Jess lietošanas instrukcija: metode un devas. Atsauksmes uz jess Kas ir iekļauts sastāvā

Sveiki!

• PMS simptomu mazināšana (raudāšana, nervozitāte)
• Samazināts izdalījumu apjoms (izplūdes apjoms bija liels un nav raksturīgs šim vecumam)
• Cikla normalizācija
• Sāpju mazināšana (pamodos naktī, jo sāpes bija ļoti spēcīgas)

Pirmais lietošanas mēnesis

• Pirmajās divās nedēļās pēc Jess lietošanas sākšanas man bija ļoti spēcīgas garastāvokļa svārstības, kas nevarēja vien būt kaitinošas.
• Arī pirmajā mēnesī bija smagas ādas problēmas uz sejas un muguras.
• Smērēšanās vai smērēšanās netika novērota. Slikta dūša un reibonis tikai pirmajās 2 lietošanas dienās.
• Izdalījumu apjoms samazinājās pēc pirmā OK lietošanas mēneša, ilgums no 7-8 dienām līdz 4-5.
• Es nelietoju placebo tabletes.

Otrais lietošanas mēnesis

• Sākot lietot otro OK iepakojumu, ādas problēmas pazuda (varbūt ne par 100%, bet par 80%-85%).
• Krūtis nedaudz palielinājās, kļuva pilnas B, ja ne C. Trešajā ārstēšanas nedēļā viņa saslima ar traheobronhītu, bija pietūkums kaklā, ko izdevās novērst tikai ar intravenozām injekcijām.
• Viņa tika ārstēta ar antibiotikām, jo ​​nekas cits nepalīdzēja. Starp citu, pēdējo reizi tik smagi slimoju skolā. Paralēli dzēru vitamīnus. Vakaros bija stipra slikta dūša un reibonis.
• Izvadīšanas apjoms ir nedaudz samazinājies, un arī ilgums ir samazinājies līdz 4 dienām.

Trešais lietošanas mēnesis

• Nepagāja pat nedēļa pēc atveseļošanās, kad atkal saslimu, kas mani ļoti sarūgtināja.
• Man šķiet, ka Džesa šajā spēlē spēlēja zināmu lomu kā negatīvs raksturs, un tāpēc viņa nolēma vismaz uz laiku pārtraukt lietot šo OC. Bet tajā pašā laikā ginekoloģe teica, ka tas vispār nav saistīts un vienkārši sakrita. Bet, protams, mani uztrauc šī problēma.

Rezultāti:

1. PMS simptomi atviegloti
2. Izplūdes apjoms ir samazinājies
3. Cikls normalizēts
4. Samazināts sāpju sindroms
5. Samazināta imunitāte

P.S. Varbūt nākotnē es atgriezīšos pie OK lietošanas, pēc pārtraukuma un imunitātes atjaunošanas, ja nepieciešams. Es neesmu gatavs tagad turpināt.

• Es pārstāju slimot, kas ir labas ziņas.
• Mati uz galvas, kā arī skropstas sāka ievērojami izkrist, lai gan es neuzdrošinātos teikt, ka saikne ir tieša.
• PMS simptomi joprojām neparādās. Cikla ilgums ir 27 dienas. Izplūdes apjoms ir nedaudz palielinājies.

Pirmais mēnesis pēc lietošanas

• Mani mati vairs īpaši neizkrīt.
• Uz ādas nav daudz iekaisuma, no kā es ļoti baidījos.
• Parādās PMS simptomi. Cikla ilgums ir 28 dienas. Izplūdes apjoms ir ievērojami palielinājies.

Paldies par jūsu uzmanību!

Jess: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Jess ir vienfāzu perorāls kontracepcijas līdzeklis ar antiandrogēnu īpašībām.

Izlaiduma forma un sastāvs

Jessa zāļu forma ir apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, kodols pārtraukuma vietā ir gandrīz baltā vai baltā krāsā: aktīvās tabletes ir gaiši rozā, vienā pusē ir iegravējums regulārā sešstūra formā. burti “DS”; placebo - balts, vienā pusē iegravēts regulārā sešstūrī burtu “DP” formā (28 gab., tai skaitā 24 aktīvās un 4 placebo, blisteros, salokāmā grāmatiņā 1 vai 3 blisteri; 30 gab. (aktīvs) tabletes) blisteros, 1 blisteris flex kārtridžos, 1 vai 3 flex kārtridži kartona kastītē, iespējams, komplektā ar Clyk dozatoru).

Aktīvās sastāvdaļas 1 aktīvajā tabletē:

• etinilestradiols (betadeksklatrāta veidā) – 0,02 mg;
• drospirenons - 3 mg.

Palīgkomponenti 1 tabletē (aktīvā/placebo):

• kodols: laktozes monohidrāts – 48,18/23,205 mg, mikrokristāliskā celuloze – 0/54,21 mg, kukurūzas ciete – 28/0 mg, magnija stearāts – 0,8/0,585 mg;
• apvalks: talks – 0,3036/0,2024 mg, hipromeloze – 1,5168/1,0112 mg, titāna dioksīds – 1,1748/0,7864 mg, sarkanā krāsviela dzelzs oksīds – 0,0048/0 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Jess ir viens no kombinētajiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kam ir antimineralokortikoīdu un antiandrogēnu iedarbība.

Kontracepcijas efekts balstās uz dažādu faktoru mijiedarbību, no kuriem svarīgākie ir dzemdes kakla sekrēta īpašību izmaiņas un ovulācijas nomākšana.

Pareizi lietojot, Pearl indekss ir mazāks par 1 (var palielināties, ja netiek ievērots ieteiktais devu režīms).

Terapijas laikā menstruālais cikls kļūst regulārāks, sāpīgas menstruācijas attīstās retāk, samazinās asiņošanas intensitāte, kas samazina anēmijas iespējamību. Turklāt saskaņā ar epidemioloģisko pētījumu rezultātiem kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palīdz samazināt olnīcu un endometrija vēža attīstības iespējamību.

Vienai no Jess aktīvajām sastāvdaļām drospirenonam ir antimineralokortikoīdu iedarbība. Novērš svara pieaugumu un tūskas parādīšanos, kas ir saistīta ar estrogēna izraisītu šķidruma aizturi, kā rezultātā zāles ir labi panesamas. Drospirenonam ir pozitīva ietekme uz premenstruālo sindromu (PMS).

Drospirenonam ir arī antiandrogēna iedarbība, un tas palīdz samazināt pūtītes, taukainus matus un ādu. Šis efekts ir līdzīgs dabiskā progesterona iedarbībai, ko ražo organisms.

Drospirenonam nav estrogēna, androgēna, antiglikokortikoīdu vai glikokortikoīdu aktivitātes. Tas viss, apvienojumā ar antiandrogēnu un antimineralokortikoīdu iedarbību, nodrošina drospirenonu ar farmakoloģisko un bioķīmisko profilu, kas ir līdzīgs dabiskajam progesteronam.

Drospirenonam, lietojot kopā ar etinilestradiolu, ir labvēlīga ietekme uz lipīdu profilu, ko raksturo ABL līmeņa paaugstināšanās.

Jess var lietot parastā (“24+4”) vai “elastīgā” (pagarinātā) režīmā, kas sastāv no nepārtrauktas aktīvo tablešu lietošanas 120 dienas. Tādējādi nepārtraukts lietošanas periods var būt no 24 līdz 120 dienām, un tablešu lietošanas pārtraukums nedrīkst būt ilgāks par 4 dienām. Šis terapijas režīms ir iespējams tikai ar Clyk dozatoru un flex kasetnēm. Tas ļauj sasniegt maksimālo menstruāciju ilgumu bez asiņošanas (līdz 120 dienām) un samazināt kopējo menstruāciju dienu skaitu gadā līdz 41 dienai.

Farmakokinētika

Drospirenons

Absorbcija: viela ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas; biopieejamība – 76–85% (uzņemšana neietekmē); Cmax (maksimālā vielas koncentrācija) serumā tiek sasniegta aptuveni pēc 1–2 stundām un ir aptuveni 38 ng/ml.

Izkliede: pēc perorālas lietošanas tiek novērota divfāzu drospirenona līmeņa pazemināšanās serumā ar T1/2 (pusperiods) attiecīgi 1,6 ± 0,7 stundas un 27 ± 7,5 stundas. Nesaista ar globulīnu, saistīšanās notiek ar seruma albumīnu. Vielas C ss max (līdzsvara koncentrācija cikliskās ievadīšanas laikā) serumā tiek sasniegta no 7 līdz 14 terapijas dienām un ir aptuveni 70 ng/ml.

Metabolisms: Viela tiek plaši metabolizēta. Metabolītus plazmā galvenokārt pārstāv drospirenona skābes formas. Drospirenons ir arī substrāts oksidatīvajam metabolismam, ko katalizē citohroma P 450 izoenzīms CYP3A4.

Eliminācija: vielas metaboliskā klīrensa ātrums serumā ir 1,5 ± 0,2 ml/min/kg. T 1/2 – aptuveni 40 stundas. Nemainītā veidā tas izdalās tikai nelielā daudzumā. Metabolītu izdalīšanās notiek caur nierēm un caur zarnām proporcijā aptuveni 1,4:1,2.

Etinilestradiols

Absorbcija: pilnībā un ātri uzsūcas; pēc vienas perorālas devas Cmax tiek sasniegts 1–2 stundu laikā un ir aptuveni 88–100 pg/ml. Absolūtā biopieejamība "pirmās caurlaides" laikā caur aknām ir aptuveni 60%. Etinilestradiola biopieejamība var samazināties, vienlaikus ēdot.

Izkliede: etinilestradiola koncentrācija serumā samazinās divfāzi, terminālās fāzes T1/2 ir 24 stundas. Šķietamais Vd ir aptuveni 5 l/kg. Viela būtiski, bet ne specifiski, saistās ar seruma albumīnu (apmēram 98,5%) un izraisa seruma SHBG koncentrācijas paaugstināšanos.

Metabolisms: viela tiek pakļauta nozīmīgam primārajam metabolismam aknās un zarnās. Metaboliskā klīrensa ātrums ir aptuveni 5 ml/min/kg.

Izvadīšana: praktiski neizdalās neizmainītā veidā. Etinilestradiola metabolīti tiek izvadīti caur zarnām un nierēm proporcijā 6: 4. T1/2 metabolīti - 24 stundas.

Lietošanas indikācijas

Jess ir parakstīts kontracepcijai, tostarp vienlaicīgai vidēji smagas pūtītes (acne vulgaris) un smaga premenstruālā sindroma ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Absolūti:

• paaugstināta arteriālās/venozās trombozes riska klātbūtne;
• tromboze (arteriālā un venozā) un trombembolija (ieskaitot plaušu emboliju, dziļo vēnu trombozi, miokarda infarktu), ieskaitot šo slimību komplicētu anamnēzi, cerebrovaskulārus traucējumus;
• predispozīcija (iedzimta vai iegūta) uz arteriālo/venozo trombozi (tostarp rezistence pret aktivētu proteīnu C, antitrombīna III, proteīna C un S deficīts), hiperhomocisteinēmija, antivielas pret fosfolipīdiem;
• virsnieru mazspēja;
• ļaundabīgi/labdabīgi aknu audzēji, tostarp ģimenes anamnēze;
• no hormoniem atkarīgas ļaundabīgas slimības, tostarp piena dziedzeru vai dzimumorgānu slimības, tostarp tās, kas diagnosticētas vai par kurām ir aizdomas;
• smaga/akūta nieru mazspēja;
• nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;
• stenokardija, pārejošas išēmiskas lēkmes un citi stāvokļi pirms trombozes, tostarp sarežģīta slimības vēsture;
• migrēna, ko pavada fokālie neiroloģiski simptomi, tostarp sarežģīta slimības vēsture;
• cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība;
• grūtniecība (apstiprināta vai iespējama) un zīdīšanas periods;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (slimības/stāvokļi, kuros Jess lietošanai nepieciešams novērtēt ieguvuma un riska attiecību):

• trombozes un trombembolijas attīstības riska faktoru klātbūtne, tai skaitā smēķēšana, tromboze, ģimenes anamnēze jaunā vecumā, miokarda infarkts vai cerebrovaskulāri traucējumi, migrēna, liela trauma, liela operācija, sirds vārstuļu slimība, sirds aritmijas, ilgstoša imobilizācija, dislipoproteinēmija, aptaukošanās, arteriālā hipertensija;
• iedzimta angioneirotiskā tūska;
• citas slimības, kuru gadījumā var rasties perifērās asinsrites traucējumi, tostarp cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hemolītiski urēmiskais sindroms, virspusējo vēnu flebīts, sirpjveida šūnu anēmija, čūlainais kolīts un Krona slimība;
• aknu slimība;
• hipertrigliceridēmija;
• pēcdzemdību periods;
• slimības, kas pirmo reizi parādījās vai saasinājās grūtniecības laikā vai uz iepriekšējas dzimumhormonu lietošanas fona, piemēram, holestāze, dzelte, porfīrija, holelitiāze, otoskleroze ar dzirdes traucējumiem, grūtniecības herpes, Sidenhemas horeja.

Jess lietošanas instrukcija: metode un devas

Uzņemšanas režīms "24 + 4"

Jess tabletes jālieto katru dienu (bez pārtraukuma), aptuveni vienā un tajā pašā laikā, 1 gab. dienā ar nelielu ūdens daudzumu. Pēc 28 dienām (pēc tablešu lietošanas beigām no iepriekšējā iepakojuma) ievadīšana tiek turpināta no jauna iepakojuma. Parasti atcelšanas asiņošana sākas 2–3 dienas pēc placebo tablešu (neaktīvo, balto) lietošanas sākšanas un var turpināties līdz nākamā iepakojuma sākšanai.

"Elastīgs" uztveršanas režīms

Tabletes jālieto katru dienu, aptuveni vienā un tajā pašā laikā, 1 gabals. dienā ar nelielu ūdens daudzumu. Šo režīmu var izmantot tikai tad, ja jums ir elastīgas kasetnes un Clyk dozators. Jess tiek lietots nepārtraukti vismaz 24 dienas. Pēc pacienta ieskatiem no 25 līdz 120 terapijas dienām var veikt 4 dienu (maksimums) pārtraukumu. Terapijas pārtraukums jāveic ne vēlāk kā 120 dienas pēc nepārtrauktas tablešu lietošanas. Tabletes pēc katra pārtraukuma jālieto vismaz 24 dienas, bet ne ilgāk kā 120 dienas. Pārtraukšanas asiņošana parasti attīstās zāļu lietošanas pārtraukumā. Ja smērēšanās/asiņošana no maksts parādās 3 dienas pēc kārtas no 25. līdz 120. dienai, ieteicams veikt 4 dienu pārtraukumu, kas samazinās kopējo asiņošanas dienu skaitu.

Sāciet lietot zāles

• nelietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus iepriekšējā mēnesī: terapiju uzsāk menstruālā cikla 1. dienā (t.i., 1. menstruālās asiņošanas dienā), papildu kontracepcijas līdzekļi nav nepieciešami. Ja ārstēšanu sāk 2.–5. dienā, pirmajās 7 dienās ieteicams lietot kontracepcijas barjermetodes;
• pāreja no citiem kombinētiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, maksts gredzena vai kontracepcijas plākstera lietošanu: terapiju vēlams sākt nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes ieņemšanas, bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā septiņu dienu pārtraukuma (21 tablete iepakojumā) vai pēdējā neaktīvā tablete (28 tablešu iepakojumā); maksts gredzens vai plāksteris - terapija sākas noņemšanas dienā, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāuzliek jauns plāksteris vai tiek ievietots jauns gredzens;
• pāreja no kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai gestagēnus, vai no gestagēnu atbrīvojoša intrauterīna kontracepcijas līdzekļa (pirmās 7 dienas ieteicams lietot kontracepcijas barjermetodes): pāreja no “minitabletēm” – terapiju var sākt jebkurā dienā (bez pārtraukums); pāreja no implanta vai intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa ar gestagēnu - terapija sākas to noņemšanas dienā; pāreja no injicējamiem kontracepcijas līdzekļiem – terapija sākas dienā, kad jāveic nākamā injekcija;
• lietošana pēc aborta (spontāna/medicīniska) un dzemdībām: aborts grūtniecības pirmajā trimestrī - Jess var sākt lietot uzreiz pēc aborta bez papildu aizsardzības pasākumiem; aborts otrajā trimestrī un dzemdības (ja nav zīdīšanas) - terapiju var sākt pēc 21-28 dienām (ja terapija sākas vēlāk, papildu kontracepcijas barjermetožu lietošana ir nepieciešama 7 dienas). Gadījumos, kad dzimumakts jau ir noticis, jums jāgaida līdz pirmajām menstruācijām vai vispirms jāizslēdz grūtniecība.

Terapijas pārtraukšana

Jūs varat pārtraukt Jess lietošanu jebkurā laikā. Grūtniecības plānošanas gadījumos pēc terapijas pabeigšanas ieteicams sagaidīt dabisku menstruālo asiņošanu.

Aizmirsto tablešu lietošana

Ja, lietojot shēmu “24 + 4”, esat aizmirsis lietot placebo tabletes, ieteicams tās izmest, lai nejauši nepagarinātu to lietošanas laiku. Papildu pasākumi nav nepieciešami.

Ja kavēšanās ir mazāka par 24 stundām, Jess iedarbība nemazinās. Aizmirstā vienreizēja deva jāieņem pēc iespējas ātrāk, turpmāk nemainot devu režīmu.

Ar ilgāku prombūtnes periodu kontracepcijas aizsardzība var samazināties. Jo vairāk tablešu tika izlaists un jo tuvāk pārtraukums ir neaktīvo tablešu lietošanas fāzei (režīms "24 + 4") vai periodam, kurā netiek lietotas tabletes ("elastīgais" režīms), jo lielāka ir grūtniecības iespējamība. Šādos gadījumos jums jāievēro šādi ieteikumi:

• Jess lietošanas pārtraukums nedrīkst būt ilgāks par 7 dienām (“elastīgajam” režīmam un “24 + 4” režīmam ieteicamais aktīvo tablešu lietošanas intervāls ir 4 dienas);
• adekvāta hipotalāma-hipofīzes-olnīcu ass nomākšana tiek panākta pēc 7 nepārtrauktas terapijas dienām.

Izmantojot Clyk dozatoru, varat kontrolēt tablešu uzņemšanu. Dozators arī brīdina sievieti, ja nepieciešams lietot papildu kontracepcijas metodi (ar izsaukuma zīmi displejā, ja tablete ir izlaista vai tabletes netiek lietotas regulāri vairāk nekā 7 dienas pēc kārtas) . Gadījumos, kad ir izlaista vairāk nekā viena tablete, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ja informācija no Clyk dozatora nav pieejama vai ja jums ir šaubas par tā uzticamību, jums jāievēro tālāk sniegtie ieteikumi.

1.–7. diena, ja tiek ievērots kāds no dozēšanas režīmiem: aizmirstā tablete jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto 2 tabletes. Nākamo 7 dienu laikā sievietei jāizmanto papildu aizsardzības pasākumi. Ja dzimumakts noticis 7 dienu laikā pirms nokavētā datuma, jāņem vērā grūtniecības iespējamība.

8–14 dienas režīmā “24 + 4” un 8–24 dienas ar “elastīgo” režīmu: aizmirstā tablete jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto 2 tabletes. Nav nepieciešams vairāk pielāgot devu režīmu. Ja Džesa režīms nav pārkāpts iepriekšējā periodā, papildu aizsardzības metodes nevajadzētu izmantot. Pretējā gadījumā vai ja esat izlaidis ≥ 2 tabletes 7 dienu laikā, jums jāievēro ieteikumi par papildu aizsardzības pasākumiem.

15–24 dienas ar režīmu “24 + 4” un 25–120 dienas ar “elastīgo” režīmu: šajā periodā ir iespējama zāļu efektivitātes samazināšanās. Ir stingri jāievēro viens no diviem tālāk minētajiem noteikumiem. Turklāt, ja 7 dienu laikā pirms pirmās aizmirstās tabletes zāļu lietošanas režīms netika pārkāpts, papildu aizsardzības pasākumi nav jāizmanto. Pretējā gadījumā jums jāizmanto pirmā no tālāk norādītajām shēmām un jāizmanto kontracepcijas barjermetode vēl 7 dienas.

1. Aizmirstā deva jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja tas nozīmē 2 tablešu lietošanu vienlaikus. “24 + 4” režīms - nākamās tabletes tiek lietotas parastajā laikā, līdz beidzas aktīvās tabletes iepakojumā, pēc tam jāsāk lietot aktīvās tabletes no jauna iepakojuma, izlaižot placebo. Kamēr nebūsiet pabeidzis lietot jauno iepakojumu, atcelšanas asiņošana ir maz ticama, taču iespējama smērēšanās/izplūdes asiņošana. “Elastīgs” režīms – tabletes jālieto katru dienu vismaz 7 dienas.
2. “24 + 4” režīms - aktīvo tablešu lietošanu var pārtraukt, un pēc 4 dienu pārtraukuma tās var sākt lietot no jauna iepakojuma saskaņā ar parasto shēmu. Gadījumos, kad placebo lietošanas laikā nerodas pārtraukšanas asiņošana, jāapstiprina grūtniecības neesamība. “Elastīgais” režīms - ir atļauts veikt četru dienu pārtraukumu (ieskaitot prombūtnes dienu) un pēc tam sākt jaunu ciklu. Ja abstinences asiņošana nenotiek nākamā pārtraukuma laikā, var pieņemt, ka iestājusies grūtniecība.

Ņemot vērā smagus kuņģa-zarnu trakta traucējumus, Jess uzsūkšanās var būt nepilnīga, tāpēc ir jāveic papildu aizsardzības pasākumi.

Ja 3-4 stundu laikā pēc aktīvās tabletes lietošanas ir caureja vai vemšana, jāievēro ieteikumi par tablešu izlaišanu vai papildus jālieto vienreizēja deva.

Lai aizkavētu abstinences asiņošanas sākšanos, neaktīvās tabletes jāizlaiž. Tādējādi šo periodu var pagarināt uz jebkuru periodu līdz tablešu beigām no iepakojuma. Jūs varat pārtraukt aktīvo tablešu lietošanu jebkurā laikā, ja vēlaties, veicot 4 dienu pārtraukumu.

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības, ja tiek ievērotas divas dozēšanas shēmas (> 10% - ļoti bieži; > 1% un< 10% – часто; >0,1% un< 1% – нечасто; >0,01% un< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда по имеющейся информации определить частоту появления нарушения не представляется возможным):

Var attīstīties arī traucējumi, kam raksturīga ļoti reta attīstība vai ar aizkavētiem simptomiem (domājams, ka tas ir saistīts ar Jess lietošanu):

• pankreatīts hipertrigliceridēmijas dēļ;
• aknu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);
• audzēji;
• Erythema nodosum, erythema multiforme (tikai tad, ja tiek izmantots “elastīgs” dozēšanas režīms);
• hloazma;
• iedzimtas angioneirotiskās tūskas simptomu parādīšanās/pasliktināšanās;
• paaugstināts asinsspiediens;
• stāvokļi, kas parādās/pasliktinās terapijas laikā (attiecības nav pierādītas), tostarp dzelte un/vai nieze, kas saistīta ar holestāzi, porfīrija, holelitiāze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sidenham horeja, hemolītiski urēmiskais sindroms, herpes grūtniecības laikā, ar otosklerozi saistīta dzirdes pasliktināšanās;
• ietekme uz insulīna rezistenci/glikozes tolerances izmaiņām;
• traucēta aknu darbība;
• Krona slimība, čūlainais kolīts;
• paaugstinātas jutības reakcijas (ieskaitot izsitumus, nātreni).

Jāņem vērā, ka, lietojot kombinācijā ar citām zālēm (enzīmu induktoriem), var attīstīties/samazināt kontracepcijas efektivitāti.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: vemšana, slikta dūša, metrorāģija, smērēšanās; Nav datu par nopietnas pārdozēšanas gadījumiem.

Terapija: simptomātiska; nav specifiska antidota.

Speciālas instrukcijas

Izrakstot/veicot terapiju, jāņem vērā stāvokļu/riska faktoru esamība (simptomu parādīšanās/pastiprināšanās gadījumā Džess tiek atcelts):

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības: ja tiek apvienoti vairāki riska faktori vai viens no tiem ir ļoti izteikts, jāņem vērā savstarpējas pastiprināšanās iespējamība; trombozes un trombembolijas risks palielinās līdz ar smēķēšanu, aptaukošanos, ģimenes anamnēzi, ilgstošu imobilizāciju, smagiem ievainojumiem un vērienīgām ķirurģiskām iejaukšanās, migrēnas fona (paaugstinātas migrēnas smaguma/biežuma gadījumā zāles tiek pārtrauktas), priekškambaru mirdzēšanu , dislipoproteinēmija, sirds vārstuļu slimības, arteriālā hipertensija, kā arī ar vecumu;
• audzēji: pastāvīga cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir viens no nozīmīgākajiem dzemdes kakla vēža riska faktoriem; labdabīgu audzēju attīstība terapijas laikā tiek novērota tikai retos gadījumos; ārkārtīgi retos gadījumos tiek atzīmēta ļaundabīgu aknu audzēju rašanās; veicot diferenciāldiagnozi stiprām sāpēm vēderā, intraabdominālas asiņošanas pazīmēm vai aknu palielināšanai, šie faktori jāņem vērā;
• hiperkaliēmija uz paaugstināta tās attīstības riska fona: pirmais terapijas cikls jāveic, kontrolējot kālija koncentrāciju serumā;
• pankreatīts hipertrigliceridēmijas vai šīs slimības ģimenes anamnēzes dēļ;
• klīniski nozīmīgs, pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās: Jess lietošana jāpārtrauc, terapiju var turpināt pēc normālu asinsspiediena vērtību sasniegšanas, izmantojot antihipertensīvo terapiju;
• angioneirotiskā tūska: simptomu parādīšanās/pasliktināšanās.

Pirms Jess tablešu izrakstīšanas ir jāveic medicīniskā apskate un jāpārbauda personas/ģimenes vēsture. Ir arī nepieciešams izslēgt grūtniecību. Papildu pētījumu apjoms un pēcpārbaužu biežums tiek noteikts individuāli. Kontrolpārbaudes parasti veic ne retāk kā reizi 6 mēnešos.

Jess neaizsargā pret HIV infekciju (AIDS) un citām seksuāli transmisīvām slimībām.

Zāļu efektivitātes samazināšanos var novērot, izlaižot aktīvās tabletes, vemšanas un caurejas gadījumos, kā arī zāļu mijiedarbības dēļ.

Jebkāda neregulāra asiņošana jānovērtē tikai pēc adaptācijas perioda, kas ilgst aptuveni 3 ciklus (vai 3 mēnešus ar “elastīgu” dozēšanas shēmu). Gadījumos, kad neregulāra asiņošana atkārtojas vai attīstās pēc iepriekšējiem regulāriem cikliem, jāveic rūpīga diagnostiskā izmeklēšana, lai izslēgtu grūtniecību vai ļaundabīgu audzēju.

Jāņem vērā, ka Džess var veicināt noteiktu audzēju un no hormoniem atkarīgu audu augšanu.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Saskaņā ar instrukcijām Jess ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ja plānojat grūtniecību, jūs varat pārtraukt zāļu lietošanu jebkurā laikā.

Kad tiek diagnosticēta grūtniecība, terapija nekavējoties tiek pārtraukta, nav informācijas par terapijas ietekmi uz mātes un augļa veselību.

Jess lietošana zīdīšanas laikā var izraisīt mātes piena daudzuma samazināšanos un tā sastāva izmaiņas.

Lietošana bērnībā

Jess var izrakstīt tikai pēc menarche. Devas pielāgošana nav nepieciešama.

Nieru darbības traucējumiem

Akūta/smaga nieru mazspēja ir kontrindikācija Jess lietošanai.

Par aknu darbības traucējumiem

Zāļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• aknu mazspēja un smaga aknu slimība (līdz normalizēšanai);
• ļaundabīgi/labdabīgi aknu audzēji, tostarp ģimenes anamnēze.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Sievietes pēc menopauzes nav parakstītas Jess.

zāļu mijiedarbība

Iespējamās mijiedarbības:

• zāles, kas inducē mikrosomālos enzīmus: palielinās dzimumhormonu klīrenss, kas var izraisīt kontraceptīvās iedarbības pavājināšanos/izraušanās dzemdes asiņošanas parādīšanos (ieteicams izvēlēties citu nehormonālu kontracepcijas metodi vai izmantot barjermetodi kontracepcijas metodes, tostarp 28 dienas pēc šādu zāļu lietošanas pārtraukšanas);
• barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, primidons, rifampicīns un, iespējams, felbamāts, okskarbazepīns, grizeofulvīns, topiramāts, kā arī asinszāli saturoši preparāti: palielina Jess klīrensu un samazina tā iedarbību;

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30°C. Sargāt no bērniem.

Labākais pirms datums:

• flex kārtridžs ar 30 tabletēm – 3 gadi;
• blisteris ar 28 tabletēm – 5 gadi.

Saindēt visu ķermeni ir viegli!

Ieguvumi: novērš nevēlamu grūtniecību

Trūkumi: parādījās migrēnas, saasinājās kuņģa-zarnu trakta problēmas, pēc izņemšanas izkrita mati un sabojājās āda!, dārgie

Šīs tabletes man izrakstīja ginekologs, mēs vēl neesam plānojuši vairāk bērnu, un es nevaru saņemt spirāli medicīnisku iemeslu dēļ. Baidījos, ka pieņemšos svarā (parasti meitenes sūdzas, ka hormonālās tabletes liek pieņemties svarā), taču daktere “mierināja”, sakot, ka jaunās paaudzes tabletes esot ļoti labas, kā zelts. Nu jā, cenu zīme uz tiem ir “zelta”, vairāk nekā tūkstotis mēnesī. Turklāt ir “Jess” un “Jess+”, pēdējam laipni pievienota folijskābe. Norādījumi tabletēm ir vesela buklets ar kontrindikāciju un blakusparādību sarakstu! Bet ārsts man to izrakstīja! Sāka dzert. Adaptācijas periods (pirmais mēnesis) pagāja raiti, nekādu problēmu nebija, biju laimīga un turpināju. Cikls ir saīsināts, agrāk “briesmoņi” aizņēma 5-6 dienas, bet tagad ietilpa 2-3, pilnīgi nesāpīgi. Manas krūtis nedaudz pieauga (mans vīrs bija apmierināts ar to), bet es tiešām nepieņēmos svarā. Bet gadu vēlāk parādījās migrēna (starp citu, tā ir norādīta blakusparādībās). Es nekad agrāk nezināju, ka galvassāpes var sāpēt tik smagi! Es izkritu no šīs dzīves vismaz uz trim dienām; neviens pretsāpju līdzeklis nepalīdzēja. Libido pazuda (šis apstāklis ​​manu vīru vairs neiepriecināja). Tad sāka parādīties sāpes vēderā, aizgāju uz ultrasonogrāfiju, daktere teica, ak, kaut kas nav kārtībā ar aizkuņģa dziedzeri. Es nolēmu: tas ir, beidziet ņirgāties par sevi, es nedzeršu tabletes katru dienu. Es pabeidzu paku, un viss, es to atcēlu. Bet pēc atcelšanas sākās kaut kas šausmīgs: man tā izkrita mati! Godīgi sakot, no manas greznās matu galvas līdz šai dienai ir palicis tikai žurkas aste, un šis netīrais triks “Džess” tikko apēda manus matus. Mana āda pasliktinājās un parādījās milzīgas zemādas pinnes, ar kurām cīnos joprojām. Cikla atgūšana prasīja ilgu laiku. Vismaz migrēnas ir beigušās, un paldies par to. Zāles iznīcināja visu manu hormonālo līdzsvaru, un es joprojām cīnos ar sekām. Nedzeriet šīs lietas, meitenes, neslimojiet.

Viņi nepalīdzēja manai slimībai.

Priekšrocības: nav atrasts

Trūkumi: strauji pieņēmās svarā

Mēs ar vīru esam precējušies 3 gadus, bet kaut kādu iemeslu dēļ mums nevarēja būt bērni. Mēs nolēmām pārbaudīt. Gan viņam, gan man bija nelielas problēmas. Kopš bērnības man bija problēmas ar nierēm, kas izraisīja hormonālas komplikācijas. Un tāpēc man vajadzēja koriģēt savu hormonālo līmeni. Ginekologs 3 mēnešus izrakstīja Jess, hormonālo kontracepciju. Sastāvā ir arī vitamīni un tie tiek dzerti bez pārtraukuma. Es tos nedzēru 3 mēnešus. Iemesls ir tāds, ka 2 nedēļu laikā pēc to lietošanas es ļoti pieņēmos svarā manā sejā, plecos un krūtīs. Manas krūtis no 2. izmēra palielinājās uz 4, tas var būt pluss, bet es nemaz nemēģināju izmērs no 40 līdz 50. Galvassāpes nebija un vēders bija normāls. Bet manas alkas pēc vīra ir pilnībā zudušas. Un tas kaitināja gan viņu, gan mani. Džesa pārtrauca dzert - mēneša laikā viņas krūtis, seja un rokas pazuda. Saskaņā ar analīzi hormonu nelīdzsvarotība joprojām bija traucēta. Draudzene man ar vīru uzdāvināja izbraucienu uz jūru, un mēs tur nodibinājām līdzsvaru ar bērnu.

Kontracepcijas līdzeklis

Priekšrocības: labi tiek galā ar problēmu

Trūkumi: ļoti dārgi

Es lietoju pretapaugļošanās tabletes kopš 18 gadu vecuma, izmēģināju dažādas, un beigās pieņēmos dažas liekās mārciņas, tāpēc ginekoloģe man izrakstīja Džesu. Es dzēru šīs tabletes trīs mēnešus, lai gan cena tām ir astronomiska. Lietojot šīs zāles, papildus kontracepcijas efektam uzlabojās sejas ādas stāvoklis, kļuva tīrāka, nebija pinnes. Nagi un mati sāka augt labāk, uzlabojās to kvalitāte. Menstruālais cikls ir normalizējies. Pirmajās dienās sāpēja galva, bet ātri pārgāja. Tad mēs ar vīru nolēmām dzemdēt un pārtraucām lietot šīs zāles un ļoti ātri, pirmajā mēnesī, palikām stāvoklī.

Ļoti jauki visādā ziņā, tikai dārgi

Priekšrocības: efektīvi aizsargā pret grūtniecību, atbrīvojās no pinnēm, pēc izņemšanas nav hormonālas nelīdzsvarotības, nejutu nopietnas blakusparādības

Trūkumi: Cena, iespējamās blakusparādības

Viena no drošākajām zālēm, ko esmu iegādājies. Viņi man izrakstīja Džesu aknes dēļ, kuras cēlonis bija hormoni - androgēni. Cena ir krasa - nopirku par aptuveni 1100, iepakojuma pietiek mēnesim - tas nav izdevīgi. Bet Jess satur ļoti maz hormonu, kas novērš nopietnu hormonālo traucējumu risku pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas - kad es pārtraucu, mans mēneša cikls nemainījās vispār! Otrs plus ir tā kā kontracepcijas līdzekļa efektivitāte. Es to paņēmu sešus mēnešus - bez starpgadījumiem. Treškārt, es patiešām atbrīvojos no pinnēm, pilnībā - mana āda kļuva tīra, un pat gluda un zīdaina. Turklāt apmēram mēnesi vēlāk tas notika - pēc divām nedēļām pārstāja parādīties jaunas pūtītes, un tad esošās saraujās un pēc skrubja šīs garozas pazuda. Ar visām šīm priekšrocībām, izņemot cenu, es neredzu nekādus trūkumus - man bija tikai blakusparādības tās lietošanas sākumā (slikta dūša, garastāvokļa svārstības, smērēšanās), un tad mani nekas netraucēja. Tagad esmu stāvoklī, bet pēc dzemdībām domāju atgriezties pie Džesas, jo labākas zāles vēl neesmu redzējusi.

Lielisks kontracepcijas līdzeklis

Priekšrocības: Vienkārša lietošana, 100% kontracepcija, izlīdzina menstruālo ciklu, uzlabo ādu un matus

Trūkumi: neatradu.

Džesu man ieteica pirmsdzemdību klīnikā atjaunot ķermeni pēc neveiksmīgas tikšanās ar spirāli, izlīdzināt menstruālo ciklu. Biju uztraukusies, baidījos lietot hormonālās zāles, jo tik daudz tiek runāts un rakstīts par to lietošanas sekām. Bet ja vajag, tad vajag. Mans iespaids ir tīri pozitīvs. Menstruālais cikls skaidrs, katru dienu viss pēc grafika. Visu var aprēķināt iepriekš, izmantojot planšetdatorus. Man galvenais, ka sāpes vēdera lejasdaļā apstājās pirmajās MC dienās. Kontracepcijas efekts, manā gadījumā 100%. Pretēji manām cerībām svars ne tikai nepieauga, bet arī samazinājās par 4 kg! Tiek ievērots arī instrukcijā paustais vizuālais efekts - uzlabojies ādas stāvoklis, mazāk melngalvju, mati kļuvuši mazāk taukaini. Man Džesa bija vairāk nekā efektīva!

Labākais perorālais kontracepcijas līdzeklis

Priekšrocības: Ērts, drošs, ārstē sieviešu slimības, zems hormonu saturs

Trūkumi: Es neatradu nevienu sev

Es izmantoju Jess vairāk nekā divus gadus. Un es jums pateikšu, ka visas manas bailes par tā hormonālo sastāvu ļoti ātri izkliedējās. Pirmkārt, es nepieņēmos svarā, otrkārt, neparādījās matains. Taču pazuda pinnes, mazi pūtītes un melni punktiņi uz sejas, mēnešreizes kļuva nesāpīgas un, galvenais, pārtrauca attīstīties endometrioze. Vēl viena lieta, ko varu teikt par pašu narkotiku, ir tā, ka tās ir ļoti ērti paņemt un nēsāt līdzi. Devu pilnībā izlaist aizmāršības dēļ nav iespējams, jo pat nav nepieciešams pārtraukums no tās lietošanas (blisterī ir 28 tabletes, tas ir, cik vien pietiek).

Kontracepcijas līdzeklis ar blakusparādībām

Ieguvumi: aizsargā pret nevēlamu grūtniecību

Trūkumi: smagas blakusparādības

Pie hormonālās kontracepcijas izvēles jāpieiet uzmanīgi un tikai pēc LABA ārsta apskates. Džesa sāka lietot to pēc ginekologa ieteikuma kā galveno kontracepcijas līdzekli. Tā kā es vedu dienasgrāmatu, rezultātus hronoloģiski aprakstīšu diezgan precīzi. Es sāku lietot zāles pirmajā menstruāciju dienā, pirms gulētiešanas, kā paredzēts. Pirmās 3 dienas viss bija kārtībā. Lietošanas laikā tika novērota bieža blakusparādība - asiņošana, bet ne daudz. Manas mēnešreizes sākās ar otro tableti bez hormoniem un ilga 4 dienas. Bet ar otro iepakojumu sākās problēmas: pirmkārt, uz vaigiem un pieres parādījās pūtītes, dažas ar nedaudz zilganu nokrāsu. Pēc nedēļas acs ārējā kaktiņā parādījās nesaprotami izsitumi, un acs gļotāda ļoti niezēja, nepārtraukti tecēja asaras. Man radās apetīte un mēneša laikā pieņēmos svarā par 3 kg. Un krūtis... pietūkušas, palielinātas uz pusi. Kļuva sāpīgi. Bet visgrūtākais ir emocionālās svārstības, zāles man nederēja.

Labs, bet dārgs medikaments ikmēneša lietošanai.

Ieguvumi: Efektivitāte

Trūkumi: Cena

Man atklāja policistisko olnīcu sindromu, katrā vairāk par 10 folikulu, izrakstīja Džesu uz 3 mēnešiem, pārtraucu dzert un sākās briesmīgas sāpes mugurā, velk vēdera lejasdaļa, pieņēmos svarā par 3 kg. Mums ir sekss, bet mēs neizmantojam aizsardzību ar manu vīru. Pastāsti man, kas tas varētu būt? Ķermeņa mazspēja? Grūtniecība? Viņi tikai sākumā ieplānoja ultraskaņu janvārī, un tikai tad, ja pienāks mēnešreizes, bet ultraskaņu dara tikai pēc tam. Pastāsti man, kas tas varētu būt? Blakusparādība pēc jess?

A, Ņižņijnovgoroda

ATBILDE: 18.12.2016

Labdien! Šī nav Džesas blakusparādība — tā var būt jūsu pamatslimības — policistisko olnīcu sindroma — izpausme. To raksturo menstruāciju trūkums un ķermeņa masas palielināšanās. Ļoti iespējama ir arī grūtniecība narkotiku atcelšanas laikā. Vismaz veiciet grūtniecības testu un dodieties uz ultraskaņu: to dara ne tikai pēc menstruācijām (pretējā gadījumā tas būtu kā skatīties uz grūtniecēm - viņām nav menstruāciju)

Precizējošais jautājums

Saistītie jautājumi:

datums	Jautājums	Statuss
31.07.2015	Divas nedēļas mani mocīja smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā. Es domāju, ka tā ir hormonālā nelīdzsvarotība, jo pēc gada es atsāku seksu. Bija arī sāpes dzimumakta laikā. Vispār man likās, ka ar sievietēm te kaut kas nav kārtībā. Aizgāju pie ginekologa un uztaisīju ultrasonogrāfiju - viss normāli. Bet problēma ir tā, ka es nevaru aiziet uz tualeti jau divas dienas. Tiklīdz sāku spiest, tā sāp, it kā iekšā kaut kas būtu pietūkuši. Kad man bija ultraskaņa, ārsts man teica, ka manas zarnas ir neglītas...
26.03.2014	Sveiki! 17.martā pēc ārsta ieteikuma pārtraucu lietot kontracepcijas tabletes (Džess), lai paliktu stāvoklī, 20.martā vīram tika veikta pārbaude un izrādījās, ka ir iespēja palikt stāvoklī (man bija ārpusdzemdes slimība grūtniecība, pēc kuras mana caurule tika pārbaudīta 2014. gada 1. martā). Vakar (25.03.) vakarā sāpēja vēdera lejasdaļa, šodien tāpat, bet vairs ne tik ļoti! Asiņainu izdalījumu nav. Sāpes izplatās uz muguras lejasdaļu, un vakar man arī sāpēja kājas (aizvakar un aizvakar biju ļoti nervozs). Vai var sāpēt...
25.05.2015	Sveiki! Mani uztrauc šāda situācija: esmu precējies kopš 2011. gada. 2012. gadā viņa palika stāvoklī, tika veiktas pārbaudes un ultraskaņa atklāja iesaldētu grūtniecību, anembrionāla tipa. Pēc tam veicu daudz testu, viss bija normāli, izņemot to, ka man bija policistiska slimība. Tika veikta arī kariotipēšana. Manam vīram ir 46 xy, un man ir 46 xx, heterohromatiskā reģiona garuma palielināšanās 9. hromosomas garajā rokā. 2015. gada janvāra beigās es atkal paliku stāvoklī. Aprīlī ultraskaņa 12. nedēļā apstiprināja, ka grūtniecība ir iesaldēta...
12.11.2015	Labdien, man ar ultraskaņu atklāja policistisko olnīcu sindromu, mēs ar vīru ļoti vēlamies bērnus, vai ir iespējams palikt stāvoklī?
29.01.2016	Labdien Man ir problēmas ar sāpēm dzimumakta laikā, daktere teica, ka man ir izspiesta dzemde, vai tas varētu būt tāpēc? Man bija ultraskaņa, un viņi teica, ka viss ir normāli. Es uztraucos, ka pēkšņi man tur ir radušies kaut kādi saaugumi un to dēļ ir nobīde, iepriekš par pārvietošanos nerunāja. Man ir arī erozija, vai tas var izraisīt sāpes? Izārstēju iekaisumu, bet sāpes nepārgāja. Šī iemesla dēļ man ir problēmas ar seksuālo dzīvi, mans vīrs nesaprot, dažreiz man tas ir jāpacieš, jo arī nav iespējams nedzīvot seksuālajā dzīvē...

Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir viens no uzticamākajiem veidiem, kā aizsargāties pret nevēlamu grūtniecību. Pērļu indekss, kas atspoguļo grūtniecību skaitu gadā sievietēm, kuras lieto noteiktu kontracepcijas metodi, ir viszemākais un ir vienāds ar 0,15-0,5. Salīdzinājumam, prezervatīvam šis rādītājs ir 12. Daudzām zālēm ir papildu iedarbība. Piemēram, Jess kontracepcijas tabletēm ir antiandrogēna iedarbība un tās var novērst dažus kosmētiskus ādas defektus.

Ko tas satur?

Vienā blisterī ir 28 tabletes. 24 no tām ir aktīvas un satur hormonālo komponentu, un pēdējās 4 tabletes ir knupji. Tie ir nepieciešami, lai uzturētu zāļu lietošanas ritmu.

Aktīvās sastāvdaļas ir estrogēna un progestīna komponenti, kurus pārstāv šādas vielas:

• etinilestradiols betadeksklatrāta veidā – 20 mcg;
• drospirenons - 3 mg.

Jess un Jess Plus sastāvs izceļas ar papildu vielas - Metafolin - klātbūtni pēdējā. Tas ir iekļauts aktīvajās 24 tabletēs un ir arī 4 papildu tablešu galvenā sastāvdaļa.

Farmakoloģiskā iedarbība

Hormonālo zāļu darbība ir balstīta uz spēju nomākt. Olas nobriešana nenotiek, kas nozīmē, ka grūtniecība nav iespējama. Dzemdes kakla gļotu stāvoklis mainās: tās kļūst viskozākas, tāpēc lielākā daļa spermas neietilpst dzemdes dobumā. Ja ievērojat norādījumus, Jess lietošanas laikā grūtniecība praktiski nav iespējama.

Pozitīvā ietekme uz menstruālo ciklu ir šāda:

• cikla ilgums ir izlīdzināts;
• samazinās menstruāciju sāpes;
• asiņošanas intensitāte samazinās.

Asins zuduma samazināšana pozitīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Sievietēm ar tendenci uz anēmiju hemoglobīna līmenis normalizējas.

Pierādīta profilaktiska iedarbība uz olnīcu un endometrija vēža sastopamību.

Gestagēno efektu nodrošina drospirenons. Tam ir antimineralokortikoīdu iedarbība, kas izpaužas kā:

• tūskas smaguma samazināšana pirms menstruācijas, kas rodas estrogēnu ietekmē;
• novērš liekā ķermeņa svara pieaugumu, noņemot šķidrumu;
• palīdz tikt galā ar simptomiem.

Drospirenons darbojas kā antiandrogēns līdzeklis. Tajā pašā laikā samazinās ādas un matu taukainība, un pinnes tiek novērstas. Kombinācijā ar estrogēnu komponentu drospirenons normalizē asins lipīdu profilu, palielinot ABL.

Kāda ir atšķirība starp Jess un Jess plus?

Kā minēts iepriekš - papildu komponentā. Kalcija levomefolāts jeb metafolins ir bioloģiski aktīva folijskābes (B₉ vitamīna) forma. Folāti ir iesaistīti šūnu kodola dalīšanā. Ar to trūkumu cieš šūnu reprodukcija, tiek traucēts arī sarkano asinsķermenīšu veidošanās process, kas izraisa folātu deficīta anēmiju.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā palielinās nepieciešamība pēc B₉ vitamīna. Folātu iekļaušana sastāvā nodrošina organisma piesātinājumu ar šo vitamīnu. Tāpēc pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai tablešu izlaišanas un nejaušas grūtniecības sieviete ir pasargāta no folijskābes deficīta, un auglis ir pasargāts no nervu caurules defektiem. Folāti ir iesaistīti arī hematopoēzes un hemoglobīna veidošanās procesā, kas pozitīvi ietekmē asins ainu.

Kam Džesa tiek parādīta?

Zāļu galvenā iedarbība ir kontracepcija, tāpēc lietošanas indikācijas ir balstītas uz to, ņemot vērā papildu efektus:

• Kontracepcija sievietēm ar smagu tūskas sindromu pirms menstruācijas.
• Kontracepcija pastiprinātai ādas taukainībai un tieksmei uz pinnēm.
• Folātu deficīta novēršana kombinācijā ar kontracepciju sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē.
• Smagas PMS formas kombinācijā ar dzimstības kontroli.

Jess attiecas uz monofāzu zemu devu kontracepcijas līdzekļiem. Tas ir ideāli piemērots pirmajai lietošanai pusaudžiem. Priekšnoteikums ir tas, ka meitenei ir menstruācijas. To nevar lietot pirms sākuma. Kontracepcijas efekts pasargās meiteni no nevēlamas grūtniecības šajā vecumā, un antiandrogēnais efekts uzlabos ādas stāvokli, kas pusaudžiem bieži vien ir saistīts ar pastiprinātu taukainību un pinnēm.

Kādos gadījumos zāles nav piemērotas?

Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas ar savu ārstu jāapspriež visas individuālās kontrindikācijas. Uz tā lietošanas fona daži sāpīgi apstākļi var pastiprināties.

Kontrindikācijas Jess lietošanai

• Individuāla nepanesība pret kādu no zāļu sastāvdaļām vai alerģiska reakcija.
• Vēnu vai artēriju tromboze, kas ir bijusi iepriekš vai pašlaik pastāv. Šī stāvokļa izpausmes ir miokarda infarkts, insults, plaušu embolija un smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Ja ir apstākļi, kas ir pirms trombozes attīstības vai var tajā attīstīties: pārejošas išēmiskas lēkmes, stenokardija.
• Sievietēm ar diagnosticētu iedzimtu tendenci uz artēriju vai vēnu trombozi ar antitrombīna III deficītu, proteīna C vai S trūkumu, paaugstinātu homocisteīna koncentrāciju asinīs, antivielu klātbūtni pret fosfolipīdiem (pret kardiolipīnu, kā kā arī lupus antikoagulants).
• Apstākļos, kas palielina trombozes risku: operācija, kāju traumas, ilgstošs gultas režīms.
• Diagnosticēta migrēna ar fokāliem neiroloģiskiem simptomiem vēsturē vai šobrīd. Estrogēna koncentrācijai ir nozīme migrēnas attīstības patoģenēzē. Dažos gadījumos ar palielinātu hormona daudzumu migrēnas simptomi pastiprinās. Ja pirms tam parādās aura, palielinās išēmiska insulta risks. Tāpēc sievietēm, kas cieš no migrēnas, tiek izrakstīti progestīna kontracepcijas līdzekļi ().
• Cukura diabēts stadijā, kad ir attīstījušās asinsvadu komplikācijas (tīklenes, nieru, ekstremitāšu, sirds mikroasinsvadu bojājumi).
• Pankreatīts, kurā ievērojami palielinās triglicerīdu līmenis asinīs.
• Akūtas aknu slimības, hroniskas slimības akūtā stadijā, stāvokļi, ko pavada aknu mazspēja. Zāles var lietot, ja aknu testi normalizējas sievietēm ar akūtām slimībām.
• Akūta nieru mazspēja vai smagas nieru patoloģijas.
• Virsnieru funkcijas nepietiekamība.
• Ļaundabīgi un labdabīgi aknu audzēji vēsturē vai pašlaik.
• Diagnosticēti ļaundabīgi no hormoniem atkarīgi audzēji pagātnē vai tagadnē, īpaši reproduktīvo orgānu un piena dziedzeru audzēji.
• Nezināms maksts asiņošanas cēlonis. Dažos gadījumos asiņainu izdalījumu parādīšanās var būt saistīta ar audzēja procesu. Hormonu lietošana bieži paātrina patoloģijas progresēšanu.
• Grūtniecība vai aizdomas par to.
• Zīdīšanas periods.

Zāles satur laktozi, tāpēc tās neizmanto laktāzes deficīta, laktozes nepanesības vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma gadījumā.

Pastāv relatīvas kontrindikācijas, kas jāņem vērā katrā gadījumā atsevišķi, un iespējamais stāvokļa pasliktināšanās risks ir jāsalīdzina ar zāļu lietošanas ieguvumiem. Tāpēc ņemiet Džesu piesardzīgi šādos gadījumos:

• Iedzimta nosliece uz trombozi. To nosaka šādas slimības klātbūtne tuviem radiniekiem. Jo jaunākā vecumā notika asinsvadu negadījums, jo lielāka ir recidīva iespējamība pacientam Jess lietošanas laikā.
• Kontrolēta arteriālā hipertensija, migrēna bez fokāliem neiroloģiskiem simptomiem, iedzimti un iegūti sirds vārstuļu defekti.
• Iedzimta angioneirotiskā tūska ir slimība, kas saistīta ar komplementa sistēmas deficītu, kas izpaužas kā pēkšņs ekstremitāšu un balsenes pietūkums, kas izraisa nosmakšanu.
• Slimības ar iespējamiem perifērās asinsrites traucējumiem: nekomplicēts cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Krona slimība, čūlainais kolīts, hemolītiski-urēmiskais sindroms, sirpjveida šūnu anēmija, virspusējo vēnu flebīts.
• Citas aknu slimības, kas nav uzskaitītas absolūtajās kontrindikācijās. Jums vienmēr jāņem vērā, ka stāvoklis var pasliktināties KPKL lietošanas laikā vai pāriet no remisijas līdz saasinājumam.
• Hipertrigliceridēmija ir stāvoklis ar paaugstinātu triglicerīdu koncentrāciju asinīs. To var sarežģīt akūtas sirds un asinsvadu slimības un akūts pankreatīts.
• Dzelte, kas attīstījās grūtniecības laikā, nieze holestāzes dēļ, holelitiāze. Un arī Sidenhemas horeja, herpes, porfīrija, kas radās grūtniecības laikā.
• Pēcdzemdību periodā, ja kopš dzimšanas ir pagājušas mazāk par 21-28 dienām. Arī barošana ar krūti nav nepieciešama.

Ja rodas apstākļi, kas liek jums pārtraukt Jess vai Jess Plus lietošanu, jums jāizmanto nehormonāla kontracepcija, līdz konsultējaties ar savu ārstu.

Kombinācija ar grūtniecību un laktāciju

Grūtniecēm hormonālo zāļu lietošana ir aizliegta. Ja, lietojot kontracepcijas līdzekli, instrukciju neievērošanas rezultātā rodas aizdomas par grūtniecību, nekavējoties jāpārtrauc hormonu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Pētījumi nav atklājuši mazu devu perorālo kontracepcijas līdzekļu negatīvu ietekmi uz ieņemšanu vai bērna attīstību, ja tie tika lietoti pirms grūtniecības vai nolaidības dēļ agrīnā stadijā.

Zāles ir kontrindicētas sievietēm zīdīšanas periodā. Tiem, kas vēlas apvienot zīdīšanu un hormonālo kontracepciju, ginekologi iesaka medikamentu Lactinet vai Nova-ring hormonālo maksts gredzenu.

"Kļūdas" nevēlamu seku veidā

Jebkuras zāles dažiem pacientiem var izraisīt nevēlamas sekas. To parādīšanās nav nepieciešama, bet, ja tie parādās, vairumā gadījumu var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu. Visbiežāk novērotās Jess blakusparādības ir šādas:

• slikta dūša;
• sāpes piena dziedzeros;
• neregulāra dzemdes asiņošana.

Smagākās nevēlamās blakusparādības ir artēriju vai vēnu trombembolija.

Klīnisko pētījumu laikā tika identificētas šādas iespējamās blakusparādības, kas ir norādītas sastopamības biežuma dilstošā secībā.

1. No nervu sistēmas bieži rodas migrēna; perestēzija jūs reti var traucēt.
2. Iespējamie garīgie traucējumi: garastāvokļa svārstības, pārvēršas nomāktā garastāvoklī vai depresijā. Retāk rodas samazināts libido vai pilnīga anorgasmija. Dažas sievietes sūdzas par bezmiegu.
3. Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu: venozā vai arteriālā embolija ir nopietna komplikācija, taču saskaņā ar pētījumiem tā attīstās reti. Šie stāvokļi ir perifēro dziļo vēnu oklūzija, plaušu embolija, miokarda infarkts, smadzeņu insults vai infarkts. Tiek atzīmēta tahikardija un deguna asiņošana.
4. Gremošanas sistēmai hormonu lietošana var izraisīt sliktu dūšu, sāpes vēderā, meteorisms, vēdera uzpūšanos un aizcietējumus. Dažreiz labajā hipohondrijā ir sāpes.
5. Ādas pusē ir iespējama multimorfas eritēmas attīstība, nieze, izsitumi, ekzēma, sausa āda, alopēcija un kontaktdermatīts.
6. Attiecībā uz dzimumorgāniem vulvovaginālās kandidozes attīstība, reta vai niecīga menstruācijām līdzīga asiņošana, maksts sausums, pozitīva. Reti attīstās dzemdes kakla polips, olnīcu cista un endometrija atrofija.
7. Asins reakcijas var ietvert anēmiju un trombocitopēniju.

Biežas reakcijas uz hormonālo zāļu lietošanu var būt astēnija, savārgums un perifēras tūskas parādīšanās. Ja rodas jebkāda nevēlama blakusparādība, ir jāpārtrauc Jess lietošana.

Kā pareizi lietot Džesu?

Vispārīgie noteikumi ir šādi:

1. Pirmajā menstruāciju dienā ieņemiet pirmo tableti, kas norādīta ar numuru 1 uz iepakojuma.
2. Katru dienu, aptuveni vienā un tajā pašā laikā, ieņemiet nākamo numurēto tableti. To mazgā ar nelielu ūdens daudzumu.
3. Jums nevajadzētu izlaist tabletes lietošanu.
4. Jūs nevarat mainīt tablešu numerāciju, jums jāpārvietojas stingri saskaņā ar cipariem.
5. Iepakojums paredzēts 28 dienām.
6. Pabeidzot vienu iepakojumu, nākamajā dienā sāciet nākamo.

Lietojot Jess, menstruācijas sākas 2 dienas pēc aktīvo tablešu pārejas uz placebo. Tie neapstājas uzreiz pēc pārejas uz jaunu iepakojumu, bet var ilgt vēl 2-3 dienas.

Ir dažas zāļu lietošanas iezīmes pēc noteiktiem nosacījumiem:

• Pāreja uz Jess pēc cita perorālā kontracepcijas līdzekļa, hormonālā riņķa vai: pirmo tableti lieto nākamajā dienā pēc iepriekšējās zāles lietošanas pārtraukšanas. Ja pārejat no plākstera vai maksts gredzena, lietojiet tableti tajā pašā dienā, kad tiks uzlikts jaunais plāksteris.
• Pāreja no mini-tabletes: var veikt jebkurā dienā, bez pārtraukuma.
• Izņemšana: pārejiet uz Jess tajā pašā dienā, bet pirmajās 7 dienās jums jāizmanto papildu kontracepcijas barjermetodes.

Kā lietot Jess pirmo reizi pēc aborta?

Tas ir atkarīgs no aborta laika. Sievietes, kurām bija aborts pirms 12 nedēļām, tabletes lieto procedūras dienā. Ja aborts tika veikts pirms 21 nedēļas medicīnisku iemeslu dēļ, kā arī pēc dzemdībām, Jess tiek ņemts no 21. līdz 28. dienai. Ja sākat lietot hormonus vēlāk, 7 dienas jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi. Sievietēm, kurām bija dzimumakts pirms tā lietošanas, jāpārliecinās, ka viņām nav iestājusies grūtniecība, un jāpagaida līdz pirmajām menstruācijām.

Darbības izlaiduma gadījumā

Ko darīt, ja sieviete ir izlaidusi tableti? Tas viss ir atkarīgs no aizmirstās tabletes skaita. Ja tas ir neaktīvs un viens no pēdējiem, tad izlaidumam nav nekādu seku, varat to ignorēt un sākt lietot jauno iepakojumu noteiktajā termiņā.

Kavēšanās, kas ir mazāka par 12 stundām, nesamazina kontracepcijas efektu. Aizmirstā tablete ir jālieto pēc iespējas ātrāk, bet nākamā - parastajā laikā. Ja pārtraukums ir ilgāks par 12 stundām, kontracepcijas efekts var samazināties.

Izlaida nevienu tableti no 1 līdz 7

Nekavējoties ieņemiet aizmirsto tableti. Dažreiz tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto aizmirstā tablete un nākamā tablete. Hipotalāma-hipofīzes-olnīcu savienojuma atjaunošanai nepieciešamas 7 dienas, tāpēc šajā laikā tiek lietots prezervatīvs.

No 8 līdz 14 tabletēm

Lietojiet aizmirsto tableti un nākamo, dažreiz vienlaikus. Ja iepriekšējās 7 dienās sieviete lietoja zāles saskaņā ar instrukcijām, tad papildu kontracepcijas līdzekļi nav jāizmanto. Ja nē, tad vēl 7 dienas jālieto prezervatīvs.

15-24 dienas

Ja iepriekšējās dienās nebija citu kļūdu zāļu lietošanā, tad jums nav jāuztraucas un, tāpat kā iepriekš, jālieto aizmirstā deva un nākamā pareizajā laikā. Ja radās kļūdas, ir divas iespējas:

1. Ieņemiet aizmirsto devu, pēc tam ieņemiet vajadzīgo tableti īstajā laikā. Pakete ir izdzerta līdz neaktīvā fāzei. Atlikušās 4 tabletes tiek izmestas un nekavējoties tiek sākts jauns iepakojums, negaidot menstruāciju iestāšanos.
2. Pēc izlaišanas saskaitiet 4 dienas un sāciet jaunu paketi. Atlikušie kontracepcijas līdzekļi tiek izmesti. Ja asiņošana nesākas šo 4 dienu laikā, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka nav iestājusies grūtniecība.

Ja 4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas rodas vemšana, kontracepcijas efekts var samazināties. Šajā gadījumā viņi vadās pēc šādiem noteikumiem:

1. Lietojiet tableti saskaņā ar kādu no shēmām, it kā laika gaitā būtu izlaidis devu.
2. Izmantojiet tāda paša numura devu no papildu iepakojuma.

Dažas uztveršanas funkcijas

Jāatceras, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi var palielināt trombembolijas attīstības iespējamību. Tāpēc, ja ir apstākļi, kas vēl vairāk palielina tos pašus riskus, nepieciešama rūpīga hormonālo tablešu lietošana un papildu izmeklēšana. Tie ir šādi stāvokļi:

• smēķēšana sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem;
• aptaukošanās;
• arteriālā hipertensija;
• ilgstoša guļus pozīcija traumu, ķirurģisku operāciju dēļ.

Ja operācija ir plānota, jums jāpārtrauc Jess un citu KPKL lietošana mēnesi iepriekš. Pēc ilgstošas ​​imobilizācijas hormonu lietošanu var atsākt ne agrāk kā pēc 2 nedēļām.

Brūni izdalījumi cikla vidū var jūs traucēt pirmajos divos mēnešos pēc Jess lietošanas sākšanas. Tāpēc pirmie trīs cikli tiek saukti par adaptācijas periodu un netiek ņemti vērā, novērtējot asiņošanu.

Ja asiņošana parādās pēc normāliem cikliem vai neapstājas pēc adaptācijas perioda, ir nepieciešama rūpīga izmeklēšana, lai izslēgtu onkoloģisko audzēju.

Dažreiz pēc aktīvo tablešu lietošanas pabeigšanas, pārejot uz placebo tabletēm, mēnešreizes nav. Ja tas notiek tikai vienu reizi, tad bažām nav pamata. Bet, ja divus ciklus nav menstruāciju, jums jākonsultējas ar ārstu.

Jess lietošanai endometriozes gadījumā var būt pozitīva ietekme. Zāļu iedarbība neļauj endometrijam aktīvi augt, un ķermenim tiek uzlikts normāls hormonālais ritms. Šo faktoru ietekmē endometriozes perēkļi var samazināt savu aktivitāti. Bet smagas endometriozes gadījumos KPK lietošana ārstēšanai ir neefektīva.

Dažos gadījumos ir nepieciešams aizkavēt menstruāciju sākšanos. To var izdarīt, izmantojot hormonālo kontracepcijas līdzekli. Lai to izdarītu, pēc aktīvo tablešu lietošanas pabeigšanas nākamajā dienā jāsāk lietot jauns iepakojums, ignorējot placebo tabletes. Otro iepakojumu vajadzētu izdzert līdz beigām. Bet nav ieteicams izmantot šo metodi pārāk bieži. Tas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Dažreiz ir nepieciešams lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus vienlaikus ar citām zālēm. Katras puses efektivitāte var atšķirties, un KPKL var būt pavājināta kontraceptīvā iedarbība vai palielinātas nevēlamās blakusparādības.

Vairums zāļu metabolisms notiek aknās. Tas var notikt dažādos veidos: izmantojot mikrosomālu oksidāciju, konjugējot ar olbaltumvielām, izmantojot citohroma P-450 sistēmu. Dažas vielas var pastiprināt vai kavēt šos procesus, kas ietekmē zāļu metabolismu.

Zāles, kas var inducēt mikrosomālos aknu enzīmus, palielina dzimumhormonu klīrensu (detoksikācijas koeficientu). Šīs ir šādas zāles:

• fenitoīns;
• karbamazepīns;
• rifampicīns;
• Barbiturāti;
• Primidons;
• Grizeofulvīns.

Līdzīga iedarbība ir arī zālei asinszāle.

Zāļu Jess un alkohola saderība ir atkarīga no devas. Ar nelielu devu (glāzi vīna) nebūs būtiskas ietekmes uz vielmaiņu. Bet ar pastāvīgu alkohola lietošanu tiek inducēti arī mikrosomu aknu enzīmi, kas nozīmē, ka Jess efektivitāte var samazināties.

Jess un antibiotikas var kombinēt, bet, ārstējot dažas no tām, ir nepieciešamas papildu. Penicilīni un tetraciklīns var samazināt estrogēna cirkulāciju aknās, samazinot etinilestradiola, galvenās Jess sastāvdaļas, koncentrāciju. Ja nepieciešams, vienlaikus lietojiet antibiotikas, piemēram, ampicilīnu, amoksicilīnu, tetraciklīnu, lietojiet prezervatīvu visā ārstēšanas periodā un nedēļu pēc tās.

Zāļu lietošanas pārtraukšana un grūtniecības plānošana

Noteiktā brīdī sieviete nolemj, ka viņai jāpaliek stāvoklī, un izlemj, kā pārtraukt dzert Džesu. Labākais veids ir izdzert visu iepakojumu un nesākt jaunu. Kontracepcijas efekts var ilgt nedēļu. Bet 2-3 dienu laikā menstruācijām jāsākas kā parasti. Arī nākamajām menstruācijām jāsākas laicīgi, taču to intensitāte var būt lielāka. Jūs varat arī pārtraukt Jess lietošanu jebkurā dienā.

Menstruāciju aizkavēšanās pēc Jess pārtraukšanas nākamajā ciklā var rasties grūtniecības dēļ. Jums jāveic tests un jāpārliecinās vai jāapmeklē ārsts un jāveic hCG asins analīze.

Ja KPKL tika nozīmēts īsu laiku 3-6 mēnešus, tad pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas menstruālais cikls tiek atjaunots nekavējoties. Tādēļ grūtniecību var plānot pirmajā ciklā pēc lietošanas pārtraukšanas. Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas tiek nozīmēti uz īsu laiku, ir atsitiena efekts (atsitiena efekts). Šī īpašība ir saistīta ar to, ka hormona ietekmē olnīcas saņem laika periodu atpūtai, bet pēc tā atcelšanas tās aktīvi iesaistās darbā. Tāpēc veselām sievietēm, kuras Jess lietojušas neilgu laiku, ieņemšana var notikt jau nākamajā ciklā pēc lietošanas pārtraukšanas. Palielinās vairāku grūtniecību iespējamība.

Ja KPK ir lietoti ilgu laiku bez pārtraukuma, īpaši 1-2 gadus, tad lietošanas pārtraukšana dažkārt tiek papildināta ar cikla atjaunošanās periodu. Organismam ir nepieciešami 2-3 mēneši, lai normalizētu savu olnīcu darbību. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Lai izvairītos no šādām sekām, katru gadu ieteicams veikt 1-2 mēnešu pārtraukumu no kontracepcijas līdzekļu lietošanas.

Ņemot vērā KPKL augsto Pearl indeksu, jautājumam par to, vai Jess lietošanas laikā ir iespējama grūtniecība, nav nozīmes. Ja ievērojat zāļu lietošanas instrukcijas, nepalaidiet garām tabletes vai rīkojieties pareizi šādas kļūdas gadījumā, ieņemšanas iespējamība mēdz būt līdz nullei.

Īpašs iepakojums

Ražotāji rūpējās par aizmāršīgām sievietēm un īpaši izstrādāja šādu iepakojumu, lai viņas varētu viegli orientēties ne tikai ievadīšanas secībā, bet arī korelēt to ar nedēļas dienām.

Izvelkamajā iepakojumā ir blisteris, kurā ir 24 rozā tabletes, kas satur aktīvo vielu, un 4 oranžas tabletes, kas satur placebo efektu.

Ir arī uzlīmju bloks no 7 sloksnēm, no kurām katra sākas ar kādu no nedēļas dienām, un pēc tam secībā seko pārējās. Kad sieviete sāk lietot Jess, viņai ir jānosaka pašreizējā nedēļas diena un jāizvēlas sloksne, kas sākas ar to. Uzlīme tiek pārnesta uz blistera priekšpusi virs pirmās tablešu rindas, sākot no sākuma. Tādā veidā pa nedēļas dienām vienmēr var uzzināt, vai ir izdzerta vajadzīgā deva, cik dienas izlaistas un kad sākt dzert nākamo iepakojumu.

Džess vai cita narkotika?

Aptieku ķēde piedāvā lielu skaitu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu. No pirmā acu uzmetiena tie ir analogi Džesam pēc sastāva, taču tas ne vienmēr tā ir. Tikai ārsts var noteikt, kas ir vislabākais konkrētajam pacientam. Daudzām zālēm ir papildu iedarbība vai, neskatoties uz to pašu sastāvu, atšķirīgas devas. Varat salīdzināt dažus tirdzniecības nosaukumus savā starpā. Tātad, Džesa vai...

...Jarina

Zāļu sastāvs ir līdzīgs, bet aktīvo vielu devas tiek palielinātas līdz 30 mcg etinilestradiola un 3 mg drosperinona. Tam ir arī natianrogēna iedarbība, bet izteiktāka nekā Džesam. Tādēļ to ieteicams lietot smagas PMS, kā arī nozīmīgām hiperandrogēnijas pazīmēm. Zāļu izrakstīšanas mērķi ir vienādi.

Ja zāles ar mazāku devu nesamazina PMS un pietūkuma smagumu, var būt nepieciešama pāreja no Jess uz Yarina. Reversais slēdzis var būt nepieciešams gadījumos, kad Yarina blakusparādības ir apgrūtinošas. Ir konstatēts, ka dažkārt, samazinot devu, samazinās arī nevēlamās iedarbības smagums.

...Dimija

Zāles ir pilnīgi analogi pēc sastāva. Vienīgā atšķirība ir tā, ka Dimia ir vispārēja Džesa versija. Tie. Šo hormonālo līdzekli ražo ar licenci no farmācijas uzņēmuma, kas izstrādāja Jess, taču to ražo cits uzņēmums. Viņa nepiedalījās izstrādē un neradīja materiālās izmaksas, tāpēc ģenērisko zāļu izmaksas ir zemākas nekā oriģinālās zāles. Dažkārt ir atšķirības izejvielu sagatavošanā un daži tehnoloģiskie aspekti, tāpēc daudzi uzskata, ka ģenēriskās zāles ir mazāk efektīvas. Abi šie KPKL ir ieteicami lietošanai jaunā vecumā pusaudžiem, kuriem nav dzemdību, jo tie ir visdrošākie.

...Klaira

Atšķirības starp tām ir būtiskas. Qlaira pieder trīsfāzu hormonālajiem līdzekļiem. Tās iepakojumā ir piecu veidu tabletes. Pirmais veids satur tikai estradiola valerātu. Otrais veids tiek papildināts ar dienogestu, progestīna sastāvdaļu. Trešajā veidā kombinācija ir līdzīga, bet tiek palielināta gestagēnu deva. Arī ceturtā tipa tabletes (1 gab.) satur tikai estrogēnu. Pēdējie divi ir placebo. Kopā ir 28 gabali.

Dienogestam Qlairā ir arī antiandrogēna iedarbība. Qlaira ieteicams lietot sievietēm ar paaugstinātu estrogēna koncentrāciju asinīs, kā arī smagām, ilgstošām menstruācijām. Visbiežāk tie ir pacienti, kas vecāki par 40 gadiem. Estrogēna komponents cīnās arī pret ar vecumu saistītām izmaiņām, piemēram, maksts sausumu.

...Džanīna

Ārsts palīdzēs izdarīt pareizo hormonālo medikamentu izvēli, jo abas zāles ir monofāzes perorālie kontracepcijas līdzekļi. Bet Janīnas sastāvā drospirenons ir aizstāts ar dienogestu, citu gestagēna formu, kam ir arī antiandrogēna iedarbība. Dažas sievietes ziņo par izteiktākām blakusparādībām, lietojot Janine. Tādēļ, ja Jums ir kāda no tiem nepanesamība, varat mēģināt aizstāt KPKL.

...Logest

Kompozīcijā kā gestagēnu komponentu izmanto gestodēnu. Bet tam nav Džesam raksturīgo papildu efektu. Tādēļ to lieto tikai kontracepcijas nolūkos. Var lietot pusaudžu meitenēm pēc pirmo menstruāciju sākuma.

...Diāna-35

Tam ir kontracepcijas, estrogēna, antiandrogēna un gestagēna iedarbība. To nodrošina zāļu sastāvs, kurā ietilpst etinilestradiols devā, kas palielināts līdz 35 mikrogramiem, un ciproterona acetāts. Lietojot Diane-35, var rasties ķermeņa masas palielināšanās. Papildu efektus izmanto pūtītēm, androģenētiskai alopēcijai, seborejas dermatītam, hirsutismam, t.i. izteiktākas izpausmes.

...Regulons

Satur etinilestradiolu un dezogestrelu. Pēdējam ir vāja antiandrogēna un anaboliska aktivitāte. Lietojot Regulon, blakusparādības, piemēram, samazināts libido, nomākts garastāvoklis un depresija, ir mazāk izteiktas. Viņam nav raksturīga smērēšanās cikla vidū. Bet var būt svara pieaugums un piena dziedzeru pietūkums.

Hormonālo zāļu izvēle jāveic ārstam, ņemot vērā pacienta stāvokli, dzīvesveidu un esošās slimības. Jāņem vērā arī šādas pazīmes, kurās daži KPK ir īpaši efektīvi, bet citi var tikai palielināt nevēlamās izpausmes:

• pūtītēm ir jāizvēlas Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• ja ir piena dziedzeru pietūkums, jums jāsamazina etinilestradiola deva līdz 20 mikrogramiem, kas ir iespējams Jess un Dimia;
• Trīsfāzu kontracepcijas līdzekļi, piemēram, Qlaira, tiek galā ar maksts sausumu;
• ar samazinātu libido, asiņošanu cikla vidū, ir nepieciešami Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine;
• Novinet, Miniziston, Mercilon palīdzēs ar smagām menstruācijām;
• menstruāciju trūkums – trīsfāzu KOK.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir līdzeklis, lai novērstu nevēlamu grūtniecību, taču tie nespēj aizsargāt pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Tāpēc, nodarbojoties ar neaizsargātu dzimumaktu ar jaunu partneri, jālieto prezervatīvs.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+