Kas ir kuņģis. Olbaltumvielu gremošana sākas kuņģī, ko sadala pepsīns
Kuņģa gļotāda, kas sadala pārtikas olbaltumvielas. Tā ir būtiska kuņģa sulas sastāvdaļa.
Pepsīnu ražo, uzglabā un izvada neaktīvā veidā kā proenzīmu pepsinogēnu galvenās kuņģa dibena un ķermeņa dziedzeru šūnas. Pepsinogēna pārvēršana par pepsīnu notiek vairāku peptīdu šķelšanās rezultātā no pepsinogēna N-gala reģiona. Pepsīna aktivācija notiek vairākos posmos, un to katalizē kuņģa sulas sālsskābe un pats pepsīns. Pepsīns nodrošina olbaltumvielu šķelšanos pirms to hidrolīzes un atvieglo to.
Pepsīna proteolītiskā aktivitāte tiek novērota pie pH< 6, достигая максимума при pH от 1,5 до 2,0. При этом один грамм пепсина за два часа может расщеплять 50 кг яичного альбумина, растворять около 2 000 л желатины, створаживать примерно 100 000 л молока.
Ar nestimulētu sekrēciju pepsīna debets vīriešiem ir no 20 līdz 35 mg stundā. Maksimālais, ko stimulē pentagastrīns, ir līdz 60-80 mg stundā. Sievietēm - par 25-30% mazāk.
Pepsīnu lieto medicīnā, pieder grupai A09 “Gremošanas preparāti”, apakšgrupai “A09AA Gremošanas enzīmu preparāti” un tam ir ATĶ kods A09AA03.
Hipotēze par pepsīna norīšanu acī GER un no tā izrietošām acu virsmas slimībām
Jaunākie pierādījumi liecina, ka gastroezofageālais reflukss (GERD) var būt saistīts ar iegūto nasolacrimālo kanālu obstrukciju un dažiem citiem oftalmoloģiskiem sindromiem, pamatojoties uz neseno pepsīna atklāšanu asarās pacientiem ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD). Pilotpētījums parādīja, ka pacientiem ar GERD simptomiem biežāk atkārtojas acu virsmas slimību simptomi (Tarete G. et al.)Publikācijas veselības aprūpes speciālistiem par pepsīna lomu gremošanas fizioloģijā
- Korotko G.F. Kuņģa gremošanas organizācija // Ķirurģiskās gastroenteroloģijas biļetens. - 2006. - Nr.1. - lpp. 17.–25.
- Belmers S.V., Kovaļenko A.A. Kuņģa noslēpums. Pepsīni / Grāmatā. No skābes atkarīgi apstākļi bērniem / Red. V.A.Taboliņa.
- Koļajevs V.N., Gorbunovs Ju.V., Krasnoperova O.V., Škļajevs A.E., Krasnova I.S. Pepsīna noteikšana: pielietojums klīniskajā praksē // Kl. bioķīmija: fundamentālās zinātnes un laboratorijas diagnostikas vienotība. 4. februāris, 2010. Iževska. 101.–103.lpp.
Pepsīns- galvenais kuņģa sulas proteolītiskais enzīms, pieder pie peptīdu hidrolāžu grupas. Tas sadala olbaltumvielas galvenokārt līdz polipeptīdiem, lai gan starp šķelšanās produktiem ir zemas molekulmasas peptīdi un aminoskābes. Dažos patoloģiskos apstākļos pepsīna aktivitāte kuņģa sulā ir viena no diagnostikas pazīmēm. Proenzīma P. – pepsinogēna – saturs urīnā (uropepsīns) kalpo kā papildu diagnostikas tests kuņģa gļotādas sekrēcijas spēju izpētē. Pepsīns To izmanto arī pārtikas un gaļas un piena rūpniecībā. Pepsīna molekulmasa ir aptuveni 35 000, izoelektriskais punkts ir pie pH zem 1,0. Pepsīns visstabilākais pie pH aptuveni 5,0-5,5. Skābākā vidē notiek enzīma autolīze; pie pH virs 6,0 notiek tā ātra un praktiski neatgriezeniska inaktivācija (pepsīns tiek inaktivēts arī temperatūrā virs 60 °).
Cilvēku un augstāko zīdītāju kuņģa sulā kopā ar P. ir gastriksīns, enzīms, kam ir pepsīnam līdzīgas īpašības un homologa struktūra.
P. sintezē galvenie kuņģa gļotādas glandulocīti neaktīva prekursora, pepsinogēna proenzīma veidā, kas kuņģa sulas sālsskābes klātbūtnē pārvēršas par aktīvo enzīmu. Zīdītāju urīnā, t.sk. cilvēkam parasti tiek noteikts pepsinogēns (līmenis pepsīns).
Olbaltumvielu sagremošanas process kuņģa-zarnu traktā sākas ar P darbību. Tas sadala gandrīz visas augu un dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas, izņemot protamīnus un keratīnus. Pepsīna optimālā darbība ir pie pH 2,0. Pie pH aptuveni 5,0 pepsīns sarecina pienu, izraisot kazeinogēna pārvēršanos par kazeīnu. P. spēj hidrolizēt vairākus zemas molekulmasas sintētiskos peptīdus un esterus, kas ietver aromātiskās aminoskābes. Optimālais daudzu sintētisko substrātu pepsīna hidrolīze ir pH 4,0. Pepsīns arī katalizē transpeptidācijas reakciju (aminoskābes atlikuma pārnešanu no viena sintētiskā substrāta uz citu).
Pepsīna aktivitātes noteikšanai tiek izmantota Ansona metode, kas sastāv no denaturētā hemoglobīna sadalīšanas, kam seko tirozīna daudzuma noteikšana bezproteīnu filtrātā. Lai pētītu P. aktivitāti kuņģa sulā un uropepsīna saturu urīnā, plaši tiek izmantota Pjatņicka metode, kuras pamatā ir fermenta sarecināšanas aktivitātes noteikšana.
Ar vairākām kuņģa-zarnu trakta slimībām - hronisku gastrītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (sk. peptiska čūlas), kuņģa vēzis, kā arī kaitīga anēmija, hipohroma anēmija (sk. Anēmija) ir traucēta pepsīna sekrēcija. Šajā sakarā pepsīna noteikšanai kuņģa sulā kopā ar sālsskābi ir nozīmīga diagnostiskā vērtība. Tiek izmantota arī uropepsīna noteikšana urīnā, kura saturs, domājams, atspoguļo kuņģa gļotādas sekrēcijas spējas līmeni.
Pepsīns(Pepsinum), ko lieto kā zāles, iegūst no cūku kuņģa gļotādas. Zāles ir balts vai krēmkrāsas pulveris ar saldu garšu ar specifisku smaržu, šķīst ūdenī, 20% etilspirtā un nešķīst ēterī un hloroformā.
Parasti pepsīns ir diezgan zema proteolītiskā aktivitāte: 1 G zāles satur tikai 5 mg tīrs enzīms. Lai nodrošinātu optimālu zāļu iedarbību, barotnes reakcijai kuņģī jābūt skābai, un brīvās sālsskābes koncentrācija nedrīkst būt zemāka par 0,15-0,2%.
Pepsīns lieto aizstājterapijai gremošanas traucējumu gadījumā, ko pavada kuņģa sekrēcijas nepietiekamība (ahīlija, hipoacīds un bezskābs gastrīts, dispepsija utt.). Jāpatur prātā, ka galvenie kuņģa gļotādas glandulocīti parasti pārmērīgā daudzumā izdala endogēno P., kā arī citus gremošanas enzīmus. Tāpēc kuņģa sulas gremošanas spējas samazināšanās ar tās skābuma samazināšanos bieži vien ir nepietiekamas sālsskābes izdalīšanās rezultāts, nevis pepsīna veidošanās aktivitātes vai intensitātes samazināšanās. Tādējādi hiposkābos apstākļos galvenais ir nodrošināt optimālus apstākļus kuņģa satura sagremošanai, un pepsīna lietošanai ir sekundāra nozīme. Skābju apstākļos, kad ir pavājināta kuņģa skābi veidojošā funkcija, P. vēlams lietot kopā ar atšķaidītu sālsskābi.
Pepsīns iecelt iekšā: pieaugušie 0,2-0,5 G uzņemšanai 2-3 reizes dienā pirms ēšanas vai ēšanas laikā pulveros vai 1-3% sālsskābes šķīdumā (10-15 pilieni pusglāzē ūdens); bērni 0,05-0,3 G 0,5-1% sālsskābes šķīdumā.
Kontrindikācijas pepsīna lietošanai ir hiperacīds gastrīts, kuņģa čūlas saasināšanās. Terapeitiskās devās lietotajām zālēm nav blakusparādību.
Izdalīšanās forma: pulveris. Uzglabāšana: labi noslēgtās burkās vēsā (no 2 līdz 15°), sargājot no gaismas.
Zāles acidīns pepsīns(Acidin-pepsinum) satur 1 daļu pepsīna un 4 daļas betaīna hidrohlorīda, kas tiek hidrolizēts kuņģī, veidojot brīvu sālsskābi (0,4). G betaīns atbilst aptuveni 16 pilieniem atšķaidītas sālsskābes). Acidīna-pepsīna tabletes (0,5 un 0,25 G) izšķīdina pusglāzē ūdens un lieto 3-4 reizes dienā ēšanas laikā. Līdzīgas tabletes, kas ražotas ārzemēs - "Acidol- pepsīns”, “Betacid”, “Acipepsol”, “Pepsamīns”.
Bibliogrāfs.: Antonovs V.K. Proteolīzes ķīmija, lpp. 31, M., 1983; Mosolovs V.V. proteolītiskie enzīmi, lpp. 101, M., 1971, Radbil O.S. Farmakoloģiskās bāzes gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai, lpp. 78, M., 1976.
Olbaltumvielu sadalīšanās aminoskābēs sākas kuņģī, turpinās divpadsmitpirkstu zarnā un beidzas tievajās zarnās. Dažos gadījumos olbaltumvielu sadalīšanās un aminoskābju transformācija var notikt arī resnajā zarnā mikrofloras ietekmē.
Proteolītiskie enzīmi ir sadalīti pēc to iedarbības uz eksopeptidāzēm, kas atdala terminālās aminoskābes, un endopeptidāze iedarbojoties uz iekšējām peptīdu saitēm.
Kuņģī pārtika tiek pakļauta kuņģa sulai, kas ietver sālsskābi un fermentus. Kuņģa enzīmi ietver divas proteāžu grupas ar atšķirīgu pH optimumu, ko vienkārši sauc par pepsīnu un gastriksīnu. Zīdaiņiem galvenais enzīms ir renīns.
Kuņģa gremošanas regulēšana
Regulēšanu veic nervu (nosacīti un beznosacījumu refleksi) un humorālie mehānismi. Kuņģa sekrēcijas humorālie regulatori ietver gastrīns Un histamīns.
Gastrīnu izdala specifiskas pīlora G šūnas:
- reaģējot uz mehānoreceptoru stimulāciju,
- reaģējot uz ķīmijreceptoru stimulāciju (olbaltumvielu primārās hidrolīzes produkti),
- ietekmēja n.vagus.
Tālāk gastrīns caur sistēmisko cirkulāciju sasniedz un stimulē galvenās, parietālās un palīgšūnas, kas izraisa kuņģa sulas sekrēciju, lielākā mērā sālsskābes. Tas arī nodrošina sekrēciju histamīns, kas ietekmē ECL šūnas ( enterohromafīnam līdzīgas šūnas, Angļu enterohromafīnam līdzīgās šūnas).
Histamīns, kas veidojas enterohromafīnam līdzīgās kuņģa gļotādas šūnās (pamata dziedzeri), nonāk asinsritē, mijiedarbojas ar parietālo šūnu H 2 receptoriem un palielina to sintēzi un sekrēciju. sālsskābes.
paskābināšanās kuņģa saturu (pH 1,0) ar mehānismu negatīvas atsauksmes kavē G-šūnu aktivitāti, samazina gastrīna un kuņģa sulas sekrēciju.
Sālsskābe
Viena no svarīgākajām kuņģa sulas sastāvdaļām ir sālsskābe. Kuņģa parietālās (parietālās) šūnas, kas izdala H + jonus, piedalās sālsskābes veidošanā. H + jonu avots ir ogļskābe, ko veido ferments karboanhidrāze. Tās disociācijas laikā papildus ūdeņraža joniem veidojas karbonātu joni HCO 3 -. Viņi pārvietojas pa koncentrācijas gradientu asinis apmaiņā pret Cl - joniem. dobumā vēders H + joni iekļūst gaistošajā antiportā ar K + joniem ( H+,K+-ATPāze), hlorīda joni tiek iesūknēti kuņģa lūmenā arī ar enerģijas patēriņu.
H + ,K + -ATPāze (protonu sūknis) ir zāļu "protonu sūkņa inhibitoru" - omeprazola, pantoprazola u.c. darbības mērķis, ko lieto kuņģa-zarnu trakta slimību, kas saistītas ar paaugstinātu skābumu (gastrīts, kuņģa čūlas un. 12- divpadsmitpirkstu zarnas čūla, duodenīts).
Pārkāpjot normālu HCl sekrēciju, rodas hipoacīds vai hiperacīds gastrīts, kas atšķiras viens no otra ar klīniskām izpausmēm, sekām un nepieciešamo ārstēšanas shēmu.
Sālsskābes sintēze
Sālsskābes funkcijas
- Pārtikas olbaltumvielu denaturācija.
- baktericīda iedarbība.
- Dzelzs izdalīšanās no kompleksa ar olbaltumvielām un pārvēršanās divvērtīgā formā, kas nepieciešama tā uzsūkšanai. Citi metāli tiek atbrīvoti līdzīgi.
- Dažādu organisko molekulu izdalīšanās, kas cieši saistītas ar proteīna daļu (hēms, koenzīmi - tiamīna difosfāts, FAD, FMN, piridoksāla fosfāts, kobalamīns, biotīns), kas ļauj vitamīniem pēc tam uzsūkties.
- Neaktīvā pepsinogēna pārvēršana par aktīvo pepsīnu.
- Samazinot kuņģa satura pH līdz 1,5-2,5 un radot optimālu pH, lai pepsīns darbotos.
- Pēc nokļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā - zarnu hormonu sekrēcijas stimulēšana un līdz ar to aizkuņģa dziedzera sulas un žults izdalīšanās.
Kuņģa sulas skābes reakcija galvenokārt ir saistīta ar klātbūtni HCl, daudz mazākā mērā jons H2PO4-, patoloģijās (hipo- un bezskābes stāvoklis, onkoloģija) var veicināt pienskābe.
Visu kuņģa sulas vielu kopums, kas var būt protonu donors, ir kopējais skābums. Sālsskābi, kas ir kompleksā ar olbaltumvielām, gļotādas mukopolisaharīdiem un gremošanas produktiem, sauc. saistīti sālsskābe, pārējais - bezmaksas sālsskābe. Brīvā HCl saturs var mainīties, savukārt saistītā HCl daudzums ir relatīvi nemainīgs.
Gastrīna un histamīna ietekme uz parietālajām šūnām tiek samazināta līdz palielinātam darbam H+,K+-ATPāze. Gastrīna darbība ir vērsta uz kalcija-fosfolipīdu signāla transdukcijas mehānisma aktivizēšanu, savukārt histamīns darbojas ar adenilāta ciklāzes mehānismu.
Skābuma izmaiņas kuņģī
Hiposkābes stāvoklis attīstās, samazinoties HCl sintezējošo parietālo šūnu aktivitātei un/vai skaitam. Tā rezultātā var attīstīties ļoti dažādas sekas, kas tieši vai netieši saistītas ar neatbilstība sālsskābe tās funkcijas:
- samazināta gremošana olbaltumvielas gan kuņģī, gan zarnās,
- fermentācijas procesu aktivizēšana kuņģī, slikta elpa,
- procesa aktivizēšana olbaltumvielu sabrukšana resnajā zarnā, rīstīšanās zarnās un meteorisms,
- nesagremotu produktu iekļūšana asinīs un rezultātā alerģiskas reakcijas,
- samazināta olbaltumvielu izdalīšanās un minerālvielu deficīta rašanās ( dzelzs, varš, magnijs, cinks,jods un utt.),
- samazināta izdalīšanās no olbaltumvielām un vairāku ūdenī šķīstošu vitamīnu uzsūkšanās – attīstība hipovitaminoze(B1, B2, B6, B12, H),
- parietālo šūnu sintēzes samazināšanās Pils raksturīgais faktors un samazināta vitamīnu uzsūkšanās B12,
- zarnu hormonu sekrēcijas samazināšanās un rezultātā samazināt sadalīšana žults Un aizkuņģa dziedzera sula,
- gremošanas un lipīdu uzsūkšanās pārkāpums un, kā rezultātā, hipovitaminozes attīstība taukos šķīstošs vitamīni.
hiperacīds stāvoklis attīstās ar palielinātu parietālo šūnu aktivitāti. Tas var izraisīt klīniskas izpausmes kuņģa sieniņu iekaisuma, erozijas un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas veidā.
Pepsīns
Pepsīns ir endopeptidāze, kas nozīmē, ka tas sašķeļ iekšējās peptīdu saites proteīnos un peptīdu molekulās. Sintezēts galvenajās kuņģa šūnās kā neaktīvs proenzīms pepsinogēns, kurā aktīvo centru "pārklāj" N-gala fragments. Sālsskābes klātbūtnē pepsinogēna konformācija mainās tā, ka fermenta aktīvais centrs, kas atdalās. atlikušais peptīds(N-gala fragments), t.i. notiek autokatalīze. Rezultātā veidojas aktīvs pepsīns, kas aktivizē arī citas pepsinogēna molekulas.
Pepsinogēna pārvēršana pepsīnā
Pepsīnam ir zema specifika, tas galvenokārt hidrolizē peptīdu saites, ko veido aromātisko aminoskābju aminogrupas (tirozīns, fenilalanīns, triptofāns), mazāk un lēnāk - leicīna aminogrupas un karboksigrupas, glutamīnskābe utt. Pepsīna optimālais pH ir 1,5-2,0.
Saites, ko sašķeļ pepsīns
Gastriksīns
Gastriksīns pēc savām funkcijām ir līdzīgs pepsīnam, tā daudzums kuņģa sulā ir 20-50% no pepsīna daudzuma. Sintezē galvenās kuņģa šūnas progastriksīns(proenzīms) un aktivizēts sālsskābe. Gatriksīna optimālais pH atbilst 3,2-3,5, un šis enzīms ir svarīgs, ēdot piena un dārzeņu pārtiku, kas mazākā mērā stimulē sālsskābes izdalīšanos un vienlaikus neitralizē to kuņģa lūmenā. Gastriksīns ir endopeptidāze, kas hidrolizē karboksilgrupu veidotās saites. dikarboksilskābe aminoskābes.
Dienas laikā tiek sintezēti aptuveni 2 g pepsīna. Pepsīna darba apjoms ir aptuveni 10% no visām proteīnu peptīdu saitēm, kas nonāk kuņģī.
Divu proteāžu klātbūtne kuņģī, kas darbojas dažādos pH līmeņos, ļauj organismam pepsīns sagremot gaļas pārtikas olbaltumvielas, stimulējot HCL sekrēciju un gastriksīns- dārzeņu un piena produktu olbaltumvielas.
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!
Kas ir pepsīns?
Pepsīns ir enzīms, kas ir daļa no kuņģa sulas un ko ražo kuņģa gļotāda. Pepsīns sadala gandrīz visus dzīvnieku un augu izcelsmes proteīnus. Olbaltumvielu sadalīšanā piedalās arī aizkuņģa dziedzera enzīmi – tripsīns un himotripsīns. Bet pepsīnam, atšķirībā no šiem fermentiem, nav stingras specifikas šķeļamiem proteīniem.Pepsīna darbība izpaužas tikai skābā vidē. Pepsīna optimālā aktivitāte tiek novērota brīvās sālsskābes koncentrācijā vismaz 0,15-0,2%, maksimālā pepsīna aktivitāte ir pie pH = 1,5-2,0.
Dažu slimību gadījumā ir pilnīga sālsskābes neesamība (ahilija) vai sālsskābes ražošanas samazināšanās kuņģī (hiposkābes stāvoklis). Šīs patoloģijas sekas ir pepsīna un līdz ar to arī kuņģa sulas gremošanas aktivitātes trūkums. Šādos gadījumos tiek izmantota aizstājterapija - pepsīna vai pepsīnu saturošu preparātu uzņemšana.
Farmaceitisko preparātu pepsīnu gatavo no cūku, liellopu, vistu un cāļu kuņģiem. Vistas pepsīna gremošanas aktivitāte tiek novērota lielākā pH diapazonā (2-4) nekā cūku pepsīnam. Tas ļauj neparakstīt papildu sālsskābi uzņemšanai.
To lieto perorālai lietošanai un fermentatīvo preparātu Acidine-pepsin. Betaīna hidrohlorīds, kas ir tā sastāvdaļa, kuņģī tiek pārveidots par brīvu sālsskābi, kas aktivizē pepsīnu.
Atbrīvošanas forma
- Pepsīnu ražo pulvera veidā, kas jāuzglabā slēgtās burkās, tumšā vietā, temperatūrā no +2 līdz +15 o C. Pulverim ir dzeltenīga vai balta krāsa, saldskāba garša, šķīst. labi ūdenī un etilspirtā (20%). Aptiekā no pulvera gatavo pepsīna un sālsskābes šķīdumu ūdenī.
- Pepsīns K (vistas pepsīns) - tabletes pa 0,1 g; tablete satur 0,04 g pepsīna; iepakojumā pa 25 vai 50 tabletēm.
- Acidīns-pepsīns (kombinēts preparāts, kas sastāv no 1 daļas pepsīna un 4 daļām betaīna hidrohlorīda) ir pieejams tablešu veidā pa 0,25 vai 0,5 g, 50 gabali iepakojumā.
- Ziedi ar pepsīnu neražo farmācijas rūpnīcas, bet gatavo aptiekās pēc receptes (5-10% ziede: pepsīns ar sālsskābi uz vazelīna vai lanolīna bāzes).
Pepsīna un acidīna-pepsīna lietošanas instrukcijas
Lietošanas indikācijas
Pepsīna uzņemšana ir indicēta kuņģa-zarnu trakta slimībām ar samazinātu kuņģa sekrēcijas funkciju:- hiposkābs gastrīts (samazināta sālsskābes veidošanās kuņģī), skābais gastrīts (kuņģa iekaisums, ja sālsskābe neveidojas);
- akhilija (sālsskābes un gremošanas enzīmu ražošanas trūkums kuņģī) ar atrofisku gastrītu, olbaltumvielu un vitamīnu trūkumu uzturā, ļaundabīgu anēmiju, aknu cirozi, endokrīnās sistēmas traucējumiem (paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis) utt .;
- stāvoklis pēc kuņģa daļas noņemšanas;
- dispepsija (gremošanas traucējumi).
Ārēji pepsīnu var lietot, lai ārstētu keloīdu rētas, nekrotiskas čūlas, kas ilgstoši nedzīst ziedes veidā.
Kontrindikācijas
Pepsīns un Acidine-pepsīns nav parakstītas alerģiskas reakcijas gadījumā pret zālēm, kuņģa čūlas, erozijas gastrīta (virspusējas, seklas čūlas uz kuņģa gļotādas), ar paaugstinātu kuņģa skābju un fermentatīvo funkciju.Blakus efekti
Lietojot pepsīnu un acidīnu-pepsīnu, retos gadījumos var novērot: - alerģiska reakcija;
- izkārnījumu pārkāpums (caureja vai aizcietējums);
Ārstēšana ar pepsīnu un acidīnu-pepsīnu
Kā izmantot?Pepsīnu un Acidine-pepsīnu lieto iekšķīgi ēdienreizes laikā vai pēc tās. Pirms Acidin-pepsin tabletes lietošanas tā vispirms jāizšķīdina 100 ml ūdens, un pepsīns pulvera veidā jāizšķīdina ūdenī vai 1-3% sālsskābes šķīdumā.
Ziedes pārsējus uzklāj (stingri, kā noteicis ārsts) vienu dienu.
Pepsīnu iznīcina alkohols, tāpēc šo zāļu lietošanas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas.
Dozēšana
Iekšpusē pepsīnu ordinē pieaugušajiem 0,2–0,5 g devā ēdienreizes laikā vai pēc tās pulvera veidā vai 1–3% atšķaidītas sālsskābes (sālsskābes) šķīdumā 2–3 reizes dienā. Kursa ilgumu nosaka ārsts. Parasti izraksta 2-4 nedēļas.
Bērniem pepsīnu nosaka tikai ārsts devā no 0,05 līdz 0,3 g 2-3 reizes dienā vai 1-2% sālsskābes šķīdumā atkarībā no vecuma.
Pepsin K lieto 1-2 (maksimums 3) tabletes pēc ēšanas 2 līdz 4 nedēļu kursā.
Acidīns-pepsīns pieaugušajiem tiek noteikts 0,5 g 3 reizes dienā. Bērniem atkarībā no vecuma tiek izrakstīta puse vai ceturtdaļa tabletes (katra 0,25).
Saderība ar citām zālēm
Pepsīnu saturošu zāļu efektivitāte samazinās, vienlaikus lietojot ar skābi reaģējošas zāles, tanīnu, antacīdus (cepamais sodas, dedzinātais magnēzijs, Buržē maisījums, Rennie, Tams, Andrews antacīdi un citi) vai sāļus saturošu zāļu lietošana. smago metālu (Collargol, salicil-sēra - cinka pastas utt.).Pepsīna analogi
Acidīna-pepsīna analogus ražo ārzemēs: Beta-pepsīns, Betacīds, Pepsamīns, Acidol-pepsīns, Acipepsols, Solgar utt. Narkotikas, kurām ir līdzīga iedarbība:
Festal, Abomin, Penzital, Longidaza, Panolez.
Pepsīns ir cilvēka kuņģa sulā esošais enzīms, kas sadala pārtiku un pārvērš to peptīdos un aminoskābēs. Šīs vielas atklāšana notika 30. gados. XIX gadsimtā pepsīnu kristāliskā veidā varēja iegūt tikai pēc 100 gadiem. Tagad šis ferments tiek plaši izmantots daudzās jomās: gan medicīnā, gan pārtikas rūpniecībā. Piemēram, bez pepsīna pievienošanas jebkura veida siera ražošana ir vienkārši neiespējama. Pepsīnu iegūst lietošanai, ekstrahējot to no cūku un aitu kuņģa gļotādas.
Pepsīna īpašības
Cilvēka kuņģī pepsīns parādās neaktīvā proenzīma pepsinogēna sintēzes rezultātā. Kuņģa skābes ietekmē 1 grams šīs vielas (aptuveni tik daudz pepsinogēna ik dienas tiek ražots cilvēka kuņģī) pārvēršas pepsīnā. Enzīms savu darbību parāda tikai skābā kuņģa vidē – nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, tas savā sārmainajā vidē kļūst neaktīvs.
Ir grūti pārvērtēt pepsīna īpašības uz ķermeņa. Tas spēj sadalīt gandrīz visas augu un dzīvnieku olbaltumvielas, izņemot keratīnus un protamīnus. Faktiski no tā ir atkarīga pārtikas gremošana kuņģī. Ir vēl viena pepsīna iezīme - tas var sarecēt pienu, pārvēršot kazeinogēnu kazeīnā. Pateicoties šai īpašībai, pepsīnu aktīvi izmanto daudzu piena produktu un sieru ražošanā.
Pepsīna izmantošana medicīnā
Pateicoties tā proteīnu sadalīšanas īpašībām, pepsīnu izmanto vairāku kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hroniska gastrīta, kuņģa vēža un kaitīgas anēmijas. Ja cilvēkam ir gremošanas problēmas vai sekrēcijas nepietiekamība, pepsīnu var lietot kā aizstājēju. Pēc pepsīna daudzuma kuņģa sulā ārsts var precizēt slimības diagnozi.
Lietojot pepsīnu iekšā, jāpatur prātā, ka tas ir aktīvs tikai skābā vidē. Tāpēc, samazinoties kuņģa skābi veidojošajai funkcijai, pepsīns jālieto kopā ar atšķaidītu 1-3% sālsskābi (10-15 pilieni uz 100 ml ūdens).
Pepsīnu ņem 0,2-0,5 gr. divas līdz trīs reizes dienā pirms ēšanas. Bērniem lietotā pepsīna devai jābūt 3-4 reizes mazākai. Jāpatur prātā arī tas, ka ar nepietiekamu kuņģa sulas skābumu bērnam ir nepieciešams lietot šo fermentu kopā ar sālsskābi, nedaudz samazinot sālsskābes koncentrāciju ūdenī. Ja pieaugušajam parastā deva ir 10-15 pilieni uz 100 ml ūdens, tad bērnam sālsskābe jāatšķaida, pamatojoties uz proporciju 5-7 pilieni uz 100 ml ūdens.
Ja neriskē mājās atšķaidīt tādu bīstamu vielu kā sālsskābi, jālieto acidīna-pepsīna tabletes, kas sastāv no 25% pepsīna un 75% betaīna hidrohlorīda, kas ir līdzīgs 16 pilieniem sālsskābes.
Profilakses nolūkos vai kuņģa darbības normalizēšanai var lietot uztura bagātinātāju, kas satur pepsīnu. Tas noderēs daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumos.
Kā svara zaudēšanas līdzekli pepsīnu nevajadzētu lietot, jo tas nevar sadalīt taukus. Tomēr dažreiz šis enzīms ir iekļauts svara zaudēšanas līdzekļu sastāvā kā palīgviela.
Kontrindikācijas pepsīna lietošanai
Parasti pepsīnu nedrīkst lietot kuņģa čūlas un hiperacīda gastrīta saasināšanās gadījumā. Lietojot pepsīnu, blakusparādības nav novērotas.
Video par pepsīnu
Saistītie raksti
