Sēklinieku cistu cēloņi, simptomi un ārstēšana vīriešiem. Sēklinieku cista vīriešiem: sekas Cista sēklinieku maisiņā
Cista ir dobs veidojums, kas piepildīts ar šķidrumu, ko no apkārtējiem audiem norobežo šķiedru membrāna. Tas var rasties gandrīz jebkurā orgānā gan sievietēm, gan vīriešiem.
Pārbaudot visus vīriešus, aptuveni 30% no viņiem būs sēklinieku cista. Bet tā tiek klasificēta kā reta slimība, jo vīrieši nepievērš uzmanību pirmajiem simptomiem. Turklāt lielākajai daļai cistas klīnisko izpausmju nav - tas nerada iemeslu bažām vai ārsta apmeklējumam. Tāpēc parasti sēklinieku cista tiek atklāta kā ultraskaņas atrade, kad vīrietis tuvojas, iespējams, pavisam cita iemesla dēļ.
Sēklinieku cista vīriešiem ir labdabīgs veidojums. Var veidoties epididīmā (epididimī).
Tas atrodas blakus sēklinieku aizmugurei, kur notiek spermas "nogatavošanās". Vai arī spermas vadā veidojas cista.
Tajā ir trauki un kanāls, pa kuru izplūst sperma. Cista rodas ekskrēcijas kanāla bloķēšanas dēļ. Tas aizņem ilgu laiku, lai izveidotu, tāpēc tas var palikt nepamanīts ilgu laiku.
Sēklinieku cista vīriešiem - cēloņi
Neskatoties uz to, ka sēklinieku cista ir konstatēta trešdaļai vīriešu, precīzi tās veidošanās iemesli vēl nav noskaidroti.
Visi sēklinieku cistu cēloņi vīriešiem ir sadalīti iedzimtos un iegūtos.
Iedzimta cista parādās augļa attīstības laikā līdz 20 nedēļām, un tās veidošanās iemesli var būt:
— nelīdzsvarotība sievietei grūtniecības laikā;
- spontāna aborta draudi;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- traumas grūtniecības laikā.
Iegūto sēklinieku cistu cēloņi vīriešiem:
- traumas;
- iekaisuma procesi uroģenitālās sistēmas orgānos (orhīts, epiindidimīts).
Sēklinieku cistas vīriešiem var būt vienkameru vai daudzkameru (ar starpsienām to dobumā).
Sēklinieku cista vīriešiem - simptomi
Parasti sēklinieku cistas vīriešiem ilgu laiku neuzrāda nekādus simptomus. Tāpēc vizītes pie ārsta notiek, kad cista sasniedz lielu izmēru vai rodas jebkādas komplikācijas, kas saistītas ar cistas klātbūtni. Asimptomātiska olnīcu cista vīrietim rodas, ja tās izmērs ir līdz 2 cm. Kad tas izaug līdz 3 - 3,5 cm, parādās šādi simptomi:
- sāpes fiziskas slodzes laikā, ejot, dzimumakta laikā, izstarojoties uz kāju;
- sēklinieku maisiņa palielināšanās skartajā pusē;
- pietūkums un hiperēmija, ja rodas iekaisuma process;
- cistai augot, sāpes palielinās un palielinās;
- vispārējas intoksikācijas simptomi, kad cistu sarežģī iekaisums: vispārējs savārgums, augsts drudzis, vājums, paaugstināts nogurums, galvassāpes.
Ja cista plīst, saturs nokļūst sēkliniekos, izraisot iekaisumu. Šādos gadījumos paaugstinās temperatūra, rodas intensīvas sāpes sēkliniekos, pietūkums un hiperēmija.
Kad cista izaug līdz lielam izmēram, vizuāli tiek novēroti izvirzījumi, un cistas spiediena dēļ uz urīnpūsli (bieža urinēšana vai urīna aizture) parādās disuriskas parādības. Visbiežāk cista veidojas vīrieša kreisajā sēkliniekā. Tas ir saistīts ar anatomisko struktūru.
Sēklinieku cistu diagnostikas metodes vīriešiem
Nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām. Bet pieņemšanā urologs iztaustīs sēklinieku maisiņu un, ja ir veidojums, izrakstīs ultraskaņu, kur tiks noskaidrota cistas atrašanās vieta un izmērs.
Diafanoskopija ir vēl viena cistas diagnostikas metode, izmantojot īpašu lukturīti: pārbaudot ar staru, cista spīd rozā krāsā (tā ir diagnostikas pazīme). Diafanoskopija ļauj atšķirt cistu no citiem veidojumiem un novērtēt šķidruma daudzumu.
Neskaidros gadījumos tiek veikta magnētiskās rezonanses terapija (MRI). Šī pētījuma metode nodrošina sēklinieku audu slāņa analīzi un ir ļoti informatīva. To reti izmanto sēklinieku cistu diagnosticēšanai, jo Vairumā gadījumu diagnoze kļūst skaidra ultraskaņas stadijā.
Sēklinieku cista vīriešiem - ārstēšana
Sēklinieku cista vīriešiem ir labdabīgs veidojums un, ja ir mazs izmērs, tas neapdraud ne veselību, ne dzīvību.
Sēklinieku cistu ārstēšana vīriešiem tiek veikta gadījumos, kad cista palielinās līdz noteiktam izmēram un parādās simptomi.
Konservatīvā cistu ārstēšana vīriešiem ir neefektīva.
Tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- noņemšana;
- skleroze;
- punkcija, kam seko šķidruma atsūkšana.
1. Cistas noņemšanai tiek izmantota laparoskopiskā metode.Šī ir maiga operācija. To veic, izmantojot laparoskopu - īpašu ierīci, kas tiek ievietota caur nelielu griezumu. Komplikāciju risks ir minimāls, nav traumu apkārtējiem orgāniem. Vispārējais stāvoklis tiek ātri atjaunots. Pēc operācijas pacients 1-3 dienas pavada slimnīcā ārsta uzraudzībā. Šajā laikā jums ir jāguļ uz muguras, lai izvairītos no sēklinieku maisiņa pietūkuma. Sēklinieku maisiņam tiek uzlikts īpašs pārsējs, lai to imobilizētu, un tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi. Divu nedēļu laikā jums būs jāatsakās no ierastā dzīvesveida, izslēdzot sporta aktivitātes un seksu. Jums vajadzētu ievērot diētu, ēst vienkāršas maltītes 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, neradot stresu kuņģim, ēst vairāk dārzeņu un augļu, novērst alkoholu un garīgo stresu. Lai novērstu komplikācijas pēc operācijas, tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss. Retos gadījumos par operācijas komplikāciju var kļūt neauglība, par ko pacients tiek brīdināts pirms operācijas.
Kopumā prakse liecina, ka sēklinieku cistu ārstēšana vīriešiem ir efektīva un droša. 95% sēklinieku cistas izņemšanas gadījumu vīrietis ir pilnībā atbrīvots no problēmām, kas saistītas ar cistu. Ārkārtīgi reti var rasties nepatīkamas sekas, kas saistītas ar režīma un ieteikumu neievērošanu pēcoperācijas periodā.
Lai atspēkotu veidojuma ļaundabīgo audzēju, daļa no izņemtās cistas pēc operācijas tiek nosūtīta uz citoloģiju un histoloģiju.
2. Skleroterapija ir cistas enukleācijas procedūra ar ķīmiskas vielas ievadīšanu dobumā, kas “līmē” dobuma sienas. Šo sēklinieku cistu ārstēšanas metodi vīriešiem var sarežģīt spermatozoīdu vadu “līmēšana”, kas novedīs pie neauglības. Tāpēc skleroterapija tiek veikta, ja vīrietis neplāno bērnus, jo komplikāciju iespējamība ir ļoti augsta. Skleroterapija ir mazāk efektīva nekā cistu noņemšana.
3. Veicot cistu punkciju Uz sēklinieku maisiņa tiek veikts neliels iegriezums un šķidrums tiek izņemts no dobuma ar īpašu adatu. Pēc tam griezumu sašuj.
Kopumā tehnika ir tāda pati kā skleroterapijai, tikai dobums nav piepildīts ar ķīmisku vielu. Šīs metodes trūkums ir cistas atkārtošanās. Tāpēc punkcija ir pagaidu pasākums.
Ja sēklinieku cistas vīriešiem neārstē, var attīstīties komplikācijas:
1. Strutojošs iekaisuma process. Attīstās hipotermijas vai sēklinieku maisiņa infekcijas dēļ. Biežāk process ir vienpusējs, tāpēc palielinās sēklinieku maisiņa puse, parādās hiperēmija, pietūkums, stipras sāpes.
2. Spermas nabassaites cistas plīsums, kā minēts iepriekš: saturs nonāk sēkliniekos, izraisot iekaisuma procesu sēkliniekos.
3. Neauglība. Palielinoties cistas izmēram, tā saspiež asinsvadus, tādējādi traucējot spermas pārvietošanos.
4. Samazināta potence. Cistai augot un sasniedzot 3 cm vai lielāku izmēru, notiek asinsvadu un nervu saspiešana, ko pavada sāpes un potences problēmas.
Sēklinieku cista vīriešiem - profilakse
1. Izvairieties no starpenes traumām.
2. Izvairieties no hipotermijas vai uroģenitālās zonas pārkaršanas.
3. Savlaicīgi ārstēt uroģenitālās zonas iekaisuma procesus - uretrītu, prostatītu, epididimijas iekaisumu.
4. Veiciet pašdiagnozi: pārbaudiet, vai sēkliniekos nav audzēju.
5. Apmeklējiet urologu reizi gadā. Atcerieties, ka problēmu ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt, tāpēc savlaicīga sēklinieku cistas atklāšana ļaus ātri un efektīvi to ārstēt, izvairīties no komplikācijām un uzlabot prognozi pēc ārstēšanas.
Savlaicīgai neauglības profilaksei zēniem ir ieteicams veikt sēklinieku maisiņa ultraskaņu bērnībā.
Ja organismā tiek traucēta dzimumhormonu darbība, var rasties būtiski traucējumi. Viena no iespējamām androgēnas patoloģijas komplikācijām ir sēklinieku cista vīriešiem. Šo slimību var ārstēt ar konservatīvām metodēm, dažos gadījumos būs nepieciešama operācija.
Ne tikai pieaugušie pacienti, bet arī bērni cieš no problēmām ar hormoniem un audzēju parādīšanos uz uroģenitālās sistēmas orgāniem. Jautājuma tuvības dēļ daudzi vīrieši atsakās doties pie ārsta. Ziniet, ka savlaicīga cistas ārstēšana var nepalīdzēt un audzējs izraisīs neauglību.
Cista ir dobs audzējs, kura iekšpusē parasti uzkrājas šķidrums. Vīriešiem tas var rasties uz reproduktīvās sistēmas orgāniem, visbiežāk uz sēkliniekiem un piedēkļiem.
Dziedzeru augšējos fragmentos, daļā to piedēkļu, kā arī gar spermas vadu tiek radīta labvēlīga vide sēklinieku cistai - sava veida dobumam ar šķiedru membrānu un šķidrumu iekšpusē. Sēklinieku cistas ir labdabīgi audzēji.
Pacients sajūt stipras sāpes starpenes zonā. Jo lielāks ir audzēja veidojums, jo lielāks diskomforts cirksnī. Tomēr daudzi pacienti pat pēc ultraskaņas nevēršas pie speciālista un ļauj patoloģijai noritēt.
Sēklinieki
Audzējs uz sēklinieku maisiņa var parādīties gan labajā, gan kreisajā pusē. Vairumā gadījumu audzēja parādīšanās stimuls tiek uzskatīts par infekciju, izlaidīgu dzimumdzīvi vai hormonālo nelīdzsvarotību organismā.
Veidojums var būt maza izmēra, neradot vīrietim nekādu diskomfortu. Patoloģija sāk parādīt savas pazīmes tikai pēc tam, kad tā ir ieguvusi lielus izmērus. Augoša cista ne tikai saspiež tuvumā esošās struktūras, bet arī izraisa išēmiju. Labās sēklinieku cista tiek diagnosticēta tāpat kā kreisā sēklinieka cista.
Epididymis
Cistai vai neoplazmai uz dzimumorgāniem ir cits medicīnisks nosaukums - spermatocele. Uz piedēkļa var parādīties arī audzējs ar šķidrumu centrā. Diagnostikas metodes ziņā šāda cista neatšķiras, tikai problēmas atrašanās vietā.
Pirmās piedēkļu cistas pazīmes:
- zīmoga klātbūtne uz sēklinieku maisiņa, kura izmērs ir vairāki milimetri;
- sāpes un diskomforts, ko pastiprina staigāšana.
Šīs ir biežas pirmās neoplazmas izpausmes uz sēklinieku maisiņa. Ja parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo cista var strauji augt. Dažos gadījumos audzējs pārvēršas ļaundabīgā audzējā.
Izglītības iemesli
Dažos gadījumos cista ir iedzimta anomālija un dažu dienu laikā pēc piedzimšanas izzūd pati, bez medikamentu lietošanas. Šādas neoplazmas sauc par disontoģenētiskām, un to dabiskā izcelsme ir saistīta ar traucējumiem augļa veidošanās laikā agrīnās grūtniecības stadijās, ar priekšlaicīgām dzemdībām, kā arī dzemdību traumām.
Jebkurai cistai nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Ja audzējs neaug vai neattīstās, tad nekādi pasākumi netiek veikti. Ja pastāv komplikāciju risks, ir nepieciešams tūlītējs ķirurģisks problēmas risinājums.
Iespējamie veidošanās cēloņi sēkliniekos:
- reproduktīvās sistēmas infekcija neaizsargāta dzimumakta dēļ;
- sēklinieku maisiņa piedēkļu membrānu paplašināšanās;
- olu čaumalu paplašināšana;
- spermas vadu membrānu paplašināšanās;
- audu bojājums ar vielmaiņas un reģenerācijas procesu traucējumiem.
Pieaugušiem pacientiem atkarībā no cistu cēloņa var izrakstīt zāles. Dažos gadījumos audzējs ar šķidruma uzkrāšanos parādās hormonālās nelīdzsvarotības, nepietiekamas vai pārspīlētas androgēnu ražošanas dēļ.
Simptomi
Sēklinieku cistu diagnosticē pēc simptomiem, un ārstēšana vīriešiem tiek nozīmēta tikai pēc pilnīgas diagnostikas un cēloņa noteikšanas. Sievietēm audzēji uz olnīcām izpaužas pavisam citādi.
Arī audzēja pazīmes uz sēklinieku maisiņa ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Sākumā cista nebūs lielāka par zirni, bet, ja netiks novērsts iemesls, kas izraisīja tās parādīšanos, tad augšana palielināsies.
Neoplazma negatīvi ietekmē arī blakus esošos traukus un limfmezglus. Var parādīties piliens. Visgrūtāk ir noteikt cistas klātbūtni maziem bērniem, kuri vēl nevar izskaidrot, kur un kā sāp. Vienīgais veids ir veikt ultraskaņas izmeklēšanu.
Svešzemju veidojumu ir viegli identificēt ar tausti, jo sēklinieku aizsargājošais ādas slānis ir diezgan plāns. Pats to sajūtot, uz sēklinieku maisiņa var atrast nelielu kamolu. Cista, kas lielāka par 2 cm, rada lielu diskomfortu, un to vislabāk noņemt.
Kad audzējs aug sēkliniekos, kustības un pastaigas laikā rodas ievērojams diskomforts. Tas pats notiek tuvības, seksuālas uzbudinājuma laikā utt.
Ja diametrs kļūst lielāks par 3-4 cm, tad var pamanīt sēklinieku asinsvadu un apkārtējo audu saspiešanu (kompresīvā išēmija). Sāpīgas sajūtas ietekmē arī tās nervu galus. Slimībai progresējot, veidojas viens vai vairāki stagnācijas perēkļi.
Diagnostika
Ārsts var noteikt diagnozi sākotnējās pārbaudes laikā. Palpējot sēkliniekus, speciālists noteiks sveša veidojuma klātbūtni. Taču pēc taustes nav iespējams noteikt, vai šūnas ir labdabīgas vai ļaundabīgas, kā arī atšķirt cistu no audzēja.
Visinformatīvākā pētījuma metode ir ultraskaņa. Sēkliniekos ir ļoti ehogenitāte, tāpēc diagnozes kļūdas iespējamība ir minimāla. Cistu, tās izmēru un atrašanās vietu nosaka speciālists pirmās ultraskaņas izmeklēšanas laikā.
Ārstēšana
Ne visos gadījumos ir nepieciešams veikt jebkādus terapeitiskus pasākumus. Pirmkārt, ārsts atklās patoloģijas cēloni. Ja ir grūti noteikt, kas izraisa cistas attīstību, tad ieteicams pagaidīt mēnesi. Pēc tam tiek noteikta atkārtota diagnoze.
Šādi simptomi prasa tūlītēju ārstēšanu:
- liels audzēja izmērs;
- stipras sāpes fiziskās slodzes un pastaigas laikā;
- vispārējs diskomforts un neērtības cirkšņa zonā;
- audu infekcija, vienlaicīgas urīnceļu sistēmas slimības;
- samazināta auglība līdz pilnīgai neauglībai.
Citos gadījumos ārstēšana nav steidzama. Pacientam regulāri jāveic izmeklējumi, lai nepalielinātu cistu attīstības risku. Bet, kā likums, slimība labi reaģē pat uz konservatīvu ārstēšanu.
Konservatīvs
Ja pastāv audzēja procesa attīstības risks ar akūtu simptomu izpausmi, kā arī iespējamu spermas kustīguma samazināšanos sēklinieku cistas dēļ, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Konservatīvā ārstēšana tiek izmantota tikai sākotnējās patoloģijas attīstības stadijās. Lielākā daļa ārstu un klīniku ieteiks steidzami izņemt audzēju vai gaidīt, līdz audzējs izzūd pats.
Kas ir konservatīva ārstēšana?
- Dzīvesveida korekcijas. Jums vajadzētu atbrīvoties no sliktiem ieradumiem: smēķēšanas, atkarības no alkoholiskajiem dzērieniem. Fiziskā aktivitāte ir jāpalielina, lai normalizētu vielmaiņas procesus.
- Ērta apakšveļa. Sintētiskie audumi un neatbilstoša izmēra apakšveļa var izraisīt sastrēgumus sēklinieku zonā. Labākā izvēle ir biksītes, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem, kas nesaspiež dzimumorgānus.
- Vitamīnu uzņemšana. Ārsts var ieteikt ēst vairāk svaigu dārzeņu un augļu, bet rudens-ziemas periodā produktus var aizstāt ar īpašiem kompleksiem.
- Vienlaicīgu slimību ārstēšana. Cistas visbiežāk rodas androgēnu deficīta dēļ. Šajā gadījumā tiek parakstītas hormonālās zāles, kas palīdz normalizēt testosterona līmeni.
Lieliem audzējiem uz sēkliniekiem konservatīva ārstēšana ir neefektīva. Vienīgais veids, kā atrisināt problēmu, ir operācija. Ārsts ieteiks vīrietim veikt laparoskopiju, skleroterapiju vai punkciju.
Laparoskopiskā ķirurģija
Laparoskopija ir ķirurģiska ārstēšanas iespēja, kas ir indicēta apendicīta, olnīcu plīsuma sievietēm, cistu sēklinieku maisiņā un daudzām citām vēdera dobuma problēmām. Šī ir viena no vadošajām mūsdienu ārstēšanas metodēm.
Laparoskopijas laikā tiek veikti 3 nelieli iegriezumi vēderā. Visa operācija notiek, izmantojot modernās tehnoloģijas, ķirurgs un ārstējošais ārsts uzrauga procesa gaitu caur monitora ekrānu. Šīs procedūras ilgums ir 30-40 minūtes atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Laparoskopiskajai ķirurģijai ir šādas priekšrocības:
- īss ilgums salīdzinājumā ar klasiskajām operācijām;
- samazināts iekšējo orgānu traumu risks;
- zems komplikāciju risks rehabilitācijas periodā;
- neliels kosmētisks defekts.
Iekšējo orgānu ķirurģija tiek veikta caur nelielām apmēram 1 cm lielām atverēm.Tradicionālā ķirurģija nevar strādāt ar tik mazām atverēm. Laparoskopija ir indicēta orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā, un, noņemot cistu vīriešiem - iegurņa dobumā.
Neapšaubāma priekšrocība ir arī milzīgas pēcoperācijas rētas neesamība. Laparoskopija atstāj nelielas skrambas, kas pilnībā sadzīst pēc dažiem gadiem. Komplikāciju risks ir minimāls, un nāves gadījumi netika reģistrēti.
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta vispārējā anestēzijā, iegurņa orgānos ievada oglekļa dioksīdu. Šī metode palīdz atbrīvot vietu manevriem. Sēklinieku maisiņš tiek fiksēts, izmantojot suspensoru, un pacients tiek novietots uz muguras. Šī metode palīdz atbrīvoties no nevajadzīga audu pietūkuma.
Svarīgs posms ir atveseļošanās pēc operācijas. Vīrietis kādu laiku atradīsies slimnīcā, kur par viņa veselību rūpēsies profesionāļi. Izrakstot mājās, jums būs patstāvīgi jāuzrauga atbilstība ārsta ieteikumiem.
Atveseļošanās periods pēc operācijas:
- Aukstās kompreses. Palīdz mazināt audu pietūkumu un novērst sāpes. Sēklinieku maisiņa zonā tiek uzklāti pārsēji, kas samērcēti aukstā ūdenī vai ledū.
- Samazināta fiziskā aktivitāte. Pacientam ir nepieciešams gultas režīms, lai novērstu šuvju atdalīšanu. Tāpat nevajadzētu pacelt vairāk par 3 kg.
- Tas būs nepieciešams, lai izvairītos no zarnu problēmām un aizcietējumiem. Ieteicams ēst vairāk ar šķiedrvielām bagātu pārtiku.
- Atteikšanās no seksuālās aktivitātes. Tas ir pagaidu pasākums. Jūs varēsiet atgriezties pie ierastajām seksuālajām aktivitātēm 6-8 nedēļas pēc operācijas.
Spermatoceles ārstēšanas prognoze ar katru gadu kļūst arvien pozitīvāka. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem 95% no tiem, kuri cieta no cistiskām formācijām, vairs nejūt sāpes. Izņemšana tiek uzskatīta par optimālo ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Pēc tam simptomi izzūd uz ilgu laiku vai pilnībā.
Komplikāciju risks pēc laparoskopijas ir minimāls, bet, ja tiek pārkāpta telpas sterilitāte, var rasties infekcija. Operācija var izraisīt arī audzēju attīstību, nepareizu rētu sadzīšanu un tūskas rašanos.
Parasti atveseļošanās periods ilgst apmēram 3-4 nedēļas. Tomēr šis skaitlis var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma, veselības stāvokļa un blakusslimību vēstures.
Skleroterapija
Skleroterapija tiek izmantota kā alternatīva ārstēšanas metode. Šajā gadījumā sēklinieku maisiņa zonā tiek ievietota šļirce, kas likvidē cistas saturu. Tukšā vietā injicē īpašu ķīmisku šķīdumu, lai iznīcinātu audzēju.
Skleroterapijas ietekme:
- veidojuma sienu iznīcināšana notiek ķīmisko vielu iedarbības rezultātā;
- Cistas sienas salīp kopā un pēc tam pakāpeniski izšķīst.
Tomēr šī metode tiek uzskatīta par bīstamāku, jo pastāv risks, ka cista savienosies ar spermatozoīdu. Ja tas ir bojāts, vīrietis zaudēs spēju ieņemt pēcnācējus.
Šī ir vienkārša procedūra, un efekts visbiežāk ir īslaicīgs. Pastāv liela varbūtība, ka audzēja pildīšana būs jāatkārto. Ar katru nākamo punkciju tiek radīti taustāmi bojājumi sēklinieku un epididimijas virsmām.
Sekas un komplikācijas
Komplikācijas var attīstīties, ja netiek veikti terapeitiski pasākumi veidojuma likvidēšanai. Pēcoperācijas periodā ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus, lai neizraisītu iekšēju asiņošanu un šuvju atdalīšanu.
Visbiežāk sastopamā komplikācija ir cistas plīsums, kas apdraud dzīvību. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama operācija, pretējā gadījumā viss var beigties ar nāvi.
Epididimāla cista vīriešiem var izraisīt šādas sekas:
- Strutas izskats. Iekaisuma process attīstās ar sēklinieku maisiņa infekciju vai hipotermiju. Visbiežāk cieš viena sēklinieku daļa - labā vai kreisā sēklinieka patoloģija vīriešiem.
- Spermas vada plīsums. Šajā gadījumā cistas saturs nonāk sēkliniekos, izraisot piedēkļu un dzimumlocekļa iekaisumu.
- . Neoplazmas klātbūtne var ietekmēt sēklas šķidruma kvalitāti. Retos gadījumos attīstās pilnīga neauglība.
- Erekcijas disfunkcija. Sāpīgas erekcijas dēļ vīrietim var attīstīties psiholoģiska impotence. Cistai augot un sasniedzot 3 cm vai lielāku izmēru, notiek asinsvadu un nervu saspiešana, ko pavada sāpes un potences problēmas.
Šādas sekas rodas retos gadījumos, ja pacients neveic nekādus pasākumus patoloģijas ārstēšanai. Stingri ievērojot ārsta norādījumus, jūs varat izvairīties no sarežģījumiem un vīriešu veselība tiks pilnībā atjaunota.
Slimības gaitas iezīmes bērniem
Adnexal cistas var parādīties pat jaundzimušajiem. Biežāk šāda anomālija ir iedzimta, taču ir gadījumi, kad tā tiek atklāta fiziskās attīstības procesā.
Arī pusaudži pubertātes laikā ir pakļauti riskam. Tuvāk līdz 14 gadu vecumam ar androgēnu deficītu vai pārāk daudz testosterona tiek novērots straujš augšanas spurts, kas var ietekmēt dzimumorgānu funkcionalitāti.
Atklāt jaunveidojumus bērniem ir diezgan grūti. Jaunajiem vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga zēna dzimumorgānu higiēna, periodiski jāpārbauda sēklinieku maisiņi un jāapmeklē uroloģijas kabinets.
Patoloģijas klātbūtni bērniem var noteikt ar netiešām pazīmēm:
- gremošanas procesa traucējumi, pastāvīga vēdera uzpūšanās, aizcietējums un caureja;
- sāpes, nospiežot, bērns sāk raudāt, ja jūs viegli nospiežat uz sēklinieku;
- jaunveidojumu palpācija sēkliniekos;
- izmaiņas zēna gaitā, it kā kaut kas traucētu viņam kustēties;
- bērns sūdzas par sāpēm vēderā.
Ir arī grūti uzzināt par pusaudža dzimumorgānu stāvokli. Tieši 14 gadu vecumā sākas dzimumlocekļa augšanas, sēklu šķidruma veidošanās un seksuālās attīstības periods no zēna līdz vīrietim. Runājiet ar savu bērnu un izskaidrojiet medicīniskās apskates nozīmi.
Ieteicams katru gadu iziet profilaktiskās apskates pie ārstiem. Ja neienākat pie ārsta īstajā laikā, tas var izraisīt neauglību pieaugušā vecumā, cistas plīsumu vai uroģenitālās sistēmas infekciju.
Profilakse
Lai izvairītos no jaunveidojumu rašanās, ieteicams ievērot pareizu dzīvesveidu un uzraudzīt savu seksuālo veselību. Kāpēc zēniem un pieaugušiem vīriešiem uz sēkliniekos parādās cista, joprojām nav pilnībā zināms.
Tomēr pareizs uzturs un mērenas fiziskās aktivitātes netieši ietekmē vīriešu veselību. Speciālisti iesaka ievērot profilakses pasākumus, lai izvairītos no problēmas ķirurģiskas ārstēšanas.
Pareizs dzīvesveids:
- Noteikta diēta. Izvairieties no alkohola, pikantu un ceptu ēdienu dzeršanas. Vīrieša uzturā jābūt pietiekami daudz olbaltumvielu, lai nodrošinātu pareizu sēklu šķidruma attīstību un ražošanu. Pārsvarā vajadzētu būt augu pārtikai, kas bagāta ar šķiedrvielām un vitamīniem.
- Mērena sporta aktivitāte. Tas jo īpaši attiecas uz profesionāļiem, kuri cenšas sasniegt maksimālu rezultātu. Sportojot, parūpējies par papildus aizsardzību starpenē, izmanto speciālus stiprinājumus dzimumloceklim.
- Temperatūras režīms. Ērtai uroģenitālās sistēmas attīstībai ir jāizvairās no hipotermijas un pārkaršanas. Pretējā gadījumā var rasties iekaisuma slimības.
- Vienlaicīgu slimību ārstēšana. Hronisku patoloģiju klātbūtnē veiciet atbilstošu ārstēšanu, lai pagarinātu remisijas stadiju un novērstu slimību uzbrukumu imūnsistēmai.
- Profilaktiskās pārbaudes. Nepieciešams jebkurā vecumā un pat veselam cilvēkam. Urologa apmeklējums reizi gadā palīdzēs identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā.
- Seksuālā kultūra. Esiet uzticīgs savam seksuālajam partnerim, izvairieties no gadījuma seksa. Lai aizsargātu pret infekciju, dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvus.
Lai savlaicīgi novērstu neauglību, zēniem bērnībā ieteicams veikt sēklinieku maisiņa ultraskaņas izmeklēšanu. Jo agrāk problēma tiek atklāta, jo vieglāk to atrisināt. Nevilcinieties runāt par savām aizdomām ar savu ārstu, pierakstiet tikšanos, kad parādās pirmie patoloģijas simptomi.
Video
Uzziniet vairāk par to, kā rīkoties, ja bērnam ir cista.
Cista sēklinieku maisiņā ir bīstama sēklinieku slimība vīriešiem, kas var izraisīt dzimumorgānu darbības traucējumus un citas slimības, kas var rasties cistu veidošanās procesā. Parasti audzējs uz sēkliniekos ir labdabīgs, taču tam ir iespēja attīstīties ļaundabīgā audzējā un izraisīt daudz sāpju.
Sēklinieku un epididimālās cistas var rasties vīriešiem jebkurā vecumā, sākot ar bērniem un zīdaiņiem. To var ietekmēt dažādi faktori, tāpēc ieteicams laikus vērsties pie urologa un iziet izmeklējumu, kā rezultātā tiek nozīmētas ārstēšanas un profilakses metodes.
Cistu cēloņi
Olnīcu cistu attīstību var ietekmēt dažādi faktori, pamatojoties uz iemesliem, jūs varat saprast, kura profilakses metode šajā gadījumā būs piemērota. Būtībā cista var parādīties šādu iemeslu dēļ:
- Traumas, sēklinieku bojājumi vai sāpīgas un neveiksmīgas operācijas.
- Infekcija un baktērijas, kas provocē šāda audzēja attīstību ļaundabīgā audzējā.
- Sēklu kanāla paplašināšanās vīriešiem (saistīta ar reproduktīvās sistēmas slimībām vai iedzimtību).
- Ar vecumu saistītas īpašības, iedzimtība vai hormonālā nelīdzsvarotība (galvenokārt pusaudžiem).
- Nepareiza personīgā higiēna un intīmās ķermeņa daļas kopšana (intīma matu griezumi, nevēlamu ziežu, zāļu lietošana utt.).
Eksperti ir atklājuši, ka lielākā daļa cistu uz sēklinieku maisiņa parādās sēklinieku un dzimumorgānu traumas rezultātā. Ja ievainojums bija nopietns vai operācija tās izārstēšanai nebija veiksmīga, tad cista var attīstīties kā patoloģija. Ja laikus neārstē sēklinieku maisiņa cistu, tad šāds audzējs var pāraugt citās slimībās un progresēt tālāk, izjaucot dzimumorgānu darbību un izraisot stipras sāpes.
Simptomi un pazīmes
Labdabīgs olnīcu audzējs īpaši neizrāda simptomus, ja vien tas, protams, nepārvēršas par ļaundabīgu. Ļaundabīgam audzējam un cistai ir šādas pazīmes un simptomi:
Simptomi sāk parādīties pēc sēklinieku cistas augšanas, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu un ievērot visus viņa ieteikumus. Simptomi var parādīties katram cilvēkam atsevišķi, nevis uzreiz, tas ir atkarīgs no slimības stadijas un formas.
Dažiem var rasties sāpes un slikta dūša, un daži var izjust visus simptomus uzreiz; to ietekmē vecums un iedzimtība. Ja audzējs jau ir strauji audzis, tad var parādīties apgrūtināta erekcija un sāpes dzimumtieksmes un urinēšanas laikā, lai gan tas izpaužas individuāli.
Kāpēc šī slimība ir bīstama?
Ja jūs laikus nesākat ārstēšanu un nemeklējat padomu pie speciālistiem, slimība var progresēt tālāk, izraisot nebūtiskas sekas. Sēklinieku maisiņa cistu ieteicams ārstēt pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā tas var:
- Traucēt vīriešu dzimumorgānu darbību un apgrūtināt erekcijas procesu, negatīvi ietekmējot arī dzimumaktu.
- Provocēt spermas nabassaites cistu un slimības, kas saistītas ar epididīmu un sēklinieku.
- Izraisīt pastāvīgas sāpes, smaguma sajūtu vēderā, sliktu dūšu un pat vemšanu.
- Provocēt citu slimību attīstību, tostarp vēzi un onkoloģiju.
Slimība var radīt daudz negatīvu seku un radīt nopietnas briesmas, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana un profilakses pasākumi. Slimība var skart arī olnīcas un visu vīrieša reproduktīvo sistēmu, un tas var izraisīt sēklu šķidruma neizdalīšanos un neauglību, kas būs grūti izārstējama un praktiski neefektīva.
Profilaktiski pasākumi un ārstēšana
Pārbaudes un apskates laikā urologs nosaka īpašus profilakses pasākumus, kas katram ir individuāli. Katrai personai profilakse būs individuāla, to nosaka ārstējošais ārsts, bet kopumā ieteicams:
- Atteikties no seksuālās aktivitātes un neizmantot kontracepcijas metodes (prezervatīvus un citas zāles).
- Valkājiet ērtu apģērbu, kas nerada pārāk lielu spiedienu uz sēkliniekiem.
- Lietojiet zāles un ziedes, kuras urologs var izrakstīt katram indivīdam.
- Veikt pārbaudi un veikt testus, ja tas ir noteikts.
Ārstēšanas metodes
Tiem, kas saskaras ar šo slimību, rodas jautājums: kā to pareizi ārstēt? Šādas slimības ārstēšana ir iespējama, taču tā ir individuāla katram pacientam. Pamatojoties uz slimības formu un stadiju, urologi izraksta ārstēšanu, kas palīdzēs izārstēt cistu un stimulēs normālu vīriešu reproduktīvās sistēmas darbību. Pamatā tiek izmantota šāda ārstēšana: 
- Ļaundabīga audzēja izņemšana, izmantojot operāciju.
- Šķidruma atsūkšana no audzējiem, izmantojot īpašu medikamentu (galvenokārt lieto sākotnējā stadijā bez komplikācijām).
- Laparoskopija (tiek uzskatīta par labāko ārstēšanas metodi, kurā pazūd olnīcu bojājumu un ievainojumu risks).
Katrai personai ārstēšana tiks piemērota individuāli, tas ir atkarīgs no tā, kādas citas olnīcu slimības jūs traucē. Ja papildus cistai traucē arī citi iekaisuma procesi, tad visbiežāk izmanto laparoskopiju un punkciju (šķidruma atsūkšanu). Ja laikus nevēršas pēc padoma pie speciālistiem un nesāc ārstēšanu, tad šādi audzēji var provocēt vēža šūnu attīstību un onkoloģiju, kas pilnībā izjauc vīrieša dzimumorgānu darbību.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka šādas slimības ārstēšana ir obligāta un nepieciešama, lai atjaunotu normālu dzimumorgānu darbību un atbrīvotos no nepatīkamām sāpēm. Lai saprastu, kura profilakses un ārstēšanas metode ir vislabākā, ieteicams konsultēties ar urologu, viņš noteiks, kura ārstēšana būs droša un efektīva.
Sēklinieku cista ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, kas atrodas galvenokārt piedēkļu zonā vai tuvāk vas deferens, lai gan to var lokalizēt tieši uz sēklinieku. Tas izskatās līdzīgi varikoceļam vai pilienam, bet tam ir citi simptomi. Jusupova slimnīcas urologi slimību diagnosticē, izmantojot jaunākās iekārtas no vadošajiem ražotājiem ASV un Eiropas valstīs.
Pateicoties operāciju zālēm, kas aprīkotas ar jaunākajiem instrumentiem un augsto kvalifikāciju, ķirurgi meistarīgi veic visas ķirurģiskās iejaukšanās. Ārsti izmanto modernas metodes, lai ārstētu sēklinieku cistas vīriešiem bez operācijas. Medicīnas personāls ir uzmanīgs pret pacientu vēlmēm.
Iedzimta cista parādās augļa attīstības laikā līdz 20 nedēļām. Tas var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
- Hormonālā nelīdzsvarotība sievietēm grūtniecības laikā;
- Abortu draudi;
- Traumas grūtniecības laikā.
Iegūtās sēklinieku cistas cēlonis vīriešiem var būt uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības (orhīts, epididimīts). Sēklinieku cistas vīriešiem var būt vienkameru vai daudzkameru (ar starpsienām dobumā). Vai ir iespējams sportot ar sēklinieku cistu? Jusupova slimnīcas urologi šo jautājumu izlemj individuāli katrā konkrētajā gadījumā.
Sēklinieku cistas pazīmes
Sēklinieku cista zēnam var neuzrādīt nekādus simptomus. Slimība progresē vairākus gadus. Kad cistiskā veidošanās izmērs palielinās līdz ar vecumu, vīriešiem parādās pirmās sēklinieku cistas pazīmes:
- Vājas, bet asas sāpes vēdera lejasdaļā;
- Sāpes dzimumakta laikā;
- Palielināta matu augšana uz ķermeņa;
- Problēmas ar urinēšanu (sāpes, aizture).
Lielu sēklinieku cistu vīriešiem var noteikt ar sēklinieku maisiņa palpāciju. Slimības sākumā patoloģiskā veidojuma diametrs nepārsniedz vienu centimetru. Palielinoties izmēram, veidošanās rada spiedienu uz blakus esošajiem traukiem, kas izraisa šķidruma stagnāciju un nervu bojājumus. Rodas sēklinieku izkrišana, ko viegli pamanīt ar neapbruņotu aci. Pēc slimības attīstības var parādīties stipras lokālas sāpes sēkliniekos. Liela sēklinieku cista vīriešiem fotoattēlā izskatās kā izvirzījums.
Sēklinieku cistu cēloņi vīriešiem
Sēklinieku cista tiek konstatēta gandrīz katram trešajam vīrietim, kuram tiek veikta pārbaude, un jebkurā vecumā. Iedzimta cista rodas zēniem dzemdē un kļūst pamanāma tūlīt pēc piedzimšanas.
Veidojums var attīstīties tieši sēkliniekos, to piedēkļos, galvā, auklās. Cistas saturs ir tauku šūnas, spermatozoīdi, sēklas šūnas. Neskatoties uz augsto saslimstības statistiku, neviens joprojām nevar nosaukt precīzus sēklinieku cistu cēloņus. Ir tikai pieņēmumi par to, kāpēc audzējs parādās, tie ir balstīti uz medicīnisko pētījumu datiem.
Atkarībā no iespējamiem sēklinieku cistu cēloņiem ārsti tos iedala divās lielās grupās:
- Iedzimta;
- Iegādāts.
Iedzimta sēklinieku neoplazma zēniem tiek atklāta tūlīt pēc piedzimšanas. Šādas cistas sauc par disontoģenētiskām - tas ir, to rašanos provocē dažādi intrauterīnās augļa veidošanās traucējumi:
- Bija grūtniecības pārtraukšanas draudi;
- Sievietei bija hormonālā nelīdzsvarotība;
- Bērns piedzima priekšlaicīgi;
- Bija dzemdību trauma.
Ja iedzimtas cistas izmērs ir mazs un laika gaitā nepalielinās, pastāv liela neoplazmas spontānas rezorbcijas iespēja. Straujas audzēja palielināšanās gadījumā tas tiek noņemts ar laparoskopiju.
Pusaudža gados var veidoties iegūta sēklinieku cista. Galvenie izskata iemesli ir šādi:
- Scrotal traumas
Kad tiek ievainoti sēklinieki, to piedēkļi un spermas vadi, skartajās zonās stagnē asinis, attīstās iekaisuma process - tas viss noved pie ievērojamas sēklu kanālu sašaurināšanās, dažreiz tie pilnībā bloķējas. Epididīms ražo īpašu šķidrumu, kas veicina spermas nobriešanu un transportēšanu. Kad ekskrēcijas kanāli ir bloķēti, šis šķidrums tajos uzkrājas, sēklinieku sieniņas stiepjas - veidojas patoloģisks dobums.
- Infekciozs sēklinieku iekaisums
Visbiežāk cistas attīstība tiek diagnosticēta kā komplikācija pēc infekciozas izcelsmes akūta epididimīta. Šo slimību izraisa hlamīdijas, gonokoki, trichomonas un citi patogēni. Epididimīts, kā likums, ir komplikācija pēc vezikulīta, uretrīta, prostatīta. Tās attīstību provocē bieža smaga hipotermija, pavājināta imūnsistēma un dzimumorgānu traumas.
Sēklinieku cistas diagnostika
Sēklinieku cistu nav iespējams diagnosticēt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Pieteikšanās reizē urologs palpē sēklinieku maisiņu un, ja ir masveida veidošanās, nozīmē ultraskaņas izmeklējumu. Ultraskaņas laikā ārsts, kas veic pārbaudi, nosaka masas veidošanās veidu, cistas atrašanās vietu un izmēru.
Vienkāršām cistām ir vairākas raksturīgas ultraskaņas pazīmes:
- Nav liela attāluma pastiprinājuma efekta;
- Tās ir bezatskaņas struktūras ar plānsienu membrānām;
- Viņiem ir laba atbalss vadītspēja.
Ar krāsu Doplera ultraskaņu tajos nav asinsrites. Ultraskaņas izmeklēšanā cistai un spermatocelei nav atšķirīgu pazīmju. Dažas cistas ir starpsienas vai daudzkameru. Dažreiz funkcionālās diagnostikas ārsti ultrasonogrāfiskās izmeklēšanas laikā konstatē abpusējus cistiskos bojājumus epididīmā.
Dažreiz grūtības rodas, pārbaudot nelielas cistas. Šādās situācijās sonologs ar vienu roku palpē cistu, bet ar otru – ar sensoru vizualizē cistisko veidojumu. Vērtējot ultraskaņas datus, ārsti dažkārt sastopas ar situācijām, kuru nepareiza interpretācija noved pie ķirurģiskas ārstēšanas indikāciju nepamatotas paplašināšanās. Tādējādi ar anomālijām epididimijas (ievilktas epididimijas), saišu aparāta vai epididimijas deguna blakusdobumu attīstībā šķidrums, kas parasti atrodas sēklinieku maisiņa dobumā, var simulēt cistu.
Diafanoskopija ir cistas diagnostikas metode, izmantojot īpašu lukturīti. Apgaismojot cistai ir rozā krāsa, kas ir patognomoniska diagnostikas pazīme. Diafanoskopija ļauj atšķirt cistu no citiem sēklinieku veidojumiem un novērtēt šķidruma daudzumu tās dobumā.
Diagnostiski sarežģītos gadījumos tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī pētījuma metode nodrošina sēklinieku audu slāņa analīzi. Izmanto sēklinieku cistu un vīriešu reproduktīvo dziedzeru ļaundabīgo audzēju diferenciāldiagnozei. Pēc izmeklējumu rezultātu saņemšanas Jusupova slimnīcas urologi kolektīvi nosaka pacienta ārstēšanas taktiku.
Sēklinieku cistu ārstēšana vīriešiem
Sēklinieku cistu ārstēšana vīriešiem tiek veikta gadījumos, kad cistiskā veidošanās palielinās līdz tādam izmēram, kurā parādās diskomforts un slimības simptomi. Konservatīvā sēklinieku cistu ārstēšana vīriešiem ir neefektīva. Urologi vispirms veic cistas punkciju, kam seko šķidruma atsūkšana no cistas dobuma. Iegūtais saturs tiek nosūtīts uz citoloģijas laboratoriju pārbaudei mikroskopā.
Skleroterapija ir procedūra cistas enukleācijai, ievadot dobumā ķīmisku vielu, kas “salīmē” dobuma sienas. Šo sēklinieku cistu ārstēšanas metodi vīriešiem var sarežģīt spermas vada caurlaidības traucējumi, kas vēlāk izraisa neauglību. Tāpēc Jusupova slimnīcas urologi piedāvā šo ārstēšanas metodi pacientiem, kuri nākotnē neplāno bērnus.
Laparoskopiska sēklinieku cistas noņemšana vīriešiem
Sēklinieku cistas noņemšanas operāciju var veikt laparoskopiski, izmantojot īpašu ierīci, kuru ķirurgs caur nelielu iegriezumu ievieto cistas dobumā. Komplikāciju risks ir minimāls, jo nav bojājumu apkārtējiem audiem.
Sāpes pēc operācijas, lai noņemtu sēklinieku cistu, ir nelielas, un nav nepieciešams lietot narkotiskos vai ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus. Pacientiem ar zemu sāpju slieksni pēc operācijas intramuskulāri tiek ievadīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir pretsāpju efekts. Pēcoperācijas periods pēc endoskopiskās sēklinieku cistas noņemšanas vīriešiem norit gludi, bez komplikācijām. 1-3 dienas pacients atrodas slimnīcā ārsta uzraudzībā. Lai izvairītos no sēklinieku maisiņa pietūkuma, viņš guļ uz muguras.
Uz sēklinieku maisiņa tiek uzlikts īpašs pārsējs, kas nodrošina sēklinieku paaugstinātu stāvokli, un tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi. Pacientam ieteicams divu nedēļu laikā atteikties no ierastā dzīvesveida, izslēdzot dzimumdzīvi un sporta aktivitātes un dzimumdzīvi. Jums vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, ēst vairāk dārzeņu un augļu, likvidēt alkoholu un garīgo stresu. Jusupova slimnīcas pavāri gatavo diētiskus ēdienus, kas pēc garšas neatšķiras no mājas gatavošanas.
Ja vīriešiem tiek konstatēta sēklinieku cista, sekas var būt nepatīkamas. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, attīstās neauglība. 95% gadījumu sēklinieku cistas noņemšana pilnībā atbrīvo vīriešus no problēmām, kas saistītas ar cistu veidošanos. Komplikācijas pēc operācijas var attīstīties tikai tad, ja pacients pēcoperācijas periodā neievēro režīmu un ārsta ieteikumus. Lai izslēgtu audzēja ļaundabīgo raksturu, daļa no izņemtās cistas pēc operācijas tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.
Sēklinieku cistas izgriešana
Epididimālās cistas izgriešana ir operācija, kuras mērķis ir likvidēt veidojumu un koriģēt audu deformāciju. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja ir šādas indikācijas:
- Liela izmēra cistiskā veidošanās;
- Pazīmes par traucētu asins piegādi sēkliniekos;
- Sēklinieku maisiņa paplašināšanās un deformācija;
- Sāpes un diskomforts sēžot vai kustoties,
- Erekcijas disfunkcija;
- Neauglība.
Pirms sēklinieku cistas izgriešanas katram pacientam Jusupova slimnīcā tiek veikta pirmsoperācijas pārbaude. To veido šādas konsultācijas un pētījumi:
- Vispārēja asins analīze;
- Asins grupas un rēzus piederības noteikšana;
- Koagulogramma;
- Asins analīzes uz rw, HIV, c un b hepatītu;
- Vispārēja urīna analīze;
- elektrokardiogrāfija;
- Zobārsta, otolaringologa, anesteziologa konsultācija.
Noņemot sēklinieku cistu, izmantojot atvērtu pieeju, pirms operācijas pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija. Jusupova slimnīcā izmanto tikai modernas, drošas anestēzijas zāles, kas ir reģistrētas Krievijas Federācijā. Anesteziologi uzrauga pacienta stāvokli, izmantojot jaunākās anestēzijas iekārtas. Pacients operācijas laikā guļ un viegli iziet no anestēzijas.
Operācijas sākumā ķirurgs veic nelielu iegriezumu sēklinieku maisiņa zonā. Pēc tam caur caurumu tiek izņemts sēklinieks un epididīms, un cista tiek izgriezta. Brūce tiek šūta slāņos, izmantojot šuvju materiālu, kas izšķīst pats. Ķirurģijas laukums ir pārklāts ar aseptisku pārsēju, un tam tiek uzklāts ledus iepakojums.
Jusupova slimnīcas urologi operāciju laikā izmanto mikroķirurģiskos instrumentus ar optisko palielinājumu. Ar tās palīdzību viņi uzliek vissmalkākās šuves. Šāda šuve padara rētu neredzamu un neizraisa estētiskus defektus. Ķirurģijas klīnikas ārsti pilnībā pārvalda inovatīvas ķirurģiskas metodes un ar lielu pieredzi. Vairumā gadījumu prognoze pēc epididimālās cistas izgriešanas operācijas ir labvēlīga. Jusupova slimnīcas ķirurgiem izdodas pilnībā atjaunot visas funkcijas, novērst redzamos kosmētiskos defektus, novērst slimības recidīvu un novērst iekaisuma reakciju attīstību.
Sēklinieku cistu sekas vīriešiem
Ja sēklinieku cistas vīriešiem netiek ārstētas, var attīstīties šādas komplikācijas:
- Strutojošs iekaisuma process – attīstās, kad sēklinieku maisiņš pārdziest vai inficējas. Biežāk tas ir vienpusējs, tāpēc vīrietim palielinās sēklinieku maisiņa puse, parādās apsārtums, stipras sāpes un pietūkums;
- Spermas nabassaites cistas plīsums - saturs nonāk sēkliniekos, izraisot iekaisuma procesu;
- Neauglība – palielinoties cistas izmēram, tā saspiež asinsvadus, traucējot spermatozoīdu pārvietošanos. Mikrocirkulācijas traucējumu dēļ var būt traucēta spermatoģenēze sēkliniekos;
- Samazināta potence – cistai augot un sasniedzot izmēru, kas lielāks par 3 cm, tiek saspiesti asinsvadi un nervi, ko pavada sāpes un erektilā disfunkcija.
Lai novērstu sēklinieku cistu veidošanos vīriešiem, jāizvairās no starpenes traumēšanas, hipotermijas vai uroģenitālās sistēmas pārkaršanas, nekavējoties jāārstē uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi: uretrīts, prostatīts, epididimijas iekaisums. Vīriešiem jāveic pašpārbaude, kas ietver sēklinieku maisiņa izmeklēšanu un palpāciju masām. Reizi gadā jāapmeklē urologs. diagnostika: pārbaudiet, vai sēkliniekos nav jaunveidojumu. Savlaicīga sēklinieku cistas atklāšana ļaus to ātri un efektīvi ārstēt, izvairīties no komplikācijām un uzlabot prognozi pēc ārstēšanas.
Lai savlaicīgi novērstu neauglību, zēniem ieteicams veikt sēklinieku maisiņā esošo orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Lai izvairītos no nepatīkamām cistas sekām, ja rodas nepatīkamas sajūtas sēkliniekā, pierakstieties pa tālruni Jusupova slimnīcā.
Bibliogrāfija
- SSK-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija)
- Jusupova slimnīca
- Čerenkovs V. G. Klīniskā onkoloģija. - 3. izdevums. - M.: Medicīnas grāmata, 2010. - 434 lpp. - ISBN 978-5-91894-002-0.
- Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Onkoloģiskās aprūpes stāvoklis Maskavā // Onkoloģija. - 2013. - Nr.4. - P. 10-13.
- Volosjanko M.I. Tradicionālās un dabiskās vēža profilakses un ārstēšanas metodes, akvārijs, 1994
- Džons Nīderhūbers, Džeimss Armitage, Džeimss Dorošovs, Maikls Kastans, Džoela Tepera Abelofa klīniskā onkoloģija — 5. izdevums, eMEDICAL BOOKS, 2013.
Mūsu speciālisti
Pakalpojumu cenas*
| Pakalpojuma nosaukums | Cena |
|---|---|
| Onkologa konsultācija (primārā) | Cena 3600 rub. |
| Onkologa konsultācija (atkārtota) | Cena 2900 rub. |
| Intratekālās ķīmijterapijas veikšana |
Cena 15 450 rub. |
| Ķīmijterapija |
Cena no 50 000 rubļiem. |
| Kuņģa-zarnu trakta onkoloģijas programma |
Cena no 33 990 rubļiem. |
| Plaušu onkoloģijas programma |
Cena no 10 250 rubļiem. |
| Urīnceļu sistēmas onkoloģijas programma |
Cena no 17 050 rubļiem. |
| Onkoloģijas diagnostikas programma "sieviešu veselība" |
Cena no 16 610 rubļiem. |
| Onkoloģijas diagnostikas programma "Vīriešu veselība" |
Cena no 11 165 rubļiem. |
| Visaptveroša vēža aprūpes un slimnīcas programma |
Cena no 10 659 rubļiem. dienā |
* Vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Visi vietnē ievietotie materiāli un cenas nav publisks piedāvājums, ko nosaka Art. 437 Krievijas Federācijas Civilkodekss. Lai iegūtu precīzu informāciju, lūdzu, sazinieties ar klīnikas darbiniekiem vai apmeklējiet mūsu klīniku.
Epididimāla cista ir šī vīrieša orgāna dobuma veidojums, ko ierobežo šķiedru membrāna un kas satur šķidrumu, kas sastāv no sēklas ejakulāta un spermas. Šis labdabīgais audzējs ir viena no visbiežāk sastopamajām sēklinieku maisiņa patoloģijām, un to konstatē aptuveni 1/3 urologu un andrologu pacientu. Parasti cistiskā veidošanās izmērs nepārsniedz 2 cm un neapdraud vīrieša veselību un dzīvību. Tomēr dažos gadījumos šāda patoloģija var izraisīt komplikācijas (piemēram,) vai veicināt augšanu.
Tieši tāpēc ikvienam vīrietim ir jāapzinās epididimālās cistas veidošanās iespēja un, pie pirmajām tās parādīšanās pazīmēm, jāsazinās ar urologu vai andrologu, kas var nodrošināt nepieciešamo esošās patoloģijas novērošanu. Vairumā gadījumu šim veidojumam nav nepieciešama īpaša terapija vai izņemšana, taču atsevišķās klīniskās situācijās pacientam nepieciešama ķirurģiska operācija, lai novērstu turpmākas šīs slimības komplikācijas.
Nedaudz anatomijas
Sēklinieks - sēklinieks, blakus tam ir epididīms - epididīms.Epididymis ir epididīms, kas atrodas nedaudz aiz sēklinieka augšējā pola. Tās struktūra sastāv no astes, ķermeņa un galvas. Piedēkli sedz tunica vaginalis.
Tieši epididimijas astes daļā uzkrājas spermatozoīdi, kas pēc tam pārvietojas vas deferenos. Pašas sēklinieku galvenā loma ir spermas uzkrāšanās un nobriešana, un epididīms ir sava veida kanāls, pa kuru vīriešu reproduktīvās šūnas nonāk vas deferenos. Tas rada vislabvēlīgākos apstākļus spermas nobriešanai, un šeit tie kļūst spējīgi apaugļot.
No visa iepriekš minētā mēs varam secināt, ka epididīma loma ir ārkārtīgi svarīga vīrieša reproduktīvajai veselībai. Tieši epididimijas patoloģiju dēļ spermatozoīdi var nenobriest - tā rezultātā rodas azoospermijas problēma, kas var izraisīt neauglību.
Cēloņi
Izmeklējot pacientu ar epididimālo cistu, nav iespējams visos klīniskajos gadījumos noteikt precīzu veidošanās cēloni. Parasti urologi un andrologi šādas neoplazmas iedala:
- iedzimts;
- iegūta.
Pirmajā gadījumā cista sāk veidoties dzemdē. Pat agrīnā grūtniecības stadijā nedzimušā zēna epididīmā veidojas neliels dobums, jo nav saplūšanas Miller kanāls, kas ir piepildīts ar dzidru šķidrumu. Šāda cista nesatur spermu, un tieši šī īpašība ļauj to atšķirt no iegūtās veidošanās formas. Turklāt iedzimtas cistas ir skaidri ierobežotas no apkārtējiem audiem un orgāniem, neaug, nespēj bloķēt asinsvadus un neizraisa neauglības attīstību.
Iedzimtas epididimālas cistas var veidoties šādu iemeslu dēļ:
- hormonālā nelīdzsvarotība mātei;
- traumas grūtniecības laikā;
- spontāna aborta draudi;
- priekšlaicīgums.
Iegūtās epididimālās cistas rodas šādu iemeslu dēļ:
- sēklinieku maisiņa ievainojums;
- bieža saskare ar toksiskiem savienojumiem;
- seksuāli transmisīvās slimības;
- iekaisuma procesu attīstība sēkliniekā vai tās epididimī (orhīts, epididimīts, vesikulīts).
Pēc speciālistu novērojumiem, biežākie epididimijas cistu attīstības cēloņi ir iekaisuma procesi šo orgānu audos vai ģenētiska nosliece uz šādu dobumu veidošanos. Urologi arī atzīmē, ka cistas biežāk veidojas vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Pēc tam patoloģiskas izmaiņas, ko izraisa šī veidojuma augšana, izraisa asinsvadu caurlaidības traucējumus, grūtības ar spermas izdalīšanos sēkliniekos un neauglību.
Epididimālo cistu veidi
Atkarībā no lokalizācijas vietas šādi veidojumi ir:
- kreilis;
- labrocis.
Tie var atrasties spermas vadā vai pašā piedēklī.
Atkarībā no struktūras epididimālās cistas iedala:
- dermoīds - satur matus, kaulus;
- spermatocele – satur spermu;
- vienkameras – nesatur starpsienas;
- daudzkameru - satur starpsienas.
Simptomi
Ar šo patoloģiju vīrietim var rasties diskomforts un sāpes sēklinieku maisiņa zonā. Epididīma cistas ilgstoši var būt pilnīgi asimptomātiskas, un tām nav negatīvas ietekmes uz potenci un reproduktīvo funkciju. Dažkārt tās atklāj pats vīrietis nejauši, palpējot sēklinieku maisiņa audus.
Cistai augot, pacientam var rasties šādas sūdzības:
- sāpes vai diskomforts sēkliniekos vai sēkliniekos fiziskās slodzes vai dzimumakta laikā;
- sēklinieku maisiņš palielinās apjomā;
- diskomforts ejot;
- vājums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- ādas pietūkums un apsārtums uz sēklinieku maisiņa.
Pārāk daudz šķidruma uzkrāšanās cistas dobumā var izraisīt veidojuma sieniņu plīsumu. Turklāt, pateicoties cistas satura izliešanai apkārtējos audos, sēklinieku maisiņā attīstās difūzs iekaisuma process. Ar šādu patoloģijas iznākumu vīrietim rodas drudzis, rodas stipras plīšanas sāpes, un sēklinieku maisiņa audi kļūst pietūkuši.
Iespējamās komplikācijas
Ilgākā laika periodā epididimāla cista var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:
- strutojoša rakstura veidošanās iekaisums;
- cistas plīsums;
- blakus esošo nervu un asinsvadu bojājumi.
Visbiežāk sastopamā šīs slimības komplikācija ir strutošana. Ar šo iekaisuma procesa gaitu vīrietim:
- parādās stipras sāpes;
- vispārējais stāvoklis pasliktinās;
- temperatūra paaugstinās;
- parādās drebuļi.
Dažos gadījumos strutojošs process izraisa abscesa veidošanos, kam nepieciešama operācija un antibiotiku terapija, lai novērstu infekcijas izplatīšanos apkārtējos audos un orgānos.
Vēl viena izplatīta epididimālās cistas komplikācija ir šīs patoloģiskās dobuma plīsums. Šādos gadījumos pacientam ir diezgan izteikti simptomi:
- plīšanas sāpes sēkliniekos;
- drudzis;
- sēklinieku maisiņa pietūkums un apsārtums.
Cistā uzkrājošā šķidruma izplatīšanās pa audiem, kas atrodas sēklinieku maisiņa iekšpusē, ievērojami pasliktina pacienta stāvokli un var izraisīt otrā sēklinieka bojājumus. Pēc tam, ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, šī komplikācija var izraisīt neauglību.
Ar lieliem epididimālās cistas izmēriem var attīstīties šīs slimības komplikācijas, piemēram, nervu un asinsvadu saspiešana:
- Kad nervu audi ir bojāti, vīrietis piedzīvo rāpošanas sajūtas, nejutīgumu vai jutības samazināšanos (pat zudumu) vienā vai abās pusēs.
- Ja cistiskā dobums saspiež traukus, parādās starpenes, sēklinieku maisiņa un augšstilba mīksto audu pietūkuma pazīmes.
Smagos gadījumos šāda komplikācija var izraisīt audu nekrozi zonā, kurā nav normālas asinsrites.
Neauglības attīstības iespējamība ar epididimāla cistu
Tā ir epididimāla cista, kas var kļūt par izplatītu vīriešu neauglības cēloni. Ievērojami augot, veidojuma sienas sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem vas defereniem, un tā lūmenis var būt daļēji vai pilnībā bloķēts.
Šādu izmaiņu dēļ sperma nevar tikt nogādāta urīnizvadkanālā, un vīrietim attīstās azoospermijas izraisīta neauglība, kam raksturīga spermatozoīdu skaita samazināšanās un spermatozoīdu kustīguma samazināšanās. Ja cista pilnībā bloķē kanāla lūmenu, spermatozoīdi pilnībā pārstāj iekļūt sēklu šķidrumā.
Tajos klīniskajos gadījumos, kad mehānisko šķērsli nav iespējams novērst, ārsts iesaka pacientam spermas savākšanai veikt šādas asistētās reproduktīvās tehnoloģijas (ART):
- TESA – spermas aspirācija;
- TESE – spermas ekstrakcija.
Pēc tam savāktais materiāls ļauj vīrietim ieņemt bērnu, izmantojot IVF vai citas reproduktīvās metodes.
Diagnostika
Lai identificētu epididimālo cistu un mēģinātu noteikt tās rašanās cēloņus, tiek noteikti šādi pētījumi:
- sēklinieku maisiņa palpācija;
- diafanoskopija - sēklinieku maisiņa caurspīdēšana ar gaismas stariem, kas iet cauri tam, atklāj veidojuma klātbūtni tā audos un ļauj veikt paredzamo diagnozi;
- Sēklinieku ultraskaņa - sniedz iespēju ne tikai noteikt cistas klātbūtni, bet arī nosaka tās lielumu un precīzu atrašanās vietu, un, izmeklējot ar Doplera metodi, tiek noteikta asinsrites kvalitāte sēkliniekos;
- MRI vai CT skenēšana – tiek noteikta, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju un vienlaikus sniegtu detalizētu informāciju par audzēja atrašanās vietu, izmēru un struktūru.
Ja nepieciešams, diagnostikas plānu papildina:
- testi STS noteikšanai;
- asins analīzes hormonu noteikšanai (neauglības pazīmēm);
- (ja ir aizdomas par audzēju).
Ārstēšana
Dažos gadījumos epididimāla cista prasa ķirurģisku iejaukšanos. Epididimālo cistu ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no klīniskā gadījuma, un tā ne vienmēr ietver operāciju. Ja cistas dobums vīrietim nerada diskomfortu un neliek sevi manīt ar sāpēm un augšanas pazīmēm, tad pacientam ieteicams veikt dinamisku audzēja novērošanu, kas sastāv no ultraskaņas skenēšanas reizi gadā.
Jāatzīmē, ka tradicionālās metodes un zāļu terapija epididimālo cistu ārstēšanai netiek izmantota un nesniedz vēlamo rezultātu.
- strauja audzēja augšana;
- liels cistiskās dobuma izmērs;
- intensīvas sāpes;
- ievērojams diskomforts dzimumakta, pastaigas un citu darbību laikā;
- neauglība;
- aizdomas par vēža klātbūtni;
- citu audu vai orgānu saspiešanas pazīmes ar cistu.
Izrakstot operāciju, ārstam jāveic visaptveroša pacienta pārbaude, kas ļauj izslēgt šādu kontrindikāciju klātbūtni tās veikšanai:
- dermatoloģiskas slimības sēklinieku maisiņa zonā;
- akūti iekaisuma procesi sēklinieku maisiņā;
- vispārējs smags pacienta stāvoklis.
Šādos klīniskos gadījumos operācija tiek atlikta līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai.
Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Vairākos klīniskos gadījumos to var veikt nevis slimnīcā, bet gan operācijas klīnikā.
Lai noņemtu epididimālo cistu, var izmantot šādas ķirurģiskas metodes:
- Klasiskā darbība. Sēkliniekos, izmantojot elektrokoagulatoru, tiek veikts garenisks griezums, caur kuru ķirurgs izņem cistu. Pēc tam iedzimtu cistisko dobumu gadījumā tiek veikta slāņa šuvju šūšana un operācija tiek uzskatīta par pabeigtu. Ja veidojums ir iegūts vai pacientam parādās asinsvadu saspiešanas pazīmes, ārsts pārbaudīs sēklinieku maisiņu un atjaunos visas skartās struktūras. Ja nepieciešams, tam var izmantot dažādas protezēšanas struktūras un implantus.
- Endoskopiskā ķirurģija. Šī mazāk invazīvā tehnika ietver tādas pašas ķirurģiskas procedūras kā klasiskā, taču ķirurgam nav nepieciešams veikt garenisku iegriezumu sēkliniekos, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Endoskops, kas ļauj veikt iejaukšanos, tiek ievietots caur divām nelielām punkcijām, un pēc tam pacientam nepieciešams īsāks audu dzīšanas un atveseļošanās periods.
- Skleroterapija. To veic, ja cistisko dobumu nav iespējams izņemt ar citu metodi vai ir kontrindikācijas endoskopiskajai vai klasiskajai cistu noņemšanas metodei. Ķirurgs izdara punkciju sēklinieku maisiņā un ievieto tajā tievu adatu, caur kuru tiek aspirēts cistas dobumā uzkrātais šķidrums. Pēc tam sklerozantu injicē caur to pašu adatu. Tā ietekmē cistas sienas salīp kopā un cista pazūd. Šī cistiskās dobuma noņemšanas metode nav paredzēta tiem pacientiem, kuri plāno ieņemt bērnu. Šī kontrindikācija ir izskaidrojama ar to, ka pēc sklerozanta ievadīšanas ir pārāk liela iespēja bojāt spermatozoīdus, izraisot neauglību. Turklāt šo paņēmienu izmanto reti, jo pēc tā ieviešanas tiek novēroti cistu recidīvi.
Pēc epididimālās cistas noņemšanas ķirurģisko operāciju pabeigšanas uz sēklinieku maisiņa ādas tiek uzklātas pašabsorbējošas šuves, kurām nav nepieciešama noņemšana, vai šuves, kuras tiek noņemtas 7-10 dienas pēc iejaukšanās. Lai samazinātu audu pietūkumu, operētajā vietā uz vairākām stundām uzklāj aukstumu (ledus iepakojumu).
Pirmajās 2-3 dienās pēc operācijas pacients var sajust sāpes starpenes zonā. Šī izpausme pēcoperācijas periodā tiek uzskatīta par normas variantu, un pēc apmēram 3 dienām sāpes samazinās, un pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami uzlabojas. Pilnīga pacienta atveseļošanās pēc šādas iejaukšanās parasti notiek 10-14 dienu laikā.
- Pirmajās 2-3 dienās pēc operācijas nēsājiet suspensoru (speciālu pārsēju), kas atbalsta sēkliniekus.
- Neceliet smagus priekšmetus.
- Izvairieties no sporta un citām intensīvām fiziskām aktivitātēm.
- Nenodarbojies ar seksu.
- Neapmeklējiet pirtis, saunas un neejiet vannā.
- Izvairieties no pludmales apmeklējuma.
- Izvairieties no alkoholisko dzērienu lietošanas.
10 dienas pēc operācijas pacientam jāveic atkārtota urologa pārbaude un kontroles ultraskaņa. Ja pētījumi neatklāj nekādas komplikācijas, tad visus iepriekš minētos ierobežojumus ārsts atceļ.
Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas
Ja operāciju veic pieredzējis urologs un tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi par rehabilitācijas periodu, pēcoperācijas komplikācijas pēc epididimālās cistas izņemšanas rodas reti. Šādas iejaukšanās iespējamās sekas ir:
- pēcoperācijas brūces infekcija un iekaisuma vai strutojošu procesu attīstība;
- asiņošana;
- šuvju novirze;
- hidrocēle;
- cicatricial izmaiņas sēklinieku maisiņā;
- bojājumi vas deferens;
- neauglība;
- cistu recidīvs.
Ja attīstās komplikācijas, vīrietim var rasties šādi simptomi, kas norāda uz nepieciešamību nekavējoties konsultēties ar ārstu:
- stipras vai pieaugošas sāpes starpenē 3 dienas pēc operācijas;
- izdalījumi no šuvēm ir strutaini, strutaini vai asiņaini;
- sāpes un diskomforts starpenē vai sēkliniekos pēc ievērojama laika perioda pēc operācijas;
- sēklinieku maisiņa pietūkums;
- temperatūras paaugstināšanās.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Ja sēklinieku maisiņā rodas sāpes, tajā jūtama masa vai palielinās to apjoms, vīrietim jāvēršas pie urologa vai androloga. Pēc palpācijas, ultraskaņas, diafanoskopijas un citiem instrumentāliem un laboratoriskiem pētījumiem ārsts varēs izvēlēties pareizo taktiku pacienta vadīšanai, kas var sastāvēt no klīniskās novērošanas vai ķirurģiskas ārstēšanas.
Epididimāla cista ir labdabīgs audzējs un bieži vien ir absolūti drošs vīrieša veselībai. Tomēr vairākos klīniskos gadījumos šāds veidojums pacientam sagādā daudz neērtības un, ja to neārstē, var izraisīt vairāku komplikāciju attīstību: sēklinieku maisiņa un apkārtējo audu pietūkumu, asinsvadu saspiešanu, neauglība vai vēža audzēja attīstība. Tieši tāpēc, atklājot šādu patoloģiju, vīrietim nevajadzētu atteikties no medicīniskās uzraudzības un, ja nepieciešams, piekrist ķirurģiskai ārstēšanai.
Raksti par tēmu
