Augļa dzemde. Zīdaiņu dzemde: cēloņi, normālie izmēri, diagnostika, ārstēšana. pakāpe – mazattīstīta dzemde

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Definīcija “sievietes bērnu dzemde” apvieno daudzus terminus: hipoplastiska dzemde, zīdaiņa dzemde, mazattīstīta dzemde. Šī patoloģija pašlaik ir diezgan izplatīta, un to bieži pavada grūtības ieņemt un iznēsāt grūtniecību. Bērna dzemde pieaugušai sievietei var būt gan neatkarīga slimība, gan viena no dzimumorgānu vai seksuāla infantilisma pazīmēm.

"Pieaugušā" dzemdes īpašības

Dzemde pamatoti tiek uzskatīta par sievietes ķermeņa galveno orgānu, tā veic hormonālo funkciju, tās neesamības gadījumā nav iespējamas menstruācijas un, galvenais, grūtniecība. Dzemdību procesā dzemde aktīvi palīdz bērna piedzimšanai, kas ir pateicoties attīstītajam muskuļu slānim un tā kontrakcijām (kontrakcijas).

Augļu trauka izmērs ir atkarīgs no daiļā dzimuma vecuma. Jaundzimušai meitenei ir apmēram 3 cm gara dzemde, kuras kakls attiecībā pret dzemdes ķermeni ir 3/1. Leņķis starp dzemdes kaklu un ķermeni nav izteikts, un dzemdes svars ir aptuveni 4 grami.

Bērnībā, kas ilgst līdz 8 gadiem un beidzas pubertātes sākumā, dzemdes izmērs mainās. Pirmajā dzīves gadā tā garums ir 2,5 cm un svars 2,3 grami. Līdz 4 gadu vecumam dzemdes svars palielinās līdz 2,8 gramiem, un līdz meitenes sestajai dzimšanas dienai dzemdes svars ir vienāds ar tās svaru dzimšanas brīdī. Mainās arī dzemdes kakla un dzemdes attiecība: pirmā gada beigās tā ir agri 2/1, četru gadu vecumā – 1,7/1, bet 8 gados – 1,4/1. Ja jaundzimušā dzemde atrodas vēdera dobumā, tad līdz 4 gadu vecumam tā nolaižas iegurnī.

Sievietes reproduktīvā vecumā dzemdes izmērs ir atkarīgs no grūtniecības esamības/neesamības anamnēzē:

• grūtniecības nebija - garums 4,5 cm +/- 3 mm, platums 4,6 cm +/- 4 mm, biezums (antero-aizmugurējais izmērs) 3,4 cm +/- 1 mm;
• bija grūtniecības, bet tika pārtrauktas (aborti, spontānie aborti) - garums 5,3 cm +/- 3 mm, platums 5,0 cm +/- 5 mm, biezums 3,7 +/- 1 mm;
• dzemdējušas sievietes - garums 5,8 cm +/- 3 mm, platums 5,4 cm +/- 6 mm, biezums 4,0 +/- 2 mm.

Tiklīdz sievietei iestājas grūtniecība, dzemde sāk strauji augt (hipertrofija un muskuļu šķiedru stiepšanās), tās garums dzimšanas brīdī sasniedz 32 - 33 cm, bet svars ir 1,5 kg. Pēc bērna piedzimšanas orgāns piedzīvo involutive izmaiņas un pakāpeniski atgriežas normālā izmērā, bet paliek nedaudz smagāks un lielāks nekā pirms "bez grūtniecības stāvokļa".

Parasti dzemdes kakla garums atbilst apmēram trešdaļai no dzemdes garuma un ir 28–37 mm. Kakla biezums sasniedz 29 – 53 mm. Dzemdes kakla forma ir atkarīga arī no dzemdību vēstures klātbūtnes. Sievietēm, kas nav dzemdējušas, tas ir konisks, un sievietēm, kuras ir dzemdējušas, tas ir cilindrisks.

Nepietiekami attīstīta dzemde un tās pakāpes

Dzemdes hipoplāzija ir dzemde, ja tā ir nepietiekami attīstīta, tas ir, līdz pubertātes beigām tā nesasniedz normāliem rādītājiem atbilstošu izmēru, un pats orgāns ir izveidots pareizi, tam ir ķermenis, dibens, dzemdes kakls un olvadi. “Maza” dzemde bieži tiek konstatēta kopā ar nepietiekamu piedēkļu, maksts un ārējo dzimumorgānu attīstību, tas ir, tā darbojas kā viens no dzimumorgānu infantilisma simptomiem.

Dzemdes nepietiekamas attīstības pakāpes:

• I pakāpe - dzemdes izmēri garumā, mērot ar zondi, nesasniedz 3,5 cm, turklāt lielākā daļa garuma pieder dzemdes kaklam - šādu dzemdi sauc par rudimentāru vai embrionālu;
• II pakāpe - mērot ar zondi, dzemdes garums ir robežās no 3,5 - 5,5 cm, un dzemdes kakla un ķermeņa proporcija ir 3/1 - šādu nepietiekamu attīstību sauc par infantilo jeb bērnišķīgo dzemdi.
• III pakāpe - dzemdes dobuma garums pēc zondes ir 5 - 7 cm un dzemdes kakla attiecība pret dzemdi ir normas robežās - 1/3, neliela dzemdes izmēra nobīde no normas ir ko sauc par hipoplastisku vai pusaudžu dzemdi.

Dzemdes nepietiekamas attīstības cēloņi

Šī slimība var būt iedzimta, tas ir, ko izraisa faktori, kas ietekmē mātes ķermeni grūtniecības laikā, vai iegūta.

Neliela iedzimta dzemde ir viena no dzimumorgānu infantilisma patognomiskām pazīmēm, kuras cēloņi ir:

• hromosomu anomālijas un ģenētiskas slimības;
• aroda apdraudējums mātei grūtniecības laikā;
• slikti ieradumi (smēķēšana un alkohols);
• fetoplacentāra nepietiekamība un intrauterīnās augšanas aizkavēšanās;
• pagātnes infekcijas;
• medikamentu lietošana.

Iegūtā dzemdes hipoplāzija attīstās uz fona:

• hipotalāma-hipofīzes sistēmas regulēšanas traucējumi (infekcijas vai toksiskas izcelsmes, traumas);
• audzējiem līdzīgi hipofīzes, hipotalāmu veidojumi;
• smagas infekcijas;
• hroniska ekstraģenitāla patoloģija (sirds defekti, nieru un aknu slimības, elpošanas orgāni);
• endokrīnās slimības - cukura diabēts (skatīt), vairogdziedzera slimības (lasīt par);
• autoimūnie procesi;
• dishormonāli traucējumi pēc smagām bērnības infekcijām (,) vai olnīcu cistām un audzējiem;
• olnīcu nepietiekama attīstība (šajā gadījumā rodas dzemdes un olnīcu hipoplāzija);
• svara trūkums (bads, slikts un nepietiekams uzturs, diētas svara zaudēšanai);
• hipopolivitaminoze;
• garīgi traucējumi (depresija, neirozes), stress;
• olnīcu operācija (nozīmīgs olnīcu dziedzeru audu bojājums vai olnīcu noņemšana);
• toksiskie faktori (narkotiku un alkohola lietošana, smēķēšana);
• pārmērīga fiziskā slodze, profesionālais sports;
• biežas saaukstēšanās slimības;
• garīgais stress;
• iedzimta predispozīcija.

Klīniskās izpausmes

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir menstruālā cikla pārkāpums. Meitenēm ar 1. pakāpes dzemdes hipoplāziju ir amenoreja vai ārkārtīgi reta un neliela asiņošana. Slimības 2. un 3. pakāpē pacienti sūdzas par menstruāciju novēlotu sākšanos (pēc 16. dzimšanas dienas), neregulāriem (gariem starplaikiem), niecīgu vai, gluži pretēji, smagu asiņošanu. Parasti menstruācijas ir ļoti sāpīgas, ko pavada galvassāpes, letarģija, slikta dūša un pat ģībonis. Algomenoreju izskaidro trīs faktori.

• Pirmkārt, samazināta dzemdes elastība menstruāciju priekšvakarā un asins plūsma uz orgānu reaģē ar sāpju impulsiem.
• Otrkārt, asinis un dzemdes gļotādas daļiņas ar grūtībām iziet pa pārāk garu un šauru dzemdes kakla kanālu, ko pastiprina dzemdes hiperantefleksija (dzemdes infleksija).
• Treškārt, traucēta orgāna inervācija noved pie nesaskaņotām kontrakcijām, kas izraisa sāpju impulsu nosūtīšanu uz smadzenēm un sāpju rašanos.

Vispārēja pārbaude ļauj noteikt meitenes/meitenes atpalicību fiziskajā attīstībā. Pacienti, kā likums, ir tievi un tievakauli, īsi, viņiem ir šaurs iegurnis un pleci, piena dziedzeri ir nepietiekami attīstīti, padusēs un kaunumā ir maz matu augšanas.

Pārbaudē uz ginekoloģiskā krēsla atklājas kaunuma lūpu nepietiekama attīstība, starpenes ievilkšana, šaura un īsa maksts, klitors, ko nesedz kaunuma lūpas, garš un konisks dzemdes kakls, savukārt dzemdes ķermenis ir mazs, saplacināts. un diezgan blīvs, ir ievērojams dzemdes izliekums uz priekšu (hiperantefleksija).

Sievietes pubertātes vecumā sūdzas par grūtniecības neesamību vai spontānu pārtraukšanu, bieži vien agrīnā stadijā, samazinātu vai pilnīgu libido trūkumu (ar rudimentāru dzemdi) un anorgasmiju.

Komplikācijas

Sievietēm ar šo slimību bieži rodas šādas komplikācijas:

• neauglība, gan primārā, gan sekundārā (vairāk par);
• parasts spontāns aborts;
• dzemdes kakla un dzemdes iekaisuma procesi (cervicīts un endometrīts), jo reproduktīvajai sistēmai ir zema rezistence pret infekcijām);
• sarežģīta dzemdību gaita (darbaspēka koordinācijas traucējumi un vājums);
• smaga agrīna toksikoze;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• olvadu grūtniecība (sakarā ar olvadu līkumainību un pagarinājumu);
• olvadu aizsprostojums ();
• agrīna pēcdzemdību asiņošana.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar sūdzību un anamnēzes apkopošanu, kurā tiek identificētas slimības un faktori, kas predisponē dzemdes nepietiekamai attīstībai. Pēc vispārējās un ginekoloģiskās izmeklēšanas un raksturīgo seksuālā un vispārējā infantilisma pazīmju noteikšanas tiek noteiktas papildu pētījumu metodes, lai apstiprinātu diagnozi “mazuļa dzemde”:

• funkcionālās diagnostikas izmeklējumu veikšana (dzemdes kakla gļotu sasprindzinājums, taisnās zarnas temperatūras mērīšana, “zīlītes” simptoms) ļauj noteikt anovulāciju;
• iekšējo dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana (dzemdes garums un platums, dzemdes kakla garums, atvērta iekšējā os, gari un līkumoti olvadi, hiperantefleksija);
• hormonālā stāvokļa noteikšana (testosterons un, un, folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni, vairogdziedzera hormoni, ketosteroīdi);
• iegurņa izmēra mērīšana (rādītāju samazināšanās norāda uz seksuālās attīstības kavēšanos);
• kaulu vecuma noteikšana, izmantojot plaukstas rentgenu (atpalicība no bioloģiskā vecuma par 1 – 4 gadiem);
• histerosalpingogrāfija palīdz atšķirt 2. un 3. slimības pakāpi, mēģenes līkumainību/nosprostojumu, garu dzemdes kakla kanālu;
• smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• galvaskausa rentgenogrāfija (sella turcica stāvoklis);
• ja nepieciešams, diagnostiskā laparoskopija;
• dzimuma hromatīna un kariotipa noteikšana sarežģītos gadījumos.

Patoloģijas ārstēšana

Pusaudžu slimības ārstēšana vispirms sākas ar uztura koriģēšanu, kurā jābūt ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku normām un bagātam ar vitamīniem un mikroelementiem. Īpaša uzmanība jāpievērš bērna psihoemocionālajam stāvoklim (izslēdziet stresa un satraucošas situācijas).

Dzemdes hipoplāzijas ārstēšanas pamatā ir hormonterapija (var izmantot gan aizstājterapiju, gan stimulējošu terapiju). Hormonālās zāles (estrogēni un progestīni) tiek izrakstītas cikliskā režīmā ar menstruāciju pārtraukumu 3 līdz 4 mēnešu kursos un ik pēc 3 mēnešiem. Stimulējoša ārstēšana ar hormoniem slimības 2.–3. stadijā ļauj ne tikai regulēt menstruālo ciklu, bet arī palielināt dzemdes izmēru. Patoloģijas 1. stadijas gadījumā ārstēšanai ar hormoniem ir aizstāšanas mērķis, kas palīdz atjaunot ciklu.

Efektīva ir balneoterapija un sanatorijas-kūrorta ārstēšana (dubļu ārstēšana, vannas ar jūras ūdeni un jūras peldes). Tiek nozīmētas arī ginekoloģiskās masāžas un fizikālās terapijas nodarbības (bet ne pusaudžiem).

Prognoze

Slimības prognoze ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes un stingras ārsta ieteikumu ievērošanas. Uz jautājumu: “Vai ir iespējams palikt stāvoklī ar bērna dzemdi”, pozitīva atbilde tiks sniegta tikai par slimības 3. un 2. pakāpi. Grūtniecības prognoze ar 3. stadijas patoloģiju ir labvēlīga, jo veiktā ārstēšana salīdzinoši viegli normalizē dzemdes izmēru, kas ļauj ieņemt un iznēsāt grūtniecību. Ar 2. slimības stadiju ārstēšana ir ilga un ne vienmēr izraisa grūtniecību vai tās veiksmīgu pabeigšanu. Grūtniecība ar rudimentāru dzemdi nav iespējama.

Bet normāli funkcionējošu olnīcu un to pilnvērtīgu olšūnu ražošanas gadījumā (ja nav iespējams iznēsāt grūtniecību), ir iespēja veikt IVF ar sekojošu embrija grūsnību, ko veic surogātmāte (pat ar 1. stadiju). patoloģija).

Ja sievietes dzemde ir nepietiekami attīstīta, tas ir, tā ir ievērojami mazāka, salīdzinot ar parasto dzemdi, kas atbilst pacienta vecumam, tad šajā gadījumā ārsti diagnosticē "dzemdes infantilismu sievietēm". Ar dzemdes infantilismu sievietēm menstruācijas sākas ļoti vēlu, aptuveni 16-17 gadu vecumā. Menstruācijas būs neregulāras, ārkārtīgi sāpīgas un patoloģiskas.

Nepietiekami attīstīts orgāns nedod sievietei iespēju pilnībā panest un pēc tam dzemdēt bērnu, vai principā palikt stāvoklī. Šādām sievietēm seksuālā funkcija neattīstās, viņas neizjūt vēlmi kā tādu, kā arī nav pazīstamas ar orgasma sajūtu.

Bērna dzemdes cēloņi

Bērna dzemde veidojas augļa intrauterīnās attīstības periodā. Ja pirmajā grūtniecības trimestrī sievietes ķermeni ietekmē negatīvi faktori, tad augļa dzimumorgānos var būt vairāki defekti.

Dzemdes infantilisms ir arī iedzimts. Ja mātei, vecmāmiņai un citiem tiešās līnijas radiniekiem bija bērna dzemde, tad šajā gadījumā pastāv iespēja, ka viņi nodos šo patoloģisko parādību nākamajai paaudzei.

Vēl viens bērna dzemdes parādīšanās iemesls ir smadzeņu, proti, hipotalāma, darbības traucējumi. Ķermeņa darbības traucējumu rezultātā sievietes olnīcas pārstāj funkcionēt.

Traucējumi pacientu organismā var rasties ar ilgu smēķēšanas vēsturi, pēc narkotiku lietošanas, pastāvīgu neiroemocionālu traucējumu un depresijas rezultātā. Piemēram, dažām meitenēm ķermenis var neizturēt garīgo un fizisko stresu, ko viņām uzliek vecāki. Tā rezultātā ķermenis cieš no nopietniem attīstības traucējumiem.

Dzemdes infantilismu izraisa ķermeņa izsīkums (), infekcijas un iekaisuma procesu izraisīti ķermeņa bojājumi gripas, tonsilīta, saaukstēšanās vai citu iekšējo orgānu bojājumu veidā.

Dzemdes infantilisma simptomi

Šādai parādībai kā bērna dzemdei ir vairāki raksturīgi simptomi - mēs tos uzskaitām:

• Vēlas un diezgan sāpīgas menstruācijas - pēc 16-17 gadiem;
• Neregulāras menstruācijas;
• aizkavēta fiziskā un garīgā attīstība;
• Iegurņa kaulu sašaurināšanās;
• Krūškurvja sašaurināšanās, piena dziedzeru nepietiekama attīstība;
• Meitenēm īss augums, vecumam neatbilstošs.

Kad sieviete aug, viņai nekad nerodas aktīva dzimumtieksme un viņai nav orgasma. Reproduktīvā disfunkcija noved pie tā, ka sieviete nevar ieņemt bērnu. Ja grūtniecība tomēr iestājas, tad 90% klīnisko gadījumu tā beidzas ar spontānu abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību.

Pacientiem ar bērna dzemdi var attīstīties tādas patoloģijas kā endometrīts, vairāku iekaisuma un infekcijas procesu bojājumi.

Iepriekš aprakstītajiem simptomiem sievietei jau 16-17 gadu vecumā vajadzētu doties uz konsultāciju pie ginekologa vai endokrinologa.

Bērna dzemdes diagnostika

Bērna dzemdes jeb infantilisma diagnostika ietver pilnu ginekoloģisko izmeklēšanu, asins analīzi uz sieviešu hormonu līmeni – estradiolu, testosteronu, progesteronu; kā arī vairogdziedzera hormoni.

Vizuālās pārbaudes laikā speciālists nosaka:

• Nepietiekama kaunuma lūpu matu augšana;
• Fizioloģiski mazas kaunuma lūpas;
• Izvirzīts klitora glans;
• Šaura maksts.

Dzemdes fizioloģiskos izmērus apstiprina ultraskaņas un rentgena izmeklēšana.

Infantilisma ārstēšana sievietēm

Pozitīvs bērna dzemdes ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs tikai no savlaicīgas ārstēšanas un pacienta vizītes pie ginekologa. Mūsdienu medicīnas iespējas noved pie tā, ka sieviete ar atbilstošu terapiju var palikt stāvoklī un iznēsāt bērnu.

Esiet gatavi tam, ka ārstēšana sākas ar hormonālo terapiju, jo tieši sieviešu hormonu deficīts noved pie tā, ka dzemde neaug un neattīstās. Dažos gadījumos sievietei visu mūžu būs jālieto hormonālie medikamenti.

Fizioterapija stimulē asinsriti iegurņa orgānos, kas palīdz normalizēt fizioloģiskos izmērus. Starp tradicionālajām metodēm ir bora dzemdes infūzija, ko var iegādāties jebkurā aptiekā.

Saturs

Dažām pieaugušām sievietēm ginekoloģiskās izmeklēšanas vai ultraskaņas laikā tiek atklāts, ka galvenais sievietes reproduktīvais orgāns pēc izmēra un funkcionālajām īpašībām atgādina meitenes vai pusaugu meitenes dzemdi. Ārsti šo stāvokli sauc par hipoplāziju vai infantilismu. Daudziem pacientiem ar zīdaiņu dzemdi ir problēmas ar bērna ieņemšanu un iznēsāšanu.

Galvenie iemesli

Infantilisms var būt iedzimts vai iegūts. Kas ir dzemdes infantilisms un kāpēc tas parādās, interesē visas sievietes, kuras saskaras ar šo problēmu.

Pirmajā gadījumā hipoplāzijas cēlonis ir intrauterīnās attīstības patoloģijas. Zīdaiņa dzemde veidojas negatīvu faktoru ietekmē, kas ietekmē mātes ķermeni grūtniecības sākumā vai ģenētiskas noslieces klātbūtnē. Iedzimtā infantilismā bieži tiek diagnosticēta embrionālā dzemde. Ginekologi saka, ka paciente cieš no 1. pakāpes dzemdes infantilisma.

Bet biežāk sievietes saskaras ar iegūto infantilismu. Šī patoloģija attīstās šādu iemeslu dēļ:

• hormonālā nelīdzsvarotība organismā (novēro, kad pasliktinās estrogēna ražošanas process);
• garīgi traucējumi bērnībā un pusaudža gados: depresija, emocionāla pārslodze, stress;
• biežas infekcijas vīrusu slimības;
• vitamīnu, minerālvielu, uzturvielu trūkums neregulāra slikta uztura dēļ;
• endokrīnās patoloģijas;
• olnīcu ķirurģiskas operācijas;
• aktīvs sports un fiziska pārslodze.

Ja meitenei ir radinieki ar infantilu dzemdi, tad šīs patoloģijas rašanās varbūtība palielinās. Vecākiem jārūpējas par to, lai samazinātu riska faktoru ietekmi, kas izraisa infantilisma attīstību.

Raksturīgi simptomi

Viena no galvenajām infantilisma pazīmēm ir menstruāciju novēlota iestāšanās. Meitenēm ar mazu dzemdi menstruācijas sākas 15-16 gadu vecumā. Asiņainu izdalījumu parādīšanos pavada stipras sāpes. Lielākajai daļai tie ir neregulāri.

Daudzas meitenes ar infantilismu atšķiras no vienaudžiem pēc izskata. Viņiem ir:

• īss augums;
• šaurs iegurnis;
• sašaurinātas krūtis;
• piena dziedzeri nav pietiekami attīstīti;
• Mati praktiski neaug kaunuma zonā un padušu zonā.

Pieaugušie pacienti atzīmē, ka viņiem ir novājināta dzimumtieksme vai tās vispār nav. Daudzi cilvēki saskaras ar grūtībām, mēģinot palikt stāvoklī.

Patoloģijas veidi

Pārbaudes un ultraskaņas laikā ginekologs nosaka infantilisma pakāpi. Tas būs atkarīgs no reproduktīvā orgāna lieluma.

1. pakāpes zīdaiņu dzemde tiek diagnosticēta galvenokārt tām meitenēm, kurām šī patoloģija attīstījās pirmsdzemdību periodā. Dzemdes garums kopā ar dzemdes kaklu nepārsniedz 3 cm, savukārt dzemdes kakls parasti ir iegarens. Ar šādu infantilisma pakāpi galvenā reproduktīvā orgāna iekšējais dobums praktiski neveidojas. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi reti.

Par dzemdes infantilisma 2. stadiju runā gadījumos, kad šī orgāna izmērs ir 3-5 cm robežās.Ārsti diagnosticē, ka sievietei ir .

Ar 3. pakāpes infantilismu galvenā reproduktīvā orgāna garums svārstās no 5-7 cm, ieskaitot kaklu. Nav grūti normalizēt stāvokli, ja izvēlaties pareizo ārstēšanas taktiku. Ar šo infantilisma pakāpi viņi saka, ka dzemde ir pusaudža gados. Daudzas sievietes ar 3. pakāpes infantila dzemdi var iestāties grūtniecība un iznēsāt bērnu pašas.

Parasti nedzemdējušām sievietēm reproduktīvā orgāna garumam jābūt vismaz 7 cm, dzemdējušām sievietēm tas sasniedz 8 cm. Šajā gadījumā dzemdes kakla garums var būt 2,5-3 cm.

Diagnostika

Ginekologs un ārsts, kurš veica ultraskaņas diagnostiku, var noteikt, ka sievietei vai meitenei ir dzemdes hipoplāzija. Galvenais simptoms ir neatbilstība starp galvenā reproduktīvā orgāna izmēru un funkcionālajām īpašībām no noteiktās normas.

Bet ar zīdaiņu dzemdi bieži tiek atklātas vienlaicīgas patoloģijas. Sievietēm ginekoloģiskās izmeklēšanas un ultraskaņas laikā var redzēt:

• mazo kaunuma lūpu nepietiekama attīstība, to hipoplastiskums;
• uzpūsta olnīcu atrašanās vieta, to nepietiekama attīstība;
• pārmērīgi sašaurināta maksts;
• klitora galvu nesedz kaunuma lūpas;
• maksts velves ir vāji izteiktas.

Veicot kompleksu diagnostiku Dažiem pacientiem viņi atklāj, ka olvadi ir ļoti sašaurināti un ir traucēta to caurlaidība. Šī patoloģija novērš bērna ieņemšanu un palielina ārpusdzemdes grūtniecības attīstības iespējamību.

Identificējot zīdaiņa dzemdi, ir jāsaprot, kāpēc šī novirze radās, un jāizlemj par ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Pacientiem jāsaprot, ka zīdaiņa dzemde nav nāves spriedums. Tikai pirmajā pakāpē nav iespējams atjaunot normālu dzemdes izmēru. Hormonu terapija ļauj palielināt orgāna izmēru. Ginekologi arī iesaka:

• pārskatīt diētu; ēdienkartē jābūt lielākam olbaltumvielu saturam un pārtikas produktiem, kas bagāti ar fitoestrogēniem;
• periodiski veikt vitamīnu terapiju, patērējot B vitamīnus, kalcija un D vitamīna piedevas;
• veikt īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir palielināt asinsriti iegurnī;
• iziet fizioterapijas kursus (elektroforēze, UHF un magnētiskā terapija, lāzerprocedūras).

Dažreiz pat ar normālu fizisko stāvokli sieviete nevar iestāties grūtniecība. Smagos gadījumos tiek izmantota surogācija. Viņi arī vēršas pie profesionālu psihologu palīdzības, jo daudziem infantilisms izraisa daudzu kompleksu parādīšanos, tostarp mazvērtības sajūtu. Sievietēm ar infantilismu jāplāno grūtniecība un jānēsā bērns ārsta uzraudzībā.

Ārsti vienmēr pievērš īpašu uzmanību pusaudža ķermeņa attīstībai. Tas nepavisam nav nejaušs. Ja šajā periodā ir nepilnīga dzimumorgānu attīstība, bieži tiek noteikta diagnoze “dzimumorgānu infantilisms”. Pacients paliek bērna vai pusaudža attīstības līmenī. Lai savlaicīgi atpazītu traucējumus un pārvarētu slimību, jums jāzina tās cēloņi un simptomi. Tieši par to mēs runāsim šodienas rakstā. Mēs arī apsvērsim galvenās šīs slimības ārstēšanas un profilakses metodes.

Patoloģijas būtība

Dzimumorgānu (seksuāls) infantilisms ir īpašs stāvoklis, kurā notiek patoloģiska reproduktīvo orgānu attīstības kavēšanās. Parasti to diagnosticē daiļā dzimuma pārstāvji. Vīriešiem patoloģija tiek atklāta ārkārtīgi reti.

Parasti veselām meitenēm ar vecumu attīstās visi orgāni. Pirms pirmo menstruāciju (menarche) sākuma jāveido iekšējie dzimumorgāni. Pakāpeniski sievietes cikls stabilizējas un notiek ikmēneša ovulācija. Teorētiski meitene jau ir gatava kļūt par mammu, jo dzemde, olvadi un olnīcas ir labi attīstītas. Tas notiek apmēram 14-16 gadu vecumā.

Ar dzimumorgānu infantilismu reproduktīvo orgānu pilnīga attīstība nenotiek. Pieaugušam cilvēkam ir dažas funkcionālas un anatomiskas iezīmes, kas raksturīgas bērniem vai pusaudžiem. Tieši šī slimība visbiežāk izraisa nespēju iestāties grūtniecība vai dzemdēt bērnu. Citu diskomfortu nav.

Patoģenēzes iezīmes

Slimības attīstības mehānisms ir balstīts uz “hipotalāma-hipofīzes-olnīcu” sistēmas darbības traucējumiem. Šajā gadījumā dzimumdziedzeri pārstāj reaģēt uz noteiktu hormonu ražošanu. Tos sintezē hipotalāms un hipofīze. Ja šajā periodā veicat testus, tie parādīs pārmērīgu folikulus stimulējošā hormona ražošanu. No otras puses, luteinizējošā hormona daudzums, kas ir atbildīgs par ovulāciju, būs niecīgs.

Patoloģiskajam procesam pamazām pievienojas vēl viens traucējums - dzemdes hipoplāzija. To raksturo neparasti mazi orgānu izmēri. Piemēram, sievietei, kas nav dzemdējusi, dzemdes garums ir 7 cm, bet sievietei ar bērniem tas ir aptuveni 8 cm.

Galvenie iemesli

Dzimumorgānu infantilisma cēloņa noteikšana ļauj izrakstīt kompetentu terapiju. Starp faktoriem, kas izraisa traucējumus, ārsti identificē:

• hormonālā nelīdzsvarotība;
• ģenētiskas un hromosomu anomālijas;
• intrauterīnās augšanas aizkavēšanās;
• hroniska intoksikācija;
• dažas bērnībā pārciestas slimības (parotīts, skarlatīns, masaliņas);
• olvadu operācija;
• reimatiskie traucējumi;
• nopietnas sirds sistēmas patoloģijas.

Ļoti bieži slimība rodas meitenēm, kuras neievēro pareizu uzturu un ievēro stingras diētas. Vēlme ātri atbrīvoties no liekajiem kilogramiem apvienojumā ar jauneklīgu maksimālismu nereti rada postošas ​​un pat neatgriezeniskas sekas organismam.

Traucējumu veidi

Medicīnā dzimumorgānu infantilismu iedala divās grupās: pilnīga un daļēja. Pirmajā gadījumā visas dzīvībai svarīgās sistēmas ir nepietiekami attīstītas, un otrajā gadījumā var tikt ietekmēts tikai viens orgāns. Traucējumu izpausmes parasti ir slēptas. Tāpēc sievietei ilgu laiku nav aizdomas par veselības problēmu klātbūtni. Tomēr parastās novirzes kļūst pamanāmas pat pubertātes laikā, t.i., 9-10 gadu vecumā.

Protams, šajā vecumā pirmās menstruācijas ir ārkārtīgi reti, bet reproduktīvā sistēma sāk aktīvi attīstīties. Pēc menarhēm parasti ir īss laika posms, pēc kura meitenes cikls stabilizējas. Plašais laika posms starp seksuālās sfēras attīstības posmiem ir saistīts ar ģenētiskajām īpašībām. Ja menstruālā cikla noteikšana nav notikusi pēc 6-8 gadiem, ir jēga runāt par infantilismu.

Klīniskā aina

Nav iespējams patstāvīgi atpazīt patoloģiju. Tomēr ikvienam vecākam jāzina dzimumorgānu infantilisma brīdinājuma pazīmes, un, ja tās parādās, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu.

Pirmais simptoms ir neliela un reta asiņošana menstruāciju laikā. Tās var pilnībā nebūt. Tajā pašā laikā notiek pēkšņa veselības pasliktināšanās, un dažreiz rodas ģībonis. Pašas menstruācijas pavada stipras sāpes, un tām ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus.

Fiziskā pārbaude atklāj pārāk šauru iegurni, nelielu kaunuma apmatojuma augšanu un pārāk mazus piena dziedzerus. Labia parasti ir nepietiekami attīstīta, maksts ir šaura un īsa, un dzemdes kakls ir nedaudz iegarens. Ārēji meitene ar dzimumorgānu infantilismu izskatās trausla, viņai trūkst sievietes ķermenim raksturīgā “apaļuma”. Varētu teikt, ka viņa atgādina pusaugu zēnu. Rentgenstari var liecināt par aizkavētu kaulu attīstību.

Attīstības pakāpes

Jebkurai slimībai ir savas attīstības stadijas. Šo gadījumu raksturo dzemdes dzimumorgānu infantilisms. Patoloģiskā procesa stadija tiek noteikta pēc reproduktīvā orgāna lieluma.

1. Pirmā pakāpe. Tas ir ārkārtīgi reti sastopams, un to raksturo "vēstures dzemde". Dzimumorgāna garums ir ne vairāk kā 2 cm, savukārt norma ir 7-8 cm.Lielākā daļa krīt uz kakla. Menstruālā asiņošana notiek ārkārtīgi reti vai vispār nenotiek. Varbūt to līdzība ir asiņu smērēšanās. 1. pakāpes dzimumorgānu infantilisms tiek klasificēts kā nopietni attīstības traucējumi.
2. Otrā pakāpe. To raksturo pusaudžu meitenēm raksturīgs dzemdes izmērs (3 cm vai nedaudz vairāk). Ir arī diezgan augsta olnīcu lokalizācija. Olvadi ir līkumoti. Menstruālā asiņošana ir reta, taču to vienmēr pavada izteiktas sāpes. 2. pakāpes dzimumorgānu infantilisms ir pakļauts ārstēšanai. Tomēr terapija prasa daudz laika un pūļu.
3. Trešā pakāpe. Tas izceļas ar nelielām novirzēm reproduktīvā orgāna attīstībā. Dzemdes un tās kakla garuma attiecība parasti ir pareiza. Visbiežāk šī slimība ir pubertātes laikā pārciestu iekaisuma slimību sekas. Iestājoties grūtniecībai vai regulārai seksuālai darbībai, tā pāriet pati no sevis.

Ar 1. vai 2. pakāpes dzimumorgānu infantilismu ir gandrīz neiespējami iestāties grūtniecība. Ja laicīgi sākat ārstēt otro posmu, uzņemties mātes lomu ir reāli, bet ne viegli.

Slimības gaita vīriešiem

Spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem ar nepietiekami veidotiem dzimumorgāniem ir neparasts izskats. Tas var neatbilst viņu vecumam vai pat dzimumam. Vīrietis ar infantilismu bieži atsakās no seksa un viņam nav seksuālās vēlmes. Viņš baidās no kontaktiem ar sievietēm. Šāda veida problēmas izraisa nopietnus psiholoģiskus traucējumus.

Ja vecāki pamana, ka dēlam ir mazs dzimumorgāns, jādodas pie ārsta korekcijai. Pieaugušam vīrietim jāuztraucas, ja dzimumloceklis ir 2 reizes mazāks par vidējo garumu. Traucējumu ārstēšana tiek veikta terapeitiski un ķirurģiski. Pacientiem tiek noteikts hormona testosterona kurss. Papildus tiek noteiktas masāžas un spa procedūras.

Nepieciešama medicīniskā pārbaude

Ja parādās dzimumorgānu infantilisma pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Traucējuma diagnoze balstās uz fizisko pārbaudi. Ir nepieciešami testi, lai noteiktu dzimumhormonu līmeni organismā. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsti izmanto arī rentgena izmeklēšanas metodes. Piemēram, pneimoginekogrāfija un rentgena histerogrāfija. Tie ļauj novērtēt reproduktīvās sistēmas iekšējo struktūru un stāvokli.

Narkotiku ārstēšana

Slimības ārstēšana ir atkarīga no dzimumorgānu infantilisma pakāpes un vienlaicīgu veselības problēmu klātbūtnes. Ir svarīgi laikus diagnosticēt slimību. Pusaudža gados, kad visi orgāni joprojām aktīvi veidojas un aug, ar atbilstošu korekciju tos var atjaunot normālā stāvoklī. Jums iepriekš jāsagatavojas tam, ka terapija būs ilgstoša.

Dzimumorgānu infantilisma ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Tas sastāv no hormonu un vitamīnu uzņemšanas, stiprinošām zālēm. Nepieciešama ikdienas rutīnas un uztura korekcija. Hormoni tiek parakstīti meitenēm, ja pamatā ir hormonālā nelīdzsvarotība. Pirms terapijas kursa Jums jālieto vitamīni un antihistamīna līdzekļi. Pēc tam izmeklējumus atkārto un izvēlas atbilstošās zāles. Parasti tos izraksta tabletēs vai kapsulās. Ārstēšanas kurss ir 4 mēneši, pēc tam jums vajadzētu veikt pārtraukumu.

Pēc tam ārsts atkārtoti izmeklē pacientu un ņem asinis analīzei. Parasti hormonu līmeņa normalizēšanai pietiek ar vienu ārstēšanas kursu. Jūs nevarat patstāvīgi izvēlēties zāles. Pretējā gadījumā var parādīties komplikācijas pastiprinātas matu augšanas un smaga svara pieauguma veidā.

Trešajā slimības pakāpē un nespējai pašai iestāties grūtniecībai sievietei tiek nozīmēts Femoston un E vitamīns. Lietojot šīs zāles, jūs varat nekavējoties sākt grūtniecību, jo tiem nav negatīvas ietekmes uz ķermeni.

Fizioterapeitiskā iedarbība

Dažādas fizioterapijas metodes parāda pozitīvu ārstēšanas dinamiku. Piemēram, dūņu terapija, ginekoloģiskā masāža, intrauterīnās ierīces ievietošana. Ir vērts atzīmēt, ka šīs metodes dod pozitīvus rezultātus tikai pieaugušām sievietēm. Pusaudžiem to lietošana tiek uzskatīta par neefektīvu. Turklāt palielinās sieviešu ķermeņa noteiktu funkciju traucējumu iespējamība. Tādēļ terapijas kursu vajadzētu izvēlēties tikai ārsts.

Profilakses metodes

Traucējumu profilakse jāveic augļa intrauterīnās attīstības stadijā. Grūtniecei jāēd pareizi, jāizvairās no vielu toksiskās iedarbības, jāievēro personīgā higiēna, darba un atpūtas grafiks. Ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties risināt saistītās veselības problēmas. Noteikti vajadzētu trenēties pastaigām un sportot. Joga vai peldēšana ir lieliski.

Apkopojiet

Infantilisms ir diezgan nopietna slimība. Visbiežāk tas tiek konstatēts daiļā dzimuma pārstāvēm diagnostiskās izmeklēšanas laikā. Ja tiek apstiprinātas dzimumorgānu infantilisma atbalss pazīmes, nekavējoties jāsāk terapija. Sākotnējā stadijā patoloģija ir ārstējama, ko nevar teikt par trešo posmu. Šajā gadījumā iespēja iestāties grūtniecība pati un iznēsāt bērnu ir niecīga. Tāpēc katrai pieaugušai meitenei un meitu vecākiem jāuzrauga sava veselība un nevajadzētu atstāt novārtā pasākumus slimības profilaksei.

Pastāv šādas dzemdes nepietiekamas attīstības pakāpes:
- rudimentāra dzemde;
- infantila dzemde;
- hipoplastiska dzemde.

Sievietēm, kas cieš no dzemdes infantilisma, parasti ir šaura maksts, garš dzemdes kakls, bet saplacināts dzemdes ķermenis. Leņķis starp ķermeni un dzemdes kaklu praktiski nav. Dzemdes kontraktilitāte ir samazināta. Olnīcas atrodas daudz augstāk nekā nepieciešams. Olvadi ir plāni un līkumoti. Kopumā dzimumorgānos ir slikta cirkulācija. Infantila dzemde ir 9-10 gadus vecas meitenes lielumā. Tas ir pilns ar problēmām ar ieņemšanu, iespējams, ar neauglību.

Grūtniecības laikā ar infantilismu dzemde var būt pastāvīgā tonusā, tāpēc palielinās spontāna aborta, kā arī priekšlaicīgas dzemdības draudi.

Ir iespējams diagnosticēt dzemdes infantilismu, izmantojot ultraskaņu. Dažreiz sākotnēji diagnosticētais infantilisms vēlāk var neapstiprināties. Ir vērts zināt, ka ir vairākas dzemdes infantilisma pakāpes. Dažreiz zīdaiņa dzemdi sauc par "bērnu".

Infantilisma ārstēšana

Dzemdes infantilismu pilnībā izārstēt nav iespējams, taču šī sieviešu dzimumorgānu apvidus stāvokļa savlaicīga korekcija ir vienkārši nepieciešama. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt un sākt labot šo patoloģiju. Ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar hormonu palīdzību, kā arī fizikālo terapiju. Svarīga loma šādā terapijā ir sievietes stāvokļa psihokorekcijai.