スペルモグラムの結果を解読するにはどうすればよいですか? 男性不妊症男性不妊症の古典的な治療法

精子の最初の研究では、射精液の量とその中の精子の濃度、異なるカテゴリーの精子の比率など、いくつかの指標を確立することができます。リストされた指標の研究結果と特定の外部兆候に基づいて、男性の不妊症の存在が明らかになります。

実際のところ、スペルグラムは受精可能です。受精可能な男性の分析は、不妊の男性の分析とは大きく異なります（表 1 を参照）。まず第一に、次のような指標について話します。

運動性精子と不動性精子の割合 。不妊症の場合の標準からの逸脱は、モバイル環境という事実によって表れます。 3倍少ない、および静止 1.5倍以上;
病的および正常な形態の数 。不妊症の場合は正常型の割合が減少します 4分の1ずつ、病的形態が増加します 倍増した;
総精子数 。妊娠可能な男性には番号がある 6～7倍;
精子濃度 。不妊に悩む患者の数は約 通常の8分の1以下.

表 1. スペルグラム指標の主な違い

指標	不妊男性	生殖能力のある男性


病理学的形態の数、%
正規形の数、%
精子の総数 x10 6
精子濃度、x10 6 /ml 射精

これらの指標は生殖機能にどのような影響を与えるのでしょうか?

運動精子のレベルが低く、その速度が全体的に低下すると、精子無力症という現象が引き起こされ、病理学的形態の数の増加と精子濃度の低下と相まって、次の疾患が引き起こされます。 乏性無力症無力精子症 。この病気は、男性不妊症の 3 人に 1 人の原因となっています。

精子の他の特徴について言えば、それらに大きな違いはありません（表2を参照）

表 2. その他のスペルモグラム指標

追加の研究では、標準とのホルモンの違いも明らかになりました。それで、 卵胞刺激ホルモン 不妊症の場合、その産生量が増加し、生殖能力の低下を伴います。ついでにレベルも テストステロン妊娠可能な男性では有意に高い。他のホルモン、特に LH ( 黄体形成ホルモン) および BRL ( プロラクチン）、生殖機能が失われたとしても、正常レベルを維持します。

男性不妊症の外部症状はありますか?

不妊症の兆候の一つに、 精巣容積: 1〜2cm小さくなります。

男性の性生活のいくつかの特徴にも違いが見られます。

a) 典型的な不妊症 遅いスタート定期的な性的関係（平均して） 1年半～2年後);

b) 不妊中の性行為のレベル 3回生殖能力のある男性よりも低い。

スペルグラムは、男性の精子が女性の卵子を受精させる能力を評価できる射精物の臨床検査です。スペルグラムの結果は、その原因を特定して判断するのに役立ちます。テストを正しく受けるにはどうすればよいですか? その結果を自分で解読することは可能でしょうか? 研究の基本的な基準と指標は何ですか?

医師は射精液を検査することで男性の健康状態を評価することができます。さらに、スペルグラムは、泌尿生殖器系のさまざまな病気（前立腺炎、精索静脈瘤、性感染症など）を特定するのに役立ちます。

主に不妊症の疑いのある男性に処方されます。現代の生殖技術により、スペルモグラムの結果が悪いことが判明した場合でも問題を解決することが可能です。

分析をできるだけ正確に行うためには、分析を適切に準備することが重要です。次の：

性的接触後には研究対象の素材に膣内細菌叢の要素が見つかる可能性があるため、マスターベーションを通じてのみ研究用の素材を収集することは可能です。
この製品には人工潤滑剤が含まれているため、コンドームの使用は禁止されています。
提案された検査の少なくとも 2 週間前からは、いかなる薬の服用も禁止されています。これは特に抗菌薬に当てはまり、分析の解釈に影響を与える可能性があります。

泌尿器科医のアレクサンダー・ニコラエヴィッチ・ザクツキーが、分析の適切な準備方法を教えてくれます。

研究用の材料は実験室条件でのみ収集できます。場合によっては自宅で行うことも可能です。ただし、この場合、衛生基準を遵守し、射精液を滅菌プラスチック容器に収集することが重要です。輸送中は、容器を約37度の温度に保つ必要があります。または、小脇に抱えて持ち運んでください。移動時間は 1 時間を超えてはなりません。
資料を収集する前の3〜4日間は、性的禁欲を守り、浴場への訪問を拒否し、熱い風呂に入り、アルコール飲料を飲むことが重要です。

スペルモグラムのデコードの精度を保証するには、少なくとも 2 ～ 3 回実行する必要があります。これは、精子の組成が、摂取した食べ物、薬、ストレスの多い状況、激しい身体活動など、多くの要因の影響を受ける可能性があるという事実によるものです。

オーガズムの後、精子が通常の方法で放出されない状況があります。膀胱内に射精が起こるこの状態は逆行性射精と呼ばれます。この場合、尿検査で精子を検出することができます。

逆行性射精

最初の精子検査後の悪い結果が男性の動揺の理由になるべきではありません。特定の問題について話すには、分析を少なくとも 2 ～ 3 回実行する必要があります。反復研究の解釈は異なる可能性があります。

スペルグラムの種類

分析にはいくつかの種類があります。

基本 - WHO によって承認された基準に従って実行され、基本的な指標で構成されます。
MARテスト。 MAP テストを解読すると、精子を破壊する能力のある抗精子体を特定することができます。
クルーガースペルモグラムは、精子の形態の研究です。

発生学者のタチアナ・ウラジミロヴナ・ドゥブコ氏は、MAP検査で何が分かるかについて次のように語る。

リストされた 3 つの検査を同時に実行することは、拡張スペルモグラムと呼ばれます。通常、基礎研究の成績証明書に標準からの逸脱がある場合に実行することが推奨されます。

場合によっては、男性は射精液の生化学検査（グルコシダーゼ、L-カルニチン、フルクトースおよびその他の指標のレベルを測定する）を処方されることがあります。精子の構造と機能を評価するには、位相差研究が使用されます。

スペルグラムの解読

スペルグラム分析の解釈は、研究の基準と指標に基づいて医師によって行われるべきです。

使用される用語

医師は精子を説明するために次の概念を使用します。

– 提示された射精液中に精子が完全に存在しない。
秋無精子症 – サンプル中に精子は存在しますが、それらはすべて動かなくなります。
– 精子の運動性が低下しています。
抗精子抗体は、精子に対抗するために男性の体が産生する抗体です。
血精液症とは、提出された射精サンプル中に赤血球が存在することです。

白血球精子症は、過剰な数の白血球が検出されることです。
壊死精子症とは、提出された研究サンプル中に生きた精子が存在しないことをいいます。
正常精子症とは、妊娠の可能性に影響を与える可能性のある正常からの逸脱を特定することです。
正常精子症 - 記録に示されているすべての指標が正常範囲内であり、健康な状態です。
乏精子症 – 放出される精子の量が不十分です（2 ml未満）。
– 提示された結果において異常な構造または機能を持つ精子の数が多すぎます（半分以上）。

精子グラムの基準

分析を解読するとき、医師はスペルモグラムの基本パラメータに注意を払い、それらを標準と比較します。

表 1. 精子評価のための精子グラムの基準

表 2. 精子評価のための精子グラムの基準

スペルグラムデコードの特徴

スペルグラムを解読するとき、医師は次のような多くの特徴に注意を払います。

液状化の時間。精子が液化する期間が射精の瞬間から 10 分以上 1 時間以内であれば正常とみなされ、その後は粘性になります。精液には、このプロセスを促進する前立腺によって生成される酵素が含まれています。 1 時間経っても粘度が初期レベルのままである場合、これは前立腺の機能に問題があることを示している可能性があります。したがって、射精物の化学組成は不正確になります。これは精子の運動性に影響を与える可能性があります。
酸度レベル。女性の膣は酸性環境に支配されており、精子の状態に悪影響を与える可能性があります。その結果、卵子を受精させる機会を失います。精子がこれを行うことができるためには、精液による保護が必要です。そのユニークな組成のおかげで、膣の酸性環境を軽減し、精子が子宮に到達できるようにします。この指標が標準に対応しない唯一の指標である場合、この状態は病状とは見なされません。他の逸脱がある場合、これは特定の診断を示している可能性があります。
精子の量。正常なレベルは 2 ～ 6 ml であると考えられています。この量が少ないことが判明した場合、ここに含まれる精子の数も通常よりも少なくなります。これが男性不妊の原因となる可能性があります。射精液の量が不十分だと、生殖細胞が膣腔に入ったときに生殖細胞を保護することができません。最初の精子検査中に精子の量が通常よりも少ない場合でも、これは心配する必要はありません。この場合、患者は再検査を受けて成績証明書を比較することが推奨されます。

精子の色。通常、精液は白灰色の色合いをしています。精液が乳白色または黄色がかっていることも正常です。色がピンク色や茶色になった場合は、赤血球レベルの増加が原因である可能性があります。透明な精子には生殖細胞は存在しません。
白血球レベル。それらの数が1ml中に100万個を超えない場合、これは正常とみなされます。それらの数が多い場合、これは生殖器に炎症過程が存在することを示します。
赤血球レベル。通常の状態では、それらは存在しないはずです。それらは、炎症過程の進行、腫瘍の存在、または損傷後に現れることがあります。スペルグラムに血液が存在する場合は、尿道の病気または以前の損傷を示します。
粘液の存在。通常の精子像には存在しないはずです。転写産物にその存在が見られる場合、これは炎症過程の存在を示します。
スペルグラム内の精子の濃度。

泌尿器科医のセルゲイ・ゲンナディエヴィッチ・レンキンは、通常の診断指標について話します。

スペルグラムにおける精子の運動性。 4 つのカテゴリがあります。

カテゴリー A – 精子は直線的に移動し、1 秒間に約 0.025 mm 移動します。これらの細胞のほとんどは新しく形成されたものです。
カテゴリ B - 移動は直線で発生しますが、速度は 0.025 mm/秒未満です。スペルグラムにはそのような細胞が約 10 ～ 15% 存在します。老化しているか、構造的な異常があります。
カテゴリ C – 動きは円形または 1 か所で発生します。転写産物にはそのような細胞が 5 ～ 15% 存在します。
カテゴリー D – 完全に固定化された精子。これらの細胞の半分は古いか、すでに死んでいます。

通常のスペルグラムを解読する場合でも、4 種類すべての細胞が識別されます。いくつかの精子記録の転写によって壊死精子症の存在が示された場合、カップルが親になる唯一の方法は、人工授精またはドナー精子を使用した体外受精です。

細胞の形態。体外受精の解読や不妊症の判定を行う場合、正しい構造と異常な構造を持つ生殖細胞の数を決定することが重要です。これは、色を付けることで実現できます。
凝集は、生殖細胞を互いに接着させるプロセスです。この状態の原因は、免疫系の混乱、または生殖器における炎症過程の存在である可能性があります。
ACAT は、男性と女性の両方の身体によって産生される免疫グロブリンタンパク質です。スペルグラム内のタンパク質の存在は、男性不妊の原因である可能性があります。

私たちのウェブサイトには、スペルグラムを解読できるオンライン計算機があります。

スペルグラムの異常

通常のスペルグラムでは、少なくとも 50% の活性な生殖細胞が存在すると想定されています。転写物に多数の固定化された精子が存在する理由は次のとおりである可能性があります。

生殖器の疾患の存在。
アルコール飲料を飲む。
喫煙。

きつい下着を着用している。
親密な潤滑剤を使用する。
頻繁なストレス。
ビタミン欠乏症。

クルーガーによれば、精子像を解読すると、細胞構造の障害による精子の運動性の低下が明らかになる可能性がある。

スペルグラムを解読する際には、研究がどのような条件で実施されたかを知ることが重要です。射精液内の体温が上昇すると精子の運動性が増加するが、室温では精子の運動性が低下することが注目されています。したがって、研究が行われている部屋の温度が+10度以内の場合、健康な精子であっても運動性はほとんどありません。分析の解釈をできる限り信頼できるものにするために、研究室では特別なサーモスタットを使用し、人体の温度にできるだけ近い温度で材料を研究できるようにしています。

射精液中の生殖細胞の数が減少する理由は、次のいずれかの状態である可能性があります。

内分泌系の機能障害（副腎または甲状腺の機能不全、糖尿病、下垂体視床下部系の障害）。
泌尿生殖器系の病気 ( , 前立腺炎、精索静脈瘤など）。
体温の上昇。

免疫学者のゲオルギー・アレクサンドロヴィッチ・エルマコフは、精索静脈瘤の原因、症状、診断、治療について次のように語っています。

高温に長時間さらされる（作業場など）。
遺伝性疾患（クラインフェルター症候群など）。
体に対する有毒物質の影響（アルコール、睡眠薬、ステロイドなどの一部の薬物）。

妊孕性指数を決定する際、医師は精子の数と運動性に特別な注意を払います。研究を解読した後、男性が精子無力症と診断された場合、その男性が父親になる可能性は大幅に減少します。ただし、生殖細胞の運動性の増加はまだ妊娠を保証するものではありません。

スペルモグラムの品質に影響を与えるものは何ですか?

多くの要因が男性の生殖器系の機能に影響を与える可能性があります。主なものはストレスです。毎日の習慣を守り、身体活動を増やし、身体への有害な要因の影響を最小限に抑えることにより、精液の質が徐々に改善されることが注目されています。医師はこれを人体の自己治癒能力と関連付けています。これを行うには、次のことを推奨しています。

生活するには通常の環境条件を備えた地域を選択してください。
日常生活を維持しましょう。

悪い習慣はやめてください。
食品の品質に注意してください。
アクティブなライフスタイルを送り、定期的に運動しましょう。

これらのルールに従うことで、記録に標準からの逸脱が含まれる可能性がある精子パラメータを短時間で復元することができます。精子のマイナスの変化の原因が男性のホルモンレベルの変化である場合、医師は状況を迅速に回復できる特定の薬を服用するよう男性に処方します。

パフォーマンスを向上させるにはどうすればよいですか?

可動性スコアが正常を下回っている場合、医師はそれを改善するために何ができるかを提案することができます。体内のフリーラジカルに結合できる抗酸化薬を使用すると、優れた効果が得られます。研究によると、男性が1日2回、絞りたての果物または野菜ジュースをグラス1杯飲むと、3〜4か月後に精子数が大幅に改善することが示されています。

最終的に良好なスペルモグラム結果を得るために、医師は男性に食生活を完全に見直すよう勧めています。ビタミンやミネラルを豊富に含む食品をベースにする必要があります。同時に、毒素を含む可能性のある食品（肉、魚、卵、コーヒー、燻製肉など）の量を減らす必要があります。

泌尿器科医のアンドレイ・アレクサンドロヴィッチ・ルーキンは、診断指標を改善するには何が必要かを次のように語っています。

食事の基本は、新鮮な野菜、果物、ハーブ、乳製品で構成されている必要があります。ギー、チーズ、ナッツ、蜂蜜、豆、天然ヨーグルト、フルーツ、ハーブ、ドライフルーツ、甘い調味料などの製品を定期的に摂取すると、良い結果が得られます。

男性の健康に不可欠なビタミンの 1 つはビタミン B11 で、医師が推奨する特別な栄養補助食品から摂取できます。これらは、人工授精や体外受精、生体物質の凍結保存の前、または提供の準備の前に常に男性に処方されます。

残念な指標を持つスペルグラムの転写を受け取った男性は、これが必ずしも生殖器系の破壊や子供を産むことができないことを意味するわけではないことを理解する必要があります。今日、医学は多くの問題をうまく解決する方法を学びました。これを行うために、主治医は男性にホルモン剤または補助剤を処方し、それを使用することで待望の妊娠の可能性が高まり、その可能性が高まります。

男性不妊（精子検査、不妊治療、不妊の原因、男性不妊）

こんにちは、残念ながら現代社会では不妊症の問題がますます一般的になってきていますが、その主な原因は男性不妊です。 2013 年の世界保健機関によると、夫婦の 5 組に 1 組が男性不妊の問題に直面しています。さらに、ケースの半数では、男性が1年間通常の性生活を持ち、保護具を使用していないにもかかわらず子供を妊娠できない場合に、男性因子の不妊症が検出されます。

男性不妊の原因：精子の質

男性の不妊症の主な問題は、精子の質の低下にあります。頭、胴体、首、尾からなる精子の構造を見てみましょう。男性の生殖細胞は尾の回転運動によって移動しますが、尾の構造に欠陥がある可能性があり、尾が短く、ねじれていて、斜めであったり、薄すぎたり、複数であったりする可能性があります。同時に、精子の動きは自然に遅くなり、無秩序になり、受精するために約20cm移動することができなくなります。このような精子は、多くの場合、卵子に到達することなく女性の環境で死んでしまいます。精子尾部が完全に欠如している場合もあり、当然、そのような細胞はまったく運動できず、これが不妊症の原因となります。

精子の活動に関する次の基準は、エネルギー貯蔵量です。精子の運動の活性化は女性の体内で起こります。つまり、通常、男性の生殖細胞の尾部が膣の酸性環境で激しく回転し始めますが、男性の生殖細胞が動き始めると、この活性化メカニズムが破壊される場合もあります。男性の体内に留まりながら激しく動くこと。このような場合、精子はそのエネルギー貯蔵量を使い果たし、女性の環境に入るともはや動くことができなくなります。

精子の質だけでなく量も重要

精子の質だけでなくその量も重要です。なぜなら、卵子の受精のプロセスには大量の精子の死が伴い、そのたびに卵子の殻が完全に薄くなるまで溶解して肉になります。女性細胞の保護バリアが取り除かれると、最終的に精子の1つが卵子に侵入できるようになります。したがって、女性の生殖細胞の受精のプロセスは、目的地までかなりの距離を移動してきた多くの男性の精子の集合的な作業です。
精子の動きに関するこれらの基本的な基準に基づいて、精子の質と量が低下する男性不妊症について話すことができます。
精子は男性ホルモンの影響下で睾丸で生成されるため、スペルグラムが悪い場合は男性のホルモンプロファイルを研究する必要があります。彼に十分なホルモンがあるかどうかは、睾丸の陰嚢の超音波検査が行われる組織の構造、構造、サイズ、状態を研究することが重要です。この研究によると、精巣や精巣上体にも炎症過程が見られ、当然精子の質と量に大きな影響を与えます。
精液の重要な成分は前立腺液であり、これは精子を希釈し、攻撃的な酸性の女性環境から男性の生殖細胞を保護します。前立腺液の量が減少すると、精子はすぐに死んでしまいます。そのため、前立腺の病気は男性不妊の原因となる可能性があります。前立腺は前立腺液を生成するだけでなく、前立腺腺でもあることを忘れてはなりません。男性ホルモンを分泌するホルモンであるため、男性不妊症の検査は国際医療基準により義務付けられています。これを行うには、前立腺のデジタル検査が行われ、経験豊富な医師がその密度、サイズ、形状を触って判断できます。さらに、患者は前立腺の経直腸的超音波検査を行う必要があります。前立腺組織と精液組織の状態を視覚的に把握できます。

感染症は不妊症の原因になる

男性不妊症の非常に一般的な原因の 1 つは、生殖器の炎症を引き起こす感染症です。したがって、男性は最も一般的な性感染症に対して血液と塗抹標本を提供する必要があります。クロミジアおよびマイコプラズマの検出は、多くの場合、運動性および凝集、つまり精子の凝集の低下、および抗精子抗体の出現を伴います。微生物は精子に付着することができるため、精子の運動性が低下し、不妊症の原因となります。したがって、たとえ高濃度であっても感染が検出された場合は、男性の不妊症を治療する必要があり、その後、待望の妊娠が起こることがよくあります。

男性不妊の原因となるおたふく風邪またはおたふく風邪

多くの場合、男性の不妊症の原因は、幼少期に罹患したおたふく風邪（一般にムンプスとして知られています）です。この病気は、耳下腺に加えて精細管にも影響を及ぼし、精子が部分的または完全に通過できなくなります。また、顕著な炎症過程と睾丸の循環不良により、局所的な出血や睾丸組織の壊死が引き起こされる可能性があります。経路に沿った精子の移動が部分的または完全に不可能になります。
性感染症、すなわち梅毒や淋病は不妊症の原因となることがあります。

男性不妊の治療

男性不妊の治療についてお話します。おそらくすでにご想像のとおり、主に男性不妊の原因を除去することを目的とすべきです。場合によっては、ホルモンレベルと精子形成を正常化する、つまり精子形成を質的に改善する必要があります。他の場合には、男性生殖器の炎症過程や感染を排除する必要があります。不妊症を治療する場合、通常、適切な薬と身体的処置が処方されます。患者は多くの場合、食事を変え、アルコールと喫煙を排除し、健康的な睡眠を必要とします。薬は2～3ヶ月かけて服用し、その後再検査が行われます。
男性不妊の問題を克服し、高齢になるまで生涯を通して父親としての仕事を楽しんでいただきたいと思います。待望の子供たちを幸せにしましょう。ではごきげんよう。

一次診断

不妊の疑いがある場合、臨床現場で質の高い包括的な診断が可能になり次第、男性は専門家に連絡する必要があります。したがって、不妊症の診断を確認し、その原因を特定することが可能です。

まず、患者の臨床検査が行われます（年齢と体重の比率、身体的および精神的状態が評価されます）。視覚検査と問診の後、臨床検査と泌尿生殖器系の専門的な研究が処方されます。

男性不妊症を診断できる主な検査はスペルモグラムです。精子の状態を知ることができます。検査技師は特別な装置を使用して、精子の量、質、運動性の標準からの逸脱を特定します。精子の質が悪いと受精の可能性が著しく低くなります。

精液中に精子がまったく存在しない場合があり、これは分泌性不妊症を示します。これは、精巣の機能が損なわれ、精子がほとんど、またはまったく生成されないことを意味します。スペルモグラムにより、不妊の原因を特定できるだけでなく、適切な治療を処方することもできます。

精子分析

臨床現場で臨床検査を実施するには、スペルモグラム用の生体材料を提出する必要があります。マテリアルを送信する前に最も信頼性の高い結果を得るには、次のいくつかの推奨事項に従う必要があります。

検査を受ける前に 3 ～ 4 日間は性行為を避けてください。これはより多くの射精液を採取するために必要であり、これにより分析結果がより正確になり、精子の異常を特定することが可能になります。そうしないと、結果が歪む可能性があります。
飲酒と喫煙をやめてください。
浴場やサウナには行かないでください。
活発なスポーツは避けてください。
重労働には従事しないでください。
あまり緊張しすぎないようにしてください。

スペルモグラムは男性不妊症の主な検査であり、すべての推奨事項に従って正しく検査を受ける必要があります。

これらすべての要因は、スペルモグラム結果の信頼性に大きな影響を与える可能性があります。したがって、分析の3〜4日前であっても同様のことが起こった場合は、医師に知らせる必要があります。おそらく彼は研究を数日間延期するようアドバイスするでしょう。

分析当日、患者はクリニックに来て生体材料を提供します。彼には滅菌容器が与えられ、そこでマスターベーションを通じて精子を採取しなければならない。次に、コンテナはテストのためにすぐに研究所に送られます。

新鮮な生物学的材料に対してのみ分析を実行することをお勧めします。したがって、自宅で事前に精子を採取することはお勧めできません。それでも患者が自宅で射精液を採取することに決めた場合、分析に必要な資料はマスターベーションの結果としてのみ入手できることを覚えておく必要があります。性交を中断したり、コンドームを使用したりすると、望ましい結果は得られません。

多くの場合、分析だけでは十分ではありません。精子の質に影響を与える要因が多すぎます。したがって、男性不妊症を確実に判断するには、2か月間に少なくとも2回の検査を行う必要があります。

研究室での精子検査に加えて、精子をチェックするための特別なミニ顕微鏡を使用して独自の研究を行うこともできます。この装置はインターネットで販売されています。このような装置の価格は約5,000ルーブルです。その助けを借りて、食事療法や身体活動の助けを借りて治療中や妊娠の準備中に、射精物の形態的および質的・量的な変化を監視できます。

これは、精子の品質を自己検査するためのミニ顕微鏡がどのように見えるかです。

同様の顕微鏡を使用して精子を検査するための段階的な説明。

不妊検査のための精巣生検

精子の品質が不十分な場合は、精巣生検などの検査が必要になる場合があります。この処置は、病的状態によって引き起こされる不妊症の場合にのみ適応されます。

精巣組織の一部を組織学的に検査します。必要な材料は外科的または穿刺（針）によって入手されます。手術は局所麻酔下で行われます。しかし、この処置は大きな不都合を伴うものではなく、術後は縫合する必要がなく（切開は顕微鏡で行うだけです）、長期にわたるリハビリテーションを受ける必要もありません。

精巣生検は、主に病理学的疾患の場合に行われることはほとんどありません。スペルグラムで診断に適した結果が得られなかった場合、男性はこの種の研究の準備をする必要があります。

スペルモグラムと生検を組み合わせることで、男性の不妊症を明確に確認し、その発症の原因を特定することができます。これらの研究の後、治療療法またはIVFが処方されます。

自宅で診断

ほとんどの場合、特に不妊症の疑いがある場合、男性は急いでクリニックに行くことはありません。したがって、彼らは家庭の問題を特定する方法に興味を持っています。特殊な器具や無菌条件が不足しているため、家庭では不妊症に関する高品質の検査を実施することは不可能です。

しかし、身体に特定の特徴がある場合、誰もが問題を疑う可能性があります。

通常、精子は均一で、粘度が高すぎず、塊もありません。他のすべてのオプションは違反の兆候です (塊があり、糸のように伸びています)。
射精液には少なくとも小さじ半分の精子が直接含まれている必要があります。それ以外の場合は、専門家に連絡する必要があります。
下腹部や睾丸に定期的に不快感や痛みを感じる場合は、急いで病院に行く必要があります。
頻繁に起こる誤った排尿衝動。
糖尿病;
体重が多すぎる、お腹が大きい。
パートナーは避妊せずに1年間定期的に性交を行った後に妊娠することはできません。

間接的な兆候に加えて、家庭用不妊検査を使用して男性の不妊症をチェックすることができます。この検査は薬局で購入できます。この短いですが役に立つビデオで、それについて簡単に説明します。

この方法で不妊症を正確に診断することは不可能ですが、生殖器系の問題を疑い、専門家にアドバイスを求めることはできます。早期に発見された病状は治療可能な場合が多くなります。

多くの場合、男性不妊は泌尿生殖器系の機能における深刻な障害によって引き起こされ、進行した段階ではインポテンスを引き起こす可能性があります。したがって、男性は自分の健康状態を注意深く監視する必要があり、問題が発生した場合は、専門医の訪問を遅らせないでください。

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精液検査を処方された男性は、なぜ精子検査を行うのか疑問に思うかもしれません。 ?

♦ 医師は、夫婦が長期間にわたって子供を妊娠できない場合に、男性不妊症を診断するためにこの検査を使用します。これは、男性が生殖器系の病気（前立腺炎、クラミジア、精索静脈瘤）を患っている場合に特に当てはまります。

進行中の不妊治療を監視するため。

♦ 人工授精 (ICSI または IVF) の前。

■精子ドナーおよび射精液の凍結保存を希望される方を対象に実施します。

正常な精液レベル

医師は正常な射精のいくつかの異なる兆候を使用して結果を評価します。

精液検査では何がわかりますか?

精液量（2ml以上）。
総精子数（3,900万以上）。
精子濃度（1mlあたり1500万個以上）。
精子の運動率（40％以上）。
進行性の運動を伴う精子の数 (32% 以上)。
精子生存率 (58% 以上)。
正常な精子の数（4%以上）。

精液の病理

男性不妊症の場合、スペルグラム分析により射精物の病理学的変化を判断することが可能になります。これらには次のものが含まれます。

精子濃度の低下。
身体の不自由な。
正常な形の縮小。
精子が完全に存在しない状態。
射精量を減らす。
射精不足。
射精液中の白血球の増加。
精子の運動性の欠如。
生きた精子が不足している。
精液中の血液の存在。

スペルグラムは何を示しますか?また、精液の臨床検査はどのように行われるのでしょうか? まず第一に、分析の主な指標を決定し、その結果を評価する必要があります。

精液量

体積は目盛付きの特別なピペットを使用して測定されます。 2ml未満の場合は病的であり、この状態は乏精子症と呼ばれます。射精液は前立腺液と精嚢液から構成されます。

値の減少は、生殖器系の疾患（精嚢および前立腺の機能不全、精管の閉塞、性腺機能低下症）および研究の不適切な準備の影響を受ける可能性があります。

精子数

研究室では、精子の絶対量（総数）と相対量（1mlあたり）を測定する必要があります。この目的のために、特別な計数チャンバーを使用した顕微鏡法が使用されます。

研究助手は、射精液を一滴塗って、視野内の精子の数を目で数えます。コンピューター化された自動計数システムである精子分析装置があります。その利点は、人的要因の削減、使いやすさ、研究の迅速化です。

1滴の相対指標を取得した後、その結果に総量を乗算して精子の絶対数を取得できます。これらの指標の減少は乏精子症と呼ばれます。

精子の運動性

男性の生殖細胞が卵子に到達して受精するには、運動性がなければなりません。モビリティには 4 つのカテゴリがあります。

A – 徐々に活発に動き、毎秒 25 ミクロンを超える速度、直線的な動き。
B – 漸進的 - ゆっくりとした移動、速度 25 μm/秒未満、直線的な動き。
C – 非漸進的に可動性があり、動きが直線的または定位置にありません。
D – 動かない。

運動性は顕微鏡または精子分析装置を使用して測定されます。通常、カテゴリ A は 25%、またはカテゴリ A とカテゴリ B の合計 50% でなければなりません。これらの条件が正常に当てはまらない状態を精子無力症といいます。

生存可能性

死んだ精子に対する生きた精子の数によって特徴付けられます。通常、その数は総数の少なくとも 50% です。研究室で生きた細胞を測定するには、次の 2 つの方法が使用されます。

超生体エオシン染色。エオシンは、死んだ精子の損傷した膜を通過できる色素ですが、生きている精子の壁には浸透しません。この場合、死体はピンク色になります。この方法を使用する場合、精液 1 滴を 0.5% 色素溶液 1 滴と混合し、その後塗抹標本を含むスライドを顕微鏡で検査し、染色された細胞の数を数えます。
低浸透圧検査。この技術は、低張溶液中で膨張する正常な精子の特性に基づいています。精液1滴をフルクトースとクエン酸ナトリウムの水溶液10滴と混合します。次に、この混合物を温度 37℃のサーモスタットに 60 分間置きます。次に、顕微鏡検査が実行され、変化していない細胞の数が数えられます。

射精液中に生きた細胞が存在しない場合、壊死精子症と呼ばれます。

精子の形態

運動性に加えて、正常な形状の精子の数を決定する必要があります。顕微鏡法が使用され、正常細胞の割合を決定する必要があります。便宜上、通常の汚れを観察するか、特別な染料でペイントします。病理学的には、頭、首、または鞭毛が変化する場合があります。形態の変化は奇形精子症と呼ばれます。

精液を正しく提供する方法

健康診断の前には適切な準備が必要であり、精子検査も例外ではありません。

まず、精子提供のために適切な準備をする必要があります。

男性は2～4日間性的禁欲を守る必要があります。最後の射精から経過した射精が 2 回未満の場合、量は実際より少ない可能性があります。 4 つを超えると、細胞の運動性が低下する可能性があります。
1週間は過熱（お風呂、サウナ、熱いお風呂への入浴）や過度の冷却を避けることはお勧めできません。このような温度の影響は精子形成に悪影響を与える可能性があります。
アルコール飲料を飲むことは望ましくなく、できれば薬、特に生殖器系に悪影響を与える薬を服用しないことは望ましくありません。

専門クリニックで精子を提供する必要があります。配達は専用の滅菌プラスチック容器に射精してオナニーのみで行われます。

中断された性交やコンドームからの精液を使用して精子を提供することは許可されていません。

採取後すぐに、射精液をできるだけ早く検査室に届ける必要があります。コンテナは、外部からの物理的な影響を受けないよう注意して輸送する必要があります。精子形成の偶発的な失敗ではなく、病理学的状態を特定するには、分析を1か月に2〜3回行う必要があります。

結論

なぜ精子検査が必要なのでしょうか? これは、子どもを持ちたいと思っているのにできない、何が問題なのかわからない多くの夫婦を助ける重要な研究です。現代医学にはそのような人々を助ける機会がありますが、まず問題の原因を特定する必要があります。このために医師はスペルモグラムを使用します。合格するのは難しくありませんが、結果を正しく解釈するには、正しく準備する必要があります。

スペルモグラムが何を示すかがわかりました , 検査の受け方を理解し、診断書の意味を自主的に理解することができます。ご清聴ありがとうございました！

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