妊婦の恥骨結合の分離 - 兆候、症状、診断、治療、予防。妊娠中の結合症の症状と治療法妊婦の結合症とは何ですか

結合炎 –これは恥骨の分岐を伴う恥骨結合の炎症性病変です。

女性の骨盤はリングのように見え、尾骨、仙骨、坐骨 2 つ、恥骨 2 つ、骨盤 2 つの 8 つの部分で構成されています。腹部の底部の中央部には 2 つの恥骨があり、それらは繊維組織 (結合) によって互いに接続されています。妊娠中、この組織は非常に柔らかくなります。これは、出産が正常に進行し、子供が産道を通過する際に問題がないことを確認するために必要です。ただし、場合によっては、結合組織が過度に伸びて、炎症反応を伴う恥骨の病的な可動性を引き起こす可能性があります。これは不快ですが、非常に一般的な病理です。統計によると、妊娠中の女性の症例の50％で結合炎が発生します。通常、最初の症状は妊娠 7 ～ 8 か月で現れますが、重度の場合は 4 ～ 5 か月で現れることがあります。

結合炎の重症度は 3 段階あります。

第 1 度、恥骨結合の骨が 0.5 ～ 0.9 cm 広がる。
グレード 2 は、結合の 1.0 ～ 1.9 cm の発散を特徴とします。
恥骨間の距離が 2.0 cm 以上のグレード 3。

現時点では、結合炎の発症の正確な理由を突き止めることはできません。しかし、なぜ女性が恥骨の深刻な剥離を経験するのか、またなぜこの領域で炎症過程が進行するのかを説明する理論が 2 つあります。

体内のカルシウム欠乏（妊娠中、女性はこのミネラルを1日あたり少なくとも1000 mg摂取する必要があります）。
体内の高レベルのリラキシン（女性の性腺と胎盤によって分泌され、靭帯の弱体化を引き起こすホルモン）。

結合炎の発症リスクを高める要因には次のものがあります。

骨、結合組織、関節の遺伝的病理。
コラーゲン生成の破壊。
体を動かさない生活;
前回の出産から短期間に何度も出産したり、繰り返し出産したり。
骨盤損傷の病歴（スポーツに携わる人によく見られます）。
胎児の体重が大きい（4kg以上）。
以前の妊娠における結合炎。
妊娠中の体重増加が大きい。

結合炎は遺伝することが多いです。女性の母親がこの病状を患っていた場合、彼女の娘も将来的にこの病状を発症する可能性が高くなります。

結合炎の予後は、プロセスの重症度と臨床症状によって異なります。病気が早期に発見されれば、予後は非常に良好です。グレード 2 および 3 の結合炎と診断された場合、治療にはかなり長い期間を要するため、予後はあまり好ましくありません。未治療のまま放置すると、結合炎の結果は非常に深刻になる可能性があります。これらには、恥骨結合の破裂が含まれ、その結果、歩く、立つ、または単に足を上げることができなくなります。結合炎の合併症を避けるために、すぐに産科医の助けを求めることをお勧めします。

症状

結合炎の可能性を示す主な症状は、陰部の痛みです。疼痛症候群にはさまざまな程度の強さがあります。次の状況では痛みの増加が観察されます。

足を横に広げるとき。
仰向けに寝た状態で、伸ばした足を上に上げるとき。
子宮を手で押すとき。
夕方または夜に。
性交中。

恥骨結合の領域の痛みの局在化に加えて、腰や股関節にも痛みが発生することがあります。痛みは痛むか引っ張られるかのような感じです。

結合炎の発症はカルシウム欠乏と関連していることが多いため、全身衰弱、疲労、労働能力の低下、筋肉のけいれん（主に夜間）、爪のもろさの増大、脱毛、感覚異常（ヒリヒリ、灼熱感を特徴とする）などの症状が現れます。、「這う」）

歩行の性質の変化はプロセスの進行を示します。この場合、歩き方は「アヒル」となり、左右に揺れるのが特徴です。患者が歩いているときに、さまざまなクリック音、パチパチ音、ゴシゴシ音なども聞こえます。

恥骨結合が断裂し、恥骨結合の安定化に関与する靭帯が完全に損傷した場合、人は動けなくなります。この状態は「結合結合症」と呼ばれます。恥骨結合の破裂は激しい痛みを伴います。さらに、この状態では、人は足を上げたり広げたりすることができず、歩く能力がなく、自分の足で立つことさえ特定の困難を引き起こします。運動障害は患者の生活の質を著しく低下させます。女性には日常生活を送り、愛する人の世話をする機会がありません。さらに、彼女自身も介護が必要です。

診断

診断は患者の訴えや病歴を収集することから始まります。その後、医師はさまざまな臨床検査および機器検査を処方し、その結果は正しい診断を下すのに役立ちます。

まず、一般的な臨床検査（一般的な血球計算、一般的な尿検査、生化学的血液検査）が実行され、人体の全身状態を評価することができます。結合炎では、この病気にのみ特徴的な指標に特別な変化はありません。結合炎の発症の理由の1つはカルシウム代謝の違反であるため、血液中のカルシウムレベルに特別な注意を払う必要があります。

検鏡を使用した膣検査中に、恥骨結合の領域に痛みが認められます。結合におけるわずかな不一致を触診することは不可能であり、恥骨間の距離が 2.0 cm 以上の場合（典型的な重症度 3 の結合炎の場合）にのみ、不一致が感覚の形で明らかになります。恥骨の接合部にある特定のくぼみのある指。

恥骨間の距離に関する最も正確な情報は、恥骨結合の超音波検査によって得られます。この研究の結果により、病気の重症度を評価できるだけでなく、出産方法を選択することも可能になります。

産褥期には、骨盤のX線検査が行われます。この研究の目的は、恥骨間の距離を評価するのに役立ち、それに基づいて病気の重症度について結論を下すことができます。さらに、X 線では、恥骨の変位があればそれを視覚化します。オフセットは、互いに対して横または上/下に行うことができます。妊娠中は、この診断方法の使用は禁止されています。

正確な診断を確立するには診断検査が必要であり、それによってさらなる治療方針を決定することができます。

処理

妊婦に結合炎が発見された場合、ほとんどの場合、帝王切開で出産が行われます。自然産道での出産は恥骨結合の骨のズレが1cm以内の場合に限り可能ですが、以下の場合には帝王切開も行われます。

薬物治療を受けられないほどの激しい痛みがある場合。
大きな胎児を産む。
解剖学的に狭い骨盤の存在（1つ以上の骨盤のサイズが正常より1.5〜2cm小さい）。
羊水過多症 - 羊膜内の羊水の増加を特徴とする妊娠中の病的状態。

結合炎によって生じる結合組織の病態生理学的変化を排除するために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が処方されます。このグループの薬物は炎症性メディエーターの活性に影響を与え、炎症過程の減少につながります。さらに、非ステロイド性抗炎症薬には鎮痛効果があり、結合炎に特徴的な疼痛症候群の解消に大きな役割を果たします。

結合炎の発症の原因となることが多い低カルシウム血症との戦いでは、カルシウムのサプリメントが処方されます。これらを摂取することで、体内のカルシウム不足を補うことができます。さらに、ビタミンミネラル複合体が使用されており、必要なカルシウムだけでなく、体を強化するのに役立つ他の有用なビタミンやミネラルも含まれています。

非薬物治療法が使用されます。

理学療法。陰部の磁気療法は非常に効果があります。この治療法の効果は、微小循環を改善し、代謝プロセスを刺激し、神経線維に沿った痛みのインパルスの伝達を遅らせることです。これは磁場にさらされることによって達成されます。
包帯の使用。このデバイスは、恥骨結合を含む骨盤骨への負荷を軽減するのに役立ちます。
理学療法。骨盤底、腰、腰の筋肉を強化できます。

薬

非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、炎症過程を排除するために結合炎の治療に使用されます。さらに、これらの薬には鎮痛（痛みを和らげる）効果もあります。現在、薬理学的市場には非ステロイド性抗炎症薬の代表的なさまざまな薬が豊富にありますが、妊娠中にすべてが使用できるわけではありません。

妊娠の第1学期と第2学期には、顕著な抗炎症作用があるジクロフェナクやイブプロフェンなどの薬が処方されます。ジクロフェナクの作用機序は、炎症の過程で重要な役割を果たす物質（プロスタグランジンおよびシクロオキシゲナーゼ）の合成の阻害（抑制）に基づいています。抗炎症作用に加えて、ジクロフェナクには鎮痛作用もあります。ただし、ジクロフェナクにはわずかな鎮痛効果があるため、中程度の重度の痛みにのみ使用するのが合理的であることに注意してください。イブプロフェンは、シクロオキシゲナーゼを阻害し、プロスタグランジン合成を減少させることにより、抗炎症効果をもたらします。その結果、血管透過性が低下し、微小循環が改善されます。妊娠後期では、胎児の動脈管早期閉鎖や新生児の腎機能障害、肝機能障害などのリスクがあるため、これらの薬の服用は禁止されています。

女性の体内でこの微量元素の欠乏が検出された場合、カルシウム製剤が使用されます。以下のような薬名が存在します。

カルシウム-D3 ナイコメド;
カルシウム-D3 ナイコメドフォルテ;
カルシウム-D3-MIC;
カルセミン。

吸収を最大限に高めるために、食事中または食直後にカルシウムサプリメントを摂取することをお勧めします。これらの薬剤は忍容性が良好ですが、まれに、上腹部（上腹部）の周期的な痛み、吐き気、便秘などの腸障害などの副作用が発生することがあります。薬の服用に対する禁忌は、成分に対する個人の不耐性です。副作用が発生したり、血中や尿中のカルシウム濃度が上昇した場合には、薬の使用を中止します。

ビタミンとミネラルの複合体は、体の全身状態を強化するために使用されます。これらには、私たちの体の正常な機能に必要なビタミンと微量元素の特別に組み合わせられたリストが含まれています。

民間療法

結合炎は資格のある専門医によって治療される必要があります。さまざまな伝統薬の使用は固く禁じられています。

問題のある問題を抱えている女性は、自宅で自分の食事を監視する必要があります。まず第一に、カルシウムが豊富な乳製品（チーズ、カッテージチーズ、牛乳など）を優先する必要があります。また、小麦粉製品や脂肪分の多い食品の過剰摂取は体重増加につながるため、注意が必要です。次に、過剰な体重により骨盤輪への負荷が増加し、その結果、痛みが増加します。

過度の身体活動を減らし、階段の上り下りや早歩き、長時間（30分～1時間以上）同じ姿勢でいることを控えることが大切です。また、臀部、大腿部、会陰部の筋肉を強化するために特別に設計された運動を毎日行うことをお勧めします。以下のエクササイズを 1 日に数回行うことをお勧めします。

横たわった姿勢をとります。足をできるだけお尻の近くに置きます。次に、曲げた膝をできるだけ横に広げ、この位置に数秒間留まり、その後再び膝を閉じます。この演習を5〜10回繰り返し、徐々に演習の数を増やす必要があります。
横たわった姿勢をとります。膝を曲げて骨盤を持ち上げ、体と一直線になるようにします。このエクササイズを1日5〜10回実行し、徐々に回数を増やすことをお勧めします。痛みが生じた場合は、運動を中止する必要があります。
膝をつき、手のひらが前を向くように床に置きます。正しい姿勢は次のようになります。腕をまっすぐに伸ばし、膝を体に対して直角に曲げ、背中をまっすぐにします。息を吸いながら、できるだけ背中を丸め、頭を下げます。息を吐きながら、ゆっくりと元の位置に戻ります。次に、息を吸いながら、体をできるだけ前に倒します。息を吐きながら、開始位置に戻ります。この運動は5〜10回繰り返す必要があります。

この情報は参照のみを目的としており、行動の指針ではありません。自己治療をしないでください。病気の最初の症状が現れたら、医師に相談してください。

恥骨結合炎は、恥骨結合が柔らかくなり、恥骨が分離する状態です。この病気は妊娠中に発生することがよくあります。進行性結合炎は通常の妊娠過程を妨げ、自然分娩を妨げ、帝王切開の適応となる可能性があります。

解剖学への探訪

女性の骨盤は、恥骨、骨盤、腸骨、仙骨、尾骨などの骨が互いに接続されたリングです。恥骨結合は、2 つの恥骨の接合部です。この領域には皮下脂肪と神経線維が大量に存在します。結合の後方には膀胱と尿道があります。これは、結合炎の発症中に泌尿器系の障害が現れることを説明します。

通常、恥骨結合は静止しています。骨は互いにしっかりと接続されており、関節の位置は変わりません。妊娠中は、リラキシンというホルモンの合成が増加するため、骨盤の骨や靭帯が徐々に柔らかくなります。恥骨をつなぐ軟骨は 5 ～ 7 mm 伸びて、わずかに動くようになります。これは、子供が母親の産道を安全に通過するために自然が提供する完全に正常なプロセスです。

子どもが生まれた後は、その逆のプロセスが起こります。リラキシンの量が減少すると、骨盤の骨が再び強くなります。軟骨は緻密になり、靱帯は伸展性を失います。関節腔のサイズが減少し、結合は通常のサイズに戻ります。

結合炎の原因

妊娠中に結合症が発症する正確な理由は不明です。一部の女性では、恥骨結合の発散が正常の範囲内に留まりますが、他の女性では、この生理学的プロセスが病状の発症につながります。この問題を説明できる理論は 2 つあります。

カルシウム欠乏症（軟骨の軟化と恥骨結合の骨の分離を引き起こします）。
胎盤と卵巣による合成の増加による過剰なリラキシン。

結合炎は妊娠の初期段階ですでに発生し、徐々に進行します。これとは別に、骨盤骨の損傷または炎症過程の結果として子供の受胎前に形成される結合炎が区別されます。

危険因子：

筋骨格系の遺伝性病理。靭帯や軟骨の強度に関与するタンパク質であるコラーゲンの合成が不十分になります。
妊娠前または妊娠中の骨盤骨の損傷。
骨や関節の炎症過程。
膀胱と尿道の感染症。
栄養不足とビタミン欠乏症（カルシウム、マグネシウム、リン、ビタミンDの欠乏）。
体を動かさない生活;
過剰な体重。
代謝障害;
多胎妊娠。
羊水過多症。
大きな果実。

2 回目以降の妊娠 (特に妊娠間隔が短い場合) では、結合炎を発症する可能性が高くなります。

症状

結合炎、または結合症は妊娠初期に発生しますが、初期段階では病気の兆候は顕著ではありません。最初の症状は、女性の体重が増加し、骨盤への負担が増加する妊娠中期近くに現れます。在胎週数が増加するにつれて、不快感は増大します。

結合炎の兆候:

子宮の痛み。
恥骨結合の目に見える発散。
歩き方の変化。

結合炎の痛みは鈍くてうずきます。不快な感覚は子宮の真上に局在します。次のような状況では痛みが激化します。

結合を押すとき。
歩きながら;
階段を登るとき。
長時間動かない姿勢（座ったり立ったり）。
前かがみになったとき。

体位を急に変えると痛みも増大します。時々、体を動かすと、陰部で特徴的なカチッという音が聞こえることがあります。

結合炎が発症すると、女性の歩き方が変化します。妊婦は片足からもう一方の足に移ってよちよちと歩きます。腰椎のたわみが大きくなります。動きが鈍くなり、歩くと痛くなります。重度の場合、女性は短い距離であっても事実上独立して動くことができません。

横になっているときに脚をまっすぐに上げることができないことも、結合炎の典型的な症状です。この兆候は、病理学の予備診断における主要な兆候の 1 つです。

診断

結合炎を特定するには、次のことが示されます。

婦人科医師による検査

検査中、医師は骨盤の骨、特に恥骨結合の状態に注意を払います。結合炎では、骨の分離がかなり顕著になります。ステージ III では、軟骨が最大 2 cm まで伸びると、結果として生じる空間が指の腹に自由にフィットします。同時に、特徴的な「アヒル歩き」が現れます。

超音波

最終的な診断は超音波検査後に行われます。超音波を使用することで、医師は恥骨の不一致の程度を正確に測定し、さらなる戦略を決定することができます。

X線検査

それは妊娠以外でのみ行われます（たとえば、出産後の結合炎の場合）。 X線撮影により、骨盤間の距離を決定し、以前の損傷や関連するその他の病状の兆候を特定することができます。

結合炎の場合は、整形外科医の診察が必要です。

合併症

結合破裂は結合症の最も危険な合併症です。不適切な管理と病状の重症度の過小評価により、同様の状態が出産後に観察されます。関節の損傷は、その完全性の侵害と軟骨の2cm以上の発散によって発生し、この病状はしばしば仙腸関節の靱帯の断裂を伴います。

危険因子：

嵐のような急速な出産。
解剖学的または臨床的に狭い骨盤。
大きな果物。
自然分娩での多胎妊娠。

これらの要因とグレード III の結合炎が組み合わさると、結合の破裂を引き起こし、次の症状が現れることがあります。

陰部の鋭いまたは徐々に増加する痛み;
歩行障害。
完全な動きは不可能です。

ほとんどの場合、出産中の靱帯の断裂は徐々に起こり、病気のすべての症状は子供の誕生後2〜3日で現れます。分娩中の女性が出産の瞬間に鋭い痛みを感じ、靭帯が切れるという特徴的な音を聞くことは非常にまれです。

恥骨結合が断裂すると、産後の女性は自分で横向きに寝返りを打つことができなくなります。女性はベッドから足を上げることができず（「かかとの固着」の症状）、痛みが治まる強制的な姿勢（「カエルのポーズ」）をとります。結合を触診すると、骨の顕著な分離とこの領域の激しい痛みが感じられます。

診断を確定するには、骨盤のX線検査が行われます。結合の断裂は次のように示されます。

骨の発散が最大8cm以上。
恥骨の垂直方向の変位が 4 mm 以上ある。

恥骨結合の破裂は、多くの場合、膀胱および尿道の損傷を伴います。排尿障害が起こり、尿が出にくくなります。損傷を背景に炎症過程が発生する可能性があります。

結合破裂の治療には保存療法と外科療法があります。特別な治療がなければ、軟骨は治癒しないか、機能しない結合組織に置き換わります。将来、治療を拒否すると、慢性的な骨盤痛の発症や歩行の大幅な変化につながる可能性があります。

治療の原則

治療法の選択は、プロセスの重症度、つまり恥骨の発散の程度と合併症の有無によって異なります。

保存療法

妊娠中の結合炎を治療するには、次の薬が処方されます。

痛みを軽減するための非ステロイド性抗炎症薬（妊娠第 1 期と妊娠第 3 期には注意） - 局所投与または経口投与。
骨組織を強化するためのカルシウムとマグネシウムの製剤。
ビタミン療法（妊婦用のマルチビタミン剤またはビタミンD3の個別摂取が必要です）。

薬物療法の効果は、患部に対する理学療法の効果によって増強されます。磁気療法は十分に実証されています。

出産前は包帯を巻いています。特別に選択された包帯が骨盤と股関節の骨をサポートし、骨のさらなる分離や合併症の発症を防ぎます。
身体活動を制限する。長時間歩いたり、階段を上ったり、重いものを持ったり、前かがみになったり、足を組んだりすることはお勧めできません。
過度に硬い表面で寝ないでください。横になるときは、足の下に特別な枕やクッションを置く必要があります。お尻の下に枕を置くと骨盤が高くなり、恥骨結合への負担が軽減されます。
長時間同じ姿勢（座ったり立ったり）に留まるのはお勧めできません。
治療のための体操: 膝と肘の位置、猫のポーズ、および主治医が推奨するその他の運動。

ほとんどの場合、治療は外来で行われます。重症の場合は病院への入院が必要となります。出産後も治療は続きます。

手術

手術は重度の捻挫または恥骨結合の破裂の場合に適応となります。金属プレートとインプラントを使用して骨盤の骨を調整し、強力な縫合糸を使用します。外科的治療は子供の誕生後に行われます。

結合炎を伴う出産

以下の条件を満たせば自然分娩が可能です。

I度の結合炎（骨盤骨の開きが10 mmまで）。
母親の骨盤の正常なサイズ。
果物1つ。
胎児の体重は4kg以下。

他の状況では、帝王切開が必要となります。出産中にII度およびIII度の結合炎が起こると、恥骨結合が破裂し、深刻な健康上の問題を引き起こす恐れがあります。

II〜III度の結合炎を患う子供の出生後、次のことが示されます。

2～6週間はベッド上で安静にします。
骨盤の骨をしっかりと包帯で包みます。
理学療法。
鎮痛剤を服用する。

コントロール X 線検査の後、床上安静は解除されます。包帯を巻いたり、カルシウムのサプリメントやビタミンを摂取することをお勧めします。現在、骨盤の骨を所定の位置に保持するために特別なコルセットが積極的に使用されています。コルセットを着用すると、生後5日目からすでに床上安静を解除できます。コルセットは結合が完全に回復するまで 3 ～ 6 か月間着用する必要があります。

防止

結合炎とその合併症を防ぐために、次のことが推奨されます。

バランスの取れた食事（カルシウム、リン、マグネシウム、ビタミンDが豊富な食品を食べる）。
妊娠中にマルチビタミンを摂取する。
背中、腹部、臀部の筋肉を強化するヨガと体操。
ウェイト・コントロール。
新たな病気に対するタイムリーな治療。

自分の健康に注意を払うことが健康への鍵です。結合炎の最初の兆候が現れたら、医師に相談する必要があります。

コンテンツ

妊娠は女性の体の特別な状態であり、その間に重大なホルモン変化が起こります。この期間中に、女性の筋骨格系に変化が起こることがあります。カルシウムの欠乏、ホルモンの変化、過度の運動は、妊婦の恥骨結合または恥骨結合の炎症を引き起こす可能性があります。妊娠中の結合炎は、骨盤の発散と過度の可動性による骨盤の痛みによって現れます。このような痛みは交感神経症と呼ばれます。

妊娠中の結合症とは何ですか?

医学的分類によれば、病名が -itis で終わる場合、これは本質的に炎症性であることを意味します。この場合、恥骨結合炎は炎症だけでなく、妊娠中に恥骨結合が受けるあらゆる変化、つまり軟化、腫れ、伸び、開散、破裂なども含みます。この時期、恥骨関節は出産に備えて特に動きやすくなります。妊娠中にさまざまな状況が重なると、このプロセスに病理が発生する可能性があります。女性の関節が柔らかくなり、発散します。これが結合炎です。

ICD-10コード

ICD-10 は国際疾病分類、第 10 版です。それによると、すべての病気はその臨床像に応じてクラスに分類されており、21のクラスがあります。妊娠中の結合炎または結合症は、クラス「妊娠、出産および産後」（O00〜O99）、ブロックO20〜O29、グループO26.7に属します-妊娠、出産および産後期間中の恥骨結合の亜脱臼。

症状

この合併症は患者の訴えによって判断できます。主な症状は陰部の痛みで、日中は弱く、夜間に強くなります。股関節を横に動かすと痛みが生じます。さらに痛みは骨盤、腰、尾骨の関節や骨に広がります。妊娠中の結合炎のもう一つの追加症状は、膝の筋肉の痛みとアヒルのように歩くことです。これにより、階段を上るのが困難になり、ベッドに横になっているときでも不快感を感じることがあります。恥骨を押すとコリコリと音が出るのが特徴です。

歩くと痛い

すでに妊娠の初期段階、結合炎の初期段階では、特に歩いたり運動したりするときに、骨盤や下腹部に痛みが生じることがあります。これらは、出産に伴う自然な生理学的変化の症状です。それらはそれほど激しくはなく、一定ではなく、深刻な不快感を引き起こすことはありません。妊娠 2 ～ 3 か月の間に、歩いているときや立っているだけでもそのような痛みが発生し、体の位置を変えるときに鋭い痛みが生じることは珍しくない場合、これらは妊娠中の結合炎の兆候である可能性があります。

原因

妊娠中の骨盤骨の発散の正確な原因は今日明らかにされていませんが、この病気の発生には主に 2 つのバージョンがあります。最初の研究者によると、これは女性の体内のカルシウム欠乏によって引き起こされ、骨の状態に影響を与えるからです。 2番目のバージョンによると、リラキシンというホルモンの過剰な含有量が原因であり、その影響で子宮が動きやすくなり、分娩のために分岐します。結合炎の出現に寄与する：

エーラス・ダンロス症候群 - 関節の動きが大きくなり、骨がもろくなり、捻挫しやすくなるコラーゲン欠損。
多胎出産。
骨盤、その筋肉、関節への損傷。
体格も体重も大きい子供。
妊娠中の低活動性、可動性。
2人目（3人目など）の赤ちゃんを妊娠する。

度

結合炎は、軟化の程度と結合によって接続されている骨がどのように分離したかに応じて、さまざまな重症度で発生する可能性があります。病気の第2期と第3期は医師が行う帝王切開の適応であり、妊娠中の結合炎でも差が1cm以下で子供が小さい場合は自然分娩が可能です。妊娠中の病気の段階を見てみましょう。

ステージ 1 – 5 ～ 9 ミリメートルの不一致。
段階2 - 10から19ミリメートル;
ステージ 3 – 20 ミリメートル以上。

結合炎はなぜ危険なのですか?

結合炎と診断された場合でも、動揺したりパニックになったりしないでください。検査中の早期診断と発見により、妊娠中の治療が 99% 成功する可能性が保証されます。ただし、結合炎が重症の場合は手術が必要となるため、危険性を認識しておく必要があります。これは、骨盤関節が破裂する可能性が非常に高く、非常に痛みを伴う損傷であり、症状を軽減するには長い回復と痛みの軽減が必要になるためです。

診断

妊娠中の結合症の診断は、超音波検査だけでなく、妊娠中の母親の体の状態の包括的な検査からなるいくつかの段階で行われます。

妊娠中に生じた訴えの分析 - 恥骨の痛みが始まったのはどれくらい前か、歩き方に変化はあったか、訴えはどの学期に起こったか。
妊婦のライフスタイルの分析 – 骨盤の損傷、手術、ビタミンの摂取、食べ物、ライフスタイル全般。
これまでに特定された妊婦の婦人科疾患とその治療の分析。
恥骨の超音波検査 - 女性の病気の段階を特定します。
第 2 学期と第 3 学期には、整形外科医、理学療法士などの関連専門家との相談。

恥骨結合の超音波検査

妊娠中のこのような痛みを伴う症状の場合には、超音波法が使用されます。妊娠中の結合の超音波検査は、母親と赤ちゃんの状態を恐れることなく、質の高い診断を行うための事実上唯一の方法です。特定された事実に基づいて、妊婦のための行動計画が作成され、病気に対する適切な治療法が選択されます。

処理

診断後、医師は結合炎の治療方法を説明します。特定の処方箋はありませんが、妊娠中の患者にはビタミン、つまりカルシウムのサプリメントが処方されることがよくあります。いかなる身体活動や重い物を持つことも禁忌です。さらに、後の段階では、腹部の側面をサポートして痛みを軽減するために骨盤バンドを着用する必要があります。専門家の推奨に基づいて、腰の治療マッサージを受けたり、特別な治療運動をしたりすると便利です。痛みは生後数週間で自然に消えます。

包帯

骨を必要な位置に保持し、骨間の距離を縮めるために、妊娠後期には包帯が使用されます。硬い素材で作られた包帯ですので、症状やご自身の気持ちに合わせて選択してください。妊娠中は、このような包帯は横たわっている間に、ゆっくりとしっかりと、しかし腕が通るように着用されます。立っているときに不快感を感じることはありません。包帯は妊婦の腹部をサポートする必要がありますが、いかなる状況でも圧迫しないようにしてください。横になっている場合は必ず包帯を外してください。そうしないと内臓に余分なストレスがかかります。

演習

足を組まないでください。
立った姿勢で両足に体重を均等に分散します。
固すぎる表面に座ったり横になったりしないでください。これは妊娠中の重要なルールであり、覚えておくとよいでしょう。
体の位置をより頻繁に変更します - 座ったり、立ったり、長時間横になったりしないでください。
横になっている場合は、まず上半身を横に倒し、次に骨盤を回して、体の痛む部分の痛みを和らげます。
結合炎中は体重を厳密に管理してください。
発酵乳、魚、ナッツなど、カルシウムを含む食品を食べましょう。
散歩をしましょう - 太陽の光の下で、皮膚は妊娠中のカルシウムの吸収に必要なビタミンDを生成します。ドラフトを避けるようにしてください。
整形外科用マットレスで寝る。

妊娠初期および後期の妊婦向けの特定のエクササイズも用意されています。

仰向けに寝て、膝を曲げ、足をお尻の方に引き寄せます。ゆっくりと膝を広げて元に戻します。 6〜10回繰り返します。
位置は同じですが、足をお尻から少し離します。ゆっくりと骨盤を持ち上げて、元に戻します。妊娠第 3 学期には、骨盤を床から持ち上げるだけです。 6～10回上げます。
膝をつき、背中をリラックスさせます。背中、骨盤、首、頭が同じ高さになるようにします。首と頭を下に下げながら、背中を上に反らせます。腹部と太ももの筋肉を引き締めます。 3回繰り返します。

防止

妊娠中の結合炎の原因は明確にはわかっていないため、予防策を明確に推奨することは不可能です。ただし、現時点では効果的なヒントがいくつかあります。

結合炎の場合は、チーズ、ハーブ、ナッツ、魚などのカルシウムを含む食品を食べてください。
妊娠中は、酵素、乳酸菌、ビフィズス菌などの消化を改善する薬を服用してください。
妊娠中の適応と矛盾しない場合は、最適な身体活動を確保してください（体操、水泳）。
妊娠中はマルチビタミン複合体を摂取してください。
背中、腹部、臀部の筋肉を強化し、骨盤底靱帯を伸ばすことを目的とした、結合炎の治療用エクササイズを実行します。

結合炎を伴う出産

この診断は、適切な出産方法を意識的に選択するための重大な理由です。患者が必要な指示をすべて遵守し、誤差が1cm以内であれば、自然分娩が可能です。しかし同時に、38〜39週目に専門家が軟骨の状態を評価し、X線写真を撮る必要があるため、37週目までは方法の選択を実行できません。矛盾が小さく、自然な方法に他に禁忌がない場合、それが選択されます。出産後は骨盤の状態が回復します。

話し合う

妊婦の恥骨結合の発散 - 兆候、症状、診断、治療、予防

残念なことに、妊娠中の女性はさまざまな病状にかかりやすくなります。交感神経症は、妊婦を激しい痛みで悩ませる一般的な異常です。恥骨結合の腫れ、炎症、または可動性が発生した場合は、恥骨結合炎と診断されます。症状はさまざまな形で現れます。軽度の場合もあれば、重度の場合もあります。結合炎は多くの場合、帝王切開の適応となります。

妊娠中の結合炎の症状

妊娠中の結合炎で最もよく見られる症状は次のとおりです。

医師が触診する恥骨の腫れ。
体位を左右に変えるときの痛み。
車から降りるときなど、足を横に動かすと激しい痛みが生じます。
恥骨結合を押すと痛みとクリック感があり、夜間に痛みが強くなります。
陰部の可動性が制限されているため、小刻みに動くアヒルの歩き方。
横になっているときに脚をまっすぐに持ち上げることができない場合に考えられる症状。

妊婦における結合炎の原因

なぜこの現象が妊婦に起こるのか、医師は明確な意見を持っていません。結合炎の原因に関する仮説:

妊婦のカルシウム、リン、ビタミンDの欠乏。
泌尿生殖器系の問題。
遺伝的要因;
骨盤の損傷;
リラキシンというホルモンは、妊娠中に女性の陰部を含む骨盤を赤ちゃんの誕生に備えて準備するために放出されます。骨盤と結合の骨が柔らかくなり、動きやすくなります。

合併症および結合炎の破裂の予防

結合炎の合併症や影響を回避するには、次のことを行う必要があります。

定期的に婦人科を受診し、
骨盤領域に不快感を感じた場合は、医師に報告してください。
健康的で健康的な食事をし、揚げ物や脂肪分の多い食べ物を避けてください。
身体活動を制限する。
1 時間立ったり座ったりする場合は、体の位置を変えてください。
痛みや不快感を感じる場合は、柔らかい椅子を使用する必要があります。硬い表面は症状を悪化させ、痛みを増大させます。

結合炎破裂を知る方法

恥骨結合、結合筋組織および靱帯の断裂によって生じる可能性のある危険な合併症は、恥骨結合融解です。この病状の症状は次のように顕著です。

激しい痛みのために歩くことも立つことも不可能です。
動きが制限されているため、自分と赤ちゃんの世話をすることができません。

妊娠中の結合症の程度

結合炎は通常、妊娠の終わり頃に発生します。妊婦の結合症を診断する場合、恥骨結合の超音波検査が必須です。この検査を使用して、結合の発散の程度が決定されます。

5mmから9mmまで。身体活動を制限し、整形外科用マットレスで眠り、カルシウムを含む薬を服用する必要があります。
10mmから20mmまで。包帯と理学療法が推奨されます。
20mm以上。 0.5～1.5か月は床上安静が必要です。

妊娠中の結合炎の影響

2度および3度の結合に発散がある場合は、外科的分娩が必要となります。妊婦が中型または大型の胎児を抱えている場合、自然分娩中に産道を通過するときに恥骨結合が破裂する可能性があります。

回復は非常に困難で、患者は足を曲げて横に広げた仰向けの姿勢が数か月から半年ほど続きます。したがって、女性は妊娠中および出産後に交感神経症の症状に気づいたらすぐに医師に相談する必要があります。この複雑な病状は出産後に解決することがよくありますが、医師が処方したすべての処方箋を遵守することが推奨されます。

この病状の場合、自然分娩か帝王切開のどちらを選択するかは、次のような多くの状況によって異なります。

恥骨結合の発散の程度。
骨盤の寸法と子供の予想体重。
付随する病状の存在。

自然分娩を選択した場合は、出産プロセスを注意深く監視する必要があります。自然分娩では、特に重い赤ちゃんの場合、怪我のリスクが高まります。

この病気の結果は、恥骨解剖の程度と予防策によって異なります。痛みを伴う感覚の症状は通常、出産後5〜7か月で消えます。ただし、場合によっては、陰部が過敏になる場合があります。

妊娠中の結合炎の治療方法

結合炎は治療が非常に難しく、妊娠中に完全に治すことはできません。しかし、女性は次のような助けを借りて症状を軽減できます。

カルシウムのサプリメントを摂取する。
抗炎症薬、非ステロイド薬の服用。
水泳の練習;
マッサージ;
理学療法: 石英、電気泳動、磁気療法の使用。
体操クラス;
結合への負荷を軽減する特別な整形外科用包帯の使用。

重要！結合炎用の包帯のサイズと種類は、主治医によって個別に選択され、処方時に恥骨結合の不一致を考慮に入れます。

妊娠中および出産後の結合炎のためのエクササイズ

医師に相談せずに運動を行うのは危険です。したがって、結合炎中に独立して身体活動に従事することは固く禁じられています。

テンションバンドを使ってエクササイズする

ポーズは仰向けに寝た状態で撮ります。ゴムバンドは膝を曲げた脚に装着する必要があります。膝を反対方向にスムーズに広げ、フィットネスバンドを伸ばし、脚のこの位置を 4 ～ 5 秒間保持します。この運動を5〜6回繰り返します。

足の間のボール

姿勢は椅子に座るか、仰向けに寝た状態でとられます。ボールは膝を曲げた脚の間に置きます。ボールをスムーズに絞ったり緩めたりします。 6〜8回繰り返すだけで十分です。

骨盤の上下

横たわった姿勢が想定されます。両足を膝から曲げ、お尻から足の位置が40～50cmの位置になるように置き、骨盤を床から少し離れた位置までゆっくりと上げ、数秒間保持した後、ゆっくりと下ろします。この運動を5〜6回繰り返します。

キティ

ひざまずいて両手を床に置き、四つん這いの姿勢になります。背中はリラックスし、背骨と頭はまっすぐで同じ高さである必要があります。すると背中が反り、頭が上がり、元の位置に戻ります。このエクササイズを 3 ～ 4 回繰り返します。

妊娠中の結合炎 - 女性からのレビュー

出産の結果はひどいものでした - 結合融解が起こりました。赤ちゃんの頭は私の骨盤に対して大きすぎることが判明しました。もし医師がもっと注意深く私を治療していれば、このような合併症は避けられたかもしれません。赤ちゃんが産道を通過するとき、クシュクシュという特徴的な音が聞こえました。その後、私の回復は非常に長く困難でした。約 2 か月間、床上で安静にしていました。彼女は壁や家族に寄りかかりながらバスルームとトイレに向かった。ひどい痛みがありました。数年間、陰部が敏感でした。あれから8年近く経ちますが、何の違和感もありません。
45歳で二人目を妊娠しました。前回の妊娠と今回の妊娠の間隔は15年でした。 33週目で骨盤痛を感じ始めました。私は医師に苦情を言いましたが、無視されました。出産後、私は地獄のような痛みに耐えることができず、医師は結合に 12 mm のズレがあることを発見しました。彼らは私をまったく助けてくれませんでした。体操とカルシウムの摂取で治療を受け、気分が良くなりました。移動後は矛盾はありませんでした。
妊娠後期から、私は結合腫を発症しました。足を上げるのも歩くのも耐えられないほどの痛みでした。陰部でカチッという音がした。大きな赤ちゃんの存在下では、出産の問題は明らかでした - 帝王切開。出産後、2ヶ月くらいは痛みに悩まされました。 6か月が経過しましたが、ほとんど自分自身を感じません。

妊娠中の結合症は、妊娠中の女性人口の約半数が罹患する一般的な病状です。さらに、最初の妊娠中に「結合症」の診断がなされた場合、その後の妊娠の場合にもそれが存在することを考慮する価値があります。

医療現場では、「結合」の概念は恥骨の関節です。妊娠および子宮の成長中に、この領域の伸張が観察され、その後関節の可動性の増加が引き起こされます。

このようなプロセスは出産に必要な生理的なものであるため、心配する必要はありません。結合炎は、関節の極度の軟化による過剰な可動性の発症により注目されます。

その結果、結合炎は、痛み、会陰部の不快感、関節の腫れなどの臨床症状が現れるのが特徴です。

同様の症状は主に妊娠後半からみられ、階段の昇り降りや歩行、仰向けでの寝返りなどが困難になります。

, , , ,

妊娠中の結合症の原因

この病状は、骨盤の恥骨間の関節領域の軟化に関連しています。妊娠中以外では、結合は恥骨のほぼ不動の接続であり、関節を形成します。

ホルモンのリラキシンは、関節の緊張を正常に維持するのに重要な役割を果たします。その影響下で、組織は柔らかくなり、その結果、関節はより大きな可動性を獲得します。

妊娠中の結合症の原因は現在まで十分に研究されていません。結局のところ、妊娠中、ある女性の関節はわずかに伸びますが、他の女性は結合炎とその臨床症状に苦しんでいます。さらに、彼はすでに出産した女性に長い間同行することができます。

妊娠中の結合炎にはさまざまな仮説と原因があります。まず、妊婦のカルシウム不足は関節に悪影響を及ぼし、骨内のカルシウムレベルが低下する可能性があります。

第二に、結合炎はホルモンのリラキシンと関連しており、体内のリラキシンのレベルが上昇している可能性があります。その結果、関節が過度に伸び、腫れ、特徴的な症状が現れます。

残りの原因グループは、妊娠前からの骨や関節の病状の存在、各女性の構造の個々の解剖学的特徴、または遺伝的素因などの素因によって占められています。

今日、なぜこの病気が子供を産む女性に発生し、発症するのかを明確に言うことは不可能です。妊娠中の結合炎の原因は完全には理解されていませんが、それでも医師はこの問題について一定の考えを表明しています。

母親の体内のカルシウムレベルが低い。
ビタミン欠乏症。
リラキシンというホルモンの過剰。妊娠中によく観察されます。このホルモンが過剰に存在すると、骨組織が柔らかくなります。胎児の成長は結合の伸長につながり、ある時点を過ぎるとそれに亀裂が現れ、自然分娩中に子宮の関節の破裂を引き起こします。
遺伝的素因。
妊婦には筋骨格系疾患の既往歴がある。

妊娠中の結合炎の症状

ほとんどの場合、病理の臨床症状は、胎児の体重が急速に増加し始め、子宮が大幅に増加する妊娠4か月以降に心配され始めます。

妊娠中の結合症の症状は、最後の数か月間で最も強く現れます。関節領域の腫れの増加、会陰領域の激しい痛み、および恥骨関節を触診するときのカリカリ音を特徴とします。

さらに、疼痛症候群は骨盤領域、尾骨、股関節にまで及ぶことに注意する必要があります。痛みの強さの増加は、向きを変えるとき、椅子から立ち上がるとき、または階段を上るときなど、体位を急激に変えると観察されます。

妊娠中の結合炎の症状により、仰向けの姿勢でまっすぐな脚を上げることができなくなり、「アヒル」のような歩き方になり、階段を登るときに重さを感じます。

妊娠期間が長くなるにつれて、結合炎はさらに進行し、安静時にも痛み症候群が発生します。

妊娠中、女性は自分の健康だけでなく、生まれてくる子供の健康にも責任があるため、状況を悪化させないためには自分の体に細心の注意を払う必要があります。したがって、妊娠中の結合炎の症状を知ることは価値があります。自分で症状を見つけた場合は、妊娠を観察している医師に知らせる必要があります。

主に、これらの症状は妊娠後期の女性に現れます。妊娠中期ではそれは非常にまれです。
恥骨接合部の領域では、最初はわずかな腫れが現れ始め、次に腫れが増加します - 炎症過程の兆候です。
妊婦はいわゆる「アヒル」歩きになります。
この領域を触診すると、女性は鋭い痛みを感じます。押すとカチッという音が聞こえる場合があります。
女性は体位を変えるときにも痛みを感じます。
妊婦は歩くときに直感的に刻み始め、股関節領域の位置の急激な変化を最小限に抑えます。
下腹部の重さの感覚。
重大な問題は、まっすぐに伸ばした脚を上げる必要があることです。
妊婦は階段を上るときに股関節部分に不快感や痛みを感じます。

妊娠中の結合炎の症状は進行する傾向があり、時間の経過とともに痛みがさらに顕著になります。痛みは、運動中だけでなく、ソファに静かに座ったり横になったりする休憩中にも女性を悩ませ始めます。

なぜ妊娠中の結合炎は危険なのでしょうか?

結合炎のすべての脅威を完全に理解するには、妊婦と胎児に対する危険性を個別に強調する必要があります。では、なぜ妊娠中の母親にとって結合炎は危険なのでしょうか?

関節の可動性が過度に高まると重大な結果につながる可能性があるため、この病態が妊婦にとって絶対に安全であると断言することは不可能です。

もちろん、妊娠4〜5か月後に妊婦を苦しめる不快感や痛みについて言及する価値があります。さらに、出産ルートの選択は、結合炎の活動性の程度によって異なります: 帝王切開か自然産道です。

結合炎に加えて、妊娠そのものの経過、中毒症の存在、妊娠症、胎児の大きさ、過去の出産の有無と数、一般に分娩の経過に影響を与えるすべての要因を考慮する必要があります。

妊娠中の結合症は胎児にとってどの程度危険ですか? 赤ちゃんにとって、結合炎は何の脅威にもなりません。ただし、会陰部に継続的な痛みや不快感がある場合の妊婦の精神状態を忘れてはなりません。妊娠中の母親のストレスの多い状況はすべて、胎児の状態に悪影響を及ぼします。

ほとんどの場合、この病理は産婦人科医の診察時に、原則として妊娠の第3学期に診断されます。妊婦が陰部の不快な灼熱感、骨盤臓器の痛みの症状を訴え始めた場合は、女性の体に結合炎がないかチェックすることにさらに注意を払う価値があります。なぜ妊娠中の結合炎は危険なのでしょうか? この病気は、恥骨領域の炎症だけでなく、その後のその構造の弱体化と緩みによっても引き起こされ、時間の経過とともに結合の発散と破裂につながる可能性があるため、完全に無害であるとは言えません。

この病理の進行は女性に非常に深刻な苦痛をもたらします。病状の程度、およびその他のパラメータ（赤ちゃんの体重、過去の出産回数、妊娠経過）は、妊婦がどのように出産するか（単独で出産するか、自然に出産するか、あるいは出産に頼らなければならないか）という問題に大きな影響を与える可能性があります。帝王切開。

妊娠中の女性がそのような診断を受けて出産のために婦人科クリニックに入った場合、産婦人科医は出産中の女性にそのような診断が存在することを認識していなければなりません。結局のところ、女性に結合炎の病歴があると、産科中の骨盤関節破裂のリスクが大幅に増加します。控えめに言っても、このような厄介な問題には、通常約 2 週間続く産後の長い回復期間と床上安静が必要です。

生まれたばかりの子供を腕に抱き、必要な治療演習を行い、さまざまな専門家を訪問することは、出産を経験したばかりの女性にとって最良の追加の負担ではありません。このことを知っていれば、女性に自然分娩を許可する危険を冒す資格のある専門家は一人もいないでしょう。したがって、結合炎はほぼ確実に帝王切開への紹介となります。子宮の亀裂の間隔が10ミリメートル以内で、赤ちゃんが小さく、骨盤の骨の大きさと位置が正常の範囲内にある場合にのみ、医師が危険を冒して女性の自然分娩を許可することができます。産道の通過中に、子供はこの病理による重大な不快感を経験しません。

妊娠中の結合症の診断

妊娠中の時間の経過とともに、胎児の体重は5か月目から急速に増加し始めます。さらに、子宮のサイズも大幅に増加し、その結果、恥骨結合の伸張の増加が引き起こされます。

妊娠中の結合症の診断には、女性に症状と病気の経過について尋ねることが含まれます。したがって、結合炎の特徴は、最初は歩くとき、「アヒル」歩き方をするとき、階段を登るとき、そして次に安静時に痛みを感じます。

さらに、妊婦は恥骨関節を触診するときに痛みや不快感を感じますが、病状が進行すると腫れによってサイズが大きくなります。

X線検査は推奨されていないため、妊娠中の結合炎の完全な診断は困難です。その結果、医師は痛みのある領域の客観的な検査と触診のみを行うことができます。

コンピューター断層撮影法や磁気共鳴画像法が許可される場合もありますが、これは健康上の理由に限られます。結合炎の重症度を評価することは、分娩方法と妊婦の治療法を決定するために必要です。

, , ,

超音波検査による妊娠中の結合炎

妊婦の訴えを検査して分析することに加えて、超音波検査によって妊娠中の結合症を診断する可能性が最も高くなります。

超音波検査の結果、病理が区別されます。

病理の第 1 段階は、恥骨の亀裂が 5 から 9 ミリメートルに広がることです。他の病状がない場合、産科医は女性が自分で出産することを許可する場合があります。
病気の症状の2番目の程度 - ギャップは10〜20 mm発散しています。ほとんどの場合、女性には帝王切開の紹介が与えられます。
病理の第 3 度 - 距離が 20 mm 以上増加します。病院での経過観察が必要な場合もあります。出産は帝王切開のみ。

結合炎と自然分娩

出産ルートの選択の問題は、結合の伸長の程度、妊婦の状態（妊娠症および付随する病状の存在）、胎児の大きさ、および決定に影響を与えるその他の要因を考慮して考慮する必要があります。。

結合炎や自然分娩では、恥骨の関節が過度に伸びる可能性があり、破裂に至る場合もあります。その結果、今後数週間はベッドで過ごすことになるかもしれません。さらに、この状態では、痛みが絶え間なく存在することを背景に、特別な治療が必要です。

したがって、1か月間の幸せな母親業は、入院治療と赤ちゃんと過ごす最小限の時間に変わる可能性があります。現時点では、新生児期には授乳が非常に重要であるため、子供も苦しみます。

場合によっては結合炎や自然分娩も可能です。この結論は、妊婦を検査する場合にのみ下されます。経膣分娩の目安は関節が1センチメートルまで広がるかどうかです。さらに、女性の骨盤はかなり広く、胎児は通常の大きさ（大きくない）で、頭の位置にある必要があります。

帝王切開と結合炎

出産方法の選択を決定する前に、妊婦の徹底的な検査を実施し、結合炎の存在を考慮する必要があります。この病理は生理学的出産の障害となる可能性があります。

重度の結合症の場合、胎児が産道を通過する際に、恥骨を繋ぐ恥骨結合が破裂するリスクが高まります。

恥骨間の隙間が1センチ以上増加すると、帝王切開と結合炎は切り離せなくなります。残りの指標は考慮できなくなります。ただし、関節の開きが10ミリ未満であっても、胎児が大きい場合、骨盤が狭い場合、胎児が骨盤位にある場合、または妊婦の状態により出産が不可能な場合は、彼女自身の場合は、帝王切開を実行する必要があります。

この問題を解決するために最も重要なことは、正しい診断と配信方法の選択です。妊婦の検査は、彼女にとって X 線撮影が望ましくないため、困難です。

この点において、診断は妊婦の訴えに基づいて確立されます。その他、婦人科検診や超音波検査も行います。場合によっては、コンピューター断層撮影法または磁気共鳴画像法なしでは結合炎を確認することが不可能です。

, , , , , , ,

妊娠中の結合症の治療

結合症と診断された妊婦を安心させる最初のことは、この病状は胎児の発育にまったく影響を及ぼさないということです。妊娠中の結合炎の治療は、通常、この期間に限定されます。なぜなら、産科の後、この病状は自然に「解決」するからです。しかし、この瞬間を見るために私たちはまだ生きなければなりません。炎症の病巣を抑制することを目的としたほとんどすべての薬は顕著な毒性を持っており、胎児の発育と将来の健康に悪影響を及ぼします。したがって、妊娠中の使用は限られています。

交感神経症と戦うのは非常に困難です。したがって、おそらく、妊娠期間中にこの問題を止めることは不可能です。超音波検査の結果に基づいて、陣痛中の女性を観察する産科医は、帝王切開を行うか自然分娩を許可するかを決定するだけです。この場合、医師ができる唯一のことは、利用可能な方法を使用して痛みや不快感を軽減することです。

医師は、陣痛中の女性にカルシウムを主成分としたビタミン複合体、または単一のカルシウムサプリメントを処方します。しかし、ここでそれは「諸刃の剣」であることが判明します。結局のところ、妊娠後期には、他の多くの合併症を避けるために、逆に食事中のカルシウムが制限されます。カルシウムは骨を強化し、女性にいくらかの安らぎをもたらしますが、同時に、出産中に骨組織の弾力性がより高まるため、骨組織の強化は難産を引き起こす可能性があります。また、カルシウム含有量が高いと、赤ちゃんの頭蓋骨がより耐久性があり硬くなりますが、これは産道を通過する際に望ましくないことです。
この状況では、専門家は、痛みを軽減し、不快感を目立たなくするのに役立つ一般的な推奨事項を妊婦に提供することしかできません。基本的に、これらは特別な治療演習と家庭でのちょっとしたトリックです。

結合炎の治療における主な方向性は、ストレッチプロセスを停止し、臨床症状の重症度を軽減することです。

妊娠中の結合炎の治療には身体活動の制限が含まれますが、特別な一連の運動を行う必要があります。そのおかげで、骨盤、腰部、大腿部の筋肉が強化され、恥骨結合がさらに伸びるのを防ぎます。

効果的な治療に不可欠な条件は、すべての骨盤構造を所定の位置に保持する包帯の使用です。ビタミン複合体、特にカルシウムと抗炎症療法も忘れてはなりません。

妊娠中の女性は特別な注意が必要であるため、妊娠中の結合炎の治療は専門の医療機関で行う必要があります。彼らが特別な一連の身体運動を正しく実行することを保証する必要があります。

さらに、最終段階でのカルシウムの使用は分娩中に望ましくない結果を引き起こす可能性があるため、カルシウムの摂取量を監視する必要があります。これにより胎児の頭蓋骨が強化され、産道を通過することが困難になる可能性があります。

妊娠中の結合炎のためのエクササイズ

結合症のある女性が妊娠をより快適に過ごすために、医師は、妊娠中に結合症のための特別な運動を毎日数回行うことを提案します。これにより、骨盤、仙骨、腰、股関節の筋肉が強化されます。

背中を下にしてマットの上に非常に慎重に横になる必要があります。この場合、足は膝で曲げられ、足がお尻に触れるように動かされます（それほど近づけることができない場合は、動揺しないで、結果どおりに置いてください）。けいれんすることなく、非常にゆっくりと、同期して膝をさまざまな方向に動かし始めます。しばらくこの姿勢で横になり、膝を元の位置に戻し、膝をつなぎます。この演習は少なくとも 6 回行う必要があります。
開始位置は前の位置と似ていますが、ふくらはぎの筋肉が床に対して垂直になるように足を配置します。非常にスムーズにゆっくりとお尻を持ち上げ始めます。同時に、ヒーローになる必要もありません。妊婦に完璧なブリッジを要求する人はいません;お尻を数センチ持ち上げるだけで十分です。慎重に体を下げ始めますが、尾骨がすでに表面に触れている瞬間に、少し後ろに引いて、できるだけ長く接触を維持する必要があります。このようなことを6回繰り返します。
そして今、多くの女性に愛されている「猫」エクササイズ。これを行うには、妊婦は四つん這いになり、背中をできるだけリラックスさせる必要があります。背骨、頭、首は一直線になるようにします。背骨をできるだけ滑らかに上向きに曲げます。同時に、頭と尾てい骨が下がり、太ももと鼠径部の筋肉が緊張します。ゆっくりとスタート地点に戻ります。そのような波を2つまたは3つ作ります。

妊娠中の女性は、特に痛みが増すときに、この複合体を1日に数回行う必要があります。

妊娠中の結合炎の予防

結合腫は妊婦の命を脅かすものではありませんが、他の要因（たとえば、大きな胎児、骨盤位、女性の狭い骨盤など）と組み合わさると、分娩中に多くの問題を引き起こす可能性があります。

妊娠中の結合炎の予防には、ビタミン複合体の摂取、定期的にプールに行く、スポーツをすることが含まれます。もちろん、妊娠中の激しい身体活動は禁忌ですが、特別に設計された運動は結合炎の発症を防ぐだけでなく、出産中にも役立ちます。

妊娠中の結合症の予防には、体の位置を頻繁に変えること、特にコンピューターの前に座ったり、足を組んだり、背中を曲げたりすることも含まれます。このような体の姿勢は、下肢や骨盤内の血液の停滞につながります。

さらに、体内のカルシウムレベルを制御する必要があります。この微量元素を多く含む食品で食事を豊かにすることで、結合炎を発症する可能性を減らすことができます。

ただし、出産の最終段階でカルシウムを過剰に摂取すると、出産時にさまざまな問題を引き起こす可能性があるため、細心の注意が必要です。したがって、胎児の頭蓋骨の骨が緻密になり、産道を通る赤ちゃんの動きが複雑になります。

妊娠中の母親の体調を軽減するには、妊娠中の結合症を予防するために、いくつかの簡単な推奨事項に従う必要があります。

妊娠後期には、女性は特別なサポート包帯を着用する必要があります。
彼女の身体活動をある程度制限する必要があります。
上記の毎日の練習セット。
深刻な場合は、次の方法で助けを求めることができます。
- 特別なウォーカー。
- 杖。
- 車椅子。
横になる必要がある場合は、まず慎重にベッドに座ってください。次に、上半身を横向きにして床に置き、両足をくっつけて同時に持ち上げてベッドに置きます。
立ち上がる場合は、逆の手順を使用する必要があります。これらの簡単なルールに従うことで、不快感を大幅に軽減し、急激な上昇時に必ず発生する痛みの増加を避けることができます。
一方の側からもう一方の側に寝返りする必要がある場合は、足も揃えておく必要があります。
可能な限り階段の使用を最小限に抑えます。
非常に柔らかすぎるシートや硬すぎるシートは避けてください。
移動するときは、歩幅が小さく、動きがスムーズである必要があります。
車に乗る必要がありますか? まずお尻を下に向けて座り、同時に両足をサロン内に押し込みます。
温かい水で泳ぐことも良い効果があります。
睡眠中、緊張を和らげるために、太ももの間に小さな枕を置くとよいでしょう。
非対称な体の位置は避けるべきです。
- 一方の足をもう一方の足の上に交差させないでください。
- 荷物全体を片足で運ぶ必要はありません。
- 片方の腕や脇に寄りかからないでください。
長時間座ることは避け、膝が骨盤より高くならないようにしてください。
長時間歩いたり立ったりしないでください。歩行と休息を交互に行う必要があります。
腰骨盤部と恥骨にかかる胎児の圧力を最小限に抑える必要があります。
- お尻の下にボルスターを置き、骨盤を持ち上げることができます。
- 丘の上に足を置きます。
体重増加を注意深く監視し、過剰を避ける必要があります。