男性の肛門疾患の症状。肛門科医。この専門医は何をしているのか、どのような研究をしているのか、どのような病気を治療しているのでしょうか? 診断と治療

これは、結腸の病気の診断、予防、治療を扱う消化器科学の特別なセクションです。

人間の大腸は、S 状結腸、盲腸、結腸、直腸で構成されています。後者は肛門で終わります。結腸の長さは1.5～2.0メートルあり、医学の一分野としての肛門科の特徴は、質の高い医療を提供することに加えて、偽りの恥が最も重要であるため、医師は特別な繊細さで患者に対処しなければならないことです。進行性、複雑性、治療が困難な病気の一般的な原因。肛門疾患について大声で言及したり、社会で議論したりすることは習慣的ではありません。

医学の一分野としての肛門科の特徴

「肛門科」という用語とともに、比較的新しい定義である「結腸肛門科」がよく使用されます。比較的最近まで、「古典的な」肛門科医の活動範囲は直腸の疾患のみでしたが、今日では肛門科医は結腸のすべての部分を治療します。

肛門科医は、専門分野の知識に加えて、婦人科、泌尿器科、消化器科、腫瘍学の分野の知識も必要です。各患者に対する特別なアプローチも重要です。肛門科医の患者は主に高齢者であるため、これはさらに重要です。肛門科がカバーする問題はこれらのすべてではありません。現在、専門センターで行われている手術には、最新の機器の使用が必要です。効率が高く侵襲性が低いため、低侵襲技術が優先されます。同様の技術には、高周波治療、レーザー使用、硬化療法、その他多くの技術が含まれます。革新的な技術の使用は特にイスラエルで発展しています。

肛門科医の能力に該当する主な疾患

検索エンジンに「肛門科疾患」と入力すると、このようなリストが表示されます。

これらは、肛門科の科学が扱う主な病気です。治療法も異なるため、かなり幅広い知識が必要となります。

先天性疾患や腸奇形には便失禁が伴う場合があります。同様の問題は高齢者にも観察されますが、それらは先天性ではなく後天性です。

痔核と裂肛は、最も一般的な肛門科疾患の 1 つです。幸いなことに、そのような病気は、もちろん進行していなければ、薬物治療によく反応します。痔核の脱出を伴う進行した症例では、外科的治療または低侵襲な方法が使用されます。

最も危険なのは結腸の悪性新生物です。病気の初期段階でのタイムリーな診断は重要な役割を果たします。専門の専門医による予防検査は良い目的に役立ちます。

現代の肛門科における治療法

ほとんどの場合、可能であれば保存的治療法が使用されます。ただし、手術を避けられない場合もあります。特に、大腸の悪性腫瘍には外科的治療が適応となります。ただし、この場合は低侵襲技術が主に使用されます。治療結果が良好な場合、外傷が少なく、合併症の可能性が低く、患者の健康への害が最小限であることが特徴です。

肛門疾患を治療する革新的な方法には、顕微手術による経肛門技術が含まれます (この技術はイスラエルで開発され、そのような疾患の治療に広く使用されています)。このような手術は完全に痛みや外傷性がなく、入院期間も最小限で済みます。これらにより、大腸の最もアクセスしにくい場所にあるポリープや腫瘍形成を除去することが可能になります。痛みの軽減は局所的なものでも全身的なものでもよい。顕微手術では、患者の入院期間はわずか数時間です。

肛門科領域の治療が必要な場合は、ウェブサイトにクリニック名を入力してください。「」セクションでは、専門医が処方した特定の治療手順の費用を見つけることができます。

肛門科における予防

肛門科の専門家によると、これらの簡単な推奨事項に従うことで、重篤な腸疾患を避けることができます。

バランスの取れた規則的な食事をする必要があります。定期的な排便を監視し、下痢と便秘の両方を避ける必要があります。
飲酒と喫煙は腸にとって大敵です。理想的な選択肢は、それらを完全に放棄することです。
活動的で健康的なライフスタイルは、腸機能の改善に役立ちます。運動、適度な運動、水泳は消化器系の改善に役立ちます。
個人の衛生規則を遵守することが重要です。通常のトイレットペーパーの代わりに、排便後に石鹸で肛門を洗うこともできます。良い予防策は、過マンガン酸カリウム溶液を使用した座浴です。
便秘を避けるためには、繊維が豊富な食品（野菜、穀物、果物）を摂取するのが効果的です。大腸の病気のある人は、缶詰、燻製肉、菓子、その他類似の「珍味」を固く禁じられています。
マルチビタミンや乳製品の使用。

これらのルールに従うことで、常に良好な体調を保つことができます。

肛門の病気を扱う診療科は肛門科です。病気は年齢とともにますます頻繁に現れます。彼らの外観は、生活の質と栄養、そして体全体の状態の両方に影響されます。症状としては、頻繁な便秘や頻繁な排便、系統的な膨満感、直腸内の異物感などがあります。肛門科医に行くのが遅れると、当然、病気の急速な進行が伴います：激しい痛み、長引く便秘、制御不能な下痢、会陰内の血液の出現、体の中毒。

自己投薬や治療の遅れは、健康状態の悪化だけでなく、より複雑な腫瘍疾患の発症の可能性にもつながります。肛門科の診断の複雑さや領域に関係なく、治療は直ちに開始する必要があることを忘れないでください。モスクワの肛門科がどのように役立つか、コンサルティングおよび手術サービスの価格について調べてください。この記事で詳しく説明しています。

肛門科 - 既知の病気

肛門科では、肛門疾患の存在を特定するための診断も扱います。最も一般的な病気:

痔核。
クローン病;
便秘;
潰瘍性大腸炎;
結腸損傷。
直腸脱。

痔。総人口の 12% が程度の差はあれ痔を患っています。ほとんどの場合、それは男性に影響を与えます。肛門科におけるこの病気の原因は、「座りがちな」ライフスタイル、過度の辛い食べ物、重労働、頻繁な飲酒、便秘、妊娠中の胎児の圧力です。この疾患は直腸がんの主な症状である可能性があります。したがって、直腸の重さ、会陰の灼熱感やかゆみ、痛み、便秘などの最初の症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。

若い女性は特にこの病気にかかりやすいです。裂肛の最も一般的な原因は、硬い便の排便です。小さな亀裂が生じますが、ほとんどの場合、自然に治ります。アナルセックスも亀裂の発生に影響を与える可能性があります。主な症状は排便時の激しい痛みです。患者は痛みを恐れて排便を避けることが多く、これにより便が硬くなり、さらに激しい痛みが生じます。

肛門のかゆみ。男性に多い。年齢 - 平均以上。出現の原因は、過剰な体重、アナルセックス、有害な化学物質や放射線物質への曝露、体温の上昇、糖尿病、個人衛生の無視、真菌、寄生虫などであると考えられています。症状は肛門の激しいかゆみです。

便秘。それらは特に高齢者に非常に頻繁に発生します。便秘の素因としては、偏った食生活、運動能力の低下、胃腸疾患、糖尿病、特定の薬の服用、うつ病などが考えられます。便秘を無視すると、痔、直腸疾患、さらには腫瘍を引き起こす可能性があります。

クローン病。この病気は腸管における炎症過程を特徴とします。原因は遺伝的、免疫学的、そして感染性です。腸の患部が腫れて厚くなります。クローン病の症状は、原因のない体重減少、衰弱、身体発育の遅れ、軟便、腹部の痛みなどです。この病気はゆっくりと進行し、慢性的です。

潰瘍性大腸炎。潰瘍を伴う結腸の粘膜に影響を与えます。遺伝的素因がある。原因としては、喫煙、ストレス、不適切な食生活などが考えられます。症状：血便、痛み、体重減少、食欲不振。

結腸損傷。大腸の破裂が特徴です。通常、原因は外傷（転倒、銃器、打撃）ですが、化学物質の作用によって発生することもあります。症状：出血と痛み。痛みが非常に激しいため、患者は痛みを伴うショックで意識を失うことがあります。

直腸脱。肛門輪から直腸が脱出する原因は、出産時の会陰の外傷、肛門輪の緊張、会陰筋の衰えなどです。排便時、歩行時、咳時に直腸が脱出することがあります。この病気は痛み、出血、かゆみも引き起こします。

肛門科 - 病気の治療と診断

肛門科には、外科的治療から非外科的治療まで、さまざまな治療法があります。病気とその段階に応じて、モスクワの肛門科専門医が患者にとって最も効果的な治療法を処方します。

痔核の治療には、会陰に挿入して痔核を消すラテックスリングを使用します。肛門科における痔核の外形の場合、結節への熱流の影響が使用されます。この方法は赤外線凝固と呼ばれ、特別な装置を使用して実行されます。どちらの方法も痛みはありません。

肛門科における裂痔の初期段階では、肛門座薬と軟膏を使用して治療が行われます。適切な食事を選択して便の粘稠度を安定させる必要があります。進行した場合には外科的介入が必要です。

肛門のかゆみをなくすには、きつい合成下着、摩擦による損傷、頻繁すぎる衛生状態など、その発生の自然な原因を取り除くことから始まります。患者は多くの薬を処方されています。この病気は、出血や湿疹から慢性的なものまで、合併症を引き起こす可能性があるため、比較的「深刻ではない」と認識されるべきではありません。

クローン病は、不治の病と寛解を特徴としています。しかし、さまざまな薬（抗生物質、コルチコステロイド、免疫抑制剤）の助けを借りて、病気を制御し続けることができます。現代の肛門科はこれに成功しました。 治療法は個別に選択されます。困難な場合には、腸の一部を切除する手術が行われますが、クローン病は別の部分に影響を及ぼします。この場合にできる最後の手段は、腸全体を切除し、糞便の経路を大幅に短縮することです。

潰瘍性大腸炎の治療は、結腸粘膜を治癒することを目的としています。使用される薬剤: 膜を修復するアミノサリチル酸。病気の悪化を軽減するホルモン剤。炎症をブロックする生物学的物質。後者が最も効果的ですが、高価です。

結腸の損傷は外科的にのみ修復できます。しかし、手術は非常に危険であるため、治療には敗血症性ショックの予防と治療、抗菌および刺激療法も含まれます。

レーザー肛門科

非外科的肛門科は大きな成功を収めています。病気は、非常に進行した段階を除いて、すべての段階で治癒することができます。レーザー肛門科の利点は、治癒が比較的早く、合併症がなく、縫合や炎症過程がないことです。

たとえば、レーザーで血管を焼灼して痔を治す場合です。この方法には麻酔が必要であり、その後に痛みが生じます。しかし、古典的な手術であるレーザー肛門科と比較すると、

モスクワのレーザー肛門科は、肛門疾患の治療において大きな進歩を遂げました。診察、診断、手術の料金は、診療所、使用する薬、医師の経験、設備の最新性によって異なります。モスクワには、公立から私立、外資系まで、数多くの肛門科クリニックがあります。インターネット上では、モスクワの肛門科医療センターの仕事の評価や、さまざまな種類のサービスの価格を見つけることができます。

モスクワのほぼすべてのクリニックには独自のウェブサイトがあり、「肛門科」セクションで提供されるサービスのリストとその費用の詳細を確認できます。治療は肛門科医の診察から始まります。

結腸および直腸の病気は、最近ますます蔓延しています。これには多くの理由があります-座りっぱなしの座りがちなライフスタイル、現代人の栄養習慣、環境変化の影響。このセクションでは、結腸と直腸の最も一般的な病気の肛門科の成果、診断、治療、予防について説明します。

結腸や直腸の病気は以前は非常に多かったのですが、最近では若干増加傾向にあります。したがって、国民の間で痔核、裂痔、直腸炎、大腸炎、その他の病気が蔓延していることは、外科医、療法士、消化器病専門医、感染症専門医など、さまざまな専門家にとって依然として深刻な問題となっています。臨床現場では、この種の病気は依然として深刻です。、結腸の機能障害だけでなく、ほぼ毎日会います。

肛門科疾患との闘いにおける重大な障害は、多くの患者が誤った謙虚さのために病気を隠し、長期間医師に相談することを敢えてせず、肛門のさまざまな不快な感覚に苦しみ続けているという周知の事実です。そして直腸は、当然のことながら神経系の状態に影響を与えざるを得ません。

一方、肛門科は最近非常に幅広い発展を遂げています。 V.D.フェドロフとその共著者らによると、検査した1000人中平均306人に直腸と結腸の病気が発生しているという。結腸の前癌疾患は 37.3%、癌は 2.6% を占めます (肛門科患者 100 万人中)。

しかし、結腸癌の相対的な罹患率を示す統計データが多かれ少なかれ信頼できると考えられる場合、腸の機能性病変および炎症性病変に関する資料はより慎重な評価と科学的分析が必要になります。これは、広範な臨床実践において、例えば慢性大腸炎の診断が主に臨床症状に基づいて行われてきたという事実によるものである。同時に、客観的な内視鏡検査（結腸鏡検査）と形態学的（結腸生検）の研究は、ファットベアの炎症性疾患はそれほど一般的ではなく、私たちのデータによると、一次診断で検査された500人のうち28％で検出されることを示しています。慢性大腸炎」であり、大多数の患者（72％）は、上部消化管の疾患を背景に発症するさまざまな機能性腸疾患に苦しんでいます。結腸の機能性疾患のメカニズムは完全には解明されておらず、非常に複雑です。重要なグループが心因性の腸神経症で構成されていることは疑いの余地がありません。ホルモンの影響は病気の発症において非常に重要です。

経験によれば、結腸の疾患には、臓器系（胃や十二指腸など）のさまざまな病理学的プロセスが伴うことがよくあります。結腸の運動活動の障害と胃液の酸性度の大幅な増加との間の直接的な関係は確実に確立されています。このような患者では、例えば、消化性潰瘍の期間中であっても、持続性の他の機能性腸障害が残っている。胃の分泌機能が低下した慢性胃炎の患者では、大腸が観察されることが非常に多いです。これらおよび他の多くの事実は、消化管のすべての部分、そのすべての「床」の間に密接で分かちがたい関係があることを示しています。

これらの記事の主な目的は、さまざまな専門分野の医師に、直腸および結腸の疾患、その発生につながる要因、および治療（主に保存的）および予防策について明確に理解してもらうことです。外科的治療の特別な問題、特に外科的介入の詳細は、狭い専門家の能力に関係するため、ここでは基本的に省略しました。

肛門科医診断と治療を行う専門医です 結腸疾患 ( 直腸と結腸) 、肛門と肛門領域。

ロシアでは、1997年に肛門科の名称を「結腸肛門科」に変更する法令が採択されて以来、「肛門科」という専門分野の名前は現在では時代遅れとみなされている。ギリシャ語の「プロクトス」は直腸と肛門の通称です。「コロ」粒子の追加 ( ギリシャ語のコロン（大腸）に由来）は、肛門科医が何らかの形で、その最終部分だけでなく大腸全体に影響を与える腸疾患を特定し、治療するという観点から必要でした。

肛門科医は何をするのですか？

肛門科には、消化器科、外科、内視鏡検査、治療などのいくつかの分野が含まれます。したがって、肛門科医または結腸肛門科医は、腸管、腸、肛門、および肛門直腸領域の疾患を診断する方法について必要な知識を持っています（ 肛門部）およびそれらの治療の薬物、外科、および内視鏡的方法について。

肛門ポリープには次の種類があります。

真のポリープ– これらは腫瘍の性質の形成です ( 腺腫、カルチノイド、平滑筋腫、血管腫、脂肪腫など);
偽ポリープ– 炎症形成または肛門乳頭の肥大。

肛門の尖圭コンジローマ

性器いぼまたは性器いぼは、ヒトパピローマウイルス（ 性感染症）。コンジローマは、ヒトパピローマウイルス感染が泌尿生殖器から広がるとき、または性交中に肛門に形成されます。

結腸憩室症

憩室は、中空臓器の壁のヘルニアのような突起です。憩室が多数形成されると、この病気は憩室症と呼ばれます。
結腸憩室症は、結腸に少なくとも 1 つの憩室が見つかった場合に診断されます。憩室は先天性のものと後天性のものがあります。

結腸憩室症には 2 つのタイプがあります。

「東」タイプ– 極東および東南アジアの国々に住む人々が罹患し、盲腸および上行結腸に憩室が形成されます。
「洋」タイプ– 発生頻度は数十倍高く、ヨーロッパ、カナダ、米国、ロシア、オーストラリアの人々に影響を与えていますが、憩室は下行結腸とS状結腸で形成されます。

クローン病

クローン病は、小腸と大腸に影響を及ぼす自己免疫疾患です。この病気は潰瘍形成と肉芽腫の形成を特徴とします（ 若い結合組織の結節）結腸の特定の領域にあり、健康な領域と交互になります。

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は、消化管の他の部分には影響を及ぼさない結腸の潰瘍性病変です（ クローン病とは異なります).

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群（ 粘液性腸疝痛） – 結腸壁に構造変化がない場合の結腸の機能不全。この病気の原因は、ストレス、栄養不良、薬の不適切な使用、細菌異常症などです。

ヒルシュスプルング病

ヒルシュスプルング病 ( アガングリオン症）神経叢の先天的欠如です（ ガングリオン）腸壁の粘膜下層および筋肉層に存在します。これはアトニーにつながります（ トーンの欠如）、腸壁の拡大、および糞便を前方に移動させる能力の破壊。この病気は子供が生まれた瞬間から現れます（ 便秘、膨満感）。神経叢は結腸全体にわたって存在しない場合もあれば、結腸の一部のみに存在する場合もあります。

ドリチョココロン

ドリチョコ結腸は結腸全体の長さが異常に長い先天異常です。場合によっては、大腸全体が長くなるのではなく、その一部が長くなることがあります。ドリチョココロンは無症状の場合もありますが、便秘、結腸の運動機能障害、腸閉塞がより頻繁に発生します。

メガコロン

巨大結腸は結腸の慢性的な拡張です。腸の狭窄により結腸の拡張が発生する場合があります（傷跡）または糞便の移動に対する機械的障害（ 腫瘍、異物）。結腸全体またはその一部が肥大する原因が見つからない場合、この状態は特発性（特発性）と呼ばれます。 独立した）メガコロン。

腸の血管異形成

腸血管異形成は、腸壁の血管の奇形です。この病気は先天性の可能性があります ( レンドゥ・オスラー病）を取得しました。この病気の主な症状は腹痛を伴わない腸出血です。

結腸腫瘍

結腸の良性腫瘍 ( ポリープ、脂肪腫、血管腫、線維腫など）症状を引き起こさないことが多く、偶然に検出されることもあります。彼らの潜在的な危険性は、悪性変性が起こる可能性があることです（ 悪性腫瘍）、出血や腸閉塞を引き起こします。

悪性腫瘍（癌）はどの年齢でも発生する可能性がありますが、最も多くの場合、50 歳以上の人が罹患します。危険なのは、結腸がんまたは直腸がんが、消化管の他の疾患と区別できるような典型的な訴えや症状を引き起こさないことです。結腸の悪性腫瘍は、貧血、小腸および大腸の炎症、腸閉塞を装って発生することがあります。

びまん性結腸ポリポーシス

びまん性結腸ポリポーシス ( 同義語 – 家族性ポリポーシス、家族性結腸腺腫症）は、（）が大量に発生する遺伝的素因を持つ病気です。 100から数千まで) ポリープ ( 腺腫）。ほとんどの場合、ポリープは癌に変性します。

腸閉塞

腸閉塞は、腸内の腸内容物の移動が障害されたときに発生する状態です。肛門科医によって治療される腸閉塞の原因は、ほとんどの場合、腫瘍、異物、慢性腸炎による内腔の瘢痕性狭窄です。

どのような症状で肛門科を受診しますか?

通常、肛門に不快感が生じた場合は肛門科医の診察を受けます。しかし、肛門科専門医や結腸肛門科専門医の活動範囲は肛門だけに限定されるわけではありません。肛門科医は大腸と直腸に関連するあらゆる病気を治療し、便秘や下痢の原因を正確に特定します。

肛門科医に連絡すべき症状

症状	発生のメカニズム	原因を診断するにはどのような研究が必要ですか?	どのような病気で起こり得るのでしょうか？
*肛門の痛みや不快感*	- 粘膜への機械的外傷; 肛門の炎症。	肛門の検査。肛門鏡検査; S状結腸鏡検査; 瘻孔造影; 形状測定; 括約筋測定; 細菌異常症に関する便または膿の分析。	痔核。肛門裂傷。傍直腸炎。肛門腫瘍。クローン病;
腹痛	- 伸張またはけいれん時の腸壁の神経終末の刺激。結腸の粘膜の損傷。	肛門の検査。肛門のデジタル検査。肛門直腸内圧測定; S状結腸鏡検査; 結腸内視鏡検査; カプセル内視鏡検査。腹部の単純透視検査。虹彩鏡検査; 腹部臓器の超音波検査。直腸内超音波検査。直腸内超音波検査。 CTスキャン; 腹腔鏡検査; サッカロミセテスに対する抗体。糞便カルプロテクチン検査。水素呼気検査。粘膜からの生検標本の組織学的検査。	クローン病; 結腸憩室症（合併症); 潰瘍性大腸炎; ヒルシュスプルング病。巨大結腸; ドリチョココロン。びまん性腸ポリポーシス。結腸がんと直腸がん。虫。
*肛門からの出血*	- 腸粘膜の損傷; 肛門の皮膚または粘膜の損傷。悪性腫瘍における出血しやすい「新しい」血管の形成。腸の血管発達の先天異常。	肛門の検査。肛門のデジタル検査。肛門鏡検査; S状結腸鏡検査; 結腸内視鏡検査; 虹彩鏡検査; 瘻孔造影; 腹部臓器の超音波検査。直腸内超音波検査。超音波内視鏡検査; カプセル内視鏡検査。形状測定; 括約筋測定; 肛門直腸圧力測定および筋電図検査。腸間膜血管造影; 磁気共鳴画像; CTスキャン; 腹腔鏡検査; 一般的な便分析。細菌異常症の便分析。粘膜からの生検標本の組織学的検査。	痔核。肛門裂傷。コンジローマ; 直腸脱; ポリープ; クローン病; 潰瘍性大腸炎; 腸の血管異形成。肛門の悪性腫瘍。良性腫瘍; 直腸がん。虫。
*肛門のかゆみ*	- 病理学的形成、炎症、または糞便による肛門の粘膜または肛門の皮膚の刺激。	肛門の検査。肛門のデジタル検査。肛門鏡検査; S状結腸鏡検査; 結腸内視鏡検査; 虹彩鏡検査; 形状測定; 括約筋測定; 肛門直腸圧力測定および筋電図検査。梅毒の血清学的血液検査。性感染症に対するポリメラーゼ連鎖反応。サッカロミセテスに対する抗体。一般的および生化学的血液検査。一般的な便分析。寄生虫の便検査。細菌異常症の便分析。カルプロテクチンの便分析。粘膜からの生検標本の組織学的検査。	痔核。直腸脱; ポリープ; コンジローマ; 直腸の悪性腫瘍。クローン病; 虫。
*肛門からの分泌物*	- 腸粘膜の刺激（スライム); 結腸粘膜の損傷（血液を伴う粘液); 腫瘍の破壊 ( 血なまぐさい問題); 直腸に通じる膿瘍の瘻孔から膿を排出します。	肛門の検査。肛門鏡検査; S状結腸鏡検査; 結腸内視鏡検査; 超音波検査; カプセル内視鏡検査。超音波内視鏡検査; S状結腸鏡検査; 結腸内視鏡検査; 虹彩鏡検査; 瘻孔造影; CTスキャン; 腹腔鏡検査; 磁気共鳴画像; カルプロテクチンの便分析。水素呼気検査。サッカロミセテスに対する抗体。組織トランスグルタミナーゼおよび筋内膜に対する抗体。肛門綿棒のポリメラーゼ連鎖反応。形状測定; 括約筋測定; 肛門直腸内圧測定; 粘膜からの生検標本の組織学的検査。	痔核。直腸脱; 肛門の性器いぼ。傍直腸炎。肛門と直腸の瘻孔。直腸膣瘻。過敏性腸症候群; クローン病; 潰瘍性大腸炎; 結腸の良性腫瘍。直腸がん。びまん性腸ポリポーシス。
*肛門からの病的形成物の脱出*	- 静脈叢の拡張と痔結節の形成。骨盤底筋の衰弱。ウイルス感染の影響下でのいぼの形成。腸のけいれん; 機械的な障害物の存在糞便の動き。	肛門の検査。直腸のデジタル検査。肛門鏡検査; S状結腸鏡検査; 結腸内視鏡検査; 腹腔鏡検査; 虹彩鏡検査; 瘻孔造影; 腹部臓器の超音波検査。直腸内超音波検査。超音波内視鏡検査; カプセル内視鏡検査。粘膜からの生検材料の組織学的検査。 CTスキャン; 磁気共鳴画像; 括約筋測定; 肛門直腸圧力測定および筋電図検査。形状測定; カルプロテクチンの便分析。一般的および生化学的血液検査。一般的な便分析。細菌異常症の便分析。組織トランスグルタミナーゼおよび筋内膜に対する抗体。水素呼気検査。	痔核。肛門裂傷。傍直腸炎。直腸脱; 過敏性腸症候群; ヒルシュスプルング病。巨大結腸; ドリチョココロン。結腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。直腸がん。腸閉塞。
下痢	- 腸液の分泌の増加; 腸内での糞便の急速な移動。	S状結腸鏡検査; 結腸内視鏡検査; 虹彩鏡検査; 直腸内超音波検査; サッカロミセテスに対する抗体。カルプロテクチンの便分析。組織トランスグルタミナーゼおよび筋内膜に対する抗体。水素呼気検査。	クローン病; 過敏性腸症候群; 結腸のびまん性ポリポーシス。
*便失禁*	- 排便行為の原因となる反射の混乱。	検査; 肛門反射の評価。直腸のデジタル検査。 S状結腸鏡検査; 結腸内視鏡検査; 直腸内超音波検査; 括約筋測定; 形状測定; 肛門直腸圧力測定および筋電図検査。水素呼気検査。	痔核。過敏性腸症候群（ひどい下痢); 肛門括約筋の機能不全。
*膨満感*	- 腸内のガスや糞便の蓄積。	肛門の検査。肛門のデジタル検査。 S状結腸鏡検査; 結腸内視鏡検査; 腹腔鏡検査; 透視検査を調査する。虹彩鏡検査; カプセル内視鏡検査。腹部臓器の超音波検査。直腸内超音波検査。超音波内視鏡検査; 腹腔鏡検査; 磁気共鳴画像; CTスキャン; 一般的および生化学的血液検査。一般的な便分析。細菌異常症の便分析。寄生虫の便検査。カルプロテクチンの便分析。結腸粘膜の生検標本の組織学的検査。水素呼気検査。組織トランスグルタミナーゼおよび筋内膜に対する抗体。	潰瘍性大腸炎; クローン病; 過敏性腸症候群; ヒルシュスプルング病。巨大結腸; ドリチョココロン。結腸の良性腫瘍。直腸がん。腸閉塞。

肛門科医はどのような研究を行っていますか?

まず第一に、肛門科医は患者の訴えに質問し、その人が以前に患った他の既存の病気や感染症について必要な情報を収集します。大腸の病気の中には家族性のものもあるため、肛門科医は患者に近親者の病気について尋ねることができます。問診の後、検査が行われ、必要に応じて大腸と直腸を検査する他の方法が処方されます。

肛門科医による研究方法

勉強	どのような病気を検出しますか?	どのように実施されますか?
*肛門の検査*	痔肛門裂傷。上皮尾骨管。傍直腸炎。直腸膣瘻。直腸脱; ポリープ; コンジローマ; 潰瘍性大腸炎; 巨大結腸; 肛門括約筋の機能不全。結腸の良性腫瘍。結腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。腸閉塞。	患者は婦人科用の椅子に仰向けになり、足を胃にできるだけ近づけて検査されます。症状が重い場合には側臥位で検査を行うこともあります。肛門を検査するために、医師は肛門括約筋を緩めながら親指でお尻を広げます。
*直腸のデジタル検査*	痔肛門裂傷。傍直腸炎。直腸膣瘻。直腸脱; ポリープ; コンジローマ; 潰瘍性大腸炎; 巨大結腸; 肛門括約筋の機能不全。直腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。直腸がん。腸閉塞。	それは、患者の左側、仰向け、膝肘の位置、またはしゃがんだ姿勢で行われます。
*肛門反射の評価*	肛門裂傷。傍直腸炎。巨大結腸; 肛門括約筋の機能不全。	医師は肛門周囲の皮膚に線状刺激を加えて括約筋を収縮させます。
*肛門鏡検査*	痔核。肛門裂傷。傍直腸炎。直腸膣瘻。ポリープ; コンジローマ; 肛門括約筋の機能不全。直腸腫瘍。腸閉塞。	患者は膝と肘の位置をとります。肛門鏡（ライト付き肛門拡張器）を後管に挿入すると、通路が拡張し、医師は12 cm以内の粘膜を検査します。
*S状結腸鏡検査*	痔核。傍直腸炎。直腸膣瘻。直腸脱; ポリープ; コンジローマ; 潰瘍性大腸炎; ヒルシュスプルング病。巨大結腸; 肛門括約筋の機能不全。結腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。結腸がんと直腸がん。直腸がん。腸閉塞。	研究は膝と肘の位置で行われます。直腸鏡 ( 照明システム付きのスチールまたはプラスチックのチューブ）を肛門に挿入した後、バルブを使用して空気を送り込み、腸をまっすぐにします。この方法では、直腸と S 状結腸を最大 25 cm の深さで検査したり、生検を実行したりできます ( 生体内組織サンプリング）結腸の粘膜と腫瘍の形成。
*結腸内視鏡検査*	ポリープ; 結腸憩室。クローン病; 潰瘍性大腸炎; 過敏性腸症候群; ヒルシュスプルング病。ドリチョココロン。巨大結腸; 腸の血管異形成。結腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。結腸がんと直腸がん。腸閉塞。	光学機器を備えたファイバースコープまたはビデオ結腸鏡を使用して、局所麻酔下で実施します（カメラ付き内視鏡）。腸をよりまっすぐに整えるために、カテーテルを通して腸に空気を導入します。結腸内視鏡検査では、生検も可能です（結腸粘膜片の生体内採取）組織学的検査用。
*カプセル内視鏡検査*		患者は内包カプセルを飲み込みます（スタンドアロンミニビデオ内視鏡）、腸内を移動する過程で、ビデオ録画および/または画像を録画システムのモニター画面に送信します。
*虹彩鏡検査*	直腸脱; ポリープ; 結腸憩室。潰瘍性大腸炎; クローン病; 潰瘍性大腸炎; 過敏性腸症候群; ヒルシュスプルング病。ドリチョココロン。巨大結腸; 腸の血管異形成。肛門括約筋の機能不全。結腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。結腸がんと直腸がん。腸閉塞。	浣腸を使用して、硫酸バリウムの懸濁液を直腸に注入します（ X線で見える造影剤）と空気を注入し、その後大腸の透視検査が行われます。
*腹部の単純X線写真*	巨大結腸; 腸閉塞; 腸の血管異形成。	この研究は、すべての患者に対して造影剤を使用せずに仰臥位および立位で実施されます。
*瘻孔造影*	痔瘻; 直腸瘻。直腸膣瘻。	造影剤が瘻管の外側開口部に注入されます（ウロトラスト、バリウム懸濁液）、その後、瘻管の分岐と漏れを特定するために一連のX線写真が撮影されます。
*腸間膜血管造影*	腸の血管異形成。結腸がん。	大腿動脈に穿刺され、カテーテルが挿入され、腸間膜動脈まで進められ、造影剤の注入が開始され、腸間膜と結腸の血管が満たされます。次に、一連の X 線写真が撮影されます。
*腹部臓器、仙尾骨部の超音波検査*	上皮尾骨管。傍直腸炎。結腸憩室。潰瘍性大腸炎; ヒルシュスプルング病。ドリチョココロン。巨大結腸; 腸の血管異形成。結腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。結腸がん。腸閉塞。	検査は患者様を仰向けにした状態で行います。超音波センサーが検査領域の上に配置されます。センサーは同時に超音波を送信し、さまざまな構造からの反射を記録し、モニター画面上にさまざまな密度の組織の画像を表示します。
*超音波内視鏡検査*	結腸がん。結腸憩室。結腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。腸閉塞。	患者は膝と肘の姿勢をとるか、横向きに寝ます。特殊な小型超音波プローブを肛門に 8 ～ 10 cm の深さまで挿入します。
*直腸内超音波検査*	傍直腸炎。結腸がん。直腸膣瘻。肛門括約筋不全。肛門ポリープ。結腸憩室。巨大結腸; 腸の血管異形成。肛門括約筋の機能不全。結腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。直腸がん。腸閉塞。	研究は特別な直腸（直腸) 直腸に挿入される超音波センサー。
*括約筋測定法*	直腸脱; 結腸憩室。肛門括約筋の機能不全。	検査は側臥位または立位で行います。センサーと記録装置からなる括約筋計を使用します。この方法では、直腸の閉鎖機能を研究できます。
*形状測定*	肛門裂傷。傍直腸炎。直腸膣瘻。直腸脱; 結腸憩室。肛門括約筋の機能不全。	検査は患者様に側臥位で行われます。いくつかのチャネルを備えた特別な水灌流カテーテルが直腸に挿入されます。コンピュータープログラムを使用して、安静時およびいきんだときの肛門と直腸の圧力のグラフが作成されます。この方法により、直腸の閉鎖装置の状態を評価できます。
*肛門直腸圧測定および筋電図検査*	直腸膣瘻。直腸脱; 結腸憩室。過敏性腸症候群; ヒルシュスプルング病。巨大結腸; 肛門括約筋の機能不全。	先端にバルーンの付いた特殊なカテーテルを肛門に挿入します。カテーテルの他端は、安静時および緊張時の肛門括約筋の圧力と電気活動を記録する機械に接続されています。
*磁気共鳴画像*	傍直腸炎。直腸膣瘻。潰瘍性大腸炎; クローン病; ドリチョココロン。巨大結腸; 腸の血管異形成。結腸の良性腫瘍。結腸のびまん性ポリポーシス。結腸がんと直腸がん。腸閉塞。	検査は、患者がスキャナー内で移動する特別な移動テーブルに横たわった状態で実行されます。
*CTスキャン* *(仮想で)*	傍直腸炎。結腸憩室。潰瘍性大腸炎; クローン病; ヒルシュスプルング病。巨大結腸; ドリチョココロン。腸の血管異形成。結腸の良性腫瘍。結腸がんと直腸がん。結腸のびまん性ポリポーシス。腸閉塞。	研究は患者を仰向けに寝かせた状態で行われます。骨盤の断面の一連の写真がさまざまな平面で撮影されます。この研究は造影剤の導入によって補足されます。
*腹腔鏡検査*	結腸憩室。結腸の良性腫瘍。結腸がんと直腸がん。腸閉塞。	検査は通常、全身麻酔下で行われます。腹壁に特殊な針を刺し、そこから空気または亜酸化窒素を注入し、その後腹壁に内視鏡用の別の穴を開けます。

肛門科医はどのような臨床検査を処方しますか?

肛門科医は、患者の訴えと機器検査中に得られた情報に基づいて、多くの基本的な臨床検査と追加の臨床検査を処方します。

一般的な血液分析

一般血液検査は、病気、腹痛、出血、体調不良の場合、また予防検査の際にすべての患者に処方される検査です。

一般的な分析のための血液は薬指の歯髄から採取されます（ 毛細血管の血液) スカリファイアーを使用する ( 滅菌皮膚穿刺器具）。結果の誤った解釈を避けるために、研究は空腹時に実施する必要があります（ 食後は白血球の数がわずかに増加します）。ヘモグロビンの量は午前中に最大になるため、午前中に検査を受けることをお勧めします。

一般的な血液検査データ

索引	標準	いつ増えますか？	いつ減りますか？
*赤血球沈降速度* *(ESR)*	2～15mm/h	炎症過程。感染症; 自己免疫プロセス; 貧血; 出血;	血液が濃くなる（嘔吐、下痢); ケトアシドーシス ( 酸塩基の不均衡).
*ヘモグロビン*	120～160g/l	血液が濃くなる（嘔吐、下痢).	貧血; 出血。
*赤血球*	3.7～5.1×10・12		貧血; 出血; 静脈内輸液。
*カラーインデックス* *(赤血球中の平均ヘモグロビン含有量)*	0,85 – 1,15	脱水症状（嘔吐、下痢); 腹膜炎の発症を伴う結腸の破裂を伴います。	貧血。
*血小板*	180～320×109	出血; 悪性新生物。	結腸の病気には典型的ではありません。
*白血球*	4～9×109	感染; 炎症過程。痰と膿瘍。コルチコステロイドの長期使用（ホルモン性抗炎症薬); 出血; 組織の破壊。悪性腫瘍; 免疫反応。	細胞増殖抑制剤、抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬の副作用。

血液化学

生化学的血液検査を使用すると、内臓の状態とそこで発生する代謝プロセスを評価できます。さらに、分析により特定の微量元素の欠乏が明らかになる場合があります。

生化学的血液検査のための血液は、肘部分の静脈から採取されます。指からの毛細管血は生化学分析には適していません。生化学分析には静脈血が必要です。第一に、静脈血中の物質の濃度は毛細管血よりも高く、第二に、指から採取された血液の量はいくつかの指標を分析するには十分ではないためです（ 各指標には独自の血液量が必要です).

肛門科医は、以下の物質を調べるために生化学的血液検査を処方します。

総血中たんぱく質すべての血清タンパク質の合計量です ( アルブミンやガンマグロブリンを含む）。通常、タンパク質の量は 65 ～ 85 g/l です。タンパク質の量は、腸の出血、腸の炎症、新生物、腸の一部の外科的切除後、およびコルチコステロイドの長期使用によって減少します。
C反応性タンパク質（ SRB) 体内のすべての急性炎症過程の指標です。通常、その量は 0.5 mg/l を超えません。血液中の CRP 量の増加は、炎症、悪性腫瘍、または臓器損傷の兆候です。
グルコース– 血糖値の測定は、あらゆる病気の診断において必須のポイントです。第一に、患者がこれまでに検査を受けていなければ、自分が糖尿病であることに気づかない可能性があり、第二に、結腸の特定の疾患に使用されるコルチコステロイド薬を服用すると血糖値の上昇を引き起こす可能性があります。
肝臓酵素（ ALT、AST) – それらの量は、治療開始前と、肝臓に悪影響を与える可能性のある特定の薬を服用している間は定期的に決定されます。通常の ALT 含有量は 15 ～ 18 U/l、AST は 17 ～ 22 U/l です。
胆汁色素– 胆道の機能不全に関連する便秘や下痢の原因を排除するには、総ビリルビン量、直接ビリルビン量、間接ビリルビン量の測定が必要です。
膵臓酵素 ( アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン) – 膵臓機能障害に関連する下痢の原因を排除することを決定。
カリウム、カルシウム、鉄– 微量元素のレベルが低いと、下痢や腸出血が観察されることがあります。通常、血清中のカリウムの含有量は3.5〜5.1mmol/l、カルシウムは1.17〜1.29mmol/l、鉄は9〜30.4mmol/lです。
葉酸（ ビタミンB9) – 細胞増殖抑制剤や腫瘍の放射線療法によって引き起こされる副作用を制御するために必要です。
甲状腺刺激ホルモン（ TSH) – 甲状腺機能低下症の状態を除外するためにホルモンレベルを決定する必要があります ( 甲状腺機能が低い）、腸拡張が起こる可能性があります（ メガコロン).

コプログラム ( 一般的な便分析)

コプログラムは、腸やその他の消化器官の状態を評価できる便分析です。

潜血検査を受けるには、次の準備が必要です。

検査の 3 日前には、肉、卵、魚、キャビア、レバー、トマト、リンゴ、すべての緑の野菜、そば、ザクロを食事から除外する必要があります ( これらの製品は潜血検査で偽陽性を引き起こす可能性があります);
鉄、ビスマス、アスピリン、アスコルビン酸の摂取を中止し、直腸座薬を使用しないでください。
検査を受ける前に、消化管の X 線造影検査、結腸内視鏡検査、S 状結腸鏡検査を行うことはできません。
浣腸や下剤の使用後に得られた糞便は採取材料としては適していません。
月経中は便潜血の検査を受けることはお勧めできません。

自発的な排便後、糞便を滅菌瓶に収集します。材料は、新たに排泄された糞便の 3 つの異なる領域から採取する必要があります。できるだけ早く検査室に届けるために、午前中に採便することをお勧めします。

便中の潜血を測定するには、次の方法が使用されます。

グレガーセン反応– 糞便の薄い層をスライドガラスに塗布し、その後ベンジジンと過酸化水素の溶液を 2 ～ 3 滴加えます。血液が存在すると青緑色になります。
ヘモカルト検査スクリーニング方法として使用される標準的なペーパーテストです（ 集団予防検査）。テストは 2 段階で実行されます。まず、患者は自宅で少量の糞便を濾紙の上に塗布し、それを特別な封筒に封入し、その後この封筒を密封して診断検査機関に送ります。研究室では、実験助手が封筒の反対側にある「窓」を通して同じ濾紙に試薬を 2 滴滴下します。便に血液が含まれている場合は、30 秒後に紙が青紫色に変わります。

以下の病状のある患者には、血液凝固検査を毎年実施する必要があります。

単一および複数のポリープ。
非特異的潰瘍性大腸炎。
クローン病;
結腸がんの手術後。

細菌異常症の便分析

腸内毒素症は独立した病気ではありません。細菌異常症は原因ではなく、他の病気の結果です。腸内細菌叢のバランスは、炎症、アレルギー、不適切な食事や薬剤によって乱される可能性があります。しかし、細菌異常症の症状の背後には（ 下痢、便秘）腸腫瘍などの重大な原因が隠れている場合もあります。

どの細菌が腸内に生息しているか、またそれらのバランスが崩れていないかどうかを判断するには、便または膿を培養します ( 傍直腸炎用) 栄養培地について。しばらくすると、細菌や真菌の培養物が栄養培地上で増殖します。

分析の材料としては、便自体、綿棒で採取した肛門のひだの掻き取り、または粘着テープで採取した塗抹標本（ 粘着テープを肛門に貼り付け、取り外して粘着面をスライドガラスに貼り付けます。）。虫の卵は爪下腔からの削り取りにも見られます。

カルプロテクチンの便分析

カルプロテクチンは、炎症過程の強度の指標です。カルプロテクチンは白血球によって分泌されます（ 好中球と単球) および上皮細胞 ( 皮膚細胞を除く)、したがって、体液 ( 唾液、尿）とケール。

糞便レベルの測定(糞便中に見つかった)カルプロテクチンは、肛門科医にとって以下の点で役立ちます。

腸の炎症を区別する（ クローン病と潰瘍性大腸炎）結腸内視鏡検査や灌漑鏡検査を行わずに、過敏性腸症候群によるもの。
クローン病、潰瘍性大腸炎、腸ポリープ切除後の炎症過程の活動を監視します。
慢性腸炎症の悪化の始まりを特定し、適時に治療を開始します。
結腸内の腫瘍の存在を確認または除外します。

便中のカルプロテクチンの量は、酵素免疫測定法（ エリサ）。カルプロテクチンの便検査を使用すると、灌流鏡検査や結腸内視鏡検査を行わずに最初の結果を得ることができます。

腸粘膜の生検標本の組織学的検査

組織学的検査は、生検標本の研究です ( 生検中に採取された材料) さまざまな技術を使用した顕微鏡下での観察 ( 光学顕微鏡、電子顕微鏡).

生検とは、S状結腸鏡検査、結腸鏡検査または開腹手術中に、結腸の粘膜、腫瘍、またはポリープから組織片を生体内で切除することです。

生検および結腸生検の組織学的検査の適応症は次のとおりです。

結腸と直腸のポリープ。
直腸と肛門のコンジローマ。
結腸と肛門の腫瘍。
慢性潰瘍性大腸炎。
クローン病;
巨大結腸;
ヒルシュスプルング病。

生検標本の組織学的検査は、次の目的で実行されます。

腫瘍の性質を明らかにする（ 悪性か良性か);
外科的介入の範囲を決定する。
腫瘍の細胞構造を明らかにし、適切な種類の治療法を選択します。
治療の有効性を判断する。
結腸が拡張する原因を明らかにします。

ヒルシュスプルング病が疑われる場合は、結腸の粘膜だけでなく両方の筋肉層を含む切片が必要となるため、全身麻酔下で生検が行われます。マテリアルは 3 つのレベルから取得されます ( 肛門の端から5cm、10cm、15cm）そして神経叢の状態を評価します。組織標本を染色する特別な方法により、神経シナプスに存在する酵素であるアセチルコリンエステラーゼを検出することができます。 2つの神経細胞の接合部).
アセチルコリンエステラーゼに対する陽性反応は、粘膜の筋板に大量のアセチルコリンエステラーゼが拡散して存在する場合、ヒルシュスプルング病に有利に働きます。欠席）。メガコロンでは、アセチルコリンエステラーゼに対する反応は陰性です。

性感染症の検査

検査により肛門またはその領域に性器いぼが見つかった場合、肛門科医は梅毒の血清学的血液検査と PCR 検査を処方します ( ポリメラーゼ連鎖反応) 性感染症の場合 ( HIV検査も含めて).

免疫学的検査

クローン病を正確に判定するために、現在、サッカロミセテスに対する抗体検査が使用されています（ アスカ）、クローン病の臨床検査マーカーです。

過敏性腸症候群とセリアック病を区別するには ( 穀物不耐症) 組織トランスグルタミナーゼおよび筋内膜に対する IgA 抗体のレベルを決定するために分析が行われます。

水素呼気検査

ラクターゼ欠損症が疑われる場合は、乳糖を用いた水素呼気検査が処方されます（ 乳糖不耐症）、過敏性腸症候群と同じ症状が現れる可能性があります。患者は50gの乳糖を経口摂取します。 2 時間後、呼気中の水素の量を測定します。ラクターゼ欠損症の患者では、呼気中のラクターゼ含有量が健康な人の2倍になります。

心電図検査

肛門からの継続的かつ長期的な出血の場合は、貧血により心拍リズムの乱れや心筋の酸素欠乏が生じる可能性があるため、心電図検査が必要です。

肛門科ではどんな病気を診ますか?

肛門科医または結腸肛門科医は、結腸、直腸、肛門、肛門領域に影響を及ぼす疾患を治療します。これらの病気はすべて薬や手術で治療できます。病気によっては手術でしか治らないものもあります。

肛門科専門医が扱う病気の治療法

病気	基本的な治療法	おおよその治療期間	予報
痔	非薬物治療– 衛生規則の遵守、食事（植物繊維とふすまの摂取）、身体活動（水泳、体操); 薬物治療– 経口投与用の静脈薬（デトラレックス）、抗炎症薬（インドメタシン）、鎮痛剤（アナルギン); 局所治療– 鎮痛剤、抗炎症および止血の座薬、ジェルおよび軟膏（ナタルシド、プロクトサン、レリーフ、ウルトラプロクト）、局所ベノトニクス（トロキセバシン); ノードを削除するための手段的な方法– 硬化療法、結紮術、凍結療法、光凝固術、結節の破壊; 手術– ノードのクローズドまたはオープンの取り外し、ステープラによる取り外し、LigaSure および UltraCision デバイスを使用した取り外し。	- 侵襲性（インストゥルメンタル) リンパ節を除去した場合、患者は 1 ～ 3 日間医師の監督下に置かれます。除去後の鎮痛剤は1〜3週間処方されます。開腹手術の場合、患者は少なくとも5日間入院します。	薬物の使用は多くの場合不十分であり、症状を一時的に軽減するだけです。この病気は頻繁に増悪を伴い、進行する可能性があります。楽器の使用 ( 侵襲的な) 痔核を除去する方法は、患者の 98 ～ 100% に効果があります。
*肛門裂傷*	非薬物治療 –個人の衛生状態を維持する、植物繊維を含む食事を食べる（野菜と果物）とふすま。局所治療– 温かい座浴、鎮痛剤、創傷治癒の座薬（メチルウラシル、ノボカイン配合）、抗炎症軟膏（ロリンデン)、括約筋弛緩剤( ニトログリセリン軟膏、ジルチアゼムクリーム), 薬物セラピー– 軽度の下剤（ラクツロース); 手術– 亀裂切除術、括約筋切開術 ( 括約筋切開).	- タイムリーな治療により、裂傷は 3 ～ 6 週間以内に治癒します。	薬物治療は患者の 50 ～ 60% に効果があります。外科的治療により、94 ～ 99% の症例で持続可能な回復が可能になります。
*尾骨上皮路*	炎症の予防– 衛生規則の遵守、髭剃り。器械治療– 凍結療法またはジアテルモ凝固療法を使用した尾骨通路の破壊。手術– 膿瘍の開口、その内容物の除去と排液、尾骨管の切除。	- 手術後、患者は1〜2週間病院で医師の監督下に置かれなければなりません。	予後は良好で、尾骨管を根治的に除去すると完全に回復します。
*直腸傍炎*	手術– 膿瘍の開口と排液、瘻孔の除去。	- 術後期間は、傍直腸炎の重症度と合併症に応じて 5 ～ 25 日の範囲になります。	手術が適時に行われれば予後は良好です。手術後に起こり得る合併症は、瘻孔の再発と肛門括約筋の機能不全です。
*直腸膣瘻*	手術– 瘻孔の切除または除去。	- 術後期間は最長2週間続きます。	手術は 75 ～ 100% の場合に効果があります。手術後の合併症には、再発性瘻孔や肛門括約筋不全などがあります。
*直腸脱*	非薬物治療– ウェイトリフティングを避け、植物繊維、ふすまを食べ、より多くの液体を飲みます。薬物治療– 下剤 ( フォルトランス、プルカロプリド、ラクツロース); バイオフィードバック法– 骨盤底筋の機能の回復。手術– 直腸を脊椎靱帯に固定し、肛門周囲に銀線を皮下移植します。	- バイオフィードバック療法のコースは 15 ～ 30 セッションです。患者は手術後 14 ～ 16 日後に退院します。	薬物療法は小児では効果的です。バイオフィードバック療法は、骨盤底筋の機能不全を患う患者の 70% に効果があります。外科的治療は患者の 50% に便秘を引き起こす可能性があります。手術後に腸脱が再発する可能性が高い（ 30%まで).
*ポリープ*	内視鏡による除去– 結腸内視鏡検査中のポリープの破壊または切除。外科的切除– 開腹手術または会陰手術。	- 内視鏡によるポリープの除去により、患者は 1 ～ 3 日後に退院します。手術後は、傷が完全に治癒するまで、傷の表面のケアと肛門科医による毎週の検査が必要です。開腹手術では、患者は最初の独立した排便後に退院します。	偽ポリープの場合、予後は良好です。真のポリープは悪性形成に発展する可能性がありますが、適時に切除すれば一般に予後は良好です。切除後、再びポリープが発生する場合があります。
*コンジローマ*	薬物治療– 抗ウイルス性の座薬と軟膏（ゲンフェロン、パナビル); 化学的破壊– 焼灼軟膏または溶液を使用したいぼの破壊 ( コンディリン、ソルコダーム); 物理的破壊– 高温または低温、レーザーの使用。	- いぼを化学的に破壊するには、軟膏の長期使用が必要です（平均して5週間); イボの物理的破壊後は、一定期間のリハビリテーションが必要です（通常は数週間); - 抗ウイルス薬を2週間服用します。	抗ウイルス薬は、いぼの再発のリスクを軽減します。化学的破壊の後、いぼが再発する可能性があります（ 30 ～ 70% のケースで); 外科的方法のみを使用した場合のいぼの再発頻度は 40 ～ 70% です。
*結腸憩室症*	ダイエット– 炎症がない場合、食事は植物繊維、ふすまで構成され、炎症がある場合は発酵乳食に切り替えます。薬物治療– 抗生物質 ( メトロニダゾール、リファキシミン、メサラジン）、鎮痙薬（ノーシュパ)、非ステロイド性抗炎症薬( インドメタシン、ジクロフェナク)、下剤( ラクツロース）、腸内細菌叢の治療（プロバイオティクス); 手術– 腹腔鏡検査または開腹手術。	- 抗生物質のコースが毎月 1 週間処方されます。必要に応じて他の薬剤も使用されます。	予後は良好で、憩室の炎症は憩室症患者の 10 ～ 25% に観察されます。薬物療法は、炎症過程の拡大の予防策としてのみ行われます。憩室症の外科的治療は合併症を引き起こすことが多く、繰り返しまたは複数段階の手術が必要になります。
*クローン病*	食事療法– たんぱく質を多く食べ、脂肪はほとんど食べません。薬物治療– コルチコステロイド ( プレドニゾロン）、免疫抑制剤（インフリキシマブ、アダリムマブ)、細胞増殖抑制剤 ( アザチオプリン、メトトレキサート); 手術– 腸が狭くなっている場合には、患部またはプラスチックの除去。	免疫抑制剤は少なくとも3か月処方されます。	完全な回復は観察されません。この病気には進行性の経過があります。患者の半数は外科的治療を必要とします。悪性腫瘍の発生の可能性（悪性変性).
*潰瘍性大腸炎*	局所治療- 抗生物質の座薬（メサラジン) およびコルチコステロイド ( プレドニゾロン); 一般的な治療– 抗生物質を服用している（スルファサラジン)、コルチコステロイド( プレドニゾロン）、免疫抑制剤（インフリキシマブ、シクロスポリンA) および細胞増殖抑制剤 ( アザチオプリン）内部; 手術– 結腸の全摘出。	- スルファサラジンとメサラジンは少なくとも 2 週間使用されます。コルチコステロイド療法の期間は 12 週間以内です。免疫抑制剤の投与期間は7日間です。増悪以外では、長期の維持療法が行われます。	この病気は頻繁に増悪を伴います（攻撃); 重篤な攻撃のリスクは 15%。適切な治療を行えば、患者の半数で発作の発症を防ぐことが可能です。病気が重度の場合、患者の 50% が外科的治療を必要とします。
*過敏性腸症候群*	ダイエット– 牛乳、チョコレート、アルコール飲料を制限し、より多くの野菜、果物、シリアルを食べる（オーツ麦とそば）、液体をたくさん飲みます。薬物治療オオバコ、フォーラックス）、便の正常化（下剤または下痢止め）、鎮痙薬（ノーシュパ）、腸内細菌叢の治療（抗生物質、プロバイオティクス); バイオフィードバック– 腸の機能を調節できるトレーニングの一種。	- 食物繊維療法の期間（サイリウム）少なくとも 2 ～ 4 週間かかります。対症療法は症状が重篤な期間に行われます。バイオフィードバックのコースは 15 ～ 30 セッションです。	予後は良好ですが、完全に回復することが常に可能であるとは限りません（予後は患者の精神感情状態に影響される).
*ヒルシュスプルング病*	手術– 腸の肥大した部分の切除。	- 手術は数段階に分けて行われ、患者の長期入院が必要になります。	手術を受けた成人患者の予後は良好です。
*ドリチョココロン*	非薬物治療– 植物繊維が豊富な食事、多量の水分摂取、理学療法。理学療法– 結腸の電気刺激、鍼治療; 薬物セラピー– 下剤 ( セルロース、ラクツロース、硫酸マグネシウム、フォルトランス）、腸内細菌叢の治療（抗生物質、プロバイオティクス); 手術– 結腸の完全またはほぼ完全な切除。	- 便秘が発生した場合は、対症療法が行われます。食事は常に維持する必要があります。理学療法の回数は個別に決定されます。	外科的治療の結果はまちまちです。対症療法は改善につながりますが、完全に回復することはありません。
*メガコロン*	非薬物治療– 高繊維食（野菜、果物、ふすま）、たくさんの水分を摂取し、身体活動をする。薬物治療- 生物学的に活性な添加物 ( サイリウム、セルロース）、鎮痙薬（デュスパタリン、ディセテル）、むくみ解消法（エスプミサン)、下剤( フォルラックス、フォルトランス、セナード、ビサコジル）、浣腸。理学療法– 腸の電気刺激、鍼治療、レーザー治療、バイオフィードバック ( バイオフィードバック療法); 手術– 拡大した大腸の一部または全部を切除する。	- 薬物治療が効果がある場合は、効果を維持するために継続する必要があります。オオバコとセルロースを摂取すると便の正常化は 3 ～ 4 週間後に起こります。浣腸は、便秘の重症度に応じて、週に 2 ～ 3 回から月に 1 ～ 2 回処方されます。理学療法の回数は便秘の重症度によって異なります。	予後は一般に良好ですが、病気が必ずしも進行するわけではありません。食事と薬は腸の機能を回復させることがよくあります。外科的治療では、症例の 50 ～ 90% で良好な結果が観察されます ( 操作量によって異なります).
*腸の血管異形成*	貧血の解消– 鉄サプリメント、プロテインダイエット、輸血、赤血球輸血の処方。ホルモン剤– 出血を止めるために使用されます（バソプレシン、ソマトスタチン、エストロゲン、プロゲステロン); 器械治療– 結腸内視鏡検査、塞栓術中の止血（内腔を塞いでいる）血管造影中に特殊な物質を使用して血管を出血させる。手術– 結腸の出血部分の切除。	- 重度の貧血には長期の治療が必要です。器具による治療の後、患者は医師の監督下で数日間入院します。外科的治療の入院期間は手術の範囲によって異なります。	出血が容易に制御される場合、予後は良好です。外科的治療後も出血が再発する可能性が高くなります。
*肛門括約筋不全*	非薬物治療– 下痢の原因となる食品を制限した食事、洗浄浣腸、理学療法、肛門を密閉するタンポンの使用。薬物治療– 下痢止め薬 ( イモジウム); バイオフィードバック– 括約筋と会陰筋の機能の自己調節の回復、腸内容物を「保持する」機能の制御。理学療法– 括約筋の電気刺激、脛骨神経調節 ( 後脛骨神経の電気刺激); 手術– 括約筋領域へのシリコーン生体材料の導入、括約筋プラスチック。	- 肛門タンポンは手術前の一時的な手段として使用されます。バイオフィードバックのコースは 10 ～ 15 セッションです。括約筋の電気刺激の期間は 14 日間です。