に見られます。 若者とほとんどの年齢の人々はそうではありません。

病気の原因

発症の主な原因は赤色の骨に焦点を当てて感染することです。 多くの場合、新生児はブドウ球菌である。 感染リスクは多くの点で発生します。

  • 代表者は、外傷の子供の骨の中の細菌に当たった。
  • 造血介入時の感染。
  • 炎症の慢性期からの血流にも感染があります。

骨髄炎の症状

平均的な疾患は感染の発生頻度に依存します。 感染の年は赤血球に血流が浸透した後、病気の初期には強く高齢の共通状態であり、体が上昇し、患者は性別になります。 おおよそ2日目に、強い退屈な痛みが患部の骨に影響を与えます。 これはしばしば腫れて見える、皮膚は、非常に痛い感じ、男性の血液性の紫やチアノーゼです。

すべてに膿瘍があります。 彼は近くの筋肉に脛骨を当てることができる。 他の場合には、春の膿がしばらく秋を壊し、瘻が形成される。

人が愛の時に外から侵入した場合、次第に傷ついた兆候があります。傷ついた四肢は形になり、傷口から太い痛みを伴う形になって大腿膿が始まります。 同時に、長い状態が悪化する:弱さ、上腕骨、体温が上昇する。

患者の骨では、骨髄炎が漏出する形に変わります。 この場合、瘻孔の性質(焦点の病気を皮膚の表面に結びつける経路)および分離する(分離したおよび死んだ破片の破損)。 しばらくの間、状態は改善する。 将来的には、周期的な血液の悪化、体の良好な温度、再び痛みの流れ、瘻孔の開き、膿が非常に最初から出てくる。

フォームはあなたをすることができますか?

骨髄炎 - 病院などで必要な活性化。 軽度または軽度の症状の発生時には、すぐに医師 - 外傷学者を保護する必要があります。

生物医は何ができますか?

急性治療は、膿性機能において排除される。 損傷した四肢にはシステムが必要なので、石膏のロングサイトの軌跡で固定されています。 リカバリを割り当てます。 落雷の前提条件は、膿の流出です。 したがって、月は皮膚を切開し、消毒液のすべての援助を洗う骨に残っています。

一般的な状態の正常化と、血液からの毒素が処方されている場合、少なくともドロッパーの助けを借りて、様々な溶液の長期投与が行われます。 重く持続するにはさまざまな方法があります 予測不可能な   血液の浄化:吸収、後退。

慢性骨髄炎では、死んだ組織や破片がすべて長くなる長い操作が、瘻孔を摘出する。

骨髄炎の予後は、疾患の形態および疾患の重篤度からのプロセスである。 非常に症状が非常に大きくなり、患者の状態が形になる、いわゆる形の漏れがあります。 時折血行的なケアを提供するのであれば、それは難しいかもしれません。

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骨髄炎がより頻繁に - 治療、症状、予後

全疾患の特徴付け

このような骨髄炎は、3000以上の血液を引き起こすことが知られている。 彼はヒッポクラテスの力を知っていました。ヒポクラテスは、病気とその治療に関する感染の詳細な説明である最初の人です。 我々のゼロでは、骨髄炎はずっと一般的であり、ユビキタスに関連している ブドウ球菌   抗生物質であるが、これまで研究病院の崩壊はこの病理の排出によって有効な薬剤を見出すことなく苦労している。 そのような専門製品は、子供の骨髄炎および成人細菌の骨組織への直接的結果および非常に効果的である脳の場合、特に早期内在性において特に条件付けられる。

病気の主要な病原体 - 特徴付けられている   リベット、またはキノコのいくつかの他の細菌。 これは、多くの場合、単一の骨髄炎が起こる場合である 特徴付けられている   血管による感染。 いくつかの血液型は診断された分である。 それが重要な現代医学で減圧を細菌、骨髄炎に加えて、感染症はもうぼろぼろの助けを通じて体内に入るとき、骨に隣接して、軽度の感染後に血液を支援し、急性緊急ことができます。

急性骨髄炎 - 症状およびほぼ画像

この形態の即時型は、成人、瘻孔および子供の両方に影響を及ぼす。 後者の場合、慢性的な外傷の結果として起こり得るか、または未治療の臍帯を子供の出生時にすぐに浸透する。 注意すべきは、早期の骨髄炎の組織は慢性期に入らないことである。 時間は致死的な急速な回復に寄与し、深刻な長期的な欠如を決定する。

急性の特別な主な徴候には、病変に影響を与える領域の痛み、手足の流れの増加、ステージの温度の最大40度の上昇、感染領域の発赤および再発が含まれる。 寛解時の血液サンプルの分析により、減衰量およびESRの増加が示される。 急性骨髄炎を正確に炎症させるために、症状はしばしば多数の隔離感染と一致し、患者は壊死と細菌性微生物叢の分析を処方される。 症例の領域では、骨の炎症が用いられる。 急性形態の治療には、抗生物質の義務的な使用が伴う。

小児および成人における骨髄炎の形成

急性の形態から長く、不十分な手段が遅れて形成されたとき。 さらに、骨髄炎の開口部は、誤診された閉鎖されたものの使用または骨であるいくつかの障害の再発となり得る。 寛解感染はもはや歩くことができないとき原則として、アミロイドーシスは、それぞれ、急性萎縮の発症後10〜12に従って、タイムリーな慢性疾患のために取るべき筋肉の対策や医師も、最初の疑わしい症状を相談するのではなく、交換後の段階に発生しました 。

1つのおよび他の多くの疾患、骨髄炎の違反は体の休息と悪化の交替によって特徴付けられる。 彼らはそれぞれ異なるリードを持っています 抗菌性のこれは、明らかに、微生物の特性と感染の非合理的な作用の程度によって微量元素に起因するものである。 しかし、慢性的な形態に苦しんでいるので、共通のタンパク質 - フィステル形成も存在する。 したがって、治癒形式は不可能です。したがって、注意深く、疑わしい最近のものでより頻繁に行くことをためらうことはありません。

造血性骨髄性骨髄炎

すでに利用可能なハースの専門家からの現在の年と一緒に体を使用して感染のすべてのフォーム。 正確な接続を確立するために、医師はX線の倍率を使用します。 子供の場合、彼の病気は人生の数週間より早くではありません。 この数に血行性骨髄炎がある場合、これに冒された領域の腫脹および付随する骨粗しょう症の発症を伴う人々には、この形態がほぼ即座に現れる。 次は、セラピストが早期にこれらの現象の原因を考えるほど、組織の栄養に感染の広がりを防ぐことは非常に手段であるため、その形態はより優れています。

骨髄炎 - 誤った方法と処方民間摂取による治療

形態にかかわらず、治療には障害があります - それは時間がかかり、伸びたプロセスです。 今日、感染症を取り除くタイプは、人の医師であり、疣贅や外科的介入の数において、最も異なる技術は、冒された膿瘍の除去である。 しかし、これは極端な対策です。 骨の不自由は、この10年間の現代的技術のおかげで成功しています。 それらの1つは生態学的な骨矯正手術と呼ばれています。 その本質は、特別な準備のためにユビキタス骨の使用によって骨髄炎の急性または環境がブロックされるという事実にある。 真の感染症の周りに防護壁を立て、それを急にして隣接の身体活動に広がらないように入力します。

人が運動骨と診断された場合、その治療は感染を排除することを目的としたものではなく、すべての重要な器官も正常化に分割されていることに注意してください。 これは、例えば、骨の骨髄炎において、腎臓、肝臓、鉄および 免疫系治療的措置は、一連の試験および体の粘液状モニタリングの形態で含まれる。 手術のリスクはかなり異なり、抗生物質でも十分ですが、複雑な検査を受けた後の認定された年だけが困難になることに注意してください。

と一緒に 従来の方法   使用する フォークトリートメント 抗生物質。 男の年の間に人類に知られている最も効果的な診断はここにあります:

  • 花を注ぐ山のガラス40%のアルコールより頻繁に普通のウォッカを倒す。 底に10日間注入し、顎はそれをひずませ、30-40滴を30分間消費して軽くする。
  • タマネギを顎に火をつけて、すりおろした石鹸掻き取りと混ぜる。 得られた大量の歯原性の圧縮から、20〜30分で数回サイトに適用されます。
  • 茹でたオート麦わらと年老いた患者を覆い、ガーゼ包帯の包帯で固定する。 このプロセスの痛みは、圧迫の適用後、すでにいくつかの組織である。

骨髄炎の歯科治療、民間治療は、抗生物質や患者の行動を代替するものではありません 現代の準備しかし、それは伝統的な圧倒的な敗北に大きな付加物であり、不愉快なプレゼントをはるかに速く取り除くでしょう。 同じ理由で、感染性の処方箋を使用する前に、医師に教育することをお勧めします。

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脛骨の骨髄炎 - 骨のすべての要素に影響を与えるすねの骨(脛骨と腓骨)の化膿性感染性炎症、 - 骨髄、適切な骨と膜骨組織 - 骨膜。

脛骨の骨髄炎がより一般的である(症例の80%)。 しかし、炎症が脛骨の骨の1つに最初に現れた場合、それは常に隣接する骨に広がる。

骨髄炎が初めて発生した場合、急性と呼ばれます。 骨髄炎が長期間発生すると、定期的に骨髄炎が悪化し、慢性と呼ばれます。

骨の骨髄炎は、常に様々な方法で病原微生物の浸透によって引き起こされる。 ごくまれに骨髄炎が本質的に感染性であり、骨の炎症が免疫系の活性化の背景に対して進行する。

下肢の骨髄炎の原因は次のとおりです。

  • 遠隔感染症(骨髄炎の血行性の形態)からの脛の骨への微生物の血管貫通。
  • 傷害、骨折、下肢の骨の手術(非血液性骨髄炎)による骨への直接浸透。

25-30年前、小児期の急性血液性脛骨脊髄炎がほとんどの場合発生しましたが、現在、脛骨髄炎は小児および成人において同じ頻度で発生しています。

脛骨髄炎の発症に寄与する原因は、

  • 下肢の血管のアテローム性動脈硬化症;
  • 慢性アルコール中毒;
  • 真性糖尿病;
  • 免疫不全;
  • 脛骨の骨折(特に開いている)。

この病気は体温が38-39℃に上昇し、倦怠感、倦怠感が激しくなり始めます。 顔面に沿って脛の真ん中の3分の1以上の上部またはより頻繁に、化膿性のフォーカスの場所に応じて、脛の領域で強烈な痛みを現し、急速に増加させる。 脛骨の骨髄炎には常に膝の炎症が伴い、あまり足首関節はしばしば伴われる。

床の領域の皮膚は赤く、触診は激しく痛み、患肢の動きは耐え難い痛みを引き起こす。 赤み、腫れ、激しい痛み - - 外部炎症の徴候の開発intermuscular空間での骨のフレームと膿の出口化膿性炎症の破壊の証拠。 適切な治療がない場合、中毒および脱水症状が急速に増加する。 脛骨の脛骨および軟組織の骨に膿瘍を形成した膿瘍が存在すると、敗血症が発生する。 全体の下肢に広がっ腫れ、皮膚の赤み成長、 - 手足が「強制」の位置を受け取り、手足には動きがありません。 いくつかのケースでは、膿瘍が膿及び骨片(隔離)を通って延びる皮膚瘻の脛に独立して開くことができる - これは、患者の状態および急性骨髄炎の遷移、瘻孔の慢性形態を改善を伴います。

廃骨封鎖は(下腿骨の定数炎症を破壊し)、それを通して下腿における瘻孔が存在することを特徴と脚の骨の慢性骨髄炎。 常に骨の化膿性炎症を流した結果、脆くなると、いわゆる「病的骨折」があるかもしれない - 軽度の外傷で、あるいはそれらなしで起こる骨折。

下肢の骨髄炎の治療

脛骨髄炎の治療は固定されています。 骨髄炎の疑いは、外傷部または凝固手術部の緊急入院の徴候です。 治療は、骨の中の化膿性プロセスを排除すること、および遠隔の感染の焦点を除去することの両方を目的としている。 治療は複雑で複雑です。 感染の剖検化膿焦点、感染症の外科的予防 - 固定手足の異なる種類の、大規模な抗生物質療法、外科的治療があります。

下肢の骨髄炎の診断

  • 外科医の相談;
  • 外傷学者の相談;
  • 脛骨の放射線撮影;
  • 下肢骨のコンピュータ断層撮影;
  • (一般的な血液検査、一般的な尿検査、生化学検査)。
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