केंद्रीय पैरेसिस के लिए स्थिति द्वारा उपचार (वर्निक-मान स्थिति के विपरीत स्थिति)। केंद्रीय पैरेसिस के लिए स्थिति द्वारा उपचार (वर्निक-मान स्थिति के विपरीत मुद्रा) व्यापक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना: कारण, लक्षण, उपचार और परिणाम

वर्निक - मन्ना मुद्रा

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व्यापक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना: कारण, लक्षण, उपचार और परिणाम

व्यापक सेरेब्रल स्ट्रोक अक्सर उन लोगों में होता है जो पहले से ही स्थानीय स्ट्रोक का सामना कर चुके हैं या जिन्हें बार-बार इस्केमिक हमले हुए हैं।

ACVA किसी वाहिका में रुकावट या टूटने के कारण हो सकता है

कारण और सहायक कारक

मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाता है, और इससे तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं, कभी-कभी महत्वपूर्ण कार्यों के विकार होते हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। बड़े स्ट्रोक के लिए पूर्वानुमान अच्छा नहीं है; 15-25% मामलों में बीमारी के पहले घंटों में मृत्यु हो जाती है; बड़े स्ट्रोक के बाद, 65-70% मरीज विकलांग हो जाते हैं।

प्रमुख स्ट्रोक की घटना के लिए योगदान देने वाले कारक हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• हृदय रोग;
• माइक्रोस्ट्रोक या इस्केमिक हमलों का इतिहास;
• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बुरी आदतें (धूम्रपान और शराब);
• मोटापा;
• बुज़ुर्ग उम्र.

प्रमुख स्ट्रोक के प्रकार

स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान मस्तिष्क परिसंचरण में गड़बड़ी के कारण होता है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है; तालिका प्रमुख स्ट्रोक के प्रकार और उनके विकास के रोगजनन को दर्शाती है:

लक्षण

विभिन्न स्थानीयकरणों के स्ट्रोक के लक्षण

मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है, इसके आधार पर अलग-अलग लक्षण देखे जा सकते हैं। तालिका उन लक्षणों को दर्शाती है जो तब उत्पन्न होते हैं जब मस्तिष्क के विभिन्न हिस्से प्रभावित होते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर अलग हो सकती है, लेकिन कुछ संकेत हैं जो संचार संबंधी विकारों के विशिष्ट स्थान से मेल खाते हैं:

जब प्रक्रिया दोनों लोबों को प्रभावित करती है (जो बहुत दुर्लभ है), तो दोनों प्रकार के लक्षण और दोनों तरफ शरीर का पूर्ण पक्षाघात देखा जा सकता है, अक्सर रोगी कोमा में चला जाता है।

व्यापक स्ट्रोक के प्रकारों में से एक - स्टेम, रक्तस्रावी प्रकार - लगभग हमेशा रोगी की मृत्यु की ओर ले जाता है जब तक कि पुनर्जीवन उपाय तत्काल प्रदान नहीं किए जाते हैं, लेकिन इस मामले में भी पूर्वानुमान प्रतिकूल है। आमतौर पर कोमा विकसित हो जाता है, और सांस लेने की समस्याओं के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के परिणाम व्यक्ति के सभी कार्यात्मक क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं: श्रवण, दृष्टि, भाषण और आंतरिक अंगों के कार्य। अक्सर, रोगी गतिहीन रहता है और विकलांग हो जाता है।

रोग का कोर्स

कोमा किसी बड़े स्ट्रोक की काफी सामान्य जटिलता है।

एक प्रमुख स्ट्रोक अक्सर कोमा के साथ होता है, और कोमा तुरंत या धीरे-धीरे हो सकता है। स्ट्रोक के दौरान कोमा रोग के पूर्वानुमान को भी प्रभावित करता है। कोमा जितना अधिक समय तक रहता है, पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है और परिणाम भी उतने ही अधिक विकसित होते हैं।

कोमा चेतना का एक विकार है जब कोई व्यक्ति बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, जैसे कि वह सो रहा हो; यह स्थिति कई घंटों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है। कोमा के साथ अनैच्छिक पेशाब या शौच, श्वसन और हृदय संबंधी समस्याएं होती हैं।

कोमा की शुरुआत से पहले, रोगी को असंगत भाषण और भ्रमित चेतना का अनुभव हो सकता है।

कोमा की विशेषता तेज रोशनी, ध्वनि और शरीर की स्थिति में बदलाव के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है, और रोगी की कुछ प्रतिक्रियाएँ, जैसे प्रकाश की प्रतिक्रिया, निगलने और कॉर्नियल, संरक्षित हो सकती हैं।

स्ट्रोक के दौरान कोमा की गंभीरता 4 डिग्री होती है। 1-2 डिग्री का कोमा इससे बाहर निकलने और ठीक होने का एक महत्वपूर्ण मौका देता है। ग्रेड 3-4 के साथ, रोगी को इस स्थिति से निकालने की संभावना कम होती है; श्वसन और हृदय संबंधी समस्याओं के कारण अवांछनीय परिणाम या मृत्यु हो सकती है।

इलाज

स्ट्रोक का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

व्यापक स्ट्रोक के उपचार के सिद्धांत स्थानीय के समान ही हैं:

• घाव को सीमित करना आवश्यक है. इसलिए, न्यूरोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। इस्केमिया के मामले में, थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं पहले घंटों में मदद कर सकती हैं; रक्तस्राव के मामले में, रक्तचाप को इष्टतम मूल्यों तक कम करना आवश्यक है, और एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• सेरेब्रल एडिमा से निपटने के लिए उपाय किए जा रहे हैं। इस प्रयोजन के लिए, अच्छे रियोलॉजिकल गुणों वाली मूत्रवर्धक दवाओं और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों का उपयोग किया जाता है; सेरेब्रल एडिमा को कम करने के लिए आसमाटिक समाधान।

• ऑक्सीजन थेरेपी अनिवार्य है.
• यदि शरीर के महत्वपूर्ण कार्य ख़राब हो जाते हैं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का संकेत दिया जाता है।
• कोमा में मरीजों को पैरेंट्रल न्यूट्रिशन और विटामिन थेरेपी दी जा सकती है।

नतीजे

यदि किसी मरीज को बड़ा स्ट्रोक होता है, तो पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है; केवल 40% मरीज ही ठीक हो पाते हैं, लेकिन उनमें कुछ न्यूरोलॉजिकल विकार भी बने रहते हैं। अन्य रोगियों में, स्ट्रोक के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• स्मृति हानि, वे प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। जीवन से कुछ अंशों का नुकसान हो सकता है, साथ ही नई जानकारी की धारणा में व्यवधान भी हो सकता है। रोगी को विवरण याद नहीं रहता।
• वाणी विकार. रोगी को लंबे वाक्यों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है, और मांसपेशियों की क्षति के कारण भाषण पर्याप्त स्पष्ट नहीं हो सकता है।
• अंगों का पक्षाघात, पैरेसिस, संवेदी विकार (पेरेस्टेसिया, सुन्नता)। उनका वितरण तीव्र प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर भी निर्भर करता है, लेकिन स्ट्रोक के रोगी को वर्निक-मैन लक्षण ("हाथ पूछता है, पैर टेढ़ा") द्वारा सड़क पर आसानी से देखा जा सकता है। यह पक्षाघात के बाद बचे हुए प्रभावों के कारण होता है। रोगी के फ्लेक्सर टोन में वृद्धि हुई है, इसलिए प्रभावित पक्ष पर हाथ अर्ध-मुड़ी हुई स्थिति में है, और पैर, जैसे कि चलते समय, अर्धवृत्त का वर्णन करता है। चेहरे की नसों को केंद्रीय क्षति होने से चेहरे में विकृति आ जाती है। रोगी अपने दांत नहीं दिखा सकता या मुस्कुरा नहीं सकता; एक तरफ की नासोलैबियल तह चिकनी हो जाती है।

वर्निक-मान मुद्रा और चेहरे की विकृति

• बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य। रोगी के लिए ध्यान केंद्रित करना और ध्यान केंद्रित करना कठिन होता है।
• दृष्टि की आंशिक हानि, दृश्य क्षेत्रों की हानि।
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय। अधिकतर यह उंगली के मोटर कौशल में गड़बड़ी के रूप में व्यक्त होता है। रोगी के लिए छोटी वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल होता है, लेकिन कभी-कभी हानि इतनी गंभीर होती है कि रोगी अपने हाथ में चम्मच भी नहीं पकड़ सकता है।
• मूत्र असंयम, अनैच्छिक शौच।
• मिर्गी.
• मनोभ्रंश का विकास.
• मौत।

ऐसे रोगियों के लिए दीर्घकालिक पुनर्वास और सरल स्व-देखभाल कौशल में प्रशिक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, चिकित्सीय व्यायाम और मालिश उपयोगी हो सकते हैं। यह न्यूरोनल क्षति के परिणामस्वरूप होने वाले परिणामों को कम करने में मदद करता है।

जिन रोगियों में व्यापक सेरेब्रल स्ट्रोक के कारण पूर्ण गतिहीनता हो गई है, उन्हें निरंतर पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसे मरीज़, सामान्य देखभाल के अभाव में, संबंधित जटिलताओं (बेडोरस, कंजेस्टिव निमोनिया) से जल्दी मर जाते हैं। संक्रमण के जुड़ने और इसके सामान्यीकरण से सेप्सिस और मृत्यु हो जाती है।

व्यापक स्ट्रोक स्थानीय स्ट्रोक की तुलना में कहीं अधिक गंभीर होता है, और जिन रोगियों को स्थानीय स्ट्रोक हुआ है, उनमें 30% मामलों में बाद में बड़ा स्ट्रोक विकसित हो जाता है। इसलिए, आपको निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता है: अपने रक्तचाप की निगरानी करें, बुरी आदतों से छुटकारा पाएं और एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं।

वर्निक मान स्ट्रोक के लिए पोज़ देते हुए

मुझे वीडियो से अपने वादे याद हैं। लेकिन अभी के लिए, यह वास्तव में बेकार है, मैं कम से कम कुछ दिनों के लिए अपना तापमान कम करना चाहूंगा। लेकिन अभी के लिए: "काम-घर, काम-कब्र।" इस बीच, इसे पकड़ लें.

एक और अध्याय. आघात।

आज हम स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के बारे में बात करेंगे।

लेख विशेषज्ञों को संबोधित नहीं है (वे विशेषज्ञ हैं क्योंकि वे स्वयं सब कुछ जानते हैं), बल्कि उन लोगों को संबोधित है जिनके रिश्तेदार और दोस्त, या स्वयं, स्ट्रोक से पीड़ित हैं। (मैं इस लेख में स्पीच थेरेपी और संज्ञानात्मक समस्याओं पर विचार नहीं करूंगा - यह मेरी प्रोफ़ाइल बिल्कुल नहीं है।)

स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का एक गंभीर विकार है। यह रक्तस्रावी और इस्केमिक हो सकता है, यानी मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव के साथ या उसके बिना। अधिक विस्तृत जानकारी इंटरनेट पर पाना आसान है।

एक सामान्य स्ट्रोक रोगी इस तरह दिखता है:

यह वर्निक-मैन पोज़ है (मुझे यह क्लासिक स्केच बड़ी मुश्किल से मिला)। "हाथ पूछता है, पैर घास काटता है।"

इस चित्र में हम क्या देखते हैं? क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की हाइपरटोनिटी के कारण पैर घुटने पर नहीं मुड़ता; बांह पर बाइसेप्स और फिंगर फ्लेक्सर्स की हाइपरटोनिटी होती है। यह स्पष्ट है कि इस स्थिति में कोई व्यक्ति अपने आस-पास की दुनिया के साथ प्रभावी ढंग से बातचीत नहीं कर सकता है।

पुनर्वास में तीन समान रूप से महत्वपूर्ण घटक शामिल हैं। यह मांसपेशियों के ऊतकों (मालिश और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों द्वारा हल किया गया), मोटर कार्यों की बहाली (मालिश और व्यायाम चिकित्सा) और एर्गोनोमिक समर्थन (आमतौर पर, इन मुद्दों को व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा निपटाया जाता है) के लिए समर्थन है।

सामान्य समस्याएँ क्या हैं?

सबसे पहले, प्रारंभिक चरण में रोगी की मांसपेशियों की टोन तेजी से कम हो जाती है, फिर कुछ मांसपेशी समूहों में हाइपरटोनिटी बढ़ने लगती है।

दूसरा, रोगी को स्वैच्छिक आवेग में तीव्र कमी का अनुभव होता है। आमतौर पर, यह रक्तचाप में तेज कमी की पृष्ठभूमि में होता है, जो अपने आप में असुविधाजनक है और कमजोरी का कारण बनता है।

तो, हम रोगी के साथ काम करना शुरू करते हैं।

आदर्श रूप से, गहन देखभाल से स्थानांतरण के तुरंत बाद पुनर्वास शुरू होना चाहिए।

और, हां, मैं एक पारंपरिक 40-50 वर्षीय व्यक्ति, जो काम पर "हिट" हुआ था और एक 90 वर्षीय महिला, जिसे अल्जाइमर और स्टेज III मोटापे का इतिहास है, के बीच की दूरी को पूरी तरह से समझता हूं।

यह स्पष्ट है कि पहले मामले में पूर्ण पुनर्वास की बहुत अच्छी संभावना है, लेकिन दूसरे में कोई उम्मीद नहीं है। हालाँकि, "सशर्त दादी" के साथ भी आप काफी प्रभावी ढंग से काम कर सकते हैं। मेरे पास 70+ मरीज़ थे जिनका कम से कम आत्म-देखभाल के स्तर तक पूरी तरह से पुनर्वास किया गया था।

पहला चरण, प्रारंभिक समन्वय का विकास। समस्या यह है कि, बेहद कम मांसपेशी टोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोटर कार्यों की वैश्विक हानि होती है। रोगी वस्तुतः बैठने पर भी संतुलन बनाए रखने में असमर्थ होता है।

इस स्तर पर (और बाद के सभी चरणों में) मालिश का पहला कार्य तंत्रिका आवेग की चालकता को बहाल करना है। यह एक्यूप्रेशर के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। हम तंत्रिका के निकास बिंदुओं पर काम करते हैं। तीव्र उत्तेजना. कोई "ऊर्जावान" नहीं, बस अपनी नसों पर काबू पाना। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या प्लेक्साइटिस नहीं है - तंत्रिका पूरी तरह से क्षतिग्रस्त है - हमें मस्तिष्क में एक तंत्रिका प्रतिक्रिया स्थापित करने की आवश्यकता है। खैर, हमें यह भी याद है कि 2-3 मिनट में बिंदु पर न्यूरोट्रांसमीटर "जल जाएंगे"। इसलिए…

दूसरा कार्य ऊतक पोषण को बहाल करना है। मोटे तौर पर कहें तो, मांसपेशियों को "पंप अप" करें। यहां कुछ भी जटिल नहीं है, मुख्य बात बढ़ती हाइपरटोनिटी के क्षण को पकड़ना है, और तदनुसार, टोंड मांसपेशियों पर आराम से मालिश करना है। हालाँकि, एक पेचीदा तरकीब है: आप गॉल्जी अंग को सक्रिय करते हुए, ऊपरी तीसरे भाग में कण्डरा को निचोड़ सकते हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दरकिनार कर काम करता है ताकि मांसपेशियों को अस्थायी रूप से आराम मिल सके।

इस अवधि के लिए व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों के कार्यों को यथासंभव बहाल करना है। यहां चिकित्सीय गणना और सहायक स्थितियां दोनों काम में आती हैं। न्यूनतम कार्य स्वतंत्र रूप से करवट लेना सिखाना है और अधिकतम कार्य उठना बैठना है।

मुख्य समस्या यह है कि अब मैं एक निश्चित "वेनिला" विकल्प का वर्णन कर रहा हूँ।

बहुत बार, रोगी 3-6 महीने के बाद बहुत देर से पुनर्वास में प्रवेश करता है। रिश्तेदारों और दोस्तों का मानना ​​था कि "यह किसी तरह अपने आप हल हो जाएगा," और जब ऐसा नहीं हुआ, तो हमें व्यावहारिक रूप से एक "सब्जी" मिलती है जो कुछ भी नहीं चाहता है और गुप्त रूप से सभी से नफरत करता है।

यहां इलाज का पहला चरण हमेशा रिश्तेदारों के साथ काम करना होता है। कोई चमत्कार नहीं है; कोई भी सुधार कार्य का परिणाम है। अक्सर, टीम वर्क. स्ट्रोक की स्थिति में, रिश्तेदारों की भागीदारी बेहद महत्वपूर्ण है। रोगी को सहायता की सख्त जरूरत है, लेकिन बीमारी की प्रकृति के कारण, वह अपनी स्थिति का सही-सही वर्णन करने में असमर्थ है।

फिर हम परिणाम को मजबूत करने का मार्ग अपनाते हैं। सच कहूँ तो, मैंने विकिपीडिया पर एर्गोनॉमिक्स के बारे में यह पढ़ा। पहले, यह स्वाभाविक रूप से व्यायाम चिकित्सा में शामिल था। अर्थात्, महारत हासिल किए गए प्रत्येक आंदोलन को उपयोगी माना गया। वास्तव में, यह बिल्कुल वैसा ही है। यदि आप अपना हाथ सीधा कर सकते हैं, तो आप स्वयं कपड़े पहन सकते हैं।

हालाँकि, निश्चित रूप से, रहने की जगह का कुछ एर्गोनोमिक मूल्यांकन उपयोगी है। खासकर यदि हमारे पास कार्यों की आंशिक बहाली का मामला है। दुर्भाग्य से ऐसा भी होता है.

मुझे संक्षेप में बताएं।

स्ट्रोक मौत की सज़ा नहीं है. आप सब कुछ सामान्य कर सकते हैं (मेरे पिता को तीन स्ट्रोक हुए थे - प्रत्येक के बाद वह पूरी तरह से ठीक हो गए)।

बेहद कठिन मामले हैं. लेकिन वहां पुनर्प्राप्ति और आंशिक सामाजिक पुनर्वास भी संभव है।

कई बार इससे उनकी मौत भी हो जाती है. सचमुच मेरी आंखों के सामने स्ट्रोक से दो लोगों की मौत हो गई। और ऐसा कुछ भी नहीं था जो किया जा सकता था। बार-बार होने वाले रक्तस्रावी स्ट्रोक में 100% मृत्यु दर होती है, हालांकि पुनर्जीवन... या बल्कि, सिर पर गोली लगने से।

खैर, सामान्य परिणाम.

स्ट्रोक एक जटिल, संयुक्त रोगविज्ञान है। कोई "समान" पाठ्यक्रम नहीं है, और वास्तव में, कोई उपचार भी नहीं है। कई बिंदु उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर निर्भर रहते हैं, जो प्रतिदिन रोग के विकास की निगरानी करते हैं।

शायद यह लेख बिल्कुल बेकार है, शायद इससे किसी को मदद मिलेगी।

मैं एक बार फिर अपनी स्थिति बताऊंगा. सबसे प्रभावी चीज़ शीघ्र पुनर्वास है। लेकिन उपस्थित चिकित्सक की ओर से स्पष्ट प्रतिबंध हो सकते हैं।

देर से पुनर्वास एक पीड़ा है! पुनर्बीमा के लिए भुगतान.

स्ट्रोक के परिणाम

नमस्कार, तंत्रिका-पुनर्वास को समर्पित साइट के प्रिय पाठकों और अतिथियों। आइए आज बात करते हैं और करीब से देखते हैं स्ट्रोक के परिणाम- इस्केमिक और रक्तस्रावी, साथ ही इससे जुड़ी हर चीज़।

स्ट्रोक के परिणाम.

स्ट्रोक के बाद किसी भी कार्य में गड़बड़ी सीधे उसकी गंभीरता पर निर्भर करती है, और गंभीरता, घाव के आकार और मस्तिष्क में उसके स्थान पर निर्भर करती है।

बेशक, यह ध्यान रखना उचित है कि घाव का आकार और उसका स्थानीयकरण वे सभी कारक नहीं हैं जो स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होने वाले न्यूरोलॉजिकल विकारों की दृढ़ता और गहराई को निर्धारित करते हैं, जिसके परिणाम (प्रकृति और उनकी गंभीरता) भिन्न हो सकते हैं। विशिष्ट मामले के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से। यह किस पर निर्भर करता है?

स्ट्रोक के बाद शिथिलता की डिग्री हमेशा स्थायी नहीं होती है। एक छोटे से स्ट्रोक के साथ, परिणाम न्यूनतम या अनुपस्थित भी हो सकते हैं, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है। हम उन मामलों पर चर्चा करेंगे जब ये परिणाम मौजूद हों और वे लगातार बने रहें। आइए बारीकी से देखें कि स्ट्रोक के वास्तव में परिणाम क्या होते हैं और वे कैसे व्यक्त होते हैं। नीचे स्ट्रोक के बाद होने वाली शरीर की सबसे महत्वपूर्ण गड़बड़ियों की सूची दी गई है।

स्ट्रोक के बाद दाएं तरफा और बाएं तरफा हेमिपेरेसिस।

स्ट्रोक के सबसे आम स्थायी परिणामों में से एक शरीर के आधे हिस्से की ताकत में कमी है - हेमिपेरेसिस। एक नियम के रूप में, स्ट्रोक के बाद, शरीर के एक तरफ की मांसपेशियों की ताकत में कमी आती है, जो मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त गोलार्ध के विपरीत है: यदि लगातार परिणाम शरीर के बाईं ओर का हेमिपेरेसिस है, स्ट्रोक दाहिने गोलार्ध में होता है। यही सिद्धांत शरीर के दाहिनी ओर हेमिपेरेसिस पर लागू होता है, जिसमें बाएं गोलार्ध में एक स्ट्रोक देखा जाता है। यानी मस्तिष्क में रोधगलन का ध्यान शरीर के प्रभावित आधे हिस्से के विपरीत गोलार्ध में होता है।

ऐसा भी होता है कि स्ट्रोक के कारण शरीर के आधे हिस्से में मांसपेशियों की ताकत पूरी तरह से खत्म हो जाती है, जिसे हेमिप्लेजिया कहा जाता है। हेमिपेरेसिस के साथ, एक व्यक्ति को चलने में कठिनाई का अनुभव होता है; हेमिपेरेसिस के साथ, कठिनाइयाँ और भी अधिक महत्वपूर्ण होती हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, हेमिप्लेजिया शरीर के आधे हिस्से में पक्षाघात (गति की पूर्ण कमी) है।

शरीर में सामान्य गतिविधियां बाधित हो जाती हैं, और कई लोगों को अपना ख्याल रखने, खाने, कपड़े बदलने और चलने में सक्षम होने के लिए फिर से सामान्य दैनिक गतिविधियां करना सीखना पड़ता है। सामान्य तौर पर, वह सब कुछ करें जो बीमारी से पहले करना बेहद सरल और सामान्य माना जाता था। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से पीड़ित होने के बाद शरीर के आधे हिस्से में मांसपेशियों की ताकत में कमी ही व्यक्ति में विकलांगता का मुख्य कारण है। इसकी वजह यह है कि मरीज़ स्वतंत्र रूप से चलने-फिरने की क्षमता खो देते हैं - या तो वे इस क्षमता को पूरी तरह से खो देते हैं या यह काफी हद तक क्षीण हो जाती है।

जैसा कि आप पहले ही बता चुके हैं, स्ट्रोक के बाद चाल अक्सर बाधित हो सकती है, और व्यक्ति बड़ी कठिनाई से चलना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, आपको सहायक उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है - एक विशेष वॉकर, एक सपोर्ट बेंत या बैसाखी। चलते समय विशिष्ट वर्निक-मान मुद्रा विकसित होती है। शरीर के पूरे आधे हिस्से को प्रभावित किए बिना शरीर के अलग-अलग हिस्से प्रभावित हो सकते हैं। शरीर के प्रभावित आधे हिस्से के आधार पर, बाएं तरफा और दाएं तरफा हेमिपेरेसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सेंट्रल प्रोसोपेरेसिस.

अगला, सबसे आम परिणामों में से एक तथाकथित सेंट्रल प्रोसोपेरेसिस है, जिसमें चेहरे की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे की विषमता होती है, जैसा कि चित्र 1 में दिखाया गया है। इस मामले में, चेहरे के पूरे आधे हिस्से में ताकत में कमी नहीं देखी जाती है, बल्कि केवल उसके निचले हिस्से में, जिसमें मुंह, गाल और होंठ शामिल होते हैं।

चेहरे की मांसपेशियों के इस पक्षाघात से, पलकें और आंखें अप्रभावित रहती हैं, इसके बावजूद विकृति काफी ध्यान देने योग्य होती है और न केवल खाने या पीने के दौरान असुविधा का कारण बनती है। स्ट्रोक से रिकवरी के साथ सेंट्रल प्रोसोपेरेसिस वापस आ जाता है।

सेंट्रल प्रोसोपेरेसिस के साथ, तरल पदार्थ खाना और पीना मुश्किल होता है। चेहरे की मांसपेशियों के साथ कुछ क्रियाएं करते समय एक व्यक्ति को स्पष्ट असुविधा का अनुभव होता है। अभ्यस्त भावनाओं को व्यक्त करना अधिक कठिन है; चेहरे की मांसपेशियों की ताकत में कमी के कारण, ध्वनि उत्पादन बाधित हो जाता है और वाणी प्रभावित होने लगती है।

दोष स्वयं ही ध्यान देने योग्य असुविधा लाता है, विशुद्ध रूप से कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से। चेहरे की विकृति बड़ी भावनात्मक परेशानी का कारण बनती है, खासकर अन्य लोगों के साथ संवाद करते समय। यह दूसरों के साथ संचार से विमुख हो सकता है और गहरे अवसाद का कारण बन सकता है।

स्ट्रोक के बाद वाणी की हानि।

स्ट्रोक के बाद बोलने में गड़बड़ी भी काफी आम है, और साथ ही वे आसन्न सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षणों में से एक हैं। वाणी की हानि मस्तिष्क के भाषण केंद्रों को नुकसान का परिणाम है, जो बोलने और अन्य लोगों के भाषण को समझने की क्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान है, जिसे वाचाघात कहा जाता है।

आँकड़ों के अनुसार, ऐसे विकार उन सभी लोगों में से एक चौथाई में देखे जाते हैं जिन्हें स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, और उनके परिणाम काफी लगातार हो सकते हैं। कभी-कभी, भाषण तंत्र के उल्लंघन के कारण किसी व्यक्ति के लिए बोलना मुश्किल हो जाता है, और ऐसे लोगों का भाषण अस्पष्ट होता है, जैसे कि "मुंह में दलिया", और इस विकार को डिसरथ्रिया कहा जाता है . डिसरथ्रियायह अक्सर ब्रेनस्टेम स्ट्रोक या सेरेब्रल कॉर्टेक्स में इस फोकस के स्थानीयकरण के साथ होता है। अगला वाक् विकार वाचाघात है।

बोली बंद होना- यह वाणी का पूर्ण अभाव है। वाचाघात कई प्रकार के हो सकते हैं, आइए उनमें से कुछ के नाम बताएं: जब भाषण के उच्चारण के लिए जिम्मेदार भाषण केंद्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मोटर वाचाघात विकसित होता है। जब स्ट्रोक का फोकस उसकी धारणा के लिए जिम्मेदार भाषण केंद्र में स्थित होता है, तो तथाकथित संवेदी वाचाघात विकसित होता है। संवेदी वाचाघात के साथ, एक व्यक्ति यह नहीं समझ पाता है कि उससे क्या कहा गया है और यह नहीं समझता है कि उसे क्या उत्तर देना है। यदि दोनों केंद्र प्रभावित होते हैं, तो मिश्रित या सेंसरिमोटर वाचाघात होता है। वाचाघात का "शुद्ध" रूप अत्यंत दुर्लभ है, और स्ट्रोक के साथ, यह मिश्रित रूप है जो सबसे अधिक बार होता है।

स्ट्रोक के बाद अन्य प्रकार के वाणी विकार भी होते हैं, जिनके बारे में हम वाणी विकारों पर निम्नलिखित लेखों में विस्तार से चर्चा करेंगे। अब आगे बढ़ते हैं... सूचीबद्ध उल्लंघनों के अलावा, निम्नलिखित भी होते हैं: स्ट्रोक के परिणाम.

स्ट्रोक के बाद गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्सों में खराब परिसंचरण और स्ट्रोक के परिणामस्वरूप आंदोलनों का समन्वय हो सकता है, जिसे गतिभंग कहा जाता है। आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय अक्सर ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के साथ होता है और यह इस तथ्य के कारण होता है कि हमारे शरीर में आंदोलनों के समन्वय के केंद्र मस्तिष्क के स्टेम भाग में स्थित होते हैं।

यह गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में आता है। सबसे अनुकूल मामले में, ये वेस्टिबुलर विकार तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के क्षण से पहले दिन के भीतर गायब हो जाते हैं। अन्य अधिक गंभीर मामलों में, चलने पर अस्थिरता और चक्कर आना लंबे समय तक बना रहता है और महीनों तक बना रह सकता है।

स्ट्रोक के बाद दृश्य हानि.

विभिन्न प्रकार की प्रकृति की दृश्य हानि हो सकती है। दृश्य हानि स्ट्रोक के स्थान और घाव के आकार पर निर्भर करती है। अक्सर, दृश्य हानि दृश्य क्षेत्रों (हेमियानोपिया) के नुकसान के रूप में प्रकट होती है। इस मामले में, जैसा कि आपने अनुमान लगाया होगा, दृश्य चित्र का आधा या एक चौथाई हिस्सा गायब है। यदि चित्र का एक चौथाई हिस्सा गिर जाता है, तो इसे क्वाड्रेंट हेमियानोप्सिया कहा जाता है।

स्ट्रोक के अन्य परिणाम.

• सुनने की क्षमता में कमी (हाइपोकेसिया), गंध की भावना (हाइपो-, एनोस्मिया), ताकत बनाए रखते हुए चलने-फिरने के कौशल में कमी (एप्राक्सिया) और अन्य विकार जिनका इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए; इस मामले में पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण है और किया जाना चाहिए एक समय पर तरीके से।
• स्ट्रोक के बाद संवेदी हानि. स्ट्रोक के बाद संवेदी हानि अलग-अलग प्रकृति की हो सकती है, लेकिन अक्सर यह दर्द महसूस करने, गर्मी, ठंड और शरीर के एक हिस्से को पहचानने की क्षमता का नुकसान होता है। बहुत विविध प्रकृति और स्थानीयकरण वाले दर्द सिंड्रोम का प्रकट होना भी संभव है। अक्सर शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता में कमी आ जाती है, इस घटना को हाइपोस्थेसिया कहा जाता है।

स्ट्रोक के बाद अवसाद.

अवसाद- स्ट्रोक का एक और परिणाम जो खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए डॉक्टर और प्रियजनों के किसी भी प्रयास को नकार सकता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, स्ट्रोक से बचे 80% लोग अलग-अलग डिग्री तक अवसाद से पीड़ित हैं। यह एक गंभीर परिणाम है जिसका इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

ठीक होने के मूड के अलावा, अवसाद को खत्म करने का एक अतिरिक्त, कम महत्वपूर्ण "बोनस" एनाल्जेसिक प्रभाव होगा। यह लंबे समय से सिद्ध है कि अवसाद किसी व्यक्ति में दर्द को बढ़ा सकता है, और स्ट्रोक के साथ, दर्द एक दुर्लभ घटना नहीं है। एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने से इस समस्या को हल करने में मदद मिल सकती है।

"सही" एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से कुछ "निरोधात्मक प्रभाव" पैदा कर सकते हैं, जो कुछ मामलों में किसी व्यक्ति की डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और बेहतर पुनर्वास के लिए अधिक सक्रिय होने की इच्छा को भी कम कर सकता है।

स्ट्रोक, जिसके परिणाम अस्पताल में इलाज के बाद भी बने रहते हैं, एक सामान्य घटना है। ऐसे लोगों को पूर्ण पुनर्वास के पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, जो अक्सर अस्पताल में शुरू होता है। पुनर्वास पाठ्यक्रम स्वयं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो परिणामों की गंभीरता और दृढ़ता के साथ-साथ स्ट्रोक के बाद बीते समय और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास केंद्र लेख में ऐसे पुनर्वास केंद्र के उदाहरण के बारे में पढ़ें।

वर्निक - मन्ना मुद्रा

वर्निक - मन्ना मुद्रा(के. वर्निक, 1848-1905, जर्मन मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट; एल. मान, 1866-1936, जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट) - केंद्रीय हेमिपेरेसिस (पक्षाघात) वाले रोगी की एक अजीब स्थिति, जो आंतरिक कैप्सूल को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित हुई : कंधे को शरीर से जोड़ना, अग्रबाहुओं का लचीलापन, हाथ का लचीलापन और उच्चारण, कूल्हे का विस्तार, निचले पैर और पैर का तल का लचीलापन; बांह के फ्लेक्सर्स और पैर के एक्सटेंसर्स में मांसपेशियों की टोन बढ़ने के कारण होता है।

वर्निक-मन्ना पोज़ विषय पर लेख

• हाथ हाथ (मानुस) ऊपरी अंग का दूरस्थ भाग है, जिसमें जटिल संवेदी और मोटर कार्य होते हैं। अग्रबाहु और घुटने के बीच की सीमा कलाई के जोड़ की रेखा है।
• पिक की बीमारी पिक की बीमारी (ए. पिक, 1851-1924, चेक मनोचिकित्सक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट; पर्यायवाची: सीमित प्रीसेनाइल मस्तिष्क शोष, पिक का शोष, पिक सिंड्रोम) तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है, जो भाषण क्षय के साथ कुल प्रीसेनाइल डिमेंशिया की विशेषता है।
• रेडलिच-फ्लैटौ रोग

वर्निक-मन्ना पोज़ के बारे में समाचार

• भौतिकविदों और मनोचिकित्सकों ने मिलकर अवसाद का इलाज किया है। एकेडमी ऑफ साइंसेज के भौतिकी संस्थान ने एक ऐसी तकनीक विकसित की है जो डॉक्टरों को अवसाद से लड़ने में मदद करती है। भौतिकविदों का विकास हमें बीमारी के दौरान और उसके उपचार के दौरान शरीर की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• हंटिंगटन रोग के खिलाफ एक पुरानी दवा एंटीबायोटिक क्लियोक्विनोल, जिसे 1971 में संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए प्रतिबंधित कर दिया गया था, हंटिंगटन रोग के इलाज में मदद कर सकता है। वेटरन्स एडमिनिस्ट्रेशन मेडिकल सेंटर (सैन फ्रांसिस्को) के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, डॉ. एस. मस्सा ने चूहों और कोशिका संवर्धन पर प्रयोगों के माध्यम से पाया कि दवा आनुवंशिकता को रोकती है
• मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के बायोमैकेनिक्स के उल्लंघन के कारणों में से एक के रूप में, पैर का जन्मजात छोटा होना। तपेदिक के रोगियों में रोग के प्रति मनोवैज्ञानिक प्रकार के दृष्टिकोण के बारे में

वर्निक-मन्ना मुद्रा की चर्चा

• दो महीने पहले मेरे हाथ और बांहें (इलेक्ट्रिक आर्क से) जल गई थीं। अब एन. दो महीने पहले मेरे हाथ और बांहें (इलेक्ट्रिक आर्क से) जल गई थीं। अब बाजुओं पर सिकुड़न बन गई है, खासकर हाथ के मोड़ पर। क्या उन्हें बिना शल्य चिकित्सा के हटाया जा सकता है? यहां तक ​​कि मेरे बाएं हाथ की छोटी उंगली भी पूरी तरह से सीधी नहीं हो पा रही है, डॉक्टर ने कहा कि यह ठीक हो जाएगा, लेकिन अब तीन सप्ताह से व्यावहारिक रूप से कोई एसडी नहीं है
• हमने एक फटे हाथ वाली बिल्ली को उठाया, और बांह की बांह से (यदि यह संभव है) . हम इस पर स्ट्रेप्टोसाइट छिड़कते हैं और पट्टी बांधते हैं, लेकिन पंजा ठीक नहीं होता है। मुझे बताएं कि क्या करना है।
• मेरे हाथ की जन्मजात कमी है, अग्रबाहु थोड़ा अविकसित है, शायद एल।

वर्निक-मन्ना मुद्रा से संबंधित श्रेणियाँ

• पक्षाघात और पक्षाघात पक्षाघात और पक्षाघात
• बाल एवं युवा मनोरोग बाल एवं युवा मनोरोग
• एक न्यूरोलॉजिस्ट उच्च रक्तचाप यूरोलिथियासिस से परामर्श

वर्निक का उपचार - मन्ना मुद्रा

• रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी चिल्ड्रेन सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी चिल्ड्रन सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी का काम दो समस्याओं को हल करना है: बच्चों के लिए चौबीसों घंटे आपातकालीन सर्जिकल और ट्रॉमेटोलॉजिकल देखभाल; तीव्र शल्य चिकित्सा रोगों और विभिन्न चोटों वाले बच्चों के उपचार की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार
• क्लिनिक मॉस्को उपचार और निदान के अनूठे तरीके, सबसे आधुनिक उपकरण, अनुभवी डॉक्टर
• अरकाडा, स्वास्थ्य मंत्रालय का फैमिली मेडिसिन सेंटर रशियन कार्डियोलॉजी रिसर्च एंड प्रोडक्शन कॉम्प्लेक्स, कॉस्मोनॉट वोल्कोव स्ट्रीट पर आधुनिक चिकित्सा का आरएफएसएम-क्लिनिक क्लिनिक

मेडिकल लाइब्रेरी

चिकित्सा साहित्य

स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में मंच

15:20 ऑन्कोलॉजिकल रोग।

14:39 स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में समाचार।

14:37 स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में समाचार।

14:34 स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में समाचार।

14:32 स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में समाचार।

14:32 स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में समाचार।

14:30 स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में समाचार।

14:29 स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में समाचार।

14:06 महिलाओं का क्लब।

कौमार्य और मुर्गी का अंडा. उनके बीच क्या संबंध है? और ऐसा कि नामीबिया की सीमा पर रहने वाली कुआंयामा जनजाति के निवासी, प्राचीन काल में मुर्गी के अंडे का उपयोग करके लड़कियों के फूल ख़राब कर देते थे। ज्यादा नहीं

शरीर का तापमान मानव शरीर की तापीय स्थिति का एक जटिल संकेतक है, जो विभिन्न अंगों और ऊतकों के ताप उत्पादन (गर्मी उत्पादन) और उनके बीच ताप विनिमय के बीच जटिल संबंध को दर्शाता है।

आहार और जीवनशैली में छोटे-छोटे बदलाव आपके वजन को बदलने में मदद कर सकते हैं। क्या आप अतिरिक्त पाउंड कम करना चाहते हैं? चिंता न करें, आपको खुद को भूखा नहीं रखना पड़ेगा या कठिन व्यायाम नहीं करना पड़ेगा। आईएसएल

वर्निके-मन्ना मुद्रा

(के. वर्निक, 1848-1905, जर्मन मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट; एल. मान, 1866-1936, जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट) केंद्रीय हेमिपेरेसिस (पक्षाघात) वाले रोगी की एक अजीब मुद्रा, जो आंतरिक कैप्सूल को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित हुई: कंधे को शरीर से जोड़ना, अग्रबाहु का लचीलापन, हाथ का लचीलापन और उच्चारण, कूल्हे का विस्तार, निचले पैर और पैर का तल का लचीलापन; बांह के फ्लेक्सर्स और पैर के एक्सटेंसर्स में मांसपेशियों की टोन बढ़ने के कारण होता है।

चिकित्सा शर्तें। 2012

शब्दकोशों, विश्वकोषों और संदर्भ पुस्तकों में रूसी में शब्द की व्याख्या, पर्यायवाची शब्द, अर्थ और वर्निक-मन्ना पोज़ क्या है, यह भी देखें:

• मन्ना निकेफोरोस के बाइबिल विश्वकोश में:
  (आश्चर्य के लिए हिब्रू शब्द से - मन-लू - यह क्या है? निर्गमन 16:15-31, यूहन्ना 6:31, इब्रानियों 9:4)। जब इस्राएल की सन्तान...
• खड़ा करना चिकित्सा शर्तों में:
  (फ़्रेंच मुद्रा) अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति और शरीर के अंगों की सापेक्ष स्थिति; कुछ रोग प्रक्रियाओं में विशिष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं...
• मन्ना बिग इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी में:
  
• मन्ना बेवकूफ.
  फूलदार राख के पेड़ (फ्रैक्सिनस ऑर्नस - 6-9 मीटर ऊंचा एक पेड़) के सूखे रस का प्रतिनिधित्व करता है, जो दक्षिणी यूरोप में उगता है, लेकिन केवल मन्ना का उत्पादन करता है ...
• मन्ना बाइबिल। ब्रॉकहॉस और यूफ्रॉन के विश्वकोश शब्दकोश में:
  एक विशेष प्रकार का पदार्थ जिसे यहूदियों ने मिस्र छोड़ने के बाद रेगिस्तान में खाया था। सफर के दौरान जब उन्हें भूख लगने लगी तो...
• मन्ना ब्रॉकहॉस और यूफ्रॉन के विश्वकोश शब्दकोश में:
  (बाइबल) - एक विशेष प्रकार का पदार्थ जिसे यहूदियों ने मिस्र छोड़ने के बाद रेगिस्तान में खाया था। जब वे, अपनी भटकन के दौरान, बन गये...
• मन्ना आधुनिक विश्वकोश शब्दकोश में:
  
• खड़ा करना
  [फ़्रेंच मुद्रा] 1) शरीर की स्थिति; 2) पैनाचे, निष्ठाहीन...
• मन्ना विश्वकोश शब्दकोश में:
  1) कुछ पौधों (सूजी की राख, कंघी की राख और अन्य) का जमा हुआ रस, छाल पर घावों से बहता है। 2) लाइकेन परिवार की कई प्रजातियाँ...
• खड़ा करना विश्वकोश शब्दकोश में:
  वाई, डब्ल्यू. 1. शरीर की स्थिति. असुविधाजनक पी. याचक की मुद्रा में खड़े हो जाओ||सीएफ. पद। 2. स्थानांतरण दिखावा, कपटपूर्ण व्यवहार, दिखावा। उसका …
• मन्ना विश्वकोश शब्दकोश में:
  मैं, बहुवचन अब। बाइबिल की कथा के अनुसार: रेगिस्तान में भटक रहे यहूदियों के लिए आसमान से भोजन गिरता था। मन्ना की तरह रुको...
• मन्ना विश्वकोश शब्दकोश में:
  महहा, -य, व. बाइबिल की कथा के अनुसार: रेगिस्तान में भटक रहे यहूदियों के लिए आसमान से गिरने वाला भोजन। स्वर्ग से मन्ना की तरह प्रतीक्षा करें (रुको...)
• खड़ा करना विश्वकोश शब्दकोश में:
  , -y, zh. 1. शरीर की स्थिति. राजसी पी. आरामदायक स्थिति लें। 2. स्थानांतरण दिखावा, कपटपूर्ण व्यवहार, दिखावा। एक पोज़ लें (खड़े हो जाएं...
• मन्ना बिग रशियन इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी में:
  मन्ना, कुछ क्षेत्रों (मन्ना राख, कंघी राख, आदि) का जमा हुआ रस, छाल पर घावों से बहता है। अनेक परिवार की लाइकेन की प्रजातियाँ। लेकनोरोविह...
• खड़ा करना
  पो"ज़ा, पो"ज़ी, पो"ज़ी, पो"ज़, पो"ज़े, पो"ज़म, पो"ज़ू, पो"ज़ी, पो"ज़ोय, पो"ज़ोया, पो"ज़मी,पो"ज़े, .. .
• मन्ना ज़ालिज़्न्याक के अनुसार पूर्ण उच्चारण प्रतिमान में:
  मा"नन्न, मा"ननी, मा"ननी, मा"न, मा"नने, मा"नन्न, मा"ननु, मा"ननी, मा"नॉय, मा"नोयू, मा"ननामी, मा"नने, .. .
• खड़ा करना विशेषणों के शब्दकोश में:
  शरीर की स्थिति. मुद्रा के बाहरी लक्षणों के बारे में; इसके मूल्यांकन के बारे में; उसकी शारीरिक स्थिति की अभिव्यक्ति के बारे में: कलाबाजी, प्राचीन, बैले, बदसूरत, कमजोर, प्रभावशाली, ...
• खड़ा करना व्यावसायिक संचार की महान रूसी भाषा के शब्दकोश में:
  पद। किसी पोजीशन को खोलें/बंद करें - किसी परिसंपत्ति को खरीदें/बेचें। एक स्थिति लें - एक लंबी/छोटी स्थिति लें...
• खड़ा करना रूसी भाषा के लोकप्रिय व्याख्यात्मक विश्वकोश शब्दकोश में:
  -वाई, डब्ल्यू. 1) शरीर की स्थिति. असहज स्थिति. आरामदायक स्थिति लें. अपनी स्थिति बदलें. बूढ़ा आदमी अपने हाथों को सिकोड़कर अपनी सामान्य स्थिति में बैठा रहा...
• मन्ना
  … …
• खड़ा करना स्कैनवर्ड को हल करने और लिखने के लिए शब्दकोश में:
  पद...
• खड़ा करना रूसी व्यापार शब्दावली के थिसॉरस में:
  Syn: स्थिति,...
• खड़ा करना
  (फ़्रेंच मुद्रा) 1) शरीर की स्थिति; 2) स्थानांतरण आडंबरपूर्ण, निष्ठाहीन...
• मन्ना विदेशी शब्दों के नए शब्दकोश में:
  (ग्रीक, लैटिन मन्ना, प्राचीन हिब्रू) 1) परिवार की लाइकेन की प्रजातियाँ। . लेकनोरेसी, भूमध्य सागर के शुष्क क्षेत्रों में पाया जाता है; हमशक्ल...
• खड़ा करना
  [fr. मुद्रा] 1. शरीर की स्थिति; 2. *आडंबरपूर्ण, निष्ठाहीन...
• मन्ना विदेशी अभिव्यक्तियों के शब्दकोश में:
  [जीआर, लैट। मन्ना 1. लाइकेन परिवार की प्रजाति। लेकनोरेसी, भूमध्य सागर के शुष्क क्षेत्रों में पाया जाता है; गांठों जैसा दिखता है, हवा द्वारा आसानी से ले जाया जाता है...
• खड़ा करना रूसी भाषा कोश में:
  Syn: स्थिति,...
• खड़ा करना अब्रामोव के पर्यायवाची शब्दकोष में:
  स्थिति देखें || बृहस्पति की मुद्रा लें, खड़े रहें...
• खड़ा करना
  अपील, अरबी, रवैया, मुद्रा, स्थिति, स्थिति, दिखावा, दिखावा, ...
• मन्ना रूसी पर्यायवाची शब्दकोष में:
  लाइकेन, भोजन, रेचक, ...
• खड़ा करना-
  
• खड़ा करना एफ़्रेमोवा द्वारा रूसी भाषा के नए व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
  और। 1) शरीर की स्थिति (मनुष्यों, जानवरों के बारे में)। 2) स्थानांतरण दिखावा, दिखावा, निष्ठाहीन...
• मन्ना एफ़्रेमोवा द्वारा रूसी भाषा के नए व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
  और। 1) यहूदियों के रेगिस्तान में भटकने के दौरान आसमान से गिरा भोजन (बाइबिल परंपरा के अनुसार)। 2) कुछ खाद्य लाइकेन के नाम...
• खड़ा करना
  पोसा,...
• मन्ना लोपैटिन के रूसी भाषा के शब्दकोश में:
  मन्ना, -य...
• खड़ा करना
  खड़ा करना,...
• मन्ना रूसी भाषा के पूर्ण वर्तनी शब्दकोश में:
  मन्ना, एस...
• खड़ा करना वर्तनी शब्दकोश में:
  पोसा,...
• मन्ना वर्तनी शब्दकोश में:
  मन्ना, -य...
• खड़ा करना...
  अर्थ सहित विशेषण और क्रियाविशेषण बनाता है। प्राथमिकता + पिछले दिन से पहले का दिन, आखिरी साल से पहले का दिन, ओब्स से एक दिन पहले का दिन, परसों से एक दिन पहले का दिन, ...
• खड़ा करना ओज़ेगोव के रूसी भाषा शब्दकोश में:
  दिखावा, निष्ठाहीन व्यवहार दिखावा शांतिदूत की मुद्रा (मुद्रा में खड़े होना) लें। आसन की लत. उनका परोपकार केवल एक पी. पोज़ स्थिति है...
• मन्ना ओज़ेगोव के रूसी भाषा शब्दकोश में:
  बाइबिल की कथा के अनुसार: रेगिस्तान में भटक रहे पुडियनों के लिए आसमान से गिरा भोजन, स्वर्ग से मन्ना की तरह इंतजार करना (अधीरता से इंतजार करना; किताबी)। ...
• डाहल के शब्दकोश में मुद्रा:
  पत्नियों , फ़्रेंच जीवनयापन के बारे में: स्थिति, मंचन, वितरण, पोस्टव, पोस्टन। मुद्रा सुरम्य, उदात्त, राजसी है। दोहरा वाक्य प्रस्तुत करें , पीछे, पीछे,...
• डाहल के शब्दकोश में मन्ना:
  पत्नियों , गिरजाघर अद्भुत भोजन जो परमेश्वर ने जंगल में इस्राएलियों के लिये 40 वर्ष तक प्रतिदिन भेजा। | मीठा, गाढ़ा रस...
• मन्ना आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश में, टीएसबी:
  1) कुछ पौधों (सूजी की राख, कंघी की राख, आदि) का जमा हुआ रस, छाल पर घावों से बहता है। 2) लेकनोरेसी परिवार के लाइकेन की कई प्रजातियाँ ...
• खड़ा करना
  जटिल लगाव; देखें (द्वारा) 6 में 1...
• खड़ा करना उशाकोव के रूसी भाषा के व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
  पोज़, जी (फ्रेंच पोज़)। 1. मानव शरीर द्वारा ली गई स्थिति. वह बैठ गया... और थकी हुई मुद्रा में स्थिर होकर दीवार की ओर देखता रहा...
• मन्ना उशाकोव के रूसी भाषा के व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
  मन्ना, बहुवचन अब। (प्राचीन हिब्रू मनहु से - यह क्या है?)। 1. बाइबिल के मिथक के अनुसार, भोजन लंबे समय तक आसमान से गिरता रहा...
• खड़ा करना-
  1. उपसर्ग एक शब्द-निर्माण इकाई जो एक विशेषण नाम में एक विशेषता के अर्थ के साथ सामने आती है जो कि नाम के संबंध में पूर्वता की विशेषता है ...
• खड़ा करना एप्रैम के व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
  पोज़ एफ. 1) शरीर की स्थिति (मनुष्यों, जानवरों के बारे में)। 2) स्थानांतरण दिखावा, दिखावा, निष्ठाहीन...

कॉर्टिकोमस्कुलर मार्ग को नुकसान, स्तर की परवाह किए बिना, चिकित्सकीय रूप से पक्षाघात या पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है, लेकिन केंद्रीय और परिधीय मोटर न्यूरॉन्स की विकृति में उनके लक्षण विज्ञान में तेजी से भिन्नता होती है।

परिधीय पक्षाघात (पेरेसिस). विकसित होता है जब एक परिधीय मोटर न्यूरॉन इसके किसी भी हिस्से में क्षतिग्रस्त हो जाता है (रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग या कपाल नसों के मोटर नाभिक, पूर्वकाल जड़ें, रीढ़ की हड्डी, प्लेक्सस, परिधीय और कपाल तंत्रिकाएं)।

मुख्य लक्षण:

- मांसपेशियों का शोष (हाइपोट्रॉफी);

– आकर्षण;

- मांसपेशियों का प्रायश्चित (हाइपोटोनिया);

- गहरी और सतही सजगता के एरेफ्लेक्सिया (हाइपोरफ्लेक्सिया);

– पतन, या पतन की प्रतिक्रिया।

शोष (हाइपोट्रॉफी) यह मोटर न्यूरॉन्स से मांसपेशियों के वियोग ("डिनेर्वेशन") के परिणामस्वरूप होता है जो उन्हें संक्रमित करता है। एक विकृत मांसपेशी सामान्य चयापचय को बनाए रखने के लिए आवश्यक निरंतर ट्रॉफिक आवेग प्राप्त करना बंद कर देती है। परिणामस्वरूप, मांसपेशी फाइबर ख़राब हो जाते हैं और मर जाते हैं; उनका स्थान वसा और संयोजी ऊतक ले लेते हैं। एट्रोफिक मांसपेशी की मात्रा कम हो जाती है और इसकी लोच खो जाती है; प्रभावित नसों और मांसपेशियों में, विद्युत उत्तेजना में विशिष्ट परिवर्तन विकसित होते हैं - अध: पतन, या अध: पतन की प्रतिक्रिया (नीचे देखें)।

fasciculations केवल रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों या कपाल नसों के मोटर नाभिक को नुकसान के मामलों में दिखाई देते हैं। मोटर न्यूरॉन्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तन सेलुलर इलेक्ट्रोजेनेसिस के विघटन के साथ होते हैं, जिससे मांसपेशियों के अलग-अलग हिस्सों में सहज अनैच्छिक मरोड़ होती है (मांसपेशियां "खेलती हुई प्रतीत होती हैं")।

प्रायश्चित (हाइपोटेंशन) रिज़िरोवत्स्य. जोड़ "ढीले" होते हैं, इसलिए उनमें अत्यधिक गति होती है। तो, हाथ में मांसपेशियों की कमजोरी (हाइपोटोनिया) के साथ, अग्रबाहु को स्वतंत्र रूप से कंधे पर लगाया जाता है, और कलाई को कंधे के जोड़ पर लगाया जाता है; पैर में हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसे कूल्हे के जोड़ पर तब तक मोड़ा जा सकता है जब तक कि जांघ स्वतंत्र रूप से पूर्वकाल पेट की दीवार से और एड़ी नितंब से न जुड़ जाए। पैर में मांसपेशियों के हाइपोटोनिया के पक्ष में, एक सकारात्मक ओरशान्स्की लक्षण नोट किया गया है: बाएं हाथ से घुटने को दबाना और साथ ही दाहिने हाथ से एड़ी को सोफे से ऊपर उठाना, डॉक्टर घुटने को अधिक मजबूती से फैलाता है, और एड़ी को ऊंचा उठाता है दूसरे पैर की तुलना में सोफ़े से। एटोनिक मांसपेशियों में बार-बार निष्क्रिय गति करते समय प्रतिरोध की कोई अनुभूति नहीं होती है।

अरेफ्लेक्सिया (हाइपोरफ्लेक्सिया) गहरी और सतही रिफ्लेक्सिस अपवाही भाग में उनके सेगमेंटल रिफ्लेक्स आर्क्स में दोषों के कारण होती हैं, जो रिफ्लेक्सिस और कॉर्टिको-मस्कुलर पथ का अंतिम सामान्य मार्ग है।

पुनर्जन्म की प्रतिक्रिया चुंबकीय निदान का उपयोग करके स्थापित किया गया। आम तौर पर, एक मांसपेशी उसे संक्रमित करने वाली तंत्रिका और स्वयं मांसपेशी फाइबर की विद्युत या चुंबकीय उत्तेजना के प्रति संकुचन करके प्रतिक्रिया करती है। जलन के जवाब में तंत्रिका और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना बिजली की तेजी से मांसपेशियों के संकुचन से प्रकट होती है। अध:पतन प्रतिक्रियाएं तीन प्रकार की होती हैं: आंशिक, पूर्ण अध:पतन प्रतिक्रियाएं, विद्युत उत्तेजना का पूर्ण नुकसान।

आंशिक अध:पतन प्रतिक्रियाविद्युत उत्तेजना में मात्रात्मक परिवर्तन की विशेषता। तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है, लेकिन संरक्षित रहती है; चिढ़ होने पर मांसपेशियों का संकुचन सुस्त और धीमा होता है; प्रतिक्रिया पाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र की ताकत बढ़ानी होगी।

पूर्ण पुनर्जन्म प्रतिक्रिया: चुंबकीय क्षेत्र की ताकत की परवाह किए बिना, मांसपेशी तंत्रिका उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करती है। यह मांसपेशियों की जलन पर सुस्त कृमि जैसे संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करता है।

विद्युत उत्तेजना का पूर्ण नुकसानमांसपेशियों की "विद्युत चुप्पी" से लेकर तंत्रिका और मांसपेशियों दोनों में जलन की विशेषता। इस मामले में विद्युत उत्तेजना की अनुपस्थिति वसा और संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशी फाइबर के पूर्ण प्रतिस्थापन को इंगित करती है।

परिधीय पक्षाघात के प्रकार.परिधीय पक्षाघात (पैरेसिस) में स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक ​​​​लक्षण हैं, लेकिन इसका वितरण परिधीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के स्तर पर निर्भर करता है। इस विशेषता के आधार पर, निम्न प्रकार के परिधीय पक्षाघात या पैरेसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. तंत्रिका.तब होता है जब परिधीय और कपाल तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (न्यूरिटिस, न्यूरोपैथी)। परिधीय पक्षाघात (पैरेसिस) के लक्षण इस तंत्रिका के मोटर भाग द्वारा संक्रमित मांसपेशियों में देखे जाते हैं, और आमतौर पर संवेदी, स्वायत्त-ट्रॉफिक, वासोमोटर-स्रावी विकारों के साथ-साथ दर्द के साथ जुड़े होते हैं।

2. बहुपद.ऐसा पक्षाघात (पेरेसिस) कई परिधीय या कपाल नसों (पोलिन्यूरिटिस, पोलिन्युरोपैथी) के दूरस्थ भागों की विकृति से जुड़ा हुआ है। परिधीय पक्षाघात (पेरेसिस) डिस्टल संवेदी ("दस्ताने" और "मोजे", संवेदनशील गतिभंग), स्वायत्त-ट्रॉफिक और की पृष्ठभूमि के खिलाफ चरम सीमाओं (हाथ, अग्र-भुजाओं, पैरों, पैरों की मांसपेशियों) के डिस्टल मांसपेशी समूहों में देखा जाता है। वासोमोटर-स्रावी विकार।

3. मल्टीन्यूरिटिक पक्षाघात(पेरेसिस) पूरे प्लेक्सस या उसके अलग-अलग बंडलों (प्लेक्साइटिस, प्लेक्सोपैथी) से निकलने वाली नसों द्वारा संक्रमित मांसपेशियों में देखा जाता है। संवेदनशील, वनस्पति-ट्रॉफिक, वासोमोटर-स्रावी विकार और दर्द सिंड्रोम की भी यहां पहचान की जाती है।

4. खंडीय।खंड (खंडों) के मोटर भाग की विकृति के साथ होता है। पूर्वकाल जड़ के घाव के विपरीत, पूर्वकाल सींग के घाव में कई नैदानिक ​​विशेषताएं होती हैं:

- फासीक्यूलेशन की उपस्थिति (इलेक्ट्रोमोग्राफिक रूप से - फासीक्यूलेशन और फाइब्रिलेशन);

- अध:पतन प्रतिक्रिया के साथ बहुत जल्दी और तेजी से बढ़ने वाला शोष;

- एक मांसपेशी के भीतर "मोज़ेक" घाव;

- मुख्य रूप से पक्षाघात (पेरेसिस) का समीपस्थ वितरण, आमतौर पर कंधे या पेल्विक गर्डल की मांसपेशियों में।

पहली बार, पोलियोमाइलाइटिस में पूर्वकाल के सींगों की क्षति का विस्तार से वर्णन किया गया था; इसलिए, साहित्य में, पूर्वकाल के सींगों की प्रक्रिया को अक्सर पोलियोमाइलाइटिस सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

5. परमाणु.यह प्रभावित नाभिक (नाभिक) से संरक्षण प्राप्त करने वाली मांसपेशियों में घाव के किनारे कपाल नसों के मोटर नाभिक (नाभिक) को नुकसान के साथ देखा जाता है। नाभिक (नाभिक) को एकतरफा क्षति तथाकथित वैकल्पिक सिंड्रोम में होती है (नीचे देखें)। निचले समूह (IX, . परिणाम तथाकथित बल्बर पाल्सी (पैरेसिस) है।

केंद्रीय पक्षाघात (पैरेसिस)।विकसित होता है जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन इसके किसी भी हिस्से में क्षतिग्रस्त हो जाता है (पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस, कोरोना रेडिएटा, आंतरिक कैप्सूल, ट्रंक का उदर भाग, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पार्श्व कॉर्ड)। परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी (कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट) के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स या कपाल नसों (कॉर्टिकोन्यूक्लियर ट्रैक्ट) के मोटर नाभिक तक तंत्रिका आवेगों का संचालन बाधित हो जाता है।

मुख्य लक्षण:

- मांसपेशी उच्च रक्तचाप, ऐंठन;

- गहरी हाइपररिफ्लेक्सिया और त्वचा रिफ्लेक्सिस की एरेफ्लेक्सिया (हाइपोरफ्लेक्सिया);

- पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस;

– सुरक्षात्मक सजगता;

– पैथोलॉजिकल सिन्काइनेसिस.

मांसपेशीय उच्च रक्तचाप. बी निरुत्साहित और अनियंत्रित हो जाता है। मांसपेशियां सघन, तनावग्रस्त महसूस होती हैं और उनकी राहत तेजी से स्पष्ट होती है। निष्क्रिय आंदोलनों को तीव्र प्रतिरोध के साथ किया जाता है; कभी-कभी यह इतना स्पष्ट होता है कि स्वयं गति करना भी काफी कठिन हो जाता है (तथाकथित स्पास्टिसिटी)। पिरामिड हाइपरटोनिटी के दो विशिष्ट लक्षण हैं:

1) निष्क्रिय गति की शुरुआत में प्रतिरोध में तेज वृद्धि - "जैकनाइफ" घटना;

2) एक विशिष्ट मुद्रा (वर्निक-मैन) और चाल (परिक्रमा) के गठन के साथ कुछ मांसपेशी समूहों में मांसपेशियों की टोन में असमान वृद्धि।

"जैकनाइफ" घटना इस प्रकार प्रकट होती है। डॉक्टर रोगी के सीधे पैर को पिंडली के नीचे ले जाता है, और दूसरे हाथ से घुटने के जोड़ में तेजी से "हुक" लगाता है। एक सकारात्मक लक्षण के साथ इतना तेज और तीव्र निष्क्रिय आंदोलन शुरू में स्पष्ट प्रतिरोध का सामना करता है, फिर प्रतिरोध गायब हो जाता है, और पैर घुटने के जोड़ पर स्वतंत्र रूप से झुक जाता है (जैसे चाकू मोड़ते समय)।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का असमान वितरण मांसपेशियों में इसकी प्रबलता से प्रकट होता है - हाथ के फ्लेक्सर्स और पैर के एक्सटेंसर। हाथ को शरीर से दबाया जाता है, कोहनी के जोड़ पर मोड़ा जाता है और फैलाया जाता है, हाथ और उंगलियां भी मुड़ी हुई होती हैं। पैर कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों पर फैला हुआ है, पैर "लंबा" है और तलवा अंदर की ओर मुड़ा हुआ है। नतीजतन, चाल प्रकृति में गोलाकार है - पैर के अंगूठे से फर्श को न छूने के लिए, रोगी अपने पैर को बगल की ओर ले जाता है और अर्धवृत्त का वर्णन करता है। वर्निक-मैन स्थिति ("हाथ पूछता है, पैर तिरछा") बनता है, जो केंद्रीय हेमिपेरेसिस की विशेषता है, विशेष रूप से रिफ्लेक्स संकुचन के गठन के चरण में।

गहरे का हाइपररिफ्लेक्सिया और त्वचा की रिफ्लेक्सिस का एरेफ्लेक्सिया (हाइपोरफ्लेक्सिया)। . वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रिफ्लेक्स आर्क्स के वियोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। गहरी प्रतिक्रियाएँ कॉर्टेक्स से निरोधात्मक प्रभाव प्राप्त करना बंद कर देती हैं और इसलिए बढ़ जाती हैं; त्वचा की सजगताएँ, कॉर्टेक्स से सुविधाजनक प्रभाव प्राप्त न करने पर, कम हो जाती हैं या गायब हो जाती हैं।

गहरी सजगता में वृद्धि प्रतिक्रिया आंदोलन के आयाम में वृद्धि, रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्र के विस्तार और अंत में, उपस्थिति की विशेषता है क्लोनस(बढ़ी हुई सजगता की चरम डिग्री)। क्लोनस मांसपेशियों के समूह का एक लयबद्ध अनैच्छिक संकुचन है जो उनके कण्डरा में खिंचाव के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर पैर और पटेला के क्लोनस का पता लगाना संभव होता है; हैंड क्लोनस कम ही देखा जाता है।

पटेला क्लोनसनिम्नानुसार निर्धारित किया गया है। रोगी अपनी पीठ के बल अपने पैरों को सीधा करके लेट जाता है। डॉक्टर घुटने की टोपी को अंगूठे और तर्जनी से पकड़ता है और बलपूर्वक उसे पिंडली की ओर नीचे ले जाता है। प्रतिक्रिया में, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी में बार-बार संकुचन और विश्राम की एक श्रृंखला होती है, जिससे घुटने की टोपी के लयबद्ध ऊपर और नीचे की गतिविधियों की एक श्रृंखला होती है।

फुट क्लोनसइस प्रकार परिभाषित किया गया है. रोगी अपनी पीठ के बल अपने पैरों को सीधा करके लेट जाता है। डॉक्टर रोगी के घुटने के नीचे अपनी मुट्ठी रखता है, तेजी से और बलपूर्वक पैर को सीधा करता है (डॉर्सिफ़्लेक्सन) - प्रतिक्रिया में, बछड़े की मांसपेशियों के कई लयबद्ध संकुचन और विश्राम होते हैं, और पैर लयबद्ध रूप से मुड़ता और फैलता है।

त्वचा की सजगता, गहरी सजगता के विपरीत, बढ़ नहीं सकती। त्वचीय (मुख्य रूप से सतही पेट) रिफ्लेक्सिस की हानि या कमी को आमतौर पर केंद्रीय पैरेसिस या पिरामिड अपर्याप्तता के पक्ष में गहरी रिफ्लेक्सिस में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है।

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस पिरामिड पथ प्रभावित होने पर पाए जाते हैं। वे स्वस्थ लोगों में अनुपस्थित हैं। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं: मौखिक स्वचालितता, पैथोलॉजिकल हाथ, पैथोलॉजिकल पैर की घटनाएं। एक विशेष समूह में सुरक्षात्मक सजगताएँ होती हैं।

मैं। मौखिक स्वचालितता की घटनास्वचालित अनैच्छिक गतिविधियाँ हैं, जिनमें आमतौर पर चेहरे के विभिन्न हिस्सों की जलन के जवाब में होठों को खींचना या चूसने की गतिविधियाँ शामिल होती हैं। आह्वान की विधि के अनुसार वे भेद करते हैं:

- नासोलैबियल रिफ्लेक्स (एस्टवात्सतुरोवा) - नाक के पिछले हिस्से पर हथौड़े से हल्का झटका लगाया जाता है;

- चूसना (ओपेनहेम) - रेखा में जलन या होठों को हथौड़े से छूना;

- सूंड (बेखटेरेव) - ऊपरी या निचले होंठ पर हथौड़े से हल्का झटका लगाया जाता है;

- दूरी-मौखिक (करचिक्यान) - रोगी के होठों पर हथौड़े से मारने की नकल;

- पामर-मेंटल (मैरिनेस्कु - रेडोविसी) - तत्कालीन क्षेत्र में त्वचा की जलन, जिससे ठोड़ी की त्वचा के ऊपर की ओर विस्थापन के साथ जलन के पक्ष में मानसिक मांसपेशियों का प्रतिक्रिया संकुचन होता है। यह प्रतिवर्त ब्रेनस्टेम स्वचालितता की अभिव्यक्ति है - प्राचीन तालमेल (लोभी-चबाना) की एक प्रारंभिक अभिव्यक्ति।

मौखिक घटनाएँ स्यूडोबुलबार पाल्सी की एक विशिष्ट विशेषता हैं - कॉर्टिकोन्यूक्लियर (कॉर्टिकोन्यूक्लियर) मार्गों को द्विपक्षीय क्षति के कारण कपाल नसों (IX, X, XII) के निचले समूह द्वारा संक्रमित मांसपेशियों का द्विपक्षीय केंद्रीय पक्षाघात। वे अक्सर उच्च रक्तचाप, गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस और क्रोनिक सेरेब्रल संवहनी अपर्याप्तता वाले रोगियों में देखे जाते हैं। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि शिशुओं में ये सभी सामान्य रूप से होते हैं; पामोमेंटल रिफ्लेक्स अक्सर (कुछ लेखकों के अनुसार, 50% मामलों में) स्वस्थ लोगों में हल्के रूप में होता है, और पामोमेंटल और चूसने वाली रिफ्लेक्स अक्सर मस्तिष्क विकृति के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना बुजुर्ग लोगों में पाए जाते हैं।

द्वितीय. पैथोलॉजिकल कलाई की सजगताउंगलियों के लचीलेपन से प्रकट होता है। निम्नलिखित में सबसे बड़ा नैदानिक ​​सूचना मूल्य है।

- रोसोलिमो का ऊपरी लक्षण डॉक्टर की उंगलियों से एक छोटा झटका या रोगी के हाथ के उभार के साथ II-V उंगलियों के थोड़े मुड़े हुए टर्मिनल फालैंग्स की पामर सतह पर हथौड़ा है। प्रतिक्रिया में, टर्मिनल फालैंग्स II-V और अंगूठे का हल्का सा लचीलापन ("सिर हिला") देखा जाता है। यह रिफ्लेक्स अक्सर झुके हुए हाथ के कारण होता है (रॉसोलिमो रिफ्लेक्स वेंडरोविच द्वारा संशोधित)।

- ऊपरी ज़ुकोवस्की लक्षण - हाथ की हथेली की सतह के मध्य भाग पर प्रहार करने के लिए हथौड़े का उपयोग किया जाता है। यह टर्मिनल फालैंग्स में II-V उंगलियों ("सिर हिला") को मोड़कर खुद को प्रकट करता है।

- एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का ऊपरी लक्षण पहली-दूसरी मेटाकार्पल हड्डियों के क्षेत्र में हाथ के पिछले हिस्से पर हथौड़े से मारा जाना है। उंगलियों के लचीलेपन II-V द्वारा प्रकट।

- वार्टनबर्ग का लक्षण - डॉक्टर की तर्जनी पर हथौड़े का वार किया जाता है, जिससे रोगी के उभरे हुए हाथ की II-V उंगलियों के थोड़े मुड़े हुए टर्मिनल फालैंग्स खिंच जाते हैं। उंगलियों के लचीलेपन II-V द्वारा प्रकट।

- हॉफमैन का लक्षण - तीसरी उंगली के टर्मिनल फालानक्स में चुभने वाली जलन के कारण होता है। यह अन्य पैथोलॉजिकल कार्पल रिफ्लेक्सिस के समान ही प्रकट होता है।

पैथोलॉजिकल कार्पल रिफ्लेक्सिस (विशेषकर रोसोलिमो-वेंडरोविच) संबंधित पिरामिड पथ की खराबी के शुरुआती लक्षणों में से एक हैं। हालाँकि, दोनों तरफ कलाई की हल्की प्रतिक्रिया का नैदानिक ​​महत्व नहीं हो सकता है या कार्यात्मक विकारों में हो सकता है। कई अन्य कार्पल "संकेत" (क्लिपेल-वेइल, जैकबसन-लास्क, आदि) साहित्य में वर्णित हैं, लेकिन उनमें नैदानिक ​​जानकारी सामग्री कम है।

तृतीय. पैथोलॉजिकल फुट रिफ्लेक्सिसदो समूहों में विभाजित हैं: एक्सटेंशन (एक्सटेंसर) और फ्लेक्सन (फ्लेक्सर)।

ए. पैथोलॉजिकल एक्सटेंसर फ़ुट रिफ्लेक्सिस बबिन्स्की के लक्षण और उसके संशोधन हैं।

- बबिंस्की का लक्षण प्लांटर रिफ्लेक्स के समान ही होता है, यानी, तलवे के बाहरी किनारे की रेखा में जलन के कारण। आम तौर पर, सभी अंगुलियों का तल का लचीलापन होता है, और एक सकारात्मक बाबिन्स्की संकेत के साथ, अंगूठे का विस्तार (पृष्ठीय लचीलापन) और उंगलियों II-V का फैलाव होता है - तथाकथित "प्रशंसक संकेत"। यह पिरामिड पथ दोष के सबसे शुरुआती और सबसे जानकारीपूर्ण लक्षणों में से एक है। जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चों में यह सामान्य रूप से निर्धारित होता है; सामान्य प्लांटर रिफ्लेक्स के साथ "प्रतिस्थापन" एक बच्चे में तब होता है जब वह खड़ा होना और चलना शुरू करता है। वयस्कों में लक्षण की उपस्थिति को रीढ़ की हड्डी के खंडीय तंत्र से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के वियोग द्वारा समझाया गया है; परिणामस्वरूप, जानवरों के पिछले अंग की अल्पविकसित कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है (एम.आई. एस्टवात्सतुरोव)।

- ओपेनहेम का संकेत - टिबिया की पूर्वकाल भीतरी सतह पर अंगूठे या दोनों अंगूठों से दबाना।

- गॉर्डन का संकेत डॉक्टर का हाथ बछड़े की मांसपेशियों को निचोड़ना है।

- शेफ़र का लक्षण एच्लीस टेंडन में चुभन वाली जलन या गंभीर संपीड़न है।

इन सभी लक्षणों के साथ, बाबिन्स्की के लक्षण की तरह, प्रतिक्रिया अंगूठे का विस्तार (पृष्ठीय लचीलापन) है।

बी. पैथोलॉजिकल फ्लेक्सन फुट रिफ्लेक्सिस को विभिन्न जलन के जवाब में पैर की उंगलियों के तेजी से प्लांटर फ्लेक्सन ("सिर हिलाना") की विशेषता है।

- निचला रोसोलिमो लक्षण - डॉक्टर पैर की उंगलियों के तल की तरफ से उनके अंतिम फालैंग्स पर हथौड़े या उंगलियों से एक छोटा झटका लगाता है।

- बेख्तेरेव - मेंडल का निचला लक्षण - पैर के पिछले हिस्से पर हथौड़े से वार किया जाता है।

- निचला ज़ुकोवस्की लक्षण पैर की उंगलियों के नीचे तलवे पर लगाए गए हथौड़े से वार करना है।

रक्षात्मक सजगता इसकी जलन के जवाब में एक लकवाग्रस्त (और अक्सर असंवेदनशील) अंग की अनैच्छिक वापसी का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त बेख्तेरेव - मैरी - फॉक्स बार-बार स्ट्रोक की जलन, चुभन, चुभन या ठंडी वस्तु से तलवों की त्वचा को छूने के कारण होता है; रिफ्लेक्स इंडक्शन का एक संभावित संशोधन डॉक्टर द्वारा पैर की उंगलियों का तेज प्लांटर फ्लेक्सन है। प्रतिक्रिया में, तथाकथित ट्रिपल शॉर्टनिंग होती है - कूल्हे, घुटने और टखने (पृष्ठीय फ्लेक्सन) जोड़ों पर लकवाग्रस्त पैर का लचीलापन।

हाथों पर, सुरक्षात्मक सजगताएँ बहुत कम आम हैं। सुरक्षात्मक सजगता की उपस्थिति पिरामिड पथ या उनके संपीड़न को गहरी क्षति का संकेत देती है, जो अक्सर रीढ़ की हड्डी में होती है।

पैथोलॉजिकल सिन्काइनेसिस. सिनकिनेसिस (दाम्पत्य गति) अनैच्छिक हलचलें हैं जो स्वैच्छिक गतिविधियों की पृष्ठभूमि में होती हैं। स्वस्थ लोगों में विभिन्न शारीरिक सिनकाइनेसिस देखे जा सकते हैं। इस प्रकार, हाथ को मुट्ठी में बांधना आम तौर पर कलाई के जोड़ पर इसके विस्तार के साथ होता है; चलते समय, हाथ की अतिरिक्त हरकतें जैसे "आगे बढ़ें" होती हैं।

पैथोलॉजिकल सिनकाइनेसिया एक लकवाग्रस्त (पेरेटिक) अंग में अनैच्छिक गतिविधियां हैं जो गैर-लकवाग्रस्त मांसपेशी समूहों में स्वैच्छिक गतिविधियां करते समय होती हैं। पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस का गठन कार्यात्मक रूप से सक्रिय मोटोन्यूरॉन पूल से अपने स्वयं के और विपरीत पक्ष के कई पड़ोसी खंडों में उत्तेजना के विकिरण पर आधारित है, जो आम तौर पर कॉर्टेक्स द्वारा बाधित होता है। जब पिरामिड पथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उत्तेजना फैलाने की यह प्रवृत्ति बाधित हो जाती है और इसलिए विशेष बल के साथ प्रकट होती है। पैथोलॉजिकल सिन्किनेसिस तीन प्रकार के होते हैं: वैश्विक, अनुकरण और समन्वयक।

1. ग्लोबल सिनकिनेसिस के साथ धड़ या अंगों की स्वस्थ मांसपेशियों में बड़े पैमाने पर हलचल या अचानक तनाव होता है (उदाहरण के लिए, रोगी को स्वस्थ हाथ को जोर से मुट्ठी में बंद करने के लिए कहा जाता है)। उनमें खांसने, छींकने, जम्हाई लेने, हंसने और रोने और जबरदस्ती सांस लेने की समस्या भी देखी जाती है। प्रतिक्रिया में, लकवाग्रस्त अंग में एक "छोटा" अनैच्छिक आंदोलन होता है, जिसे रोगी स्वेच्छा से नहीं कर सकता है।

2. अनुकरणात्मक सिनकिनेसिस में यह तथ्य शामिल है कि एक लकवाग्रस्त अंग अनैच्छिक रूप से एक स्वस्थ अंग की गतिविधियों को "दोहराता" है, हालांकि उसी गति को स्वेच्छा से करना संभव नहीं है। स्वस्थ अंग की गति को प्रतिरोध प्रदान करके इस सिनकिनेसिस को बढ़ाया जा सकता है। एक क्लासिक उदाहरण लकवाग्रस्त बांह की बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी में सिम्युलेटेड सिनकिनेसिस है - डॉक्टर कोहनी के जोड़ पर स्वस्थ हाथ को मोड़ने का विरोध करता है, जबकि लकवाग्रस्त हाथ अनैच्छिक रूप से झुकता है।

3. समन्वय सिन्काइनेसिस एक लकवाग्रस्त अंग में अनैच्छिक सहकारी गतिविधियां हैं जब स्वस्थ मांसपेशियों में स्वैच्छिक गतिविधियां होती हैं जो कार्यात्मक रूप से लकवाग्रस्त मांसपेशियों से जुड़ी होती हैं।

सिन्काइनेसिस रायमिस्ता- पक्षाघात या गहरे पक्षाघात के कारण कूल्हे का सक्रिय सम्मिलन या अपहरण असंभव या गंभीर रूप से सीमित है, लेकिन यह स्वस्थ पैर द्वारा किए जा रहे इस सक्रिय आंदोलन के साथ-साथ लकवाग्रस्त अंग में अनैच्छिक रूप से होता है।

टिबियल घटना श्रिम्पेल- रोगी पैर को आगे नहीं बढ़ा सकता (डोरसिफ्लेक्स)। यदि वह घुटने के जोड़ पर पेरेटिक पैर को मोड़ता है, विशेष रूप से प्रतिरोध के साथ, तो उसी समय वह अनजाने में टखने के जोड़ पर विस्तार से गुजरता है।

केंद्रीय पक्षाघात के प्रकार.केंद्रीय पक्षाघात (पैरेसिस) के तीन मुख्य प्रकार हैं।

1. प्रवाहकीय रीढ़। पार्श्व कॉर्टिकोस्पाइनल (कॉर्टिकोस्पाइनल) पथ की विकृति के कारण होता है। इस मामले में, केंद्रीय पक्षाघात (पैरेसिस) घाव के स्तर से और नीचे के खंडों से संरक्षण प्राप्त करने वाली मांसपेशियों में घाव के किनारे पर निर्धारित होता है। स्पष्ट मांसपेशी उच्च रक्तचाप और क्लोनस द्वारा विशेषता; पैथोलॉजिकल और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ आसानी से उत्पन्न हो जाती हैं। आंदोलन संबंधी विकार, एक नियम के रूप में, संवेदी चालन और (द्विपक्षीय घावों के साथ) पैल्विक विकारों के साथ संयुक्त होते हैं।

2. चालक तना. आमतौर पर ट्रंक के आधे हिस्से में घावों के साथ देखा जाता है। सेंट्रल हेमिप्लेजिया (हेमिपेरेसिस) शरीर के विपरीत दिशा में हाथ और पैर में होता है और अल्टरनेटिंग सिंड्रोम की संरचना का हिस्सा है।

3. प्रवाहकीय गोलार्ध। यह प्रीसेंट्रल गाइरस के क्षेत्र में आंतरिक कैप्सूल, कोरोना रेडियेटा और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान होने पर होता है। इसकी मौलिक एकरूपता फोकस के विपरीत पक्षाघात (पैरेसिस) की उपस्थिति से निर्धारित होती है। हालाँकि, इन गति विकारों में क्षति के स्तर के आधार पर कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

"कैप्सुलर"पक्षाघात और पैरेसिस की विशेषता हाथ और पैर में गंभीरता और समान वितरण है, साथ ही जीभ के आधे भाग की मांसपेशियों और चेहरे की मांसपेशियों के निचले आधे हिस्से की केंद्रीय पक्षाघात (पेरेसिस) भी है। पेरेटिक मांसपेशियों में, स्पष्ट मांसपेशी उच्च रक्तचाप, वर्निक-मान आसन, और परिचालित चाल नोट की जाती है। हेमिप्लेजिया या डीप हेमिपेरेसिस आमतौर पर हेमिएनेस्थेसिया और हेमियानोप्सिया - तथाकथित थ्री-हेमी सिंड्रोम - के संयोजन में देखा जाता है।

पक्षाघात और पक्षाघात कोरोना रेडियेटा को नुकसान के साथकैप्सुलर वाले के विपरीत, हाथ या पैर में असमान वितरण, हाथ या पैर के मोनोपैरेसिस तक की विशेषता होती है। तथाकथित फेसिओब्राचियल प्रकार का पैरेसिस अक्सर देखा जाता है - हाथ के केंद्रीय पैरेसिस के साथ चेहरे की मांसपेशियों के निचले आधे हिस्से का केंद्रीय पैरेसिस। पैरेसिस की गंभीरता आम तौर पर कैप्सुलर घावों की तुलना में कम होती है, मांसपेशी उच्च रक्तचाप भी कम स्पष्ट होता है, और क्लोनस का कम बार पता लगाया जाता है।

"कॉर्टिकल"पक्षाघात और पैरेसिस प्रीसेंट्रल गाइरस की क्षति के कारण होते हैं। ये, एक नियम के रूप में, हाथ का मोनोपैरेसिस (विपरीत गोलार्ध के प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्सों में फोकस) या पैर (इसके ऊपरी हिस्सों में फोकस) हैं। पेरेसिस पैरेटिक अंग के डिस्टल मांसपेशी समूह में प्रबल होता है; सूक्ष्म, सबसे विभेदित गतिविधियाँ अधिक पीड़ित होती हैं। मांसपेशियों की टोन आमतौर पर नहीं बदलती (कम भी हो सकती है); गहरी सजगताएँ भी नहीं बदल सकती हैं, और पैथोलॉजिकल सजगता में, केवल बाबिन्स्की लक्षण ही सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

हाथ (मानुस) ऊपरी अंग का दूरस्थ भाग है, जिसमें जटिल संवेदी और मोटर कार्य होते हैं। अग्रबाहु और घुटने के बीच की सीमा कलाई के जोड़ की रेखा है...

वर्निक-मन्ना पोज़ के बारे में समाचार

• एकेडमी ऑफ साइंसेज के भौतिकी संस्थान ने एक ऐसी तकनीक विकसित की है जो डॉक्टरों को अवसाद से लड़ने में मदद करती है। भौतिकविदों का विकास हमें बीमारी के दौरान और उसके उपचार के दौरान शरीर की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में 1971 में उपयोग के लिए प्रतिबंधित एंटीबायोटिक क्लियोक्विनोल, हंटिंगटन की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है। वेटरन्स एडमिनिस्ट्रेशन मेडिकल सेंटर (सैन फ्रांसिस्को) के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, डॉ. एस. मस्सा ने चूहों और कोशिका संवर्धन पर प्रयोगों के माध्यम से पाया कि दवा आनुवंशिकता को रोकती है

वर्निक-मन्ना मुद्रा की चर्चा

• दो महीने पहले मेरे हाथ और बांहें (इलेक्ट्रिक आर्क से) जल गई थीं। अब बाजुओं पर सिकुड़न बन गई है, खासकर हाथ के मोड़ पर। क्या उन्हें बिना शल्य चिकित्सा के हटाया जा सकता है? यहां तक ​​कि मेरे बाएं हाथ की छोटी उंगली भी पूरी तरह से सीधी नहीं हो पा रही है, डॉक्टर ने कहा कि यह ठीक हो जाएगा, लेकिन अब तीन सप्ताह से व्यावहारिक रूप से कोई एसडी नहीं है

लुडविग मान (1866-1936)

पिरामिड प्रणाली की विकृति में प्रभावित अंगों में मांसपेशियों की टोन में एक विशिष्ट रोग परिवर्तन। पिरामिड पथों को तीव्र एकतरफा क्षति में ऊपरी अंग परअधिकतर जो मांसपेशियां प्रभावित होती हैं वे हैं ऊपरी अंग की लेवेटर गर्डल, कंधे की अपहरणकर्ता और बाहरी रोटेटर मांसपेशियां, अग्रबाहु की एक्सटेंसर और सुपिनेटर, हाथ और उंगलियों की एक्सटेंसर; निचले अंग पर- मांसपेशियों के समूह जो कूल्हे को जोड़ते और जोड़ते हैं, घुटने और पैर को मोड़ते हैं। जब हेमिप्लेजिया की ढीली अवस्था स्पास्टिक अवस्था में बदल जाती है, तो इन मांसपेशी समूहों के विरोधी विशेष रूप से हाइपरटोनिक हो जाते हैं। स्पास्टिसिटी, यदि पर्याप्त रूप से उच्चारित हो, तो संकुचन के गठन की ओर ले जाती है। नतीजतन, ऊपरी और निचले अंग निम्नलिखित स्थिति लेते हैं: ऊपरी अंग की बेल्ट को नीचे किया जाता है, कंधे को जोड़ा जाता है और आंतरिक रूप से घुमाया जाता है, अग्रबाहु को फैलाया जाता है और कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है, हाथ और उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं, जांघ फैली हुई और जुड़ी हुई है, निचला पैर फैला हुआ है, पैर पेस इक्विनो-वेरस स्थिति में है, जिसके परिणामस्वरूप पेरेटिक अंग स्वस्थ अंग की तुलना में लंबा हो जाता है। चलते समय पैर के अंगूठे से फर्श को न छूने के लिए, रोगी, अंग को ऊपर उठाने में सक्षम नहीं होने पर, उसे "काटता" है, अर्थात, उसे पैर के साथ अर्धवृत्त का वर्णन करते हुए, किनारे की ओर ले जाता है ("हाथ पूछता है," पैर घास काटता है”)। वर्निक-मान स्थिति अक्सर कैप्सुलर हेमिप्लेजिया (आंतरिक कैप्सूल के पीछे के पैर के क्षेत्र में पिरामिड पथ को नुकसान) के साथ देखी जाती है।