Резерпин — инструкция, показания к применению. Резерпин препарат для лечения артериальной гипертонии Побочные действия резерпина

Рецепт на Резерпин

Таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и 0,00025 г (0,25 мг), в упаковках по 50 и 100 таблеток.
Порошок (0,00025 г).

Срок годности и условия хранения

Хранить под замком (список А) в сухом, защищённом от света месте, в хорошо укупоренной таре.

Срок годности Резерпина - 3 года.

Свойства

(Reserpinum) - 3,4,5-триметоксибензоил метилрезерпата - C 33 H 40 O 9 N 2 - белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде, растворимый в уксусной кислоте и хлороформе.

Резерпин представляет собой один из основных, получаемых из корней растения раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina Benth. ), многолетнего кустарника семейства кутровых, растущего в Индии, на Яве, Цейлоне и Малайском полуострове.

Резерпин и другие алкалоиды, содержащиеся в раувольфии змеиной, имеются и в таких видах раувольфии как раувольфия четырёхлистная (Rauwolfia tetraphylla ), раувольфия седоватая (Rauwolfia canescens ), раувольфия мелкоцветковая (Rauwolfia micrantha ) и др.

В основе успокаивающего действия резерпина на центральную нервную систему лежит его влияние на кору больших полушарий , гипоталамическую область и ретикулярную формацию мозгового ствола.

Седативный и гипотензивный эффекты резерпина связаны c его действием на обмен в мозговой ткани серотонина, норадреналина и адреналина. Препарат адренолитическими свойствами не обладает, хотя некоторые алкалоиды раувольфии (аймалицин, иохимбин) его оказывают.

Применение резерпина вызывает истощение их запасов в центральной нервной системе, а также адреналина и норадреналина в окончаниях симпатических нервов, что уменьшает адренэргическое влияние на эффекторные системы периферических органов, в том числе на адренорецепторы кровеносных сосудов.

Синонимы

H-520. Алсерпил. Баназил. Биосерпин. Гипносерпил. Гипносерпин. Идосерп. Интерпин. Кардитиво L. Квиесцин. Кей-Серпин. Кристосерпин. Мефасерпин. Неосерфин. Пурсерпин. Рауаклоксилон. Раувазедин. Рауверин. Раувилид. Рауволеаф. Раудиксоид. Раузан. Раузедил. Раузерпоид. Раулен. Раулоидин. Раунорин. Раупазил. Раурин. Рау-Сед. Рауседан. . Раусерпоид. Раутрин. Рау-Тропон. Резедин. Резерлор. Разер «Вандер». Резерпал. Резерпамед. Резерпекс. Резерпен. Резерпил. Резерпоид. Резерпур. Резорцен. Резидин. Резин. Ривазин. Ривасцин. Ризерпа. Роксел. Роксиноид. Сандрил. Сандрин. Сарпаган. Седараупин. Сектан. Сервольфия. Серольфия. Серпазил. Серпазин. Серпалан. Серпанрай. Серпанрей. Серпат. Серпзол. Серпт. Серпедин. Серпейт. Серпен. Серпентил. Серпивит. Серпикон. Серпилоид. Серпин. Серпипур. Серпоид. Сертабс. Сертин. Серфин. Темпосерпин. Тензерпин. Унилорд. Эльсерпин. Эскасерп.

Резерпин – антигипертензивный и нейролептический препарат .

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках дозировкой 0,1 и 0,25мг.

Аналогами Резерпина являются препараты, в составе которых имеется то же активное вещество: Адельфан-Эзидрекс, Алсерин, Релсидрекс-Г, Трирезид-К, Рауседил, Рауседан, Кристосерпин, Рау-Сед, Серфин, Серпасил, Тенсерпин, Гипносерпин и др. Резерпин входит также в состав некоторых препаратов антигипертензивного действия, например Кристепина.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата является резерпин, один из алкалоидов растения Раувольфия змеиная (Rauvolfia serpentina). Резерпин является симпатолитиком, т.е. оказывает преимущественное воздействие на симпатическую нервную систему, угнетая ее, и в качестве компенсации активируя парасимпатическую. Вызывает стойкое снижение артериального давления, во многом за счет инактивации МАО. Антипсихотическое действие Резерпина основано на снижении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина и т.п.) в нейронах. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, способствует углублению физиологического сна , потенцирует действие снотворных и обезболивающих препаратов. Применение Резерпина вызывает замедление обмена веществ, у лиц, страдающих гипертонией и коронарным атеросклерозом, нормализует белково-жировой обмен. Под воздействием препарата дыхание становится более глубоким и вместе с тем более редким, происходит сужение зрачка (миоз), снижается температура тела.

Резерпин активирует выработку соляной кислоты желудком, усиливает перистальтику кишечника , усиливает почечное кровообращение, повышает клубочковую фильтрацию в почках.

Данный лекарственный препарат обладает кумулятивным действием: первичный эффект отмечается спустя несколько дней после начала применения Резерпина, достигая пика только через 3-6 недель регулярного приема. Препарат выводится из организма в течение 1-6 недель.

Показания к применению Резерпина

Показанием к применению Резерпина в первую очередь является стойкая артериальная гипертензия, данное лекарственное вещество входит в список важнейших средств для лечения гипертонии на ранних стадиях . Также средство эффективно при признаках позднего гестоза, сопровождающегося повышением артериального давления, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности в легкой форме, сопровождаемой умеренной тахикардией.

Ранее показанием к применению Резерпина считались психические заболевания : психоз, шизофрения, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, маниакальная фаза МДП, депрессивная ажитация у пациентов с сенильным психозом, а также невроз и неврозоподобные состояния. Однако в настоящее время применение Резерпина как антипсихотического средства ограничено, он практически не используется, ввиду наличия более эффективных и быстродействующих препаратов.

Инструкция по применению Резерпина

Препарат принимается перорально, после еды, таблетки необходимо запивать достаточным количеством чистой воды.

В соответствии с инструкцией Резерпин назначается при лечении начальных стадий гипертонии в следующей дозировке:

0,1мг в сутки, 2 раза - утром и вечером в течение 5-7 дней. При отсутствии терапевтического эффекта в течение этого времени, дозировку увеличивают в зависимости от показаний, доводя при необходимости суточную дозу до 0,5мг, разделенных на 2 приема. Когда состояние пациента стабилизировалось, и артериальное давление достигло нормальных показателей , дозировку постепенно уменьшают, возвращаясь к 0,1мг в сутки в качестве поддерживающей терапии. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Препарат по другим показаниям (поздний гестоз, тахикардия, тиреотоксикоз и пр.) назначается в составе комплексной терапии, и потому необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными веществами. В этом случае согласно инструкции Резерпин назначается по индивидуальной схеме, в соответствии с указаниями лечащего врача.

Резерпин разрешен к применению в детской практике, дозировка устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.

Побочные эффекты

Применение Резерпина может иметь своим следствием следующие нежелательные эффекты:

Со стороны нервной системы - головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожное состояние, слабость, повышенная утомляемость , гипорефлексия,ухудшение концентрации внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, снижение либидо;
Со стороны пищеварительной системы – признаки диспепсии, боль в эпигастральной области, снижение аппетита, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения (редко);
Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, брадикардия, эректильная дисфункция, боль в загрудинном пространстве, покраснение склер;
Со стороны системы мочевыделения – нарушения водно-солевого обмена (периферические отеки, отечность или сухость слизистых оболочек), дизурия, анурия;
Со стороны кожных покровов – крапивница, кожный зуд, обострение герпетической инфекции;
Со стороны метаболизма – увеличение массы тела.

При передозировке данного лекарственного средства, помимо вышеперечисленных, возможны следующие симптомы : паркинсонизм, кошмарные сновидения, нарушения функции печени, стенокардия.

Противопоказания к применению Резерпина

В соответствии с инструкцией Резерпин противопоказан в следующих ситуациях:

Повышенная индивидуальная чувствительность;
Болезнь Паркинсона;
Эпилепсия и эпилептоподобные припадки в анамнезе;
Состояние депрессии;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
Язвенный колит;
Гастрит;
Бронхиальная астма;
Закрытоугольная глаукома;
Микседема;
Хроническая сердечная недостаточность;
Атриовентрикулярная блокада;
Брадикардия;
Феохромоцитома;
Атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга;
Нефросклероз;
Беременность;
Грудное вскармливание.

Резерпин не назначают при проведении электросудорожной терапии, лечении ингибиторами МАО.

Особые указания

Параллельное назначение других лекарственных препаратов во время применения Резерпина требует врачебного контроля, поскольку со многими из них он вступает в нежелательное взаимодействие, ослабляя, усиливая или изменяя терапевтический эффект .

Взаимодействие

Усиливает эффекты алкоголя, средств, угнетающих ЦНС, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов (ингибиторов МАО), гипотензивных препаратов , учащает побочные реакции при назначении сердечных гликозидов и хинидина. Снижает эффективность противопаркинсонических средств и симпатомиметиков.

Передозировка

Симптомы: падение АД, брадикардия, угнетение ЦНС, кошмарные сновидения, кома, гипотермия, миоз, тремор, паркинсонизм, диарея, рвота; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции печени

Лечение: симптоматическое: в/в инфузия жидкости, придание положения с приподнятыми ногами, при необходимости в/в инфузия прессорных аминов.

Резерпин(табл.0,25мг)

Международное название: Резерпин

Фармакологическое действие:

Симпатолитическое средство, оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное действие. Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению содержания в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на CCC, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; понижает обмен веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Эффект развивается через несколько дней и достигает максимума через 3-6 нед; продолжительность действия - 1-6 нед.

Показания:

Артериальная гипертензия. Гипертиреоз, невроз, психоз, поздний токсикоз беременности, психомоторное возбуждение у больных шизофренией, маниакальное возбуждение в рамках циклоидного психоза и циркулярной формы шизофрении, депрессивно-ажитированное состояние у больных с пресенильным психозом - в составе комбинированной терапии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, брадикардия, AV блокада, электросудорожная терапия; сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нефросклероз, сопутствующее лечение ингибиторами МАО; беременность, период лактации.

Режим дозирования:

Внутрь: при артериальной гипертензии - в начальной дозе - 0.1 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), если в течение 5-7 дней лечения не достигается желаемый гипотензивный эффект, дозу увеличивают до 0.25-0.5 мг/сут в 2-3 приема. После стабилизации гипотензивного эффекта дозу постепенно снижают до 0.2-0.1 мг/сут. Курс лечения - 2-3 мес. При неврозах начальная доза - 0.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением до 0.5 мг 3-4 раза в сутки. При психических заболеваниях начальная доза - 0.25 мг, с постепенным увеличением до 10-15 мг/сут; курс лечения - 3-6 мес. Максимальная разовая доза - 2мг, суточная - 10 мг. Детям 2-3 лет - 0.08-0.15 мг/сут; 4-7 лет - 0.15-0.25 мг/сут; 8-14 лет - 0.25-0.4 мг/сут; 15-18 лет - 0.5-1 мг/сут; кратность назначения - 2-4 раза в сутки.

Побочные эффекты:

Экстрапирамидные расстройства, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тревожность, утомляемость, депрессия, гипорефлексия, нарушение концентрации внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, желудочно-кишечное кровотечение, анорексия; ксеростомия, брадикардия, аритмии, торакалгия; периферические отеки, отечность и сухость слизистых оболочек носа, задержка мочи, учащение мочеиспускания; снижение либидо, снижение потенции, герпес, кожный зуд, гиперемия слизистой оболочки глаз, увеличение массы тела, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: "кошмарные" сновидения, паркинсонизм, стенокардия; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции печени.

Особые указания:

Перед плановым оперативным вмешательством необходимо отменить резерпин за несколько дней до операции; в случае экстренной операции под общим обезболиванием у больных, принимающих резерпин, проводят премедикацию атропином. Пациентам, постоянно принимающим резерпин, следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Взаимодействие:

Повышает риск развития брадикардии, аритмогенного действия препаратов наперстянки; снижает эффективность противоэпилептических средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгетический эффект морфина. Усиливает центральное действие барбитуратов, этанола, средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов. Резерпин ингибирует эффект симпатомиметических средств непрямого действия, истощая депо катехоламинов; теоретически резерпирн может пролонгировать эффект симпатомиметических средств прямого действия, предотвращая захват медиатора в гранулы депо. Зарегистрировано значительное повышение АД при назначении глазных капель с фенилэфрином на фоне лечения резерпином; при одновременном применении с фенфлурамином возможно усиление гипотензивного действия резерпина. Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний; трициклические антидепрессанты - ослабляют гипотензивное действие; ингибиторы МАО - повышают риск развития гиперреактивности, гипертонического криза.

внутрь ВРД-0,002 ВСД-0,01

Резерпин препарат для лечения артериальной гипертонии

Резерпин – комплексный препарат, который обладает антипсихотропным, гипотензивным и успокаивающим эффектом. Судя по отзывам, данное лекарство может использоваться у пациентов с отягощенным анамнезом, которых не просто тревожат скачки артериального давления, но доставляют неудобства и другие специфические проявления.

Резерпин относится к особой фармакологической группе. Это алкалоид экзотического растения Раувольфия змеиная или Rauvolfia serpentina.

Формы выпуска

Резерпин выпускается в таблетированном виде. Варианты дозировки – 0,1 и 0,25 миллиграмм. Препарат широко используется во многих терапевтических схемах для гипертоников.

Более того, многие поликомпонентные средства содержат Резерпин, как ключевое действующее вещество. Кристепин один из них.

Алкалоид используют для создания и других препаратов – аналогов Резерпина. Самые известные фармакологические продукты: Рау-Сед, Гипносерпин, Рауседил, Серпасил, Рауседан, Алсерин.

Фармакокинетические особенности

Резерпин, согласно инструкции по применению, является препаратом, который воздействует непосредственно на симпатическую нервную систему. За счет стабилизации процессов в одной формации удается активизировать деятельность парасимпатической системы.

Основные эффекты, которые оказывает Резерпин:

Снижение уровня общего сопротивления сосудов (в особенности на периферии);
Стабилизируется частота сердечных сокращений (устранение аритмии);
Улучшение физиологического сна;
Легкий анальгезирующий эффект;
Успокаивающее воздействие;
Коррекция обменных процессов (особенно актуально для пациентов с атеросклерозом по коронарному типу и неконтролируемой гипертонией);

Атеросклерозом по коронарному типу Успокаивающее воздействие Легкий анальгезирующий эффект
Улучшение физиологического сна Стабилизируется частота сердечных сокращений Снижение уровня общего сопротивления сосудов

Стабилизация белкового и жирового метаболизма;
Нормализация работы дыхательной системы;
Незначительное снижение температуры тела;
Активизация секреторных функций желудка (выделяется больше соляной кислоты);
Улучшение перистальтики толстого и тонкого кишечника;
Улучшение кровообращения в почечных структурах, что усиливает общий функционал мочевыделительной системы;
Ускорение процессов клубочковой фильтрации в почках.

Стабилизация белкового и жирового метаболизма Нормализация работы дыхательной системы Незначительное снижение температуры тела
Активизация секреторных функций желудка Улучшение перистальтики толстого и тонкого кишечника Улучшение кровообращения в почечных структурах

Препарат отличается кумулятивным действием. Первично эффект проявляется только спустя несколько дней регулярного применения. Если препарат принимать строго по схеме, не пропуская ни одного приема, терапевтический эффект будет максимальным уже через месяц.

Показания к применению

Резерин является приоритетным препаратом в терапии пациентов с начальной формой гипертонии.

Учитывая тот факт, что фармакологический продукт на базе редкого алкалоида обладает колоссальным количеством ярких терапевтических эффектов.

В списке показаний к применению Резерпина числятся даже гестозы на поздних сроках беременности. В данном случае препарат актуален, если симптоматика напоминает клиническую картину тяжелой гипертонической болезни.

Также в списке показаний числятся следующие заболевания и патологические состояния:

Гипертоническая болезнь со стойким повышением АД;
Сосудистые патологии психического происхождения;
Психозы, отягощенные скачками артериального давления;
Артериальная гипертензия (кратковременное состояние, не являющееся патологией);
Неврозы различного генеза; Гипертоническая болезнь Психозы Артериальная гипертензия Сосудистые патологии психического происхождения
Тиреотоксикоз;
Психомоторное возбуждение, отягощённое шизофренией;
Депрессивная ажитация;
Патологические состояния различного генеза, напоминающие по клиническим проявлениям неврозы;
Периоды обострения циклоидного психоза с фазами маниакального возбуждения.

Тиреотоксикоз Психомоторное возбуждение, отягощённое шизофренией Депрессивная ажитация Периоды обострения циклоидного психоза с фазами маниакального возбуждения
Стоит отметить, что в психиатрии и неврологии препарат не используют, как ключевой компонент терапии. Назначают его в том случае, если клиника психических отклонений отягощена симптомами «классической» гипертензии.

Противопоказания к применению

Речь идет о следующих заболеваниях:

Тяжелые депрессивные состояния;
Язвенные патологии желудка;
Язва двенадцатиперстной кишки;
Бронхиальная астма;
Выраженная брадикардия;
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
Атеросклеротические процессы, локализированные в церебральных сосудах;

Бронхиальная астма Язвенные патологии желудка Язва двенадцатиперстной кишки
Тяжелые депрессивные состояния Выраженная брадикардия Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы

Тотальный нефросклероз;
Параллельное назначение Резерпина и проведение электроимпульсной терапии;
Болезнь Паркинсона;
Проблемы с дыханием различного генеза;
Феохромоцитома;
Глаукома закрытоугольного типа;
Период вынашивания ребенка;
Активный период лактации.

Феохромоцитома Тотальный нефросклероз Глаукома закрытоугольного типа
Болезнь Паркинсона Период вынашивания ребенка Активный период лактации

О побочных эффектах

Прием Резерпина может вызвать ряд побочных эффектов. Подробнее о нежелательных реакциях со стороны организма в таблице.

Системы	Симптомы	Как часто возникают
Нервная система	Цефалгия	Часто
Повышенная беспричинная тревожность	Редко
Общая слабость и повышенная утомляемость	Часто
Гипорефлексия	Редко
Экстра пирамидальные расстройства	Очень редко
Снижение полового влечения	Очень редко
Органы пищеварительного тракта	Боль в зоне эпигастрия	Редко
Диспепсический синдром	Часто
Сухость во рту	Редко
Потеря аппетита	Редко
Желудочно-кишечные кровотечения	Чрезвычайно редко
Сердце и сосуды	Брадикардия	Редко
Аритмия	Редко
Болезненные ощущения за грудиной	Редко
Мочевыделительная системаКожа	Водно-солевой дисбаланс	Редко
Крапивница	Редко
Навязчивый зуд	Редко
Обострение герпетической инфекции	Очень редко
Метаболизм	Быстрый набор веса	Редко

Резерпин способен вызвать минимальное количество побочных эффектов. К тому же возникают они довольно в редких случаях.

Изучив отзывы о Резерпине, можно сказать, что появление нежелательных реакций на фоне лечения препаратов обусловлены не столько негативным влиянием самого фармакологического продукта, сколько особенностями организма пациента.

Дисфункциональные проявления печени, стенокардия, паркинсонизм и ряд других патологических состояний зачастую ведут к развитию побочных эффектов.

Как правильно принимать препарат

Таблетки глотают целиком, не нарушая целостность, запивают большим количеством воды. Лучше всего принимать препарат сразу же после основного приема пищи.

Для терапии гипертонической болезни на начальной стадии оптимальная дозировка 0,1 мг в сутки. Дозу разбивают на два приема – в утреннее время и вечером. Длительность курса – около семи дней.

В случае, если прием минимальной дозы не производит ожидаемого эффекта, можно принимать 0,5 мг, но не больше. Дозу также разбивают на два приема.

О правильном сочетании медикаментов

Поскольку Резепин часто используют в комплексной терапии заболеваний различного генеза, лечащему врачу придётся тщательно прорабатывать схему введения всех медикаментов. Некоторые препараты могут усиливать или ослаблять терапевтический эффект гипотензивного средства. Важные комбинации и эффект от них, который всегда стоит учитывать:

Препараты наперстянки даже в минимальной дозировке повышают риск развития брадикардии после приема Резерпина;
Резерпин снижает эффективность холиноблокаторов и препаратов против эпилепсии;
Одномоментный прием гипотензивного препарат и морфина полностью нивелирует анальгезирующий эффект последнего;
Резерпин усиливает фармакологическую силу всех барбитуратов, средств для ингаляционной анестезии и некоторых антидепрессантов;
Адреномиметические препараты действуют гораздо дольше, если в организме пациента присутствуют следы алкалоида;
Одномоментный прием Резерпина и Метилдофа может привести к возникновению депрессивных состояний.

Препараты наперстянки Морфин Барбитураты Адреномиметические препараты

Если пациенту предстоит плановое оперативное вмешательство, за 3 – 5 дней гипотензивный препарат на время исключают из терапевтической схемы. Если же предстоит экстренная операция, премедикацию проводят при помощи атропина.

Отзывы о препарате Резерпин

Александра, 39 лет. После рождения дочки начали мучать постоянные неврозы и расстройство сна. Спустя пару лет присоединилась еще и гипертоническая болезнь. Считаю себя молодой женщиной, поэтому подобные «старческие» недуги здорово портили жизнь и настроение. Моя вина, что я долго игнорировала симптомы, надеясь, что все пройдет рано или поздно.

Когда обратилась к врачу, он назначил мне Резерпин. Была дивлена, как быстро нормализовался сон, а с ним пришла какая-то психологическая стабильность. Давление упало незначительно, но чувствую я себя хорошо и ничего менять не буду. Дозировка назначалась минимальная. Побочных эффектов не было.Святослав, 59 лет. Врач назначил мне Резерпин на первом же приеме.

Давление обычно поднималось до 180/100, реже 180/110. После того, как стал принимать препарат, показатели стали гораздо меньше. Первую неделю страдал от слабости, быстро уставал, по вечерам сильно болела голова. К концу второй недели все симптомы исчезли. Конечным результатом доволен. Удивительно, что препарат такой мощный и такой дешевый.Янина, 44 года.

Не могла себе даже представить, что какие-то дешевые таблетки от давления могут избавить меня от нервозов, бессонницы, которые мучают уже давно. Давление того стабильное стало. Единственный минус – совсем потеряла аппетит. Сначала, это даже радовало. Думала, похудею заодно, но со временем это надоело и хочется реально «захотеть кушать». В целом прием препарата пошел мне на пользу.

Резерпин препарат для лечения артериальной гипертонии Ссылка на основную публикацию

Adblock detector

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/rezerpin.html

Как и зачем принимать Резерпин?

Резерпин – симпатолитический комплексный препарат, оказывающий антипсихотическое, гипотензивное и седативное действие. Действующее вещество данного лекарства – один из алкалоидов редкого растения Раувольфия змеиная.

1. Фармакокинетика

Резерпин является симпатолитиком, оказывающим преимущественное влияние на симпатическую нервную систему, снижая действие которой активизирует парасимпатическую (как компенсаторное воздействие).

Препарат способен вызывать стойкое снижение артериального давления.

Антипсихотическое действие данного лекарства базируется на снижении концентрации таких нейромедиаторов, как Дофамин, Серотонин в нейронах.

Резерпин оказывает следующее терапевтическое действие на организм человека:

снижает периферическое общее сопротивление сосудов,
урежает частоту сердечных сокращений,
усиливает и углубляет физиологический сон,
укрепляет действие такой группы препаратов, как обезболивающие и снотворные,
замедляет обмен веществ у пациентов, которые страдают коронарным атеросклерозом и гипертонией,
стабилизирует белково-жировой обмен,
нормализует дыхание, которое становится более глубоким и более редким,
сужается зрачок и, как ни странно, температура тела,
активируется выработка желудком соляной кислоты,
усиливается перистальтика кишечника,
усиливается почечное кровообращение,
повышается клубочковая фильтрация в почках.

Препарат обладает так называемым кумулятивным действием, потому как первичный видимый эффект отмечают уже через несколько дней приема, максимальное воздействие достигается спустя 2-6 недель при условии регулярного приема.

Период полного выведения препарата из организма составляет около 4-6 недель.

2. Показания к применению

Резерпин показан при:

гипертоническом заболевании, когда отмечается стойкое повышенное артериальное давление,
психическом заболевании сосудистой этиологии,
психозах, протекающих на фоне высокого артериального давления,
артериальной гипертензии,
неврозах,
тиреотоксикозе,
психомоторном возбуждении у пациентов с шизофренией,
маниакальном возбуждении на фоне циклоидного психоза.

3. Противопоказания к применению

Лекарственное средство показан не всем пациентам, которые в нем нуждаются, поэтому необходимо исключить прием лекарства при:

депрессиях,
язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки,
бронхиальной астме,
брадикардии,
тяжелых болезнях системы сердца и сосудов,
атеросклерозе церебральных сосудов,
нефросклерозе,
назначении электроимпульсной терапии,
гиперчувствительности к составным компонентам Резерпина,
болезни Паркинсона,
дыхательной недостаточности,
феохромоцитоме,
желчно-каменной болезни,
закрытоугольной глаукоме,
брадикардии,
хронической сердечной недостаточности,
беременности и кормлении грудью.

4. Побочные эффекты

Применение Резерпина, как следствие, может иметь свои нежелательные проявления и симптомы :

со стороны нервной системы зафиксированы головная боль, тревожное состояние пациента, нарушение сна, повышенная утомляемость, гипорефлексия, снижение либидо,
со стороны системы пищеварения пациенты отмечают боль в эпигастральной области, признаки диспепсии, сухость во рту, значительное снижение аппетита, в редких случаях наблюдались желудочно-кишечные кровотечения,
со стороны сердца и сосудов пациенты отмечают брадикардию, аритмию, боль в загрудинном пространстве,
мочевыделительная система реагирует на Резерпин возможным нарушением водно-солевого обмена, который проявляется в периферических отеках и сухости слизистых оболочек, также могут возникнуть анурия и дизурия,
на кожных покровах может выступать крапивница, обострение герпетической инфекции, кожный зуд,
есть случаи увеличения массы тела и нарушения в работе печени.

5. Инструкция по применению

Данный препарат принимают внутрь (перорально) после употребления пищи, запивая достаточным количеством воды (либо иной жидкости). Согласно инструкции, Резерпин назначают при лечении начальной стадии гипертонии дозой в 0,1 мг в день, принимая 2 раза – утром и вечером.

Длительность такого приема – около недели. Если терапевтический эффект в течение указанного времени не наступил, то рекомендуется увеличить дозировку до 0,5 мг, разделив на 2 приема.

При установлении стабильного состояния пациента, когда артериальное давление достигает приемлемых показателей, дозу постепенно уменьшают до 0,1 мг и принимают лекарство уже в качестве поддерживающего лечения.

Полный курс терапии составляет примерно 2-4 месяца.

По другим показаниям (например, тахикардия, поздний гестоз, тиреотоксикоз) данное лекарство назначают в составе совместного лечения, это необходимо учитывать при назначении других лекарств. В таких случаях препарат назначают по индивидуальной схеме.

6. Передозировка

При приеме Резерпина сверх установленной дозировки могут проявляться следующие симптомы:

брадикардия
резкое снижение артериального давления,
возможное угнетение центральной нервной системы,
кома,
кошмарные сновидения,
миоз,
гипотермия,
паркинсонизм,
тремор,
рвота,
диарея,
нарушение в функционировании печени.

Лечение при таких проявлениях симптоматическое и заключается в внутривенном введении жидкости, принятии положения с приподнятыми ногами, в особых случаях проводят внутривенную инфузию прессорными аминами.

7. Лекарственное взаимодействие

Параллельное применение иных медицинских препаратов и Резерпина требует особого врачебного контроля, потому как со многими их лекарств данное вещество может вступать во взаимодействие, усиливая, ослабляя либо изменяя лечебный эффект.

Рассмотрим несколько подробно такие взаимодействия.

Препараты наперстянки значительно повышают возможный риск возникновения брадикардии.
Резерпин способен снижать эффективность холиноблокаторов и противоэпилептических лекарственных средств, а также уменьшать анальгетический эффект морфина.
Совместное применение с барбитуратами, этанолом, средствами для ингаляционной анестезии и трициклическими антидепрессантами усиливает их действие.
При комплексном применении с симптоматическими лекарствами Резерпин может устранять их эффективность.
Резерпин удлиняет воздействие адреномиметических средств прямого действия.
При назначении глазных капель зарегистрировано повышение артериального давления.
Лекарство Фенфлурамин усиливает гипотензивное действие лекарства, а Метилдопа провоцирует развитие депрессивных состояний.
При приеме трициклических антидепрессантов ослабевает гипотензивное воздействие Резерпина.

8. Особые указания

В случае, если пациенту показано оперативное вмешательство, то применение Резерпина прекращают за несколько дней до проведения операции. А в случае экстренной операции с применением общего наркоза пациенту проводят премедикацию атропином.
При приеме рассматриваемого лекарства необходимо исключить потенциально опасные виды деятельности, которые требуют высокой степени внимания и мгновенных двигательных и психических реакций.
Резерпин способен усиливать эффективность алкоголя.

9. Аналоги препарата

Аналогами любого препарата являются медицинские средства, которые имеют аналогичный состав, а также показания и противопоказания. К сожалению, в настоящее время фармакологическая промышленность таких препаратов не выпускает.

10. Стоимость

Цена на Резерпин варьируется в следующих пределах:

в России – от 380 до 410 рублей,
в Украине – от 92 до 110 гривен.

11. Отзывы

Отзывы о лекарстве Резерпин неоднозначны: одни пациенты отмечают положительное терапевтическое воздействие, другие – проявление побочных нежелательных эффектов. Рассмотрим некоторые отзывы.

Валентина М., 58 лет. “Очень часто мучаюсь повышенным давлением, а совсем недавно стали проявляться необъяснимые неврозы. Мой лечащий врач приписал вместо привычных для меня антигипертензивных лекарств Резерпин.

Первую неделю я принимала минимальную дозу препарата, затем увеличила дозу, согласно разработанной для меня схемы. Через 2 месяца заметила, что у меня нормализовалось давление и нервные состояния были все реже и реже.

Очень довольна этим лекарством.”

Михаил К., 61 год. “Врач выписал мне лекарственное средство Резерпин, потому как у меня было повышенное давление. Отмечу, что давление стало нормализовываться уже через 2 дня приема, однако у меня стали возникать продолжительные головные боли, которые исчезли лишь к пятой неделе приема Резерпина.”

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kak-i-zachem-prinimat-rezerpin.html

РЕЗЕРПИН: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате

Резерпин – это препарат с выраженным антигипертензивным действием, который применяется в терапии гипертонической болезни. Препарат относится к группе симпатолитиков. Особенность лекарства – быстрое снижение артериального давления. При этом препарат небезопасен, часто вызывает побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний. Лекарство Резерпин можно принимать только по назначению врача.

Состав и механизм действия

Резерпин - название и препарата, и действующего вещества

Резерпин – это название действующего вещества. Препарат является алкалоидом раувольфии змеиной. Резерпин выпускается в следующих лекарственных формах и дозировках:

таблетки по 0.1 мг действующего вещества;
таблетки по 0.25 мг действующего вещества;
раствор для инъекций, 0.1% и 0.25%.

Резерпин относится к опасным медикаментам, приобрести его можно только имея рецепт от лечащего врача.

Препарат относится к группе симпатолитиков, то есть его влияние проявляется в отношении активности симпатической нервной системы. Механизм действия Резерпина направлен на симпатическую и парасимпатическую нервную систему, что приводит к уменьшению количества норадреналина и снижению артериального давления.

Свойства препарата:

антигипертензивное;
жаропонижающее;
седативное;
снотворное;
повышение клубочковой инфильтрации.

Антигипертензивное действие препарата проявляется практически сразу, однако сохраняется не долго. Терапевтический эффект начинается спустя несколько суток регулярного приема лекарства. Максимальное действие проявляется спустя три недели регулярного приема препарата.

Показания к применению

Применение Резерпина показано при артериальной гипертензии, так как основное направление его действия – это снижение давления. При этом из-за особенностей препарата, его назначают при легких и умеренных формах гипертонической болезни.

Действие уколов Резерпина проявляется очень быстро, благодаря чему этот препарат применяется при гипертоническом кризе.

Препарат действует на нервную систему, снижая выработку норадреналина, который ответственен за расширение сосудов. Лекарство влияет на мозговое кровообращение, поэтому может применяться в терапии психических заболеваний сосудистой природы.

Резерпин в инструкции по применению предлагается использовать в терапии:

психозов;
поздних гестозов беременных;
неврозов;
тиреотоксикоза;
шизофрении (при психомоторном возбуждении у пациентов).

Совместно с сердечными гликозидами, лекарство может применяться в терапии легкой формы сердечной недостаточности, которая сопровождается тахикардией. В этом случае лечение проводится только в стационаре под наблюдением специалиста.

При лечении тиреотоксикоза лекарство Резерпин применяется в составе комбинированной терапии, но не как самостоятельное средство. В психиатрической практике Резерпин используется скорее как вспомогательное средство, так как он может усиливать действие седативных и антипсихотических средств.

Прием препарата Резерпин также показан больным шизофренией, как средство «скорой помощи» при выраженном психомоторном возбуждении. Это обусловлено особенностями действия медикамента на нервную систему.

Помимо лечения гипертонического криза, Резерпин эффективен при психических нарушениях сосудистой природы

Схема приема и дозировки

Для домашнего лечения назначаются таблетки Резерпин. Уколы практикуются только в стационаре. Это связано с тем, что при внутривенном и внутримышечном введении препарат оказывает быстрое действие и стремительно снижает давление, что требует принятия срочных терапевтических мер.

В психиатрии и неврологии препарат применяют при заболеваниях, возникающих на фоне изначально повышенного артериального давления. Дозировки и схема приема лекарственного средства в этих случаях определяются индивидуально для каждого пациента, универсальных рекомендаций нет.

При легкой форме гипертонической болезни, когда артериальное давление не превышает 150 мм.рт.ст., препарат принимают по 0.1 мг до трех раз в сутки. Обычно начальная дозировка составляет 0.05 мг трижды в день, с последующим увеличением количества препарата до 0.

1 мг резерпина, в случае недостаточного терапевтического эффекта. Резерпин показывает наилучшую эффективность на 3-4 недели приема, поэтому длительность курса лечения должна составлять не меньше двух месяцев, для получения стойкого накопительного эффекта.

Как правило, препарат назначают на 3-4 месяца.

Спустя несколько недель после начала приема лекарства проводится оценка эффективности терапии. Если ожидаемое действие не проявилось, врач может принять решение об увеличении дозировки резерпина до 0.5 мг за один прием.

Принимать лекарство следует по той же схеме, трижды в день. Спустя несколько месяцев регулярного приема препарата необходимо постепенно снижать дозировку, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Как правило, антигипертензивное действие сохраняется в течение длительного времени после отмены лекарственного средства.

Капсулы и таблетки Резерпин следует принимать после еды, запивая достаточным количеством обычной воды.

Применение при гипертоническом кризе

Резерпин можно принимать для купирования гипертонического криза. Дозировки и схему приема необходимо согласовать с врачом. В домашних условиях следует принять стандартную дозу препарата, назначенную пациенту. Превышать рекомендованные дозировки нельзя.

В стационаре гипертонический криз купируют путем внутримышечного введения 0.1% или 0.25% раствора. Также практикуется медленное внутривенное введение препарата. Дополнительно пациенту назначаются препараты, нормализующие работу сердца и устраняющие другие симптомы криза.

Уколы Резерпина можно делать только в условиях стационара

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме таблеток Резерпин наблюдаются достаточно часто. Это проявляется:

мигренью;
нарушениями сна (ночные кошмары);
сильной утомляемостью;
чувством тревоги;
болью в желудке;
нарушениями пищеварения;
аритмией;
брадикардией;
периферическими отеками;
анурией или дизурией;
снижением либидо;
эректильной дисфункцией у мужчин;
нарушением обмена веществ.

При непереносимости лекарственного средства появляются симптомы кожной аллергической реакции: крапивница, эритема, зуд, отек эпидермиса, гиперемия.

На фоне приема лекарства у некоторых пациентов отмечалось обострение герпетической инфекции на коже.

Резерпин может негативно влиять на обмен веществ и действие сахароснижающих препаратов, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом второго типа.

Противопоказания

Лекарственная группа препарата Резерпин – это симпатолитики. Медикаменты этого типа небезопасны и могут ухудшать течение некоторых заболеваний. Противопоказания к назначению Резерпина:

депрессивное расстройство;
бронхиальная астма;
паркинсонизм;
атеросклероз сосудов мозга;
нефросклероз;
брадикардия;
закрытоугольная глаукома;
хроническая сердечная недостаточность.

Препарат нельзя принимать во время прохождения курса электроимпульсной физиотерапии.

Лекарство не применяется для лечения беременных, кроме случаев позднего гестоза. Резерпин противопоказан кормящим женщинам.

В педиатрической практике препарат может применяться, но лишь по назначению врача. Дозировки для детей подбираются соответственно возрасту и весу ребенка.

Симптомы передозировки

При случайно превышении дозировки следует вызвать неотложную медицинскую помощь, так как передозировка Резерпином опасна. Симптомы:

снижение давления до критических значений;
брадикардия;
заторможенность реакций;
стремительное снижение температуры тела;
нарушение функции печени;
кома.

При передозировке необходима симптоматическая терапия.

Особые указания

Препарат замедляет реакцию, поэтому в период лечения за руль лучше не садиться

Прием препарата должен быть отменен за несколько суток до проведения плановой операции. Лекарство может снижать эффективность сахароснижающих препаратов, поэтому пациентам с диабетом следует соблюдать осторожность.

Резерпин ухудшает скорость реакции, так как угнетает деятельность центральной нервной системы. В связи с этим рекомендуется отказаться от вождения транспорта и выполнения сверхточной работы на время терапии лекарственным средством.

При одновременном приеме с алкоголем увеличивается негативное влияние на печень, поэтому от спиртного на время лечения следует отказаться.

Лекарственное взаимодействие

Резерпин усиливает действие любых препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы. При одновременном приеме с барбитуратами и седативными средствами следует учитывать эту особенность и снизить дозировку лекарств.

Препарат усиливает действие бета-блокаторов, что может приводить к опасному снижению давления при одновременном приеме.

Лекарство не назначается пациентам с паркинсонизмами, так как значительно снижает эффективность лекарств, применяемых в терапии этой болезни.

Стоимость и аналоги

Разброс цен на Резерпин достаточно большой – от 250 до 430 рублей, в зависимости от фармацевтической компании-производителя.

Аналоги лекарства Резерпин подобрать трудно, так как препарат мало применяется в кардиологической практике. Заменить препарат можно Раунатином. Чаще всего при гипертонии назначают комбинированные лекарства с резерпином в составе – Адельфан, Норматенс или Бринердин.

Симпатолитики – это вещества со свойствами блокировки симпатической иннервации в пределах окончаний адренергических волокон. Механизмы такой блокады у разных веществ этой группы различны, но аналогичен их итоговый результат – в итоге симпатолитики снижают продукцию норадреналина, влияющую на эти самые нервные окончания.

Благодаря такой своей способности они устраняют стимулирующее воздействие симпатической иннервации на сердце и сосуды. Вследствие этого ослабляется и урежается ЧСС, расширяются кровеносные сосуды, как результат – снижается АД.

Один из известных симпатолитиков – Резерпин. Это действующее вещество, на основе которого изготовлено несколько медикаментов. Наиболее распространенный в былом времени вариант имел то же название – Резерпин.

Сегодня лекарство с таким наименованием не продается, но так как резерпин используется в составе других средств, имеет смысл рассказать о нем.

Описание

Выпускался этот медпрепарат в таблетированном виде, в двух вариациях дозировки – 0,1 и 0,25 мг. Есть еще и раствор для инъекций с теми же двумя вариантами дозировки. Лекарство стало широко используемым в кардиологии, но со временем от него отказались. Некоторые современные средства, предлагаемые к лечению гипертоников, также содержат в себе резерпин – например, Кристосерпин.

Резерпин относится к индольным алкалоидам, представляет собой он белый либо желтоватый мелкокристаллический порошок.

Основным его фармакологическим свойством будет симпатолитическое действие. На организм он влияет, можно сказать, разносторонне: антигипертензивное действие этого вещества связано с его воздействием на периферическую НС, а вот влияние на нейрохимию центральных процессов демонстрирует его нейролептическую эффективность. Когда-то резерпин даже использовали для терапии психических недугов.

В упаковке 50 штук таблеток, помимо самого резерпина в формулу его были включены стандартные формообразующие компоненты. Являлся рецептурным средством.

Фармакодинамика вещества

Фармакологическая группа Резерпина – симпатолитики. Это, как уже говорилось, означает, что его влияние можно увидеть в отношении симпатической НС. Основное действие компонента заключается в уменьшении количества норадреналина и в снижении АД.

Лекарственное средство имеет следующие свойства:

Резерпин делает значительно слабее симпатическую иннервацию, влияющую на сердце и сосуды. Конкретное проявление этого действия – урежение ЧСС, снижение ОПСС, уменьшение рениновой секреции. Резерпину присуще угнетающее действие на ЦНС: большие дозы его работают как нейролептик.

Также компонент стимулирует продукцию экзокринных желез, а еще активизирует перистальтику ЖКТ. Вещество характеризует долгий латентный период и долгая же длительность действия.

Фармакокинетика вещества

Всасывание резерпина в таблетках равно 40%, его биодоступность – в пределах 60%, а объем распределения равен 9,1 л/кг. С плазменными белками он связывается примерно на 96%.

Пиковая плазменная концентрация компонента после приема лекарства в таблетированном виде будет достигнута максимум за 180 минут. Вещество способно переправляться сквозь плацентарный барьер. Его обнаруживают и в грудном молоке, если кормящая мать пьет лекарства с этим компонентом.

Эвакуация самого вещества и его метаболитов проходит в два этапа: их называют альфа- и бета-фазами. Период элиминации равен 4,5 часа и 271 час сообразно фазам. 8% дозы в течение 4 суток эвакуируется через почки (в основном, в виде метаболитов). 62% выходит через кишечник (практически полностью как неизмененное вещество).

Если у гипертоника, пьющего резерпин, почечная недостаточность, замедление выведения компонента парным органом несколько компенсируется усилением выведения с желчью. Потому кумуляции компонента можно не опасаться.

Когда и кому показано лекарство

Среди показаний к применению резерпина основным остается гипертоническая болезнь. Но помимо нее есть и другие недуги, которые могут быть поводом для назначения симпатолитика. Это, прежде всего, гиперкинтетический синдром, психозы (сопряженные с высоким АД), а также психические недуги, обусловленные сосудистыми проблемами.

Кроме того, резерпиновые средства иногда прописывают (или прописывали):

Использовали фармпрепарат и как средство скорой помощи в случае выраженного психомоторного возбуждения.

Когда нельзя пить Резерпин

Противопоказаний у средства тоже хватает. Среди них и застойная сердечная недостаточность, и тяжелого течения заболевания сердца и сосудов, и брадикардия, и депрессия, и АВ-блокада.

Также нельзя применять лекарства на основе резерпина в случаях:

Противопоказания – это информация для медиков, которые отвечают за жизнь и здоровье своих пациентов. Но сами пациенты должны не полениться почитать список противопоказаний: может быть такое, что в медкарте больного и результатах его последнего обследования чего-то нет.

Или же врач не всегда догадается о беременности пациентки, периода кормления грудью: а сами женщины иногда, по совершенно неясной причине, умалчивают этот факт.

Как принимать, дозировки

Домашнее лечение – это только таблетки. Уколы используются лишь в условиях стационара. Внутривенное и внутримышечное действие лекарственного средства всегда быстрее, стремительнее, а значит, требует медицинского контроля.

В психиатрической и неврологической терапии медикамент применяется только при болезнях, которые изначально провоцируют повышенное артериальное давление. В этом случае дозировки и схема приема строго индивидуальны. Универсальных рекомендаций просто нет.

Таблетки пить нужно после еды. При АГ (на ранних ее стадиях) назначаются больному по 0,05 мг 2-3 раза в сутки. Дальше, если отмечается хорошая переносимость, если есть запрос на увеличение дозы, она повысится. Максимальной суточной дозировкой считается 1 мг симпатолитика. Если полторы-две недели не показывают значимого эффекта, медикамент придется заменить чем-то более подходящим.

Когда же эффект достигнут, дозу неспешно будут снижать. Сначала до 0,5 мг, затем – до 0,2 мг, а потом и до 0,1 мг. Поддерживающая же терапия предполагает дозировку с минимальной эффективностью. Лечение всегда курсовое, 2-3 месяца несколько раз в год.

При диагностированных неврозах лекарства с резерпиновым составляющим прописывают в порции 0,25 мг два, а то и три раза в сутки. Дозу могут повышать, это связано с переносимостью и прогнозом. Максимальной взрослой дозировкой является 2 мг за раз, суточной – 10 мг. Но это только по рецепту доктора, по строгим назначениям. О самокоррекции дозы не может быть и речи.

Детям медпрепарат на основе резерпина иногда назначают зависимо от возраста и серьезности показаний.

Какие негативные реакции возможны

В инструкции по применению Резерпина указаны и случаи побочных эффектов. Они могут появиться со стороны разных органов и систем.

Негативный ответ – варианты:

Резерпин и гипертонический криз

В некоторых случаях симптолитик принимают как средство при гипертоническом кризе. Это опасное состояние с высоким риском дальнейшего прогрессирования, развития сосудистых катастроф. Требует срочной врачебной помощи и почти всегда – госпитализации.

Дозировку и схему приходится согласовывать с врачом: часто больные просто звонят своему доктору, говорят, до каких значений поднялось АД, и если они уже имели опыт в применении Резерпина, врач может дать некоторые указания до приезда скорой.

Но превышать стандартную дозировку все равно нельзя: больному нужно выпить обычную дозу и постараться успокоиться. Открыть окно в комнате, лечь так, чтобы ноги были выше.

В стационаре же угрожающее состояние купируют внутримышечным введением определенной дозы лекарства.

Возможно и внутривенное введение, но очень медленное. Дополнительно же больному назначат фармпрепараты, которые оптимизируют сердечную деятельность, устранят прочую симптоматику кризового состояния.

Особые указания

Резерпин совершенно точно должен быть отменен за несколько суток до плановой хирургической операции. И если вы собираетесь к стоматологу, то еще на стадии записи уведомите врача о том, что вы пьете симпатолитик. Он скажет, нужно ли отменять его, если планируется использование местной анестезии.

Доказано, что этот лекарственный продукт несколько снижает эффективность медикаментов, корректирующих глюкозу крови. Потому пациенты, имеющие диагноз «сахарный диабет», должны обсудить с доктором все нюансы терапии.

Сказывается резерпин и на скорости реакции, разумеется, в негативную сторону (как свойственно это многим лекарствам). Это объясняется его угнетающим действием на ЦНС. Потому в дни приема, особенно в начале терапии, рекомендовано отказаться от вождения. Такое же предупреждение касается лиц, которые заняты в выполнении сверхточной работы. Если же с этим связана ваша профессиональная деятельность, нужно предупредить об этом обстоятельстве врача.

Чем заменить

Аналоги Резерпина, как уже отмечалось выше, многочисленны. Заменить лекарственный продукт, исходя из этого, можно Алсерином, Рауседилом, Кристосерпином, Квесцином, Седараупином, Серпатом и др. Но замену будет производить доктор. Самостоятельной отмены препарата в пользу другого быть не может!

Резерпин цена – фактически пустой запрос. Конкретного такого лекарства на сегодняшний день в аптеках не найти. Можно найти его аналоги. Например, Раунатин стоит около 110 рублей за 50 таблеток.

Сегодня Резерпин является лекарством не самым актуальным. Его действительно назначают, но только в том случае, если компонент входит в определенную лечебную комбинацию. Самой распространенной комбинацией является связка резерпин + гидрохлоротиазид +дигидралазин.

Медикаментозное взаимодействие

Далеко не все медпрепараты демонстрируют прочное и положительное общее действие вместе с резерпиновыми лекарствами. Негативных связок достаточно.

Так, известно следующее:

Если вы пьете лекарство с содержанием резерпина, имеете право спросить врача, почему он выбрал для терапии именно это средство. Есть различные о нем сведения, которые, в том числе, указывают на то, что действующее вещество способно вызывать привыкание. С учетом того, что это алколоид, такое вполне возможно.

POLFA ICN АЙ СИ ЭН Польфа Жешув АО

Страна происхождения

Польша

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Антигипертензивный препарат

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой - 20 шт в уп.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента. Резерпин - симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации моноаминооксидазой (МАО). Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение артериального давления (АД). Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и общее периферическое сосудистое сопротивление; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Клопамид - «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду. Дигидроэргокристин - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

Фармакокинетика

Всасывание Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид - около 90% и дигидроэргокристин - менее 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается соответственно: для резерпина -1-3 часа, для клопамида - около 2-х часов, для дигидроэргокристина - около 1 часа. Распределение Отдельные компоненты Норматенса легко распространяются в организме (например, для дигидроэргокристина объем распределения составляет 52 л/кг). Связь с белками плазмы крови: для резерпина - не связывается, клопамид - около 46 % , дигидроэргокристин - около 68 %. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через гематоэнцефалический барьер и через плацентарный. Метаболизм Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов. Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени. Выведение Период полувыведения (Т 1/2) Норматенса является длительным в связи с наличием резерпина, для которого Т 1/2 составляет в первой фазе - 4,5 часов, а во второй - около 271 часа. Путь выведения разный для отдельных компонентов: резерпин и дигидроэргокристин - неактивные метаболиты выводятся с мочой и калом, клопамид, в основном, почками.

Особые условия

Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования. В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией. Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат. Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.). Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса, Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством. Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки. Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним лекарственных средств. За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

дигидроэргокристина мезилат 580 мкг, что соответствует содержанию дигидроэргокристина 500 мкг клопамид 5 мг резерпин 100 мкг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), тальк (магния гидросиликат), магния стеарат. Состав оболочки: сахароза кристаллическая, акации камедь (гуммиарабик), тальк (магния гидросиликат), макрогол 6000

Норматенс показания к применению

Артериальная гипертензия.

Норматенс противопоказания

* повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. * депрессия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, сопутствующее проведение электросудорожной терапии; * феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО); * язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит; * стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада; * тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), нефрит, уремия, нефросклероз; * артериальная гипотензия, выраженный церебральный атеросклероз; * тяжелые нарушения функции печени; * болезнь Аддисона; * гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия; * гиперурикемия с клиническими проявлениями; * закрытоугольная глаукома; * нарушение кроветворения;

Норматенс побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита. Редко - изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг в сутки (количество, содержащееся в 10 таблетках Норматенса); Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ортостатическая гипотензия; Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, бессонница, экстрапирамидные нарушения (тремор, ступор, синдром Паркинсона). Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в том числе, тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сутки, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таблетках Норматенса). Со стороны дыхательной системы: гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов. Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение). Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина. Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств. Усиливает действие адреномиметиков. Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие. Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии. На фоне лечения ингибиторами МАО - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную