Grūtnieces var dzert citramonu galvassāpēm. Citramons galvassāpēm grūtniecēm. Tablešu sastāvs un darbība

Lielākā daļa ķīmisko medikamentu nav ieteicami grūtniecības laikā vai tiem ir nepieciešams īpašs dozēšanas režīms, ņemot vērā iespējamās blakusparādības un sekas auglim. Tajos ietilpst Citramon – efektīvs pretiekaisuma līdzeklis standarta situācijās ar izteiktu pretsāpju un pretdrudža efektu, no kura grūtniecei vajadzētu izvairīties.

Ko teikts citramona lietošanas instrukcijās?

Kombinētās zāles ar plašu darbības spektru "citramons" ir indicētas patoloģiskiem stāvokļiem:

  • dažāda rakstura un intensitātes sāpju sindromi (muskuļu, menstruāciju, neiroloģiski, zobu sāpes);
  • augsta temperatūra, ko izraisa iekaisuma procesi vai aktīvas vīrusu infekcijas.

Citramons ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis ar lielu blakusparādību un kontrindikāciju sarakstu. Tā kā sastāvā ir acetilsalicilskābe, tas nav ieteicams grūtniecēm, īpaši agrīnā un vēlīnā grūtniecības periodā.

Pirmajā trimestrī, kad embrijs sāk attīstīties, ilgstoša ķīmisku zāļu lietošana var izraisīt patoloģisku patoloģiju attīstību, jo īpaši aukslēju šķeltni auglim. Pēdējos grūtniecības mēnešos Citramon ir aizliegts, jo tas samazina asins recēšanu un palielina asinsriti. Tas var izraisīt smagu asiņošanu dzemdētājām uz gausas dzemdības fona, kā arī veicināt tādu patoloģiju rašanos auglim kā plaušu asinsvadu hiperplāzija un izmaiņas asins kartē.

Turklāt, lietojot Citramon, var rasties blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas;
  • sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana;
  • , vājums;
  • redzes un dzirdes funkciju samazināšanās, kurlums;
  • aknu un nieru bojājumi.

Pie mazākajām šo patoloģisko stāvokļu izpausmēm zāļu lietošana ir jāpārtrauc un turpmākai lietošanai vai alternatīvu risinājumu meklēšanai jākonsultējas ar ārstu.

Citramona sastāvdaļas un to ietekme uz ķermeni

Galvenās zāļu "Citramon" sastāvdaļas ir acetilsalicilskābe, kofeīns un paracetamols. Daži ražotāji nelielos daudzumos pievieno zālēm citronskābi un citas piedevas.

Acetilsalicilskābe tas īsā laikā mazina galvassāpes, pateicoties iedarbībai uz asinsvadu sistēmu, bet zālēm ir blaknes, kas kavē topošās māmiņas veselību un augļa attīstību. Aspirīna lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar iedzimtām centrālās nervu sistēmas, dzirdes orgānu, aknu un nieru patoloģijām bērnam.

Tevi kaut kas traucē? Slimība vai dzīves situācija?

Kofeīns veicina paātrinātu sirds sistēmas darbību, ir tonizējoša iedarbība, liekot grūtniecei pašai patērēt savu enerģiju, kas nepieciešama augļa attīstībai un augšanai. Ārsti neiesaka lietot kofeīnu grūtniecības laikā, vai tie būtu medikamenti vai kafija, lai neizraisītu nevajadzīgu enerģijas izdalīšanos un neradītu deficītu vēl nedzimušajam bērnam. Citramon sastāvā kofeīns pastiprina acetilsalicilskābes iedarbību, kas palielina Citramon lietošanas risku grūtniecēm.

Paracetamols ir visnekaitīgākā Citramon viela grūtniecēm. Tas efektīvi mazina drudzi un ir mērens pretsāpju efekts. Tīrā veidā tas ir viens no retajiem medikamentiem, ko grūtniecēm izraksta pret galvassāpēm un drudzi.

Tātad dzert vai nedzert citramonu grūtniecības laikā?

Mediķu viedokļi par Citramon kā pretsāpju līdzekli grūtniecēm dalās. Daži eksperti neiesaka šīs zāles, tāpat kā lielāko daļu citu ķīmisko vielu, to iespējamās kaitīgās ietekmes uz augli dēļ. Citi ginekologi atļauj Citramon lietot grūtniecības laikā, pamatojoties uz šādiem argumentiem:

  • Blakusparādības un sekas intrauterīnai attīstībai var parādīties tikai ar ilgstošu un nekontrolētu ķīmisko zāļu lietošanu, savukārt viena deva nerada nekādus draudus.
  • Neskatoties uz zāļu kontrindikācijām 1. un 3. trimestrī, to lietošana grūtniecības vidū nekaitē augļa attīstībai un topošās māmiņas veselībai, tāpēc šajā periodā grūtnieces citramonu var lietot galvassāpēm. ginekologa noteiktās devas.
  • Grūtniece nevar izturēt sāpes, jo tās tiek pārnestas uz mazuli, ietekmē viņa nervu sistēmu un tādējādi rada lielāku kaitējumu nekā ķīmiskās zāles.

Lēmumu par Citramon lietošanu grūtniecības laikā pieņem sieviete un ginekologs, kurš vada grūtniecību. Droša deva šajā gadījumā intensīvas sāpju lēkmes gadījumā tiek uzskatīta par ½ tableti zāļu.

Alternatīva citramonam

Lai novērstu ar Citramon lietošanu saistītos riskus, labāk ir izmantot alternatīvus līdzekļus galvassāpju lēkmju mazināšanai grūtniecības laikā. Tātad ginekologs var izrakstīt drošākus medikamentus:

  • – sāpju un drudža mazināšanai;
  • - spastisku galvassāpju mazināšanai.

Medikamentu lietošana ir atļauta noteiktās devās un tikai akūtās situācijās, kad lēkmi nevar novērst ar nemedikamentozu medikamentu palīdzību.

Lai atvieglotu mērenu sāpju lēkmi, varat izmantot vienkāršas, bet efektīvas metodes bez narkotikām:

  • doties pastaigā svaigā gaisā;
  • apgulieties klusā telpā un uzlieciet vēsu kompresi galvas priekšpusē;
  • Ar vieglām kustībām iemasējiet balzamu “Star” tempļa zonā;
  • dzert tēju ar kumelītēm vai citronu balzamu;
  • iededziet aromlampu ar greipfrūtu, piparmētru, lavandas vai rozmarīna eļļu, bet nepārspīlējiet ar aromātu koncentrāciju.

Vai jums ir jautājums? Jautājiet to mums!

Jūtieties brīvi uzdot savus jautājumus šeit, vietnē.

Šie pasākumi nekaitēs mazulim un palīdzēs atbrīvoties no galvassāpju lēkmes, ja to izraisījuši ārēji kairinātāji, nevis smagas patoloģijas. Pēdējā gadījumā grūtniecei nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, kurš atkarībā no viņas stāvokļa nozīmēs adekvātu un drošu ārstēšanu.

Kad sieviete iznēsā bērnu, viņas ķermenis vājina, un parādās daudzas čūlas. Vājināta imunitāte, bezmiega naktis un vitamīnu trūkums var tikai pasliktināt situāciju. Sievietei sāk sāpēt galva vai parādās cita rakstura sāpes, kas jau kļūst par viņas pastāvīgo pavadoni. Un es ļoti gribu iedzert burvju tableti un atbrīvoties no sāpēm, kā tas bija pirms grūtniecības. Bet vai grūtniece var lietot kādas zāles? Vai citramons ir atļauts grūtniecības laikā? Un kādas ir tās briesmas?

Kā izmantot?

Zāļu instrukcijās skaidri norādīts, ka Citramon nav atļauts lietot grūtniecēm. Šīs kontrindikācijas īpaši attiecas uz grūtniecēm agrīnā stadijā. Vai vēlaties uzzināt, kāpēc?

Citramons pieder pie kombinētajiem ne-narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem. Kombinējot, tā sastāvdaļas uzlabo viens otra iedarbību. Citramon P grūtniecības laikā mazina sāpes, novērš drudzi un iekaisuma simptomus.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tā sastāvdaļām ir šādas īpašības:

  • Aspirīns ir bīstams, jo, mazinot sāpes, tas ietekmē asinsvadus un pazemina asinsspiedienu. Bet to lietošana grūtniecības laikā, it īpaši pirmajā trimestrī, ir bīstama, jo zāles provocē mazuļa un viņa mātes slimības. Aspirīns grūtniecei var izraisīt dzirdes zudumu, nopietnas nieru un aknu slimības, centrālās nervu sistēmas traucējumus un izraisīt gastrītu vai čūlas.
  • Ar kofeīna palīdzību var paaugstināt asinsspiedienu un sirds darbību, stimulēt nervu sistēmu. Tomēr tas nenāk par labu sievietei un viņas bērnam. Tāpēc daži ārsti aizliedz dzert kafiju un kofeīnu saturošus medikamentus ne tikai pirmajā vai otrajā trimestrī, bet arī visā bērna piedzimšanas periodā. Lai gan, ja galva sāp zemā asinsspiediena dēļ, tad labāk izdzert tasi kafijas nekā vairākas tabletes. Kofeīns kopā ar aspirīnu nodrošina pastiprinātu Citramon tablešu iedarbību.
  • Paracetamolam pašam nav kontrindikāciju, tas nekādā veidā neietekmē bērna attīstību dzemdē, pat pirmajā trimestrī. Bet tā ietekme uz migrēnu ir ļoti vāja, to var pastiprināt kofeīns.

Zāļu bīstamība pirmajā un otrajā grūtniecības periodā

Pirmajā grūtniecības trimestrī mātes ķermenī notiek hormonālas izmaiņas. Sakarā ar asins plūsmas spiedienu uz smadzenēm sākas stipras galvassāpes, nogurums un kairinājums. Bet ārsti kategoriski aizliedz dzert Citramon grūtniecības laikā. Un zāļu lietošanas instrukcija to tikai apstiprina.

Tabletes sastāvdaļas negatīvi ietekmē bērna attīstību agrīnās grūtniecības stadijās, var rasties nopietni mazuļa skeleta un sirds un asinsvadu sistēmas attīstības defekti. Daudzu ārstu atsauksmes par Citramon ilgstošu lietošanu liecina par tā negatīvo ietekmi uz augli grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī. Īpaši bieži anomālijas rodas skeleta un aukslēju augšējo daļu attīstības laikā bērniem.

Otrais trimestris ļauj sievietei viegli elpot, jo samazinās galvassāpes un gandrīz veidojas visi bērna iekšējie orgāni. Ja sieviete cieš no smagas migrēnas, tad grūtniecības laikā viņa var lietot Citramon tableti. Bet neuztraucieties, jo joprojām ir dažas kontrindikācijas.

Bīstamība trešajā grūtniecības periodā

Grūtniecības trešajā trimestrī migrēnas var rasties pastiprinātas asinsrites un skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs. Dažreiz galvassāpes var būt vienkārši nepanesamas. Protams, es gribu tos atvieglot ar tableti, bet jūs nevarat dzert Citramon grūtniecības laikā, pat pēdējās stadijās.

Šajā periodā zāļu lietošana var izraisīt negatīvas sekas. Jūs varat izraisīt pārmērīgu dzemdes aktivitāti un grūtniecības neveiksmi. Tāpat bieža Citramon lietošana grūtniecības laikā var izraisīt dažādas problēmas dzemdību laikā, pēcdzemdību asiņošanu vai pēcdzemdību grūtniecību. Ārstu atsauksmes par grūtniecības attīstību pēdējā trimestrī ir neapmierinošas, bieži vien bērns sasalst vai piedzimst ar defektiem, kas nav savienojami ar dzīvi.

Arī instrukcijas par zālēm aizliedz Citramon lietošanu sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo bīstamas sastāvdaļas nokļūst mazulim caur mātes pienu. Jūs varat izraisīt nopietnus traucējumus bērna asinsrites sistēmā, kas var izraisīt arī viņa nāvi.

Pētot citu sieviešu atsauksmes, mēs varam secināt, ka tikai daži joprojām nolemj lietot Citramon vai Analgin grūtniecības laikā, kad sāpes ir pārāk spēcīgas vai ar ārsta atļauju. Daudzi cilvēki šīs zāles aizstāj ar No-shpa vai Paracetamol vai izmanto alternatīvās medicīnas receptes. Ja sāpes nav tik stipras, tad tās ieteicams izturēt. Kas attiecas uz zobu sāpēm, dažādi ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi labi mazina iekaisumu.

Kāda ir izeja no situācijas?

Vai lietot medikamentus grūtniecības laikā vai nē, sievietei pašai jāizlemj. Protams, ir ļoti grūti izturēt migrēnas pirmajā vai ceturtajā trimestrī. Ja jūs patiešām nevarat izturēt, varat lietot pusi tabletes. Bet vispirms jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Ja galvassāpes nomoka pārāk bieži un nevēlaties lietot medikamentus, tad varat izmantot tautas līdzekļus, kas mazina iekaisumu un sāpes. Aromterapija un masāža ir atļauta lietošanai pat pirmajā grūtniecības trimestrī.

Eļļas ar citrona, piparmētru, lavandas, ilang-ilang un ģerānijas smaržu labi mazina sāpes un nomierina. Ja grūtniecības laikā daudz staigājat svaigā gaisā, dzerat dabīgas sulas un īpašus grūtniecēm paredzētus vitamīnus un vairāk atpūtāties, tad par galvassāpēm var aizmirst. Ja jūs moka zobu sāpes, tad labāk konsultēties ar ārstu par šo problēmu, viņš izvēlēsies saudzīgākas zāles.

Atbildi uz jautājumu par to, vai lietot Citramon grūtniecības laikā, var iegūt tikai no ārsta. Šajā grūtajā un svarīgajā periodā labāk nenodarboties ar pašārstēšanos, jo jūs varat nopietni kaitēt mazulim dzemdē vai sev pirms dzemdībām. Labāk ir izbaudīt šo īso laiku, domāt par skaistām un labām lietām, pastaigāties pa skaistām vietām, ēst svaigus sezonas dārzeņus un augļus. Neiekrītiet ieradumā lietot tableti pie mazākās neērtības. Labāk ir paciest sāpes. Ja tas ir nepanesams, konsultējieties ar ārstu. Pirms jebkuru zāļu lietošanas ieteicams arī rūpīgi izlasīt instrukcijas.

Citramons ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretsāpju efektu.Šo zāļu cena ir vairāk nekā pieņemama, un tāpēc to var atrast gandrīz jebkurā pirmās palīdzības komplektā. Liela priekšrocība ir arī galveno aktīvo sastāvdaļu kombinācijas augstā efektivitāte. Sāpes, augsta temperatūra un dažāda veida iekaisuma procesi - tas nav pilnīgs simptomu saraksts, kuriem šīs zāles palīdz.

Bet vai grūtnieces var lietot Citramon, ir jāvērtē atsevišķi. Galu galā ne visas zāles ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Un, ja zāles ir iespējams lietot, tad kādās devās un cik ilgi? Ārstu viedokļi šajā jautājumā atšķiras. Bet viens aizliegums joprojām tiek atkārtots: pirmajā trimestrī zāļu lietošana ir stingri aizliegta.

Aktīvo vielu toksiskā iedarbība var izraisīt mazuļa piedzimšanu ar zemiem rādītājiem, kas var liecināt par smagu hipoksiju vai elpošanas sistēmas disfunkciju.

Zāles ir kombinēts produkts, kas satur kofeīnu, acetilsalicilskābi un paracetamolu. Daži ražotāji pievieno arī C vitamīnu. Zāļu terapeitiskais efekts ir tieši saistīts ar tā atsevišķo sastāvdaļu ietekmi uz ķermeni. Produkts tiek ražots tablešu veidā, visbiežāk blisteros pa 6 - 10 gabaliņiem. Apaļas tabletes ar dalāmo joslu vidū. Krāsa ir neviendabīga, ar tumšiem plankumiem pa visu virsmu.

Šīs zāles samazina temperatūru, mazina sāpes, kā arī cīnās ar dažādas izcelsmes iekaisuma procesiem.

Pretēji izplatītajam uzskatam, zāles nav absolūti drošas lietošanai. Tas attiecas ne tikai uz sievietēm, kuras gaida bērna piedzimšanu, bet arī uz visiem citiem cilvēkiem.

Blakusparādības, lietojot zāles, ir diezgan nopietnas:

  • palielināta nervu uzbudināmība;
  • iespējami miega un nomoda traucējumi;
  • nieru mazspēja;
  • iekšēja asiņošana;
  • dažādu alerģisku reakciju rašanās;
  • toksiska ietekme uz augli;
  • problēmas ar asins recēšanu.

Iepriekš minētais saraksts nebūt nav pilnīgs. Tas, ka zāles var izraisīt tik briesmīgas sekas, nenozīmē, ka tās tās izraisīs. Bet joprojām ir vērts zināt par dažādu ķermeņa sistēmu patoloģisku reakciju iespējamību. Alerģisku reakciju risks grūtniecības laikā ir diezgan augsts. Tādēļ zāles tiek parakstītas tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā. Alerģijas var ļoti negatīvi ietekmēt augļa veselību un pat izraisīt tā nāvi.

Citramon darbības princips

Pirms atbildes uz galveno jautājumu, vai grūtnieces var dzert Citramon, ir skaidri jāsaprot, kā tieši zāles darbojas.

Zāļu iedarbība ir tieši atkarīga no tā sastāvdaļām, no kurām katrai ir sava darbības joma un izvadīšanas no organisma metode. Tabletes satur: paracetamolu, acetilsalicilskābi un kofeīnu.

  • Aspirīns ir vazokonstriktora efekts, kas samazina asinsspiedienu uz smadzenēm un attiecīgi mazina sāpes. Turklāt zālēm ir teratogēna iedarbība, kas var izraisīt dažādas augļa attīstības anomālijas, tostarp. Acetilsalicilskābe veicina iekaisuma procesu rašanos kuņģa-zarnu traktā, un tāpēc var izraisīt čūlaino asiņošanu.

Agrīnās grūtniecības stadijās acetilsalicilskābe var izraisīt patoloģijas augļa centrālās nervu sistēmas attīstībā un pat izraisīt kurlu. Tomēr ir apstākļi, kad aspirīna lietošana ir attaisnojama, piemēram, īpaši pēdējā trimestrī. Tas ir saistīts ar iespējamu pirmsdzemdību augļa nāvi, ko izraisa asins recekļu veidošanās cukura diabēta gadījumā.

  • Šajā gadījumā aspirīns iedarbosies uz labu. Tomēr lēmumu par zāļu lietošanas lietderīgumu var pieņemt tikai ārsts.
  • Paracetamols ir labs pretiekaisuma līdzeklis. Tas ietekmē termoregulācijas centru, nomācot to. Tas izskaidro vielas pretdrudža īpašību. Komponentam ir ļoti zema toksicitāte, un tā ir indicēta lietošanai grūtniecības laikā. Bet tajā pašā laikā lietošanas pretsāpju efekts ir ļoti vājš.
  • Kofeīnam ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu un zināmā mērā paaugstina asinsspiedienu. Tajā pašā laikā tas pastiprina aspirīna iedarbību preparātā. Kofeīnam ir stimulējoša iedarbība uz organismu, bet enerģija nāk no paša organisma resursiem, kas nenāk par labu ne sievietei, ne viņas mazulim. Šajā gadījumā viela var paātrināt augļa sirdsdarbību, kas var negatīvi ietekmēt bērna sirds un asinsvadu sistēmu.

Vai ir iespējams lietot Citramon grūtniecības laikā?

Atkarībā no grūtniecības stadijas atbilde uz jautājumu par noteiktu medikamentu lietošanu būs atšķirīga. Turklāt ārsti paši nevar vienoties par aspirīnu saturošu zāļu lietošanu. Tādēļ tikai ārstējošais ārsts var izlemt, vai Citramon grūtniecības laikā parakstīt vai nē.

Citramon lietošana 1. trimestrī

Galvassāpju parādīšanās grūtniecības sākuma stadijā nebūt nav nekas neparasts. Tas ir saistīts ar ķermeņa pārstrukturēšanu, ko ietekmē milzīgs daudzums hormonu. Paroksismālu sāpju parādīšanās galvā ir saistīta ar palielinātu smadzeņu asinsvadu darbu.

Citramon nav ieteicams lietot grūtniecības laikā 1. trimestrī. Tas ir saistīts ar acetilsalicilskābes saturu zāļu sastāvā. Iekļūstot sievietes asinīs, zāles sasniedz augli un veicina galveno orgānu sistēmu veidošanās traucējumus. Kuru sistēmu ietekmēs zāļu iedarbība, ir atkarīgs no laika perioda, kurā aspirīns iekļuva organismā. Piemēram, ja uzņemšana notika skeleta aktīvās veidošanās stadijā, tad ir iespējama tā nepietiekama attīstība un sekojoši traucējumi.

Arī narkotiku sastāvā esošo kofeīnu nevar saukt par labvēlīgu. Viela izraisa augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanos un attiecīgi var negatīvi ietekmēt mazuļa sirds darbību.

Zāļu ietekme var izraisīt ģenētisku mutāciju, kas, savukārt, novedīs pie “iesaldētas grūtniecības” embrija dzīvotspējas dēļ. Šīs briesmīgās sekas nemaz nav nepieciešamas, taču tomēr ir vērts zināt par to rašanās iespējamību. Tieši tāpēc nav vērts lietot Citramon grūtniecības sākumā.

Citramon lietošana 2. trimestrī


Citramon lietošana 3. trimestrī

Šajā posmā visas mazuļa orgānu sistēmas jau ir izveidotas, un sievietes ķermenis gatavojas gaidāmajām dzemdībām. Un attiecīgi ievērojami palielinās slodze uz asinsrites sistēmu. Tas var izraisīt galvassāpes, jo palielinās spiediens smadzenēs. Bet jums noteikti nevajadzētu lietot šīs zāles.

Narkotiku lietošanas aizliegums šobrīd ir saistīts ne tikai ar acetilsalicilskābes spēju šķidrināt asinis, bet arī ar ietekmi uz hormonālo līmeni. Aspirīns ietekmē prostaglandīnu veidošanos un ievērojami samazina to līmeni asinīs.

Tieši šie hormoni ir atbildīgi par veiksmīgu darbu. Tas ir pilns ar nepietiekamu kontrakciju stiprumu vai ievērojamu grūtniecības ilguma palielināšanos. Pēcbriedumam ir ļoti negatīvas sekas bērna attīstībai. Tāpēc nav ieteicams lietot zāles tieši pirms dzemdībām.

Citramon lietošanas indikācijas grūtniecības laikā

Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai stingrā ārsta uzraudzībā. Sakarā ar lielo zāļu iekļūšanu caur placentas barjeru, zāļu darbības joma ir ļoti ierobežota.

Indikācijas pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšanai:

  • galvassāpes, kas attīstās uz zema asinsspiediena fona;
  • zobu sāpes;
  • sāpes locītavās;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra vīrusu slimību dēļ;
  • neiralģiskas sāpes;
  • muskuļu sāpes.

Zāļu lietošana ir atļauta tikai no 13 līdz 28 nedēļām. Agrīnā un vēlīnā stadijā Citramon netiek lietots.

Kontrindikācijas

Ja jūs atbildat uz jautājumu, vai grūtnieces var lietot Citramon pret galvassāpēm, tad atbilde noteikti būs negatīva. Tā sastāvdaļu teratogēnās iedarbības dēļ lietošana grūtniecības sākumposmā ir stingri aizliegta. Turklāt ir vairākas kontrindikācijas.

Jūs nedrīkstat lietot zāles, ja ir:

  • spontāna aborta risks;
  • individuāla neiecietība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām;
  • asins recēšanas problēma;
  • ievērojams K vitamīna deficīts;
  • gastrīts ar erozīvām izpausmēm;
  • čūlu risks kuņģī vai zarnās;
  • nieru mazspēja;
  • smaga hipertensija;
  • podagra;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • miega un nomoda traucējumi.

Norādījumi par Citramon lietošanu grūtniecības laikā

  • Citramons, kura lietošanas instrukcijas grūtniecības laikā ir sniegtas zemāk, jālieto ļoti piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā. Labāk ir pilnībā izslēgt šo līdzekli no pirmās palīdzības komplekta uz visu grūtniecības laiku. Bet to var lietot sporādiski un tikai otrajā trimestrī.
  • Devas grūtniecības laikā ir stingri individuālas un tiek izvēlētas tikai, pamatojoties uz nepieciešamo terapeitisko efektu. Visbiežāk ārkārtējas nepieciešamības apstākļos ir pieļaujama vienreizēja zāļu deva.
  • Sākotnējās stadijās, lai mazinātu drudža simptomus, ieteicams lietot Paracetamolu. Tā kā nav toksiskas ietekmes uz augli, tā lietošanai nav ierobežojumu. Tieši kofeīns un acetilsalicilskābe negatīvi ietekmē bērnu, īpaši iekšējo orgānu sistēmu veidošanās laikā.
  • Var būt pamatota vienreizēja zāļu lietošana steidzamos gadījumos. Bet labāk ir dot priekšroku spazmolītiskām zālēm, kas ir apstiprinātas grūtniecības laikā, piemēram, no-shpu. Tas ir labi pierādījis sevi sāpju mazināšanā. Ja migrēnu izraisījusi kāda stresa situācija, tad var iztikt ar zāļu tēju un baldriāna tablešu lietošanu.

Video par Citramon lietošanu grūtniecības laikā

No šī video varat iegūt informāciju par zāļu lietošanas lietderīgumu. Vai es varu lietot zāles grūtniecības laikā, un ar kādiem riskiem es varu saskarties? Kādos gadījumos produktu var lietot un kādi piesardzības pasākumi jāveic?

Četrdesmit nedēļu laikā, kas paiet no ieņemšanas brīža līdz dzimšanas brīdim, sievietei sāpes var rasties vairāk nekā vienu reizi. Paciest šādas kaites ir ne tikai nepatīkamas, bet bieži vien arī kaitīgas.

Vai grūtniecības laikā esat saskārusies ar galvassāpēm? Kā jūs tikāt galā ar šādām izpausmēm? Vai lietojāt kādas zāles vai lietojāt tautas līdzekļus?

Citramons ir plaši pazīstams medikaments, kam ir daudz acīmredzamu priekšrocību: tas ātri mazina sāpes un tiek uzskatīts par pieejamu un lētu narkotiku. Ierastajā situācijā sieviete lietoja brūno tableti, lai tiktu galā ar galvassāpēm, zobu sāpēm vai menstruāciju sāpēm, nepievēršot īpašu uzmanību kontrindikācijām. Bet vai Citramon ir drošs grūtniecības laikā?

Zāļu sastāvs un iedarbība

Citramons ir klasificēts kā pretsāpju nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Šis ir komplekss produkts, kura darbību nosaka tā sastāvā esošās aktīvās vielas.

Interesants fakts: medikamentiem, kas pašlaik tiek ražoti ar nosaukumu “Citramon”, ir būtiskas atšķirības no produkta, kas pirmo reizi parādījās aptieku plauktos 1955. gadā. Iepriekšējā Citramon aktīvās sastāvdaļas bija kofeīns, fenacetīns, acetilsalicilskābe un citronskābe.

Tagad fenacetīns daudzās valstīs tiek uzskatīts par aizliegtu vielu, jo ir atklāts tā nopietnais trūkums. Ilgstoši lietojot, šis pretsāpju līdzeklis negatīvi ietekmē nieres un dažos gadījumos izraisa nieru mazspēju.

Citramons ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma līdzeklis, visbiežāk Citramon P var atrast aptiekās

Mūsdienu Citramon versijā fenacetīns tiek aizstāts ar paracetamolu, kas nav zemāks par efektivitāti, bet ir daudz drošāks nekā tā analogs. Papildus paracetamolam medikaments satur arī kofeīnu un acetilsalicilskābi, kas pastiprina savstarpējo terapeitisko efektu.

  1. Acetilsalicilskābe efektīvi mazina drudzi, mazina iekaisuma procesa izraisītas sāpes un nedaudz samazina asins recēšanu, novēršot trombu rašanos.
  2. Kofeīns stimulē smadzeņu psihomotoros centrus, kā rezultātā paplašinās asinsvadi un paātrina asins plūsmu. Šīs vielas lietošana samazina sāpes, īslaicīgi samazina vai novērš nogurumu un miegainību, kā arī palielina veiktspēju.
  3. Paracetamols ir pretsāpju un pretdrudža līdzeklis, kam ir arī vāja pretiekaisuma iedarbība. Šis komponents samazina smadzeņu centru darbību, kas ir atbildīgi par termoregulāciju.

Ir svarīgi saprast, ka visas zāļu aktīvās sastāvdaļas viegli pārvar jebkādas fizioloģiskās barjeras, tostarp placentas barjeru, un iekļūst mātes pienā.

Citramon šķirnes

Pašlaik farmācijas tirgū nevar atrast zāles ar nosaukumu “Citramon”. Ražotāji piedāvā savas zāļu šķirnes ar citiem nosaukumiem. Zāļu varianti atšķiras ar aktīvās vielas koncentrāciju, tāpēc tie ir pelnījuši atsevišķu diskusiju. Tālāk esošajā tabulā nav aprakstītas visas komerciāli pieejamās iespējas.

Tabula: Citramon tirdzniecības nosaukumi

Vārds Atbrīvošanas forma Aktīvo sastāvdaļu daudzums Informācija lietošanas instrukcijā grūtniecības laikā
TabletesViena tablete satur:
  • paracetamols - 0,18 g;
  • kofeīns - 0,03 g.
Aizliegts 1. un 3. trimestrī
Citramon-BorimedViena tablete satur:
  • acetilsalicilskābe - 0,22 g;
  • paracetamols - 0,2 g;
  • kofeīns - 0,027 g.
Citramon-LekTViena tablete satur:
  • acetilsalicilskābe - 0,24 g;
  • paracetamols - 0,18 g;
  • kofeīns - 0,028 g.
Citramon-ForteViena tablete satur:
  • acetilsalicilskābe - 0,32 g;
  • paracetamols - 0,24 g;
  • kofeīns - 0,04 g;
  • citronskābe - 0,007 g.
Kontrindicēts
Citramon-DarnitsaViena tablete satur:
  • acetilsalicilskābe - 0,24 g;
  • paracetamols - 0,18 g;
  • kofeīns - 0,03 g.
Citramon UltraViena tablete satur:
  • acetilsalicilskābe - 0,24 g;
  • paracetamols - 0,18 g;
  • kofeīns - 0,0273 g.

Citramon ražošanai nav vienotu standartu - aktīvo komponentu koncentrācija ir atšķirīga. Varbūt tāpēc dažām sievietēm zāles palīdz, bet citām tām nav pretsāpju efekta.

Tabulā redzams, ka aspirīna daudzums dažādās versijās ir atšķirīgs, un attiecīgi arī toksiskās ietekmes risks auglim ir atšķirīgs. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, vai viņš Jums ir izrakstījis Citramon, kādas zāles jautāt aptiekā.

Vai citramons ir atļauts grūtniecības laikā?

Topošās māmiņas, kuru asinsvadu sistēma piedzīvo būtiskas izmaiņas paaugstināta stresa dēļ, bieži piedzīvo migrēnas un stipras galvassāpes. Vēršoties pie ārstiem, sievietes uzklausa dažādus viedokļus par Citramon lietošanu grūtniecības laikā: daži ārsti ir kategoriski pret tā lietošanu, citi pieļauj maksimālo pieļaujamo vienreizējo zāļu devu topošajām māmiņām - pusi tabletes. Tomēr, samazinot devu, var samazināties arī zāļu efektivitāte.

Saskaņā ar medicīnisko rokasgrāmatu Citramon ir aizliegts pirmajā un trešajā grūtniecības trimestrī.Šādu kontrindikāciju klātbūtne ir saistīta ar zāļu galveno sastāvdaļu - acetilsalicilskābi, kuru mēs esam pieraduši ārstēt gandrīz kā vitamīnu.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde klasificē šo vielu kā CD, kas nozīmē, ka tai ir liela negatīvas ietekmes uz bērna intrauterīnās attīstības iespējamību.

Citramona lietošana ir stingri kontrindicēta grūtniecības sākumposmā, kad veidojas galvenie orgāni. Zāļu lietošana pēdējās grūtniecības nedēļās ir aizliegta arī augsta asiņošanas riska un vāja darba dēļ. Grūtniecības otrais trimestris nav tieša kontrindikācija, tomēr Citramon var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem individuāli noteiktā devā.

Video: vai grūtnieces var lietot Citramon?

Galvenās indikācijas

Aktīvo komponentu kombinācija ļauj zālēm iegūt pretsāpju un pretdrudža efektu. Galvenās indikācijas lietošanai ir tādas slimības un stāvokļi kā:

  • viegls vai mērens sāpju sindroms ar:
    • galvassāpes;
    • zobu sāpes;
    • mialģija;
    • perifēro nervu bojājumi;
    • locītavu sāpes.
  • paaugstināta temperatūra un febrils stāvoklis ar:
    • akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
    • saaukstēšanās;
    • gripa

Grūtniecības laikā šīs zāles parasti tiek parakstītas stiprām galvassāpēm.

Citramon lietošanas risks dažādos grūtniecības posmos

Citramon aktīvās sastāvdaļas viegli pārvar placentas barjeru, kas paredzēta augošā augļa aizsardzībai no ārējiem negatīviem faktoriem. Īpaši bīstama bērnam ir acetilsalicilskābe, kurai ir teratogēna iedarbība. Intrauterīnās patoloģijas attīstības iespējamība ir atšķirīga katrā augļa veidošanās stadijā..

Pirmais trimestris

Pirmo divpadsmit nedēļu laikā tiek veidoti visi galvenie orgāni un orgānu sistēmas. Pastāv liela varbūtība, ka bērnam radīsies problēmas ar sirdi, nierēm, patoloģiska kuņģa-zarnu trakta attīstība, dzirdes traucējumi.

Iespējamās patoloģijas, kas var rasties, lietojot acetilsalicilskābi, ir tādi jaundzimušā sejas un mutes dobuma defekti kā “aukslēju šķeltne” un “lūpas šķeltne”. Lai atbrīvotos no šādiem defektiem nākotnē, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lūpas šķeltne bērnam ir viena no iespējamām sekām, ko Citramon lieto grūtniece

Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos Citramon lietošana ir stingri aizliegta.

Otrais trimestris

Grūtniecības vidū mazulis vairs nav tik neaizsargāts pret nelabvēlīgu vides ietekmi. Galvenie orgāni ir praktiski izveidoti, tāpēc acetilsalicilskābe vairs nevar radīt nopietnu kaitējumu auglim.

Tomēr jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot zāles. Ja citas zāles nespēj tikt galā ar galvassāpēm, ārsts var izrakstīt Citramon maigās devās. Pašapkalpošanās ir stingri aizliegta.

Trešais trimestris

Vēlākajos posmos arī Citramon lietošana nav vēlama. Pēdējās grūtniecības nedēļās zāļu lietošana palielina priekšlaicīgas aortas vārstuļa aizvēršanās iespējamību auglim, kas var izraisīt nopietnus sirds un plaušu sistēmas darbības traucējumus.

Turklāt Citramon var izraisīt iekšēju asiņošanu, jo komponenti spēj šķidrināt asinis. Acetilsalicilskābe bloķē prostaglandīnu hormonu sintēzi, kas ne tikai piedalās iekaisuma procesos, bet arī stimulē dzemdības. Rezultāts ir grūtniecības un pēctermiņa grūtniecības pagarināšanās.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Papildus pirmajam un trešajam grūtniecības un zīdīšanas trimestrim Citramon ir arī citas kontrindikācijas un ierobežojumi, kas norādīti medicīniskajā rokasgrāmatā. Tāpēc zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:

  • nepanesība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • augsts asinsspiediens;
  • smaga koronārās sirds slimības gaita;
  • kuņģa-zarnu trakta peptiskās čūlas;
  • nieru mazspēja;
  • augsts intraokulārais spiediens;
  • asins un hematopoētiskās sistēmas slimības (piemēram, ja ir traucēta trombocītu agregācija, dzemdību laikā var rasties smaga asiņošana);
  • trauksmes traucējumi, bezmiegs un paaugstināta uzbudināmība.

Atkārtosim, dažādos grūtniecības posmos Citramon lietošana var izraisīt tādas nopietnas sekas auglim kā:

  • šķelto aukslēju;
  • sirds defekti;
  • priekšlaicīga ductus arteriosus slēgšana;
  • plaušu asinsvadu hiperplāzija.

Papildus specifiskajām blakusparādībām, kas rodas grūtniecēm, Citramon ir arī iespaidīgs saraksts ar vispārīgām nevēlamām sekām, kas raksturīgas visām pacientu kategorijām. Starp viņiem:

  • krampjveida sāpes kuņģī;
  • slikta dūša un vemšana;
  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlu saasināšanās (ieskaitot asiņošanu);
  • alerģiskas izpausmes (tostarp nātrene, izsitumi uz ādas, anafilakse, angioneirotiskā tūska);
  • spiediena palielināšanās.

Ilgstoši lietojot Citramon, parādās papildu negatīvas sekas, piemēram, reibonis, pastiprinātas galvassāpes, redzes un dzirdes problēmas, smaganu asiņošana.

Blakusparādības negatīvi ietekmē mātes un bērna stāvokli un prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Turklāt ir aizliegts lietot citas zāles kopā ar Citramon:

  • pretsāpju līdzekļi (paaugstināta blakusparādību riska dēļ);
  • monoamīnoksidāzes inhibitori (antidepresīvie līdzekļi);
  • antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi (palielina asiņošanas risku);
  • glikokortikosteroīdi (palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas iespējamību);
  • hipoglikēmiski līdzekļi (iespējams straujš cukura līmeņa pazemināšanās asinīs).
  • zāles asinsspiediena pazemināšanai (to efektivitāte samazinās).

Norādījumi drošai lietošanai otrajā trimestrī

Instrukcijās nav aprakstīts, kā grūtniecēm jālieto zāles. Tādējādi Citramon devas, biežums un režīms jānosaka ārstējošajam ārstam, ņemot vērā trimestru un grūtniecības gaitas īpašības.

Zāļu anotācijā norādīts, ka tās nevar lietot ilgāk par 5 dienām kā anestēzijas līdzekli un ilgāk par 3 dienām drudža mazināšanai. Grūtniecības laikā mēs varam runāt tikai par vienreizēju devu, jūs nevarat lietot Citramon kursa veidā.

Ja topošā māmiņa cieš no stiprām galvassāpēm un migrēnas, ir jāidentificē kaites cēlonis. Starp provocējošiem faktoriem ir:

  • nogurums un pārmērīgs darbs;
  • nepareizi izvēlēta diēta (tostarp pārmērīgs pārtikas daudzums, piemēram, kafija, šokolāde, noteikti zivju veidi);
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • miega trūkums;
  • jutība pret laika apstākļu izmaiņām.

Lai noteiktu patieso sāpju cēloni dažādās vietās, grūtniecei jākonsultējas ar ārstu. Tikai kvalificētam speciālistam ir tiesības izrakstīt Citramon, nosverot visus iespējamos riskus auglim.

Ko aizstāt, tostarp agrīnā stadijā

Lai mazinātu drudzi vai sāpes, ārsti parasti izraksta citas zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas ir paracetamols vai drotaverīns. Smagām galvassāpēm var izrakstīt arī Ibuprofēnu un tā analogus, tam ir ierobežojumi grūtniecības laikā, tāpēc zāļu formu un devu nosaka stingri individuāli.

Tabula: kā nomainīt Citramon grūtniecības laikā

Vārds Zāļu formas Aktīvās sastāvdaļas Līdzīgas zāles Kontrindikācijas Lietošanas iezīmes grūtniecības laikā
Paracetamols
  • Tabletes;
  • taisnās zarnas svecītes;
  • sīrups;
  • apturēšana.
Paracetamols
  • Panadols;
  • Efferalgan;
  • Flutabs.
Paaugstināta jutība pret paracetamolu
  • Nav konstatēta negatīva ietekme uz augli;
  • zāles izraksta ārsts, izvērtējot ieguvumus mātei un riskus bērnam.
No-shpa
  • Tabletes;
  • injekcija.
Drotaverīna hidrohlorīds
  • Drotaverīns;
  • Spazmols;
  • Spasmoverīns;
  • Droverin.
  • Smagas nieru un aknu slimības;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
  • Zāles tiek parakstītas, ja iespējamais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim;
  • nav ieteicams zīdīšanas laikā.
Ibuprofēns
  • Tabletes;
  • kapsulas;
  • apturēšana;
  • želeja;
  • ziede;
  • sveces.
Ibuprofēns
  • Nurofēns;
  • Ibufēns;
  • Advil;
  • Nebolīns.
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • nepanesība pret acetilsalicilskābi;
  • kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības;
  • iekaisīgas zarnu slimības;
  • hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana un intrakraniāla asiņošana;
  • aknu mazspēja;
  • nieru slimības;
  • nieru mazspēja.
  • Kontrindicēts trešajā trimestrī;
  • pirmajā un otrajā trimestrī lietojiet tikai pēc ārsta norādījuma;
  • bieži tiek nozīmēta pediatriskā suspensija.

Vai citramonu var lietot pret galvassāpēm grūtniecības laikā vai labāk izvēlēties kādu citu medikamentu? Kas būs drošāks nedzimušam bērnam un efektīvāks sāpju mazināšanas ziņā?

Apsvērsim, vai citramonu ir iespējams lietot grūtniecības laikā, kad iestājas 1. un 2. trimestris un kāda iemesla dēļ. Tātad šīs zāles klasiskajā versijā ir divu ķīmisku vielu maisījums - paracetamols un kofeīns. Pirms pāris gadu desmitiem zinātnieki daudz strīdējās par to, vai grūtniecības laikā paracetamola veidā var lietot tabletes galvassāpēm. Daži pētnieki ir saņēmuši pretrunīgus datus, ka, lietojot šīs zāles, ir iespējami augļa attīstības defekti un plaušu slimību rašanās pēc piedzimšanas. Bet šie dati netika apstiprināti. Un tagad tas ir drošākais pretsāpju un pretdrudža līdzeklis topošajām māmiņām.

Tomēr citramona lietošana grūtniecības laikā ir jāierobežo. Tikai tad, ja ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim. Kāds ir risks? Un fakts ir tāds, ka šīs zāles papildus paracetamolam satur vismaz kofeīnu. Šī ir viela, kas stimulē nervu sistēmu. Internetā var atrast stāstus par to, kā sieviete grūtniecības laikā dzēra citramonu zema asinsspiediena gadījumā un ļoti ātri saņēma vēlamo efektu, sparu un pilnīgu galvassāpju neesamību. Tas ir saprotams, ja cēlonis bija zems asinsspiediens.
Bet galvassāpju cēlonis ne vienmēr ir zems asinsspiediens. Gadās, ka ir tieši otrādi – ļoti augsts asinsspiediens izraisa sāpes, un tad tabletē esošais kofeīns visu tikai pasliktinās. Turklāt kofeīnu nevajadzētu lietot, ja Jums ir tahikardija (ātrs sirdsdarbības ātrums), jo tas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos vēl vairāk. Tāpēc citramonu grūtniecības laikā 2. trimestrī, kad sieviete ir progresējusi, ārsti neiesaka. Galu galā tieši šajā periodā sievietei tiek veikta sava veida sirds un asinsvadu sistēmas pārstrukturēšana, viņa saņem maksimālu slodzi augļa asins piegādes dēļ. Un tahikardija parasti parādās ap 20. nedēļu.

Kofeīns ir atrodams arī tējā, kafijā un Coca-Cola. Arī šie dzērieni ir jāsagriež. It īpaši, ja runa ir par dabīgo kafiju. Topošajām māmiņām ir atļauts to lietot ne vairāk kā 2 tases dienā. Galu galā kofeīns lielās devās var būt bīstams auglim.

Pirms citramona dzeršanas grūtniecības laikā 1. un 2. trimestrī neesiet slinks, lai apskatītu zāļu instrukcijas. Dažkārt tabletēs papildus paracetamolam un kofeīnam ir arī trešā sastāvdaļa – acetilsalicilskābe (tautā pazīstama kā aspirīns). Runājot par to, vai citramonu var lietot grūtniecības laikā (tas ir šīs kombinētās zāles nosaukums), ārsti gandrīz nepārprotami atbild, ka tā nav. Galu galā acetilsalicilskābe izraisa asins retināšanu un galu galā var izraisīt asiņošanu. Lai gan atsevišķos gadījumos tas tiek nozīmēts topošajām māmiņām, bet tikai nelielās devās un noteiktās grūtniecības nedēļās, parasti no 14. līdz 28. datumam, kā gestozes - vēlīnās toksikozes profilakse. Bet otrajā grūtniecības trimestrī citramons, protams, šim nolūkam nav piemērots.

Ko tad darīt? Ārsti iesaka mēģināt iztikt ar nemedikamentoziem līdzekļiem. Vairumā gadījumu galvassāpes pāriet pašas no sevis. Piemēram, ļoti labi grūtniecības laikā 1. trimestrī nedzer citramonu, bet glāzi vai pat divas tīra dzeramā ūdens. Grūtniecības sākumā daudzām sievietēm rodas vemšana, organisms zaudē dzīvinošu mitrumu, kā rezultātā rodas galvassāpes.

Citramonu grūtniecības sākuma stadijā drudža, ARVI gadījumā var un vajadzētu aizstāt ar paracetamolu. Vismaz tajā nav kofeīna, kas slimam cilvēkam nemaz nav vajadzīgs.

Nu, otrajā un trešajā trimestrī citramonu grūtniecības laikā var aizstāt ar baldriānu tabletēs vai novārījumā, vai spazmolītisku līdzekli. Ja sāpju cēlonis ir nervu spriedze, tas noteikti palīdzēs.

30.10.2019 17:53:00
Vai ātrā ēdināšana patiešām ir bīstama jūsu veselībai?
Ātrās uzkodas tiek uzskatītas par neveselīgām, treknām un ar zemu vitamīnu saturu. Mēs noskaidrojām, vai ātrā ēdināšana patiešām ir tikpat slikta kā tās reputācija un kāpēc tā tiek uzskatīta par bīstamu veselībai.
29.10.2019 17:53:00
Kā atgriezt sieviešu hormonus līdzsvarā bez zālēm?
Estrogēni ietekmē ne tikai mūsu ķermeni, bet arī dvēseli. Tikai tad, kad hormonu līmenis ir optimāli līdzsvarots, mēs jūtamies veseli un priecīgi. Dabiskā hormonu terapija var palīdzēt atjaunot hormonu līdzsvaru.
29.10.2019 17:12:00
Kā zaudēt svaru menopauzes laikā: ekspertu padoms
Tas, kas agrāk bija grūti, šķiet gandrīz neiespējams daudzām sievietēm pēc 45 gadu vecuma: svara zaudēšana menopauzes laikā. Izmainās hormonālais līdzsvars, emocionālā pasaule tiek apgriezta kājām gaisā, svars ļoti satrauc. Uztura eksperts Dr. Antoni Danz specializējas šajā tēmā un vēlas dalīties informācijā par to, kas ir svarīgi sievietēm pusmūžā.
Raksti par tēmu