Folijskābe: lietošanas noteikumi, devas, vēža attīstības risks. Folijskābe grūtniecēm: kāpēc tā vajadzīga, devas Folijskābes lietošana grūtniecēm
Folijskābe ir viena no pirmajām zālēm, ko izraksta visām sievietēm, kuras uzzina par grūtniecību. Dažreiz ginekologi iesaka lietot folijskābi pat grūtniecības plānošanas stadijā.
Šajā rakstā mēs analizēsim nepieciešamību parakstīt folijskābi grūtniecēm, tikšanās laiku, pieļaujamās zāļu devas un uzņemšanas ilgumu.
Kāpēc folijskābe ir tik svarīga grūtniecēm?
Folijskābe pieder pie B grupas vitamīniem.Tā ir ūdenī šķīstošs B 9 vitamīns. Cilvēka organismā to spēj sintezēt resnās zarnas mikroflora.
Bet tas tiek sintezēts zarnās nelielā daudzumā. Šis daudzums ir pilnīgi nepietiekams, lai segtu ikdienas vajadzību pēc tā.
Kur iegūt trūkstošo folijskābes daudzumu? No pārtikas. Bet pat ar daudzveidīgu un pareizu uzturu cilvēks bieži nesaņem folijskābes dienas devu.
Produkta termiskās apstrādes laikā vai ilgstošas saules gaismas iedarbības rezultātā B 9 vitamīns tiek iznīcināts.
Tāpēc grūtniecības laikā sievietes organismā neizbēgami rodas folijskābes deficīts. Šajā sakarā pat dedzīgi medikamentu lietošanas pretinieki grūtniecības laikā neatstāj novārtā folijskābes uzņemšanu.
Īpaši svarīgi ir aizpildīt šo deficītu agrīnā stadijā - augļa aktīvās augšanas periodā, visu tā orgānu un sistēmu dēšanas laikā. Pirmajās 12 grūtniecības nedēļās folijskābei vajadzētu iekļūt sievietes ķermenī lielos daudzumos.
B9 vitamīns ir iesaistīts šūnu dalīšanās procesā. Bez normāla šūnu dalīšanās procesa organoģenēze (ķermeņa orgānu un sistēmu izvietošana) nav iespējama.
Tāpat folijskābe ir nepieciešama hematopoēzei, asins šūnu (eritrocītu, trombocītu, leikocītu) veidošanai. Un tas ir arī ļoti svarīgi ne tikai auglim, bet arī mātes ķermenim. Galu galā anēmija grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta problēma.
Šī vitamīna deficīts var izraisīt augļa anomālijas (mugurkaula defektus, bērna sejas-žokļu reģiona attīstības anomālijas un citus).
Folijskābes loma nervu caurules, topošās augļa nervu sistēmas pamats, ieklāšanā un veidošanā ir ļoti svarīga.
Tāpēc starp augļa attīstības patoloģijām folijskābes deficīta apstākļos ir iespējamas nervu sistēmas malformācijas. Piemēram, dažādi smadzeņu attīstības traucējumi var izraisīt augļa nāvi, nedzīvi piedzimšanu vai slima bērna piedzimšanu.
Folijskābei ir svarīga loma aminoskābju un nukleotīdu sintēzē.
Bērna ķermeņa olbaltumvielas ir veidotas no aminoskābēm.
DNS ir veidota no nukleotīdiem - ķermeņa ģenētiskās informācijas nesēja. Tāpēc pie normālas folijskābes koncentrācijas DNS molekulu struktūra veidojas bez bojājumiem un mutācijām.
Ja grūtnieces organismā folijskābes nepietiek, tad ar laiku sāk uzkrāties toksiska viela – homocisteīns. Tas var sabojāt asinsvadu sieniņas, kas grūtniecības laikā var izraisīt bēdīgas sekas.
Asinsvadu sienas bojājumi ir pilns ar priekšlaicīgu placentas atslāņošanos, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
Arī paaugstināts homocisteīna līmenis var veicināt sirds un asinsvadu slimību attīstību.
B 9 vitamīns piedalās placentas un tās asinsvadu veidošanā. Tāpēc tā trūkums var izraisīt uteroplacentāru mazspēju.
Ar folijskābes deficītu cieš arī mātes ķermenis. Vitamīnu trūkums izraisa anēmijas, toksikozes, depresijas attīstību.
Kāpēc folijskābe ir nepieciešama grūtniecības plānošanas stadijā?
Folijskābe ietekmē šūnu dalīšanās struktūru, īpaši augļa nervu sistēmas šūnas. Bērna nervu caurule sāk veidoties 16. dienā pēc ieņemšanas. Šis ir periods, kad lielākā daļa māšu vēl nezina par ieņemšanu.
Tāpēc daudzās pasaules valstīs ginekologi iesaka sievietēm lietot folijskābi iepriekš, tas ir, grūtniecības plānošanas stadijā.
Tiek uzskatīts par optimālu, ja topošā māmiņa lieto folijskābi vismaz 3 mēnešus pirms ieņemšanas.
Ja sieviete pirms grūtniecības nelietoja folijskābi un par savu situāciju uzzināja, piemēram, 6-7 grūtniecības nedēļās, tomēr jāsāk lietot folijskābi. Tā kā visā pirmajā trimestrī augļa nervu caurule tiek tālāk diferencēta.
Profilaktiskā folijskābes deva grūtniecības plānošanas stadijā un pirmajā trimestrī ir 400 mcg dienā. Pretējā gadījumā 0,4 mg.
Tikai īpašai topošo māmiņu grupai (sievietēm riska grupā) tiek nozīmētas lielas folijskābes devas - 800-1000 mcg dienā.
Bērna ar iedzimtām anomālijām piedzimšanas riska grupā ietilpst sievietes, kuras:
- anamnēzē bijusi grūtniecība, kas beidzās ar bērna piedzimšanu ar nervu sistēmas patoloģiju vai citām malformācijām, augļa nāvi;
- ģimenē ir iedzimtu slimību gadījumi (pat starp ģimenes locekļiem ar attālu radniecības pakāpi);
- ir nopietnas slimības - cukura diabēts, megaloblastiskā anēmija, epilepsija, vielmaiņas slimības, peptiska čūla, celiakija, autoimūnas slimības, smaga toksikoze.
Ar iepriekšminētajām slimībām tiek traucēti folijskābes uzsūkšanās un sadalīšanās procesi.
Un arī pret šādām slimībām lietotās zāles (pretkrampju līdzekļi, antacīdi, citostatiskie līdzekļi u.c.) pasliktina folijskābes uzsūkšanos.
Ārsts, kurš novēro riska grupu grūtnieci, pats var pielāgot folijskābes devu, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem. Dažos gadījumos var būt nepieciešams palielināt devu līdz 2-3 mg folijskābes dienā.
Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka lielākā daļa folijskābes preparātu satur 1 mg vielas vienā tabletē. Tāpēc, ja neesat pakļauts riskam, tablete būs jāsadala. Vai arī jums ir jāatrod zāles, kas saturētu jums piemērotu devu.
Tabletes jālieto iekšķīgi pēc ēšanas. Folijskābi ir pieļaujams lietot arī ēdienreizes laikā, ja sievietei pēc tabletes lietošanas pēc ēšanas ir slikta dūša.
Kā nepārdozēt zāles?
Daudzas sievietes baidās no lielām zāļu devām un uzskata, ka, lietojot 1000 mikrogramus (1 mg) folijskābes, var rasties pārdozēšana.
Patiesībā uztraukumam nav pamata. Ir grūti pārdozēt folijskābi. Tas ir ūdenī šķīstošs vitamīns, kura pārpalikumu organisms viegli izvada.
Tomēr jums nevajadzētu aizrauties. Ilgstoša lielu zāļu devu lietošana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, metāla garšas parādīšanos mutē, miega traucējumus, aizkaitināmību, anēmiju (jo tas izraisa B12 vitamīna deficītu).
Līdz šim ārstu vidū ir divi viedokļi par folijskābes uzņemšanas ilgumu grūtniecības laikā.
Daži uzskata, ka tā lietošana ir pietiekama pirmajos trīs mēnešos. Un nākotnē grūtniecei ieteicams lietot vitamīnu kompleksus, kas satur folijskābi, un ēst labi.
Citi iesaka lietot folijskābi visā grūtniecības laikā un turpināt zīdīšanas laikā. Tas izskaidrojams ar to, ka visā grūtniecības un zīdīšanas laikā palielinās nepieciešamība pēc folijskābes.
Tajā pašā laikā vitamīna deficīts mātes organismā, kas netiek novērsts laikā, novedīs pie tā trūkuma bērna ķermenī, jo arī mātes pienā B 9 vitamīns būs nepietiekams.
Ko tev vajadzētu darīt? Uzticieties savam ārstam un viņa viedoklim. Vai neuzticaties ārstam? Mainiet to uz tādu, kuram varat uzticēties.
Folijskābe savu nosaukumu ieguvusi no latīņu vārda folium, kas nozīmē lapu. Tā kā folijskābi vispirms ieguva no lapu zaļumiem.
Galvenie folijskābes avoti ir zaļie augi. Tie ir spināti, savvaļas ķiploki, pētersīļi, salāti, pupiņas, lēcas, pupiņas, puravi, sparģeļi, Briseles kāposti, brokoļi, zaļie zirnīši, avokado.
Ievērojams B 9 vitamīna daudzums ir atrodams pilngraudu miltos (ar klijām), graudaugos ar nerafinētām graudu čaumalām un raugā.
Folijskābe ir aknās, gaļā, zivīs, cietajā sierā, taču šādu produktu termiskā apstrāde samazina tās daudzumu vairākas reizes.
Dārzeņus un garšaugus vislabāk ēst neapstrādātus vai tvaicētus, lai pēc iespējas vairāk tajos saglabātu folijskābi.
Ja iepriekšminētos produktus lietojat reti, tad, protams, papildus jālieto folijskābes tabletes vai jālieto vitamīnu minerālu kompleksi.
Liela daudzuma tējas dzeršana negatīvi ietekmē folijskābes uzsūkšanos. Turklāt tēja paātrina tās izvadīšanu no organisma.
Farmācijas tirgū ir atsevišķi preparāti, kas satur tikai folijskābi, un preparāti ar kombinētu sastāvu.
Parastās folijskābes tabletes (atsevišķs produkts) ir pieejamas 400 mcg, 500 mcg, 1000 mcg devās (atkarībā no zāļu ražotāja). Visbiežāk tā ir 1000 mikrogramu deva.
Foliber ir preparāts, kas satur folijskābi (400 mcg) un vitamīnu B 12 (cianokobalamīns - 2 mcg). Tas ir paredzēts sirds slimību, anēmijas profilaksei. Var dot grūtniecēm pirmajā trimestrī vai tām, kuras plāno grūtniecību.
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar glikozes vai galaktozes uzsūkšanās traucējumiem, galaktozēmiju vai laktāzes deficītu, jo 1 tablete satur 23 mg laktozes. Viena tablete tiek lietota 1 reizi dienā.
Folio. Zāļu sastāvā ietilpst 400 mikrogrami folijskābes un 200 mikrogrami joda. Šīs zāles satur divus svarīgus elementus uzreiz grūtniecei profilaktiskā devā.
Folio saskaņā ar instrukcijām jālieto vienu reizi dienā, vēlams ēdienreizes laikā, viena tablete. Vairogdziedzera slimību gadījumā pirms zāļu lietošanas jāpielāgo jau lietoto zāļu deva (joda dēļ, ko satur tabletes).
Doppelgerz active Folijskābe ir vitamīnu komplekss. Satur folijskābi - 600 mcg, C vitamīnu - 300 mg, B 6 - 6 mcg, B 12 - 5 mcg, E - 36 mg.
Zāles ir paredzētas sirds slimību, cerebrovaskulāru traucējumu un ginekoloģisko slimību profilaksei. Piemērots hipovitaminozes profilaksei grūtniecības un zīdīšanas laikā. To izraksta 1 tablete vienu reizi dienā ēdienreizes laikā.
Folijskābe ar B 6 un B 12 (Evalar). Preparāts satur: folijskābi - 600 mcg, B 12 vitamīnu - 5 mcg, B 6 vitamīnu - 6 mg. Tas ir bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs.
Lietošanas indikācijas ir tādas pašas kā iepriekšminētajām zālēm. Ieteicamais ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas. Lietojiet 1 tableti vienu reizi dienā, vēlams dienas pirmās ēdienreizes laikā.
Multivitamīnu kompleksi, piemēram, Elevit Pronatal, Materna, Vitrum prenatal utt. bieži parakstītas grūtniecēm ar dzelzs deficītu, folijskābes un citu vitamīnu deficītu grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Svarīgi: sievietes ar pārmērīgu kalcija līmeni asinīs nedrīkst ilgstoši lietot kalciju saturošus vitamīnu kompleksus.
Folijskābe "9 mēneši" un Mamifol satur 400 mikrogramus folijskābes. Tās ir paredzētas, lai novērstu folijskābes deficītu sievietēm reproduktīvā vecumā grūtniecības plānošanas stadijās (1-3 mēnešus iepriekš) un lai novērstu nervu caurules defektu attīstību auglim. Lietota 1 tablete dienā.
Folacin vai Apofilic lieto, lai ārstētu konstatētu folijskābes deficītu. Preparāti satur 5 mg folijskābes katrā tabletē.
Ir arī dzelzs preparāti, kas papildus satur folijskābi. Tie ir Maltofer, Hemoferon, Fenyuls Cinks.
Šīs zāles galvenokārt lieto dzelzs deficīta, folātu deficīta un dzelzs deficīta anēmijas gadījumā. Folijskābes deficīta profilaksei grūtniecības laikā tie nav pilnībā piemēroti, jo satur folijskābes devu zem profilaktiskās devas - 300 mkg.
Folijskābes preparāti tiek pārdoti bez receptes, un tie vienmēr ir pieejami par pieņemamu cenu. Tomēr sievietei nevajadzētu pašai pieņemt lēmumus par folijskābes uzņemšanu un devu grūtniecības laikā.
Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par nepieciešamo devu, lietošanas ilgumu, zāļu lietošanas nosacījumiem un zāļu saderību ar citām zālēm, ko lietojat. Ieskaitot vitamīnus.
Vitamīni ir arī zāles, ķimikālijas, kuras, ja tās tiek nepareizi lietotas, kombinācijā ar citām vielām jūsu organismā var izraisīt ķīmisku reakciju, kas nodarīs neatgriezenisku kaitējumu jūsu un jūsu bērna ķermenim.
Esiet piesardzīgs un uzmanīgs, lietojot zāles. Veselību jums un jūsu bērniem!
Lai izbaudītu mātes stāvokli un veiksmīgu bērna piedzimšanu, sievietei ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus. Tātad folijskābe grūtniecības laikā Tas tiek uzskatīts par obligātu elementu kopā ar citiem labvēlīgiem uztura bagātinātājiem un produktiem. Viņi to pieņem ilgi pirms jauna ģimenes locekļa ieņemšanas.
Folijskābe, plānojot grūtniecību
- folātu, ūdenī šķīstošā vitamīna B9 pārstāvis. Otrais nosaukums ir folacīns. Tā saturs cilvēka organismā ir aptuveni 7 mg, un lielākā daļa no tā nāk ar pārtiku un tikai niecīgu daļu sintezē zarnu gļotāda. Folāti cilvēka organismā koncentrējas aknās, tāpēc tiem ir tieša nozīme sarkano asinsķermenīšu veidošanā. Vēl viena daļa atrodas nierēs un plazmā. Neskatoties uz zemo saturu, B9 vitamīns ir iesaistīts šādos procesos:
- uztur normālu asins recēšanas līmeni;
- veicina sintēzi;
- regulē leikocītu skaitu, aktivizē imūno aizsardzību;
- atbalsta nervu sistēmas darbu, ir daļēji atbildīgs par atmiņu, garastāvokli;
- nodrošina šūnu DNS struktūru integritāti.
Folijskābe. Foto: pcing.org
Ja bērns bērnībā regulāri saņem mazāk šīs vielas, palielinās nervu sistēmas anomāliju, imūnsistēmas, smadzeņu un asinsrades sistēmas darbības traucējumu risks. Līdzīga situācija rodas intrauterīnās attīstības laikā. Turklāt B9 trūkums palielina agrīnas neplānotas piegādes risku. Tāpēc pirms grūtniecības abiem topošajiem vecākiem tas ir obligāti jālieto.
Folijskābe sievietēm grūtniecības laikā
Ārsti ieteikumu sarakstam pievieno vitamīnus grūtniecības laikā divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, ir jāatbalsta sievietes ķermenis, kas piedzīvo lielu slodzi uz visiem orgāniem un sistēmām. Otrkārt, lai līdz minimumam samazinātu patoloģiskas augļa attīstības riskus.
Interesanti zināt! Sākotnēji folātus izrakstīja tikai tad, ja sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī bija dzelzs deficīta anēmijas attīstības risks. Vēlāk tika novērota saistība starp malformācijām zīdaiņiem un B9 deficītu. Pēc tam viņi sāka iecelt absolūti visus. Tas nav toksisks pieaugušajiem un bērniem, pat ja ir īslaicīga pārdozēšana.
Kāpēc folijskābe ir nepieciešama grūtniecības sākumā?
Auglim šī ir viena no vissvarīgākajām vielām. Pirmajās divās nedēļās pēc ieņemšanas jau ir izveidojusies nervu caurule, kas vēlāk, daloties šūnām, izraisa muguras smadzeņu un smadzeņu veidošanos. Lai novērstu nopietnas centrālās nervu sistēmas attīstības patoloģijas, ārsti iesaka sākt lietot B9 jau plānošanas stadijā. Tas palīdz samazināt tādu anomāliju risku kā aukslēju šķeltne, lūpu šķeltne un garīga atpalicība.
Turklāt bērni, kuri augļa attīstības laikā saņēma pietiekami daudz B9, mazāk cieš no neirozēm un viņiem ir stabila psihe. Kopumā jaunattīstības auglim folijskābe ir nepieciešama normālai šūnu dalīšanai, orgānu un audu veidošanai. Šī viela ir īpaši svarīga epitēlija audiem, nervu un plazmai. Tāpēc folacīna preparātus lieto visus trimestrus. Folāti ir svarīgi grūtniecības laikā, jo tie ir iesaistīti placentas veidošanā un atbalsta tās darbību. Šīs vielas var arī pasargāt sievieti no priekšlaicīgas dzemdības.
Folijskābe grūtniecības laikā. Foto: kaznews.kz
Kā lietot folijskābi grūtniecības laikā, devas
Kā jau minēts, B9 ir svarīgs pat pirms ieņemšanas. Turklāt gan sieviete, gan vīrietis to dzer regulāri. Kam tas paredzēts un cik daudz dzert, plānojot grūtniecību? Šī viela uzlabo spermas kvalitāti vīriešiem un padara sievietes olšūnu pieejamāku apaugļošanai. Tādējādi folijskābe palielina veiksmīgas ieņemšanas iespējamību. Mātes un tēva sēklu materiāla kvalitāte ir veselīgu pēcnācēju atslēga.
Interesanti! aizsargā spermatozoīdu un olšūnu DNS struktūras integritāti, un tas ir svarīgi vecāku īpašību nodošanai auglim. Tā ir acu krāsa, mati, sejas vaibsti, raksturs utt.
Dienas vitamīnu nepieciešamība pieaugušam cilvēkam ir 400 mikrogrami.
Folijskābe grūtniecības pirmajā trimestrī
Grūtniecības 1. trimestrī tas ir jālieto pat tad, ja tas tika lietots plānošanas stadijā. Zāles ir norādītas devā no 400 līdz 800 mikrogramiem pirmajās 12 nedēļās. Tableti lieto pēc ēšanas, uzdzerot ūdeni. Ir sieviešu kategorijas, kurām tiek parādīta maksimālā deva:
- cieš no smagas toksikozes, ir problēmas ar barības vielu uzsūkšanos;
- veģetārieši;
- sievietes ar vairākām grūtniecībām;
- sievietes jaunākas par 18 gadiem un vecākas par 35 gadiem;
- sievietes ar lieko svaru vai ļoti tievām sievietēm, kuru ķermeņa masas indekss atšķiras no normas vairāk nekā 25%;
- hipertensija;
- pastāv spontāna aborta risks.
Folijskābe un grūtniecības laikā parasti tiek parakstīta kopā pirmajā trimestrī. Šīs vielas samazina spontāno abortu risku, aizsargā mātes un bērna ķermeni no kaitīgās ietekmes.
Folijskābe grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī
Pēc 12 nedēļām topošā organisma nepieciešamība pēc folacīna samazinās. Tāpēc FC deva tiek samazināta līdz 200-400 mkg. Ja sievietei ir anēmijas pazīmes, deva ir 600 mcg. Jautājumu par to, vai šajos laikos dzert vai nedzert vitamīnu, izlemj tikai ārsts, pamatojoties uz sievietes pašsajūtu un augļa ultraskaņu. Profilaktiskā deva ir absolūti nekaitīga, tāpēc nevajadzētu atteikties no papildu folacīna avota. Folijskābes pārdozēšana grūtniecības laikā netiek novērota. Viela neuzkrājas šūnās.
Folijskābe pēc dzemdībām
Pēc veiksmīgas dzemdības sievietei jāturpina B9 vitamīna lietošana vēl vairākus mēnešus. Labāk, ja visu zīdīšanas periodu un māte un mazulis neizjutīs šīs vielas trūkumu. Folacīns palīdzēs sievietei tikt galā ar emocionālo stresu, atvieglos pēcdzemdību depresiju un normalizēs laktāciju. Turklāt ar mātes pienu mazulis saņems šo vitamīnu un attīstīsies pareizi fiziski un garīgi.
Ar ko folijskābe nav saderīga?
Folijskābes uzsūkšanos un asimilāciju ietekmē vairāki faktori. Tas ir alkohola, perorālo kontracepcijas līdzekļu, pretkrampju līdzekļu uzņemšana. Tas nav saderīgs ar barbiturātiem. Ja sieviete cieš no disbakteriozes vai citām zarnu slimībām, B9, kā arī citu labvēlīgo vielu uzsūkšanās no pārtikas būs nepilnīga. Šādos gadījumos farmaceitisko preparātu lietošana ir obligāta.
Kādi pārtikas produkti satur folijskābi
Pirmo reizi folacīns tika sintezēts no spinātu lapām, tāpēc arī vielas nosaukums. Līdz šim galvenais vitamīna avots ir svaigi malti zaļumi: spināti, pētersīļi, sīpoli, rukola. Daudz tā ir zaļajos augļos un dārzeņos, sarkanajās ogās, bet folijskābe labāk uzsūcas no dzīvnieku izcelsmes produktiem, taču ir viens brīdinājums: termiskās apstrādes laikā tiek iznīcināti 75% folātu.
- putnu un dzīvnieku aknas;
- olas;
- pākšaugi;
- griķu graudi;
- piens un piena produkti;
- sēnes;
- zemenes, banāni.
1. tabula. Folijskābes saturs produktos. Foto: syh.gopemad.ru.net
Šie pārtikas produkti tiek patērēti katru dienu, lai uzturētu normālu folacīna līmeni.
Kādu folijskābi dzert grūtniecības laikā
Ko dzert grūtniecības laikā, kādus kompleksus izvēlēties? Ja precēts pāris nopietni pievērsās mazuļa plānošanas procesam un abi laulātie lietoja tīru B9, tad pēc veiksmīgas ieņemšanas to lieto kopā ar citām minerālvielām un vitamīniem. Ārsti iesaka izvēlēties grūtniecēm paredzētus kompleksus, kuros folacīns ir optimālā devā.
Ja sieviete pirms grūtniecības, pēc ieņemšanas un grūtniecības ilgu laiku lietoja multivitamīnus, viņa var aprobežoties ar tīru folijskābi vai uztura bagātinātājiem, kas papildus satur raugu.
Kontrindikācijas folijskābes lietošanai
Tieša kontrindikācija B9 iecelšanai ir alerģija pret visiem šīs vitamīnu grupas pārstāvjiem. Ar nieru mazspēju un pielonefrītu tas arī nav vēlams lietošanai. Ja sieviete cieš no anēmijas, kas attīstās deficīta dēļ, arī folijskābe nav pieļaujama. Folijskābes lietošanas instrukcija norāda uz iespējamām nevēlamām blakusparādībām no vielas lietošanas. Ja viņi ir, viņi runā par individuālu neiecietību.
Secinājums
Ārsts informē sievieti par to, cik daudz folijskābes dzert grūtniecības laikā, kā arī par zāļu devām. Viņa ieteikumi ir balstīti uz PVO vadlīnijām, bet tiek pielāgoti, pamatojoties uz sievietes individuālajiem veselības rezultātiem. Šis vitamīns ir svarīgs, un to vajadzētu lietot visiem jaunajiem pāriem, kuri plāno veselus bērnus!
No 20 līdz 100% iedzīvotāju ir folijskābes deficīts. Tajā pašā laikā viņi var pat nenojaust, ka viņiem ir līdzīga problēma, un viņi pat nezina, ar ko tā viņus sagādā. B9 vitamīns (pazīstams arī kā folijskābe) ir viens no svarīgākajiem cilvēka ķermenim. Turklāt tas ir ļoti svarīgs vitamīns. Bet tieši tā visbiežāk pietrūkst. Īpaši bērniem un grūtniecēm.
Folijskābes deficīts var palikt nepamanīts. Taču ar laiku cilvēkam zūd apetīte, kļūst aizkaitināms, ātri nogurst, tad sākas caureja un vemšana, un galu galā mutē parādās čūlas un izkrīt mati. Vielmaiņas procesi, sarkano asins šūnu veidošanās, kuņģa-zarnu trakta darbs, sirds un asinsvadu, imūnsistēmas un nervu sistēmas - B9 vitamīns ir iesaistīts daudzos procesos. Smags B9 vitamīna deficīts neizbēgami izraisa megaloblastisku anēmiju, kas var būt letāla.
Kāpēc bērnam nepieciešama folijskābe?
Katrs organisms normālā zarnu mikrofloras stāvoklī var ražot nelielu daudzumu folijskābes. Tomēr tas nesedz šī vitamīna vajadzības. Tāpēc mums visiem ir jānodrošina tā uzņemšana kopā ar pārtiku un vitamīnu kompleksiem.
Grūtniecības laikā nepieciešamība pēc folijskābes ievērojami palielinās. Tāpat kā tā nozīme. Šis vitamīns aktīvi piedalās placentas veidošanā, tāpēc tā trūkums var izraisīt placentas mazspēju un priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu. Folijskābe kopā ar vitamīnu B12 ir nepieciešama šūnu dalīšanai, kas ir īpaši svarīga audiem, kas aktīvi dalās – tas ir, embrija veidošanās un augšanas laikā. Tas piedalās hematopoēzē (eritrocītu, leikocītu, trombocītu veidošanā) un ir nepieciešams nukleīnskābju (RNS un DNS) veidošanai, kas iesaistītas iedzimtu īpašību pārnešanā.
Folijskābei ir ļoti svarīga loma augļa nervu caurules veidošanā. B9 vitamīna deficīts ir pilns ar ļoti smagu augļa defektu attīstību. Risks viņam ar folijskābes deficītu augļa attīstības laikā (īpaši agrīnā stadijā) ir ļoti augsts:
- hidrocefālija;
- anencefālija (smadzeņu trūkums);
- smadzeņu trūce;
- aizkavēta garīgā un fiziskā attīstība;
- iedzimtas deformācijas;
- mugurkaula defekti;
- priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana;
- miruša bērna piedzimšana.
Viņa cieš no folijskābes trūkuma un pati ir stāvoklī. B9 vitamīna trūkums izraisa sāpes kājās,.
Kad ir nepieciešama folijskābe grūtniecības laikā?
Folijskābe ir nepieciešama katrai grūtniecei. Šis ir vienīgais vitamīns, kura nozīmi un nepieciešamību pēc papildu uzņemšanas grūtniecības laikā nenoliedz pat dedzīgākie mākslīgo vitamīnu pretinieki.
Visi procesi, kas notiek ar folijskābes līdzdalību augļa veidošanā, tā orgānu klāšanā, fiziskajā un garīgajā veselībā, notiek pašā grūtniecības sākumposmā - kad sieviete par to vēl pat nezina. . 16. dienā pēc ieņemšanas sāk veidoties nervu caurule. Šis process ir īpaši svarīgs, un, kā jau teicām, tā normālai pārejai ir nepieciešams pietiekams daudzums B9 vitamīna. Vissvarīgākais ir tas, ka tas nonāk topošās māmiņas ķermenī pirmajās 12 grūtniecības nedēļās. Tāpēc ir ideāli pieņemt.
Bet pat tad, ja jūs uzzinājāt par grūtniecību daudz vēlāk, nekā jūs vēlētos, joprojām nav par vēlu un jums patiešām ir jālieto folijskābe. Pirmajā trimestrī nervu caurulē notiek dažādas izmaiņas.
Folijskābes avoti grūtniecēm
"Folium" latīņu valodā nozīmē "lapa". Tātad folijskābe runā pati par sevi. Visvairāk B9 vitamīna ir pilngraudu miltos un zaļajos lapu zaļumos: spinātos, pētersīļos, salātos, sīpolos, sparģeļos, Briseles kāpostos, brokoļos, kā arī zaļajos zirnīšos, avokado, citrusaugļos un sulās, melonē, ķirbī, aprikozēs, pupās, raugā. . Tāpēc veģetārieši, kā likums, nepiedzīvo tā trūkumu. Taču, ja augu barību lietojat maz (īpaši ziemā), vitamīns noteikti jālieto papildus. No dzīvnieku izcelsmes avotiem bagātākās ir aknas. Ievērojami mazāk B9 gaļā, zivīs, sierā.
Ja grūtnieces veselība ir kārtībā un folijskābi nav nepieciešams lietot lielās devās, tad grūtnieču vitamīnu kompleksos esošais daudzums ir pietiekams normālai grūtniecības attīstībai un norisei. Ja Jums tas tiek parakstīts papildus, vienmēr jāņem vērā tā saturs savos vitamīnos un, ņemot vērā to, jānosaka devas.
Folijskābes dienas deva grūtniecības laikā
Pieaugušam cilvēkam ir nepieciešami 200 mikrogrami folijskābes dienā normālai darbībai. Bet grūtniecības laikā nepieciešamība pēc tā dubultojas - līdz 400 mkg. Un saskaņā ar dažiem ziņojumiem tas var būt 800 mcg. Daudzas sievietes mulsina, viņuprāt, augstie skaitļi. Taču bažām nav pamata. Folijskābes pārdozēšana var notikt tikai tad, ja cilvēks lieto simtiem reižu lielāku devu nekā zāles - tas ir aptuveni 25-30 tabletes dienā. Citos gadījumos liekā folijskābe tiek vienkārši izvadīta no organisma bez jebkādām sekām.
Liela profilaktiskā deva nepieciešama, ja grūtniecei ir folijskābes deficīts, kā arī ar noteiktām veselības problēmām un noslieci uz to rašanos:
- ja ir faktori, kas palielina folijskābes uzņemšanu vai paātrina tās izdalīšanos;
- ja ir augsts nervu caurules defektu attīstības risks (sievietēm ar epilepsiju, c);
- ja radiem ir kādas malformācijas;
- problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
- vemšana grūtniecēm.
Ja pastāv vismaz viens no uzskaitītajiem apstākļiem, folijskābes deva jāpalielina līdz 2-3 tabletēm dienā. Tabletes jālieto iekšķīgi pēc ēšanas.
Folijskābes pārdozēšana grūtniecības laikā
Daudzas sievietes mulsina, viņuprāt, augstie skaitļi. Taču bažām nav pamata, apliecina mediķi. Folijskābes pārdozēšana var notikt tikai tad, ja cilvēks lieto simtiem reižu lielāku devu nekā zāles - tas ir aptuveni 25-30 tabletes dienā. Citos gadījumos liekā folijskābe tiek vienkārši izvadīta no organisma bez jebkādām sekām.
Taču Norvēģijā tika veikts zinātnisks eksperiments, kas atklāja šādu faktu: sievietēm, kurām bija paaugstināts folijskābes līmenis asins plazmā, bija pusotru reizi lielāka iespēja iegūt bērnus ar noslieci uz astmas slimībām. Šeit ir tikai konkrētas devas, pie kurām B9 vitamīna pārpalikums grūtniecības laikā notiek, diemžēl netiek saukts.
Ja esat noraizējies par to, ka Jums ir izrakstīta pārāk liela deva, konsultējieties ar citu ārstu. Bet, kā jau minējām, neliela devas pārsniegšana nav bīstama.
Kas vēl grūtniecēm būtu jāzina par folijskābi?
- Folijskābes izvadīšana no organisma grūtniecības laikā tiek paātrināta.
- Spēcīga tēja paātrina folijskābes izvadīšanu no organisma.
- Nepieciešamību pēc folijskābes palielina daži medikamenti: antacīdi (Almagel, Phosphalugel), estrogēni, pretkrampju līdzekļi (Karbamazepīns, Fenitoīns), cinka preparāti.
- Tāpat kā lietojot citas zāles, arī folijskābi var izraisīt alerģiskas reakcijas.
- Papildus dalībai augļa nervu sistēmas šūnu veidošanā šis vitamīns tiek tērēts aptuveni 70 triljonu mātes šūnu "remontēšanai" un nomaiņai, jo cilvēka šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas.
- Folijskābes deficīts tiek pārnests no mātes auglim vai jaundzimušajam bērnam, jo grūtniecības laikā mātes organismā ir nepietiekams folijskābes saturs un mātes pienā trūkst folijskābes.
- Lai saglabātu folijskābi dārzeņos, ēdiet tos neapstrādātus vai tvaicētus.
Īpaši priekš - Jeļena Kičaka
No Viesis
Ginekologs man arī izrakstīja folijskābi, tā ir Folionorm sastāvdaļa. Ērti, ka tikai 1 tablete satur manai lellei nepieciešamos vitamīnus.
No Viesis
Kopumā ir labi sākt pieņemt folku plānošanas stadijā. Apmēram trīs mēnešus pirms paredzētās ieņemšanas. Ārsts man izrakstīja folijskābi uz 9 mēnešiem, ir ļoti ērta deva - 400 mcg, tikai dienas norma. Nav problēmu, izdzeriet vienu tableti dienā. Un jau grūtniecības laikā, kā norādījis ārsts, var dzert 2 tabletes. Jebkurā gadījumā tas ir ļoti ērti un izdevīgi, salīdzinot ar to pašu angiovit. Raksts ir ļoti pareizs, jo daudzi joprojām nenovērtē folijskābes lietošanas nozīmi pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Bet tā ir mazuļa veselība!
No Viesis
Es arī dzēru B9 vitamīnu gan pirms grūtniecības, gan tās laikā. Visvairāk man patika 9 mēneši folijskābes, jo nevajag mocīties ar devu un rēķināt, izdzēru vienu tableti dienā un viss! Es uzskatu, ka tas, ka mūsu meita piedzima vesela, ir šīs zāles nopelns. Un, protams, ļoti svarīgs ir arī pareizais dzīvesveids kopumā!
No Viesis
Folijskābe - "tas ir B grupas vitamīns, to izraksta plānojot grūtniecību, ārstējot anēmiju. Domāju, ka daudzas no mums to lietoja grūtniecības laikā. Es dzēru vācu medikamentu Folio (folioskābe + jods vienā tabletē) pirmajā. grūtniecības trimestrī, un periodā, kad folijskābe gandrīz uz pusi samazina iedzimtu defektu biežumu jaundzimušajiem Nepieciešama asins šūnu veidošanai, paātrina brūču dzīšanu, nepieciešama tur, kur notiek pastāvīga šūnu dalīšanās Tāpēc ļoti svarīgi ir uzņemt pirmās 12 grūtniecības nedēļas Folio - ērts iepakojums 150 gab., saprātīga cena, vācu kvalitāte, lietošanas ērtums (1 reizi dienā no rīta).Tāpēc es izvēlējos šīs zāles.
No Viesis
No Viesis
Angiovit - zāles, kuras man grūtniecības laikā izrakstīja novērojošais ārsts. Kā skaidroja ārste, šīs zāles satur folijas sāli, kas nepieciešama nedzimušam mazulim. Īpaši agrīnās grūtniecības stadijās, kad tiek noteikts, kāda būs garīgā un fiziskā veselība. Arī šīs zāles satur vitamīnu B9, kas nepieciešams augļa attīstībai pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Es sāku lietot zāles, tiklīdz sākās kavēšanās, bet kopumā ārsti iesaka lietot Angiovit pat bērna plānošanas laikā. Starp citu, absolūti visi ārsti man ieteica šīs zāles, tāpēc varat to droši lietot.
No Viesis
No Viesis
Es uzzināju par narkotiku "Angiovit" no savas vecākās māsas. Četrdesmit piecu gadu vecumā viņa bija uz sirdslēkmes robežas. Viņas stāvoklis bieži mūs biedēja. Ko mēs vienkārši nedarījām, lai viņai palīdzētu. Un tā viņi nopirka viņai biļeti uz sanatoriju, kur varēja ārstēt savu sirdi. no sanatorijas viņi ieradās uzmundrināti un acīmredzot ar pozitīviem rezultātiem. Bija lieliski ārsti un procedūras. Kardiologs viņai nozīmēja lietot "Angiovit" vienu mēnesi, un mēs redzējām rezultātu pēc divu nedēļu zāļu lietošanas. Kad viņa beidza lietot šīs apbrīnojamās zāles, beidzās arī viņas sirds problēmas. Tagad ikvienam, ja ir problēmas ar sirdi, iesakām dzert Angiovit kursu, protams, vispirms konsultējoties ar savu ārstu.Šīs zāles ieteicams dzert grūtniecēm, lai kontrolētu homocisteīna līmeni asinīs.
No Viesis
Folijskābe grūtniecības laikā ir kā briljantzaļa brūcei, vienkāršākā lieta, ko varat iedomāties. Tagad ir ideālāks līdzeklis, kad es biju konservācijā, ārsts man piedēvēja Angiovit vitamīnu kompleksu. Daļēji orientētas un drošas zāles grūtniecēm, labi iedarbojas uz māmiņas un mazuļa asinsrites sistēmu, kā arī labvēlīgi ietekmē sirdi. Tajā ir visu nepieciešamo vitamīnu ikdienas norma, ko ne vienmēr ir iespējams iegūt ar parastu pārtiku, un daži ir pilnīgi neiespējami. Izgāju pilnu kursu, jutos daudz jautrāka un labāka, iesaku.
No Viesis
Vispār folijskābe, pēc manas ginekoloģes domām, ir jādzer pirms grūtniecības un tās laikā un pēc, zīdīšanas laikā. Viņi man to neizrakstīja tīrā veidā, es to dzēru preparātā Angiovit, papildus tam ir vairākas citas grūtniecēm noderīgas vielas. Jā, un cenas nekož, es paņēmu kaut kur par 150 rubļiem, kas ir diezgan lēti, salīdzinot ar citiem analogiem. Kursu gāju 2 reizes, pirmajā trimestrī un pirms dzemdībām. Blakusparādību nebija, un testi vienmēr bija labi
No Viesis
Ak, nezinu, meitenes, par šo folijskābi esmu dzirdējusi pilnīgi pretējus viedokļus. Manuprāt, labāk neriskēt. Tagad ir daudz alternatīvu, piemēram, Angiovit. Ļoti labs medikaments sirds un asinsvadu atbalstam kopumā. Pie mūsu ekoloģijas un laikapstākļu svārstībām pat veselam cilvēkam negribas, bet nepieciešams atbalsts ķermenim. Tas ir piemērots arī grūtniecēm, pat augļa veidošanās stadijā palīdz izvairīties no dažādu slimību attīstības mazulim, regulē homocisteīna līmeni mātei. Protams, jums ir jāredz ārsts, bet zāles ir labas, es atkārtoju.
No Viesis
Mans draugs grūtniecības laikā jutās ļoti slikti, nezināja, ko darīt. Ārsts viņai izrakstīja Angiovit paaugstināta homocisteīna līmeņa dēļ. Viņai kļuva labāk pēc pirmā trimestra. Vispār angiovit parasti izraksta folskābes dēļ, kas ir sastāvā.... Pazuda nespēks, jutās vieglums, pazuda vēlme vairāk kustēties, pietūkums. Mazulis piedzima laicīgi un vesels.
No Viesis
Šīs zāles man ieteica mans ginekologs pirms grūtniecības plānošanas. Tas satur vitamīnus, kas labi ietekmē asinsvadu stāvokli. Tas normalizē kapilāru un visu asinsvadu sieniņu mikrocirkulāciju. Man ir angiovit gandrīz divus mēnešus. Pēc tam mans emocionālais stāvoklis uzlabojās, kļuvu ne tik nervozs. Uzlabots miegs, modrāks. Tas ir paredzēts, lai novērstu vitamīnu trūkumu organismā.
Vai zinājāt, ka jūsu ķermenis tieši šajā brīdī piedzīvo folijskābes trūkumu? Un tā ir patiesība! Saskaņā ar statistiku, no 20 līdz 100% pilsoņu ir nepieciešams “uzpildīt degvielu” ar šo noderīgo vielu. Un, starp citu, šī ir diezgan nopietna problēma, jo vitamīns B9 (tas ir, folijskābe) mums ir ļoti svarīgs.
Kam tas paredzēts? Šis daudziem nepazīstamais vitamīns ikdienā darbojas mūsu organismā, atbildot par vielmaiņas procesiem, gremošanas trakta darbību, sarkano asinsķermenīšu veidošanos, kā arī par to, lai gan mūsu imūnsistēma, gan nervu sistēma darbotos kā pulkstenis. Ja mēs bloķēsim piekļuvi B9 savā organismā, viss var beigties ļoti bēdīgi – vispirms nāks megaloblastiskā anēmija, bet pēc tam nāve.
Taču neuztraucieties – folskābe jūsu organismam netiks pilnībā atņemta, kaut vai tāpēc, ka veselā organismā tā pat ražojas pati, kaut arī miniatūrās devās. Lai gan, protams, mūsu uzdevums ir ne tikai tērēt, bet arī papildināt šīs “stratēģiskās rezerves”. Tas ir viegli izdarāms - vai nu izvēlieties pareizos ēdienus, vai arī dzeriet vitamīnus ar B9 sastāvā.
Kāpēc folijskābe ir nepieciešama grūtniecības laikā?
Topošajām māmiņām šī skābe ir vajadzīga vairāk nekā citiem cilvēkiem. Šis darbinieks-vitamīns ir iekļauts placentas veidošanā, tas ir, tas ir nepieciešams, lai jūs varētu izturēt savu mazuli bez komplikācijām un hospitalizācijas.
Turklāt šis vitamīns, tāpat kā tā "nepilnīgais vārdabrālis" - B12, palīdz sadalīt šūnas, tāpēc mazuļa aktīvās augšanas periodos, kad viņš no "zemenes kļūst par cilvēciņu", šo vitamīnu nozīmi diez vai var novērtēt. būt pārvērtētiem. Tāpat, kā minēts iepriekš, viņš aktīvi piedalās hematopoēzē (kas ir svarīgi ne tikai mātei, bet arī bērnam, kas aug vēderā). Un, protams, šī ir svarīga DNS veidošanās procesa sastāvdaļa, kas ir ārkārtīgi svarīga, ieņemot nākamo tēta vai mammas kopiju.
Visbeidzot, B9 vitamīns ir iesaistīts jūsu mazuļa nervu caurules veidošanā. Ja šīs vērtīgās vielas jūsu ķermeņa "tvertnēs" nepietiek, mazulis neveidosies, kā vajadzētu, un tas nozīmē, ka lieta var beigties ar bīstamiem mazuļa defektiem.
Parasti, ja pirmajā grūtniecības trimestrī (un arī turpmākajos) sievietei netiek ievadīta folijskābe, auglis tiek apdraudēts:
- hidrocefālija,
- fiziskā un/vai garīgā attīstības kavēšanās,
- smadzeņu trūce,
- pilnīga smadzeņu neesamība,
- mugurkaula defekti,
- grūtniecības pārtraukšana spontāna aborta dēļ,
- nedzīvi piedzimis.
Jā, un arī mātes ķermenim šajā gadījumā draudēs anēmija, kā arī pastiprinātas nepatīkamas “grūtnieces” toksikozes pazīmes, sāpes kāju muskuļos un depresīvs prāta stāvoklis.
Kad ir nepieciešama folijskābe grūtniecības laikā?
Ir grūti atrast “viesmīli”, kuram nebūtu nepieciešams B9 vitamīns. Pat ārsti, kuri neatbalsta grūtnieču aptieku vitamīnu iegādi, saviem pacientiem vienmēr izraksta folijskābi. Turklāt jums ir jādodas pie ārsta un jāsāk dzert šādas zāles, tiklīdz testā pamanāt divus lolotus "spieķus". Visi procesi, kuros tiek iesaistīta vērtīgā skābe, notiek jūsu topošā butuzik organismā ļoti agrīnā grūtniecības stadijā, pat ja jūs pat nezināt par laimīgas situācijas iestāšanos.
Jā, nervu caurule – augļa garīgās veselības pamats – sāk veidoties jau sešpadsmitajā dienā pēc ieņemšanas. Tāpēc neatlieciet aptiekas apmeklējumu - pirmajos trīs grūtniecības mēnešos folijskābe noteikti jālieto. Un vēl labāk, ja vēl pirms grūtniecības izdzersi šādu vitamīnu kursu (protams, ja tu ar vīru nolemsi laist pasaulē bērniņu apzināti un mērķtiecīgi iesaistoties ģimenes plānošanā). Lai gan, ja "stārķis" ielidoja negaidīti un vienkārši nostādīja jūs fakta priekšā, ka jūsu ģimene drīzumā papildināsies, neuztraucieties - tas nav biedējoši, ja jūs sākat lietot vitamīnus 1. trimestrī. Bērna nervu caurulei būs laiks "augt".
Folijskābes deva grūtniecības laikā
Normālam ķermenim, kas nav grūtniece, nepieciešami aptuveni 200 mikrogrami B9 vitamīna dienā. Bet topošās māmiņas vajadzības palielinās daudzkārt, tāpēc ārsti izraksta “viesmīļiem” no 800 līdz 1000 mkg dienā.
Jo vairāk jūsu organismā trūkst šīs vielas, jo lielāku devu ieteiks ginekologs. Turklāt dažām slimībām vai jaunas mātes ķermeņa nosliecei uz to rašanos var būt nepieciešams palielināt folijskābes uzņemšanu.
Tie ietver:
- iemesli, kāpēc konkrēts organisms izvada skābi ātrāk nekā citi,
- cukura diabēts vai epilepsija (šajos gadījumos bērnam ir risks saslimt ar nervu caurules defektu),
- problēmas ar kuņģi un citiem gremošanas sistēmas orgāniem,
- bieža vemšana pie "viesmīļa",
- anomālijas, ar kurām piedzima nedzimušā bērna tuvākais radinieks.
Ja jums ir vismaz viens no iepriekš minētajiem riskiem, esiet gatavs lietot vēl divas līdz trīs tabletes dienā. Starp citu, tie jādzer pēc brokastīm un/vai vakariņām.
Folijskābes pārdozēšana grūtniecības laikā
Protams, 1000 mcg izklausās ļoti nesaprotami un pat draudīgi. Dažas māmiņas uztraucas – vai šie vitamīni ir lieki? Tomēr ārsti ir pārliecināti, ka folijskābi pārdozēt ir ārkārtīgi grūti. Pārmērīgu var saukt, izņemot to, ka 30 "granulas" dienā. Ja ēdat par vienu vai diviem vairāk, nekā jums patiešām nepieciešams, neizmantotais B9 vitamīns vienkārši tiks izvadīts no jūsu ķermeņa bez jebkādām blakusparādībām.
Kas vēl grūtniecēm jāzina par folijskābi
"Interesantā pozīcijā" šis vitamīns izdalās no organisma ātrāk nekā pirms grūtniecības.
Ja jums garšo stipra tēja, atcerieties – tā izceļ "tautu" daudz ātrāk nekā ūdens vai augļu dzērieni.
Ja jums ir izrakstīti medikamenti, piemēram, estrogēni, cinku saturoši medikamenti, antacīdi (piemēram, Almagel) un pretkrampju līdzekļi (piemēram, fenitoīns), iespējams, būs jāpalielina B9 dienas deva.
Dažreiz šī viela var izraisīt alerģiju (lai gan ļoti, ļoti retos gadījumos).
Šis vitamīns ir atrodams daudzos dārzeņos – tomēr cepšana vai sautēšana to gandrīz pilnībā nogalina. Bet, ja tev garšo salāti, folijskābe tavā organismā nonāks ne tikai no aptiekas, bet arī no dārzeņiem.
Šī viela palīdz jūsu šūnām atjaunoties.
B9 trūkums tiek pārnests ne tikai uz augli, bet arī uz jaundzimušo, kurš saņems mazāk šīs vielas, ēdot mātes pienu.
Jebkurai sievietei, kura drīzumā plāno grūtniecību un kļūt par māti, apzināti un rūpīgi jāsagatavojas šim jaunajam statusam. Un, ja visi zina par veselīgu dzīvesveidu, atvadīšanos no sliktiem ieradumiem un pastaigām svaigā gaisā, tad topošās māmiņas bieži vien ignorē noteiktu vitamīnu un medikamentu uzņemšanu pirms grūtniecības. Viens no šādiem līdzekļiem ir folijskābe.
Kas ir folijskābe?
Folijskābe ir vitamīns B9. Bieži var dzirdēt vispārinātu nosaukumu – folāti, tie ir šī vitamīna atvasinājumi. Mums ir jāsaprot, ka mēs tos iegūstam ar pārtiku, un folijskābes tabletes ir sintētisks līdzeklis, kas organismā jau tiek pārvērsts folātos.
Visiem B9 vitamīna atvasinājumiem ir svarīga loma hematopoēzē, tas ir, jaunu asins šūnu veidošanā. Tāpēc šo vielu trūkums izraisa anēmiju, stāvokli, kurā sarkano asins šūnu nav pietiekami daudz, vai arī tās ir neregulāras formas un nepilda savas funkcijas.
Folātiem ir vēl viena ļoti svarīga īpašība: tie stimulē nukleīnskābju (DNS un RNS) veidošanos, kas ir visu ķermeņa šūnu pamatā. Tāpēc tieši folijskābe ir nepieciešama visiem cilvēka ātri dalošajiem audiem, arī embrija audiem.
Folijskābes loma:
- piedalās visu šūnu DNS veidošanā, tas ir, iedzimtās informācijas avotā
- stimulē hematopoēzi
- netieši bloķē vēža šūnu veidošanos
- atjauno muskuļu audus
- grūtniecības laikā:
- spēlē lomu embrija nervu audu dēšanas un attīstības procesā
- piedalās placentas asinsvadu veidošanā
Kāpēc folāts ir nepieciešams grūtniecības laikā?
Grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, folātu patēriņš krasi palielinās. Visas embrija šūnas intensīvi dalās, lai galu galā veidotu pilnvērtīgus audus. Īpaši ātri un grūti tiek pārveidoti topošā cilvēka nervu audi. Un tieši viņa prasa lielu daudzumu folijskābes.
Folijskābes deficīts grūtniecības laikā var rasties šādu iemeslu dēļ:
- Nepietiekama folātu uzņemšana ar uzturu
- Folātu malabsorbcija (hronisku kuņģa un zarnu iekaisuma slimību gadījumā)
- Folātu cikla ģenētiskie traucējumi. Retos gadījumos sievietes organismā trūkst nepieciešamo enzīmu (MTHFR). Rezultātā folijskābe netiek pārveidota par folātiem, un tie nepilda vajadzīgās funkcijas. Organismā uzkrājas vielmaiņas starpprodukti, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, audzēju procesus, neauglību utt. Šādas mutācijas klātbūtnē ieteicams lietot folijskābes atvasinājumus, piemēram, Metafolin. Tas uzsūcas ātrāk un lielākā apjomā.
- Dažu pretepilepsijas līdzekļu un hormonālo zāļu lietošana krasi samazina folātu līmeni asinīs:
- perorālie kontracepcijas līdzekļi (skatīt)
- barbiturāti, difenilhidantoīns
- sulfa zāles (piemēram,), kas inhibē B9 vitamīna sintēzi ar zarnu mikrofloru
- alkohola lietošana arī pazemina to līmeni
Kā organisms iegūst folijskābi?
3 folijskābes avoti:
- No pārtikas – kā folāts
- Nelielu daudzumu vitamīna B9 sintezē pats organisms (zarnu mikroflora) normālas kuņģa-zarnu trakta darbības laikā - 5-metiltetrahidrofolāta veidā.
- Ķīmiskā folijskābe - no vitamīnu piedevām
Folāti vispirms tika izolēti no spinātu lapām. Pēc tam izrādījās, ka tie lielos daudzumos ir gandrīz visos lapu dārzeņos. Citi folātu avoti ir citrusaugļi, zaļie zirnīši, maize, aknas, uztura raugs, sieri, olas un biezpiens.
Ja ir tik daudz pārtikas produktu, kas satur folātus, tad kāpēc grūtniecības laikā ir jālieto folijskābes tabletes?
- Tehnoloģiskais progress un tirgus ekonomika liek augu un dzīvnieku barības ražotājiem paātrināt dzīvnieku augšanu saimniecībā un zaļumu un dārzeņu audzēšanu siltumnīcā, attiecīgi mazāk produktos uzkrājas folijskābes dabīgais izomērs. Līdz ar to atsauces informācija no veciem drukātiem izdevumiem par folātu saturu dažādos produktos šobrīd nav aktuāla un ir pārvērtēta.
- Galvenais "dabisko" folātu trūkums ir ātra iznīcināšana termiskās apstrādes laikā. Vārīšana, cepšana un sautēšana iznīcina gandrīz 90% vitamīna. Bet pat neapstrādātas pārtikas ēšana negarantē, ka pareizais daudzums nonāks asinsritē. Turklāt B9 vitamīns ir jutīgs pret apstākļiem un glabāšanas laiku:
- vārot olu, tiek iznīcināti 50% B9 vitamīna
- pēc 3 dienām zaļumi to zaudē līdz 70%
- gaļā pēc termiskās apstrādes - līdz 95%
- Cilvēka ar hroniskām zarnu, kuņģa slimībām klātbūtne neļauj vitamīnam pilnībā uzsūkties.
Tāpēc aptuveni 60% iedzīvotāju cieš no folātu deficīta, un veselīgas grūtnieces organisms ar pārtiku saņem nedaudz vairāk par 50% no ikdienas folijskābes.
Tomēr daudzi zinātnieku pētījumi ir atklājuši, ka organisms atpazīst, kā folijskābe nonāk organismā, un no tā ir tieši atkarīga tās uzsūkšanās. Protams, dabīgā avota uzņemšana labāk uzsūcas kuņģa-zarnu traktā pat ar vielmaiņas traucējumiem un kuņģa skābumu, un tāpēc tai ir nopietnas priekšrocības salīdzinājumā ar sintētisko folijskābi.
Organisma paša sintezētā folijskābe 5-metiltetrahidrofolāta veidā neiedarbojas tik spēcīgi ar citām zālēm un neslēpj B12 vitamīna deficīta hematoloģiskās pazīmes kā sintētiskā folijskābe. Turklāt tas izslēdz iespējamās negatīvās sekas, ko rada pārmērīgs nereaģēja B9 vitamīns perifērajos traukos.
Bet, lai nodrošinātu grūtnieces ķermeni ar folātiem (un nepieciešamība pēc tiem palielinās par 50 procentiem), jums katru dienu ir jāēd milzīgs daudzums iepriekš minēto pārtikas produktu. Mūsdienu apstākļos tas nav iespējams, un, ņemot vērā tā daudzuma samazināšanos mūsdienu produktos, tas ir neefektīvs. Mūsdienu folijskābes preparāti satur nepieciešamo daudzumu, ir droši grūtniecei ieteicamajā devā un ir diezgan labi izpētīti.
Folijskābes deficīta sekas grūtniecības laikā
Mātes patoloģijas:
- sievietes hematopoēzes pārkāpums: anēmija, zema rezistence pret infekcijām un tendence veidot asins recekļus.
- samazināta tolerance pret fizisko un garīgo stresu
Šie simptomi ir raksturīgi sievietēm ar iedzimtu defektu gēnos, kas ir atbildīgi par folātu ciklu. Parasti vitamīnu deficīta simptomi parādās jau pirms grūtniecības, apvienojumā ar dzelzs deficīta anēmiju un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Gēnu traucējumu gadījumā ir nepieciešams lietot lielas folijskābes devas ar obligātu asins analīzes kontroli, tikai pastāvīgā speciālista uzraudzībā.
Augļa patoloģijas:
- augļa nervu caurules defekti
- spontāns aborts:) un intrauterīna augļa nāve
- defektīva placenta un, kā rezultātā, augļa skābekļa badošanās
Neironu caurules defekti auglim
Jau trešajā nedēļā pēc ieņemšanas embrijā veidojas caurule ar sabiezējumu galā - topošajās muguras smadzenēs un smadzenēs. Nelabvēlīgu faktoru, tostarp folijskābes deficīta, ietekmē var tikt traucēta vai apturēta šīs nervu caurules uzbūve. Tā rezultātā veidojas ļoti nopietnas, dažkārt ar dzīvību nesavienojamas, augļa malformācijas.
- Anencefālija ir lielākās daļas smadzeņu trūkums. Defekts nav savienojams ar dzīvību, tādēļ pēc diagnozes apstiprināšanas ar ultraskaņas palīdzību ir ieteicama grūtniecības pārtraukšana.
- Cefalocele ir galvaskausa šķelšanās, caur kuru var izspiesties smadzeņu apvalks vai pašas smadzenes. Atkarībā no audu pietūkuma pakāpes prognoze var atšķirties no letālas līdz labvēlīgai.
- Spina bifida ir visizplatītākais nervu caurules defekts. Caur skriemeļu defektu tiek atklāts mugurkaula kanāls, un muguras smadzeņu membrānas izliekas. Atkarībā no skriemeļu bojājuma pakāpes un izspieduma pakāpes ir atkarīga arī prognoze: ceturtā daļa bērnu mirst pirmajās dzīves dienās, lielākā daļa kļūst invalīdi, un tikai nelielai daļai mazuļu nav problēmas ar urinēšanu un kustība kājās nākotnē.
Ne visas folijskābes deficīta sekas var konstatēt grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām. Minimālus nervu audu traucējumus pieaugušā vecumā rada mācīšanās un koncentrēšanās grūtības. Kembridžas universitātes zinātnieki ir veikuši vairākus pētījumus, kas pierāda saistību starp B9 deficītu un emocionāliem traucējumiem bērniem.
Pilnīgi veselām sievietēm, kuras ēd pilnvērtīgu un daudzveidīgu uzturu, folijskābes trūkums var neietekmēt viņu labsajūtu. Pirmkārt, cietīs auglis un placenta, turklāt jau ļoti agrīnā stadijā. Tāpēc folijskābes dzeršana grūtniecības laikā nozīmē rūpes par gaidāmā mazuļa veselību.
Kurā grūtniecības stadijā jālieto folijskābes piedevas?
Folijskābes lietošana, lai novērstu augļa anomālijas, jāsāk jau gatavošanās grūtniecībai posmā, vismaz trīs mēnešus pirms plānotās ieņemšanas. Tāpēc grūtniecība ir jāplāno. Ja ieņemšana notika negaidīti, jums jāsāk lietot zāles, tiklīdz tas kļuva zināms.
Folātu lietošanas iemesli grūtniecības plānošanas stadijā:
- Ar nesabalansētu uzturu sievietei var būt pazemināts folijskābes līmenis, tāpēc ir nepieciešams laiks, lai papildinātu savas rezerves. Parasti tas aizņem trīs līdz četrus mēnešus.
- Augļa nervu caurule tiek ielikta tik agrīnā stadijā, ka sieviete var pat nezināt par grūtniecību, īpaši ar ilgu menstruālo ciklu.
- Folātu trūkums var apgrūtināt grūtniecību.
Folijskābes deva grūtniecības laikā
Vairumā gadījumu trīs mēnešus pirms ieņemšanas un visas grūtniecības laikā jums ir jālieto 400 mikrogrami folijskābes dienā. Dažos gadījumos devu ieteicams palielināt:
- līdz 1 mg dienā epilepsijas un diabēta gadījumā
- līdz 4 mg dienā, ja agrāk ir bijuši bērni ar nervu caurules defektiem
Palielinātas folātu devas var izrakstīt tikai ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas.
Folijskābes deva grūtniecības laikā paliek nemainīga.
Tātad ASV visām sievietēm, kuras plāno grūtniecību, mēnesi pirms ieņemšanas un 3 grūtniecības mēnešu laikā zāles jālieto 400–800 mikrogramu dienā. Turklāt šie ieteikumi pastāv saistībā ar pārtikas produktu bagātināšanu ar folātiem (piemēram, pievienojot tos makaroniem), kas mūsu valstī netiek ievērots. Un pareizi! Kāpēc produktam pievienot vitamīnu, kas tiek iznīcināts turpmāko 10 minūšu gatavošanas laikā? Ja lieto sintētisko folijskābi, labāk tablešu veidā!
Folijskābes pārpalikuma sekas
B9 vitamīns pieder pie ūdenī šķīstošām vielām, tāpēc viss tā pārpalikums veiksmīgi tiek izvadīts caur nierēm. Grūtniecības laikā ir ļoti grūti noorganizēt folijskābes pārdozēšanu, kad vitamīns kļūst toksisks un nelabvēlīgi ietekmē augli. Šis vitamīns jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- smaga aknu un nieru patoloģija grūtniecei
- iedzimti defekti gēnā, kas atbild par folātu metabolismu. Folijskābes pārpalikums var vēl vairāk izjaukt līdzsvaru šajā ciklā, izraisot tādas pašas sekas auglim kā vitamīnu trūkums. Šīs vielas uzņemšana šādiem pacientiem jāuzrauga ārstam.
- alerģiskas reakcijas pret sintētiskiem vitamīniem
Folijskābes ietekme uz augļa attīstību ir pētīta ļoti ilgu laiku un visur. Zinātnieki no Ņūkāslas Universitātes ir atzīmējuši gadījumus, kad bērni dzimuši ar mainītiem folātu cikla gēniem no mātēm, kuras lietojušas šīs zāles. Tas ir, ārējās folijskābes apstrādei daba “izgudroja” jaunu gēnu. Viss būtu labi, bet ar šo gēnu var saistīt dažas cilvēku slimības.
Šie pētījumi netika plaši izplatīti, jo teorija netika apstiprināta praksē. Taču embriju anomāliju biežuma samazināšanās mātēm, kuras lieto folijskābi, ir apstiprināta ar daudziem pētījumiem visā pasaulē. Spina bifida gadījumu skaits pēc plašās folijskābes ieviešanas ir samazinājies par ceturtdaļu.
90. gadu sākumā Amerikas Savienotajās Valstīs viņi pat mēģināja bagātināt pārtiku ar šo vitamīnu, kas nesniedza vēlamos rezultātus, jo folijskābes devai grūtniecības laikā vajadzētu būt vismaz 2 reizes lielākai nekā parasti. Ņemot vērā, ka galvenokārt miltu, kaloriju saturoši pārtikas produkti tika bagātināti ar vitamīniem, mērķauditorija (grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti) centās no tiem izvairīties.
Pastāv pieņēmumi, ka folijskābes pārdozēšana grūtniecības laikā var izraisīt bērna ķermeņa masas palielināšanos, palielināt bērna aptaukošanās un diabēta attīstības risku nākotnē, kā arī noslieci uz alerģijām, bronhu slimībām. astma un var izraisīt imunitātes pavājināšanos. Bet tie ir tikai pieņēmumi, nav pārliecinošu pētījumu, kas apstiprinātu šādus riskus.
Secinājums: nav pārliecinošu pierādījumu par folijskābes standarta devas negatīvo ietekmi uz veselu grūtnieci. Ir veikti pētījumi, kas apstiprināja, ka pat 15 mg lietošana dienā nav toksiska. Bet kā jebkura sintētiska viela, šī zāles jālieto stingri nepieciešamajā devā. Turklāt pozitīvā ietekme uz augļa nervu audiem 400 mg un 4 mg devā nedaudz atšķiras. Tāpēc ārsts izlemj, cik daudz folijskābes grūtniecības laikā jālieto katrai sievietei.
Attiecībā uz folijskābes uzņemšanu sievietēm, kuras nav grūtnieces, lielās devās un ilgstoši, pastāvīga pārdozēšana var izraisīt bēdīgas sekas. Ieteicamās devas pārsniegšana var izraisīt:
- vīriešiem ir 2 reizes lielāka iespēja attīstīties
- Folijskābes lietošana sievietēm, kas nav grūtniece, devā 500-850 mikrogrami dienā palielina krūts adenokarcinomas risku par 20%, vairāk nekā 850 mkg - par 70%
- gados vecākiem cilvēkiem ilgstoša pārdozēšana izraisa psihosociālo funkciju traucējumus
Folijskābes pārdozēšanas simptomi:
- metāla garša mutē
- aizkaitināmība, aizkaitināmība, miega traucējumi (sk.)
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi: vemšana, slikta dūša, caureja (bet līdzīgi simptomi pavada arī toksikozi 1. trimestrī)
- nieru darbības traucējumi
- viena no nopietnajām pārdozēšanas sekām ir cinka, B12 vitamīna deficīts
Pārbaudes, lai noteiktu folijskābes līmeni
Asins analīzes folijskābes līmenim tiek noteiktas pacientiem ar anēmiju, lai noteiktu tās cēloni, vai pacientiem ar homocisteinēmiju. Veselām grūtniecēm šāda analīze nav nepieciešama, jo, lietojot folātus, šīs vielas līmenis asinīs jebkurā gadījumā būs augstāks nekā parasti. Un tas ir absolūti fizioloģiski. Folijskābe, plānojot grūtniecību, tiek nozīmēta neatkarīgi no tā sākotnējā daudzuma organismā.
Kā lietot folijskābi?
Mūsdienu farmācijas rūpniecība piedāvā milzīgu folātus saturošu zāļu izvēli. Lielākā daļa no tiem atšķiras tikai ar devu un cenu.
Daudzas folijskābes tabletes ir pieejamas neērtā 1 mg devā, un tās ir jāsadala uz pusēm. Folijskābi labāk atrast 400-500 mikrogramu devā, kas nepieciešama lielākajai daļai grūtnieču. Kā lietot zāles grūtniecēm ar homocisteinēmiju, nosaka ārstējošais ārsts.
Farmācijas tirgus pēdējos gados piedāvā plašu multivitamīnu kompleksu izvēli, kas īpaši izstrādāti grūtniecēm. Šādus līdzekļus vajadzētu lietot tikai cilvēkiem, kas dzīvo ārkārtīgi nelabvēlīgos apstākļos un kuriem ir nepareizs uzturs. Veiksmīgai un veselīgai grūtniecībai mūsdienu sievietei ir nepieciešams:
- folijskābe 400 mcg dienā
- (kālija jodīds) deficīta zonās
- ar anēmijas parādīšanos - dzelzs preparāti
Multivitamīnu kompleksu izmantošanu folātu deficīta kompensēšanai var uzskatīt par nepiemērotu. Folijskābe ir viena no retajām zālēm, kuras efektivitāte un drošība grūtniecības laikā ir pierādīta daudzos pētījumos. Tikai vienas tabletes lietošana dienā ir vienkāršs, lēts un uzticams veids, kā samazināt mazuļa nopietnu slimību risku un nodrošināt viņam pilnvērtīgu dzīvi!
Folijskābes deva
Kādi ir labākie folijskābes piedevas, ko lietot?
 |
 |
 |
|
400 mcg. 30 gab. 120 rubļi. |
1000 mcg. 50 gab. 40 rub. pusi tabletes dienā |
1000 mcg. 50 gab. 25-30 rubļi. (puse tabletes) |
200 mcg. 90 vāciņi. 110 rubļi. 2 cilne. dienā |
 |
 |
 |
 |
400 mcg. 100 gab. 500 rub. |
400 mcg. 100 gab. 300 rub. |
1000 mcg. 50 gab. 25-30 rubļi. (puse galda dienā) |
1000 mcg. 50 gab. 30 rub. (puse galda dienā) |
Norādījumi par folijskābes lietošanuIndikācijas: nervu caurules defektu attīstības profilakse auglim grūtniecības 1. trimestrī (1-3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības un pirmajā trimestrī), kā arī folijskābes deficīta gadījumā.
Devas: grūtniecības laikā 400-800 mkg 1. trimestrī, ar folijskābes deficītu - 400 mcg vienu reizi dienā. |
|||
Bieži uzdotie jautājumi par folijskābi
Iepriekšējos 5 gados man bija 3 grūtniecības, kas beidzās 10 nedēļās. Kāda folijskābes deva man nepieciešama?
Trīs vai vairāk nokavētas grūtniecības ir iemesls precēta pāra pārbaudei. Pēc tās ārsts, visticamāk, izrakstīs 4 mg folijskābes dienā.
Ārsts izrakstīja 1 mg folijskābes dienā. Izrādījās, ka man pret viņu ir alerģija.Ko man darīt?
Alerģiska reakcija šajā gadījumā ir saistīta ar tablešu sastāvdaļām (krāsvielām, saldinātājiem). Varat mēģināt mainīt zāles vai pāriet uz injekcijām.
Es nejauši izdzēru 2 folijskābes tabletes pa 500 mcg, tas ir, 1 mg dienā. Vai tas ir bīstami?
Šī deva nav toksiska un nekaitēs jums vai jūsu mazulim. Turpiniet lietot 1 tableti dienā.
Man ir 39 gadi, grūtniecību plānojam jau pusgadu. Ārsts izrakstīja 4 mg folijskābes, jo manā vecumā pastāv tās deficīta un grūtniecības pārtraukšanas risks. Vai ir vajadzīga tik liela deva?
Pārtraukšanas risks jūsu gadījumā nedaudz palielinās vecuma dēļ, nevis folātu deficīta dēļ. Tāpēc šāda zāļu devas palielināšana ir nepraktiska.
Saistītie raksti
