Az emberi gének szerkesztése az AIDS elleni küzdelem egyik módja. Legyőzi a bolygó az AIDS-et? interjú a HIV felfedezőjével Amikor a tudósok legyőzik a HIV-t november

Amerikai molekuláris biológusok új antitestet fedeztek fel, amely képes semlegesíteni a HIV-törzsek 96 százalékát és változatainak többségét, amelyeket korábban a legsebezhetetlenebbnek tartottak. Ez reményt ad a világközösségnek, hogy hamarosan univerzális vakcina készül a vírus ellen.

A genetikusok képesek lesznek legyőzni a HIV-t és a rákot?

Az új antitestek, az úgynevezett N6, megakadályozzák, hogy a vírusrészecskék az immunsejtekhez kapcsolódjanak. Ezek a részecskék héjának azokra a részeire összpontosítanak, amelyek törzsenként hasonlóak, ami lehetővé teszi számukra, hogy ellensúlyozzák őket.

Amikor egy mikroba vagy vírus bejut a szervezetünkbe, speciális immunsejtek aktiválódnak. Ezeket B-limfocitáknak nevezik. Ezek a sejtek felfogják a kórokozó részecskéket. Aztán kiválasztanak egy speciális fehérjemolekulát-antitestet, amely a vírusbaktérium felszínéhez tapad, és mintegy megjelöli azt.

Az ilyen antitestek azonban hatástalanok a HIV elleni küzdelemben, mivel legtöbbjük csak egyfajta baktériumot vagy vírust képes felismerni. Abban az esetben, ha a héj szerkezete folyamatosan változik. Ezért a B-sejtek csak ritkán tudnak univerzális antitesteket létrehozni.

Az elmúlt években a tudósok nagy előrelépést értek el ebben a kérdésben. A biológusoknak több hasonló antitestet sikerült izolálniuk HIV-fertőzött betegek véréből. Némelyikük még a vírus legtöbb törzsét is elnyomja, de nem szabadul meg teljesen a fertőzéstől a HIV altípusainak hatalmas változatossága miatt. Néhány vírus még mindig életben marad.

Egy új antitest - N6 - képes volt kimutatni egy gyenge pontot az immunhiányos vírus fehérjehéjában. A felfedezés a bethesdai amerikai Allergia és Fertőző Betegségek Nemzeti Intézetének csapatához tartozik Mark Connors vezetésével – írja a RIA Novosti.

Az antitestet egy olyan beteg vérében találták meg, akinek az immunrendszere meglehetősen sikeres volt a fertőzés leküzdésében. A férfi több mint 20 évig élt HIV-fertőzött, és normális immunitással rendelkezett, pedig nagyon régóta nem szedett antiretrovirális gyógyszereket.

A Pravda.Ru egyébként korábban beszámolt az első emberről, aki. Ez Nagy-Britanniában történt.

6 évvel ezelőtt már tettek hasonló felfedezést. 2010-ben a tudósok felfedezték a VRC01 antitestet, amely a HIV-törzsek 90%-a ellen hat. Az új antitest azonban jobban megbirkózik, a fehérje egy másik pontján „tapad” a vírushoz, amely alig változik, amikor mutálódik. Azt is sikerül elkerülnie, hogy érintkezzen a HIV-héjon lévő cukormolekulákkal, amelyek folyamatosan változó szerkezete megvédi a vírust az immunrendszer támadásaitól.

Még mindig van tennivaló az új antitest teljesítményének javításán. Meglehetősen szokatlan szerkezetű, és lehetővé teszi új mutációk bevezetését. Az N6-ot a korábban megnyitott VRC01-gyel együtt tesztelik. A tudósok úgy vélik, hogy a használat meghosszabbíthatja a HIV-hordozók életét.

az oldal azt írta, hogy a tudósok közelebb állnak a kereséshez. 2013-ban bejelentették, hogy túlszárnyalták az emberi immunhiány vírusát. A biológusoknak sikerült egy olyan anyagot előállítaniuk, amely egy fertőzött sejthez hozzáadva blokkolta a HIV-nek a szükséges fehérjékkel való érintkezési kísérletét, másrészt nem gátolta e fehérjék aktivitását. Ezért a beépített humán interferon jelzés működött. A limfociták gyorsan felismerték a fertőzött sejtet, és még azelőtt elpusztították, hogy a vírusnak ideje lett volna elszaporodni.

00:56 — REGNUM A tudósok világjárványnak nevezik a humán immunhiány vírus (HIV) helyzetét: világszerte 78 millió embert érintett, 40 millió ember halálát okozta. Oroszországban 1,1 millió embernél diagnosztizáltak HIV-fertőzést, közülük 240 ezren haltak meg munkavégzés közben. kor.

Jacinta lluch valero

„2015-ben a HIV-fertőzés lett a vezető halálok az oroszok körében a fertőző betegségek miatt”, - mondta az Orosz Tudományos Akadémia Elnökségének keddi (2016. december 27-i) ülésén az AIDS megelőzésével és ellenőrzésével foglalkozó Szövetségi Tudományos és Módszertani Központ vezetője, az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa. Vadim Pokrovszkij. A tudós exkluzív interjút adott IAREGNUM a HIV/AIDS problémájáról.

– Valóban olyan szörnyű az AIDS helyzete, hogy járványról beszélhetünk?

— Természetesen idén 100 ezer új eset, tavaly pedig nagyjából ugyanennyi. Ez járványnak nevezhető – naponta több mint 250 eset fordul elő. Miért nem hívják ezt járványnak? Mert ez egy rejtett folyamat, az influenzajárványtól eltérően, amikor mindenki hirtelen tüsszögni és köhögni kezd. Ez rejtetten történik, és az ilyen fertőzésekkel kapcsolatban általánosan elfogadott, hogy a járvány attól a pillanattól kezdődik, amikor a HIV-fertőzés megindul az adott ország területén. Hazánkban 30 éve kezdődött, és mostanra érte el maximumát az előző évekhez képest. Már nem lehet késlekedni és nem tenni komoly lépéseket.

— Az emberiségnek sikerült megbirkóznia olyan súlyos fertőző betegségekkel, mint a pestis és a himlő. A világ már régóta küzd az AIDS ellen, miért ne tudnánk legyőzni?

— Ez egy nagyon specifikus fertőzés: ezzel a vírussal szemben nem alakul ki immunitás. Ha egyszer átesett a himlőben, nem kapja meg újra, így viszonylag könnyű volt ott vakcinát készíteni. Ez azt jelenti, hogy valamilyen legyengült vírust vezetnek be, és immunitás alakul ki. HIV-fertőzéssel az immunitás nem alakul ki. Ezért az oltóanyag létrehozása nagyon nehéz. Szükségünk van néhány rendkívül szokatlan megközelítésre. Amit eddig kaptunk, azok nagyon gyenge vakcinák, ezek hatékonysága megkérdőjelezhető. Jelenleg körülbelül 30 oltóanyag van a fejlesztés különböző szakaszaiban. Egyikük nagy tárgyalása most kezdődött Dél-Afrikában, talán lesz pozitív eredmény. De ez még csak részleges hatás lesz, így oltásról még nem beszélhetünk.

— Mit kell tenni? Lehetséges az AIDS elleni küzdelem?

"Befolyásolnunk kell a lakosságot, ami valójában nagyon nehéznek bizonyult." Nem mindenki akarja ugyanazt az óvszert használni. Motivációt kell teremteni a biztonságos viselkedéshez, ami meglehetősen nehéz.

— Ön szerint az ellenőrzési stratégiában a megelőzés és a nevelőmunka a legfontosabb?

- Kétségtelenül. De ez nem oktatási munka, hanem sokkal komolyabb. Az embernek nemcsak tudnia kell, hogy az óvszer véd, hanem használnia is kell. Nagyon nehéznek bizonyult. Egy másik irányzat a HIV-fertőzést elnyomó kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása. Ha a fertőzöttek rendszeresen szedik őket, szexuális partnereik kisebb valószínűséggel fertőződnek meg. Ezeket a gyógyszereket egy életen át kell szednie, ha abbahagyja a szedését, a vírus újra megjelenik. Itt is vannak kockázatok, mert ha valaki helytelenül veszi be a gyógyszereket, akkor kezelésre rezisztens HIV-törzsek jelennek meg és kezdenek terjedni.

— Legyőzik valaha az AIDS?

— Nyerhetsz, de átfogó megközelítésre van szükséged. És a lakosság oktatása, és a gyógyszeres terápia, és minden olyan megközelítés, amelyet ma tudományosan bizonyítottnak tartanak. A WHO gyűjti ezeket az adatokat, nekünk pedig alkalmaznunk kell azokat. Amit jelenleg fejlesztünk, az egy kísérlet a probléma megoldására ugyanazokkal a módszerekkel és erőforrásokkal, mint korábban. Beszélgettünk egy kicsit a HIV fertőzésről az információs csatornán, és mondtunk valamit. Néhány beteg kezelésben részesült.

Már csak az azonosított és regisztráltak negyede részesül kezelésben .

Ez nyilvánvalóan nem elég, teljes gyógyszerlefedettséget kell biztosítani. Nem tudunk megbirkózni további programok és legfőképpen további erőforrások nélkül. Talán egy napon sikerül olyan gyógyszereket beszerezni, amelyek teljesen gyógyítanak. Manapság a fejlesztésnek számos nem tisztán kémiai megközelítése létezik, hanem biotechnológiai.

– Milyen megközelítések ezek?

„Ez például egy kísérlet az ember génjeinek szerkezetének megváltoztatására, hogy sejtjei immunissá váljanak a HIV-vel szemben. Az ilyen vizsgálatok már folynak.

— Vannak ilyen fejlemények?

— Készítettünk ilyen gyógyszert, de nincs pénz klinikai vizsgálatokra. Állatokon tesztelték. Hatékony, de a humán vizsgálatok nagyon drágák. De nem mi vagyunk az egyedüliek, akik ezt csinálják, vannak más csoportok is, amelyek teljesen más gyógyszereket fejlesztenek ki. Itt lehet nagy szerepe az alaptudománynak. Ha olyan gyógyszert kapunk, amely meggyógyítja a betegséget, akkor a HIV kevésbé lesz veszélyes. Ez egy teljesen más megközelítés. Most egyszerűen elnyomjuk ezt a vírust vegyszerekkel, de itt lehetőség lesz „kivágni” ezt a vírust, ha beépült az emberi DNS-be. Vannak speciális enzimek, amelyek kivágják ezt a vírust. Egy másik dolog is lehetséges - az emberi sejtek molekuláris immunizálása, amelyek immunissá válnak a HIV-vel szemben, vagyis molekuláris vakcinázás. Ezek teljesen új megközelítések, léteznek és meglehetősen ígéretesek. Alapvetően új megközelítésekre van szükség a gyógymód megtalálásához. A molekuláris biológiai technológiai módszerek között látom őket.

Az úgynevezett AIDS-tagadókkal vagy HIV-diszidensekkel kapcsolatban az akadémikus megjegyezte, hogy ez nem a tudományos vita körébe tartozik, sokkal inkább hiedelem, mert elsősorban a HIV-fertőzötteken nyugszik.

„A betegség tagadása a pszichológiai védekezés jellege. Ez az a fő csoport, amelyre mindenki más koncentrál, mondjuk a csalókra, akik más módot kínálnak az immunitás javítására a kozmikus hullámok segítségével, vagy az összeesküvés-elméletek hívei, akik mindenben a világkormány valamiféle rejtett érdekét látják, vagy valami mást. Károkat okoznak, mert az emberek kezelés nélkül meghalnak. Sok HIV-diszidens már meghalt AIDS-ben.” jegyezte meg az akadémikus Vadim Pokrovszkij. Világszerte évente körülbelül egymillió ember hal meg a betegségben. A teljes megfigyelési időszak alatt mintegy 70 millió HIV/AIDS-es beteget regisztráltak, közülük 35 millióan meghaltak.
2018 végéig 1 007 369 HIV-fertőzött volt Oroszországban (az ország felnőtt lakosságának 1,2%-a). A beteg oroszok száma folyamatosan nő.
A megelőzést tartják a leghatékonyabb stratégiának a HIV terjedése elleni küzdelemben. A HIV-t teljesen gyógyító gyógyszereket még nem találták fel. A médiában rendszeresen megjelenő hírek a HIV-AIDS elleni csodaszer felfedezéséről még nem erősítettek meg.
Egyes szakértők szerint a betegség oroszországi terjedésének megfékezése érdekében évente körülbelül 100 milliárd rubelt kell költeni.

Hivatalos optimizmus

December 1-jén Oroszország sok más országhoz hasonlóan az AIDS világnapját ünnepelte. Moszkvában, Kazanyban és Jekatyerinburgban a központi épületeket pirosra festették – a kampányszimbólumok színére. A fővárosi Népek Barátság Egyetemén - immár negyedik alkalommal - rendezték meg a Szvetlana Medvedeva Társadalmi és Kulturális Kezdeményezésekért Alapítvány szervezésében az Egészségügyi Minisztérium támogatásával „Állítsuk meg együtt az AIDS-et!” Összororoszországi Diákfórumot. Oktatási és Tudományos Minisztérium, Roszpotrebnadzor, Roszmolodezs, az Oroszországi Rektorok Szövetsége és az Orosz Ortodox Egyház.

A fórum előadói nem fukarkodtak az optimista kijelentésekkel. Így a Rospotrebnadzor vezetője, Anna Popova azt mondta, hogy a leköszönő 2017-es év azt a tendenciát mutatta, hogy az AIDS előfordulásának növekedési üteme "felére csökken". Felhívta a figyelmet arra is, hogy a fertőzöttek között jelentősen csökkent a 15-20 év közötti fiatalok aránya. Ha 2001-ben az azonosított fertőzöttek teljes számában a 15-20 éves korosztály 25%-ot tett ki, akkor 2016-ban már csak 1%-ot, magyarázta, hozzátéve, hogy az azonosított esetek 20%-a a következő életkorban volt. csoport - 20-30 év.

Az Egészségügyi Minisztérium vezetője, Veronika Skvorcova viszont elmondta, hogy a bolygón élő 36 és fél millió AIDS-fertőzött emberből 900 ezer Oroszországban él. Ez az ország lakosságának csaknem 0,6%-át jelenti. Ugyanakkor az állam egyre jelentősebb erőfeszítéseket tesz a betegség diagnosztizálására: például Skvorcova szerint tavaly „több mint 32 millió ember ment át HIV-teszten”. Mindazonáltal – mondta Szvetlana Medvedeva, a Társadalmi és Kulturális Kezdeményezésekért Alapítvány elnöke – összegzett: „a fiatalok továbbra is nagy kockázatnak vannak kitéve”, ezért ma „különösen fontos odafigyelni a fennálló problémáról való tájékoztatásukra, valamint lelki és erkölcsi kérdésekre. oktatás és oktatási munka a fiatal generációval." A „járvány” kialakulásának megelőzése érdekében 2016 októberében az orosz kormány jóváhagyta a HIV-fertőzés terjedésének leküzdésére vonatkozó állami stratégiát a 2020-ig és az azt követő időszakra.

Oktatási és Tudományos Minisztérium: „kedvezőtlen a prognózis”

Eközben az elmúlt évek oroszországi AIDS-helyzetének valósága némileg ellentmond a hivatalos nyilatkozatok optimizmusának. Az Egészségügyi Minisztérium vezetője kénytelen volt elismerni a „járvány” fennállását, a fórumon úgy fogalmazott, hogy „az ENSZ és a WHO azt a feladatot tűzte ki számunkra, hogy 2020-ig véget vessünk ennek”. Európában az új HIV-diagnózisok 64%-a kifejezetten hazánkba esik. Oroszország a harmadik helyen áll az incidencia növekedését tekintve, csak Dél-Afrika és Nigéria mögött. 2011 és 2016 között az új AIDS-es esetek éves növekedése átlagosan 10%.

A HIV-fertőzötteket az Orosz Föderáció mind a 85 régiójában regisztrálják. A Fogyasztói Jogok Védelmével és Emberi Jólétével foglalkozó Szövetségi Felügyeleti Szolgálat (Rospotrebnadzor) szerint az Orosz Föderáció 30 nagy szervezetében, ahol az ország lakosságának 45,3%-a él, magas szintű immunhiány-vírussal való fertőzés figyelhető meg. A legkedvezőtlenebb régiók, ahol a HIV-fertőzöttek száma meghaladja az ezer főt 100 ezer lakosra, a következők:

Szverdlovszk (1647,9 fő 100 ezer lakosra), Irkutszk (1636), Kemerovo (1582,5), Samara (1476,9), Orenburg (1217) régiók, Hanti-Manszijszk Autonóm Kerület (1201,7), valamint Leningrád (1147,1), 8 Tyumen (1147,1),5 ), Cseljabinszk (1079,6) és Novoszibirszk (1021,9) régiókban.

Oroszország „sajátossága”, hogy úgy mondjam, az, hogy 2016 óta megnőtt a HIV-fertőzés szexuális átvitelének szerepe. 2017-ben ez a tendencia csak erősödött. Sőt, a szexuális út megelőzte a kábítószer-útvonalat: így 2017 első felében a HIV-fertőzés szexuális útjának aránya 52,2%, az injekciós kábítószer-használaton keresztül - 46,6% volt" - közölte az Oktatási és Tudományos Minisztérium. pontosítja.A gyermekek szoptatással történő fertőzésének eseteit továbbra is azonosítják.: 2014-ben 41 gyermek fertőződött meg, 2015-ben 47 gyermek, 2016-ban 59 gyermek.

"Az AIDS egy mítosz, amelyet a gyógyszergyárak kreáltak"

De ez még nem minden. Abban a helyzetben, amikor Oroszországban óránként 10 ember fertőződik meg AIDS-szel, és naponta 80-an halnak meg HIV-fertőzéssel összefüggő okok miatt, az ezzel a diagnózissal élő oroszok mindössze 77,5%-a van nyilvántartva speciális egészségügyi intézményekben. A Rospotrebnadzor 2016-os adatai szerint ezek közül csak 42,3% kapott antiretrovirális terápiát.

Régóta hírhedt az egész világon. Ezt a hatást a szervezetre gyakorolt ​​szisztémás hatásának, az immunrendszer teljes elnyomásának és a súlyos egyidejű patológiák kialakulásának köszönhetően érte el. Ráadásul ez a betegség azért is ismert, mert jelenleg nem készült hatékony gyógyszer erre a betegségre. Sok embert érdekel a kérdés: mikor győzik le a HIV-t?

Ennek köszönhetően a világ számos vezető tudományos intézménye folytat kutatásokat a HIV-vírus elleni leghatékonyabb gyógyszer megalkotására. Hogyan vonulhat be 2016 a történelembe fordulópontként az orvostudományban, amikor a tudósok legyőzik a HIV-t. Számos tudományos folyóiratban megjelentek az első információk, hogy a tudósok legyőzték a HIV-t. Ez igaz?

Kutatási trendek

Hogyan lehet legyőzni a HIV-fertőzést? A bolygó legjobb elméi évtizedek óta küzdenek ezzel a problémával. Rengeteg különféle megközelítés született, amelyek laboratóriumi körülmények között pozitív választ adnak arra a kérdésre: lehetséges-e legyőzni a HIV-t, mert elméletben, ha megnézzük, elég egyszerűen megakadályozni a vírus bejutását a testet és elnyomja annak tevékenységét. A gyakorlatban meglehetősen nehéz válaszolni egy ilyen kérdésre, mivel minden laboratóriumi vizsgálatot ideális körülmények között végeznek, amelyeket az emberi testben nem lehet létrehozni.

A kutatás összetettsége és az interneten a legtöbb ember számára elérhetetlensége miatt gyakran találkozhat a következő kérdéssel: hogyan lehet legyőzni a HIV-fertőzést népi gyógymódokkal? Sajnos a válasz erre a kérdésre nem, mert ez a betegség jelentős zavarokat okoz a szervezet működésében, és a tudomány, valamint a gyógyszerek segítsége nélkül rendkívül nehéz megakadályozni a kialakulását.

Hogyan győzzük le a HIV-vírust? Jelenleg három kezelési terület a legígéretesebb, amelyek mindegyike helyes és leghatékonyabb lehet. Ha bebizonyítják hatékonyságukat, akkor 2016 lesz az az év, amikor legyőztük a HIV-t.

német fejlemények

Az interneten gyakran találhatunk híreket arról, hogy a HIV-fertőzés feletti győzelem már közel van, és ez a Hamburgi Egyetem tudósainak munkájának köszönhetően lehetséges. Igaz, hogy a német tudósoknak sikerült legyőzniük a HIV-t? Kutatásaik alapján hozták létre a Brec1 gyógyszert, amely jelentős sikereket tesz lehetővé az AIDS kezelésében és megakadályozza a vírus szaporodását a szervezetben. A német tudósoknak sikerült legyőzniük az emberi immunhiányos vírust ennek a gyógyszernek a segítségével.

Laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer kifejezetten a retrovírusok ellen hatásos. A vizsgálatot patkányokon végezték. A vírus rágcsáló szervezetre gyakorolt ​​hatása bizonyított. A tesztgyógyszer beadása, majd teljes körű kivizsgálása után egyetlen vírusrészecskét sem mutattak ki a fertőzött állatokban, ami kétségtelenül a teljes gyógyulást jelzi.

A közeljövőben vizsgálatokat végeznek önkénteseken, és csak ezután derül ki, hogy kinek a győzelme a HIV vagy a tudomány. Sok tudós biztos abban, hogy a gyógyszer hatásos lesz az emberekben, és ha legalább egy pozitív eredmény van, akkor a német tudósok legyőzték a HIV-t.

Amerikai Immunológiai Kutatóintézet

Az amerikai tudósok tudományos fejleményei szerint a HIV elleni teljes győzelem kilátásai a sejtek anyagcsere-folyamatainak befolyásában rejlenek.

A legtöbb sejt táplálkozásához és létezéséhez rendkívül fontos tápanyag a glükóz. A vírus saját RNS-komponenseinek felépítésére használja (mivel a szénhidrát az aminosavak szerkezeti összetevője). Azáltal, hogy megakadályozza, hogy bejusson a vírus által érintett sejtbe, a vírus nem tudja folytatni a replikációját, és ennek megfelelően elnyomja az immunrendszert.

Elvégeztük a szükséges vizsgálatokat és a következő eredményeket kaptuk: a PLD1 gén blokkolásával szinte teljesen blokkolható volt a glükóz hozzáférése a sejtekhez. Ugyanakkor a vírus aktivitása közel 80%-kal csökkent. Jelenleg azonban nem ismert, hogyan lehet biztonságosan blokkolni a glükóz bizonyos sejtekhez jutását. Emiatt a nehézség miatt még nem sikerült megszerezni a szükséges gyógyszert, amely lehetővé tenné, hogy az ember örökre elfelejtse az immunhiányt.

Ennek köszönhetően 2016-ban a HIV feletti teljes győzelem kilátásai a vírussal fertőzött sejtek sejttáplálkozásának megszakításában rejlenek. Ha a tudósok sikerrel járnak, sok AIDS-ben és rokon betegségben szenvedő beteg képes lesz örökre elfelejteni ezt a betegséget, és „vehet egy mély levegőt”.

Ha ezek a humán vizsgálatok sikeresek, akkor a HIV-t 2016-ban legyőzik - ezt sok híres tudós hiszi.

Scripps Intézet kutatása

A HIV feletti győzelem 2016-ban az Amerikai Scripps Intézet tudósainak erőfeszítéseinek köszönhetően érhető el. A kutatók szerint a fő hangsúlyt az immunhiány-vírus antigénekkel történő immunizálás során képződő antitestek termelésének serkentésére kell helyezni. Ezeknek az antitesteknek a kódneve VRC1. A kutatók szerint ezek az antitestek képesek elnyomni a retrovírus aktivitását, de kialakulásuk hosszú ideig tart (ráadásul csak az antigén és bizonyos csírasejtek közötti érintkezés esetén tudnak szintetizálni), és leggyakrabban a fertőzött személy teste az immunhiányos állapotba kerül.

Közeledik a HIV feletti gyors győzelem, és ezek az antitestek a vírus elleni fő fegyverré válhatnak. A fő nehézség egy specifikus immunogén létrehozása, amely képes előidézni a szükséges antitestek képződését, és lehetővé teszi számukra, hogy belépjenek a szükséges immunreakcióba.

A kutatás problémája abban rejlik, hogy a lefolytatása rengeteg anyagi és szellemi erőforrást igényel. Ha a világgazdaság támogatni tudja ezt a kutatást, akkor a HIV-t hamarosan legyőzik, és 2016-ot az ezredforduló legveszélyesebb fertőzése feletti győzelem évének fogják nevezni.

Orvosok és tudósok Izvesztyiában egy kerekasztalnál megvitatták a fertőzés elleni küzdelem kilátásait

Az Izvesztyia kerekasztal-beszélgetést tartott a HIV-fertőzés elleni küzdelem kilátásairól. Hány évnek kell eltelnie ahhoz, hogy egy hatékony gyógyszer megjelenjen? Ki lehet fejleszteni Oroszországban? Vajon a tudósok szerte a világon képesek lesznek egyesíteni erőiket a vírus elleni küzdelemben? Ezekre és más kérdésekre válaszolt Jelena Volcskova, a Sechenov Egyetem fertőző betegségek tanszékének vezetője, Galina Pozmogova, az Orosz Föderáció FMBA Szövetségi Fizikokémiai Orvostudományi Kutatóközpontjának mesterséges antitest-genezis laboratóriumának vezetője, tudományos munkatársak. Szergej Krynsky és Daniil Ogurtsov, a "Kurchatov Institute" Nemzeti Kutatóközpont Immunológiai és Virológiai Laboratóriumának munkatársa, valamint az Orosz Tudományos Akadémia Afrikai Tanulmányok Intézetének vezető kutatója, Ruslan Dmitriev

"Hírek": A HIV-fertőzöttséghez kapcsolódó számok évről évre nőnek, bár nem rohamos ütemben, de magabiztosan. Hol tarthatunk 5-10 év múlva a betegség kezelésében?

Jelena Volcskova

Elena Volchkova:Úgy gondolom, hogy 5-10 éven belül radikálisan megoldódik a HIV fertőzés problémája. A vírusos hepatitis C példája jelzésértékű, megtanulták teljesen kezelni.

Meg kell azonban értenünk, hogy a fertőzést lehetetlen megszüntetni, amíg teljesen el nem tűnik. Nálunk van az egyetlen példa, ahol ez lehetséges volt: a himlő.

Három tényező vezethet a vírus felszámolásához: a helyzet szigorú ellenőrzése, a terápia korai elérhetősége és a megelőzés. De aligha lehet teljesen legyőzni a retrovírusokat (és a HIV ebbe a kategóriába tartozik) és megoldani a fertőző betegségekkel kapcsolatos összes problémát. A vesztes ökológiai rését azonnal elfoglalják. Nem tudni, miért, de elkerülhetetlen.

Galina Pozmogova: Az elmúlt évek előrehaladása, különösen a kemoterápiás gyógyszerek fejlesztése és alkalmazása terén, a HIV-fertőzést a halálos ítéletből már életformává változtatta. Igen, ma ez az életforma testi, erkölcsi, esetenként anyagi problémákkal is társul. Integrált megközelítést kell alkalmazni: a társadalom erőfeszítéseit, mindenekelőtt magának a betegnek az erőfeszítéseit.

Hogyan lehet meggyógyítani egy beteget, aki nem kér kezelést? Szeretném remélni, hogy a kemoterápiás gyógyszerek új generációjának megalkotása jelentős szerepet fog játszani e probléma megoldásában. Hatékonyaknak kell lenniük, használatukkor kevésbé traumásnak kell lenniük, és kevesebb mellékhatással kell rendelkezniük. Az emberek annak ellenére élnek, hogy a vírus hordozói. Ez egyszerűen egy életmódbeli lehetőség lesz, ahogyan a cukorbetegek is léteznek. Teljesen egyetértek azzal, hogy a vírust mint tényt lehetetlen elpusztítani.

Daniil Ogurcov: Már léteznek és állnak rendelkezésre kezelési módszerek a HIV-fertőzés élethosszára és minőségére gyakorolt ​​hatásának szabályozására. Az elmúlt években a HIV biológiai tulajdonságairól és a szervezettel való kölcsönhatásáról szóló tudásbázis gyorsan bővült. Ennek alapján tisztázódnak a klinikai helyzettől függően optimális vírusellenes gyógyszerek kiválasztásának alapelvei, fejlesztik a célzott gyógyszerbejuttatás módszereit. Véleményem szerint a kezelési és megelőzési módszerek ezen adatokon alapuló továbbfejlesztése jelentős társadalmi-gazdasági hatással járhat a következő években.

Kilátások egy orosz HIV-ellenes gyógyszer létrehozására

Izvesztyija: Képzeljünk el egy optimista forgatókönyvet, amikor 5-10 év múlva a tudomány győzelmét látjuk a HIV-fertőzés felett. Nagy az esélye annak, hogy ezt a vakcinát vagy módszert Oroszországban találják fel?

Elena Volchkova: Nehéz elmondani. A vakcina létrehozásában még nem értek jelentős sikereket. Az ilyen gyógyszerek ma elérhető hatékonysága 50%, de a fertőző betegségek esetében ez semmi.

Galina Pozmogova

Sergey Krynsky: Egyetértek az előző hozzászólással. Sajnos nem minden HIV-oltási módszer bizonyul hatékonynak még a klinikai vizsgálatok korai szakaszában is. A fertőzött egyének által természetesen termelt antitestek általában nem védenek.

A HIV elleni védőoltás létrehozása meglehetősen nehéz feladat. Egyelőre nem világos, hogy ezen a területen ki lesz az első, aki sikereket ér el.

Elena Volchkova: Egy klasszikus vakcinát így készítenek: van egy felületi antigén, egy fehérje, és azt befecskendezik a szervezetbe. Ráadásul a vírusnak nincs genomja – csak egy felszíni fehérje. Antitestek termelődnek ellene. Amikor a vírus bejut a szervezetbe, antitestekkel találkoznak, amelyek megakadályozzák a vírus szaporodását.

De a HIV nagyon változó. Ezért nem található stabil szerkezet. A klasszikus lehetőség itt nem megfelelő. Teljesen igazad van: nagy genetikai áttörésre van szükségünk, ami sajnos még nem létezik.

Galina Pozmogova: A biológiailag aktív anyag kifejlesztésétől a gyógyszerformák létrehozásáig, és még inkább az orvosi gyakorlatban való felhasználásáig az út rendkívül hosszú, hatalmas beruházásokat és olyan intézményi szervezést igényel, amelyben egyértelmű lenne, hogyan halad majd az új gyógyszer ezeken a szakaszokon keresztül. Lehet, hogy pesszimista vagyok, de nekem úgy tűnik, hogy ezek a feltételek nem jöttek létre hazánkban. Az állam, amely korábban ezzel foglalkozott, kivonta magát ezek alól a kérdések alól. Nincs olyan szervezetünk, amely fel tudná venni a versenyt a nagy tapasztalattal és jelentős erőforrásokkal rendelkező nagy gyógyszergyárakkal. Emiatt rendkívül drága gyógyszereket kell beszereznünk, és az ezekből származó haszon növeli e cégek előnyét.

Az én szemszögemből ez szomorú, mert ez egy olyan mezőny, ahol továbbra is teljes értékű játékosok maradunk. Stratégiát tudunk ajánlani új gyógyszerek felkutatására és létrehozására.

Ruszlan Dmitrijev

Ruslan Dmitriev: Ami a gyógyszereket illeti, nemrégiben volt egy nagyon érdekes szemináriumunk az abortuszról. Oroszországban nem gyártanak olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozhatják a terhességet. Nálunk van a 2. számú gumitermék – ez minden.

Talán jobb a helyzet a HIV-fertőzés elleni gyógyszerekkel, de a terhesség megelőzésére szolgáló gyógyszerek esetében senki sem fektet be ebbe.

Az AIDS gyógymódja a Marsra való repülés helyett

Izvesztyija: Ha az emberiség nem a Marsra való repülés kedvéért egyesül, hanem az AIDS legyőzése érdekében, lehetséges-e 3-5 év alatt gyógymódot találni?

Elena Volchkova: Ami a HIV elleni küzdelmet illeti, minden ország a saját irányába fejlődik. Ezt a tortát nagyon nehéz felosztani. Lehetnek párhuzamos tanulmányok különböző országokban, ahogy ez a tudományban gyakran megtörténik.

Galina Pozmogova: Az orosz szabadalmak csak az Orosz Föderáció területén érvényesek. A világ többi részén ma már egyszerűen szakemberek és ötletek ingyenes adományozói vagyunk.

Meglátásom szerint csak az állam képes ilyen léptékű hatékony projekteket szervezni.

Elena Volchkova: A világ egész gyógyszerészeti struktúrája másként épül fel. Vannak cégek, amelyek egyszerűen csak aktív molekulákat keresnek. Csak ennyit csinálnak. Aztán amikor megtalálják a molekulát, egy gazdag cég megvásárolja. Számos cég kínál kiváló gyógyszereket. Nem csináltak semmit – csak megvették a szabadalmat a fejlesztőktől. Semmi más.

Izvesztyija: A helyzet az afrikai országokban a legkevésbé kedvező. A harcot egytől-egyig folytatják, a HIV már évtizedek óta virágzik.

Sergey Krynsky: Kevés olyan ember van - az úgynevezett elit kontrollerek -, akiknél kezelés nélkül sem mutatható ki a vírus RNS-e a vérében. A fertőzésekkel szembeni ilyen magas ellenállás okai nem teljesen tisztázottak, de nagyon kevés ilyen ember van. Ennek a jelenségnek az immunológiai mechanizmusait vizsgálják, és összefüggést azonosítottak az emésztőrendszer nyálkahártyájában lévő immunsejtek (limfociták) tartalmával és működésével. A HIV-fertőzés során a bél mikroflóra kóros aktiválódása következik be, ami gyulladást és opportunista fertőzéseket okozhat. Lehetséges, hogy az erős nyálkahártya immunitással rendelkező emberek jobban képesek felvenni a harcot a vírussal. Ez az egyik hipotézis.

Elena Volchkova: Vannak emberek, akik genetikailag immunisak a HIV-re. Még egy elmélet is létezik, amely szerint állítólag a fehérek találták fel ezt a vírust az afrikaiak megölésére. Bár ezt a mutációt először Tanzániában prostituáltakban azonosították. Az egész emberiség nem fog kihalni, mert vannak emberek, akik immunisak a HIV-re.

Ruslan Dmitriev: Ez főleg az északi régiók fehér lakossága.

Elena Volchkova: Vannak ilyen adatok Skandináviára vonatkozóan. Már kiszámolták, hogy ez a lakosság körülbelül 5%-a.

Szergej Krynsky

Ruslan Dmitriev: Számunkra ezek Pomorok az Arhangelszk régióban. Persze nem mindet. De náluk, mint sok északi népnél, más nemzetekhez képest nagyobb arányban vannak immunisak erre a vírusra.

Elena Volchkova: Talán ez nem mutáció, valami történt a fajokra való felosztás legelején. Nincs olyan enzim, amely lehetővé tenné, hogy a vírus végül kötődjön és bejusson a sejtbe.

Daniil Ogurcov: Számos kortárs alkotást láttam ezen a héten. Beszéltek számos opportunista fertőzés hatásáról a HIV-fertőzés lefolyásának jellemzőire. Vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy verseny van a „célsejtekért” a 7-es típusú humán herpeszvírus (HHV) és a HIV között. Ez a HIV-vel való kapcsolat a HHV-6-ra is jellemző, de ebben az esetben a víruskoncentrációk közötti fordítottan arányos összefüggés nem fejeződik ki ilyen egyértelműen.

Ennek alapján a jövőben lehetőség nyílik új, vírusfehérjéken alapuló terápiás stratégiák tanulmányozására. Az ilyen opportunista fertőzéseket (opportunista vírusok vagy sejtes organizmusok által okozott betegségek - Izvestia) is figyelembe veheti a páciens fertőzés elleni védelmében.

Elena Volchkova: Ugyanakkor a 7-es típusú vírus meglehetősen veszélyes az emberre. Nagyon kellemetlen állapotok társulnak hozzá - depresszió, a központi idegrendszer károsodása. Ez ismét azt sugallja, hogy a fülke soha nem lesz üres.

Galina Pozmogova: Jelenleg folyik az ígéretes vírusellenes gyógyszerek aktív keresése. Érdekes módon a laboratóriumunkban kidolgozott megközelítés a természetes mechanizmusok továbbfejlesztett változatának bizonyult, ami megerősíti a siker reményét.

Daniil Ogurcov: A modern terápiás megközelítések hosszú utat tettek meg. Lehetőség van a vírus szaporodásának visszaszorítására a szervezetben a szerkezeti és funkcionális elemeinek befolyásolásával. A jövőben az oltással megakadályozható, hogy a vírus bejusson az emberi szervezetbe és elkezdjen szaporodni. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy amint a HIV bekerül az emberi szervezetbe, örökre beépül az emberi genomba. Ebben az esetben a terápia megközelítésének sokkal összetettebbnek kell lennie. Még mindig messze vagyunk attól, hogy a vírus genetikai anyagot eltávolíthassuk (eltávolítsuk – Izvesztyia) a gazdasejtből anélkül, hogy magát a sejtet elpusztítanák. Ha olyan technológiák jelennek meg, amelyek ezt lehetővé teszik, a terápia ezen megközelítése jelenti a végső áttörést: nemcsak a fertőzés elnyomását, hanem a vírus teljes eltávolítását is a páciens testéből.

A HIV-fertőzés korai felismerése

Galina Pozmogova: Egy AIDS-nap (december 1. – Izvesztyija) nyilvánvalóan nem elég.

Izvesztyia: Javasolna egy hetet vagy egy évet ennek a témának?

Ruslan Dmitriev: Május 18-a (AIDS-emléknap) is van. Ezen a napon az áldozatokra emlékezünk.

Daniil Ogurcov

Galina Pozmogova: Persze állandó programra és állandó finanszírozásra van szükség, és nem egy-két napra évente.

Elena Volchkova: Tavaly év végén javaslatot tettek az államstratégiára, három fő irányt alakítottak ki. A stratégiát elfogadták, a pénzt kiosztották. Lássuk, mi lesz az eredmény egy év múlva.

A lakossági felméréseket szeretnék a főszerepre helyezni. Amerikában a betegek nagy százaléka hét évvel a fertőzés után kerül először az orvosok figyelmébe. Ez nagyon hosszú idő – el tudod képzelni, hány ember fertőződhet meg?

Időben fel kell fedezni, hogy az emberek tudják, hogy fertőzöttek, és legalább jelentkezzenek a jelenleg elérhető gyógyszerekért. A helyzetünk elég jó, már léteznek legújabb generációs gyógyszerek, minimális mellékhatással. Most afelé haladnak, hogy minden egy táblagépben legyen. Ezután nem 5-10 tablettát kell bevennie naponta, hanem egyet. A lényeg az, hogy megjelennek a hosszú hatású gyógyszerek - hetente egyszer.

Sergey Krynsky: Egyetértek azzal, hogy a modern körülmények között a HIV-fertőzés megelőzése és korai felismerése nagymértékben meghatározó szerepet játszik. A terápia korai megkezdése fontos mind a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében (amíg az ember terápiában részesül, valójában nem lehet fertőzésforrás), mind a terápia optimális hatásának érdekében. A vírus replikációját a lehető legnagyobb mértékben el kell fojtani, amikor még nem volt ideje súlyos károsodást okozni az immunrendszerben.