रेडियोग्राफ़ का विवरण, मानक। फेफड़े, रीढ़, साइनस का एक्स-रे कैसे पढ़ें एक्स-रे लें
11.10.2015
अदृश्य एक्स-रे के साथ पारभासी उत्पन्न करने और अध्ययन के तहत शरीर क्षेत्र की एक दृश्य छाया तस्वीर प्राप्त करने के लिए, एक्स-रे और शरीर के ऊतकों के कुछ गुणों का उपयोग किया जाता है।
1. एक्स-रे की क्षमता:
ए) शरीर के ऊतकों से होकर गुजरता है,
बी) कुछ रसायनों की दृश्यमान चमक का कारण बनता है।
2. ऊतकों की एक्स-रे को कुछ हद तक अवशोषित करने की क्षमता, जो उनके घनत्व पर निर्भर करती है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक्स-रे में विद्युत चुम्बकीय दोलनों की तरंग दैर्ध्य बहुत कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप इन किरणों में दृश्य प्रकाश के विपरीत, अपारदर्शी निकायों के माध्यम से भेदने की क्षमता होती है। लेकिन जांच के लिए शरीर के क्षेत्र से गुजरने वाली एक्स-रे को एक दृश्य छवि देने के लिए, रेडियोग्राफी के लिए विशेष गहन स्क्रीन का उपयोग किया जाता है। उन्हें निम्नानुसार व्यवस्थित किया जाता है: वे आम तौर पर 30 X 40 सेमी (कभी-कभी छोटा) मापने वाला सफेद कार्डबोर्ड लेते हैं और उसके एक तरफ एक रसायन की एक परत लगाई जाती है, जो एक्स-रे पड़ने पर दृश्यमान प्रकाश पैदा करने में सक्षम होती है। एक गहन स्क्रीन विद्युत चुम्बकीय स्पेक्ट्रम के अदृश्य भाग में एक्स-रे ऊर्जा को दृश्य प्रकाश में परिवर्तित करने में सक्षम है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली स्क्रीनें हरे रंग की चमक देती हैं। उन्हें ग्रीन-उत्सर्जक कहा जाता है, और संबंधित एक्स-रे फिल्म को कहा जाता है। रेडियोलॉजी के लिए हरित-संवेदनशील गहन स्क्रीन दुर्लभ पृथ्वी तत्व - गैडोलीनियम से बनाई जाती हैं।
जब एक्स-रे तीव्र स्क्रीन पर पड़ती है, तो यह दृश्य हरी रोशनी के साथ चमकने लगती है। एक्स-रे स्वयं चमकते नहीं हैं। वे अभी भी अदृश्य रहते हैं और स्क्रीन से गुजरते हुए आगे फैल जाते हैं। स्क्रीन में यह गुण होता है कि वह उतनी ही अधिक चमकती है, जितनी अधिक एक्स-रे उस पर पड़ती हैं।
यदि अब हम एक्स-रे ट्यूब और पारभासी स्क्रीन के बीच कोई वस्तु रख दें या शरीर का कोई हिस्सा रख दें, तो किरणें शरीर से गुजरते हुए स्क्रीन पर पड़ेंगी। स्क्रीन दृश्य प्रकाश से चमकने लगेगी, लेकिन इसके विभिन्न हिस्सों में उतनी तीव्र नहीं होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि जिन ऊतकों से होकर एक्स-रे गुजरे हैं उनमें असमान घनत्व और रासायनिक तत्वों की एक अलग संरचना होती है। ऊतक का घनत्व जितना अधिक होता है, वह उतना ही अधिक एक्स-रे को अवशोषित करता है और इसके विपरीत, उसका घनत्व जितना कम होता है, वह किरणों को उतना ही कम अवशोषित करता है।
परिणामस्वरूप, समान संख्या में किरणें एक्स-रे ट्यूब से शरीर के प्रबुद्ध क्षेत्र की पूरी सतह पर अध्ययन के तहत वस्तु तक यात्रा करती हैं। शरीर से गुजरते हुए, इसकी विपरीत सतह से, बहुत कम मात्रा में एक्स-रे निकलते हैं, और विभिन्न क्षेत्रों में उनकी तीव्रता अलग-अलग होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि, विशेष रूप से, हड्डी के ऊतक नरम ऊतकों की तुलना में किरणों को बहुत दृढ़ता से अवशोषित करते हैं। इसके परिणामस्वरूप, जब असमान संख्या में शरीर से होकर गुजरने वाली एक्स-रे स्क्रीन से टकराती हैं, तो हमें स्क्रीन के अलग-अलग हिस्सों की चमक की तीव्रता या डिग्री अलग-अलग दिखाई देगी। स्क्रीन के वे क्षेत्र जहां हड्डी के ऊतकों को प्रक्षेपित किया जाता है, या तो बिल्कुल चमक नहीं पाएंगे, या बहुत कमजोर रूप से चमकेंगे। इसका मतलब यह है कि किरणें हड्डी के ऊतकों द्वारा अवशोषण के परिणामस्वरूप इस स्थान तक नहीं पहुंचती हैं। इस प्रकार छाया बनती है। रेडियोलॉजी में, हर चीज़ को उलटा कहने की प्रथा है, जैसे उलटा। इसलिए, रेडियोग्राफ़ पर छाया सफ़ेद होगी।
स्क्रीन के वही क्षेत्र जहां नरम ऊतकों को प्रक्षेपित किया जाता है, अधिक चमकते हैं, क्योंकि नरम ऊतक उनके माध्यम से गुजरने वाली कम एक्स-रे को बरकरार रखते हैं, और अधिक किरणें स्क्रीन तक पहुंचेंगी। इस प्रकार, मुलायम ऊतक पारभासी होने पर आंशिक छाया देते हैं। वास्तव में, ये क्षेत्र धूसर होंगे।
स्क्रीन के वे क्षेत्र जो अध्ययनाधीन वस्तु की सीमा से बाहर हैं, बहुत चमकते हैं। यह उन किरणों के प्रभाव के कारण होता है जो अध्ययन के तहत वस्तु से होकर गुजरीं और उनमें किसी भी चीज की देरी नहीं हुई। वास्तव में, इन जगहों पर फिल्म चमकीली काली होती है।
इस प्रकार, ट्रांसिल्युमिनेशन के परिणामस्वरूप, हमें अध्ययन के तहत शरीर क्षेत्र की एक विभेदित छाया तस्वीर मिलती है, और स्क्रीन पर यह विभेदित तस्वीर एक्स-रे के संबंध में विभिन्न ऊतक पारदर्शिता से प्राप्त होती है।
तीव्र स्क्रीन (आगे और पीछे) को यांत्रिक क्षति से बचाने के लिए इसे एक अपारदर्शी प्लास्टिक बॉक्स में रखा जाता है -। यह दो तालों से बंद है। स्क्रीन और उनके बीच एक्स-रे फिल्म के बीच बेहतर संपर्क के लिए, किसी एक स्क्रीन के नीचे फोम जैसी आसानी से कुचलने योग्य सामग्री का उपयोग किया जा सकता है। कैसेट की सामने की दीवार में एक सामग्री होती है, जो अक्सर एल्यूमीनियम होती है, जो लंबी-तरंग दैर्ध्य एक्स-रे स्पेक्ट्रम को फ़िल्टर करती है। एक अच्छे कैसेट की पिछली दीवार एक्स-रे संचारित नहीं करती है।
विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, ऊतकों और अंगों में सूक्ष्म परिवर्तनों को देखने के लिए आंख को प्रशिक्षित करना आवश्यक है, जो कभी-कभी बहुत कमजोर और नाजुक छाया देते हैं। ये परिवर्तन केवल तभी देखे जा सकते हैं जब अंधेरे में पुतलियाँ अधिकतम रूप से फैली हुई हों और आँख इन कमजोर प्रकाश उत्तेजनाओं को समझने में सक्षम हो। आंखों को छाया चित्र के छोटे विवरणों को अलग करने की आदत डालने के लिए, व्यक्ति के आधार पर, पारभासी शुरू होने से पहले 5 से 10 मिनट तक अंधेरे में रहना आवश्यक है। कुछ तेजी से अनुकूलन करते हैं, अन्य धीमे।
जब स्क्रीन और किरण ट्यूब के बीच की दूरी दोगुनी हो जाती है, तो एक्स-रे एक्सपोज़र की डिग्री चार गुना कम हो जाती है, और इसके विपरीत। इस दूरी में 2 गुना की कमी के साथ, रोशनी का क्षेत्र 4 गुना कम हो जाता है और एक्स-रे एक्सपोज़र की डिग्री भी बढ़ जाती है।
रेडियोग्राफ़ पर शरीर के विभिन्न भागों की पारभासी के उत्पादन में, हम सबसे विविध छाया चित्र देखते हैं।
चरम सीमाओं का ट्रांसिल्युमिनेशन सबसे सरल छाया छवि देता है, क्योंकि इन क्षेत्रों में ऊतकों के घनत्व में उनके बीच बड़ा अंतर होता है। एक ओर, बहुत सघन अस्थि ऊतक, दूसरी ओर, इसके आस-पास के नरम ऊतक का घनत्व बहुत कम और एक समान होता है। इस प्रकार, पारभासी होने पर, हड्डी की घनी छाया और नरम ऊतकों की एक सजातीय उपछाया प्राप्त होती है।
सिर का ट्रांसिल्युमिनेशन एक जटिल छाया पैटर्न देता है, जहां अलग-अलग तीव्रता की हड्डियों के अलग-अलग हिस्सों की छाया नरम ऊतकों की छाया के साथ मिश्रित होती है, और पैटर्न विषम होता है। पैटर्न की सामान्य पृष्ठभूमि पर हड्डियों की अलग, अधिक तीव्र धारियों की अलग-अलग दिशाएँ होती हैं। छायाओं की इस जटिल अंतर्संबंध को समझने के लिए, न केवल सामान्य शरीर रचना विज्ञान, बल्कि सामान्य एक्स-रे शरीर रचना, यानी स्वस्थ लोगों में शरीर के इस हिस्से को भी जानना आवश्यक है। और केवल इस मामले में एक्स-रे तस्वीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति का न्याय करना संभव होगा।
छाती को ट्रांसिल्युमिनेट करते समय हमें स्क्रीन पर सबसे जटिल छाया पैटर्न मिलता है। रेडियोग्राफ़ पर, वस्तु से कुल छाया पैटर्न की एक छवि प्राप्त होती है, जिसमें महत्वपूर्ण मोटाई होती है। लेकिन चूंकि कपड़े के लगभग पूरे हिस्से में पसलियों को छोड़कर कम घनत्व होता है, स्क्रीन पर छाया पैटर्न बहुत नाजुक, ओपनवर्क होता है, जिसमें पेनम्ब्रा की कई अलग-अलग तीव्रताएं होती हैं। यह पैटर्न फेफड़े के ऊतकों और संवहनी-ब्रोन्कियल शाखाओं के आपस में जुड़ने से बनता है। इस चित्र को समझना तो और भी कठिन है. फेफड़े के ऊतकों में सूक्ष्म संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति स्थापित करने के लिए आपके पास काफी अनुभव होना आवश्यक है।
ट्यूब वस्तु के जितना करीब होगी, स्क्रीन पर छाया उतनी ही बड़ी होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक्स-रे एनोड प्लेट के एक संकीर्ण खंड से आते हैं और एक विस्तृत शंकु के रूप में अलग हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, पारभासी वस्तु की छाया वास्तविक आकार से बहुत बड़ी होगी।
हम ट्यूब को स्क्रीन के साथ अध्ययन की जा रही वस्तु से जितना दूर ले जाएंगे, छाया उतनी ही कम होगी और वास्तविक आकार के करीब आएगी, क्योंकि ट्यूब जितनी दूर होगी, वस्तु से गुजरने वाली किरणें उतनी ही अधिक समानांतर होंगी।
दूसरी स्थिति भी कम महत्वपूर्ण नहीं है. कोई वस्तु स्क्रीन के जितनी करीब होगी, उसकी छाया उतनी ही छोटी, सघन और तेज होगी। और, इसके विपरीत, स्क्रीन वस्तु से जितनी दूर होगी, उसकी छाया उतनी ही बड़ी, कम स्पष्ट और घनी होगी। इस कारण से, ट्रांसिल्युमिनेशन के दौरान भी, स्क्रीन को शरीर की सतह के करीब लाना आवश्यक है, अन्यथा हमें अध्ययन के तहत क्षेत्र के छाया पैटर्न की स्पष्ट छवि नहीं मिलेगी।
ट्रांसिल्युमिनेटिंग करते समय, ट्यूब को स्क्रीन के सापेक्ष रखना भी महत्वपूर्ण है ताकि केंद्रीय बीम स्क्रीन की सतह पर लंबवत गिरे। यह अध्ययनाधीन क्षेत्र की सबसे सटीक छाया छवि देगा। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो सच्ची तस्वीर की छवि विकृत हो जाती है और विकृति विज्ञान की उपस्थिति का अंदाजा देगी, हालांकि ऐसा कुछ भी नहीं है। पारदर्शी (सिर, गर्दन, धड़) होने पर, कैसेट को रोगग्रस्त पक्ष से शरीर से जोड़ना और विपरीत दिशा में स्थापित करना आवश्यक है
एक्स-रे फिल्म दृश्य प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील होती है, इसलिए इसे विशेष कार्डबोर्ड बक्से में संग्रहित किया जाता है। फिल्म के अंदरूनी हिस्से को हल्के और जलरोधी बैगों में पैक किया गया है जो दृश्य प्रकाश को अंदर नहीं जाने देते। आमतौर पर, किसी भी आकार के एक बॉक्स में फिल्मों के 100 टुकड़े होते हैं।
फ़ैक्टरियाँ मानक आकारों में एक्स-रे फ़िल्में बनाती हैं: 13X18 सेमी, 18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 सेमी। फ़िल्में 100 टुकड़ों के पैक में पैक की जाती हैं, जो बदले में 5 पैक के कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक की जाती हैं। फिल्म में भारी चांदी की उपस्थिति के कारण, उदाहरण के लिए, 30X40 सेमी फिल्म बॉक्स का वजन 19 किलोग्राम है।
एक्स-रे फिल्म दो तरफा होती है, प्रकाश संवेदनशील परत एक तरफ और दूसरी तरफ दोनों तरफ लगाई जाती है। प्रकाश संवेदनशील परत की संरचना में जिलेटिन और सिल्वर ब्रोमाइड शामिल हैं। फिल्म का आधार एक सेल्युलाइड प्लेट है।
तस्वीर लेने से पहले, कैसेट को एक विशेष में एक्स-रे फिल्म के साथ लोड किया जाता है। कैसेट का आकार फिल्म के समान ही लेना चाहिए। इस मामले में, फिल्म पूरी तरह से कैसेट के रिक्त क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है। लाल बत्ती के अभाव में, वह खुली कैसेट में रखी फिल्म को अपनी उंगली से छू सकता है और फिल्म को कैसेट की दीवारों पर थपथपा सकता है। यह सुनिश्चित करता है कि फिल्म अपनी जगह पर है और कैसेट को अपनी जगह पर लगाया जा सकता है।
कैसेट को निम्नानुसार लोड किया जाता है: आवश्यक आकार की फिल्मों वाला एक बॉक्स खोला जाता है, कैसेट खोला जाता है, एक फिल्म को बॉक्स से बाहर निकाला जाता है और कैसेट के अवकाश में रखा जाता है, फिर कैसेट को बंद कर दिया जाता है। इस रूप में एक भरी हुई कैसेट को प्रकाश में लाया जा सकता है। कैसेट में, फिल्म को दृश्य प्रकाश से विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है।
एक तस्वीर लेने के लिए, वस्तु, और लोड किए गए कैसेट को ठीक से स्थित होना चाहिए। एक्स-रे एक्सपोज़र के दौरान, कैसेट को उसके सामने वाले हिस्से से विषय के खिलाफ दबाया जाता है। एक तस्वीर लेने की प्रक्रिया में, जो वस्तु की मोटाई और एक्स-रे मशीन के मॉडल के आधार पर या तो एक सेकंड या कई सेकंड के एक अंश तक चलती है, हमें कोई छवि नहीं दिखाई देगी, हालांकि, एक तस्वीर होगी कैसेट के अंदर फिल्म पर रिकॉर्ड किया गया, यह उस क्षेत्र के घनत्व पर निर्भर करता है जहां से एक्स-रे गुजरा है।
तस्वीर लेते समय, एक्स-रे, शरीर और कैसेट की सामने की दीवार से होकर गुजरती हैं, दो तरफा एक्स-रे फिल्म पर कार्य करती हैं, जिससे इसकी प्रकाश-संवेदनशील परतों में संबंधित परिवर्तन होते हैं। सिल्वर ब्रोमाइड अणु एक्स-रे की क्रिया के तहत परिवर्तन से गुजरते हैं। सिल्वर ब्रोमाइड सबब्रोमाइड में बदल जाता है। चूँकि फिल्म के अलग-अलग हिस्सों पर पड़ने वाली किरणों की संख्या अलग-अलग होगी, उन पर सबब्रोमाइड सिल्वर की मात्रा भी अलग-अलग होगी। इसके अलावा, उन क्षेत्रों में जहां अधिक किरणें पड़ती हैं, यह अधिक होगा; उसी पर, जहाँ कम किरणें पड़ीं, कम।
ये परिवर्तन आंखों को दिखाई नहीं देते हैं, और यदि चित्र के बाद एक्स-रे फिल्म को फोटो रूम में कैसेट से हटा दिया जाता है, तो फिल्म बिल्कुल चित्र के पहले जैसी ही होगी, यानी, क्षेत्र की एक गुप्त छवि होगी फिल्माया जा रहा है फिल्म पर प्राप्त किया जाता है। परिणामी छवि को दृश्यमान बनाने के लिए, हटाई गई फिल्म को एक विशेष तरीके से संसाधित किया जाना चाहिए।
दो गहन स्क्रीनों की आवश्यकता होती है क्योंकि वे दृश्य प्रकाश के रूप में कार्य करते हैं जो मोटी इमल्शन परत में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। इसलिए, प्रत्येक स्क्रीन एक्स-रे के कारण होने वाली अपनी चमक के साथ केवल फिल्म परत के उस तरफ कार्य करती है जिसके साथ वह स्थित है। और चूंकि फिल्म दो तरफा है, इसलिए फिल्म के दोनों किनारों पर समान तीव्रता पैटर्न प्राप्त करने के लिए, कैसेट में दो गहन स्क्रीन का होना आवश्यक है।
उन्हें तीव्र कहा जाता है क्योंकि उनकी दृश्यमान चमक फिल्म पर एक्स-रे के प्रकाश प्रभाव को काफी बढ़ा देती है। आधुनिक तीव्रीकरण स्क्रीनों में ल्यूमिनसेंस की तीव्रता इतनी होती है कि वे फिल्म पर प्रकाश प्रभाव को औसतन 20 गुना तक बढ़ा देते हैं। विशेष स्क्रीनें 40 गुना तक भी बढ़ जाती हैं। इसका मतलब यह है कि अगर बिना तीव्र स्क्रीन के कैसेट पर शरीर के किसी भी हिस्से की तस्वीर लेने में 10-20 सेकंड लगते हैं, तो इन स्क्रीन का उपयोग करके हम तस्वीर लेते समय शटर गति को 0.5-1 सेकंड या उससे कम तक कम कर सकते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामने और पीछे की तीव्रता वाली स्क्रीन की अलग-अलग मोटाई के नीचे एक निश्चित जमीन भी होती है। इसमें स्क्रीन की स्वयं से गुजरने वाली एक्स-रे की एक निश्चित मात्रा को अवशोषित करने की क्षमता को ध्यान में रखा जाता है।
यदि हम यह मान लें कि आगे और पीछे की तीव्रता बढ़ाने वाली स्क्रीन की मोटाई समान है, तो सामने की स्क्रीन द्वारा एक निश्चित संख्या में किरणों के अवशोषण के परिणामस्वरूप, कम संख्या में किरणें पीछे की स्क्रीन पर गिरेंगी। और यदि ऐसा है, तो इसकी चमक कमजोर होगी और फिल्म के इस तरफ प्रकाश संवेदनशील परत पर पैटर्न हल्का होगा। यह लाभदायक नहीं है. जब पिछली स्क्रीन की चमकदार परत की मोटाई 2 गुना अधिक होगी, तो यह स्क्रीन सामने वाली स्क्रीन के समान ही चमकेगी, भले ही इसकी सतह पर पड़ने वाली किरणों की संख्या 2 गुना कम हो।
एक्स-रे की क्रिया से चमकने वाले गैडोलीनियम की अधिक मात्रा के कारण पिछली स्क्रीन की अधिक चमक प्राप्त होती है।
टैग: एक्स-रे कैसे लिया जाता है
घोषणा के लिए विवरण:
गतिविधि की शुरुआत (दिनांक): 10/11/2015 19:43:00
(आईडी) द्वारा निर्मित: 6
मुख्य शब्द: एक्स-रे कैसे बनाया जाता है, एक्स-रे, तीव्रता बढ़ाने वाली स्क्रीन, रेडियोग्राफी, ग्रीन-उत्सर्जक, एक्स-रे फिल्म, ग्रीन-सेंसिटिव, ग्रीन-सेंसिटिव इंटेन्सिंग स्क्रीन, रेडियोलॉजी, गैडोलीनियम, एक्स-रे ट्यूब, हड्डी ऊतक , एक्स-रे, एक्स-रे कैसेट, एक्स-रे एनाटॉमी, छाती, एक्स-रे मशीन, 13X18, 18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 सेमी, डार्करूम, लाल बत्ती, एक्स-रे तकनीशियन
डॉक्टरों को क्या-क्या नहीं करना पड़ता! यहां सबसे चौंकाने वाले एक्स-रे हैं:
दंतचिकित्सक को दांत दर्द का स्रोत मिल गया। पैट्रिक लॉलर ने अपने मुंह के तालू में दर्द की शिकायत की: जैसा कि बाद में पता चला, इसका कारण 10 सेमी की कील थी, जिसे बिल्डर ने छह दिन पहले गलती से उसकी खोपड़ी में डाल दिया था।
कई अंतरराष्ट्रीय प्रेस रिपोर्टों के अनुसार, 11 वर्षीय चीनी स्कूली छात्र लियू चेओंग को तब मौत का सामना करना पड़ा जब उसके दोस्त ने 40 सेमी तीर से उसके सिर में गोली मार दी। तीर उसकी खोपड़ी में आंख के सॉकेट से होता हुआ उसके सिर में जा घुसा। किसी चमत्कार से, लड़का मस्तिष्क की घातक चोट से बच गया।
क्लासिक शॉट्स के बारे में मत भूलिए: गुदा में बीयर का एक मग!
एक 16 वर्षीय किशोर ने उस समय मौत को धोखा दे दिया जब उसके सिर में 12 सेंटीमीटर का चाकू घुस गया। किशोर को अस्पताल ले जाया गया क्योंकि रसोई का चाकू उसके माथे से निकल गया था।
इंडियाना की 8 वर्षीय हेली लेंट्स ने मैग्नेटिक्स टॉय सेट से 10 मैग्नेट और 20 स्टील की गेंदें निगल लीं। उसके पाचन तंत्र में चुम्बक और गेंदें एक-दूसरे की ओर आकर्षित हुईं, जिससे उसकी आंतों में आठ छेद हो गए, जिससे उसके माता-पिता को उसे आपातकालीन सर्जरी के लिए अस्पताल ले जाना पड़ा। लेंट ने बाद में संवाददाताओं से कहा कि चुंबक और स्टील की गेंदें "कैंडी की तरह दिखती थीं।"
इस एक्स-रे में देखी गई 5 सेमी की कील की खोज तब की गई जब दक्षिण कोरिया के सियोल में एक व्यक्ति गंभीर सिरदर्द के साथ अस्पताल गया। शख्स की जांच और पूछताछ के बाद डॉक्टरों ने मान लिया कि यह कील चार साल पहले हुई एक दुर्घटना का नतीजा है, लेकिन शख्स को इस बात का ध्यान ही नहीं रहा कि उसके सिर में कील है.
एक्स-रे में अल साल्वाडोर के एक कैदी की निचली आंत में एक मोबाइल फोन दिखाई दे रहा है। वह व्यक्ति मारा साल्वाट्रुचा स्ट्रीट गैंग के चार कैद सदस्यों में से एक था। सैन साल्वाडोर के ज़ाकाटेकोलुका जेल अधिकारियों ने तस्करी के मोबाइल फोन, अतिरिक्त सिम कार्ड और चार्जर के साथ लोगों को हिरासत में लिया।
यह छवि पाकिस्तान के मुल्तान में निश्तार अस्पताल में पहुँचे एक 60 वर्षीय व्यक्ति का हिस्सा दिखाती है। उसने डॉक्टरों के पास जाने का फैसला किया क्योंकि चोरों ने उसकी गुदा में पेप्सी की एक कैन डाल दी, जिसके बाद उन्होंने उसकी दो भैंसें चुरा लीं।
इस एक्स-रे में केंटुकी के 17 महीने के निकोलस होल्डरमैन की पलक को छेदते हुए और बच्चे के मस्तिष्क तक पहुंचते हुए इग्निशन कुंजी को दिखाया गया है। हालाँकि डॉक्टरों ने शुरू में माना था कि वस्तु ने निकोलस की नेत्रगोलक को छेद दिया था, बाद में विशेषज्ञों की एक अन्य टीम ने पुष्टि की कि लड़के को स्थायी चोट नहीं लगी थी।
ये शख्स कैंची से अपने दांत काट रहा था, लेकिन वो हंसने लगा और कैंची उसके गले में जा गिरी. वह बच गया और उसे ज्यादा चोट नहीं आई!
सेंट जॉर्ज अस्पताल, सिडनी में सर्जरी के दौरान हर्स्टवेल के पैट स्किनर के पेट के अंदर छोड़ी गई कैंची का एक्स-रे।
शिकागो के 30 वर्षीय विल्फ्रेडो गोंजालेज-क्रूज़ के अंदर हीरे की अंगूठी का एक्स-रे। एक आदमी ने सिसरो में एक महिला के घर से एक अंगूठी चुरा ली और फिर उसे निगल लिया।
इस तस्वीर में एक छह साल की बच्ची द्वारा निगला हुआ एक चौथाई हिस्सा दिखाया गया है।
गुदा में फंसे वाइब्रेटर ने उस व्यक्ति को आपातकालीन कक्ष में जाने के लिए प्रेरित नहीं किया। उसने बस सलाद चिमटे से फंसी हुई वस्तु को बाहर निकालने की कोशिश की। दिक्कत यह है कि चिमटा भी फंसा हुआ है।
यह घटना कोई दुर्घटना नहीं, बल्कि जानबूझकर किया गया कृत्य था. टीवी शो जैकस के मृतक रयान डन ने ईआर डॉक्टरों का मजाक उड़ाने के लिए जानबूझकर एक मॉडल कार डाली।
चीन के एक शख्स ने पेट दर्द की शिकायत की. तार के मुड़े हुए टुकड़े से बोतलें निकालने में असमर्थ होने के बाद उस व्यक्ति को डॉक्टरों के पास जाना पड़ा। जब चिकित्सा पेशेवरों ने उनसे दर्द के बारे में पूछा, तो उन्होंने दावा किया कि उन्हें समझ नहीं आया कि उन्हें किस कारण से असहजता महसूस हुई। हालाँकि, जब डॉक्टरों ने बोतल और उसके अंदर के तार का एक्स-रे दिखाया तो उनकी याददाश्त अचानक लौट आई। उन्होंने पुष्टि की कि उन्होंने घर पर बोतल डाली थी जिसके बाद वह फंस गई, और कहा कि घबराहट में उन्होंने स्टील के तार से बोतल को बाहर निकालने की कोशिश की।
नीदरलैंड की 52 वर्षीय मार्गरेट डालमैन (मार्गरेट डालमैन) नाम की एक महिला पेट दर्द की शिकायत लेकर अस्पताल गई और तस्वीर पर एक नजर डालने से परेशानी का कारण स्पष्ट हो गया। रॉटरडैम के सर्जन उन तस्वीरों को देखकर आश्चर्यचकित रह गए, जिनमें उसके पेट में 78 अलग-अलग कटलरी दिखाई दे रही थीं।
22 वर्षीय वू मौडे एक स्टील सरिया पर जा गिरा, जो उसकी ठुड्डी के नीचे उसके सिर में 15 सेंटीमीटर तक धंस गया। निष्कर्षण के लिए पांच घंटे तक चलने वाले ऑपरेशन की आवश्यकता थी, जिसके दौरान सर्जनों ने वू की श्वास नली और खोपड़ी को काट दिया।
एक चीनी व्यक्ति ने डॉक्टरों को बताया कि वह घर में फर्नीचर इधर-उधर कर रहा था, तभी उसकी नजर एक चूहे पर पड़ी। उसने एक स्टील का क्रॉबार उठाया और जानवर का पीछा किया, लेकिन फिसल गया और सरिये पर जा गिरा, जो उसके मलद्वार में लगा। डॉक्टरों को डर था कि अगर उन्होंने हुक वाली रॉड को यूं ही खींच दिया, तो इससे और भी अधिक नुकसान होगा। अग्निशामकों ने स्क्रैप के बाहरी हिस्से को काट दिया, जिसके बाद बाकी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया।
सेब छीलते समय एक चीनी किशोर फिसल गया और उसके चेहरे पर 7 सेमी का चाकू घुस गया। रेन हांज़ी के पिता याद करते हैं: “वह सोफे पर जाता था और जाते ही एक सेब छील लेता था। अचानक वह फिसल गया और एक तेज चाकू उसके चेहरे में घुस गया। मैंने चाकू निकालने की हिम्मत नहीं की क्योंकि मेरा बेटा जोर-जोर से चिल्ला रहा था।" चाकू निकालने का ऑपरेशन करने वाले मुख्य सर्जन पेंग लिवेई ने टिप्पणी की, “यह एक चौंकाने वाला मामला है। चाकू, जिसकी लंबाई 20 सेंटीमीटर से अधिक है, लड़के के चेहरे में 7 सेंटीमीटर तक घुस गया। ऑपरेशन सफल रहा और मरीज लगभग एक महीने में पूरी तरह ठीक हो गया।
यह विश्वास करने के लिए कि आईटी एक जीवित व्यक्ति के अंदर हो सकता है, आपको उनका एक्स-रे अपनी आँखों से देखना होगा। हम आपके ध्यान में चिकित्सा के इतिहास में सबसे अजीब एक्स-रे लाते हैं, जिससे यह डरावना और डरावना हो जाता है, और कभी-कभी आपको आश्चर्य या वास्तविक झटका भी लगता है।
(कुल 20 तस्वीरें)
1. एक चीनी व्यक्ति की खोपड़ी जिसके सिर में वायवीय हथौड़े से गोली मारी गई थी।
2. एक मरीज का पेट जिसने दो कांटे, एक बॉलपॉइंट पेन और एक टूथब्रश निगल लिया।
3. बोअर युद्ध (1899-1902) के बंदूक की गोली से घायल एक सैनिक के पैर का प्राचीन एक्स-रे। गोली अंगूठे और दूसरे पैर के अंगूठे के बीच मेटाटार्सल हड्डी में फंसी।
4. एक वयस्क पुरुष की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की हड्डियों में कील।
5. उन वस्तुओं की रंगीन तस्वीर, जिन्हें रोगी ने निगल लिया है और जो उसकी आंतों में फंस गई हैं, जिसमें एक चम्मच और एक ब्लेड भी शामिल है।
6. महिला के गले में पिन.
7. कांटे पर पैर रखने वाले मरीज का एक्स-रे।
8. रेजर (बीच में बाएं) और ब्लेड (ऊपर दाएं) निगलने वाले मरीज के पेट का रंगीन एक्स-रे।
9. एक मरीज की उंगली फट गई जो चाकू से लैस एक व्यक्ति से झगड़े में पड़ गया।
10. एक और मरीज जिसने कांटे पर पैर रख दिया।
11. एक हापून से भाला जो मछली पकड़ने की यात्रा पर गए एक 16 वर्षीय लड़के के सिर पर लगा।
12. सर्जिकल कैंची, सर्जरी के बाद गलती से मरीज के शरीर में भूल गई। ऑपरेशन के 18 महीने बाद ही मिल गई कैंची, क्योंकि महिला ने आंतों में लगातार दर्द की शिकायत की.
13. मानव खोपड़ी में कील - रोगी ने गलती से वायवीय हथौड़े से खुद को गोली मार ली। उन्हें इस बात का एहसास भी नहीं हुआ कि उन्होंने खुद को गोली मार ली है - 10 मीटर की कील 6 दिन बाद ही मिली।
14. कैदी की आंतों में मोबाइल फोन.
15. 10 साल के लड़के के सिर में चाकू. लड़का बच गया.
भाग ---- पहला।
यह समझना कितना आसान है कि क्या हो सकता हैछाती पर
इस प्रकाशन का उद्देश्य छाती के रेडियोग्राफ़ को देखने के तरीके के बारे में जानकारी प्रदान करना है। इससे आपको आत्मविश्वास हासिल करने में मदद मिलेगी - यह विश्वास कि आप कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं चूकेंगे और जो नहीं है उसे नहीं देख पाएंगे, खासकर अगर आस-पास कोई रेडियोलॉजिस्ट न हो।
छाती रेडियोग्राफ़ का विवरण मुख्य रूप से एक प्रणाली है। जिस प्रकार रोगी की सामान्य चिकित्सीय जांच की व्यवस्था है, उसी प्रकार एक्स-रे का वर्णन करने की भी व्यवस्था है। यह किसी विकृति विज्ञान के छूटने की संभावना को काफी हद तक कम कर सकता है और आपको तुरंत निदान करने की अनुमति देता है, खासकर उन स्थितियों में जब समय कम हो।
चित्र 1।
आइए सामान्य छाती के एक्स-रे से शुरुआत करें (चित्र 1)। इस चित्र का उपयोग भविष्य में एक प्रकार के स्रोत के रूप में किया जा सकता है। सबसे पहले, कुछ तकनीकी विवरण: रोगी के बारे में कुछ जानने के लिए चित्रों पर एक नज़र डालें:
क्या यह पुरुष है या महिला? स्तन ग्रंथियों की छाया को देखें (स्तन ग्रंथि की एक छाया स्तन-उच्छेदन का संकेत है)।
क्या वह बूढ़ा है या जवान? रोगी की उम्र कभी-कभी हमें ऐसी धारणाएँ बनाने की अनुमति देती है जो आगे के निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। बीस की उम्र में, घातक नवोप्लाज्म की संभावना सत्तर की उम्र की तुलना में बहुत कम होती है।
क्या साँस अच्छे से ली गई है? डायाफ्राम छठी पसलियों के पूर्वकाल खंडों के स्तर पर होना चाहिए। डायाफ्राम का दायां गुंबद आमतौर पर बाएं से थोड़ा ऊंचा होता है - इसे यकृत द्वारा उठाया जाता है।
क्या मोड सही ढंग से चुना गया है? आपको हृदय की छाया के सामने रीढ़ की हड्डी के अंगों को बमुश्किल ही देखने में सक्षम होना चाहिए।
क्या कोई मरीज घूम रहा है? वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं हंसली के औसत दर्जे के सिरों के बीच में होनी चाहिए।
अधिकांश तस्वीरें एक्स-रे के साथ पीछे से सामने की ओर - यानी पीछे से पेट की ओर जाती हुई ली जाती हैं। यदि चित्र पीछे से आगे की ओर लिया जाए तो वह सदैव अंकित रहता है। यदि कुछ नहीं लिखा है, तो यह एक नियमित रेडियोग्राफ़ है। सामान्य छवियां बेहतर होती हैं क्योंकि हृदय उतना बड़ा नहीं होता है, जिससे इसके आकार का अधिक पर्याप्त मूल्यांकन संभव हो जाता है। आमतौर पर विवरण इस तरह शुरू होता है: "सादे छाती के एक्स-रे पर..."
जहाँ तक चित्र से हमारे चित्र का प्रश्न है। 1, हम निम्नलिखित कह सकते हैं: "यह सीधे प्रक्षेपण में एक सादा छाती का एक्स-रे है, मरीज एक युवा पुरुष है। मरीज ने अच्छी सांस ली और सही ढंग से खड़ा है, मोड पर्याप्त है (यानी, एक अच्छी गुणवत्ता वाली छवि)".
आइए चित्र को अंगों की छवि के रूप में देखें।
श्वासनली बीच में होनी चाहिए। महाधमनी चाप बाईं ओर पहली संरचना है, उसके बाद बाईं फुफ्फुसीय धमनी का चाप आता है, ध्यान दें कि इसकी शाखाएं फेफड़े के ऊतकों में कैसे जाती हैं
हृदय की छाया का दो तिहाई भाग बायीं ओर तथा एक तिहाई दाहिनी ओर स्थित होता है। हृदय को छाती के आधे व्यास से अधिक नहीं घेरना चाहिए। हृदय की बाईं सीमा बाएं आलिंद और बाएं निलय से बनती है।
हृदय की छाया की दाहिनी सीमा केवल दाएँ आलिंद से बनती है (दायाँ निलय आगे की ओर मुड़ा होता है, इसलिए यह सामान्य रूप से दिखाई नहीं देता है)। ऊपर बेहतर वेना कावा का किनारा है।
फुफ्फुसीय धमनियाँ और बड़ी ब्रांकाई फेफड़ों के द्वार बनाती हैं। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, साथ ही फेफड़ों के ट्यूमर भी हो सकते हैं। फिर जड़ का विस्तार किया जाएगा - चित्र 1 पर ध्यान दें - यह आदर्श में कैसा होना चाहिए।
अब आइए फेफड़ों को देखें। उनके परिधीय भाग पारदर्शी होने चाहिए (अर्थात् वे काले दिखें)। शीर्ष से प्रारंभ करते हुए, दाएं और बाएं फेफड़े के क्षेत्रों की समान स्तर पर तुलना करते हुए, सभी फेफड़ों के क्षेत्रों को देखें। परिधीय खंडों में, फुफ्फुसीय पैटर्न गायब हो जाता है, लेकिन यदि आप इसे पसलियों तक देखते हैं, तो यह विकृति का संकेत है। न्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति पर भी ध्यान दें - आप देखेंगे कि कोई फुफ्फुसीय पैटर्न नहीं है और फेफड़े के किनारे का एक स्पष्ट समोच्च दिखाई दे रहा है।
साइनस को देखें - क्या वे मुक्त हैं, यदि नहीं - तो यह फुफ्फुस बहाव का संकेत है। देखें कि क्या डायाफ्राम के नीचे मुक्त गैस है।
अंत में, कोमल ऊतकों और हड्डियों की स्थिति का आकलन करें। क्या स्तन ग्रंथियों से छाया निकलती है? क्या टूटी पसलियों का कोई डेटा है? इससे न्यूमोथोरैक्स की तलाश और भी अधिक सावधानी से की जाती है। क्या हड्डी के ऊतकों का विनाश या स्केलेरोसिस है? (चित्र 2 देखें)
चित्र 2. दाहिनी ओर सातवीं पसली में स्क्लेरोटिक मेटास्टेसिस
तो, विवरण में आप निर्दिष्ट कर सकते हैं: "श्वासनली केंद्र में स्थित है, मीडियास्टिनल अंगों का कोई विस्थापन नहीं है। मीडियास्टिनम की छाया सामान्य आकार की है। फेफड़ों में फोकल और घुसपैठ संबंधी परिवर्तन निर्धारित नहीं हैं, न्यूमोथोरैक्स के लिए कोई डेटा नहीं है। कोई मुक्त नहीं है डायाफ्राम के नीचे गैस। दृश्य विकृति के बिना हड्डी संरचनाएं और नरम ऊतक।"
यदि आपने पैथोलॉजी नहीं देखी है, जैसा कि वे कहते हैं, "एक नज़र में", तो उन विभागों को फिर से देखें जहां चूकना सबसे आसान है। ये शीर्ष हैं, फेफड़ों के परिधीय भाग, डायाफ्राम के साइनस और हृदय की छाया के पीछे छिपे फेफड़ों के भाग।
आपको पार्श्व छाती एक्स-रे (चित्र 3 देखें) की समीक्षा करने की भी आवश्यकता हो सकती है, जो आमतौर पर एपी पर पाए गए विकृति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
चित्र 3. अंगों का सामान्य एक्स-रे
पार्श्व दृश्य में छाती
हृदय आगे और नीचे की ओर स्थित होता है। उन क्षेत्रों को देखें जो प्रत्यक्ष चित्र में दिखाई नहीं दे रहे हैं - ये हृदय की छाया के सामने और पीछे के क्षेत्र हैं। उनकी पारदर्शिता समान होनी चाहिए, ताकि उनकी तुलना की जा सके।
यदि हृदय की छाया के सामने छाया हो, तो हम पूर्वकाल मीडियास्टिनम या फेफड़ों के शीर्ष की विकृति का अनुमान लगा सकते हैं। यदि हृदय की छाया के पीछे स्थित क्षेत्र में छायांकन होता है, तो यह या तो एटेलेक्टैसिस या फेफड़ों के निचले लोब के संघनन को इंगित करता है।
छाती के एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ पर, फ़ोकल के बिना फेफड़े के क्षेत्र (फ़ोकस: एकल, सटीक स्थानीयकरण और विशेषताओं के साथ एकाधिक: आकार, तीव्रता, आकृति, पेरिफ़ोकल परिवर्तन) और घुसपैठ (स्थानीयकरण, तीव्रता, आकृति, आकार) छाया। फुफ्फुसीय पैटर्न स्पष्ट है (व्यापक रूप से बढ़ाया गया है: ब्रोंको-संवहनी घटक, संवहनी, न्यूमोस्क्लेरोसिस; रैखिक, सेलुलर, मिश्रित विरूपण के साथ)। संरचनात्मक जड़ें (विस्तारित, निम्न-संरचनात्मक, गैर-संरचनात्मक कारण: रेशेदार परिवर्तन, संवहनी चड्डी, फुफ्फुसीय धमनी, अतिरिक्त संरचनाएं)। सुविधाओं के बिना हृदय (माइट्रल विन्यास, महाधमनी विन्यास, बाएं खंड के कारण व्यास में विस्तारित, दाईं ओर विस्तारित ... सेमी, बाईं ओर का चौथा चाप छाती की दीवार तक पहुंचता है, आदि)। डायाफ्राम सामान्य है (पूर्ण या आंशिक छूट), साइनस मुक्त हैं (टांका लगाना - चिपकने वाली प्रक्रिया, अंधेरा - तरल, अतिरिक्त संरचनाएं)।
निष्कर्ष: फेफड़ों और मीडियास्टिनम में कोई विकृति नहीं पाई गई।
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