Az anyagcsere és az energia életkorral összefüggő jellemzői. Az életkorral összefüggő élettan Az anyagcsere életkorral összefüggő anatómiai és élettani sajátosságai
A szénhidrátok a fő energiaforrások, a legtöbb szénhidrát a gabonafélékben és a burgonyában található. A zöldségekben és gyümölcsökben is nagy mennyiségű szénhidrát található. Az emésztőrendszerben glükózra bomlva a szénhidrátok bejutnak a véráramba, és felszívódnak a szervezet sejtjeiben. A májban fel nem használt glükóz glikogénné - poliszachariddá alakul, amely a májban és az izmokban rakódik le, és szénhidrát tartalékként szolgál a szervezetben. Ha szénhidrát nincs az élelmiszerben, akkor a fehérjék és zsírok bomlástermékeiből állíthatók elő.
A központi idegrendszer nagyon érzékeny az alacsony vércukorszintre (glipoglikémia). Már a vércukorszint enyhe csökkenése is gyengeséghez és szédüléshez vezet, jelentős szénhidrátcsökkenés esetén különféle vegetatív rendellenességek, görcsök, eszméletvesztés lép fel.
A szénhidrátok lebontása az energia felszabadítása érdekében történhet anoxikus körülmények között és oxigén jelenlétében is. A szénhidrát-anyagcsere végtermékei a szén-dioxid és a víz.
A szénhidrátok gyorsan lebomlanak és oxidálódnak. A glükóz lebontásának gyorsasága és az a tény, hogy lebomlása során tartalékának - a glikogénnek - gyors kinyerése és feldolgozása történik, megteremtik az energiaforrások sürgősségi mobilizálásának feltételeit hirtelen érzelmi izgalom és intenzív izomterhelés esetén.
Ha valaki komoly fáradtságot tapasztal a hosszú sportversenyek során, néhány darab cukor bevétele jelentősen javítja a szervezet állapotát.
A glükóz fontossága a szervezet számára nem korlátozódik energiaforrásként betöltött szerepére. A nukleinsavak egyik alkotóeleme, a citoplazma része, ezért szükséges az új sejtek képződéséhez, különösen a növekedési időszakban.
A gyermek szervezetében növekedése és fejlődése során a szénhidrátok nemcsak a fő energiaforrások, hanem a sejthártyák és a kötőszöveti anyagok képződésében is fontos plasztikus szerepet töltenek be. A szénhidrátok részt vesznek a fehérje- és zsíranyagcsere-termékek oxidációjában, ezáltal hozzájárulnak a szervezet sav-bázis egyensúlyának fenntartásához.
A fehérjék különleges helyet foglalnak el az anyagcserében. Ahol élet van, ott van fehérje, amely egy összetett anyag, amely nitrogént tartalmaz. A fehérjék semmilyen más anyaggal nem helyettesíthetők.
A fehérjék a citoplazma, a hemoglobin, a vérplazma, a hormonok és az immuntestek részét képezik. Fenntartják a szervezet víz-só környezetének állandóságát. A fehérjék biztosítják a szervezet növekedési folyamatát. Ezért különösen fontos, hogy a gyermek a növekedés és fejlődés időszakában megkapja a szükséges mennyiségű fehérjét. Az anyagcsere minden szakaszában szükséges enzimek szintén fehérjék.
Az emésztőrendszerbe kerülő zsír glicerinre és zsírsavakra bomlik, amelyek főként a nyirokba, és csak részben szívódnak fel a vérbe. A szervezetben belőlük, illetve a szénhidrátok és fehérjék anyagcseretermékeiből zsír képződik, amelyet a szervezet elsősorban gazdag energiaforrásként használ fel.
A gyermek szervezetében az első hat hónapban a zsírok az energiaszükséglet mintegy 50%-át fedezik. Zsír nélkül nem alakul ki általános és specifikus immunitás.
I. Kozlova
"Az anyagcsere életkorral összefüggő jellemzői"- cikk a rovatból
GYERMEKKORBAN
I.S. Grig VolSMU 
A GYERMEK FEJLŐDÉSÉNEK IDŐSZAKAI
Méhen belüli (antenatális) időszak.
Újszülött időszak (újszülöttkori időszak).
Csecsemőkor.
Kisgyermekkori.
Óvodás kor.
Kisiskolás korú.
Felnőtt iskolás kor (pubertás).
A gyermek testének növekedése során nemcsak mennyiségi, hanem minőségi változások is bekövetkeznek az anyagcserében és az energiában.
Minden korszak
egy bizonyos aránynak felel meg
műanyag és energetikai folyamatok.
Anabolikus folyamatok gyermekeknél 
érvényesülnek a katabolizmus folyamatai felett. 
Az anyagcsere folyamatok általános jellemzői gyermekkorban
Az anabolikus folyamatok elterjedése nagyobb műanyag- és energiaellátást igényel.
A gyermekek nitrogén egyensúlya pozitív,
az ásványi anyagok pozitív egyensúlya (1 életévben). A növekedési folyamat során a gyermek fejlődik és érik
anyagcsere folyamatok. Ennek kifejeződése a metabolikus labilitás és a homeosztázis instabilitása.
A gyermek növekedése és fejlődése genetikai program alá tartozik, amelyet szabályozás egészít ki 
a neuroendokrin rendszer hatásai.
A fejlődés kritikus időszakai. Homeorézis
A fejlődés kritikus periódusai elkülönülnek
ontogenezis időszakai(a méhen belüli fejlődés időszakában - a terhesség 1. és utolsó trimesztere, perinatális időszak - méhen kívüli létbe való átmenet, csecsemőkor, kisgyermekkor, óvodáskor és pubertás), mikor
az anyagcsere minőségi átstrukturálása vagy az anyagcsere-folyamatok intenzitásának megváltozása.
A kritikus időszakokat a környezeti tényezők hatására való nagy érzékenység jellemzi.
Homeorézis
A homeorézis a növekedési ütem stabilizálásának és egy adott genetikai fejlesztési programhoz való visszatérésének képessége, ha azt átmenetileg leállította a gyermek betegsége vagy hosszan tartó éhezése.
A homeorézis a fejlődő rendszer állandóságának fenntartása, ellentétben a felnőtt szervezet homeosztázisával.
A homeorézis a növekedés génszabályozásának és az anyagcsere folyamatok anabolikus orientációjának megnyilvánulása a gyermek testében.
Gyermekek különböző korcsoportjai anyagcseréjének sajátosságai
Számos olyan mutató, amely egy életkorban fiziológiásnak tekinthető, kóros
egy újabb növekedési időszak.
A gyermek életének minden időszakát egy bizonyos kémiai irány jellemzi
szerveiben és szöveteiben bekövetkező átalakulások, pl.
kialakul a gyermek adott életkorában rejlő anyagcsere sajátosság.
Az anabolikus folyamatok túlsúlya
(fehérje, glikogén, zsírsavak, triacilglicerinek szintézise stb.). Az anyagcsere folyamatok iránya a magzat energiatartalékkal való ellátása (glikogén, TAG).
Az intrauterin élet utolsó 3 hónapjában - zsírlerakódás a magzati testben 600-700 g mennyiségben.
A méhlepény kialakulása (anya -
placenta – magzat). A méhlepény funkciói: védő, szállító, gát, raktározó, endokrin stb. 
Az intrauterin fejlődési időszak biokémiai jellemzői. A magzat anyagcseréje
A magzati placenta endokrin rendszerének kialakulása , amely magában foglalja az anya testét, a méhlepényt, amely az IVS-vé válik, és a magzatot.
Placenta hormonok
1. Humán koriongonadotropin , hasonló hatású
az agyalapi mirigy luteinizáló hormonja, fenntartja a sárgatest létezését.
2. Progeszteron.
3. Ösztrogének (többnyire ösztriol). Szintézis
Az ösztriolt egyetlen magzati-placenta rendszerben végzik. Az ösztrogén szintje a vizeletben tükrözi a magzat állapotát. Kiválasztásuk csökkenése súlyos patológiát vagy akár magzati halált jelez.
4. A placenta laktogénjei(placenta növekedési hormon),
a prolaktin és a növekedési hormon biológiai tulajdonságaival rendelkezik. 
Az intrauterin fejlődési időszak biokémiai jellemzői. A magzat anyagcseréje
A magzati anyagcsere sajátossága - fokozott
a glükóz anaerob lebontása, a metabolikus acidózis fokozódása.
Barna zsírszövet képződése
hőszabályozás funkcióját látja el.
Az újszülött időszak átmeneti állapotai - fiziológiás azotemia, fiziológiás sárgaság, fiziológiás proteinuria stb.
Az ember élete során két anyagcsere-paraméter jelentősen megváltozik: az általános intenzitás, valamint az anabolikus és katabolikus folyamatok aránya. A metabolikus folyamatok legnagyobb intenzitása egy újszülöttnél figyelhető meg. Egy ideig fennáll, majd fokozatosan csökkenni kezd. Ez szinte addig folytatódik, amíg a szervezet növekedése be nem fejeződik. A növekedés különböző időszakaiban ez a csökkenés egyenetlenül történik. Gyorsíthat vagy lassíthat.
A növekedés befejezése után az anyagcsere sebességének viszonylagos stabilizálódása figyelhető meg. Néha hajlamos lehet az intenzitás enyhe csökkenésére. Idős korban ismét egyértelműen csökken az anyagcsere-folyamatok intenzitása.
Az anyagcsere-folyamatok sebessége a szervezet szerveit és szöveteit alkotó szerkezeti anyagok, enzimrendszerek és egyéb vegyületek megújulásának sebessége. Fiatal szervezetben mind az anabolikus, mind a katabolikus reakciók nagy sebességgel fordulnak elő. Ez biztosítja azoknak az anyagoknak a gyors megújulását, amelyekből az élő szervezet felépül, és ennek következtében jó állapotukat. Felnőttkorban a szövetek megújulásának üteme csökken, de továbbra is meglehetősen magas. Az idősödő szervezetben minden testanyag megújulási üteme lelassul, ami nem tehet mást, mint a különböző szervek és szövetek állapotát, működését.
Az emberi szervezet úgy van kialakítva, hogy ha gyermek- és serdülőkorban az anyagcsere folyamatok spontán módon, a meglévő önszabályozó mechanizmusok miatt, meglehetősen nagy sebességgel mennek végbe, akkor az évek múlásával ezek a szabályozó hatások csökkennek. Emiatt az anyagcsere-folyamatok intenzitása időskorban, sőt felnőttkorban is az optimális szint alá csökkenhet. Az anyagcsere-folyamatok intenzitásának legtermészetesebb és leghatékonyabb szabályozója a fizikai aktivitás, a testnevelés és a sport. Erről bővebben a 17. fejezetben.
Az anyagcsere másik fontos változása az élet során az anabolikus és katabolikus folyamatok arányában nyilvánul meg. Fiatal, növekvő szervezetben az anabolikus folyamatok dominálnak a katabolikusokkal szemben, vagyis több olyan anyag szintetizálódik, amelyből a szervezet épül, mint amennyi lebomlik. Ez az, ami a test növekedésének hátterében áll. Az, hogy az anabolikus reakciók sebessége meghaladja a katabolikus reakciókat, a születés után a legnagyobb. Az évek során fokozatosan csökken, amíg a hossznövekedés meg nem áll (lányoknál 14-15 év, fiúknál 17-19 év). Ezek az anabolikus és katabolikus folyamatok arányának változásai, valamint az anyagcsere-folyamatok intenzitásának csökkenése egyenetlenül jelentkezik.
Felnőttkorban az anabolikus és a katabolikus folyamatok egyensúlyban vannak: ahány emberi szervezetet alkotó anyag bomlik le napközben, annyi szintetizálódik a lebomlott pótlására.
Idős korban a katabolikus folyamatok kezdenek uralkodni: több anyag bomlik le, mint amennyi szintetizálódik. Ez azonban csak a legfontosabb vegyületekre igaz: szerkezeti anyagok, kontraktilis fehérjék, enzimfehérjék, a legkényelmesebb tartalék energiaforrások (kreatin-foszfát, glikogén) stb. Ennek eredményeként a különböző szervekben és szövetekben csökken a sejtek száma, csökken a funkcionalitásuk, és romlanak az ember motoros képességei.
Ugyanakkor megnőhet a ballasztanyagok, elsősorban a zsírok mennyisége. Ez a test paramétereinek (tömeg, térfogat) növekedéséhez vezet, és mintegy elfedi a katabolikus folyamatok túlsúlyát.
Lehetetlen teljesen kiküszöbölni ezt az életkorral összefüggő anyagcsere-változást. Lehetséges azonban késleltetni a katabolikus folyamatok túlsúlyának megjelenését, és kisimítani az anabolizmus és a katabolizmus közötti szakadékot. És ismét beszélhetünk a testedzésről és a fizikai aktivitásról, mint a kívánt hatás elérésének leghatékonyabb eszközéről. A jelentős energiaráfordítást igénylő fizikai gyakorlatok során felerősödnek a katabolikus reakciók, biztosítva a munkában részt vevő szervek, szövetek energiaszükségletét. A szintén jelentős energiaráfordítást igénylő asszimilációs folyamatok az izommunkát biztosító energiahiány miatt leállnak. Ennek eredményeként a munka végére számos anyag tartalma csökken a szervezetben: tartalék energiaforrások, enzimek, szerkezeti vegyületek stb. A munka befejezése után az energia-anyagcsere elsősorban az anabolikus reakciók biztosítására tér át - a munka során lebomló anyagok helyreállítására. És minél mélyebbek voltak az eltolódások, annál jobban stimulálódnak az anabolikus reakciók, pl. Minél nagyobb az elvégzett izommunka volumene, annál nagyobb a pozitív hatása.
10.2. Az anyagcsere alapvető formái a szervezetben
Fehérje anyagcsere. A fehérjék szerepe az anyagcserében. A fehérjék különleges helyet foglalnak el az anyagcserében. Részei a citoplazmának, a hemoglobinnak, a vérplazmának, számos hormonnak, az immuntestnek, fenntartják a szervezet víz-só környezetének állandóságát, biztosítják annak növekedését. Azok az enzimek, amelyek szükségszerűen részt vesznek minden szakaszban, a fehérjék.
Az élelmiszer-fehérjék biológiai értéke. A szervezet fehérjéinek felépítéséhez használt aminosavak egyenlőtlenek. Egyes aminosavak (leucin, metionin, fenilalanin stb.) nélkülözhetetlenek a szervezet számára. Ha egy esszenciális aminosav hiányzik az élelmiszerből, a fehérjeszintézis a szervezetben súlyosan megzavarodik. Azokat az aminosavakat, amelyek másokkal helyettesíthetők, vagy az anyagcsere során a szervezetben szintetizálódnak, nem esszenciálisnak nevezzük.
Azokat az élelmiszer-fehérjéket, amelyek a szervezetben a normál fehérjeszintézishez szükséges aminosavak teljes készletét tartalmazzák, teljesnek nevezik. Ezek főként állati fehérjéket tartalmaznak. Azokat az élelmiszer-fehérjéket, amelyek nem tartalmazzák a szervezetben a fehérjeszintézishez szükséges összes aminosavat, hiányosnak nevezzük (például zselatin, kukoricafehérje, búzafehérje). A legmagasabb biológiai érték a tojás, a hús, a tej és a hal fehérjéjében található. Vegyes étrend esetén, amikor az élelmiszer állati és növényi eredetű termékeket tartalmaz, általában a fehérjeszintézishez szükséges aminosavkészlet kerül a szervezetbe.
Az összes esszenciális aminosav ellátása különösen fontos a növekvő szervezet számára. Például a lizin aminosav hiánya a táplálékban a gyermek növekedésének lassulásához és izomrendszerének kimerüléséhez vezet. A valin hiánya gyermekeknél vestibularis zavarokat okoz.
A tápanyagok közül csak a fehérjék tartalmaznak nitrogént, így a fehérjetáplálkozás mennyiségi oldala megítélhető nitrogén egyensúly. A nitrogénegyensúly a táplálékból napközben bevitt nitrogén mennyiségének és a szervezetből a vizelettel és széklettel a nap folyamán kiürült nitrogénnek az aránya. A fehérje átlagosan 16% nitrogént tartalmaz, azaz 6,25 g fehérje 1 g nitrogént tartalmaz. A felvett nitrogén mennyiségét 6,25-tel megszorozva meghatározhatja a szervezet által kapott fehérje mennyiségét.
Felnőtteknél általában megfigyelhető a nitrogén egyensúly - a táplálékkal bevitt és a kiválasztott termékekkel kiválasztott nitrogén mennyisége egybeesik. Ha több nitrogén kerül a szervezetbe a táplálékból, mint amennyi kiürül a szervezetből, pozitív nitrogénegyensúlyról beszélünk. Ez az egyensúly gyermekeknél figyelhető meg a növekedés során, a terhesség alatt és a nehéz fizikai aktivitás során megnövekedett testtömeg miatt. A negatív egyenleget az jellemzi, hogy a bevezetett nitrogén mennyisége kisebb, mint az eltávolított mennyiség. Előfordulhat fehérjeéhezés vagy súlyos betegség során.
A fehérjék lebontása a szervezetben. Azok az aminosavak, amelyek nem mentek be bizonyos fehérjék szintézisébe, átalakulnak, melynek során nitrogéntartalmú vegyületek szabadulnak fel. A nitrogén az aminosavról ammóniaként (NH3) vagy NH2 aminocsoportként válik le. Az egyik aminosavról levált aminocsoport átkerülhet egy másikba, aminek következtében a hiányzó aminosavak felépülnek. Ezek a folyamatok főként a májban, az izmokban és a vesékben fordulnak elő. Az aminosav nitrogénmentes maradéka szén-dioxid és víz képződésével további átalakulásokon megy keresztül.
A szervezetben a fehérjék lebomlása során keletkező ammónia (mérgező anyag) a májban semlegesül, ahol karbamiddá alakul; ez utóbbi a vizelettel ürül ki a szervezetből.
A szervezetben a fehérjelebontás végtermékei nemcsak a karbamid, hanem a húgysav és más nitrogéntartalmú anyagok is. A vizelettel és izzadsággal ürülnek ki a szervezetből.
A fehérje anyagcsere jellemzői gyermekeknél. A gyermek testében intenzív növekedési és új sejtek és szövetek képződési folyamatai mennek végbe. A gyermek szervezetének fehérjeszükséglete nagyobb, mint a felnőtteké. Minél intenzívebbek a növekedési folyamatok, annál nagyobb a fehérjeszükséglet.
Gyermekeknél pozitív nitrogénmérleg figyelhető meg, ha a fehérjetartalmú élelmiszerekkel bevitt nitrogén mennyisége meghaladja a vizelettel kiürült nitrogén mennyiségét, ami biztosítja a növekvő szervezet fehérjeszükségletét. Egy gyermek napi fehérjeszükséglete 1 testtömegkilogrammonként az első életévben 4-5 g, 1-3 éves kor között - 4-4,5 g, 6-10 éves kor között - 2,5-3 g, 12 év felett - 2-2,5 g, felnőtteknél - 1,5-1,8 g Ebből következik, hogy az 1-4 éves gyermekek életkortól és testtömegtől függően napi 30-50 g fehérjét kapjanak, 4-7 éves korig - kb. 70 g, 7 éves kortól - 75-80 g Ezeknél a mutatóknál a nitrogén a lehető legnagyobb mértékben megmarad a szervezetben. A fehérjék nem raktározódnak a szervezetben tartalékban, ezért ha étellel többet ad, mint amennyire a szervezetnek szüksége van, akkor a nitrogén-visszatartás és a fehérjeszintézis növekedése nem következik be. A túl kevés fehérje az élelmiszerekben csökkenti a gyermek étvágyát, felborítja a sav-bázis egyensúlyt, és fokozza a nitrogén kiválasztását a vizelettel és a széklettel. A gyermeknek optimális mennyiségű fehérjét kell adni az összes szükséges aminosav készletével, és fontos, hogy a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya a gyermek ételében 1:1:3 legyen; ilyen körülmények között a nitrogén a lehető legnagyobb mértékben megmarad a szervezetben.
A születés utáni első napokban a nitrogén a napi vizeletmennyiség 6-7%-át teszi ki. Az életkor előrehaladtával a vizelet relatív tartalma csökken.
Zsír anyagcsere. A zsírok jelentősége a szervezetben. A táplálékból az emésztőrendszerben beérkező zsír glicerinre és zsírsavakra bomlik, amelyek főként a nyirokba, és csak részben szívódnak fel a vérbe. A nyirok- és keringési rendszeren keresztül a zsírok bejutnak a zsírszövetbe. Sok zsír található a bőr alatti szövetben, egyes belső szervek (például a vesék) körül, valamint a májban és az izmokban. A zsírok a sejtek (citoplazma, sejtmag, sejtmembrán) részei, ahol mennyiségük állandó. A zsírfelhalmozódás más funkciókat is elláthat. Például a bőr alatti zsír megakadályozza a fokozott hőátadást, a perinephric zsír megvédi a vesét a zúzódásoktól stb.
A zsírt a szervezet gazdag energiaforrásként használja fel. 1 g zsír lebontásával a szervezetben több mint kétszer annyi energia szabadul fel, mint ugyanannyi fehérje vagy szénhidrát lebontása esetén. A zsírhiány a táplálékban megzavarja a központi idegrendszer és a nemi szervek tevékenységét, és csökkenti a különféle betegségekkel szembeni állóképességet.
A zsír a szervezetben nem csak glicerinből és zsírsavakból, hanem fehérjék és szénhidrátok anyagcseretermékeiből is szintetizálódik. A szervezet számára szükséges telítetlen zsírsavak egy részének (linolsav, linolén és arachidonsav) kész formában kell bejutniuk a szervezetbe, mivel ezeket a szervezet nem képes önmagában szintetizálni. A telítetlen zsírsavak fő forrása a növényi olajok. Legtöbbjük lenmag- és kenderolajban van, de a napraforgóolajban sok a linolsav.
A zsírokkal a szervezet a bennük oldódó vitaminokat (A, D, E stb.) kapja, amelyek létfontosságúak az ember számára.
Napi 1 kg felnőtt testsúlyhoz 1,25 g zsírt kell táplálni (80-100 g naponta).
A zsíranyagcsere végtermékei a szén-dioxid és a víz.
A zsíranyagcsere jellemzői gyermekeknél. A gyermek szervezetében az élet első hat hónapjától a zsírok az energiaszükséglet mintegy 50%-át fedezik. Zsírok nélkül lehetetlen általános és specifikus immunitást kialakítani. Gyermekeknél a zsíranyagcsere instabil, szénhidráthiány esetén vagy fokozott fogyasztás esetén a zsírraktár gyorsan kimerül.
Gyermekeknél intenzív a zsírfelszívódás. Szoptatáskor a tejzsírok akár 90% -a felszívódik, mesterséges esetben - 85-90%. Az idősebb gyermekeknél a zsírok 95-97%-ban szívódnak fel.
A zsírok teljesebb felhasználásához a szénhidrátoknak jelen kell lenniük a gyermekek táplálékában, mivel ezek hiánya esetén a zsírok tökéletlen oxidációja következik be, és savas anyagcseretermékek halmozódnak fel a vérben.
Minél fiatalabb a gyermek életkora, annál nagyobb a szervezet 1 testtömegkilogrammonkénti zsírszükséglete. Az életkorral növekszik a gyermekek normális fejlődéséhez szükséges zsír abszolút mennyisége. 1 és 3 éves kor között a napi zsírszükséglet 32,7 g, 4 és 7 év között 39,2 g, 8 és 13 év között 38,4 g.
Szénhidrát anyagcsere. A szénhidrátok szerepe a szervezetben. Egy ember élete során körülbelül 10 tonna szénhidrátot eszik meg. Főleg keményítő formájában kerülnek a szervezetbe. Miután az emésztőrendszerben glükózra bomlik, a szénhidrátok felszívódnak a vérben, és felszívódnak a sejtek által. A növényi élelmiszerek különösen gazdagok szénhidrátban: kenyér, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök. Az állati eredetű termékek (a tej kivételével) alacsony szénhidráttartalmúak.
A szénhidrátok jelentik a fő energiaforrást, különösen intenzív izommunka során. Felnőtteknél a szervezet energiájának több mint felét szénhidrátokból nyeri. A szénhidrátok lebontása energia felszabadulással oxigénmentes körülmények között és oxigén jelenlétében egyaránt megtörténhet. A szénhidrát-anyagcsere végtermékei a szén-dioxid és a víz. A szénhidrátok képesek gyorsan lebomlani és oxidálódni. Erős fáradtság vagy erős fizikai megterhelés esetén néhány gramm cukor fogyasztása javítja a szervezet állapotát.
A vérben a glükóz mennyisége viszonylag állandó szinten van (körülbelül 110 mg%). A glükózszint csökkenése a testhőmérséklet csökkenését, az idegrendszer zavarát és a fáradtságot okozza. A máj nagy szerepet játszik az állandó vércukorszint fenntartásában. A glükóz mennyiségének növekedése a májban lerakódását okozza tartalék állati keményítő - glikogén formájában, amelyet a máj mobilizál, amikor a vércukorszint csökken. A glikogén nemcsak a májban, hanem az izmokban is képződik, ahol akár 1-2%-ban is felhalmozódhat. A máj glikogéntartalékai elérik a 150 g-ot, koplalás és izommunka során ezek a tartalékok kimerülnek.
A vércukorszint tartós emelkedése azonban előfordulhat. Ez akkor fordul elő, ha az endokrin mirigyek működése károsodik. A hasnyálmirigy károsodott működése diabetes mellitus kialakulásához vezet. Ezzel a betegséggel a testszövetek cukrot felvevő képessége elveszik, valamint glikogénné alakítja és a májban tárolja. Ezért a vércukorszint folyamatosan emelkedik, ami a vizelettel való fokozott kiválasztódáshoz vezet.
A glükóz fontossága a szervezet számára nem korlátozódik energiaforrásként betöltött szerepére. A citoplazma része, ezért szükséges az új sejtek képződéséhez, különösen a növekedési időszakban. A szénhidrátok is a nukleinsavak részét képezik.
A szénhidrátok a központi idegrendszer anyagcseréjében is fontosak. A vérben lévő cukor mennyiségének éles csökkenésével az idegrendszer aktivitásának súlyos zavarai figyelhetők meg. Görcsök, delírium, eszméletvesztés és szívműködési változások lépnek fel. Ha egy ilyen személynek glükózt adnak a vérbe, vagy rendszeres cukrot adnak enni, akkor ezek a súlyos tünetek egy idő után megszűnnek.
A cukor akkor sem tűnik el teljesen a vérből, ha az ételből hiányzik, mivel a szervezetben a szénhidrátok fehérjékből és zsírokból képződhetnek.
A különböző szervek glükózszükséglete nem azonos. Az agy megtartja a szállított glükóz 12% -át, a belek - 9%, az izmok - 7%, a vesék - 5%. A lép és a tüdő szinte egyáltalán nem tartja meg.
A szénhidrát anyagcseréje gyermekeknél. Gyermekeknél a szénhidrát-anyagcsere nagy intenzitással megy végbe, ami a gyermek szervezetének magas szintű anyagcseréjével magyarázható. A szénhidrátok a gyermek szervezetében nem csak a fő energiaforrásként szolgálnak, hanem fontos plasztikus szerepet is játszanak a sejtmembránok és a kötőszöveti anyagok képződésében. A szénhidrátok részt vesznek a fehérje- és zsíranyagcsere savas termékeinek oxidációjában is, ami segít fenntartani a sav-bázis egyensúlyt a szervezetben.
A gyermek testének intenzív növekedéséhez jelentős mennyiségű műanyagra - fehérjékre és zsírokra - van szükség, ezért a fehérjékből és zsírokból a gyermekek szénhidrát képződése korlátozott. A gyermekek napi szénhidrátszükséglete magas, csecsemőkorban 10-12 g/1 testtömegkilogramm. A következő években a szükséges szénhidrátmennyiség 8-9 és 12-15 g között mozog 1 testtömeg-kilogrammonként. Egy 1-3 éves gyermeknek átlagosan napi 193 g szénhidrátot kell beadni étkezés közben, 4-7 éves kor között 287 g, 9-13 éves kor között 370 g, 14-17 éves kor között 470 g, egy felnőtt - 500 g.
A szénhidrátokat a gyermek szervezete jobban felszívja, mint a felnőttek (csecsemőknél - 98-99%). Általában a gyerekek viszonylag jobban tolerálják a magas vércukorszintet, mint a felnőttek. Felnőtteknél glükóz jelenik meg a vizeletben, ha 1 testtömeg-kilogrammonként 2,5-3 g, gyermekeknél pedig csak akkor, ha 8-12 g glükózt kapunk 1 testtömeg-kilogrammonként. Kis mennyiségű szénhidrát étkezés közben megduplázhatja a gyermekek vércukorszintjét, de 1 óra elteltével a vércukorszint csökkenni kezd, és 2 óra múlva teljesen normalizálódik.
Víz és ásványi anyag anyagcsere. Vitaminok. A víz és az ásványi sók jelentősége. A szervezetben az anyagok minden átalakulása vízi környezetben megy végbe. A víz feloldja a szervezetbe jutó tápanyagokat és szállítja az oldott anyagokat. Ásványi anyagokkal együtt részt vesz a sejtek felépítésében és számos anyagcsere-reakcióban. A víz részt vesz a testhőmérséklet szabályozásában: párologtatásával lehűti a szervezetet, megvédi a túlmelegedéstől.
A víz és az ásványi sók elsősorban a szervezet belső környezetét hozzák létre, a vérplazma, a nyirok és a szövetfolyadék fő alkotóelemei. Egyes, a vér folyékony részében oldott sók részt vesznek a vérben lévő gázok átvitelében.
A víz és az ásványi sók az emésztőnedvek részét képezik, ami meghatározza fontosságukat az emésztési folyamatokban. S bár sem a víz, sem az ásványi sók nem energiaforrások a szervezetben, normális működésük feltétele ezek normális bevitele és a szervezetből történő eltávolítása. A víz egy felnőtt testtömegének körülbelül 65% -át teszi ki, gyermekeknél - körülbelül 80%.
A szervezet vízvesztése nagyon súlyos rendellenességekhez vezet. Például csecsemőknél emésztési zavarok esetén nagy veszélyt jelent a kiszáradás, ami görcsökkel és eszméletvesztéssel jár. Ha valakit több napig megvonnak a víztől, az végzetes.
Vízcsere. A szervezet folyamatosan feltöltődik vízzel az emésztőrendszerből való felszívódás révén. Egy személynek napi 2-2,5 liter vízre van szüksége normál táplálkozás mellett normál környezeti hőmérséklet mellett. Ez a vízmennyiség a következő forrásokból származik: iváskor elfogyasztott víz (kb. 1 l); élelmiszerben lévő víz (körülbelül 1 l); víz, amely a szervezetben a fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcsere során képződik (300-350 köbcm).
A vizet a szervezetből eltávolító fő szervek a vesék, a verejtékmirigyek, a tüdő és a belek. A vesék naponta 1,2-1,5 liter vizet távolítanak el a vizelettel a szervezetből. A verejtékmirigyek 500-700 köbmétert távolítanak el a bőrön keresztül verejték formájában. cm víz naponta. Normál hőmérsékleten és 1 négyzetméterenkénti páratartalom mellett. cm bőrfelület, 10 percenként körülbelül 1 mg víz szabadul fel. A tüdő 350 köbméter vízgőzt távolít el. cm víz; ez a mennyiség a légzés elmélyülésével, gyorsulásával meredeken növekszik, majd naponta 700-800 köbméter szabadulhat fel. cm víz. Naponta 100-150 köbméter ürül ki a beleken keresztül széklettel. cm víz; ha a bélműködés megzavarodik, több víz ürülhet ki, ami a szervezet vízben való kimerüléséhez vezet.
A szervezet normál működéséhez fontos, hogy a szervezetbe jutó víz teljes mértékben fedezze a fogyasztását. Ha több víz távozik a szervezetből, mint amennyi bekerül, szomjúságérzet lép fel. Az elfogyasztott víz mennyiségének és a felszabaduló mennyiségnek az aránya a vízmérleg.
A gyermek testében az extracelluláris víz dominál, ez a gyermekek nagyobb hidrolabilitást okoz, azaz a víz gyors elvesztését és felhalmozódását. Az 1 testtömegkilogrammonkénti vízszükséglet az életkorral csökken, abszolút mennyisége pedig növekszik. Egy három hónapos gyermeknek 150-170 g vízre van szüksége 1 testtömegkilogrammonként, 2 évesen - 95 g, 12-13 évesen - 45 g. Egy éves gyermek napi vízszükséglete gyermek 800 ml, 4 éves korig - 950-1000 ml, 5-6 évesen - 1200 ml, 7-10 évesen - 1350 ml, 11-14 évesen - 1500 ml.
Az ásványi sók jelentősége a gyermek növekedési és fejlődési folyamatában. Az ásványi anyagok jelenléte az idegrendszerben az ingerlékenység és vezetőképesség jelenségével függ össze. Az ásványi sók a szervezet számos létfontosságú funkcióját biztosítják, például a csontok, idegelemek, izmok növekedését és fejlődését; meghatározza a vérreakciót (pH), hozzájárul a szív és az idegrendszer normál működéséhez; hemoglobin (vas), gyomornedv sósav (klór) képződésére használják; bizonyos ozmotikus nyomás fenntartása.
Egy újszülöttben az ásványi anyagok a testtömeg 2,55% -át teszik ki, egy felnőttnél - 5%. Vegyes étrend esetén a felnőtt ember az összes szükséges ásványi anyagot kellő mennyiségben megkapja az ételből, és főzés közben csak konyhasót adnak az emberi ételhez. A növekvő gyermek szervezetének különösen sok ásványi anyagra van szüksége.
Az ásványi anyagok jelentős hatással vannak a gyermek fejlődésére. A kalcium és a foszfor anyagcseréje összefügg a csontnövekedéssel, a porc csontosodásának időzítésével és a szervezetben zajló oxidatív folyamatok állapotával. A kalcium befolyásolja az idegrendszer ingerlékenységét, az izomösszehúzódást, a véralvadást, a fehérje- és zsíranyagcserét a szervezetben. A foszfor nemcsak a csontszövet növekedéséhez szükséges, hanem az idegrendszer, a legtöbb mirigy és más szervek normál működéséhez is. A vas a vér hemoglobinjának része.
A legnagyobb kalciumszükségletet a gyermek életének első évében figyelik meg; ebben a korban nyolcszor több, mint a második életévben, és 13-szor több, mint a harmadik évben; akkor a kalciumszükséglet csökken, a pubertás alatt enyhén növekszik. Az iskolások számára a napi kalciumszükséglet 0,68-2,36 g, a foszfor - 1,5-4,0 g. Az óvodáskorú gyermekek kalcium- és foszforsó-koncentrációjának optimális aránya 1: 1, 8-10 éves korban - 1: 1,5, serdülőknél és idősebb iskolásoknál - 1: 2. Ilyen arányokkal a csontváz fejlődése normálisan megy végbe. A tej ideális arányban tartalmaz kalcium- és foszfor-sókat, ezért a tej bevitele a gyermekek étrendjébe kötelező.
A gyermekek vasszükséglete magasabb, mint a felnőtteknél: 1-1,2 mg / 1 testtömeg-kg / nap (felnőtteknél - 0,9 mg). A gyermekeknek napi 25-40 mg nátriumot, 12-30 mg káliumot, 12-15 mg klórt kell kapniuk.
Vitaminok. Ezek olyan szerves vegyületek, amelyek feltétlenül szükségesek a szervezet normál működéséhez. A vitaminok számos enzim részét képezik, ami megmagyarázza a vitaminok fontos szerepét az anyagcserében. A vitaminok hozzájárulnak a hormonok működéséhez, növelik a szervezet ellenálló képességét a káros környezeti hatásokkal (fertőzések, magas és alacsony hőmérséklet stb.) szemben. Szükségesek a növekedés, a szövetek és a sejtek helyreállításának serkentéséhez sérülés és műtét után.
Az enzimekkel és hormonokkal ellentétben a legtöbb vitamin nem termelődik az emberi szervezetben. Fő forrásaik a zöldségek, gyümölcsök és bogyók. Vitaminokat a tej, a hús és a hal is tartalmaz. A vitaminok nagyon kis mennyiségben szükségesek, de hiányuk vagy hiányuk a táplálékban megzavarja a megfelelő enzimek képződését, ami betegségekhez - vitaminhiányokhoz - vezet.
Minden vitamin két nagy csoportra osztható: a) vízben oldódó; b) zsírokban oldódik. A vízben oldódó vitaminok közé tartozik a B-, C- és P-vitaminok csoportja. A zsírban oldódó vitaminok közé tartoznak az A1- és A2-, D-, E-, K-vitaminok.
A B1-vitamin (tiamin, aneurin) megtalálható a mogyoróban, a barna rizsben, a teljes kiőrlésű kenyérben, az árpában és a zabpehelyben, különösen a sörélesztőben és a májban. A vitamin napi szükséglete 7 éves kor alatt 1 mg, 7-14 éves kor között 1,5 mg, 14 éves kortól 2 mg, felnőtteknél 2-3 mg.
B1-vitamin hiányában az élelmiszerekben beriberi-betegség alakul ki. A beteg elveszti étvágyát, gyorsan elfárad, fokozatosan gyengeség jelenik meg a lábizmokban. Ezután a lábak izmainak érzékenysége csökken, a halló- és látóidegek károsodása, a medulla oblongata és a gerincvelő sejtjei elhalnak, a végtagok bénulnak, és időben történő kezelés nélkül - a halál.
B2-vitamin (riboflavin). Emberben e vitamin hiányának első jele a bőrelváltozások (leggyakrabban az ajak területén). Repedések jelennek meg, nedvesek lesznek, és sötét kéreg borítja. Később a szem és a bőr károsodása alakul ki, amelyet a keratinizált pikkelyek lehullása kísér. A jövőben rosszindulatú vérszegénység, idegrendszeri károsodás, hirtelen vérnyomásesés, görcsök, eszméletvesztés alakulhat ki.
A B2-vitamin megtalálható a kenyérben, hajdinában, tejben, tojásban, májban, húsban és paradicsomban. A napi szükséglet 2-4 mg.
A PP-vitamin (nikotinamid) megtalálható a zöld zöldségekben, sárgarépában, burgonyában, borsóban, élesztőben, hajdinában, rozsban és búzából készült kenyérben, tejben, húsban és májban. A napi szükséglet gyermekeknél 15 mg, felnőtteknél 15-25 mg.
RR vitaminhiány esetén égő érzés a szájban, túlzott nyáladzás és hasmenés. A nyelv bíborvörössé válik. Vörös foltok jelennek meg a karokon, a nyakon és az arcon. A bőr érdessé és érdessé válik, ezért a betegséget pellagra-nak (az olasz pelle agra - érdes bőr szóból) nevezik. A betegség súlyos eseteiben a memória gyengül, pszichózis és hallucinációk alakulnak ki.
A B12-vitamin (cianokobalamin) az emberben a belekben szintetizálódik. Emlősök és halak veséjében, májában található. Hiánya miatt a szervezetben rosszindulatú vérszegénység alakul ki, amely a vörösvértestek képződésének zavarával jár.
A C-vitamin (aszkorbinsav) széles körben elterjedt a természetben a zöldségekben, gyümölcsökben, a tűlevelekben és a májban. Az aszkorbinsav jól megőrződik a savanyú káposztában. 100 g fenyőtű 250 mg C-vitamint tartalmaz, 100 g csipkebogyó - 150 mg. A C-vitamin szükséglet napi 50-100 mg.
A C-vitamin hiánya skorbutot okoz. Általában a betegség általános rossz közérzettel és depresszióval kezdődik. A bőr piszkosszürke árnyalatot kap, az íny vérzik, a fogak kihullanak. A testen sötét vérzésfoltok jelennek meg, amelyek egy része kifekélyesedik és éles fájdalmat okoz.
Az A-vitamin (retinol, axerofthol) az emberi szervezetben a közönséges természetes pigment karotinból képződik, amely nagy mennyiségben megtalálható a friss sárgarépában, paradicsomban, salátában, sárgabarackban, halolajban, vajban, májban, vesében és tojássárgájában. Az A-vitamin napi szükséglete gyermekeknek 1 mg, felnőtteknek 2 mg.
Az A-vitamin hiányában a gyermekek növekedése lelassul, és „éjszakai vakság” alakul ki, azaz gyenge világítás esetén a látásélesség meredek csökkenése, súlyos esetekben teljes, de visszafordítható vaksághoz vezet.
A D-vitamin (ergokalciferol) különösen szükséges a gyermekek számára az egyik leggyakoribb gyermekbetegség - angolkór - megelőzéséhez. Angolkór esetén a csontképződés folyamata megszakad, a koponya csontjai puhává, hajlékonyabbá válnak, a végtagok meghajlanak. A koponya felpuhult területein hipertrófiás parietális és frontális gumók alakulnak ki. Letargikus, sápadt, természetellenesen nagy fejjel és rövid, ívelt lábú testtel, nagy hassal, az ilyen gyermekek a fejlődésben élesen visszamaradtak.
Mindezek a súlyos rendellenességek a D-vitamin hiányával vagy hiányával járnak a szervezetben, amely a sárgájában, a tehéntejben és a halolajban található.
Az ergoszterol provitaminból az emberi bőrben ultraibolya sugárzás hatására D-vitamin képződhet. A halolaj, a napsugárzás vagy a mesterséges ultraibolya besugárzás az angolkór megelőzésének és kezelésének eszközei.
← + Ctrl + →
10.1. Az anyagcsere folyamatok jellemzői10.3. Az energia-anyagcsere életkorral összefüggő jellemzői
ÉTEL HIGIÉNIA GYERMEKEK ÉS SERDÜLŐK SZÁMÁRA
A gyermekek és serdülők racionális táplálkozása az egyik legfontosabb feltétel, amely biztosítja harmonikus növekedésüket, a különböző szervek és szövetek morfológiai struktúráinak és funkcióinak időben történő érését, a pszichomotoros és intellektuális fejlődés optimális paramétereit, valamint a szervezet fertőzésekkel és egyéb kedvezőtlen külső hatásokkal szembeni ellenálló képességét. tényezőket. A gyermekek ésszerű táplálkozására, valamint egészségükre az államnak különös figyelmet kell fordítania.
A lakosság egészséges táplálkozásával kapcsolatos állami politika a következő elveken alapul:
Az emberi egészség az állam legfontosabb alapelve;
Az élelmiszerek nem károsíthatják az emberi egészséget;
A táplálkozásnak nemcsak az emberi szervezet élettani tápanyag- és energiaszükségletét kell kielégítenie, hanem hozzájárulnia kell a megelőző és terápiás feladatok végrehajtásához is;
A táplálkozásnak segítenie kell az emberi test védelmét a kedvezőtlen környezeti feltételektől.
A gyermekétkeztetés racionalizálása területén a szoptatás támogatására, a kisgyermekek speciális termékekkel való ellátására, a beteg gyermekek gyógyászati táplálkozási termékekkel való ellátására, valamint az általános nevelési intézményekben a gyermekek melegétkezésének megszervezésére az előírt módon programokat valósítanak meg.
A táplálkozás akkor tekinthető teljesnek, ha mennyiségben és minőségben elegendő, és fedezi az energiaköltségeket is. A gyermekek étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie az életkortól, nemtől, a lakóhely éghajlati és földrajzi övezetétől, a tevékenység jellegétől és a fizikai aktivitás mértékétől függően.
A NÖVEKEDŐ SZERVEZMÉNY ANYAGCSERE ÉS ENERGIÁJÁNAK JELLEMZŐI. GYERMEKEK ÉLETI TÁPLÁLKOZÁSI ELŐÍRÁSAI
Különböző életkorokban az anyagcsere jellege megváltozik. A növekedés és fejlődés időszakában a legnagyobb intenzitás jellemzi, amely biztosítja a képlékeny és szerkezeti folyamatokat. A növekedés során a testtömeg-egységre vetített fehérjeszükséglet lényegesen nagyobb, mint a felnőtteknél.
Az alap metabolikus ráta gyermekeknél 1,5-2-szer magasabb, mint egy felnőtté. A bazális anyagcsere relatív értéke (kilogrammban 1 testtömegkilogrammonként) az életkor előrehaladtával csökken: 2-3 éves gyermekeknél - 55, 6-7 évesek - 42, 10-11 évesek - 33, 12-13 évesek öreg - 34, felnőtteknél - 24.
A gyermek- és serdülőkort viszonylag magas energiafelhasználás jellemzi. Egy felnőtt átlagos energiafelhasználása 45 kcal 1 testtömegkilogrammonként, 1-5 éves gyermekeknél - 80-100 kcal, 13-16 éves serdülőknél - 50-65 kcal.
A gyermekek és serdülők megnövekedett alapanyagcseréje és energiafelhasználása speciális megközelítést igényel táplálkozásuk megszervezésében.
Így iskolában és serdülőkorban, amikor a különböző típusú tevékenységekre fordított energiafelhasználás jelentősen megnő, figyelembe kell venni, hogy a napi étrendben való ellátásukat fehérjékből (körülbelül 14%), zsírokból (körülbelül 31%) és szénhidrátokból kell biztosítani. (körülbelül 55%). A szervezet képlékeny folyamatainak és energiafunkcióinak biztosítása a legteljesebben a kiegyensúlyozott táplálkozással érhető el.
Kiegyensúlyozott táplálkozás koncepció az egyes táplálkozási tényezők abszolút mennyiségének és arányának meghatározásán alapul, figyelembe véve az adott életkor élettani sajátosságait.
A táplálkozás fő összetevőinek kiegyensúlyozatlansága hátrányosan befolyásolja az anyagcsere folyamatokat, negatívan befolyásolva a növekedést. Ez különösen nyilvánvaló, ha az étrendben megsértik a fehérje- és zsírkomponensek arányát.
A fehérjék és zsírok racionális aránya a gyermekek táplálkozásában 1:1. A hozzávetőleges fehérje-, zsír- és szénhidráttartalom kisgyermekeknél 1:1:3, nagyobb gyermekeknél 1:1:4.
A növekedés és fejlődés időszakában fontos a szervezet sejtjeinek és szöveteinek szerves részét képező ásványi elemek plasztikus funkciója, valamint az anyagcsere folyamatok biokatalizátorai. Külön figyelmet érdemel a kalcium, amely a csontszövet szerkezeti eleme. Megállapítást nyert, hogy a kalcium anyagcseréje és felszívódása a szervezetben a foszfor- és magnéziumtartalomtól függ. Ezen elemek feleslegével a kalcium emészthető formáinak képződése korlátozott, és kiválasztódik a szervezetből. A csecsemőknek szánt élelmiszerekben a kalcium és a foszfor optimális aránya a szervezet általi felszívódáshoz 1,2:1, 1 éves kortól 3 éves korig - 1:1, 4 év felett - 1:1,2 vagy 1:1,5. A kalcium és magnézium optimális aránya 1:0,7.
A felszívódó kalcium legjobb forrásai a tej és a tejtermékek. A jó emészthetőség és az egyéb ásványi anyagokkal való kedvező arány jellemzi a gyümölcsökben és zöldségekben található kalciumvegyületeket. Ez a tejtermékekkel együtt fontos kalciumforrássá teszi őket a gyermekek étrendjében.
A gyerekek rézigénye megnőtt. Csecsemőknél 0,1 mg/1 testtömeg-kg, 3-6 éves gyermekeknél - 0,6-0,85 mg/kg.
A víz szerepe a gyermekek táplálkozásában nagy. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a víz a sejtek és szövetek szerves része, az emberi testtömeg mintegy 65%-át teszi ki. A víz az anyagcsere végtermékek szervezetből történő eltávolításához is szükséges. A gyerekek körülbelül 1,5-2 liter vizet veszítenek naponta. Az 1. életévüket betöltött gyermekeknek körülbelül 150 ml vizet kell fogyasztaniuk italok és élelmiszerek formájában, 1-3 éves gyermekek - 100 ml, 3-7 évesek - 60 ml és idősebbek - 50 ml vizet 1 kg-onként. testsúly.
A tápláló étrendnek elegendő mennyiségű alapvető tápanyagot, vitamint, ásványi anyagot és vizet kell biztosítania a szervezetnek. Tartalmaznia kell a szervezetben nem szintetizált esszenciális anyagokat, amelyek közé tartoznak az esszenciális aminosavak, néhány többszörösen telítetlen zsírsav, valamint a legtöbb vitamin és ásványi anyag. A táplálkozásnak teljes mértékben fedeznie kell a szervezet energiafelhasználását.
Az étrendnek kiegyensúlyozott arányban kell tartalmaznia az anyagokat, amelyet a gyermek szervezetében jól felszívódó élelmiszerek biztosítanak.
A táplálkozásnak meg kell felelnie a szervezet életkorral összefüggő képességeinek, különös tekintettel az emésztőrendszer fejlődésére.
A különböző korcsoportokba tartozó gyermekek fehérje-, lipid-, vitamin- és ásványianyag-anyagcseréjének tanulmányozása, a tápanyag- és energiaszükséglet fiziológiai szükségleteinek értékei, fiziológiai táplálkozási normák kidolgozásra kerültek, amelyek a táplálkozás megszervezésének alapját képezik a különböző korcsoportok számára. a lakosság, beleértve a szervezett gyermekeket és serdülőket.
A fiziológiás táplálkozási szükségletek normáit korcsoportonként és nemenként differenciálva mutatjuk be (6.1-6.5. táblázat).
A táplálkozás megszervezésének az 1. életévben megvannak a maga sajátosságai. A csecsemők étrendje 2 részre oszlik: „tej”, amely ideális esetben anyatejből, és ennek hiányában adaptált ipari tejtápszerekből áll; „nem tejtermék”, amely különféle típusú élelmiszer-kiegészítő élelmiszerekből áll. Az étrend ezen összetevőinek megfelelő aránya és a baba változó fiziológiai szükségleteinek megfelelő időben történő megváltoztatása a gyermekek ésszerű táplálkozásának alapja. Emiatt az orvosok legnagyobb figyelmének tárgyaként kell szolgálnia.
Az első életévét betöltő gyermek optimális táplálkozási formája a szoptatás.
Az anyatej legfontosabb tulajdonságai:
A gyermek számára szükséges összes tápanyag optimális kiegyensúlyozott szintje;
A gyermek teste jól emészthető;
Biológiailag aktív anyagok és védőfaktorok széles választéka;
Alacsony ozmolaritás;
Sterilitás;
Optimális hőmérséklet.
6.1. táblázat. A gyermekek napi szükséglete az élelmiszer-összetevőkre
6.2. táblázat.Átlagos napi vitaminbevitel
6.3. táblázat.Ásványianyag napi szükséglet, mg/kg
6.4. táblázat. Az iskoláskorú gyermekek napi étrendjének fehérje-, zsír- és szénhidráttartalma, %
6.5. táblázat. A gyermekek napi folyadékszükséglete
Anyatej- nemcsak a gyermek számára szükséges összes tápanyag forrása, hanem számos biológiailag aktív vegyület és védőfaktor (taurin, polinukleotidok, hormonok, immunglobulinok, növekedési faktorok, makrofágok stb.) forrása is, amelyek befolyásolják a növekedést, fejlődést, immunológiai ellenállás, intellektuális potenciál, viselkedési és mentális reakciók, a gyermekek tanulási képessége. A szoptatás biztosítja a fizikai és szellemi fejlődés optimális ütemét, a fertőzésekkel szembeni ellenállást és az ételallergiák alacsony előfordulását.
A természetes takarmányozás gyakorlati megvalósítása azonban hazánkban továbbra is rendkívül nem kielégítő. A 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek szoptatásának gyakorisága Oroszországban körülbelül 30%, és az életkorral fokozatosan csökken. A szoptatás visszaesése az első hónap végén kezdődik, és fokozatosan növekszik a gyermek életének 2-3 hónapjában. Ez két fő tényezőnek tudható be: a nőknél a „laktációs domináns” hiánya, amelynek a terhesség alatt bennük kellene termelődnie; helytelen hozzáállás a szoptatáshoz az egészségügyi dolgozók részéről, akik az anya első (általában nyilvánvaló) anyatejhiányra vonatkozó panaszára az alultápláltság megelőzése érdekében a tápszerrel történő kiegészítést javasolják.
Az 1. életévüket betöltött gyermekek jelentős része lombikbébiből táplálkozik, melynek alapja a speciális ipari bébiételek, az anyatej korszerű helyettesítői - adaptált tejtápszerek (a külföldi szerzők terminológiájában „képletek”).
Ahogy a gyermek nő, szükség van további termékek használatára, amelyeket hagyományosan „élelmiszer-adalékanyagoknak” és „kiegészítő élelmiszereknek” neveznek. Hazánkban hagyományosan az élelmiszer-adalékanyagok közé tartoznak a gyümölcslevek, túró, sárgája, a kiegészítő élelmiszerek pedig különféle pürék (zöldség, hús stb.), gabonafélék, valamint tej és kefir. Külföldön mindkét termékcsoportot a „beikost” kifejezés jelöli. A gyermek étrendjének fokozatos bővítése és az anyatej (vagy annak helyettesítői) kiegészítése a táplálékkiegészítő termékekkel és ételekkel a következő tényezőknek köszönhető:
A felnövő gyermek szervezetében fellépő energia- és számos tápanyag (fehérje, vas, cink stb.) hiányának pótlásának szükségessége, amelyet az anyatejjel (vagy annak összetételét szimuláló tápszerekkel) adunk. a csecsemő bizonyos fejlődési szakasza (4-6 hónapos kortól) elégtelenné válik. Különösen a laktáció 4. hónapjában az anyatej cink- és réztartalma jelentősen csökken, aminek következtében az anyatejjel táplált gyermek e tápanyagok relatív hiányát tapasztalhatja;
Az anyatejjel táplált gyermeknek 3-4 hónapos kora előtt nem tanácsos kiegészítő táplálékot bevezetni, mivel e kor előtt fiziológiailag nincs felkészülve az anyatejen vagy annak helyettesítőitől eltérő élelmiszerek asszimilálására. A kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése csökkentheti a szoptatás gyakoriságát és intenzitását, és ennek eredményeként az anyatejtermelést. Ilyen körülmények között a bevezetett kiegészítő élelmiszerek nem annyira kiegészítik az anyatejet, hanem részben helyettesítik azt, ami élettanilag indokolatlan.
A gyermeknél az első kiegészítő táplálék 6-7 hónapnál későbbi bevezetése problémákat okozhat a tejnél sűrűbb állagú ételekhez való alkalmazkodásban. Ha az anya elegendő laktációval rendelkezik, 4-6 hónapos korban célszerű a fő kiegészítő táplálékokkal megismertetni a gyermeket.
Szoptatáskor a gyümölcsleveket legkorábban 3 hónapos korban kell bevinni a gyermek étrendjébe. A gyümölcslevek szerepe a gyermekek C-vitamin és egyéb vitaminok élettani szükségleteinek kielégítésében
rendkívül kicsi (a napi szükséglet 2-3%-a). A gyümölcslevek korai (1 hónapos) bevezetését a gyermekek 60%-ánál nem kielégítő tolerálhatóság kíséri. Célszerű először az almalevet bevezetni a gyermek étrendjébe, amelyet viszonylag alacsony savtartalom és alacsony potenciális allergenitás jellemez. Ezután szilva-, sárgabarack-, őszibarack-, cseresznye-, málna-, feketeribizli-leveket és némi körültekintéssel nektárokat, italokat ajánlhatunk. A savanyú és fanyar gyümölcsleveket forralt vízzel kell hígítani. A narancs-, mandarin- és eperlevek, amelyek a magas allergén hatású termékek közé tartoznak, 6-7 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem adhatók. Ez vonatkozik a trópusi és egzotikus gyümölcsökből (mangó, guava, papaya stb.) készült levekre is. A gyümölcslevek bevezetését egyfajta gyümölcs levével kell kezdeni (hogy kizárja annak lehetséges allergiás hatását), és csak a hozzászokás után lehet a különböző gyümölcsökből származó gyümölcsleveket bevezetni a gyermekek étrendjébe.
A gyümölcspürét szoptatott gyermekeknek a gyümölcslevek beadása után 2-3 héttel, i.e. 3,5-4 hónapos kortól. A pürék elkészítéséhez megközelítőleg ugyanazt a gyümölcsválasztékot használjuk, mint a levekhez, és ugyanazt a sorrendet kell bevezetni. 4,5-5,5 hónapos kortól vastagabb táplálék, vagy maga a „kiegészítő táplálás” kerülhet be a gyermek étrendjébe (6.7. táblázat).
Első kiegészítő táplálékként célszerű zöldségpürét, 3-4 hét után gabona-kiegészítő táplálékot (tejkása) felírni. Azokban az esetekben azonban, amikor a gyermek nem hízik jól, vagy instabil a széklete, tanácsosabb a kiegészítő élelmiszerek bevezetését tejkásával kezdeni. A zöldség-kiegészítő takarmányozás egyféle zöldségfélével (burgonya, cukkini) kezdődik, majd a választék fokozatos bővítésével és a karfiol, sárgarépa, majd a paradicsom és zöldborsó étrendbe való beemelésével a zöldségkeverékre tér át.
A száraz instant zabkása legkényelmesebb gabonakiegészítőként. Ezeknek a termékeknek, valamint a konzerv bébiételeknek az előnyei a garantált összetételük, a biztonságuk és az esszenciális vitaminokkal, valamint kalciummal és vassal való dúsítás.
Az első etetéskor előnyben részesítjük a gluténmentes gabonaféléket - rizst, valamint hajdina- és kukoricalisztet. Ez annak köszönhető, hogy a gluténtartalmú gabonafélék (búzadara) az élet első hónapjaiban gyermekeknél cöliákiás enteropathia kialakulását idézhetik elő.
6.7. táblázat. Hozzávetőleges ütemezése a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének természetes során
Nom etető gyerekek (I.Ya. Kon)
A túrót egészséges, normálisan fejlődő gyermekeknek legkorábban 5-6 hónapos korban írják fel, mivel az anyatej az addigra már felírt kiegészítő élelmiszerekkel kombinálva kielégítheti a gyermekek fehérjeszükségletét, amelynek további forrása a túró.
A természetes táplálkozás során a sárgáját az élet 6. hónapjától írják fel. A korábbi adagolás gyakran allergiás reakciókat vált ki gyermekeknél, magas érzékenyítő aktivitása miatt.
A húst 7 hónapos kortól ajánlott bevinni a gyermekek étrendjébe, kezdve a húspürével, amelyet később fasírttal (8-9 hónap) és párolt szeletekkel (az 1. életév végére) helyettesítenek. A 8-9. hónaptól a gyereknek heti 1-2 alkalommal hús helyett horgászat javasolt.
A fermentált tejtermékeket magas táplálkozási és jelentős élettani érték jellemzi, beleértve a probiotikus értéket (kedvező hatás a bél mikrobiocenózisára - a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának visszaszorítása a vastagbélben). Ebben a tekintetben indokolt széleskörű alkalmazásuk bélbetegségben, ételallergiában, laktázhiányban és egyéb betegségekben szenvedő egészséges gyermekek táplálkozásában. Gyermekeknek csak adaptált erjesztett tejkeverékeket írnak fel. Az adaptálatlan erjesztett tejkeverékeket legkorábban az élet 8. hónapjában lehet a kiegészítő élelmiszerekbe bevinni.
Lombikból táplált gyermekeknél a kiegészítő táplálékokat korábban lehet bevezetni, mint a szoptatott gyermekeknél (6.8. táblázat).
Ez annak köszönhető, hogy a gyerekek már most is jelentős mennyiségű „idegen” élelmiszert kapnak az anyatej-helyettesítőkben: tehéntej, glükózszirup; növényi olajok, amelyek meglehetősen nagy mennyiségű új tápanyagot tartalmaznak - fehérjéket, oligoszacharidokat, lipideket, amelyek szerkezetükben különböznek az anyatej ezen összetevőitől.
A mesterséges táplálás során kiegészítő termékek (az anyatej-helyettesítőkhöz) bevezetése a gyermekek étrendjébe a következő időszakokban történik: 1. kiegészítő etetés (zöldségpüré) 4,5-5 hónapos kortól és 2. kiegészítő táplálás (gabona alapú) 5,5 hónaptól - 6 hónap Az első kiegészítő takarmányozáshoz zabkása is használható. Gyümölcsleveket és püréket 3, illetve 3,5 hónapos kortól írnak fel. A fermentált tejtermékeket és a teljes tehéntejet, ha szükséges, korábban - 6-7 hónapos kortól - bevezetik az étrendbe, mint a természetes takarmányozással.
6.8. táblázat. Hozzávetőleges séma 1 éves gyermekek mesterséges táplálására
élet (I.Ya. Horse)
Jegyzet:*-A gyermek egészségi állapotától és az étrendjében használt anyatej-helyettesítő adaptációs fokától függően; ** - 2 héttel a gyümölcslé bevezetése után; *** - szükség esetén korábbi beadásra is van lehetőség (6-7. hónaptól).
Cikkek a témában
