Avo un rēzus antigēni. Plazmas antigēni. Apzīmējums Eiropā un bijušās PSRS valstīs

Vispārīga informācija par pētījumu

ABO asins grupa ir sistēma, kas atspoguļo antigēnu klātbūtni vai trūkumu uz sarkano asins šūnu virsmas un antivielas asins plazmā. ABO (lasa kā "a-ba-zero") ir visizplatītākā asins grupu sistēma Krievijā.

Eritrocīti uz to virsmas nes signālmolekulas - antigēnus - aglutinogēnus. Divi galvenie antigēni, kas iestrādāti eritrocītu molekulā, ir A un B. Asins grupas tiek noteiktas, pamatojoties uz šo antigēnu klātbūtni vai trūkumu. Cilvēku asinis, kuru eritrocītos ir antigēns A, pieder otrajai grupai - A (II), to cilvēku asinis, kuru eritrocītos ir antigēns B, pieder trešajai grupai - B (III). Ja uz eritrocītiem ir gan A, gan B antigēni, šī ir ceturtā grupa - AB (IV). Gadās arī tā, ka asinīs uz eritrocītiem neviens no šiem antigēniem netiek atklāts - tad šī ir pirmā grupa - O (I).

Parasti organisms ražo antivielas pret tiem antigēniem (A vai B), kas neatrodas eritrocītos - tie ir aglutinīni asins plazmā. Tas ir, personām ar otro asins grupu - A (II) - antigēni A atrodas uz eritrocītiem, un plazmā būs antivielas pret B antigēniem - tiek apzīmētas kā anti-B (beta-aglutinīns). Tā kā tie paši antigēni (aglutinogēni) uz eritrocītu virsmas un aglutinīni plazmā (A un alfa, B un beta) reaģē viens ar otru un noved pie eritrocītu "pielipšanas", tos nevar saturēt vienas personas asinīs.

ABO grupas sistēmas atklāšana ļāva saprast, kāpēc asins pārliešana dažkārt bija veiksmīga un dažreiz izraisīja smagas komplikācijas. Tika formulēts asins grupu saderības jēdziens. Piemēram, ja persona, kurai ir otra asins grupa - A (II), kas satur antivielas pret B antigēnu, tiek pārlieta ar trešo asins grupu - B (III), notiks antigēnu un antivielu reakcija, kas novedīs pie sarkano asins šūnu pielipšana un iznīcināšana, un tam var būt nopietnas sekas līdz pat nāvei. Tāpēc asins grupām pārliešanas laikā jābūt saderīgām.

Asins grupu nosaka pēc eritrocītu adhēzijas esamības vai neesamības, izmantojot serumus, kas satur standarta antigēnus un antivielas.

Transfūzijas centros donoru asins somas vai asins komponenti ir apzīmēti ar “O (I)”, “A (II)”, “B (III)” vai “AB (IV)”, lai palīdzētu jums ātri atrast pareizās grupas asinis. kad tas ir vajadzīgs.

Kāpēc tiek izmantoti pētījumi?

Lai uzzinātu, kuras asinis var droši dot pacientam. Ir ārkārtīgi svarīgi pārliecināties, vai nodotās asinis ir saderīgas ar saņēmēja asinīm - tās personas, kurai tās tiks pārlietas. Ja donora asinis vai tā sastāvdaļas satur antivielas pret antigēniem, kas atrodas saņēmēja eritrocītos, tad var attīstīties smaga pārliešanas reakcija, ko izraisa eritrocītu iznīcināšana asinsvadu gultnē.

Kad tiek plānots pētījums?

• Pirms asins pārliešanas - gan tiem, kam tas nepieciešams, gan donoriem.

Asins un tā sastāvdaļu pārliešana visbiežāk ir nepieciešama šādās situācijās:

• • smaga anēmija
  • asiņošana, kas rodas operācijas laikā vai pēc tās
  • smagas traumas
  • jebkuras izcelsmes milzīgs asins zudums,
  • onkoloģiskās slimības un blakus efektiķīmijterapija,
  • asins recēšanas traucējumi, īpaši hemofilija.
• Pirms operācijas.

Asins grupa- Šī ir īpašība, kas ir iedzimta un nemainās dzīves laikā dabiskos apstākļos. Asins grupa ir individuāls specifisku vielu kopums, ko sauc par grupas antigēniem. Atkarībā no antigēnu kombinācijas asinis tiek sadalītas četrās grupās. Asins grupa nav atkarīga no rases, dzimuma, vecuma.

Grupas piederības definīcija klīniskajā praksē tiek plaši izmantota asiņu un to sastāvdaļu pārliešanai, ginekoloģijā un dzemdniecībā, plānojot un vadot grūtniecību. AB0 asinsgrupu sistēma ir galvenā pārlieto asiņu savietojamības un nesaderības noteikšanas sistēma, jo tā sastāvā esošie antigēni ir visvairāk imunogēni. AB0 sistēmas iezīme ir tāda, ka cilvēku, kas nav imūni, plazmā ir dabiskas antivielas pret antigēnu, kas nav eritrocītos. AB0 asinsgrupu sistēmu veido divi grupas eritrocītu aglutinogēni (A un B) un divas atbilstošas ​​antivielas - plazmas aglutinīni alfa (anti-A) un beta (anti-B).

Dažādas antigēnu un antivielu kombinācijas veido 4 asins grupas:

O grupa 0 (I) - uz eritrocītiem nav grupas aglutinogēnu, plazmā ir alfa un beta aglutinīni;

O grupa A (II) - eritrocīti satur tikai aglutinogēnu A, plazmā ir beta aglutinīns;

O grupa B (III) - eritrocītos ir tikai aglutinogēns B, plazmā ir alfa aglutinīns;

O grupa AB (IV) - antigēni A un B atrodas uz eritrocītiem, plazmā nav aglutinīnu.

Rēzus faktors ir antigēns (olbaltumviela), kas atrodas uz eritrocītu, sarkano asins šūnu virsmas. Apmēram 85% cilvēku ir tāds pats Rh faktors un attiecīgi Rh pozitīvi. Pārējie 15%, kuriem to nav, ir Rh negatīvi. Parasti negatīvais Rh faktors tā īpašniekam nerada nepatikšanas. Īpaša uzmanība un aprūpe nepieciešama tikai Rh negatīvām grūtniecēm. Rh faktora esamība vai neesamība nav atkarīga no grupas, kas pieder AB0 sistēmai, un nemainās visā dzīves laikā.

Lai noteiktu individuālo savietojamību, mēģenē no vēnas ņem 3-5 ml asiņu un pēc centrifugēšanas vai nostādināšanas uz plāksnes vai plāksnes uzklāj vienu lielu seruma pilienu. Tuvumā tiek uzklāts donoru asiņu piliens proporcijā 5: 1-10: 1, maisīts ar stikla priekšmetstikliņa vai stikla stieņa stūri un novērots 5 minūtes, pēc kura tiek pievienots izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma piliens un rezultātu novērtē pēc aglutinācijas esamības vai neesamības. Aglutinācijas neesamība norāda uz donora un recipienta asiņu grupas saderību, to klātbūtni - par nesaderību. Katram pārlietam asins flakonam jāveic individuāls saderības tests.

Saderības noteikšana asinis pēc Rh faktora tiek veiktas nelabvēlīgas asins pārliešanas anamnēzes gadījumā (pēctransfūzijas reakcijas agrāk hemotransfūzijas laikā, Rh konflikta grūtniecība, spontānie aborti), kritiskās situācijās, kad nav iespējams noteikt recipienta asiņu Rh faktoru piespiedu Rh pozitīvu asiņu pārliešanas gadījumos pacientam ar nezināmu Rh piederību.

Asinis tiek ņemtas no saņēmēja vēnas, jo, lai noteiktu individuālo (grupas) savietojamību, centrifugē, Petri trauciņā uzliek pilienu seruma un pievieno 3-5 reizes mazāku donoru asiņu pilienu, maisa, pārklāj ar vāku un kauss tiek uzlikts 10 minūtes peldēt ūdens vannā 42-45 0 С temperatūrā. Tad, aplūkojot trauku gaismā, tiek noteikta aglutinācijas klātbūtne vai trūkums. Pētījumus vislabāk veikt ar palielināmo stiklu. Aglutinācijas neesamība ļauj pacientam pārliet asinis no pētāmās ampulas. Aglutinācijas klātbūtne norāda, ka recipientam serumā ir Rh negatīvas asinis un anti-Rh antivielas. Šo pacientu var pārliet tikai ar Rh negatīvām asinīm. Ar katru ziedoto asiņu ampulu jāveic asins koeficienta tests Rh faktora noteikšanai. Gadījumos, kad grupu saderības testu laikā, izmantojot ABO sistēmu vai Rh faktoru, tiek konstatēta patiesa aglutinācija, asins pārliešanas stacijā nepieciešama individuāla donoru asiņu izvēle. Ja pacienta stāvoklis prasa ārkārtas asins pārliešanu, tad, negaidot pētījuma rezultātus un neatrodot atbilstošās asinis asins pārliešanas stacijā, ir nepieciešams uzņemt asinis no pieejamā krājuma. Tā paša nosaukuma asinis tiek izvēlētas atbilstoši grupai un Rh faktoram. Ar asinīm no katra saņēmēja flakona un seruma tiek veikts tests par grupas saderību atbilstoši ABO sistēmai un Rh faktoram. Ja tajā pašā laikā nav aglutinācijas, šīs asinis var pārliet pacientam, sākot pārliešanu ar bioloģisko paraugu. Ja paraugos no visiem flakoniem ar vienu un to pašu grupu un Rh piederību, kas veido visu asins piegādi, tiek konstatēta aglutinācija, to nevar pārliet, negaidot atsevišķi atlasītas asinis no pārliešanas stacijas.

Katra persona ir ģenētiski iedzimtu īpašību, kas dabiskos apstākļos nemainās, vai noteikta veida asiņu nesējs. Asins grupa - atšķirīgā iezīme olbaltumvielas, ogļhidrāti, glikoproteīni, glikolipīdi, kas veidojas uz eritrocītu virsmas un tiek saukti par "antigēniem". Antigēni, kas veido daļu no sarkano vienveidīgo elementu membrānas, ir sastopami visos cilvēku rases pārstāvjos.

Medicīnā tiek klasificētas daudzas eritrocītu grupas antigēnu šķirnes, tas ir, dažādi cilvēki var būt tāds pats antigēnu kopums. Pamatojoties uz antigēnu tipoloģiju, izšķir apmēram trīs desmitus asins grupu sistēmu, piemēram, AB0, MNS, luterāņu, Rh, Duffy, Colton utt.

Mūsdienu medicīnā tiek izmantoti divi - AB0 un Rh, kuriem ir izšķiroša loma pārliešanā. Šajā rakstā sīkāk apsveriet norādītās asins grupas "a-be-zero" un "Rh factor" sistēmas.

AB0 asinsgrupu sistēma

Mēs esam parādā AB0 asins grupas atklāšanu austriešu imunologam Karlam Landšteineram. Tas bija viņš, kurš secināja, ka pēc izskata līdzīgas asinis atšķiras ar eritrocītu īpašībām. Šķidrais mobilais saistaudi viņš tos sadalīja trīs grupās, apzīmējot kā A, B, 0. Vēlāk čehu ārsts J. Jansky atklāja papildu AB grupu un ierosināja noteikt asins grupas, izmantojot I, II, III, IV numurus.

Kopš tā laika pārliešana (pārliešana) tiek uzskatīta par efektīvu terapeitisko metodi, ko aktīvi izmanto daudzu slimību ārstēšanā.

Kopš 1928. gada Higiēniskā Nāciju līga ir apstiprinājusi arī burtu apzīmējumu, kas joprojām ir pieņemts kā klasifikācijas pamats visā pasaulē: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).

AB0 asins grupas palīdzēja noteikt, kāpēc pārliešana bieži ir veiksmīga, bet dažreiz letāla. Landšteiners pierādīja empīriski: sajaucot viena pacienta eritrocītus ar otra plazmu, asinis sarec, veidojot pārslas. Šo plazmas (seruma) spēju salīmēt (aglutinēt) sarkanās asins šūnas sauc par izohemaglutināciju. Šī reakcija notiek antigēnu klātbūtnes dēļ sarkanajās šūnās, ko sauc par aglutinogēniem, kuras apzīmē ar burtiem A, B; un serumā - dabiskas antivielas (aglutinīni), kas apzīmētas kā a, b. Izohemaglutinācija notiek tikai tad, ja sastopami viena burta antigēni un antivielas, piemēram, A-a, B-b.

Attiecīgi cilvēka asinīs nav iespējams apvienot aglutinogēnus un tā paša nosaukuma aglutinīnus, jo spēja aglutinēt eritrocītus novedīs pie nāves.

Saskaņā ar Landšteinera teoriju ir atļautas tikai četras kombinācijas, izņemot viena burta antigēnu un antivielu vai 4 veidu asiņu satikšanos. Šī sadalījuma pamatā ir šķidro mobilo saistaudu spēja saturēt / nesaturēt antigēnus (aglutinogēnus) A, B un antivielas (aglutinīnus) a (alfa vai anti-A), b (beta vai anti-B).

Šī tabula atspoguļo seroloģiju pēc AB0 asinsgrupu sistēmas:

Kā redzams no tabulas, plazmā ir divu veidu hemolizīni, kurus apzīmē arī ar burtiem a, b. Viena burta aglutinogēnu un hemolizīnu kombinācija noved pie eritrocītu hemolīzes (iznīcināšanas). Šī reakcija notiek 37-40 ° C temperatūrā, savukārt istabas temperatūrā to pašu antigēnu un antivielu satikšanos papildina aglutinācija bez hemolīzes.

II, III, IV tipa īpašnieku plazmā ir antiagllutinogēni, no kuriem sarkanās asins šūnas un audi ir palikuši, atzīmēti kā aglutinogēni - A, B.

Pateicoties šai teorijai, pārliešana kļuva iespējama, turpinoties bez dažāda veida komplikācijām.

Dažādu veidu asiņu savietojamības noteikšanai ir vispārpieņemts noteikums: saņēmēja plazmai jāpieņem donoru sarkanās asins šūnas. Tādēļ pacientam, kuram nepieciešama pārliešana, ir svarīgi ņemt vērā aglutinīnu un hemolizīnu nozīmi, savukārt donorā, kurš dod asinis, sarkanajos asinsķermenīšos ir aglutinogēni.

Atrisinot AB0 asins grupu saderības problēmu, nepieciešams sajaukt šķidros saistaudus ar serumu, kas ņemts no dažādu asins grupu nesējiem. Aglutināciju novēro ar šādām kombinācijām:

No tā izriet, ka saskaņā ar AB0 sistēmu I grupai raksturīga absolūta kombinācija ar pārējo, tās nesēji tiek atzīti par universāliem donoriem. Attiecīgi IV grupas īpašnieki ir universāli saņēmēji, jo šāda veida sarkanajām asins šūnām nevajadzētu izraisīt aglutināciju ar citas asins grupas nesēju plazmu.

Tā kā ar šo pieeju var rasties sarežģījumi, medicīniskajā vidē visbiežāk tiek izmantota cita metode: vienas grupas donora materiāls tiek pārliets saņēmējam ar daudzkārtēju asins zudumu. Iepriekš aprakstītais noteikums par grupu sajaukšanu tiek izmantots reti.

Rh-asins sistēma

Nozīmīga asins sistēma pēc AB0 tiek uzskatīta par Rh (Rh faktors), ko 20. gadsimta 40. gados atklāja K. Landšteiners un K. Vīners. Tas pārstāv 50 antigēnus, kurus atrada asins grupa. Vissvarīgākie ir atzīti 6 (D, C, c, CW, E, e). Visaktīvākais ir D-antigēns, kas nosaka, vai cilvēki pieder pie Rh-pozitīvā (Rh +) / Rh-negatīvā (Rh–) faktora. Antigēna klātbūtne norāda uz Rh + 85% balto cilvēku. Pārējiem 15% nav antigēna (aglutinīna), kas norāda uz Rh–. Rh, salīdzinot ar AB0 sistēmu, plazmā trūkst nepieciešamo aglutinīnu. Rh + donora Rh– materiāla pārliešanas laikā saņēmējam antivielas - anti-rēzus - aglutinīni ir atrodami testa subjekta asinīs, kurai tika pārlietas donora asinis. Procedūras atkārtošana izraisa eritrocītu aglutināciju vai asins pārliešanas šoku.

Zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka Rh– nesējus var pārliet tikai ar Rh–.

Līdzīga situācija var rasties mātei, kurai ir Rh– nēsājot bērnu, kurš ir Rh + nesējs, kad Rh aglutinogēni, atrodoties viņas ķermenī, aktīvi ražo antivielas. Pirmā grūtniecība parasti ir veiksmīga un beidzas ar veiksmīgu dzemdību. Saskaņā ar statistiku, turpmāko Rh + augļa grūtniecības laikā antivielas, iekļūstot placentā, ietekmē augļa sarkanās asins šūnas, izraisot spontānu abortu vai hemolītisko anēmiju jaundzimušajiem. Tāpēc kā imunoprofilaktisku līdzekli anti-D-antivielu koncentrāts tiek ievadīts sievietēm ar Rh– pēc pirmajām dzemdībām.

Asins grupas un Rh faktora pārbaude

Zināšanas par asins grupu, Rh faktoru ir ļoti svarīgas, lai glābtu dzīvības situācijās, kas visbiežāk saistītas ar lielu asins zudumu vai citiem patoloģiskiem gadījumiem, kad pārliešana ir viena no galvenajām terapeitiskajām metodēm.

Pētījuma rezultāti parādīs, ka cilvēka asinis pieder vienai no "a-ba-zero" sistēmas grupām, pamatojoties uz antigēnu klātbūtni sarkanajās asins šūnās un antivielās.

Asinsgrupas piederības noteikšana saskaņā ar AB0 sistēmu tiek veikta saskaņā ar katras grupas aktīvo standarta plazmu ar titru 1:32 un sarkaniem vienmērīgiem elementiem, kas atbilst standartam. Dažreiz papildus tiek izmantota IV grupas plazma. Šie materiāli tiek sajaukti ar pacienta asinīm, pēc tam reakciju uzrauga 3 minūtes. Ar saķeres sākumu plazmas un asiņu maisījumam pilina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu un pagaidiet līdz 5 minūtēm. Tad aglutināciju nolasa caur caurlaisto gaismu, uz kuras pamata tiek izdarīts secinājums par piederību grupai:

• aglutinācijas neesamība visos paraugos noliedz aglutinogēnu, runājot par saistību ar 0 (I);
• aglutinācija plazmā ar 0 (I), B (III) paraugiem norāda uz aglutinogēnu A un A (II);
• sarkanu formas elementu līmēšanas procesa klātbūtne serumā 0 (I), A (II) norāda uz aglutinogēna B klātbūtni un saistību ar B (III);
• aglutinācijas gaita visos pētītajos materiālos parāda aglutinogēnu A, B klātbūtni un piederību AB (IV).

Pēdējā gadījumā ir iespējama nespecifiska reakcija. Lai apstiprinātu datus, samaisa standarta AB (IV) serumu, subjekta asinis un novēro 5 minūtes. Ja eritrocītu saķere nenotiek, tas ir saistīts ar AB (IV) grupu.

Vieglas aglutinācijas vai šaubu gadījumā testu atkārto vēlreiz.

Rh faktora pārbaudei tiek izmantots standarta reaģents ar antivielām pret Rh antigēniem, sajaucot to ar subjekta asinīm. Pēc sāls šķīduma pievienošanas pēc 3-5 minūtēm sajauciet saturu un ar caurlaisto gaismu vizuāli nosakiet eritrocītu saķeres klātbūtni un nokrišņus. Atrodot sarkanās pārslas, tiek izdarīts secinājums par attiecību pret Rh +. Aglutinācijas neesamība norāda uz Rh–.

Ir ierasts vienā un tajā pašā rindā norādīt AB0 un Rh asinsgrupu, piemēram, 0 (I) Rh +, 0 (I) Rh- utt.

Jebkurā klīniskajā laboratorijā varat veikt asins analīzi attiecībā uz piederību grupai un Rh faktoru. Papildus šīm vērtībām analīzē norāda saderību, nosakot, kuras grupas materiālu Rh faktoru var pārliet steidzami.

Asins grupu iedzimtība

Ir pierādīts, ka bērna asins grupa tiek mantota no vecākiem. Grupas mantojumā ir vairāki acīmredzami modeļi:

1. Ģimenē, kurā vienam no vecākiem ir 0 (I), nevar piedzimt mazulis ar IV (AB) grupu. Šajā gadījumā otrā vecāka grupai nav nozīmes.
2. Mamma un tētis ir 1. asins grupas nesēji, kas nozīmē, ka bērni piedzims ar līdzīgu grupu.
3. Vecākiem ar 2. grupu ir mazuļi, kuros ir tikai 1 vai 2 grupas.
4. Ja abiem laulātajiem ir 3. grupa, tad bērni ir tikai 1 vai 3 nēsātāji.
5. Ja vienam no vecākiem ir IV tips (AB), bērns ar 1. grupu nevar piedzimt, neatkarīgi no otra vecāka asins grupas.
6. Apvienojot 2 un 3 laulāto grupas, bērniem var būt kāds no šiem iespējamie veidi asinis.

Tiek reģistrēts, ka 1 gadījumā no desmit miljoniem var rasties iedzimta mutācija, ko sauc par Bombejas fenomenu. Tās būtība ir tāda, ka bērniem piedzimstot ir grupa, kurā nav A un B antigēnu, kā arī H sastāvdaļa. Šādi cilvēki dzīvo normālu dzīvi, grūtības var rasties tikai pārliešanas laikā vai paternitātes nodibināšanas laikā.

Katram cilvēkam jāzina sava asins grupa, Rh faktors, kā arī saderība ar citām grupām. Dažreiz tas kļūst par izšķirošo faktoru, no kura ir atkarīga dzīve.

Sazinoties ar

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI

ABO asins grupu sistēma sastāv no diviem grupas aglutinogēniem - A un B un diviem atbilstošiem aglutinīniem plazmā - alfa (anti-A) un beta (anti-B). Dažādas šo antigēnu un antivielu kombinācijas veido četras asins grupas: 0 grupa (1) - nav abu antigēnu; A grupa (II) - eritrocītos ir tikai antigēns A; B grupa (III) - eritrocītos ir tikai antigēns B; AB (IV) grupa - antigēni A un B atrodas uz eritrocītiem.

ABO sistēmas unikalitāte slēpjas faktā, ka neimunizētu cilvēku plazmā ir dabiskas antivielas pret antigēnu, kura nav eritrocītos: 0 (1) grupas personām - antivielas pret A un B; A (II) grupas personām - anti-B antivielas; B (III) grupas personām - anti-A-antivielas; AB (IV) grupas indivīdiem nav antivielu pret ABO sistēmas antigēniem.

Šajā tekstā anti-A un anti-B antivielas tiks dēvētas par anti-A un anti-B.

ABO asins grupas noteikšana tiek veikta, identificējot specifiskus antigēnus un antivielas (dubultā vai krusteniskā reakcija). Anti-A un anti-B tiek konstatēti asins serumā, izmantojot standarta eritrocītus A (II) un B (III). Antigēnu A un B klātbūtne vai trūkums uz eritrocītiem tiek noteikts, izmantojot atbilstošas ​​specifikas monoklonālās vai poliklonālās antivielas (standarta hemaglutinējošos serumus).

Asins grupas noteikšana tiek veikta divas reizes: primārie pētījumi - medicīnas nodaļā (asins sagatavošanas brigāde); apstiprinošais pētījums - laboratorijas nodaļā. Imūnhematoloģisko laboratorijas pētījumu veikšanas algoritms asins pārliešanas laikā parādīts attēlā. 18.1.

Asinsgrupas noteikšanas rezultāts tiek ierakstīts slimības vēstures sejas lapas augšējā labajā stūrī vai donora žurnālā (kartē) ar datumu un to parakstījis ārsts, kurš veicis noteikšanu.

Krievijas ziemeļrietumos ABO sistēmas asins grupu sadalījums populācijā ir šāds: 0 (I) grupa - 35%; A (II) grupa - 35-40%; B (III) grupa - 15-20%; AB (IV) grupa - 5-10%.

Jāatzīmē, ka ir Dažādi(vājie varianti) gan antigēnam A (lielākā mērā), gan antigēnam B. Visizplatītākie antigēna A veidi - A 1 un A2. Antigēna A1 izplatība A (II) un AB (IV) grupas indivīdos ir 80%, bet antigēna A2 - aptuveni 20%. Asins paraugos ar A2 var būt anti-A1 antivielas, kas mijiedarbojas ar standarta A (II) grupas eritrocītiem. Anti-A1 klātbūtni nosaka, savstarpēji nosakot asins grupas un veicot individuālas savietojamības testu.

Lai diferencēti noteiktu antigēna A variantus (A1 un A2), ir jāizmanto specifiski reaģenti (fitohemaglutinīni vai monoklonālas antivielas anti-A1. A2 (II) un A2B (IV) grupas pacienti jāpārlej ar eritrocītus saturošiem attiecīgi A 2 (II) un A2 B (IV) grupas asins komponenti. Var ieteikt arī mazgātu eritrocītu pārliešanu: 0 (I) - pacientiem ar A 2 (II) asins grupu; 0 (I) un B (III) - pacientiem ar A 2 B (II) asins grupu.

Asins grupas noteikšana pēc ABO sistēmas

Asins grupas nosaka ar standarta serumiem (vienkārša reakcija) un parastajiem eritrocītiem (dubultā vai krusteniskā reakcija).

Asins grupu ar vienkāršu reakciju obligāti nosaka divas standarta izohemaglutinējošo serumu sērijas.

• Noteikšanas gaita [parādīt] .

  Asins grupas noteikšana tiek veikta labā apgaismojumā un temperatūrā no + 15 līdz + 25 ° C uz tabletēm. Tabletes kreisajā pusē uzrakstiet 0 (1), vidū - A (II) labā puse- III sadaļā. Plāksnes augšējās malas vidū tiek atzīmēts donora uzvārds vai pārbaudāmo asiņu skaits. Izmantojiet trīs grupu (O, A, B) aktīvos standarta serumus ar divu sēriju titru vismaz 1:32. Serumi tiek ievietoti īpašās plauktiņās divās rindās. Katram serumam atbilst marķēta pipete. Papildu kontrolei tiek izmantots AB (IV) grupas serums.

  Viens - divi pilieni standarta serumu tiek uzklāti uz plāksnes divās rindās: 0 (1) grupas serums - kreisajā pusē, A (II) grupas serums - vidū, B (III) grupas serums - uz pa labi.

  Asins pilienus no pirksta nūjas vai mēģenes uzklāj ar pipeti vai stikla nūju pie katra seruma piliena un sajauc ar nūju. Asins daudzumam jābūt 8-10 reizes mazākam nekā serumā. Pēc sajaukšanas plāksni vai tableti viegli krata ar rokām, lai veicinātu ātrāku un precīzāku sarkano asins šūnu aglutināciju. Sākoties aglutinācijai, bet ne agrāk kā pēc 3 minūtēm, seruma pilieniem ar eritrocītiem, kur ir notikusi aglutinācija, pievieno vienu pilienu 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, un novērošana tiek turpināta līdz 5 minūtēm. Pēc 5 minūtēm nolasiet reakciju caurlaidīgā gaismā.

  Ja aglutinācija nav skaidra, seruma un asiņu maisījumam papildus pievieno vienu pilienu 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, pēc kura tiek izdarīts secinājums par piederību grupai (18.4. Tabula).

• Reakcijas rezultāti [parādīt] .
  1. Aglutinācijas neesamība visos trīs pilienos norāda, ka pētāmajās asinīs nav aglutinogēna, tas ir, asinis pieder 0 (I) grupai.
  2. Aglutinācijas sākums pilienos ar 0 (I) un B (III) serumu norāda, ka asinīs ir aglutinogēns A, tas ir, asinis pieder A (II) grupai.
  3. Aglutinācijas klātbūtne pilienos ar 0 (I) un A (II) grupas serumiem norāda, ka testa asinis satur aglutinogēnu B, tas ir, B (III) grupas asinis.
  4. Aglutinācija visos trīs pilienos norāda uz aglutinogēnu A un B klātbūtni pētāmajās asinīs, tas ir, asinis pieder AB (IV) grupai. Tomēr šajā gadījumā, ņemot vērā to, ka nespecifiskas reakcijas dēļ ir iespējama aglutinācija ar visiem serumiem, uz plāksnes vai plāksnes jāievieto divi vai trīs pilieni AB (IV) grupas standarta seruma un jāpievieno 1 piliens testa asinis viņiem. Serums un asinis tiek sajaukti, un reakcijas rezultāts tiek novērots 5 minūtes.

     Ja aglutinācija nenotiek, tad pētāmās asinis tiek klasificētas kā AB (IV). Ja aglutinācija parādās ar AB (IV) grupas serumu, tad reakcija ir nespecifiska. Vājas aglutinācijas gadījumā un visos šaubīgos gadījumos asinis tiek atkārtoti pārbaudītas ar citu sēriju standarta serumiem.

ABO asins grupas dubultreakcijas noteikšana
(pēc standarta serumiem un standarta eritrocītiem)

Standarta eritrocīti ir 0 (I), A (II) un B (III) grupas svaigu vietējo eritrocītu (vai testa šūnu, kas mazgāti no konservanta) 10-20% suspensija 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai citrāta-fizioloģiskā šķīdumā. Vietējos standarta eritrocītus var izlietot 2-3 dienu laikā, ja tos uzglabā izotoniskā fizioloģiskā šķīdumā + 4 ° C temperatūrā. Konservētus standarta eritrocītus 2 mēnešus uzglabā + 4 ° C temperatūrā un pirms lietošanas mazgā no konservanta šķīduma.

Ampulas vai flakoni ar standarta serumiem un standarta eritrocītiem tiek ievietoti īpašos statīvos ar atbilstošu marķējumu. Lai darbotos ar reaģentu tipēšanu, tiek izmantotas sausas, tīras pipetes, kas atdalītas katram reaģentam. Stikla (plastmasas) stieņu un pipešu mazgāšanai vārglāzes sagatavo ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Lai noteiktu grupu, mēģenē bez stabilizatora ņem 3-5 ml asiņu. Asinīm vajadzētu apmesties 1,5-2 stundas + 15-25 ° C temperatūrā.

• Noteikšanas gaita [parādīt] .

  Divus pilienus (0,1 ml) divu sēriju 0 (I), A (II), B (III) grupas standarta serumu uzklāj uz plāksnes. Saskaņā ar katru serumu grupu ievieto vienu nelielu pilienu (0,01 ml) 0 (I), A (II), B (III) grupas standarta eritrocītu. Vienu pilienu testa asiņu pievieno standarta serumiem un divus pilienus testa seruma pievieno standarta eritrocītiem. Asins daudzumam jābūt 8-10 reizes mazākam nekā serumā. Pilienus sajauc ar stikla nūju un, 5 minūtes kratot tableti rokās, tiek uzraudzīta aglutinācijas sākšanās. Ja aglutinācija nav skaidra, seruma un asiņu maisījumam papildus pievieno vienu pilienu 0,9% nātrija hlorīda šķīduma (0,1 ml), pēc kura tiek izdarīts secinājums par piederošo grupu (18.4. Tabula).

• ABO sistēmas asins grupas noteikšanas rezultātu novērtējums [parādīt] .
  1. Aglutinācijas klātbūtne ar standarta eritrocītiem A un B un aglutinācijas neesamība divos sēriju trijos standarta serumos norāda, ka testa serums satur gan aglutinīnus, gan alfa, gan beta, un testa eritrocītos nav aglutinogēnu, tas ir, asinis uz 0 (I) grupu ...
  2. Aglutinācijas klātbūtne ar 0 (I), B (III) grupas standarta serumiem un B (III) grupas standarta eritrocītiem norāda, ka pētītie eritrocīti satur aglutinogēnu A un testa serums satur beta aglutinīnu. Tāpēc asinis pieder A (II) grupai.
  3. Aglutinācijas klātbūtne ar 0 (I), A (II) grupas standarta serumiem un A (II) grupas standarta eritrocītiem norāda, ka testa eritrocīti satur aglutinogēnu B un testa serums satur alfa aglutinīnu. Līdz ar to asinis pieder B (III) grupai.
  4. Aglutinācijas klātbūtne ar visiem standarta serumiem un aglutinācijas neesamība ar visiem standarta eritrocītiem norāda, ka pētāmajos eritrocītos ir abi aglutinīni, tas ir, asinis pieder AB (IV) grupai.

Asins grupas piederības noteikšana
izmantojot anti-A un anti-B tsoliclones

Tsolyclones anti-A un anti-B (monoklonālas antivielas pret A un B antigēniem) ir paredzēti, lai noteiktu cilvēka ABO sistēmas asins grupu, nevis standarta izohemaglutinējošus serumus. Katrai asins grupas noteikšanai izmanto vienu anti-A un anti-B reaģenta partiju.

• Noteikšanas gaita [parādīt] .

  Vienu lielu pilienu anti-A un anti-B tsoliklonu (0,1 ml) uzklāj uz plāksnes (plāksnes) ar atbilstošiem uzrakstiem: "Anti-A" vai "Anti-B". Novietojiet blakus vienam mazam testa asiņu pilienam (asins reaģenta attiecība ir 1:10), pēc tam reaģents un asinis tiek sajaukti un reakcijas norisi uzrauga, viegli sakratot tableti vai plāksni.

  Aglutinācija ar anti-A un anti-B tsolikloniem parasti notiek pirmajās 5-10 sekundēs. Novērošana jāveic 2,5 minūtes, ņemot vērā iespēju vēlāk sākt aglutināciju ar eritrocītiem, kas satur vāja veida A vai B antigēnus.

• Aglutinācijas reakcijas ar anti-A un anti-B tsolikloniem rezultātu novērtējums sniegts tabulā. 18.4, kurā iekļauti arī aglutinīnu noteikšanas rezultāti donoru serumā, izmantojot standarta eritrocītus.

Ja ir aizdomas par spontānu aglutināciju personām ar AB (IV) asins grupu, tiek veikts kontroles pētījums ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Reakcijai jābūt negatīvai.

Anti-A (rozā) un anti-B ( no zilas krāsas) ir pieejamas gan dabiskā, gan liofilizētā veidā ampulās pa 20, 50, 100 un 200 devām ar šķīdinātāju, kas piestiprināts pie katras ampulas, attiecīgi 2, 5, 10, 20 ml.

Papildu ABO asins grupas noteikšanas pareizības kontrole ar anti-A un anti-B reaģentiem ir anti-AB monoklonālais reaģents ("Hematolog", Maskava). Anti-AB reaģentu ieteicams lietot paralēli gan imūno poliklonālajiem serumiem, gan monoklonālajiem reaģentiem. Reakcijas ar anti-AB reaģentu rezultātā attīstās A (II), B (III) un AB (IV) grupas eritrocītu aglutinācija; 0 (I) grupas eritrocītiem nav aglutinācijas.

KĻŪDAS, KAS NOSAKA GRUPAS PIEDERUMUS

Kļūdas asins grupu noteikšanā var būt trīs iemeslu dēļ:

1. tehnisks;
2. standarta serumu un standarta eritrocītu mazvērtība;
3. analizēto asiņu bioloģiskās īpašības.

Kļūdas tehnisku iemeslu dēļ ir šādas:

• a) nepareizs serumu izvietojums uz plāksnes;
• b) nepareiza serumu un eritrocītu kvantitatīvā attiecība;
• c) nepietiekami tīru tablešu un citu priekšmetu lietošana, kas nonāk saskarē ar asinīm. Katram serumam jābūt atsevišķai pipetei; pipešu skalošanai jāizmanto tikai 0,9% nātrija hlorīda šķīdums;
• d) nepareiza testa asiņu reģistrēšana;
• e) aglutinācijas reakcijai noteiktā laika neievērošana; ar steigu, ja reakcija tiek ņemta vērā pirms 5 minūšu beigām, aglutinācija var nenotikt, ja testa asinīs ir vāji aglutinogēni; ja reakcija ir pāreksponēta ilgāk par 5 minūtēm, pilieni no malām var izžūt, imitējot aglutināciju, kas arī novedīs pie kļūdaina secinājuma;
• f) aglutinācijas neesamība augstās (virs 25 ° C) apkārtējās vides temperatūras dēļ. Lai izvairītos no šīs kļūdas, ieteicams izmantot īpaši sagatavotus serumus darbam karstā klimatā; noteikt asins grupas uz šķīvja vai plastmasas paplātes, kuras dibena ārējā virsma ir iegremdēta aukstā ūdenī.
• g) nepareiza centrifugēšana: nepietiekama centrifugēšana var izraisīt kļūdaini negatīvu rezultātu, un pārmērīga centrifugēšana var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu.

Kļūdas defektu standarta serumu un standarta eritrocītu lietošanas dēļ:

• a) vāji standarta serumi, kuru titrs ir mazāks par 1:32 vai kuriem ir beidzies derīguma termiņš, var izraisīt novēlotu un vāju aglutināciju;
• b) nelietojamu standarta serumu vai eritrocītu izmantošana, kas tika sagatavoti nesterili un nepietiekami konservēti, noved pie nespecifiskas "baktēriju" aglutinācijas.

Kļūdas atkarībā no analizēto asiņu bioloģiskajām īpašībām:

Kļūdas atkarībā no pētīto eritrocītu bioloģiskajām īpašībām:

• a) novēlotu un vāju aglutināciju izskaidro ar "vājām" antigēnu formām, eritrocītiem, biežāk - ar vāju aglutinogēna A 2 klātbūtni A un AB grupās. Tajā pašā laikā asins grupas noteikšanas gadījumā, nepārbaudot seruma aglutinīnu klātbūtni (vienkārša reakcija), var rasties kļūdas, kā rezultātā A 2 B grupas asinis tiek definētas kā B grupa (III ), un asinis A2 - kā 0 (I) grupa. Tādēļ, lai izvairītos no kļūdām, gan donoru, gan recipientu asins grupas noteikšana jāveic, izmantojot standarta eritrocītus (dubultā vai krusteniskā reakcija). Lai identificētu aglutinogēnu A2, ieteicams pētījumu atkārtot ar citiem reaģentu veidiem (partijām), izmantojot dažādus laboratorijas stikla traukus, palielinot reakcijas reģistrācijas laiku.

  Īpaši reaģenti asins grupas noskaidrošanai A antigēna (A1, A2, A3) vāju variantu klātbūtnē ar tiešas aglutinācijas reakcijas metodi ir anti-A sl tsoliclon un anti-A reaģents).

• b) "panaglutinācija" vai "autoaglutinācija", tas ir, asins spēja dot tādu pašu nespecifisko aglutināciju ar visiem serumiem un pat ar tiem. Šādas reakcijas intensitāte pēc 5 minūtēm vājinās, bet patiesā aglutinācija palielinās. Visbiežāk to konstatē hematoloģiskiem, onkoloģiskiem pacientiem, sadedzinātiem pacientiem utt. Kontrolei ieteicams novērtēt, vai pārbaudīto eritrocītu aglutinācija notiek AB (IV) grupas un fizioloģiskā šķīduma standarta serumā.

  Asins grupu ar "panaglutināciju" var noteikt pēc eritrocītu trīs reizes mazgāšanas. Lai novērstu nespecifisko aglutināciju, plāksni 5 minūtes ievieto termostatā + 37 ° C temperatūrā, pēc tam nespecifiskā aglutinācija pazūd, bet patiesā paliek. Ieteicams atkārtot noteikšanu, izmantojot monoklonālas antivielas, uzstādot Kumbsa testu.

  Gadījumā, ja eritrocītu mazgāšana nedod vēlamais rezultāts, ir nepieciešams atkārtoti ņemt asins paraugu iepriekš sasildītā mēģenē, ievietot paraugu termokonteinerā, lai uzturētu + 37 ° C temperatūru, un nogādāt to laboratorijā pētījumiem. Asins grupas noteikšana jāveic + 37 ° C temperatūrā, kurai izmanto iepriekš sasildītus reaģentus, fizioloģisko šķīdumu un tableti.

• c) pārbaudīto asiņu eritrocīti tiek salocīti "monētu kolonnās", kuras makroskopijas laikā var sajaukt ar aglutinātiem. 1-2 pilienu izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma pievienošana, kam seko maiga tabletes šūpošana, parasti iznīcina "monētu stieņus".
• d) jaukta vai nepilnīga aglutinācija: daļa eritrocītu aglutinējas, bet daļa paliek brīva. To novēro A (II), B (III) un AB (IV) grupas pacientiem pēc kaulu smadzeņu transplantācijas vai pirmajos trīs mēnešos pēc 0 (I) grupas asins pārliešanas. DiaMed gēla testā skaidri pārbauda perifēro eritrocītu neviendabīgumu.

Kļūdas atkarībā no pētītā seruma bioloģiskajām īpašībām:

• a) atšķirīgas specifikas antivielu noteikšana ikdienas testēšanas laikā ir iepriekšējas sensibilizācijas rezultāts. Ieteicams noteikt antivielu specifiskumu un atlasīt tipizētus eritrocītus bez antigēna, pret kuru tika konstatēta imunizācija. Imunizētam saņēmējam ir nepieciešams individuāli atlasīt saderīgas donora asinis;
• b) nosakot standarta eritrocītu "monētu stieņu" veidošanos pārbaudītā seruma klātbūtnē, ir ieteicams apstiprināt nenormālo rezultātu, izmantojot 0 (I) grupas standarta eritrocītus. Lai atšķirtu "monētu stieņus" un patiesos aglutinātus, pievienojiet 1-2 pilienus izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma un sakratiet plāksni, kamēr "monētu stieņi" tiek iznīcināti;
• c) anti-A - vai anti-B antivielu neesamība. Iespējams, jaundzimušajiem un pacientiem ar humorālas imunitātes nomākšanu;
kopējais lapu skaits: 10

LITERATŪRA [parādīt] .

1. Donora un recipienta imunoloģiskā izvēle asins, tā sastāvdaļu un kaulu smadzeņu transplantācijas pārliešanai / Sast. Šabalins V.N., Serova L.D., Bušmarina T.D. un citi - Ļeņingrada, 1979. - 29 lpp.
2. Kaleko SP, Serebryanaya NB, Ignatovich GP et al. Alosensitizācija hemokomponentu terapijā un histosaderīgu donoru un saņēmēju pāru atlases optimizēšana militārajās slimnīcās / Metodoloģija. ieteikumi. - Sanktpēterburga, 1994.- 16 lpp.
3. Praktiskā transfuzioloģija / Red. Kozinets G.I., Birjukova L.S., Gorbunova N.A. et al. - Maskava: Triada-T, 1996. - 435 lpp.
4. Militārās transfuzioloģijas rokasgrāmata / Red. E. A. Ņečajevs. - Maskava, 1991. - 280 lpp.
5. Transfūzijas medicīnas ceļvedis / Red. E. P. Svēdentsova. - Kirovs, 1999.- 716. gadi.
6. Rumjancevs A.G., Agranenko V.A. Klīniskā transfuzoloģija. - M.: GEOTAR MEDICINE, 1997. - 575 lpp.
7. Shevchenko Yu.L., Zhiburt E.B., Droša asins pārliešana: rokasgrāmata ārstiem. - SPb.: Peter, 2000. - 320 lpp.
8. Ševčenko Yu.L., Zhiburt E.B., Serebryanaya N.B. Hemokomponentu terapijas imunoloģiskā un infekciozā drošība. - SPb.: Nauka, 1998. - 232 lpp.
9. Šifmans F.J. Asins patofizioloģija / Per. no angļu valodas - M. - SPb.: Izdevniecība BINOM - Ņevska dialekts, 2000. - 448 lpp.
10. Asins pārliešana klīniskajā medicīnā / Red. P. L. Mollisons, C. P. Engelfriet, M. Contreras. Oksforda 1988 1233 lpp.

Avots: Medicīniskā laboratorijas diagnostika, programmas un algoritmi. Red. prof. Karpiščenko A.I., Sanktpēterburga, Intermedica, 2001

Lasīšana 5 min. Skatījumi 2.2k.

Cilvēka asiņu klasifikācijai, atkarībā no to īpašībām, ir praktiska nozīme ķirurģiskas iejaukšanās, kuras laikā ir nepieciešama tā pārliešana, orgānu un audu transplantācijā, tiesu medicīnā, lai noskaidrotu paternitātes, mātes stāvokli un bērnu zaudējumu gadījumā agrīnā vecumā kā arī grūtniecības plānošanai.

Personas piederību grupai nosaka antigēni, kas atrodas uz sarkano asins šūnu (eritrocītu) virsmas, ir iedzimta iezīme un mūsu dzīves laikā nemainās. Pasaules medicīnas sabiedrība atzīst dažādas cilvēka asins grupu sistēmas, bet vispārpieņemto asins grupas definīciju atbilstoši ABO sistēmai.

Klasifikācija

Saskaņā ar šo sistēmu asinis tiek sadalītas O, A, B un AB pasugās atkarībā no A un B antigēnu klātbūtnes vai trūkuma.

Grupu identifikācijas atklāšana un izpēte atklāja nevienmērīgu antigēnu A un B sadalījumu starp dažādām cilvēces rasēm un tautībām. Piemēram, Ziemeļeiropas iedzīvotājiem lielākoties piemīt antigēns A. 80% Amerikas indiāņu ir pirmā grupa, trešā un ceturtā tajos nav sastopama. Austrālijas pamatiedzīvotāji ir cilvēki ar pirmo grupu. Centrālās un Austrumāzijas iedzīvotāju vidū dominē trešais.

Tas ļauj etnogrāfiem izpētīt esošo rasu un tautu izcelsmi, izsekot viņu apdzīvotībai un migrācijai ap planētu.

Cik bieži jums veic asins analīzi?

Aptaujas opcijas ir ierobežotas, jo JavaScript jūsu pārlūkprogrammā ir atspējots.

Tikai pēc 30% ārstējošā ārsta receptes, 667 balsu

Reizi gadā, un es domāju, ka pietiek ar 17%, 372 balsojums

Vismaz divas reizes gadā 15%, 323 balsojums

Vairāk nekā divas reizes gadā, bet mazāk nekā sešas reizes 11%, 248 balsu

Es uzraugu savu veselību un īri reizi mēnesī 7%, 151 balsojums

Es baidos no šīs procedūras un mēģinu neiziet 4%, 96 balsu

21.10.2019

Turklāt, pateicoties mūsdienu medicīniskajiem novērojumiem, ir izveidota likumsakarība starp cilvēku grupu identificēšanu un noteiktu slimību biežumu. Šie pētījumi var novest pie svarīgiem atklājumiem medicīnā.

0 grupa

Pirmais jeb AB0 nozīmē, ka tas nesatur A vai B antigēnus. Ilgu laiku tika pieņemts, ka šī iemesla dēļ šāda veida asinis var pārliet visiem pacientiem neatkarīgi no viņu piederības grupai, tāpēc to īpašnieki sauc par vispārējiem donoriem. Saskaņā ar antropologu pētījumiem tas ir vissenākais, tā pazīmes tika atrastas pat primitīvu cilvēku vidū, kuri nodarbojās ar medībām un vākšanu. 40-50% pasaules iedzīvotāju ir šīs grupas pasugas pārstāvji.

Tiek uzskatīts, ka tā nesējiem ir spēcīga imūnsistēma, tie ir mazāk uzņēmīgi pret infekcijām, bet biežāk nekā citi cilvēki cieš no artrīta, alerģijām un peptiska čūlas.

A grupa

Saskaņā ar AB0 sistēmu otrās asins grupas sarkanās asins šūnas satur antigēnu A. Tos nevar izmantot kā donoru materiālu to grupu nesējiem, kurās šī antigēna nav.

Pēc izplatības tas ierindojas otrajā vietā - 30–40% cilvēces. Stiprās puses veselība - laba vielmaiņa un veselīga gremošana. Starp antigēna A nesējiem biežāk tiek diagnosticēti aknu, žultspūšļa, sirds un asinsvadu slimību un diabēta darbības traucējumi.

B grupa

Savukārt trešās asins grupas sarkanajās asins šūnās pēc AB0 sistēmas ir B antigēni, kas ir sastopami tikai 10-20% pasaules iedzīvotāju.

Svarīga informācija: Vai cilvēka asins grupa un Rh faktors dzīves laikā mainās no pozitīva uz negatīvu?

Starp šīs cilvēces klases pārstāvjiem viņi atzīmē tendenci uz hronisku nogurumu un autoimūno slimību klātbūtni, vienlaikus piekrītot faktam, ka viņi ir spēcīga un veselīga īpašnieki gremošanas sistēma.

AB grupa

Šīs sugas asinīs ir gan A, gan B antigēni, tāpēc tās īpašniekus sauc par universāliem recipientiem.

Tas ir retākais, tā pārvadātāji veido tikai 5% iedzīvotāju. Viņiem ir stiprs imūnsistēma, bet tajā pašā laikā dažādas sirds un asinsvadu slimība.

Grupas piederības mantošana saskaņā ar ABO sistēmu notiek saskaņā ar klasiskajiem ģenētikas likumiem:

• Ja vecākiem nav antigēnu A, B, arī bērnam tie nebūs.
• Ģimenēs, kurās vecāki (viens vai abi) ir AB (IV) asiņu īpašnieki, bērns ar 0 asinīm nevar piedzimt.
• Ja mātei un tēvam ir otra grupa, tad bērnam būs pirmā vai otrā grupa.

Atkarībā no antigēnu A un B klātbūtnes vai trūkuma cilvēka sarkanajās asins šūnās viņa plazmā var būt antivielas, kas ir atbildīgas par svešu antigēnu iznīcināšanu. Jebkura saņēmēja asiņu vai to sastāvdaļu lietošana jāveic tikai, ņemot vērā grupas saderību ar donoru.

Mūsdienu klīniskajā praksē asinis, sarkanās asins šūnas un plazma tiek pārlieta tāda paša veida kā pacientam. Dažos ārkārtas gadījumos 0. grupas sarkanās asins šūnas var pārliet citu pasugu saņēmējiem. A grupas eritrocītus var izmantot pārliešanai ar A un AB grupas pacientiem, un eritrocītus no donora B - līdz saņēmējiem B un AB. Mēs runājam tikai par eritrocītiem, plazmas un pilno asiņu izmantošana citas cilvēku grupas pacientiem var radīt neatgriezenisku kaitējumu viņu veselībai.

Lai izvairītos no komplikācijām asins pārliešanas laikā, pat no tā paša nosaukuma grupas, tiek veikts iepriekšējs bioloģiskais tests: pacientam 3 reizes ar 3 minūšu intervālu injicē 25 ml donora materiāla, vienlaikus novērojot pacienta stāvokli. Turpmākā nepieciešamā kopējā materiālu daudzuma pārliešana tiek veikta tikai tad, ja nav pazīmju, kas pasliktinātu cilvēka stāvokli.

Kā tiek definēta grupa

Lai noteiktu, kura ABO asins grupa ir cilvēks, pietiek ar materiālu, kas ņemts no viņa pirksta. Tes reaģenti anti-A un anti-B tiek uzklāti uz baltas plāksnes, sajaukti ar subjekta paraugiem un iegūto rezultātu novērtē pēc 3-5 minūtēm.

Ja pirmajā paraugā veidojas gabali, t.i. eritrocīti tiek salīmēti kopā (aglutinācija), un otrajā gadījumā eritrocīti nelīp kopā, kas nozīmē, ka cilvēkam ir antigēns A un nav antigēna B. Šajā gadījumā donoram ir pirmā grupa (A). Pārējās grupas ir definētas līdzīgi.