家演習

変形性関節症の悪化の治療。変形性関節症と診断：薬と民間療法による治療変形性関節症の治療経過

変形性関節症は、統合的な治療アプローチが必要な病態です。外科的介入だけでなく、薬物療法や非薬物療法も使用されます。非常に重要なのは、患者の社会化と、労働能力やセルフケア能力を失った場合の適応です。治療は長期間にわたって行われ、場合によっては患者の生涯にわたって行われます。

一般的な特性

変形性関節症の治療は多大な労力を要するプロセスです。医師と患者の両方の注意が必要です。変形性関節症の治療基準には次のようなものがあります。

薬物セラピー;
医療栄養学;
体操;
マッサージ;
理学療法;
民間療法。
手術。

同時に、患者に精神的なサポートを提供し、補助具の使用を通じて生活の質の向上に努める必要があります。装具と足の甲のサポートを着用し、杖を使用するように訓練することが推奨されます。

変形性関節症の治療には長期間かかること、治療の効果はすぐには現れないこと、忍耐強くすべての推奨事項に従う必要があることを人に説明する必要があります。変形性関節症を完全に治すことは不可能ですが、適切な治療により病気の進行を大幅に遅らせることができます。

薬物治療

変形性関節症の重要な治療方法は、薬の服用です。ファンドには主に 2 つのグループがあります。

対症療法的で、痛みを取り除くことを目的としています。
構造修正 – 軟骨組織の修復を行います。

最初のグループには、変形性関節症の薬、鎮痛剤、NSAID、ホルモン、ヒアルロン酸誘導体が含まれます。これらの薬物の複合体は、変形性関節症の基本的な治療法を構成します。

鎮痛剤は、変形性関節症の初期段階で痛みを軽減するために使用されます。古典的な治療法はパラセタモールで、1 日あたり最大 4 g、または 8 錠の量で使用されます。より重度の痛みの場合は、トラマールの使用が必要です。この薬は中枢作用を持つ合成鎮痛剤です。顕著な鎮痛効果があり、オピオイド鎮痛薬に特有の望ましくない反応はありません。

NSAID は、どの段階においても変形性関節症の薬物治療において主要な位置を占めています。このグループの薬剤は、抗炎症作用と鎮痛作用をもたらします。治療には以下のものが使用されます。

ジクロフェナク。この薬は数十年にわたって変形性関節症の治療に使用されてきました。十分な効果、良好な忍容性、低価格が特徴です。したがって、ジクロフェナクは医師や患者の間で非常に人気があります。この薬は錠剤の形で処方され、1日あたり100〜200 mgです。膝関節の場合は、軟膏の形でさらに処方されます。
アセクロフェナク、またはエアタール。激しい痛みを和らげるために使用されます。この薬は顕著な鎮痛効果があり、すぐに体から除去されます。これにより、Aertal を高齢患者の治療に使用できるようになります。錠剤で使用され、1日の投与量は100 mgです。
デキケトプロフェン、またはデキサルジン。変形性関節症治療のための新世代薬。デキサルジンの特別な特徴は、関節液に素早く浸透し、顕著な鎮痛効果をもたらす能力です。 25 mg の錠剤の形で処方され、1 日の服用量は 3 錠までです。
ニメスリド、またはニミカ。この薬は炎症過程により大きな影響を与えます。ニメスリドは関節の滑膜に蓄積し、長期にわたる効果を生み出します。 1日の摂取量は200mgです。クリームや軟膏の形でも使用されます。
メロキシカムまたはモバリス。この薬は炎症を取り除き、痛みを和らげることを目的としています。 1日あたりモバリス錠を服用するだけで十分です。この薬は注射でも使用されます。

最初の 3 つの薬剤は非選択的 NSAID であり、潰瘍形成作用があります。これは、胃粘膜に損傷を与え、胃炎や潰瘍の形成につながる可能性があります。

面白い！
変形性関節症の治療は長期にわたるため、胃粘膜の損傷を防ぐ薬の使用が必要です。これらには、プロトンポンプ阻害剤 - オメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾールが含まれます。

変形性関節症の治療における対症療法の遅効性薬剤には、アルトロフーンなどがあります。この薬は、炎症を刺激する物質に対する精製抗体の混合物です。アルトロフーンは変形性関節症の発症に寄与するいくつかの要因に影響を与えるため、ポリモジュレーターと呼ばれます。長期間使用され、治療期間は3か月です。

変形性関節症の治療における次の目標は、関節の変性過程の進行を遅らせることです。薬を使って変形性関節症の進行を止める方法 - 軟骨保護剤は関節軟骨を保護し、修復するために使用されます。

コンドロイチン硫酸 – 構造体;
グルコサミン硫酸塩 – ドナ;
併用薬 – Teraflex、Artra;
小さな海洋生物からの天然抽出物 – Alflutop;
大豆とアボカドの不けん化物 - ピアスクレジン。

これらの薬の服用の効果は2〜3週間後に現れ、治療期間は3か月から6か月続きます。軟骨保護剤による治療の特別な特徴は、治療期間終了後最大 6 か月という長期にわたる効果です。

コンドロイチンとグルコサミンは、軟骨組織の構造類似体です。薬を服用すると、自分自身の関節軟骨の再生が促進されます。このおかげで、炎症過程と痛みの重症度が軽減されます。

アルフルトップは4種類の海産魚から得られるエキスです。この薬は注射液の形で入手できます。 Alflutop による治療コースには 2 つのオプションがあります。

小関節の変形性関節症の場合 - 1日おきに20回の筋肉内注射。
大きな関節が影響を受けている場合（たとえば）、3 日ごとに 6 回の関節内注射が行われ、その後 1 日おきに 20 回の筋肉内注射が行われます。

変形性膝関節症の局所治療には関節内注射や軟膏が使用されます。

変形性関節症の治療にホルモン剤が使用されることはほとんどなく、重度の炎症性疼痛症候群の場合にのみ使用されます。関節内投与には、ディプロスパンという薬剤が使用されます。治療効果の急速な発現と、最大6週間の長期保存が特徴です。

ディプロスパンによる治療は年に3回までです。コルチコステロイドを頻繁に使用すると、軟骨や骨組織の変性プロセスが加速します。股関節の治療にホルモン剤を使用することは、大腿骨頭の壊死を引き起こすリスクが高いため禁忌です。

ヒアルロン酸ナトリウムを含む製品が積極的に使用されています - Fermatron、Ostenil、Sinvisc。これらは関節液の生成を刺激し、衝撃吸収特性を高めます。

変形性関節症の治療用の軟膏は、NSAID、ジメキシドをベースにしています。製品は影響を受ける関節に1日2〜3回適用されます。

変形性関節症に最も効果的な単一の薬剤を決定することは不可能です。病理学では薬物の併用が必要です。

ダイエット

変形性関節症の重要な治療法は食事療法です。栄養療法は次の目標を達成することを目的としています。

余分な体重を減らす。
体内への栄養素、ビタミン、ミネラルのバランスの取れた摂取。
代謝が改善されました。

食事は分割して、1 日最大 6 回に分けて摂取します。以下の食べ物をやめなければなりません。

脂っこい肉や魚。
ラード、キャビア、ベーコン、スモークソーセージ。
強い肉のスープ。
バターペストリー。
お菓子;
甘い炭酸飲料、アルコール。

食事は赤身の肉、海の魚、シリアル、果物、野菜で構成されています。必ず十分な量の水分を摂取してください。1 日あたり少なくとも 1.5 リットルのきれいな水を摂取してください。ゼラチンとペクチンを含む製品（ゼリー状の肉、ゼリー、マーマレード）は、変形性関節症に役立ちます。

理学療法

血液循環を刺激し、筋肉と靭帯を強化し、関節の可動性を回復します。変形性関節症の場合は、横たわって座った姿勢から、より軽いバージョンの体操が実行されます。運動はさまざまな体操器具を使用して行われます。以下は最も効果的な演習のセットです。

足をまっすぐにして床に横たわって、ゆっくりと足を曲げて持ち上げ、逆の順序で下げます。
床に横たわって、「自転車」と「はさみ」の運動を行います。
床に横たわり、膝を曲げて左右に下げます。
横になって体操ボールの上に足を置き、床の上で転がします。
椅子に座って、伸ばした脚を上げ下げします。
床に座り、お尻をついて動きます。

水中エアロビクス - 水中で体操を行う - は良い効果があります。

面白い！
治療的運動を行う前に、禁忌の可能性を特定するために健康診断を受ける必要があります。体操施設は理学療法の専門家によって個別に選択されます。

マッサージ

この治療法は神経筋系に有益な効果をもたらし、関節の血液循環と栄養を改善します。マッサージは、病気の関節に影響を与えることなく、負傷した手足全体に処方されます。古典的なマッサージ技術が使用されます。

関節に炎症がある場合、マッサージは禁忌です。

理学療法

変形性関節症のリハビリテーション複合体には、必ず理学療法が含まれます。この手順は、血液循環を改善し、関節液の生成を刺激し、痛みを軽減するのに役立ちます。さまざまな段階で変形性関節症を治療する方法と方法 - 変形性関節症の悪化では、次の方法が使用されます。

紅斑量での経口照射。
磁気療法。

病気の第2段階では、UHF療法、ダイダイナミック電流、および薬物による電気泳動が使用されます。

寛解期では、レーザー治療、パラフィンおよびオゾケライトの適用、泥浴が適応となります。

民間療法

変形性関節症の追加治療には民間療法が積極的に使用されています。家庭医学では、変形性関節症に伴う痛みを和らげる湿布や擦過法が数多く知られています。

ごぼうの湿布。新鮮なゴボウの葉を数枚熱湯に浸し、少し冷やして痛みのある関節に塗ります。布で固定し、2時間保持します。
ジャガイモの湿布。生のジャガイモを細かいおろし金ですりおろして作ります。得られたスラリーを関節痛に塗布し、ポリエチレンで覆います。湿布は夜に行うこともできます。
灯油をこすります。製品を準備するには、灯油100 mlとアルコール50 mlが必要です。液体を混合し、3日間放置します。その後、関節の痛みをこするために使用されました。
針葉樹の摩擦。 100本のモミ針に100mlのアルコールを注ぎます。 1週間放置した後、蜂蜜50mlを加えて関節をこするのに使用します。
セントジョーンズワートとクサノオウの軟膏。まず、セントジョンズワートの煎じ薬を準備します。一握りのハーブにコップ半分の水を注ぎ、10分間沸騰させます。次に、スプーン一杯のセランディンジュースと100 gのバターを加えます。とろみがつくまでウォーターバスで調理します。痛みを伴う関節を滑らかにします。

使用する前に医師に相談してください。アレルギー反応の発生は、そのような製品の使用を中止する理由になります。

手術

保存的治療が効果がなく、関節が完全に破壊されている場合は、外科的治療が必要となります。変形性関節症の手術は、内部人工器官、つまり人工関節の設置で構成されます。ほとんどの場合、この手術は股関節と膝関節の変形性関節症に対して行われます。関節表面が完全に破壊されていない場合は、関節形成術が行われる場合があります。

変形性関節症は治りますか？この病気は現時点では不治の病であり、最終的には完全な関節変形と障害を引き起こします。しかし、タイムリーな治療を完全に行えば、病状の進行を遅らせ、人の健康状態を大幅に改善することができます。

記事公開日: 2013/02/01

記事更新日：2018/12/01

病気の特徴

変形性関節症は最も一般的な関節疾患です。今日、労働年齢の10人に1人が関節や脊椎の痛みを訴えています。年齢を重ねるごとにこの傾向は強くなります。これは、運動不足、肥満の進行、人口の感染症や内分泌疾患の増加、そして世界の環境状況の全般的な悪化によるものです。しかし、誰でも病気の症状を軽減したり、病気から完全に回復したりすることはできます。ただそれを望む必要があります。変形性関節症のような複雑な病気は、タイムリーで粘り強い治療、活動的な生活姿勢、通常の生活様式をより完全で正しいものに変える意欲、そして専門家の推奨事項に従うことで、克服することがかなり可能です。変形性関節症と闘う方法を詳しく見てみましょう。

まず、この病気の存在を認識し、時間内に医師の助けを求めるために、病気の主な兆候を見てみましょう。以下の症状は変形性関節症の典型的なものです。

朝、運動や異常な体位の後に起こる大きな関節の領域の痛み。
朝の関節の硬さ。
交通制限。
病気が進行するにつれて徐々に痛みが増してきます。

関節痛が発生すると、X線写真で関節軟骨直下の骨組織の特徴的な肥厚に気づくことができます。その後、大きな関節の端に沿って骨の成長（骨棘）が観察されます。したがって、変形性関節症は発症の初期段階で診断でき、タイムリーな治療を開始して、障害を引き起こすことが多い重篤な結果を防ぐことができます。

痛みは、最も日常的な活動中に思い出されることがあります

処理

では、変形性関節症はどのように治療すればよいのでしょうか？

薬

鎮痛剤の使用。患者が変形性関節症で医師の診察を受ける主な理由は痛みです。病気の進行段階では、ほんのわずかな運動や同じ体位での長時間の滞在でも痛みが発生することがあります。これは患者にとって非常に不安なことです。激しい痛みを取り除くために、中枢作用性鎮痛薬（オピオイド薬）が使用されます。これらの薬は向精神性麻薬に相当するため、医師の処方箋に従って厳密に調剤されます。滑膜炎（関節の滑膜の炎症）の発症を予防し、急性の痛みを軽減するために、コルチコステロイドホルモン薬が関節内に投与されます。

非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク、イブプロフェン）の使用。鎮痛効果に加えて、このグループの薬剤には顕著な抗炎症特性もあります。このような薬剤は胃腸管の粘膜に悪影響を及ぼし、びらんや胃潰瘍の形成を引き起こすため、投与期間は短期間です。

軟骨保護剤（コンドロイチン硫酸、ヒアルロン酸、グルコサミン硫酸）の使用。これらの薬は1年以上の長いコースで使用されます。患者の中には常に使用している人もいます。通常、軟骨細胞（軟骨細胞）は、軟骨組織を形成する特別な細胞間物質を合成して形成します。変形性関節症では、軟骨細胞の機能が低下し、軟骨組織が破壊され始めます。軟骨保護剤は関節の破壊を防ぎ、関節を強化する効果があります。

関節内酸素療法の使用

関節の酸素欠乏は、軟骨組織の解糖の増加と、その中の酸化不足の代謝産物の蓄積を引き起こします。それらの酸化には追加の酸素が必要であり、さらに酸素は関節包を引き伸ばし、除荷クッションを形成することもできます。この目的のために、関節内酸素が使用されます。レーザー光を照射したオゾン（一重項酸素）を関節の穿刺部から注入します。原則として、このような手順は少なくとも2日の間隔をおいて4回実行されます。

レーザー治療

レーザー照射による変形性関節症の治療は長い間効果があることが証明されています。レーザー治療には、抗炎症作用、消毒作用、鎮痛作用、刺激作用があります。

レーザーによる変形性関節症の治療

理学療法

関節の急性炎症を軽減し、痛みを解消した後は、理学療法とマッサージの使用が必要です。

変形性関節症の場合、血液循環を促進し、筋肉の緊張を高め、運動をより快適で痛みのないものにするために、理学療法運動の前にセルフマッサージが行われます。体の生物学的に活動的な点に影響を与える指圧を使用することが可能です。

理学療法。変形性関節症の運動療法は、座位または横たわった姿勢で行われます。このような運動の目的は、関節に過負荷をかけずに軽い負荷をかけることです。痛みを引き起こすエクササイズを試してはいけません。すべての動きは滑らかで、振幅が徐々に大きくなる必要があります。治療のための運動は、血液循環と軟骨組織の栄養を増加させ、うっ血と拘縮の発症を防ぎ、痛みを軽減し、筋肉を強化します。

温熱処置の使用、痛みのある関節へのパラフィンの適用。

超音波治療、電気泳動。これらの技術は効果的に痛みを取り除き、関節の炎症を和らげます。

地元の気圧療法。関節の軟骨組織の血液循環を効果的に改善します。

サナトリウムリゾートトリートメント、泥風呂の使用。

日常生活、食事、身体活動

変形性関節症の患者は、長時間立ったり、重い物を運んだり、急に手足を動かしたりすることは禁止されています。病気の急性期には、床上安静が処方される場合があります。重い物体を持ち上げる必要がある場合は、両手に均等に荷重を分散する必要があります。楽に立ち上がって偶発的な怪我を避けるために、職場や家庭では特別な整形外科用の靴を履き、快適な家具を使用することをお勧めします。

過剰な体重は関節にさらなるストレスを与えます。肥満は総合的に対処する必要があります。食事を見直し、身体活動を増やし、内分泌専門医の診察を受けてください（過剰体重の原因は内分泌疾患であることがよくあります）。

変形性関節症の場合は、運動療法が必要です。関節には適度な身体活動が必要です。運動中、軟骨組織は栄養を与えられます。身体的な運動は関節を発達させ、関節の「成長」を防ぎ、脊椎を損傷から保護する筋肉の枠組みを強化します。病気の初期段階では、プールで泳ぐと優れた結果が得られます。患者は、痛みの軽減、筋肉の緊張と関節の硬さの低下に気づきます。

についてのインタビュー。プレゼンターはウクライナ語を（ほんの少ししか）話せませんが、医師はロシア語を話し、内容を非常に簡単かつ明確に説明します。

型破りな治療法

アピセラピー。蜂の毒による関節痛の治療は非常に一般的です。蜂毒（アピトキシン）には、顕著な鎮痛および抗炎症効果を持つ生物学的に活性な物質が多く含まれています。さらに、代謝を改善し、関節の可動性を回復し、痛みを和らげます。蜂の刺傷は2週間行われます。蜂製品や蜂の刺傷にアレルギーがある場合、このテクニックは禁忌です。
ヒルドセラピー。これは特別な医療用ヒルを使用して行われます（川ヒルは使用できません。感染性があるためです）。その唾液腺は、うっ血除去、鎮痛、抗炎症効果のある特別な物質ヒルジンを分泌します。さらに、ヒルは体の生物学的に活動的な点に影響を与え、それらを刺激し、組織の栄養性を改善します。ヒルドセラピーの使用の禁忌は、妊娠、血友病、貧血、低血圧、ヒルジンに対するアレルギー反応、血液凝固低下です。

蜂刺されの治療は万能薬ではありませんが、多くの病気に役立ちます

上記の治療法で効果がない場合には、外科的治療や人工関節置換術が行われます。患者が医療援助を求めるのが早ければ早いほど、完全に回復する可能性が高くなります。

関節症とは関節疾患を指します。これが発生すると、軟骨が破壊され、関節および隣接組織に変性ジストロフィープロセスが発生します。治療の過程で、彼らは関節症の薬を服用し、また他の方法、つまり理学療法やその他の治療手段にも頼ります。関節の組織に重度の損傷がある場合には、外科的介入が行われます。

この病気は体のどの関節でも発症する可能性があります。最も一般的なのは、膝関節、股関節（変形性関節症）の関節症です。病状の原因は、ほとんどの場合、外傷、体内の代謝障害、過剰な体重または過度の身体活動、頻繁に再発する慢性感染症です。関節症は、さまざまな重症度の痛み、硬直、可動域の制限を引き起こします。

診断プロセスでは、病気を引き起こしたすべての理由を突き止める必要があります。これを行うために、関節の超音波検査、患部の X 線検査、細胞および生化学的組成を分析するための滑液のサンプリング、その他の種類の研究が行われます。

治療は、さまざまな作用方向の薬が使用される保守的なものが多くなります。抗生物質、抗炎症薬、軟骨組織の修復を促進する薬（軟骨保護薬）、鎮痛薬、血管拡張薬、筋弛緩薬が処方されます。

錠剤の種類

この薬の形態は、1880 ～ 1886 年にウィリアムアップジョンによって発明され、製造されました。粉末、顆粒、チンキ剤（カプセル、計量スプーン、その他のディスペンサーはまだ発明されていませんでした）に対する錠剤の主な利点は、有効成分の投与精度が高いことでした。

調製した薬剤混合物を圧縮することによって形状が得られます。錠剤は、例えば口や食道の中で薬物が早期に溶解するのを防ぐ保護コーティングでコーティングされていてもよい。充填剤としては、１つ以上の有効成分、例えば、タルク、ステアリン酸マグネシウム、デンプン、酸化チタン（ＩＶ）が使用される。

主物質の用量と効果に応じた錠剤の種類:

forte は、有効成分を豊富に含む強力な製品です。
7 – 平均用量と作用の重症度。
ダニ – 臨床効果を持つ最小許容用量。

現在、錠剤は密封されたボトル（ガラス、プラスチック）に包装され、保管されているほか、細胞が入ったアルミニウム、プラスチック、または紙のブリスターなどの外貨で保管されています。

パッケージの完全性とラベルの情報に常に注意を払ってください。組成、名前、製造者に関する情報、製造日、および有効期限を示す必要があります。

薬は、光から離れた乾燥した部屋に室温+ 25°C以下で保管されます。有効期限が切れると、薬効がすべて消失するため、薬は廃棄されます。期限切れの薬を使用すると、中毒やアレルギーの可能性が高く、高品質の活性物質が適時に体内に供給されないと、病状が進行し、治療が無効になります。

関節症用錠剤一覧

薬物療法では、関節症の治療のために多くの固体（錠剤）および液体の薬剤が提供されていますが、それらは主治医によって選択される必要があります。まず、専門家は常に鎮痛剤と非ステロイド薬の助けを借りて急性炎症を和らげ、痛みを取り除きます。次に、患者の包括的な検査を実施し、一般的および局所的治療のための薬を処方します。

軟骨保護剤は、ステージ I ～ II の関節症の治療を目的としています。これらの薬の作用原理は、損傷した関節関節の組織における軟骨と代謝の回復です。このグループの薬剤の組成には、コンドロイチン硫酸、グルコサミン、ヒアルロン酸などの物質がさまざまな割合で含まれています。最も有名な軟骨保護剤は、コンドロイチン、ドナ、テラフレックス、エルボナ、ジナキシンです。

軟骨保護剤による治療の最初の結果は、60 ～ 150 日後に現れます。フルコースは最大6か月間続き、その後休憩が取られ、新しい治療コースが処方されます。薬物の使用期間と治療コース間の休止期間は主治医によって決定されます。 3度の関節症の場合、軟骨保護剤を処方しても意味がないため、手術（関節鏡検査、骨切り術、内部人工器官）に頼ることになります。

軟骨保護剤に加えて、関節の炎症過程を抑制することを目的とした複合療法では、非ステロイド性（非ホルモン性）抗炎症薬（NSAID）が使用されます。

このグループには、アエルタール、エトドラク、スリンダク、ピロキシカム、ロフェコキシブ、メロキシカム、チアプロフェン酸、および同様の種類の作用を持つ他の薬物が含まれます。処方の主な目的は、痛み、腫れ、体温の低下、その他の炎症症状の緩和などの対症療法です。

非ステロイド性抗炎症薬は、胃や腸の粘膜の刺激、代謝障害、血液凝固機構、動脈高血圧、心臓および/または腎不全などの強い副作用があるため、長期間服用することはできません。。

NSAID の作用の程度はさまざまで、アスピリンでも炎症を除去して痛みを和らげることができる患者もいますが、ジクロフェナクや別の強力な薬でさえすぐに痛みを和らげることができない患者もいます。その理由は、個人の感受性と病気の無視の程度です。

効果的な薬剤は複合効果を持つ軟骨保護剤です。それらは複数の成分で構成されており、軟骨の修復、炎症の軽減、痛みや腫れの軽減を同時に行うことができます。ただし、薬物のいずれかの成分に対して個別に不耐性がある人には、単一成分の標的薬剤を使用することが推奨されます。アレルギーのある方は、コースを開始する前に耐性テストを実施することをお勧めします。

関節症治療用の錠剤:

コンドロイチンフォルテ;
ソースナチュラルズコンプレックス。
アルスロプリム;
デキスタノール;
オキシリテン;
コンドロサミン;
ストラクノチン（コンドロイチン）;
節魚;
ボラボラ島 (カプセル);
Artron-Triactive フォルテ;
メロキシカム;
骨。
Osteoarteaze Max (Osteoarteaze Max カプセル);
アルトラ;
ニメスリド;

経口投与を目的とした軟骨保護剤および NSAID は、体の大小すべての関節に影響を与えます。膝、股関節、手、足の小関節、その他の関節の病状の場合は、局所治療が必要です。抗炎症薬の関節内注射、マッサージ、UHF、衝撃波、レーザー光線、寒さ、オゾンへの曝露を使用した理学療法を実行する必要があります。

ジェル、パッチ、軟膏、そしてあまり一般的ではありませんが、ムミヨ錠剤の溶液や湿布用の液体が外用として使用されます。局所療法は、基本的な薬と組み合わせてのみ使用されます。それらは効果を高め、症状の消失を促進します。

関節の関節症の治療に効果的な医薬品：

軽度の痛みに対する抗炎症剤と鎮痛剤:

イブプロフェン;
アスピリン;
アナルギン;
オピリン。

重度の痛みは、インドメタシン、ジクロフェナク、ケトプロフェン、フェニルブタゾン、またはコルチコステロイドホルモンを使用することで軽減できます。

関節症に対する最も安全な薬

NSAID を長期間服用する必要がある場合は、第 2 世代の薬剤である COX-2 阻害剤 (選択的抗炎症薬) に注意してください。これらは安全であり、長期使用しても心臓、腎臓、造血系に合併症を引き起こすことはありません。このグループの最良の治療法は、モバリスの錠剤または座薬です。重度の痛みの場合は、薬物の筋肉内注射が処方されます。

グルコサミン、ヒアルロン酸、またはコンドロイチン硫酸のみを含む軟骨保護剤も、体にとって安全であると考えられています。

皮膚刺激性物質（ハチ毒やヘビ毒、胆汁）を含む薬剤を外用薬として使用する場合は、細心の注意を払ってください。火傷やアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

関節症を治療する別の方法は、ムミヨを外用、内用、または薬浴への添加物として使用することです。 2015 年と 2016 年のフォーラムのユーザーレビューから判断すると、シラジットは安全で良好な結果が得られています。医師は、基本的な薬と組み合わせてのみその使用の妥当性を確認します。

結論

関節症用の錠剤は、徹底的な診察と検査の後、医師の処方に従ってのみ服用する必要があります。患者自身が投与量やコースの期間を調整することはできません。関節疾患は非常に複雑な病態であり、長期にわたる治療が必要です。不適切な治療法、医師の推奨事項の無視、および自己投薬は、良くても手術、最悪の場合は障害を引き起こす可能性があります。健康に気をつけてください。

関節疾患は 100 以上ありますが、最も一般的なのは変形性関節症です。この疾患は、軟骨組織の進行性変性ジストロフィー変化とそれに続く軟骨の破壊を特徴とし、骨および関節の筋靱帯装置に広がります。関節症は老化の兆候であると考えられていますが、多くの場合、30～40歳の人に発生します。この疾患は、ICD 10 (国際疾患分類) のクラス 13 に M15 ～ M19 の番号で含まれています。

病気の形態

変形性関節症は、さまざまな形状やサイズの関節に影響を与えますが、高負荷がかかる関節がより頻繁に影響を受けます。

ヒップ;
膝;
足首;
上腕;
背骨の関節。

影響を受けた関節の数、発生原因、局在性に基づいて、この病気は次のように分類されます。

主要な、
二次、
一般化された
カバーテブラルなし。

原発性関節症（特発性）では、40 歳以上の人々が最も多く苦しみます。病気は明確な原因がなくても発症します。それは、変化していない関節軟骨のいくつかの表面に同時に影響を及ぼします。二次性変形性関節症は、一次性変形性関節症が関節に及ぼす影響の結果であり、確立された理由で発生します。

変形性関節症は、骨端線の顕著な破壊的な変化を特徴とし、関節の著しい変形と運動機能の進行性の障害によって現れます。

全身性変形性関節症（多発性関節症、関節症）は、2 つ以上の関節が同時に影響を受けると発生します。

椎体外タイプの脊椎関節症もあります。この病気は、第 3 頸椎から第 7 頸椎の突起の間に形成されるフック状の形成として現れます。

位置に応じて、関節症は次の関節の損傷と区別されます。

中央、
股関節 – 股関節症、
上腕肩甲骨 - 関節周囲症、
膝 - 変形性関節症、
中央、
末梢関節の変形性関節症。

原因

関節症の原因はさまざまです。よく研究されているものもあれば、現在まで正確に確立されていないものもあります。

直系の遺伝。
年齢（主に60歳以上の人が罹患します）。
性別（関節は女性でより頻繁に影響を受けます）。
怪我、打撲、軟骨損傷を伴う関節骨折。
関節手術。
内分泌疾患 - 甲状腺機能亢進症、糖尿病;
体系的な身体活動。
運動不足;
代謝の変化:
発達異常。
肥満（股関節、膝、足首などの支持関節にさらに影響を及ぼします）。

変形性関節症は老化の避けられない結果であると考えられています。なぜ原発性全身性関節症がかなり若い人の関節に影響を与えるのかはまだ解明されていません。この病気は、単関節症と同じシナリオに従って発症します。

硝子軟骨および関連する関節構造の栄養は徐々に破壊されます。まず、骨を保護する軟骨自体が破壊されます。これに続いて、破壊プロセスは軟骨の下にある骨に移ります。その後、骨棘が形成され、痛みを伴う骨の成長が起こります。その出現により、摩耗した関節が変形し始めます。

病気の段階

変形性関節症は、段階的な発症と関節の進行性の変化を特徴とします。その発展において、それは5つの段階または度を経ます（コシンスカヤによる分類）。

第1ステージ。軟骨が少し傷んでいます。関節空間は明確に定義されています。ジョイントの他のコンポーネントは変更されません。放射線学的変化はありません。

第2ステージ。関節隙間は正常の状態から1/3から2/3に狭くなります。少数の骨棘が出現します。骨硬化症の兆候が現れます。 X線撮影上の変化はまったくないか、最小限です。

第3ステージ。関節腔は狭くなり続けます。大小の骨棘が検出されます。骨の骨端が破壊されます。骨硬化症はより顕著です。レントゲン写真では中程度の変化。

第4ステージ。すべての変化は明確に顕著です。骨棘は大きいだけで、関節腔は大幅に狭くなり、最大1 mm、骨硬化症が顕著になります。関節の顕著な変化がはっきりとわかります。

5ステージ目。ステージ 4 に記載されている症状は増加し続けています。関節面の輪郭は不明瞭です。負荷が増加した場所の骨端線は、通常の 1/3 に減少します。関節が変形し始めます。

症状

関節症には別の分類があります。それは、関節の構造の変化の兆候ではなく、病気の症状や臨床症状に基づいています。症状の存在と進行に基づいて、病気の3つの程度が区別されます。

1級。関節症の症状はほとんどありません。関節症の外部兆候がないという事実にもかかわらず、滑膜と滑液にはすでに変化が生じています。それらは軟骨組織の栄養に影響を与えます。関節は通常の身体活動を行うことができません。彼らは、その増加に痛みと可動性のわずかな低下で反応します。

2級。病気の外部の兆候があります。変形性関節症の痛みは激しくなり、運動後に著しく増加します。短時間立ち上がると、コリコリという音とこわばりが現れます（下肢の関節症を伴う）。可動範囲が大幅に減少します。

筋肉疲労の症状が出ます。この期間中に、骨棘が現れます。関節が徐々に変形していきます。二次性滑膜炎が発生すると、関節の表面が熱くなり、赤く腫れます。指の関節症では、ヘバーデン結節という高密度の痛みを伴う形成が特定されます。

3級。筋肉系に変化が現れます。可動域の減少により、筋肉が萎縮したり、短縮したり、逆に伸びたりします。筋肉の機能が低下します。筋線維が短縮すると拘縮が形成されます。伸ばすと関節が緩んでしまいます。

この病気の臨床像は、関節の多発性変形性関節症によって悪化します。患者は通常の仕事を行うことができません。ちょっとした動きで激痛を感じる。関節疾患により、多くの場合、人は病院のベッドに運ばれたり、さらに悪いことに身体障害に至ることもあります。

診断

診断は、患者の訴え、病気の関節の検査、実験室および機器による研究方法に基づいて行われます。

X線検査 - 2つ以上の投影でのX線撮影。
超音波検査（超音波）;
コンピューター断層撮影 (CT);
大きな関節の関節鏡検査。
臨床血液検査;
滑液の細菌学的、組織学的研究。

検査方法は医師によって処方されますが、関節症の重篤な症状の場合は、1回のX線撮影で十分です。

治療法

変形性関節症は主に保存療法で治療されます。困難な場合には、外科的介入が可能です。悪化中は、まず関節への負荷を軽減します。この目的のために、松葉杖または杖が使用されます。保存的治療には次のようなものがあります。

骨軟骨症に対する非ステロイド性薬剤。
合成グルココルチコステロイド。
軟骨保護剤;
理学療法手順;
理学療法（理学療法）。
局部筋肉マッサージ。
スパセラピー。

三重の効果（鎮痛、抗炎症、解熱）を持つ非ステロイド性抗炎症薬が使用されます。

インドメタシン、
ニメスリド、
ボルタレン（ジクロフェナク）、
ナプロキセン、
オルトフェン、
メロキシカム、
セレコキシブ、
イブプロフェンなど。

重度の疾患および重度の痛みに対しては、NSAID が関節内注射として処方されます。軽度の関節症の場合は、錠剤、ジェル、軟膏、座薬が使用されます。胃や腸の合併症を避けるために、錠剤の代わりに筋肉注射が処方されます。

変形性関節症の痛みと炎症は、副腎ホルモンの合成類似体で治療されます。使用：

プレドニゾロン、
デキサメタゾン、
フロステロン、
ヒドロコルチゾン、
ディプロスパン。

ステロイド性抗炎症薬は軟膏や錠剤として関節内注射に使用されます。 GCS には多くの副作用と禁忌があります。「無害な」ホルモン軟膏を使用する前に、医師に相談して処方箋をもらう必要があります。

軟骨変性の進行を防ぐために、ルマロン、アルテパロン、コンドロイチン、グルコサミン、その他の軟骨保護剤の注射が処方されます。

理学療法

変形性関節症に対する運動は大きな注目を集めています。運動療法は単なる一連の運動ではなく、身体運動が体に及ぼす影響を研究する臨床医学の一分野です。関節への負荷は、増悪期以外でも、回復期または寛解期に発生する可能性があります。クラスの原則は次のとおりです。

身体の個々の特性（年齢、病気、健康状態など）を考慮に入れる。
体系的かつ一連のクラス。
持続期間、長期間のトレーニングにより失われた関節機能の回復が可能です。
負荷が徐々に増加します。

理学療法のすべての条件が守られていれば、前向きな治療結果を達成できます。最も簡単な演習の例:

変形性膝関節症の膝を発症するには、座ったまま歩く真似をすることができます。これを行うには、交互に足を前後に振る必要があります。痛みを生じさせてはなりません。
変形性股関節症の場合は、横たわった状態で足を伸ばした状態で定期的にスイングすると効果があります。人気の運動「自転車に乗る」を行うとき、膝関節は股関節とともにその働きに関与します。
肩甲上腕関節周囲症では、手を使って円運動が行われます。手を上下に上げたり、できるだけ後ろに引いたりできます。

脊椎を除いて、人間のすべての関節はペアになっています。 1 つの関節が影響を受けている場合でも、エクササイズを行うときは 2 番目の健康な臓器を使用することをお勧めします。これにより、安定した双方向の筋脳接続の形成が向上します。

栄養

関節症のための特別な別個の食事療法はありません。制限がなければ食事は普通にできます。この場合、健康的な食事の基本原則に従う必要があります。体は十分な量の必須栄養素を摂取する必要があります。

タンパク質 – 動物性タンパク質の供給源は魚、肉、卵、牛乳であり、豆類、特に大豆には植物性タンパク質が豊富に含まれています。
脂肪 - さまざまな植物油を使用することをお勧めします。
天然の炭水化物は野菜、果物、蜂蜜に含まれています。
グループBビタミンはシリアル、ふすま、黒パンに含まれています。
ミネラル - カルシウムやその他の要素の不足は、すべての乳製品、野菜、果物によって補われます。

変形性関節症用の食事療法は、過体重または糖尿病、肥満、痛風などの付随疾患に対して処方されます。病気の関節には間違いなくコラーゲンが必要です。牛や豚の足、その他の骨に含まれています。煮ると出汁になります。コラーゲンの源は、ロシアのゼリー状の肉とアルメニアのカシュ（牛の骨から作られた濃厚で強いスープ）です。

予防処置

変形性関節症の予防は 3 つの短い文で表現できます。

十分な身体活動。
流行のダイエットではなく、適切なバランスの取れた栄養。
年齢を考慮した生理学的基準に対応する体重。

リストされている変形性関節症の原因はすべて、その人自身が一方向または別の方向に影響を及ぼしている可能性があります。彼には、病気を選択し、高齢になるまで継続的に治療するか、丈夫で健康な関節を選択する権利があります。

関節症 - 治療、症状、原因、段階、病気の完全な説明

医学では、多くの病気は語源、心身医学、症状が似ています。たとえば、関節炎、多発性関節炎、リウマチ、関節症などの病気を追加の検査なしで区別することは非常に困難です。これは、関節症、関節炎、リウマチの兆候と治療がある程度似ており、関節組織の変性プロセスを停止し、可動性を維持し、炎症を軽減し、痛みを軽減するという同じ目標を追求しているという事実によるものです。これらすべてにもかかわらず、関節症にはまだ違いがあります。

関節疾患としての関節症

関節症は、関節内部の軟骨組織の変性病変とその破壊に関連し、関節の 2 つの部分が動かなくなる病気です。言い換えれば、関節は靱帯、腱、軟骨組織によって接続された 2 つの部分で構成されており、運動中の衝撃を和らげ、分泌された滑液のおかげで運動中に表面を潤滑しているようです。軟骨が損傷すると、表面にくぼみが現れ、表面に沿った骨の正常な滑りが妨げられます。この動きにくさが激しい痛みを引き起こし、急性期の病気そのものを「急性関節症」といいます。

関節症は軟骨の内層の段階的な破壊であるため、この病気にはいくつかの進行段階があります。

初期。関節症のこの段階は最も痛みのない時期であり、患者は多くの場合、この病気がすでに始まっていることさえ疑っていません。しかし、適時に医師に相談すれば、この病気は簡単に治療できます。この程度の関節症では、通常、一日の仕事の終わりか激しい身体運動の後に、痛み、あるいは単に不快な感覚が現れます。関節症のこの段階ですぐに、病気の関節の領域に鋭い刺すような痛みが現れ始めます。通常、病気の発症の最初の段階は、苦情を持って医者に行くことで終わります。
第2段。適時に（つまり、最初の段階で）医師に相談しないと、軟骨組織への急速な損傷が始まります。これは、以前に身体活動があったかどうかに関係なく、人を悩ませる急性の痛みによって証明されます。痛みと同時に、動きの硬さが積極的に感じられます。 2 度および 1 度の関節症では、鎮痛剤が痛みに対処しますが、これは問題の一時的な解決策にすぎません。
第 3 段階は第 2 段階の直後に続き、患者は「壁を登る」準備ができているほどの耐え難い痛みを特徴とします。これは、軟骨が完全に破壊されているか、現代医学では修復できない状態にあるためです。関節症の第 3 段階では、損傷した軟骨が関節を完全にブロックし、患者は再び痛みを伴う発作が起こるのを恐れて関節を動かしたくなくなります。患者が関節痛のために服用していた鎮痛剤はもう役に立ちません。

関節症のすべての段階はスムーズに互いに流れ込み、意識を取り戻すことはできません。このことを覚えておき、急性関節症が慢性化する可能性があるという事実を考慮することが重要です。

軟骨破壊の原因

関節症とは何なのか、その症状、心身症、兆候は何なのか、そしてなぜこの病気がこれほど急速に進行するのか、この病気と戦うためにどのような方法が存在するのかという問題はすべて、そのような病気に遭遇した患者を心配させます。

数多くの研究が行われ、多種多様な診断方法があるにもかかわらず、発生原因、つまりこの病気を引き起こす要因はまだ十分に理解されていません。

多くの整形外科医によると、関節症の主な原因は次のとおりです。

遺伝。
怪我、打撲、捻挫。
過酷な肉体労働。

変形性関節病変の心身医学

感染性関節症は心理的な問題からも発生することがあります。免疫システムは内部経験によって低下するため、あらゆる病気が人を簡単に攻撃する可能性があります。

関節症の心身医学はほとんど研究されておらず、この問題についての論争は一流の専門家の間でも頻繁に起こりますが、ほとんどの医師は、この病気の出現には心理的な理由が考えられると信じています。

うつ;

不機嫌;
孤独感。
精神的な逸脱。
不眠症。

病気の症状

どんな病気もそれ自体を感じ始め、定期的な信号を発します。残念ながら、痛みは病気がある程度の顕著な関節症に達した場合にのみ現れる現象です。関節疾患の症状はほぼ同じです。関節症の症状は次のとおりです。

長時間働いた後の関節の不快な感覚（病気の初期段階）。
痛み（中等度および急性、重度の両方）は、病気の第2段階と第3段階に特徴的な現象です。
関節軟骨の磨耗により、動作中に関節がカクカクする音。
手足のしびれ、動きのこわばり。
関節の屈曲/伸展が制限される。
関節の周囲の組織の構造の変化によって生じる関節の変形。

筋骨格系の疾患の専門家は、感染性関節症を別のグループに含めています。これは、関節内組織に影響を与える代謝障害によって発症したのではなく、感染症の後に合併症となったという事実によるものです。

上記の症状がすべて存在するからといって、患者が感染性関節症を患っていることを意味するわけではなく、医師が処方した多数の検査によって診断を確認する必要があります。現代医学は、病気の経過の全体像を復元するための効果的な方法を開発しました。感染性関節症には多くの症状が伴い、感染が関節に局在しているのではなく、他の場所にあることを示しています。次のようないくつかの症状がこれを示している可能性があります。

体温が高い。
熱。
痛みは関節だけにとどまりません。
寒気。
血液検査や尿検査は基準値から大きく外れています。

処理

関節症とは何か、関節症の治療方法、なぜ関節症が起こるのか、関節症の兆候は何なのかなど疑問に思っている読者は、おそらくこの記事のこの点に進みたいと思うでしょう。

関節症が治癒できるかどうかという質問に答える前に、関節症の治療は、関節症の最初の兆候が現れたらすぐに開始する必要があることに注意することが重要です。

関節関節症の治療はいくつかの段階から構成されており、治療プロセス自体には数か月、場合によっては 1 年かかる場合もあります。

治療方針は検査を依頼し、その結果を受け取った後に決定されます。軟骨組織がわずかに損傷した場合は、外科的介入を除く保存的治療が処方されます。

保存的方法による関節症の治療

保守的な方法には次のようなものがあります。

非ステロイド性抗炎症薬の長期使用。通常、急性期には注射が処方され、7〜14日間筋肉内注射されます。関節症のさらなる治療は錠剤で継続されます。
コルチコステロイド、つまり炎症過程に対処するのに役立つ特定のホルモンを含む薬は、組織内の代謝プロセスを確立し、動きを促進し、痛みを軽減するのに役立ちます。コルチコステロイドは、非ステロイド性抗炎症薬や軟骨保護薬の注射や錠剤が効果がない場合にのみ処方されます。このような薬の使用は時間と用量が制限されており、医師の監督が厳密に必要です。
軟骨保護剤、その目的は軟骨に栄養を回復し、その構造を回復することです。

軟骨保護剤は、軟骨そのものの構造要素を含む薬剤です。これらの要素を摂取すると、軟骨組織の構造的特徴に適応し、滑液の生成が増加し、関節の可動性が促進されます。軟骨保護剤は、影響を受けた関節に注射されます。軟骨保護剤の注射は、損傷した関節の正常な機能を確保する効果的な方法です。

重要！軟骨保護剤は、重大な関節内軟骨損傷がある患者や感染性関節症のある患者には処方されません。

外科的方法による関節症の治療

軟骨保護剤、非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド、注射が無力で、痛みと感染過程が病人を悩ませ続け、軟骨組織への損傷が重度で薬物治療が意味をなさない場合、外科的介入が必要になります。処方されている。

外科的方法には、問題を解決する 2 つの方法が含まれています。

補綴物。
関節鏡検査。

関節鏡検査は、病気の関節に対して行われる手術です。特殊な針が穿刺を通して病気の関節の空洞に挿入され、損傷部分が除去され、患部が研磨されます。

補綴術は、損傷した関節を取り外し、新しい関節を取り付けるという複雑な手術です。現代の整形外科は大幅に進歩し、新しく改良されたプロテーゼを発表しましたが、身体によって拒否されることはほとんどなく、装着しても不快感を引き起こすことはありません。

手術終了後は、感染症や化膿などを防ぐための抗生物質が長期間処方されます。

薬物治療（コルチコステロイド、軟骨保護剤、NSAID、抗生物質、鎮痛剤）後、患者は次のような長期にわたるリハビリテーションを受けることになります。

特別な食事;
治療用体操;
水泳;
悪い習慣を拒否する。
日常生活を維持する。
理学療法。

関節症を完全かつ永久に治すことは不可能ですが、感染過程を抑制し、軟骨変性の過程を止め、痛みを取り除くことはかなり可能です。この目的のために、軟骨保護剤、NSAID、コルチコステロイドなど、多くの薬剤がこの目的のために特別に作られてきました。

簡単な結論

したがって、関節症の原因、病因、および心身医学はまだほとんど知られていません。関節症の症状は他の関節疾患の症状と似ているため、関節症の診断は困難です。それにもかかわらず、現代医学には、このような複雑な病気を正確に診断するのに役立つ方法があります。

感染性関節症は、軟骨の破壊につながる感染症の併発の結果として発症するため、治療が困難な危険な病気です。関節痛に苦しんでいる人は、一時的に痛みを和らげるだけの鎮痛剤や注射だけではなく、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

現代の方法では、完全な治癒ではないにしても、少なくとも変性プロセスを長期間停止し、非ステロイド性抗炎症薬、軟骨保護剤、注射、ビタミン、永遠に変わったライフスタイル、および治療的運動の予防的使用を可能にします。関節の痛みや硬直を永遠に忘れることができます。

別のグループには、自然に進行するだけでなく、感染症の合併症として状況を悪化させる感染性関節症も含める必要があります。

関節症の治療は長くて困難であり、その過程には医師の指示への厳格な遵守、強い意志、そして多大な経済的費用が必要です。手術の処方は最も極端なケースで、通常、医師は軟骨保護剤、コルチコステロイド、NSAID を処方し、さまざまな薬剤で問題を解決するために最善を尽くします。リハビリテーション期間は、感染プロセスが除外され、病気が急性の進行性の形態ではないときに始まります。手術は、軟骨保護剤、非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド、その他の保守的な方法で期待した結果が得られない場合にのみ処方されます。

今日はこれで終わりです。読者の皆さん、この記事に関するご意見、あなたがこの病気とどのように闘ってきたか、あるいは現在闘っているのかをコメント欄に残してください。

足関節の変形性変形性関節症（その治療法については後述します）は、患部の痛みとこわばり感によって現れ、朝になると激化します。病気の後期になると、不快な感覚が永続化し、それを取り除くことがますます困難になります。 DOAの診断にはX線検査と関節鏡検査が使用されます。

病気の治療には特定の困難が伴う場合があります。保存療法は、影響を受けた関節への負荷を軽減し、炎症を軽減し、不快感を取り除くことを目的としています。グレード 2 足関節変形性関節症の薬物治療の基本は次のとおりです。

抗炎症薬。
鎮痛剤;
軟骨保護剤。

後者は軟骨組織の栄養を回復し、その破壊を防ぎます。関節の可動性を回復する最も効果的な方法の 1 つは理学療法です。運動は痛みが消えてから行う必要があります。定期的な運動により筋肉の緊張が高まり、関節痛への負担が軽減されます。運動は少なくとも1日3回実行する必要があります。

足関節のグレード 1 変形性関節症の治療では、次のような局所薬剤が使用されます。

温める軟膏。
圧縮します。
松風呂。

この病気の治療計画には、理学療法やマッサージが含まれます。患者の状態の緩和は以下によって促進されます。

紫外線照射;
レーザー照射。
磁気療法;
電気泳動。

寛解期間中は、療養所やリゾートでの治療が必要となります。変形性関節症はどのように治療できますか?

外傷後の病気はどのように治療されますか?

足関節の外傷後変形性関節症は、脱臼、骨折、捻挫の症例の 30% に見られます。この形態の疾患の治療の難しさは、解剖学的特徴と筋骨格系のこの部分への重大な負荷に関連しています。これは慢性疾患であり、完全に回復することはほとんど不可能です。治療により、病理学的プロセスのさらなる進行を防ぎ、不快な症状を取り除くことができます。適度な身体活動と関節の一時的な固定を組み合わせる必要があります。

マッサージ、手技療法、運動療法は、この病気の保存的治療の最も効果的な方法です。これらの手順は、薬の服用と併せて実行する必要があります。

変形性関節症の悪化期間中は、特別な運動を行うべきではありません。

余分な体重を減らすと、足首にかかるストレスが軽減されます。このために特別な食事が使用されます。変形性関節症の治療は、症状を軽減することを目的とするのではなく、病気の原因を取り除くことを目的とすべきです。怪我の後は、次のことを目的とした方法を使用する必要があります。

神経筋調節の回復。
壊死病巣の除去。
血液供給の刺激。

振動は滑液の量を増やすのに役立つため、患部を振動させると痛み症候群の強度を軽減するのに役立ちます。

病気の伝統的な治療法

マッサージは血液循環を回復させ、軟骨組織に栄養を与えます。数回のセッションの後、関節の可動性が回復し、痛みが消えます。足首の怪我を治療するときは、次のことをしてはなりません。

突然の動きをする。
ジョギングする。

痛みを和らげるためには、鎮痛剤や抗炎症剤を服用する必要があります。 NSAID は副作用が多いため、継続使用には適していません。

重度の炎症の場合には、ホルモン剤の関節内注射が使用されます。

軟骨保護剤は以下の治療に貢献します。

軟骨組織の破壊のプロセスを停止します。
その修復を促進します。
怪我から守ります。

ただし、良い結果は長期間の使用によってのみ達成されます。軟骨の完全な破壊が観察されるグレード 3 の足関節変形性関節症の治療は、外科的に行われます。手術に厳密な禁忌がある場合は、関節固定術が使用されます。この装置は関節を 1 つの位置に確実に固定し、必要な安定性をもたらします。

エンドプロテーゼ交換は、変形性関節症の外科的治療の最も効果的な方法です。手術により関節の可動性が戻り、しばらくすると患者は通常のライフスタイルに戻ります。筋骨格系の損傷した部分のプロテーゼによる交換は、特別に設備の整った手術室で全身麻酔下で行われます。

病気の伝統的な治療法

代替医療は伝統的な治療法を補完し、免疫システムを強化し、体の全身状態を改善します。

変形性関節症の治療のための民間療法:

外用には、セントジョンズワートとホップをベースにした軟膏が使用されます。大さじ2杯。 lハーブを50gのワセリンと混合します。
米は体から塩分を除去するのに役立ち、痛みの強さを軽減します。使用前に冷水に浸す必要があります。
大さじ1 l. 蜂蜜を200mlの牛乳と混ぜます。得られた液体にバレリアンを10滴加え、24時間注入し、足首部分に塗布します。プラスチックフィルムと毛織物をその上に置きます。
リンゴンベリーの葉の煎じ薬は経口投与に使用されます。それを準備するには、大さじ1が必要です。 l. 乾燥原料と0.5リットルの熱湯。製品は30分間注入され、お茶の代わりに飲まれます。
リンゴンベリー煎じ薬は塩分を取り除き、組織の腫れを和らげます。
塩と牛乳は変形性関節症の治療に効果的な民間療法です。この混合物は、変形した関節をこするために使用されます。

従来の治療法は病気の初期段階でのみ効果があるため、使用する前に医師に相談する必要があります。

関節症用の錠剤: 有効性が試験されている錠剤

さまざまな関節の関節症の治療のために提供されている多くの薬を理解するためには、この病気の間に体内で何が起こっているのかを理解する必要があります。変形性関節症が現れる場所（膝、足首、股関節、手の関節など）がどこであっても、病気は 1 つの一般原則に従って進行します。

関節症のプロセスはどのように始まるのでしょうか?
病状を効果的に治療するために知っておくべきこと
関節症の薬物治療

この病気は、関節軟骨（関節内の骨の摩擦面のそれぞれを覆う組織の特別な「層」）の破壊です。この病気は、関節の頻繁な炎症現象（関節炎）、怪我、ホルモンの変化、および継続的な過体重の結果として発生する可能性があります。関節症は関節炎、つまり炎症を合併することがありますが、これら 2 つの病気は本質的には全く異なり、治療法も異なるはずです。

関節症のプロセスはどのように始まるのでしょうか?

軟骨自体には血管がなく、関節包によって生成される液体から必要な物質を受け取ります。関節症は、何らかのプロセスによってこの体液の生成が中断されると発生します。その結果、関節にかかる通常の負荷が軟骨へのストレスとなります。酵素が細胞から放出され、最初は表層に、次に深層に破壊的な影響を及ぼし始めます。このような破壊により関節内のpHが変化し、悪循環が活性化します。酸塩基バランスの違反により軟骨の回復が妨げられ、軟骨の2つの主成分であるコンドロイチンとグルコサミンの正常な比率が変化します。そして、この同じ pH が酸性側に変化すると、破壊酵素がさらに活性化されます。

関節は、それ自体が利用できる方法で回復しようとします。これが、骨棘（その領域を「甘やかされた」軟骨で置き換える骨の成長）の発生方法です。なぜこれを知る必要があるのですか? 治療への正しいアプローチ、良い効果を得るためにどのような順序で薬を服用する必要があるかを理解するには。

病状を効果的に治療するために知っておくべきこと

すでに述べたように、変形性関節症の影響を受ける関節にかかる通常の負荷は、軟骨へのストレスとなります。したがって、治療を開始する前に、この負担を軽減するように注意してください。たとえば、変形性膝関節症がある場合は、歩くときに杖を使用し、脚に特別な固定具であるキャリパーを装着することで、この負担を最小限に抑えることができます。

また、負荷を完全に取り除くことも不可能です。たとえば、これらの関節で軟骨の破壊が発生した場合は、包帯で固定し、指をまったく動かさないでください。なぜ？関節軟骨は、この骨の関節の動きによってのみ栄養を得ることができます。関節軟骨はスポンジのように機能し、骨が結合してから離れるときに関節液から栄養素を吸収します。したがって、動きを避けるのは間違いであり、さまざまなデバイスのサポートを受けて、必要な量だけ実行する必要があります。

また、余分な体重を減らし、適切な栄養を維持し続けることで、関節への負担を軽減する必要があります。特に足首関節の病気の場合は（通常の歩行時に最も重い負荷がかかります）、余分な体重を取り除き、関節への負担を軽減する必要があります。

関節マッサージや徒手療法も治療に素晴らしい効果をもたらします。こうすることで、より多くの血液が「病気の」カプセルに流れ込み、より早く自己再生を開始し、生成する液体も新しくなります。その結果、軟骨はより良い栄養を受け取ることができます。「しかし」が 1 つあります。このようなタイプの手動曝露 (他の温熱処置と同様) は、急性炎症過程が存在する場合には適用できません。したがって、最初に炎症を軽減する薬が使用され、その後にのみマッサージが適用されます。

関節症の薬物治療

治療に使用されるすべての薬剤は、効果の目的に応じていくつかのグループに分類されます。

抗炎症療法（鎮痛剤も含む）。これらは、多くの人が考えているように、単なる痛みを和らげる薬ではありません。これらは、酵素が関節を積極的に破壊するときに上記のプロセスを停止するように設計された薬です。この治療法を早く適用するほど、軟骨が「生き続ける」可能性が高くなります。
抗炎症および鎮痛の目的には、アナルギンに似た薬剤を配合した錠剤や軟膏が使用されます。これらは、炎症や痛みの発症に関与する主要な酵素をブロックします。

a) 軟膏（ゲル）。これらは、ディクラックゲル、ボルタレンエムルゲル、イブプロフェンゲルです。これらは、全身性（錠剤および注射）抗炎症薬に典型的な副作用を引き起こすことなく、効果的に痛みを軽減する関節症の初期段階で使用できます。これらの影響には、潰瘍の発生に伴う胃や腸の壁の損傷が含まれます。

b) パラセタモール。同様の作用を持つ他の薬に比べて副作用が少なく、痛みの軽減にも役立ちます。最大用量を超えることはできませんが、禁忌も考慮する必要があります。

c) 非ステロイド性抗炎症薬、非選択的薬。これらはイブプロフェン、ジクロフェナク、インドメタシンなどです。痛みや炎症をよく和らげますが、かなりの副作用があります。

d) 抗炎症性非ステロイド薬のサブグループ - コキシブは、特に痛みと炎症を軽減するように設計されています（セレコキシブ、ルミラコキシブ、ロフィカ）。ただし、別の副作用もあり、心臓、肝臓、腎臓などの重篤な疾患には使用できず、通常服用している薬との適合性を慎重に考慮する必要があります。

e) 関節症の薬。他の薬が効果がない場合に炎症を和らげます。これらは、関節に注射される糖質コルチコイドホルモンです (ケナログ、ディプロスパン、ヒドロコルチゾン)。これらは炎症にのみ使用され、効果的に痛みを和らげます。ただし、軟骨の破壊につながるため、頻繁に（週に1回以上）使用することはできません。ある薬が3回の注射で効果を示さなかった場合は、別の薬に変更する必要があり、系統的に軟骨を破壊し続ける必要はありません。
関節軟骨の回復を目的とした作用を持つ錠剤。グルコサミンやコンドロイチンが含まれているものです。それらのかなり多くは国内外の製薬業界によって生産されています。これらの薬は長期間（少なくとも3か月）使用する必要があります。軟骨が残っていない場合は使用しても効果がありません。

本当の効果を得るには、1日あたり少なくとも1000mgのコンドロイチンと少なくとも1200mgのグルコサミンを摂取する必要があります。併用薬 (たとえば、両方の成分を含む Artra) と単剤 (たとえば、グルコサミンのみを含み、特に注射で非常に効果的な Dona) の両方を服用できます。

これら 2 つの成分を含む栄養補助食品 (Sustanorm、Stopartrit、Chondro) もあります。臨床効果は証明されていないため、薬ではありません。関節症用の軟膏（テラフレックス軟膏）として市販されているコンドロイチンやグルコサミンを配合した製剤は、効果がかなり低いです。
大豆とアボカドをベースにした調製物 – ピアスクレディン。コラーゲンを分解する酵素の生成をブロックすることで、軟骨の破壊のプロセスを効果的に遅らせます。関節症用のこれらの錠剤は非常に高価で、1日1カプセルを6か月間服用する必要があります。
股関節などの関節の「液体の潤滑剤」とも呼ばれるヒアルロン酸の注入は非常に効果的です。唯一の注意点: ヒアルロン酸ナトリウム (Synvisc、Fermatron、Ostenil) は、関節の炎症が治まってから投与する必要があります。そうしないと、薬の効果が得られません。
タンパク質分解阻害剤 (Contrical、Gordox) と呼ばれる薬も治療に使用されます。これらは炎症に使用されます。それらの作用は、関節軟骨の「溶解」を引き起こす酵素の生成を抑制することを目的としています。
加温湿布や軟膏は、関節の関節症の治療法としても使用できます。その作用は、血流の増加、痛みの軽減、関節内液の濾過の増加を目的としています。これらは、ビショフィット、医療用胆汁、ジメキシドなどの薬です（水で1：3または1：4に希釈する必要があります。そうしないと火傷をする可能性があります）。
アクトベジン、ニコチン酸、トロキセバシン、ビタミン B などの薬剤も関節の微小循環を改善します。

薬を組み合わせて使用するとプラスの効果があり、関節症を長期間忘れることが可能になります。

関節が病気になると、それは非常に不快な問題です。変形性関節症は治療に非常に時間がかかり、どの人でもどの段階でも発症する可能性があります。保存的に治療できれば良いのですが。ただし、専門家のみが最も適切で効果的なものを選択する必要があります。しかし、変形性関節症に対処するための選択肢について知っておくことは誰にとっても害にはなりません。骨動脈症を治療するにはどうすればよいですか?

薬物治療

変形性関節症の標準的な治療計画では、さまざまなグループの薬剤が必然的に使用されます。それらは痛みを含む病気の症状を軽減する機会を提供し、それによって患者の生活の質を改善し、関節損傷の進行を遅らせます。
すべての薬剤は条件付きでいくつかのグループに分類されます。

症状のあるものはすぐに効果があり、病気の症状を取り除くように作用し、痛み、腫れ、炎症過程を取り除きます。
修飾子の効果は遅くなります。このように、効果は徐々に現れますが、やめた後も長期間効果が持続します。

ここで、各グループをさらに詳しく検討する価値があります。

対症療法薬としては、鎮痛薬、NSAID（抗炎症作用のある非ステロイド性薬剤）、糖質コルチコイド医薬品が代表的です。
これらの薬剤は病状の経過には影響を及ぼさず、多かれ少なかれ長期間変形性関節症の症状を緩和するだけであることは注目に値します。寛解中の使用はお勧めできないため、ほとんどの場合、増悪中の短期間に処方されます。これは、これらの薬には多くの禁忌や副作用があり、特に長期間にわたって管理されていない場合に起こるためです。

鎮痛薬のグループから、非麻薬と麻薬が処方されます。前者は主に疾患の増悪期に、痛みをよりよく軽減するためにNSAIDと併用して使用されます。 2番目のグループの医薬品は、痛みが持続し、他の手段で軽減できない場合に医師のアドバイスに基づいてのみ使用されます。ほとんどの場合、そのような薬は変形性関節症の最終段階で処方されます。手術へのスムーズな移行のために、それらは短いコースで処方されます。

最も一般的な薬は、抗炎症作用のある非ステロイド薬など、変形性関節症の痛みやその他の症状に対処する薬です。主にジクロフェナク、ケトプロフェン、メロキシカム、イブプロフェンが使用されます。このような物質は、錠剤、ゲル、軟膏、注射など、さまざまな剤形で見つけることができます。これにより、痛み、炎症、腫れを組み合わせて除去する機会が得られます。

主な対策への追加対策として、体内の微小循環を改善する薬剤がよく使用されます。したがって、専門家は代謝を改善し、酸素と微量元素による関節軟骨の飽和を改善するためにそれらを使用します。このグループには、トレンタール、ニコチン酸、チャイムが含まれます。

変形性関節症の治療には、骨格筋のけいれんを和らげる薬物療法が含まれる場合もあります。これは、股関節などの大きな関節が影響を受けている場合に特に推奨されます。これは、病状が悪化すると、骨格筋のけいれんという保護機構が作動するという事実によるものです。しかし、これにより疼痛症候群の強度が増大する可能性があるため、薬物療法によって「保護」が解除されます。これには、Sirdalud または Mydocalm が使用されます。

場合によっては、変形性関節症の治療には、かなり高い抗炎症効果と抗浮腫効果、および優れた鎮痛効果を持つグルココルチコイド薬の服用が含まれます。しかし、それらの使用、特に全身使用には副作用のリスクが高く、このため、このグループの薬剤は主に関節内注射の形で長期間服用すべきではありません。最も一般的に使用されるのは、ケナログ、フロステロン、ディプロスパンです。

ここで、エージェントの変更について説明します。このグループの薬剤は主に軟骨保護剤に代表されます。これらの治療法を使用しない場合、変形性関節症の治療はまったく不可能です。それらは関節軟骨組織の主成分として示されています。変形性関節症の場合、そのような物質は体内でゆっくりと形成されるため、その欠乏が観察されることがあります。それらが外部から導入されると、軟骨に基本的な「構築材料」を提供し、病理学的プロセスの進行を遅らせて止めることができます。

この疾患を治療するための最も一般的な軟骨保護剤は、Alflutop、Dona、Elbona、Chondrolone、Chondroxyde、Structum、Teraflex です。

軟骨保護剤には鎮痛効果がなく、痛みや炎症を迅速に軽減するのに役立つわけではないことは注目に値します。しかし、長期間服用すると、病気が悪化する期間が減り、病気の関節の機能が改善されます。

養生法と食事療法

変形性関節症のすべての患者は、特に増悪期に特別な治療計画に従わなければなりません。その目的は、不健康な関節を和らげることです。長時間立ったり、歩いたり、手に影響がある場合は、繰り返しの動きを行うことは禁止されています。床上安静を守る必要があります。（しばらくは）過度の身体的努力を放棄し、治療的な運動を行う必要があります。特に重篤な場合には、関節の負担を軽減するために牽引に頼ることができ、副子や装具などの特殊な整形外科用器具の使用が処方されます。

変形性関節症の場合でも、特別な食事を厳守する必要はありません。ビタミンや微量元素を多く含む食品を食事に取り入れるだけで十分です。体重が増えすぎると関節への負担が増えるため、太りすぎの場合は、体重を正常化するために低カロリーの食事を続ける必要があります。

運動療法

自宅での治療的運動の主なルールは、寛解期間中のトレーニングです。痛みを伴う感覚が現れた場合は、身体的な努力を排除する必要があります。そうしないと、病気は治りません。
一連の運動は、病気の段階、病変の位置、患者の年齢層とライフスタイル、身体的な観点からの健康状態を考慮して、個別に選択されます。

変形性関節症の運動療法のポイントは次のとおりです。

どのような動きも、激しいもの、痛みを伴うもの、不快なものであってはなりません。
動きの振幅とその持続時間は滑らかに増加します。突然の動きは禁忌です。
治療のための運動は、不健康な関節の筋骨格を含む筋肉を強化するのに役立ち、筋肉は支持装置として機能し、不健康な関節にかかる過剰な負荷を軽減します。

理学療法とマッサージ

理学療法手順は、病気を治すための複合体の不可欠な部分です。それらは微小循環を改善し、筋肉のけいれんの病状を和らげ、炎症過程、痛み、腫れを取り除き、損傷した軟骨組織の再生を促進するのに役立ちます。

最も効果的な理学療法手順は次のとおりです。

薬用電気泳動。
磁気療法。
泥巻き（お風呂）。
パラフィンの用途。
フォノフォレーシス。
レーザー治療。

運動療法と回復マッサージは病気の寛解期間中にのみ行われます。それらのおかげで、筋肉の緊張が改善され、損傷した関節がサポートされ、血流が改善され、筋肉のけいれんが解消されます。

非伝統的な治療法

変形性関節症の代替治療法、または非伝統的な治療法は、その効果に関する臨床研究がないにもかかわらず、人々の間で非常に人気があります。それにもかかわらず、そのような方法は多くの患者を助けることができました。

代替療法の最も一般的な方法:

民族科学。軟膏の形と内部の両方で使用される民間療法のレシピが多数あります。あなただけに合ったものを選択したら、特定の民間療法の使用に禁忌がある可能性があるため、必ず専門家にアドバイスを求める必要があります。
アピセラピー。この治療法は、ミツバチ製品とミツバチ毒を使用した治療法に代表されます。それらは蜂刺されや死亡療法の形で使用されます。主な予防措置は、蜂刺されに対する既存のアレルギーの場合、そのような治療は禁忌であるということです。
ヒルドセラピー。この治療法はヒルの使用に基づいています。動物が噛むと、ヒルジンという物質が分泌され、血液の微小循環とレオロジー特性が改善され、炎症過程、腫れ、痛みが解消されます。さらに、代謝プロセスも改善されます。血液凝固不良、妊娠、血友病、またはヒルド療法に対する感受性が高い人にはヒルド療法を使用することはお勧めできません。