Plecu locītavas periartrīts. Pleca-pleca periartrīta pazīmes un ārstēšanas metodes Pleca-pleca periartrīta ārstēšana kreisajā pusē

Plecu-plecu periartrīts ir medicīnisks termins, kas apvieno veselu grupu dažādu muskuļu un skeleta sistēmas un perifērās nervu sistēmas patoloģiju. Starptautiskajā slimību klasifikācijā pašlaik nav tāda diagnozes formulējuma kā humeroscapular periarthritis. Tas drīzāk ir "problēmu pleca locītavas rajonā" sindroms, kas rodas dažādu cēloņu ietekmē, ar nosacījumu, ka pati locītava paliek vesela. Pleca-pleca periartrīts izpaužas galvenokārt kā sāpes pleca locītavas rajonā un kustību ierobežojumi tajā. Ja pacients kādu laiku ignorē nelielus simptomus, humeroscapular periartrīts pāriet hroniskā stadijā, kas ir pilns ar komplikācijām plecu locītavas nekustīguma veidā. Ārstēšana galvenokārt ietver zāļu iedarbību, kā arī īpašus vingrinājumus fizioterapijas vingrinājumos vai, vienkārši sakot, vingrošanu. Tajos retos gadījumos, kad ar to nepietiek, viņi ķeras pie problēmas ķirurģiskas novēršanas. Šis raksts pastāstīs par humeroscapular periartrīta galvenajiem cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas principiem.

Plecu-plecu periartrīts ir diezgan izplatīta patoloģija. Saslimstības statistika liecina, ka aptuveni 25% no visiem planētas iedzīvotājiem vismaz reizi dzīvē ir saskārušies ar šādu problēmu. Vienlīdz bieži tiek ietekmēti gan vīrieši, gan sievietes. Lauvas tiesa no visiem humeroscapular periartrīta gadījumiem rodas vidējā un vecumā.

Plecu locītava ir viena no kustīgākajām locītavām organismā. Viņš katru dienu ir zem liela spiediena. Ap locītavu ir daudz saišu, cīpslu, muskuļu, asinsvadu un nervu šķiedru. Gadījumos, kad audos, kas atrodas tieši ap pleca locītavu, attīstās bojājumi un iekaisums un rodas humeroscapular periartrīts ("shoulo-scapular" nozīmē pleca un lāpstiņas artikulācijas zonā, prefikss "peri" nozīmē “apkārt” un “artrīts” - locītavu iekaisums). Jāņem vērā, ka pati locītava netiek ietekmēta, tas ir, locītavas iekšienē patoloģiski procesi nenotiek.

Humeroscapular periartrīta cēloņi

Mūsdienu medicīna humeroscapular periartrītu vairs neuzskata par viendabīgu slimību. Saistībā ar diagnostikas iespēju paplašināšanos kļuva zināms, ka ļoti dažādām slimībām var būt identiski humeroscapular periartrīta simptomi. Tā ir rotatora aproces patoloģija, adhezīvs kapsulīts, miofasciālie sāpju sindromi un plecu jostas neiralģiskā amiotrofija. Un tiešie humeroscapular periartrīta simptomu cēloņi ir:

• palielināta slodze uz netrenētajām plecu locītavām;
• rokas trauma (kritiens uz izstieptas rokas, uz pleca, sitiens pa pašu plecu). Pati trauma var būt neliela, taču ar to izrādās pietiekami, lai muskuļu, cīpslu un saišu audos ap pleca locītavu attīstītos mikrobojājumi, kas vēl vairāk izraisa simptomu rašanos. Turklāt simptomi bieži parādās nevis uzreiz pēc traumas, bet pēc dažām dienām (3-7);
• asins piegādes pasliktināšanās pleca locītavā un blakus audiem. Raksturīgi, ka šāda situācija rodas ar miokarda infarktu, kad kreisā pleca locītavas zonas audiem tiek atņemtas barības vielas un skābeklis, kā rezultātā tie kļūst trauslāki, plīst un iekaisuši. Asins plūsma var pasliktināties arī pēc operācijām piena dziedzeros, ar aknu slimībām;
• kakla un pleca pinuma nervu bojājumi. Tajā pašā laikā muskuļi spazmojas, tie saspiež caur tiem ejošos asinsvadus, kas pasliktina asins plūsmu periartikulārajos audos. Nākotnē tiek izspēlēts iepriekš minētais scenārijs.

Humeroscapular periartrīta simptomi

Ir divi galvenie humeroscapular periartrīta simptomi: sāpes un kustību ierobežojumi. Bet šiem simptomiem ir savas īpašības, kas ļauj aizdomām par humeroscapular periartrītu. Parunāsim par tiem.

Sāpju sindroma un kustību traucējumu klīniskās pazīmes pleca locītavā ir atkarīgas no humeroscapular periartrīta formas. Atkarībā no rašanās laika un simptomu rakstura ir ierasts izšķirt šādas humeroscapular periartrīta formas:

• vienkāršs;
• akūts;
• hroniska;
• ankilozējoša.

Plecu-plecu periartrīts var būt vienpusējs (kas notiek biežāk) vai divpusējs.

vienkārša forma

Vienkārša humeroscapular periartrīta forma rodas kā slimības sākuma stadija. To raksturo:

• nelielas smaguma sāpes pleca locītavā;
• kustību ierobežojums locītavā sastāv no grūtībām pārvietot izstieptu roku uz sāniem, novietojot roku saliektu elkoņa locītavā aiz muguras (it kā cenšoties ar pirkstu galiem aizsniegt mugurkaulu);
• ja pagriežat izstieptu roku ap savu asi, pārvarot pretestību, tad sāpju sindroms pastiprinās. Rotācija bez pretestības nepalielina sāpes.

Vienkāršu formu pacienti bieži nepamana, jo tās simptomi ir neredzami vai viegli. Vienkārša forma ilgst 2-4 nedēļas, dažreiz tā var pāriet pati no sevis (ar nosacījumu, ka ir pilnīga atpūta un nav slodzes uz pleca locītavu). Ja vienkārša forma nepāriet pati no sevis vai netiek ārstēta, tad tā pāriet nākamajā, akūtā formā.

akūta forma

Tas var būt gan neārstētas vienkāršas formas sekas, gan radusies patstāvīga problēma. Akūtā forma norāda uz šādām slimības gaitas iezīmēm:

• sāpes plecu zonā kļūst spēcīgas, asas;
• sāpes izstaro uz kaklu, uz visu roku;
• sāpes pastiprina kustības pleca locītavā (kad tiek pagriezta izstiepta roka, kad izstieptā roka tiek virzīta uz augšu caur sāniem). Tajā pašā laikā izstieptas rokas celšana uz priekšu paliek nesāpīga. Dažreiz sāpju dēļ šādas kustības kļūst vienkārši neiespējamas;
• sāpju intensitāte palielinās naktī, kas traucē miegu;
• sāpju sindroms samazinās, ja roka ir saliekta elkoņā un piespiesta krūtīm;
• rūpīgi pārbaudot, ir iespējams noteikt pietūkumu uz pleca locītavas priekšējās virsmas;
• iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitļiem (37 ° C-37,5 ° C).

Akūta forma ilgst vairākas nedēļas, ar ārstēšanu simptomi pamazām izzūd, kustību apjoms tiek atjaunots. Ja nav adekvātas ārstēšanas, process var kļūt hronisks.

Hroniska forma

Šai slimības stadijai ir raksturīgi šādi simptomi:

• sāpju sindroms kļūst mērens vai pat nenozīmīgs, sāpju raksturs ir sāpes;
• sāpes plecu zonā periodiski palielinās, īpaši rotācijas vai neveiksmīgas kustības laikā, kļūst asas, šaušana. Nav iespējams paredzēt to izskatu;
• naktī (biežāk no rīta) ir sāpes pleca locītavā, kas apgrūtina iemigšanu.

Hroniskā forma var pastāvēt vairākus mēnešus un pat gadus. Reizēm ir iespējama neatkarīga izārstēšana bez medicīniskas iejaukšanās, bet biežāk, ja nav terapijas, slimība pāriet nākamajā formā - ankilozē.

Ankilozējošā forma

Biežāk tas kļūst par pēdējo slimības attīstības posmu, bet dažos gadījumos tas attīstās galvenokārt, tas ir, nepārkāpjot iepriekšējās slimības formas. To raksturo:

• trulas, sāpīgas, zemas intensitātes sāpes pleca locītavā, tomēr, mēģinot veikt kustību, sāpes strauji palielinās;
• kustības plecu locītavā kļūst krasi ierobežotas. Roka nepaceļas virs horizontālā līmeņa uz sāniem, neveido aiz muguras, rotācija ap savu asi praktiski nav iespējama. Šo pazīmju dēļ šo posmu sauc arī par "saldētu plecu";
• pleca locītavas audi ir sablīvēti, ko nosaka pat pieskaroties;
• reizēm ankilozējošā forma var būt nesāpīga, kad kustības ir ierobežotas, bet nav sāpju.

Humeroscapular periartrīta ārstēšanas principi

Gandrīz visas humeroscapular periartrīta formas labi reaģē uz ārstēšanu, izņemot ankilozējošo (lai gan ar to var efektīvi cīnīties). Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāk pacientam, jo ​​ātrāk notiks atveseļošanās un būs mazākas izmaksas, gan materiālās, gan pagaidu izmaksas.

Ja iespējams, ir jānovērš humeroscapular periartrīta cēlonis. Ja tas ir deģeneratīvs process mugurkaulā (osteohondroze), tad tas ir jāārstē, ja tas ir miokarda infarkts, tad, pirmkārt, ir nepieciešams normalizēt asinsriti utt.

Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie humeroscapular periartrīta medicīniskās ārstēšanas.
Terapijas pamatā parasti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds, Ketoprofēns, meloksikāms, lornoksikāms un tā tālāk). Tos var lietot tablešu, injekciju, ziežu, želeju un pat plāksteru veidā. Kura zāļu izdalīšanās forma konkrētajā gadījumā būs vēlama, izlemj ārsts. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi noņem audu pietūkumu, samazina iekaisumu un samazina temperatūru. Dažreiz ārstēšana aprobežojas tikai ar to lietošanu (īpaši ar vienkāršu formu).

Ja iepriekš minētās zāles nav ļoti efektīvas, tad viņi izmanto steroīdus pretiekaisuma līdzekļus, tas ir, hormonus (Diprospan, Metipred un citus). Tos var lietot arī ziežu, periartikulāru injekciju veidā, kompresu veidā (kombinācijā ar Dimexide). Anestēzijas līdzekļu (novokaīna, lidokaīna un līdzīgu zāļu) injekcijām periartikulārajā reģionā ir labs pretsāpju efekts. Injekcijas neveic "jebkur", bet noteiktos punktos, tāpēc tās drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts. Dažreiz pietiek ar 2-3 injekcijām, un slimība atkāpjas.

Papildus zāļu terapijai humeroscapular periartrīta gadījumā plaši tiek izmantota fizioterapija. Tā var būt lāzerterapija, akupunktūra, akupresūra, magnetoterapija, hidroterapija, ultraskaņas ārstēšana un elektroforēze, elektriskā stimulācija un dubļu terapija. Dažiem pacientiem palīdz hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm) ar nosacījumu, ka pret tiem nav alerģijas.

Atsevišķi jāsaka par tādām humeroscapular periartrīta ārstēšanas metodēm kā pēcizometriskā relaksācija un fizioterapijas vingrinājumi. Tie ir parakstīti kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu.

Postisometriskā relaksācija sastāv no virknes vingrinājumu veikšanas, kas izraisa atsevišķu muskuļu stiepšanu un sasprindzinājumu ar to fiksāciju šajā pozīcijā un sekojošu relaksāciju. Fizioterapijas vingrinājumu speciālo vingrinājumu komplekss ir vērsts uz periartikulāro audu mobilitātes atjaunošanu un uzlabošanu, pleca locītavas kapsulas elastības palielināšanu. Terapeitiskā vingrošana prasa ikdienas praksi un pacietību, jo efekts rodas aptuveni 3-4 nedēļas pēc to īstenošanas sākuma. Un ir svarīgi arī nepārspīlēt ar vingrinājumiem, cenšoties ātri sasniegt vēlamo rezultātu.

Ar humeroscapular periartrītu tradicionālā medicīna var būt noderīga. Visbiežāk tie ir dažādi garšaugu (nātru, kliņģerīšu, asinszāles, mārrutku sakņu un citu) uzlējumi un novārījumi, ko izmanto kā losjonus un kompreses.

Ir arī humeroscapular periartrīta ķirurģiska ārstēšana. Tas tiek izmantots reti (tie ir gadījumi ar ilgstošu neefektīvu konservatīvu ārstēšanu, biežiem recidīviem, “saldēta pleca” stadiju). Operāciju sauc par subakromālo dekompresiju. Tās būtība ir neliela lāpstiņas (acromion) un blakus esošās saites (korakoakromijas) noņemšana. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešams zāļu terapijas kurss un obligāti fizioterapijas vingrinājumi, kas noved pie kustību apjoma atjaunošanas. Līdz pat 95% gadījumu humeroscapular periartrīta ķirurģiska iejaukšanās dod pozitīvu rezultātu ar sabalansētu pacientu atlasi šai ārstēšanas metodei.

Tādējādi humeroscapular periartrīts ir sarežģīta problēma pleca locītavas rajonā, kuras galvenās pazīmes ir sāpes locītavas zonā un kustību ierobežojumi tajā. Visbiežāk šo problēmu var novērst ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, bet dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Slimība nebūt nav bīstama, bet ļoti nepatīkama, tāpēc, konstatējot sev līdzīgus simptomus, nevajadzētu atlikt došanos pie ārsta uz muguras. Būt veselam!

Traumatalogs-ortopēds Dmitrijs Poļakovs stāsta par humeroscapular periartrītu:

TV kanāls "Krievija 1", raidījums "Par svarīgāko", izdevums par tēmu "Šoulohumerālais periartrīts":

Medicīnas centrs "Quadro", stāsts par tēmu "Šoulohumerālais periartrīts: ārstēšana ar triecienviļņu terapiju":

Mūsdienu medicīnā liela uzmanība tiek pievērsta plecu locītavas slimībām, jo ​​tās rada ilgstošu invaliditāti.

Īpašu vietu šajā ortopēdijas un traumatoloģijas nodaļā ieņem rotatora aproces bojājums - humeroscapular periarthritis.

Pleca locītava ir viena vienība, kas sastāv no trim īstām locītavām un divām locītavām. Locītavas kaula elementus attēlo atslēgas kauls, lāpstiņa un augšdelma kauls, muskuļu elementus attēlo priekšējie zobi, zemlāpstiņas, tricepss, deltveida muskuļi, bicepss, mazais krūšu kauls, trapecveida un citi muskuļi.

att.: pleca locītavas uzbūve

Pateicoties savai hipermobilitātei, glenohumerālā locītava ir vismazāk stabilā locītava cilvēka organismā, un tai nepieciešama pastiprināta aizsardzība un fiksācija.

Attiecīgi šim nolūkam ir trīs saites (augšējā, vidējā un apakšējā), kas nodrošina locītavas stabilitāti un aktīvu stabilizāciju, un, lai palielinātu pleca kaula un lāpstiņas saskares laukumu, uz locītavas locītavas virsmas ir skrimšļa lūpa. pēdējais.

Visa locītava ir pārklāta ar kapsulu. Pleca locītavas struktūras sarežģītība nodrošina tās kustību vienmērīgumu.

Plecu jostas mazo locītavu sinhronās mijiedarbības dēļ kustības plecā tiek veiktas četrās brīvības pakāpēs: nolaupīšana un pievienošana, pagarināšana un locīšana, ārējā un iekšējā rotācija un rotācija.

Humeroscapular periartrīta attīstībā primāra nozīme ir pleca rotatora aproces stāvoklim, kas sastāv no supraspinatus, infraspinatus, teres minor un subscapularis muskuļiem.

Šie muskuļi sākas no lāpstiņas un ir piestiprināti pie pleca kaula, tādējādi stabilizējot locītavu un nodrošinot augšējo ekstremitāšu kustību koordināciju.

att.: Iekaisums pleca locītavā

Savainojumu un locītavas disfunkciju gadījumā asinsvadu izmaiņu, kalcifikācijas veidošanās u.c. tiek zaudēta tā mobilitāte, kā arī sāpes, kas būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Galvenie iemesli

Galvenā loma slimības rašanās gadījumā pacientiem līdz 40 gadu vecumam ir ieilgušai mikrotraumai vai vienai traumai (lāpstiņas vai atslēgas kaula lūzums, bojājumi atslēgas kaula un lāpstiņas savienojuma vietā).

Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, parasti attīstās humeroscapular periartrīts uz osteohondrozes fona, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas organismā, kas izpaužas audos ar ievērojamu slodzi.

Ir daudz teoriju par humeroscapular periartrīta rašanos. Paziņojums par slimības būtību parādījās 19. gadsimta vidū: tika pieņemti asinsvadu traucējumi, pārkaļķošanās, traumas un daudz kas cits.

Kopumā visus rotatora manžetes patoloģiju cēloņus var iedalīt vairākās galvenajās grupās:

Bojājumi

Pleca locītavas audi var tikt bojāti dažādu iemeslu dēļ:

• Traumatisks: biežāk vienreizēja trauma ar kritienu pa roku vai tiešu sitienu pa plecu. Iespējama vairākkārtēja mikrotraumatizācija sporta aktivitāšu laikā, kaitīgu darba apstākļu klātbūtne utt. biežāk novēro jauniešiem.
• Deģeneratīvas: rodas asins piegādes traucējumu dēļ uz nelielas slodzes fona.

Pēc patoloģijas pārklājuma rakstura izšķir:

• daļējs supraspinatus muskuļa cīpslas daļas bojājums;
• lokāls cīpslas bojājums visā tās biezumā;
• plašs bojājums kopā ar nelielu apaļu muskuļu;
• pleca kaula daļas transosseous avulsion.

Slimības

Slimības, kas veicina periartrīta attīstību, ir:

• tendinoze - kalcija nogulsnēšanās cīpslās;
• supraspinatus muskuļa ārējā saspiešana.

Pazīmes, simptomi un lokalizācija

Pleca rotatora manžetes bojājumus vienmēr pavada dažādas intensitātes sāpes, viļņotas vai pastāvīgas.

Sāpes lokalizējas pleca locītavā un izstaro uz plecu.

Palielinātas sāpes rodas kustību laikā, īpaši, ja roka tiek nolaupīta par 60-120 grādiem. pretsāpju līdzekļu lietošanai ir tikai neliela pozitīva ietekme.

Otra raksturīga periartrīta pazīme ir kustību ierobežojums locītavā.

Slimībai progresējot, aktīvo kustību apjoms pakāpeniski samazinās, un pēc tam pievienojas pasīvo kustību ierobežojums (aktīvās kustības veic pats cilvēks; pasīvās kustības veic subjekts, pacients nevar patstāvīgi kustināt ekstremitāti).

Periartrīts var rasties pa kreisi, pa labi vai būt divpusējs.

Patoloģiskā procesa lokalizācija lielā mērā ir atkarīga no locītavas fizioloģiskās slodzes. Gadījumos, kad liela slodze krīt uz labo roku (šķēpmetēji u.c.), tiek bojāta attiecīgi labā pleca locītava. Kreisās puses periartrīts bieži rodas traumas rezultātā, krītot uz kreisās rokas.

Formas un iespējamās sekas

Plecu periartrīts var būt akūts vai hronisks.

• Akūts periartrīts: rodas pēc traumas. To raksturo pēkšņas sāpes plecos, kas pastiprinās naktī. Sakarā ar to cilvēks nevar pakustināt roku. Ārēji manāms pietūkums locītavas zonā. Slimība ilgst vairākas nedēļas, pēc tam sāpes kļūst mazāk intensīvas, un kustības tiek atjaunotas.
• Hronisks periartrīts: raksturīgas trulas, smeldzošas sāpes pleca locītavā, kas pastiprinās naktī un no rīta. Procesam progresējot, var rasties ankilozējošais periartrīts.

Slimības klīniskās izpausmes

Pseidoparalīzes sindroms

Simptomu komplekss ir pilnīgs aktīvo kustību trūkums vai straujš ierobežojums plecā, vienlaikus saglabājot pasīvās.

Slimības ilgums nav ilgāks par 1 mēnesi, pretējā gadījumā attīstās locītavas kontraktūra.

Patoloģija ir saistīta ar pleca galvas stabilizāciju locītavu kapsulā rotatora aproces bojājuma dēļ.

sadursmes sindroms

To raksturo sāpes locītavā dažādās pozīcijās. Tas attīstās ar transosseozu aproces bojājumu mehānismu.

tuneļa sindroms

Sāpes plecu zonā, ja nav gludu kustību. Tas attīstās ar ārēju supraspinatus muskuļa saspiešanu ar blakus audiem, biežāk ar atslēgas kauliem.

Saldēta pleca sindroms – Dupleja sindroms

To raksturo izteikts pasīvo un aktīvo kustību ierobežojums locītavā. Tas attīstās ar deģeneratīvām izmaiņām rotatora aprocē, kas ilgst 4-6 mēnešus un izraisa supraspinatus cīpslas plīsumus.

Nākotnē ir iekaisuma piestiprināšana locītavu maisiņos un intraartikulārā šķidruma samazināšanās locītavas dobumā.

Izmaiņas ir kompensējošs mehānisms, kas novērš pilnīgu manšetes bojājumu.

Paralītiskā pleca sindroms

Aktīvu kustību trūkums locītavā manšetes un pleca pinuma bojājuma gadījumā.

Tā kā traumatiski bojājumi rodas vairākām struktūrām vienlaikus, slimības gaita ievērojami pasliktinās.

Diagnostikas metodes

Sākotnējā pārbaude

Pārbaudot, ārsts pievērš uzmanību:

• plecu jostas un plecu locītavu simetrija;
• plecu jostas muskuļu smagums;
• kaulainu izvirzījumu klātbūtne.

Parasti muskuļu atrofija tiek novērota suprascapular reģionā no patoloģijas puses.

Zondējot, sāpes tiek novērotas slimās locītavas zonā virs lāpstiņas, gar pleca ārējo virsmu. Tiek atzīmēts gan kaulu izvirzījumu, gan locītavu, gan muskuļu sāpīgums.

Nākamais solis ir noteikt kustības diapazonu.

Datu novērtējums balstās uz kustību apjomu normā :

• nolaupīšana 180°;
• locīšana 180°;
• pagarinājums 50-60°;
• griešanās uz iekšu 110°;
• griešanās uz āru 70-80°.

Sākotnēji tiek novērtētas aktīvās kustības.

Ar plašiem rotatora manžetes bojājumiem ir nolaupīšanas un iekšpuses rotācijas ierobežojums 5-10 grādu robežās, izolētam supraspinatus muskuļa bojājumam raksturīga sāpīga nolaupīšana 60-120 grādu robežās, ar lielāku un mazāku nolaupīšanu nav. sāpes.

Otrais posms ir pasīvo kustību izpēte.

Straujš aktīvo un pasīvo kustību apjoma samazinājums ir raksturīgs “iesaldētam” plecam.

Parasti traumatiska rakstura patoloģijas gadījumā slimība rodas cilvēkiem vecumā līdz 40 gadiem, tāpēc, aptaujājot pacientu, ārsts noskaidro arī traumas apstākļus.

Ja pacients ir vecāks par 40 gadiem, slimība radās uz deģeneratīvu izmaiņu fona. Kaitīgi darba apstākļi veicina pastāvīgu mikrotraumatizāciju: profesija, kas prasa pastāvīgu fizisko piepūli uz rokām, ir riska faktors.

Periartrīta cēlonis var būt viena pleca locītavas trauma, kritiens uz elkoņa, asas šūpoles.

Rentgena diagnostika

Liela diagnostiskā vērtība ir pleca locītavas rentgena izmeklēšanai dažādās projekcijās. Attēls tiek uzņemts miera stāvoklī, ar roku pagrieztu uz iekšu vai uz āru, ar nolaupītu plecu.

Lai noteiktu humeroscapular periartrīta radioloģisko pazīmi, ir jāprecizē:

• pleca kaula atrašanās vieta attiecībā pret lāpstiņu;
• pleca kaula un lāpstiņas kontūras;
• kaulu struktūru viendabīgums;
• esošo defektu klātbūtne;
• papildu kaulu veidojumu (mikrokristālu) klātbūtne;
• iekaisuma procesa klātbūtne.

Visbiežāk rentgena attēlā redzams kaula defekts un vienotas struktūras trūkums pleca kaula galvas rajonā.

Pētījumu var papildināt ar kontrastvielas ievadīšanu locītavas dobumā. Manšetes bojājuma gadījumā kontrastviela izdalās no locītavas.

datortomogrāfija

CT tiek veikta rentgena laikā konstatētas kaulu patoloģijas gadījumā. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj iegūt locītavas 3D attēlu.

Iegūtie dati ļauj novērtēt locītavas elementu telpisko stāvokli, jebkādu papildu veidojumu klātbūtni, muskuļu un to cīpslu bojājumus.

Ultrasonogrāfija

Ultraskaņa ir informatīva un lēta metode plecu locītavas patoloģiju diagnosticēšanai.

Metodes priekšrocības:

• neinvazivitāte;
• nesāpīgums;
• īss pētījuma ilgums;
• īpašas apmācības trūkums.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Metode ļauj vienlaikus pārbaudīt kaulus, muskuļus, cīpslas, saites, locītavu kapsulu, skrimšļa lūpu.

Šis paņēmiens ļauj diagnosticēt jebkuru pleca-lāpstiņas locītavas patoloģisku stāvokli, pat tādu, ko nevar atpazīt, izmantojot iepriekšminētās metodes: trieciena sindromu, muskuļu ievilkšanu utt.

Artroskopija

Artroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska iejaukšanās, kas ļauj atrast slimības cēloni un, ja nepieciešams, to novērst.

Diagnostiskās artroskopijas indikācijas:

• neskaidras etioloģijas sāpes pleca locītavā;
• neskaidras etioloģijas aktīvo kustību ierobežojums.

Terapeitiskās artroskopijas indikācijas:

• manšetes patoloģija, kas tika atklāta diagnostiskās oraroskopijas laikā;
• sadursmes sindroms;
• tendinoze;
• brīvi guļoši ķermeņi locītavas dobumā;
• lokāls aproces bojājums;
• plaši bojājumi aproces gadījumā, ja atklāta iejaukšanās ir kontrindicēta.

Kontrindikācijas artroskopijai:

• smags pacienta vispārējais stāvoklis;
• strutainas-iekaisīgas rokas, plecu locītavas slimības;
• locītavu kontraktūra;
• kategorisks pacienta atteikums no operācijas.

Sāpes mugurā grūtniecības laikā? Varbūt tās ir osteohondrozes izpausmes. Lasiet vairāk par problēmu mūsu rakstā par.

Kāpēc sāp locītavas? Tas var būt saistīts ar sāļu nogulsnēšanos. Plašāku informāciju par slimību var atrast.

Vai jums ir diska trūce? Jūs varat lasīt par trūces simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Humeroscapular periartrīta ārstēšana

Medicīniskā ārstēšana un ziedes

Pat pieredzējušiem speciālistiem rodas jautājums: kā un kā ārstēt humeroscapular periartrītu?

Ārstēšana bez operācijas ir efektīva pacientiem ar tendinozi, daļēju pleca manžetes bojājumu sākumposmā, "apsalušu" plecu.

Šādos gadījumos manšetes muskuļi spēj sarauties, un sāpes rodas sakarā ar reaktīvo periartikulāro audu iekaisumu.

Ārstēšana tiek veikta specializētā nodaļā ortopēda un fizioterapeita uzraudzībā. Iekaisumu un sāpes aptur medikamenti un fizioterapija.

Sagatavošanas darbi:

• pretsāpju līdzekļi (baralgin, analgin, tramal utt.);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ketorols, dikloberls, nimesils utt.);
• centrālās darbības muskuļu relaksanti (mydocalm utt.);
• hondroprotektori (struktūra utt.).

Nesteroīdiem medikamentiem ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Pēc savas darbības spēka tie atgādina narkotiskās vielas, bet neizraisa atkarību.

Tomēr tiem ir vairākas kontrindikācijas: kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, traucēta aknu un nieru darbība.

Efektīvs veids, kā ārstēt spasticitāti (patoloģisku muskuļu kontrakciju), ir samazināt paaugstinātu muskuļu tonusu, lietojot muskuļu relaksantus.

Mydocalm lietošana ļauj samazināt pretiekaisuma līdzekļu devas, un struktūra kavē locītavu skrimšļa degradāciju un palīdz mazināt sāpes.

Pateicoties savai iedarbībai, zāles uzlabo locītavas fizioloģiskās funkcijas, samazina intraartikulārā šķidruma daudzumu un samazina nepieciešamību pēc pretiekaisuma līdzekļiem.

Blokādes - diprospana injekcijas sāpīgā vietā

Foto: injekcijas zāles "Dispropan"

Suprascapular nerva blokāde, nonākot subakromālajā telpā, veicina sāpju sindroma intensitātes samazināšanos.

Diprospan ordinē ne vairāk kā 2 reizes. Intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 20 dienām.

Labs efekts tiek novērots, lietojot injekcijas ar zāļu maisījumu: diprospanu, flosteronu, metipredu.

Blokāžu lietošana var izraisīt blakusparādības: ādas nekrozi vai atrofiju injekcijas vietā, ādas pigmentācijas zudumu, pleca locītavas iekaisumu, asiņu uzkrāšanos locītavas dobumā, locītavu virsmu deģenerāciju, cīpslu deģenerāciju.

Kā efektīvi mazināt sāpes?

Ja tabletes ir neefektīvas, varat izmēģināt novokaīna blokādi pleca locītavas zonā. Pozitīvs efekts ir novērojams jau pirmajā procedūrā.

Ja nepieciešams, injekciju atkārto kombinācijā ar glikokortikoīdu zālēm. Atsevišķi novokaīnam nav steroīdu zāļu trūkumu un tas neizraisa blakusparādības. Mēneša laikā ir atļauts piemērot blokādi 2-3 reizes.

Fizioterapija

1. Plecu aproces muskuļu tonusa korekcija tiek panākta, izmantojot pleca, plecu locītavas un plecu jostas muskuļu grupu elektrisko stimulāciju.
2. Ārstēšana ar lāzeru (parametri: jauda 0,1-300 mW/cm2, ilgums 5 minūtes, ārstēšanas kurss 15 procedūras).
3. Ultraskaņas terapija ar fonoforēzi (10-15 procedūras 10-15 minūtes) uzlabo asinsriti un veicina periartikulāro audu dzīšanu un atjaunošanos.
4. Triecienviļņu terapija – paātrina bojāto audu atjaunošanos, uzlabo asinsriti un mazina iekaisumus.
5. Hidroterapija (duša-masāža 15 minūtes 37°C temperatūrā, ārstēšanas kurss 10 procedūras).
6. Muskuļu hipotrofiju novērš mehanoterapijas un fizioterapijas vingrinājumi, dūņu terapija.

Magnetoterapija

Locītavas normālas darbības atjaunošana ar magnētu apstrādi. Procedūras ilgums 20-30 minūtes, indukcija no 10 līdz 40 mT, ārstēšanas kurss 20 procedūras.

Ārstēšanas efekts:

• novērš sāpju sindromu;
• paātrina slimo audu reģenerāciju;
• paaugstina imunitāti.

Pēc konservatīvās ārstēšanas kursa ieteicams izslēgt monotonas kustības, kas saistītas ar rokas nolaupīšanu līdz 60-70 grādiem un izliekumu pleca locītavā līdz 30-45 grādiem.

Ķirurģija

Ja ir deģeneratīvas izmaiņas un 3 mēnešu laikā nav pozitīvas ietekmes no konservatīvas ārstēšanas, ir indicēta operācija.

Konservatīvā ārstēšana var nebūt efektīva, ja tiek pārkāpta muskuļu, cīpslu vai saišu anatomiskā integritāte.

Tāpēc, lai nodrošinātu pleca locītavas funkcijas atjaunošanos, ir nepieciešams veikt ķirurģisku ārstēšanu, kas ļauj atjaunot locītavas struktūru nepārtrauktību un novērst slimības cēloni.

Indikācijas operācijai:

• konservatīvās terapijas neefektivitāte 3 mēnešu laikā;
• daļējs cīpslu bojājums ar supraspinatus muskuļu disfunkciju;
• lokāls un plašs aproces cīpslu bojājums;
• aproces transosseous bojājumi;
• bojājumi, ko sarežģī galveno nervu struktūru iekaisums (apakšlāpstiņas un radiālie nervi);
• tuneļa sindroms.

Kontrindikācijas operācijai:

• locītavas noturīgas adduktora kontraktūras klātbūtne;
• jebkuras lokalizācijas strutainas-iekaisīgas slimības;
• smags pacienta vispārējais stāvoklis, kas ir kontrindikācija anestēzijai;
• operācijas atteikums;
• pacienta nespēja veikt rehabilitācijas pasākumus.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Diēta

Ārstēšanai nav nepieciešama īpaša diēta.

Galvenais nosacījums pareizai uzturam ir pietiekama daudzuma olbaltumvielu un vitamīnu izmantošana, kas nepieciešami slimo ķermeņa audu normālai atveseļošanai.

Postizometriskā relaksācija

Tā ir viena no efektīvākajām periartrīta ārstēšanas metodēm. 90% gadījumu slimību var izārstēt pēc 15 sesijām.

Vēl lielāku rezultātu var iegūt, apvienojot šo metodi ar lāzerterapiju, manuālo terapiju, masāžu.

Ārstēšana jāuzsāk pēc 2-3 dienu pārtraukuma pēc blokādes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem un mājās

Mājās pozitīvu rezultātu var sasniegt, izmantojot tautas metodes:

• Vienādos daudzumos kumelīšu, ceļmallapu lapu, piparmētru un diždadža sakņu novārījums. Ar iegūtajām zālēm ar vieglām kustībām berzējiet slimās locītavas zonu.
• Uzklājiet apsildāmās diždadža lapas uz skarto locītavu kompreses veidā divas reizes dienā.
• Locītavas vietu ierīvē ar kliņģerīšu tinktūru.
• Sarīvē galda mārrutku sakni un uzkarsē. Iegūto vircu divas reizes dienā uzklāj uz sāpošās vietas.
• Sagatavojiet sāls šķīdumu, ņemot 100 g sāls un litru ūdens. Samaisiet sāli, līdz tas ir pilnībā izšķīdis. Uzsildiet šķīdumu un iemērciet tajā marli. Uzklājiet iegūto pārsēju uz slimās locītavas 2-3 stundas.
• Sagatavo upeņu lapu, mežrozīšu, aveņu un brūkleņu kolekciju proporcijās 2:1:1:1. Uz litru ūdens ņem 2 ēdamkarotes maisījuma, vāra 10 minūtes un ļauj ievilkties 4 stundas. Iegūto dzērienu dzer pa 100 ml 4 reizes dienā tukšā dūšā.
• <Мед нанести тонким слоем в районе больного сустава. Затем утеплить эту область полиэтиленовой пленкой и теплым платком.
• 40 g žāvētu nātru aplej ar litru verdoša ūdens un ļauj ievilkties 15 minūtes. Pēc tam izkāš un ņem trīs reizes dienā.

Masāža un pašmasāža

Ar periartrītu tiek masēta slimās locītavas zona, mugura, apkakles zona, krūtis.

Masāža ļauj novērst sāpes, normalizēt muskuļu tonusu, atjaunot locītavu kustīgumu un novērst slimības tālāku attīstību.

Metode ir kontrindicēta akūta iekaisuma laikā.

Peldēšana un vingrošana ūdenī

Rehabilitācijas periodā vēlamo vingrojumu sarakstā ir iekļauta peldēšana un hidrokolonoterapija. Ļauj normalizēt muskuļu tonusu un palielināt kustību apjomu slimajā locītavā.

Hirudoterapija un akupunktūra

Hirudoterapijai ir terapeitisks efekts.

Vienīgā kontrindikācija tā lietošanai ir alerģiska reakcija, reaģējot uz dēles kodumu.

Uzlabojumi tiek novēroti pēc 5-6 sesijām.

Pieredzējis speciālists liek dēles uz akupunktūras punktiem. Šajā gadījumā rodas jutīgā nerva kairinājums, kas palīdz uzlabot asins plūsmu slimajā orgānā, un medicīniskās dēles siekalas aptur sāpes, iekaisumu un mazina pietūkumu.

Pateicoties akupunktūrai un akupresūrai, izzūd sāpju sindroms, atjaunojas pleca motoriskā aktivitāte, tiek novērsts stīvums, uzlabojas darba spējas un dzīves kvalitāte.

Grūtniecība

Grūtības periartrīta ārstēšanā grūtniecēm ir tādas, ka lielāko daļu zāļu lietošana ir kontrindicēta, kā arī fizioterapijas izmantošana.

Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un izvēlēties labāko nemedikamentozās ārstēšanas kursu, tautas metodes un ārstniecisko vingrošanu.

Rehabilitācijas metodes

Rehabilitācija pēc galvenā ārstēšanas kursa jāveic visaptveroši un ietver:

• narkotiku lietošana;
• blokādes;
• fonoforēze, elektroforēze, UHF, parafīna aplikācijas;
• masāža;
• vanna utt.

Video: vingrošana

Slimību profilakses pasākumi

Periartrīta profilakse sastāv no savlaicīgas medicīniskās palīdzības meklēšanas pleca locītavas traumas gadījumā, ja iespējams, izslēdzot no ikdienas monotonās kustības locītavā (īpaši nolaupīšanu uz sāniem).

Pēc ārstēšanas kursa periodiski nepieciešams iziet rehabilitācijas kursu.

FAQ

Pie kāda ārsta jākonsultējas?

Plecu locītavas disfunkcija ir iemesls apmeklēt ortopēdu traumatologu. Atsevišķos gadījumos nepieciešama arī citu speciālistu konsultācija: neirologa, reimatologa, fizioterapeita.

Vai viņi piešķir invaliditāti?

Pleca locītavas ilgstošu neatgriezenisku disfunkciju gadījumā, ja ķirurģiskā ārstēšana nav devusi pozitīvu rezultātu vai operācijas laikā radušās neārstējamas komplikācijas, tiek izsniegta invaliditātes grupa.

Vai slimiem cilvēkiem ir atļauts apmeklēt pirti?

Vanna palīdz normalizēt muskuļu tonusu, uzlabo asinsriti muskuļos. Taču uz vannu var doties tikai tad, ja nav akūtu iekaisumu pazīmju. Peldēšanās tūlīt pēc traumas ir stingri kontrindicēta.

Vai ir iespējams sasildīt skarto locītavu?

Termiskās procedūras uzlabo asinsriti, normalizē muskuļu tonusu un mazina sāpes. Šīs īpašības ir svarīgas humeroscapular periartrīta ārstēšanā. Tomēr jāatceras, ka akūta iekaisuma laikā ir stingri aizliegts sildīt slimo vietu.

Vai slimība rodas bērniem?

Bērnībā periartrīts ir ārkārtīgi reti sastopams, kas saistīts ar labām ķermeņa reģenerācijas spējām un deģenerācijas procesu neesamību. Slimības cēlonis var būt nopietns pleca locītavas ievainojums.

Gadījumā, ja pacientam veidojas mīksto audu un cīpslu, kas apņem pleca locītavu, iekaisuma bojājums, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un klīniskās un laboratoriskās izmeklēšanas rezultātiem, var noteikt humeroscapular periartrozi. Šīs slimības attīstības laikā pacientam nav primāru bojājumu kauliem, kas veido pleca locītavu - vienu no spēcīgākajām cilvēka skeleta locītavām. Taču par lielu kustību apjomu nākas maksāt ar biežām traumām, kas var izraisīt iekaisīgas un cicatricial izmaiņas, kas skar locītavas kapsulu.

Aizdomās par šo slimību var būt patoloģiskā procesa agrīnā stadijā - nevar nepamanīt kustību apjoma samazināšanos locītavā un to amplitūdas ierobežošanu, jo mūsdienu cilvēkam ik pa brīdim ir jāveic milzīgs darbs. diena. Tieši tāpēc pat neliela kapsulas rēta noved pie paša locītavas dobuma samazināšanās, un, ja humeroscapular periartrozes ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, cilvēkam ar katru dienu kļūst arvien grūtāk veikt ierasto. kustības.

Raksturīgās slimības izpausmes

Gadījumā, ja pacientam attīstās periartroze, slimības simptomi kļūst pamanāmi jau slimības sākuma stadijā. Visbiežāk pacienti sūdzas par:

grūtības, kas rodas no kustībām locītavā - paceļot roku, saliekot plecu vai saliekot roku pleca locītavā ar rotāciju pavada stipras sāpes;

• ļoti drīz sākotnējām periartrīta izpausmēm pievienojas sinovīts un plecu locītavu apņemošo muskuļu kontraktūra;
• sāpes miera stāvoklī rodas pakāpeniski, un slimības sākuma stadijā ir tendence pastiprināties naktī, rodas ilgstošas ​​slodzes, stresa un hipotermijas laikā pleca locītavas rajonā.

Turklāt humeroscapular periartrozes progresēšanu pavada ekstremitātes saīsināšana - tiek konstatēts ne tikai aktīvo, bet arī pasīvo kustību apjoma samazinājums skartajā locītavā. Ļoti bieži simptomi rodas pacientiem, kuri cieš no endokrīno dziedzeru slimībām - cukura diabēta un vairogdziedzera slimībām, kuras pavada palielināta tiroksīna un trijodtironīna ražošana.

Iemesli, kas izraisa biežu humeroscapular periartrozi, ir:

• locītavas uzbūves sarežģītība - trīs kauli (lāpstiņa, atslēgas kauls un pleca kauls) ir kustīgi savienoti viens ar otru, izmantojot četras locītavas;
• liels skaits saišu, muskuļu un cīpslu, kas apņem pleca locītavu, tiek izmestas caur to, it kā caur bloku - tie nodrošina augšējās ekstremitātes kustīgumu un vienlaikus nodrošina locītavas stabilitāti.

Slimības stadijas

Neskatoties uz to, ka periartrozi jebkurā slimības stadijā pavada pleca locītavas locītavas somas iekaisums, sabiezējums vai apjoma samazināšanās, tās attīstībā izšķir šādas stadijas:

• sasalšanas fāze - raksturīga pēkšņa sāpju parādīšanās plecos, kas pastiprinās naktī vai miera stāvoklī, un sāpes palielinās, pagriežoties uz slimās pleca locītavas pusi. Miera stāvoklī sāpes ir daudz izteiktākas nekā kustinot roku, bet aktīvo kustību amplitūda ir nedaudz ierobežota (tikai tad, kad roka ir pacelta uz augšu un plecs ir maksimāli nolaupīts). Šī slimības stadija ilgst no 2 līdz 9 mēnešiem, bet konservatīva ārstēšana noved pie gandrīz pilnīgas pacienta atveseļošanās;
• saldēta ("lipīga") fāze - raksturīga sāpju smaguma samazināšanās un vienlaikus pleca locītavas mobilitātes ierobežojums. Ir krasi ierobežota apļveida rotācijas iespēja pleca locītavā, kas attīstās uz plecu jostas un pleca muskuļu atrofisku izmaiņu fona. Šī slimības stadija ilgst no 3 līdz 9 mēnešiem, un efektīva būs tikai kompleksas un aktīvas ārstēšanas iecelšana, kurā tiks iesaistītas visas iespējamās mūsdienu medicīnas metodes - plecu locītavas ārstēšanai tiek izmantota vingrošanas terapija, fizioterapija un medikamentoza ārstēšana. periartroze;
• atkausētā fāze (iedomātas atveseļošanās stadija) - to raksturo sāpju samazināšanās un gandrīz pilnīga izzušana un straujš progresīvs kustību ierobežojums līdz pilnīgai skartās locītavas bloķēšanai. Šis posms ilgst no 12 līdz 24 mēnešiem un, ja nav radikālas ārstēšanas, beidzas ar sklerozējošā kapsulīta attīstību.

Kā ārstēt humeroscapular periartrozi?

Ja pacientam attīstās šī slimība, ārstēšana jāsāk slimības agrīnākajās stadijās - tikai šajā gadījumā ir iespējams saglabāt skartās augšējās ekstremitātes funkciju. Pašreizējai ārstēšanai jābūt ilgstošai, pacietīgai, noturīgai - tikai šajā gadījumā ir iespējama slimības simptomu apgrieztā attīstība.

Slimības ārstēšanā ir svarīgi iesaistīt:

• Vingrošanas terapija humeroscapular periartrozei palīdz mazināt sāpes, palielina locītavas kapsulas elastību, palielina locītavu kustīgumu, uzlabo muskuļu spēku, kas veido sava veida rotatora aproci - pašas locītavas stāvoklis ir atkarīgs no tās stāvokļa. Vingrinājumu komplekts katram pacientam jāizvēlas individuāli un nodarbības jāuzsāk pieredzējuša fizikālās terapijas speciālista vadībā;
• fizioterapija palīdz atjaunot pilnu kustību diapazonu (izmantojot aparatūras metodes) vai palēnināt izmaiņu progresēšanu, kas ietver "mājas" procedūru izmantošanu. Gadījumā, ja sākas ārstēšana ar tautas līdzekļiem, ieteicams veikt iesildīšanos, kompreses ar ārstniecības augu novārījumiem, ņemot ārstniecības augu uzlējumus, kuriem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, iekšpusē - kliņģerītes, eikalipts, māllēpe, Sv. Asinszāle, rudzupuķe, apse, alksnis;
• narkotiku ārstēšana - tiek veikta tikai ar fizioterapijas vingrinājumu un fizioterapijas neefektivitāti.

Gan rezultāts, gan slimības prognoze pacientam ir atkarīga no ārstēšanas noturības un tās uzsākšanas savlaicīguma.

Humeroscapular periartrozes simptomi un ārstēšana

Cilvēka pleca locītavai ir liels kustību diapazons.

Tās struktūra krasi atšķiras no citām locītavām: tai nav glenoid dobuma, pleca kaula galva ir ļoti liela, un lāpstiņas virsma ir plakana un maza.

Pateicoties šim dizainam, galva viegli pārvietojas pa šo mazo virsmu.

Muskuļi, kuru galā atrodas cīpslas un plaša locītavas kapsula, palīdz brīvām locītavas kustībām.

Pleca-pleca periartroze (periartrīts, kapsulīts) ir pleca locītavas cīpslu un tieši pleca locītavas kapsulas iekaisuma slimība.

Šis iekaisuma process neietekmē locītavas skrimšļus un pašu locītavu.

Humeroscapular periartrozes simptomi un izpausmes

Pirmie slimības simptomi parādās pakāpeniski, nepiesaistot pacienta uzmanību. Taču ar laiku sāpes pastiprinās, pleca pagriešana kļūst arvien grūtāka, un tieši tad cilvēks vēršas pie ārsta.

• Galvenās slimības pazīmes
• Sāpes pleca locītavā, kas pastiprinās darba laikā vai paceļot roku uz augšu.
• Sāpes sāk traucēt naktī.
• Visbiežāk slimība rodas labročiem labajā pusē, kreiļiem - kreisajā pusē.
• Rokas nolaupīšanas rādiuss uz sāniem un muguru ir ierobežots.
• Laika gaitā var veidoties locītavas stīvums.Sāpes pastiprinās, kad pacients mēģina pacelt roku, un ārsts šajā laikā vēlas salabot roku.
• Arī pieskaroties plecam ar roku, ir sāpīgi.
• Pakāpeniski, ja nav ārstēšanas, sāpošās sāpes pārvēršas graujošās vai garlaicīgās sāpēs.

Bet sāpes plecu locītavā neparādās atsevišķi. Tas vienmēr tiek kombinēts ar galvassāpēm, sāpēm lāpstiņā, kaklā, rokā, pirksti notirpinās, tas ir, visas dzemdes kakla osteohondrozes pazīmes ir uz sejas.

Humeroscapular periartrozes attīstības iemesli

Humeroscapular periartrozes attīstības iemesli vēl nav noskaidroti. Bet lielākā daļa ekspertu šajā jomā nosauc šādus faktorus:

• Plecu traumas
• Nevienmērīgs plecu jostas muskuļu sasprindzinājums smaga darba laikā
• Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu disku trūce
• iedzimts faktors
• Vielmaiņas slimība
• Kakla un krūšu kurvja mugurkaula osteohondroze.
• Sievietēm slimība var sākties menopauzes laikā.
• Bet vairumā gadījumu tā ir ilgstoša un neparasta darbība plecu locītavām: krāsošana, bumbas mešana utt.
• Sāpes neliek par sevi manīt uzreiz, bet pēc 2-7 dienām pēc slodzes.
• Kreisās puses periartrīts var sākties pēc miokarda infarkta.
• Labās puses periartrīts var būt saistīts ar aknu slimību.
• Sievietēm slimība var rasties pēc krūšu noņemšanas.

Pacienta izskats ir raksturīgs: viņš vienmēr tur slimo roku saliektu pie elkoņa un stingri piespiež pie krūtīm. Šī slimība vienlīdz bieži skar gan vīriešus, gan sievietes.

Humeroscapular periartrozes diagnostika

Sazinoties ar ārstu, tiek sastādīts pacienta izmeklēšanas plāns un tiek izmantoti šādi diagnostikas instrumenti:

• Radiogrāfija. Attēlos skaidri redzami kalcija kristālu nogulsnes virs pleca locītavas un cīpslu piestiprināšanas vietās pie kauliem.
• MRI vai datortomogrāfija
• Asins analīzēs ir paaugstināts ESR un C-reaktīvā proteīna līmenis.
• Palpējot plecu - sāpīgums.

Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt vienkāršu testu: ja akūtas sāpes neļauj aizlikt roku aiz muguras un ar sāpošu roku nevar ķemmēt matus, tad tā ir humeroscapular periartroze.

Humeroscapular periartrozes ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Ir nepieciešams savienot spa ārstēšanu, fizioterapijas vingrinājumus, augu izcelsmes zāles un netradicionālās ārstēšanas metodes ar tautas līdzekļiem ar ārstniecības un fizioterapeitiskām metodēm.

Šīs slimības ārstēšanai nepieciešams pacients, pacietība, rūpība un darbību secība.

Kā ārstēt slimību ir atkarīgs no slimības attīstības progresa vai ātras tās iznīcināšanas.

Pirmkārt, tiek novērsts slimības cēlonis:

1. Ar skriemeļu pārvietošanu tiek veikta manuālā terapija.
2. Ja krūšu operācijas vai miokarda infarkta rezultātā tiek traucēta asinsrite plecā, tiek nozīmēta asinsriti uzlabojoša terapija.
3. Aknu slimības gadījumā tiek noteikta diēta un fermentatīvie līdzekļi.

Medicīniskā palīdzība

Plecu cīpslu ārstēšanai akūtā periodā tiek noteikti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi: ketoprofēns, diklofenaks, indometacīns, nimulīds, meloksikāms un to analogi.

Periartikulārajā reģionā tiek injicēti hormonālie preparāti diprosan, flosteron, metipred.

Ar nepanesamām sāpēm sinoviālajā maisiņā vai cīpslas zonā tiek ievadīts anestēzijas līdzekļa maisījums ar hormonu.

Mājās uz locītavas zonas uzliek kompreses ar bišofītu vai dimeksīdu (akūtā slimības periodā bišofītu neizmanto).

Kā arī pasākumu kopums:

• Fizioterapija
• Lāzera terapija
• Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem
• 5-7 hirudoterapijas sesijas (ja nav alerģijas)
• Dūņu ārstēšana
• Sulfīda vai radona vannas.
• Ja nav alerģiju, tiek izmantota apiterapija
• Masāžas kurss
• Parafīna aplikācijas
• Nesteroīdās ziedes un krēmi

Viens no svarīgiem nosacījumiem slimības akūtā periodā ir roku un plecu locītavas atpūtas nodrošināšana. Bet absolūta locītavas imobilizācija novedīs pie stīvuma. Ir nepieciešams veikt roku kustības, ierobežojot slodzi uz locītavu.

Divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas ir jāvalkā atbalsta apkakle, kas atslogos kaklu un uzņemsies visu galvas svaru.

Periartrozes profilakse

Lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos, ir lietderīgi nodarboties ar vienkāršiem fiziskiem vingrinājumiem. Tās ir ļoti vienkāršas, taču tās ir jāpraktizē katru dienu, pārvarot nelielas sāpes. Caur stipras sāpes nedrīkst praktizēt.

1. I. p .: guļ uz veselīga sāna. Ar veselu roku saņemiet slimo roku aiz plaukstas locītavas un ielieciet to aiz galvas. Turiet šo pozīciju dažas sekundes, mēģinot palielināt kustību apjomu, pārvarot muskuļu sasprindzinājumu.
2. I. p.; stāvus. Paņemiet rokās gumiju. Stāviet ar kājām pārsēja vidū un saspiediet vienāda garuma pārsēja galus dūrēs. Izstiepiet rokas uz sāniem un lēnām nolaidiet. Vēl viena iespēja ir pacelt rokas sev priekšā. Nelieciet rokas elkoņos. Katru vingrinājumu veiciet vismaz 15 reizes.
   Var paplašināt vingrojumu komplektu, mainīt, papildināt ar jauniem, bet galvenais ir nepārstāt vingrot. Mērķtiecīga apmācība novērsīs sāpes un pārveidos jūsu figūru.
   Slimība var ilgt vairākus mēnešus, sagādājot pacientam daudz fiziskas un morālas ciešanas. Un bez specializētas un savlaicīgas ārstēšanas tas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Plecu-plecu periartrīts ir ļoti izplatīta slimība, ar šādu problēmu saskaras aptuveni ceturtā daļa pasaules iedzīvotāju dažādos vecumos.

Šāda iekaisuma attīstībai ir daudz iemeslu. Būtībā slimības sākumpunkts ir trauma, sitiens pa plecu vai pārmērīga fiziska slodze.

Iekaisuma cēlonis var būt netrenētu locītavu neparasta darbība. Dažas iekšējo orgānu slimības var ietekmēt iekaisuma procesa veidošanos.

Tiek traucēta asinsrite, un nepietiekama asins piegāde izraisa cīpslu trauslumu, pietūkumu un iekaisumu. Piemēram, miokarda infarkts var izraisīt pleca locītavas periartrītu kreisajā pusē un aknu slimību labajā pusē.

Sievietes, kurām ir izņemtas krūtis, bieži saskaras ar šo problēmu. Ārsti to saista ar tiem pašiem asinsrites traucējumiem un darbības procesu, kurā var tikt bojāti nervu gali vai asinsvadi.

Šī slimība ir izplatīta. Var atšķirt plecu locītavas periartrīta cēloņus:

No humeroscapular periartrīta ir iespējams atbrīvoties tikai tad, ja tiek izprasta tā etioloģija vai izcelsme un tiek nozīmēts efektīvs ārstēšanas kurss ne tikai ārējām izpausmēm, bet arī patoloģijas cēloņiem.Daži terapeitiskie līdzekļi iedarbojas tikai uz simptomiem, dodot pacientam ir nepatiesa sajūta, ka slimība ir atkāpusies. Rezultātā tiek novēroti novārtā atstāti gadījumi, ar kuriem var tikt galā tikai ar operācijas palīdzību.
Periartrīta attīstības cēlonis ir:

Apmēram 25% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs patoloģijas simptomiem, tāpēc ir svarīgi zināt, kā ārstēt humeroscapular periartrītu un kādi ir šīs slimības cēloņi.

Periartrīta veidi

Mūsdienu starptautiskajā slimību klasifikācijā humeroscapular periartrīts tagad nav klasificēts kā atsevišķa grupa. Galu galā tas drīzāk ir simptoms, ko izraisa dažādi iemesli.

Ar sāpēm plecu locītavā ārzemju ārsti diagnosticē tendinītu, kapsulītu, miozītu, bursītu, subakromiālo sindromu un dažas citas slimības.

Bet mūsu valsts klīniskajā praksē termins "humeroscapular periarthritis" joprojām ir izplatīts. Un, veicot diagnozi, ir ierasts atšķirt vairākas šīs slimības formas:

Atkarībā no simptomu pakāpes ir vairāki plecu periartrīta veidi.

Simptomi

Plecu-plecu periartrītam ir vairākas attīstības iespējas atkarībā no tā, kādi simptomi parādās. Parasti izšķir vieglu, akūtu, hronisku un ankilozējošu formu.

Viegla humeroscapular periartrīta forma

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no slimības stadijas. Vispārējie simptomi ietver:

• sāpju klātbūtne, sāpes;
• kustību ierobežojums.

Ir trīs slimības posmi:

• sākotnējā vienkārša sasaldēšana;
• saldēti lipīgi;
• atkausēts.

Pirmie slimības simptomi parādās pakāpeniski, nepiesaistot pacienta uzmanību. Taču ar laiku sāpes pastiprinās, pleca pagriešana kļūst arvien grūtāka, un tieši tad cilvēks vēršas pie ārsta.

Ir vairākas patoloģijas formas, kurām raksturīga dažāda simptomu intensitāte, smaguma pakāpe un gaita. Visbiežāk sastopamie periartrīta simptomi ir:

• sāpes locītavas zonā (no neliela diskomforta, pārvietojot roku līdz asām un stiprām sāpēm atpūtas laikā);
• mobilitātes ierobežojums (grūti pacelt roku uz augšu un uz sāniem, atvest atpakaļ, pagriezt ar roku utt.). To izraisa periartikulāro audu bojājumi, nevis iekšējie bojājumi, tāpēc funkciju atjaunošanas iespējas ir augstas;
• temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā, pietūkums un audu blīvuma palielināšanās;
• piespiedu pozīcija (pacienti neapzināti saliek roku elkoņa locītavā un pievelk to pie krūtīm).

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt akūtu humeroscapular periartrītu, jo akūts process var pārvērsties hroniskā. Visnelabvēlīgākā patoloģijas forma ir hronisks ankilozējošais periartrīts, kas noved pie pleca locītavas imobilizācijas.

Humeroscapular periartrīta diagnostika

Ārsta pacienta apskate sākas ar abu ķermeņa daļu, kaulu izvirzījumu simetrijas salīdzināšanu: var būt neliels pleca priekšējās daļas pietūkums.

Pārbaude turpinās ar pleca muskuļu palpāciju, lai konstatētu sasprindzinājumu un sāpju sajūtu muskuļos. Pacientam tiek lūgts veikt rotācijas kustības un roku izplešanos, lai novērtētu pleca kustīguma pakāpi, sasprindzinājumu un muskuļu tonusu.

Diagnozes precizēšanai nepieciešama turpmāka pleca locītavas periartrīta diagnostika. Tas var ietvert:

• radiogrāfija;
• ultrasonogrāfija;
• magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
• sinoviālā šķidruma analīze.

Rentgena metode palīdz redzēt sāls kristālu nogulsnēšanos uz skrimšļa audiem. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir paredzēta, lai izslēgtu kakla skriemeļu osteoporozes klātbūtni.

Periartikulārā šķidruma viskozitāte ļauj noteikt iekaisuma procesu. Citu patoloģiju noteikšanai tiek izmantots diferenciālais pētījums: artroze, tromboflebīts, audzēji, miokarda infarkts, holecistīts.

Cēloņa noteikšana ir svarīgs veiksmīgas ārstēšanas elements.

Sazinoties ar ārstu, tiek sastādīts pacienta izmeklēšanas plāns un tiek izmantoti šādi diagnostikas instrumenti:

• Radiogrāfija. Attēlos skaidri redzami kalcija kristālu nogulsnes virs pleca locītavas un cīpslu piestiprināšanas vietās pie kauliem.
• MRI vai datortomogrāfija
• Asins analīzēs ir paaugstināts ESR un C-reaktīvā proteīna līmenis.
• Palpējot plecu - sāpīgums.

Nepieciešams izslēgt roku vēnu tromboflebītu, audzēju, kakla skriemeļu ievainojumus, herpes zoster, plecu dislokāciju un infekciozo artrītu.

Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt vienkāršu testu: ja akūtas sāpes neļauj aizlikt roku aiz muguras un ar sāpošu roku nevar ķemmēt matus, tad tā ir humeroscapular periartroze.

Humeroscapular periartrozes ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Ir nepieciešams savienot spa ārstēšanu, fizioterapijas vingrinājumus, augu izcelsmes zāles un netradicionālās ārstēšanas metodes ar tautas līdzekļiem ar ārstniecības un fizioterapeitiskām metodēm.

Šīs slimības ārstēšanai nepieciešams pacients, pacietība, rūpība un darbību secība.

Kā ārstēt slimību ir atkarīgs no slimības attīstības progresa vai ātras tās iznīcināšanas.

Pirmkārt, tiek novērsts slimības cēlonis:

1. Ar skriemeļu pārvietošanu tiek veikta manuālā terapija.
2. Ja krūšu operācijas vai miokarda infarkta rezultātā tiek traucēta asinsrite plecā, tiek nozīmēta asinsriti uzlabojoša terapija.
3. Aknu slimības gadījumā tiek noteikta diēta un fermentatīvie līdzekļi.

Ārstēšana

Lāpstiņas-plecu periartrīta ārstēšanas mērķim jābūt sāpju likvidēšanai, kontraktūru attīstības novēršanai un locītavu kustīguma atjaunošanai. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, vēlams, pamatojoties uz diklofenaku vai ketoprofēnu.

Akūtu sāpju gadījumā nepieciešama novokaīna blokāde vai kortikosteroīdu ievadīšana.

Ir ļoti svarīgi ierobežot skartās rokas mobilitāti. Imobilizācija tiek veikta, izmantojot mīkstu atbalsta ortozi vai ģipša šinu.

Bet pilnīga nekustīgums ar periartrītu nav nepieciešama, tas var izraisīt muskuļu atrofiju un kontraktūras locītavā. Ir nepieciešams tikai aizsargāt roku no neveiklām un pēkšņām kustībām, lai neizraisītu sāpes.

Pēc akūtu sāpju mazināšanās tiek izmantotas kompreses ar "Dimexide", pretiekaisuma ziedes, iekšpusē - muskuļu relaksanti, angioprotektori un līdzekļi vielmaiņas uzlabošanai.

Obligāta ārstēšanas metode ir fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze, magnetoterapija, lāzers, ultraskaņa, krioterapija. Efektīvas radona vannas, ārstēšana ar dēlēm, akupunktūra, pēcizometriskā relaksācija.

Dažreiz ir norādīta manuālā terapija.

Pacientiem, kam diagnosticēts humeroscapular periartrīts, ārstēšanu nosaka ķirurgs vai neirologs. Ir svarīgi uzsākt terapiju pēc iespējas agrāk, jo mūsdienu metodes ļauj vairumā gadījumu pilnībā atbrīvoties no iekaisuma.

Medicīnā ir izstrādāts instrumentu un metožu komplekss, kas kopā dod izcilu rezultātu.

Ievainotās rokas imobilizācija

Pēc diagnozes ārsts var nozīmēt stieples šinas uzlikšanu vai rokas pakarināšanu uz īpaša pārsēja. Šīs darbības ir paredzētas, lai atvieglotu slodzi no locītavas, un tās sauc par imobilizāciju.

Pleca locītavas periartrīta gadījumā tā jānēsā nekonsekventi, pretējā gadījumā locītava kļūs stīva, kas palēninās dzīšanas procesu.

Medicīniskā palīdzība

Ar konservatīvu ārstēšanu (zāles) ārsts var izrakstīt vairākas zāļu grupas. Apskatīsim dažus no tiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šie līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu sāpes un iekaisuma procesa smagumu audos. Tie ietver diklofenaku, aspirīnu, voltarēnu un citas zāles.

Humeroscapular periartrīta ārstēšanā bez šādām zālēm ir grūti iztikt, tomēr tās nav ieteicams lietot bez ārsta receptes. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādām zālēm ir smagas blakusparādības.

Kortikosteroīdi

Tie ir hormonālie pretiekaisuma līdzekļi, kurus izraksta, ja nesteroīdo zāļu darbība ir neefektīva. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, bet palielinās blakusparādību iespējamība.

Tādēļ šādu līdzekli lieto injekciju veidā skartajā zonā īsos kursos. Dažos gadījumos pietiek ar vienu injekciju.

Novokaīna blokāde humeroscapular periartrīta gadījumā

Ja 15–20 dienu terapija nedod pietiekamu rezultātu, ārsts nosaka blokādi. Šī procedūra ir vairāku injekciju ievadīšana skartajā novokaīna zonā.

Turklāt var ievadīt glikokortikoīdus. Tas ievērojami samazina sāpes un palielina kustību apjomu.

Šī procedūra tiek noteikta ne vairāk kā 3 reizes mēnesī.

Arī dažos gadījumos pacientam var izrakstīt antibiotikas.

Fizioterapija

Plecu locītavas periartrīta ārstēšana, izmantojot fizioterapiju, ir diezgan efektīvs veids. Izmantojiet triecienviļņu terapiju, ultraskaņu, magnetoterapiju. Viena no efektīvākajām metodēm ir lāzerterapija, masāža un manuālā terapija.

Tautas aizsardzības līdzekļi ārstēšanai

Tautas aizsardzības līdzekļi ir visa veida kompreses un berzes, kurām tiek izmantotas augu sastāvdaļas. Mājās varat pagatavot tautas līdzekli, kas mazinās iekaisumu un paaugstinās imunitāti.

Dažas tradicionālās medicīnas receptes:

Cik ilgi pacients būs slims, ir atkarīgs no diagnozes laika, izmantoto līdzekļu kompleksa. Ir iespējams izārstēt pacientu sākotnējā stadijā mājās ar tautas metodēm, izmantojot homeopātiju, fizioterapijas vingrinājumus (vingrojumu terapiju) un manuālo terapiju.

Humeroscapular periartrīta ārstēšana piedāvā medikamentus, izmantojot elektroforēzi, fizioterapiju, punktveida injekcijas ar adatu, dūņu terapiju.

Tiek nolemts nozīmēt ķirurģisku iejaukšanos, veikt operāciju progresīvos bloķēta pleca gadījumos.

Vingrinājumi humeroscapular periartrīta ārstēšanai

Savlaicīga ārstēšana novērsīs nepieciešamību pēc medikamentiem. Sākotnējā fāzē tiek parādīta vingrošana ar humeroscapular periartrītu.

Tas jāveic speciālista uzraudzībā. Ir vingrinājumu komplekts pēcizometriskai relaksācijai.

Tas ir paredzēts, lai atgrieztu locītavu iepriekšējā stāvoklī, atjaunotu iekaisušo audu elastību. Tās nozīme ir muskuļu piepūles maiņa līdz brīdim, kad plecs sāk sāpēt, un pasīvā stiepšanās.

Peldēšana palīdzēs uzlabot rezultātu.

Masāža humeroscapular periartrītam

Ir papildu ārstēšanas metodes: piemēram, ieteicams veikt masāžu pleca locītavas periartrīta gadījumā, lai mazinātu pastāvīgu sasprindzinājumu, uzlabotu asinsriti un novērstu muskuļu atrofiju, palielinātu to elastību.

Triecienviļņu terapija saņēma pozitīvas atsauksmes no pacientiem. Tas uzlabo asinsriti un muskuļu uzturu, novērš iekaisuma procesu.

Humeroscapular periartrīta ārstēšana ar medikamentiem

Vairumā gadījumu nepieciešama narkotiku injekciju lietošana. Humeroscapular periartrīta ārstēšana ar zālēm ietver novokaīna blokādes lietošanu sāpju mazināšanai.

Izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, sasilšanas kompreses no dimeksīda. Pozitīvu un ātru rezultātu dod hormonālo kortikosteroīdu zāļu ievadīšana periartikulārajos audos.

Slimību profilakse ietver:

• ikdienas vingrinājumi;
• pareiza uztura;
• pareizas stājas saglabāšana (īpaši svarīgi bērnam).

Plecu locītavas periartrīts - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Mājās ir iespējams pārtraukt slimošanu slimības sākuma fāzē. Humeroscapular periartrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ārstniecības augu izmantošanu, lai uzlabotu asinsriti muskuļos, novērstu iekaisumu un mazinātu sāpes.

Plecu cīpslu ārstēšanai akūtā periodā tiek noteikti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi: ketoprofēns, diklofenaks, indometacīns, nimulīds, meloksikāms un to analogi.

Periartikulārajā reģionā tiek injicēti hormonālie preparāti diprosan, flosteron, metipred.

Ar nepanesamām sāpēm sinoviālajā maisiņā vai cīpslas zonā tiek ievadīts anestēzijas līdzekļa maisījums ar hormonu.

Mājās uz locītavas zonas uzliek kompreses ar bišofītu vai dimeksīdu (akūtā slimības periodā bišofītu neizmanto).

Kā arī pasākumu kopums:

• Fizioterapija
• Lāzera terapija
• Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem
• 5-7 hirudoterapijas sesijas (ja nav alerģijas)
• Dūņu ārstēšana
• Sulfīda vai radona vannas.
• Ja nav alerģiju, tiek izmantota apiterapija
• Masāžas kurss
• Parafīna aplikācijas
• Nesteroīdās ziedes un krēmi

Viens no svarīgiem nosacījumiem slimības akūtā periodā ir roku un plecu locītavas atpūtas nodrošināšana. Bet absolūta locītavas imobilizācija novedīs pie stīvuma. Ir nepieciešams veikt roku kustības, ierobežojot slodzi uz locītavu.

Plecu lāpstiņas periartrīta ārstēšana sastāv no vesela virknes terapeitisku pasākumu izmantošanas, kuru mērķis ir novērst slimības cēloni un tās simptomus, normalizēt vielmaiņas procesus un asins piegādi audiem, kā arī atjaunot locītavu funkcijas.

Periartrozes profilakse

Humeroscapular periartrīta ārstēšanu vislabāk sākt sākotnējā stadijā. Šajā gadījumā ir iespējams pilnībā atjaunot locītavas kustīgumu un visu tās audu darbību.

Hroniskā formā var veidoties pleca nosprostojums, ko var novērst tikai ar operācijas palīdzību. Bet problēma ir tā, ka sākotnējā stadijā nav acīmredzamu simptomu, un pacienti ne vienmēr nekavējoties dodas pie ārsta.

Lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos, ir lietderīgi nodarboties ar vienkāršiem fiziskiem vingrinājumiem. Tās ir ļoti vienkāršas, taču tās ir jāpraktizē katru dienu, pārvarot nelielas sāpes. Caur stipras sāpes nedrīkst praktizēt.

1. I. p .: guļ uz veselīga sāna. Ar veselu roku saņemiet slimo roku aiz plaukstas locītavas un ielieciet to aiz galvas. Turiet šo pozīciju dažas sekundes, mēģinot palielināt kustību apjomu, pārvarot muskuļu sasprindzinājumu.
2. I. p.; stāvus. Paņemiet rokās gumiju. Stāviet ar kājām pārsēja vidū un saspiediet vienāda garuma pārsēja galus dūrēs. Izstiepiet rokas uz sāniem un lēnām nolaidiet. Vēl viena iespēja ir pacelt rokas sev priekšā. Nelieciet rokas elkoņos. Katru vingrinājumu veiciet vismaz 15 reizes.
   Var paplašināt vingrojumu komplektu, mainīt, papildināt ar jauniem, bet galvenais ir nepārstāt vingrot. Mērķtiecīga apmācība novērsīs sāpes un pārveidos jūsu figūru.
   Slimība var ilgt vairākus mēnešus, sagādājot pacientam daudz fiziskas un morālas ciešanas. Un bez specializētas un savlaicīgas ārstēšanas tas var izraisīt pacienta invaliditāti.

megan92 pirms 2 nedēļām

Pastāsti man, kurš cīnās ar sāpēm locītavās? Man šausmīgi sāp ceļi ((dzeru pretsāpju zāles, bet saprotu, ka cīnos ar sekām, nevis ar cēloni... Nifiga nepalīdz!)

Daria pirms 2 nedēļām

Vairākus gadus cīnījos ar sāpošajām locītavām, līdz izlasīju šo kāda ķīniešu ārsta rakstu. Un ilgu laiku es aizmirsu par "nedziedināmajām" locītavām. Tādas ir lietas

megan92 pirms 13 dienām

Daria pirms 12 dienām

megan92 tātad rakstīju savā pirmajā komentārā) Nu dublēšu, man nav grūti, ķer - saite uz profesora rakstu.

Sonya pirms 10 dienām

(3 vērtējumi, vidēji: 4,67 no 5)

Šajā rakstā mēs runāsim par humeroscapular periartrītu, rašanās pazīmēm, kāds ārsts ārstē humeroscapular periartrītu, kā ārstēt periartrītu ar tautas līdzekļiem un masāžu, kā arī atsevišķi runāsim par šīs slimības profilaksi!

Cilvēka organismā ir daudz dažāda izmēra locītavu, tās nodrošina svarīgāko motorisko funkciju. Locītavām ir sarežģīta uzbūve, tās sastāv no kauliem, skrimšļiem, locītavu kapsulām, locītavas ieskauj periartikulāri audi.

Šī struktūra ļauj cilvēkam ātri pārvietoties, neizraisot kaulu pārvietošanos. Bet periartikulāri audi, jo īpaši cīpslas, ir pakļauti savainojumiem, īpaši ar palielinātu fizisko piepūli. Cīpslu mikrotrauma izraisa iekaisumu, sāpes un pietūkumu. Ja pleca locītavas cīpsla kļūst iekaisusi, tad šo slimību sauc par humeroscapular periartrītu.

Humeroscapular periartrīta pazīmes

Humeroscapular periartrīta cēloņi ir acīmredzami. Parasti humeroscapular periartrīts rodas uz traumas vai monotonas fiziskas slodzes fona, tāpēc sportisti ir vairāk pakļauti slimībai. Pastāvīga slodze uz pleca locītavu noved pie cīpslas traumatizācijas un tās iekaisuma. Arī monotons darbs, kurā pastāvīgi jātur rokas augšā vai jācilā svars, var izprovocēt kādu slimību.

Pleca cīpslas iekaisuma pazīmes ir ļoti līdzīgas pleca locītavas artrīta vai artrozes simptomiem, tāpēc humeroscapular periartrīta diagnostika jāveic kompetentam ārstam, kā arī jāveic pārbaude.

Apsveriet plecu locītavas periartrīta simptomus un ārstēšanu. Ar pleca cīpslas iekaisumu parādās šādi simptomi:

• ir sāpes plecā, kas var izstarot uz roku vai lāpstiņu;
• sāpes pastiprinās kustības laikā;
• tiek traucēta locītavas motoriskā aktivitāte, pacientam ir grūti pacelt roku vai paņemt to uz sāniem;
• ar saasināšanos skartās cīpslas zonā ir neliels pietūkums;
• pacients glābj roku, sāpju dēļ cenšas to nekustināt.

Sāpju sajūtu intensitāte var būt dažāda atkarībā no slimības stadijas. Pašā periartrīta attīstības sākumā sāpju sajūtas ir vājas, tās traucē tikai ar aktīvām kustībām un lielām slodzēm. Bet, ja ārstēšana nav nozīmēta, slimība progresē. Beigās periartrīts izpaužas kā smags uzbrukums: plecs pietūkst, ir asas sāpes, kas izstaro uz kaklu, roku, lāpstiņu.

Labās puses humeroscapular periartrīts

Plecu-plecu periartīts var būt labās vai kreisās puses, un kreisā un labā pleca iesaistīšanās cēloņi var atšķirties. Tātad labās puses periartrīts parasti rodas traumu vai asinsrites traucējumu dēļ uz krūšu kurvja un kakla mugurkaula osteohondrozes fona, un patoloģija var būt saistīta arī ar aknu darbības traucējumiem. Šajā gadījumā plecs sāp labajā pusē.

Kreisās puses humeroscapular periartīts var rasties ne tikai traumas dēļ, tas bieži vien ir saistīts ar sirds problēmām. Pacientiem pēc miokarda infarkta tiek traucēta asinsrite kreisajā pleca locītavā, kā rezultātā palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība. Šķidruma izdalīšanās dēļ locītava pietūkst, tiek traucēta tās barošana, kas izraisa iekaisumu cīpslā vai pašā locītavā.

Kurš ārsts ārstē humeroscapular periartrītu

Kāda veida slimība ir periartrīts un kas to ārstē, ir jautājums, kas satrauc daudzus pacientus. Un tas nav pārsteidzoši, jo patoloģija izraisa stipras sāpes un būtiski pasliktina dzīves kvalitāti, un periartrīts jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā pastāv risks palikt invalīdam uz mūžu.

Par sāpēm plecā pacientiem ieteicams nekavējoties vērsties pie ģimenes ārsta, tas ir, ģimenes ārsta. Fakts ir tāds, ka sāpes plecā, rokā, lāpstiņā vai kaklā var liecināt par dažādām slimībām. Tās var būt mugurkaula patoloģijas, traumas, locītavu, kaulu patoloģijas, onkoloģiskās saslimšanas.

Terapeits varēs veikt diferenciāldiagnozi un nosūtīt jūs pie speciālista. Ja pacientam ir pleca locītavas periartrīta vai artrīta pazīmes, viņš tiks nosūtīts pie ortopēda, artrologa vai trauma ķirurga. Citos gadījumos var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu, reimatologu, onkologu un citiem speciālistiem.

Humeroscapular periartrīta ārstēšana

Humeroscapular periartrīta ārstēšanu labāk sākt agrīnā stadijā, tādēļ, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Slimības terapija ir kompleksa, pacientam tiek nozīmēta slimā pleca imobilizācija, medikamenti, fizioterapija un fizioterapijas vingrinājumi.

Daudzi interesējas par to, vai ir iespējams ārstēt humeroscapular periartrītu mājās. Lielākā daļa ārstu mēdz sniegt pozitīvu atbildi, ja nav nepieciešama operācija. Bet pirms ārstēšanas uzsākšanas ir ļoti svarīgi iziet pārbaudi un konsultēties ar speciālistu.

Kā ārstēt humeroscapular periartrītu

Paasinājuma periodā pacientiem ir jāparaksta humeroscapular periartrīta medikamentoza ārstēšana. Ar šādu patoloģiju ir norādīta pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošana, visbiežāk tie ir, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi utt.

Sākotnējās slimības stadijās, kad sāpes ir vieglas, var pietikt ar ārēju līdzekļu lietošanu ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli. Ziede palīdzēs mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Smagākos gadījumos ārsti izraksta tabletes un injekcijas, blokādes.

Ja tiek novērota locītavas infekcija, var būt nepieciešamas antibiotikas un hormonālie pretiekaisuma līdzekļi. Šādas zāles ārsts izvēlas katram pacientam individuāli pēc pārbaudes. Arī kompleksajā terapijā tiek nozīmēti vitamīni, lai stiprinātu vispārējo imunitāti.

Akūtu sāpju periodā pacientiem ieteicams nenoslogot slimo locītavu, šim nolūkam var nozīmēt pleca locītavas pārsēju nēsāšanu un ortozes. Bikšturi palīdz ierobežot kustību plecā, tādējādi novēršot turpmākus pleca bojājumus.

Humeroscapular periartrīta ārstēšana ar lāzeru

Kompleksajā terapijā var izmantot fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, piemēram, lāzerterapija, magnetoterapija, elektroforēze, UHF u.c. Lāzerterapija palīdz mazināt iekaisumu un sāpes, paātrināt atveseļošanos, uzlabo asinsriti audos un aktivizē imunitāti.

Jāņem vērā, ka lāzerterapiju un citas fizioterapeitiskās metodes var veikt tikai pēc ārsta norādījuma. Lāzerterapijai ir vairākas kontrindikācijas, ar kurām jums jāiepazīstas pirms ārstēšanas uzsākšanas:

• asinsrites sistēmas patoloģija;
• sirds patoloģija;
• elpceļu patoloģija;
• nieru mazspēja;
• tuberkuloze;
• onkoloģiskās slimības;
• grūtniecības periods.

Ja pacientam ir kontrindikācijas procedūrai, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Ja nepieciešams, speciālists izvēlēsies citu fizioterapijas metodi, kas palīdzēs atvieglot iekaisumu cīpslā bez sekām pacienta veselībai.

Vingrošanas terapija humeroscapular periartrīta gadījumā

Lai pilnībā izārstētu humeroscapular periartrītu, nepietiek tikai ar parakstīto medikamentu lietošanu. Pēc iekaisuma un sāpju noņemšanas ir nepieciešams iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos.

Locītavu patoloģijā ir ļoti svarīgi pareizi veikt ārstniecisko vingrošanu. Jūs nevarat veikt pārāk aktīvas kustības un noslogot sāpošo plecu. Humeroscapular periartrīta ārstēšanai plaši tiek izmantota pēcizometriskā relaksācija un joga. Šādas metodes palīdz mazināt muskuļu spazmas, stiprina tos, uzlabo asinsriti audos, nekaitējot locītavām.

Vislabāk, ja ārsts vingrinājumu komplektu izvēlas individuāli, jo ir nepieciešams novērtēt pacienta fizisko stāvokli. Jebkurā gadījumā slodzi ieteicams palielināt pakāpeniski, lai atkal netraumētu cīpslu. Apsveriet, kādus vingrinājumus var izmantot humeroscapular periartrīta gadījumā.

Terapeitiskā vingrošana humeroscapular periartrīta gadījumā:

• Ir nepieciešams sēdēt uz krēsla, iztaisnot muguru, uzlikt rokas uz jostas. Lēnām veiciet apļveida kustības uz priekšu un atpakaļ.
• Ir nepieciešams apsēsties uz krēsla, nolikt sāpošo roku aiz muguras, bet veselo roku uzlikt uz elkoņa un viegli piespiest, palikt šajā pozīcijā 10 sekundes, pēc tam atgriezties sākuma stāvoklī. Nespiediet pārāk spēcīgi uz rokas, nevajadzētu būt sāpēm.
• Nākamais vingrinājums tiek veikts ar krēslu. Ir nepieciešams nedaudz noliekties un ar veselīgu roku noliekties uz krēsla atzveltnes. Nolaidiet sāpošo roku un atstājiet to karājoties perpendikulāri grīdai 15-20 sekundes, pēc tam lēnām šūpojiet sāpošo roku no vienas puses uz otru vēl 10 sekundes.

Visi vingrinājumi jāveic uzmanīgi, bez pēkšņām kustībām. Ja uzlādes laikā rodas sāpes, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Masāža humeroscapular periartrītam

Vislabāk, ja masāžu veic speciālists, jo viņš varēs trenēt ne tikai pleca locītavu, bet arī visu muguru. Profesionālā masāža palīdz mazināt muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti pleca locītavā un baro periartikulāros audus.

• masāžai jābūt relaksējošai, tāpēc nespiediet spēcīgi uz pleca, aktīvi mīciet to;
• kustībām jābūt gludām, nepieciešams maigi berzēt un glāstīt sāpošo plecu, roku, kakla zonu;
• paasinājuma laikā masāžu var veikt ar anestēzijas ziedi, bet pēc sāpju remdēšanas ar tauku krēmu vai masāžas eļļu;
• pēc masāžas jūs nevarat iziet aukstumā, vislabāk ir veikt procedūru pirms gulētiešanas;
• Lai masāža būtu efektīva, jums tā jāapvieno ar kompleksu ārstēšanu.

Humeroscapular periartrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Humeroscapular periartrīta kompleksajā terapijā ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Bet periartrīta ārstēšanu mājās ar tautas līdzekļu palīdzību var sākt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Jāatceras, ka tautas receptes nav panaceja, tās tikai mazina sāpes, bet neatbrīvosies no slimības cēloņa.

Ar humeroscapular periartrītu efektīvas ir šādas tautas receptes:

• komprese ar kāpostiem un medu naktī palīdzēs mazināt sāpes un mazināt iekaisumu;
• losjoniem ar garšaugu, piemēram, kliņģerīšu, kumelīšu, salvijas, novārījumiem ir lieliska pretiekaisuma iedarbība;
• locītavu nostiprināšanai ieteicams uzklāt sāļu kompresi;
• imunitātes stiprināšanai melnās tējas un kafijas vietā ieteicams dzert kumelīšu vai mežrozīšu novārījumu.

Alternatīva periartrīta ārstēšana ietver ne tikai tradicionālās medicīnas recepšu izmantošanu, bet arī pareiza uztura ievērošanu. Ja sāp plecs, tad ir jāatsakās no pikanta, sāļa, kūpināta un alkohola. Ēdienam jābūt veselīgam un garšīgam, ieteicams vairāk ēst svaigus dārzeņus, augļus, ogas. Sarkano trekno gaļu ārstēšanas periodā labāk nelietot, aizstājot to ar liesu zivi vai vistu.

Humeroscapular periartrīta profilakse

Kāda veida slimība tā ir, humeroscapular periartīts, mēs to izdomājām. Slimība ir nopietna, sāpīga, tai nepieciešama ilgstoša ārstēšana un profilakses pasākumu ievērošana pēc galvenās terapijas beigām. Ja pacients pēc ārstēšanas turpina vadīt neveselīgu dzīvesveidu, tad periartikulāro audu vai locītavu iekaisuma recidīvs ievērojami palielinās.

Lai novērstu humeroscapular periartrīta attīstību vai tā atkārtošanos, jāievēro šādi ieteikumi:

• ir jāatsakās no ikdienas monotona darba, locītavām vajadzētu atpūsties;
• katru rītu nepieciešams veikt vingrinājumus muskuļu nostiprināšanai un locītavu attīstībai, jogas terapija ir ļoti efektīva pleca locītavas periartrīta profilaksei.
• sportistiem ir pareizi jātrenējas: pirms spēka treniņa iesildieties, kā arī izslēdziet ikdienas stresu uz tām pašām ķermeņa daļām, locītavām vajadzētu atpūsties;
• ieteicams ēst pareizi un sabalansēti, no uztura izslēdzot kaitīgus un treknus ēdienus;
• Ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības un iekšējo orgānu patoloģijas speciālista uzraudzībā.

Pareizs dzīvesveids un atbildīga attieksme pret savu veselību palīdzēs novērst humeroscapular periartrīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju attīstību.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+