Aktuālās tēmas slimību profilaksē. Neinfekcijas slimību profilakse. Klīniskās situācijas, kas ietekmē CVD

Sirds un asinsvadu slimības
sistēmas.
Lekciju cikls
2017./2018

1. lekcija.

Sirds un asinsvadu slimību problēmas aktualitāte. Riska faktori.
Orgānu slimību profilakse
asins cirkulācija

Statistika

Mirstības statistika Krievijā 2015.-2016. gada janvārim-augustam.

Mirstības statistika Krievijā 1970.–2016.

Riska grupa

Kuri krievi ir apdraudēti?
sirds un asinsvadu slimības
Mūsu pilsoņa portrets
valsts, kurā ir vairāk
iemeslu bažām un riskiem
mirst sirdslēkmes dēļ vai
insults, kaut kas līdzīgs šim:
pusmūža vīrietis;
smags smēķētājs; vadošais
mazkustīgs dzīvesveids;
aptaukošanās, liekais svars
ķermeņa masas indekss un vidukļa apkārtmērs
vairāk nekā 94 cm; neuztraucieties par to
nav iemesla dzert,
un ne tikai viens; ar citu pušķi
slimības, piemēram, ateroskleroze,
vielmaiņas sindroms un
1. un 2. tipa cukura diabēts.

Galvenie attīstības posmi
sirds un asinsvadu slimība
Miokarda išēmija
IHD
Ateroskleroze
Endotēlija
disfunkcija
Koronārā tromboze
Miokarda infarkts
Aritmijas un
svara zudums
sirdis
Pārveidošana
Riska faktori
Hipertensija
Hiperholesterinēmija
Hiperglikēmija
Insulīna rezistence
Smēķēšana
Terminālis
sirds bojājumi
Ventrikulāra dilatācija
Hronisks
sirds
neveiksme

RISKA FAKTORI SIRDS-ASUNSKUULĀRO SLIMĪBĀM

Riska faktors ir jebkurš
īpašums vai īpašība personai vai
jebkāda ietekme uz viņu,
palielinot attīstības iespējamību
slimība vai trauma.

RISKA FAKTORI SIRDS-ASUNSKUULĀRO SLIMĪBĀM

I. Bioloģiskā (nepārveidojama)
faktori:
Vecāks vecums,
vīriešu dzimums,
ģenētiskie faktori, kas veicina
dislipidēmijas rašanās,
hipertensija, glikozes tolerance,
diabēts un aptaukošanās

Miokarda infarkta attīstības risks ģimenes anamnēzes klātbūtnē INTERHEART pētījumā

MI vēsture
Viens no vecākiem
vecāki par 50 gadiem
Viens no vecākiem
jaunāki par 50 gadiem
Abi vecāki
vecāki par 50 gadiem
Abi vecāki:
viens ir jaunāks
50 gadi un viens ir vecāks
50 gadi
Abi vecāki
jaunāki par 50 gadiem
Relatīvais risks (RR)
Ticamības intervāls
(CI) 95%
1,67
1,551,81
2,36
1,892,95
2,90
2,303,66
3,26
1,726,18
6,56
1,3930,95

RISKA FAKTORI SIRDS-ASUNSKUULĀRO SLIMĪBĀM

Maināmi faktori
risks
Uzvedības riska faktori:
1. Tabakas lietošana.
2.
Prombūtne
fiziskais
aktivitāte.
3. Neveselīgs uzturs (pārāk daudz
sāls, tauki un kalorijas).
4. Alkohola kaitīga lietošana.
Metabolisma riska faktori:
5. Augsts asinsspiediens
spiediens (hipertensija).
6. Paaugstināts cukura līmenis asinīs
asinis (diabēts).
7. Paaugstināts lipīdu līmenis iekšā
asinis (piemēram, holesterīns).
8. Liekais svars un aptaukošanās.

Standarta metožu saraksts F.R. identificēšanai.

Ritiniet
Riska faktori
Izvērsts
ny
Iedzimtība
aptauja
ĶMI, aptaukošanās
Quetelet indekss (svars\augums2), vidukļa apkārtmērs,
gurni
Pārkāpums
maiņa
Skrīninga diagnostikas metodes
Lipīdu laboratorija. ZBL, ABL, kopējā holesterīna, TG noteikšana
NFA
PVO anketa
Hiperglikēmija
Ātra glikozes līmeņa noteikšana tukšā dūšā
asins piliens, lab. definīcija
Pārmērīgs patēriņš Aptauja, lai aprēķinātu patēriņu izteiksmē
alkohols
tīra etanola anketa
CAGE, autors
indikācijas - REVĪZIJA
Stress
Rēdera anketa
nemiers,
depresīvs
traucējumi
Slimnīcas trauksmes un depresijas skala
(HADS), CES-D anketa, pēc indikācijām –
Spīlbergera trauksmes anketa

RISKA FAKTORI SIRDS-ASUNSKUULĀRO SLIMĪBĀM

Koronārās sirds slimības riska faktori: Nepietiekama fiziskā aktivitāte

Cilvēki ar zemu
ir fiziskas aktivitātes
paaugstināts risks:
Arteriālā hipertensija
Koronārā sirds slimība
Smadzeņu insults
Aptaukošanās
Cukura diabēts
Lipīdu metabolisma traucējumi
Resnās zarnas vēzis un
piena dziedzeru
Osteoporoze un patoloģija
locītavas
Pēc PVO datiem
fiziskā neaktivitāte
ir iemesls
nāves gadījumi 1,9 miljoni
persona gadā

Iedzīvotāju fiziskās aktivitātes optimizācija

Visiem pieaugušajiem vajadzētu izvairīties no mazkustīga dzīvesveida. Pieaugušie,
kuri ir vismaz nedaudz fiziski aktīvi, saņem kādu
ieguvumi jūsu veselībai.
Lai gūtu ievērojamu labumu veselībai, jums ir jāvingro
mērena PA, vismaz 150 minūtes nedēļā (2 stundas un 30 minūtes) vai
75 minūtes (1 stunda un 15 minūtes) intensīvas aerobikas vai līdzvērtīgas nodarbības
mērena un intensīva PA kombinācija.
Lai iegūtu papildu un lielākus ieguvumus veselībai
pieaugušajiem aerobās fiziskās aktivitātes ilgums jāpalielina līdz 300
minūtes nedēļā (5 stundas) mērena PA vai 150 minūtes nedēļā intensīva PA
PA vai līdzvērtīga mērena un spēcīga PA kombinācija.
Pieaugušajiem arī jāiesaistās mērenā vingrošanā 2 dienas nedēļā vai vairāk.
vai intensīvas fiziskās aktivitātes muskuļu sistēmas stiprināšanai, iesaistot visus
muskuļu grupas, kas sniedz papildu ieguvumus veselībai.

Fizisko aktivitāšu priekšrocības

Pazemināts asinsspiediens
Lipīdu metabolisma uzlabošana
Ogļhidrātu metabolisma uzlabošana
Ķermeņa svara normalizēšana
Uzlabota kaulu veselība un
locītavas
Paaugstināts fiziskais
sniegumu
Uzlabojas garastāvoklis un
dzīves kvalitāte
Miega normalizēšana
Palielināt
dzīves ilgums

Liekais svars un aptaukošanās

Aptaukošanās epidemioloģija

Aptaukošanās epidemioloģija

Ar aptaukošanos saistītie riski veselībai

Diabēts
Sirds un asinsvadu
slimības
=

Aptaukošanās veidam ir liela nozīme

Vīriešu tips ("ābols")
Lieko tauku
gadā atlikts
vēdera zona
Biežāk sastopams
vīriešiem
Saistīts ar
vielmaiņas
sindroms, diabēts un
sirds un asinsvadu
slimības
Sieviešu tips
("bumbieris")
Lieko tauku
gadā atlikts
augšstilbiem un
sēžamvieta
Biežāk sastopams
sievietes
Uzticama komunikācija ar
vielmaiņas
sindroms
prombūtnē

Vēdera aptaukošanās kritēriji

OT vairāk nekā 102 cm vīriešiem un vairāk nekā 88 cm collas
sievietes norāda uz vēdera
aptaukošanās

Kā samazināt ķermeņa svaru?

Kaloriju patēriņa samazināšana (bet ne mazāk kā 1200 kcal dienā)
Izvairieties no rafinētiem ogļhidrātiem un piesātinātajiem taukiem, t.sk. "slēpts"
Jāizvairās no lasīšanas, TV skatīšanās utt. pārtikai
Reāli mērķi (svara zudums aptuveni 400 g nedēļā)
Daļējas maltītes nelielās porcijās
Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana
Esiet informēts par plato efektu
Fiziskās aktivitātes palielināšana

Svara zudums, ja konservatīvā terapija ir neefektīva

Psihoterapija (ēšanas uzvedības korekcija)
Zāles: orlistats (Xenical)
Bariatriskā ķirurģija

RISKA FAKTORI SIRDS-ASUNSKUULĀRO SLIMĪBĀM

SMĒĶĒŠANA

RISKA FAKTORI SIRDS-ASUNSKUULĀRO SLIMĪBĀM

RISKA FAKTORI SIRDS-ASUNSKUULĀRO SLIMĪBĀM

Mirstība no smēķēšanas atkarībā no smēķēšanas uzsākšanas

Klīniskās situācijas, kas ietekmē CVD

Hroniska nieru slimība (CKD)

Hronisks
slimība
nieres
(CKD)
saistīta
Ar
palielināts
risks
CVD
neatkarīgi no tradicionālās FR. Samazināt
Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) ir
svarīga paaugstināta nāves riska pazīme
iznākums CVD dēļ šīs vērtības vērtībā
indikators<75 мл/мин/1,73 м2; у пациентов с
GFR līmenis 15 ml/min/1,73 m2, tā varbūtība ir 3
reizes augstāks.
Palielināt
izdalīšanos
albumīns
Arī
ir saistīta (neatkarīgi no GFR) ar risku
sirds un asinsvadu mirstība.

Gripa

Var parādīties gripa
HF notikumu izraisītājs.
Daži pētījumi
norāda uz pieaugumu
MI skaits laikā
sezonālā gripas epidēmija.
MI varbūtība vai
insults vairāk nekā 4 reizes
augstāks pēc akūtas
elpceļu slimības,
maksimālais risks
novērots visā
pirmās 3 dienas (Smeeth L. et
al., 2004).

Periodontīts

Paaugstināts antivielu titri
baktērijām, kas apdzīvo
periodonts, kas saistīts ar
aterosklerozes parādīšanās.
Uzlabota klīniskā un
mikrobioloģiskais stāvoklis
periodonta slimība ir saistīta ar
samazināt
progresēšanu
palielinot biezumu
intima-mediju komplekss
miega artērijas
(Desvarieux M. et al., 2013).

Pacienti, kas ārstēti no vēža

Teritorijā atrodas pacienti, kuriem veikta ķīmijterapija vai staru terapija
palielinājies
risks
CVD.
Kardiotoksicitāte
ķīmijterapija
ko izraisa tieša ietekme uz šūnām caur veidojumu
reaktīvās skābekļa sugas. Dažas zāles (fluoruracils,
bevacizumabs, sorafenibs, sunitinibs) var izraisīt išēmiju bez
saistība ar iepriekšējo aterosklerozes bojājumu attīstību.
Sirds stāvokļa pasliktināšanās krūškurvja staru terapijas dēļ
šūnas ir mikro- un makrovaskulāru bojājumu rezultāts.
Sirds radiācijas bojājuma smagums ir atkarīgs no apstarotās devas
tilpums, vienlaicīga kardiotoksisku zāļu ievadīšana.
Šādiem pacientiem galvenais ieteikums ir modifikācija
dzīvesveids. Daudzsološa nefarmakoloģiskā stratēģija
profilakse
un/vai
ārstēšana
kardiotoksisks
efekti,
Ķīmijterapijas izraisīta izrādījās aeroba fiziska
aktivitāte (Mishra S. et al., 2012). Lai samazinātu kardiotoksicitāti
Dažas ķīmijterapijas zāles izmanto β-blokatorus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus
(ACEI), statīni.

Obstruktīvas miega apnojas sindroms

Ir pierādījumi
sindroma savienojums
obstruktīva miega apnoja
(OSA) un CVD. OSA
notiek aptuveni 9%
pieaugušas sievietes un 24%
pieauguši vīrieši;
saistīts ar
palielinot CV līmeni
saslimstība un
mirstība ir 1,7 reizes.
OSA skrīnings var
veikta ar palīdzību
Berlīnes anketa, bet
nepieciešama precīza diagnoze
polisomnogrāfija.

Autoimūnas slimības

Reimatoīdais
artrīts
palielinās
KVR
neatkarīgi no tradicionālās FR. Pastāv
arī datus par šādu ietekmi
ankilozējoša
spondilīts
Un
agri
smaga psoriāze.
Turklāt pie autoimūnām slimībām
vajadzētu
apsvērt
mijiedarbība
pretiekaisuma un imūnsupresīvs līdzeklis
zāles ar statīniem, prettrombotiski līdzekļi
un antihipertensīvie līdzekļi.

Erekcijas disfunkcija

Erekcijas disfunkcija (ED) ir saistīta ar CVD vīriešiem ar
vai bez noteiktas diagnozes. ED un CVD ir līdzīgi riska faktori
(vecums, hiperholesterinēmija, insulīna rezistence un diabēts,
smēķēšana, aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, depresija) un
patofizioloģiskie mehānismi.
Metaanalīze, ko veica C. V.Vlachopoulos et al. (2013) to parādīja
pacientiem ar ED ir par 44% lielāks CVD, 62% lielāks MI un insulta risks
– par 39%, nāves gadījumu skaits no visiem cēloņiem – par 25%. Tātad
Tādējādi ED smaguma novērtēšana ir obligāta
pacienta pārbaudes elements.
Nozīmīga loma vīriešu seksuālās funkcijas uzlabošanā
pieder pie dzīvesveida modifikācijas: pieaug
fiziskās aktivitātes, svara kontrole un pārtraukšana
smēķēšana.

Erekcijas disfunkcija sirds problēmas.

Riska faktoru ieguldījums erektilās disfunkcijas attīstībā

KO DARĪT???

Sirds un asinsvadu slimību profilakse

Sirds un asinsvadu slimību profilakse

Kāda ir sirds un asinsvadu slimību profilakse?

Kāda ir sirds un asinsvadu slimību profilakse?
Saskaņots darbību kopums par
sociālajā un individuālajā līmenī,
kuru mērķis ir likvidēt vai
līdz minimumam samazinot CVD un ar to saistīto ietekmi
viņiem invaliditāti

Iedzīvotāju stratēģija

samazināšanās
CVD izplatība
uz iedzīvotāju skaita
līmenis:
dzīvesveida maiņa
vides uzlabošana
situāciju
veselīga veicināšana
dzīvesveids (mediji,
izglītojošs
programmas,
skolas, darbavietas...)
ieguldījumu samazināšanā
mirstības līmenis ir 3040%, ar 0% izmaksām
veselības aprūpe, efekts
5-10 gadu laikā.

Augsta riska stratēģija

Augsta stratēģija
risks koncentrējas uz
atklāšanu populācijā
augsta riska personas
CVD un tā rīcība
aktīvs
profilaktiski
notikumi, tostarp
numuru, izmantojot
medicīniskie pasākumi
(ieskaitot
zāles)
20-30% ieguldījums
mirstības samazināšanās,
1,3% izmaksas
veselības aprūpe, 3%
Obligātā medicīniskā apdrošināšana, spēkā līdz
3-4 gadi

Sekundārā profilakse

Sekundārā profilakse -
iepriekš
identifikācija,
RF korekcija un ārstēšana
pacientiem, kuriem jau ir
CVD. Šī personu kategorija
preventīvās darbības
obligāti
jāveic
lielākā daļa
agresīvi,
Ar
mērķis
brīdinājumus
komplikācijas
Un
nāves gadījumi.
40% ieguldījums samazināšanā
mirstības līmenis, 98,7%
izmaksas
veselība ieslēgta
ārstēšana un korekcija
riska faktori un
komplikācijas cilvēkiem ar
CVD, spēkā pēc 34 gadiem.

2. lekcija
Akūts miokarda infarkts
2018. gads

Pētījuma vēsture

1827. gads – Dž.Kruveljē
pirmo reizi aprakstīts
patoloģisks
MI pazīmes.

Pētījuma vēsture

Mūža diagnoze
koronāro trombozi ar
sekojošais
bija sirds miomalācija
pirmo reizi iestudēts
Vācu terapeits
Āmurs (A. Hammer) iekšā
1878 (Hammer A. Ein Fall
fon Trombozes
Verschlusse Einer der
Kranzarterien des Herzens.
Weiner Med Wochenschr
28: 97, 1878).

Pētījuma vēsture

Tomēr ne viņš, ne
sekojošais
pētnieki – Jūlijs
Cohnheim (1882), E.
Leidena (1884), H.
Kuršmans (1891) – nē
aprakstīja klīnisko
slimības attēls
kā rezultātā
mūžs
MI atzīšana bija
nav iespējams.

Pētījuma vēsture

1892. gadā Viljams Oslers
aprakstīja mehānismu
MI attīstība formā
tromboze vai
embolizācija (Osler W
. Princips un
Medicīnas prakse. :
D. Epltons; 1892).

Pētījuma vēsture

Tālāk
sākas
gadsimtā
klīniski
studējot MI, un pirmais
darbs,
savienots
patoloģisks
dati no dzīves
klīnika,
bija
atzīti novērojumi
V.P. Obrazcova un N.D.
Stražesko. Kopš tā laika
laiks
sākt
mēģinājumi ārstēt miokarda infarktu
kurš bija agrāk
tīri
aprakstošs
nozoloģija.

Pētījuma vēsture

Darbs pie MI un tā klīniskā attēla salīdzināšanas
patoloģiskas pazīmes sāka V.P.
Obrazcovs 16 gadus pirms pirmā ziņojuma - 1893. gadā
Kijevā viņš vispirms pievērsa uzmanību spilgtiem
klīniski
izpausmēm
(Pēc
moderns
pacients bija prāta stāvoklī
kardiogēns šoks), kura pamatā bija sāpes in
sirds zonas. Turpmākajos gados
pamazām krājās zināšanas un novērojumi, kas
vēlāk noveda pie slavenā ziņojuma 1
Krievu terapeitu kongress Maskavā 1909. gadā un
kopīgi ar N.D. Stražesko raksts - "Obrastzov W.P.,
Strazhesko N.D. Zur Kenntnis der Thrombose der
Koronararterien des Herzens. Z Klin Med 1910;71:116-132.

I krievu terapeitu kongress

I krievu terapeitu kongress
1909. gada 19.–23. decembris

I krievu terapeitu kongress 1909. gada 19.–23. decembris

Obrazcovs Vasilijs
Parmenovičs (1849-1920)
Stražesko Nikolajs
Dmitrijevičs (1876-1952)

Pētījuma vēsture

Ar ziņojumu kongresā iepazīstināja V.P.
Obrazcovs, to sauca par "simptomatoloģiju
un koronārās trombozes diagnostika.
Pirmā krievu kongresa materiāli
terapeiti" (Tips. A.E. Mamontovs, 1910, P.
26-43).
Pārskats ir balstīts uz kalpošanas laiku
diagnosticēta 2 MI gadījumi un 1 pēcnāves gadījumi
(visi ar patoloģisku anatomisku
apstiprinājums). Autoru IM izstrāde
kas saistīts ar "koronāra slēgšanu
kuģiem ceļa šķēršļu dēļ
aizpildot visu to lūmenu
vietā izveidojies trombs, ar
koronārās sklerozes esamība
artērijas... Šo galveno stumbru bloķēšana
anatomiski pavada
infarkta veidošanās ar nekrozi
sirds muskuļaudiem uz lielākajiem vai
īsāks attālums."

Pētījuma vēsture

1912. gadā amerikāņu zinātnieks Dž.B.
Heriks (Herrick J.B. Daži klīniskie
pēkšņas obstrukcijas pazīmes
koronārās artērijas. JAMA 1912; 59:
2015-20) publicēja savu
novērojumi, kas nāca
nozīmīgs solis uz priekšu, kopš
ietverts
elektrokardiogrāfiskie kritēriji
IM, un viņš vispirms izvirzīja to, kā
ārstēšanas pamatprincips,
dominēja turpmākajos
gadu desmitiem, - "acīmredzami
pacienta vajadzība pēc absolūtā
atpūta un gultas režīms iekšā
dažu dienu laikā."

Pētījuma vēsture

Kopš XX gadsimta 20. gadu sākuma pēc tam, kad ārsti saņēma
diezgan skaidra klīniska elektrokardiogrāfija
MI attēlus, sākas tās ārstēšanas metožu meklēšana. IN
jau pieminētais darbs J.T. Valkāt ieteicams kā
pilnīga atpūta, kā arī digitalis, kofeīns un kampars. Līdz 1928. gadam
d) iekļaut pirmos ieteikumus par morfīna lietošanu
sāpju mazināšanai (Parkinson J., Bedford E. Cardiac infarction
un koronāro trombozi. Lancet 1928;i:4-11), tomēr šajos
uz tiem pašiem gadiem viņš atradās zem virtuāla aizlieguma
nitroglicerīns (baidoties izraisīt hipotensiju un
hipoperfūzija).

Pētījuma vēsture

IN
50. gadi
gadiem
sākās
pieteikties
intravenozi
infūzija
zāles,
ieelpošana
skābeklis,
ievads
papaverīns un atropīns, lai novērstu
koronāro artēriju spazmas. Ārstēšanas metodes
mainījās atkarībā no dominējošā stāvokļa
viena vai otra hipotēze par MI patoģenēzi, un
protams, līdz ar farmakoloģijas progresu,
invazīvā kardioloģija, ķirurģija.

Pētījuma vēsture

50. gadu beigas - 60. gadu sākums. -
metodes ir izstrādātas
koronārā angiogrāfija un kardiopulmonālā
reanimācija, defibrilācija (M.
Sones, V. Kounhovens, P. Zols, V.
Negovskis). Tas ļāva uzlabot
mūža diagnostika
sirds muskuļa bojājumi un palielināties
izdzīvošana sakarā ar
reanimācijas pasākumi.
pirmais veiksmīgais transtorakāls
defibrilācija sirds apstāšanās laikā ar
kambaru fibrilācija bija
1956. gadā veica ārsts Pols Moriss
Zoll un kopš 1960. gada šī metode ir apsvērta
galvenā ārstēšana pēkšņa
sirdsdarbības apstāšanās.

Pētījuma vēsture

Trombolītisks
narkotikas bija pirmo reizi
pielietots klīniskajā praksē
prakse V. Tillet un S.
Šerija 1949. gadā un 1949. gadā
1958 tā pati S. Šerija
kopā ar A. Flečeru un N.
Par Alkersig jau ziņots
par veiksmīgu pieteikumu
streptokināze (CK) par
MI pacientu ārstēšana.

Pētījuma vēsture

E.I. Čazovs, G.V. Andreenko 1961.
V.M. Pančenko 1964. gadā L.I.
Aļeiņikovs publicēts 1965. gadā
rezultāti, kas to parāda
trombolītisko līdzekļu ievadīšana
zāles - fibrinolizīns
pacientiem ar MI, samazina skaļumu
miokarda bojājumus, veicina
ātrāka atveseļošanās
EKG un samazina mirstību. IN
1976 E.I. Čazovs u.c. pirmo reizi gadā
pasaule ir veikusi veiksmīgu
fibrinolizīna ievadīšana
koronārā artērija MI laikā.

Nav daudz vēstures

1958. gada 30. oktobris bija
pirmo reizi izpildīts
selektīva koronārā angiogrāfija -
rentgena attēlveidošana
sirds artērijas.

Pētījuma vēsture

Neapšaubāmi, vissvarīgākais kūrēšanas posms
pacientiem ar MI bija nodaļu izveide
intensīvā aprūpe šai kategorijai
pacientiem, kas ļāva ātri samazināt
mirstība no šīs slimības, kas ir
vairākus gadu desmitus bija augstāks
trīsdesmit %. 1961. gadā DG. Džulians ierosināja šo ideju
intensīva pacientu ar MI uzraudzība
ziņojums tika prezentēts torakālajā sanāksmē
Lielbritānijas biedrība.

Pētījuma vēsture

Cīrihē Andreass Gruencigs,
cietā paplašinātāja nomaiņa
piepūsts balons, in
1974. gadā notika pirmais
perifērā angioplastika
artērijas (Gruntzig A., Kumpe D.A.
Perkutānās procedūras tehnika
transluminālā angioplastika ar
Gruntzig balonkatetrs. AJR Am
J Rentgenol1979; 132:547

Pētījuma vēsture

1980 - M. De Wood un līdzautori pierādīja, ka pamats rašanās
MI ir saistīts ar akūtu koronāro asinsvadu trombotisko masu bloķēšanu
artērijas. Tas izraisīja plašu ieviešanu
trombolītiskā terapija.
80. gadu sākums – Itālijas parlaments nolēma paturēt
pirmais liela mēroga pētījums par trombolītiskās terapijas ietekmi
terapija uz pacienta izdzīvošanu laika gaitā
ārstēšanas sākums.
80. gadi - uz principiem balstītas izpētes sākums
uz pierādījumiem balstīta medicīna (sk. 74. lpp.). Samazināta mirstība: Anglijā
- par 22%, Austrijā un Japānā - par 32%, ASV - par 37%.
90. gadi - 21. gadsimta sākums. - pirmsslimnīcas ieviešanas sākums
trombolīze un perkutāna koronārā iejaukšanās, kas
samazināja mirstību līdz 3,3-6,7%.

Miokarda infarkta definīcija

Miokarda infarkts (MI) ir veids
koronarogēnā (išēmiskā) nekroze,
kas var būt gan nosoloģisks
ir daļa no koronārās slimības
sirds (KSS), un izpausme vai
dažādu slimību komplikācijas vai
traumas, ko pavada pārkāpumi
koronārais
perfūzija
(koronarīts,
koronāro artēriju trombembolija, to
attīstības anomālijas utt.)

"Trešā universālā definīcija

IN
atbilstība
Ar
"Trešais
universāla definīcija"
termins "akūts miokarda infarkts"
jāizmanto, kad tas ir pierādīts
zīmes
nekroze
miokards,
izstrādāts
līdz
viņa
ilgstoša akūta išēmija.

MI tips 1. Spontāns MI, kas saistīts ar
išēmija primārās
koronārs notikums (erozija un/vai
lūzums, plaisāšana vai atslāņošanās
plāksnes);
2. tipa MI. Sekundārais MI, kas saistīts ar
išēmija, ko izraisa trūkums
skābeklis, piemēram, koronāro slimību laikā
spazmas, koronārā embolija, anēmija,
aritmijas, hipertensija vai hipotensija;
MI tips 3. Pēkšņa koronārā nāve
(ieskaitot sirdsdarbības apstāšanos), bieži vien ar
aizdomīgas išēmijas simptomi
miokards - gaidāms jauns ST pacēlums
un jauns kreisā saišķa zaru bloks,
svaiga asins recekļa noteikšana
koronāro artēriju ar angiogrāfiju un/vai
autopsijas, kā arī nāve,
kas notika pirms asins paraugu ņemšanas
vai pirms koncentrācijas palielināšanas
marķieri;
MI tips 4a. MI saistīts ar
perkutāna koronārā iejaukšanās
PCI (MI-PCI);
MI tips 4b. Miokarda infarkts, kas saistīts ar trombozi
stents apstiprināts ar angiogrāfiju vai
autopsijā;
MI tips 5. MI, kas saistīts ar koronāro artēriju šuntēšanu (CABG-MI).
Reinfarkts ir AMI, kas attīstās laikā
28 dienas pēc pirmās vai atkārtotas
MI epizode.
Atkārtota MI ir zīmju parādīšanās
MI vairāk nekā 28 dienas pagātnē
pēc pirmā MI. Diferenciācija
atkārtots infarkts un atkārtots MI ir svarīgi
potenciālo rezultātu apstrāde
pētījumi, kas nosaka riskus
dažādi nelabvēlīgi rezultāti

1. tipa miokarda infarkts

MI 1. tipu raksturo:
plīsums, čūlas,
erozija vai
aterosklerozes plāksnes atdalīšana,
izraisot trombozi
viens vai vairāki
koronārās artērijas,
izaicinošs
samazināta asins plūsma
un/vai distāli
embolizācija un
sekojoša nekroze
miokarda.

1. tipa miokarda infarkta patoģenēze

A) Intīma plīsums
B) Daļēja
šķērslis
artērijas
B) trombs
okluzīvs
artērija

2. tipa miokarda infarkts

2. tipa MI ir miokarda nekroze, ko izraisa
nelīdzsvarotība starp skābekļa piegādi miokardam un
nepieciešams.
Mehānismi ietver:
koronāro artēriju spazmas,
koronārā endotēlija disfunkcija,
tahiaritmijas, bradiaritmijas,
anēmija,
elpošanas mazspēja,
hipotensija un smaga hipertensija.
Turklāt kritiski slimiem pacientiem un pacientiem
tiek veikta liela nekardiāla operācija, nekroze
miokards var būt saistīts ar kaitīgām sekām
farmakoloģiskās zāles un toksīni

2. tipa miokarda infarkts

Miokarda infarkta tips 3-5

3. tipa MI (MI izraisa nāvi, ja
biomarķieri netika noteikti
Var būt)
MI 4. un 5. tips (saistīts ar perkutānu
koronārā iejaukšanās (PCI) un
koronārās šuntēšanas operācija (CABG),
attiecīgi.

Miokarda infarkta klasifikācija

Ar segmenta pacēlumu
ST (STEMI)
Bez segmenta pacēluma
ST (NSTEMI)

Miokarda infarkta klasifikācija

Q-IM (ar Q vilni
miokarda infarkts)
Not-Q IM (bez Q viļņa
miokarda infarkts)

MI klasifikācija

Nav transmurāls
miokarda infarkts
Transmurāls
miokarda infarkts

Miokarda infarkta diagnostika

Pamatojoties uz šo definīciju, MI diagnoze
instalēta, ja ir tālāk norādītās
šādus kritērijus:
1. Līmeņa paaugstināšana un/vai pazemināšana
sirds specifiskie biomarķieri
(vēlams sirds troponīns) ar
vismaz viena vērtība virs 99
atsauces vērtības augšējā procentile
(PVRZ) un vismaz viena no
šādas pazīmes:

Kritēriji miokarda infarkta diagnosticēšanai

išēmijas klīniskie simptomi;
- jaunas būtiskas izmaiņas
ST-T segments vai jauna kreisās puses blokāde
saišķu zari;
- patoloģiska Q viļņa parādīšanās;
- jaunu bojājumu vizualizācija
dzīvotnespējīgs miokards vai
jaunu tās traucēto zonu rašanās
kontraktilitāte;
- intrakoronārās trombozes noteikšana
angiogrāfijas vai autopsijas laikā.

Miokarda infarkta laboratoriskā diagnostika

Miokarda nekrozes marķieri

Troponīna līmeņa diagnostika pie gultas

Troponīna testu veidi

ls - zems jutīgums - zems jutīgums,
diagnosticēt tikai plašu MI, zemāku
NPO noteikšanas robeža ~ 500 ng/l (0.5
ng/ml)
ms - vidēja jutība - mērena
jutīga, NVO virs 99. procentiles
hs - augsta jutība - ļoti jutīga,
NPO zem 99. procentiles - 2-40 ng/l;
mums - ultrasensitive - ultrasensitive, NVO
- 0,01 – 0,2 ng/l

Troponīna testu veidi

Pārbaude
Roche Cobas h 232 TnT
Roche Elecsys hsTnT
hs cTnI PATHFAST Mitsubichi -
Siemens TnI-Ultra
Quanterix SiMoA TnI
Singulex Erenna hs-cTnI
Nanosfēra VeriSens hs-cTn
NPO, ng/l
50
5
1
6
0,01
0,09
0,2
99. procentile, CV pie 99 procentiem.
nenosaka
14
8
20
5,3
40
8,8
nav datu
10,1
9
2,8
9,5
FCC. Komerciālās un pētnieciskās sirds analītiskās īpašības
troponīna I un T testi, ko deklarējis ražotājs. 2012. gads.
Pieejams no: http://www.ifcc.org/media/218177/ IFCC Troponin Tables
ng_L Update_Decembris 2012.pdf. Skatīts 2014. gada 23. maijā

Troponīna pacēluma dinamika: dažādi testi

Troponīni ir biomarķieri,
specifiski miokardam
bojājumu
bet ne specifiski
to mehānismiem
Troponīnu līmeņa paaugstināšanās var būt šāda:
išēmisks un neizēmisks

Troponīna diagnostika

Išēmisks pieaugums
hs-cTn ir saistīts ar akūtu
koronārais notikums un
notiek laikā
dažas stundas pēc
pacienta ierašanās ar
ACS pazīmes
Neišēmisks
veicināšanu
raksturots
hroniski paaugstināts
hs-cTn un ir saistīts ar
strukturāli
miokarda bojājumi

Išēmisks paaugstināts hs-cTn

Pacientiem ar AKS simptomiem
ļoti jutīgi testi (saskaņā ar
salīdzinot ar “standarta” cTn):
noteikt agrāku troponīnu izdalīšanos
apgrozībā, kas nodrošina
agrīna miokarda infarkta diagnostika
un ļauj atklāt vairāk
pacientu skaits ar bojājumiem
miokarda

Neišēmisks paaugstināts hs-cTn

Neišēmisks paaugstināts hsTn
Veselā populācijā ~ 2% indivīdu ir cTn līmenis
virs 99. procentiles
Šādām personām parasti ir:
stabila koronāro artēriju slimība (CAD),
sirdskaite,
nieru mazspēja,
LV hipertrofija
vai šo slimību kombinācijas
Vispārējā populācijā ne išēmiski paaugstināts
cTn identificē personas ar paaugstinātu risku
strukturālas miokarda slimības.

Troponīns T vai troponīns I?

Ļoti jutīgiem testiem:
Troponīna T mērīšana un
troponīns I dod gandrīz identisks
klīniskā informācija
Izvēle starp testiem ir atkarīga no
kāds aprīkojums un kāds piegādātājs
izvēlēts laboratorijai

AMI diagnostika, izmantojot hs-cTn

Normāls hs-cTn līmenis uzņemšanas laikā
ACS pazīmēm nav diagnostiskas vērtības, un tās arī nav
jāizmanto kā vienīgais parametrs
AMI izņēmumi.
Aptuveni 30% pacientu, kas uzņemti ar AKS un
kam pārsvarā ir nestabila stenokardija,
hs-cTn līmenis var būt normāls.
Pēc uzņemšanas ar aizdomām par ACS, sērijveida
hs-cTn mērījumi jāveic arī normālos apstākļos
pirmā mērījuma rezultāti.

Algoritms AMI diagnosticēšanai, izmantojot hs-cTn

Jaunākie miokarda nekrozes marķieri

Išēmijas modificēts albumīns
Glikogēna fosforilāze BB
Sirds proteīns, kas saista taukskābes
skābes
Augstas jutības SRP

Akūta miokarda infarkta klīniskā aina

Klīniskās formas

sāpes (stenokardijas stāvoklis);
astmatisks (asthmaticus statuss);
vēdera dobums (status abdominalis)
aritmisks;
cerebrovaskulāri;
nesāpīga un/vai asimptomātiska

Akūta miokarda infarkta stenokardijas formas klīniskie simptomi

Trauksme
Bāla āda

Sāpju raksturojums miokarda infarkta laikā

Sāpes bieži ir spiedošas,
presēšana, dedzināšana,
asarošana
raksturs,
viļņaini, ļoti
intensīva un
ilgtermiņa (līdz
vairākas stundas un pat
dienas); nevar noņemt
nitroglicerīns.

Sāpju lokalizācija

Astmas variants.

Galvenais AMI simptoms ir
elpas trūkums, ko izraisa akūts
kreisā kambara mazspēja un
sirds astmas vai tūskas attīstība
plaušas.
Novērots ar plašu un
atkārtotas (biežāk sievietēm) sirdslēkmes
miokards, infarkts uz fona
kardiosklerozi vai neveiksmi
asinsrite, sirdslēkmes gadījumā
papilāru muskuļi (ar akūtu
radinieka rašanās
mitrālā mazspēja
vārsts).

Vēdera (gastralgiskais) variants.

Sāpes ir lokalizētas
epigastriskais reģions vai
dažreiz labajā hipohondrijā
apstarot lāpstiņā, gar
krūšu kauls un tiek pavadīti
dispepsijas simptomi
(slikta dūša, vemšana, meteorisms) un
dažos gadījumos tas attīstās
kuņģa-zarnu trakta parēze
traktā.
Palpējot vēderu
sāpes un
vēdera sienas spriedze.
Biežāk novērota ar
diafragmas infarkts.

Aritmiskais variants

sākas ar pirmo reizi
jauni ritma traucējumi un
vadītspēja - paroksisms
supraventrikulāra,
ventrikulārs vai mezglains
tahikardija, priekškambaru mirdzēšana
aritmijas, bieži
ekstrasistoles,
intraventrikulāra vai
atrioventrikulārā blokāde
(ģībonis, pēkšņa nāve,
Morgani-Adams-Stokes sindroms).
Šajā gadījumā sāpju sindroms
var trūkt vai
var izteikt
nenozīmīgs.
Līdz ar to situācija: cilvēks ar
pirmo reizi parādījās
ritma traucējumiem vajadzētu
tikt hospitalizētam
noskaidrot iemeslu
sindroma izskats.

Zema simptomātiska klusa miokarda infarkta forma

turpinās bez klīniskas
izteikts
simptomiem
Un
diagnosticēta
retrospektīvi, pamatojoties uz rētu izmaiņām
EKG.

Miokarda infarkta EKG diagnostika

Akūtas miokarda išēmijas elektrokardiogrāfiskas izpausmes

Jauni kāpumi
ST segments iekšā
punkts J divos
blakus
ved? 0.2
mV vīriešiem un?
0,15 mV sievietēm
vada V2-V3
un/vai? 0,1 mV V
citi vadi.

EKG dinamika MI bez reperfūzijas

MI EKG diagnostika

MI EKG diagnostika

MI EKG diagnostika

MI EKG diagnostika

MI EKG diagnostika

MI EKG diagnostika

MI EKG diagnostika

MI EKG diagnostika

MI EKG diagnostika

MI EKG diagnostika

Ehokardiogrāfijas diagnostika

ECHO diagnostika

Patoanatomiskā diagnoze (autopsijā)

Miokarda infarkts (makroskopisks paraugs)

MI - mikroskopiskās pazīmes

1. diena
MI līdz 3 dienām
Koagulācijas nekroze
MI 1-2 nedēļas
Neitrofilu infiltrācija
MI ilgāk par 3 nedēļām
Granulācijas audi

Miokarda plīsums

Akūta miokarda infarkta komplikācijas

Akūta miokarda infarkta komplikācijas. Sirds mazspējas attīstība

Plaušu tūskas rentgena attēls

Akūta miokarda infarkta komplikācijas.

ĀRKĀRTAS PALĪDZĪBA AKŪTA MIOKARDA INFRAKTA PAMĀCĪBĀ

31. pants. Pirmā palīdzība
1. Pirmā palīdzība pirms medicīniskās palīdzības sniegšanas pilsoņiem, kad
nelaimes gadījumi, traumas, saindēšanās un citi apstākļi un slimības,
apdraudot viņu dzīvību un veselību, ko veic personas, kurām ir pienākums sniegt pirmo palīdzību
saskaņā ar federālo likumu vai ar īpašu noteikumu un kam
atbilstoša apmācība, tostarp iekšlietu struktūru darbiniekiem
Krievijas Federācija, darbinieki, militārpersonas un strādnieki
Valsts ugunsdzēsības dienests, neatliekamās palīdzības glābēji
formējumi un avārijas glābšanas dienesti.
2. Nosacījumu saraksts, kuriem tiek sniegta pirmā palīdzība, un saraksts
Pirmās palīdzības pasākumus apstiprina pilnvarotā persona
federālā izpildinstitūcija.
3. Pirmās palīdzības sniegšanas apmācības kursa, priekšmeta un disciplīnas paraugprogrammas
palīdzību izstrādā pilnvarotā federālā izpildinstitūcija
iestādes un ir apstiprinātas Krievijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā
Federācija.
4. Transportlīdzekļu vadītājiem un citām personām ir tiesības sniegt pirmo palīdzību gadījumos, kad
atbilstošas ​​apmācības un (vai) prasmju pieejamība.

Pirmā palīdzība

2011. gada 21. novembra federālais likums N 323-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2017. gada 5. decembrī) “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” (ar

2011. gada 21. novembra federālais likums N 323-FZ (grozījumi 2017. gada 5. decembrī)
"Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem"
(ar grozījumiem un papildinājumiem, spēkā no 01.01.2018.)
32.pants. Medicīniskā palīdzība
1. Medicīnisko aprūpi nodrošina medicīnas organizācijas un
klasificē pēc šādas palīdzības sniegšanas veidiem, nosacījumiem un formas.
2. Medicīniskās aprūpes veidi ietver:
1) primārā veselības aprūpe;
2) specializētās, tostarp augsto tehnoloģiju, medicīnas
palīdzība;
3) ātrā palīdzība, tai skaitā specializētā neatliekamā medicīniskā palīdzība;
4) paliatīvā medicīniskā aprūpe.
3. Medicīnisko aprūpi var sniegt šādos apstākļos:
1) ārpus medicīnas organizācijas (vietā, kur tika izsaukta ātrā palīdzība, t.sk
tostarp neatliekamā specializētā medicīniskā palīdzība, kā arī
transportlīdzeklis medicīniskās evakuācijas laikā);
2) ambulatorā (apstākļos, kas nenodrošina visu diennakti
medicīniskā novērošana un ārstēšana), tostarp mājās pēc izsaukuma
medicīnas darbinieks;

2011. gada 21. novembra federālais likums N 323-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2017. gada 5. decembrī) “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” (ar

2011. gada 21. novembra federālais likums N 323-FZ (grozījumi 2017. gada 5. decembrī)
"Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem"
(ar grozījumiem un papildinājumiem, spēkā no 01.01.2018.)
3) dienas stacionārā (apstākļos, kas paredz medicīnisko uzraudzību un
ārstēšana dienas laikā, bet nav nepieciešama diennakts medicīniskā uzraudzība un
ārstēšana);
4) stacionārā (apstākļos, kas nodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un
ārstēšana).
4. Medicīniskās aprūpes veidi ir:
1) neatliekamā medicīniskā palīdzība pēkšņu akūtu saslimšanu gadījumos,
apstākļi, hronisku slimību saasināšanās, kas apdraud pacienta dzīvību;
2) neatliekamā palīdzība — medicīniskā palīdzība pēkšņu akūtu saslimšanu gadījumos,
stāvokļi, hronisku slimību saasināšanās bez acīmredzamām dzīvības apdraudējuma pazīmēm
pacients;
3) plānveida - medicīniskā aprūpe, kas tiek sniegta profilaktiski
pasākumi slimību un stāvokļu novēršanai, kas nav saistīti ar draudiem dzīvībai
pacientam, kuram nav nepieciešama neatliekamā un neatliekamā medicīniskā palīdzība, un atlikšana
kuru nodrošināšana uz noteiktu laiku neizraisīs stāvokļa pasliktināšanos
pacients, apdraud viņa dzīvību un veselību.
5. Noteikumi par medicīniskās aprūpes organizēšanu pa veidiem, nosacījumiem un formām
šādas palīdzības sniegšanu nosaka pilnvarota federālā iestāde
izpildvara.

VESELĪBAS UN SOCIĀLĀS ATTĪSTĪBAS MINISTRIJA
KRIEVIJAS FEDERĀCIJA
PASŪTĪJUMS, kas datēts ar 2012. gada 15. maiju N 543n
PAR PRIMĀRĀS VESELĪBAS APRŪPES ORGANIZĀCIJAS NOTEIKUMU APSTIPRINĀŠANU
PIEAUGUŠAJIEM IEDZĪVOTĀJIEM
Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ “Par veselības aizsardzības pamatiem” 32. pantu
pilsoņi Krievijas Federācijā" (Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2011, Nr. 48, Art. 6724)
ES pasūtu:
1. Apstiprināt pievienotos Primārās veselības aprūpes organizēšanas noteikumus.
2. Atzīt par nederīgu:
Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2005. gada 29. jūlija rīkojums N 487 “Par
primārās veselības aprūpes sniegšanas organizēšanas kārtības apstiprināšana” (reģistrēts
Krievijas Federācijas Tieslietu ministrija, 2005. gada 30. augusts N 6954);
Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 4. augusta rīkojums N 584 “Par
kārtība, kādā tiek organizēta iedzīvotāju medicīniskā aprūpe uz vietas” (reģistrēts
Krievijas Federācijas Tieslietu ministrija, 2006. gada 4. septembris N 8200).
Un apmēram. ministrs
T.A.GOLIKOVA

Neatliekamā palīdzība klīnikā Juridiskie aspekti

Pielikums Nr.14
nodrošinājuma organizēšanas noteikumiem
primārā veselības aprūpe
apstiprināti pieaugušie iedzīvotāji
ar ministrijas rīkojumu
veselības un sociālajā jomā
Krievijas Federācijas attīstība
datēts ar 2012. gada 15. maiju N 543n
APRĪKOJUMA STANDARTS MEDICĪNAS ambulatoram
39.
Nodošana palīdzībai akūtas koronāras slimības gadījumā
sindroms
vismaz 2
40.
Pozicionēšana, lai palīdzētu akūtu traucējumu gadījumā
smadzeņu cirkulācija
vismaz 1
41.
Ieklāšana, lai palīdzētu kuņģa-zarnu traktā
(iekšēja) asiņošana
vismaz 1
42.
Augstuma mērītājs<1>
vismaz 1
43.
Centimetra lente<1>
ne mazāk
1

Veidošanas iespēja akūta koronārā sindroma aprūpei*

Acetilsalicilskābe 500 mg, Nr.10, tabletē, 1 iepakojums.
Clopidogrel 75 mg Nr.10 tablete, 2 iepakojumi.
Heparīns, injekciju šķīdums, 5 ml pudeles, Nr.1
Adrenalīns ampērā. 1 mg/ml, Nr.5 iepakojumā.
Dopamīns, šķīdums injekcijām 0,5% - 5 ml., Nr.10 iepakojumā.
Nātrija hlorīds, šķīdums injekcijām 0,9% - 250 ml flakonā. Nr.2-3
Nitroglicerīns, aerosols 1 gab.
Nitroglicerīna šķīdums infūzijām, 1% - 5 ml, Nr.10 iepakojumā.
Lasix, šķīdums injekcijām amp. 2–2 ml, Nr. 5
Cordarone 50 mg/ml, amp 3 ml, Nr.10
Atropīna sulfāts 1% - 1ml, ampērs Nr.5
* Apstiprināts ar vietējā galvenā ārsta rīkojumu

Neatliekamā aprūpe

Neatliekamā aprūpe

1.Miokarda išēmisku bojājumu ierobežošana
Aspirīns jāievada katram pacientam bez
kontrindikācijas sākotnējai piesātinošajai devai 250 mg
Tikagrelols (Brilinta) jāpievieno aspirīnam
cik ātri vien iespējams, lietojot devu 180 mg/vai
Klopidogrels 300 mg (piesātinošā deva)/600 mg (ja ir agrīna
PCI -24 stundas), ja vecums nav vecāks par 75 gadiem (ja 75 gadi un
vecāki par 75 mg)
2. Atbrīvojieties no sāpēm, maziniet elpas trūkumu un trauksmi
Narkotiskie pretsāpju līdzekļi - morfīna intravenozi titrēta deva
Nitroglicerīns asinsspiedienam > 90/60 intravenozi vai izsmidzinot.
3. Ja paaugstinās asinsspiediens un sirdsdarbība, lietojiet
Beta blokatori: anaprilīns 20-40 mg, egilok 12,5-25 mg

Neatliekamā aprūpe

4. Antikoagulanti:
Heparīns intravenozi ar bolusu 60-70 vienības/kg, bet ne vairāk kā 5000 vienības,
pēc tam intravenozi ar dozatoru ar ātrumu 12-15 vienības/kg/h, bet ne
vairāk nekā 1000 vienību
5. Uzbudināšanai: benzodiazepīni/seduksēns 2 ml IV
6. Skābekļa insuflācija ar piesātinājumu mazāku par 90% un Pa O2<60
mmHg
7. Akūta miokarda infarkta trombolītiskā terapija
ar ST segmenta pacēlumu
Skatīt nākamo slaidu

Trombolītiskā terapija akūta miokarda infarkta ar ST segmenta pacēlumu gadījumā

Gadījumos, kad stratēģija
reperfūzija, tiek izvēlēts trombolītisks līdzeklis
terapija, maksimālais pieļaujamais laiks
kavēšanās diagnozes apstiprināšanā
STEMI tika samazināts no 30 minūtēm vienā
ieteikumi 2012 līdz 10 minūtēm katrā
2017. gada ieteikumi

Trombolītiskā terapija

Galvenās kontrindikācijas trombolītiskās terapijas lietošanai

Hemorāģiskā insulta vēsture
insults, demence vai centrālās nervu sistēmas bojājumi 1
gadā
Galvas trauma vai smadzeņu operācija 6 mēnešu laikā
Intrakraniālas neoplazmas
Aizdomas par aortas sadalīšanu
Iekšējā asiņošana 6 nedēļu laikā
Aktīva asiņošana
Liela operācija, trauma vai asiņošana 6 nedēļu laikā
Traumatiska kardiopulmonāla reanimācija 3 nedēļas

Trombolīze ar fortelizīnu

Fortelizīna lietošanas indikācijas
Akūts miokarda infarkts (pirmajās 6 stundās)
Devas režīms un lietošanas veids Tikai intravenozai lietošanai
ievads! Fortelizīnu ievada 15 mg devā. Pirms ievietošanas
pudeles saturu 5 mg (745 000 SV) atšķaida 5 ml
0,9% nātrija hlorīda šķīdums. Ieteicams lietot zāles Fortelysin
ievadiet saskaņā ar vienu no divām parādītajām shēmām.
Pirmā shēma: Fortelysin ievada divās bolusās (šī shēma
ieteicams lietot pirmsslimnīcas un agrīnā stadijā
slimnīcas posmos 10 mg (2 pudeles) un pēc 30 minūtēm - 5 mg (1
pudele
Otrā shēma: Fortelysin ievada bolus infūzijas veidā (šī shēma
ieteicams lietošanai slimnīcas apstākļos). 10 mg (2 pudeles)
ievada bolus veidā, 5 mg (1 pudele), papildus atšķaidot 50 ml 0,9%
nātrija hlorīda šķīdumu un ievada infūzijas veidā 30 minūšu laikā. Risinājums
Fortelizīnu sagatavo tieši pirms lietošanas, nevis
pakļauts uzglabāšanai! Neatšķaidiet pudeles saturu ar ūdeni līdz
injekcijas! Neatšķaidīt ar dekstrozes (glikozes) šķīdumu

Kontrindikācijas fortelizin lietošanai.

Kontrindikācijas pret
Fortelizīna lietošana.
Refraktāra hipertensija (sistoliskais asinsspiediens (BP))
vairāk nekā 180 mm Hg vai diastoliskais asinsspiediens vairāk nekā 110 mm Hg.
aizdomas par sadalošo aortas aneirismu; slimības, kas izpaužas
pastiprināta asiņošana (hemorāģiskā diatēze, hemofilija,
trombocitopēnija) vai stāvokļi ar augstu asiņošanas risku;
veicot reanimācijas pasākumus, kuriem bija nepieciešama intensīva netieša
sirds masāža, ieskaitot sirds un plaušu reanimāciju (vairāk nekā 10 minūtes);
kardiogēns šoks (IV klase Killip);
centrālās nervu sistēmas slimības anamnēzē (audzēji, aneirisma, ķirurģiskas
iejaukšanās smadzenēs un muguras smadzenēs);
jaunveidojumi ar paaugstinātu asiņošanas risku; vecums līdz 18 gadiem
(efektivitāte un drošība nav noteikta);
- smagas aknu slimības ar smagiem hemostatiskās sistēmas traucējumiem
(aknu mazspēja, aknu ciroze, portāla hipertensija, aktīva
hepatīts);

Kontrindikācijas fortelysin lietošanai

nesaspiežamu asinsvadu (jūgulārās vēnas,
subklāvijas vēnas);
hemorāģiskā retinopātija (ieskaitot diabētu); hemorāģisks
insults (jaunāks par 6 mēnešiem);
septisks endokardīts;
vienlaicīga netiešo antikoagulantu lietošana;
plašas ķirurģiskas iejaukšanās vai plaši ievainojumi no seniem laikiem
līdz 4 nedēļām;
pastāvīga smaga vai draudoša asiņošana (tostarp nesen
nodots);
intrakraniāla asiņošana anamnēzē vai aizdomas par to
intrakraniāla asiņošana; asinsvadu aneirisma; intrakraniāls vai
mugurkaula ķirurģiskas iejaukšanās (vēsture pēdējo 2
mēneši);
perikardīts;akūts pankreatīts, kuņģa čūla un
divpadsmitpirkstu zarnas (3 mēnešu laikā no paasinājuma brīža),
barības vada varikozas vēnas; paaugstināta jutība pret
narkotiku

Sanktpēterburgas Goremikinas Kaļiņinskas rajona Valsts budžeta iestādes medicīniskās sagatavošanas izglītības un apmācības centra skolotājas-logopēdes raksts Irina Nikolaevna

“Runas traucējumu profilakses nozīme”

Sabiedrības veselības aizsardzība ir viena no svarīgākajām valsts funkcijām. Profilaktiskā koncentrēšanās uz veselības saglabāšanu un harmoniski attīstītas personības audzināšanu ir humānisma galvenais saturs. Higiēnas, izglītojošo un korektīvo pasākumu sintēze paredzēta, lai nodrošinātu jaunākās paaudzes fizisko un garīgo spēku attīstību.

Šo problēmu risināšana ir nesaraujami saistīta ar noviržu novēršanu un savlaicīgu atklāšanu bērnu fiziskajā, neiropsihiskajā un runas attīstībā.

Šobrīd bērnu veselības pasliktināšanās ir fakta konstatācija, t.i. aksioma, ko atbalsta nopietni zinātniski pētījumi.

Saskaņā ar pasaules statistiku runas traucējumu skaits pieaug, un tāpēc runas traucējumu profilakses problēmas bērniem un pusaudžiem aktualitāte kļūst globāla.

Profilakse - (no grieķu profhylaktikos - aizsargājošs) - runas traucējumi ir pasākumu sistēma to novēršanai. Tas ir viens no svarīgākajiem medicīnas un izglītības iestāžu uzdevumiem un viena no svarīgākajām logopēdiskā darba jomām.

Jebkuras runas patoloģijas primārā profilakse ir vērsta uz to, lai, ja iespējams, novērstu cēloņus, kas var izraisīt tās rašanos. Un tā kā šie iemesli sāk darboties ilgi pirms bērna piedzimšanas, šāda veida profilakse sākas “no tālienes” un ir paredzēta, lai novērstu ne tikai skaņas izrunas vai citus runas traucējumus, bet arī jebkuru citu patoloģiju, kas saistīta ar intrauterīniem bojājumiem. auglis. Starp citu, skaņas izrunas defekti to izolētā formā tagad gandrīz nekad nav sastopami. Visbiežāk tie ir tikai viens no sarežģītākiem bērna runas traucējumu simptomiem. Tas nozīmē, ka skaņu izrunas traucējumu novēršana ir jāskata plašāk, tas ir, koncentrējoties uz jebkuras runas patoloģijas novēršanu.

Runas attīstības traucējumu profilakse balstās uz garīgo funkciju traucējumu sociālās, pedagoģiskās un, galvenokārt, psiholoģiskās profilakses pasākumiem. Šāda profilakse var sākties pat pirms bērna piedzimšanas, radot vislabvēlīgākos apstākļus nabaga mātei grūtniecības laikā. Tāpat profilaktisko pasākumu sistēmā būtiska ir savlaicīga topošo vecāku ģenētiskā konsultēšana, lai novērstu noteiktu anomāliju veidošanos bērna neiropsihiskajā un it īpaši runas attīstībā. Gadījumos, kad tiek atklāts kādas patoloģijas slogs, tiek veiktas sarunas ar vecākiem, lai viņi būtu informēti par slimības pazīmēm un to, kādi profilakses pasākumi novērsīs vai samazinās kādas konkrētas iedzimtas slimības rašanās iespējamību vai simptomus.

Citi preventīvie pasākumi ietver medicīnisko pārbaudi grūtniecēm, kuras cieš no hroniskām slimībām, periodisku sieviešu ar negatīvu Rh faktoru hospitalizāciju un daudzas citas.

Līdz ar mazuļa piedzimšanu īpaša atbildība par viņa veselību gulstas uz ģimeni. Šeit liela nozīme ir dažādu runas attīstības anomāliju agrīnai diagnostikai. Ja runas defekti tiek atklāti tikai bērnam iestājoties skolā vai zemākajās klasēs, tos ir grūti kompensēt, kas negatīvi ietekmē mācību sasniegumus. Ja bērnam tiek konstatētas novirzes zīdaiņa, zīdaiņa vai pirmsskolas vecumā, agrīna medicīniskā un pedagoģiskā korekcija ievērojami palielina harmoniskas un pilnvērtīgas attīstības un veiksmīgas mācīšanās iespējamību skolā.

Pirmajā dzīves gadā, pat ja bērna slimības vēsture ir pilnīgā kārtībā, papildus profilaktiskajām pārbaudēm pie pediatra bērnam jāpārbauda psihoneirologs, oftalmologs, ortopēds, otolaringologs, 2 gadu vecumā pie ārsta zobārsts, 3-5 gadu vecumā pie tiem pašiem speciālistiem un logopēda. Šādas padziļinātas pārbaudes ļauj identificēt ne tikai vispārēju patoloģiju, bet arī iespēju bērniem pēc iespējas ātrāk attīstīt runas traucējumus un savlaicīgi veikt veselību uzlabojošus un koriģējošus pasākumus.

Prakse liecina, ka bērnus, kas jaunāki par vienu gadu, ir vēlams izmeklēt logopēds. Specializēta pedagoģiskā pārbaude palīdz identificēt iespējamos runas traucējumus un sākt darbu pie to novēršanas.

Tā kā pirmajos dzīves gados runas modelis ir vecāku vai tuvu radinieku runa, ir jāierobežo bērna runas komunikācija ar personām, kuras cieš no runas patoloģijas. Tāpat viens no profilakses pasākumiem I.Langmeira, Z.Matejčika runā par pietiekamu emocionālo komunikāciju, tās trūkums agrīnā vecumā var netieši novest pie runas traucējumiem.

Liela atbildība par neiropsihisku traucējumu novēršanas pasākumu organizēšanu, kas bērniem izraisa runas traucējumus, gulstas uz pirmsskolas izglītības iestādi.

Pirmajās dienās pēc ieiešanas bērnudārzā dažu bērnu runas aktivitāte krasi samazinās, kas neapšaubāmi aizkavē runas veidošanos. Šis periods var ilgt jaunākiem pirmsskolas vecuma bērniem līdz 4 mēnešiem, vecākiem bērniem līdz 2 mēnešiem. Pielāgošanās bērnu iestādēm ir visgrūtāk, ja bērns tajā ienāk 1,5 - 2 gadu vecumā. Vismazāk sāpīgi 3 un vairāk gadu vecumā.

Tāpēc bērna nosūtīšana bērnu aprūpes iestādē ir jāveic vecumā, kurā viņš var vieglāk pielāgoties jauniem apstākļiem, kas ir neiropsihisku runas traucējumu profilakse. Pirmsskolas vecuma bērna sagatavošanas procesā skolai bērnu profilaktiskās apskates veic pediatrs un logopēds, lai noteiktu runas novirzes.

Šobrīd īpaši svarīga ir lasītprasmes un dzimtās valodas mācīšanas problēma: runas praktisko iemaņu veidošana (veidot runas leksisko un gramatisko pusi), lingvistiskās realitātes, valodas elementu, semantiskās puses apziņas attīstība. no vārda. Viens no runas traucējumu novēršanas pasākumiem ir runāt ar bērnu vienā valodā, līdz viņš ir apguvis tās normas un noteikumus.

Ir zināms, ka runas traucējumi ietekmē bērna garīgo attīstību, viņa personības veidošanos un uzvedību (sekundārie traucējumi). Dziļi runas traucējumi (alalia, afāzija) vienā vai otrā pakāpē ierobežo garīgo attīstību kopumā. Tas notiek runas un domāšanas funkcionālās vienotības dēļ.

Ja bērnam ir runas traucējumi, palielinās nepieciešamība savlaicīgi diagnosticēt funkcionālās gatavības pakāpi skolas izglītībai. Tikai ar dažāda profila speciālistiem var ar zināmu pārliecību izlemt jautājumu par bērna iekļaušanu skolā vai piešķiršanas atlikšanu.

Dažreiz ar bērniem, kuriem ir smagi runas traucējumi, vecāki cenšas mazāk runāt un sāk sazināties ar žestiem, vēloties veicināt savstarpēju sapratni. Šādi rīkojoties, tie kaitē bērna runai un garīgajai attīstībai. Ja bērns nerunā, tad mātei un visiem apkārtējiem ir jārunā ar viņu pēc iespējas vairāk. Pamazām bērns uzkrāj vārdu krājumu, kas nepieciešams viņa runas tālākai attīstībai

Kopumā sekundārās profilakses mērķis ir novērst sekundāros traucējumus.

Jebkura logopēdiskā profilakse var būt efektīva tikai tad, ja ir pilnīgas zināšanas par bērna attīstību (fizisko, garīgo, runas un tā tālāk), pamatojoties uz attīstības standartiem. Tas ļaus logopēdam īpaši vadīt audzināšanu un apmācību, izmantojot jutīguma periodus, kas novēroti noteiktos ontoģenēzes posmos. Priekšlaicīgi vai novēloti, attiecībā pret jutīguma periodu, korekcijas apmācība ir mazāk efektīva, savukārt apzināta paļaušanās uz psihofizioloģisko īpašību attīstības modeļiem, runas psiholoģiju, ļauj logopēdam gūt ievērojamus panākumus.Visas šajā procesā iesaistītās puses, t.i., ārsti , skolotājiem, jāpiedalās profilaksē , logopēdam, vecākiem u.c. Un tikai viņu darba kopums dos redzamu rezultātu.

Ir grūti pārvērtēt bērnu runas traucējumu agrīnas profilakses nozīmi un nepieciešamību. Mūsu valstī ir izveidoti daudzi mehānismi, kas palīdz to izdarīt jebkurā bērna garīgās veselības līmenī un jebkurā vecumā. Galvenais ir neļaut runas defektam nostiprināties, nepadarīt to par normu bērna un vecāku izpratnē.

Galvenās briesmas slēpjas tajā, ka vecāki vairumā gadījumu nepamana esošo bērna attīstības aizkavēšanos un līdz brīdim, kad bērns ieiet skolā, uzskata, ka ar viņu “viss ir kārtībā”. Ja dažreiz rodas neskaidrs minējums, ka "kaut kas nav kārtībā", daudzi cilvēki sevi mierina: "Ar vecumu viss pāries!" Diemžēl ar vecumu tas nepazudīs, bet tikai nostiprināsies un turklāt “aizaugs” ar virkni citu traucējumu, kā jau minēts iepriekš.

Logopēds var izsekot bērna runas traucējumu procesa ķēdei. Un parasti, ja vecāki nenoklusē informāciju par grūtniecības gaitu, problemātiskām dzemdībām, bērna agrīnām slimībām, radinieku runas stāvokli utt., tad runas problēmu rašanās punkta noteikšanas precizitāte ir augsta. .

Literatūra:

1. Galkina S.F. Runas traucējumu profilakse bērniem pirmsskolas logopēdijas centrā // Logopēds. - 2010. -Nr.5.

2. Mājas logopēds. Pilnīga uzziņu grāmata. / Red. Eliseeva Yu.Yu. - M., 2007. gads.

3. Žukova N.S. Mutiskās runas veidošana. - M., 1996. gads.

4. Logopēdija./ Red. Volkova L.S., Šahovskaja S.N. - M., 2002. gads.

5. Mastjukova E.M., Ipolitova M.V. Runas traucējumi bērniem ar cerebrālo trieku. - M., 1985. gads.

6. Bērnu runas pārbaudes metodes. /Red. Chirkina G.V. - M., 2003. gads.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Līdzīgi dokumenti

Neinfekcijas slimību riska faktoru rašanās novērtējums. Medicīnisko, higiēnas un izglītības pasākumu sistēma, kuras mērķis ir novērst kaitīgo dabas un sociālās vides faktoru iedarbību. Individuālā un sabiedriskā profilakse.

tests, pievienots 17.03.2014


Neinfekcijas slimību epidemioloģijas noteikšana. Zinātnes pētniecības jomas. Organiskais patoloģijas veidošanās līmenis. Neinfekcijas slimību epidemioloģija, saslimstības rādītāji un raksturojums. Somatisko slimību profilakse.

abstrakts, pievienots 13.10.2015


Hronisku neinfekcijas slimību agrīna atklāšana. Veselu cilvēku medicīniskās apskates sociālais un higiēniskais mērķis. Dispansera pacienta dokumenti. Dispanseru novērošanas shēma. Lakunārs išēmisks insults kreisās vidējās smadzeņu artērijas teritorijā.

slimības vēsture, pievienota 16.05.2016


Epidemioloģijas kā vienas no mūsdienu medicīnas zinātnēm jēdziena, priekšmeta un metožu definīcija. Neinfekcijas slimību sastopamības un izplatības modeļu izpēte. Iedzīvotāju saslimstības novēršanas galveno jautājumu izskatīšana.

abstrakts, pievienots 15.10.2015


Veselības veicināšanas un neinfekcijas slimību profilakses politikas īstenošanas novērtējums Krievijas Federācijā. Veselīga uztura jēdziena tapšanas vēsture un pamatprincipi. Pasaules Veselības organizācijas ieteikumi veselīgam uzturam.

prezentācija, pievienota 28.03.2013


Primārā profilakse ir periodonta slimību profilakse. Slimības agrīno stadiju atklāšana un ārstēšana. Košļājamā aparāta funkcijas atjaunošana. Profilakses atkarība no pacienta vecuma. Riska faktoru identificēšana un novēršana.

prezentācija, pievienota 10.02.2014


Sirds un asinsvadu slimību epidemioloģija un mirstība. Cilvēka slimību attīstības pamatfaktori, asins grupas un riska faktori. Sirds un asinsvadu slimību profilakses programma. Sirds un asinsvadu patoloģiju profilakse Krievijā.

diplomdarbs, pievienots 25.06.2013


Elpošanas sistēmas anatomijas un fizioloģijas izpēte. Bronhopulmonālo slimību galvenie veidi, simptomi, ārstēšanas metodes un profilakse. Bronhopulmonālo slimību attīstības riska faktoru noteikšana dažādās vecuma grupās, pamatojoties uz spirometrijas rezultātiem.

kursa darbs, pievienots 16.02.2016

Ievads

1. nodaļa. Sociālās slimības

1.2 Profilakses būtība

2.1 Preventīvo pasākumu sistēma

Secinājums

Izmantoto avotu saraksts

Ievads

Pētījuma atbilstība. Nav nejaušība, ka pusaudžu vecumu sauc par "grūtu". Šis ir pārejas periods no bērnības uz pieaugušo vecumu. Šajā vecumā notiek būtiskas izmaiņas gan cilvēka fizioloģiskajā sfērā, gan emocionālajā, personiskajā, psiholoģiskajā. Varam droši teikt, ka “viegli” pusaudži vienkārši neeksistē. Pusaudzim ir “grūti” citiem un grūti sev. Šajā vecumā notiek pieaugšana, attīstās pašapziņa, rodas jaunas uzvedības formas, mainās domāšanas īpatnības, veidojas cilvēka pasaules uzskats utt. No visa tā daudzi vadošie psihologi pirmajā vietā izvirza pieaugšanas sajūtu un pašapziņas un pašidentifikācijas attīstību.

Pusaudža vecumam raksturīgas izmaiņas vadošajā darbībā. Priekšplānā vairs nav mācības, bet gan komunikācija ar vienaudžiem. Bet diemžēl daudzi pusaudži neattīsta pamata sociālās prasmes. Komunikācijas nepieciešamība saduras ar elementāru nespēju sazināties, nespēju uzklausīt otru cilvēku, uzturēt sarunu, izteikt savas jūtas, reaģēt uz kritiku un kritiski izvērtēt citu cilvēku izteikumus un rīcību.

Kopumā pusaudža vecuma īpatnības noved pie tā, ka šis vecums ir riska periods tabakas, alkohola, narkotiku lietošanas sākšanai un dažādu citu noziedzīgas uzvedības formu attīstībai. Jau attīstītu sociālo slimību (alkoholisms, narkomānija) ārstēšana ir sarežģīts process un joprojām bieži vien nav pietiekami efektīvs. Tāpat kā jebkuras slimības gadījumā, profilakse var būt daudz produktīvāka nekā jebkura ārstēšana.

Pirmo reizi alkohola un narkotiku lietošana bieži notiek pusaudža gados. Bieži vien aiz ziņkārības, kompānijā, no vēlmes pierādīt savu “briedumu”, būt “kā visi citi”. Daži no tiem, kuri pusaudža gados pamēģinājuši alkoholu, tabaku un narkotikas, turpina tās lietot, veidojot riska grupu atkarības attīstībai.

Pusaudža vecums (īpaši agrīnā pusaudža vecums) ir periods, kad īpaši aktuāla ir nepieciešamība pēc profilaktiskiem pasākumiem alkoholisma, smēķēšanas, narkomānijas un citu noziedzīgas uzvedības formu profilaksei.

Tā kā daudzējādā ziņā alkohola un narkotiku lietošanas sākuma iemesls ir pusaudža vecuma sociāli psiholoģiskās grūtības, pieaugšanas procesa psiholoģiskās problēmas, šo parādību novēršana liek noteiktu sociāli psiholoģisko prasmju attīstībai. priekšgalā, palīdzot pusaudzim.

Tā nozīmīguma dēļ mēs esam formulējuši pētījuma tēma: "Pusaudžu sociālo slimību profilakses jautājumu aktualitāte.

Pētījuma problēma:progresējoša tendence uz sociālo slimību pieaugumu pusaudžu vidū.

Pētījuma mērķis: izpētīt pusaudžu narkomānijas, alkoholisma, vielu atkarības un smēķēšanas profilakses specifiku un veidus.

Pētījuma objekts:pusaudžu sociālās slimības.

Studiju priekšmets:ar narkotiku atkarību, alkoholismu, smēķēšanu un atkarību no narkotikām saistīto sociālo slimību profilakse pusaudžu vidū.

Atbilstoši pētījuma mērķim, objektam, priekšmetam formulējām pētījuma mērķi:

1)studēt literatūru par pētījuma problēmu;

2)atklāt tabakas, alkohola, narkotisko un psihoaktīvo vielu ietekmes sekas uz pusaudža organismu;

)izstrādāt preventīvo pasākumu sistēmu;

)pārbaudīt izstrādāto programmu praksē.

Pētījuma metodes:Literatūras analīze un sintēze, teorētiskā, empīriskā.

Pētījumu bāze: Pašvaldības izglītības iestāde "3. vidusskola" Jasnijas pilsētā, Orenburgas apgabalā.

Kursa darbs sastāv no ievada, divām nodaļām, noslēguma un izmantoto avotu saraksta.

Ievadātiek pamatota tēmas aktualitāte, noteikta problēma, mērķis un uzdevumi, pētījuma objekts, priekšmets un metodes.

Pirmajā nodaļā“Sociālo slimību rašanās, izplatības un profilakses teorētiskie aspekti” pēta tādu sociālo slimību pazīmes kā narkomānija, smēķēšana, alkoholisms, atkarība no narkotikām, kā arī preventīvā darba organizācija pusaudžu vidū.

Otrajā nodaļā“Sociālo slimību profilakses pētījums” apskata profilaktisko pasākumu sistēmu un profilaktisko pasākumu sistēmas testēšanu, lai novērstu sociālo slimību rašanos un attīstību pusaudžiem.

Aizturētsieskicēti pētījuma galvenie secinājumi, iezīmēti virzieni un perspektīvas šīs problēmas tālākai izpētei.

Kopējais apjomsKursa darbs ir ___ lapas, darbā ir 4 pielikumi.

Izmantoto avotu saraksts ietver16 nosaukumi.

1. nodaļa. Sociālās slimības

1.1. Sociālo slimību raksturojums (narkomānija, smēķēšana, alkoholisms, vielu lietošana)

Sociālās slimības ir cilvēku slimības, kuru rašanās un izplatība lielā mērā ir atkarīga no sociāli ekonomiskās sistēmas nelabvēlīgo apstākļu ietekmes. Sociālās slimības ir: narkomānija, alkoholisms, tabakas smēķēšana, vielu lietošana utt.

Apskatīsim tikai nelielu daļu no sociālajām slimībām.

Atkarība no narkotikām ir slimību grupa, kas izpaužas kā pievilcība pastāvīgi lietot pieaugošus narkotisko vielu daudzumus ilgstošas ​​garīgās un fiziskās atkarības dēļ ar abstinences (abstinences sindroma) attīstību, kad tās pārtrauc lietot. Galvenās narkomānijas pazīmes ir izmainīta reaktivitāte pret narkotikām, kas iegūta narkotiku lietošanas rezultātā, kas izpaužas kā patoloģiska atkarība (tieksme) pēc narkotikām, izmainīta uzņēmība, izmaiņas zāļu sākotnējā iedarbībā uz organismu, un abstinences sindroma rašanās pēc narkotiku lietošanas pārtraukšanas. Mūsu valstī ar narkotiku atkarību saprot patoloģisku atkarību no vielām, kuras saskaņā ar PSRS (RF) Veselības ministrijas apstiprināto Narkotiku kontroles pastāvīgās komitejas sarakstu ir klasificētas kā narkotiskās vielas.

Krievijas Federācijas teritorijā vienotais termins “narkomānija” tiek lietots, lai apzīmētu sāpīgu stāvokli, ko izraisa narkotisko vielu lietošana. Tādējādi narkomānija ietver tikai tos gadījumus, kad nemedicīniski lieto vielas vai zāles, kas klasificētas kā narkotiskās vielas noteiktajā kārtībā.

No klīniskā viedokļa narkomānija un vielu lietošana ir patoģenētiski ļoti līdzīgas. Vienota platforma narkomānijas definēšanai ir tikai fakts, ka sāpīgais stāvoklis radies saistībā ar narkotisko vielu vai medikamentu lietošanu, un atkarība no atkarības veidojās medikamentu vai citu kā narkotisku vielu neklasificētas vielas lietošanas rezultātā. Pretējā gadījumā konkrētas narkotiku atkarības formas klīniskā aina ir atkarīga no ļaunprātīgi izmantoto narkotiku īpašībām. Tādējādi ir labi zināms, cik unikāli attīstās morfija atkarība pretstatā kokaīna atkarībai. Pamatojoties uz šīm pozīcijām, nav nejaušība, ka, lai raksturotu sāpīgus apstākļus, kas saistīti ar narkotiku lietošanu, termins tiek lietots daudzskaitlī (“narkomānija”) un katrā gadījumā katram narkomānijas veidam tiek lietots īpašības vārds, kas raksturo viena vai cita veida narkotiku atkarība: morfīna atkarība (morfīnisms), kokaīna atkarība, hašiša atkarība utt.

Tabakas smēķēšana (vai vienkārši smēķēšana) ir dūmu ieelpošana no gruzdošām žāvētām vai apstrādātām tabakas lapām, visbiežāk smēķēšanas veidā. Viena no izplatītākajām sociālajām slimībām, kas dažkārt izraisa nopietnas veselības problēmas.

Dienvidamerika tiek uzskatīta par tabakas dzimteni, no kurienes to 16. gadsimtā atveda spāņi. Sākumā tabaku lietoja šņaucot vai košļājot, bet pamazām sāka lietot smēķēšanai, kurā īpaši iedarbīga ir tabakas bāze nikotīns. Nikotīnam ir vāja stimulējoša iedarbība uz centrālo un perifēro nervu sistēmu, tas paaugstina asinsspiedienu, sašaurina sīkos asinsvadus, pastiprina elpošanu un palielina gremošanas sistēmas sekrēciju. Papildus nikotīnam bīstami ir arī tabakas sadegšanas produkti. Tabakas sadegšanas produktus saturošu dūmu ieelpošana samazina skābekļa saturu arteriālajās asinīs, izraisa bronhu gļotādas kairinājumu, kas pēc tam izraisa hronisku bronhītu un pakāpenisku emfizēmas attīstību. Smēķētājus vienmēr nomoka klepus. Tabakas dūmi ir bīstami arī nesmēķētājiem. Uzturēšanās piesmēķētā telpā (pasīvā smēķēšana) īpaši nelabvēlīgi ietekmē bērnu veselību.

Tabakas smēķēšana ir izplatīts ļaundabīgo audzēju cēlonis mutē, balsenē, bronhos un plaušās. Pastāvīga un ilgstoša smēķēšana izraisa priekšlaicīgu novecošanos. Traucēta skābekļa piegāde audiem, mazo asinsvadu spazmas padara smēķētāja personību raksturīgu, un izmaiņas elpceļu gļotādās ietekmē viņa balsi. Īpaši bīstama nikotīna iedarbība ir jaunībā un vecumdienās, kad pat vājš stimulējošais efekts izjauc nervu regulāciju.

Smēķēšanas kaitējums ir tik nozīmīgs, ka vairākas valstis ir ieviesušas pretsmēķēšanas pasākumus. Daudzi smēķētāji uzskata, ka, pārtraucot smēķēšanu, viņi saslims. Tā nav taisnība: izvairīšanās no indes nekad nav kaitīga. Ir izplatīts uzskats, ka, atmetot smēķēšanu, cilvēks pieņemas svarā. Patiešām, pirmajās nedēļās ir svara pieaugums, jo samazinās vispārējā vielmaiņas aktivitāte; pēc tam apmaiņa tiek atjaunota. Cilvēki, kas smēķē intelektuālo darbu, uzskata, ka smēķēšana palīdz koncentrēt uzmanību un atrisināt intelektuālās problēmas.

Ja jums ir pietiekami daudz vēlmes, atmest smēķēšanu nav grūti pat pēc daudzu gadu ilgas lietošanas. Parasti 3-5 dienu laikā pēc smēķēšanas pārtraukšanas ir neapmierinātības sajūta, neliela aizkaitināmība, viegli miega traucējumi, īslaicīga apetītes palielināšanās un reti galvassāpes. Dažos gadījumos narkologs, kurš lieto medikamentus un psihoterapiju, palīdz atradināt no ieraduma. Ir bīstami šādus medikamentus lietot atsevišķi, jo tiem visiem piemīt stimulējošas īpašības un tie var izraisīt sirdsdarbības traucējumus.

Alkoholisms ir narkotiku atkarība, ko raksturo sāpīga atkarība no alkoholisko dzērienu dzeršanas (garīgā un fiziskā atkarība) un alkohola bojājumi iekšējiem orgāniem. Alkoholisms izraisa cilvēka kā indivīda degradāciju; iekšējā "es" zaudēšana.

Ikdienā alkoholismu var saukt arī par vienkāršu pievilcību alkoholisko dzērienu dzeršanai, kurā tiek notrulināta spēja atpazīt alkohola lietošanas negatīvās sekas.

Alkohola lietošana izraisa alkoholismu (kā tam vajadzētu būt pēc definīcijas), taču tas nenozīmē, ka visa alkohola lietošana izraisa alkoholismu. Alkoholisma attīstība lielā mērā ir atkarīga no alkohola lietošanas apjoma un biežuma, kā arī no individuālajiem faktoriem un organisma īpašībām. Dažiem cilvēkiem ir lielāks alkoholisma attīstības risks specifisku sociālekonomisku apstākļu, emocionālu un/vai garīgu noslieci un iedzimtu faktoru dēļ.

Alkoholismu raksturo spēcīga garīga un fiziska atkarība no alkohola (alkohola atkarība). Alkoholisms kā patoloģija iziet vairākas attīstības stadijas, kurām raksturīga pakāpeniska alkohola atkarības palielināšanās, paškontroles spēju samazināšanās attiecībā uz alkohola lietošanu, kā arī progresējoša dažādu hronisku somatisko traucējumu attīstība. alkohola intoksikācija.

Vienkāršākā alkoholisma diferenciācija balstās uz alkohola atkarības klīnisko un garīgo pazīmju klātbūtni, kā arī izdzertā alkohola biežumu un daudzumu. Izšķir šādas personu grupas:

-Personas, kuras nelieto alkoholu.

-Personas, kuras lieto alkoholu mēreni.

sociālo slimību pusaudžu profilakse

-Personas, kuras pārmērīgi lieto alkoholu (alkohola atkarības attīstība).

-Nav alkoholisma pazīmju.

-Ar sākotnējām alkoholisma pazīmēm (situācijas un devas kontroles zudums, pārmērīga dzeršana).

-Ar izteiktām alkoholisma pazīmēm (regulāras uzdzeršanās, iekšējo orgānu bojājumi, alkoholismam raksturīgi psihiski traucējumi).

No iepriekš minētās klasifikācijas var atzīmēt, ka alkohola atkarība attīstās no neregulārām alkohola lietošanas epizodēm līdz smaga alkoholisma attīstībai.

Alkoholisma attīstībā ir prodroms un trīs galvenie posmi:

“Prodroms” tiek uzskatīts par alkoholisma “nulles” stadiju – šajā posmā vēl nav slimības, bet “ikdienas piedzeršanās” ir. Cilvēks alkoholu lieto “atbilstoši situācijai”, parasti kopā ar draugiem, bet reti piedzeras līdz atmiņas zudumam vai citām smagām sekām. Kamēr “prodroma” stadija nav pārtapusi alkoholismā, cilvēks jebkurā laikā varēs pārtraukt alkoholisko dzērienu lietošanu, nekaitējot savai psihei. Prodroma laikā cilvēks vairumā gadījumu ir vienaldzīgs, vai tuvākajā laikā būs vai nebūs dzeršana. Piedzēries kompānijā, cilvēks, kā likums, neprasa turpmāku dzeršanu un pēc tam nedzer pats.

Pirmais posms

Pirmajā alkoholisma stadijā pacientam bieži rodas apgrūtināta vēlme lietot alkoholu. Ja alkoholu lietot nav iespējams, tieksmes sajūta uz brīdi pāriet, bet alkohola lietošanas gadījumā kontrole pār izdzerto daudzumu strauji krītas. Šajā slimības stadijā intoksikācijas stāvokli bieži pavada pārmērīga aizkaitināmība, agresivitāte un pat atmiņas zuduma gadījumi reibuma stāvoklī. Alkoholiķis zaudē kritisko attieksmi pret dzērumu un viņam ir tendence attaisnot katru alkohola lietošanas gadījumu. Pirmā alkoholisma stadija pakāpeniski pārvēršas otrajā.

Otrais posms

Otrajā alkoholisma stadijā ievērojami palielinās tolerance pret alkoholu. Tieksme pēc alkohola kļūst stiprāka, un paškontrole vājinās. Izdzerot pat nelielas alkohola devas, pacients zaudē spēju kontrolēt izdzertā alkohola daudzumu. Piedzēries viņš parasti uzvedas neprognozējami un reizēm ir bīstams apkārtējiem.

Trešais posms

Trešajā alkoholisma stadijā samazinās tolerance pret alkoholu, un alkohola lietošana kļūst gandrīz ikdienas. Notiek būtiska pacienta personības degradācija ar neatgriezeniskām psihes izmaiņām. Iekšējo orgānu darbības traucējumi palielinās un kļūst neatgriezeniski (alkoholiskais hepatīts, alkoholiskā encefalopātija utt.).

Inhalanti ir gaistošas ​​vielas, kuras tiek ieelpotas, lai radītu toksisku intoksikāciju. Tajos ietilpst dažādas sadzīves ķimikālijas (traipu tīrīšanas līdzekļi, acetons, daži līmes veidi, benzīns, lakas utt.). Benzīns ir visplašāk lietotā apreibinošā viela pusaudžu vidū, īpaši pēdējā laikā, kad pusaudži nepilnu slodzi strādā degvielas uzpildes stacijās.

Pašas gaistošās narkotiskās vielas (VDS) netiek klasificētas kā narkotikas. Apreibinoša iedarbība ir iespējama, ja vielas daudzums, kas nonāk organismā, ir ļoti liels. Šajā gadījumā intoksikācija ir viens no saindēšanās simptomiem ar LVND toksīniem. Stāvokli raksturo halucināciju rašanās, neatbilstoša uzvedība un kustību koordinācijas traucējumi. Lietojot inhalantus, var viegli iegūt ļoti smagu saindēšanos ar letālu iznākumu.

Ilgstoši lietojot LVND, pastāvīgas ķermeņa “barošanas” rezultātā ar toksiskām vielām, pusaudžiem ātri attīstās komplikācijas:

-toksisks aknu bojājums pēc 8-10 mēnešiem;

-encefalopātija (neatgriezenisks smadzeņu bojājums). Attīstības periods 10-12 mēneši;

-bieža un smaga pneimonija.

Rezultāts ir rakstura izmaiņas, garīga atpalicība un imunitātes samazināšanās. Ilgstoša lietošana noved pie invaliditātes. LVND galvenokārt izmanto sākumskolas un vidusskolas vecuma pusaudži.

Ieelpojot benzīna tvaikus 5-10 minūtes, vispirms rodas augšējo elpceļu kairinājums (kutināšanas sajūta degunā, kaklā, klepus), pēc tam sejas un īpaši acu sklēras apsārtums. Acu zīlītes paplašinās, pulss paātrinās, runa kļūst neskaidra, gaita ir nestabila, kustību koordinācija ir traucēta. Tad iestājas eiforija (seja pārtrūkst svētlaimīgā smaidā).

Ja šajā brīdī benzīna tvaiku plūsma apstājas, eiforija un citas intoksikācijas pazīmes pazūd pēc 15-30 minūtēm un tiek aizstātas ar letarģiju, mazkustīgumu, galvassāpēm un aizkaitināmību.

Ja benzīna tvaiku ieelpošana turpinās, pusaudzis pārstāj pamanīt apkārt notiekošo, it kā no tā atvienots. Šajā laikā rodas vizuālas halucinācijas, galvenokārt biedējoša rakstura: savvaļas dzīvnieki, bandīti, teroristi, cilvēki maskās utt. Nākotnē var rasties dzirdes halucinācijas. Halucināciju brīdī ieelpošana, kā likums, apstājas, jo pusaudzis bēg no iedomātajiem vajātājiem vai viņu aizrauj vīzijas, un pēc 10-30 minūtēm halucinācijas pilnībā apstājas un apziņa noskaidrojas.

Stāvokli pēc stupora raksturo ilgstoša letarģija, apātija, bieži sūdzības par galvassāpēm un sliktu dūšu. Benzīna smaka izelpotajā gaisā var saglabāties vairākas stundas.

Apreibinoties no traipu tīrītāju tvaikiem, eiforija izpaužas spilgtāk: ne tikai seja pārņem smaids, bet pusaudzis sāk skaļi smieties. Ja notiek grupas ieelpošana, tad viena cilvēka smiekli inficē citus. Pusaudži šo brīdi sauc par "stulbiem smiekliem". Nav sūdzību par galvassāpēm vai sliktu dūšu. Īstu halucināciju nav. Šeit ir "vīzijas pēc pasūtījuma" (par ko viņi domā vai ko viņi ir redzējuši un lasījuši iepriekš, to viņi redzēs). Dominē kautiņu un seksuālu fantāziju attēli. Atbrīvošanās notiek salīdzinoši ātri, pārtraucot inhalāciju, bez īpašām sekām (minimālas galvassāpes, reibonis).

Vieglas intoksikācijas gadījumā ar acetona tvaikiem simptomi un izmaiņas ir tādas pašas kā ieelpojot traipu tīrīšanas līdzekļus. Smagas intoksikācijas laikā uz vieglas eiforijas fona rodas pārdzīvojumi ar krāsainām, sapņiem līdzīgām fantāzijām, visbiežāk seksuāla satura. Tādā stāvoklī pusaudzis atslēdzas no apkārtnes, it kā sastindzis, sēž noliektu galvu, acis pusaizvērtas, sejā sasalušais smaids, gandrīz nereaģē uz ārstēšanu, vicina to, kaut ko murmina. Smagas saindēšanās gadījumā var rasties koma. Spēcīgā acetona smarža ļauj atpazīt šo bezsamaņā esošo stāvokļu būtību.

Reibumā no dažu līmes veidu tvaikiem pusaudži izmanto plastmasas maisiņus. Vīzijas ir raksturīgas - atgādina animācijas filmas. Kustības šajā periodā un atveseļošanās periodā ir slikti koordinētas, runa ir neskaidra ar zilbju un burtu izlaišanu.

Inhalācijas, kā likums, notiek grupās. Bet, ja pusaudzis sāk ieelpot tvaikus viens pats, palielina patērētās vielas devu, dara to katru dienu daudzas stundas pēc kārtas, atkārto inhalācijas dienu no dienas, viņš kļūst dusmīgs un agresīvs pret tiem, kas viņu pieķēra ieelpojot, un mēģina to pārtraukt. . Ja pusaudzis nemēģina to slēpt no vecākiem, tad viņam vajadzētu padomāt par to, ka tā vairs nav gadījuma lietošana, bet gan slimība - vielu lietošana.

No toksiskām zālēm pusaudži visbiežāk lieto difenhidramīnu. Mazās devās difenhidramīnam ir hipnotiska un pretalerģiska iedarbība, lielās devās tas izraisa halucinācijas, galvenokārt redzes. Vizuālās vīzijas ir spilgtas, krāsainas, ātri mainīgas. Šajā laikā pusaudža acu zīlītes ir platas, viņa seja ir hiperēmija, rokas trīc, pulss ir ātrs. Pēc vīziju pazušanas pusaudzis piedzīvo letarģiju, apātiju, vienaldzību, miegainību dienā un bezmiegu naktī.

Miegazāles - intoksikācija rodas pēc zāļu pārdozēšanas. Tas izpaužas bezrūpīgā dzīvespriecībā ar pašapmierinātām līdzjūtībām pret apkārtējiem, vēlmi kustēties, runāt, traucētu kustību koordināciju un neskaidru vārdu izrunu. Tad nāk dziļš miegs, pēc kura tiek atzīmēta letarģija, lēnums, traucēta domāšana un slikta dūša. Atkarību pavada narkotiku uzņemšanas palielināšanās, parādās vēlme pēc intoksikācijas. Pamazām mazinās eiforijas efekts, intoksikāciju raksturo aizkaitināmība un dusmas. Zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa trauksmi, neapmierinātības sajūtu, dusmas un bezmiegu. Psihoze un krampji ir izplatīti. Var iestāties nāve. Izmaiņas psihē izpaužas kā individuālo īpašību izdzēšana. Var attīstīties demence.

Trankvilizatori (parasti seduksēns un meprobāts) – ļaunprātīgi lietojot, izraisa patīkamas fiziskas sajūtas, pacilātu garastāvokli un nemieru. Ar ilgstošu ļaunprātīgu izmantošanu sākotnējā iedarbība samazinās, pacienti ir spiesti palielināt dienas devu. Tās lietošanas pārtraukšana izraisa aizkaitināmību, dusmas, galvassāpes, krampjus kājās un bezmiegu. Hroniska vardarbība izraisa garīgo procesu palēnināšanos, interešu sašaurināšanos, veiktspējas samazināšanos un dažreiz krampju lēkmes.

.2 Profilakses būtība

Galvenais pusaudžu sociālo slimību apkarošanas uzdevums ir profilaktiskā darba organizēšana, kuras mērķis ir attīstīt orientāciju uz veselīgu dzīvesveidu jaunākajā paaudzē.

Profilakse ir visaptverošu valsts un sabiedrisko, sociāli ekonomisko un veselības, psiholoģisko, pedagoģisko un psihohigiēnisko pasākumu sistēma, kuras mērķis ir slimību profilakse un vispusīga veselības veicināšana.

Pašreizējā posmā profilakse ir visaptverošu pasākumu sistēma, kuras mērķis ir novērst slimības un uzlabot cilvēku veselību. Ir primārā, sekundārā un terciārā profilakse. Primārās profilakses mērķis ir novērst slimību rašanos. Sekundārā profilakse ietver pasākumus, lai aizkavētu slimības attīstību. Terciārās profilakses mērķis ir novērst invaliditāti, izmantojot rehabilitācijas pasākumus.

Galvenais uzsvars jāliek uz primārajiem, profilaktiskajiem profilakses pasākumiem, kas ir visizplatītākie un efektīvākie. Tā pamatā ir visaptverošs sistemātisks pētījums par sociālās un dabas vides apstākļu un faktoru ietekmi uz iedzīvotāju veselību. Primārie profilakses pasākumi ietver aizsargpasākumus, kas var ietekmēt vai nu provocējošu faktoru nelabvēlīgo ietekmi, vai arī palielināt cilvēka organisma izturību pret nelabvēlīgiem faktoriem.

Ir ierosināts arī atšķirīgs profilakses iedalījums primārajā, sekundārajā un terciārajā atkarībā no darbības jomas. Primārā profilakse ietver visu, kas adresēts visiem iedzīvotājiem (no aizliegumu un sodu sistēmas līdz veselības mācībai), sekundārā profilakse ir vērsta uz riska grupu apzināšanu, bet terciārā profilakse ir vērsta tieši uz varmākām. Viena no būtiskākajām profilakses problēmām ir ar to kaut kādā veidā saistītu departamentu un institūciju centienu konsolidācija.

Šajā sakarā nepieciešams precizēt preventīvā procesa dalībnieku pozīcijas. Pirmkārt, tās ir organizācijas, kas apvienojas vienas uzraugošās aģentūras vadībā. Galvenā elementa izolēšana preventīvajā struktūrā ļauj optimizēt visas sistēmas darbības, skaidri noteikt centienu apjomu un virzienu, formulēt sagaidāmos rezultātus un noteikt atbildīgos atsevišķos posmos. Būtu vēlams izveidot jaunu struktūru, kas uzņemtos līdzīgas funkcijas un spētu objektīvi analizēt katras padotības organizācijas iespējas preventīvās programmas īstenošanā un pielāgot to dažādām vecuma un sociālajām grupām.

Otrkārt, tie faktiski ir tie, uz kuriem vērsti preventīvie pasākumi, t.i. iedzīvotāju šī vārda plašā nozīmē. Prevencijas organizatoru atbildīgā attieksme pret savu rīcību ļaus veidot līdzīgu attieksmi prevencijas dalībnieku vidū, kas nodrošinās optimālu motivācijas līmeni un novērsīs patērniecisku attieksmi pret veicamajām aktivitātēm. Abu pušu savstarpējā ieinteresētība procesā dod tiesības rēķināties ar lielāku rezultātu.

Tādējādi iepriekš minētās sociālās slimības nodara neatgriezenisku kaitējumu pusaudžu veselībai, jo tieši pusaudža gados ir liels kārdinājums visu izmēģināt pašiem. Ne velti narkotiku atkarību, alkoholismu, tabakas smēķēšanu un vielu lietošanu sauc par "gadsimta slimībām". Zinātnieki ir pierādījuši, ka atkarību rašanās ir tieši saistīta ar pusaudžu sociālo neaizsargātību: neskaidrību par nākotni, iespēju trūkums nodarboties ar ko noderīgu no skolas brīvajā laikā, konflikti ģimenē uc Pusaudžu sociālo slimību profilakse , ir izstrādāta profilaktisko pasākumu sistēma.

2. nodaļa. Sociālo slimību profilakse pusaudžiem

.1 Preventīvo pasākumu sistēma

Preventīvo pasākumu sistēma ietver:

.Anketa "Skolēnu attieksme pret narkotikām".

2.Anketa "Jūs joprojām varat atmest."

.Programma pozitīvai sociālo slimību profilaksei pusaudžiem “Nē” narkotikām.”

Šai programmai ir divi mērķi: no vienas puses, tā ir programma narkomānijas, alkoholisma un smēķēšanas attīstības novēršanai. Un šajā sakarā viņas mērķis ir padarīt pusaudžu vecumu nedaudz “vieglāku” pedagogiem. No otras puses, programma ir vērsta uz to, lai pusaudzī attīstītu viņam pietrūkstošās prasmes, pārrunātu ar viņu tās problēmas, ar kurām pusaudzis pārāk bieži jūtas viens - saskarsmes problēmas, attiecības ar cilvēkiem, gan pieaugušajiem, gan viena vecuma cilvēkiem, konfliktu, stresa u.c. problēmas. Un šeit viņas mērķis ir padarīt šo periodu vismaz nedaudz vieglāku pašam pusaudzim.

Profilakses programma sastāv no 7 vingrinājumiem, caur kuriem pusaudži iepazīstas ar tādiem pamatjēdzieniem kā “narkomānija”, “alkoholisms”, “tabaka”, izzina psihoaktīvo vielu ietekmi uz cilvēka organismu, attīsta spēju pretoties grupas spiedienam. un spēja pateikt “nē” narkotikām.

1. Kas ir narkotikas

Nodarbības mērķi: iepazīšanās ar narkotisko, psihoaktīvo, toksisko vielu jēdzieniem.

Nodarbības plāns

Aktivatora vingrinājums.

Ko jūs zināt par narkotikām? Alkohols? Tabaka? - Grupas diskusija.

Raidījuma vadītājs stāsta par narkotisko, toksisko un psihoaktīvo vielu jēdzieniem.

Piezīme. Visās nodarbībās, kurās tiek izmantots narkotiku jēdziens, vadītājam jābūt ļoti uzmanīgam, lai nepievērstu skolēnu uzmanību problēmas aspektiem, ar kuriem viņi, iespējams, vēl nav pazīstami. Nekādā gadījumā nerunājiet par narkotiku iegūšanas metodēm; vielas, kur un kā tās var iegūt. Neuzsveriet narkotiku pozitīvo ietekmi (eiforiju, dzīvespriecīgu garastāvokli, relaksāciju utt.), lai neizraisītu par tām interesi. Ja ir pieejams aprīkojums, šajās nodarbībās var plaši izmantot video klipus un fragmentus no spēlfilmām (piemēram, “Nelaimes gadījums – policista meita”, “Adata” u.c.)

Nodarbību materiāli

Narkotikas ir vielas, kurām ir specifiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu (stimulējoša, nomierinoša, halucinācijas u.c.), kas ir iemesls to nemedicīniskai lietošanai, kam ir liela mēroga un sociāli nozīmīgas sekas. Līdz ar to šādas vielas likumā noteiktajā kārtībā ir atzīstamas par narkotiskām vielām un iekļaujas narkotisko vielu sarakstā.

Ir arī citas vielas, kas vienreizējas lietošanas gadījumā var izraisīt eiforiju (paaugstinātu garastāvokli) un citus specifiskus efektus (uzbudinājumu, sedāciju, halucinācijas utt.) un, sistemātiski lietojot, garīgo un fizisko atkarību.

Narkomānija ir slimība, ko izraisa oficiālajā narkotiku sarakstā iekļauto psihoaktīvo vielu sistemātiska lietošana, un tā izpaužas garīgā un nereti arī fiziskā atkarībā no šīm vielām.

Arī tādu vielu kā tabakas un alkohola lietošana īpaši ietekmē centrālo nervu sistēmu un izraisa fizisku un garīgu atkarību.

Visu šo vielu lietošana izraisa centrālās nervu sistēmas iznīcināšanu, negatīvi ietekmē daudzus iekšējos orgānus, ir daudzu slimību un cilvēku nāves cēlonis, izraisa izmaiņas cilvēka raksturā un daudzu garīgo funkciju traucējumus. .

Pareiza un nepareiza narkotiku lietošana

Nodarbības mērķi: iepazīšanās ar narkotiku un citu psihoaktīvo vielu legālās un nelegālās lietošanas jēdzieniem, pareiza un nepareiza medikamentu lietošana.

Nodarbības plāns

Aktivatora vingrinājums.

Grupas diskusija: Vai ir gadījumi, kad narkotiku un citu psihoaktīvo vielu lietošana ir likumīga un pareiza?

Raidījuma vadītāja stāsts par medikamentu lietošanu ārsta nozīmētā veidā. Var minēt, ka narkotikas ir tādos pārtikas produktos kā tēja un kafija.

Pieminot alkoholu un tabaku, uzsvērt, ka, lai arī šo vielu lietošana mūsu valstī nav nelikumīga, dažkārt tā var būt pretrunā ar likumu. Piemēram, braukšana dzērumā ir nelikumīga; Tabakas izstrādājumu un alkoholisko dzērienu pārdošana pusaudžiem ir nelikumīga! Pusaudžiem alkohola lietošana ir aizliegta!

Kāpēc, dziļi ieelpojot, ir bīstami sajust vai sajust sev nepazīstamu vielu garšu vai smaržu? Diskusija.

Jūs jūtaties slikti (piemēram, jums ir galvassāpes). No kā es varu lietot zāles?

Nodarbību materiāli

Vairākas narkotiskās un toksiskās vielas ir zāles. Dažos gadījumos vairākām slimībām tos var nozīmēt ārsts. Šīs vielas var lietot stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem tikai noteiktās terapeitiskās devās.

Jāizvairās no medikamentu, īpaši nepazīstamu, lietošanas bez ārsta receptes. Atcerieties, ka kādam citam izrakstītās zāles var jums kaitēt.

Ir bīstami lietot nepazīstamas vielas, īpaši tās, kuras piedāvā svešinieki vai cilvēki, kuriem šajā ziņā nevar pilnībā uzticēties.

Ir bīstami nogaršot vai dziļi ieelpot, šņaucot sev nepazīstamas vielas, pat tās, kas glabājas mājās.

Varat izveidot sarakstu ar cilvēkiem, kuriem varat uzticēties, lietojot medikamentus, piemēram, medicīnas speciālistiem, vecākiem, aizbildņiem.

Lietošana, ļaunprātīga izmantošana, slimība

Nodarbības mērķi: iepazīšanās ar psihoaktīvo vielu lietošanas gadījumiem, jēdzieniem par vielu atkarību un saslimšanu vardarbības rezultātā un atkarības attīstību.

Nodarbības plāns

Aktivatora vingrinājums.

Raidījuma vadītāja stāsts par lietošanu, ļaunprātīgu izmantošanu un slimību attīstības stadijām (narkomānija, alkoholisms). Galvenais uzsvars tiek likts uz alkoholismu. Nodarbības laikā jāizpēta, kā notiek pāreja no neregulāras alkoholisko dzērienu lietošanas caur ikdienas piedzeršanos uz hroniska alkoholisma attīstību.

Nodarbību materiāli

Reti psihoaktīvo vielu lietošana pēc pirmās lietošanas izraisa atkarību un slimību attīstību. Tomēr neregulāra lietošana rada risku saslimt. Turklāt dažiem cilvēkiem ir ģenētiska nosliece uz alkoholismu un strauju atkarības attīstību no ķīmiskām zālēm.

-neregulāra lietošana,

-vardarbība ģimenē,

-slimība.

Neregulāra lietošana - sākotnēji aiz ziņkārības, no vēlmes būt “kā visiem citiem”, izskatīties nobriedušākam, uzņēmumam utt.

Tabakas smēķēšana

Nodarbības mērķi: iepazīšanās ar tabakas ietekmi uz organismu, apzinātas negatīvas attieksmes veidošana pret smēķēšanu.

Nodarbības plāns

Aktivatora vingrinājums.

Kāpēc cilvēki smēķē un kāpēc nesmēķē? - grupas diskusija. Iemeslus vadītājs pieraksta uz tāfeles divās slejās. Prezentētāja secinājumi par smēķēšanas un nesmēķēšanas iemesliem. Stāsts par smēķēšanas sekām. (Noteikti uzsveriet smēķēšanas negatīvās ārējās un tūlītējās sekas)

Diskusija starp smēķēšanas aizstāvjiem un pretiniekiem. (Pati klase ir sadalīta grupās)

Kāpēc nesākt smēķēt ir vieglāk nekā atmest? - visas grupas diskusija.

Raidījuma vadītāja uzsver, ka nesmēķētāju ir ievērojami vairāk nekā smēķētāju.

Nodarbību materiāli

Tabakas dūmi satur līdz 4000 ķīmisko vielu, no kurām dažas ir kancerogēnas, t.i. veicina ļaundabīgo audzēju rašanos. Viena no kaitīgākajām tabakas dūmu sastāvdaļām ir nikotīns, tabakas dūmi satur arī ciānūdeņražskābi, arsēnu, amonjaku, radioaktīvo poloniju u.c.

Smēķētāju mirstība ir par 30-80% augstāka nekā nesmēķētāju mirstība. Smēķēšana ir viens no plaušu vēža cēloņiem. Smēķēšana izraisa asinsvadu sklerozi un palielina miokarda infarkta un insulta risku. Hronisks bronhīts, emfizēma, kāju gangrēna, obliterējošais endarterīts - šīs un citas slimības ir saistītas ar smēķēšanu. Smēķēšana noved pie zobu emaljas iznīcināšanas. Smēķējoša pusaudža zobi kļūst dzelteni un bojājas. Pirksti bieži kļūst dzelteni. No smēķētāja mutes nāk nepatīkama smaka. "Skūpstīt smēķētāju ir tas pats, kas laizīt pelnu trauku."

Daudzi cilvēki sāk smēķēt, lai izskatītos nobriedušāki. Bet pat patiesi nobrieduši, viņi bieži nevar atmest smēķēšanu, kļūstot atkarīgi no tabakas.

Alkohols

Nodarbības mērķi: iepazīšanās ar alkohola lietošanas sekām, negatīvas attieksmes veidošana pret alkohola lietošanu.

Nodarbības plāns

Aktivatora vingrinājums.

Tāfeles sadalīšana divās daļās: kas ir labs un kas ir slikts no alkohola lietošanas.

Klase pēc izvēles tiek sadalīta divās grupās. Viens raksta labi, otrs slikti. Ir iespējams identificēt trešo grupu, kas vēlētos piedalīties abu darbā. Tāpēc vadītājs ļauj skolēniem pāriet no vienas grupas uz otru.

Uzdevuma beigās vadītājs nolasa pozitīvo un negatīvo. Grupa analizē lasīto. Raidījuma vadītājs uzsver patīkamo sajūtu īslaicīgo efektu un noliedz ārstnieciskās īpašības (vairāk ļaunuma nekā labuma).

Problēmu identificēšana, kas var izraisīt alkohola lietošanu (stīvums, nespēja mazināt stresu utt.). Atgādiniet šo tēmu apspriešanas rezultātus.

"Pieaugušo vecums" un alkohols.

Vingrojiet grupas centrā, lai pretotos grupas spiedienam:

2 cilvēki atsakās lietot alkoholu, citi (daļa no grupas) viņus pierunā.

Nodarbību materiāli

Iedzeršanai ir šādi iemesli:

pamošanās, svētki, tikšanās, atvadas,

kristības, kāzas un šķiršanās,

sals, medības, Jaunais gads,

atveseļošanās, mājas iesildīšana,

skumjas, nožēla, prieks,

veiksme, atlīdzība, jauns rangs,

un vienkārši piedzeršanās - bez iemesla.

Roberts Bērnss

Pat neliels alkohola daudzums izraisa izmaiņas cilvēka uzvedībā. Tiek traucētas garīgās spējas un kustību koordinācija. Pirmajā posmā uzlabojas garastāvoklis, cilvēks kļūst relaksēts, samazinās paškritika. Viņš var darīt lietas, ko viņš nekad nedarītu, ja būtu prātīgs. Viņš var kļūt agresīvs, augstprātīgs, uzvesties bezkaunīgi utt.

Paaugstināts uztraukums reibuma dēļ var tikt aizstāts ar letarģiju un miegainību.

Atkārtota alkohola lietošana var izraisīt atkarību un slimības attīstību – hronisku alkoholismu.

Alkohols ietekmē smadzenes, aknas, asinsvadu sistēmu, sirdi utt.

Narkotiku un alkohola lietotāju uzvedības un personības iezīmes

Nodarbības mērķi: formulēt domas par nepieciešamību palīdzēt draugam, kurš sācis smēķēt, lietot alkoholu vai lietot narkotikas, iepazīties ar alkohola un narkotiku lietotāju uzvedību un raksturu.

Nodarbības plāns

Aktivatora vingrinājums.

Grupas diskusija: ko darīt, ja tavs draugs sāk lietot alkoholu vai narkotikas?

Prezentētāja secinājumi.

Stāsts par to cilvēku uzvedības īpatnībām, kuri sākuši smēķēt, lietot alkoholu vai lietot narkotikas

Secinājumi par nepieciešamību palīdzēt cilvēkam, kurš atrodas uz slimības robežas.

Nodarbību materiāli

Ja jums ir aizdomas, ka kāds no jūsu draugiem sāk lietot narkotikas vai citas toksiskas vielas, pievērsiet uzmanību tam, vai viņa uzvedība nav krasi mainījusies, vai viņš ir nomākts, vai viņš ir zaudējis interesi par savām iepriekšējām aktivitātēm, hobijiem vai mācībām. Varbūt viņa apetīte ir mainījusies (tā var manāmi samazināties vai palielināties)? Vai esat ievērojuši, ka viņa zīlītes ir pārāk sašaurinātas vai paplašinātas? Vai esat pamanījuši, ka viņš smaržo pēc tabakas?

Padomājiet par to, ko jūs darīsit, ja uzzināsiet, ka draugs smēķē, lieto alkoholu vai narkotikas. Atcerieties: viņš ir uz slimības robežas!

Vai dzeršana un smēķēšana liecina par novecošanu?

Jo agrāk cilvēks sāka lietot alkoholu, jo lielāka iespēja saslimt ar hronisku alkoholismu.

Daudzi cilvēki sāk smēķēt pusaudža gados. Pieauguši cilvēki cenšas atmest smēķēšanu. Tie. smēķēšanas sākums var precīzi parādīt, ka cilvēks nav nobriedis, bet vēlas izskatīties nobriedušāks.

Nekad nelietot narkotikas (un citas psihoaktīvas vielas) ir labi. Spēja pateikt "NĒ" narkotikām

Nodarbības mērķi: parādīt labās lietas, kas piemīt cilvēkam, kurš nelieto narkotikas un citas psihoaktīvas vielas, attīstīt spēju pretoties grupas spiedienam un spēju pateikt “nē” narkotikām, parādīt, ka dažkārt būt mazākumā. grupa arī laba.

Nodarbības plāns

Aktivatora vingrinājums.

Kādas ir narkotiku nelietošanas priekšrocības? - "Prāta vētra".

Raidījuma vadītājs ziņo, ka lielākā daļa cilvēku nelieto psihoaktīvās vielas (pat nesmēķē). Grupas spiediena vingrinājums: viens cilvēks stāv, grupa viņam piespiežas (vairāki cilvēki uzliek rokas uz viņa pleciem un cenšas viņu noliekt). Pajautājiet, kādas emocijas viņš izjuta. Secinājums ir tāds, ka negatīvas emocijas var izraisīt pats spiediens, nevis tas, ka jums ir jāpretojas. Uzsveriet, ka, pretojoties spiedienam, cilvēks var izjust lepnumu un baudu no apziņas par savu spēju aizstāvēt savu viedokli.

Sadalieties pa pāriem. Viens pierunā otru pamēģināt kādu alkoholisko dzērienu, cigareti, narkotikas. (Pats vadītājs dod uzdevumus pāriem.) Mērķis ir mēģināt atteikties no piedāvājuma, izjūtot prieku no atteikuma.

Aktivatora vingrinājumi ir iekļauti katrā nodarbībā. Tie palīdz palielināt studentu interesi, uzlabot sniegumu, mazināt spriedzi un uzlabot attiecības grupā. Bieži vien šādi vingrinājumi tiek izmantoti, lai trenētu uzmanību un attīstītu prasmes strādāt mazās grupās un pāros. Šādos gadījumos vadītājam ir lietderīgi sniegt īsu secinājumu.

2.2. Aprobēsim profilaktisko pasākumu sistēmu, lai novērstu pusaudžu sociālo slimību rašanos un attīstību.

Orenburgas apgabala Jasnijas pilsētas pašvaldības izglītības budžeta iestādē "3. vidusskola" tika īstenoti pasākumi, kas vērsti uz sociālo slimību profilaksi.

Dalībnieku skaits - 23 cilvēki (14 meitenes, 9 zēni), 7. klases skolēni, vecums 13-14 gadi.

Tālāk esošajā tabulā parādīts, kādus jautājumus un atbilžu iespējas var izmantot, lai analizētu kreisajā pusē uzskaitītos problēmas aspektus. (1. att.)

cik bērnu lieto narkotikas1-2-3kas lieto narkotikas (sociāli demogrāfiskās īpašības) 14-15-16cik bieži viņi lieto narkotikas1-2kādā vecumā viņi pārzina narkotikas1kādas narkotikas viņi lieto2izdzertās devas2-3kur viņi lieto narkotikas4kur viņi saņem viņiem5cik tas maksā5narkotiku lietošanas iemesli6ko puiši zina par sekām7-8kā attieksme pret savu narkotiku lietošanu9-10-11-12-13citu10-11-12-13labsajūta (veselības stāvoklis) 17vēlme atbrīvoties narkotikas9attieksme pret narkotiku legalizāciju10 (1. attēls)

Aptaujas "Skolēnu attieksme pret narkotikām" rezultāti parādīja, ka lielākā daļa skolēnu narkotikas nelieto. (2. att.)

Līdzīgi darbi - Pusaudžu sociālo slimību profilakses jautājumu aktualitāte

Galvenā sadaļa, kuras mērķis ir stiprināt visa ķermeņa un tā atsevišķu sistēmu aizsargspējas. Pašreizējā posmā tai ir vairākas apakšnodaļas. Kāda ir neinfekcijas slimību un citu kaites profilakse un kā vispusīgi iedarboties uz organismu?

Profilaktiskās medicīnas vispārīgie principi

Neatkarīgi no tā, kā mūsdienu medicīna virza savus centienus slimību pārvarēšanai, to profilakse ir galvenais mērķis. Neinfekcijas slimību profilakse ir speciālistu galvenais uzdevums. Tas ļaus izvairīties no epidēmijas viļņiem. Profilakses nodaļa nodarbojas ar tik cēlu mērķi. Uz ko būtu jāvērš pūles un kādi slimību profilakses līdzekļi tiek izmantoti pašreizējā medicīnas attīstības stadijā?

Visas preventīvās ietekmes metodes var iedalīt divās galvenajās grupās:

• tieša ietekme uz konkrētu slimību riska faktoriem;
• ietekme uz ķermeņa stāvokli kopumā, uzturot vitālo enerģiju atbilstošā līmenī un rūpējoties par imūnsistēmu.

Pirmo grupu sauc arī par specifiskiem, un šādus pasākumus visbiežāk nosaka speciālists, ja pastāv risks saslimt ar kādu konkrētu slimību.

Profilakses veidi

Sadaļā, kas attiecas uz patoloģiju profilaksi, ir vairāki virzieni, kas iedalīti 3 galvenajās grupās:

• sekundārais;
• terciārais

Savukārt par primāro jārunā tad, kad slimības nav, un tāda stāvokļa uzturēšana ir prezentētā posma uzdevums.

Preventīvie pasākumi šajā posmā ietver ķermeņa vispārējā stāvokļa uzturēšanu atbilstošā līmenī, stiprināšanu un pastāvīgu pārbaudi.

Neinfekcijas slimību profilakse, izmantojot primāros līdzekļus, ietver vitamīnu preparātu lietošanu, racionālu uzturu, normu ievērošanu un konsultāciju ar ārstu, lai identificētu visus patoloģiskos procesus.

Vakcinācija attiecas arī uz šo posmu un ir obligāta.

Kādām slimībām nepieciešama rūpīga profilakse?

Starp populārākajām patoloģijām, kas cilvēkiem rodas dažādos laikos, atkarībā no gadalaika, ķermeņa noslieces, dzīvesveida un slikto ieradumu klātbūtnes, mēs varam izcelt:

• Problēmas ar mugurkaulu. Tie var būt skolioze, sezonāli osteohondrozes paasinājumi, skriemeļu nobīdes, trūces un citas patoloģijas.
• Sirds un asinsvadu slimības ir pavadoša slimība lielākajai daļai gados vecāku cilvēku, kad organisms pamazām nolietojas, aizsērējas asinsvadi, un, ja tos neārstē, šādus pacientus pavada pastāvīgas sāpes.
• Zobu slimības – jau no mazotnes cilvēks nosaka savu zobu likteni pēc tā, kā viņš tos kopj. Racionāla zobu slimību profilakse var novērst daudzas vienlaicīgas sejas skeleta un visu cilvēka orgānu patoloģijas.
• Elpošanas sistēmas patoloģijas daudziem cilvēkiem var izraisīt neapmierinātību. Neviens nekad nav izbaudījis pastāvīgu elpas trūkumu un mokošu klepu. Elpošanas ceļu slimību profilakse lielā mērā ietaupa lielāko daļu iedzīvotāju, kuriem ir nosliece uz šīm patoloģijām.
• Zarnu slimības noteikti ir līdere starp visām pieaugušo un bērnu slimībām, jo ​​katrs savā dzīvē vismaz vienu reizi ir cietis no šādām patoloģijām.
• Neinfekcioziem bojājumiem, kas biežāk sastopami bērniem, nepieciešama īpaša pieeja un pasākumi slimības profilaksei.

Katru slimību var uztvert kā neatkarīgu, taču tad ārstēšanas efekts nebūs tik izteikts kā tad, ja visu organismu uztver kā vienotu sistēmu, kas jāietekmē vispusīgi. Šai pieejai vajadzētu būt par pamatu slimību profilaksē iesaistītajiem speciālistiem, taču biežāk notiek pretējais. Tāpēc, lai ķermenis saglabātu labu formu un netraucētu, nav jāgaida kādas kaites izpausme, bet profilakse jāsāk jau tagad.

Sarežģīta ietekme uz elpošanas sistēmu

Elpošanas orgāni ir atbildīgi par daudzām ķermeņa funkcijām. Tie atbalsta imūnsistēmu, attīra ieelpoto gaisu un ir atbildīgi par ožu, kas noteikti ietekmē dzīves kvalitāti.

Kad rodas elpceļu slimības, sākas visādas problēmas, kas traucē normālu dzīvi.

Primārā patoloģiju profilakse ietver šādu kompleksu:

• Inhalācijas ir vienkāršākā un efektīvākā slimības riska faktoru ietekmēšanas metode. Ieelpošana ir karstu tvaiku ieelpošana no šķidruma ar ārstniecības augiem. Jūs varat arī ieelpot kartupeļu tvaikus, lai ietekmētu elpošanas sistēmu. Šī metode veicina ātru deguna gļotādas atjaunošanos, kā arī tai piemīt pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība.
• Elpošanas ceļu slimību profilaksei izmanto dažādas ēteriskās eļļas – no skuju kokiem, piemēram, kadiķa vai priedes. Tādā veidā, ieeļļojot gļotādu, var atvairīt daudzus mikrobus un citus patoloģiskus organismus.
• Deguna pilieniem ir arī nozīme slimību profilaksē.

Turklāt ir daudzas fizioterapeitiskās procedūras, kuras tiek aktīvi izmantotas, bet drīzāk ārstēšanai, nevis profilakses nolūkos. Cilvēkam pašam jāizlemj, kad nepieciešams iziet sava organisma veselības procedūru kursu.

Pasākumi bērnu slimību profilaksei

Sākuma un skolas vecuma bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret visu veidu slimībām. Tas ir saistīts ar pastāvīgiem kontaktiem bērnudārza un skolas vidē, kā arī neapzinātību un neievērošanu.Bērnam viss garšo, katra rotaļlieta vismaz vienu reizi nonāk jebkura bērna mutē, turklāt bez uzraudzības. vecāku un audzinātāju, ne visi mazgā rokas pirms ēšanas un pēc tualetes.

Bērnu slimību profilakse galvenokārt jāveic kā sanitārais un izglītojošais darbs. Katram bērnam jau no agras bērnības jāiemācās pareizi mazgāt rokas, komunicēt ar vienaudžiem un, protams, sekot vecāku piemēram. Tieši pēdējais nosaka, kādas higiēnas prasmes bērni apgūst.

Bērnu slimību profilaksei jābūt visaptverošai un vērstai uz visu orgānu veselības uzlabošanu. Bērna ķermenis pastāvīgi attīstās, tāpēc tas ir pakļauts visdažādākajām izmaiņām un slimībām. Bērnu neinfekcijas slimību profilakse balstās uz vairākiem elementiem:

• Veselības pasākumi vecākiem. Bērni lielāko daļu laika pavada mājās, tāpēc riska faktori ir visi mājsaimniecības locekļi, un viņu veselība tieši ietekmē jaunākās paaudzes stāvokli. Jums arī jāpārbauda ģenētiskā nosliece uz hroniskām slimībām, ar kurām cieš jūsu vecāki.
• Intrauterīnās attīstības periods ir pirmais posms, kas nosaka iespējamās patoloģijas. Tāpēc visā grūtniecības periodā sievietei jākonsultējas ne tikai ar ginekologiem, bet arī ar citiem speciālistiem, kas var identificēt un novērst patoloģijas.
• Tas, kur un kā bērns dzīvo, ietekmē viņa vispārējo stāvokli un uzņēmību pret neinfekcijas slimībām. Tāpēc dzīves apstākļu uzlabošana tieši ietekmē ķermeņa attīstību.
• Aktīvam dzīvesveidam jābūt mazuļa devīzei kopš dzimšanas. Vecākiem jāveic īpaša vingrošana - tā ir laba skoliozes profilakse jau no agras bērnības. Kad bērni kļūst vecāki un atpazīst sevi kā sabiedrības daļu, viņu enerģija ir jāvirza pareizajā virzienā - sporta klubi, peldbaseins, aktīvā atpūta. Tas viss vislabāk ietekmē veselības stāvokli un organisma spēju pretoties slimībām.
• Standartizētam mācību un atpūtas grafikam jābūt pastāvīgam bērna attīstības nosacījumam. No tā ir atkarīga viņa apetīte, miegs un imūnsistēmas veselība.
• Izvairīšanās no stresa, piemēram, strīdi starp mammu un tēti, slikti rezultāti skolā. Tas viss būtu jāregulē vecākiem un pedagogiem.

Visi šie pasākumi kopā ar sekundāro profilaksi un iedzimtu patoloģiju neesamību var atvieglot bērnu dzīvi un piepildīt to ar pozitīvismu bez jebkādas slimības mājiena.

Kā novērst sirds patoloģijas?

Sirds slimību profilakse ir vissvarīgākais solis ceļā uz visa organisma veselības uzlabošanu. Vides un dzīves līmeņa pasliktināšanās negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu, īpaši sirds un asinsvadu, darbību.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimību profilakse ietver šādas darbības:

• Uztura normalizēšana un individuāla uztura sagatavošana iedzimtu defektu vai hronisku slimību gadījumos.
• Aktīvs dzīvesveids var novērst daudzas sirds patoloģijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka sāļi un tauki organismā, kas nogulsnējas mazkustīga dzīvesveida laikā, var izraisīt sirds un asinsvadu patoloģijas, tostarp sirdsdarbības apstāšanos.
• Regulāras fiziskās aktivitātes kā profilakses elementu piekopj slimību profilakses centrs un sanatorijas, kuru darbs ir vērsts uz sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju primāro un sekundāro profilaksi.
• Izvairīšanās no stresa situācijām ir galvenā sirds slimību profilakses metode. Ir pierādīts, ka pārmērīga spriedze nervu sistēmā negatīvi ietekmē asinsvadu veselību. Negatīva pieredze var izraisīt tādu slimību kā sistēmisks vaskulīts, kam seko citas nopietnākas sirds un asinsvadu sistēmas problēmas.
• Slikto ieradumu, piemēram, smēķēšanas, alkohola, narkotiku un ķimikāliju, atcelšana labvēlīgi ietekmē sirds darbību un iepriekšējo ķermeņa funkciju atjaunošanos.
• Regulāra pārbaude ir savlaicīgas patoloģiju atklāšanas un racionālas ārstēšanas atslēga. Slimību, kuru var identificēt agrīnā stadijā, var viegli ārstēt un tā nekļūst hroniska.

Zobu veselība un mutes higiēna

Zobu veselība ir tieši saistīta ar citu orgānu un sistēmu stāvokli. Mutes dobums ir saikne elpošanas un gremošanas sistēmā, kas ietekmē to stāvokli mutes dobuma patoloģiju gadījumā.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+