A térdízület arthrosisának deformálása: a betegség okai, kezelési módszerei és megelőzése. A térdízületek osteoarthritis tünetei és kezelése - diagnózis, fokozat, gyógyszerek és népi gyógymódok

DOA térd egy krónikus elváltozás, amelyet az jellemez, degeneratív-disztrófiás elváltozások az izületi felületek ezt követő kapcsolódás a patológiás folyamatot a csontszövet. Ez megnyilvánult formában csont kinövések (osteophytes) egy szekunder patológiás folyamat, az ízületi membrán összekötő másodlagos gyulladásos reakciót. A betegség a különböző életkorú embereket érinti, de leggyakrabban 40 éven át diagnosztizálják.

A DOA prevalenciája jelenleg a reumás betegségek 60% -a. A nők veszélyben vannak, mivel kétszeres valószínűséggel diagnosztizálják a betegséget, mint a férfiak. A terhelt öröklés vezető szerepét is bizonyították. Ezért azokban a családokban, ahol a szülők közül legalább az egyiket a DOA okozza, a betegség előfordulása a gyermekeknél 7-szer magasabb, mint az egészséges családokban.

típusok

Célszerű különbséget tenni két DOA típus között térdízületek. Ezek a következők:

• primer osteoarthritis;
• másodlagos, ahol a deformáló osteoarthritis kialakulásához hajlamos háttér kóros folyamatok kimutathatók.

Az osteoarthritis deformálódását a betegség súlyossága szerint osztályozzák. A diagnózis szükségszerűen magában foglalja a súlyosság meghatározását, mivel ez befolyásolja a beteg prognózisát. Négy fokos, amelynek izolálása röntgensugaras adatokon alapul.

Bizonyos esetekben szinovitisz jelen lehet, ami feltétlenül tükröződik a diagnózisban. Ez azt jelenti, hogy a térdízület osteoarthritisét a szinoviális membrán gyulladása kísérheti, vagy talán nem.

A diagnózis magában foglalja a térdízület funkciójának megőrzését. Az első fokozatban ideiglenes fogyatékosság. A második fokozatot állandó fogyatékosság jellemzi. Harmadik fokon az embernek extra gondoskodnia kell.

okok

Az osteoarthritis deformálódásának okai nem teljesen megalapozottak. Az univerzális patogenetikai mechanizmus abban áll, hogy a kötésen keletkező terhelés jelentősen meghaladja erejük tartalékát. Ezért szokásos az úgynevezett hajlamosító tényezők elosztása. Ezek a következők:

• traumás ízületi károsodás;
• térdizületből diszplázia (dysplasia nevű veleszületett genetikai defektus, amelyben megnő izületmobilitás);
• családi anamnézis (deformálódó osteoarthritis öröklött poligénes, léteznek olyan gének határozzák meg, hogy a fejlesztés a betegség);
• az endokrin mirigyek (diabetes mellitus, akromegalia a szomatotrop hormon termelésének növekedésével, túlzott testsúly);
• dismetabolikus eltolódások (köszvény, fokozott vas-lerakódás a szervezetben);
• az izomrendszeri rendellenességek (rheumatoid arthritis és mások) egyidejű betegségei.

Ennek eredményeként az okozati tényezők deformáló osteoarthritis jellemzi károsodott kondrocita aktivitás (kötőszöveti sejtek termelnek kollagént és egyéb alkatrészek a porc), és szintén csökkenti az erejét az izületi porc megnövekedett felhalmozódása a víz ott, zavar a szerkezete a szálak, stb

Kezdeti változások fordulnak elő az ízület központi részén. Ez a csont repedéseinek és expozíciójának megjelenéséhez vezet, amely fokozatosan megvastagszik és csontképződést vált ki. Ez a reakció kompenzáló. Ezzel párhuzamosan autoimmun gyulladás lép fel, ami a betegség progresszióját és az új klinikai tünetek megjelenését okozza.

tünetek

A térdízületi osteoarthritis tünetei a következők:

• a mozgás során növekvő fájdalom, nyugalomban lecsökkent;
• fájdalom, amely akkor következik be, amikor a mozgás elindul (az első lépések során);
• blokád a fájdalom, ami miatt, hogy elérje az egér között ízületi felületek a közös (a beteg írja le őket, mint a roham vezetés közben);
• a csuklón megjelenő csomó megjelenése;
• a csontos növekedés miatt az ízületek alakváltozása;
• a kötés működése csak kis mértékben korlátozott, kivéve az elhanyagolt eseteket.

diagnosztika

A deformáló osteoarthritis diagnózisa megerősítést nyer további módszerek   Kutatás, melynek nagy szerepe van a röntgenkutatásnak. Segítségével meghatározhatja a betegség mértékét. Ezen túlmenően, a diagnózis az osteoarthritis egy diagnózis kizárás, amely szükséges, hogy végezzen differenciáldiagnózis hogy zárja ki hasonló tüneteket okozó betegségektől. Ezért az ebben az esetben elvégzett fő diagnosztikai tesztek a következők:

• radiográfia (amint fent említettük);
• a vér általános klinikai elemzése (patológiás változások nélkül);
• biokémiai vérvizsgálat (jellemzők nélkül is);
• a synovium biopsziája a következő szövettani vizsgálattal;
• a porcszövet szövettani biopszia mikroszkópos vizsgálata alapján.

Így az oszteoartrózis diagnózisa laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzését foglalja magában.

szövődmények

A degeneratív elváltozás a térdízület, ami sokáig nem diagnosztizálták, és nem tartott kellő időben történő kezelés, bonyolult lehet a különböző kóros folyamatok. Ez lehet:

• a mögöttes szövetek traumatizálása;
• izom-összehúzódások kialakulása;
• a páciens immobilitása hypostatikus tüdőgyulladáshoz vezet, stb.

kezelés

Az osteoarthritis deformálódása konzervatív és operatív módon kezelhető. Ennek a módszernek a megválasztása számos tényezőtől függ. Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy ez a betegség kezelése a következő célokkal rendelkezik:

• a kötődés kóros folyamatának progressziójának csökkentése;
• a súlyosság csökkenése fájdalom szindróma;
• az érintett ízület jobb működése;
• enyhíti a betegség kellemetlen klinikai megnyilvánulásait.

A kezelési program, mely fel van tüntetve deformálódó osteoarthritis ízületek, három fő rendelkezéseinek, amelyek az alábbiakban foglaljuk össze:

• gyógyszeres terápia (a konzervatív kezelés legfontosabb helyzete);
• az anesztézia fizikai módszerei (fizioterápiás eljárások);
• rehabilitációs intézkedések.

Osteoarthritis deformans függetlenül a mértéke patogenetikai hozzárendelés azt feltételezi, hogy képviselte hondroprotektorami és tüneti (elsősorban gyulladáscsökkentő gyógyszerek hormonális és nem-hormonális) terápiát.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiemelkedően fontosak a fájdalomcsillapítás szempontjából. Pozitív hatásuk abból fakad, hogy blokkolják a fájdalomért felelős prosztaglandinok (speciális anyagok) termelését. Az osteoarthritis szükségessé teszi az ilyen gyógyszerek ilyen csoportból történő kinevezését, amelyek gyorsan eltávolításra kerülnek a szervezetből és minimális mennyiségben vannak mellékhatások. Ezért a választott gyógyszerek az indometacin, az Ibuprofen, a Diclofenac, a Meloxicam és mások. Az érvénytelenség nem-szteroid gyulladásgátlók a fájdalom csökkentésére bemutatott glyukokokrtikosteroidy használatra. Leginkább a közösségbe kerülnek be, mivel ez a módszer kisebb mellékhatások kockázatával jár.

A chondroprotectors lehetővé teszi a porcstruktúra helyreállítását, amely különböző mértékben károsodik ebben az ízületi betegségben. Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatóanyaga a hialuronsav. Lehetővé teszi az enzimreakciók aktivitásának csökkentését és a kondrociták szintetikus képességének növelését.

Az osteoarthritis deformálása bizonyos esetekben utalhat az ortopédiai kezelésre. Az érintett ízületet mesterséges csuklóval helyettesíti. Általában a betegség harmadik-negyedik fokán mutatják.

megelőzés

A térdízület osteoarthrosisát meg lehet akadályozni, ha a következő intézkedéseket teszik:

• a testtömeg feleslegének csökkentése;
• az ízületek fizikai igénybevételének csökkentése;
• a rossz szokások elutasítása;
• térdpárnák viselése, amelyek csökkentik a csukló traumáját;
• a reumatológus rendszeres megfigyelése, ha az osteoarthritis diagnózisa történik;
• az orvoshoz való azonnali látogatás a DOA-ra jellemző panaszok miatt.

Mely orvosokkal kell kapcsolatba lépnem?

A DOA térdére gyanakvó klinikai tünetek jelenléte esetén szükség van orvosi ellátás   a következő szakemberek számára:

• reumatológus - a fő orvos, aki részt vesz a rendelkezésre szakellátás a reumatikus betegségek, köztük osteoarthritis és deformálódik ízületek;
• terapeuta - kezeli a betegség nem szövődményes formáit;
• traumatológus, amely meghatározza a jelzéseket a sebészeti kezelés, valamint foglalkozik a beültetés a ízületek a hatástalanságát konzervatív kezelés.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az alakítási gonarthrosis egy gyakori betegség, amely a közelmúltban találkozott még nagyobb gyakorisággal. Az ok-okozati tényezők végül nem jöttek létre, ezért hatékony megelőző intézkedéseket nem fejlesztettek ki. E tekintetben időben meg kell határozni a térdízület DOA-ját. Ha lehetséges, javasolt befolyásolni a hajlamosító tényezőket. Azonban a végleges diagnózis után a patogenetikai és a tüneti terápia jelzi.

Oldal 1/2

1911-ben Londonban a Nemzetközi Kongresszus az orvosok az összes ízületi betegségek osztottuk két csoportba: az elsődleges és a primer gyulladásos degeneratív. A rheumatoid arthritis és a Bekhterev-betegség az első csoportba tartoznak. A második csoport képviselője

DEFORMING OSTEOARTHROSIS (DOA),   jelentése: a degeneratív ízületi betegség jellemző az izületi porc- primer majd egy változás az izületi felületek és fejlesztése marginális osteophytes, ami a deformáció ízületek. Gyulladásos jelenségek, amelyek néha kísérik az osteoarthritis deformálódásának folyamatát, mindig másodlagosak.
  A DOA a leggyakoribb forma ízületi patológia, ez a betegség az összes reumás betegség 60-70% -át teszi ki.
  Beteg többnyire középkorú és az idősebb, a klinikai megnyilvánulásai osteoarthritis kezdődik 40-50 éves, de az utóbbi években a betegség gyakori, fiatal korban, ami a társadalmi fontosságát, ez a betegség.

ETIOLOGY AND PATOGENESIS

A betegség alapul közötti eltérés a terhelés esik az ízületi porc, valamint azt a képességét, hogy ellenálljon ez a terhelés, ami végül is vezet degeneráció és lebomlását a porc. Hasonló helyzet áll fenn, ha:

1. Kemény fizikai terhelés sablonos mozgások azonos kötések (váll Mulroy, a játékosok térd, gerinc, ízület van rakodó, stb.) A mechanizmus a fejlődés osteoarthritis ebben az esetben, mivel a változások a szalagok, ízületi tok, majd az ízületi nedvekben, ami legyőzött egy nagyon negatív befolyásolja funkcióját és termelését eredményezi, hibás szinoviális fidkosti, változások a fizikai és kémiai összetétele, ami súlyos trofikus zavarok porc , amely diffúz módon kap tápanyagokat.
2. Az egészséges ízület normál kongruenciájának megsértése, amikor a fő terhelés egy olyan kis területre esik, ahol az artikuláris felületek a legközelebb állnak. Ez megtalálható a veleszületett rendellenességek a csontváz fejlődését (pl genu varum, genu valgum, lúdtalp, gerincferdülés, kyphosis, hyperlordosis stb.) A terhelés jelentős növekedése egy kis területen okozza a tartósan összefüggő közös felületek trofizmusának megzavarását, és ennek következtében a degeneratív folyamatok kialakulását. Kollagén hálózati csökkenés figyelhető meg a felületi réteg a porc alkotnak mély repedések, és a veszteség a proteoglikánok (fehérje-poliszacharid komplexek stabilitását biztosító, porc) át a sérült szövet.
3. A hipodinámia a súlyosság időtartamától és mértékétől függően előbb vagy utóbb az ízületi felületek hipoxia kialakulásához vezet. Ezekben az esetekben nemcsak a megnövekedett, hanem a munka által gyengült ízületek normális terhelése oszteoartritist okozhat.
4. Az arthrosis szívében, ami a lipid, a purin vagy a pigment anyagcsere következtében jelentkezik, egy másik mechanizmus. Ilyen körülmények között, az összes ízületi szövetben bomlás történik eredményeként a fejlődés korai vaszkuláris sclerosis, különösen a kis hajók ízületi szöveteinek, valamint a lerakódást a lipidek és a kristályok húgysav   az artikuláris felületeken. Ebben a kategóriában a betegek súlya szinte mindig megnövekszik, ami az ízületek további túlterhelése.
5. Az öröklődés természetesen fontos az osteoarthritis kialakulásában; de a szerepe nem örökli a betegséget, és a genetikailag meghatározott kisebbségi az ízületi porcok, amelyek nem viselik el a terhelést szokásos normális porc.

MORFOLÓGIAI VÁLTOZÁSOK
  A deformáló osteoarthritis rovar hasonló a szenilis involitív változásokhoz. Az alap a porc anyagcseréjének és a fő összetevőjének - a proteoglikánok elvesztésének - megsértését jelenti.
  Az ízületi porc száraz lesz, zavaros, durva, elveszíti rugalmasságát és rugalmasságát. Ezenkívül megtörik, repedt és fekélyes az alapcsont kitettségével. Mindezek a változások a legnagyobb terhelés helyén fordulnak elő az ízületek felületén. A szélek mentén, ahol a trófikus változások kevésbé kifejezett, és jobb vaszkularizáció következik be kompenzációs proliferációját porc, és az azt követő csontosodási - képződését osteophytes. Továbbá kialakul a kapszula szklerózis, a tónus gyengülése és az expresszált makrocar kialakulása.
  A DEFORMING OSTEOARTHROSIS OSZTÁLYOZÁSA
  (NSKosinskaya, MG Astapenko, 1989)

1. csoport:
2. Elsődleges (ez a folyamat egészséges, egészséges, egészen az ízületi porc előtt)
3. Másodlagos (a pre-megváltozott porcok degenerációja a trauma, az arthritis stb. Következtében)

Én szakaszban - a közös mobilitás jelentéktelen korlátozása egy irányban; Radiológiailag - az ízületi rés és a kezdeti osteophyták enyhe szűkülése.

II. Szakasz - egy kis deformáció, a mozgás enyhébb korlátozásával minden irányban, mérsékelt izom atrófia, radiológiai - az ízületi rés 2-3-szorosára csökkenése, subchondralis sclerosis; kifejezett osteophytes.
  III. Szakasz - a mozgások súlyos korlátozása, jelentős mértékű csuklós deformitás, izom atrófia; a roentgenogramon - az ízületi rés szinte teljes eltűnése, az epifízis lerakódása, kiterjedt osteosclerosis, "közös egerek" jelenléte,

III Klinikai formák:

• coxarthrosis
• osteoarthritis
• Ecsetek interphalangealis ízületének osteoarthritisa:

a) disztális - Geberden csomópontjai
  b) proximális csomópontok - Bouchard csomópontok.

• A gerinc ízületének változása.

KLINIKAI KÉP

Főleg érintett ízületek, amelyek a legnagyobb funkcionális terhelést jelentették. Ezek az alsó végtagok ízületei - a csípő és a térd. A felső végtagok   leggyakrabban érintettek az interphalangealis ízületek. Az osteoarthritis kezdődik. monoartikuláris betegség, más szimmetrikus ízületek egy idő után bekapcsolódnak a folyamatba.
Ahhoz, hogy egy orvos, beteg panaszkodik na ízületi fájdalom, duzzanat, korlátozása funkció, ami lehet, hogy az emberek gondolnak arthritis azonban egy részletes tanulmányt a kórtörténet, a meghatározása a cirkadián ritmus a fájdalom, azok időtartamát, az elején a megjelenés, időtartama duzzanat az ízületek, foglalkozás engedélyek anélkül, hogy komplex technikai módszereket alkalmazna, hogy megállapítsa az arthrosis helyes jellegét.
  A betegség kialakulása nem észrevehető, a betegek pontosan nem jelezhetik betegségük receptjét. Láthatatlanul az ízületek csomópontjai vannak a mozgás alatt, kis időszakos fájdalmak az expresszált fizikai aktivitásban, gyorsan nyugalomban. Fokozatosan a fájdalmak növekedése és felmerülése akár bármilyen terhelés esetén is hosszabb ideig tart.
  Az osteoarthritis egyetlen tünete lehet a fájdalom hosszú ideig (legfeljebb 10 évig). A gyulladásos fájdalommal ellentétben a nap végén fordulnak elő, és általában nem zavarják az éjszakát. Növelje, ha az időjárás változik, megjelenik mozgás közben, terheli az érintett ízületet, intenzitásuk csökken a pihenés alatt. A fájdalom, hülye, fájdalmas. Hangsúlyozni kell, hogy az osteoarthritisben a fájdalom-szindrómát a különböző okai miatt jelentős polimorfizmus jellemzi.
  Ahogy halad a folyamat, a fájdalmas érzések   eltérhetnek csatlakozás reaktív synovitis megfigyelhető úgynevezett ENTRY PAIN során fellépő első lépéseket a beteg, majd újra érvényessé eltűnik egy bizonyos idő után a folyamatos gyakorlat. A mechanizmus ezen fájdalmak társított az a tény, hogy az ízületi felületek lerakódó részecskék nekrotikus porc, amely, amikor tolt az első mozgás a közös térben.
  A közös kapszula progresszív fibrózisa kompresszióhoz vezet idegvégződések, ami fájdalmat okoz a kapszula terjeszkedésével kapcsolatban, minden mozgással előfordulnak. Ezzel szemben, amikor a váladék és a vénás torlódás a porc melletti csont fájdalom zavarja hosszan tartó pihenés és eltűnnek járás közben.
  A jelenléte nagy csontüreg vagy ízületi porc fragmenst (ízületi egér) fordulhat elő hirtelen, éles fájdalom okozta izom megsértése között ízületi felületek, betegeket megfosztja attól a lehetséges mozgás a közös. Amikor az izületből kilép, a fájdalom hirtelen megáll.
  És mégis az osteoarthritis számára a leginkább jellemző a fájdalom az álló és a séta közben, ami este nő.
  ízületi duzzanat osteoarthritis okozta reaktív synovitis, a nap végén a folyadék mennyisége növelhető, azonban, miután egy pihenés és gyulladásellenes terápia kinevezés eltűnik 2-3 nap.
  Érdemes megjegyezni, hogy az érintett ízületek mozgása során kis görcsösség alakul ki, ami végül durvaszüréssé válik.

Közös deformáció lép fel fokozatosan eredményeként megvastagodása az ízületi hártya és kapszula marginális osteophytes, epiphyseal pusztítás és szubluxáció.

A késői szakaszában osteoarthritis súlyos torzulást az ízületek a betegek mobilitásának korlátozódik, de a fejlődés ankylosissal proiskhodit.Kak soha nem említette, válassza ki a leggyakrabban befolyásolja a csípő és a térd ízületeit. Most röviden megfogalmazzuk az ilyen ízületek sérüléseinek jellemzőit:
  KOKCAPTPOZ - arthrosis a csípőízület, ugyanúgy fordul elő a 45-50 éves férfiaknál és nőknél is. A különlegessége ennek a lokalizáció folyamat besugárzása fájdalom a térdízület kisugárzó fájdalom néha sokkal gyakrabban fordul elő, mint a valódi. Mechanikai jellegű fájdalmak keletkeznek, amikor séta közben rendszerint csengetés kísér. Amellett, hogy a fent említett besugárzása fájdalom lehet végezni az ágyék, fenék, csípő és vissza. Viszonylag korán a comb és a fenék izmok hipotrófiája van. Fokozatosan növeli a korlátot, az ízületi mobilitást, az első belső rotációt, majd az elvonást és később a csípőt. Megvizsgálásakor a duzzasztás és a bőr hiperémia nincs a közös területen. A betegek fájdalmassá teszik a tapintást és a közös terület tapintását. Jellemzően kényszerített helyzet egy kissé hajlított combjal. Gait megváltozott járása a petyhüdt helyébe perevalivaniem törzs egyik oldalról a másikra (kacsa járás) rövidítésére a fej comb csont.
  Gonartrózis - a térdízület artrózisa. Gyakrabban és súlyosabban fordul elő a nőknél. A gonartrózis általában kétoldalú. A legfontosabb tünetek a leggyakrabban előforduló fájdalom, amikor lefelé vagy lépcsősorra lépsz, és pihentetsz. A fájdalom az ízület elülső és belső részeiben helyezkedik el, ami a cölözetre sugárzik. A kezdeti idõszakban a hajlítás, majd a sín hosszabbítása szenved. Amikor a tapintást fájdalom, határozott szakadás határozza meg, zárja le az ízület zsákját. Jellemző csatlakozás periodikus jelenségek arthritis synovitis (duzzadás, izzadás, vérbőség, helyi hőmérséklet-emelkedés), alkalmas arra is, hogy terápiára. Idővel, a fejlődő ízületi instabilitás társított a gyengülése a laterális szalagok, ami görbülete a lábát a „O” típusú - alakú vagy „X” - alakú.

A DOA laboratóriumi adatok általában a normál tartományon belül vannak.

DIAGNOSZTIKA
  A DOA diagnózisa általában nem nehéz, és a következő klinikai és radiológiai megnyilvánulásokon alapul:
  1) fájdalom panaszok a "mechanikai típusú"
  2) panaszok az időszakos "zavarásról", az ízület blokádjának
  3) az anamnézissel kapcsolatos információk, amelyek jelzik a közös túlterhelést (szakmai, házi, sport)
  4) a betegség szembetűnő megjelenése, gyakran nyilvánvaló ok nélkül
  5) az ízületek és a distalis interphalangealis ízületek elsődleges elváltozása
  6) a csontváz okozta ízületek deformációját, de nem lágy szövetek
  7) a közös mobilitás viszonylag kis korlátozása
  8) egy komplex radiológiai jelek jellemző arthrosis: ízületi rés szűkülete, a porc alatti oszteoszklerózis, deformációja az ízületi felületek
  9) normál vérszám
  10) a cinkfolyadék nem invazív jellegű.

KEZELÉS
  Az arthrosisban szenvedő beteg kezelésének általános feladata a következő:

1. a porc degeneráció progressziójának megelőzése
2. a fájdalomcsökkentés és a reaktív szinovitis tünetei
3. az ízületi funkció javítása

Az arthrosis alapos terápiája nem a porcszövet rombolásának csökkentésére irányul.
  Mivel nagy a proteoglikán-veszteséget megkísérli intraartikuláris beadása glükózaminoglikánok, valamint az ATP, amely, miután a nagy energia árrés, jótékony hatással van a porc metabolizmusát.
  Még hatékonyabb betegek kezelésére injekciós RUMLONA extraktum előállítása az a porc n csontvelő a fiatal állatok. Ez a gyógyszer képes a serkentő folyamatok stimulálására a sérült porcban, javítja a viszkozitást szinoviális folyadék, és ennek következtében az ízületi felületek kenése. A Rumalon-ot évente 1-2 alkalommal írják elő 1 ml IM per napra 25 injekció kezelésére.
Együtt Rumalonnal mint referencia hatóanyag előállítására alkalmazandó Antepartan - mukopoliszacharid komplex. Affinitása miatt az ízületi porc hatóanyag könnyen behatol a közös teret, és megakadályozná az aktivitása proteolitikus enzimek okozó porc degenerációját. Antepartan rendelt \\ m 2 hetente egyszer, egy ampulla 8 hétig, majd 2-szer egy hónapban 4 hónapig. A kezelés évente kétszer több éven át folyik.
  Hogy ösztönözze az anyagcsere által kijelölt szokásos biológiai stimulánsok: aloe, FIBS, üvegtesti plazmol. Emlékeztetni kell arra, hogy a biostimulants és Rumalonnal van allergén hatású, és serkentik a daganatok növekedését.
  Nagyon fontos az érintett ízület kiürítése. Tilos a hosszabb séta, súlyemelés, hosszan tartó állás a lábán, a változás a szakma, drasztikus fogyás.

A második fontos feladata, hogy megszüntesse a fájdalmat és a reaktív synovitis vezet relaxációs fájdalmas izomgörcsök, javítja a vérkeringést és a mobilitás a közös.
  Ebből a célból, használt nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, dózisok és taktikák alkalmazások, amelyeket előzőleg megadott (lásd. Reumatoid artritisz). Kortikoszteroidokat csak intraartikuláris beadásra, amely egy nagyon jó fájdalomcsillapító hatást, és enyhíti a tüneteket reaktív synovitis. Ha azt tapasztalja, éjszakai fájdalom kijelölt Nospanum, nikoshpan - gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést intraarticuláris.
  Amikor kifejezett fájdalom szindróma egy térdízület előírják gyógyszerek, amelyek gátolják a hatását lizoszomális enzimek. Különösen az ellencán vagy annak analógja 25 000 egységnyi intraartikuláris egységet tartalmaz. A kezelés folyamata 3-5 injekció.
  Az ízületi felületek kenésének javítása és ennek a csökkentésnek köszönhetően fájdalmas c-ma, Igénybevétele a bevezetése az izületi üregbe a hialuronsav vagy polivinilpirrolidon, és ez adjuk be a térdízület 5 ml 15% -os oldat 1 alkalommal hetente 1 ml gidrrkortizona, a kezelés 5 injekciót.
  Az ízületek működésének javítása érdekében gondosan alkalmazza:
  Exercise, fizioterápia, forró sár, a radon és a hidrogén-szulfid fürdők, masszázs.

  GOUT
  Ez az orvosi-biológiai probléma már régóta felkeltette a kutatók és a klinikusok. Ez a betegség már ismert időtlen idők óta, de még mindig folyik a vita arról gyakorisága előfordulásuk etiológia, patogenezis és a kezelés.
  A név „köszvény” a görög hangzik, mint egy „csapda a láb” vagy „láb, amely áldozatává vált” (podos - láb, Agra - csapda, az áldozat).
  A „köszvény” megtalálható a művek Hippokratész, de ítélve a leírás a klinika, meg kell jegyezni, hogy abban az időben az adott nosological forma értendő csak a teljes vereség az ízületek, az alsó végtagok, látszólag anélkül, tekintettel a betegség természete. Nosological függetlenség köszvény kapott csak 1683-ban, miután egy részletes leírást Thomas Sydenham.
  Évszázadokon, felhalmozódó különböző előítéletek és tévhitek a betegséget. Még mindig sokan úgy gondolják, hogy a köszvény - a betegség a gazdag és hatalmas ember, és van egy szörnyű betegség.
  B jelenleg köszvény értünk kapcsolatos betegség károsodott urát anyagcsere és növekedése a vér húgysav-és urát betétek szövetekben, hogy a klinikailag megnyilvánult visszatérő akut ízületi gyulladás, zsigeri, köszvényes csomók formájában.
  Adatai szerint az epidemiológiai tanulmányok, köszvény érinti legfeljebb 2% -át, a felnőtt lakosság körében a férfiak 55-64 éves előfordulási aránya emelkedik 5-6%. A férfiak 15-20-szor annyira betegek, mint a nők. A klasszikus változata a betegség debütál évesen 40-50 éves, azonban az utóbbi időkben köszvény nem ritka, és 20-30 év közötti betegek.

kórokozó kutatás
Köszvény a legtöbb esetben fordul elő, mint az elsődleges független betegség alakul hatása alatt vezető egy vagy több ismert hajlamosító etiológiai tényezők, mint például a táplálkozási, és örökletes. stb Mert ebben a formában a betegség megtartotta a nevét minden nosological egység - „köszvény” kevésbé valószínű, hogy használni - „elsődleges” vagy „Essential” köszvény.
  Egyes esetekben a fejlesztés a köszvény által okozott jelenléte bizonyos előzetes betegségek: ólommérgezés, leukémia, pszoriázis. A köszvény megfelelő formája "másodlagos".
  Ami a közvetlen figyelmet a etiológiája köszvény, meg kell jegyezni, hogy egy izolált kóroki tényező okozza a betegség kialakulásában rendkívül ritka. Ebben az összefüggésben kell vigyázni az úgynevezett kóroki helyzetet ami egy sor több kockázati tényező, és majdnem mindig vezet a köszvény kialakulásának.
  Most majd lakni a kóroki tényezői elsődleges köszvény, amely nagy szerepet játszott fejlesztési öröklődés. Az érték az örökletes tényező néha olyan nagy, hogy annak ellenére, hogy a kezelés megelőző kezelést szigorú életmód betegség gyakran jelennek elején a beteg családtagok. Bár bizonyos esetekben genetikai hajlam nem annyira végzetes, előfordulhat nem minden generáció és a leggyakrabban társított megfelelő hajlam hiperuricémiához, ami mintegy 25% -át a betegek rokonai.
  Etnikai jellemzői nagyon jellemző köszvény, azonban meg kell jegyezni, hogy meghatározzuk a relatív etiológiai tényező, mivel egyenetlen előfordulása a különböző fajok és nemzetek oka lehet, hogy a genetikai tényezők, a funkciók eltarthatósági időt, a történelmi étkezési szokás, stb De ennek ellenére meg kell jegyezni, rendkívül magas morbiditás a Fülöp-szigeteken, ahol a köszvény 20-szor gyakrabban, mint az általános népesség körében. Ismeretes, feltűnő tény fennállása endemikus köszvény községben Anvakan Örményország, TDE ez a betegség befolyásolja 31% a felnőtt lakosság, ami együtt jár az molibdén a talajban.
  A szex is tulajdonítható hajlamos tényezők. Női talált uricaemia alacsonyabb, mint a férfiak, mivel a funkciók és a megnövekedett szintézise urát kiürülését. Vannak felfogás, hogy az előfordulási gyakorisága a köszvény nők körében jelentősen megnő a menopauza és a férfiak a pubertás után. A köszvényben szenvedő nők gyakran szexuális jellegűek férfi típus: alacsony hang, durva jellemzők, hypertrichosis, túlzott fejlődés
  izomrendszer.
  Teljesítmény. Az étkezési tényező értéke nyilvánvaló. Az ő javára sugallja köszvény gyakoribb azokban az országokban és területeken a táplálkozással bevitt hús, sör, bor (vodka, likőr és whisky kevésbé veszélyesek); a betegség gyakori a hústermelők és a sörfőzdék között; a gazdag társadalom részei; amerikai és afrikai négerek között (a különböző diéta miatt); a harcos után járó időszakokban, és javul a táplálkozás. Mellett a kóroki tényezői tápértéke tanúskodnak megfigyelése terápiás hatékonyság malopurinovoy diéták, provokáló hatása bőséges, különösen az állati eredetű élelmiszer és alkoholmentes italok, az első és az azt követő roham a betegség.
  Az életkort is etiológiai tényezőnek tekinthetjük. A betegség általában kezdődik 30-50 év, ebben az időszakban van egy fokozatos növekedése uricaemia még normális körülmények között. Meg kell figyelembe venni a változás dinamikáját az egyensúlyt a nemi hormonok a különböző korcsoportokban a férfiak és a nők, amit már korábban említettük.
Széles körű támogatást kapott az az elképzelés, hogy a betegség sokkal érzékenyebbek, akik az alacsony fizikai aktivitás társítható egy tétlen időtöltés, vagy nagyon aktív szellemi tevékenység. A köszvény gazdagabb, mint a szegény, gyakrabban okos, mint nem túl okos. Az áldozatok híres királyok, császárok, hadvezérek, tengernagyok és filozófusok.
  Záró témában etiológiája szükséges röviden laknak az okokat, amelyek hozzájárulnak a másodlagos köszvény.
  Más betegségek, amelyek okoz másodlagos köszvény elsősorban betegségek a vér, különösen, erythremia, szekunder eritrocitózis és mieloid leukémia oka a legtöbb esetben másodlagos köszvény. A betegség kialakulása az is jelölve a myeloma multiplex, a sarlósejtes vérszegénység, talasszémia és krónikus posthemorrhagic vérszegénység. Ilyen körülmények között a hyperurikaemia miatt előfordul, hogy bomlása sejtmagok és a celluláris katabolizmus amplifikált nukleotid.
  Jelentős helyet előfordulása a köszvény vesz vese patológia, jelenléte miatt a hyperurikaemia teljes veseelégtelenség. Ebben svyaei.s különböző vesebetegségek alkalmasak arra, hogy hosszú azotémia (krónikus glomerulonephritis, amyloidosis és pyelonephritis) is megszabja, végül, az esemény a másodlagos köszvény kapott fékezés kanalikuláris kiválasztás és csökkenése a húgysav kiválasztásának.

Osteoarthritis vagy deformáló gonarthrosis - egy nagyon gyakori betegség. Évesen 60-70 éves, azt találtuk, különböző mértékben, több mint a lakosság fele, de akkor is előfordulhat, fiatalok, serdülők és gyermekek is. Egy ilyen nagy a betegség gyakorisága a kezelés még mindig kihívást jelent, és progresszív visszafordíthatatlan változások drámai megzavarják az életminőséget a betegek és gyakran vezetnek fogyatékosság.

Okok és kockázati tényezők

Osteoarthritis - a térd ízületi betegség kíséretében deformáció, motilitás zavarok és fájdalom. Közvetlen okok deformáló osteoarthritis - degeneratív-disztrófiás változások a porc (elvékonyodása és megsemmisítés), ami növeli a súrlódást a izületi felületek magukat. Ennek eredményeként válnak sérült, gyulladt, úgy tűnik, csontos kinövések (osteophytes), amelyek akadályozzák a normális munkát az ízületi porc és súlyosbíthatja az állapotát.

porc degeneráció lehet fiziológiai, előforduló a korral miatt „kopás” az ízületek. De az öregedés mellett a következő tényezők degenerálódáshoz vezetnek:

Túlzott mechanikai terhelést a térd ízületi elhízás, lúdtalp, gerincferdülés és tartási rendellenességek, irracionális sport, teljesítő fizikailag kemény munka.

A sérülések és műtétek következményei.

A migrált gyulladás (arthritis, bursitis).

Metabolikus és endokrin betegségek (köszvény, cukorbetegség, akromegália, osteoporosis).

Veleszületett és örökletes rendellenességek porc (például, kötőszövet diszplázia), genetikailag okozott hiányosságot intraartikuláris (szinoviális) folyadékban.

A betegség jellemző tünetei

Deformáló osteoarthritis tünetek fokozatosan alakulnak ki, alig észrevehető, csak néha jeleit mutatja, hogy erős fájdalom és nyilvánvaló funkcionális zavarok.

A az első szakaszban   egyetlen tünete lehet ropogó egy térd mozgás közben. Később csatlakozott a fájdalom, első közben a terhelés a közös (süllyedés és a lépcsőzés, guggolás, felálláskor szék). Ez a fájdalom nem túl erős, aggódnak és nem mindig megy át teljesen egyedül.

A jövőben, a fájdalom erősödik, súlyosbítja a csapadékos időjárás, edzés közben, a háttérben a nátha. A fájdalom miatt a térd mozgása korlátozott. Mivel a csúszás ízületi felszínek egymáshoz képest nehéz, akkor a jutalék a hétköznapi mozgások (séta, flexiós-hosszabbító lábak) kell törzs az izmok a combcsont és a sípcsont, így a végén a nap van egy nehéznek érzi, rossz közérzetet okoz a lábát.

Gyakran betegek panaszkodnak bizonyos merevség, a mobilitás korlátozására és fájdalmas fájdalom   reggelente. A nap folyamán a térd egy kicsit „fejlett” mobilitás visszatér, de az esti, különösen, ha a fizikai fáradtság, rosszabbodik újra.

A csontizületi gyulladás előrehaladtával a fájdalom állandósul, periodikusan egyre elviselhetetlenül fájdalmas. Támogatás a térdre, hajlításra és a láb hosszabbítására szinte lehetetlen.

Ugyanakkor van egy külső törzs: a térd megduzzad, egyre nagyobb méretű.

Lehetséges "blokkok" - hirtelen éles fájdalom   és a teljes lehetetlensége minden mozgást a térd, mert a jogsértés a felületek között a közös töredékek osteophytes és a széleit a deformált porc. Kezelés nélkül flexi kontraktúra alakulhat ki - a lábat félig hajlított helyzetben rögzítheti.

A térd ödémája (balra)

A kezelés módszerei

A gonartrózis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ha úgy találja magát a legcsekélyebb jelét osteoarthritis deformáló - és azonnal forduljon orvoshoz, menjen a javasolt ellenőrzési és megerősítése a diagnózis azonnal folytassa a kezelést.

Fájdalomcsillapítás

nevezi fájdalomcsillapítók és a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fájdalom támadás (NSAID-ok). A fájdalomcsillapító hatás, a ketorol, a nurofen, fájdalomcsillapító hatású; egy erős gyulladáscsökkentő hatást, miközben érzéstelenítés diklofenak Mydocalmum, nimeszulid, meloxicam.

Néhány más csoportból származó gyógyszert ritkábban használnak: a midokalm eltávolítja izomgörcs   és ezáltal kiküszöböli a fájdalom szindrómát; a tramadol egy szintetikus opioid.

Az intenzív fájdalom gyógyszereket írnak intramuszkuláris és intravénás injekció (aránya 3 és 10 injekciót), átlag intenzitású súlyosbodásának, előnyösek a tabletták.

A kábítószert széles körben használják topikus alkalmazás   - kenőcsök, zselék, krémek, gumik és lotionok. A következő két csoportba tartozó készítményeket alkalmazzák a térd bőrére fájdalomcsillapításhoz:

Helyi termékek, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentők (diclofenac, Voltaren Emulgel, finalgel).

Gyógyászati ​​anyagok felmelegedés irritáló és zavaró tevékenység (Arthro sokoldalú balzsam finalgon). Hasonló hatással van néhány népi jogorvoslat: Alapján terpentin, alkoholos tinktúra, kámfor olaj stb ..

Támogató terápia

Hogy megakadályozzák a további porc pusztulását, súlyosbodásának megelőzésére és az elveszett funkciók kezelésére gonartrózis kell végezni, nem csak a romló (súlyosbodása). Gyógyszerek   rendelt állandó vagy ismételt kúrák vétel hiányában is, és még inkább, ha azokat tárolják.

Rendszerint a készítményeket két fő csoportból (külön-külön, váltakozó tanfolyamokból vagy egyidejűleg) használják:

NSAID-ok a lenyelésre (diclofenac, a nimeszulid és mtsai.) Hozzárendelt visszavonását a gyulladásos ödéma, csökkentése törzs, megszüntetése krónikus fájdalom. Kábítószer nagyon jó harcot gyulladás jeleit, azonban van egy jelentős hátránya - irritálja a gyomor nyálkahártyáját. A nem szteroid gyulladásgátlók, az ajánlott dózisok vagy a figyelmen kívül hagyás túlzott bevitele lehetséges ellenjavallatok   használatuk vezethet gyomor-bélrendszeri vérzés, a fekélyképződést és eróziók a gyomorban és a belekben, vagy súlyosbodásának a fennálló krónikus betegségek az emésztőrendszer.

Chondroprotectors - gyógyszerek, amelyek védelme és helyreállítása a porc. Különböző termékek gyógyszerformák: és intramuszkuláris injekció (Rumalonnal, artradol, mukosat), orális (terafleks, struktum glükózamin) formájában kenőcsök és gélek (hondroksid).

A hondroprotektorami cselekvési hasonló úgynevezett ízületi folyadék protézisek - mesterséges analógjai az ízületi folyadék be az együttes. Ők tartják a leghatékonyabb és különösen ajánlott a betegek egy nyilvánvaló hátránya közös (ízületi) folyadékot (ultrahang). Általában ezek a gyógyszerek jó eredménnyel járnak a deformáló osteoartrózissal szemben; hiányosságai - magas költségek és az orvosi intézmény látogatása az eljárásban. A csoport képviselője a "Fermatron" gyógyszer.

működés

Előrehaladott esetekben ajánlott műtétet a kontraktúrák kialakulása vagy a porc éles romlása. Sajnos, Oroszországban még fejletlen vagy hozzáférhetetlenné arthroplasty műtét, amely lehetővé teszi, hogy visszatérjen a külföldi teljesítményt akkor is, ha kifejezett pusztítás.

Sokkal valószínűbb, hogy végezzen palliatív műtét, amelyet csak részben megszünteti kontraktúráját kissé csökkentheti a fájdalmat, de nem visszaállítani ízületi funkció teljesen. Egy ilyen művelet például a megváltozott porc teljes eltávolítása; így a fájdalom forrása megszűnik, de a térdízület funkciója elvész.

Nem gyógyszeres terápia (ez is megelőzés)

A kezelés gonartrózis vezető szerepe nem gyógyszeres kezelési módszerek: diéta, a testmozgás, masszázs, gyógytorna. Nélkülük a legdrágább a legújabb drogok   nem adja meg a kívánt hatást.   A betegség kezdeti szakaszában csak egy táplálék és egy mért fizikai terhelés kombinációja megakadályozhatja a további deformációt. Szintén nem gyógyszeres terápiákkal (például a táplálkozás) széles körben használják a megelőzésére osteoarthritis deformáló esetén egy vagy több kockázati tényező.

• A terápiás fizikai edzés, a masszázs és a fizikoterápiás módszerek növelik a vérkeringést az ízületi szövetekben, a normális porc táplálék helyreállítása; ürítse ki a kötést és csökkentse a fájdalom intenzitását; részben vagy teljesen visszaadja az elveszett funkciókat.
• A fizioterápiát a gonartrózis exacerbációján kívül, orvosi rendelvény szerint kell végrehajtani. Alkalmazza lézer, ultrahang, elektroforézis, iszap pakolások, iszappakolás, és így tovább. D. masszázs rendelt kurzusok évente 3-4 alkalommal, és közöttük ajánlott végezni alapvető technikákat ön-masszázs dörzsölés kenőcsök, tinktúrák.
• Az LFK egyaránt tartalmaz különleges adatokat testmozgás   a térdízület kialakulásához és az adagolt általános fizikai terheléshez a testen. Kifejlesztéséhez használt gyakorlatok támaszkodás nélkül a sérült láb (egy hason fekvő helyzetben, ülve), például alacsony amplitúdójú inga flexiós-kiterjesztése a térd, „kerékpár”. Adagolt gyakorlat magában foglalja az elutasítás egyéni cselekvés sport és az edzőteremben (csere a síelés, úszás), kivéve a nehéz fizikai munkát, elsősorban például a hosszú távú terhelés a lábakon.

következtetés

A gonartrózis kezelésének specifikus módszereit, azok időtartamát, egymás kombinációját az orvos minden esetben egyedileg választja ki. Ne késleltesse orvoslátogatását, vagy ne vegyen részt öngyógyításban - ez tele van visszafordíthatatlan közös funkciók elvesztésével.

A térdízület DOA-ja az arthrosis gyakori formája. Deformáló osteoarthritis - krónikus, progresszív disztrófiás legyőzése legösszetettebb ízülete az emberi szervezetben. A betegség másik neve a gonartrózis. A DOA előfordulási gyakorisága szerint a térdcsukló vezet. A gonartrózis ICD kódja 10 M17. Az osteoarthritis problémája a 21. században nagyon akut.

A gonartrózis etiológiai tényezői

A betegség az izom-csontrendszeri betegségek kialakulásában jelentkező anomáliákhoz kapcsolódik.

1. Ma, a patella fájdalmai gyakran 40 év után fordulnak orvoshoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy most sok irodai munka vezet be ülő életmódot. Ebben az esetben az alsó végtagok nem kapják meg a szükséges terhelést. Ennek eredményeként gyengül a csontszerkezet és az izom, a térdízület DOA alakul ki.
2. Ez a betegség elsősorban a posztmenopauzás időszakban jelentkező nőket érinti. Az ilyen betegségek patogenezisében az ösztrogén hiánya döntő fontosságú.
3. A térdízületek egész életen át a fiziológiás mobilitást biztosítják a lábaknak, egyensúlyban tartják a testet, állandó nyomást gyakorolnak.
4. Nagyon gyakori a térdízület deformitása vegyesen vagy hasi elhízásban, túlsúlyban szenvedő emberekben, mivel egy ilyen személy testtömege a sztatikus terhelések növekedéséhez vezet. Ez nem teszi lehetővé az alsó végtagok teljes működését.
5. A betegség kialakulása a lipid és a szénhidrát anyagcseréjének megsértése. Köszvényes betegeknél, reumás ízületi gyulladás, a cukorbetegség gyakran kialakul deformálódó oszteoartritisz a térdben.

A degeneratív-dystrophi betegség klinikai képe

A betegség jelei nagyon változatosak:

A gonartrózis osztályozása

Mindkét ízület vereségét gyakrabban jegyzik az elsődleges DOA térdízületével. Csak egy diarétosis szenved a traumában a gonartrózis másodlagos formában.

A betegség diagnosztizálása

Az objektív vizsgálat adatai alapján diagnosztizálják a csípőízület DOA-ját. A történelem, az ortopédiai jellemzők becslése, a differenciáldiagnosztika eredményei.

A felhasznált gonarthrosis azonosítása:

1. Arthrosonográfia adatai. Ez egy megbízható, nem invazív módszer korai diagnózis   az ízületi porc pusztulása, a csontozat jellegzetes csontozat kialakulásának meghatározása.
2. Diagnosztizálja ezt a degeneratív folyamatot krónikus betegség   lehetővé teszi a röntgenvizsgálat eredményeit szabványos vetületekben. Szükség esetén az orvos más képalkotó módszereket is alkalmaz: MRI, ultrahang.
3. A DOA térd gyógyterápia hatékonysága teljes mértékben a páciens vizsgálatának minőségétől függ.

A térdízület DOA-ja kialakulásának számos oka van. A porc trauma vagy mikrotrakciójának legértékesebb értéke. Ez a közös stabilitás megszegése miatt következhet be, ami a terhelés növeléséhez vezet az egyes felületek korlátozott részeiben.

Nagy jelentőséggel bír az osteoarthritis kialakulásában a vérkeringés megsértése. A vénás stádium hozzájárulhat az izületi porc degeneráció kialakulásához, vagy közvetlenül felelős.

A porcszövetben provokáló tényezők hatására metabolikus rendellenesség alakul ki. Már a legkorábbi szakaszokban a kondroitin-szulfát tartalom csökken. A vérszérumban nő, és a szinoviális folyadékban csökken a szulfonopoliszacharid koncentrációja. Az utolsó jel a DOA legfontosabb jellemzője. Diagnosztikai kritériumként szolgál a különböző természetű ízületi betegségek megkülönböztetésére és a megfelelő diagnózis megállapítására.

• involute változások a szövetekben;
• az intraartikuláris folyadék összetételének megváltozása;
• neurogén rendellenességek;
• krónikus fertőzés fertőtlenítője;
• elhízás;
• a szervezet hormonális hátterében bekövetkező változások;
• öröklődés.

Tüntesse fel a térdízület primer (független betegségét) és másodlagos DOA-ját. Ez utóbbi az összes ízületi betegség (diszplázia, intraartikuláris törés stb.) Szövődménye.

klinika

Leggyakrabban a DOA 40-50 éves életkor után alakul ki, bár bizonyos esetekben a betegség a serdülőknél, sőt a gyermekeknél is megfigyelhető. Az alsó végtagok, különösen a térdízületek ízületeinek legsúlyosabb arthrosisa. A másodlagos folyamatban az egyik kötődést érinti, és a kétoldali osteoarthritis kevésbé gyakori.

A DOA esetében az akut megjelenés nélküli fokozatos fejlődés jellemző. A betegség elsõ jele a térdben a mozgás során jelentkezik. Amellett, hogy ez a kezdete osteoarthritis kísérhetik „kiindulási” fájdalom (fordulhat elő alvás után, és fokozatosan eltűnnek mozgás közben). Először, a fájdalom csak akkor érezhető, amikor hosszú pihenő után próbál mozogni. A folyamat előrehaladtával a fájdalom a megnövekedett stressz, a hosszú séta után aggódni kezd. Észrevehetővé válik hullámzó a betegség lefolyása a nap: reggel aggódnak „kezdő” fájdalom után a „bemelegítő” intenzitásuk csökken, az esti után újra betölteni a fájdalom fokozódik, és elmúlnak során éjszakai pihenésre.

Súlyosbítja arthrosis reflex izmainak, egyre nagyobb a nyomás a korlátozott területeken az ízületi porc, ezáltal növelve degeneratív változások. Idővel a térdízület deformitása, mozgásmennyiségének korlátozása, kontraktúrák.

Az osteoarthritis szakaszai

A térdízület DOA-ja esetében fokozatos progresszió jellemzi az exacerbáció és az elengedés idejét. A helyes diagnózis megfogalmazása a klinikán és a betegség röntgenképén alapul.

kezelés

Ha osteoarthritis történik komplex kezelésbeleértve a gyógyszerek használatát, a fizioterápiát és az ortopédiai kezelést.

Során súlyosbodását DOA, amely kísérheti másodlagos gyulladás a közös jelenségek, hogy elnyomja a fájdalmat acetilszalicilsav felvisszük 3 gramm naponta, aminopirin 0,75 g naponta 3 osztott dózisban, fenilbutazon Brufen, reopirin és ezek kombinációi. A butadion vagy az amidopirin kombinált alkalmazása szalicilátokkal.

Az indometacin napi kétszer 25 mg-os dózisban kifejezett fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Ha a gyógyszer jól tolerálható, akkor az adag 2-3-szoros lehet.

A glükokortikoidok intraartikuláris injekciója jó gyulladáscsökkentő hatással bír. Azonban ezek alkalmazása csak akkor indokolt, ha a másodlagos synovitis, a kortikoszteroidok sulfopolisaharidov csere törés, hátrányosan befolyásolva ezzel a DOA.

Jelenleg széles körben használják a hasonló porcstruktúrájú gyógyszereket (rumanol, dopa-200, arteparon stb.). Ezek közé tartoznak a glükózaminok és a mukopoliszacharidok. Ezen gyógyszerek intra-artikuláris vagy parenterális beadása befolyásolja az elsődleges osteoarthritis betegség kialakulásának mechanizmusát. Az anyagok alkotóelemei aktívan részt vesznek a porcszövetek anyagcseréjében.

Fiziolechenie képviselt induktorok, paraffin, X-ray és UHF terápia, iszappakolás radon és a hidrogén-szulfid, stb

Az ortopédiai kezelés célja a térdízület terhelésének csökkentése és a kontraktúrák megszüntetése. Ezzel a célra a rövid ága immobilizáció és a későbbi növekményes mozgását a térd kombináljuk axiális kisülés. Szükség van egy cukornádra vagy mancsokra. Ne hordjon nehéz terheket.