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潜伏梅毒の原因と治療。潜伏梅毒の症状と治療隠れ晩期梅毒は治療すべきか否か

潜伏梅毒は、症状がなくても発症する病気です。患者は自分が感染していることに気づかないため、危険です。このとき、感染症が発症し、内臓に影響を及ぼします。

この病気は伝染性であるため、感染後最初の 2 年間は、患者は他の人や性的パートナーに脅威を与えます。感染者は、潜伏梅毒がどのように発症するかに常に関心を持っています。

なぜ病気が現れるのか

潜在性梅毒の発症は、この病気の古典的な形態による感染の原因と何ら変わりません。細菌 - 淡いトレポネーマ - が患者の体に入ります。微生物が増殖し始めます。しかし、潜伏期間を過ぎると、潜在的な病気は症状を示しません。

実際、トレポネーマは殻を脱ぎ捨て、膜を通って食細胞の核に侵入します。これらの細胞は人間の免疫防御を担っています。細菌が発生し、内臓に影響を及ぼし、食細胞の殻の後ろに隠れていることが判明しました。免疫システムは細菌を認識せず、反応しません。

潜伏梅毒には 3 つのタイプがあります。

初期のビュー。
遅発型感染症。
不特定の種類の病気。

家庭内での感染（患者の私物を常に使用する）、唾液、母乳（母親から子供へ）、出産時、血液（例：輸血時など）を介して、無防備な性行為の後、感染する可能性があります。

症状はありますか

この病気の顕著な症状はありません。しかし、徹底的な検査と病歴聴取の後、医師は潜在性梅毒の間接的な兆候を発見します。他の病気と似ているため、感染症の診断は困難です。

病気の初期形態の間接的な症状には次のものがあります。

皮膚の短い発疹、それらは自然に消えます。
硬い下疳があるべき場所に小さな傷跡があります。
元または現在の性的パートナーが梅毒に感染している。
淋病または他の性感染症の特定 - 感染は他の病気と関連して起こることがよくあります。

後期型では、これらの症状はなく、血清学的反応は低い力価のレーギンを示します。脳脊髄液に重大な変性変化が見られます。

場合によっては、両方の場合の患者に、体温が38度まで不当に上昇し、体重減少、衰弱、および頻繁な病気が発生します。

梅毒の初期型

病気の種類は、患者が感染症に罹患してからどれくらいの期間が経過したかによって異なります。早期潜伏梅毒は、24 か月前より前に感染が発生した病気です。この病気は無症状に進行し、定期的な健康診断や他の病気の治療中に発見されます。

現時点では患者は伝染性であるため、初期の品種は危険です。淡色トレポネーマは家庭内で感染するため、性的パートナーや家族を危険にさらします。

時々、患者は、理解できない語源で短期間体に発疹があったことを覚えています。しかし、発疹は短期間で自然に消えました。患者を診察すると明らかになる。そして、発疹の部位には小さな傷跡（または梅毒腫）が目立ちます。早期の潜在性梅毒は、より多くの場合、カジュアルな性的関係を結ぶ 40 歳未満の人々に影響を及ぼします。

初期の潜在梅毒患者の中には、過去 2 年間に口内や性器にびらん性発疹ができたと主張する人もいます。

病気の末期型

2年以上前の感染発生時に感染が検出された場合、患者は晩期潜伏梅毒と診断されます。潜伏発生中に、淡いトレポネーマは内臓と神経系に影響を与えます。この種の病気に苦しんでいる人は、もはや伝染性ではないため、他の人にとっては安全です。

統計によると、家族内の40歳以上の人々に晩期感染が見られます。通常、感染者のパートナーも梅毒を患っており、この病気は潜伏性の形で発生します。

患者の検査結果によると、ワッサーマン反応は陽性の結果を示しました。また、患者は RIF および RIBT の結果が良好です。これらの血清反応は低力価で存在し、高力価では患者の 10% にのみ存在します。

医師は遅発型感染症の患者を注意深く検査しますが、皮膚に発疹の兆候はなく、傷跡、傷跡、梅毒腫もありません。

不特定の種類の感染症

潜在性未診断梅毒は、患者の感染期間を確定することが不可能な病気の一種です。医師は感染のタイミングを知ることができず、患者自身もいつ、どのような状況で感染したのかわかりません。この質問は、人が他の人に伝染するかどうか、または危険な期間がすでに過ぎているかどうかを判断するために重要です。

患者がペニシリンシリーズの抗生物質で長期間治療されている場合、医師は感染の時期をなんとか特定できることがあります。病気の初期段階では、抗菌薬を服用すると体温が急激に上昇し、患者は中毒を経験します。古い型の梅毒が特定されていない場合、抗生物質の使用は体からの反応を引き起こしません。

病気の見分け方

患者は完全な血球計算を行う必要があります。淡色トレポネーマを検出するには、RIBT (固定化反応) および RIF (免疫蛍光反応) という血清学的研究が行われます。 ELISA（酵素免疫測定法）も可能です。

すべての結果に基づいて、医師は診断を下し、患者が感染症に感染しているかどうか、感染が発生してからどれくらいの時間が経過したかを調べます。

治療はどうですか

患者は常に、潜伏感染症を治療する方法や完全に回復することが可能かどうかについての質問に興味を持っています。治療は性病専門医によって行われます。各患者は、病気の形態、患者の状態、考えられる禁忌に応じて個別の治療法を処方されます。

潜伏性梅毒の治療は、この病気の一般的な形態の治療計画と変わりません。淡色トレポネーマは細菌であり、抗生物質に感受性があるため、抗菌薬による治療が行われます。並行して、患者は免疫調節剤、ビタミン、腸と肝臓の機能を改善する薬を服用します（抗生物質は胃腸管の微生物叢全体を殺します）。

治療期間は病気の形態によって異なりますが、2～3か月から数年かかる場合もあります。

抗生物質による治療

最も効果的な薬はペニシリン系です。それらは、短いアクション、長いアクション、または中程度のアクションにすることができます。ペニシリンは筋肉内に投与されるため、より吸収され、より活性になります。一般的な薬剤には、「ビシリン 1」、「ベンザチンペニシリン G」、「レタルペン」などがあります。

10％の人がペニシリン系抗生物質に対してアレルギーを持っています。この場合、薬はセファロスポリン系抗生物質に置き換えられます。最も優れた薬の 1 つはセフトリアキソンです。これらの薬に対するアレルギー反応の場合、患者には以下が処方されます。

テトラサイクリン - 「ドキシサイクリン」または「テトラサイクリン」;
マクロライド - 「エリスロマイシン」、「スサメド」;
合成抗生物質 - レボマイセチン。

結論

潜伏梅毒は、初期梅毒、晩期梅毒、未確認梅毒の 3 つの形態で発生する可能性があります。通常、医師による定期検査中、または他の病状の治療中に、偶然に検出されます。感染しても症状がないため、診断は複雑になります。

患者たちは病気を疑うこともなく、平穏に暮らしている。このとき、微生物が内臓に感染し、感染した人自身が他の人に感染します。病気の治療は性病専門医の管理下で行われ、病気の形態に応じて異なります。

一定期間症状が現れずに発症する特定の病気がいくつかあります。この病気の経過は潜伏性または潜伏性と呼ばれ、健康状態を背景にではなく、人体内での病原体の繁殖の期間によって特徴付けられます。これらの病気の 1 つは潜伏性梅毒です。特定の状況下では、この危険な感染症は何年も潜伏し続ける可能性があります。

現在、病院や診療所で国民に健康診断を義務付ける最新のプログラムのおかげで、潜伏梅毒はあまり一般的ではありません。検出検査は、医療の申請時、年に一度の健康診断、妊婦の登録時に男女ともに必須の検査リストに含まれています。

過去 5 年間で、病気の蔓延を検出し予防するための非常に多くの方法の導入により、潜伏性梅毒はますます少なくなりました。しかし、定期検査や分析のための献血で結果が陽性となった場合、そのような傾向は依然として存在します。

長期感染の段階で病気の発見が遅れる理由は、医師の診察が時期尚早であることです。

この記事では、潜在梅毒とは何か、そしてそれをどのように認識するかについての患者のすべての質問に答える準備ができています。また、治療計画を検討し、早期潜伏梅毒および晩期発見梅毒に対する効果的な治療法、患者が自分で感染を特定するために何をする必要があるかについてもお話します。

トレポネーマ梅毒感染症が潜伏性の形で見つかることは、すべての患者で観察されるわけではありません。病気の最初の症状が現れる期間は、症例の 75% で潜伏期間の終わりに起こります。同時に、一部の患者の体内には感染後何年も感染が存在しますが、病気の臨床症状はありません。このような流れを潜在と呼びます。

現在、医学および科学分野の一流の専門家は、いくつかの要因が病気の発症速度と病気の潜在的な経過に移行する頻度に影響を与えていると考えています。まず第一に、これは免疫系の状態、感染期間中の薬の服用頻度、抗生物質、および付随する病状です。

いずれかの摂取により、梅毒感染症の潜伏期間が患者ごとに異なる期間延長されるという事実が証明されています。風邪やインフルエンザのような状態に似た最初の兆候が現れたときに、抗生物質を服用すると、梅毒が潜伏期に移行する直接的な原因となる可能性があります。

潜伏梅毒とは何ですか?

潜伏経過の場合、トレポネーマ感染症の診断はいくつかの臨床検査後にのみ確認できますが、分析から感染期間を判断できるとは限りません。

性病学者はこの病気を段階に分けて、初期潜伏梅毒と晩期潜伏梅毒を個別に強調します。トレポネーマの感染が 2 年以内に発生したと推定される場合、この病気の初期経過が存在すると言われます。病気の経過が遅い場合、感染後の期間は2年以上に達します。

これとは別に、検査後に感染期間をすぐに判断できない患者を選び出し、追加の臨床検査および身体検査を予約して潜在性不特定梅毒の診断を下すことも可能です。また、初診時に患者が感染のおおよその時期さえ言えず、不特定の潜伏性梅毒の診断が下される場合もあります。

潜在性梅毒の危険性は何ですか?

梅毒感染症の潜伏経過は、無症候性の経過を特徴とします。しかし、トレポネーマを分泌する患者は、全期間を通して、周囲の人々全員の感染源となります。唾液の粒子が含まれた食器やカトラリーを使用したり、体液や性器からの分泌物の残骸が含まれたタオル、下着、衛生用品を共用したりする性交中は、感染のリスクが非常に高くなります。

梅毒感染の症状がない場合でも、家族やパートナーへの感染が制御不能になる可能性があります。

初期潜伏梅毒は感染の瞬間から数年間発生し、この期間に病気の一次段階から二次段階への移行が起こります。また、潜伏梅毒の初期期間は、トレポネーマの検出に関する血清学的分析の結果が陽性となった初発期から、二次期への移行中の病気の再発の期間に相当します。

知っておくことが重要です!

病気が進行すると、病原体が体中に広がります。リンパ節を通って心臓、肝臓、胃、腸、脳に侵入し、体全体に不可逆的な損傷を引き起こします。

重篤な症状は病気が活動期に入ったときにのみ現れますが、定期的に健康診断を受けていれば、潜伏経過の段階でも梅毒を発見することが可能です。

患者の血液中のトレポネーマ感染をタイムリーに検出できれば、潜在性梅毒の治療は成功します。性病専門医の推奨に従って、数か月以内に日常生活に戻ることができます。

晩期潜伏梅毒は、病気の経過が2年以上ある場合に判定されます。重篤な症状がなければ、そのような患者は他の人に伝染する可能性はありません。しかし、病気が三次期に移行する間に、患者の状態は極端に悪化します。すべての臓器、循環系、心臓、神経系が全般的に機能不全に陥ります。また、顕著な皮膚症状があり、これに気づかないことは非常に困難です（これにより、患者はほとんどの場合医療機関を受診します）。

上記のことから、潜伏性梅毒を含む梅毒の治療が重要であることがわかります。この場合、治療期間はかなり長くなる可能性がありますが、統合的なアプローチを使用すると、予後は良好です。

梅毒の診断

近年、トレポネーマ感染症の潜伏経過の診断は、血液や塗抹標本の臨床検査だけでなく、患者の完全な調査にも基づいており、すべての病気の最小の詳細が明らかになっている。

まず第一に、性病科医は、患者が日常生活や家族と接触、性的関係、または接触を持った人々のサークルを特定し、活動範囲、仕事の範囲を特定しますが、これは医療従事者にとって非常に重要です。多くの場合、患者は年に一度の健康診断や産前クリニックでの病期診断で潜在梅毒が判明した後、性病専門医に紹介されます。最初の陽性分析 - ワッサーマン反応 - の後、血液中のトレポネーマを判定するための追加の方法が示されます。

現在、梅毒の診断は、次のリストから少なくとも 3 つの陽性検査結果を受けた後にのみ行われます: RIF 免疫反応、誤った結果を排除するための RIBT 反応、トレポネーマの原因物質に対する抗体の力価を決定するためのイムノブロット、トレポネーマの原因物質に対する PCR 検査梅毒の原因物質の細胞物質と DNA を検出します。神経症状がある場合は、脳脊髄液もさらに検査されます。内臓への損傷の兆候、血液生化学、腎臓と肝臓の検査、心電図、心臓と血管の研究が示されます。

潜伏梅毒はどのように治療されますか?

治療計画は、梅毒の重症型への移行を防ぐことです。

感染の持続期間が 2 年未満の場合、治療は転移を排除し、他人、家族、パートナーに対する疫学的危険を排除することを目的としています。

患者が2年以上感染しており、医師が晩期潜伏梅毒と判断した場合、治療計画は内臓のすべての病状を排除し、最も重篤な合併症である神経梅毒、心臓発作、脳卒中を予防することを目的としています。

梅毒の主な治療法は、アレルギーやトレポネーマに対する感受性の欠如に対するペニシリンまたは他のグループの薬剤による全身性抗生物質療法です。治療計画は、臓器損傷の重症度、心臓や神経系の症状の発現に応じて開発されます。さらに、免疫系の保護特性を修正するために薬物が使用されます。

潜在性梅毒の検査はどこで受けられ、誰に連絡すればよいですか?

梅毒の潜伏経過がこの病気の疫学的に危険かつ急速な蔓延の原因であることは偶然ではありません。感染予防は健康診断だけでなく、梅毒感染が疑われる場合には医師の診察を受けることも重要です。

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潜伏梅毒 (lues) は、淡いトレポネーマによって引き起こされる感染症の潜伏性形態です。通常の梅毒とは異なり、目に見える症状や症状がありません。患者は何も心配していませんが、感染症の保菌者です。

潜伏経過では血清学的反応が陰性となるため、潜伏梅毒の診断は困難です。したがって、体内にスピロヘータが存在しているにもかかわらず、検査は患者が健康であることを示しています。病気が突然現れ、患者がパートナーに伝染する可能性があるため、偽陽性の結果は特に危険です。

あらゆる形態の性感染症の発症の主な理由は、患者の体内への淡色のトレポネーマの摂取です。

この感染症は、病気の進行の結果として形成された下疳と粘膜の接触により性行為によって伝染します。また、輸血や 1 本の注射器による注射の際に血液を介して感染する可能性もあります。国内での感染は考えられません。

潜伏梅毒はいくつかの理由で発症します。まず第一に、これは別の理由、たとえば扁桃炎や淋病、トリコモナス症の治療のために抗生物質を服用することです。抗菌薬はスピロヘータの活動を阻害し、病気を潜在的な形に変換します。薬の投与量が不十分な場合、感染病原体は生き残ります。

病理は潜伏期間中に偶然診断されることがよくあります。感染の瞬間から硬い下疳が形成されるまでには、数日から6か月かかることがあります。現時点で患者が予防検査を受けると、病理学的過程を検出できます。

病気がどのくらい続くかは、患者のライフスタイルと免疫力によって異なります。たとえば、SARS の背景や別の STD の追加の結果として免疫システムが弱まると、病状がすぐに現れます。

病原体と潜伏期間

潜伏梅毒の原因物質は、スピロヘータ属の微生物である淡いトレポネーマです。これは、1905 年にドイツの微生物学者によって発見された、ペニシリングループの抗生物質に感受性のあるグラム陰性菌です。以前は、リューズは致命的な病気と考えられていましたが、現在では完全に治療可能です。

原発性 LUES は、ほとんどの場合、感染後 3 ～ 4 週間で出現します。

二次型は、患者が性器に潰瘍を観察していない場合、何年も秘密裏に進行する可能性がありますが、スピロヘータは体内に変化を引き起こし、内臓に影響を与えます。

潜在的な病変が発生した場合、引き金となる因子が現れるまで、病理学的プロセスは数か月間潜在的に進行します。

感染症;
免疫システムの弱体化;
低体温症。

病理は周期的に寛解と増悪を繰り返しながら波状に現れます。

潜伏梅毒は潜伏性であり、無症状です。患者さんは心配していません。しかし、症状が現れると、それは病気の段階の特徴です。初発梅毒では、硬い下疳の出現が伴います。これはスピロヘータの活発な繁殖領域にある潰瘍です。

下疳が膣内、子宮頸部、尿道、会陰の奥、喉にある場合、患者はアクセスできない場合があります。痛みはなく、まったく気にならないため、病状は無症状に進行します。

潜伏梅毒には伝染性がありますか? 感染源は潰瘍であり、潰瘍と接触すると感染が起こります。潰瘍がなければ性行為による感染は起こりません。

一次型の病理が診断されず、治療もされない場合、病気は無症候性で再発を伴う二次型に移行します。

二次疾患の悪化は、皮膚や粘膜の発疹の出現とともに過ぎ、青白くなって自然に消えます。また、発疹が湿って潰瘍となり、他の人に非常に伝染しやすい場合もあります。

内臓の損傷に伴い、体の中毒の兆候が現れ、患者は皮膚や臓器にガムの出現に苦しみ、目に見える傷跡を残します。

患者の成長に伴い、手足の麻痺や麻痺、記憶障害、気分の変動などが憂慮すべきものとなります。このような症状は、スピロヘータによる脳および中枢神経系の損傷を示します。

母親は妊娠する前に自分の病気について知らないため、この病気の潜伏経過により子供に先天梅毒が引き起こされる可能性があります。妊娠中は免疫力が低下し、感染が拡大し、子宮内の赤ちゃんに感染します。

起こり得る合併症

病気の非定型的な形態、特に二次および三次段階では、合併症が発生する可能性があり危険です。症状がないため、患者は長期間医者に行かず、スピロヘータは活発に分裂し、体の新しい組織に影響を与えます。治療を受けないと、次のような合併症が発生します。

ガムの形成。
梅毒性髄膜炎と認知症。
内臓の損傷。
生殖機能の侵害。
生殖器領域における瘻孔の形成。
妊娠中絶、死産、胎児奇形。

性病学はリューズを治療することに成功しましたが、治療が遅れると次のような結果が生じる可能性があります。

潰瘍や歯肉の形成によって生じる変形。
尿道の融合。
生殖器の炎症と癒着の形成。
性器の変形。
治らない認知症。
神経系の不可逆的な障害、麻痺、麻痺。

潜在的な性病は特に危険です。したがって、性的リスクのある患者は定期的に性病検査を受ける必要があります。

妊娠中の性感染症は、母親自身にとっても、赤ちゃんにとっても危険です。潜在的な経過により、小児に複数の変形が形成されます。ほとんどの場合、そのような妊娠は死産で終わりますが、胎児が生き残った場合、身体的および精神的両方のさまざまな発達障害を持って生まれます。

品種と分類

潜伏梅毒は初期梅毒と晩期梅毒に分けられます。初期型は感染から再発性二次疾患の発症までの期間に相当し、2年間続き、疾患の症状はありません。しかし、いつでも感染は再発し、皮膚や粘膜に発疹が現れます。

病理の初期の形態を特定することは、臨床検査と既往歴を収集する場合にのみ可能です。患者が淡色トレポネーマの保因者とコミュニケーションをとったかどうか、またそれがどのくらいの期間に起こったかを確認する必要がある。

晩期型の病理は、感染が2年以上前に経過しており、他の人に伝染することがない場合に診断されます。後期型では、内臓や神経系に損傷が起こり、神経梅毒が発症します。重篤な場合には、脳の膜が影響を受けます。

不特定の種類の性病もあります。この診断は、感染期間を特定できない場合に確立されます。

潜伏梅毒の診断

患者の検査は、既往歴の収集と下疳や瘢痕の有無の検査から始まります。保護されていない性交、性器の痛み、および自然に経過したその他の症状に関する詳細な情報は、病理学的プロセスの時効を確立するのに役立ちます。

リンパ節炎、リンパ節の炎症を疑うのに役立つリンパ節の触診が必要に応じて行われます。粘膜の触診は、下疳に残ったシールや傷跡を検出するのに役立ちます。

病原体を特定するには、臨床検査と血清学的反応が処方されます。しかし、特に抗生物質で治療されている患者では、検査は偽陰性となることがよくあります。したがって、調査は包括的であり、次の調査を組み合わせたものである必要があります。

RWまたはRPR。
リブト;
RPGA;

梅毒に対する反応は、他の病気を背景に偽陽性となる可能性があることに注意することが重要です。そのため、肝障害、結核、リウマチ、体内の慢性感染症など、他の病気との鑑別診断を行うことが不可欠です。

偽陽性の血清学的反応は、最近治療を完了した患者にも観察されます。

後期の病理学的過程は、脳脊髄液または脳脊髄液の穿刺によって診断されます。スピロヘータによって引き起こされる神経梅毒は、CSF の組成に変化が生じる唯一の神経学的病理です。

脳脊髄液を用いて血清学的反応や生化学的分析が行われます。 CSF の組成の小さな変化は、病理学的プロセスの一次または二次段階の進行を示します。

診断は、性病専門医を除く他の専門家との相談によって補完されます。消化器科、神経科と連携。このような検査により、梅毒の潜在的な経過の合併症を検出し、時間内にそれらを排除することができます。

潜伏梅毒は抗生物質のみで治療されます。ペニシリン系の薬を処方します。アレルギーがある場合は、マクロライド、テトラサイクリンに置き換えられます。セファロスポリン系の抗生物質も代替品ですが、交差反応を起こすリスクがあるため、ペニシリン不耐症には使用できません。

潜在的な病態に対する治療の目標は、感染を除去し、神経梅毒の発症や内臓の損傷を防ぐことです。 STDの発症が遅れると、患者の生活の質が著しく損なわれます。

治療計画は個別に選択されます。医師の推奨事項に厳密に従わなければなりません。抗生物質の服用を時期尚早に中止することは、隠れた感染経路につながるため、固く禁じられています。

治療計画の例:

ベンジルペニシリン G 2.4 ml を 1 回筋肉内注射、6 日間。
アレルギーの場合は、テトラサイクリン500 mgを1日4回、治療期間は1か月です。

病理の進行した形態でペニシリンが無効な場合、2番目のコースではセフトリアキソンを1日あたり1グラム、14日間筋肉内に処方します。

免疫不全患者には、ティマリンの筋肉注射などの免疫療法が行われます。

梅毒は潜伏性の形で発生することもあります。

この病気の経過の変化は潜伏梅毒と呼ばれます。潜伏梅毒は感染した瞬間から潜伏経過をとり、無症状ですが、梅毒の血液検査は陽性となります。

性病学の診療では、初期潜伏梅毒と晩期潜伏梅毒を区別するのが通例です。患者が梅毒に感染したのが 2 年未満であれば初期潜伏梅毒、2 年以上前であれば後期潜伏梅毒と言います。

潜伏梅毒の種類を判断できない場合、性病科医は不特定の潜伏梅毒の予備診断を行い、検査と治療中に診断を明確にすることができます。

通常の梅毒は、この病気の原因物質である淡色のトレポネーマが人体に侵入すると発症します。活動中に、患者は発疹、隆起、ゴム腫などの梅毒の症状を発症します。

同時に、患者の免疫力も無視できません。他の感染症と同様に、免疫力は抗体 (防御タンパク質) を分泌し、免疫系の細胞を細菌の繁殖場所に送り込みます。

これらの措置のおかげで、淡色のトレポネーマの大部分は死亡します。しかし、最も粘り強い細菌が残り、その形を変えて免疫系が認識できなくなります。

嚢胞性の形態では、淡色のトレポネーマは活動することはできませんが、増殖する可能性があります。

このタイプの「マスクされた」淡いトレポネーマは、嚢胞型または L 型と呼ばれます。この形態では、淡色のトレポネーマは活動することはできませんが、増殖する可能性があります。

その結果、免疫システムが「警戒を失う」と、密かに繁殖した細菌が血流に入り、再び体に害を与えます。

梅毒の不適切な治療でも同じことが起こります。抗生物質の選択が間違っていたり、用量が間違っていたりしても、すべての淡色のトレポネーマが死ぬわけではありません。生き残った人はマスクされ、状況が良くなるまで見えなくなります。

偽陰性（偽陰性）の結果は、抗体濃度が高い場合に発生し、凝集を阻害します（プロゾーン効果）が、段階希釈することで回避できます。
血清。

二次梅毒における非トレポネーマ検査 (VDRL) の偽陰性の平均率は約 1% です。非トレポネーマ検査の偽陰性の結果は、梅毒の経過のさまざまな時期、身体がまだ抗体を生成していないとき、または体内の減少により抗体の量が大幅に減少しているときの非トレポネーマ検査の陰性結果と区別する必要があります。脂質抗原の量。

梅毒のさまざまな期間における非トレポネーマ検査陰性の頻度

検査が偽陽性となる理由

細菌学

Treponema pallidum subsp. pallidum は、らせん状のグラム陰性の移動性の高い細菌です。梅毒トレポネーマによって引き起こされる他の 3 つのヒトの病気には、ヨーズ (亜種 pertenue)、ピンタ (亜種カラテウム)、およびベジェル (亜種エンデミカム) が含まれます。

亜種の淡蒼球とは異なり、神経疾患を引き起こしません。人間は、亜種の淡蒼球の唯一知られている自然の保有者です。

宿主がいないと数日以上生存できません。これは、その小さなゲノム (1.14 MDa) が主要栄養素のほとんどを作るのに必要な代謝経路をコード化できないためです。

30時間以上のゆっくりとした倍加時間があります。

これは、実際には病気がないにもかかわらず、血清学的検査による梅毒に対する陽性反応の存在の名前です。この記事で、テストに対する身体の反応の理由を調べてください。偽陽性梅毒を血清耐性梅毒および血清陽性梅毒と区別することが重要です。

梅毒がないのに血液検査で陽性反応が出ることはありますか?

はい、次の場合には誤検知が発生する可能性があります。

糖尿病;

妊娠;

腫瘍性疾患;

結核;

アルコール依存症または薬物中毒。

あなたは最近予防接種を受けました。

梅毒の血液検査で陽性反応が出た場合は、できるだけ早く治療を開始するために、直ちに性病専門医による詳しい検査を受ける必要があります。

偽陽性の非トレポネーマ検査

生物学的偽陽性反応の主な理由は、非トレポネーマ検査を実施する際に、カルジオリピン（ミトコンドリア脂質、特に心筋の主成分 - したがってこの名前が付けられている）に対する抗体が決定され、それが体内に現れるという事実に関連しています。組織が破壊されると
いくつかの病気や状態。

したがって、非トレポネーマ検査は、梅毒の原因物質である淡色トレポネーマに対してではなく、梅毒感染の結果に対して身体が開発した、いわゆるレアギン抗体を決定します。

しかし、破壊された組織の脂質だけでなく、梅毒トレポネーマの膜脂質に対しても反応性抗体が産生されますが、梅毒トレポネーマの脂質抗原と組成が類似した抗原が200以上同定されています。

偽陽性トレポネーマ
テスト

トレポネーマ検査の偽陽性の原因は不明です。その割合は非常に低いです。

偽陽性のトレポネーマ検査は、全身性エリテマトーデスおよびライム病 (ボレリア症) で最も一般的であることに注意してください。抗トレポネーマ抗体は免疫記憶細胞によってかなり長期間にわたって産生されるため、梅毒の感染には至らなかったが、淡色のトレポネーマと身体が短期間接触したことで抗トレポネーマの産生が引き起こされたという仮説があります。
抗体。

間違いなく、非性病性トレパネマトーシスにおける非トレポネーマ検査およびトレポネーマ検査陽性の出現は、偽陽性の生物学的反応とはみなされませんが、梅毒の存在を確認するものではありません。

さまざまな病気の症状に遭遇した医師は、生物学的な前提条件が間違っていることを指摘します。梅毒の偽陽性検査を受けた人の割合が、実際にループスを患っていた。

同じグループには、ベジェルおよび回帰熱、レプトスピラ症、レプトスピラが含まれます。しかし、そのような結論を受け取ったとしても、外部の兆候がない場合、医師は病気の存在をすぐに確認することはできません。

再検査が必要です。 2度目に症状がなく、陰性の結果が出た場合は、その人が誤った判決を受けたことを示すだけです。

代替の病気を見つけることはまだ残っていますが、これまでのところ巧みに隠れており、視覚的に検出することはできません。

その時の身体の状態も、偽陽性結果の受け取りに影響を与える可能性があります。 LPR は、脳震盪、定期的な月経、重大な外傷、痛風などが原因で発生することがあります。

技術的な欠陥もまれですが、梅毒の偽陽性分析を引き起こします。ラボ技術者のミスや機器の故障により、不正確な結果が生じる可能性があります。

梅毒の血清学的偽陽性反応が認識されないと、予後および社会的に否定的な影響が生じる可能性があります。自分の直感だけを信じてはいけません。診断には確認または適切な反論が必要です。

意思決定者は、試薬の品質だけでなく、技術的なエラーや研究の実施におけるエラーも原因である可能性があります。梅毒の診断に使用されるRPHA、ELISA、RIFおよびそれらの改良法による診断法には多くの利点があるにもかかわらず、場合によっては信頼性の低い検査結果が指摘されています。

これは、職員の不十分なレベルの資格と専門的責任（いわゆる非生物学的または技術的エラー）と、テストされたサンプルの特性（生物学的エラー）の両方が原因である可能性があります。

病気の臨床検査方法の分類

風土性トレポネーマ症（ヨーズ、ピンタ、ベジェル）の原因物質は、T.pallidum と同様の属特異的抗原を持つトレポネーマです。この点において、それらに対して形成された抗体は、梅毒の原因物質の抗原と交差反応することができます。

生物学的偽陽性ワッサーマン反応

暗視野顕微鏡検査（暗い背景でのトレポネーマの検出）。
RITテスト - 試験物質によるウサギの感染。
ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)。微生物の遺伝物質の一部を検出します。

非トレポネーマ:

カルジオリピン抗原（RSKk）との補体結合反応。
微小沈降反応 (RMP);
迅速血漿レアジン検査 (RPR);
トルイジンレッドでテストします。

トレポネーマ:

トレポネーマ抗原（RSKt）との補体結合反応。
トレポネム固定化反応 (RIT または RIBT);
免疫蛍光反応 (RIF);
受動的血球凝集反応 (RPHA);
酵素免疫測定法 (ELISA);
イムノブロッティング。

初期段階では、顕微鏡下での病原体（淡色トレポネーマ）の決定に基づいて、細菌検査法を使用できます。将来的には、生物学的材料中の微生物抗原と体によって産生される抗体の測定に基づく血清学的検査が広く使用されます。

梅毒の原因物質は人工条件下の栄養培地ではあまり増殖しないため、細菌学的研究は行われていません。

トレポネーマを検出するためのすべての方法、つまり梅毒の検査の種類は、2 つの大きなグループに分けられます。

1. 直接、微生物自体を直接検出します。

2. 間接的 (血清学的)、感染に反応して身体によって産生される、微生物に対する抗体の検出に基づきます。

血清学的検査は 2 つのグループに分けられます

非トレポネーマ:

トレポネーマ:

これらの分析方法は非常に複雑なので、いつ実行されるか、どの程度正確な情報が得られるかに主に焦点を当てます。

梅毒の診断の基礎は血清学的方法であるとすぐに言ってみましょう。梅毒の分析の名前は何ですか。それぞれの場合、検査には異なる方法が含まれる場合があります。以下で詳しく説明します。

トレポネーマ検査および非トレポネーマ検査の偽陽性反応は、感染症で観察されることがあり、その原因物質は淡いトレポネーマと抗原類似性を持っています。

これらには、回帰熱、レプトスピラ症、ダニ媒介ボレリア症、熱帯トレポネーマ症（イチジク、ベジェル、パイント）、および口腔および生殖器の腐生性トレポネーマによって引き起こされる炎症過程が含まれます。

ロシアはこのグループの病気が蔓延する地域ではありません。これらの感染症は主にアフリカ、中南米、南アジアで発生しており、医療機関で症例が発生することはまれです。

トレポネーマ症が流行している国から来た梅毒の血清学的検査が陽性の患者は、梅毒検査を受け、抗梅毒治療を受けていない場合には受けるべきである。

潜伏梅毒の場合、病理の特徴的な兆候はなく、特定の臨床検査を実行するときにこの病気が疑われることがあります。感染の明らかな症状がないにもかかわらず、病気はゆっくりと進行し、取り返しのつかない結果をもたらします。基本的に、無症候性の経過は、病気の事前の正確な診断なしに抗菌薬が広く使用されたことに関連しています。患者は、自分が別の性病（クラミジア、淋病、トリコモナス症）にかかっていると信じて、間違った治療を開始します。それは梅毒の原因物質である淡色トレポネーマの増殖を抑制するだけであり、感染の潜伏経過に寄与します。

潜在的な経過が頻繁に検出されるのは、医療における梅毒の予防検査が大規模に行われているためです。

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感染症の原因物質
感染の原因は梅毒トレポネーマ（梅毒トレポネーマ）です。それは、抗生物質や抗体などの危険な環境要因への曝露から保護する特別な保護鞘で囲まれています。
トレポネーマはいくつかの形態で存在します。
- 典型的な螺旋形状。
- 嚢胞。
- L字型。
典型的ならせん状の場合、感染は鮮明な臨床症状を示して進行します。診断するのはとても簡単です。
嚢胞と L 型は、身体が認識して反応できない特殊な形態のトレポネーマです。保護された種の病原体は、特徴的な症状の出現を引き起こさないが、臨床検査でのみ検出できる梅毒の潜伏経過を形成する。嚢胞、L 型は人間の血液中に存在し、免疫力の低下、ストレスなどの適切な要因が発生すると定期的に活性化されます。

病気の特徴
感染の主な感染経路は性行為によるもので、症例の約90％を占めます。家庭内での行為は、キスや授乳など、特に子供によく見られます。梅毒患者の汗や尿は伝染しません。精液、血液、膣分泌物、唾液、母乳には病原体が大量に含まれており、非常に伝染性が高いです。感染源は、病気の最初の数年間に病気を伝染させる可能性のある人です。主な感染経路：
- 性的;
- 国内;
- 輸血（血液を介して）。
- 経胎盤（子宮内の母親から子供へ）。
体内の感染期間からの病気の分類：
梅毒の典型的な経過は、典型的な段階の変化によって特徴付けられます。
- 潜伏期間。
- 原発性梅毒。
- 第三期梅毒。
段階
潜伏期間（感染から臨床症状の発現までの時間）は3～9週間続きます。感染後 24 ～ 48 時間で、トレポネーマが所属リンパ節に移動し、全身感染プロセスが始まります。この段階では、カジュアルな性交後の個人予防の原則とタイミングが形成されます。これは、性交後2時間以内に消毒液で生殖器を治療することから成ります。
初等期トレポネーマの侵入部位に（無痛性潰瘍）が出現した瞬間から始まります。その場所では、最も近いリンパ管とリンパ節が増加します。初期期間の終わりには発熱と倦怠感が伴いますが、これは感染の全身化の結果であり、トレポネーマが血中に放出されます。
性器の硬い下疳
のトーリック周期 3～4年持続します。皮膚や粘膜に発疹が現れるのが特徴です。発疹は次のようになります。
- 泡;
- 丘疹;
- 斑点。
- 膿疱。
二次梅毒の発疹
発疹は数週間後に消え、跡は残りません。適切な治療を行わないと、発疹が再発します。さらに、皮膚の色素沈着障害、頭や眉毛の局所的な脱毛、発作が現れる可能性があります。
レタルペン - 梅毒治療の主なツール
結果は、反復血清学的検査に従って治療終了後 3 か月以内に評価されます。特定の抗体の力価の低下が検出されます。速度を上げると、感染検査で陰性がすぐに得られます。後期の経過は治癒がより困難であり、陽性反応は永久に残る可能性があり、これは初期の梅毒にも当てはまる場合があります。
登録を解除するには、次のことを行う必要があります。
- すべての要件を考慮した本格的な治療。
- 最適な臨床検査データ。
- 血清学的血液検査の結果（ELISA および RPHA が陽性であっても、MCI および CSR が厳密に陰性である場合があります）。