Kāpēc papaverīna tabletes tiek izrakstītas vīriešiem un kā tās lietot. Papaverīns ir efektīvs un lēts spazmolītisks līdzeklis.Kam paredzēts papaverīns?

Papaverīns ir zāles, ko plaši izmanto mūsdienu medicīnā. Sakarā ar to, ka ir vairākas izdalīšanās formas, speciālists to var izrakstīt cilvēkiem ar dažādu jutības pakāpi. Papaverīna lietošanas indikācijas ir dažādas, tāpēc slimnīcās, piemēram, tiek lietotas injekcijas, savukārt mājās var lietot tabletes vai svecītes.

Izlaiduma forma un sastāvs

Papaverīns pieder pie opioīdu alkaloīdu grupas, ko iegūst, sintezējot dažādus komponentus. Tās galvenā aktīvā viela ir papaverīna hidrohlorīds. Zāles ir pieejamas trīs zāļu formās:

• Tabletes. Pieejams blisteros pa 10 gabaliņiem. Katra tablete satur 40 mg aktīvās sastāvdaļas, bērniem paredzētajā preparātā tās daļa ir mazāka un ir tikai 10 mg.
• Injekcija. Pieejams 2 ml ampulās, katra satur tādu pašu aktīvās vielas daudzumu kā tabletes. Iepakots kartona iepakojumos pa 5 un 10 gabaliņiem (kopā ar speciālu ampulas nazi).
• Taisnās zarnas svecītes. Svecītes satur 20 mg papaverīna hidrohlorīda un ir paredzētas ievadīšanai taisnajā zarnā. Tie ir iepakoti īpašos iepakojumos pa 5 gabaliņiem katrā.

Papaverīns ir zāles, ko var atrast jebkurā aptiekā

Zāļu farmakoloģiskā darbība

Papaverīna hidrohlorīds inhibē enzīma, ko sauc par fosfodiesterāzi, aktivitāti, kas savukārt provocē cikliskā adenozīna monofosfāta uzkrāšanos šūnu līmenī. Pēc tam kalcija līmenis samazinās, un galu galā tas noved pie tā, ka gludie muskuļi atslābinās un to kontrakciju skaits atgriežas normālā stāvoklī.

Zāles var atbrīvot cilvēku no zarnu gludo muskuļu, kuņģa un citu gremošanas sistēmas orgānu, bronhu, dzemdes, nieru, urīnceļu un žultspūšļa spazmām. Saskaroties ar zāļu sastāvdaļām, ir ārkārtīgi relaksējoša iedarbība, visu muskuļu grupu elastība un dabiskās kustības tiek pilnībā saglabātas.

Ar ko palīdz papaverīns?

Kā minēts iepriekš, Papaverine ir spazmolītisks līdzeklis, kam ir arī hipotensīvs un pretkrampju efekts. Kāpēc lieto Papaverine:

• nodrošinot sedatīvu efektu, ja to ir parakstījis speciālists lielās devās;
• vazodilatācija;
• samazināts uroģenitālās un elpošanas sistēmas, kā arī sirds gludo muskuļu tonuss;
• uzlabota asins plūsma.

Pēc iekļūšanas organismā zāles sāk uzsūkties gandrīz nekavējoties, maksimālā Papaverine iedarbība tiek sasniegta pusstundas laikā. Izdalās no organisma caur nierēm.

Ieteikums: ja ir steidzami jāizņem no organisma visas zāļu sastāvdaļas, varat ķerties pie dialīzes. Šīs procedūras laikā asinis tiek pilnībā attīrītas no toksīniem, kā arī no nevajadzīgām un kaitīgām vielām.

Kad papaverīns tiek parakstīts?

Galvenās indikācijas Papaverine lietošanai ir muskuļu spazmas, kas rodas šādos gadījumos:

• endarterīts ir slimība, kurā artēriju lūmenis ir pilnībā bloķēts, kas izraisa asinsrites traucējumus. Līdz ar to sākas iekšējo orgānu bojājumi un attīstās gangrēna. Lielākoties šī slimība skar traukus, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs;
• bronhu iekaisums, kurā bronhu spazmas nebūt nav reta parādība;
• vēdera dobuma orgānu slimības - kolīts, holecistīts, nieru kolikas;
• stenokardija, kurā noteiktas sirds zonas pārstāj saņemt asinis vajadzīgajā daudzumā. Slimību raksturo asinsvadu aizsprostojums vai sašaurināšanās, kā rezultātā uz šī fona attīstās stipras sāpes krūtīs;
• problēmas, kas saistītas ar asinsvadiem, kas atrodas smadzenēs;
• holelitiāzes lēkmju saasināšanās laikā.

Papaverīnu var lietot arī operācijas laikā. To ievada anesteziologs, lai samazinātu muskuļu tonusu elpceļos. Pateicoties tam, pacienta ķermenim būs daudz vieglāk panest anestēziju.

Papaverīns ietekmē gludos muskuļus, regulējot to tonusu

Vai ir iespējams lietot Papaverine grūtniecības laikā?

Lielākā daļa grūtnieču saskaras ar dzemdes hipertoniskuma fenomenu. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par diezgan bīstamu, jo tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Pat uzbrukumu laikā samazinās asins plūsma auglim, kas rada negatīvas sekas - bērns vienkārši nesaņem visas nepieciešamās uzturvielas un vielas. Lai samazinātu muskuļu tonusu, sievietēm tiek nozīmēts Papaverine, kas var arī pazemināt asinsspiedienu, ja tas pēkšņi paaugstinās. Līdz ar to uzlabojas asins plūsma uz dzemdi, kas pozitīvi ietekmē bērna attīstību.

Vēl viena pozitīva Papaverine īpašība ir tā, ka tai ir nomierinoša iedarbība. Tas mazina nervu spriedzi, kas raksturīga daudzām grūtniecēm, un tieši tas, kā zināms, var izraisīt dzemdes tonusa attīstību.

Svarīgi: grūtniecības laikā rūpīgi jālieto spazmolītiskais līdzeklis Papaverine, ja ir kaut mazākās aizdomas par stāvokļa pasliktināšanos, tā lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Ir iespējamas vairākas blakusparādības:

• Alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Visbiežāk sievietes nomoka ādas nieze un nātrene;
• reibonis;
• miegainība;
• aizcietējums;
• Ievadot intravenozi, var rasties sirds aritmijas.

Pilnīgi loģisks jautājums, kas rodas daudzām sievietēm, kur patiesībā ievietot svecītes (ja šī konkrētā zāļu forma tika izrakstīta), ja tās ir paredzētas rektālai ievadīšanai, bet ir jānodrošina terapeitiskais efekts uroģenitālajā sistēmā? Atbilde ir vienkārša - kur norādīts, jo aktīvās sastāvdaļas ātri uzsūcas asinsritē un vispirms tiek lokāli izplatītas blakus esošajos orgānos un pēc tam tālāk visā ķermenī. Tas nodrošina, ka dzemdes gludie muskuļi tiks piesātināti ar zāļu vielām pilnībā un īsā laikā.

Papaverīns bieži tiek nozīmēts grūtniecības laikā, jo tas var atvieglot sievietes stāvokli.

Kontrindikācijas - kam un kad Papaverīns ir aizliegts

Lai izvairītos no alerģisku reakciju rašanās un attīstības, jūs nedrīkstat lietot Papaverine, ja Jums ir individuāla nepanesība pret aktīvo vielu vai citām zāļu sastāvdaļām. Ja tiek atklātas alerģijas pazīmes, ārstēšana ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc. Zāļu instrukcijās norādīts, ka papaverīna kontrindikācijas ir šādas, un tās ir aizliegts lietot:

• mazi bērni (līdz 6 mēnešiem);
• Veciem cilvēkiem;
• tiem, kam ir arteriāla hipotensija (zems asinsspiediens);
• pacienti ar glaukomu;
• cilvēki ar nieru mazspēju (nieres vienkārši nespēs pilnībā izņemt zāļu sastāvdaļas no organisma);
• slimnīcas pacienti komā.

Papaverīns ļoti piesardzīgi jālieto tiem, kam diagnosticēts:

• traumatisks smadzeņu bojājums;
• hipotireoze;
• prostatas hiperplāzija;
• šoka stāvoklis;
• supraventrikulāra tahikardija;
• virsnieru disfunkcija.

Blakus efekti

Sirds un asinsvadu sistēma

Iespējams attīstīt atrioventrikulāru blokādi, stāvokli, kurā elektriskais impulss starp kambariem un ātrijiem palēninās vai vispār apstājas. Tas noved pie sirds ritma traucējumiem. Līdz ar to ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās un ventrikulāra tahikardija.

Kuņģa-zarnu trakta

Šeit ir norādītas iespējamās:

• vēdera uzpūšanās;
• slikta dūša un vemšana;
• disfunkcija pārtikas izvadīšanai caur zarnām.

Visas pārējās Papaverine blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, pārmērīga miegainība un eozinofīlija - īpašu šūnu līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas atbild par cīņu pret toksīniem un dažādiem mikroorganismiem.

Jāatceras, ka pašas blakusparādības attīstās ārkārtīgi reti. Tās var parādīties tikai gadījumos, kad persona sāka lietot Papaverine patstāvīgi un bez konsultēšanās ar speciālistu, vai arī, ja viņš ievērojami pārsniedza ārsta ieteikto devu.

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, pašārstēšanās nav ieteicama. Tikai ārsts drīkst izrakstīt Papaverine un izvēlēties devu.

Cilvēks, kurš vairāk vai mazāk pārzina latīņu terminoloģijas smalkumus, zina, ka “papaver somniferum” nenozīmē neko vairāk kā magoņu somniferum. Tāpēc minējums, ka papaverīns ir alkaloīds, kas iegūts no opija magonēm, būs pilnīgi pareizs. Būtu naivi uzskatīt, ka efektīvi farmakologi ignorēs iespēju izmantot šīs vielas spazmolītiskās īpašības cilvēces labā. Tādējādi tika iegūts medikaments papaverīns, kas samazina gludo muskuļu tonusu un kam piemīt spazmolītiska, vazodilatējoša un hipotensīva iedarbība. Papaverīna farmakoloģiskā iedarbība balstās uz tā spēju nomākt enzīmu fosfodiesterāzi un potencēt 3,5-adenozīna monofosfāta uzkrāšanos šūnās, vienlaikus samazinot kalcija jonu līmeni. Tas viss labāk nekā jebkurš psihoterapeits ietekmē iekšējo orgānu gludos muskuļus (gremošanas un uroģenitālās sistēmas, elpošanas sistēmas) un asinsvadus: tie atslābinās, spastisku apstākļu laikā samazinās to liekais tonuss. Augstās koncentrācijās papaverīns var samazināt miokarda uzbudināmību un palēnināt atrioventrikulāro vadīšanu. Zāles vāji iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, nodrošinot tikai tikko pamanāmu sedatīvu efektu.

Tā kā zāles viegli iziet cauri histohematiskām barjerām, tās ātri un pilnībā uzsūcas no injekcijas vietas un izplatās organismā.

Zāles ar nosaukumu "papaverīns" ražo tīri vietējie farmācijas uzņēmumi trīs zāļu formās: tabletes, injekciju šķīdums un taisnās zarnas svecītes. Tabletēm ieteicamā dienas deva ir 40-60 mg (pieaugušajiem) un 20 mg (bērniem vecumā no 10 līdz 14 gadiem). Maksimālās devas tablešu formā ir: 200 mg (lielākā vienreizēja) un 600 mg (dienā). Papaverīna šķīdumu var ievadīt intravenozi, intramuskulāri vai subkutāni. Laika intervālam starp zāļu ievadīšanu jābūt vismaz 4 stundām, pieaugušajiem ievada 1-2 ml 2% šķīduma (0,02-0,04 g) vienā reizē, un gados vecākiem pacientiem sākotnējā vienreizēja deva ir 0,5 ml. Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem lielākā vienreizēja deva ir 0,2-0,3 g uz 1 kg svara. Svecītes ir atrodamas 1-2 gabalos. (atbilst 0,02-0,04 g) 2-3 reizes dienā.

Lietojot papaverīnu, jums pilnībā jāizvairās no alkohola.

Farmakoloģija

Miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Inhibē PDE, izraisa cAMP uzkrāšanos šūnā un samazina intracelulārā kalcija saturu. Samazina iekšējo orgānu (kuņģa-zarnu trakta, elpošanas, urīnceļu, reproduktīvo sistēmu) un asinsvadu gludo muskuļu tonusu. Izraisa artēriju paplašināšanos, palielina asins plūsmu, t.sk. smadzeņu. Ir hipotensīvs efekts.

Lielās devās tas samazina sirds muskuļa uzbudināmību un palēnina intrakardiālo vadīšanu.

Lietojot vidējās terapeitiskās devās, ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir vāja.

Farmakokinētika

Bioloģiskā pieejamība ir 54%. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Tas ir labi izplatīts organismā un iekļūst histohematiskajās barjerās. Metabolizējas aknās.

T 1/2 - 0,5-2 stundas Var palielināt līdz 24 stundām.

Izdalās caur nierēm metabolītu veidā. Dialīzes laikā tas tiek pilnībā izņemts no asinīm.

Atbrīvošanas forma

2 ml - ampulas (10) - kartona iepakojumi.

Dozēšana

Iekšķīgi - 40-60 mg 3-5 reizes dienā. Rektāli - 20-40 mg 2-3 reizes dienā.

Intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi ievadot, vienreizēja deva pieaugušajiem ir 10-20 mg; intervāls starp injekcijām ir vismaz 4 stundas Gados vecākiem pacientiem sākotnējā vienreizēja deva nav lielāka par 10 mg. Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem maksimālā vienreizēja deva ir 200-300 mcg/kg.

Mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, var pastiprināties antiholīnerģiskā iedarbība.

Tiek uzskatīts, ka, lietojot intrakavernosai ievadīšanai vienlaikus ar alprostadilu, pastāv priapisma attīstības risks.

Ir ziņojumi par levodopas efektivitātes samazināšanos, ja to lieto vienlaicīgi.

Samazina metildopas hipotensīvo iedarbību.

Blakus efekti

Iespējama: slikta dūša, aizcietējums, miegainība, pastiprināta svīšana, arteriāla hipotensija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.

Ar ātru intravenozu ievadīšanu, kā arī lietojot lielās devās: AV blokādes attīstība, sirds ritma traucējumi.

Indikācijas

Vēdera dobuma orgānu, bronhu, perifēro asinsvadu, smadzeņu asinsvadu, nieru gludo muskuļu spazmas; stenokardija (kā daļa no kombinētās terapijas).

Kā premedikācijas palīgviela.Lietošana bērniem Kontrindicēts bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi apstākļos pēc traumatiskas smadzeņu traumas, hroniskas nieru mazspējas, virsnieru mazspējas, hipotireozes, prostatas hiperplāzijas, supraventrikulāras tahikardijas, šoka stāvokļiem.

IV jāievada lēni un ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz alkohola lietošana.

(lat. papaverīns) - spazmolītisks līdzeklis, vazodilatators, hipotensīvs līdzeklis.

Papaverīns ir opija magoņu alkaloīds, izohinolīna atvasinājums. Ķīmiskais savienojums: 1-[(3,4-dimetoksifenil)metil]-6,7-dimetoksiizohinolīns. Empīriskā formula ir C 20 H 21 NO 4.

Papaverīns ir zāļu starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN). Saskaņā ar farmakoloģisko indeksu papaverīns pieder pie grupām "vazodilatatori" un "miotropiskie spazmolīti". Saskaņā ar ATC papaverīns ir iekļauts divās dažādās grupās:

• grupā “A03 Zāles kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu ārstēšanai” un ar kodu A03AD01
• grupā “G04 Zāles uroloģisko slimību ārstēšanai”, apakšgrupā “G04BE Zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai” un ar kodu G04BE02.

, turklāt vairāku Krievijā un citās bijušās PSRS republikās ražotu medikamentu tirdzniecības nosaukums. Papaverīns, kas reģistrēts Krievijas Federācijā, ir pieejams tablešu, svecīšu formā rektālai lietošanai un injekciju šķīdumam.

Papaverīna farmakoloģiskā darbība

• asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, elpošanas un uroģenitālās sistēmas gludo muskuļu relaksācija samazina asinsspiedienu
• lielas papaverīna devas samazina sirds muskuļa uzbudināmību un palēnina intrakardiālo vadīšanu
• papaverīnam ir vāja ietekme uz centrālo nervu sistēmu, lielām papaverīna devām ir nomierinoša iedarbība

Papaverīna lietošanas indikācijas

• kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmas, ieskaitot pilorospazmu, spastisku kolītu
• pret holecistītu, nieru kolikām - kā daļa no kompleksās terapijas
• uroģenitālās sistēmas gludo muskuļu spazmas
• bronhu spazmas
• smadzeņu un perifēro asinsvadu spazmas (endarterīts)
• kā premedikācijas palīgviela.

Papaverīna lietošanas metode un deva

• iekšā. Pieaugušie: 3-4 reizes dienā, 40-60 mg. Maksimālā vienreizēja deva ir 400 mg, dienas deva ir 600 mg.
• iekšā. Bērni: 2 reizes dienā. Vienreizēja deva: 5 mg bērniem no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem, 5-10 mg - no 3 līdz 4 gadiem, 10 mg - no 5 līdz 6 gadiem, 10-15 mg - no 7 līdz 9 gadiem, 15-20 mg - no 10 līdz 14 gadiem.
• Injekcijas. Subkutāni un intramuskulāri: 1–2 ml (40–60 mg) 2% šķīduma 2–4 ​​reizes dienā. Intravenozi: lēnām 20 mg ar 0,9% nātrija hidrohlorīda šķīdumu, kas iepriekš atšķaidīts 10–20 ml.
• Rektāli. Pieaugušajiem. 2-3 reizes dienā, 20m40 mg.

Papaverīns salīdzinājumā ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem

Papaverīnu no opija izdalīja Merck 1848. gadā. Kopš 1930. gada to rūpnieciskos apjomos ražo Hinoina, Ungārija. 1961. gadā tika izveidots hidrogenēts papaverīna atvasinājums - drotaverīns, kas saņēma tirdzniecības nosaukumu no-shpa. No-spa ķīmiskās struktūras un darbības mehānisma ziņā ir tuvu papaverīnam. Abi ir fosfodiesterāzes (PDE) IV tipa inhibitori un kalmodulīna antagonisti. Tajā pašā laikā no-shpa darbības selektivitāte attiecībā pret PDE ir ievērojami lielāka, un tās ietekmes selektivitāte uz gludajiem muskuļiem ir 5 reizes augstāka nekā papaverīnam. Tomēr No-spa ir efektīvākas zāles nekā papaverīns Krievijā papaverīns joprojām ir populārs medikaments gan iedibināto tradīciju, gan zemās cenas dēļ.

Vieglas un vidējas intensitātes vēdera un iegurņa sāpju ārstēšanā papaverīns kopā ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem (drotaverīns, mebeverīns, otilonija bromīds un citi) ir pirmās pakāpes zāles, kas, ja nav pozitīvas iedarbības ar monoterapiju. ar spazmolītiskiem līdzekļiem un ilgstošām un pastiprinošām sāpēm vēderā tiek aizstātas ar otrās pakāpes zālēm.

Papaverīns, lai gan tam ir mazāk izteikta spazmolītiskā iedarbība nekā no-spa, parasti diezgan efektīvi mazina dažādas izcelsmes akūtas spazmas. Tomēr hronisku patoloģiju, piemēram, kairinātu zarnu sindroma vai žultsceļu traucējumu gadījumā, ar šādu zāļu iekšķīgu lietošanu terapeitiskās devās bieži vien nepietiek, un ir nepieciešams palielināt to devu vai ievadīt parenterāli. Lai gan papaverīns parasti ir labi panesams, lielās devās vai intravenozi lietojot, tas var izraisīt reiboni, samazinātu miokarda uzbudināmību, pavājinātu intraventrikulāru vadīšanu un pat atrioventrikulārās blokādes attīstību. Šādā situācijā papaverīns jāaizstāj ar mebeverīnu, kam ir selektivitāte pret gremošanas trakta gludajiem muskuļiem, galvenokārt resnās zarnas, un tas neietekmē asinsvadu gludās muskulatūras sienas.

Ir vairākas publikācijas, kurās ievērojami Krievijas gastroenterologi pauž viedokli, ka kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā mebeverīns ir efektīvāks un tam ir mazāk blakusparādību nekā papaverīns un no-spa.

Tāpat vadošie Krievijas gastroenterologi brīdina, ka papaverīnu, tāpat kā citus miogēnus spazmolītiķus, to relaksējošās iedarbības dēļ uz apakšējo barības vada sfinkteru, nav ieteicams lietot gastroezofageālā atviļņa slimības gadījumā.

Profesionāli medicīnas raksti par papaverīna lietošanu kuņģa-zarnu trakta ārstēšanā

• Belousova E.A. Spazmolītiskie līdzekļi gastroenteroloģijā: salīdzinošais raksturojums un lietošanas indikācijas // Pharmateka.– 2002. – Nr.9. – lpp. 40–46.


• Baranskaja E.K. Sāpes vēderā: klīniskā pieeja pacientam un ārstēšanas algoritms. Spazmolītiskās terapijas vieta vēdera sāpju ārstēšanā // Farmateka. – 2005. – Nr.14 (109).

Mājaslapas sadaļā “Literatūra” ir apakšsadaļa “Spazmolītiskie līdzekļi”, kurā apkopotas publikācijas veselības aprūpes speciālistiem par spazmolītisko līdzekļu lietošanu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā.

Kontrindikācijas papaverīna lietošanai

• paaugstināta jutība pret papaverīnu
• AV blokāde
• glaukoma
• smaga aknu mazspēja
• vecāka gadagājuma vecums
• bērni līdz 6 mēnešiem

Brīdinājumi, lietojot papaverīnu

• Papaverīns jāievada intravenozi lēni un obligātā ārsta uzraudzībā.
• Ārstēšanas laikā ar papaverīnu ir aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus
• Smēķējot, papaverīna vizuāli paplašinošā iedarbība samazinās
• papaverīns tiek izrakstīts piesardzīgi un nelielās devās pēc traumatiskas smadzeņu traumas, ar hronisku nieru mazspēju, ar hipotireozi, ar virsnieru mazspēju, ar labdabīgu prostatas hiperplāziju, ar supraventrikulāru tahikardiju, ar šoku.

Tā kā trūkst nepieciešamo klīnisko datu par grūtniecība un zīdīšana Papaverīna izrakstīšana ir iespējama tikai rūpīgi izvērtējot ieguvuma un riska attiecību. FDA augļa riska kategorija ir N (tas ir, zāles nav klasificējusi FDA).

Blakus efekti lietojot papaverīnu

Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, aizcietējums, paaugstināts transamināžu līmenis asinīs, AV blokāde, ventrikulāra ekstrasistolija, zems asinsspiediens, miegainība, paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs, alerģiskas reakcijas, svīšana, ādas un sklēras dzeltenums, intravenozas ievadīšanas gadījumā - tromboze ( reti).

Pārdozēšana.

• Simptomi: dubultā redze, vājums, miegainība, hipotensija.
• Ārstēšana: kuņģa skalošana (piena, aktivētās ogles uzņemšana), asinsspiediena uzturēšana. Pilnībā izārstējama ar hemodialīzi.

Papaverīna mijiedarbība ar citām zālēm

• Barbiturāti - pastiprināta spazmolītiskā iedarbība
• Tricikliskie antidepresanti, rezerpīns, hinidīns un prokainomīds - var pastiprināties papaverīna hipotensīvā iedarbība
• Levopoda - samazināta pretparkinsonisma iedarbība
• Methylpoda - samazināta hipotensīvā iedarbība

Papaverīns un erektilā disfunkcija

1983. gadā tas tika atvērts papaverīna erektogēnā iedarbība hidrohlorīds, ja to ievada intrakavernāli dzimumloceklī. Papaverīna efektivitāte ir līdz 40-70%, tomēr augsta attīstības riska dēļ priapisms(ilgstoša, visbiežāk sāpīga erekcija, kas nav saistīta ar seksuālo uzbudinājumu), kā arī ilgstošas ​​lietošanas gadījumā arī iespējamās progresējošas kavernozes ķermeņa sklerozes dēļ mūsdienu seksologi neiesaka papaverīna injekcijas, lai panāktu erekciju. Tajā pašā laikā papaverīns, ja to lieto kā daļu no kompleksiem preparātiem (alprostadils + papaverīns, alprostadils + papaverīns + fentolamīns), nerada tik daudz blakusparādību, un turklāt kombinētie preparāti palielina darbības efektivitāti. Pirms Viagras parādīšanās (aktīvā viela sildenafils ir selektīvs V tipa fosfodiesterāzes (PDE) inhibitors) intrakavernozā terapija tika plaši izmantota erektilās disfunkcijas ārstēšanā, neskatoties uz tās trūkumiem: sāpes injekcijas vietā, bailes no injekcijas dzimumloceklis, iespēja attīstīties ekhimozei (zemādas asiņošanai).

Papaverīna farmakokinētika

• absorbcija papaverīns ir labs, atkarīgs no zāļu formas
• biopieejamība vidēji 54%
• proteīnu saistīšanās plazma apmēram 90%
• iespiešanās caur histohematiskām barjerām - labi
• Pus dzīve- apmēram 0,5 - 2 stundas, bet dažreiz palielinās līdz dienai
• metabolizims- galvenokārt caur nierēm

bezrecepšu zāles.

Zāļu tirdzniecības nosaukumi ar aktīvo vielu "papaverīns"

• ", tabletes 0,04 g, ražotāji: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, AS Biosintez, Maskavas farmācijas rūpnīca, AS Pharmstandard-Tomskkhimpharm (Krievija), Borisov ZMP (Baltkrievija)
• ", taisnās zarnas svecītes, ražotāji: Nizhpharm OJSC, Biokhimik OJSC (Krievija)
• ", šķīdums injekcijām, ampulas pa 2 ml, papaverīna saturs 20 mg/ml, ražotāji: AS "Veropharm", AS "Biosintez", AS "Biokhimik", AS Novosibkhimpharm (Krievija), Borisovsky ZMP (Baltkrievija)
• « Papaverīna hidrohlorīds", taisnās zarnas svecītes, AS "Biosintez", AS Dalkhimpharm (Krievija)
• « Papaverīna hidrohlorīds", šķīdums injekcijām, ampulas pa 2 ml, papaverīna saturs 20 mg/ml, ražotāji: FSUE Armavir Biological Factory, AS Dalkhimfarm, NPO Microgen, AS Moskhimfarmpreparaty nosaukts N.A. Semaško (Krievija)
• « Papaverīns MS", tabletes 0,04 g, ražo AS Medisorb (Krievija)
• « Papaverine bufus", šķīdums injekcijām, ampulas pa 2 ml, papaverīna saturs 20 mg/ml, JSC Update PFK (Krievija)
• « Papaverīna hidrohlorīda tabletes bērniem 0,01 g» Borisova ZMP (Baltkrievija)

Papaverīns kā daļa no zālēm ar kombinētu aktīvo vielu

Zāles "Papaverīns" injekciju veidā pieder pie miotropisko spazmolītisko līdzekļu grupas. Šim līdzeklim ir relaksējoša iedarbība uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem un asinsvadu sieniņām. "Papaverīns" ir kļuvis plaši izplatīts, pateicoties tā pieņemamām izmaksām un drošām ārstnieciskajām īpašībām.

Aktīvā viela

Papaverīns ir opija magoņu alkaloīds. Neskatoties uz to, ka zāles ražo no magoņu salmiem, tās nav narkotiskas zāles. Papaverīna injekcijas ir paredzētas, lai apkarotu muskuļu hipertonitāti dažādās ķermeņa sistēmās, tostarp kuņģa-zarnu traktā, elpošanas, sirds un asinsvadu un uroģenitālās sistēmās.

“Papaverīns” ir gan zāļu tirdzniecības nosaukums, gan aktīvās sastāvdaļas starptautiskais nosaukums. Papaverīna hidrohlorīds ir aktīvā viela, kas palīdz paplašināt artērijas un paātrināt asins plūsmu. Šīs zāles bieži lieto asinsspiediena pazemināšanai, jo tām ir izteikta hipotensīvā iedarbība.

Zāles ātri iekļūst asinīs: papaverīns sasniedz galvenās iedarbības vietu 20-30 minūtēs, bet tā koncentrācija vienmērīgi sadalās visā ķermenī. Aktīvais komponents tiek sadalīts aknās, kas novērš vielas uzkrāšanās iespēju ar atkārtotu lietošanu. Spazmolītiskais līdzeklis atstāj ķermeni ar urīnu.

Kam ir noteikts

Šīs zāles ir pieejamas ne tikai injekciju veidā. "Papaverīns" tiek pārdots tabletēs un taisnās zarnas svecīšu veidā. Indikācijas zāļu lietošanai neatkarīgi no izdalīšanās formas nemainās. Aktīvā viela uzsūcas pacienta asinīs tieši tādā pašā veidā, un tai ir sistēmiska terapeitiska iedarbība.

Vairumā gadījumu "Papaverīns" tiek nozīmēts tādu slimību un stāvokļu kompleksai ārstēšanai kā endarterīts, bronhu spazmas, pilorospazmas, holecistīts, stenokardija un spastiskais kolīts. Šo medikamentu ieteicams lietot:

• lai novērstu iekšējo orgānu gludās struktūras muskuļu audu spazmas - mēs runājam par žultspūšļa iekaisumu, kairinātu zarnu sindromu, kuņģa, elpošanas orgānu spazmām;
• akūtu sāpju sindroma mazināšanai nieru un aknu kolikas gadījumā;
• impotences, erektilās disfunkcijas sistēmiskai terapijai uz mazo orgānu slimību fona, asinsvadu etioloģijas traucējumiem;
• lai novērstu spazmas asinsvadu patoloģijās, ko pavada smadzeņu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu artēriju piespiedu kontrakcija.

Dažreiz pirms operācijas pacientiem tiek veiktas Papaverine injekcijas. Zāles lieto kā piedevu, kas palīdz sagatavot pacientu anestēzijas ieviešanai - samazina trauksmes pakāpi un uzlabo anestēzijas efektu.

Norādījumi par "Papaverine" lietošanu injekcijās

Zāles, kas ražotas ampulās, ir sterils 2% papaverīna hidrohlorīda šķīdums, kas ir gatavs parenterālai ievadīšanai. Katra 2 ml ampula satur 40 mg aktīvās vielas – šis daudzums ir līdzvērtīgs vienreizējai devai pieaugušajam. Tablete satur tādu pašu daudzumu papaverīna hidrohlorīda.

Lietojot veselu neatšķaidītu šķīdumu, zāles var ievadīt tikai subkutāni vai intramuskulāri. Pēc atšķaidīšanas ir atļauts ievadīt intravenozu Papaverine injekciju. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma:

• pieaugušajiem un pusaudžiem bērniem vienā reizē var ievadīt ne vairāk kā 2 ml zāļu, maksimālā dienas deva ir 4-8 ml;
• 7-10 gadus veciem bērniem ir atļauts dot 0,5-0,75 ml zāļu ne vairāk kā divas reizes dienā;
• zīdaiņiem no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem - 0,25 šķīdums līdz četrām reizēm dienā;
• 2-4 gadus veci bērni - līdz 0,5 ml zāļu divas reizes dienā;
• bērni vecumā no 4 līdz 7 gadiem - 0,5 ml ne vairāk kā divas reizes.

Injekcijas tehnika

Ievadot subkutāni vai intramuskulāri, vispirms ir jāizlemj par injekcijas vietu. Kā veikt Papaverine injekcijas? Šajā gadījumā tehnika praktiski neatšķiras no citu zāļu parenterālas ievadīšanas. Par labāko vietu intramuskulārai injekcijai tiek uzskatīta augšstilba virspuse vai pleca augšējā ārējā daļa, bet subkutānai injekcijai - periumbiliskā zona.

Pirms ievadīšanas audos ar adatu, āda ap injekcijas vietu jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam šļircē tiek ievilkts nepieciešamais "Papaverine" daudzums un intramuskulāri ievadīts sagatavotajā zonā. Ir svarīgi, lai adata ieietu dziļi audos, veidojot taisnu leņķi ar ādas virsmu.

Ja ir nepieciešams veikt Papaverine subkutānu injekciju, tad injekcija jāveic citādi. Vispirms ar diviem pirkstiem jāsatver aptuveni 1 cm ādas krokas, pēc tam šļirci jānovieto 45 grādu leņķī pret epidermas virsmu un jāievada šķīdums krokā. Tiklīdz visas zāles ir ievadītas, adatu uzmanīgi noņem un injekcijas vietā cieši pieliek kokvilnas spilventiņu ar antiseptisku līdzekli. Ja ir nepieciešamas vairākas šķīduma injekcijas, ar katru nākamo injekciju jums jāatkāpjas no iepriekšējām injekcijas atzīmēm par 1-2 cm.

Intravenozai infūzijai zāles vajadzīgajā daudzumā atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu, pēc tam iegūto maisījumu lēnām injicē rokas vēnā. Šādas injekcijas ieteicams veikt slimnīcas slimnīcas sienās. Tajā pašā laikā pacientam ir atļauts patstāvīgi veikt “Papaverine” subkutānas un intramuskulāras injekcijas mājās, ja viņš zina aprakstīto tehniku.

Kā dot bērnībā

“Papaverīns” ampulās, tabletēs un svecītēs lietojams zīdaiņu ārstēšanai, sākot no trīs mēnešu vecuma. Neskatoties uz to, ka instrukcijās ir kontrindikācijas šo zāļu lietošanai bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, lielākā daļa vietējo pediatru uzskata, ka zāļu lietošana ir pamatota un droša no trim mēnešiem. Ārstu argumenti ir balstīti uz daudzu gadu novērojumiem par Papaverine lietošanu. Turklāt tā aktīvā viela ir iekļauta Omnopon – medikamentos, kas paredzēti sievietēm dzemdībās. Zāles, kuru pamatā ir papaverīna hidrohlorīds, ir pretsāpju efekts un palīdz atvieglot dzemdības.

Bērniem pirmajā dzīves gadā zāles galvenokārt tiek parakstītas spastisku sāpju sindroma un zarnu kolikas mazināšanai. Gados vecākiem cilvēkiem ampulās "Papaverīns" var tikt izmantots bronhu spazmas mazināšanai un kā daļa no aizkuņģa dziedzera, aknu un urīnceļu slimību kompleksās ārstēšanas.

Plānojot bērnam veikt injekciju, šķīdumu no ampulas vēlams izvilkt ar maza tilpuma šļirci, kas ļaus precīzi izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu. Zāļu devu maziem pacientiem nosaka ārsts.

Ja mēs runājam par Papaverine tabletēm, tās bērniem jādod īpašā devā. Viņi ražo tā saukto bērnu "Papaverine", kura viena tablete satur 10 mg aktīvās sastāvdaļas. Ja bērnu devā nav tablešu, varat atrast citu izeju: aprēķiniet devu un sadaliet pieaugušo tableti mazās daļās. Ja bērnam ir izrakstītas taisnās zarnas svecītes, tās var arī sadalīt divās vai četrās daļās, taču tās jāgriež gar svecīti, nevis pāri tai.

Papaverīna tabletes reti tiek parakstītas bērniem līdz divu gadu vecumam, tāpat kā jebkuras citas zāles tablešu veidā: bērniem ir grūti norīt rūgtās tabletes. Ārsti biežāk izraksta svecītes un injekciju šķīdumus. “Papaverine” iedarbība injekcijās nekādā ziņā nav zemāka par terapeitisko efektu, kas panākts, lietojot tabletes, un, gluži pretēji, pat pārspēj to. Ja nav iespējams veikt injekciju, bērnam tiek ievadīts taisnās zarnas svecītes. Gados vecākiem cilvēkiem un pusaudžiem varat lietot jebkuru no šīs zāles zāļu formām.

Lietošanas iezīmes grūtniecības laikā

Šīs zāles anotācijā ražotājs atzīmē, ka zāļu iedarbība grūtniecības laikā nav pētīta. Tajā pašā laikā praksē “Papaverine” jau ilgstoši tiek lietots dažādu topošo māmiņu veselības problēmu gadījumos bez sekām.

Dzemdību speciālisti un ginekologi visur izraksta šo spazmolītisku līdzekli grūtniecības laikā. Pārskatos par "Papaverine" injekcijām sievietes atzīmē, ka eksperti sauc par gestozi un dzemdes hipertonitāti kā indikācijas tās lietošanai, kas pats par sevi apdraud spontānu abortu. Izrakstot zāles topošajām māmiņām jebkurā grūtniecības stadijā, speciālisti parasti tiecas pēc šādiem mērķiem:

• atslābināt muskuļus un samazināt muskuļu tonusu;
• uzlabot asins piegādi auglim un iegurņa orgāniem;
• samazināt asinsspiediena līmeni.

Kāpēc tiek parakstītas papaverīna injekcijas? Sievietes, kas nēsā bērnu, var lietot šīs zāles, ja viņām ir tādas pašas slimības un apstākļi, kas liecina par zāļu lietošanu pat tad, ja nav grūtniecības.

"Papaverīns" svecēs vai injekcijās - kas ir labāks?

Grūtniecēm zāles bieži tiek izrakstītas taisnās zarnas svecīšu veidā, lai samazinātu dzemdes tonusu. Viena svecīte tiek ievietota taisnajā zarnā 2-4 reizes dienā atkarībā no ārsta norādījumiem. Zāles ievada ar tīrām rokām, iepriekš mazgātas ar antibakteriālām ziepēm.

Dzemdes hipertoniskumam svecītes ir piemērotāka zāļu forma, jo tās nodrošina ātru un mērķtiecīgu vajadzīgās aktīvās vielas koncentrācijas piegādi. No otras puses, zinot, cik ilgs laiks nepieciešams, lai Papaverine injekcija stātos spēkā, var šķist, ka injekcija ir labāka izvēle. Spazmolītiskā iedarbība pēc injekcijas rodas aptuveni pusstundas laikā, un, lai svecītes iedarbotos, ir nepieciešamas vismaz divas stundas. Ko izrakstīt konkrētā gadījumā – svecītes vai injekcijas – jāizlemj ārstam.

Citu traucējumu gadījumā grūtniecēm ieteicams lietot tabletes tādā pašā devā kā Papaverine injekcijas. Indikācijas zāļu lietošanai, kas visbiežāk sastopamas topošajām māmiņām, ir nieru kolikas un vēdera krampji.

“No-Shpa” un “Papaverine” ir bīstama kombinācija

Šo zāļu kompleksu bieži izmanto, lai sagatavotu dzemdes kaklu gaidāmajām dzemdībām. “No-Shpu” un “Papaverine” tiek ievadītas divas reizes dienā divas nedēļas pirms paredzamā mazuļa dzimšanas datuma. Jūs varat izmantot ne tikai injekcijas, bet arī tabletes un svecītes.

Daudzām grūtniecēm šīs zāles tiek parakstītas kombinācijā ar otru. Tā ir ļoti izplatīta prakse, taču patiesībā šie dzemdes kakla preparāti sievietei nodara vairāk ļauna nekā laba. Pirms dzemdībām dzemdei aktīvi jāsaraujas un jāsagatavojas dzemdībām, un tā vietā, lai stimulētu tās kontrakcijas, process tiek mākslīgi apturēts ar spazmolītiskiem līdzekļiem, kas atslābina muskuļus un samazina tonusu. “No-Shpa” lietošanas rezultāts ar “Papaverine” ir vājš darbs, kas vēlāk būs pamats darbu stimulējošu, darbu izraisošu zāļu lietošanai, dzemdību knaibles vai vakuuma lietošanai.

Faktiski “Papaverine” kopā ar “No-Shpa” kavē dzemdības. Uzskats, ka šīs zāles it kā palīdz novērst audu plīsumus sievietēm, ir kļūdains. Šis punkts ir atkarīgs tikai no akušiera-ginekologa pieredzes un kvalifikācijas. Mūsdienu klīnikās šī zāļu kombinācija nav izmantota ilgu laiku. Ja nepieciešams sagatavot dzemdes kaklu dzemdībām, sievietei tiek nozīmētas citas zāles un metodes (piemēram, Prostin, brūnaļģes nūjas, Foley katetrs). Ārsts var pieņemt lēmumu par iejaukšanos pēc četrdesmitās grūtniecības nedēļas vai, ja sievietes dzīvības apdraudējuma dēļ ir nepieciešamas steidzamas dzemdības.

"Analgin" plus "Papaverine" plus "Difenhidramīns"

Klasisks lītisks maisījums ar spēcīgām pretdrudža īpašībām ir Analgin injekcija ar papaverīnu un difenhidramīnu. Ar ko šis ārstnieciskais “kokteilis” palīdz? Maisījums ir paredzēts, lai ātri samazinātu augstu temperatūru. Medikamentu lietošana ir īpaši efektīva tā sauktās aukstās hipertermijas gadījumā – stāvoklim, kad cilvēks piedzīvo spēcīgu drudzi, bet tajā pašā laikā ekstremitātes paliek aukstas un bālas. Uz aukstās hipertermijas fona bērniem palielinās febrilu krampju risks.

"Analgin" kombinācijā ar "difenhidramīnu" pazemina temperatūru, un "Papaverine" parasti tiek ievadīts, lai paplašinātu asinsvadus. Spazmolītiskais līdzeklis tiek ievadīts 15-20 minūtes pirms antipirētiskā līdzekļa. Ja pacientam ir ledainas ekstremitātes ar augstu temperatūru visā ķermenī, Analgin ar difenhidramīnu vien var nebūt pietiekami efektīvs. Nelietojot spazmolītisku līdzekli, sašaurinātie asinsvadi nespēj atbrīvot lieko siltumu un atdzesēt ķermeni.

"Analgin" ar "difenhidramīnu" un "papaverīnu" bieži lieto stacionārās ķirurģijas nodaļās. Šis zāļu maisījums palīdz mazināt pēcoperācijas sāpes, mazina iekaisumu un samazina ķermeņa temperatūru. Turklāt var izmantot citas zāļu kombinācijas. Piemēram, "Papaverine" kopā ar "Difenhidramīnu" ir efektīva pretsāpju kombinācija cilvēkiem ar pēcoperācijas spastiskām sāpēm, un ar "Analgin" tā ir iepriekš aprakstītā lītiskā maisījuma vienkāršota variācija.

No augsta asinsspiediena

Papaverīna hipotensīvā īpašība ir izskaidrojama ar tā spēju mēreni paplašināt asinsvadus. Tomēr zāles nav piemērotas kā specifisks antihipertensīvs līdzeklis ilgstošam ārstēšanas kursam. Tas ir norādīts arī instrukcijās par “Papaverine” lietošanu injekcijām. Kombinācijā ar Dibazolu šīs zāles ievada parenterāli hipertensīvās krīzes laikā. Šis zāļu maisījums palīdz ātri samazināt asinsspiedienu, bet to nevar izmantot kā zāles sistēmiskai ārstēšanai. Pēc atvieglojuma pacientam jākonsultējas ar ārstu. Speciālists izvēlēsies citas zāles, ko pacients lietos regulāri.

Vai pastāv blakusparādību iespējamība?

Preparāti, kuru pamatā ir papaverīna hidrohlorīds, tiek uzskatīti par samērā drošiem. Papaverine injekciju blakusparādības visbiežāk rodas alerģiju vai nevēlamas kuņģa-zarnu trakta reakcijas dēļ. Ja ticat atsauksmēm, šīs zāles var izraisīt:

• apsārtums uz ādas;
• nelieli niezoši izsitumi;
• pietūkums;
• aizcietējums;
• slikta dūša;
• vēdera uzpūšanās;
• zarnu motilitātes traucējumi.

Turklāt Papaverine piemīt antihipertensīvas īpašības, kas nozīmē, ka cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu zāles jālieto ļoti piesardzīgi. Zāļu dienas devas pārsniegšanas vai pārdozēšanas gadījumā palielinās aknu enzīmu aktivitāte, kas izraisa eozinofiliju. Daži pacienti ziņo par miegainību, reiboni un hiperhidrozi. Ja šķīdumu vēnā ievada pārāk ātri, var rasties sirds ritma traucējumi un attīstīties atrioventrikulāra blokāde.

Par smagu pārdozēšanu var liecināt tādi simptomi kā redzes dubultošanās, vājums un paaugstināts nogurums. No tiem var atbrīvoties, veicot detoksikācijas terapiju, kas ietver kuņģa skalošanu, sorbentu lietošanu un asinsspiediena uzturēšanu.

Par kontrindikācijām

Visi ierobežojumi, kas saistīti ar Papaverine lietošanu, attiecas uz jebkuru zāļu izdalīšanas veidu. Šis līdzeklis ir kontrindicēts tādām slimībām un stāvokļiem kā:

• augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• atrioventrikulārā sirds blokāde;
• glaukoma;
• hroniska aknu mazspēja;
• vecāki par 65 gadiem un jaunāki par 6 mēnešiem.

Papildus absolūtajām kontrindikācijām ir vērts atzīmēt vairākus citus apstākļus, kuru gadījumā nav ieteicams veikt injekcijas ar Papaverine:

• pēdējo sešu mēnešu laikā gūta traumatiska smadzeņu trauma;
• šoka stāvoklis;
• hroniska nieru un virsnieru mazspēja;
• hipotireoze;
• prostatas hiperplāzija;
• tahikardija.

Populāri analogi

Nav sinonīmu zāļu, kas pēc sastāva būtu identiskas Papaverine. Tomēr aptieku ķēdēs jūs varat viegli atrast šī produkta analogus, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, no kurām viena ir papaverīna hidrohlorīds. Ir arī daudz medikamentu, kas, tāpat kā Papaverīns, pieder pie spazmolītisko līdzekļu grupas un kuriem ir vienāda terapeitiskā iedarbība, taču to sastāvā ir pilnīgi atšķirīgas aktīvās vielas. Šādas zāles injekciju šķīduma veidā tiek uzskatītas par Papaverine analogiem:

• "Droverins."
• "Nosh-Bra".
• "Nē-Shpa."
• "Spazmol."
• "Spakovins."

Kā pacienti reaģē uz zālēm?

Lielāko daļu atbilžu par Papaverīnu atstāj grūtnieces. Negrūtnieču un vīriešu rakstītie komentāri pārsvarā ir pozitīvi. Cilvēki atzīmē, ka zāles ātri mazina asas un pēkšņas spazmas, īpaši vēdera vai iegurņa rajonā. Pacientiem patīk zāļu zemās izmaksas un plašā pieejamība - to var iegādāties jebkurā aptiekā par mazāk nekā 100 rubļiem.

"Papaverīns" ir efektīvs spazmas, ko izraisa hipertensija grūtniecēm. Pateicoties šai konkrētajai narkotikai, daudzām sievietēm izdevās pārvarēt spontāna aborta draudus un laicīgi dzemdēt bērnu.

Kas attiecas uz negatīvām atsauksmēm par Papaverine injekcijām, tās parasti raksta pacienti, kuriem ir bijušas zāļu lietošanas blakusparādības. Bieži tiek novērots vājums, reibonis un miegainība, kas saistīta ar asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt injekcijām ir vairāki lietošanas trūkumi. Injekciju var veikt tikai medicīnas iestādes sienās, savukārt tableti var lietot jebkur un jebkurā izdevīgā laikā. Taču tieši injekcijas izraisa ātru organisma reakciju un palīdz sarežģītās un kritiskās situācijās, kad pacientiem nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe.

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Papaverīns. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Papaverine lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Papaverīna analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto spazmu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Papaverīns- miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Samazina iekšējo orgānu (kuņģa-zarnu trakta, elpošanas, urīnceļu, reproduktīvo sistēmu) un asinsvadu gludo muskuļu tonusu. Izraisa artēriju paplašināšanos, palielina asins plūsmu, t.sk. smadzeņu. Ir hipotensīvs efekts.

Lielās devās tas samazina sirds muskuļa uzbudināmību un palēnina intrakardiālo vadīšanu.

Lietojot vidējās terapeitiskās devās, ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir vāja.

Farmakokinētika

Bioloģiskā pieejamība ir 54%. Tas ir labi izplatīts organismā un iekļūst histohematiskajās barjerās. Metabolizējas aknās. Izdalās caur nierēm metabolītu veidā. Dialīzes laikā tas tiek pilnībā izņemts no asinīm.

Indikācijas

• vēdera orgānu, bronhu, perifēro asinsvadu, smadzeņu asinsvadu, nieru gludo muskuļu spazmas;
• stenokardija (kā daļa no kombinētās terapijas).

Kā premedikācijas palīgviela.

Atbrīvošanas forma

Tabletes 40 mg.

Svecītes taisnās zarnas lietošanai 40 mg.

Šķīdums injekcijām (injekcijas ampulās) 20 mg/ml.

Norādījumi par lietošanu un devām

Iekšķīgi - 40-60 mg 3-5 reizes dienā. Rektāli - 20-40 mg 2-3 reizes dienā.

Ievadot intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi, vienreizēja deva pieaugušajiem ir 10-20 mg; intervāls starp injekcijām ir vismaz 4 stundas Gados vecākiem pacientiem sākotnējā vienreizēja deva nav lielāka par 10 mg. Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem maksimālā vienreizēja deva ir 200-300 mg/kg.

Blakusefekts

• slikta dūša;
• aizcietējums;
• miegainība;
• pastiprināta svīšana;
• arteriālā hipotensija;
• AV blokādes attīstība, sirds ritma traucējumi (ar ātru ievadīšanu).

Kontrindikācijas

• AV blokāde;
• glaukoma;
• smaga aknu mazspēja;
• vecums (hipertermijas attīstības risks);
• bērni līdz 6 mēnešiem;
• paaugstināta jutība pret papaverīnu.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti) papaverīna drošība un efektivitāte nav noteikta.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi apstākļos pēc traumatiskas smadzeņu traumas, hroniskas nieru mazspējas, virsnieru mazspējas, hipotireozes, prostatas hiperplāzijas, supraventrikulāras tahikardijas, šoka stāvokļiem.

Intravenozi jāievada lēni un ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz alkohola lietošana.

zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, var pastiprināties antiholīnerģiskā iedarbība.

Tiek uzskatīts, ka, lietojot intrakavernosai ievadīšanai vienlaikus ar alprostadilu, pastāv priapisma attīstības risks.

Ir ziņojumi par levodopas efektivitātes samazināšanos, ja to lieto vienlaicīgi.

Samazina metildopas hipotensīvo iedarbību.

Zāļu Papaverine analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Papaverine bufus;
• Papaverīna hidrohlorīds;
• Papaverīna hidrohlorīds MS;
• Papaverīna hidrohlorīda šķīdums injekcijām 2%;
• Papaverīna hidrohlorīda tabletes bērniem 0,01 g;
• Svecītes ar papaverīna hidrohlorīdu 0,02.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+