पेर्टेस रोग निदान। पेर्टेस रोग का उपचार। उपचार विधियों का विकल्प
बच्चों में पेर्टेस रोग से उपास्थि पोषण में व्यवधान होता है। अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण संयुक्त में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे रोगी की चपेट में बदलाव होता है, और गंभीर मामलों में - विकलांगता में। प्रस्तुत सिंड्रोम अक्सर 5 से 14 साल की उम्र के बीच होता है। पेर्टेस रोग का विकास खतरनाक नतीजों का कारण नहीं बनता है। बीमारी के शुरुआती चरणों में इलाज शुरू करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा संयुक्त की वसूली हासिल करना बेहद मुश्किल होगा।
ये समस्याएं गेंद, सॉकेट या संयुक्त दोनों घटकों के अंदर हो सकती हैं। हिप डिस्प्लेसिया का सबसे आम रूप एक सॉकेट होता है जो बहुत छोटा होता है, जिसके कारण पैर अत्यधिक दबाव डालता है। हिप डिस्प्लेसिया एक या दोनों कूल्हों को प्रभावित कर सकता है और हल्का या गंभीर हो सकता है। नरम मामलों में हिप अस्थिरता और विस्थापन की प्रवृत्ति होती है, जबकि गंभीर मामलों में हिप संयुक्त शामिल होता है, जो लगातार आंशिक रूप से या पूरी तरह से विघटित होता है।
हिप डिस्प्लेसिया वाले बच्चे अक्सर इस बीमारी से पैदा होते हैं या जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान इसे विकसित करते हैं। सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन कुछ बच्चों को इस स्थिति के उच्च जोखिम पर हैं। इनमें से कुछ जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं।
रोग और मंच का गठन
फिलहाल रोगों के रोगों के कारणों को समझाते हुए कई सिद्धांत हैं। निम्नलिखित मामलों में संयुक्त क्षति का विकास होता है:
- हड्डी की संरचना में जन्मजात विकारों की उपस्थिति में।
- रीढ़ की हड्डी का अविकसितता।
- चयापचय में विफलता।
- घायल हो रहा है
- हिप संयुक्त में सूजन प्रक्रियाएं।
- संक्रमण का प्रवेश
- एक संक्रामक प्रकृति की बीमारियों का गंभीर पाठ्यक्रम।
- विटामिन और कैल्शियम के अवशोषण से जुड़े समस्याएं।
अधिकांश रोगियों में, पेर्टेस रोग का पिछला चरण संक्रमण होता है। अक्सर, बिना किसी ध्यान के आघात छोड़ दिया जाता है, और यह वे हैं जो रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करते हैं। यदि कारक प्रस्तुत किए जाते हैं, तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। पेर्टेस के पैथोलॉजी के कारणों की खोज करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
हिप dysplasia का पारिवारिक इतिहास ब्रीच स्थिति में पैदा हुआ था, मैं गर्भ भ्रूण अपर्याप्त तरल पदार्थ में स्थिति का एक परिणाम के रूप में अन्य समस्याओं के साथ पैदा हुआ था। इस हालत के साथ बच्चों हिप dysplasia के किसी भी लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है बाद में जीवन में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं, यह सिफारिश की है कि पूरी तरह से उपचार जितनी जल्दी हो सके।
हिप डिस्प्लेसिया का उपचार बच्चे की उम्र और स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकता है। Nonsurgical उपचार अक्सर इस हालत को सही करने में पहला कदम है और Pavlik को जाल, हिप सॉकेट से हमला, या बड़े बच्चों, जो आगे आंदोलन को प्रतिबंधित करता है की एक स्प्रे को रोकने के लिए शामिल कर सकते हैं। बड़े बच्चों के लिए कूल्हे संयुक्त को सही स्थिति में स्थानांतरित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपके बच्चे के लिए गठिया जैसी भविष्य की समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।
निर्दिष्ट और विशेषताओं के लिए जरूरी है, क्योंकि प्रस्तुत संयुक्त रोग में निम्नलिखित जोखिम समूह हैं:
- अधिकतर 5-14 वर्षों में पैथोलॉजी का विकास होता है।
- बच्चे जो अपने साथियों की तुलना में ऊंचाई में छोटे होते हैं।
- लड़कों में अक्सर पैथोलॉजी बनती है।
- स्थगित बीमारियां, उदाहरण के लिए, हाइपोट्रोफी और रिक्तियां हड्डी की संरचना में पैथोलॉजिकल बदलावों के विकास में भी योगदान देती हैं।
- तंबाकू धूम्रपान के लिए एक्सपोजर - निष्क्रिय धूम्रपान।
पेर्थेस रोग भी कहा जाता है रोग ले-बियाना-पेर्थेस, एक शर्त है कि और्विक को रक्त की आपूर्ति के अस्थायी नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, गेंद की गेंद और सॉकेट संयुक्त मरने के लिए मजबूर। जब रक्त की आपूर्ति अंततः लौटती है, तो हड्डी ठीक हो जाती है, लेकिन बाद में जीवन में गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं। चार और आठ साल की उम्र के लड़कों में यह स्थिति सबसे आम है।
इस बीमारी वाले बच्चों को सूजन और जलन के परिणामस्वरूप असुविधा का अनुभव होता है। यह असुविधा घुटनों में अक्सर होती है, और असामान्य चाल का कारण बन सकती है। हिप चलने पर असुविधा आमतौर पर खराब होती है। चूंकि पेर्थेस रोग जितनी जल्दी हो सके संयुक्त कूल्हे संरचना को प्रभावित कर सकता यह इसे ठीक से इलाज और जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए इस हालत के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए महत्वपूर्ण है।
पेर्टेस रोग का विकास धीरे-धीरे होता है। छुपा प्रकार चरण 1 के लिए विशेषता है। संयुक्त की हड्डी के ऊतक में मामूली परिवर्तन होते हैं, जिसके दौरान अस्थि मज्जा नेक्रोटिक स्पॉन्गी पदार्थ में प्रवेश होता है। इंप्रेशन फ्रैक्चर 2 चरणों के लिए विशेषता है। कूल्हे का सिर भारी भार का सामना नहीं कर सकता, जिसके परिणामस्वरूप विरूपण होता है। रोगी को बीमारी से प्रभावित अंग से छोटा कर दिया जाता है।
पेर्टेस रोग के लिए सबसे अच्छा उपचार बच्चे की उम्र और लिंग पर निर्भर करता है, और इस स्थिति की गंभीरता पर भी निर्भर करता है। कई मामलों में, खासकर छोटे बच्चों में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और स्थिति स्वयं को ठीक कर दी जाती है। विरोधी भड़काऊ दवाएं लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं। अन्य मामलों में, गैर-शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कर्षण और immobilization, जबकि सबसे गंभीर मामलों में कूल्हे संयुक्त आंदोलन को बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। उचित चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए पेर्टेस रोग वाले अधिकांश रोगियों के लिए शारीरिक चिकित्सा लाभकारी है।
तीसरे चरण में, सिर सपाट हो जाता है, और हड्डी का ऊतक घुल जाता है। रोगी हिल नहीं सकता है, क्योंकि इससे उसे घायल पैर पर कदम उठाने में दर्द होता है। चरण 4 के लिए, हड्डी-कार्टिलाजिनस से संयोजी ऊतक से ऊतक संरचनाओं का प्रतिस्थापन विशेषता है। इस तथ्य के बावजूद कि दर्द सिंड्रोम की डिग्री कम हो जाती है, गतिशीलता में सुधार नहीं होता है। अंतिम चरण में, पूर्ण ऊतक ossification होता है। कोई दर्दनाक संवेदना नहीं है, लेकिन गतिशीलता पूरी तरह से खो गई है।
पेर्टेस रोग आमतौर पर दो साल से अधिक नहीं रहता है, और अधिकांश रोगियों को इस स्थिति से किसी भी गंभीर शारीरिक सीमा के बिना बढ़ना जारी रहेगा। क्लब बिल्ली एक आम बच्चा की स्थिति है जो पैर को गोल्फ क्लब के सिर जैसा दिखने के लिए आगे बढ़ती है। यह स्थिति जन्म में मौजूद है और एक या दोनों पैरों को प्रभावित कर सकती है। यह आमतौर पर एक अलग स्थिति है जो बच्चे के लिए किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या का कारण नहीं बनती है। लेकिन अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो क्लबफुट गठिया और आत्मविश्वास के साथ समस्याओं का कारण बन सकता है, क्योंकि बच्चा बढ़ता जा रहा है।
लक्षण और परिणाम
संयुक्त की पैथोलॉजिकल हालत के लक्षण भी धीरे-धीरे विकसित होते हैं। प्रारंभिक अवधि घुटनों और कूल्हों की हड्डी के ऊतकों में दर्द से जुड़ी होती है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे घुटने के क्षेत्र में अप्रिय संवेदना को इंगित करता है।
मुद्गरपाद के लिए कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि यह जन्म दोष या आनुवंशिक दोष का परिणाम है। यद्यपि यह एक दर्दनाक और गंभीर बीमारी की तरह प्रतीत हो सकता है, लेकिन क्लबफुट आमतौर पर रोगियों में किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है जब तक कि वे उस पर चलने की कोशिश नहीं करते। लक्षण और जटिलताओं की उपस्थिति को रोकने के लिए बच्चे चलने से पहले इस स्थिति का इलाज करना सबसे प्रभावी है।
क्लबफुट के साथ उपचार अक्सर गैर-सर्जिकल तरीकों से शुरू होता है, जैसे हेरफेर और कास्टिंग। पैर को सही स्थिति में नियंत्रित किया जाता है, और फिर फेंकने में सही स्थिति में रहने के लिए रखा जाता है। जब गैर शल्य चिकित्सा विधियां सफल नहीं हुई हैं, तो क्लबफुट को सही करने के लिए एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इस हालत के लिए सर्जरी आमतौर पर किया जाता है जब बच्चा 9 और 12 के बीच महीने है और उन्हें समायोजित स्थिति में रखने के लिए tendons, स्नायुबंधन और पैर और टखने के जोड़ों के समायोजन की आवश्यकता है।
चूंकि लक्षणों का विकास अधिक जटिल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- चाल टूट गई है और लापरवाही है।
- बच्चे रोगग्रस्त पैर को बाहर नहीं निकाल सकता है।
- चलने के दौरान दर्द होता है। उनके पास एक सुस्त चरित्र है और हिप संयुक्त को थोड़ा सा देते हैं।
- ग्ल्यूटल मांसपेशियों के ऊतक कमजोर हो जाते हैं।
- हिप संयुक्त आंदोलन की स्वतंत्रता सीमित है।
वयस्कों अक्सर चलती खेलों के दौरान बनाए गए चोटों के परिणामों के लिए इन लक्षणों को समझने की गलती करते हैं। इस कारण से, उपचार में देरी हो रही है, और छोटा रोगी क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतक के साथ रहता है। नतीजतन, जटिलताओं का विकास होता है जो गतिशीलता और अक्षमता के नुकसान का कारण बनता है।
इस बीमारी के पहले चरण में और्विक सिर को रक्त की आपूर्ति खो दिया है, और संयुक्त कूल्हे, सूजन कठोर और दर्दनाक हो जाता है। यह चरण कुछ महीनों से एक वर्ष तक चला सकता है। बच्चा अभी भी इस चरण में चल सकता है। तब शरीर मृत हड्डी कोशिकाओं को साफ करना शुरू कर देता है और उन्हें नए, स्वस्थ कोशिकाओं से बदल देता है। और्विक सिर एक बार फिर से एक गोल आकार में पुनर्निर्माण किया जाएगा। संयुक्त अभी भी परेशान और दर्दनाक होगा।
बाद फीमर के सिर को बदलने के लिए, पूरा करने के लिए चिकित्सा की प्रक्रिया कई वर्षों तक का समय लग सकता है। रोग लेग्ग-बियाना-पेर्थेस रोग का मुख्य कारण स्पष्ट नहीं है। लड़कों की तुलना में लड़कों को तीन से पांच गुना अधिक बार मारा जाता है। अन्य जोखिम कारकों में इंजिनिनल हर्निया और जीनिटो-मूत्र पथ की जटिलताओं शामिल हैं।
लक्षण प्रकट होते हैं एक डॉक्टर के लिए एक शक्तिशाली तर्क है। अंतिम चरण में पैथोलॉजी को खत्म करना मुश्किल है, क्योंकि बदलाव पहले ही अपरिवर्तनीय हैं। संयुक्त रोग शुरू करना खतरनाक है, क्योंकि नितंबों की मांसपेशी ऊतक हाइपोट्रोफी है। सर्जन का हस्तक्षेप आवश्यक है, अन्यथा बच्चे को विकलांगता प्राप्त होगी।
लक्षणों में हिप क्षेत्र में गतिशीलता, दर्द या अन्य बच्चे की शिकायतों में कमी शामिल हो सकती है। लिपिंग अक्सर लैग-कैल्वेट-पेर्टेस रोग का सबसे पहला संकेत है। एक डॉक्टर जो सिफारिश कर सकता है वह परीक्षण करता है जिसमें बच्चे की हड्डियों में परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या हड्डी स्कैन शामिल हैं।
कभी-कभी लीग-कैल्व-पेर्टेस रोग अन्य कारणों से एक्स-रे के दौरान गलती से पता चला है। हमारे बाल चिकित्सा ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। ओवर-द-काउंटर दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन, दर्द से छुटकारा पाने और जोड़ों की सूजन से छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं की अक्सर कई महीनों के लिए सिफारिश की जाती है। जांघ को ठीक किया जा सकता है क्योंकि जांघ ठीक हो जाती है। साइड इफेक्ट्स में हल्के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशानियां शामिल हो सकती हैं।
यदि पेर्टेस रोग के लक्षण और कारणों को समय-समय पर समाप्त कर दिया गया है, तो बच्चा सामान्य जीवन जी सकता है, लेकिन कुछ प्रतिबंधों की आवश्यकता होगी। रूढ़िवादी विधि का उपयोग केवल विकास के शुरुआती चरणों के लिए उपयुक्त है।
इन दवाओं को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। व्यायाम अभ्यास की एक श्रृंखला पूर्ण सीमा में कनेक्शन को बदलकर संयुक्त गतिशीलता को बनाए रखने में मदद कर सकती है। क्रश बच्चे के कूल्हे से वजन कम करके दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। फेंकता है और घुंघराले ब्रेसिज़। अस्थायी हड्डी immobilization उपचार को बढ़ावा दे सकते हैं। यह पैरों या कूल्हों या पैरों के साथ किया जा सकता है।
सर्जरी। यदि अत्यधिक लापरवाही के कारण इंजिनिनल मांसपेशियों को छोटा कर दिया जाता है, तो इसे हड्डी से शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। उचित उपचार के साथ, अधिकांश बच्चे 18 महीने से दो साल तक अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। फेफड़े-काल्व-पेर्टेस रोग फिडोरल एपिफेसिस के इडियोपैथिक एवास्कुलर नेक्रोसिस या ऑस्टियोनेक्रोसिस है। यह बीमारी, इस्कैमिक नेक्रोसिस, पतन और मादा के सिर के बाद के पुनर्निर्माण द्वारा विशेषता है।
निदान
समय पर बच्चों में पेर्टेस रोग का पता लगाया जाना चाहिए। यह वसूली की संभावनाओं को बढ़ाएगा और बच्चे को अक्षमता से बचाएगा। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित विधियों और परीक्षा के चरणों का उपयोग किया जाता है:
- एक्स-रे अध्ययन लेना।
- कंप्यूटर टोमोग्राफी।
- अल्ट्रासाउंड निदान।
- आर्थ्रोस्कोपी।
सामने की जांघ में दर्दनाक लापरवाही, हल्का या अड़चन दर्द, दर्दनाक अंग एंटीगिक चाल, मुलायम आंदोलन प्रतिबंध, जांघ एट्रोफी, मुलायम तीव्र समर्थन। एलएजीजी-कैल्वेट-पेर्टेस रोग का निदान अनिवार्य रूप से रेडियोलॉजिकल है। रेडियोग्राफिक छवि लेगो-कैल्वेट-पेर्टेस रोग दिखाती है।
वयस्कता में अपरिवर्तनीय गठिया का खतरा रोग को हल करते समय मादा के सिर की गोलाकारता की बहाली के साथ सहसंबंधित है। पुराने बच्चों में नस्ल के सिर के अवशिष्ट विरूपण के साथ, वयस्कता में अपरिवर्तनीय गठिया विकसित करने का सबसे बड़ा जोखिम। मादा सिर और माध्यमिक degenerative गठिया के आगे विरूपण को रोकने के इलाज के संकेत हैं। उपचार का उद्देश्य एसीटबुलम में मादा के सिर को शामिल करना है। 6 साल से कम आयु के बच्चों के लिए, अक्सर ऑर्थोपेडिक और रेडियोलॉजिकल आकलन के साथ अनुवर्ती अनुशंसा की जाती है।
पैथोलॉजी के विकास की डिग्री और उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों के चरण को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। कई अनुमानों में एक्स-रे के दौरान जरूरी है कि वे एक फोटो बनाते हैं जो संयुक्त रूप से विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, शेष विधियों को असाइन किया गया है।
इलाज
बीमारी का उपचार एक व्यापक पद्धति द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया का प्रकार रोग विज्ञान और घाव की सीमा की गंभीरता पर निर्भर करेगा। प्रारंभिक चरण में, ऑर्थोपेडिक उपकरणों और immobilization का उपयोग किया जाता है। यदि रोग समय में पाया जाता है, तो वे दवा लिख सकते हैं। अंतिम चरण और गंभीर रूपों का इलाज केवल शल्य चिकित्सा के साथ किया जाता है, ऑपरेशन के दौरान वे उन उल्लंघनों को खत्म करते हैं जो हिप संयुक्त में विकारों के गठन के कारण होते हैं।
आप बिस्तर के आराम या अभ्यास खींचने के साथ अस्थायी उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। एसीटैबुलम में मादा के सिर को बांधने वाले गैर शल्य चिकित्सा कास्टिंग, चारा के साथ हासिल किया जा सकता है। यह गैर-सर्जिकल विधि आमतौर पर 18 महीने तक या उपचुनावल पुनरावृत्ति पर रेडियोग्राफिक डेटा प्राप्त होने तक ले जाती है।
सर्जिकल उपचार में एक पेल्विक या फेर्मल ऑस्टियोस्टॉमी होता है जिसमें मादा का सिर होता है।
- एक सरल बच्चे का मूल्यांकन।
- बच्चों के कूल्हे विकारों का विजुअलाइजेशन।
- बाल चिकित्सा पर नेल्सन पाठ्यपुस्तक, 16 वीं एड के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स।
- कैंपबेल, 9 वां संस्करण।
- समीक्षा में बाल चिकित्सा बाल चिकित्सा के निचले अंग की सामान्य समस्याएं।
पारंपरिक विधि में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:
- हिप संयुक्त में रक्त आपूर्ति में सुधार।
- मांसपेशी टोन की उत्तेजना।
- आराम का रखरखाव
- पुनर्वसन की प्रक्रिया और necrotic हड्डी ऊतक के प्रतिस्थापन की उत्तेजना।
उपचार के फिजियोथेरेपीटिक तरीके दर्द सिंड्रोम को खत्म करने और रोगी की स्थिति को सामान्य करने की अनुमति देते हैं। सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट पर्यावरण में बच्चों के इलाज के लिए यह उपयोगी है। डॉक्टर इलेक्ट्रोफोरोसिस या मालिश के पाठ्यक्रम निर्धारित कर सकते हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टरों को निर्धारित किया जा सकता है।
मादा के सिर के एपिफेसिस के इडियोपैथिक अवास्कुलर अनिर्धारित ऑस्टियोनेक्रोसिस है, जो कि हिप संयुक्त से जुड़ी मादा के सिर को सीमित रक्त आपूर्ति का कारण बनता है। बच्चों में विशेष रूप से 5 से 12 साल के लड़कों में पेर्टेस रोग आम है। इससे वयस्कों में ऑस्टियोआर्थराइटिस भी हो सकता है। आम तौर पर केवल एक हिप प्रभावित होता है, लेकिन 10% मामलों में द्विपक्षीय प्रभावशाली कूल्हों होते हैं।
पेर्थस रोग का नाम आर्थर लेग, जैक्स कैल्वेट और जॉर्ज पेर्टेस के नाम पर रखा गया था, इस प्रकार लेग-कैल्व-पर्टेस सिंड्रोम को बुलाया गया था। पेर्टस बीमारी के लक्षण हिप संयुक्त के पतन से जुड़े होते हैं। कूल्हों, घुटनों और ग्रोइन पर दर्द। । घुटने, कूल्हों और गले पर गंभीर दर्द एक सूजन प्रतिक्रिया से उत्पन्न होता है और ऊतक क्षति के कारण क्षेत्र में सूजन हो जाती है। कूल्हे और पैरों के आंदोलन के दौरान दर्द अधिक गंभीर होता है, जैसे चलना, चलना, खड़ा होना, घुटने टेकना या घूमना। दर्द के कारण दर्द कूल्हे से घुटनों और गले में विकिरण कर सकता है।
चिकित्सा की प्रभावशीलता उम्र पर निर्भर करती है। जब बीमारी 5 साल से पहले होती है, तो बीमारी से छुटकारा पाने में आसान होता है, क्योंकि हिप संयुक्त संरचना में हड्डी के ऊतक अभी भी खराब विकसित होते हैं। इलाज की अवधि किसी भी मामले में महत्वपूर्ण होगी। पेर्टेस रोग को खत्म करने में कई सालों लगेंगे, जिसके बाद रोगी को एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।
दवा-प्रकार के थेरेपी या जटिलताओं के विकास के प्रभाव की कमी सर्जरी के लिए एक संकेत है। ज्यादातर मामलों में, वे हड्डी के ऊतक के हिस्से को हटाने का सहारा लेते हैं जिसे रोग से बदल दिया गया है। ऑपरेशन एक कठिन अभ्यास नहीं है। ध्यान देना आवश्यक है कि प्रोस्थेसिस स्थापित करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि जोड़ विकृति के कारण पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है।
इस प्रकार, चिकित्सा सहायता के लिए समय पर आवेदन संयुक्त को बचाएगा और जटिलताओं से बच जाएगा। अकेले हड्डी की बीमारी के उन्मूलन से निपटने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि पेर्टेस रोग की विशिष्टताओं के बारे में ज्ञान की कमी केवल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है और गंभीर परिणामों का कारण बनती है। पर्याप्त उपचार एक अनुकूल परिणाम की ओर जाता है, लेकिन रोगी को अपने वर्कलोड को सीमित करने और उन व्यवसायों से बचने की आवश्यकता होती है जिनके लिए अपने पैरों पर लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है।
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पेर्टेस रोग एक है गैर संक्रामक प्रकृति के necrosis, जो हिप संयुक्त के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। यह विकार अक्सर बच्चों और किशोरों में होता है।
यदि उपचार समय पर शुरू नहीं हुआ है, तो रोग विकृत विकास को उकसाएगा। इसलिए, यदि उल्लंघन के लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यह रोग न केवल हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी अक्सर जहाजों और यहां तक कि नसों के व्यवधान को जन्म देती है।
इस बीमारी में विकास की प्रवृत्ति है, इसलिए इसे जितनी जल्दी हो सके इसे पहचानने की सिफारिश की जाती है। अक्सर उल्लंघन को नजरअंदाज कर दिया जाता है, जिससे दुखी परिणाम होते हैं।
10-14 साल की उम्र के लड़कों में सबसे आम रोगविज्ञान होता है। लड़कियों को इस विकार से कई गुना कम बार पीड़ित हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगविज्ञान सही संयुक्त को प्रभावित करता है।
कुछ मामलों में, द्विपक्षीय विकार विकसित होते हैं, लेकिन दूसरा जोड़ अक्सर उतना प्रभावित नहीं होता है, और सभी समस्याओं को जल्दी से हल किया जा सकता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि पेर्टेस रोग लगभग 17% ऑस्टियोन्ड्रोपैथी का खाता है, जिसमें जोड़ों और हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र में विकार होते हैं।
रोग के चरण
इस बीमारी के पांच मुख्य चरण हैं:
- मादा के सिर के मूल का विनाश;
- सिर के माध्यमिक फ्रैक्चर;
- मृत ऊतक का पुनर्वसन, साथ ही साथ नारी की गर्दन को छोटा करना;
- संयोजी ऊतक का प्रसार, जो प्रभावित हड्डियों और उपास्थि के प्रतिस्थापन के साथ होता है;
- इसमें कैल्शियम के जमाव के कारण संयोजी ऊतक का ossification।
इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, संयुक्त की शरीर रचना और बायोमेकॅनिक्स टूट जाते हैं, नारी की गर्दन की लंबाई कम हो जाती है और एसीटबुलम की संरचना टूट जाती है।
कारण और जोखिम कारक
इस बीमारी के विकास के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- दर्दनाक चोट - हड्डियों और जोड़ों का विस्थापन, उड़ाता है।
- संक्रामक घाव - वायरस के साथ संक्रमण विषाक्त पदार्थों के विकास की ओर जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के प्रक्षेपण को बढ़ावा देता है।
- हार्मोन की असुरक्षित संतुलन - अक्सर संक्रमण वर्षों में मनाया जाता है।
- कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान के साथ समस्याएं, साथ ही साथ अन्य खनिज हड्डी के ऊतक के गठन के लिए जिम्मेदार हैं।
- वंशानुगत पूर्वाग्रह - कुछ मामलों में तत्काल परिवार में इसी तरह की बीमारी को ठीक करना संभव है।
यह ध्यान में रखना चाहिए कि पेर्टेस रोग की घटना के लिए जोखिम समूह में बच्चों की ऐसी श्रेणियां हैं:
- कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चे, जो अक्सर लंबे समय तक बीमार पड़ते हैं;
- बच्चे जो विकेट का सामना कर रहे हैं;
- हाइपोट्रोफी वाले बच्चे - आमतौर पर ऐसे रोगियों को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है;
- एनामेनेसिस में संक्रामक-एलर्जिक विकार वाले बच्चे।
Immobilization के इस तरह के साधनों पर लागू करने के तरीके पर विस्तृत मार्गदर्शन और चरण-दर-चरण निर्देश, जैसा कि हमारी सामग्री में हैं।
लॉन्च कशेरुकात्मक रेडिकुलोपैथी विकलांगता का सीधा मार्ग है। उपचार, रोकथाम और पहचान के तरीके आप सीख सकते हैं।
रोग खुद कैसे प्रकट होता है?
यह रोगविज्ञान धीरे-धीरे गठित होता है, और माता-पिता अक्सर स्थानांतरित संक्रमणों के साथ अपने संबंध को नोट करते हैं, जो ऑरोफैरेनक्स में स्थानीयकृत होते हैं। यह साइनसिसिटिस, टोनिलिटिस आदि हो सकता है।
पेर्टेस रोग को निम्नलिखित लक्षणों से चिह्नित किया गया है:
- चलने पर दर्दनाक सनसनीखेज। वे आमतौर पर प्रभावित संयुक्त क्षेत्र के क्षेत्र में एक धब्बा चरित्र और उभरते हैं। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम घुटने के जोड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है या पूरे पैर में वितरित किया जाता है।
- लैगड़ापन.
- प्रभावित अंग को अस्तर, एक रोगग्रस्त पैर पर मारना.
एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, माता-पिता शायद ही कभी बच्चे को डॉक्टर को दिखाते हैं। बीमारी की प्रगति के परिणामस्वरूप, विरूपण होता है, साथ ही प्रभावित हड्डी का एक फ्रैक्चर होता है।
स्पष्ट शारीरिक परिवर्तन के साथ, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:
- चलने के दौरान गंभीर दर्द;
- प्रभावित संयुक्त के क्षेत्र में फुफ्फुस;
- गंभीर लापरवाही;
- नितंबों के मांसपेशी ऊतक की कमजोरी;
- पैर को बाहर करने के साथ समस्याएं;
- जोड़ों के फ्लेक्सियन, विस्तार और रोटेशन के साथ कठिनाइयों;
- तापमान में subfebrile संकेतकों में वृद्धि;
- पैर क्षेत्र में वनस्पति विकार - अत्यधिक पसीना, पैर की ठंडी और पैल्लर;
- बढ़ी हुई ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइट गिनती में वृद्धि हुई;
- उंगलियों पर नाड़ी में कमी;
- पैर पर झुर्री की उपस्थिति।
इन सभी लक्षणों से चाल में व्यवधान होता है। कुछ मामलों में, एक बीमार व्यक्ति स्थानांतरित करने की क्षमता खो देता है। ऐसी परिस्थितियों में, तत्काल उपचार और पूर्ण पुनर्वास की आवश्यकता है।
नैदानिक तकनीकें
तस्वीर पर, हिप संयुक्त के उपचार से पहले और बाद में पेर्टेस रोग
बीमारी के निदान का आधार हिप संयुक्त की रेडियोग्राफिक परीक्षा है।
इसके कारण रोग के चरण को निर्धारित करना और विरूपण की डिग्री निर्धारित करना संभव होगा। तस्वीर प्रत्यक्ष प्रक्षेपण, साथ ही साथ कई अन्य लोगों में भी ली जाती है। इसके लिए धन्यवाद, ऑर्थोपेडिस्ट सावधानीपूर्वक संयुक्त की संरचना का अध्ययन कर सकता है।
निदान में कठिनाइयों केवल बीमारी के शुरुआती चरणों में होती है। पैथोलॉजी के दूसरे पांचवें चरण की पहचान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड और गणना टोमोग्राफी द्वारा निदान की पुष्टि की जानी चाहिए.
उपचार विधियों का विकल्प
इस बीमारी के इलाज में, एक एकीकृत दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि विकास के शुरुआती चरण में पेर्टेस रोग का पता चला है, तो उपचार में हिप संयुक्त को उतारने में शामिल होता है।
इसमें ऑर्थोपेडिक दवाओं के उपयोग शामिल होते हैं जो हिप संयुक्त पर बोझ को कम करने में मदद करते हैं। कुछ मामलों में क्रश का उपयोग करना आवश्यक है।
प्रभावित अंग की गतिशीलता को अधिकतम रूप से सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस निदान के साथ, हर दिन फैलाया जाता है।
दवा चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। उपचार आमतौर पर पर्याप्त लंबी अवधि का होता है और विशेष सैनिटेरिया की स्थितियों में किया जाता है।
संचालन हस्तक्षेप
बाद के चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है, जिसका उपयोग संयुक्त की पैथोलॉजी को सही और खत्म करने के लिए किया जाता है।
जरूरी हेरफेर करने के बाद, सर्जन एक प्लास्टर कास्ट-कॉर्सेट लागू करता है, जिसे दो महीने तक पहना जाना चाहिए। पट्टी को हटाने के बाद, डॉक्टर अभ्यास के एक सेट को निर्धारित करता है जो हिप संयुक्त पर न्यूनतम भार मानता है।
अतिरिक्त तकनीकें
इसके अलावा, उपचार में, फिजियोथेरेपी तकनीकों का उपयोग किया जाता है - मालिश, इलेक्ट्रोफोरोसिस, फिजियोथेरेपी व्यायाम। Sanatorium-and-Spa उपचार को एक प्रभावी विधि माना जाता है।
सबसे मूर्त परिणाम 4 साल तक की उम्र में हासिल किए जा सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शुरुआती उम्र में ऊतक इतनी दृढ़ता से विकसित नहीं होते हैं।
यह ध्यान में रखना चाहिए कि पेर्टेस रोग का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसा उपचार 2-5 साल तक टिक सकता है।
जटिलताओं और निदान
हालांकि, पेर्टेस रोग रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है उपेक्षित मामलों में, इस उल्लंघन से व्यक्ति को अक्षम किया जा सकता है.
पैथोलॉजी संयुक्त गतिशीलता के प्रतिबंध को उकसा सकता है। इसके अलावा अक्सर आर्थ्रोसिस विकृत हो जाता है, जो स्थायी लम्बाई और चाल की अन्य असामान्यताओं की ओर जाता है।
यदि चिकित्सा शुरू करने का समय है, तो रोग पूरी तरह समाप्त हो सकता है। हालांकि, पूरे जीवन में, एक व्यक्ति वजन बढ़ाने और कुछ खेलों में संलग्न होने में सक्षम नहीं होगा।
निवारण
निवारक उपाय जो रोग के विकास से बचने में मदद करेंगे, मौजूद नहीं है।
हालांकि, विकास के शुरुआती चरण में इस रोगविज्ञान की पहचान करना बेहद जरूरी है और तुरंत पर्याप्त उपचार के लिए आगे बढ़ना महत्वपूर्ण है। केवल इस उपचार के लिए धन्यवाद वास्तव में प्रभावी होगा।
पेर्टेस रोग काफी गंभीर विकार है, जो अक्सर बचपन में विकसित होता है।
यदि समय में पर्याप्त उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह रोगविज्ञान मोटर गतिविधि के नुकसान और आर्थ्रोसिस विकृत करने के विकास का कारण बन सकता है।
स्वास्थ्य के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, रोग के शुरुआती चरण में डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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