Cilvēka gēnu rediģēšana ir veids, kā cīnīties ar AIDS. Vai planēta uzvarēs AIDS? intervija ar HIV atklājēju Kad zinātnieki uzvar HIV novembrī

Amerikāņu molekulārie biologi atklājuši jaunu antivielu, kas spēj neitralizēt 96 procentus HIV celmu un lielāko daļu tā versiju, kas iepriekš tika uzskatītas par visneaizsargātākajām. Tas dod pasaules sabiedrībai cerību, ka drīzumā pret vīrusu tiks izstrādāta universāla vakcīna.

Vai ģenētiķi var uzveikt HIV un vēzi?

Jaunās antivielas, ko sauc par N6, neļauj vīrusu daļiņām pievienoties imūnsistēmas šūnām. Viņi koncentrējas uz tām šo daļiņu apvalka daļām, kas ir līdzīgas katrā celmā, kas ļauj neitralizēt tik lielu skaitu.

Kad mūsu organismā nonāk mikrobs vai vīruss, tiek aktivizētas īpašas imūnās šūnas. Tos sauc par B-limfocītiem. Šīs šūnas uztver patogēnu daļiņas. Un tad viņi izvēlas īpašu proteīna molekulu-antivielu, kas pievienojas vīrusa baktērijas virsmai un it kā iezīmē to.

Tomēr cīņā pret HIV šādas antivielas ir neefektīvas, jo lielākā daļa no tām spēj atpazīt tikai viena veida baktērijas vai vīrusus. C gadījumā čaulas struktūra pastāvīgi mainās. Tāpēc B šūnām tikai reizēm izdodas izveidot universālas antivielas.

Pēdējos gados zinātnieki ir panākuši lielu progresu šajā jautājumā. Biologi ir spējuši izolēt vairākas no šīm antivielām no HIV inficētu pacientu asinīm. Daži no tiem pat nomāc lielāko daļu vīrusa celmu, bet pilnībā neatbrīvojas no infekcijas, jo ir ļoti daudz dažādu HIV pasugu. Daži vīrusi joprojām izdzīvo.

Jauna antiviela - N6 - spēja atklāt vājo vietu imūndeficīta vīrusa proteīna apvalkā. Atklājums pieder komandai no ASV Nacionālā alerģiju un infekcijas slimību institūta Betesdā, kuru vada Marks Konors, ziņo RIA Novosti.

Antiviela tika atrasta pacienta asinīs, kura imūnsistēma diezgan veiksmīgi cīnījās pret infekciju. Vīrietis bija dzīvojis ar HIV vairāk nekā 20 gadus un viņam bija normāla imunitāte, lai gan viņš ļoti ilgu laiku nebija lietojis pretretrovīrusu līdzekļus.

Starp citu, agrāk Pravda.Ru ziņoja par pirmo personu, kura. Tas notika Lielbritānijā.

Līdzīgs atradums tika veikts jau pirms 6 gadiem. 2010. gadā zinātnieki atklāja VRC01 antivielas, kas darbojas pret 90% HIV celmu. Tomēr jaunā antiviela veic labāku darbu, "pieķeroties" vīrusam citā proteīna punktā, kas gandrīz nemainās, kad tas mutē. Tai arī izdodas izvairīties no saskares ar cukura molekulām uz HIV čaumalas, kuru pastāvīgi mainīgā struktūra aizsargā vīrusu no imūnsistēmas uzbrukumiem.

Vēl ir jāstrādā, lai uzlabotu jaunās antivielas veiktspēju. Tam ir diezgan neparasta struktūra un tas ļauj ieviest jaunas mutācijas. N6 tiks testēts kopā ar iepriekš atvērto VRC01. Zinātnieki domā, ka lietošana var paildzināt HIV nēsātāju dzīvi.

vietne rakstīja, ka zinātnieki tuvojās meklēšanai. 2013. gadā viņi paziņoja, ka ir pārspējuši cilvēka imūndeficīta vīrusu. Biologiem izdevās iegūt vielu, kas, pievienojot inficētai šūnai, bloķēja HIV mēģinājumus saistīties ar vēlamajiem proteīniem, bet, no otras puses, neinhibēja pašu šo proteīnu aktivitāti. Tātad iebūvētā cilvēka interferona signalizācija darbojās. Limfocīti ātri atpazina inficēto šūnu un iznīcināja to pat pirms vīrusam bija laiks vairoties.

00:56 — REGNUM Zinātnieki situāciju ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) dēvē par pandēmiju: visā pasaulē tas aptvēra 78 miljonus cilvēku, nogalinot 40 miljonus.Krievijā HIV infekcija tika diagnosticēta 1,1 miljonam cilvēku, no kuriem 240 tūkstoši nomira darba laikā. vecums.

Jacinta lluch valero

"HIV infekcija 2015. gadā kļuva par galveno Krievijas iedzīvotāju nāves cēloni no infekcijas slimībām", - otrdien (2016. gada 27. decembrī) Krievijas Zinātņu akadēmijas Prezidija sēdē sacīja AIDS profilakses un kontroles federālā zinātniski metodiskā centra vadītājs, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis. Vadims Pokrovskis. Zinātnieks sniedza ekskluzīvu interviju IAREGNUM par HIV/AIDS.

– Vai situācija ar AIDS ir tik briesmīga, ka var runāt par epidēmiju?

– Protams, šogad 100 tūkstoši jaunu gadījumu un apmēram tikpat daudz pērn. To var saukt par epidēmiju – tas ir vairāk nekā 250 gadījumu dienā. Kāpēc to nesauc par epidēmiju? Jo tas ir slēpts process, atšķirībā no gripas epidēmijas, kad visi pēkšņi sāk šķaudīt un klepot. Tas notiek slēpti, un attiecībā uz šādām infekcijām ir vispāratzīts, ka epidēmija turpinās kopš brīža, kad konkrētās valsts teritorijā sākās HIV pārnešana. Pie mums tas sākās pirms 30 gadiem, un tagad tas ir sasniedzis maksimumu, salīdzinot ar iepriekšējiem gadiem. Nav iespējams kavēties un neveikt nekādas nopietnas darbības tālāk.

— Cilvēcei izdevās tikt galā ar tādām nopietnām infekcijas slimībām kā mēris, bakas. Pasaule jau ilgu laiku cīnās ar AIDS, kāpēc to nevar uzveikt?

– Tā ir ļoti specifiska infekcija: imunitāte pret šo vīrusu nav izveidojusies. Kad esat saslimuši ar bakām, jūs vairs neslimosiet, tāpēc tur bija salīdzinoši viegli izveidot vakcīnu. Tas ir, tiek ieviests kāds novājināts vīruss, un tiek izveidota imunitāte. Ar HIV infekciju imunitāte netiek veidota. Tāpēc ir ļoti grūti izveidot vakcīnu. Nepieciešamas dažas īpaši neparastas pieejas. Līdz šim saņemtās ir ļoti vājas vakcīnas, kuru efektivitāte ir apšaubāma. Pašlaik dažādās stadijās tiek izstrādātas aptuveni 30 vakcīnas. Tagad Dienvidāfrikā ir sākusies viena liela tiesas prāva, iespējams, būs pozitīvs rezultāts. Bet tas joprojām būs daļējs efekts, tāpēc mēs vēl nevaram runāt par vakcīnu.

— Ko darīt? Vai ir iespējams cīnīties ar AIDS?

– Ir nepieciešams ietekmēt iedzīvotāju skaitu, kas patiesībā izrādījās ļoti grūti. Ne visi vēlas lietot vienu un to pašu prezervatīvu. Ir jārada motivācija drošai uzvedībai, kas ir diezgan grūti.

— Jūsuprāt, galvenais cīņas stratēģijā ir profilakse un izglītojošs darbs?

– Neapšaubāmi. Bet tas nav izglītojošs darbs, bet daudz nopietnāks. Ir nepieciešams, lai cilvēks ne tikai zinātu, ka prezervatīvs aizsargā, bet ka viņš to lieto. Tas izrādījās ļoti grūti. Ir vēl viena tendence – lietot ķīmijterapijas zāles, kas nomāc HIV. Ja inficētie cilvēki tos lieto pastāvīgi, tad viņu seksuālo partneru inficēšanās ir mazāka. Šīs zāles jālieto visu mūžu, ja atcelsiet, vīruss parādīsies atkal. Arī šeit pastāv riski, jo, ja kāds zāles lieto nepareizi, tad parādīsies un sāks izplatīties pret ārstēšanu rezistenti HIV celmi.

— Vai AIDS kādreiz tiks uzvarēts?

- Jūs varat uzvarēt, bet jums ir nepieciešama integrēta pieeja. Un iedzīvotāju izglītošana, un medikamentoza terapija, un visas pieejas, kuras mūsdienās tiek uzskatītas par zinātniski pierādītām. PVO apkopo šos datus, un mums tie ir jāpiemēro. Tas, ko mēs pašlaik izstrādājam, ir mēģinājums atrisināt problēmu ar tām pašām metodēm un resursiem, ko mēs darījām agrāk. Informācijas kanālā nedaudz runājām par HIV infekciju, kaut ko teicām. Dažiem pacientiem tika nodrošināta ārstēšana.

Tagad ārstēšanos saņem tikai ceturtā daļa no identificētajiem un reģistrētajiem. .

Acīmredzot ar to nepietiek, ir jābūt pilnīgam narkotiku segumam. Bez papildu programmām un, galvenais, papildu resursiem mēs netiksim galā. Varbūt kādreiz būs iespējams iegūt zāles, kas pilnībā izārstē. Tagad ir daudz nevis tīri ķīmisku pieeju attīstībai, bet gan biotehnoloģiju.

– Kādas ir šīs pieejas?

– Tas, piemēram, ir mēģinājums mainīt paša cilvēka gēnu struktūru, lai viņa šūnas kļūtu imūnas pret HIV. Šādas pārbaudes jau notiek.

— Vai mums ir tādas attīstības tendences?

– Mēs esam uztaisījuši tādas zāles, bet klīniskajiem pētījumiem naudas nav. Tas ir pārbaudīts uz dzīvniekiem. Tas ir efektīvs, bet cilvēku pētījumi ir ļoti dārgi. Bet mēs neesam vienīgie, kas to dara, ir arī citas grupas, kas izstrādā pilnīgi atšķirīgas zāles. Šeit fundamentālajai zinātnei var būt liela nozīme. Ja mēs saņemsim zāles, kas izārstē slimību, tad HIV kļūs mazāk bīstams. Šeit ir pavisam cita pieeja. Tagad mēs vienkārši nomācam šo vīrusu ar ķīmiju, bet šeit jau būs iespējams šo vīrusu “izgriezt”, kad tas būs integrējies cilvēka DNS. Ir īpaši fermenti, kas izgriež šo vīrusu. Ir iespējama arī cita lieta – cilvēka šūnu molekulārā imunizācija, kas kļūst imūna pret HIV, tas ir, molekulārā vakcinācija. Tās ir pilnīgi jaunas pieejas, tās ir diezgan daudzsološas. Lai atrastu ārstēšanu, ir nepieciešamas principiāli jaunas pieejas. Es tos redzu starp molekulārās bioloģiskās inženierijas metodēm.

Runājot par tā dēvētajiem AIDS noliedzējiem jeb HIV disidentiem, akadēmiķis norādīja, ka tas neietilpst zinātnisko diskusiju jomā, bet drīzāk ticība, jo tā balstās galvenokārt uz HIV inficētajiem cilvēkiem.

“Slimības noliegums viņos ir psiholoģiskas aizsardzības raksturs. Šī ir galvenā grupa, uz kuru visi pārējie ir orientēti, teiksim, uz krāpniekiem, kuri piedāvā kādu citu veidu, kā ar kosmisko viļņu palīdzību uzlabot imunitāti, vai sazvērestības teorētiķiem, kuri it visā saskata kādu slēptu pasaules valdības interesi vai ko citu. Tie rada bojājumus, jo cilvēki neārstē un mirst. Daudzi HIV disidenti jau ir miruši no AIDS., - atzīmēja akadēmiķis Vadims Pokrovskis. Katru gadu pasaulē no šīs slimības mirst aptuveni miljons cilvēku. Visā novērošanas periodā tika reģistrēti aptuveni 70 miljoni HIV/AIDS pacientu, no kuriem 35 miljoni nomira.
Līdz 2018. gada beigām Krievijā bija 1 007 369 HIV inficēti cilvēki (1,2% no valsts pieaugušajiem iedzīvotājiem). Slimo krievu skaits nepārtraukti pieaug.
Profilakse tiek uzskatīta par visefektīvāko stratēģiju HIV izplatības apkarošanai. Nav zāļu, kas pilnībā izārstētu HIV. Plašsaziņas līdzekļos regulāri iznākošie ziņojumi par HIV-AIDS panacejas atklāšanu vēl nav apstiprināti.
Pēc dažu ekspertu domām, lai kontrolētu slimības izplatību Krievijā, ik gadu būs nepieciešami aptuveni 100 miljardi rubļu.

oficiālais optimisms

1. decembrī Krievijā, tāpat kā daudzās citās valstīs, tika atzīmēta Pasaules AIDS diena. Maskavā, Kazaņā, Jekaterinburgā centrālās ēkas tika nokrāsotas sarkanā krāsā - kampaņas simbolu krāsā. Viskrievijas studentu forums "Apturēsim AIDS kopā!", ko organizē Svetlanas Medvedevas Sociālo un kultūras iniciatīvu fonds ar Veselības ministrijas, Izglītības un zinātnes ministrijas, Rospotrebnadzoras, Rosmolodežas, Rektoru savienības atbalstu. Krievija un Krievijas pareizticīgo baznīca, galvaspilsētas Tautu draudzības universitātē notika jau ceturto reizi.

Runātāji forumā neskopojās ar optimistiskiem izteikumiem. Tādējādi Rospotrebnadzor vadītāja Anna Popova sacīja, ka aizejošais 2017. gads liecina par AIDS izplatības pieauguma tempa “samazināšanos” uz pusi. Viņa arī vērsa uzmanību uz būtisku saslimušo jauniešu īpatsvara samazināšanos vecumā no 15 līdz 20 gadiem. Ja 2001.gadā no kopējā atklāto inficēto skaita vecuma grupa no 15 līdz 20 gadiem veidoja 25%, tad 2016.gadā - tikai 1%, viņa skaidroja, piebilstot, ka 20% konstatēto gadījumu attiecas uz nākamo vecuma grupu - no plkst. 20 līdz 30 gadi.

Savukārt Veselības ministrijas vadītāja Veronika Skvorcova pastāstīja, ka no 36,5 miljoniem planētas ar AIDS inficēto cilvēku 900 000 dzīvo Krievijā. Tas ir gandrīz 0,6% no valsts iedzīvotājiem. Vienlaikus valsts pieliek arvien lielākas pūles, lai diagnosticētu slimību: piemēram, pēc Skvorcovas teiktā, pērn “HIV testus nokārtoja vairāk nekā 32 miljoni cilvēku”. Neskatoties uz to, Sociālo un kultūras iniciatīvu fonda prezidente Svetlana Medvedeva secināja, ka “jaunieši joprojām ir pakļauti augstam riskam”, tāpēc šodien “īpaši svarīgi ir pievērst uzmanību viņu informēšanai par esošo problēmu, kā arī garīgo un morālā audzināšana un izglītojošs darbs ar augošo paaudzi." Lai novērstu "epidēmijas" attīstību 2016. gada oktobrī, Krievijas valdība apstiprināja Valsts stratēģiju HIV infekcijas izplatības apkarošanai laika posmam līdz 2020. gadam un turpmāk.

Izglītības un zinātnes ministrija: "prognoze ir nelabvēlīga"

Tikmēr reālā situācija ar AIDS, kas pēdējos gados izveidojusies Krievijā, ir zināmā pretrunā ar oficiālo paziņojumu optimismu. Veselības ministrijas vadītājs bija spiests atzīt "epidēmijas" esamību, forumā sakot, ka "ANO un PVO mums izvirzīja uzdevumu līdz 2020. gadam tai pielikt punktu". Izglītības un zinātnes ministrija un nosūtīts uz reģioniem, 64% no jaunajām HIV diagnozēm Eiropā Krievija ieņem trešo vietu saslimstības pieauguma tempa ziņā, otrajā vietā aiz Dienvidāfrikas un Nigērijas.No 2011. līdz 2016. gadam ikgadējais pieaugums jauno AIDS infekciju vidēji bija 10%.

HIV inficētie ir reģistrēti visos 85 Krievijas Federācijas subjektos. Saskaņā ar Federālā patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienesta (Rospotrebnadzor) datiem augsts inficēšanās līmenis ar imūndeficīta vīrusu tiek novērots 30 lielajos Krievijas Federācijas subjektos, kuros dzīvo 45,3% valsts iedzīvotāju. Visnelabvēlīgākie reģioni, kuros HIV inficēto skaits pārsniedz tūkstoti cilvēku uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, ir:

Sverdlovskas (1647,9 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju), Irkutskas (1636), Kemerovas (1582,5), Samaras (1476,9), Orenburgas (1217) apgabali, Hantimansu autonomais apgabals (1201,7), kā arī Ļeņingradas (1147,13), Tyumen 85. ), Čeļabinskas (1079,6) un Novosibirskas (1021,9) reģionos.

Tā teikt, Krievijas “specifiskums” ir tas, ka kopš 2016. gada ir pieaugusi HIV infekcijas seksuālās transmisijas loma. Šī tendence ir tikai nostiprinājusies 2017. gadā. Turklāt dzimumceļš apsteidza narkotisko: piemēram, 2017. gada pirmajā pusgadā HIV inficēšanās dzimumceļa īpatsvars bija 52,2%, injicējamo narkotiku lietošanas ceļā - 46,6%," norāda IZM. precizē.Turpina konstatēt bērnu inficēšanās gadījumus zīdīšanas laikā.: 2014.gadā inficējies 41 bērns, 2015.gadā - 47 bērni, 2016.gadā - 59.

"AIDS ir mīts, ko izgudroja farmācijas uzņēmumi"

Bet tas vēl nav viss. Situācijā, kad katru stundu Krievijā ar AIDS inficējas 10 cilvēki un ik dienu 80 mirst no cēloņiem, kas saistīti ar HIV infekciju, tikai 77,5% Krievijas iedzīvotāju ar šo diagnozi ir reģistrēti specializētajās medicīnas iestādēs. No tiem, saskaņā ar Rospotrebnadzor datiem par 2016. gadu, tikai 42,3% saņēma pretretrovīrusu terapiju.

Tas jau sen ir bēdīgi slavens visā pasaulē. Šo efektu viņa panāca, pateicoties sistēmiskajai iedarbībai uz ķermeni, pilnīgai imunitātes nomākšanai un smagu blakusslimību attīstībai. Turklāt šī slimība ir zināma arī tāpēc, ka šobrīd nav efektīvas zāles pret šo slimību. Daudzus interesē jautājums – kad HIV tiks uzvarēts?

Pateicoties tam, daudzas vadošās pasaules zinātniskās institūcijas veic pētījumus, lai radītu visefektīvākās zāles pret HIV vīrusu. Kā pagrieziena punkts medicīnā 2016. gads var ieiet vēsturē, kad zinātnieki uzvarēs HIV. Daudzos zinātniskos žurnālos sāka parādīties pirmie ziņojumi, ka zinātnieki ir uzvarējuši HIV. Tā ir patiesība?

Pētījumu tendences

Kā uzveikt HIV infekciju? Planētas labākie prāti ar šo problēmu cīnās daudzus gadu desmitus. Ir radīts milzīgs skaits dažādu pieeju, kas laboratorijā sniedz pozitīvu atbildi uz jautājumu: vai ir iespējams uzveikt HIV, jo teorētiski, ja paskatās, pietiek vienkārši novērst vīrusa iekļūšanu organismā. un apspiest tās darbību. Praksē ir diezgan grūti atbildēt uz šādu jautājumu, jo visi laboratorijas pētījumi tiek veikti ideālos apstākļos, kurus cilvēka ķermenī nevar izveidot.

Sakarā ar pētījumu sarežģītību un to nepieejamību lielākajai daļai cilvēku tīklā, bieži vien var izpildīt šādu pieprasījumu: kā uzveikt HIV infekciju ar tautas līdzekļiem? Diemžēl atbilde uz šo jautājumu ir nē, jo šī slimība izraisa ievērojamus traucējumus organismā, un bez zinātnes, kā arī zāļu palīdzības ir ārkārtīgi grūti novērst tās attīstību.

Kā uzveikt HIV vīrusu? Pašlaik daudzsološākās ir trīs ārstēšanas jomas, no kurām katra var būt patiesa un visefektīvākā. Ja tie izrādīsies efektīvi, 2016. gads būs gads, kad mēs uzvarēsim HIV.

Vācijas norises

Diezgan bieži tīklā var atrast tādas ziņas, ka uzvara pār HIV infekciju jau ir tuvu, un tas ir iespējams, pateicoties Hamburgas universitātes zinātnieku darbam. Vai tā ir taisnība, ka vācu zinātniekiem izdevās uzvarēt HIV? Pamatojoties uz viņu pētījumiem, tika radīts preparāts Brec1, kas ļauj gūt ievērojamus panākumus AIDS ārstēšanā un novērst vīrusa vairošanos organismā. Vācu zinātniekiem izdevās uzveikt cilvēka imūndeficīta vīrusu ar šo medikamentu.

Kā liecina laboratorijas pētījumi, šīs zāles ir aktīvas pret retrovīrusu. Pētījums tika veikts ar žurkām. Ir pierādīta vīrusa ietekme uz grauzēju organismu. Pēc testa preparāta ieviešanas un pēc tam veiktas pilnvērtīgas pārbaudes, inficētajos dzīvniekos netika atklāta neviena vīrusa daļiņa, kas neapšaubāmi liecina par pilnīgu izārstēšanu.

Tuvākajā laikā tiks veikti pētījumi par brīvprātīgajiem, un tikai tad kļūs zināms, kura uzvara ir HIV vai zinātne. Daudzi zinātnieki ir pārliecināti, ka zāles iedarbosies arī uz cilvēkiem, un, ja ir vismaz viens pozitīvs rezultāts, tad vācu zinātnieki ir uzvarējuši HIV.

Amerikas Imunoloģijas institūta pētījums

Saskaņā ar amerikāņu zinātnieku zinātniskajiem sasniegumiem, pilnīgas uzvaras pār HIV izredzes ir ietekme uz šūnu vielmaiņas procesiem.

Ļoti svarīga uzturviela, kas nepieciešama lielākajai daļai šūnu uzturam un pastāvēšanai, ir glikoze. Vīruss to izmanto, lai izveidotu savus RNS komponentus (jo ogļhidrāti ir aminoskābju strukturālā sastāvdaļa). Neļaujot tam iekļūt vīrusa skartajā šūnā, vīruss nevar turpināt savu replikāciju un attiecīgi nomākt imūnsistēmu.

Tika veikti nepieciešamie pētījumi un iegūti sekojoši rezultāti - bloķējot PLD1 gēnu, bija iespējams gandrīz pilnībā bloķēt glikozes piekļuvi šūnām. Tajā pašā laikā vīrusa aktivitāte samazinājās gandrīz par 80%. Tomēr pašlaik nav zināms, kā droši bloķēt glikozes piekļuvi noteiktām šūnām. Tieši šo grūtību dēļ vēl nav saņemtas nepieciešamās zāles, kas ļaus uz visiem laikiem aizmirst par imūndeficītu.

Pateicoties tam, izredzes uz pilnīgu uzvaru pār HIV 2016. gadā slēpjas vīrusu inficēto šūnu šūnu uztura pārtraukšanā. Ja zinātniekiem tas izdosies, tad daudzi pacienti, kas slimo ar AIDS un ar to saistītām slimībām, varēs aizmirst par šo slimību uz visiem laikiem un “dziļi elpot”.

Ja šie pētījumi ar cilvēkiem būs veiksmīgi, tad 2016. gadā HIV tiks uzvarēts – tā uzskata daudzi slaveni zinātnieki.

Scrips institūta izpēte

Uzvaru pār HIV 2016. gadā var panākt arī, pateicoties Amerikas Scripps institūta zinātnieku pūlēm. Pēc pētnieku domām, galvenais uzsvars jāliek uz to antivielu ražošanas stimulēšanu, kas veidojas imunizācijas laikā ar imūndeficīta vīrusa antigēniem. Šīs antivielas ir kodētas ar VRC1. Pēc pētnieku domām, tieši šīs antivielas spēj nomākt retrovīrusa aktivitāti, taču tās veidojas ilgu laiku (turklāt tās var sintezēt tikai tad, ja ir kontakts starp antigēnu un noteiktām dzimumšūnām), un lielākā daļa bieži inficētas personas ķermenis nonāk imūndeficīta stadijā.

Tuvojas agrīna uzvara pār HIV, un šīs antivielas var kļūt par galveno ieroci pret vīrusu. Galvenās grūtības ir radīt specifisku imunogēnu, kas var izraisīt nepieciešamo antivielu veidošanos un ļaut tām iekļūt nepieciešamajā imūnreakcijā.

Pētniecības problēma slēpjas apstāklī, ka tas prasa daudz gan naudas, gan intelektuālu līdzekļu. Ja globālā ekonomika spēs atbalstīt šos pētījumus, HIV drīz tiks uzvarēts, un 2016. gads tiks saukts par uzvaras gadu pār tūkstošgades bīstamāko infekciju.

Ārsti un zinātnieki pie apaļā galda Izvestijā apsprieda izredzes cīnīties ar infekciju

Izvestija rīkoja apaļo galdu par HIV infekcijas apkarošanas perspektīvām. Cik gadu būs nepieciešams, lai parādītos efektīvas zāles? Vai to var attīstīt Krievijā? Vai zinātnieki visā pasaulē spēs apvienot spēkus, lai cīnītos pret vīrusu? Sečenova universitātes Infekcijas slimību katedras vadītāja Jeļena Volčkova, Krievijas Federācijas Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras Federālā zinātniski praktiskā centra fizikālās un ķīmiskās medicīnas centra Mākslīgo antivielu ģenēzes laboratorijas vadītāja Gaļina Pozmogova, Nacionālā pētniecības centra "Kurčatova institūts" Imunoloģijas un virusoloģijas laboratorija Sergejs Krinskis un Daniils Ogurcovs un Āfrikas studiju institūta vecākais pētnieks Ruslans Dmitrijevs

"Ziņas": Ar HIV inficēšanās līmeni saistītie skaitļi katru gadu pieaug, ja ne trakā tempā, bet pastāvīgi. Kur mēs varam būt pēc 5-10 gadiem šīs slimības ārstēšanas ziņā?

Jeļena Volčkova

Jeļena Volčkova: Domāju, ka ar HIV infekciju pēc 5-10 gadiem problēma atrisināsies radikāli. Šeit ir indikatīvs vīrushepatīta C piemērs. Viņi iemācījās to pilnībā ārstēt.

Tomēr ir jāsaprot, ka infekciju nav iespējams novērst, līdz tā pilnībā izzūd. Mums ir vienīgais piemērs, kur tas ir izdevies – bakas.

Ir trīs faktori, kas var novest pie vīrusa likvidēšanas: stingra situācijas kontrole, agrīna terapijas pieejamība un profilakse. Bet diez vai ir iespējams pilnībā uzveikt retrovīrusus (un HIV pieder šai kategorijai) un atrisināt visas infekcijas slimību problēmas. Uzvarēto ekoloģiskā niša tūlīt tiks aizņemta. Es nezinu, kāpēc, bet tas ir neizbēgami.

Gaļina Pozmogova: Pēdējo gadu panākumi, īpaši ķīmijterapijas zāļu izstrādē un lietošanā, jau ir pārvērtuši HIV infekciju no nāvessoda par dzīvesveidu. Jā, mūsdienās šāds dzīvesveids ir saistīts ar fiziskām, morālām, reizēm arī materiālām problēmām. Ir jāizmanto integrēta pieeja: sabiedrības centieni, pirmām kārtām paša pacienta pūles.

Kā var izārstēt pacientu, kurš nevēršas? Gribētos cerēt, ka šīs problēmas risināšanā nozīmīga loma būs jaunas paaudzes ķīmijterapijas medikamentu radīšanai. Tiem jābūt efektīviem, mazāk traumējošiem, ja tos lieto, un tiem vajadzētu būt mazāk blakusparādību. Cilvēki dzīvos, neskatoties uz to, ka viņi būs vīrusa nēsātāji. Tā būs tikai dzīvesveida iespēja, kā pastāv cilvēki ar diabētu. Pilnīgi piekrītu, ka vīrusu iznīcināt kā faktu nebūs iespējams.

Daniels Ogurcovs: Terapijas jau pastāv un ir pieejamas, lai kontrolētu HIV infekcijas ietekmi uz ilgmūžību un dzīves kvalitāti. Pēdējos gados intensīvi pieaug zināšanu bāze par HIV bioloģiskajām īpašībām un mijiedarbību ar organismu. Pamatojoties uz to, tiek precizēti optimālo pretvīrusu zāļu izvēles modeļi atkarībā no klīniskās situācijas, tiek pilnveidotas mērķtiecīgas zāļu ievadīšanas metodes. Manuprāt, turpmākai ārstniecības un profilakses metožu attīstībai, pamatojoties uz šiem datiem, turpmākajos gados var būt ievērojama sociālekonomiska ietekme.

Perspektīvas izveidot Krievijas pret HIV medikamentu

Izvestija: Iedomāsimies optimistisku scenāriju, kad pēc 5-10 gadiem redzēsim zinātnes uzvaru pār HIV infekciju. Vai pastāv liela iespēja, ka šī vakcīna vai metode tiks izgudrota Krievijā?

Jeļena Volčkova: Grūti pateikt. Līdz šim nav panākts būtisks progress vakcīnas izstrādē. Šādu zāļu efektivitāte šodien ir 50%, un infekcijas slimībām tas nav nekas.

Gaļina Pozmogova

Sergejs Krinskis: Piekrītu iepriekšējam komentāram. Diemžēl ne visas HIV vakcinācijas metodes uzrāda efektivitāti pat klīnisko pētījumu sākumposmā. Antivielām, kas dabiski veidojas inficētiem cilvēkiem, parasti nav aizsargājošas iedarbības.

Vakcīnas izveide pret HIV ir diezgan grūts uzdevums. Vēl nav skaidrs, kurš pirmais gūs panākumus šajā jomā.

Jeļena Volčkova: Klasiskā vakcīna ir izgatavota šādi: ir virsmas antigēns, proteīns, to ievada organismā. Turklāt nav vīrusa genoma - tikai virsmas proteīns. Pret to tiek ražotas antivielas. Kad vīruss nonāk organismā, tos sastopas ar antivielām, kas neļauj vīrusam vairoties.

Bet HIV ir ļoti mainīgs. Tāpēc nevar atrast stabilu struktūru. Klasiskā versija šeit neiederas. Jums ir pilnīga taisnība: mums ir vajadzīgs liels ģenētiskais izrāviens, kura diemžēl vēl nav.

Gaļina Pozmogova: Ceļš no bioloģiski aktīvās vielas izstrādes līdz zāļu formu izveidei un vēl jo vairāk izmantošanai medicīnas praksē ir ārkārtīgi garš, tas prasa milzīgus ieguldījumus un institucionālu organizāciju, kurā būtu skaidrs, kā jaunais medikaments nonāks. iziet cauri šiem posmiem. Varbūt es esmu pesimists, bet man šķiet, ka mūsu valstī šie apstākļi nav radīti. Valsts, kas agrāk ar to nodarbojās, no šiem jautājumiem atkāpās. Mums nav organizācijas, kas varētu konkurēt ar lieliem farmācijas uzņēmumiem ar milzīgu pieredzi un ievērojamiem resursiem. Rezultātā mums ir jāpērk ārkārtīgi dārgas zāles, un peļņa no tiem palielina šo uzņēmumu priekšrocības.

No mana viedokļa tas ir skumji, jo šis ir laukums, kurā joprojām paliekam pilnvērtīgi spēlētāji. Mēs varam piedāvāt stratēģiju jaunu narkotiku atrašanai un radīšanai.

Ruslans Dmitrijevs

Ruslans Dmitrijevs: Runājot par narkotikām, mums nesen bija ļoti interesants seminārs par abortiem. Krievijā mēs neražojam zāles, kas var novērst grūtniecību. Mums ir gumijas izstrādājums Nr.2 – un viss.

Varbūt ar HIV infekcijas zālēm viss ir labāk, bet grūtniecības profilakses līdzekļu gadījumā neviens tajā neiegulda.

AIDS izārstēt, nevis doties uz Marsu

Izvestija: Ja cilvēce apvienojas nevis tāpēc, lai aizlidotu uz Marsu, bet gan lai uzveiktu AIDS, vai pēc 3-5 gadiem var atrast zāles?

Jeļena Volčkova: Cīņā pret HIV katra valsts attīstās savā virzienā. Dalīties ar šo kūku ir ļoti grūti. Var būt paralēli pētījumi dažādās valstīs, kā tas bieži notiek zinātnē.

Gaļina Pozmogova: Krievijas patenti ir spēkā tikai Krievijas Federācijas teritorijā. Pārējai pasaulei mēs tagad esam vienkārši bezatlīdzības speciālistu un ideju ziedotāji.

Manā skatījumā šāda mēroga efektīvus projektus spēj organizēt tikai valsts.

Jeļena Volčkova: Visa farmācijas struktūra pasaulē ir veidota atšķirīgi. Ir uzņēmumi, kas vienkārši meklē aktīvās molekulas. Viņi dara tikai to. Pēc tam, kad molekula tiek atrasta, bagāts uzņēmums to atpērk. Ir daudz uzņēmumu, kas piegādā lieliskas zāles. Viņi neko nedarīja – tikai nopirka patentu no izstrādātājiem. Nekas cits.

Izvestija: Visnelabvēlīgākā situācija ir Āfrikas valstīs. Cīņa turpinās, HIV plaukst jau gadu desmitiem.

Sergejs Krinskis: Ir maz cilvēku – tā sauktie elites kontrolieri, kuri arī bez ārstēšanas vīrusa RNS asinīs nenosaka. Iemesli tik lielai rezistencei pret infekcijām nav pilnībā izprotami, taču šādu cilvēku ir ļoti maz. Tiek pētīti šīs parādības imunoloģiskie mehānismi, atklāta saistība ar imūnšūnu (limfocītu) saturu un darbību gremošanas trakta gļotādās. HIV infekcijas gadījumā notiek patoloģiska zarnu mikrofloras aktivācija, kas var izraisīt iekaisumu un oportūnistiskas infekcijas. Iespējams, ka cilvēki, kuriem ir spēcīga gļotādas imunitāte, var labāk cīnīties ar vīrusu. Šī ir viena no hipotēzēm.

Jeļena Volčkova: Ir cilvēki, kuriem ir ģenētiska imunitāte pret HIV. Pastāv pat teorija, ka it kā baltie izgudroja šo vīrusu, lai nogalinātu afrikāņus. Lai gan pirmo reizi šī mutācija tika atklāta Tanzānijas prostitūtām. Visa cilvēce neizmirs, jo ir cilvēki, kuri ir imūni pret HIV.

Ruslans Dmitrijevs: Tie galvenokārt ir ziemeļu reģionu baltie iedzīvotāji.

Jeļena Volčkova: Ir tādi dati par Skandināviju. Viņi jau ir aprēķinājuši – tie ir aptuveni 5% no iedzīvotājiem.

Sergejs Krinskis

Ruslans Dmitrijevs: Mums ir Pomors Arhangeļskas apgabalā. Ne visi, protams. Bet viņiem, tāpat kā daudzām ziemeļu tautām, salīdzinājumā ar citām tautām ir palielināts to iedzīvotāju īpatsvars, kuri ir imūni pret šo vīrusu.

Jeļena Volčkova: Varbūt tā nav mutācija, kaut kas notika dalīšanas rasēs pašā sākumā. Nav tāda enzīma, kas ļautu vīrusam beidzot saistīties un iekļūt šūnā.

Daniels Ogurcovs:Šonedēļ es redzēju vairākus mūsdienu darbus. Viņi runāja par vairāku oportūnistisko infekciju ietekmi uz HIV infekcijas gaitas īpašībām. Ir pētījumi, kas liecina, ka starp cilvēka herpes vīrusa (HHV) 7.tipa un HIV notiek konkurences cīņa par "mērķšūnām". Šāda saistība ar HIV ir raksturīga arī HHV-6, tomēr šajā gadījumā apgrieztā sakarība starp vīrusu koncentrācijām nav tik izteikta.

Pamatojoties uz to, nākotnē ir iespējams pētīt jaunas terapijas stratēģijas, kuru pamatā ir vīrusu proteīni. Arī šādas oportūnistiskas infekcijas (slimības, ko izraisa oportūnistiskie vīrusi vai šūnu organismi. - Izvestija) var uzskatīt par faktoru, kas pasargā pacientu no infekcijas.

Jeļena Volčkova: Tajā pašā laikā 7. tipa vīruss ir diezgan bīstams cilvēkiem. Ar to saistīti ļoti nepatīkami apstākļi – depresija, centrālās nervu sistēmas bojājumi. Tas vēlreiz liek domāt, ka niša nekad nebūs tukša.

Gaļina Pozmogova:Šobrīd notiek aktīva perspektīvu pretvīrusu zāļu meklēšana. Interesanti, ka pieeja, kas tiek izstrādāta mūsu laboratorijā, izrādījās uzlabota dabisko mehānismu versija, kas atbalsta cerību uz tās panākumiem.

Daniels Ogurcovs: Mūsdienu terapijas metodes ir kļuvušas tālu. Pastāv spēja nomākt vīrusa vairošanos organismā, ietekmējot tā strukturālos un funkcionālos elementus. Nākotnē vakcinācija var novērst vīrusa iekļūšanu cilvēka organismā un sākt vairoties. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka, nonākot cilvēka ķermenī, HIV tiek neatgriezeniski integrēts cilvēka genomā. Šajā gadījumā terapijas pieejai jābūt daudz sarežģītākai. Mēs joprojām esam tālu no tā, lai varētu likvidēt (izņemt - Izvestija) vīrusa ģenētisko materiālu no saimniekšūnas, neiznīcinot pašu šūnu. Ja ir pieejamas tehnoloģijas, lai to izdarītu, šī terapijas pieeja būs galvenais izrāviens: ne tikai infekcijas nomākšanai, bet arī pilnīgai vīrusa izvadīšanai no pacienta ķermeņa.

Agrīna HIV infekcijas atklāšana

Gaļina Pozmogova: Ar vienu AIDS dienu (1. decembris – Izvestija) viennozīmīgi nepietiek.

Izvestija: Vai jūs ieteiktu veltīt nedēļu vai gadu šai tēmai?

Ruslans Dmitrijevs: Ir arī 18. maijs (AIDS atceres diena). Šajā dienā mēs pieminam upurus.

Daniels Ogurcovs

Gaļina Pozmogova: Protams, mums ir vajadzīga pastāvīga programma un pastāvīgs finansējums, nevis tikai viena vai divas dienas gadā.

Jeļena Volčkova: Pagājušā gada nogalē tika piedāvāta valsts stratēģija, izstrādāti trīs galvenie virzieni. Stratēģija pieņemta, nauda piešķirta. Redzēsim, kādi būs rezultāti pēc gada.

Par galveno virzienu vēlas padarīt iedzīvotāju aptauju. Amerikā liela daļa gadījumu pirmo reizi nonāk ārstu uzmanības lokā septiņus gadus pēc inficēšanās. Tas ir ļoti ilgs laiks – vai varat iedomāties, cik cilvēku var inficēties?

To nepieciešams laikus apzināt, lai cilvēki zinātu, ka ir inficēti un pieteiktos vismaz uz tām zālēm, kas šobrīd ir pieejamas. Mūsu situācija ir diezgan laba, mums jau ir jaunākās paaudzes zāles ar minimālām blakusparādībām. Tagad viņi virzās uz to, lai viss būtu vienā planšetdatorā. Tad jums vajadzēs lietot nevis 5-10 tabletes dienā, bet vienu. Mēs runājam par to, ka būs ilgstošas ​​​​darbības zāles - reizi nedēļā.

Sergejs Krinskis: Piekrītu, ka mūsdienu apstākļos HIV infekcijas profilaksei un agrīnai atklāšanai daudzos aspektos ir izšķiroša loma. Savlaicīga terapijas uzsākšana ir svarīga gan infekcijas izplatības novēršanai (kamēr cilvēks saņem terapiju, viņš faktiski nevar būt infekcijas avots), gan terapijas optimālā efekta dēļ. Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk apspiest vīrusa vairošanos, kad tas vēl nav paspējis izraisīt nopietnus imūnsistēmas bojājumus.