Papaverīns: lietošanas instrukcijas, indikācijas grūtniecības laikā, devas. Tabletes, svecītes un injekcijas Papaverine: instrukcijas, cena, atsauksmes Papaverine ampulās fermu grupā
Zāļu formas apraksts
Papaverīns (Papaverīns)
Papaverīna hidrohlorīds (Papaverīna hidrohlorīds)
Sastāvs un izlaišanas forma
Taisnās zarnas svecītes:
1 svecīte satur 20 mg papaverīna hidrohlorīda;
Palīgvielas: cietie tauki, A tips vai witepsols - pietiekams daudzums, lai iegūtu svecīti, kas sver no 1,19 līdz 1,31 g;
blistera iepakojumā 5 gab., kartona iepakojumā 2 iepakojumi.
Šķīdums injekcijām 2%:
1 mg šķīduma satur 20 mg papaverīna hidrohlorīda;
ampulās pa 2 ml, 10 ampulas kastītē.
Tabletes:
1 tablete satur 40 mg papaverīna hidrohlorīda;
10 tabletes iepakojumā.
farmakoloģiskā iedarbība
Miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Ir hipotensīvs efekts. Inhibē fosfodiesterāzi, izraisa cikliskā 3`,5`-AMP uzkrāšanos šūnā un kalcija satura samazināšanos; samazina tonusu un atslābina iekšējo orgānu (kuņģa-zarnu trakta, elpošanas un uroģenitālās sistēmas) un asinsvadu gludos muskuļus. Izraisa artēriju paplašināšanos, veicina asinsrites palielināšanos, t.sk. smadzeņu. Lielās devās tas samazina sirds muskuļa uzbudināmību un palēnina intrakardiālo vadīšanu. Ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir vāji izteikta, bet lielās devās tai ir nomierinoša iedarbība.
Miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Samazina iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu tonusu. Izraisa artēriju paplašināšanos, veicina asinsrites palielināšanos, t.sk. smadzeņu. Lietojot vidējās terapeitiskās devās, papaverīns praktiski neietekmē centrālo nervu sistēmu.
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Iekļūst caur histohematiskām barjerām. Izdalās caur nierēm (metabolītu veidā).
Indikācijas
Vēdera dobuma orgānu gludo muskuļu spazmas (holecistīts, pilorospazmas, spastisks kolīts, nieru kolikas);
perifēro asinsvadu spazmas (endarterīts);
smadzeņu asinsvadu spazmas;
stenokardija (kā daļa no kompleksās terapijas);
bronhu spazmas.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, AV blokāde, glaukoma, aknu darbības traucējumi, vecums (hipertermijas risks), bērnu vecums (līdz 6 mēnešiem).
Devas un ievadīšana
Tabletes
: iekšā pieaugušie
40-60 mg 3-4 reizes dienā. Bērni 6 mēnešu vecumā līdz 2 gadiem -
5 mg 3-4 gadi
- 5-10 mg, 5-6 gadi
-10 mg, 7-9 gadus vecs
- 10-15 mg, 10-14 gadus vecs
- 15-20 mg 3-4 reizes dienā.
Šķīdums injekcijām:
P / c, / m - 1-2 ml 2% šķīduma (20-40 mg) 2-4 reizes dienā; IV, lēni 20 mg ar iepriekšēju atšķaidīšanu 10-20 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.
Gados vecākiem pacientiem
sākotnējā vienreizēja deva - ne vairāk kā 10 mg.
Svecītes: rektāli, 20-40 mg 2-3 reizes dienā (pieaugušajiem).
Blakusefekts
alerģiskas reakcijas; AV blokāde, ventrikulāra ekstrasistolija, pazemināts asinsspiediens, aizcietējums, miegainība, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, eozinofīlija.
Pārdozēšana
Diplopija, vājums, miegainība.
Speciālas instrukcijas
Piesardzīgi un nelielās devās tas jālieto gados vecākiem un novājinātiem pacientiem, kā arī pacientiem ar traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, aknu un nieru darbības traucējumiem, hipotireozi, virsnieru mazspēju, prostatas hipertrofiju, ar supraventrikulāru tahikardiju un šoku.
In/in jāievada lēni un ārsta uzraudzībā.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā papaverīna hidrohlorīda drošība un efektivitāte nav noteikta.
Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz alkohola lietošana.
zāļu mijiedarbība
Samazina dopegyt iedarbību. Smēķējot, efektivitāte samazinās.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā.
Šīm zālēm ir vazodilatējošas, pretkrampju un antihipertensīvas īpašības. Tā ātrā darbība ir saistīta ar pilnīgu uzsūkšanos organismā. Papaverīna tabletes samazina gludo muskuļu tonusu, paplašina artērijas, palielina asinsriti, tādējādi mazinot spastiskās sāpes.
Papaverīna tablešu sastāvs
Galvenā tablešu sastāvdaļa ir papaverīna hidrohlorīds (10 mg vienā tabletē). Pie palīgvielām pieder kartupeļu ciete, stearīnskābe, rafinēts cukurs un talks.
Indikācijas papaverīna tablešu lietošanai
Zāļu darbība ir saistīta ar fosfodiesterāzes enzīmu, kas atrodas muskuļos, darbības kavēšanu. Sakarā ar to audos kļūst neiespējama aktomiozīna proteīna veidošanās, kas ir galvenā sastāvdaļa, kas ir atbildīga par muskuļu kontrakciju.
Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- lai novērstu gludo muskuļu spazmas, kas izraisa sāpes;
- ar paaugstinātu spiedienu, kura cēlonis ir artēriju spazmas un augsta asinsvadu sienas pretestība;
- anestezioloģijā premedikācijai;
- grūtniece ar.
Kontrindikācijas papaverīna tablešu lietošanai
Ārstēšana ar šīm zālēm ir aizliegta šādām cilvēku grupām:
- bērni, kas jaunāki par sešiem mēnešiem;
- Veciem cilvēkiem;
- cieš no aknu mazspējas;
- kam ir glaukoma;
- ar nepanesību pret zāļu sastāvdaļām.
Jāievēro piesardzība šādos gadījumos:
Grūtniecēm noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Kā lietot Papaverine tabletes?
Zāles ir pieejamas tabletēs pa 40 mg. Ir arī 10 mg atbrīvošanas forma bērniem. To lieto iekšķīgi trīs reizes dienā (neatkarīgi no ēdienreizes). Kad tas nonāk asinsritē, līdzeklis tiek aktīvi izplatīts pa audiem. Tas izdalās kopā ar urīnu aknu vielmaiņas produktu veidā.
Tā kā zāles ļoti lēni uzsūcas organismā, to darbība nav tik ātra kā citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram. Papaverīns tikai daļēji palīdz tikt galā ar stiprām sāpēm, tāpēc, lai pastiprinātu efektu, ieteicams to lietot kopā ar citiem pretsāpju līdzekļiem - Aspirīnu vai Paracetamolu.
Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Papaverīns. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Papaverine lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Papaverīna analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto spazmu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Papaverīns- miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Samazina iekšējo orgānu (kuņģa-zarnu trakta, elpošanas, urīnceļu, reproduktīvās sistēmas) un asinsvadu gludo muskuļu tonusu. Izraisa artēriju paplašināšanos, veicina asinsrites palielināšanos, t.sk. smadzeņu. Ir hipotensīvs efekts.
Lielās devās tas samazina sirds muskuļa uzbudināmību un palēnina intrakardiālo vadīšanu.
Lietojot vidējās terapeitiskās devās, ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir vāji izteikta.
Farmakokinētika
Bioloģiskā pieejamība ir 54%. Tas ir labi izplatīts organismā, iekļūst caur histohematiskām barjerām. Metabolizējas aknās. Izdalās caur nierēm metabolītu veidā. Dialīzes laikā pilnībā izvadīts no asinīm.
Indikācijas
- vēdera orgānu, bronhu, perifēro asinsvadu, smadzeņu asinsvadu, nieru gludo muskuļu spazmas;
- stenokardija (kā daļa no kombinētās terapijas).
Kā premedikācijas palīgviela.
Atbrīvošanas forma
Tabletes 40 mg.
Sveces rektālai lietošanai 40 mg.
Šķīdums injekcijām (injekcijas ampulās) 20 mg/ml.
Norādījumi par lietošanu un devām
Iekšpusē - 40-60 mg 3-5 reizes dienā. Rektāli - 20-40 mg 2-3 reizes dienā.
Ievadot intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi, vienreizēja deva pieaugušajiem ir 10-20 mg; intervāls starp injekcijām ir vismaz 4 stundas Gados vecākiem pacientiem sākotnējā vienreizēja deva nav lielāka par 10 mg. Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem maksimālā vienreizēja deva ir 200-300 mg / kg.
Blakusefekts
- slikta dūša;
- aizcietējums;
- miegainība;
- pastiprināta svīšana;
- arteriālā hipotensija;
- AV blokādes attīstība, sirds aritmijas (ar ātru ievadīšanu).
Kontrindikācijas
- AV blokāde;
- glaukoma;
- smaga aknu mazspēja;
- paaugstināts vecums (hipertermijas attīstības risks);
- bērnu vecums līdz 6 mēnešiem;
- paaugstināta jutība pret papaverīnu.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti) papaverīna drošība un efektivitāte nav noteikta.
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi apstākļos pēc traumatiskas smadzeņu traumas, hroniskas nieru mazspējas, virsnieru mazspējas, hipotireozes, prostatas hiperplāzijas, supraventrikulāras tahikardijas, šoka stāvokļiem.
Tas jāievada intravenozi lēni un ārsta uzraudzībā.
Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz alkohola lietošana.
zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot antiholīnerģiskos līdzekļus, ir iespējams palielināt antiholīnerģisko iedarbību.
Tiek uzskatīts, ka, lietojot vienlaikus ar alprostadilu intrakavernozai ievadīšanai, pastāv priapisma attīstības risks.
Ir ziņojumi par levodopas efektivitātes samazināšanos, to vienlaikus lietojot.
Samazina metildopas hipotensīvo iedarbību.
Zāļu Papaverine analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- papaverīna bufus;
- papaverīna hidrohlorīds;
- Papaverīna hidrohlorīds MS;
- Papaverīna hidrohlorīda injekcija 2%;
- Papaverīna hidrohlorīda tabletes bērniem 0,01 g;
- Sveces ar papaverīna hidrohlorīdu 0,02.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, ar kurām atbilst attiecīgās zāles, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.
Papaverīns ir zāles, ko lieto, lai efektīvi likvidētu spazmas un ar to saistītos simptomus: sāpes galvā, vēderā, paaugstinātu asinsspiedienu. Zāles ir labākas par citiem analogiem, palīdz aizsargāt ķermeni no muskuļu spazmām. Tas ir viens no vecākajiem medikamentiem.
Citi nosaukumi un klasifikācija
Ir dažādi nosaukumi
Krievu nosaukums
Krievu valodā to sauc par Papaverine.
Latīņu nosaukums
Latīņu valodā zāles sauc par Papaverinum.
Tirdzniecības nosaukumi
Zāles var atrast ar nosaukumu:
- Papaverīns;
- Papaverīna hidrohlorīda šķīdums injekcijām 2%;
- papaverīna hidrohlorīds;
- Papaverīna hidrohlorīda tabletes;
- taisnās zarnas svecītes ar papaverīna hidrohlorīdu;
- Papaverīna hidrohlorīda tabletes bērniem;
- Papaverīna hidrohlorīds MS;
- Papaverina bufus.
CAS kods
Ir kods 58-74-2.
Sastāvs un zāļu formas
Ražots šādā formā:
- Tabletes pa 0,01 un 0,04 g (pirmās tiek izmantotas bērnu ārstēšanai). Viņiem ir rūgta garša. Farmakoloģisko aktīvo vielu pārstāv papaverīns. Citas tablešu sastāvdaļas ir cukurs, ciete, stearīnskābe, talks.
- Sveču pamatā ir medicīniskie tauki, kas izšķīst cilvēka ķermeņa temperatūrā. 1 svecīte satur 0,04 g aktīvās vielas.
- Ampulā ir 2 ml 2% šķīduma. Atšķaidīts izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā.
Farmakoloģiskā grupa Papaverine
Attiecas uz vazodilatatoriem un spazmolītiskiem līdzekļiem.
farmakoloģiskā iedarbība
Tas ir miotropisko spazmolītisko līdzekļu pārstāvis. Tam ir noturīga spazmolītiska iedarbība, tai piemīt antiholīnerģiska iedarbība bioķīmisko procesu dēļ, kas organismā notiek pēc zāļu lietošanas. Samazina fosfodiesterāzes sintēzes intensitāti, kā rezultātā muskuļu audos samazinās kalcija jonu daudzums. Tādējādi samazinās audu tonuss, kas veicina spazmas likvidēšanu.
Zāles ir aktīvas tikai attiecībā uz gludo muskuļu spazmām, kas veicina gandrīz visu iekšējo orgānu kontrakciju. Neietekmē skeleta un sirds muskuļus. Tādējādi zāles neizraisa vājināšanos un neietekmē miokarda darbību. Lielākas devās tas samazina intrakardiālās signālu vadīšanas intensitāti miokardā.
Zāles neizraisa muskuļu paralīzi. Tādējādi visi muskuļi turpina reaģēt uz signāliem no nervu sistēmas.
Papaverīna hipotensīvā iedarbība ir saistīta ar muskuļu relaksāciju traukos. Sakarā ar to to klīrenss pakāpeniski palielinās. Šī procesa ietekmē palielinās asins plūsma traukos, un palielinās asins plūsma, kas plūst uz smadzenēm.
Līdzeklis efektīvi mazina sāpes, ietekmējot to cēloni. Pretsāpju efekts izpaužas tikai saistībā ar sāpēm, ko izraisa spazmas. Citos gadījumos zālēm nav anestēzijas īpašību.
Tika konstatēts, ka zālēm ir viegla sedatīva iedarbība. Tas izpaužas, ja zāles tiek lietotas lielās devās.
Zāļu uzsūkšanās notiek nedaudz vairāk par pusi. Tas ir labi izplatīts visos orgānos. Pusperiods ir līdz 2 stundām. Tas sadalās aknās, un metabolīti tiek izvadīti galvenokārt ar urīnu. Aprakstīti gadījumi, kad zāles tiek izņemtas no organisma, izmantojot dialīzi, ko izmanto saindēšanās gadījumā.
Kāpēc papaverīns tiek parakstīts?
Izmanto spazmām:
- zarnas;
- dzemde;
- urīnceļu un žultspūšļa;
- elpošanas sistēmas orgāni.
Zāles efektīvi izmanto uroloģijā, ginekoloģiskajā, terapeitiskajā, ķirurģiskajā praksē, traumatoloģijā un gastroenteroloģijā.
Galvenās norādes uzņemšanai:
- holecistīts;
- jebkuras izcelsmes kolīts;
- žults ceļu iekaisums;
- izkārnījumu traucējumi (aizcietējums);
- palielināta zarnu gāzu veidošanās;
- sāpīgas menstruācijas;
- urīnizvadkanāla iekaisums;
- cistīts;
- akmeņu uzkrāšanās urīnceļos;
- nieru kolikas;
- pielīts;
- žultsvada aizsprostojums;
- urīnvada spazmas un no tā izrietošā akūta urīna aizture;
- smadzeņu asinsvadu spazmas;
- pilorospasms;
- endarterīts;
- stenokardijas lēkme;
- kolikas;
- dažādas izcelsmes un dažādas intensitātes sāpīgums galvas rajonā;
- hemoroīdu iekaisums;
- dzemdes tonusa palielināšanās pirms dzemdībām.
Zāles efektīvi lieto premedikācijai (iepriekšējai sagatavošanai) pirms noteikta veida ķirurģiskām iejaukšanās, proktoloģiskām un uroloģiskām procedūrām. Atvieglo manipulācijas, atslābinot gludos muskuļus.
Tas ir paredzēts subarahnoidālai asiņošanai, lai paplašinātu koronāro artēriju. Līdzīgam nolūkam tos izmanto arī koronāro artēriju šuntēšanas procesā.
Dažos gadījumos to var pievienot elektroforēzes šķīdumiem. Tāpat kā citus spazmolītiskus līdzekļus, šīs zāles lieto, lai efektīvi ārstētu erektilās disfunkcijas vīriešiem.
Kā lietot Papaverine?
Zāļu devu nosaka, ņemot vērā pacienta vecumu, svaru, slimību un izmantoto zāļu formu.
Tabletes
Pieaugušajiem tiek izrakstītas tabletes pa 0,04 g 3 reizes dienā. Lielākā deva 1 reizi - 200 mg (5 gab.), Dienā - 15 tādas pašas tabletes.
Bērniem tiek izrakstītas tabletes pa 10 mg trīs reizes dienā:
- līdz 2 gadiem - 5 mg;
- līdz 4 gadiem - līdz 1 tabletei;
- līdz 6 gadiem - 10 mg;
- līdz 9 gadiem - 10-15 mg;
- līdz 14 gadiem - 2 tabletes pa 10 mg.
Bērniem pēc 14 gadu vecuma tiek nozīmētas individuālas zāļu devas.
Zāļu lietošana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Lielākā daļa pacientu to lieto, kad sākas spazmas simptomi.
Ja ir tendence uz kuņģa un zarnu kolikām, zāles vēlams lietot pusstundu pirms ēšanas.
Tableti norij veselu. Nav ieteicams to košļāt, jo īpaši tāpēc, ka tai ir rūgta garša. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no noteiktās diagnozes. Zāļu tablešu formas sāk darboties pusstundu pēc norīšanas.
Injekcija
Tiek praktizēta zāļu intramuskulāra, intravenoza un subkutāna ievadīšana. Ievadiet 1-2 ml 2 vai 3 reizes dienā. Ja zāles injicē intravenozi, tad 1 ml atšķaida 20 ml fizioloģiskā šķīduma. Intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 4 stundām. Gados vecākiem pacientiem vienā reizē jāievada 1 ml šķīduma. Tas pats attiecas uz pacientiem ar sirds mazspēju dekompensācijas stadijā, tahikardiju, endokrīnām patoloģijām.
Maksimālā deva 1 injekcijai ir 5 ml, intravenozai lietošanai - 6 ml. Vēlams zāles ievadīt nevis intravenozi, bet gan intramuskulāri vai subkutāni. Lai gan intravenoza ievadīšana ir efektīvāka, tai ir daudz blakusparādību. Injicējiet zāles vēnā lēni un kontrolējot sirds parametrus. Dažreiz zāļu ievadīšanai tiek ievietots pilinātājs.
Bērniem devu aprēķina, ņemot vērā svaru - 0,7 mg uz kilogramu.
Sveces
Svecītes tiek izmantotas hemoroīdu kompleksajā terapijā. Sveču lietošanas sekas:
- zarnu kustības atvieglošana;
- sāpju sindroma mazināšana;
- asiņošanas intensitātes samazināšanās.
Kur ievietot sveces?
Sveces tiek ievietotas taisnajā zarnā.
Pie augsta spiediena
Ar paaugstinātu spiedienu un krīzi ir norādītas papaverīna un dibazola injekcijas. Šo zāļu kombinācija ļauj panākt krīzes atvieglošanu un ātru asinsvadu sieniņu atslābināšanu.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sāktu strādāt?
Pēc 15 minūtēm.
Speciālas instrukcijas
Ir zāļu izrakstīšanas iezīmes dažādās situācijās.
Grūtniecības un laktācijas laikā
Daži ginekologi lieto šīs zāles, lai ārstētu dzemdes hipertonusu. Ja zāles tiek parakstītas agrīnā stadijā, tad priekšroka dodama nevis monoterapijai, bet gan kompleksai slimības ārstēšanai. Dažreiz ieteicams kombinēt ar Drotaverine (No-shpa). Vēlamais ārstēšanas laiks ir otrais trimestris un vēlāk. Papaverine lietošanas mērķis vēlākajos posmos ir dzemdes kakla sagatavošana dzemdībām.
Pārāk liela Papaverine deva ir saistīta ar smagu dzemdes relaksāciju. Šajā gadījumā grūtniece nevarēs dzemdēt pati.
Papaverine devu nosaka stingri individuāli, pamatojoties uz sievietes veselības stāvokļa īpašībām.
Ginekoloģisko slimību ārstēšana grūtniecības laikā notiek tikai specializētā slimnīcā. Tiek izmantotas tabletes un injicējamās zāļu formas. Svecītes ir arī efektīvas, tās ir paredzētas pirmajā trimestrī.
Bērniem
Jo zāles ir salīdzinoši drošas, tās var dot zīdaiņiem no 6 mēnešu vecuma. Klīniskajā praksē ir maz gadījumu, kad zāles tiek lietotas pacientiem vecumā, un pediatri iebilst pret šādu terapiju.
Bērniem zāles ir paredzētas, lai noņemtu:
- spastiskas sāpes vēderā;
- kolikas;
- bronhu spazmas;
- urīnizvadkanāla spazmas;
- aknu kolikas;
- asinsvadu spazmas uz hipertermijas fona.
Gados vecākiem cilvēkiem
Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, zāles tiek parakstītas stingrā ārsta uzraudzībā, ievērojot individuālu devu. Aizliegts lietot zāles personām, kas vecākas par 75 gadiem.
Par traucētu aknu darbību
Lietojiet kopā ar alkoholu
Blakus efekti
Lietojot Papaverine, dažiem pacientiem pastāv alerģisku reakciju risks izsitumu, nātrenes, tūskas un (reti) angioneirotiskās tūskas veidā. Ja parādās šādas pazīmes, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Dažreiz, ievadot Papaverine, rodas šādas nevēlamas ķermeņa reakcijas:
- miegainība un letarģija;
- eozinofilu skaita palielināšanās asinīs;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (biežāk novērota gados vecākiem pacientiem);
- pastiprināta svīšana;
- redzes asuma samazināšanās;
- dubultu priekšmetu sajūta.
Papaverīna ietekme uz potenci
Šīm zālēm ir pozitīva ietekme uz potenci. Tas ir tāpēc, ka dzimumlocekļa gludie muskuļi atslābina. Papaverīna ievadīšana palīdz atslābināt kavernozo ķermeņus, palielina asinsriti cirkšņa zonā. Ar normālu libido šīs zāles nav ieteicamas.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses
Var novērot šādas blakusparādības:
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- ventrikulāra ekstrasistolija;
- palielināta sirdsdarbība;
- sirds impulsu vadīšanas pārkāpums, kas izpaužas atrioventrikulārā blokādē;
- aritmija;
- sabrukums;
- tromboze injekcijas vietā.
No kuņģa-zarnu trakta
Dažiem pacientiem rodas:
- caureja;
- sausuma sajūta mutē;
- sāpīgums vēdera dobumā;
- apetītes traucējumi;
- meteorisms;
- slikta dūša sajūta.
Kontrindikācijas
Nav piešķirts šādās situācijās:
- vecums līdz 6 mēnešiem;
- insults un sirdslēkme;
- jebkura veida glaukoma;
- vecums virs 75 gadiem;
- smagas nieru mazspējas formas;
- mērenas un smagas pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
- tendence uz hipotensiju;
- paaugstināta jutība pret papaverīnu;
- koma.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi šādos gadījumos:
- vairogdziedzera mazspēja;
- virsnieru garozas nepietiekamība;
- hroniska nieru mazspēja ar vieglu vai vidēji smagu pakāpi;
- labdabīga prostatas hiperplāzija;
- supraventrikulāra tahikardija;
- traumatisks smadzeņu bojājums.
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanas gadījumi ir reti. Pacientiem ir blakusparādību simptomi. Visvairāk jūtams vājums, miegainība, ABP rādītājs samazinās.
Pārdozēšanas gadījumā ir jāveic kuņģa skalošana, izmantojot modernus sorbentus. Smagos gadījumos tiek izmantota dialīze.
Sadarbspēja un savietojamība
Zāļu mijiedarbības iezīmes:
- Samazināta Levodopa, Methyldopa efektivitāte.
- Palielinās spazmolītiskā iedarbība, ja to lieto kopā ar barbiturātu analogiem, Analgin, Diklofenaku, Difenhidramīnu.
- Hipotensīvās iedarbības stiprināšana kopā ar tricikliskajiem antidepresantiem, prokainamīdu, rezerpīnu.
- Lietojot kopā ar Furadonin, palielinās toksiskā ietekme uz pēdējās aknām.
- Lietojot papaverīnu kopā ar Alprostadilu, var attīstīties priapisms.
- Vienlaicīgi lietojot sirds glikozīdus, palielinās sirds muskuļa kontraktilitāte.
- Zāles var kombinēt ar Dibazolu.
- Kofeīns samazina hipotensīvo efektu.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Zāles tiek izsniegtas aptiekā pēc receptes.
Ražotājs
Ražots Maskavas farmācijas rūpnīcā, AS "Biochemist", Borisov ZMP, farmācijas uzņēmums "Darnitsa".
Cenas
10 Papaverine ampulu izmaksas ir aptuveni 80 rubļu, 10 tabletes pa 10 mg katra - apmēram 30 rubļu. 10 tablešu cena 40 mg ir aptuveni 40 rubļu. 10 20 mg svecīšu izmaksas ir aptuveni 140 rubļu.
Papaverīns
Duspatalin tabletes: kas palīdz, instrukcijas, analogi, lietošanas indikācijas
Drotaverīns
NO-SHPA. Ko tu vēl nezināji. Zāles, kas samazina asinsspiedienu.
Suprastīns, instrukcijas, apraksts, lietošana, blakusparādības.
Zāles "Papaverīns" injekciju veidā pieder pie miotropisko spazmolītisko līdzekļu grupas. Šim līdzeklim ir relaksējoša iedarbība uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem un asinsvadu sieniņām. "Papaverīns" ir kļuvis plaši izplatīts, pateicoties tā pieņemamām izmaksām un drošām ārstnieciskajām īpašībām.
Aktīvā viela
"Papaverīns" ir opija magoņu alkaloīds. Neskatoties uz to, ka zāles ražo no magoņu salmiem, tās nav narkotiskas zāles. Papaverīna injekcijas tiek parakstītas, lai apkarotu dažādu ķermeņa sistēmu, tostarp kuņģa-zarnu trakta, elpošanas, sirds un asinsvadu un uroģenitālās sistēmas muskuļu hipertonitāti.
"Papaverīns" ir gan zāļu tirdzniecības nosaukums, gan aktīvās sastāvdaļas starptautiskais nosaukums. Papaverīna hidrohlorīds ir aktīvā viela, kas veicina artēriju paplašināšanos, paātrinot asinsriti. Šo rīku bieži izmanto, lai pazeminātu asinsspiedienu, jo zālēm ir izteikta hipotensīvā iedarbība.
Zāles ātri nonāk asinsritē: papaverīns sasniedz galvenās iedarbības vietu 20-30 minūtēs, savukārt tā koncentrācija vienmērīgi sadalās visā ķermenī. Aktīvā viela tiek sadalīta aknās, kas novērš iespēju, ka viela atkārtoti lieto. Spazmolītiskais līdzeklis atstāj ķermeni ar urīnu.
Kuram ir piešķirts
Šīs zāles ir pieejamas ne tikai injekciju veidā. "Papaverīns" tiek pārdots tabletēs un taisnās zarnas svecīšu veidā. Indikācijas zāļu lietošanai neatkarīgi no izdalīšanās veida nemainās. Aktīvā viela uzsūcas pacienta asinīs tieši tādā pašā veidā un tai ir sistēmiska terapeitiska iedarbība.
Pārsvarā gadījumu "Papaverīns" tiek nozīmēts tādu slimību un stāvokļu kompleksai ārstēšanai kā endarterīts, bronhu spazmas, pilorospazmas, holecistīts, stenokardija un spastisks kolīts. Šo medikamentu ieteicams lietot:
- lai novērstu iekšējo orgānu gludās struktūras muskuļu audu spazmas - mēs runājam par žultspūšļa iekaisumu, kairinātu zarnu sindromu, kuņģa, elpošanas orgānu spazmām;
- akūtu sāpju sindroma mazināšanai nieru un aknu kolikas gadījumā;
- ar sistēmisku impotences terapiju, erektilās disfunkcijas uz mazo orgānu slimību fona, asinsvadu etioloģijas traucējumiem;
- lai novērstu spazmas asinsvadu patoloģijās, ko pavada smadzeņu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu artēriju piespiedu kontrakcija.
Dažreiz pirms operācijas pacientiem tiek veiktas papaverīna injekcijas. Zāles tiek izmantotas kā papildu līdzeklis, kas palīdz sagatavot pacientu anestēzijas ieviešanai - lai samazinātu trauksmes pakāpi un pastiprinātu anestēzijas efektu.
Lietošanas instrukcija "Papaverine" injekcijām
Zāles, kas ražotas ampulās, ir sterils 2% papaverīna hidrohlorīda šķīdums, kas ir gatavs parenterālai ievadīšanai. Katra 2 ml ampula satur 40 mg aktīvās sastāvdaļas – šis daudzums ir līdzvērtīgs vienreizējai devai pieaugušajam. Tabletē ir tāds pats papaverīna hidrohlorīda daudzums.
Lietojot veselu neatšķaidītu šķīdumu, zāles var ievadīt tikai subkutāni vai intramuskulāri. Pēc atšķaidīšanas ir atļauta "Papaverine" intravenoza injekcija. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma:
- pieaugušie un pusaudži vienā reizē var ievadīt ne vairāk kā 2 ml zāļu, savukārt maksimālā dienas deva ir 4-8 ml;
- 7-10 gadus veciem bērniem ir atļauts dot 0,5-0,75 ml zāļu ne vairāk kā divas reizes dienā;
- zīdaiņiem no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem - 0,25 šķīdums līdz četrām reizēm dienā;
- 2-4 gadus veci bērni - līdz 0,5 ml zāļu divas reizes dienā;
- bērni vecumā no 4 līdz 7 gadiem - 0,5 ml ne vairāk kā divas reizes.
Injekcijas tehnika
Ievadot subkutāni vai intramuskulāri, vispirms jāizlemj par injekcijas vietu. Kā veikt papaverīna injekcijas? Šajā gadījumā tehnika praktiski neatšķiras no citu zāļu parenterālas ievadīšanas. Par labāko vietu intramuskulārai injekcijai tiek uzskatīta augšstilba augšējā sānu ārējā virsma vai pleca augšējā ārējā daļa, bet zemādas - nabas apvidus.
Pirms adatas iekļūšanas audos āda ap injekcijas vietu jāārstē ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam šļircē tiek ievilkts nepieciešamais "Papaverine" daudzums un intramuskulāri injicēts sagatavotajā zonā. Ir svarīgi, lai adata iekļūtu dziļi audos, veidojot taisnu leņķi ar ādas virsmu.
Ja ir nepieciešams veikt "Papaverine" subkutānu injekciju, tad injekcija jāveic citādi. Vispirms ar diviem pirkstiem jāsatver aptuveni 1 cm ādas krokas, pēc tam šļirci jānovieto 45 grādu leņķī pret epidermas virsmu un jāievada šķīdums krokā. Tiklīdz visas zāles ir ievadītas, adata tiek rūpīgi noņemta un injekcijas vietai cieši pieliek kokvilnas spilventiņu ar antiseptisku līdzekli. Ja ir nepieciešams atkārtoti injicēt šķīdumu ar katru nākamo injekciju, no iepriekšējām injekcijas atzīmēm jāatkāpjas par 1-2 cm.
Intravenozai infūzijai zāles vajadzīgajā daudzumā atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu, pēc tam iegūto maisījumu lēnām injicē rokas vēnā. Šādas injekcijas vēlams veikt stacionāras medicīnas iestādes sienās. Tajā pašā laikā pacientam ir atļauts patstāvīgi veikt "Papaverine" subkutānas un intramuskulāras injekcijas mājās, ja viņam pieder aprakstītā tehnika.
Kā dot bērnībā
"Papaverīns" ampulās, tabletēs un svecēs var tikt izmantots zīdaiņu ārstēšanai no trīs mēnešu vecuma. Neskatoties uz to, ka instrukcijās ir kontrindikācija šo zāļu lietošanai bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, lielākā daļa vietējo pediatru uzskata, ka zāļu lietošana ir pamatota un droša no trim mēnešiem. Ārstu argumenti ir balstīti uz ilgstošiem novērojumiem par Papaverine lietošanu. Turklāt tā aktīvā sastāvdaļa ir daļa no Omnopon, medikamenta, kas paredzēts sievietēm dzemdībās. Zāles, kuru pamatā ir papaverīna hidrohlorīds, ir pretsāpju efekts un atvieglo dzemdību izturēšanu.
Bērniem pirmajā dzīves gadā zāles galvenokārt tiek parakstītas spastisku sāpju sindroma, zarnu kolikas mazināšanai. Vecākā vecumā ampulās "Papaverīns" var tikt izmantots bronhu spazmas mazināšanai, kā daļa no aizkuņģa dziedzera, aknu un urīnceļu slimību kompleksās ārstēšanas.
Ja plānojat veikt injekciju bērnam, ieteicams no ampulas ar maza tilpuma šļirci izvilkt šķīdumu, kas ļaus precīzi izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu. Ārstnieciskās vielas devu maziem pacientiem nosaka ārsts.
Ja mēs runājam par Papaverine tabletēm, tad bērniem tās jādod īpašā devā. Viņi ražo tā saukto bērnu "Papaverine", kura viena tablete satur 10 mg aktīvās sastāvdaļas. Ja bērnu devā nav tablešu, varat atrast citu izeju: aprēķiniet devu un sadaliet pieaugušo tableti mazās daļās. Ja bērnam tika izrakstītas taisnās zarnas svecītes, tās var arī sadalīt divās vai četrās daļās, bet jums ir jāgriež nevis pāri, bet gan gar sveci.
Papaverīna tabletes reti tiek izrakstītas bērniem līdz divu gadu vecumam, tāpat kā citas zāles tablešu veidā: mazuļi gandrīz nenorij rūgtās tabletes. Ārsti bieži izraksta svecītes un injekcijas. "Papaverine" darbība injekcijās nekādā ziņā nav zemāka par terapeitisko efektu, kas sasniegts, lietojot tabletes, bet, gluži pretēji, pat pārspēj to. Ja nav iespējams veikt injekciju, bērnam tiek ievadīts taisnās zarnas svecītes. Vecākiem un pusaudžiem varat lietot jebkuru no šo zāļu zāļu formām.
Lietošanas iezīmes grūtniecības laikā
Šīs zāles anotācijā ražotājs atzīmē, ka zāļu iedarbība grūtniecības laikā nav pētīta. Tajā pašā laikā praksē "Papaverine" jau ilgstoši tiek lietots dažādu topošo māmiņu veselības problēmu gadījumos bez jebkādām sekām.
Grūtniecības laikā akušieri-ginekologi visur izraksta šo spazmolītisku līdzekli. Pārskatos par "Papaverine" injekcijām sievietes atzīmē, ka eksperti sauc preeklampsiju un dzemdes hipertonusu, kas pats par sevi ir grūtniecības pārtraukšanas drauds, norāde uz tā iecelšanu. Speciālisti, izrakstot zāles topošajām māmiņām jebkurā grūtniecības stadijā, parasti tiecas pēc šādiem mērķiem:
- atslābināt muskuļus un samazināt muskuļu tonusu;
- uzlabot asins piegādi auglim un iegurņa orgāniem;
- samazināt asinsspiediena līmeni.
Kāpēc tiek izrakstītas papaverīna injekcijas? Sievietes, kurām ir bērns, var lietot šīs zāles tādu pašu slimību un stāvokļu klātbūtnē, kas liecina par zāļu lietošanu, kā arī grūtniecības neesamības gadījumā.
"Papaverīns" svecēs vai injekcijās - kas ir labāks?
Grūtniecēm zāles bieži tiek izrakstītas taisnās zarnas svecīšu veidā, lai samazinātu dzemdes tonusu. Sveces tiek ievadītas taisnajā zarnā pa vienai 2-4 reizes dienā, atkarībā no ārsta receptes. Zāles ievada ar tīrām rokām, iepriekš mazgātas ar antibakteriālām ziepēm.
Dzemdes hipertoniskuma gadījumā svecītes ir piemērotāka zāļu forma, jo tās nodrošina ātru un mērķtiecīgu vēlamās aktīvās vielas koncentrācijas uzņemšanu. No otras puses, zinot, cik ilgi Papaverine injekcija ilgst, var šķist, ka injekcija ir vēlamāka iespēja. Spazmolītiskā iedarbība pēc injekcijas rodas apmēram pusstundu, un, lai svecītes iedarbotos, ir nepieciešamas vismaz divas stundas. Ko izrakstīt konkrētā gadījumā - sveces vai injekcijas, jāizlemj ārstam.
Citu pārkāpumu gadījumā grūtniecēm ieteicams lietot tabletes tādā pašā devā kā Papaverine injekcijas. Indikācijas zāļu lietošanai, kas visbiežāk sastopamas topošajām māmiņām, ir nieru kolikas un vēdera krampji.
"No-Shpa" un "Papaverine" - bīstama kombinācija
Šo zāļu kompleksu bieži izmanto, lai sagatavotu dzemdes kaklu gaidāmajām dzemdībām. "No-Shpu" un "Papaverine" tiek ievadīti divas reizes dienā divas nedēļas pirms paredzamā mazuļa dzimšanas datuma. Jūs varat izmantot ne tikai injekcijas, bet arī tabletes, svecītes.
Daudzām grūtniecēm šīs zāles tiek parakstītas kombinācijā ar otru. Tā ir ļoti izplatīta prakse, taču patiesībā šie preparāti dzemdes kakla sagatavošanai sievietei nodara vairāk ļauna nekā laba. Pirms dzemdībām dzemdei vajadzētu aktīvi sarauties un sagatavoties dzemdībām, un tā vietā, lai stimulētu tās kontrakcijas, process tiek mākslīgi apturēts ar spazmolītiskiem līdzekļiem, kas atslābina muskuļus un samazina tonusu. "No-Shpa" ar "Papaverine" lietošanas rezultāts ir vāja darba aktivitāte, kas vēlāk būs pamats darbu stimulējošu, darbu stimulējošu zāļu lietošanai, dzemdību knaibles vai vakuuma lietošanai.
Faktiski Papaverine kopā ar No-Shpa kavē darba aktivitāti. Uzskats, ka šīs zāles it kā palīdz novērst audu plīsumus sievietei, ir kļūdains. Šis brīdis ir atkarīgs tikai no akušiera-ginekologa pieredzes un kvalifikācijas. Mūsdienu klīnikās šī zāļu kombinācija nav izmantota ilgu laiku. Ja nepieciešams, sagatavojiet dzemdes kaklu dzemdībām, sievietei tiek nozīmētas citas zāles un metodes (piemēram, Prostin, brūnaļģes nūjas, Foley katetrs). Ārsts var izlemt iejaukties pēc četrdesmitās grūtniecības nedēļas vai, ja sievietes dzīvības apdraudējuma dēļ ir nepieciešamas steidzamas dzemdības.
"Analgin" plus "Papaverine" plus "Dimedrol"
Klasiskais litiskais maisījums, kam ir spēcīga pretdrudža īpašība, ir "Analgin" injekcija ar "Papaverine" un "Dimedrol". Kas palīdz šim narkotiku "kokteilim"? Maisījums ir paredzēts, lai ātri samazinātu augstu temperatūru. Zāļu lietošana ir īpaši efektīva tā sauktajā aukstajā hipertermijā – stāvoklī, kad cilvēkam ir stiprs drudzis, bet ekstremitātes paliek aukstas un bālas. Uz aukstās hipertermijas fona bērniem palielinās febrilu krampju risks.
"Analgin" kombinācijā ar "Dimedrol" pazemina temperatūru, un "Papaverine" parasti tiek ievadīts, lai paplašinātu traukus. Spazmolītiskais līdzeklis tiek ievadīts 15-20 minūtes pirms antipirētiskā līdzekļa. Ja pacientam ir apledojušas ekstremitātes ar augstu visa ķermeņa temperatūru, Analgin viena pati ar difenhidramīnu var nebūt pietiekami efektīva. Bez iepriekšējas spazmolītiskā līdzekļa ievadīšanas saspiestie trauki nespēj izdalīt lieko siltumu un atdzesēt ķermeni.
"Analgin" ar "Dimedrol" un "Papaverine" bieži tiek izmantots stacionāra ķirurģijas nodaļās. Šis zāļu maisījums palīdz mazināt sāpes pēcoperācijas periodā, apturēt iekaisumu un samazināt ķermeņa temperatūru. Turklāt var izmantot citas zāļu kombinācijas. Piemēram, "Papaverine" kopā ar "Dimedrol" ir efektīva pretsāpju kombinācija cilvēkiem ar pēcoperācijas spastiskām sāpēm, un ar "Analgin" - iepriekš aprakstītā lītiskā maisījuma vienkāršota variācija.
No augsta spiediena
"Papaverīna" hipotensīvā īpašība ir izskaidrojama ar tā spēju mēreni asinsvadu paplašināšanos. Tomēr kā specifisks antihipertensīvs līdzeklis ilgstošam ārstēšanas kursam zāles nav piemērotas. Tas ir norādīts arī instrukcijās par "Papaverine" lietošanu injekcijām. Kombinācijā ar "Dibazolu" šo līdzekli ievada parenterāli hipertensīvās krīzes gadījumā. Šis zāļu maisījums palīdz ātri samazināt spiedienu, bet to nevar izmantot kā zāles sistēmiskai ārstēšanai. Pēc atvieglojuma pacientam jākonsultējas ar ārstu. Speciālists pacientam izvēlēsies citas zāles pastāvīgai lietošanai.
Vai pastāv blakusparādību iespējamība
Preparāti, kuru pamatā ir papaverīna hidrohlorīds, tiek uzskatīti par samērā drošiem. Blakusparādības no papaverīna injekcijām visbiežāk rodas uz alerģiju vai nevēlamu kuņģa-zarnu trakta reakciju fona. Ja ticat atsauksmēm, šīs zāles var izraisīt:
- apsārtums uz ādas;
- nelieli niezoši izsitumi;
- pietūkums;
- aizcietējums;
- slikta dūša;
- vēdera uzpūšanās;
- zarnu peristaltikas traucējumi.
Turklāt "Papaverīnam" ir antihipertensīvas īpašības, kas nozīmē, ka cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu zāles jālieto ļoti uzmanīgi. Zāļu dienas devas pārsniegšanas vai pārdozēšanas gadījumā palielinās aknu enzīmu aktivitāte, kas izraisa eozinofiliju. Daži pacienti ziņo par miegainību, reiboni, hiperhidrozi. Ar pārāk ātru šķīduma ievadīšanu vēnā ir iespējamas sirds aritmijas un atrioventrikulārās blokādes attīstība.
Tādi simptomi kā redzes dubultošanās, vājums un paaugstināts nogurums var liecināt par smagu pārdozēšanu. No tiem var atbrīvoties, veicot detoksikācijas terapiju, kas ietver kuņģa mazgāšanu, sorbentu uzņemšanu un asinsspiediena uzturēšanu.
Par kontrindikācijām
Visi ierobežojumi, kas saistīti ar "Papaverine" lietošanu, attiecas uz jebkuru zāļu izlaišanas veidu. Šis līdzeklis ir kontrindicēts tādām slimībām un stāvokļiem kā:
- augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- atrioventrikulārā sirds blokāde;
- glaukoma;
- hroniska aknu mazspēja;
- vecāki par 65 gadiem un jaunāki par 6 mēnešiem.
Papildus absolūtajām kontrindikācijām ir vērts atzīmēt vairākus citus apstākļus, kādos nav ieteicams veikt injekcijas ar Papaverine:
- traumatisks smadzeņu bojājums, kas ciests pēdējo sešu mēnešu laikā;
- šoka stāvoklis;
- hroniska nieru un virsnieru mazspēja;
- hipotireoze;
- prostatas hiperplāzija;
- tahikardija.
Populāri analogi
Nav sinonīmu zāļu, kas pēc sastāva būtu identiskas ar Papaverine. Tomēr aptieku ķēdēs jūs varat viegli atrast šī līdzekļa analogus, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, no kurām viena ir papaverīna hidrohlorīds. Ir arī ļoti daudz medikamentu, kas, tāpat kā Papaverine, pieder pie spazmolītisko līdzekļu grupas, tiem ir vienāda terapeitiskā iedarbība, taču to sastāvā ir pavisam citas aktīvās vielas. Šādas zāles injekciju šķīduma veidā tiek uzskatītas par "Papaverine" analogiem:
- Droverin.
- "Nosh-Bra".
- "No-Shpa".
- Spazmol.
- "Spakovins".
Kā pacienti reaģē uz zālēm?
Lielāko daļu atbilžu, kas veltītas "Papaverīnam", atstāj grūtnieces. Tie komentāri, kurus raksta negrūtnieces un vīrieši, pārsvarā ir pozitīvi. Cilvēki atzīmē, ka zāles ātri aptur asas un pēkšņas spazmas, īpaši vēdera vai iegurņa rajonā. Pacientiem patīk zāļu zemās izmaksas un plašā pieejamība - to var iegādāties jebkurā aptiekā par mazāk nekā 100 rubļiem.
"Papaverīns" ir efektīvs spazmām grūtniecēm uz hipertoniskuma fona. Pateicoties šai konkrētajai narkotikai, daudzām sievietēm izdevās izvairīties no spontāna aborta draudiem un laicīgi dzemdēt bērnu.
Kas attiecas uz negatīvajām atsauksmēm par Papaverine injekcijām, tās parasti raksta pacienti, kuriem ir bijušas zāļu lietošanas blakusparādības. Bieži tiek novērots vājums, reibonis un miegainība, kas saistīta ar asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt injekcijām ir vairāki lietošanas trūkumi. Jūs varat veikt injekciju tikai medicīnas iestādes sienās, savukārt tableti var dzert jebkurā vietā un jebkurā izdevīgā laikā. Taču tieši injekcijas izraisa ātru organisma reakciju, palīdz sarežģītās un kritiskās situācijās, kad pacientiem nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe.
Saistītie raksti
