Kas ir klimakteriskais sindroms un kā tas izpaužas. Menopauzes sindroms sievietēm - cēloņi, klīniskās izpausmes, ārstēšana un profilakse Menopauzes sindroma klīniskās izpausmes

Sievietes dzīvē izšķir šādus periodus: jaundzimušais (10 dienas pēc dzimšanas), bērnība (līdz 8 gadiem), pubertāte (8-18 gadi), pubertāte jeb reproduktīvais (līdz aptuveni 45 gadiem) un menopauze. . Pēdējais ir dabisks vai fizioloģisks process, kurā tiek pārtraukta reproduktīvā funkcija olnīcu funkcijas izzušanas dēļ. Ar vidējo paredzamo dzīves ilgumu 75 gadi, tas veido trešo daļu no sievietes dzīves. Ņemot vērā ilgo ilgumu, tas ir sadalīts vairākos periodos - pirmsmenopauzes, menopauzes un pēcmenopauzes periodā.

premenopauze sākas no 45,5 - 47,5 gadiem un ilgst līdz menopauze- pēdējās menstruācijas, kas notiek 50 - 51 gadu vecumā. Šajā periodā olnīcās nobriest mazāk olu. Tāpēc grūtniecības iestāšanās šajā periodā teorētiski ir iespējama, taču maz ticama. Menopauzes datums tiek uzskatīts par patiesu, ja 12 mēnešu laikā nav menstruāciju. Dažās valstīs par menopauzi uzskata dienu 12 mēnešus pēc pēdējās menstruācijas. Ar menopauzes sākumu olšūnas olnīcās nenobriest. Katras sievietes ķermenī menopauzes laiks ir ģenētiski ieprogrammēts. Papildus dabiskajai menopauzei var būt mākslīga, ko izraisa ķirurģiska olnīcu funkcijas izslēgšana, t.i. to noņemšana dažādu slimību dēļ reproduktīvajā periodā.

Nākamais, pēcmenopauzes periods ilgst līdz nāvei. Šī perioda galvenā atšķirīgā iezīme ir augstais gonadotropīnu (folikulu stimulējošie un luteinizējošie hormoni, ko ražo hipofīze) līmenis, ņemot vērā strauju estrogēna ražošanas samazināšanos olnīcās.

Klimakteriskais periods var būt asimptomātisks vai kopā ar izpausmju kompleksu, kas veido klimatiskais sindroms. Šis sindroms parasti sākas pirmsmenopauzes periodā un var saglabāties arī pēcmenopauzes periodā. Sindroma ilgums ir ļoti atšķirīgs: no vairākiem mēnešiem līdz 5 gadiem (trešdaļai pacientu), 5–10 gadiem (pusei), vairāk nekā 10 gadiem (reti). Citiem vārdiem sakot, klimakteriskais sindroms ir simptomu kopums, kas novērots sarežģītajā menopauzes gaitā. Ar tā nekomplicētu variantu var novērot vienu vai divus simptomus, kas neizjauc sievietes sniegumu, un viņa nevēršas pēc palīdzības pie ārsta. Tādējādi vienā pētījumā tika pierādīts, ka sieviešu vecumā no 45 līdz 54 gadiem 84% bija vismaz viens klasisks simptoms, no kuriem 45% atzīmēja, ka viena vai divas klimakteriskā sindroma izpausmes viņām ir nopietna problēma. Parasti klimakteriskā sindroma izpausmes ir visizteiktākās 12 mēnešu laikā. pirms menopauzes, tad nākamajos sešos mēnešos intensitāte samazinās. Apmēram 80% sieviešu pēc 8-12 mēnešiem. pēc menopauzes menopauzes sindroma simptomi izzūd.

Pasaules iedzīvotāju paredzamais mūža ilgums turpina pieaugt; savukārt darbaspējīgo iedzīvotāju īpatsvars samazinās. Dažās valstīs sieviešu dzīves ilgums sasniedzis 80 gadus, līdz 2050. gadam šis rādītājs var pārsniegt 100 gadus. Ņemot vērā mūsdienu cilvēka vēlmi pēc augstas dzīves kvalitātes ar pilnām darba spējām, kļūst skaidrs, ka šī problēma iegūst ne tikai medicīnisku un personisku, bet arī sociālu raksturu. Pietiek pateikt, ka 9 no 10 sievietēm lieto dažādas zāles vai alternatīvo medicīnu, lai atvieglotu noteiktas menopauzes sindroma izpausmes.

Menopauzes sindromā ir vairākas traucējumu un traucējumu grupas:

1.Veģetatīvi-asinsvadu (vazomotoru) traucējumi: karstuma viļņi galvā, svīšana, drebuļi, sirdsklauves, sāpes sirds rajonā, reibonis, nejutīgums rokās un kājās, galvassāpes, asinsspiediena izmaiņas (hipotensija vai hipertensija).

2.Emocionālie un garīgie traucējumi: garastāvokļa svārstības, bezmiegs, miegainība, atmiņas zudums, raudulība, aizkaitināmība, aizmāršība, neuzmanība, bailes, trauksme, depresija, nogurums ar samazinātu veiktspēju, samazināta dzimumtieksme, domas par pašnāvību, smagos gadījumos - halucinācijas.

3.Izmaiņas dzimumorgānos un urīnceļu sistēmā: sausums, nieze un dedzināšana makstī, sāpes dzimumakta laikā, maksts un dzemdes sieniņu prolapss, bieža urinēšana, urīna nesaturēšana, sāpes urīnpūslī utt.

4.Izmaiņas ādā un tās atvasinājumiem: grumbas, sausums, retināšana un matu izkrišana, trausli nagi.

5.Novēloti vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi: aptaukošanās, ateroskleroze, osteoporoze, sirds un asinsvadu slimības, Alcheimera slimība.

Tālāk sniegts īss šo ar menopauzes sindromu saistīto simptomu un slimību apraksts to novērošanas secībā – no agras līdz vēlai.

plūdmaiņas- tipiskas, agrīnas un pastāvīgākas sūdzības, ko pacienti raksturo kā pēkšņu karstuma sajūtu sejā, kaklā, kas izplatās pa visu ķermeni un parasti ilgst 1-3 minūtes. Parasti sievietes piedzīvo karstuma viļņus no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem, bet dažām tie ir vairāk nekā 10 gadus. Starp pacientiem ar menopauzes sindromu karstuma viļņi tiek novēroti vairāk nekā 90%. Karstuma viļņu biežums tiek uzskatīts par šī sindroma smaguma rādītāju (viegla forma - līdz 10 reizēm dienā, vidēja - 10-20, smaga - vairāk nekā 20). Parasti karstuma viļņus pavada svīšana, sirdsklauves, trauksme, nosmakšana, reibonis, drebuļi. Biežāk tās rodas naktīs, emocionālas pārslodzes laikā, karstā laikā, pēc karsto dzērienu, pikanta ēdiena, alkohola dzeršanas un pat uzturēšanās siltā telpā.

Visi iepriekš minētie simptomi ir saistīti ar estrogēna deficītu un tiek novēroti dažādās kombinācijās. Plašs izmaiņu klāsts ir saistīts ar estrogēnu receptoru klātbūtni daudzos orgānos un audos: dzimumorgānos, iegurņa pamatnes muskuļos, piena dziedzeros, sirds un asinsvadu šūnās, smadzenēs, kaulos, balsenē, mutes un acu gļotādās. (konjunktīva).

Parasti no 40 gadu vecuma menstruācijas kļūst garākas vai īsākas, niecīgas vai bagātīgas, neregulāras – biežākas vai retāk. Retos gadījumos menstruāciju ritms un raksturs netiek traucēts līdz pašai menopauzei. Atrofisks vulvovaginīts(vai senils, senils kolpīts) pavada sausums, dedzināšana un nieze makstī, sāpes dzimumakta laikā. Tur nāk ārējo dzimumorgānu un piena dziedzeru atrofija. Atrofiskas izmaiņas urīnpūslī un urīnizvadkanālā izraisa stresa nesaturēšanu, sāpes urīnpūslī (cistalģiju), sāpīgu un biežu urinēšanu. Šīs izmaiņas uroģenitālajā sistēmā bez ārstēšanas progresa. Pēcmenopauzes periodā palielinās dzimumorgānu un iegurņa orgānu (maksts, dzemdes, urīnpūšļa, taisnās zarnas) prolapss un prolapss biežums, ko izraisa arī estrogēna deficīts (dzemdes saites un iegurņa pamatnes muskuļi satur šo hormonu receptorus). .

Āda satur lielu daudzumu kolagēna, kura daudzums peri- un pēcmenopauzes periodā ievērojami samazinās. Rezultātā āda kļūst plānāka, kļūst sausa, parādās grumbas, īpaši uz sejas un rokām.

Menopauzes laikā samazināts estrogēna līmenis palielina sirds un asinsvadu slimību risku, par ko liecina daudzi novērojumi. Vīriešiem, kuru estrogēnu saturs ir ļoti zems salīdzinājumā ar sievietēm, ir vairākas reizes lielāka iespēja pārciest miokarda infarktu pirms 50 gadu vecuma. Līdz 70 gadu vecumam saslimstība starp abiem dzimumiem ir vienāda.

Osteoporoze ir nopietna medicīniska un sociāla problēma. Samazināts kaulu blīvums padara tos trauslākus. Slimība bieži ir asimptomātiska un neparādās gadiem ilgi pirms pēcmenopauzes lūzumu sākuma, parasti gūžas, plaukstas locītavas un skriemeļu lūzumos.

Attīstība ir saistīta ar menopauzi Alcheimera slimība, sastopams aptuveni 15% cilvēku, kas vecāki par 80 gadiem, lai gan slimība var sākties pieaugušajiem jebkurā vecumā. Alcheimera slimības gadījumā notiek smadzeņu garozas atrofija, garozas un subkortikālo struktūru neironu nāve, ko pavada pakāpeniski attīstošs atmiņas zudums, kam seko lēni progresējoša demence.

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem, hormonu aizstājterapija sievietēm (estrogēni vai to kombinācija ar progesteronu) samazina pēcmenopauzes koronāro sirds slimību (par 30-40%), osteoporozes un Alcheimera slimības risku.

Klimakteriskā sindroma diagnostika parasti nerada problēmas. Dažos gadījumos var būt nepieciešams noteikt asins folikulus stimulējošā hormona un estrogēnu, vairogdziedzera hormonu līmeni (hipotireoze var izraisīt simptomus, kas līdzīgi menopauzes sindroma simptomiem). Jāatceras ginekoloģiskās apskates nozīme vismaz reizi gadā. Tas nedrīkst būt pirmsmenopauzes periodā, lai "norakstītu menopauzi" smagas dzemdes asiņošanas; pēcmenopauzes periodā nedrīkst būt asiņošana no maksts. Tās var rasties ar sieviešu dzimumorgānu pirmsvēža un ļaundabīgām slimībām. Visos šajos gadījumos, kā arī jebkādu menstruāciju rakstura izmaiņu gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Menstruāciju aizkavēšanos pirmsmenopauzes periodā var izraisīt grūtniecība, taču tas notiek reti.

Menopauzes sindroma ārstēšana bez narkotikām

Pirmkārt, kad parādās jebkādas klimakteriskā sindroma izpausmes, nevajadzētu krist izmisumā. Menopauze nenozīmē dzīves beigas, tev priekšā ir trešdaļa vai puse dzīves. Menopauze neatceļ sievišķību un seksualitāti. Smagu menopauzes sindroma izpausmju gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo efektīvāka ir menopauzes sindroma ārstēšana, jo agrāk sākās.

Ārstēšana sākas ar veselīga dzīvesveida organizēšanu. Lai samazinātu jau esošo izpausmju intensitāti un samazinātu ar menopauzes sindromu saistītu novēlotu traucējumu risku, nepieciešams atmest smēķēšanu (pastiprina visas menopauzes sindroma izpausmes), iesaistīties vai turpināt fizisko audzināšanu. Ir pierādīts, ka ikdienas 30 minūšu vingrinājumi palīdz novērst sirds un asinsvadu slimības, diabētu, osteoporozi, aptaukošanos un samazina stresu. Lai samazinātu karstuma viļņu skaitu, noder jogas nodarbības, kuru laikā māca kontrolēt elpošanu, atslābināties.

Veiciet Kegela vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. To būtība slēpjas to muskuļu alternatīvā kontrakcijā un atslābināšanā, kas paceļ anālo atveri; vingrinājumi tiek veikti 3 reizes dienā; atkārtojumu skaits 15–20, muskuļu kontrakcijas ilgums 5 s. Šie vingrinājumi ir efektīvi stresa urīna nesaturēšanas gadījumā.

Pārtikā jābūt šķiedrvielām un šķiedrvielām (pilngraudu maize, maize ar klijām, veseli graudi, dārzeņi, augļi, pākšaugi), augu tauki. Ierobežojiet ogļhidrātus.

Ir nepieciešams normalizēt miegu, atsakoties no dzērieniem, kas satur kofeīnu.

Efektīva fizioterapija, vannas (pērļu, putu, skābekļa, slāpekļa utt.).

Klimakteriskā sindroma medicīniskā ārstēšana

Ir pierādīts, ka estrogēni atsevišķi vai estrogēni kombinācijā ar progestagēniem mazina vazomotoros (veģetatīvi-asinsvadu), emocionālos un garīgos traucējumus, kā arī simptomus no dzimumorgāniem un urīnceļu sistēmas. Tomēr tikai tām sievietēm, kurām ir smags menopauzes sindroms, nepieciešama hormonu aizstājterapija (HAT). Tas ir saistīts ar šīs terapijas nopietnajām blakusparādībām: paaugstinātu krūts un dzemdes vēža, insulta un vēnu trombozes risku. Tāpēc pirms HAT izrakstīšanas tās ieguvumi tiek rūpīgi salīdzināti ar iespējamām komplikācijām. Pacientam ir jāsniedz rakstiska informēta piekrišana HAT. Noteikti veiciet citoloģisko uztriepes izpēti, dzimumorgānu un piena dziedzeru ultraskaņu, nosakiet asins koagulācijas faktorus (koagulogrammu), holesterīna koncentrāciju u.c.. Hormonālo preparātu arsenāls ir diezgan plašs, katrā gadījumā tie tiek izvēlēti individuāli. Sievietēm ar izņemtu dzemdi parasti tiek nozīmēti tikai estrogēni, ar saglabātu dzemdi tām pievieno progestagēnus, lai novērstu hiperplastiskus procesus un endometrija vēzi. Hormonālie preparāti tiek parakstīti iekšķīgi un parenterāli (intramuskulāri, transdermāli plāksteru un želeju veidā, maksts svecīšu, tablešu un kapsulu veidā). Lietojot lokāli estrogēnu, blakusparādības ir nenozīmīgas, tāpēc šādas formas var ordinēt sievietēm ar saglabātu dzemdi bez kombinācijas ar progestagēniem. Lietojot dzemdes gredzenus, kas atbrīvo lielu daudzumu estrogēnu, ir vēlama kombinācija ar progestagēnu. Atrofiskā vulvovaginīta simptomus var novērst, izmantojot lokālu (intravaginālu) estrogēnu lietošanu krēmu, tablešu, dzemdes gredzenu veidā. Šī ārstēšana noved pie dažu simptomu izvadīšanas no urīnceļu sistēmas (skatīt iepriekš).

Estrogēnu iecelšana pēcmenopauzes periodā samazina kolagēna sadalīšanos ādā.

Menopauzes sindroma ārstēšanai un osteoporozes profilaksei ir parādījies jauns efektīvs medikaments tibolons (Livial), kas ir sintētisks steroīdu prohormons ar estrogēnu, progestogēnu un androgēnu aktivitāti. Devā 2,5 mg / dienā tas tiek nozīmēts sievietēm pēc 12 mēnešiem. pēc menopauzes. Livial nav proliferatīvas iedarbības uz piena dziedzeri un endometriju, tāpēc to var lietot sievietēm ar saglabātu dzemdi. Tiek pētīta iespēja to lietot pacientiem ar krūts vēzi. Tomēr, neskatoties uz to, ka šīm zālēm nav daudzu blakusparādību, tās jālieto tikai ārsta uzraudzībā.

Emocionālu un psihisku traucējumu gadījumā tiek nozīmēti trankvilizatori (tazepāms), neiroleptiskie līdzekļi (frenolons), neirometaboliskie stimulatori (aminalons, nootropils u.c.), augu izcelsmes zāles (deprim satur asinszāles ekstraktu). Turklāt tiek nozīmēts cinnarizīns, belloīds, bellatamināls.

Lai novērstu vai samazinātu karstuma viļņus, tiek izmantoti antidepresanti (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori): paroksetīns, sertralīns (Zoloft), fluoksetīns un venlafaksīns. Šim nolūkam tiek izrakstīts pretkrampju līdzeklis gabapentīns un antihipertensīvs klonidīns (klofelīns).

Osteoporozes profilaksei ir pamatota D vitamīna uzņemšana 800 vienību devā. un kalcija līdz 1,5 g dienā. Preparāti no bisfosfonātu grupas (alendra, bonefos, bonviva u.c.) veiksmīgi aizvieto estrogēnus osteoporozes profilaksei. Selektīvais estrogēnu receptoru modulators raloksifēns palielina kaulu masu, samazina kalcija zudumu caur urīnceļu sistēmu.

Šī informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot pašapstrādei.

Menopauzes sindroma profilakse sākas nevis ar menopauzes iestāšanos, bet gan daudz agrāk, no reproduktīvā perioda. Tas, pirmkārt, ir veselīgs dzīvesveids un savlaicīga dažādu slimību profilakse un ārstēšana.

40 gadu vecumu daudzas sievietes gaida ar satraukumu. Šādas satraukuma iemesls ir cerības uz tādu neizbēgamu sievietes dzīves posmu kā vienlaicīgs menopauzes sindroms. Lielākā daļa baiļu par šo fizioloģisko procesu ir saistītas ar iespējamām sāpēm un vispārēju diskomfortu organismā. Iespējami arī citi nepatīkami simptomi. Bet patiesībā menopauze, ja zināt par to visvienkāršākos medicīniskos faktorus, nav tik briesmīga, kā lielākā daļa sieviešu iedomājas. Un šis raksts kļūs par izsmeļošu ceļvedi par to, kas ir klimatiskais sindroms, kā tas norit un kā mazināt simptomus.

Klimakteriskais sindroms ir patoloģisku stāvokļu kopums (endokrīnās, nervu, veģetatīvās-asinsvadu un citu sistēmu darbības traucējumi), ko izraisa dabisks olnīcu hormonālās aktivitātes izzušanas process un normālā dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās. ķermeni. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem lielākā daļa menopauzes simptomu parādās 30-60% no visām sievietēm, kuras ir šķērsojušas 40 gadu slieksni.

Kā izpaužas klimakteriskais sindroms?

Lielākā daļa sieviešu spēj atpazīt tālu no visiem menopauzes sindroma simptomiem. Precīzāk, tie nesaista daudzus raksturīgus patoloģiskus apstākļus ar menopauzes iestāšanos. Un, ja gandrīz visas sievietes pareizi identificē tādas raksturīgas pazīmes kā menstruāciju “novājināšanās” vai spontāna temperatūras paaugstināšanās (tā sauktie karstuma viļņi), tad lielākā daļa citu simptomu ir saistīti ar iespēju attīstīt citas slimības.

Un tas, savukārt, var negatīvi ietekmēt jau tā nestabilo psihoemocionālo stāvokli. Tāpēc ir svarīgi zināt par visiem menopauzes sindroma simptomiem, kas ir sadalīti divās lielās kategorijās: neiropsihiskā un veģetatīvā.

Neiropsihiski traucējumi

Garīgiem traucējumiem ir šādas izpausmes:

• Nepamatota trauksme un pastāvīgs, garīgs diskomforts.
• Apsēstības: sākot no vēlmes iegūt kaķi un beidzot ar nodomu šķirties. Par laimi, šādu ideju ekstrēmi gadījumi ir ārkārtīgi reti.
• Parastā miega ritma pārkāpums: bezmiegs vai, gluži pretēji, miegainība, bieža pamošanās naktī.
• Īslaicīgas atmiņas pavājināšanās: grūtības atcerēties jauno paziņu vārdus, šodienas uzdevumu sarakstu utt.
• Emocionālā nestabilitāte (labība). Tas var izpausties ar krasām garastāvokļa izmaiņām, pastāvīgu aizkaitināmību un tendenci uz negatīviem emocionāliem stāvokļiem (bailes, dusmas, melanholija).
• Paaugstināts depresijas attīstības risks.
• Nogurums un samazināta veiktspēja.
• Samazināta vai palielināta ēstgriba.
• Paaugstināts vai samazināts libido (dzimumtieksme). Ir arī iespējams, ka tā pilnīgi nav.

Veģetatīvās izpausmes

Veģetatīvā rakstura izpausmes ir šādas:

• Pēkšņa dažu ķermeņa zonu apsārtuma periodi: sejas, kakla vai krūtis.
• Bieži vien to pavada subjektīva sajūta tajās pašās zonās.
• Pārmērīga svīšana, kas var izpausties krampju veidā. Visbiežāk šis simptoms rodas naktī.
• Bieža .
• Tipiskas taustes izpausmes: pirkstu galu nejutīgums uz rokām, zosāda uz ekstremitāšu ādas.
• Krampji kājas rajonā. Visbiežāk parādās naktī.
• Sirds dažreiz sāk tirpt un sāpēt, dodot citām ķermeņa daļām: plecu, lāpstiņu utt. Bieži vien tas ir nepareizi saistīts ar sirds un asinsvadu slimību attīstību vai saasināšanos.
• Dermogrāfisms (nātrene) - ādas pietūkuma parādīšanās pat ar nelielu mehānisku kairinājumu.

Menopauzes periodi un to ilgums

Menopauzes iestāšanos parasti iedala trīs periodos:

• - parastā menstruālā cikla ritma pārkāpums. Parasti tas izpaužas kā vienlaicīgu pazīmju palielināšanās un vājināšanās (asiņošana, sāpes, drudzis utt.). Vidējais ilgums: no 2 līdz 5 gadiem. Šajā posmā patoloģiskais sindroms izpaužas tikai 35% sieviešu.
• - raksturo pilnīgs . Par menopauzes iestāšanos var spriest tikai pēc 1 gada pilnīgas menstruāciju neesamības. Šajā posmā klimatiskie simptomi var rasties 40-70% sieviešu.
• - estrogēnu koncentrācijas samazināšanās un gonadotropu koncentrācijas palielināšanās, kas noved pie galīgas fizioloģiskas pārstrukturēšanas organismā un seksuālās funkcijas zaudēšanas.

Visus šos periodus var pavadīt patoloģiski stāvokļi, kuru kopumu sauc par menopauzes sindromu. Bet jums ir jāsaprot, ka menopauzes sindroms sievietēm ir tikai menopauzes sindroma sākuma stadija, kas vairumā gadījumu ilgst pēdējos 1-2 gadus pirms menopauzes un pirmos 1-2 menopauzes gadus. Bet medicīnā ir fiksēti arī gadījumi, kad šī sindroma ilgums pārsniedza 10 gadus.

Klasifikācija

Pašlaik medicīnas aprindās nav vienotas vispārpieņemtas attiecīgo traucējumu klasifikācijas. Viena no populārākajām metodēm iesaka sadalīt menopauzes sindroma formas trīs grupās atkarībā no karstuma viļņu skaita dienā:

• Gaisma - līdz 10 pietvīkumiem;
• Vidēji - 10-20 plūdmaiņas;
• Smags - vairāk nekā 20 plūdmaiņas.

Ir arī citas klasifikācijas, piemēram, pēc smaguma pakāpes.

Smaguma pakāpe

Iepriekš minētie simptomi nevar parādīties vienlaicīgi. Tajā pašā laikā ir tāda tendence, ka vieglus simptomus pavada vieglas kaites, bet smagas - smagas. Tādējādi attiecīgo pārkāpumu var iedalīt divās lielās grupās: smaga menopauzes sindroma forma un viegla forma.

Par laimi, vairumā gadījumu rodas viegla menopauzes sindroma forma: 40-60% no visām sievietēm. Tas ietver šādus simptomus:

• Galvassāpes;
• Plūdmaiņas;
• emocionālā labilitāte;
• Reibonis;
• Miega traucējumi.

Līdz 30% sieviešu diezgan smagi pārcieš menopauzes sindromu, kas dod pamatu runāt par smagas formas attīstību viņām, ko pavada šādas pazīmes:

• Pastiprināta vieglu simptomu izpausme: stipras galvassāpes, biežāki karstuma viļņi, troksnis ausīs utt.;
• Pēkšņa un pilnīga menstruāciju pārtraukšana;
• Sāpes ķermeņa zonā;
• Atmiņas traucējumi;
• Ātrs pulss, asas asinsspiediena izmaiņas, kas var izraisīt hipertensīvu krīzi.

Cēloņi

Menopauze un ar to saistītais klimatiskais stāvoklis ir dabisks posms katras sievietes dzīvē. Tomēr ir vairāki faktori, kas var sākt šo procesu daudz pirms grafika un saasināt tā gaitu. Tie ietver:

• Iedzimtība (ģenētiskā predispozīcija);
• Vides faktori (ekoloģiskā situācija, klimats utt.);
• dzimušo skaits;
• tabakas smēķēšana;
• Pastāvīgs stress un nopietni nervu satricinājumi;
• Dažas slimības (aptaukošanās, diabēts, vairākas hroniskas slimības);
• Dažas zāles (visbiežāk pretvēža un hormonālās zāles).

Diagnostika

Mūsdienu ārstiem menopauzes sindroma diagnostika ir standarta procedūra, kas nerada nekādas grūtības. Menopauzes sākuma noteikšanas pamatā sievietei ir kārtējā aptauja, kuras mērķis ir noteikt simptomu sarakstu un to rašanās laiku.

Nākamais solis ir ginekoloģiskā izmeklēšana, kas tiek veikta, lai savlaicīgi atklātu iespējamās reproduktīvās sistēmas patoloģijas. Standarta procedūrā ir iekļauta arī asins analīze, kas nosaka sieviešu dzimuma hormonu koncentrāciju organismā.

Ārstēšana

Nav iespējams novērst vai mainīt menopauzi. Tomēr ir diezgan reāli veikt pareizu menopauzes sindroma ārstēšanu, kas var mazināt diskomfortu un būtiski uzlabot vispārējo dzīves līmeni.

Svarīgs elements cīņā pret menopauzes sindromu ir pareiza profilakse. Papildus iepriekš minēto negatīvo faktoru novēršanai, kas saasina menopauzes iestāšanos, ir jāievēro pareiza diēta. Fakts ir tāds, ka sieviešu dzimuma hormonu koncentrācijas samazināšanās apstākļos palielinās aptaukošanās risks. Šajā sakarā ievērojami jāsamazina uztura standarta kaloriju saturs. Labs risinājums šajā gadījumā būtu salātu lietošana, kas normalizē zarnu kustīgumu. Un labāk tās garšot ar augu eļļu, kurā ir daudz vitamīnu A un E, kas pasargā organismu no ārējiem negatīviem faktoriem.Tautas līdzekļi menopauzes sindroma apkarošanai. Tomēr der atcerēties, ka tie nevar aizstāt tradicionālo terapiju, un pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar medicīnas speciālistiem.

Receptes ārstnieciskiem tautas līdzekļiem, kas var atvieglot menopauzes sindroma gaitu:

• Sasmalcina kaltētus (100 gr.) un svaigus (200 gr.) pīlādži, iemaisa litru konjaka un atstāj uz divām nedēļām tumšā vietā 5-8 °C temperatūrā. Tinktūra jāfiltrē un jālieto pa tējkarotei trīs reizes dienā.
• Vilkābeleņu augļus (1 tējkarote) aplej ar 500 ml verdoša ūdens. Filtrējiet ūdeni un pievienojiet sulu no izspiestajiem augļiem. Paņemiet 80 ml karstuma viļņiem, vēlams pirms ēšanas.
• Sajauc krējumu (50 ml) un svaigu burkānu sulu (150 ml) un nekavējoties dzer. Lietojot no rīta, tas palīdzēs samazināt karstuma viļņu skaitu un intensitāti.
• Sajauc piparmētru un kumelīšu lapas, kā arī baldriāna sakni (pa 1 ēdamkarotei) un liek uz stundu verdošā ūdenī (bet nevārīt). Sasprindzināta infūzija, ko lieto divas reizes dienā, 250 ml. Šī recepte palīdzēs pret bezmiegu menopauzes laikā.
• Divas ēdamkarotes svaigas salvijas lapu sulas, ko lieto trīsreiz dienā, var palīdzēt mazināt ar menopauzi saistīto augstu asinsspiedienu.

Klimakteriskais sindroms ir simptomu komplekss, kas attīstās ar vecumu saistītas sievietes reproduktīvās sistēmas funkcijas pasliktināšanās periodā un kam raksturīgi dažādas intensitātes un ilguma neiroveģetatīvi, vielmaiņas-endokrīnie un psihoemocionālie traucējumi.

Etioloģija un patoģenēze

Galvenā menstruālā cikla regulējošā saite ir hipotalāms. Tas ražo atbrīvojošos hormonus. Pašlaik tiek uzskatīts, ka FSH un LH ražošanas hipotalāmu regulēšanu ar adenohipofīzi veic viens hormons - gonadoliberīns, ko ražo hipotalāms. Daudzus gadus hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēma darbojas kā pašregulējoša sistēma, kuras pamatā ir atgriezeniskās saites princips. Tomēr ar vecumu hipotalāmā notiek involutive izmaiņas, kas izpaužas kā tā jutīguma sliekšņa palielināšanās pret estrogēnu darbību un palielināta gonadotropo hormonu, galvenokārt folitropīna, ražošana. Tiek pārkāpts arī viņu atlases cikliskums. Sakarā ar arvien pieaugošo olnīcu stimulāciju no hipotalāma, tās izdala asinīs lielu daudzumu ne tikai estrogēnu darba hormonu, bet arī to sintēzes starpproduktus. Tomēr no noteikta brīža olnīcu ražoto hormonu daudzums ir nepietiekams, lai kavētu satraukto hipotalāmu aktivitāti un augstu folitropīna veidošanos. Follitropīna izdalīšanās nesamazinās, un tāpēc ovulācija nenotiek. Līdz ar ovulācijas pārtraukšanu dzeltenais ķermenis neattīstās, reproduktīvā funkcija apstājas. Ar vecumu pakāpeniski samazinās pirmatnējo folikulu skaits, lai gan nelielu skaitu var atrast pēcmenopauzes olnīcās. Raksturīgākais šim periodam ir šādu folikulu rezistence pret FSH un LH iedarbību, kuru līmeņa paaugstināšanās asins serumā vienmēr notiek menopauzes laikā. Menopauzi raksturo daudzu hormonu, galvenokārt gonadotropo un dzimumhormonu, sekrēcijas traucējumi. Neskatoties uz gandrīz pilnīgu olnīcu hormonālās funkcijas pārtraukšanu, estrogēna līmenis asins serumā neatspoguļo šo stāvokli. Tas ir saistīts ar faktu, ka papildu estrogēnu avots, galvenokārt estrona veidā, kopumā un jo īpaši menopauzes laikā, ir androstenedions, kas perifēros audos tiek pārveidots par estronu. Klasiskā estrogēna līmeņa pazemināšanās organismā veicina osteoporozes attīstību. Estrogēna deficīts paātrina aterosklerozes attīstību. Gonadotropīnu koncentrācijas palielināšanās, iespējams, veicina olnīcu vēža attīstību. Dopamīna satura samazināšanās hipotalāmā izraisa veģetatīvās un asinsvadu reakcijas, kas izpaužas kā karstuma viļņi, veģetatīvās krīzes un asinsspiediena paaugstināšanās. Karstuma sajūta ir paroksizmālas veģetatīvās simpatikotoniskās izpausmes sekas. Raksturīgas sajūtas rodas centrālās hipertermijas dēļ un parādās 30-50 minūtes pēc kapilāru spastiskā stāvokļa un venozās stāzes attīstības. Klimakteriskā sindroma patoģenēzē svarīgas ir hipotalāma funkcionālā stāvokļa izmaiņas. Meitenei piedzimstot ir pirmatnējie folikulu no 300 līdz 500 tūkstošiem.Bet pamazām pirmatnējo folikulu skaits samazinās un līdz 40 gadu vecumam tie paliek no 5 līdz 10 tūkstošiem.Attiecīgi samazinās auglība, mainās estrogēnu sekrēcija, kas samazinās. Turklāt mainās saražotā estrogēna kvalitatīvais sastāvs. Galvenās aktīvās estrogēna frakcijas ir estrons, estradiols, estriols. Menopauzes laikā aktīvākais estriols. Vecākā vecumā virsnieru garozas retikulārā zona ražo daļu dzimumhormonu, un dažām sievietēm menopauze notiek ļoti mierīgi, un dažām sievietēm nav menopauzes sajūtu un izpausmju (jo šīm sievietēm ir virsnieru dziedzeri). vismazāk savas dzīves laikā). Virsnieru dziedzeri pārņem olnīcu funkciju, kad to funkcija izzūd. Turklāt mainās gonadotropīna saturs. Ja estrogēni samazinās, tad palielinās gonadotropīnu atgriezeniskās saites mehānisms (vairāk nekā 10 reizes). Luteinizējošā hormona un FSH attiecība mainās. Reproduktīvā vecumā šī attiecība ir vienāda ar vienu, menopauzes laikā FSH izdalās vairāk (attiecība 0,43). Mūsdienu klimakteriskā sindroma patoģenēzes koncepcija piešķir lielu nozīmi ar vecumu saistītām izmaiņām hipotalāma struktūrās.

Tradicionālākā klasifikācija ir menopauzes sindroma sadalījumspēc plūdmaiņu skaita: viegla forma - slimība ar līdz 10 karstuma viļņiem dienā; vidēja forma - slimība ar 10-20 karstuma viļņiem dienā un ar citiem raksturīgiem simptomiem; smaga forma - slimība ar vairāk nekā 20 karstuma viļņiem dienā un citi simptomi, kuros sieviete gandrīz pilnībā zaudē darba spējas Klimakteriskā sindroma formas: tipisks - nekomplicēts sarežģīts - kombinācijā ar išēmisku, hipertensiju, cukura diabētu, artropātiju, osteoporozi netipiski - dominē simptomi, kas norāda uz primāriem traucējumiem hipotalāmā, kas izpaužas ar hipotalāma sindromu (visbiežāk ar agrīnu menopauzi jaunām sievietēm)

Klīniskā aina Vispārējs slimības attēls. Agrīnā stadijā parādās traucējumu simptomi, kas saistīti ar asinsvadu tonusa nervu regulēšanas pārkāpumiem - tā sauktie karstuma viļņi un svīšana. Šos simptomus pavada ievērojami augstāku nervu funkciju traucējumi: miega traucējumi, paaugstināta uzbudināmība un uzbudināmība, depresija. Nākotnē ir simptomi, kas saistīti ar sieviešu dzimuma hormonu līmeņa pazemināšanos. Parādās ādas atrofija (ādas šūnu lēna atjaunošanās, tās nokalšana), kā arī maksts gļotāda, kas izpaužas ne tikai ar nepatīkamām subjektīvām sajūtām (galvenokārt sausumu un niezi), bet arī ir pilna ar urīnceļu infekcijas. Ir urīnpūšļa sfinkteru nepietiekamība, kas izpaužas kā piespiedu urinēšana (urīna nesaturēšana). Klīnika ir daudzveidīga un izpaužas neiropsihisku, veģetatīvi-asinsvadu un vielmaiņas traucējumu gadījumā un ir līdzīga diencefālajam sindromam: neiropsihiskas izpausmes: aizkaitināmība, depresija, asarošana, agresivitāte, bezmiegs, galvassāpes, reibonis, slikta dūša un vemšana, nieze, veģetatīvās asinsvadu izpausmes: svīšana, sāpes sirdī, tahikardija (var būt paroksizmāla), arteriālā spiediena labilitāte endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi - samazināta diurēze, slāpes, tūska, sāpīga krūšu pietūkums, meteorisms u.c.

Diagnostika Sūdzības jāsadala trīs grupās: neiroveģetatīvi - karstuma viļņi, svīšana, reibonis, parestēzija, tirpšana sirds rajonā, tahikardija. Tas viss, kā likums, notiek paisuma laikā. psihoneirotisks - traucēta atmiņa, miegs, slikts garastāvoklis līdz depresijai. somatiska - ateroskleroze, sistēmiska osteoporoze, atrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos Pirmajās pārbaudes dienās vispārēja asins, urīna, TSH analīze, kālija, nātrija līmeņa noteikšana asins plazmā, elektrokardiogrāfija ar fizisko aktivitāti (pēc indikācijām), krūškurvja rentgena izmeklēšana. Patoloģiskas menopauzes gadījumā elektrokardiogramma ir normāla vai to raksturo T viļņa patoloģija tā samazināšanās, izlīdzināšanās un pārejas uz negatīvu formā, S T intervāla nobīde, īpaši labajā (V1 Vz), mazāk bieži kreisajā (V5 V6) krūškurvja vadās, bez dinamiskām izmaiņām (atšķirībā no išēmijas izraisītām izmaiņām), arī pēc slodzes. Tests ar nitroglicerīnu ne tikai neuzlabo, bet dažkārt pat pasliktina EKG parametrus un pacientu pašsajūtu.

Ārstēšana Piešķirt medikamentozo, nemedikamentozo un hormonālo menopauzes sindroma ārstēšanu.

Pirmais posms ir nemedikamentoza terapija: rīta vingrošana fizioterapijas vingrinājumi vispārējā masāža pareiza uztura (uzturā dominē dārzeņi, augļi, augu tauki) fizioterapija (apkakle ar novokaīnu pēc Ščerbaka, smadzeņu galvanizācija, elektroanalgezija.procedūras 7-8 reizes spa procedūra - hidroterapija, balneoterapija , radona vannas Otrais posms - zāļu nehormonāla terapija: vitamīni A, C, E - uzlabo diencefalona stāvokli un labi palīdz, kad parādās pirmie simptomi; neiroleptiskie līdzekļi - fenotiazīna sērijas zāles - meterazīns, etaperazīns, triftazīns, frenolons; darbojas intersticiālu smadzeņu līmenī, ietekmē subkortikālās struktūras, un Maskavas skola uzskata, ka tām ir patoģenētiska iedarbība; sāciet ar nelielām devām un novērtējiet efektu pēc 2 nedēļām; trankvilizatori - diazepāms, elenium, ja menopauzes sindroms tiek kombinēts ar hipertensiju, tad rezerpīns šajā gadījumā iedarbojas labi - samazinās spiediens, un dod neiroleptisku efektu;

Trešais posms - hormonu terapija Šobrīd ir izstrādāti šādi galvenie noteikumi par hormonu aizstājterapijas lietošanu: tikai dabisko hormonu analogu izmantošana, mazas estrogēnu devas, kas atbilst endogēnā estradiola līmenim agrīnā proliferācijas fāzē jaunām sievietēm, estrogēnu kombinācija ar progestagēniem, kas ļauj izslēgt hiperplastiskus procesus endometrijs ar izņemtu dzemdi, var nozīmēt estrogēnu monoterapiju; hormonālās profilakses un hormonterapijas ilgums ir vismaz 5-7 gadi osteoporozes un miokarda infarkta profilaksei

Climax ir dabisks ķermeņa nokalšanas process. Normāls menopauzes vecums ir 49-53 gadi. Menopauzes sindromam sievietēm ir daudz izpausmju. Pazīmju kopumu pēta ginekoloģijas zinātne.

Menopauzes sindroms attiecas uz veģetatīvi-asinsvadu, vielmaiņas-endokrīniem un garīgiem traucējumiem, kas rodas uz olnīcu hormonālās funkcijas izzušanas fona. Vecumu, kurā sākas menopauzes periods, ietekmē:

• ģenētiskā predispozīcija;
• vides faktori;
• smēķēšana;
• dzimušo skaits vēsturē;
• nervu satricinājumi;
• vienlaicīgas slimības (cukura diabēts, aptaukošanās, hroniskas slimības);
• noteiktu medikamentu lietošana (ķīmijterapija, hormonālā terapija);
• menstruāciju sākuma vecums.

Jaundzimušās meitenes olnīcās ir aptuveni 40 olas. Nelabvēlīgu vides faktoru ietekmē notiek viņu nāve. Dzemdības un zīdīšana, gluži pretēji, saglabā organisma dabas resursus.

Viegla klimakteriskā sindroma forma

Menopauzes sindroma vieglu lēkmju izplatība ir 40-60%. Notiek citādi veselām sievietēm. Šajā grupā ietilpst patoloģisks sūdzību komplekss:

• karstuma viļņi galvā un kaklā;
• galvassāpes;
• reibonis;
• svīšana;
• emocionāla nestabilitāte;
• miega traucējumi.

Šo simptomu parādīšanās ir klasiska menopauzes sindroma izpausmes pazīme. Visbiežāk viegla menopauzes forma sākas ar karstuma viļņiem galvā. Karstuma viļņi ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Uzbrukumu skaits ir 4-10 dienā.

Smaga klimakteriskā sindroma forma

Smagas menopauzes sindroma formas simptomi parādās 30% gadījumu. Šim menopauzes veidam ir raksturīga strauja hormonālā līmeņa pazemināšanās, kas izraisa pēkšņu menstruāciju pārtraukšanu.

Ja šāds stāvoklis rodas uz hipertensijas un aterosklerozes fona, tad veģetatīvie simptomi ir daudz izteiktāki. Ķermenim akūti jūtama, ko pavada pulsējošas galvassāpes, troksnis ausīs, spēcīga svīšana, sāpes sirdī. Menopauze nozīmē atmiņas un miega traucējumu samazināšanos: miegainība krustojas ar bezmiegu.

Menopauzes sindroma veģetatīvās lēkmes laikā paaugstinās asinsspiediens, paātrinās pulss. Var rasties hipertensīva krīze. Pēc hormonālās izdalīšanās beigām spiediens tiek uzturēts parastajā līmenī.

Klīniskā aina

Menopauzes sindroma pirmās izpausmes tiek novērotas jau pirmsmenopauzes periodā. Tās sākas menstruāciju disfunkcijas laikā. Visbiežāk tiek pasniegts veģetatīvi, karstuma viļņu veidā. Tas ir rezultāts hormonālas ietekmes trūkumam uz asinsvadiem, vielmaiņas pārstrukturēšanai un organisma pielāgošanās jaunam dzīves posmam.

Asins hormonālās noturības pārkāpums noved pie orgānu mazspējas. Smadzenes izvēlas tās bioloģiski aktīvās vielas, kas palīdzēs stabilizēt vispārējo stāvokli. Klimakteriskā sindroma klīniku raksturo:

• autonomās regulēšanas pārkāpums (trauksmes sajūta, sirds grimšanas sajūta);
• hiperventilācijas sindroms (elpas trūkums, elpas trūkuma sajūta);
• Uroģenitālās sistēmas pārkāpums (urīna nesaturēšana, atrofisks vulvovaginīts);
• palēninās ādas trofisms (nagu trauslums, grumbu parādīšanās).

Menopauzes simptomi ilgst 1-2 gadus, bet var būt arī ilgāk. Tas viss ir atkarīgs no organisma spējas ātri pielāgoties jauniem apstākļiem un vienlaicīgu slimību smaguma pakāpes.

Atrofisks vaginīts

Ņemot vērā estrogēna daudzuma samazināšanos menopauzes sindroma gadījumā, maksts gļotādas aizsargājošo šūnu sintēze palēninās. Attiecīgi tiek samazināts laktobacillu skaits. Notiek. Maksts gļotas mainās no skābas uz neitrālu. Aktivizējas zarnu floras, streptokoku un stafilokoku augšana, kas var izpausties ar iekaisuma reakciju. Attīstās pastāvīgs atrofisks vulvovaginīts.

Atrofiskas izmaiņas mazā iegurņa saišu aparātā

Stabila menopauze notiek uz hormonālā deficīta fona. Reproduktīvajos orgānos ir funkcionālas izmaiņas. Dzemdes un piedēkļu izmērs ir samazināts. Olvadi attīstās apgrieztā veidā: tie kļūst plānāki, zaudē skropstas, šauras.

Mazā iegurņa saišu aparāts sastāv no saistaudiem. Ja nav hormonālas ietekmes, muskuļu un audu tonuss samazinās. Saites vājina, stiepjas un vairs nevar veikt savu funkciju. Ir dzimumorgānu izlaidums.

Ādas normāla uztura pārkāpums

Dzimumhormoniem ir galvenā loma vielmaiņas procesos. Šūnu dalīšanās process palēninās. Krājas mutācijas, samazinās kolagēna daudzums, kas ļoti raksturīgi menopauzes sindromam. Notiek pakāpeniska ādas novecošanās. Parādās pirmās krunciņas. Tiek atzīmēta sausa āda, mati, trausli nagi.

Sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību un relatīvu vīriešu hormonu palielināšanos, matu augšana parādās uz sejas, augšstilbiem un vēdera.

Osteoporoze un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Vēlīnās menopauzes komplikācijas ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Tās var parādīties 3-7 gadus pēc menstruāciju pārtraukšanas.

Osteoporoze ir sistēmiska kaulu slimība, kurai raksturīgs kaulu stipruma zudums. Process ir saistīts ar estrogēna satura samazināšanos, kas izraisa vielmaiņas deficītu kaulu audos.

Hormonālās noturības pārkāpums palielina jutību pret parathormonu, kas izraisa kalcija uzsūkšanās samazināšanos no zarnām un kaulu iznīcināšanu. Tas paātrina kaulu šūnu iznīcināšanu.

Stāvoklis izpaužas kā kaulu trauslums un patoloģiski lūzumi. Ir ekstremitāšu aukstuma sajūta, periodisks nejutīgums, rāpošana zem ādas.

Vasoveģetatīvās izpausmes rodas estradiola deficīta dēļ. Hormonālas neveiksmes rezultātā smadzenes izdala vielas, kas ir atbildīgas par asinsvadu tonusu, garastāvokli un emocionālo mieru. Hormonu izdalīšanās maksimumā ir sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukumi, spiedošas sāpes aiz krūšu kaula, spiediena svārstības. Stāvokli pavada nervu impulsa vadīšanas palēninājums.

Menopauzes diagnostika

Klimakteriskā sindroma diagnostika nav īpaši sarežģīta. Pirmkārt, ārsts veic aptauju, noskaidro sūdzību rašanās laiku un raksturu.

Tad ir nepieciešama ginekoloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu dzimumorgānu organisko patoloģiju. Pēc pārbaudes pacients tiek nosūtīts uz asins analīzi, kas nosaka hormonālo fonu.

Apvienotā klīniskā un laboratoriskā diagnostika ļauj izdarīt pareizo secinājumu. Sievietes, kuras vecuma dēļ cieš no veģetatīviem un asinsvadu traucējumiem, tiek reģistrētas pie ginekologa.

Ārstēšana

Iestājoties menopauzei, pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta uztura režīmam un raksturam, kā arī apēstā ēdiena kaloriju saturam. Jāatceras, ka taukaudi pārņem estrogēna izdalīšanas funkciju. Tāpēc tas kļūst vairāk. Ar augstu kaloriju diētu palielinās tauku nogulsnēšanās risks augšstilbos, vēderā un kaklā.

Ir nepieciešams ierobežot taukainu zivju un gaļas šķirņu patēriņu. Priekšroka jādod mazkaloriju diētai. Ir nepieciešams palielināt raudzēto piena produktu uzņemšanu, lai uzturētu dabisko ķermeņa mikrofloru.

Svaigu dārzeņu salāti ar nelielu daudzumu augu eļļas normalizē zarnu kustīgumu. Eļļa satur taukos šķīstošos A un E vitamīnus, kas aizsargā pret kaitīgiem vides faktoriem.

Menopauzes sindroma ārstēšana balstās uz šādu zāļu grupu lietošanu:

• vitamīni (Menopeice);
• kalcijs (kalcija glikonāts, kalcemīns);
• magnija preparāti (Magnicum, Magne B6);
• vielmaiņas zāles (Riboksīns, Pentoksifilīns);
• sedatīvi līdzekļi (Valerian, Sedavit, Novopassit);
• homeopātiskie preparāti (Remens, Klimadinon, Tsiklim);
• hormonu aizstājterapija (Femoston, Gestagens).

70% gadījumu menopauzes sindroms tiek pārtraukts, neizmantojot hormonālo ārstēšanu. Bet ar smagām menopauzes formām un ilgtermiņa sekām tie ir vienkārši nepieciešami. Ārstēšanas plāns tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no tā, kā izpaužas patoloģiskais process.

Secinājums

Menopauze ir neatgriezeniskas izmaiņas. Nav iespējams pagriezt laiku atpakaļ. Klimakteriskais simptomu komplekss (sindroms) ir pāreja no jauna vecuma uz nobriedušu vecumu. Viņš nav slimība. Tomēr tikai ārstam vajadzētu novērot un pielāgot ārstēšanu. Agrīna ārstēšana var palīdzēt izvairīties no nopietnām komplikācijām.

https://youtu.be/Jl7HsQRkwoY?t=9s

Simptomu grupa, kuras izpausme ir saistīta ar dabiskām izmaiņām sievietes ķermenī pēc reproduktīvo funkciju pārtraukšanas. Visbiežāk novēro vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Smēķēšana samazina zemāko vecuma robežu menopauzei.

Menopauze vai periods, kad menstruālais cikls apstājas, ir dabiskas ar vecumu saistītu izmaiņu sekas. Parasti uzbrukumā menopauze bez objektīva iemesla ir pieņemts teikt, ja sievietei 6 mēnešus nav bijušas mēnešreizes.

Menopauze ir olnīcu darbības izmaiņu rezultāts. Hipofīze reaģē uz dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos, palielinot folikulus stimulējošā hormona sekrēciju, cenšoties stimulēt olnīcu darbību. Lielākā daļa simptomu, kas pavada menopauze, parādās estrogēna līmeņa pazemināšanās vai folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona līmeņa paaugstināšanās rezultātā.

pārsteiguma ofensīva menopauze var izraisīt olnīcu ķirurģiska izņemšana vai specifiska vēža ārstēšana, kuras laikā olnīcas var tikt bojātas, kā tas ir ķīmijterapijas vai staru terapijas gadījumā.

Folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona līmeņa paaugstināšanās izpaužas ar šādiem bieži sastopamiem simptomiem, tostarp:

Bieža svīšana, kas bieži satrauc sievieti, īpaši naktī;

Trauksmes sajūta, kas pārvēršas paniskās bailēs vai depresijā, ko var saasināt, ja menopauze notiek grūtā sievietes dzīves periodā (piemēram, pieauguši bērni atstāj vecāku māju);

Spēcīga sirdsdarbība.

Hroniskas izpausmes, ko izraisa zems estrogēna līmenis, ir:

Sausa āda, grumbas;

Bieža urinēšana;

Maksts sausums, diskomforts dzimumakta laikā maksts membrānas retināšanas dēļ;

Urīnceļu infekcijas, ko izraisa urīnizvadkanāla gļotādas retināšana.

Estrogēna līmeņa pazemināšanās un luteinizējošā hormona līmeņa paaugstināšanās var izpausties ar karstuma viļņiem, kam raksturīgs sejas, krūškurvja un roku ādas apsārtums un karstuma sajūta. Karstuma viļņi var ilgt no dažām minūtēm līdz stundai.

Neatgriezeniska estrogēna līmeņa pazemināšanās, kas notiek pēc menopauze, arī palielina risku saslimt ar noteiktām hroniskām slimībām:,.

Atbrīvojieties no lielākās daļas simptomu menopauze var palīdzēt hormonu aizstājterapija. Lai iegūtu labākos rezultātus, hormonu aizstājterapiju parasti veic vismaz 5 gadus. Tomēr ilgstoša hormonālo zāļu lietošana ir saistīta ar tādu komplikāciju attīstību kā dažādas vēža formas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Alternatīva ārstēšana ir estrogēnu saturošu krēmu un maksts gredzenu lietošana, lai palīdzētu mazināt maksts sausumu un ar to saistīto diskomfortu, kā arī zāles, kas mazina karstuma viļņus.