Kas ir kaitīgs rentgens grūtniecēm. Cik bīstami ir veikt rentgenu grūtniecei. Vai ir iespējams veikt rentgena starus zīdīšanas laikā

Rentgena diagnostika ir viena no informatīvākajām metodēm deguna blakusdobumu, plaušu un citu orgānu izmeklēšanai. Bieži vien šī procedūra ir nepieciešama topošajām māmiņām, piemēram, zobu ārstēšanai, traumām, aizdomām par pneimoniju. Ja ir norādes uz izmeklēšanu sievietēm stāvoklī, rodas jautājums, cik kaitīgi ir rentgena stari embrijam un vai ir alternatīvas diagnostikas metodes.

Kā rentgena starojums ietekmē augli?

Ir pierādīts, ka mazulis mātes vēderā ir neaizsargāts pret rentgenstaru iedarbību, īpaši periodā, kad rentgens tiek veikts pirmajās grūtniecības nedēļās – orgānu un audu dēšanas laikā. Tāpēc sieviešu bailes par radioloģisko izmeklēšanas metodi ir diezgan pamatotas.

Kāpēc rentgena starojums ietekmē ķermeni, kāda ir tā galvenā bīstamība? Elektromagnētisko viļņu ietekmē ar lielu enerģiju tiek novērota ūdens jonizācija audu šūnās. Tā rezultātā tiek atbrīvoti brīvie radikāļi. Šis process izjauc šūnu dalīšanos, provocē DNS molekulu (ģenētiskās informācijas nesēju) iznīcināšanu.

Embrija ķermenī šūnas aktīvi dalās, kas izskaidro tā augsto uzņēmību pret starojumu. To struktūras izmaiņas izraisa orgānu patoloģisku attīstību, ļaundabīgus audzējus, nervu sistēmas anomālijas un ģenētiskas nepilnības.

Vai ir iespējams veikt rentgenu grūtniecības laikā?

Jautājums par rentgena izrakstīšanu grūtniecei tiek izlemts individuāli. Ja uz spēles ir likta sievietes dzīvība un veselība, tas ir neaizstājams. Rentgena starojums ir indicēts traumu, zobu problēmu, tuberkulozes aizdomu gadījumā un citās nopietnās situācijās. To veic tikai ar ekranējumu (uzliekot īpašu svina aizsardzību vēderam, krūtīm).

Grūtniecēm ir ieteicams veikt rentgena starus, izmantojot modernu aprīkojumu, kas ir drošāks zemo starojuma devu dēļ. Ne visās pašvaldības klīnikās ir jaunākās ierīces, tāpēc izmeklējuma nolūkos var vērsties privātās iestādēs. Labāk būt drošam nekā apdraudēt bērna veselību.

• aptauju veikšana par svarīgiem rādītājiem;
• izmantot, ja iespējams, citas metodes (ultraskaņa, MRI);
• iegurņa un vēdera rentgenogrāfija ir ļoti nevēlama, procedūra, ja nepieciešams, tiek atlikta uz vēlāku laiku;
• galvaskausa, ekstremitāšu bildes tiek uzņemtas tikai pēc augļa aizsardzības (svina aizsegs), bet izmeklējuma iecelšanai jābūt pamatotai.

Procedūras laikā sieviete var nezināt par ieņemšanu. Ko darīt, ja viņa uzzināja par grūtniecību pēc kavēšanās un dienu pirms rentgena? Lai izvairītos no šādām situācijām un novērstu embrija pakļaušanu pirmajās nedēļās, ir svarīgi ievērot vispārīgos noteikumus:

• plānveida pētījumu vēlams veikt 2 nedēļu laikā pēc menstruācijas, pirms ovulācijas;
• procedūras laikā aizsargājiet krūtis un vēderu ar svina spilventiņu, pat ja grūtniecības fakts vēl nav apstiprināts.

Agrīnās stadijās

Radioloģiskie pētījumi, kas veikti grūtniecības plānošanas laikā, neietekmē olšūnas attīstību. Apstarošanas daļa ir zema, kas izslēdz hromosomu anomālijas. Pirmajās 16 grūtniecības nedēļās rentgena stariem var būt kaitīga ietekme uz augli un izraisīt smagas malformācijas. Šobrīd procedūra tiek veikta tikai tad, ja norādīts. Studijas, kuras var atlikt, plānotas 2. un 3. trimestrī vai pēcdzemdību periodā.

Vēlākā datumā

Pēc 16 nedēļām bērna orgānu veidošanās ir pabeigta. Tomēr nav iespējams nekontrolēti veikt rentgena pārbaudi. Termiņa vidus ir optimālais rentgenstaru periods ārstēšanas laikā pie zobārsta. Trešajā trimestrī dzemde kļūst jutīga pret ārējām ietekmēm. Rentgena starus var veikt traumu, zobu sāpju un citās situācijās, kurās nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Atļautās radiācijas devas

Izrakstot grūtniecei rentgenu, vēlams konsultēties ar ģenētiku. Ārsts novērtēs riska pakāpi un ņems vērā starojuma devu, ko pacients saņems izmeklējuma laikā. Radiācijas indikatori (mSv) atšķiras atkarībā no radiācijas iedarbības zonas:

• perifērijas attēli - līdz 0,1;
• zobārstniecības pētījumi - 0,02;
• zobu digitālais panorāmas attēls - 1,5;
• fluorogrāfija - 0,3;
• mugurkaula rentgens - 8;
• pārbaude ar tomogrāfu - 10.

Saskaņā ar SanPiN 1 mSv starojuma deva ir kaitīga embrijam, pēc kuras iespējama spontāna aborts vai bērna piedzimšana ar smagām patoloģijām. Tā ir diezgan liela deva, ko var iegūt pēc aptuveni 50 zobu rentgena uzņemšanas. Ja aparatūra, ar kuru tiek uzņemti attēli, neizdod lielāku jaudu par 0,7 mSv, nav iespējams saņemt bērnam bīstamu starojuma daļu.

Sekas un iespējamie riski

Lielas starojuma devas un regulāras rentgena izmeklēšanas var nelabvēlīgi ietekmēt embrija veidošanos, izraisot spontānu abortu. Radiācijas bojājuma iespējamās sekas auglim:

• malformācijas sakarā ar neatgriezeniskām izmaiņām centrālajā nervu sistēmā (garīgā atpalicība, mikrocefālija utt.);
• hromosomu anomālijas;
• ļaundabīgi audzēji;
• sirds, aknu, vairogdziedzera anomālijas;
• anēmija jaundzimušajam, novirzes gremošanas orgānu darbā;
• kaulu audu patoloģija;
• smakas traucējumi.

Jaunākie amerikāņu ekspertu pētījumi liecina, ka rentgena starojums bērna piedzimšanas laikā palielina risku piedzimt bērnam ar nepietiekamu ķermeņa masu par 5%. Kāpēc tas notiek, nav īsti skaidrs. Speciālisti aicina sievietes plānot grūtniecību un būt īpaši uzmanīgām pēc ieņemšanas. Šajā gadījumā nebūs nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un rentgena stari.

Ko darīt, ja nevar iztikt bez rentgena?

Grūtniecības saglabāšanai un veiksmīgai norisei ir svarīgi izslēgt starojuma ietekmi uz ķermeni. Tomēr gadās, ka bez steidzamas rentgena nav iespējams noteikt pareizu diagnozi. Ir svarīgi to steidzami veikt ar periostītu, sāpīgu gudrības zobu izvirdumu, aizdomām par ekstremitāšu lūzumiem un galvas traumām.

Ja pētījumu nevar atlikt, grūtniecei labāk ir piekrist to veikt, ievērojot visus drošības standartus. Vispirms varat konsultēties ar ginekologu un ģenētiķi. Speciālistiem jāpastāsta, kāpēc tiek parādīts rentgens un kāda starojuma deva tiks saņemta.

Gadās, ka rentgena izmeklējums jāveic nevis topošajai māmiņai, bet viņas vecākajam bērnam. Šajā gadījumā jums nevajadzētu atrasties rentgena telpā attēla uzņemšanas laikā.

Cik bieži grūtniecēm var veikt rentgena starus?

Mūsdienu ierīces un augsti kvalificēts medicīnas personāls ļauj novērst procedūras bīstamās sekas embrijam un auglim. Kumulatīvā pieļaujamā starojuma iedarbība mazulim 9 grūtniecības mēnešos ir 0,3 mSv. Tas atbilst vienam plaušu izmeklējumam vai 15 zobu skenēšanai. Ja ārstēšanas plānā ir iekļauti vairāki vēdera dobuma rentgena stari, grūtniecība ir jāpārtrauc.

Vai ir kāda alternatīva?

Ārsti rūpīgi izraksta rentgena starus sievietēm stāvoklī. Dažos gadījumos pētījumu aizstāj ar drošākām procedūrām:

• MRI. Šīs metodes pamatā ir magnētiskais lauks, kura darbība neizraisa mutācijas šūnu proteīnu struktūrās. Tomēr MRI nav ieteicama grūtniecības sākumā.
• Ultraskaņa. Ultraskaņas tehnika aizstās rentgena starus, pārbaudot vēdera dobumu, locītavas, kājas, limfmezglus un vairogdziedzeri.
• Viziogrāfs. Mūsdienīga diagnostikas iekārta ir aprīkota ar unikālu sensoru, kas ļauj veikt izmeklēšanu ar minimālu starojuma devu. To izmanto zobārstniecībā. Mērķtiecīga staru plūsma ļauj droši veikt zoba rentgenu grūtniecības laikā.

Rentgena starojums ne vienmēr rada bīstamas sekas. Tomēr nevar izslēgt šīs diagnostikas metodes bīstamību mazulim. To izmanto ārkārtas gadījumos, precīzi aprēķinot pieļaujamās devas un nodrošinot pretradiācijas aizsardzību.

Topošās māmiņas veselība ir viņas mazuļa veselības garants, un, protams, ja esat stāvoklī, īpaši godbijīgi rīkojaties visos izmeklējumos, ko ārsts Jums nozīmē. Ja nejauši uztaisījāt rentgenu, pirms uzzinājāt par grūtniecību, vai arī jums tas bija jādara, jau zinot par mazuli, jūsu satraukums par viņa nākotni palielinās vairākas reizes. Rentgena starojums grūtniecības laikā ir patiešām bīstams.

Rentgenstaru ietekme uz grūtniecību

Rentgenstaru ietekme uz grūtniecību jau sen ir labi pētīta. Attīstošais auglis ir ļoti neaizsargāts, rentgenstari var traucēt bērna orgānu un sistēmu veidošanos, izraisot anomālijas.

Kā rentgena starojums ietekmē grūtniecību?

Rentgenstaru mijiedarbības ar dzīviem audiem būtība ir tāda, ka rentgenstaru starojums izraisa ūdens jonizāciju, veidojot aktīvus radikāļus, kas var izjaukt šūnu DNS replikāciju (dublēšanos) dalīšanās brīdī. Rodas hromosomu anomālijas, kas var izraisīt šūnu nāvi vai to funkcionēšanas traucējumus, iegūstot jaunas īpašības (kas nozīmē, ka šūna var kļūt par vēzi vai ģenētiski bojāta). Attīstošajam embrijam var attīstīties malformācijas, iedzimti audzēji un ģenētiskas anomālijas. Pie starojuma, kas pārsniedz 100 mSv, augļa ģenētiskā materiāla bojājums ir visnopietnākais, grūtniecība var beigties ar spontānu abortu vai smagi slima bērna piedzimšanu.

Šāda rentgenstaru iedarbība ir pierādīta eksperimentos ar dzīvniekiem, turklāt ir informācija par grūtnieces apstarošanas sekām, izmantojot Hirosimas un Nagasaki piemēru, kas tika pakļauti atombumbu apstrādei. No izdzīvojušajām grūtniecēm 19% dzemdēja slimus mazuļus ar anomālijām (galvenokārt nervu sistēmas).

Rentgens grūtniecības sākumā

Rentgenstari ir viskaitīgākie grūtniecības laikā, īpaši pirmajos 2 bērna attīstības mēnešos. Pēc apstarošanas tas vairs nevar izraisīt augļa anomālijas.

Atkarībā no bīstamības pakāpes mazulim rentgenstarus var iedalīt 3 grupās:

Visbīstamākie: mugurkaula, iegurņa, vēdera dobuma rentgens. Šo izmeklējumu laikā auglis atrodas tieši rentgena staru ceļā. Mazāk bīstami, bet tomēr nopietni izmeklējumi: krūškurvja un plaušu, roku vai kāju, galvas rentgens. Tieša bērna apstarošana nenotiek, bet māte saņem diezgan lielu rentgena starojuma devu, attēla laukuma laukums ir liels.

Rentgenstaru sekas grūtniecības laikā

Iepriekšminētais, iespējams, tikai palielināja jūsu trauksmi. Bet patiesībā viss nav tik biedējoši, kā šķiet.

Ja mēs pievērsīsimies dokumentiem, pēc kuriem vadās ārsti (SanPIN, sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi), mēs atklāsim, ka radiogrāfija ir aizliegta tikai pirmajā trimestrī. Ja ir nepieciešams fotografēt, varat veikt rentgenu grūtniecības laikā, sākot no otrā trimestra, īpaši pēc 16 nedēļām.

Ekspozīcija virs 1 mSv tiek uzskatīta par bīstamu bērnam, un tas ir vismaz 50 krūškurvja šāvienu (slodze plaušu rentgenogrāfijas laikā nepārsniedz 20 µSv, bet 1 mSv 1000 µSv).

Tādējādi, pat ja grūtniecības laikā esat uzņēmis rentgenu, maz ticams, ka bērnam būs sekas, pat ja tas noticis agri. Bērnam nopietnus draudus rada tikai atkārtotas bīstamāko zonu rentgenogrāfijas, taču arī šajā gadījumā rentgens grūtniecības laikā ne vienmēr noved pie bēdīgām sekām, konkrētā situācija jāapspriež ar ārstu, piem. ar ģenētiķi.

Rentgens un grūtniecības plānošana

Olvadu rentgens un grūtniecība

Starp sieviešu ar neauglību izmeklēšanas metodēm radiogrāfija nav pēdējā.

Olvadu caurlaidība ir nepieciešams nosacījums veiksmīgai grūtniecībai, līmēšanas procesa klātbūtne mazajā iegurnī var novest pie tā, ka to lūmenis tiks bloķēts. Par to ārsts bez operācijas var uzzināt tikai vienā veidā – tiek veikta rentgena izmeklēšana.

Šī procedūra ir daļēji terapeitiska, jo zem ievadītā kontrasta spiediena bieži tiek atdalītas nelielas saķeres un tiek atjaunota caurulīšu caurlaidība. Rentgens sniedz citu ārstam svarīgu informāciju: var diagnosticēt polipus, dzemdes miomas, anomālijas tās struktūrā un daudz ko citu, šī pētījuma vērtību nevar pārvērtēt.

Neskatoties uz neauglības diagnozi, dažreiz notiek brīnumi. Pēc olvadu rentgena veikšanas grūtniecība var iestāties pat tajā pašā menstruālajā ciklā, kas ir ļoti nevēlami, jo radiācijas iedarbība, ko saņem sieviete, ir ļoti augsta. Tāpēc, ja menstruālā cikla otrajā fāzē plānots veikt olvadu rentgenu, nepieciešama rūpīga nevēlamas grūtniecības profilakse, vismaz ar kontracepcijas barjermetodēm.

Vēl viens rentgens pirms grūtniecības

Ja Jums iestājas grūtniecība un īsi pirms tam kāda iemesla dēļ Jums ir veikta rentgena izmeklēšana, tas var radīt bažas par to, vai rentgens nav nodarījis kaitējumu auglim.

Grūtniecības iestāšanās pēc rentgena ar lielu starojuma iedarbību prasa precizēt pārbaudes laiku un ieņemšanas laiku. Ja rentgens bija menstruālā cikla pirmajā pusē, nav par ko uztraukties, bet, ja tas notika pēc ovulācijas, kad grūtniecība jau bija, bet par to nezinājāt, ārstam jālemj. iespēja to saglabāt. Patstāvīgi tik sarežģītu jautājumu atrisināt nevar, tikai ārsts zina rentgena starojuma devu, kas saņemta rentgena laikā.

Tas viss ir atkarīgs no iedarbības zonas un saņemtās devas. Piemēram, atkārtota iegurņa rentgenogrāfija grūtniecības sākumā, kad par to nezinājāt, ar starojuma iedarbību, kas pārsniedz 100 mSv, ir ļoti bīstama, un ārsts, visticamāk, ieteiks pārtraukt. Un, teiksim, zoba rentgens, plānojot grūtniecību topošajam bērniņam, ir drošs, un par pārtraukšanu, protams, pat nebūs jautājuma.

Rentgena izmeklēšana ietver sievietes un augļa ķermeņa apstarošanu, un grūtniecības laikā to veic tikai pēc stingrām indikācijām. Rentgenstaru izmantošana ir atļauta situācijās, kad tās potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu un citas metodes nevar izmantot diagnozes noteikšanai. Ja iespējams, grūtniecības sākumā jāizvairās no rentgena stariem.

Vai tiešām rentgens ir tik bīstams?

Rentgenstari ir augstas enerģijas elektromagnētiskie viļņi, kas var iekļūt ķermeņa audos. Pētījums, izmantojot šos viļņus, ļauj redzēt objektu kontūras. Radiogrāfija tiek aktīvi izmantota mūsdienu medicīnā, un praktiski nav tādu jomu, kur šī tehnika netiktu izmantota.

Grūtniecības laikā rentgena izmeklējumus veic tikai izņēmuma gadījumos. Kad vien iespējams, ārsti cenšas iztikt bez sievietes un augļa ķermeņa apstarošanas. Pat izmantojot modernu aprīkojumu, bērns saņem starojuma devu. Šāda ietekme negatīvi ietekmē tā attīstību un var izraisīt neatgriezeniskas sekas līdz pat nāvei. Īpaši bīstama rentgenstaru ietekme ir pirmajā trimestrī, kad veidojas visas ķermeņa sistēmas.

Medicīnā ir noteikums, saskaņā ar kuru kopējā radiācijas iedarbība grūtniecības laikā nedrīkst pārsniegt 0,3 mSv. Šādas pētījumu metodes var uzskatīt par nosacīti drošām auglim:

• zobu, deguna blakusdobumu, žokļu kaulu rentgenogrāfija;
• galvaskausa struktūru izpēte;
• videnes orgānu rentgenogrāfija;
• apakšējo ekstremitāšu kaulu un locītavu pārbaude (izņemot gūžas reģionu).

Apstarošana notiek, mērķējot uz izvēlētiem orgāniem, un rentgena stari neiziet cauri augļa ķermenim.

Visbīstamākā ir šādu jomu izpēte:

• iegurņa orgāni;
• vēdera dobuma struktūras;
• gūžas locītavas un augšstilbu kauli.

Radioloģijā svarīgs ir ne tikai starojuma laukums, bet arī izmantoto staru jauda. Salīdzinoši droša iespēja topošajai mātei ir vienkārša rentgenogrāfija. Nav ieteicami pētījumi, kas saistīti ar lielu starojuma iedarbību:

• radioizotopu skenēšana;
• Datortomogrāfija;
• fluorogrāfija;
• endoskopiskā rentgena izmeklēšana.

Saskaņā ar stingrām norādēm šādas metodes var piemērot pēc 14 nedēļām. Agrīnā stadijā ļoti ieteicams nepakļaut sievieti starojuma iedarbībai.

Indikācijas rentgena izmeklēšanai

Pirmajās 14 grūtniecības nedēļās rentgenstarus var pasūtīt šādos gadījumos:

• lūzumu, locītavu izmežģījumu, sasitumu, asinsizplūdumu seku u.c. diagnostika;
• locītavu iekaisuma bojājumi;
• pulpas un audu stāvokļa diagnostika ap zobu, kā arī plombēšanas materiāla uzstādīšanas kontrole;
• žokļa kaulu, deguna blakusdobumu bojājumi;
• elpceļu slimības, tostarp aizdomas par pneimoniju.

Strīdīgās situācijās lēmumu pieņem komisija. Ja sieviete absolūti nevēlas tikt pakļauta starojuma iedarbībai, viņa var atteikties no pētījuma. Atteikums tiek izteikts rakstiski.

Ja tehniski iespējams, ārsts var ieteikt citas izmeklēšanas metodes:

• ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana tiek izmantota daudzu slimību diagnostikā un ir atļauta no grūtniecības sākuma.
• MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir cienīga alternatīva rentgena stariem. Šī ir precīzāka metode, kas nav saistīta ar sievietes iedarbību. Apstiprināts lietošanai no otrā trimestra. Agrīnās stadijās to lieto tikai īpašām indikācijām.
• Visogrāfija. Zobārstniecībā izmanto rentgena iekārtas ar zemu starojuma devu. Var lietot pirmajā trimestrī.

Sekas auglim

Rentgenstari ir īpaši bīstami šūnu dalīšanai. Iekļūstot ķermenī, tiem ir šāda iedarbība:

• DNS iznīcināšana un ģenētiskās informācijas maiņa;
• olbaltumvielu bojājumi;
• intracelulārā šķidruma jonizācija un brīvo radikāļu veidošanās.

Tas viss noved pie aktīvi dalošo šūnu sakāves un var izraisīt mutācijas. Šī iemesla dēļ rentgena izmeklēšana grūtniecības sākumā ir ārkārtīgi bīstama. Šajā periodā notiek audu klāšana, sistēmu un iekšējo orgānu veidošanās – sirds, plaušas, nieres uc Šūnu struktūras iznīcināšana noved pie neatgriezeniskām sekām un izraisa augļa anomālijas.

Ir svarīgi saprast, ka ne katra ietekme izraisa embrija attīstības vai nāves anomālijas. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka vienreizēja iedarbība nav bīstama, taču neviens nevar dot garantijas. Nav zināms, kā procedūra ietekmēs bērna veselību. Sekas auglim būs iespējams izsekot tikai pirmajā ultraskaņas skrīningā 12-14 nedēļas.

Bīstamības pakāpi auglim nosaka periods, kurā tika veikta rentgena izmeklēšana:

• Līdz 2 nedēļām apstarošana draud kavēt šūnu dalīšanos. Embrijs nomirst, dažreiz pat nepaspējot piestiprināties pie dzemdes sienas. Spontāns aborts notiek pirms menstruāciju kavēšanās.
• Pirmajās 6 nedēļās darbojas princips "visu vai neko". Apstarošana agrīnā stadijā var izraisīt smagu anomāliju veidošanos. Cieš nervu sistēma, attīstās anencefālija (pilnīga smadzeņu neesamība) vai mikrocefālija (smadzeņu izmēra samazināšanās). Nav izslēgts citu anomāliju veidošanās, kas parasti nav savienojamas ar dzīvi. Ja tiek bojāts dzeltenuma maisiņš, amnions vai horions, embrija uzturs tiek traucēts, un tas iet bojā.
• 6-9. nedēļā notiek iekšējo orgānu attīstība. Apstarošana šajā laikā apdraud nopietnu defektu veidošanos. Novēro anomālijas sirds, trahejas un bronhu, nieru un virsnieru dziedzeru attīstībā. Ir neveiksme dzimumorgānu likšanā. Var būt hematopoēzes pārkāpums kaulu smadzenēs. Atklājas smagas kaulu un locītavu struktūras anomālijas, novirzes piena un pastāvīgo zobu likšanā.
• 10-12. nedēļā cieš asinsrades un imūnsistēmas. Iespējamie augļa vairogdziedzera bojājumi ar iedzimtas hipotireozes attīstību. Tiek atzīmētas anomālijas gremošanas trakta un elpošanas sistēmas orgānu struktūrā.

Pastāv viedoklis, ka apstarošana līdz 2 nedēļām apdraud ārpusdzemdes grūtniecības attīstību. Rentgenstaru negatīvā ietekme noved pie šūnu dalīšanās pārtraukšanas. Apaugļotā olšūna paliek olvadu dobumā, kur tā ir piestiprināta. Uzticami statiski dati par šo jautājumu vēl nav saņemti.

Tiek pieņemts, ka agrīnā stadijā veiktā procedūra veicina grūtniecības regresiju. Šajā gadījumā embrijs nomirst un paliek dzemdes dobumā. Miometrijs netiek samazināts, augļa olšūnas izstumšana nenotiek. Pakāpeniski embrija un ārpusembrionālo struktūru audi sadalās, kas izraisa iekaisuma un asiņošanas attīstību.

Iespējamo traucējumu smaguma novērtējums tiek veikts pirmās ultraskaņas skrīninga laikā. Ar dzīvību nesaderīgu anomāliju identificēšana vai invaliditāte kopš bērnības ir norāde uz mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Noteikumi rentgena izmeklēšanai grūtniecības laikā

Ja no procedūras nevar izvairīties, ir svarīgi to veikt, ievērojot drošības pasākumus:

• Ierīces izvēle. Pētījums jāveic ar modernām ierīcēm, kas samazina ķermeņa radiācijas slodzi.

Rentgens grūtniecības laikā nav ieteicams, bet nav aizliegts. To izraksta tikai nopietnu apdraudējumu gadījumā sievietes veselībai, piemēram, ja ir aizdomas par tuberkulozi, pneimoniju, lūzumiem. Šāds pētījums var izraisīt strauju dažādu patoloģiju attīstību auglim, tāpēc ārsti, ja iespējams, neizraksta rentgena diagnostikas metodes, aizstājot tās ar drošākām alternatīvām.

Turklāt rentgena starus neizmanto, plānojot grūtniecību, kavēšanos, ja nav pārliecības par neveiksmīgu ieņemšanu. Agresīvs starojums izraisa izmaiņas šūnu līmenī, izraisa dažādas augļa patoloģijas. Tāpēc sievietei ir jārūpējas par savu veselību, lai jebkurā brīdī nebūtu nepieciešama šāda diagnoze.

Rentgens grūtniecības laikā tiek noteikts izņēmuma gadījumos, kad citas metodes neuzrāda precīzu rezultātu. Šāda diagnoze ir nepieciešama, ja pastāv draudi sievietes dzīvībai. Visbiežāk attēls atbilstoši indikācijām tiek uzņemts šādos gadījumos:

• aizdomas par pneimoniju;
• lai apstiprinātu vai atspēkotu tuberkulozes infekciju, nosaka bojājumu lokalizāciju un lielumu;
• zobu problēmas, jo īpaši iekaisīgas;
• sarežģīti kāju, roku lūzumi (nepieciešams krūškurvja, iegurņa aizsegs);
• vairāki ribu, iegurņa lūzumi.

Iegurņa un plaušu rentgenstari biežāk izraisa bojājumus nekā perifērie pētījumi. Ja iespējams, ārsts rentgenstarus aizstāj ar citām diagnostikas metodēm, piemēram, MRI vai ultraskaņu.

Rentgens un grūtniecības plānošana

Grūtniecību pēc rentgena var atstāt, taču sievietei ir jāsaprot visi ar to saistītie riski. Taču nedomājiet jau iepriekš par slikto, modernā digitālā rentgena iekārta garantē lielāku drošību nekā iepriekš izmantotā filma. Turklāt ārstam jāveic visi pasākumi, lai aizsargātu augli, iepriekš aprēķinot pieļaujamo starojuma devu vai aizstājot pētījumu ar drošāku.

Rentgens un grūtniecības plānošana ir nesavienojami jēdzieni, starojums negatīvi ietekmē pat veselu ķermeni. Tāpēc, kad vien iespējams, priekšroka jādod drošākām diagnostikas metodēm.

Nav iespējams viennozīmīgi pateikt, vai rentgenstari ietekmē sievietes ieņemšanu. Pirmajā nedēļā tiek piemērots noteikums "visu vai neko", tas ir, embrijs, kas saņēmis starojuma devu, vai nu tūlīt mirs, vai sāks attīstīties. Bet iegūtā iedarbība joprojām var ietekmēt augļa veselību, tas ir, līdz dzemdībām būs nepieciešama ginekologa-ģenētiķa novērošana.

Lai izvairītos no nevēlamām sekām, plānojot, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

• doties uz rentgenu menstruālā cikla pirmajās divās nedēļās, kad grūtniecības iespējamība ir minimāla;
• izmantot reproduktīvās sistēmas orgānu aizsardzības pasākumus (aizsardzību, diafragmu).

Ja nav pārliecības par grūtniecības neesamību, ārstam jāpieņem, ka ir notikusi apaugļošanās, un jāveic tikšanās saskaņā ar šo pieņēmumu.

Vai ir iespējams veikt rentgenu grūtniecības laikā

Tikai ārsts var noteikt, kā rentgena pētījums ietekmē grūtniecību. Ja no šādas diagnozes nevar izvairīties, piemēram, ja ir aizdomas par nopietnu iegurņa kaulu traumu, ir rūpīgi jādozē starojums un jāievēro visi piesardzības pasākumi. Skenējot galvas, augšžokļa un apakšžokļa, deguna zonu, ir nepieciešama papildu vēdera un krūškurvja zonu aizsardzība.

Ārstējošajam ārstam topošajai māmiņai jāpaskaidro, vai rentgens grūtniecības laikā ir bīstams, vai šo izmeklējumu var aizstāt ar citu. Tādi diagnostikas veidi kā CT un fluorogrāfija ir stingri aizliegti, tie var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas, mutācijas līdz pat augļa nāvei. Dažos gadījumos ir atļauta radiogrāfija:

• bīstamu patoloģiju un lūzumu klātbūtnē;
• ja citas metodes nevar aizstāt šāda veida diagnozi.

Ārsta lēmums veikt rentgena pārbaudi grūtniecei ir balstīts uz vairākiem faktoriem:

• diagnostikas veids;
• gestācijas vecums;
• pierādījumu smagums;
• procedūras atteikuma iespējamās sekas.

Maksimāli pieļaujamā deva ir 30 m3v, bet, ja šī norma tiek pārsniegta, īpaši ar vairākiem pētījumiem, ieteicams pārtraukt grūtniecību.

Rentgens grūtniecības sākumā un tā sekas

Visbīstamākais ir rentgens grūtniecības sākumā, tā sekas ir neatgriezeniskas, var izraisīt augļa nāvi. Pirms kavēšanās un pirmajās astoņās nedēļās, tas ir, pirmajā trimestrī, starojums izraisa mutācijas gēnu līmenī, teratogēnie faktori izraisa mugurkaula kakla daļas, nervu sistēmas patoloģijas un smadzeņu attīstības traucējumus.

Viskritiskākais ir rentgens 2. grūtniecības nedēļā. Šajā laikā notiek aktīva augļa un tā iekšējo orgānu veidošanās, un agresīvais starojums izraisa traucējumus to attīstībā. Šajā laikā rentgenogrāfija var izraisīt embrija nāvi un spontānu abortu.

Kopumā no ceturtās līdz astotajai grūtniecības nedēļai notiek aktīvs nedzimušā bērna galveno orgānu un sistēmu dēšanas process: nervu, sirds un asinsvadu sistēmas, nieres, ekstremitātes. Šī perioda beigās veidojas zarnas un plaušas. Kaitīga ietekme uz mātes ķermeni ir saistīta ar dažāda smaguma defektu parādīšanos līdz pat embrija nāvei un spontānam abortam.

Kā rentgena starojums ietekmē augli

Rentgens grūtniecības laikā izraisa neatgriezeniskas izmaiņas augļa šūnās, kas kļūst dzīvotnespējīgas vai sāk mutēt. Tas ir saistīts ar faktu, ka starojums iekļūst caur plāniem audu slāņiem, bet to aiztur blīvie. Attēlā roņi var parādīt ne tikai kaulu un orgānu kontūras, bet arī dažādas patoloģijas.

Izejot cauri plāniem audiem, rentgenstari izraisa intensīvu šūnu dalīšanos un DNS ķēžu pārtraukumus, aktivizējot lielu skaitu brīvo radikāļu. Turklāt rentgenstari ir ķīmiski aktīvi, tie spēj izraisīt dažādas reakcijas, kas nelabvēlīgi ietekmē audu vispārējo stāvokli.

Rentgena izmeklēšana grūtniecei ir kontrindicēta, jo jonizējošais starojums aktīvi ietekmē augli, izraisot šūnu mutāciju. Organismam veidošanās stadijā šādas izmaiņas ir ļoti bīstamas, īpaši nervu sistēmai. Rentgenstaru pārraide caur mātes ķermeni pirmajā trimestrī var izraisīt arī smadzeņu nepietiekamu attīstību, augļa dzīvotspēju.

Cilvēka embrija fizioloģija ir tāda, ka jonizējošā starojuma ietekme tiek uztverta pārāk jutīgi, tā ir pakļauta izmaiņām gēnu līmenī. Turklāt, jo īsāks ir grūtniecības periods, jo spēcīgākas ir šādas ietekmes sekas. Vislielākā neaizsargātība ir auglim, kas dzemdē attīstās mazāk nekā astoņas nedēļas. Pēc deviņām nedēļām anomāliju risks samazinās, bet nepazūd.

Arī radioloģija vēlākajos posmos ir bīstama, taču patoloģiju attīstības iespējamība nedzimušam bērnam ir nedaudz samazināta. Apdraudēti ir kuņģa-zarnu trakta orgāni, sirds un asinsvadu sistēma. Vismazāk bīstams ir rokas un kājas rentgens; šādos pētījumos vēders un iegurnis tiek ekranēti, izmantojot svina priekšautu.

Iespējamie riski, veicot rentgena starus

Rentgenstaru ietekme uz grūtniecību ir ārkārtīgi negatīva, īpaši agrīnā stadijā, kad bojājums var ietekmēt galvas un muguras smadzenes, nervu centrus. Tie ir aktīvās veidošanās stadijā, tāpēc ir visneaizsargātākie pret rentgena starojumu. Fluorogrāfija otrajā grūtniecības nedēļā kopumā bieži noved pie embrija nāves un spontāna aborta.

Pēc ceturtās nedēļas starp visticamākajām patoloģijām: mikrocefālija, dzeltenuma maisiņa slimības, pagaidu orgāni, kā arī horions, amnions.

Pēc sestās nedēļas teratogēnie faktori ir bīstami, izraisot vairogdziedzera, virsnieru un aknu organoģenēzes traucējumus. Starp visticamākajām ir komplikācijas hormonālās disfunkcijas, asinsvadu sieniņu bojājumu un sirds vārstuļu slimības veidā.

No septītās nedēļas jonizējošā starojuma iedarbība izraisa iedzimtus defektus, piemēram, imūndeficītu, malformācijas liesā, kuņģa-zarnu traktā un bronhos.

Pēc divpadsmitās nedēļas visizplatītākā fluoroskopijas negatīvā ietekme ir anēmija, leikēmija un smagi kaulu smadzeņu darbības traucējumi.

Pēc devītās nedēļas sākas tā sauktais augļa, tas ir, augļa, embrija attīstības periods. Jonizējošo staru kaitējums šajā laikā ir daudz mazāks nekā pirmajā trimestrī. Visi galvenie orgāni un sistēmas jau ir novietoti, tāpēc defektu risks ir samazināts, bet nav pilnībā izslēgts. Fakts ir tāds, ka vēlāk veikts rentgens joprojām ir bīstams, jo tas var izraisīt mazuļa garīgās attīstības nobīdi un pat onkoloģiskā procesa sākšanos. Šajā gadījumā attiecīgie simptomi var parādīties daudz vēlāk. Tāpēc, ja iespējams, labāk ir atlikt rentgenogrāfiju līdz dzemdībām vai vismaz veikt to pēc iespējas vēlāk. Šajā gadījumā tiek piemērots noteikums: "Jo vēlāk - jo labāk."

Kā nodrošināt sava bērna drošību

Lai izslēgtu abortu, spontānu abortu, dažādu augļa anomāliju attīstību, ārstam, izrakstot rentgenogrāfiju, jāievēro SanPiN 2.6.1.1192-03 (dokuments, kas reglamentē pētījumu veikšanu, izmantojot starojumu) prasības:

• kopējā iedarbība nevar pārsniegt 100 m3v, pieļaujamā deva diviem mēnešiem ir līdz 1 m3v, pretējā gadījumā ieteicama grūtniecības pārtraukšana;
• ja sieviete nolemj pamest bērnu, viņai tiek izskaidrotas visas iespējamās negatīvās sekas, tiek nozīmēta skrīnings, lai identificētu iespējamās attīstības anomālijas;
• izrakstot rentgenu, ārstam jāizvērtē visi riski sievietes un augļa veselībai, ja ir draudi topošās māmiņas dzīvībai, tad izmeklējumu veic, bet ar maksimāli iespējamo aizsardzību.

Lai pasargātu nedzimušo bērnu, rentgena izmeklējumi grūtniecēm tiek nozīmēti tikai ārkārtas gadījumos.

Lai aizsargātu augļa orgānus rentgena staru laikā, jāveic īpaši pasākumi, piemēram, aizsegšana (vēdera zonas pārklāšana ar svina priekšautu) vai diafragma (mākslīgas barjeras organizēšana rentgenstaru iekļūšanai). Šādas metodes ir piemērojamas, ja tiek noteikti galvaskausa, plaušu vai ekstremitāšu attēli, citās situācijās grūtniecības laikā rentgenstarus ieteicams aizstāt ar ultraskaņu. Īpaši bīstami ir vēdera un iegurņa skrīnings (mugurkaula jostas daļas, iegurņa orgānu rentgenogrāfija, ekskrēcijas urrogrāfija un tamlīdzīgi). Ja situācija atļauj, viņi mēģina atlikt procedūru līdz trešajam trimestram vai dzemdībām.

Izrakstot pētījumu, kura pamatā ir rentgenstaru iedarbība, speciālisti ņem vērā šādas aptuvenās radiācijas devas:

• perifērijas attēliem - līdz 0,1 m3v;
• Mugurkaula rentgenstari - 8 m3v;
• zobārstniecības pētījumi - 0,02 m3v;
• vispārējā fluoroskopija - 3 m3v;
• vēdera dobuma pārbaude - 6 m3v;
• plaušu fluorogrāfija - 0,3 m3v;
• Vienkāršā datortomogrāfija - 10 m3v.

Visbīstamākie ir rentgena pētījumi grūtniecības sākumā:

• izotopu skenēšana;
• vispārējā fluoroskopija;
• fluorogrāfiskās fotogrāfijas.

Ar visām šīm metodēm tiek izmantots starojums, kas izraisa patoloģiju attīstību. Lai pasargātu bērnu, ārsti izraksta ultraskaņu, MRI, kas dažādos gadījumos veiksmīgi aizvieto rentgenu un negatīvi neietekmē gaidāmā mazuļa veselību.

Diemžēl alternatīvas diagnozes formas ne vienmēr ir efektīvas. Tātad, ja ir aizdomas par urolitiāzi, ekskrēcijas urogrāfiju var aizstāt ar iegurņa orgānu ultraskaņu, tad ar kaulu struktūru bojājumiem ultraskaņas un magnētiskās rezonanses metodes ir bezspēcīgas.

Datortomogrāfija ir diagnostikas veids, kura pamatā ir arī cilvēka ķermeņa audu transiluminācija ar rentgena stariem. Uzskatīt to par drošu alternatīvu ir nepraktiski. Bet magnētiskās rezonanses attēlveidošanas darbības princips ir magnētiskā lauka ietekme uz ūdeņraža atomiem, kas veido ķermeņa audus. Lai gan šī metode ir saudzīgāka, nav ieteicams to izrakstīt pirmajā trimestrī, jo šādas ietekmes teratogēnais efekts uz augļa olu nav pilnībā noskaidrots.

Ja no fluoroskopijas nevar izvairīties, ģenētiķim pareizi jāaprēķina maksimālā pieļaujamā deva un jāveic visi augļa aizsardzības pasākumi.

Vai ir iespējams veikt rentgena starus zīdīšanas laikā

Grūtniecēm nav vēlams veikt rentgenu, taču šis ierobežojums neattiecas uz periodu pēc dzemdībām, kamēr sieviete baro bērnu ar krūti. Radiogrāfija nekādā veidā neietekmē mātes piena sastāvu un kvalitāti, tas ir, tas netraucē laktāciju. Tomēr izmeklējumu biežums joprojām ir jāierobežo, jo lielas devas negatīvi ietekmē pašas pacienta veselību.

FAQ

Kad rentgena starojums nav atļauts?

Jūs nevarat atteikties no pētījuma, ja ir aizdomas par nopietnām patoloģijām, kas var apdraudēt sievietes dzīvību. Tajā pašā laikā jūs varat uzņemt attēlu tikai pēc ārsta norādījumiem, mazāka negatīva ietekme būs rentgena stariem, ja tiks veikta perifēro orgānu fluoroskopija.

Fotografējot ekstremitātes, tiek izmantots vairogs - vēders un krūtis ir pārklāti ar svina priekšautu, skartā vieta būs redzama, un auglis ir aizsargāts.

Cik bieži ir atļauta rentgenogrāfija grūtniecības laikā?

Speciālisti vispār neiesaka veikt rentgena starus. Ja no attēla nevar izvairīties, jums par savu stāvokli jāpaziņo ārstam. Maksimāli pieļaujamā starojuma doza ir līdz 30 m3v, ieteicamā ir 10 mSv. Sasniedzot šo skaitli un vairākus vēdera dobuma, iegurņa zonas attēlus, ārsts ieteiks pārtraukt grūtniecību. Svarīgs būs ne tikai veiktais pētījums, bet arī fakts, ka grūtniece stāvēja blakus aparātam bez aizsega. Pat viens uzņemts attēls var izraisīt dažādu anomāliju attīstību auglim.

Sniegsim piemēru radiācijas slodzes aprēķināšanai. Tātad, ja sieviete divas reizes veica plaušu rentgenu ar digitālo ierīci, iegūtā starojuma deva nepārsniegs 40 μSv jeb 0,04 mSv. Šī vērtība ir pieļaujamā diapazonā, tāpēc grūtniecības pārtraukšana šajā situācijā nav obligāta.

Ko darīt, ja pētījums tika veikts pirms grūtniecības apstiprināšanas?

Ja pacientei tika veikta rentgena izmeklēšana, bet viņa nezināja, ka ir stāvoklī, vai tam var būt negatīvas sekas? Šādā situācijā nepieciešama ģenētiķa un ginekologa konsultācija, novērošana līdz dzemdību brīdim. Pat viena šāviena veikšana augļa olšūnas stadijā ir pilns ar nopietnām sekām. Vienīgais izņēmums var būt perifēro skenēšana, izmantojot reproduktīvo orgānu aizsardzību. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai izslēgtu negatīvas sekas bērnam.

Pirmajās 6-8 nedēļās pēc apaugļošanas topošā māmiņa var nezināt par notikušo. Ja viņai tomēr nezināšanas dēļ tika veikta rentgena izmeklēšana, jums nevajadzētu iepriekš uztraukties. Šajā situācijā svarīga ir pozitīva attieksme. Ir daudz piemēru, kad grūtnieces, neskatoties uz veikto rentgena staru, dzemdēja veselīgu bērnu.

Rentgena iedarbība grūtniecības laikā ir bīstama. Pētījuma veids, kas balstīts uz šādu fizisku parādību, nav ieteicams. Ja iespējams, mēģiniet atrast drošu alternatīvu. Attēls tiek uzņemts tikai tad, ja pastāv reālas briesmas sievietes dzīvībai vai veselībai. Šajā gadījumā ārsts veic visus pasākumus, lai aizsargātu augli.

Grūtniecei jārūpējas par savu veselību, jo no tās ir atkarīga bērna attīstība. Ja ārstiem ir aizdomas, ka topošā māmiņa ir slima ar pneimoniju, tuberkulozi vai viņai ir lūzums, ārsti izraksta rentgena diagnostiku. Ikviens zina par radiācijas bīstamību pieaugušajam un ko mēs varam teikt par tā ietekmi uz augli. Rentgens grūtniecības laikā, bīstamības pakāpe, sekas, aizsardzības noteikumi. Lūk, kas tiks apspriests tālāk.

Pamatinformācija par rentgena stariem

Rentgens ir ķermeņa medicīniskā pārbaude, kuras mērķis ir diagnosticēt dažādas veselības problēmas. Elektromagnētiskie viļņi apgaismos ķermeņa vietas ar samazinātu blīvumu traumu vai pārvietošanās dēļ. Diagnozes rezultātus var redzēt rentgena filmā, kas skaidri parāda visa veida kaulu vai mīksto audu bojājumus. Rentgenstari bojā šūnas, kas dalās, izraisot to mutāciju vai kļūstot dzīvotnespējīgām. Rentgens grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā (3-12 nedēļā), ir bīstams, jo embrija šūnas aktīvi dalās, un tāpēc šī izmeklēšana var nelabvēlīgi ietekmēt tā attīstību.

Ikvienam ir jāzina, kā rentgenstari ietekmē cilvēka ķermeni šūnu līmenī. Rentgenstari iziet cauri šūnām, sabojājot tās, pārraujot DNS pavedienus. Un viss tāpēc, ka elektromagnētiskie viļņi jonizē ūdeni šūnās, kas izraisa lielu skaitu ķīmiski aktīvo radikāļu. Nukleīnskābju un proteīnu bojājumi brīvo radikāļu ietekmē ir šūnu nāves vai mutācijas cēlonis. Zinot, kā tas notiek, varēsiet novērtēt šādas pārbaudes bīstamības pakāpi. Rentgendiagnostikas nepieciešamība grūtniecēm ir reta, taču reizēm, piemēram, lūzumu gadījumā bez tās neiztikt! Bīstamākā rentgena diagnostika agrīnā stadijā, 3-12 nedēļās.

Bīstamības pakāpe

Rentgena starojums topošajām māmiņām tiek noteikts tikai ārkārtējos gadījumos, ja draud bīstamas komplikācijas. Īslaicīga 1 milizīverta apstarošana ir norma embrijam, līdzīga slodze notiek ar vienu rentgena staru. Atkārtotas procedūras sekas var būt ļoti sliktas.

Atkarībā no pētījumu grupas radiogrāfijai ir dažāda bīstamības pakāpe:

• Visvairāk grūtniecei un auglim kaitē rentgens, kurā tiek izmeklēts vēdera dobums, mugurkauls vai iegurnis. Šāda veida izmeklēšana ir bīstama, jo elektromagnētiskie viļņi iziet tieši caur augli.
• Vidējā bīstamības pakāpe rodas rentgena laikā, kurā tiek pārbaudītas plaušas, ekstremitātes, galva vai krūtis. Auglis tiek pakļauts netiešam starojumam, un grūtniece saņem lielu starojuma iedarbību.
• Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zoba rentgenu?". Tiek uzskatīts, ka deguna un zobu pārbaude ir vismazāk bīstama sievietēm stāvoklī. Zobu rentgena indikācijas: zoba pamatnes mehāniski bojājumi, audzējiem līdzīgi strutojoši veidojumi, sakņu kanālu bojājumi. Izmeklēšanu veic, izmantojot speciālu aparatūru ar zemu starojuma iedarbību (0,03 m3v). Un ar radioviziogrāfa palīdzību radiācijas iedarbība tiek samazināta līdz 0,003 m3v. Ja iespējams, zobu labāk ārstēt otrajā trimestrī, 20. nedēļā un vēlāk, kad augļa galvenie orgāni jau ir izveidojušies, un bojājumi būs minimāli.

Radiācijas deva (milisivertos) rentgenstaru laikā atkarībā no ķermeņa zonas:

• krūtis - 0,3;
• augšējās un apakšējās ekstremitātes - 0,01;
• deguns - 0,5;
• zobi - 0,02.

Grūtniecei jāizmanto īpaši aizsardzības līdzekļi pret rentgena stariem.

Radiogrāfijas sekas

Visbīstamākā rentgenogrāfija grūtniecības sākumposmā, jo pirms 16. nedēļas tiek likti svarīgākie embrija orgāni un sistēmas. Ar ilgstošu augstu iedarbību (virs 1 m3v) embrijā rodas dažādas ģenētiskas anomālijas:

• Pēc 1-2 nedēļām veidojas nervu sistēma, šajā periodā jonizējošā starojuma ietekmē šūnas pārstāj dalīties, un embrijs mirst. Pastāv ārpusdzemdes grūtniecības risks.
• Iedarbības sekas no 3 līdz 4 nedēļām ir ārkārtīgi bīstamas auglim. Provizoriskie (ārpusembrionālie) orgāni, piemēram, horions, amnions un dzeltenuma maisiņš, attīstās patoloģiski, izraisot augļa nāvi.
• Ja 4-5 nedēļu laikā taisiet rentgenu, var rasties dažādas attīstības anomālijas nepareizas embriju cilmes šūnu dalīšanās dēļ. Tas draud ar sirds defektiem, vairogdziedzera vai aknu attīstības patoloģijām.
• No 5 līdz 6 nedēļām pastāv roku vai pēdu, gremošanas trakta patoloģiju risks. Sakarā ar rentgena pētījumiem šajā periodā liesa, kaulu smadzenes, nervu sistēma un dzimumdziedzeri nedarbojas pareizi. Tiek traucēta imūnsistēmas darbība, un tas draud ar biežām strutojošām infekcijām, ja tiek bojāts aizkrūts dziedzeris. Apakšējā smadzeņu piedēkļa funkcionalitātes pārkāpuma dēļ rodas endokrīnās sistēmas patoloģijas.
• Rentgens 7. nedēļā ir bīstams ar anēmiju, kas rodas sakarā ar to, ka ir bojātas aknas. Nepareizi attīstās tievā zarna, tiek bojāti virsnieru dziedzeri, kā rezultātā tiek traucēta vielmaiņa.
• 8 nedēļa - nepareizi attīstās augšlūpa, žoklis (aukslēju šķeltne), locītavas un pirkstu falangas.
• Ja no 9 līdz 10 nedēļām taisa rentgenu, olnīcas un zobi attīstās nepareizi, tiek bojāti bronhi.
• No 11 līdz 12 nedēļām var rasties sirds un asinsvadu patoloģijas, tiek traucēta ādas jutība un ožas sajūta. Aizkrūts dziedzera bojājuma dēļ imunitāte samazinās, un vairogdziedzera attīstības pārkāpuma dēļ augšana aizkavējas un vielmaiņa palēninās.

Iepriekš minētā informācija ir teorētiska, un īslaicīgas starojuma iedarbības līmenis grūtniecei un nedzimušajam bērnam ir minimāls.

Alternatīvas pārbaudes metodes

Ārsti cenšas izvairīties no rentgendiagnostikas agrīnās stadijās, jo tās ietekme uz embriju nav pilnībā zināma. Bet dažos gadījumos slimība rada lielāku risku grūtnieces veselībai un augļa attīstībai nekā pētījums. Lai mazinātu briesmas, ārsti piedāvā alternatīvas procedūras:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mūsdienīgs medicīnas pētījums, kura pamatā ir magnētiskā lauka ietekme bez jonizējošā starojuma. Elektromagnētiskie viļņi nebojā embrija šūnas un neizraisa to mutāciju. Saskaņā ar medicīnas pētījumiem MRI ir droša nedzimušā bērna veselībai. Neskatoties uz to, šāda pārbaude ir ieteicama pēc 12 grūtniecības nedēļām.
• Ultraskaņa ir ķermeņa izmeklēšanas metode, izmantojot ultraskaņas viļņus. Sonogrāfija (ultraskaņa) nav bīstama embrijam un tiek izmantota jebkurā trimestrī. Tas ļauj veikt rūpīgu vēdera dobuma, mazā iegurņa, locītavu, muskuļu, saišu, vairogdziedzera un limfmezglu izmeklēšanu.
• Radioviziogrāfs ir mūsdienīga iekārta ar speciālu sensoru, kas pēc rentgenstaru saņemšanas apstrādā datus un nosūta uz datoru. Izmantojot šo tehnoloģiju, starojuma iedarbība uz augli ir minimāla. Šī ierīce ļauj pārbaudīt zobus.

Grūtnieces veselības stāvokļa pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju, fluorogrāfiju, fluoroskopiju, izotopu skenēšanu, nav ieteicama. Šīs procedūras rada lielāku starojuma iedarbību un ir aizliegtas grūtniecēm.

Aizsardzības noteikumi grūtniecēm

Kādas ir rentgenstaru ietekmes pirms grūtniecības apstiprināšanas? Ja pirms menstruālā cikla uztaisījāt rentgenu, tad risks ir minimāls. Ja pārbaude tiek veikta pēc menstruācijām, tad augļa bojājumu risks ir diezgan augsts un ginekologs var ieteikt pārtraukt grūtniecību. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams veikt medicīnisko ģenētisko pētījumu, lai izslēgtu vai apstiprinātu embrija patoloģiju.

Ja ir nepieciešams rentgens, dariet to, taču ievērojiet šādus noteikumus:

• Izvairieties no rentgena stariem pirms 16 grūtniecības nedēļas.
• Nosedziet vēderu ar svina priekšautu.
• Pastāstiet radiologam, ka esat stāvoklī.
• Lūdziet savam ārstam atrast alternatīvu rentgena stariem.
• Neatrodieties birojā, kur tiek veikts rentgens, ja vien tas nav nepieciešams.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, rentgena starojums grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, ir diezgan bīstams, taču pārbaude ne vienmēr apdraud iedzimtu anomāliju rašanos auglim. Ievērojiet ārsta ieteikumus, ievērojiet aizsardzības noteikumus, un jūsu mazulis būs vesels!