Hemomycin - használati utasítás, indikációk, felszabadulási formák, mellékhatások, analógok és ár. Hemomycin liofilizátum - használati utasítás Hemomycin alkalmazás
1 kapszula hatóanyagot tartalmaz - azitromicint (azitromicin-dihidrát formájában - 262,03 mg) - 250 mg.
Segédanyagok: vízmentes laktóz – 163,60 mg* (151,57 mg), kukoricakeményítő – 47,00 mg, nátrium-lauril-szulfát – 0,94 mg, magnézium-sztearát – 8,46 mg, kapszulahéj összetétele: titán-dioxid E 171 – 1,44 mg 3, V szabadalmaztatott kék 0,0164 mg, zselatin – 96 mg-ig.
* a vízmentes laktóz mennyisége a hatóanyag aktivitásától függ. 250 mg kapszula. 6 kapszula PVC/AL buborékfóliában. 1 buborékfólia használati utasítással kartondobozban.
Az adagolási forma leírása
Jellegzetes
Világoskék kemény zselatin kapszula, 0-as méret. Kapszula tartalma: fehér por
farmakológiai hatás
A legtöbb esetben a következők érzékenyek az azitromicinre:
aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny + P179), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, G csoportba tartozó streptococcusok;
egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Farmakokinetika
Az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból a savas környezetben való stabilitása és lipofilitása miatt. 500 mg orális adagolás után az azitromicin maximális koncentrációja a vérplazmában 2,5-2,96 óra elteltével érhető el, és 0,4 mg/l. A biohasznosulás 37%.
Az azitromicin jól behatol a légutakba, az urogenitális traktus szerveibe és szöveteibe (különösen a prosztata mirigyébe), a bőrbe és a lágy szövetekbe. A magas szöveti koncentráció (10-50-szer magasabb, mint a plazmában) és a hosszú felezési idő az azitromicin alacsony plazmafehérjékhez való kötődésének, valamint annak a képességének köszönhető, hogy képes behatolni az eukarióta sejtekbe és koncentrálni a körülvevő alacsony pH-jú környezetben. lizoszómák. Ez viszont meghatározza a nagy látszólagos megoszlási térfogatot (31,1 l/kg) és a magas plazma clearance-t. Az azitromicin azon képessége, hogy túlnyomórészt a lizoszómákban halmozódjon fel, különösen fontos az intracelluláris kórokozók eliminációja szempontjából. Bebizonyosodott, hogy a fagociták az azitromicint a fertőzés helyére juttatják, ahol a fagocitózis folyamata során felszabadul. Az azitromicin koncentrációja a fertőzési gócokban lényegesen magasabb, mint az egészséges szövetekben (átlagosan 24-34%), és korrelál a gyulladásos ödéma mértékével. Annak ellenére, hogy a fagocitákban nagy koncentrációban van jelen, az azitromicinnek nincs jelentős hatása azok működésére. Az azitromicin az utolsó adag után 5-7 napig baktericid koncentrációban marad, ami lehetővé tette rövid (3 és 5 napos) kezelések kidolgozását.
A májban demetilálódik, a keletkező metabolitok nem aktívak.
Az azitromicin eliminációja a vérplazmából 2 szakaszban történik: a felezési idő 14-20 óra a gyógyszer bevétele után 8-24 óra, és 41 óra a 24-72 óra, ami lehetővé teszi a gyógyszer naponta egyszer kell használni.
A gyógyszer főként változatlan formában ürül az epével, kis része a vesén keresztül ürül.
Farmakodinamika
Az azitromicin egy széles spektrumú bakteriosztatikus antibiotikum a makrolid-azalid csoportból. Antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkezik. Az azitromicin hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtekben a fehérjeszintézis elnyomásával függ össze. Az 50S riboszomális alegységhez kötődve gátolja a peptid transzlokázt a transzlációs szakaszban, és gátolja a fehérjeszintézist, lelassítva a baktériumok növekedését és szaporodását. Magas koncentrációban baktericid hatású.
Számos gram-pozitív, gram-negatív, anaerob, intracelluláris és más mikroorganizmus ellen aktív.
A mikroorganizmusok kezdetben rezisztensek lehetnek az antibiotikum hatásával szemben, vagy rezisztenciát szerezhetnek vele szemben.
A mikroorganizmusok azitromicinre való érzékenységének skálája:
Mikroorganizmusok | MIC*, mg/l
| Érzékeny | Fenntartható
Staphylococcus | ≤1 | több mint 2
Streptococcus A, B, C, G | ≤0,25 | több mint 0,5
Streptococcus pneumoniae | ≤0,25 | több mint 0,5
Haemophilus influenzae | ≤0,12 | több mint 4
Moraxella catarrhalis | ≤0,5 | több mint 0,5
Neisseria gonorrhoeae | ≤0,25 | több mint 0,5
*Minimális gátló koncentráció
- A legtöbb esetben a következők érzékenyek az azitromicinre:
- aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, G csoportba tartozó streptococcusok;
- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
- anaerob mikroorganizmusok: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp., Peptostreptococcus spp.;
- egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
- Streptococcus pneumoniae (penicillinrezisztens).
- aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (a meticillinrezisztens staphylococcusok nagyon nagy gyakorisággal rezisztenssé váltak a makrolidokkal szemben);
- eritromicinre rezisztens gram-pozitív baktériumok;
- anaerobok: Bacteroides fragilis.
Az azitromicinnel szemben szerzett rezisztenciával rendelkező mikroorganizmusok:
A kezdetben rezisztens mikroorganizmusok:
Klinikai farmakológia
Antibiotikum - azalid
Használati javallatok Chemomycin
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:
- a felső légúti és fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (mandulagyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás);
- skarlát;
- alsó légúti fertőzések (bakteriális, beleértve az atipikus kórokozók által okozott fertőzéseket, tüdőgyulladás, bronchitis);
- a bőr és a lágyrészek fertőzései (erysipelas, impetigo, másodlagos fertőzött dermatózisok);
- az urogenitális traktus fertőzései (szövődménymentes urethritis és/vagy cervicitis);
- Lyme-kór (borreliosis), a kezdeti stádium (erythema migrans) kezelésére;
- Helicobacter pylori okozta gyomor- és nyombélbetegségek (kombinációs terápia részeként).
Ellenjavallatok a Hemomycin használatához
- túlérzékenység az azitromicinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;
- túlérzékenység az eritromicinre, más makrolidokra, ketolidokra;
- súlyos májműködési zavar;
- súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance kevesebb, mint 40 ml/perc);
- egyidejű alkalmazás ergotaminnal, dihidroergotaminnal;
- szoptatási időszak;
- 12 év alatti, legfeljebb 45 kg testtömegű gyermekek;
- laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar (a gyógyszer laktózt tartalmaz).
Kemomicin Használata terhesség és gyermekek alatt
Terhesség alatt alkalmazható, ha a használat előnyei jelentősen meghaladják a terhesség alatti bármely gyógyszer alkalmazásakor fennálló kockázatokat. Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell alkalmazni, a szoptatást felfüggesztik.
Chemomycin Mellékhatások
A mellékhatások gyakoriságát az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint osztályozzák: nagyon gyakran - legalább 10%, gyakran - legalább 1%, de kevesebb, mint 10%, ritkán - legalább 0,1%, de kevesebb, mint 1 %, ritkán - legalább 0,01%, de kevesebb, mint 0,1%, nagyon ritkán - kevesebb, mint 0,01%; ismeretlen gyakoriság – a rendelkezésre álló adatok alapján nem becsülhető meg.
Fertőző betegségek: ritkán - candidiasis, beleértve a szájüreg nyálkahártyáját és a nemi szerveket, tüdőgyulladás, pharyngitis, gastroenteritis, légúti betegségek, rhinitis; ismeretlen gyakoriság - pszeudomembranosus vastagbélgyulladás.
A vérből és a nyirokrendszerből: ritkán - leukopenia, neutropenia, eosinophilia; nagyon ritkán - thrombocytopenia, hemolitikus anémia.
Az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: ritkán - anorexia.
Allergiás reakciók: nem gyakori - angioödéma, túlérzékenységi reakció; ismeretlen gyakoriság - anafilaxiás reakció.
Az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés, ízérzészavar, paresztézia, álmosság, álmatlanság, idegesség; ritkán - izgatottság; ismeretlen gyakoriság - hypoesthesia, szorongás, agresszió, ájulás, görcsök, pszichomotoros hiperaktivitás, szaglásvesztés, szaglászavar, ízérzés elvesztése, myasthenia gravis, delírium, hallucinációk.
A látószerv oldaláról: ritkán - látásromlás.
A hallás- és labirintuszavarok szervéből: ritkán - halláskárosodás, szédülés; ismeretlen gyakoriság - halláskárosodás, beleértve a süketséget és/vagy fülzúgást.
A szív- és érrendszerből: ritkán - szívdobogásérzés, vér „kipirulása” az arcra; ismeretlen gyakoriság - csökkent vérnyomás, megnövekedett QT-intervallum az elektrokardiogramon, piruett típusú aritmia, kamrai tachycardia. A légzőrendszerből: ritkán - légszomj, orrvérzés.
A gyomor-bél traktusból: nagyon gyakran - hasmenés; gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom; nem gyakori - flatulencia, dyspepsia, székrekedés, gyomorhurut, dysphagia, puffadás, száraz szájnyálkahártya, böfögés, szájnyálkahártya fekélyek, fokozott nyálmirigy-szekréció; nagyon ritkán - a nyelv színének megváltozása, hasnyálmirigy-gyulladás.
A májból és az epeutakból: ritkán - hepatitis; ritkán - károsodott májműködés, kolesztatikus sárgaság; nem ismert gyakoriság - májelégtelenség (ritka esetekben halállal, főként súlyos májműködési zavar miatt); májelhalás, fulmináns hepatitis.
A bőrből és a bőr alatti szövetekből: nem gyakori - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, dermatitis, száraz bőr, izzadás; ritkán - fényérzékenységi reakció; ismeretlen gyakoriságú - Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, erythema multiforme.
A mozgásszervi rendszer részéről: nem gyakori - osteoarthritis, izomfájdalom, hátfájás, nyaki fájdalom; ismeretlen gyakoriság - ízületi fájdalom.
A vesékből és a húgyutakból: ritkán - dysuria, fájdalom a vese területén; ismeretlen gyakoriság - intersticiális nephritis, akut veseelégtelenség. A nemi szervekből és az emlőmirigyből: ritkán - metrorrhagia, a herék diszfunkciója.
Egyéb: ritkán - asthenia, rossz közérzet, fáradtság érzése, arcduzzanat, mellkasi fájdalom, láz, perifériás ödéma.
Laboratóriumi adatok: gyakran - a limfociták számának csökkenése, az eozinofilek számának növekedése, a bazofilek számának növekedése, a monociták számának növekedése, a neutrofilek számának növekedése, a koncentráció csökkenése bikarbonátok a vérplazmában; ritkán - az aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz fokozott aktivitása, megnövekedett bilirubin-koncentráció a vérplazmában, megnövekedett karbamid-koncentráció a vérplazmában, megnövekedett kreatinin-koncentráció a vérplazmában, változás a vérplazma káliumtartalmában, az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása a vérben plazma, megnövekedett klórtartalom a vérplazmában, megnövekedett vércukor-koncentráció, megnövekedett vérlemezkeszám, megnövekedett hematokrit, megnövekedett plazma bikarbonát-koncentráció, változás a plazma nátriumtartalmában.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az antacidumok (alumínium és magnézium tartalmú) nem befolyásolják az azitromicin biohasznosulását, de megközelítőleg 25%-kal csökkentik maximális koncentrációját a vérben, ezért a gyógyszert legalább egy órával a bevétel előtt vagy két órával azután kell bevenni.
Az élelmiszer lelassítja és csökkenti a felszívódást.
A kumarin sorozatba tartozó indirekt antikoagulánsokkal (warfarin) együtt alkalmazva a véralvadásgátló hatás fokozódhat; betegeknél gondosan ellenőrizni kell a protrombin időt.
Digoxin: a digoxin koncentrációjának lehetséges növekedése; ellenőrizni kell a digoxin koncentrációját a vérben.
Ergotamin és dihidroergotamin: fokozott toxikus hatások (vasospasmus, dysesthesia); közös használata nem javasolt.
A terfenadin és a makrolid antibiotikumok egyidejű alkalmazása aritmiát és a QT-intervallum megnyúlását okozza. Ezeket az adatokat figyelembe kell venni a terfenadin és az azitromicin együttes alkalmazásakor.
Egyidejű alkalmazás esetén a flukonazol 18% -kal csökkenti az azitromicin maximális koncentrációját a vérben, aminek nincs klinikai jelentősége.
Egyedi esetekről számoltak be rhabdomyolysisről az azitromicint és sztatinokat egyidejűleg szedő betegeknél.
Az azitromicin és rifabutin egyidejű alkalmazásakor néha neutropeniát figyeltek meg. Bár a neutropeniát összefüggésbe hozták a rifabutin alkalmazásával, ok-okozati összefüggést az azitromicin és rifabutin kombináció alkalmazása és a neutropenia között nem állapítottak meg.
Ha azitromicint és ciklosporint egyidejűleg alkalmaznak, ellenőrizni kell a ciklosporin koncentrációját a vérplazmában, és ennek megfelelően módosítani kell az adagot.
A zidovudinnal egyidejűleg alkalmazva az azitromicin csekély hatással van a zidovudin és glükuronid metabolitjának farmakokinetikájára, beleértve a vesén keresztül történő kiválasztódást is, de az aktív metabolit, a foszforilált zidovudin koncentrációja a perifériás vér mononukleáris sejtjeiben nő (ez a klinikai jel). nincs meghatározva).
Az azitromicin (1200 mg) és nelfinavir (750 mg naponta háromszor) egyidejű alkalmazása növeli az azitromicin egyensúlyi koncentrációját a vérplazmában. Nem figyeltek meg klinikailag jelentős mellékhatásokat, és nem volt szükség az azitromicin adagjának módosítására, ha nelfinavirrel együtt alkalmazták.
Az azitromicin gyengén lép kölcsönhatásba a citokróm P450 izoenzimekkel. Nem derült ki, hogy az azitromicin az eritromicinhez és más makrolidokhoz hasonló farmakokinetikai kölcsönhatásokban vesz részt; az azitromicin nem induktora vagy inhibitora a citokróm P450 izoenzimeknek.
A cimetidin egyszeri adagjának az azitromicin farmakokinetikájára gyakorolt hatását vizsgáló farmakokinetikai vizsgálatok során nem észleltek változást az azitromicin farmakokinetikájában, ha a cimetidint 2 órával az azitromicin előtt alkalmazták.
Az azitromicin nem befolyásolja a karbamazepin, efavirenz, didanozin, flukonazol, indinavir, cetirizin, midazolam, teofillin, triazolam, nelfinavir, trimetoprim/szulfametoxazol, szildenafil, atorvastatin, metil-prednizolon plazmakoncentrációját.
Adagolás Hemomycin
Az azitromicint étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával kell bevenni. A gyógyszert naponta 1 alkalommal kell bevenni.
Felnőttek és 45 kg feletti testtömegű 12 év feletti gyermekek: felső és alsó légúti, fül-orr-gégészeti fertőzések esetén 500 mg/nap (2 kapszula) naponta 1 alkalommal 3 napon keresztül (kúra adagja – 1,5) g ).
A bőr és a lágyszövetek fertőzései esetén 500 mg (2 kapszula) naponta egyszer 3 napon keresztül (a tanfolyam adagja - 1,5 g).
Közepes súlyosságú acne vulgaris esetén: a kezelés 1., 2. és 3. napján vegyen be 500 mg-ot (2 db 250 mg-os kapszula) naponta egyszer, majd a kezelés negyedik napjától a hetedik napig tartson szünetet, a kezelés nyolcadik napjától vegyen be 500 mg-ot hetente egyszer (7 napos időközönként) 9 héten keresztül. A tanfolyam adagja - 6 g.
Chlamydia trachomatis által okozott szövődménymentes urethritis és/vagy cervicitis esetén egyszeri 1 g-os adagot (4 250 mg-os kapszula) írnak fel.
Lyme-kór (borreliosis) esetén a kezdeti stádium (erythema migrans) kezelésére az 1. napon 1 g-ot (4 db 250 mg-os kapszula), a 2. és az 5. napig napi 500 mg-ot írnak fel (kúra adagja 3 G).
Ha 1 adagot kihagyott a gyógyszerből, a kihagyott adagot a lehető leghamarabb be kell venni, és a következő adagokat 24 órás időközönként kell bevenni.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance több mint 40 ml/perc) nincs szükség dózismódosításra. Májműködési zavarban szenvedő betegek
Enyhe vagy közepesen súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél történő alkalmazás esetén nincs szükség dózismódosításra.
Idős betegek
Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
Túladagolás
Tünetek: súlyos hányinger, átmeneti halláskárosodás, hányás, hasmenés.
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés.
Elővigyázatossági intézkedések
Myasthenia gravis, enyhe-közepes májműködési zavar, enyhe-közepes veseműködési zavar (kreatinin-clearance több mint 40 ml/perc), proarrhythmogén faktorokkal rendelkező betegeknél (különösen idős betegeknél): a QT-intervallum veleszületett vagy szerzett megnyúlásával, kezelésben részesülő betegeknél IA (kinidin, prokainamid) és III osztályú antiaritmiás gyógyszerekkel (dofetilid, amiodaron és szotalol), ciszapriddal, terfenadinnal, antipszichotikus gyógyszerekkel (pimozid), antidepresszánsokkal (citalopram), fluorokinolonokkal (moxifloxacin és levofloxacin, elektrobal-impulzuszavar), különösen hypokalaemia vagy hypomagnesemia esetén, klinikailag jelentős bradycardiával, szívritmuszavarral vagy súlyos szívelégtelenséggel; digoxin, warfarin, ciklosporin egyidejű alkalmazása; terhesség.
Segédanyagok: vízmentes laktóz - 163,6 mg* (151,57 mg), kukoricakeményítő - 47 mg, nátrium-lauril-szulfát - 0,94 mg, magnézium-sztearát - 8,46 mg.
* a vízmentes laktóz mennyisége a hatóanyag aktivitásától függ.
A héj összetétele: titán-dioxid (E171) - 1,44 mg, szabadalmaztatott kék festék V (E131) - 0,0164 mg, zselatin - 96 mg-ig.
6 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
Filmtabletta szürkéskék, kerek, mindkét oldalán domború.
| 1 lap. | |
| azitromicin (dihidrát) | 500 mg |
Segédanyagok: mikrokristályos szilikát cellulóz - 69 mg, mikrokristályos cellulóz - 57 mg, nátrium-karboximetil-keményítő (A típusú) - 46 mg, - 24 mg, magnézium-sztearát - 10 mg, talkum - 10 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1 mg.
Kagyló összetétele: Titán -dioxid - 10,58 mg, talkum - 9,57 mg, copovidone - 4,95 mg, etil -cellulóz - 4,95 mg, makrogol 6000 - 1,32 mg, (indigotin) E132 - 1,22 mg, zöld lakkfesték 8% (indigotinus (indigotin) e132, Quinoline sárga, quinoline sárga, quinoline sárga, quinoline sárga szín E104) - 0,41 mg.
3 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
Segédanyagok: xantángumi - 20,846 mg, nátrium-szacharinát - 4,134 mg, kalcium-karbonát - 162,503 mg, kolloid szilícium-dioxid - 26,008 mg, vízmentes nátrium-foszfát - 17,259 mg, szorbit - bogyó aroma - 2145 mg -3 mg2145, alma 3,8 mg. 159 mg , cseresznye íz - 12,096 mg.
11,43 g - sötét üvegpalackok (1) mérőkanállal (5 ml térfogatú, 2,5 ml térfogatú vonallal) - kartondobozok.
Por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz fehér vagy csaknem fehér színű, gyümölcsös illatú; az elkészített szuszpenzió csaknem fehér színű, gyümölcsszagú.
Segédanyagok: xantángumi, nátrium-szacharinát, kalcium-karbonát, kolloid szilícium-dioxid, vízmentes nátrium-foszfát, szorbit, alma aroma, eper aroma, cseresznye aroma.
10 g - sötét üvegpalackok (1) mérőkanállal (5 ml térfogatú, 2,5 ml térfogatú vonallal) - kartondobozok.
farmakológiai hatás
Széles spektrumú antibiotikum. Az azitromicin a makrolid antibiotikumok - azalidok - alcsoportjának képviselője. Magas koncentrációban baktericid hatású.
Hemomicin aktív az aerob gram-pozitív baktériumok ellen: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. C, F és G csoport, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; aerob gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae és Gardnerella vaginalis; anaerob baktériumok: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.
Drog tekintetében aktív intracelluláris mikroorganizmusok: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi és tekintetében is Treponema pallidum.
A droghoz stabil ellen rezisztens gram-pozitív baktériumok.
Farmakokinetika
Szívás
Az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a savas környezetben való stabilitása és lipofilitása miatt. A Chemomycin 500 mg-os orális adagolása után az azitromicin Cmax-értéke a vérben 2,5-2,96 óra múlva érhető el, és 0,4 mg/l. A biohasznosulás 37%.
terjesztés
Az azitromicin jól behatol a légutakba, az urogenitális traktus szerveibe és szöveteibe, a prosztata mirigyébe, a bőrbe és a lágy szövetekbe. A szövetekben a magas koncentráció (10-50-szer magasabb, mint a vérplazmában) és a hosszú T1/2 annak köszönhető, hogy az azitromicin csekély mértékben kötődik a plazmafehérjékhez, valamint képes behatolni az eukarióta sejtekbe és koncentrálni a lizoszómákat körülvevő alacsony pH-jú környezetben. . Ez pedig meghatározza a nagy látszólagos Vd-t (31,1 l/kg) és a magas plazma clearance-t. Az azitromicin azon képessége, hogy túlnyomórészt a lizoszómákban halmozódjon fel, különösen fontos az intracelluláris kórokozók eliminációja szempontjából. Bebizonyosodott, hogy a fagociták az azitromicint a fertőzés helyére juttatják, ahol a fagocitózis folyamata során felszabadul. Az azitromicin koncentrációja a fertőzési gócokban lényegesen magasabb, mint az egészséges szövetekben (átlagosan 24-34%), és korrelál a gyulladásos ödéma mértékével. Annak ellenére, hogy a fagocitákban nagy koncentrációban van jelen, az azitromicinnek nincs jelentős hatása azok működésére.
Az azitromicin az utolsó adag bevétele után 5-7 napig baktericid koncentrációban marad a gyulladás helyén, ami lehetővé tette rövid (3 napos és 5 napos) kezelések kidolgozását.
Anyagcsere
A májban az azitromicin demetilálódik, a keletkező metabolitok inaktívak.
Eltávolítás
Az azitromicin eliminációja a vérplazmából 2 szakaszban megy végbe: a T1/2 14-20 óra a gyógyszer bevétele után 8-24 óra, és 41 óra a 24-72 óra, ami lehetővé teszi a gyógyszer beadását. naponta egyszer használjuk.
Javallatok
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:
- a felső légúti és fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás);
- skarlát;
- alsó légúti fertőzések (bakteriális, beleértve az atipikus kórokozók által okozott fertőzéseket, tüdőgyulladás, bronchitis);
- az urogenitális traktus fertőzései (szövődménymentes urethritis és/vagy cervicitis);
- a bőr és a lágyrészek fertőzései (erysipelas, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok);
- Lyme-kór (borreliosis) a kezdeti stádium (erythema migrans) kezelésére;
- Helicobacter pylorival összefüggő gyomor- és nyombélbetegségek (kombinációs terápia részeként) (tabletták és kapszulák esetében).
Ellenjavallatok
- májelégtelenség;
- veseelégtelenség;
- 12 év alatti gyermekek (kapszulák és tabletták esetében);
- gyermekek 12 hónapos korig (szuszpenzióhoz 200 mg/5 ml);
- gyermekek 6 hónapos korig (100 mg/5 ml szuszpenzióhoz);
- fokozott érzékenység a makrolid antibiotikumokra.
VAL VEL Vigyázat a gyógyszert terhesség alatt, szívritmuszavarok (lehetséges kamrai aritmiák és a QT-intervallum megnyúlása), súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenvedő gyermekek számára kell felírni.
Adagolás
A gyógyszert szájon át 1 alkalommal/nap étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával kell bevenni, mert Ha étellel egyidejűleg veszik be, az azitromicin felszívódása csökken.
Ha kihagyott egy adag gyógyszert, azt a lehető leghamarabb be kell venni, és a következő adagokat 24 órás időközönként kell bevenni.
Kapszulák
Felnőtteknek nál nél A hemomicint 500 mg (2 kapszula) naponta 3 napig írják fel; tanfolyam adag - 1,5 g.
Nál nél Az 1. napon 1 g-ot (4 kapsz.), majd 2-5 napon át napi 500 mg-ot (2 kapsz.) írjon fel; tanfolyam adag - 3 g.
Nál nél Egyszer írjon fel 1 g-ot (4 kapszula).
Nál nél Lyme-kór(borreliosis) a kezdeti stádium (erythema migrans) kezelésére 1 g-ot (4 kapszula) írnak fel az 1. napon és 500 mg-ot (2 kapszula) naponta a 2. naptól az 5. napig (a tanfolyam adagja - 3 g).
Nál nél , napi 1 g-ot (4 kapsz.) írtak fel 3 napon keresztül kombinált anti-Helicobacter terápia részeként.
12 év feletti gyermekek nál nél a felső és alsó légutak, a bőr és a lágyszövetek fertőzései a gyógyszert 10 mg/ttkg adagban írják fel 1 alkalommal, 3 napig (kúra adag - 30 mg/kg) vagy az első napon - 10 mg/kg, majd 4 napig - 5-10 mg/kg/ nap.
Nál nél erythema migrans kezelése- 20 mg/ttkg az első napon és 10 mg/kg a 2. és 5. nap között.
Tabletták
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek nál nél a felső és alsó légúti fertőzések 500 mg/nap 3 napig előírt; tanfolyam adag - 1,5 g.
Nál nél bőr és lágyrész fertőzések Az első napon 1 g/nap, majd a 2. és 5. nap között napi 500 mg-ot írjon fel; tanfolyam adag - 3 g.
Nál nél akut szövődménymentes urethritis vagy cervicitis 1 g-os adagban egyszer írják fel.
Nál nél Lyme-kór(borreliosis) a kezdeti stádium (erythema migrans) kezelésére a gyógyszert 1 g-os adagban az 1. napon és 500 mg-os adagban a 2. és 5. nap között írják fel; tanfolyam adag - 3 g.
Nál nél Helicobacter pylori okozta gyomor- és nyombélbetegségek, 3 napon keresztül napi 1 g-ot írnak fel a kombinált anti-Helicobacter terápia részeként.
Szuszpenzió 200 mg/5 ml és 100 mg/5 ml
U 12 hónaposnál idősebb gyermekek 200 mg/5 ml szuszpenziót használunk, 6 hónaposnál idősebb gyermekek- szuszpenzió 100 mg/5 ml.
Gyerekeknek nál nél felső és alsó légúti fertőzések, bőr- és lágyrészfertőzések(a krónikus migrációs erythema kivételével) A kemomicint szuszpenzió formájában 10 mg/ttkg adagban írják fel naponta egyszer 3 napon keresztül (kúra adagja - 30 mg/kg).
Felnőtteknek nál nél a felső és alsó légúti fertőzések 500 mg-ot írnak fel naponta 1 alkalommal 3 napig; tanfolyam adag - 1,5 g.
Nál nél az urogenitális traktus fertőzései a gyógyszert írják fel felnőttek 1 g adagban egyszer; 8 év alatti, 45 kg feletti testtömegű gyermekek- 10 mg/kg egyszer.
Nál nél krónikus migrációs erythema 5 napon keresztül napi 1 alkalommal írják fel: felnőttek- 1 g/nap az 1. napon 1 adagra, majd 500 mg/nap naponta a 2. és 5. nap között, a kúra adagja - 3 g; gyermekek- az 1. napon 20 mg/ttkg dózisban, majd a 2. naptól az 5. napig - 10 mg/ttkg.
1. nap
2-5 nap
A szuszpenzió elkészítésének szabályai
A vizet (desztillált vagy forralt és lehűtött) fokozatosan adagoljuk a port tartalmazó palackba a jelig. A palack tartalmát alaposan felrázzuk, amíg homogén szuszpenziót nem kapunk.
Ha az elkészített szuszpenzió szintje a palack címkéjén lévő jel alatt van, adjon hozzá vizet ismét a jelig, és rázza fel.
Az elkészített szuszpenzió szobahőmérsékleten 5 napig stabil.
A szuszpenziót használat előtt fel kell rázni.
Közvetlenül a szuszpenzió bevétele után a gyermeknek néhány korty folyadékot (víz, tea) kell adni, hogy lemossák és lenyeljék a szájban maradt szuszpenziót.
Mellékhatások
Az emésztőrendszerből: hasmenés (5%), hányinger (3%), hasi fájdalom (3%); 1% vagy kevesebb - dyspepsia, hányás, puffadás, melena, kolesztatikus sárgaság, fokozott májenzim-aktivitás, gyermekeknél - székrekedés, étvágytalanság, gyomorhurut.
A szív- és érrendszerből: szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom (1% vagy kevesebb).
A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, szédülés, álmosság; gyermekeknél - fejfájás (középfülgyulladás kezelése alatt), hyperkinesia, szorongás, neurózis, alvászavar (1% vagy kevesebb).
A reproduktív rendszerből: hüvelyi candidiasis.
A húgyúti rendszerből: jade (1% vagy kevesebb).
Allergiás reakciók: bőrkiütés, Quincke-ödéma; gyermekeknél - kötőhártya-gyulladás, viszketés, csalánkiütés.
Egyéb: fokozott fáradtság, fényérzékenység.
Túladagolás
Tünetek: hányinger, átmeneti halláskárosodás, hányás, hasmenés.
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Hemomycin és az antacidok (alumínium- és magnéziumtartalmú) egyidejű alkalmazása esetén az azitromicin felszívódása lelassul.
Az etanol és az élelmiszerek lassítják és csökkentik az azitromicin felszívódását.
Warfarin és azitromicin egyidejű alkalmazásakor (szokásos dózisokban) nem észleltek változást a protrombinidőben, azonban tekintettel arra, hogy a makrolidok és warfarin kölcsönhatása fokozhatja az antikoaguláns hatást, a betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a protrombin időt.
Az azitromicin és a digoxin együttes alkalmazása növeli az utóbbi koncentrációját.
Az azitromicin ergotaminnal és dihidroergotaminnal történő egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi toxikus hatásának növekedése figyelhető meg (vazospasmus, dysesthesia).
A triazolam és az azitromicin együttes alkalmazása csökkenti a triazolam clearance-ét és fokozza a triazolam farmakológiai hatását.
Az azitromicin lassítja a kiválasztódást, növeli a plazmakoncentrációt és a cikloserin, az indirekt antikoagulánsok, a metilprednizolon, a felodipin, valamint a mikroszomális oxidáción áteső gyógyszerek (karbamazepin, terfenin, ciklosporin, hexobarbitál, araboloidok, bromopiramidok, dysmropiramids, dysmorradeship) toxicitását. karmin PTIN, fenitoin, orális hipoglikémiás szerek, teofillin és más xantin-származékok) - a májsejtekben az azitromicin általi mikroszomális oxidáció gátlása miatt.
A linkozaminok gyengítik az azitromicin hatékonyságát, míg a tetraciklin és a kloramfenikol fokozzák.
Gyógyszerkölcsönhatások
Gyógyszerészetileg az azitromicin nem kompatibilis a heparinnal.
Különleges utasítások
A gyógyszert nem szabad étkezés közben bevenni.
A kezelés abbahagyása után egyes betegeknél a túlérzékenységi reakciók továbbra is fennállhatnak, ami speciális terápiát és orvosi ellenőrzést igényel.
Terhesség és szoptatás
Terhesség alatt a Chemomycin-t csak akkor írják fel, ha a kezelés várható előnye az anya számára meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Ha a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása szükséges, akkor a szoptatás leállításának kérdését a gyógyszer alkalmazása során kell eldönteni.
Óvatosság szükséges, ha a gyógyszert súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknek (különösen gyermekeknek) írják fel. Ellenjavallt májelégtelenségben.
A gyógyszertári kiadás feltételei
A gyógyszer receptre kapható.
Tárolási feltételek és időtartamok
B lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, fénytől védve, 15°C és 25°C közötti hőmérsékleten kell tárolni. A tabletták és a por eltarthatósági ideje 2 év; kapszulák esetében - 3 év.
Segédanyagok: vízmentes laktóz - 163,6 mg* (151,57 mg), kukoricakeményítő - 47 mg, nátrium-lauril-szulfát - 0,94 mg, magnézium-sztearát - 8,46 mg.
* a vízmentes laktóz mennyisége a hatóanyag aktivitásától függ.
A héj összetétele: titán-dioxid (E171) - 1,44 mg, szabadalmaztatott kék festék V (E131) - 0,0164 mg, zselatin - 96 mg-ig.
6 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
Filmtabletta szürkéskék, kerek, mindkét oldalán domború.
| 1 lap. | |
| azitromicin (dihidrát) | 500 mg |
Segédanyagok: mikrokristályos szilikát cellulóz - 69 mg, mikrokristályos cellulóz - 57 mg, nátrium-karboximetil-keményítő (A típusú) - 46 mg, - 24 mg, magnézium-sztearát - 10 mg, talkum - 10 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1 mg.
Kagyló összetétele: Titán -dioxid - 10,58 mg, talkum - 9,57 mg, copovidone - 4,95 mg, etil -cellulóz - 4,95 mg, makrogol 6000 - 1,32 mg, (indigotin) E132 - 1,22 mg, zöld lakkfesték 8% (indigotinus (indigotin) e132, Quinoline sárga, quinoline sárga, quinoline sárga, quinoline sárga szín E104) - 0,41 mg.
3 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
Segédanyagok: xantángumi - 20,846 mg, nátrium-szacharinát - 4,134 mg, kalcium-karbonát - 162,503 mg, kolloid szilícium-dioxid - 26,008 mg, vízmentes nátrium-foszfát - 17,259 mg, szorbit - bogyó aroma - 2145 mg -3 mg2145, alma 3,8 mg. 159 mg , cseresznye íz - 12,096 mg.
11,43 g - sötét üvegpalackok (1) mérőkanállal (5 ml térfogatú, 2,5 ml térfogatú vonallal) - kartondobozok.
Por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz fehér vagy csaknem fehér színű, gyümölcsös illatú; az elkészített szuszpenzió csaknem fehér színű, gyümölcsszagú.
Segédanyagok: xantángumi, nátrium-szacharinát, kalcium-karbonát, kolloid szilícium-dioxid, vízmentes nátrium-foszfát, szorbit, alma aroma, eper aroma, cseresznye aroma.
10 g - sötét üvegpalackok (1) mérőkanállal (5 ml térfogatú, 2,5 ml térfogatú vonallal) - kartondobozok.
farmakológiai hatás
Széles spektrumú antibiotikum. Az azitromicin a makrolid antibiotikumok - azalidok - alcsoportjának képviselője. Magas koncentrációban baktericid hatású.
Farmakokinetika
Szívás
Az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a savas környezetben való stabilitása és lipofilitása miatt. A Chemomycin 500 mg-os orális adagolása után az azitromicin Cmax-értéke a vérben 2,5-2,96 óra múlva érhető el, és 0,4 mg/l. A biohasznosulás 37%.
terjesztés
Az azitromicin jól behatol a légutakba, az urogenitális traktus szerveibe és szöveteibe, a prosztata mirigyébe, a bőrbe és a lágy szövetekbe. A szövetekben a magas koncentráció (10-50-szer magasabb, mint a vérplazmában) és a hosszú T1/2 annak köszönhető, hogy az azitromicin csekély mértékben kötődik a plazmafehérjékhez, valamint képes behatolni az eukarióta sejtekbe és koncentrálni a lizoszómákat körülvevő alacsony pH-jú környezetben. . Ez pedig meghatározza a nagy látszólagos Vd-t (31,1 l/kg) és a magas plazma clearance-t. Az azitromicin azon képessége, hogy túlnyomórészt a lizoszómákban halmozódjon fel, különösen fontos az intracelluláris kórokozók eliminációja szempontjából. Bebizonyosodott, hogy a fagociták az azitromicint a fertőzés helyére juttatják, ahol a fagocitózis folyamata során felszabadul. Az azitromicin koncentrációja a fertőzési gócokban lényegesen magasabb, mint az egészséges szövetekben (átlagosan 24-34%), és korrelál a gyulladásos ödéma mértékével. Annak ellenére, hogy a fagocitákban nagy koncentrációban van jelen, az azitromicinnek nincs jelentős hatása azok működésére.
Az azitromicin az utolsó adag bevétele után 5-7 napig baktericid koncentrációban marad a gyulladás helyén, ami lehetővé tette rövid (3 napos és 5 napos) kezelések kidolgozását.
Anyagcsere
A májban az azitromicin demetilálódik, a keletkező metabolitok inaktívak.
Eltávolítás
Az azitromicin eliminációja a vérplazmából 2 szakaszban megy végbe: a T1/2 14-20 óra a gyógyszer bevétele után 8-24 óra, és 41 óra a 24-72 óra, ami lehetővé teszi a gyógyszer beadását. naponta egyszer használjuk.
Javallatok
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:
- a felső légúti és fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás);
- skarlát;
- alsó légúti fertőzések (bakteriális, beleértve az atipikus kórokozók által okozott fertőzéseket, tüdőgyulladás, bronchitis);
- az urogenitális traktus fertőzései (szövődménymentes urethritis és/vagy cervicitis);
- a bőr és a lágyrészek fertőzései (erysipelas, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok);
- Lyme-kór (borreliosis) a kezdeti stádium (erythema migrans) kezelésére;
- Helicobacter pylorival összefüggő gyomor- és nyombélbetegségek (kombinációs terápia részeként) (tabletták és kapszulák esetében).
Ellenjavallatok
- májelégtelenség;
- veseelégtelenség;
- 12 év alatti gyermekek (kapszulák és tabletták esetében);
- gyermekek 12 hónapos korig (szuszpenzióhoz 200 mg/5 ml);
- gyermekek 6 hónapos korig (100 mg/5 ml szuszpenzióhoz);
- fokozott érzékenység a makrolid antibiotikumokra.
VAL VEL Vigyázat a gyógyszert terhesség alatt, szívritmuszavarok (lehetséges kamrai aritmiák és a QT-intervallum megnyúlása), súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenvedő gyermekek számára kell felírni.
Adagolás
A gyógyszert szájon át 1 alkalommal/nap étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával kell bevenni, mert Ha étellel egyidejűleg veszik be, az azitromicin felszívódása csökken.
Ha kihagyott egy adag gyógyszert, azt a lehető leghamarabb be kell venni, és a következő adagokat 24 órás időközönként kell bevenni.
Kapszulák
Felnőtteknek nál nél A hemomicint 500 mg (2 kapszula) naponta 3 napig írják fel; tanfolyam adag - 1,5 g.
Nál nél Az 1. napon 1 g-ot (4 kapsz.), majd 2-5 napon át napi 500 mg-ot (2 kapsz.) írjon fel; tanfolyam adag - 3 g.
Nál nél Egyszer írjon fel 1 g-ot (4 kapszula).
Nál nél Lyme-kór(borreliosis) a kezdeti stádium (erythema migrans) kezelésére 1 g-ot (4 kapszula) írnak fel az 1. napon és 500 mg-ot (2 kapszula) naponta a 2. naptól az 5. napig (a tanfolyam adagja - 3 g).
Nál nél , napi 1 g-ot (4 kapsz.) írtak fel 3 napon keresztül kombinált anti-Helicobacter terápia részeként.
12 év feletti gyermekek nál nél a felső és alsó légutak, a bőr és a lágyszövetek fertőzései a gyógyszert 10 mg/ttkg adagban írják fel 1 alkalommal, 3 napig (kúra adag - 30 mg/kg) vagy az első napon - 10 mg/kg, majd 4 napig - 5-10 mg/kg/ nap.
Nál nél erythema migrans kezelése- 20 mg/ttkg az első napon és 10 mg/kg a 2. és 5. nap között.
Tabletták
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek nál nél a felső és alsó légúti fertőzések 500 mg/nap 3 napig előírt; tanfolyam adag - 1,5 g.
Nál nél bőr és lágyrész fertőzések Az első napon 1 g/nap, majd a 2. és 5. nap között napi 500 mg-ot írjon fel; tanfolyam adag - 3 g.
Nál nél akut szövődménymentes urethritis vagy cervicitis 1 g-os adagban egyszer írják fel.
Nál nél Lyme-kór(borreliosis) a kezdeti stádium (erythema migrans) kezelésére a gyógyszert 1 g-os adagban az 1. napon és 500 mg-os adagban a 2. és 5. nap között írják fel; tanfolyam adag - 3 g.
Nál nél Helicobacter pylori okozta gyomor- és nyombélbetegségek, 3 napon keresztül napi 1 g-ot írnak fel a kombinált anti-Helicobacter terápia részeként.
Szuszpenzió 200 mg/5 ml és 100 mg/5 ml
U 12 hónaposnál idősebb gyermekek 200 mg/5 ml szuszpenziót használunk, 6 hónaposnál idősebb gyermekek- szuszpenzió 100 mg/5 ml.
Gyerekeknek nál nél felső és alsó légúti fertőzések, bőr- és lágyrészfertőzések(a krónikus migrációs erythema kivételével) A kemomicint szuszpenzió formájában 10 mg/ttkg adagban írják fel naponta egyszer 3 napon keresztül (kúra adagja - 30 mg/kg).
Felnőtteknek nál nél a felső és alsó légúti fertőzések 500 mg-ot írnak fel naponta 1 alkalommal 3 napig; tanfolyam adag - 1,5 g.
Nál nél az urogenitális traktus fertőzései a gyógyszert írják fel felnőttek 1 g adagban egyszer; 8 év alatti, 45 kg feletti testtömegű gyermekek- 10 mg/kg egyszer.
Nál nél krónikus migrációs erythema 5 napon keresztül napi 1 alkalommal írják fel: felnőttek- 1 g/nap az 1. napon 1 adagra, majd 500 mg/nap naponta a 2. és 5. nap között, a kúra adagja - 3 g; gyermekek- az 1. napon 20 mg/ttkg dózisban, majd a 2. naptól az 5. napig - 10 mg/ttkg.
1. nap
2-5 nap
A szuszpenzió elkészítésének szabályai
A vizet (desztillált vagy forralt és lehűtött) fokozatosan adagoljuk a port tartalmazó palackba a jelig. A palack tartalmát alaposan felrázzuk, amíg homogén szuszpenziót nem kapunk.
Ha az elkészített szuszpenzió szintje a palack címkéjén lévő jel alatt van, adjon hozzá vizet ismét a jelig, és rázza fel.
Az elkészített szuszpenzió szobahőmérsékleten 5 napig stabil.
A szuszpenziót használat előtt fel kell rázni.
Közvetlenül a szuszpenzió bevétele után a gyermeknek néhány korty folyadékot (víz, tea) kell adni, hogy lemossák és lenyeljék a szájban maradt szuszpenziót.
Mellékhatások
Az emésztőrendszerből: hasmenés (5%), hányinger (3%), hasi fájdalom (3%); 1% vagy kevesebb - dyspepsia, hányás, puffadás, melena, kolesztatikus sárgaság, fokozott májenzim-aktivitás, gyermekeknél - székrekedés, étvágytalanság, gyomorhurut.
A szív- és érrendszerből: szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom (1% vagy kevesebb).
A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, szédülés, álmosság; gyermekeknél - fejfájás (középfülgyulladás kezelése alatt), hyperkinesia, szorongás, neurózis, alvászavar (1% vagy kevesebb).
A reproduktív rendszerből: hüvelyi candidiasis.
A húgyúti rendszerből: jade (1% vagy kevesebb).
Allergiás reakciók: bőrkiütés, Quincke-ödéma; gyermekeknél - kötőhártya-gyulladás, viszketés, csalánkiütés.
Egyéb: fokozott fáradtság, fényérzékenység.
Túladagolás
Tünetek: hányinger, átmeneti halláskárosodás, hányás, hasmenés.
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Hemomycin és az antacidok (alumínium- és magnéziumtartalmú) egyidejű alkalmazása esetén az azitromicin felszívódása lelassul.
Az etanol és az élelmiszerek lassítják és csökkentik az azitromicin felszívódását.
Warfarin és azitromicin egyidejű alkalmazásakor (szokásos dózisokban) nem észleltek változást a protrombinidőben, azonban tekintettel arra, hogy a makrolidok és warfarin kölcsönhatása fokozhatja az antikoaguláns hatást, a betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a protrombin időt.
Az azitromicin és a digoxin együttes alkalmazása növeli az utóbbi koncentrációját.
Az azitromicin ergotaminnal és dihidroergotaminnal történő egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi toxikus hatásának növekedése figyelhető meg (vazospasmus, dysesthesia).
A triazolam és az azitromicin együttes alkalmazása csökkenti a triazolam clearance-ét és fokozza a triazolam farmakológiai hatását.
Az azitromicin lassítja a kiválasztódást, növeli a plazmakoncentrációt és a cikloserin, az indirekt antikoagulánsok, a metilprednizolon, a felodipin, valamint a mikroszomális oxidáción áteső gyógyszerek (karbamazepin, terfenin, ciklosporin, hexobarbitál, araboloidok, bromopiramidok, dysmropiramids, dysmorradeship) toxicitását. karmin PTIN, fenitoin, orális hipoglikémiás szerek, teofillin és más xantin-származékok) - a májsejtekben az azitromicin általi mikroszomális oxidáció gátlása miatt.
A linkozaminok gyengítik az azitromicin hatékonyságát, míg a tetraciklin és a kloramfenikol fokozzák.
Gyógyszerkölcsönhatások
Gyógyszerészetileg az azitromicin nem kompatibilis a heparinnal.
Különleges utasítások
A gyógyszert nem szabad étkezés közben bevenni.
A kezelés abbahagyása után egyes betegeknél a túlérzékenységi reakciók továbbra is fennállhatnak, ami speciális terápiát és orvosi ellenőrzést igényel.
Terhesség és szoptatás
Terhesség alatt a Chemomycin-t csak akkor írják fel, ha a kezelés várható előnye az anya számára meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Ha a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása szükséges, akkor a szoptatás leállításának kérdését a gyógyszer alkalmazása során kell eldönteni.
Óvatosság szükséges, ha a gyógyszert súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknek (különösen gyermekeknek) írják fel. Ellenjavallt májelégtelenségben.
A gyógyszertári kiadás feltételei
A gyógyszer receptre kapható.
Tárolási feltételek és időtartamok
B lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, fénytől védve, 15°C és 25°C közötti hőmérsékleten kell tárolni. A tabletták és a por eltarthatósági ideje 2 év; kapszulák esetében - 3 év.
Amelyek kifejezett bakteriosztatikus hatással vannak a szervezetre. A gyógyszer hatóanyaga az azitromicin. Különféle mikroorganizmusokra gyakorolt hatása a fehérjeszintézis leállásához vezet a mikrobasejtekben. Ha a fehérje nem szintetizálódik, a mikroba nem tud növekedni és szaporodni. Nagy dózisokban képes baktériumölő, azaz pusztító hatást kifejteni a baktériumokon. Ebben a cikkben áttekintjük a Hemomycin áttekintését, valamint megvizsgáljuk a gyógyszer összetételét és ellenjavallatait.
A gyógyszer leírása
Az antibiotikum káros a staphylococcusokra, streptococcusokra, gonococcusokra, meningococcusokra és a listeriára. Ez a gyógyszer olyan intrapulmonális mikroorganizmusok ellen aktív, amelyek atipikus tüdőgyulladást okozhatnak, például legionella, mycoplasma, chlamydia. Az antibakteriális hatás négyszer nagyobb, mint az eritromicin aktivitása. A "hemomycin" analógjait az alábbiakban mutatjuk be.
A gyógyszer többek között elpusztítja a Hemophilus influenzae-t és az intracelluláris kórokozókat. Ez a gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerből. Biológiai hozzáférhetősége eléri a harminchét százalékot. A gyógyszer elfogyasztása után a gyógyszer koncentrációja a vérben általában három óra múlva éri el a maximumát. Ez az antibiotikum könnyen behatol a légzőszervek szöveteibe, valamint az urogenitális területre. A vérsejtek felfogják a gyógyszer hatóanyagát, közvetlenül a gyulladás helyére szállítják, majd ott felszabadulnak. A májban a gyógyszer egyharmada metabolikus folyamaton megy keresztül, a fennmaradó mennyiség három napon belül változatlan formában ürül az epével és a vizelettel. Ezt megerősítik a Hemomycinre vonatkozó utasítások.
Az antibiotikum összetétele és felszabadulási formája
Ezt a gyógyszert filmtabletta formájában állítják elő, valamint kék kapszulákban és por formában, szuszpenziós palackokban is. Mi a Hemomycin összetétele?
Egy kapszula kétszázötven milligramm azitromicint tartalmaz, emellett a készítmény egyéb segédanyagokat is tartalmaz. A gyógyszer egy tablettája ötszáz milligramm hatóanyagot, magnézium-sztearátot, talkumot és egyéb elemeket tartalmaz. Egy szuszpenzió száz-kétszáz milligramm azitromicin-dihidrátot tartalmaz. Egy üveg azitromicin-liofilizátum, amelyet infúzióra szánnak, ötszáz milligramm gyógyszert tartalmaz. A belső használatra szánt gyógyszerforma buborékcsomagolásban kapható. A liofilizátumot és a szuszpenzió készítéséhez szükséges port palackban árusítják.
A kezelés indikációi
A Hemomycinre vonatkozó utasítások szerint ezt az antibiotikumot a következő betegségek kezelésére használják:
- Fertőzés a felső és alsó légúti fertőzésekkel, azaz mandulagyulladással, arcüreggyulladással, fülgyulladással, tüdőgyulladással és hörghuruttal.
- Urogenitális típusú fertőzések, például urethritis és cervicitis.
- Bőrfertőzések, Lyme-kór, chlamydia és mycoplasmosis jelenléte.
- Különböző gyomorbetegségek, amelyek a Helicobacter pylori jelenlétéhez kapcsolódnak, skarlát stb.
A Hemomycin jelzéseit szigorúan be kell tartani.
Ellenjavallatok az antibiotikumok használatára
A gyógyszer szigorúan ellenjavallt a következő betegségek jelenlétében:
- Májelégtelenség.
- Súlyos aritmiák.
- Veseelégtelenség.
- Nők a szoptatás alatt.
- A makrolidokkal szembeni túlérzékenység.
Gyermekek esetében a gyógyszer felírásának célszerűségét életkoruktól függően határozzák meg. A 100 milligramm/5 milliliter dózisú szuszpenzió hat hónaposnál fiatalabb csecsemőknél ellenjavallt. Tizenkét hónaposnál fiatalabb gyermekek számára tilos a szuszpenzió öt milliliterenként kétszáz milligramm dózisban. A kapszulák és tabletták 12 év alatti gyermekek számára nem javasoltak.
A gyógyszer mellékhatásai
A vélemények szerint a „Hemomycin” az egyik legkevésbé toxikus antibiotikum hírnevét élvezi. Ennek ellenére a gyógyszer nemkívánatos reakcióinak listája jelentős.
- Alapvetően mellékhatásai olyan rendellenességek formájában fejeződnek ki, mint az émelygés, hányás, székrekedés vagy hasmenés, puffadás és étvágytalanság. Az epe stagnálása miatt valószínűleg sárgaság fordul elő.
- Az idegrendszer részéről a következő tünetek jelentkeznek: szédülés, fájdalom, túlzott ingerlékenység, ingerlékenység vagy éppen ellenkezőleg, letargia, alvászavarok és szorongás.
- Az allergiás reakciók dermatózisok, viszketés, csalánkiütés és kötőhártya-gyulladás formájában nem zárhatók ki. Kevésbé valószínű az anafilaxia és a Quincke-ödéma.
- A szív- és érrendszerből tachycardia, ritmuszavarok és mellkasi fájdalom figyelhető meg.
- Ritkán candidiasis, azaz a nyálkahártyák gombás patológiái fordulhatnak elő.
A "hemomycin" fényérzékenyítő hatással rendelkezik, ezért szedése közben kerülni kell a közvetlen napfény hatását.
Kezelés
A "Hemomycin" tablettákat étkezések között kell bevenni, két órával az antacid gyógyszerek előtt és után. Egészben le kell nyelni és vízzel le kell mosni. A szuszpenzió elkészítéséhez forralt vizet kell hozzáadni a palackhoz, majd a keveréket alaposan fel kell rázni. A szuszpenzió felhasználása után a szájüreget át kell öblíteni, hogy megszabaduljunk az antibiotikum-maradványoktól, különben szájpenész léphet fel a nyálkahártyán.
Ha egy másik adag kimarad, a lehető leggyorsabban be kell vennie a gyógyszert. Ezt követően a következő adagot az ütemterv szerint tizenkét órás időközönként kell beadni. Az infúziós oldatot intravénás cseppek formájában készítik és adják be a betegeknek. Ezt speciálisan képzett személyzetnek kell elvégeznie az egészségügyi intézményekben. A kezelés alatt soha nem szabad alkoholos italokat inni. A Hemomycin adagját az alábbiakban mutatjuk be.
Antibiotikum adagolás
A légúti fertőzések kezelésének részeként a gyógyszer adagja felnőttek, valamint tizenkét évesnél idősebb gyermekek számára napi 500 milligramm, szájon át három-hat napig, ami közvetlenül függ a betegség súlyosságától. a betegség. Bőrfertőzések és borreliosis esetén vegyen be négy kapszulát az első napon, majd további kettőt négy napon át. A szövődménymentes urethritis és cervicitis hátterében egyszer két tablettát vagy négy kapszulát írnak fel. A súlyos kismedencei fertőzések komplex kezelésére ötszáz milligramm hatóanyagot alkalmaznak intravénásan.
A peptikus fekélyek, valamint a krónikus gyomorhurut leküzdésére a Hemomycint három napig használják. Ebben az esetben naponta egy gramm antibiotikumot kell bevennie. A tüdőgyulladás kezelésére a gyógyszert gyakran intravénásan adják be több napig a terápia kezdetén. Ezt követően a tanfolyamot tíz napra meghosszabbítják tabletták vagy kapszulák alkalmazásával.
A "hemomicin" analógjai
A fertőző betegségek elleni küzdelemben a Hemomycin következő analógjai különböztethetők meg:
- A Suprax az egyik legerősebb antibiotikum. Általában eredménytelenül írják fel a kevésbé erős gyógyszerekkel végzett kezelés során.
- A "Zinnat" egy antibiotikum, amely szelektíven eltávolítja a fertőző ágenseket. Bizonyos típusú mikroorganizmusokat jobban, másokat kevésbé érint.
- Az amoxicillin nem aktív számos staphylococcus-törzs ellen, valamint számos más veszélyes mikroorganizmus ellen.
Az azitromicin analógjai: „Sumamed”, „Ecomed” és mások. Az aktív komponens ezen helyettesítői hasonlóak az általunk leírt gyógyszer hatásaihoz. A fő különbség az ár. Így az analógok ára valamivel magasabb, mint a Hemomyciné.
Orális alkalmazás után a terápiás hatás néhány órán belül megfigyelhető. A legmagasabb koncentrációkat pontosan a gyulladás helyén rögzítik. Többféle adagolási formában kapható. Gyermekgyógyászatban használható.
Dózisforma
A kemomicin olyan gyógyszer, amely kifejezett bakteriosztatikus hatással rendelkezik. A mikroorganizmusok befolyásolásával a gyógyszer hatékonyan küzd számos fertőzés ellen. A gyógyszer többféle adagolási formában kapható. Kiemel:
- Kapszulák – kemény, zselatin. Világoskék színűek és 0-s méretűek. A kapszulák fehér port tartalmaznak.
- A tabletták kerekek, mindkét oldalán domborúak. A tetején szürkéskék színű fóliahéj borítja őket.
- Por szuszpenzió készítéséhez. Palackban kapható. A gyógyszerhez egy mérőkanál is tartozik.
- Oldatos infúzió. Palackban tárolva. A gyógyszer kartondobozba van csomagolva.
Az orális adagolásra szánt adagolási formák 3 vagy 6 tablettát vagy kapszulát tartalmazó buborékcsomagolásban kaphatók. A gyógyszert kartondobozba helyezik, amelyben értékesítik. A buborékfólia mellett a csomagolás a gyógyszer használati utasítását is tartalmazza. A gyógyszer minden adagolási formáját utasítások egészítik ki.
Leírás és összetétel
A gyógyszer fő hatóanyaga az. A kórokozó mikroorganizmusok befolyásolásával serkenti a fehérjeszintézis leállását a sejtben. Ez azt eredményezi, hogy a mikroba nem tud szaporodni és szaporodni. Ha a terméket nagy dózisban használják, elpusztítja a baktériumokat.
A termék további összetevői attól függenek, hogy a gyógyszer milyen adagolási formában készül:
- A kapszulák vízmentes laktózt, kukoricakeményítőt, nátrium-lauril-szulfátot, magnézium-sztearátot tartalmaznak.
- Tablettákban - mikrokristályos szilikát cellulóz, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil-keményítő, povidon, magnézium-sztearát, talkum, kolloid szilícium-dioxid.
- Por a szuszpenzió elkészítéséhez - xantángumi, nátrium-szacharinát, kalcium-karbonát, kolloid szilícium-dioxid, vízmentes nátrium-foszfát, szorbit, alma aroma, eper aroma, cseresznye aroma.
A mikroorganizmusok teljes listája érzékeny a gyógyszerre. A lista a következőket tartalmazza:
- staphylococcusok;
- gonococcusok;
- streptococcusok;
- meningococcusok;
- listeria.
A gyógyszer hatással van az atipikus tüneteket okozó intrapulmonális mikroorganizmusokra. Ha a vírus rezisztens, rezisztens lesz a hemomicinre is. A gyógyszer képes az intracelluláris kórokozók, valamint a Haemophilus influenzae elpusztítására.
A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben. A gyógyszer bevétele után a maximális koncentráció a vérben 3 óra elteltével figyelhető meg. A gyógyszer nagy permeabilitással rendelkezik. Könnyen behatol a légzőrendszer és az urogenitális rendszer szöveteibe. A makrofágok felfogják a gyógyszer hatóanyagát, és közvetlenül a gyulladás helyére juttatják. Ott szabadulnak fel a hatóanyagok.
A gyógyszer 3 része metabolizálódik a májban. A gyógyszer fennmaradó mennyisége változatlan formában ürül a vizelettel és az epével együtt. A hatás a fogyasztást követő 3 napon belül megtörténik.
Farmakológiai csoport
A gyógyszer a makrolid csoport antibiotikuma - azalid.
Használati javallatok
felnőtteknek
A hemomicin a betegségek teljes listáján segíthet:
- Lyme-kór;
- bőrfertőzések;
- felső és alsó légúti fertőzések;
- arcüreggyulladás;
- vírusok által okozott gyomorbetegségek;
- lágyrész fertőzések;
- chlamydia;
- mikoplazmózis;
gyerekeknek
A kemomicint aktívan használják a gyermekgyógyászatban. A gyermek 6 hónapos kora után használható. A gyógyszert olyan betegségekre írják fel, amelyeket a gyógyszerre érzékeny baktériumok okoznak.
Gyermekkorban csak szuszpenziókat használnak. A gyógyszert tabletta vagy kapszula formájában csak 12 évesnél idősebb betegek írhatják fel.
Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása megengedett, de rendkívül óvatosan. Figyelembe veszik a gyógyszer ártalmát és előnyeit. Ha a gyógyszer alkalmazása szoptatás alatt szükséges, a szoptatást meg kell szakítani. A gyógyszert a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott betegségek jelenlétében írják fel.
Ellenjavallatok
A termék használata szigorúan ellenjavallt a következő esetekben:
- máj- és veseelégtelenség jelenlétében;
- laktáció alatt;
- fokozott érzékenység a makrolidokra;
- súlyos szívritmuszavarok esetén.
A tabletták és kapszulák szedése csak 12 éves kortól megengedett. A szuszpenziót 6 hónapos gyermekek használhatják.
Alkalmazások és adagolások
felnőtteknek
A gyógyszer adagolása attól a problémától függ, amelyre felírták. Ha a terméket használják:
- A peptikus fekélyek és a krónikus gastritis mikroorganizmusainak leküzdésére naponta 1 g gyógyszert kell bevenni. A kezelés időtartama 3 nap.
- Légúti fertőzések esetén naponta egyszer 1 tablettát vagy 2 kapszulát kell bevenni. A kezelés időtartama 3-6 nap, és a betegség súlyosságától függ.
- A kezeléshez a gyógyszert intravénásan alkalmazzák. Az eljárást a kezelés kezdetén több napig megismételjük, majd 10 napra meghosszabbítjuk. A kezelés végén tablettákat vagy kapszulákat használnak.
- Súlyos kismedencei fertőzések esetén a gyógyszert komplex kezelés részeként írják fel. Ebben az esetben 500 mg anyagot adnak be intravénásan.
- Ha szövődménymentes urethritis vagy urethritis ellen küzd, írjon fel 2 tablettát vagy 4 kapszulát a gyógyszerből. A fogadást egyszer hajtják végre, és nem ismétlik meg.
gyerekeknek
A gyermekkori életkori korlátozások közvetlenül a gyógyszer adagolási formájától függenek. A szuszpenzió 6 hónapos kortól, a tabletták és kapszulák 12 éves kortól használható. Az adagot a gyermek súlyának és diagnózisának figyelembevételével határozzák meg. Ha a gyógyszert a leküzdésre írják fel:
- A húgyúti rendszer patológiái esetén az adagnak 10 mg/ttkg-nak kell lennie. A belépés egyszer történik.
- Légúti fertőzések és fül-orr-gégészeti betegségek esetén napi 10 mg/ttkg-ot kell bevenni. A tanfolyam időtartama 3 nap.
- Bőrbetegségek esetén az első napon egy gyógyszert írnak fel 20 mg / kg gyermek súlyával. A következő 4 napban az adagot 10 mg/kg-ra csökkentik a gyermek súlyára vonatkoztatva.
Ha a gyermek súlya meghaladja a 45 kg-ot, felnőtt adagot írnak fel.
terhes nőknek és szoptatás alatt
Terhesség alatt a gyógyszer szedése csak szélsőséges esetekben lehetséges. A gyógyszer adagját és alkalmazásának sajátosságait az orvos határozza meg. A gyógyszerek önálló felírása szigorúan nem ajánlott.
Mellékhatások
A kemomicint az egyik legmérgezőbb antibiotikumnak tartják. Használata a mellékhatások teljes listáját okozza. A termék használata után a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:
- Az idegrendszer részéről - ingerlékenység, szédülés, szorongás, ingerlékenység vagy letargia, alvászavarok, fejfájás.
- A bőrön – dermatitis, viszketés.
- A szemből - Quincke ödéma, kötőhártya-gyulladás, anafilaxia (ritka esetekben).
- A gyomor-bél traktusból - étvágytalanság, hányinger, székrekedés, hasmenés, puffadás.
- A májból - az epe pangása miatt sárgaság fordulhat elő.
Néha a nyálkahártyák gombás betegségei fordulnak elő. A gyógyszer fényérzékenyítő hatással rendelkezik. Fogyasztása során a szakértők azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a közvetlen napfénytől.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Óvatosan keverje össze a gyógyszert más gyógyszerekkel. Ezért a kezelés ideje alatt az alkohol és az alkoholfogyasztás szigorúan tilos. Ha savkötőket használ, azok hatása csökkenti a gyógyszer aktivitását. A gyógyszer fokozhatja a szulfonamidok, tetraciklinek és sztreptomicin hatását. A gyógyszer növeli a koncentrációt:
- lovasztatin;
- ciklosporinok;
- teofillin;
- hexobarbitál;
- valproinsav;
- felodipin;
- fenitoin;
- bromokriptin;
- orális hipoglikémiás szerek.
Ha a Hemomycint Triazolam-mal és Midazolam-mal együtt alkalmazza, az késlelteti ezek eltávolítását a szervezetből. A gyógyszer diergotamin és ergotamin együttes alkalmazásakor súlyos érgörcs és érzékenységi zavarok léphetnek fel.
A Hemomycin más gyógyszerekkel együtt történő alkalmazásának lehetőségét orvosnak kell meghatároznia.
Különleges utasítások
A gyógyszert nem szabad étkezés közben bevenni. A műveletet jobb étkezés előtt vagy után végrehajtani.
A túlérzékenységi reakciók egyes betegeknél a kezelés abbahagyása után is fennmaradhatnak. Jelenléte speciális terápiát és orvosi megfigyelést igényel.
Túladagolás
Az előírt adag túllépése túladagolást okozhat. Az állapot a következő tünetekkel jár:
- átmeneti hallásvesztés;
- hasmenés;
- hányinger.
Ha a kábítószer-túladagolás tüneteit észlelik, gyomormosást kell végezni. Ha szükséges, tüneti kezelést végeznek.
Tárolási feltételek
A gyógyszert szigorúan recept szerint adják ki. A termék por vagy tabletta formájában 2 évig, kapszula formájában 3 évig tárolható.
A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani. Biztosítani kell, hogy ne legyen közvetlen napfénynek kitéve. Jobb, ha a gyógyszert sötét helyen, 15-25 Celsius fokos hőmérsékleten tárolja.
Analógok
A Hemomycin számos analógja kapható:
- alapú eredeti gyógyszer, amely klinikai és laboratóriumi vizsgálatok során bizonyította hatékonyságát. A gyógyszert diszpergált és normál tablettákban, kapszulákban, orális beadásra szánt szuszpenziók készítésére szolgáló granulátumokban és liofilizátumban állítják elő, amelyből infúziós oldatot készítenek. Ez a sokféleség lehetővé teszi az optimális adagolási forma kiválasztását a betegek minden kategóriájában, beleértve a gyermekeket, a terhes és szoptató nőket.
- a makrolid antibiotikumok közé tartozik, és a Hemomycin helyettesítője a klinikai és farmakológiai csoportban. Tabletta, vénás injekció készítésére szolgáló liofilizátum, külső és szemkenőcs formájában kapható. A gyógyszer alkalmazható gyermekgyógyászati gyakorlatban és terhes nők kezelésére.
- a Hemomycin helyettesítője a terápiás csoportban. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő (3 éves kortól gyermekeknek írhatók fel) és granulátum formájában belsőleges szuszpenzió készítéséhez, amely születéstől adható. A gyógyszer szigorú indikációk szerint alkalmazható a terhesség teljes időtartama alatt.
- a tetraciklin antibiotikumok csoportjába tartozik. Antimikrobiális aktivitásának széles spektruma van. A kapszulákat fertőző betegségek esetén 12 évesnél idősebb gyermekek használhatják, az injekciós formák 8 éves kortól megengedettek. Antibiotikumot nem szabad terhes nőknek felírni, mert problémákat okozhat.
A gyógyszer ára
A Hemomycin ára átlagosan 228 rubel. Az árak 111 és 346 rubel között mozognak.
Cikkek a témában
