Кортексин: назначение в педиатрической практике, инструкция по применению. "Кортексин": инструкция, отзывы, состав, показания к применению, аналоги Кортексин уколы для чего назначают взрослым
Цена в интернет-аптеке сайт: от 1 257
Описание
Кортексин - медсредство, активизирующее обменные реакции в нервных клетках и улучшает мыслительные процессы.
Производственная форма, составные ингредиенты
Выпускается фармпрепарат в форме лиофизилата для приготовления раствора для введения его в мышцу.
Лиофилизированный порошок или пористая субстанция белого, иногда с желтоватым оттенком.
Фасуется во флаконы по 5 мл. В картонной таре, упаковано по 10 флаконов с инструкцией по использованию.
Активный ингредиент: кортексин 10 мг.
Неактивная составная часть: глицин 12 мг.
Фармакодинамика
Фармсредство состоит из совокупности низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, которые с легкостью проходят сквозь преграду между капиллярной кровью и нейронами центральной нервной системы, через которую не проходят токсины и многие лекарства.
Медикамент способствует активизации обмена веществ в нервных клетках и улучшает мыслительные процессы, повышает стойкость организма при воздействии разнообразных стрессовых факторов.
Предохраняет повреждение мозговых нейронов, обусловленное воздействием патогенного характера. Его действие направлено на устранение или уменьшение патофизиологических и биохимических расстройств возникающих в нейронах.
Тормозит окисление жиров в нейронах, увеличивает жизнеспособность основных структурно-функциональных единиц нервной ткани в условиях процесса повреждения клеток в результате окисления и недостаточности кислорода.
Медпрепарат способен влиять на метаболизм, процессы роста и деления нейронов, проявляет восстанавливающее воздействие на функции нервной системы, усиленной физиологической регенерации, улучшает функциональные способности коры головного мозга и всего тонуса нервной системы.
Воздействие фармсредства обуславливается:
- Активизацией нейронных пептидов и нейротропных факторов мозга.
- Упорядочиванием баланса обмена тормозных и возбуждающих аминокислот, гормонов дофамина и серотонина.
- ГАМК-ергическим влиянием.
- Понижением пароксизмальной активности головного мозга.
- Улучшением биоэлектрической активности мозга.
- Препятствованием формирования свободных радикалов.
Фармакокинетика
В связи со сложным составным комплексом действующего ингредиента фармпрепарата, нет возможности осуществить анализ фармакокинетики отдельных ингредиентов.
Показания к применению
Кортексин включается в список медсредств, входящих в комплексное лечение такого спектра патологий и состояний:
Противопоказания к применению
Фармсредство не подлежит к использованию при сверхчувствительности организма к действующему ингредиенту или вспомогательным составным субстанциям медикамента.
Период вынашивания плода и выкармливания грудью
Терапия Кортексином противопоказана во время вынашивания ребенка, так как отсутствуют сведения о клинических испытаниях лекарства. При надобности лечения в момент кормления грудью младенца, по причине отсутствия сведений о клинических испытаниях медикамента, выкармливание грудью следует прекратить.
Регламент использования, дозирование
Инструкция по применению к медсредству указывает на подробные рекомендации по использованию и подбору дозировки. Фармсредство вводят непосредственно в мышцу.
Перед процедурой лиофилизат, находящийся во флаконе, нужно растворить. Для этого используют 0,5% новокаин или 0,5% прокаин, стерильную воду для инъекций или физиологический раствор. По всем правилам разводить медсредство нужно в таком порядке:
- Открыть ампулу с раствором.
- Набрать стерильным шприцом с иглой 1 – 2 мл необходимой жидкости.
- Удалив фольгу из флакона, протыкают пробку на фармпрепарате.
- Опуская иголку внутрь флакона, выпускают в медикамент растворитель.
- Не извлекая иглы, флакон встряхивают до полноценного растворения лиофизилата.
- Гомогенную жидкость набирают в шприц и осуществляют инъекцию.
Медсредство показано для однократного использования для взрослых в дозировке по 10 мг, детям с весом тела до 20 кг – по 0,5 мг/кг, с весом больше 20 кг – 10 мг. Терапия длится 10 дней. По надобности лечащий доктор назначает повторное лечение через 3 месяца или полгода.
Особенности использования
Фармсредство допустимо к использованию для новорожденных младенцев. Не позволяется нарушать регламент использования и установленную доктором дозу для терапии. С целью предупреждения осложнений следует придерживаться таких правил:
Новокаин или прокаин используют в качестве анестезирующего компонента. Он способен снижать болевые ощущения от укола, но может вызвать аллергические проявления. Поэтому, при сверхчувствительности организма на новокаин рекомендуется для растворения лиофизилата пользоваться инъекционной водой или физиологическим раствором. Точные дозировки и пропорции растворителя указывает лечащий доктор.
Управление автомобилем
Фармпрепарат не имеет влияния на психомоторные реакции при работе с механизмами, требующими четкой концентрированности и на умение водить автомобиль.
Нежелательные эффекты
Данных о нежелательных эффектах зафиксировано не было. Возможны проявления сверхчувствительности организма к действующему ингредиенту или вспомогательным составным субстанциям медикамента.
Передозировка
На сегодняшний день факты, подтверждающие случаи передозировки медсредством не зафиксированы.
Совместимость фармпрепарата с разными медикаментами
Медикаментозного взаимодействия лекарства не описано.
Хранение
Хранится по списку Б. В температурном диапазоне от 2 до 20°C вне доступа детей и солнечного излучения.
Период хранения
До 3 лет. После завершения сроков пригодности, фармсредство не используется.
Реализация аптечной сетью
Только по предъявлению рецептурного бланка.
Производитель
ООО Герофарм, Россия
Аналоги
Фармпрепарат Кортексин имеет обширный спектр идентичных по воздействию средств экспортного и отечественного производства:
- Фезам произведен в Швейцарии, Actavis Ltd.
- Мексидол аналог отечестфенной фармацевтики, ООО Фармасофт.
- Церебролизин изготовлен в Австрии, EVER Neuro Pharma GmbH.
- Армадин украинского производства, Микрохим, НПФ, ООО.
- Дентрикс производства Индия/Великобоитания, Мепро Фармасютикалз Пвт. Лтд. для Мили Хелскер.
- Дифосфоцин аналог итальянской фармацевтики, Митим С.р.л. для Магис Фармасьютичи С.п.А.
- Кванил изготовлен в Индии, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.
- Нейродар индийского производства, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.
- Сомазин произведен в Испании, Феррер Интернасиональ, С.А.
- Цераксон испанский аналог, Феррер Интернасиональ, С.А.
- Цитоксон производится в Украине, Юрия-Фарм, ООО.
- Латинское название: Cortexin
- Код АТХ: N06BX
- Действующее вещество: Полипептиды коры головного мозга скота
- Производитель: ООО “Герофарм”, Россия
Состав
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде стерильного лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Картонная упаковка комплектуется двумя контурными ячейковыми упаковками, в каждой из которых содержится по 5 флаконов с лиофилизатом, и руководством по применению.
В аптеках можно приобрести Кортексин 10 мг №10 и Кортексин 5 мг №10.
Кортексин 10 мг выпускается по 22 мг в флаконах емкостью 5 мл. Средство предназначено для лечения взрослых пациентов.
Кортексин 5 мг создан специально для применения в педиатрии. Он выпускается по 11 г в флаконах вместимостью 3 мл.
Фармакологическое действие
Кортексин принадлежит к группе ноотропных и гамкергических препаратов , воздействующих преимущественно на ЦНС . На фоне его применения отмечаются:
- ноотропный ;
- нейропротекторный ;
- антиоксидантный ;
- тканеспецифический эффекты.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кортексин — это биорегулятор с полипептидной структурой, который представляет собой комплекс растворимых в воде нейропептидов . Молекулярная масса этих полипептидных фракций не превышает 10 тысяч дальтон, что позволяет им проникать через физиологический барьер, разделяющий центральную нервную и кровеносную системы .
Механизм действия препарата реализуется за счет:
- активации регуляторных , нейронов и мозговых нейротрофических факторов ;
- нормализации соотношения аминокислот , выполняющих медиаторные функции возбуждающего и тормозного типов действия, а также важных нейромедиаторов головного мозга и серотонина ;
- умеренно выраженного GABA-ергического воздействия;
- снижения уровня пароксизмальной (приступообразной) судорожной активности головного мозга и способности нормализовать показатели его биоэлектрической активности;
- предотвращения образования продуктов окислительной деградации липидов (свободных радикалов).
Ноотропное действие Кортексина сопровождается улучшением высших мозговых функций , улучшением памяти, повышением способности к обучению и стрессоустойчивости.
Нейропротекторное действие проявляется в способности средства повышать устойчивость ткани мозга к повреждающему воздействию различных эндогенных нейротоксических факторов и снижать токсические эффекты нейротропных веществ.
Антиоксидантное действие проявляется в способности препарата оказывать влияние на окислительный стресс (повреждение клеток, спровоцированное окислительными процессами) и повышать показатели выживаемости нейронов в условиях кислородного голодания.
Механизм этого действия связан с подавлением свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов клеточных мембран , а также с коррекцией кислородозависимых патологических состояний.
Как результат: замедляется процесс разрушения клеточных мембран , улучшается микроциркуляция, уменьшается проницаемость стенок сосудов , нормализуется уровень содержащихся в крови и триглицеридов .
Тканеспецифическое действие препарата связано с повышением интенсивности нейронов ЦНС и ПНС , стимуляцией репаративных процессов в ЦНС , улучшением функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и общего тонуса соматической и вегетативной нервной системы .
Фармакокинетические характеристики не дается определить, поскольку время распада входящих в состав действующего вещества Кортексина аминокислот L-ряда и нейропептидных фракций составляет не более 3-х минут.
Это делает невозможным установление скорости и степени всасывания пептидных остатков, распределения их по различным органам и тканям, а также скорости и путей их экскреции из организма.
Показания к применению Кортексина: от чего лекарство назначают взрослым и детям
Показаниями к применению препарата являются:
- спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы ;
- состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге ;
- ЧМТ и ее последствия;
- синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения;
- церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения .
В сочетании с другими лекарственными средствами препарат назначают для лечения , а также для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний головного и/или спинного мозга различной этиологии.
Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития (ЗПРР), различные формы ДЦП .
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кортексину и/или глицину.
Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке .
Поскольку данные клинических исследований относительно применения препарата в период отсутствуют, при необходимости назначения Кортексина грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Побочные действия препарата
Потенциально возможным побочным эффектом являются , обусловленные индивидуальной чувствительностью к входящим в состав препарата компонентам.
Уколы Кортексина, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат предназначен для введения в мышцу.
Как разводить Кортексин?
Перед инъекцией содержащийся в флаконе порошок следует развести одном-двух миллилитрах 0,5%-ного раствора (), физиологического раствора (изотонического раствора хлорида натрия (0,9%)) или воды для инъекций.
Чтобы предотвратить образование пены, иглу при этом стараются направлять к стенке флакона.
Как колоть ребенку Кортексин?
Кортексин разрешено назначать с первых дней жизни. В некоторых ситуациях родителям приходится делать ребенку уколы самостоятельно. И здесь возникают вопросы как правильно сделать укол Кортексина и чем лучше разводить порошок.
Перед тем, как сделать укол, в шприц набирают воду для инъекций, новокаин или физраствор , затем прокалывают крышку флакона и вливают в него набранную жидкость.
Шприц следует снять (иголка при этом остается в крышке) и тщательно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. После этого шприц снова присоединяют и набирают в него необходимое количество раствора.
Для укола лучше взять новую иглу, поскольку игла, которой вводился растворитель для лиофилизата, уже может быть изрядно затупившейся.
Лекарство вводится медленно, так как быстрое введение может спровоцировать очень сильную боль.
Малышам до полугода внутримышечная инъекция делается в переднюю поверхность бедра (чтобы случайно не повредить седалищный нерв).
Детям, особенно очень маленьким, все инъекции делают на физиологическом растворе или воде для инъекции. Уколы с новокаином менее болезненны, чем уколы на физрастворе , однако разводить лекарственное средство новокаином разрешается лишь в том случае, если есть твердая уверенность, что это не станет причиной аллергической реакции у ребенка (новокаин способен дать сильнейшую аллергию и ).
Как и прочие нейрометаболические лекарственные средства , Кортексин рекомендуется колоть до 12-ти часов дня, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение .
Инструкция по применению Кортексина для взрослых
Взрослым пациентам уколы Кортексина делают раз в сутки, ежедневно на протяжении десяти дней, в дозе, равной 10 мг.
При массивном ишемическом инсульте (МИИ) в острой фазе, а также в раннем восстановительном периоде, указанную дозу рекомендуется вводить пациенту дважды в день (утром и вечером) на протяжении десяти дней. Через десять дней курс следует повторить.
Инструкция по применению Кортексина для детей
В педиатрической практике лекарство используется для лечения детей с первых дней их жизни.
Пациентам, вес которых не превышает 20-ти кг, препарат назначают в дозе, равной 0,5 мг/кг массы тела. Пациентам, вес которых более 20-ти кг, показана доза, равная 10 мг.
Продолжительность лечения составляет десять дней. При необходимости через три-шесть месяцев пациенту может быть назначен повторный курс.
Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, почти не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения даже новорожденных младенцев. Главным его недостатком считают форму выпуска: Кортексин не выпускается в таблетках, и это отчасти усложняет его применение у детей, если последним требуется проведение нескольких курсов.
Передозировка
На сегодняшний день сообщений о побочных эффектах, развившихся вследствие передозировки Кортексином, нет.
Взаимодействие
Препарат несовместим с лекарственными средствами, имеющими пептидную структуру.
Условия продажи
Препарат относится к категории рецептурных лекарственных средств и должен отпускаться из аптек только по рецепту врача.
Условия хранения
Кортексин следует хранить в сухом защищенном от солнечного света места при температуре от 2 до 20°С.
Срок годности
Годен к применению в течение 36 месяцев с даты изготовления.
Особые указания
Препарат выпускается исключительно в форме лиофилизата, Кортексин в таблетках не производится.
Препарат не следует смешивать в одном шприце с какими-либо другими лекарственными средствами.
Аналоги Кортексина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги Кортексина в таблетках: Армадин и Армадин Лон г, Боризол , Рилутек , .
Аналоги Кортексина в ампулах: Армадин , Мексиприм , Нейротропин , Никомекс , Нуклео ЦМФ Форте , Цитофлавин .
Кортексин или Церебролизиин — что лучше?
Исследования, проводившиеся на лабораторных крысах, показали, что и Кортексин при внутрибрюшинном введении и введении в боковой желудочек головного мозга обладают сходным действием.
Сравнительный анализ центральных эффектов препаратов позволил сделать вывод, что при всей их схожести большей активностью отличается Кортексин.
При этом он провоцирует гораздо меньшее количество побочных реакций и может использоваться с самого рождения (тогда как Церебролизин в педиатрической практике применяется при наличии обоснованных показаний).
По мнению некоторых пациентов, уколы Церебролизина менее болезненны в сравнении с уколами Кортексина.
Кортексин для детей
Инструкция по применению Кортексина для детей разрешает применение этого препарата с первых дней жизни ребенка.
Отзывы врачей на Кортексин для детей подтверждают заявления производителя о том, что препарат практически не вызывает побочных реакций, не оказывает тератогенного и канцерогенного действия и хорошо переносится пациентами.
Применение его в неврологии, неонатологии и педиатрии позволяет улучшить поведение ребенка и его общее состояние при различного рода тонусах, нормализовать функцию памяти и речь, снять головные боли.
Отзывы о Кортексине
Кортексин — это препарат, широко применяемый в неврологической практике. Отзывы о Кортексине для взрослых, которые можно найти на многочисленных тематических форумах, свидетельствуют об эффективности применения этого средства для лечения пациентов самых разных возрастов (как для грудничков, так и для людей старческого возраста).
Прием препарата позволяет ускорить процессы восстановления после перенесенных травм и , а у пожилых людей стимулирует работу головного мозга , повышает способность к запоминанию и сосредоточению, а также препятствует снижению интеллектуальных способностей.
Отзывы о Кортексине для детей позволяют сделать заключение, что препарат чаще всего назначается детям, у которых отмечаются те или иные отклонения в нервно-психическом развитии. В частности показаниями к применению препарата являются ДЦП и поражения головного мозга , которые произошли во внутриутробном периоде (близко к дате родов) или непосредственно в процессе родов.
Уколы детям — и отзывы о Кортексине тому подтверждением — позволяют добиться существенных улучшений: после курса лечения препаратом ребенок становится более спокойным, у него отмечается улучшение мозговой деятельности, повышается интерес к учебе, улучшаются память и речь.
Применение препарата для грудничков (в частности, для новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока) позволяет в довольно сжатые сроки заметить явные улучшения, которые проявляются в более спокойном поведении ребенка или появлении у него новых навыков (например, способности самостоятельно переворачиваться со спины на животик и обратно).
Мамы, детям которых назначали Кортексин, отмечают, что после курса лечения ребенок буквально “оживал на глазах”. Плюсами препарата многие считают отсутствие побочных действий и низкую токсичность препарата. В качестве минусов чаще всего указывают достаточно высокую цену средства и болезненность уколов.
Эффективное фармакологическое средство с ноотропной активностью, способное оказывать выраженное тканеспецифическое воздействие на структуры коры мозга – уколы «Кортексин». Инструкция по применению указывает, что подобная высокая эффективность объясняется оптимальной сбалансированностью состава – полипептидов, а также нейромедиаторов. От чего помогает лекарство?
Каков основной состав
Производителем указывается в составе лиофилизированного порошка для непосредственного приготовления инъекционного раствора 5 мг или 10 мг комплекса полипептидных водорастворимых фракций, а также 6 мг либо 12 мг Глицина, как вспомогательного вещества со свойствами стабилизатора.
Именно подобная комбинация помогает достичь высокой ноотропной эффективности медикамента.
Какова форма отпуска в аптеке
Производителем лекарственное средство на сегодняшний момент представлено в форме стерильного лиофилизированного порошка, используемого для приготовления в дальнейшем инъекционного раствора «Кортексин».
Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги медикамента будут рассмотрены ниже в статье) сообщает, что в аптечной сети препарат отпускается во флаконах по 10 мг № 10 шт. либо 5 мг № 10 шт.
Для взрослой возрастной категории больных фармакологическое средство имеется по 22 мг в специальных флаконах по 5 мл, тогда как для педиатрической практики средство представлено по 11 мг во флаконах по 3 мл.
Оказываемые фармакологические эффекты
Поскольку аптечное средство является ярким представителем подгруппы ноотропных лекарств, ему свойственны их основные эффекты:
- существенно улучшать высшие функции головного мозга – к примеру, памяти, что значительно облегчает обучение, а также положительно сказывается на параметрах внимания и устойчивости к тяжелым стрессовым ситуациям;
- создание оптимальной защиты нейронов от различных повреждений нейротоксинами, что значительно повышает их выживаемость в условиях сформировавшейся в силу ряда причин ишемии, а также оксидантного стресса;
- помимо этого наилучшим образом уменьшается токсичность психотропных веществ;
- наблюдается активация репарантных процессов, тонуса структур нервной системы;
- усиливается метаболизм в нейроцитах периферической нервной системы.
Подобные эффекты достигаются только при соблюдении рекомендуемых специалистом доз медикамента и кратности приема. Их самостоятельное изменение не допустимо.
Уколы «Кортексин»: от чего помогает лекарство и когда его назначают
Согласно прилагаемой инструкции, фармакологическое средство помогает при следующих патологических состояниях:
В комбинации с иными медикаментами ноотроп «Кортексин» может быть включен специалистом в комплексное лечение эпилепсии, а также различных острых либо хронических воспалительных поражений мозга, спровоцированных различными по природе факторами.
В педиатрической практике в перечень основных показаний к применению «Кортексина» могут быть включены пониженная способность к обучению, а также нарушения процессов запоминания и мышления, либо синдром задержки у малыша психомоторного развития, к примеру, различные формы ДЦП.
Абсолютные и относительные противопоказания
Как и всякого аптечного средства, у медикамента «Кортексин» имеется определенный ряд противопоказаний:
- различные аллергические состояния;
- индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты лекарства;
- период вынашивания малыша и его последующая лактация.
С особой осторожностью используется при выявлении сбоев в деятельности почечных, печеночных структур.
Из побочных воздействий на организм человека у ноотропного средства в инструкции указывается лишь появление индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Препарат «Кортексин»: инструкция по применению и дозирование
Производителем в прилагаемой к упаковке с медикаментом инструкции прописывается только парентеральный путь введения. Непосредственно перед манипуляцией необходимо развести лиофилизированный порошок 1.5–2 мл 0.5% прокаина, либо 0.9% изотоническим раствором.
Взрослой категории больных инъекции выполняются однократно за сутки. Общая длительность лечебного курса — 9–10 суток. При ишемическом варианте инсульта, вострый его период, а также в раннем реабилитационный момент, указанная доза в 10 мг может вводить человеку дважды за сутки, на протяжении 8–10 суток. По потребности после перерыва в 10 дней подобный курс может быть повторен.
В педиатрической практике ноотроп «Кортексин» для детей может использоваться с момента их появления на свет. Если же вес малыша не достиг 20 кг, медикамент рассчитывается в дозе 0.5 мг/кг. Если же вес составляет более 20 кг, доза рассчитывается как 10 мг/кг.
Аналоги лекарства «Кортексин»
Схожим действием обладают ноотропные аналоги:
- «Пирацетам».
- «Глутаминовая кислота».
- «Идебенон».
- «Пантогам».
- «Глицин».
- «Семакс».
- «Церебролизин».
- «Холитилин».
- «Церебролизат».
- «Луцетам».
- «Тенотен».
- «Церебрил».
- «Цебрилизин».
- «Церебрамин».
- «Энцефабол».
- «Ноотропил».
- «Гамма-аминомасляная кислота».
- «Тенотен детский».
- «Эскотропил».
- «Ампассе».
- «Билобил».
- «Цераксон».
- «Фенибут».
- «Фенотропил».
- «Гопантеновая кислота».
- «Аминалон».
Человек – это его мозг. Вся общественная и индивидуальная деятельность человека определяется функционированием головного мозга; оптимальная его работа – одна из главных задач организма. Однако на различных стадиях жизни мозгу приходится сталкиваться с препятствиями и преодолевать их – будь это профессиональная или научная деятельность, последствия болезней, старение. Да даже экзамены в институте могут привести к перенапряжению и истощению умственных возможностей.
Однако существуют средства, которые могут помочь мозгу в его работе. Наверное, многие сталкивались с термином «нейропротекторы» в медицинских изданиях, средствах массовой информации и рекламе. Нейропротекторы не только защищают нейроны и помогают им восстанавливаться после усиленной работы, но и способствуют более эффективной деятельности мозга. Поиск новых нейропротекторов – трудоемкий процесс, который требует совместных усилий врачей, биологов и фармакологов. Один из них, препарат под названием «Кортексин», был разработан советскими учеными в начале 1980-х годов и с тех пор прошел широкую проверку как в медицинских учреждениях, так и в боевых условиях во время войны в Афганистане. Кортексин помогает при лечении поражений мозга различной этиологии (вследствие травм, инфекций, инсульта), улучшает память, внимание и способность к обучению у пациентов всех возрастов, а также применяется при вегетососудистой дистонии и эпилепсии.
Форма выпуска и состав
В аптеках можно приобрести Кортексин №10 по 10 мг и Кортексин №10 по 5 мг. В каждой упаковке находится 10 флаконов, по 5 флаконов в одной картонной форме.
Кортексин 10 мг предназначен для взрослых и выпускается во флаконах объемом 5 мл. Один флакон содержит 22 мг порошка, из них собственно кортексина 10 мг , с добавлением 12 мг глицина в качестве стабилизатора. Кортексин 5 мг предназначен для детей ; объем флаконов детской версии 3 мл. Кортексина в них 5 мг, а глицина соответственно 6 мг.
Кортексин на фармацевтическом рынке присутствует только в виде лиофилизата – это специальным образом замороженный и высушенный вакуумным способом медицинский материал. Внешне лизофилизат Кортексина выглядит как порошок или однородная пористая масса белого или светло-желтого цветов. Активное вещество Кортексина – это комплекс водорастворимых полипептидных фракций.
Как действует Кортексин
Кортексин получают переработкой коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Он представляет собой комплекс полипипетидов – это молекулы, построенные из остатков аминокислот. Небольшая длина молекул позволяет им свободно проникать через гематоэнцефалический барьер при инъекции. Еще пептидные нейропротектекторы хороши тем, что для их действия нужна небольшая доза, значительные побочные эффекты отсутствуют, воздействуют они мягко и прекрасно совмещаются с самыми разными методами лечения.
Помимо полипептидов, Кортексин содержит структурные элементы хроматина с комплементарными участками ДНК и набор микроэлементов, важных для жизнедеятельности клеток человеческого тела. Витаминный и минеральный состав препарата сбалансирован с учетом работы нейронов человеческого мозга.
Считается, что Кортексин оказывает церебопротекторное, ноотропное, антиоксидантное действие на мозг, снижает побочные эффекты других ноотропных препаратов, принимаемых совместно, и помогает мозгу восстановиться после стресса. Основной механизм его действия – предупреждение гибели нервных клеток вследствие образования активных форм кислорода. Кортексин оказывает нейромодулирующее воздействие на нейроны, в полтора-два раза, снимает (или значительно уменьшает) блокаду рецепторов и тем самым предотвращает развитие патологических процессов. Он поддерживает поврежденные нейроны и снижает аутоиммунные процессы. Препарат Кортексина по результатам исследований регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот в мозге, нормализирует уровень серотонина и дофамина и способен улучшать биологическую активность мозга.
Правда, не все единодушны в высокой оценке деятельности препарата. До сих пор существуют значительные разногласия, чем считать Кортексин – панацеей или пустышкой. Причина – малое число методически правильных исследований воздействия лекарства. Препарат Кортексина по результатам самых достоверных на настоящий момент исследований безусловно улучшает когнитивные функции (память, внимание, способность сосредотачиваться) и двигательную сферу деятельности мозга (ориентация в пространстве, способность тела поддерживать вертикальное положение). Стоит добавить, что если в России Кортексин включен в группу медицинских препаратов в качестве ноотропного средства, то в Европе и США он продается как биодобавка.
Фармакокинетика
Препарат свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер. Однако сложный состав препарата – его активное вещество представляет собой смесь полипептидов – не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ компонентов.
Показания к применению Кортексина
Кортексин для взрослых
Инсульты . Эффективность действия препарата зависит от тяжести повреждения и от того, насколько рано больной стал принимать лекарство. Наилучшие результаты показало применение Кортексина в первые шесть часов после развития ишемического поражения головного мозга; это значит, что основной объект действия препарата – так называемая «область полутени», то есть ткани, окружающие участок мозга с необратимыми изменениями. Какое-то время нейроны в этой области еще могут сохранять свою функциональность, поэтому так важно начать применять препарат в первые 3-6 часов после заболевания. Прием Кортексина в первые часы после развития инсульта способен уменьшить поражение головного мозга на 40%; у больного наблюдается заметное улучшение общего состояния здоровья. Действие Кортексина при инсультах подтверждено одним из самых полных и достоверных исследований, проведенных на настоящий момент; в нем участвовали 270 пациентов. Благотворный эффект от применения препарата наблюдался уже на десятый день после начала лечения.
(нарушения мозгового кровообращения) различного генеза. Хотя инсульт, последствия черепно-мозговой травмы или различных заболеваний имеют разные причины и клиническое проявление, но сопутствующая потеря нервных клеток является следствием запущенных ими каскадных патологических процессов. Ключевой из них – повреждение и гибель нервных клеток под действием нейромедиаторов, способных вызвать чрезмерную активность различных рецепторов. Кортексин нормализует действие нейромедиаторов, снижая субъективные общемозговые симптомы – головокружения, головную боль, шаткость походки.
Эпилепсия . Противосудорожное действие Кортексина основано на балансе тормозных и возбуждающих аминокислот в головном мозге. Проведенное несколько лет назад исследование показало, что применение Кортексина вызывает существенное снижение частоты судорог, быструю ремиссию и исчезновение таких симптомов, как головная боль, головокружения, астения, тревожные и депрессивные расстройства, повышенное давление.
Офтальмология . Применение Кортексина дает положительные результаты для нейропротекции сетчатки, улучшает функционирование зрительного нерва, зрительного тракта и нейронов зрительного центра.
Применение психотропных веществ . Кортексин способен защитить клетки головного мозга от вредного воздействия психотропных веществ, таких как алкоголь, наркотики и препараты, предназначенные для лечения психотических расстройств (нейролептики). Благодаря Кортексину клетки головного мозга становятся более устойчивы к вредным факторам и функционируют эффективнее.
Воздействие окружающей среды . Японское исследование действия Кортексина на группу молодых здоровых людей продемонстрировало, что Кортексин действует как адаптоген – это медицинский препарат, который помогает организму противостоять вредным воздействиям окружающей среды. Особенно эффективен Кортексин в условиях, связанных с низким атмосферным давлением и недостатком кислорода. Применение лекарства может помочь альпинистам или людям, проживающим высоко над уровнем моря, а также пациентам, страдающим от гипоксии.
Показания препарата к применению включают и когнитивные нарушения , снижение способности к обучению и усвоению нового. Кортексин помогает мозгу легче переносить стресс, а также улучшает память, способность сосредотачиваться, познавать новое и работать.
Тревожные расстройства . Кортексин оказывает успокаивающее действие. В отличие от антидепрессантов, оно очень мягкое и не вызывает привыкания.
Кортексин для детей
Кортексин назначается при врожденных отклонениях в развитии мозга, при задержке развития у детей . Кортексин могут назначить детям практически с первых дней жизни ребенка – это позволяют как отсутствие побочных реакций, так и хорошая переносимость его пациентами. Препарат используется для лечения повреждений головного мозга, произошедших во внутриутробном периоде или сразу после рождения. После применения лекарства ребенок ведет себя более спокойно, его моторные навыки становятся лучше.
Также Кортексин для детей назначается при детском церебральном параличе . Препарат применяют для реабилитации при различных формах ДЦП (с повторными курсами через 6 месяцев).
Улучшение внимания и памяти . Современные школы представляют большую нагрузку для детей . Учеба на износ может привести к переутомлению, развитию синдрома хронической усталости и астеническому состоянию. Один из основных методов терапии при этих состояниях – нейропротекция. У 70-75% обследуемых детей возрастом 7-12 лет с нарушениями памяти двадцатидневный курс кортексина (по 10 мг в день) продемонстрировал существенное улучшение слуховой и зрительной памяти.
Противосудорожное действие . Кортексин используется для снижения мышечного тонуса и показывает хорошие результаты при лечении эпилепсии у детей . Хорошие результаты показало совмещение действия лекарства и рефлексотерапии, массажа и несложной гимнастики.
Кортексин для пожилых людей
Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инсульты (ишемический, геморрагический) . Доказана эффективность Кортексина при лечении пожилых пациентов после инсульта. Применение Кортексина в этих случаях повышает эффективность комплексной терапии в сочетании с тромболитическими препаратами.
Когнитивные функции — нарушения памяти, внимания и мышления . Ученые особенно выделяют эффективность Кортексина для лечения таких случаев; у больных, получавших инъекции препарата во время курса лечения, улучшались неврологические характеристики (уровень в крови кортизола, тиреоидных гормонов и пр.).
Повышенное давление . Если применять нейропротекторы, потребность в уменьшающих давление средствах снижается на 30%. Кортексин способствует более благоприятному течению заболевания, снижает риск осложнений.
Изучены далеко еще не все возможности препарата – для некоторых, например, для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, клинические исследования по выяснению деятельности препарата не проводились.
Как применять Кортексин
Курс лечения, как на дому, так и амбулаторного, составляет обычно 10 дней. Клинический эффект отмечается с третьего или пятого дня терапии.
Для взрослых . Инъекцию (Кортексин, 10 мг , т. е. 1 флакон) делают раз в сутки в течение 10 дней.
Для детей весом до 20 кг. Доза Кортексина для детей рассчитывается индивидуально – по 0,5 мг на 1 кг веса. Курс инъекций также длится 10 дней.
Для детей весом более 20 кг. Инъекцию 10 мг Кортексина делают пациенту один раз в сутки.
При полушарном ишемическом инсульте. Кортексин, 10 мг (один флакон) два раза в сутки, утром и днем, в течение 10 дней (если вводить препарат вечером, у пациента могут возникнуть трудности с засыпанием). Через 10 дней проводят повторный курс такой же длительности и дозировки.
Как разводить Кортексин
Так как Кортексин поставляется на рынок в виде лизофилизата, для его применения требуется подготовить медицинский раствор. Важно соблюдать как пропорции, так и технологию разведения – в случае несоблюдения правил можно испортить препарат. Правила разведения Кортексина одинаковы как для детского, так и для взрослого препарата и отличаются только дозировкой.
Готовить раствор следует непосредственно перед инъекцией. Обычно для него используют физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), воду для инъекций или раствор новокаина или прокаина (0,5%), если укол Кортексина без обезболивающего эффекта трудно переносится пациентом. Для детей уколы Кортексина обычно делаются на физиологическом растворе или воде, новокаин не используется, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Растворы придется докупать отдельно, так как в комплект они не входят. Лучше всего приобретать ампулы с раствором по 2 мл (для детей) или по 5 мл (для взрослых), чтобы доза лекарства полностью растворилась. Не рекомендуется заготавливать сразу большой объем раствора для последующих инъекций – флакон с растворенным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.
Готовят раствор следующим образом:
- Насадить иглу на стерильный шприц требуемого объема (5-10 мл).
2а. Если вещество, в котором планируется растворить Кортексин, находится в ампуле: отломить у ампулы кончик, опустить туда иголку и набрать раствор в шприц.
2б. Если жидкая основа будущего раствора находится в бутыли, закрытой резиновой пробкой: снять фольгу (если есть), проколоть иглой пробку, набрать требуемое количество. Пробку с флакона не снимать, иначе раствор перестанет быть стерильным.
- С флакона с порошком Кортексина снять фольгу. Пробку не снимать, а проколоть ее иглой. Опустить иглу где-то до середины флакона, подвести ее к стенке (чтобы избежать вспенивания) и медленно ввести жидкость во флакон. Иглу не вынимать.
- По-прежнему не вынимая иглу, осторожно потрясти флакон, чтобы порошок хорошо растворился и не оставил осадка. Когда крупинки порошка перестанут быть различимы, можно набирать раствор в шприц. Если иглу по каким-то причинам пришлось вынуть, следует использовать новый шприц с новой иглой. Раствор препарата не следует смешивать с другими растворами.
Для приготовления раствора для ребенка, доза которого рассчитывается индивидуально, порошок во флаконе не разделяют и не взвешивают, его растворяют сразу и целиком. И только потом из флакона в шприц набирается нужное количество препарата. Флакон с оставшимся раствором не хранят, а сразу выбрасывают. Для следующей инъекции необходимо готовить раствор заново.
Как делать инъекции Кортексина
Кортексин вводят внутримышечно – это значит, что инъекцию делают в те части тела, слой мышц в которых имеет максимальную толщину. Еще рядом с местом укола не должно находиться крупных нервных стволов и кровеносных сосудов. Таких мест у человека четыре – верхний квадрат ягодиц, дельтовидная мышца руки (наружная верхняя треть плеча), передняя поверхность верхней трети бедра и передняя стенка живота. Если требуется сделать укол Кортексина кому-нибудь другому, непрофессионалу будет проще всего с зоной ягодиц. Если себе, то удобнее всего бедро. Совсем маленьким детям возрастом до полугода инъекции в ягодицу не делаются, чтобы случайно не повредить седалищный нерв; их колют в переднюю поверхность бедра.
Место предполагаемого укола сначала обрабатывают обеззараживающим средством (йодом, зеленкой, хлоргексидином, медицинским спиртом и так далее). Затем иглу быстро втыкают в ткань тела под прямым углом к поверхности кожи; чем быстрее это сделать, тем меньше боли ощутит пациент. Глубина укола должна быть такой, чтобы до поверхности шприца оставалось всего 3-4 мм. Затем медленно нажимая на поршень, вводят лекарство; чем неспешнее это делать, тем меньше шансы образования синяков и уплотнений в месте укола. Потом смоченной в антисептике ватой прижимают место укола и резким движением извлекают иглу (опять же чем быстрее это сделать, тем безболезненнее выйдет игла). Затем мышцу немного массируют, чтобы снять спазм и обеспечить более быстрое всасывание препарата, а место укола снова протирают антисептиком. Если потребуется провести курс инъекций, их следует делать в один и тот же участок тела, но так, чтобы между уколами оставалось расстояние в 1 см.
В случае пропуска инъекции не стоит вводить двойную дозу в один день, а провести следующую инъекцию, как обычно.
Противопоказания
Возможна индивидуальная непереносимость Кортексина.
Беременность и кормление грудью. Данные о том, как Кортексин действует на организм беременной женщины и плода отсутствуют, поэтому рекомендуется отказаться от его применения во время беременности. Кортексин проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в грудное молоко, поэтому предпочтительно отказаться от грудного вскармливания во время курса применения препарата.
Побочные действия
Как и прочие полипептидные нейролептики, Кортексин практически не вызывает побочных действий .
Если в качестве растворителя был использован новокаин, побочные действия у него могут быть следующими:
- Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь вплоть до анафилактического шока.
- Нервная система: головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, головная боль.
- Сердечно-сосудистая система: скачки давления (понижение и повышение), боль в груди, аритмия.
Если же для инъекций применять физиологический раствор или дистиллированную воду, то, как правило, побочные реакции выражаются в покраснении места укола и чувстве жжения.
Передозировка препаратом
За все время использования препарата не было зафиксировано ни одного случая передозировки.
Взаимодействие Кортексина с другими лекарственными средствами
Есть данные о несовместимости Кортексина и имеющих сходную с ним пептидную структуру лекарств. Данные о взаимодействии Кортексина и других лекарственных средств отсутствуют.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Кортексин следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и вне досягаемости детей и домашних животных.
Срок годности
Цена Кортексина
Цена на препарат зависит от объема лекарственного вещества, ценовой политики аптеки и региона, в котором она находится. Обычно стоимость Кортексина варьируется от 750 руб. до 1100 руб. (флаконы по 5 мг) и выше (флаконы по 10 мг ).
Аналоги Кортексина
По составу Кортексин ближе всего к Церебролизину, Церебролизату и Церебрамину – все эти препараты представляют собой полипептидные органические композиты.
«Кортексин» - это ноотропное лекарственное средство, причисленное к разряду белковых биорегуляторов. Этот медикамент способствует нормализации мозговых процессов, защищает ткани от токсинов, устраняет судороги и оказывает общее лечебное воздействие на ЦНС. Как гласит инструкция к препарату, для детей его можно применять с рождения. Рассмотрим, для чего назначают уколы этим средством, и как правильно использовать препарат.
«Кортексин» сделан на основе лиофилизата. Этот фермент представляет собой концентрированный экстракт белковых фракций, которые были высушены по специальной методике. Их извлекают из мозговых тканей свиней и крупного рогатого скота.
Соединение выглядит как белая или желтоватая взвесь, расфасованная по флаконам. Перед применением порошок разводят с помощью специальных растворов для инъекций.
Медицинское средство, назначающееся для взрослых, представлено в ампулах объёмом 10 мл с содержанием 0,005 г лекарственного вещества. А «Кортексин», применяющийся в педиатрической практике, размещают в емкостях по 3 или 5 мл, с такой же концентрацией лиофилизата.
Флаконы с порошком помещены в контурные упаковки с ячейками, которые, в свою очередь, разложены по картонным коробкам. К каждому средству приложена аннотация, содержащая подробное руководство по его применению.
Лекарственный состав сохраняет нужные свойства в течение 3 лет с момента производства, но только если хранится в темном и сухом помещении при температуре от 2 до 20 ºС.
«Кортексин» относится к рецептурным средствам, и свободно приобрести его в аптеке невозможно. Для этого требуется рецепт от врача.
Внимание! Лекарственное средство выпускается только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов. Иных форм, например, таблеток или капсул, не существует. Если в продаже представлены другие виды «Кортексина», велика вероятность, что это подделки.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Лиофилизат способствует активизации нейронов в головном мозге, за счёт чего повышается его способность к передаче импульсов между разными отделами. При этом он способен подавлять судорожную активность, а также приводить в норму баланс аминокислот, серотонинов и дофаминов.
Препарат оказывает комплексное воздействие на организм.
В результате его применения наблюдаются эффекты следующих видов:
- Ноотропный. У пациентов улучшается память и способность к концентрации внимания, а также повышается стрессоустойчивость.
- Противосудорожный. При наличии болезненных очагов в головном мозге лекарственное средство помогает подавить их активность.
- Антиоксидантный. Активные вещества замедляют процессы окисления липидных соединений, а также защищают мозговые ткани от воздействия токсина. Кроме того, повышается жизнестойкость клеток даже при кислородном голодании.
- Нейропротекторное. Медикамент помогает защитить нейроны от воздействия таких компонентов, как ионы кальция и свободные радикалы. Кроме того, «Кортексин» участвует в обменных процессах, помогает улучшить общее состояние нервной системы.
Поскольку препарат имеет полипептидную структуру, он легко проникает сквозь барьер между нервной и кровеносной системами. Распад доминирующего компонента лекарственного средства занимает не больше 3 минут, по этой причине определить фармакокинетические свойства не удаётся. У медиков нет данных о том, насколько скоро всасываются пептидные остатки, и как происходит их распределение в организме. А также не установлено, каким путем соединение выводится, и где производится его метаболизм.
Для чего назначается лекарственный препарат
«Кортексин» показан к применению при обнаружении следующих состояний:
- расстройств в работе ЦНС, произошедших на фоне бактериальных, вирусных или инфекционных атак;
- болезней, протекающих на фоне нарушений мозгового кровообращения;
- ЧМТ различной тяжести и осложнений, которые они вызвали;
- диффузных поражений мозговых клеток разной этиологии;
- церебральных и вегетативных расстройств.
В комплексной терапии лекарственное средство может назначаться при эпилепсии и воспалениях головного и спинного мозга в острой или хронической форме, независимо от их происхождения.
В педиатрической практике лекарственный препарат используется при наличии таких нарушений у маленького пациента:
- задержки психического и речевого развития;
- разных поражений ЦНС;
- детского церебрального паралича;
- перенесенных травм и стрессов;
- повышенной возбудимости и нервозности;
- снижения памяти и концентрации внимания.
«Кортексин» разрешено применять с рождения, а также его назначают недоношенным малышам, когда для этого есть серьёзные основания. К основным показаниям в этом случае относят родовые травмы, нейроинфекции и родовую гипоксию.
Инструкция по применению Кортексина в уколах и таблетках
Препарат способен спровоцировать перевозбуждение нервной системы, поэтому вводить его следует в первой половине дня 1 раз в сутки. Обычно курс лечения длится 10 дней, но при необходимости может быть продлён или повторен через некоторое время. Как правило, интервал между курсами составляет от 3 до 6 месяцев.
Кортексин для детей
Дозировка для ребёнка планируется, исходя из массы его тела. Если пациент весит до 20 кг, на 1 кг приходится 0,5 мг вещества. Для детей старшего возраста предусмотрена увеличенная доза, которую определяет лечащий врач. Чаще всего это 10 мг для однократного применения.
Оптимальный курс составляет 10 уколов. Если в какой-то день инъекция была пропущена, в следующий раз может водиться только однократная доза, колоть двойной объём запрещено.
Применение для взрослых
Взрослым пациентам назначают по 10 мг вещества для однократной инъекции. Длительность курса такая же, как и для детей. Но схема меняется, если пациент перенес ишемический инсульт. Здесь используются индивидуальные дозировки, а продолжительность терапии зависит от состояния больного.
Внимание! Вскрытую ампулу с неиспользованным порошком нельзя хранить. В случае, когда больному необходима меньшая дозировка, остатки лекарственного средства нужно утилизировать.
При беременности и лактации
У медиков нет подлинных и убедительных данных о том, насколько может быть опасен «Кортексин» для организма беременной женщины и будущего ребёнка. Поэтому в период вынашивания его не назначают.
Запрет распространяется и на кормящих матерей. Но если существует острая необходимость в лечении этим препаратом, на протяжении всего курса терапии малыш переводится на искусственное питание.
Возобновить вскармливание разрешается лишь спустя 24 часа после введения последней инъекции, если лактация сохранена.
Особые указания по приему препарата
Поскольку медпрепарат представлен в виде порошка, важно знать, как разводить его.
Делать это можно такими растворами:
- прокаином 0,5%;
- новокаином 0,5%;
- физраствором 0,9%;
- водой для инъекций.
Для одного флакона лекарства требуется от 0,5 до 1 мл жидкости. Эта дозировка предназначена для взрослых пациентов, а в шприц для ребенка добавляют по 2 мл раствора. При этом врачи рекомендуют использовать воду, поскольку новокаин может вызывать аллергические реакции. А чтобы предотвратить появление пены, при заборе лекарства в шприц иглу нужно приставлять к стенке ампулы.
Внимание! «Кортексин» при инъекции используется только как моносредство, недопустимо сочетать его с другими составами в одном шприце.
Лекарственное взаимодействие
«Кортексин» сочетается с иными группами медсредств, за исключением лекарств с пептидной структурой. Иных случаев выраженного взаимодействия зарегистрировано не было.
За счёт этой особенности лекарство назначают в комплексной терапии, сочетая с теми средствами, которые подбирает лечащий врач.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Основными запретами к назначению «Кортексина» являются период беременности и кормления грудью, а также непереносимость или иная острая реакция на действующее вещество.
Лекарственное средство вызывает побочные проявления крайне редко, это могут быть такие симптомы:
- покраснения в месте укола;
- разные проявления аллергии.
По свидетельству пациентов, такие эффекты если и появляются, то довольно быстро исчезают.
Случаев передозировки препаратом зарегистрировано не было, можно лишь предположить, что в такой ситуации симптомы, описанные выше, будут выражены более явно.
Аналоги ноотропного препарата
Если требуется подобрать аналог «Кортексина», из средств, представленных в той же лекарственной форме, его можно заменить такими препаратами:
- «Нуклео ЦМФ Форте»;
- «Армадином»;
- «Никомексом»;
- «Мексипримом»;
- «Цитофлавином»;
- «Нейротропином».
Когда выбирается аналог в таблетированной форме, целесообразно применение таких средств:
- «Рилутек»;
- «Цитофлавин»;
- «Армадин»;
- глутаминовая кислота.
Есть еще один аналог лекарственного средства, и пациенты часто задают вопрос, что же лучше, «Кортексин» или «Церебролизин». По результатам исследований было выяснено, что они обладают сходным воздействием, но эффективность «Кортексина» значительно выше.
Кроме того, обозначенный препарат может применяться для детей с рождения, тогда как «Церебролизин» назначают малышам только в особенных случаях. Но при этом пациенты отмечают, что инъекции «Кортексина» более болезненны, нежели его аналога.
В любом случае, окончательное решение относительно выбора препарата принимается лечащим врачом.
Статьи по теме
