कौन से रक्त संकेतक हेपेटाइटिस सी दर्शाते हैं? रक्त परीक्षण के कौन से संकेतक हेपेटाइटिस का संकेत देते हैं? हेपेटाइटिस के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
वायरस के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया के विभिन्न लक्षण और लक्षण अलग-अलग होते हैं। आप स्वयं निदान नहीं कर सकते हैं और स्वयं उपचार शुरू नहीं कर सकते हैं, इसलिए आप उचित परीक्षणों के बिना ऐसा नहीं कर सकते हैं। एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए, आपको परीक्षाओं से गुजरना होगा। बीमारी के मामले में परीक्षण डॉक्टर को एंटीबॉडी का पता लगाने के बाद आवश्यक उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
हेपेटाइटिस के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है
हेपेटाइटिस के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण
हेपेटाइटिस के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है, यह आपको कम समय में उच्च सटीकता का विस्तृत परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस पद्धति में 100 से अधिक घटक शामिल हैं, जो आपको किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति देता है।
कौन से परीक्षण का आदेश दिया जाएगा? अध्ययन न केवल लीवर की स्थिति की तस्वीर देगा, बल्कि शरीर की अन्य खराबी का भी संकेत देगा:
- पित्त वर्णक के स्तर में वृद्धि यकृत और पित्ताशय की समस्याओं का संकेत देती है;
- कम ग्लूकोज जठरांत्र संबंधी मार्ग के अनुचित कामकाज का एक लक्षण है;
- कम श्वेत रक्त कोशिकाएं ऊतक क्षति का मुख्य प्रमाण हैं।
ओएसी का उपयोग करके निदान भी किया जाता है। शरीर का अध्ययन करने का यह कौन सा तरीका है? इसमें ऐसे घटक शामिल हैं:
- हीमोग्लोबिन;
- बिलीरुबिन;
- प्लेटलेट्स;
- ल्यूकोसाइट्स;
अक्सर, ओबीसी से खराब परिणाम प्राप्त होने के बाद, उन्हें यकृत की शिथिलता का कारण जानने के लिए जैव रसायन लेने के लिए भेजा जाता है।
विश्लेषण के दौरान रक्त पैरामीटर
उपर्युक्त वायरस की उपस्थिति में, ALT और AST निश्चित रूप से बढ़ेंगे। ये सभी हेपेटाइटिस के साथ बढ़ते हैं।
- हल्का रूप - पित्त 85-87 µmol/l की सीमा में है;
- तीव्र रूप - अक्सर 87 से 160 μmol/l तक बढ़ जाता है।
उपर्युक्त वायरस की उपस्थिति में, ALT और AST निश्चित रूप से बढ़ेंगे
250 से ऊपर एलडीएच गंभीर अंग समस्याओं और कोशिका विनाश का संकेत देता है।
1 से ऊपर एसडीएच तीव्र चरण का एक विशिष्ट संकेत है।
एल्ब्यूमिन (यकृत प्रोटीन) का निम्न स्तर पर होना अंग के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देता है और इसे मुख्य लक्षणों में से एक माना जाता है।
आपके स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र और अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, संकेतक भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना यह समझना असंभव है कि हेपेटाइटिस किस चरण में है।
विश्लेषण के लिए रेफर करने के कारण
यदि इस घाव के होने का खतरा हो तो मरीज को रेफरल दिया जाता है। निदान से रोग के सभी चरणों के साथ-साथ 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए रोग के प्रारंभिक (हल्के) रूप का पता चलता है।साथ ही, ये सभी उपाय अन्य बीमारियों का पता लगा सकते हैं, जो अक्सर चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन को जटिल बनाते हैं।
वायरल संक्रमण की उपस्थिति में जैव रसायन अपना सांकेतिक स्तर बदल देता है। इस प्रकार की परीक्षा के लिए दिशा-निर्देश हैं:
- बढ़ा हुआ बिलीरुबिन;
- असामान्य एएलटी, एएसटी;
- पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति (त्वचा का पीलापन, आंखों का सफेद होना);
- यदि व्यक्ति को नशीली दवाओं या शराब की लत थी।
डिकोडिंग का उपयोग करके रक्त परीक्षण में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, बायोमटेरियल जमा करने के 1-2 दिन बाद एक अर्क प्राप्त होता है। खराब गुणांकों पर प्रकाश डाला जाएगा, विशेषज्ञ परीक्षणों के महत्व को समझाएगा, और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है।
इन निदान विधियों के अलावा, उन्हें अक्सर एलिसा या पीसीआर के लिए भी संदर्भित किया जाता है। परीक्षण करने और परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है और दवाएं लिखता है।
इस संक्रमण से संक्रमित लीवर में सूजन हो जाती है, इसलिए जांच से तुरंत अंग के ऊतकों का विनाश दिखाई देगा। रक्त निदान की यह विधि पहुंच, सटीकता और निष्पादन की अधिकतम गति की विशेषता है। परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, आपको चिकित्सा सुविधा पर जाने से पहले ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है।
विश्लेषण की तैयारी
बायोमटेरियल को दोबारा लिए बिना विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:
परीक्षण से पहले, आप केवल सुबह पानी पी सकते हैं।
- प्रक्रिया केवल सुबह खाली पेट ही की जाती है;
- अंतिम भोजन और बायोमटेरियल के संग्रह के बीच का अंतराल कम से कम 8-10 घंटे होना चाहिए;
- सुबह आप केवल पानी पी सकते हैं, 12 घंटे पहले सोडा, चाय, कॉफी, गाढ़ा जूस, शराब न पियें;
- कम से कम 5 घंटे तक धूम्रपान न करें;
- परीक्षण से दो सप्ताह पहले दवाएँ लेना बंद कर दें;
- 1-2 दिनों तक आपको खट्टे फल के साथ-साथ अन्य संतरे वाले फल भी नहीं खाने चाहिए।
निदान से पहले आपको वसायुक्त या तला हुआ भोजन नहीं खाना चाहिए।डॉक्टर सलाह देते हैं कि रात को अच्छी नींद लें और कोशिश करें कि घबराएं नहीं।
कभी-कभी प्रक्रिया के बाद आपको बुरा महसूस होता है - डरने की कोई जरूरत नहीं है। यह तेज़ मीठी चाय पीने, कुकीज़ खाने, बन खाने के लिए पर्याप्त है। कुछ लोग अपने साथ चॉकलेट भी ले जाते हैं. हेपेटाइटिस का पता लगाने के इन तरीकों का नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, बल्कि इसके विपरीत जांच किए जा रहे व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति को समझने में मदद मिलती है।
परिणामों को डिकोड करना
संकेतकों को डिकोड करने से अंग के संक्रमण के साथ-साथ रोग की गंभीरता का भी पता चलता है। वायरल संक्रमण के मुख्य लक्षणों में से एक एंटीबॉडी का उत्पादन है। पाए गए इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या रोग के तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रकार का संकेत देती है।
क्या जैव रासायनिक विश्लेषण असामान्यताएं दिखाता है? हां, इसके अलावा, इस निदान पद्धति को सबसे सटीक और व्यापक माना जाता है। यदि एचसीवी आरएनए का पता लगाया जाता है, तो यह हेपेटाइटिस का सटीक प्रमाण है।
हेपेटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद, व्यक्ति के रक्त की संरचना नहीं बदलती है, क्योंकि यह वायरस हवाई बूंदों से नहीं फैलता है। इसलिए, स्वस्थ लोग सुरक्षित रूप से रोगियों से संपर्क कर सकते हैं।
क्या रक्त परीक्षण से लीवर की बीमारी का पता लगाया जा सकता है? हां, लेकिन यह परीक्षण जैव रसायन की तुलना में कम विश्वसनीय है। एक नियम के रूप में, यदि इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का संदेह है, तो दोनों अध्ययन किए जाते हैं।दोनों परीक्षण पित्त और प्रोटीन की एक मजबूत सांद्रता का पता लगाते हैं।
हेपेटाइटिस के लिए जैव रासायनिक पैरामीटर कई गुना बढ़ जाते हैं। प्रयोगशाला सहायकों द्वारा कुछ तत्वों के विशिष्ट स्तरों पर जोर दिया जाएगा। हालाँकि, केवल एक हेपेटोलॉजिस्ट ही उनके महत्व को पूरी तरह से समझा सकता है।
पॉजिटिविटी रेट क्या होना चाहिए? पैथोलॉजी वाहक के लिए संख्याएँ क्या हैं? उपस्थित चिकित्सक इसकी गणना कर सकता है। अब ऐसी ऑनलाइन साइटें भी हैं जो डेटा दर्ज करने के बाद एक नंबर देंगी। यदि सकारात्मकता संख्या एक के बराबर या उससे अधिक हो तो व्यक्ति बीमार होता है।
स्वस्थ व्यक्ति के सूचक
एक सामान्य रक्त परीक्षण किसी व्यक्ति में विकृति दिखाएगा, और जैव रसायन भी यही करता है। यह समझने के लिए कि हेपेटोलॉजिस्ट के पास जाने से पहले स्थिति कितनी गंभीर है, आप स्वयं अर्क को समझ सकते हैं। यदि आप कुछ पदार्थों के मानक जानते हैं तो ऐसा करना आसान है।
एक सामान्य रक्त परीक्षण किसी व्यक्ति में विकृति दिखाएगा, जैव रसायन भी यही करता है
- एक स्वस्थ व्यक्ति में, कोई भी विधि इम्युनोग्लोबुलिन नहीं दिखाएगी;
- हीमोग्लोबिन 120 - 150 ग्राम/लीटर (लड़कियों) के बीच होना चाहिए, (पुरुषों के लिए) 130 - 170 ग्राम/लीटर;
- वयस्कों में ल्यूकोसाइट्स: 4.0 - 9.0;
- वयस्क पुरुषों की एरिथ्रोसाइट्स: 4.0 - 5.0, वयस्क लड़कियों की 3.5-4.7;
- प्रोटीन 63-87 ग्राम/लीटर;
- ग्लूकोज 3.5-6.2 एम/एल;
- महिलाओं के लिए एएलटी - 35 यूनिट तक, पुरुषों के लिए - 45 यूनिट/लीटर तक;
- पुरुषों के लिए एएसटी - 40 यूनिट/लीटर तक, महिलाओं के लिए - 30 यूनिट/लीटर तक।
नतीजों को देखकर डॉक्टर विभिन्न बीमारियों की पहचान करते हैं।अक्सर, समस्या न केवल लीवर में होती है, बल्कि प्लीहा और पित्ताशय में भी होती है।
आदर्श से विचलन
यदि आप हेपेटाइटिस के लिए सामान्य रक्त परीक्षण कराते हैं तो क्या परिणाम बाधित होते हैं? पित्त के एक घटक के रूप में ऐसे एंजाइम की रेटिंग निदान करने के लिए मुख्य है।
आम तौर पर, यह घटक 80% से अधिक नहीं होता है, लेकिन वायरस से प्रभावित लोगों में, पित्त वर्णक की सामग्री कभी-कभी 95% तक कम हो जाती है, जो पित्त के स्राव को बहुत बाधित करती है।
- प्रकाश अवस्था - लगभग 90 µ/ली;
- मध्य चरण - 100 - 170 µ/ली;
- गंभीर अवस्था - 170 μ/l और अधिक से।
कौन से संकेतक बढ़ते हैं और हेपेटाइटिस का संकेत देते हैं? रक्त सामग्री के निदान में बिलीरुबिन के अलावा, हीमोग्लोबिन जैसा रक्त तत्व भी शामिल है। इसकी कम मात्रा का मतलब है कमजोर लीवर, उसकी गतिविधि में रुकावट। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसकी एकाग्रता अस्थिर है - मासिक धर्म, नाक से खून आना, खराब पोषण और विटामिन की कमी इसकी कमी को भड़का सकती है। इसीलिए उपचार हमेशा जटिल होता है; सामान्य सीमा से विचलन करने वाले कुल प्रोटीन और ग्लूकोज पर ध्यान देना चाहिए।
प्रयोगशाला परीक्षण कम श्वेत रक्त कोशिकाएं (2.5 से 3.7) दिखाएंगे। तेज कमी या बढ़ोतरी लिवर की समस्याओं का संकेत है।
एएलटी और एएसटी जैसे एंजाइम निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सभी रोगियों को इन पदार्थों के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव होता है।
केवल एक विशेषज्ञ ही अंतिम निदान कर सकता है और उपचार लिख सकता है। यदि किसी संक्रमण का संदेह है, तो डॉक्टर अक्सर आपको अतिरिक्त नैदानिक उपायों के लिए रेफर करेंगे। कभी-कभी ऐसा होता है कि किसी न किसी वजह से नतीजे ख़राब आते हैं. फिर एक रीटेक निर्धारित है। स्व-दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं तो वायरल विनाश गंभीर परिणाम देता है।
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हेपेटाइटिस परीक्षण: आपको क्या जानने की आवश्यकता है?
हेपेटाइटिस विभिन्न कारणों से हो सकता है, लेकिन सबसे आम एंथ्रोपोनोटिक वायरस हैं। वायरल हेपेटाइटिस का विशिष्ट विश्लेषण - मानव रक्त प्रतिजनों का निर्धारण। यदि कारण वायरल संक्रमण में छिपा नहीं है, तो निदान के लिए हेपेटाइटिस के लिए एक जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है, जिसके संकेतक यकृत पैरेन्काइमा को नुकसान पर प्रतिक्रिया करते हैं।
हेपेटाइटिस का निर्धारण करने के लिए परीक्षण निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर चिकित्सा इतिहास पर ध्यान देता है, संकेतों की पहचान करता है और एक परीक्षा आयोजित करता है। विशिष्ट लक्षण हैं:
- यकृत पीलिया;
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
- मतली के साथ अपच, मुंह में कड़वाहट;
- मल के रंग में परिवर्तन - मलिनकिरण;
- जिगर का बढ़ना;
- जिगर "सितारों" और हथेलियों की उपस्थिति;
- पेशाब गहरा हो जाता है;
- वायरस के वाहक के साथ संपर्क का इतिहास;
- आंतों से आने वाले पदार्थों के खराब उपयोग के कारण स्थिति की सामान्य गिरावट।
प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ
हेपेटाइटिस के निदान में कई चरण शामिल हैं।
- एक विशिष्ट विश्लेषण जो एंटीबॉडी का पता लगाता है - एलिसा विधि - न केवल वायरस खोजने में मदद करेगी, बल्कि रोगज़नक़ को सत्यापित करने में भी मदद करेगी।
- रक्त जैव रसायन यकृत पैरेन्काइमा को वायरल क्षति की गतिविधि के स्तर को दर्शाता है।
- पीसीआर तकनीक - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाया जाता है।
- हेपेटाइटिस के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में विशिष्ट असामान्यताएं नहीं होती हैं: एक तीव्र प्रक्रिया में यह एक सूजन प्रतिक्रिया को इंगित करता है, धीमी प्रक्रिया में यह सामान्य हो सकता है।
हेपेटाइटिस के लिए विशिष्ट परीक्षण
शरीर में एक विशिष्ट वायरस का निर्धारण करने के लिए, एलिसा - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख का उपयोग करके रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। इसकी सहायता से एंटीबॉडी का अनुमापांक निर्धारित किया जाता है, अर्थात विशिष्ट प्रोटीन जो वायरल कण को आपूर्ति की जाती है। प्रत्येक हेपेटाइटिस के अपने स्वयं के एंटीजेनिक मार्कर होते हैं जो सटीक निदान की अनुमति देते हैं।
हेपेटाइटिस ए:
- एंटी-एचएवी इम्युनोग्लोबुलिन क्लास एम (एंटी-एचएवी आईजीएम) - रोग की शुरुआत से केवल 3-6 महीने में पता चला;
- एंटी-एचएवी क्लास जी, या एंटी-एचएवी आईजीजी का पता तब चलता है जब प्रक्रिया 1 महीने के बाद और जीवन भर कम हो जाती है, और यह बड़ी संख्या में वयस्कों में मौजूद होती है।
हेपेटाइटिस ए का निदान स्थापित करने के लिए, इम्यूनोकेमिलिमिनसेंट परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो एलिसा के समान है।
हेपेटाइटिस बी:
- HBsAg एक सतही एंटीजन है, जो संक्रमण के 3-5 सप्ताह बाद ही रक्त में मौजूद होता है और 3-4 महीने के बाद गायब हो जाता है, इसकी जगह एंटी-HBs ले लेते हैं;
- HBcAg - कोर एंटीजन;
- एंटी-एचबीसी आईजी एम - मुख्य घटक के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन एम वर्ग के एंटीबॉडी;
- HBeAg एक संक्रामक प्रतिजन है और HBcAg का हिस्सा है।
HBsAg की अनुपस्थिति में एंटी-एचबीसी और एंटी-एचबी का संयोजन रोग या पिछले संक्रमण के कम होने का संकेत देता है। यदि एंटी-एचबी का पता चला है, लेकिन एचबीएसएजी का पता नहीं चला है और रोगी की नैदानिक स्थिति मध्यम या गंभीर है, तो यह हेपेटाइटिस के अंतिम रूप का संकेत देता है।
तालिका 1. हेपेटाइटिस के लिए एंटीजन।
पैरेन्काइमा के एक बड़े हिस्से के परिगलन के साथ तीव्र प्रगति के साथ, केवल एंटी-एचबी का पता लगाया जा सकता है। विश्लेषण द्वारा व्याख्या के साथ रोगी की स्थिति का आकलन भी होना चाहिए।
सबसे विश्वसनीय एंटी-एचबीसी आईजीएम है - यह नैदानिक अभिव्यक्तियों की पूरी अवधि के दौरान रक्त में मौजूद रहता है। जब कोई व्यक्ति पहले से ही ठीक हो रहा होता है, तो IgG, Ig M की जगह ले लेता है और हमेशा के लिए बना रहता है।
HBeAg का उपयोग प्रक्रिया की दीर्घकालिकता का आकलन करने के लिए किया जाता है यदि इसका पता 2-3 महीने से अधिक समय से चलता है, क्योंकि यह वायरस की प्रतिकृति को दर्शाता है। जिन लोगों में एंटीजन होता है उनमें दूसरों को संक्रमित करने का खतरा अधिक होता है।
हेपेटाइटिस सी एक खतरनाक वायरस है और क्रोनिक में बदल जाता है:
- विरोधी एचसीवी;
- विभेदक निदान के लिए अन्य वायरस के एंटीजन का निर्धारण।
हेपेटाइटिस डी एक एकल संक्रमण के रूप में नहीं होता है, बल्कि HBsAg के साथ होता है:
- हेपेटाइटिस बी वायरस की एंटीबॉडी विशेषता।
- एचडीएजी या एंटी डेल्टा आईजीएम।
- एंटी-डेल्टा आईजीजी
जेनेटिक पीसीआर अध्ययन विश्वसनीय रूप से हेपेटाइटिस वायरस के डीएनए या आरएनए का पता लगा सकते हैं।
जैव रासायनिक विश्लेषण
हेपेटाइटिस के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में ऐसी विशेषताएं होती हैं जो यकृत क्षति की विशेषता होती हैं। यह नहीं दिखाएगा कि यह वायरल हेपेटाइटिस है या नहीं, लेकिन यह आपको प्रक्रिया की गतिविधि को नोट करने की अनुमति देगा।
हेपेटाइटिस वायरस यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उनमें गुणा करता है और फिर उन्हें नष्ट कर देता है। वहां से, वे पदार्थ जो सामान्यतः न्यूनतम मात्रा में मौजूद होने चाहिए, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, यकृत का कार्य बाधित हो जाता है, पूरे शरीर में नशा विकसित हो जाता है और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
न केवल वायरस यकृत पैरेन्काइमा के विनाश को भड़काते हैं, बल्कि शराब, जहर, दवाएं और विकिरण भी भड़काते हैं।
लिवर बायोकेमिकल रक्त परीक्षण में कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, एल्ब्यूमिन, क्षारीय फॉस्फेट, थाइमोल परीक्षण, गामा-ग्लूटामाइन ट्रांसफरेज़ शामिल हैं।
तालिका 2. जिगर की क्षति में एंजाइमों की तुलना।
बिलीरुबिन और इसके संकेतक
एक वयस्क के लिए कुल बिलीरुबिन का मान 21 μmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए। बिलीरुबिन पित्त का एक घटक है और शरीर में हीमोग्लोबिन के आदान-प्रदान को दर्शाता है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन सामान्यतः 19 μmol/l से अधिक नहीं होता है।यह प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से बंधता है, जिसे ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ प्रसंस्करण और संयुग्मन के लिए यकृत में ले जाया जाता है, जिसके बाद इसे प्रत्यक्ष या बाध्य में परिवर्तित किया जाता है।
लिवर कोशिकाओं में ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधा बिलीरुबिन होता है। स्वस्थ लोगों में यह 3.4 μmol/l से अधिक नहीं होता है।हेपेटाइटिस के साथ, कोशिका भित्ति नष्ट हो जाती है, और बहुत सारा बाध्य या प्रत्यक्ष बिलीरुबिन रक्त में जारी हो जाता है।
हेपेटाइटिस के विकास के साथ, कुल बिलीरुबिन 400 µmol/l तक बढ़ जाता है, मुख्य रूप से प्रत्यक्ष इंट्रासेल्युलर बिलीरुबिन के कारण।
बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के साथ, हम क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस या यकृत के सिरोसिस की गतिविधि की डिग्री के बारे में बात कर सकते हैं:
- कमज़ोर - 21-30 μmol/l;
- मध्यम - 31-40;
- उच्चारित - 40 से अधिक।
यदि, हेपेटाइटिस का पता चलने के दौरान, रक्त में लीवर मार्कर तेजी से कम हो जाते हैं, तो यह एक प्रतिकूल संकेत है। हेपेटोसाइट्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु और यकृत समारोह की हानि का संकेत देता है। इस प्रकार तेजोमय या तेजोमय रूप स्वयं प्रकट होता है।
एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़
एंजाइम एएलएटी और एसीएटी लीवर क्षति के संकेतक हैं, लेकिन इससे भी अधिक एएलटी। एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, या एएसटी, हृदय रोग में आम है, इसलिए हेपेटाइटिस विकसित होने पर यह महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ सकता है।
एएलटी हेपेटोसाइट्स में एलेनिन चयापचय का कार्य करता है। हेपेटाइटिस के साथ, एएलटी 500 यू/एल या उससे अधिक तक बढ़ जाता है, विशेष रूप से इस एंजाइम की चरम गतिविधि प्रतिष्ठित अवधि के दौरान पहुंचती है। पीलिया कम होने के बाद धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।
एल्बुमिन और कुल प्रोटीन
लीवर एल्बुमिन का उत्पादक है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का यह अंश दूसरों पर हावी होता है और ऑन्कोटिक दबाव बनाए रखने, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के परिवहन आदि का कार्य करता है।
सामान्यतः कुल प्रोटीन की मात्रा 65-85 ग्राम/लीटर होती है। इनमें एल्बुमिन 35-50 ग्राम/ली.
किसी भी एटियलजि के हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत कैंसर से एल्ब्यूमिन उत्पादन में कमी आती है, जबकि कुल प्रोटीन अन्य अंशों के कारण सामान्य हो सकता है: इम्युनोग्लोबुलिन, सूजन के तीव्र चरण प्रोटीन, और अन्य।
यदि एल्ब्यूमिन 25 ग्राम/लीटर से कम है, तो यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें रक्त अपने ऑन्कोटिक गुण खो देता है और कार्य नहीं करता है। ऐसे एल्ब्यूमिन स्तर के साथ, इस प्लाज्मा घटक के आधान पर निर्णय लेना आवश्यक है।
यकृत के प्रोटीन सिंथेटिक कार्य का आकलन करने के लिए एक अन्य संकेतक एल्बुमिनोग्लोबुलिन गुणांक है। अर्थात्, एल्ब्यूमिन मान को ग्लोब्युलिन सामग्री के आंकड़े से विभाजित किया जाता है, जो कुल प्रोटीन से एल्ब्यूमिन विश्लेषण के परिणाम को घटाकर प्राप्त किया जाता है।
आम तौर पर, एल्बुमिनोग्लोबुलिन गुणांक 3.5-3.0 होता है। जब यह कम हो जाता है, तो हेपेटोसाइट्स को नुकसान की डिग्री का संकेत मिलता है। स्पष्ट हेपेटाइटिस गतिविधि 2 से कम के गुणांक मान से मेल खाती है।
थाइमोल परीक्षण
इस नैदानिक मानदंड का उपयोग प्री-आइक्टेरिक अवधि में यकृत की शिथिलता का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है। थाइमोल परीक्षण रक्त प्लाज्मा प्रोटीन, विशेष रूप से ग्लोब्युलिन अंश की वर्षा पर आधारित है। जब लीवर का प्रोटीन सिंथेटिक कार्य ख़राब हो जाता है, तो एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के बीच असंतुलन पैदा हो जाता है, जिससे परीक्षण करते समय महत्वपूर्ण वर्षा होती है और समाधान में अशांति बढ़ जाती है।
सामान्यतः थाइमोल परीक्षण 0-4 इकाई होता है। आप इस लेख में विश्लेषण के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।
हेपेटाइटिस की गतिविधि के आधार पर, थाइमोल परीक्षण 15 या अधिक इकाइयों तक बढ़ सकता है।
जीजीटी
पुरुषों में एंजाइम गामा-ग्लूटामाइन ट्रांसफरेज का मान 32 यूनिट/लीटर है, महिलाओं में - 49 यूनिट/लीटर।
जीजीटी ग्लूटामाइन चयापचय के लिए जिम्मेदार है। एएलटी की तरह, एएसटी हेपेटोसाइट्स में पाया जाता है, और जब कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो इसे रक्त में छोड़ दिया जाता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण
तालिका 3. यूएसी मानदंड।
सीबीसी, या सामान्य रक्त परीक्षण में हेपेटाइटिस के लिए कोई विशेष लक्षण नहीं हैं। तीव्र चरण में, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:
- हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी (एनीमिया की उपस्थिति);
- ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि और युवाओं की ओर सूत्र में बदलाव;
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि;
- प्लेटलेट काउंट में कमी.
एक सामान्य रक्त परीक्षण हेपेटाइटिस नहीं दिखाता है, लेकिन हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी करना संभव बनाता है,
जमाव नियंत्रण
जिगर की बीमारियों में इसकी कोशिकाओं को नुकसान होने पर, जमावट विफलता विकसित होती है, क्योंकि हेपेटोसाइट्स में हेमोस्टेसिस कारक उत्पन्न होते हैं। इस उल्लंघन से रक्तस्राव होता है। हेमोस्टेसिस के महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं:
- एपीटीटी;
- प्रोथ्रोम्बिन.
हेपेटाइटिस के साथ, पीटीआई बढ़ता है, एपीटीटी 45 सेकंड से अधिक होता है, प्रोथ्रोम्बिन कम हो जाता है।
विश्लेषण की तैयारी
एलिसा, जैव रासायनिक विश्लेषण और कोगुलोग्राम के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। यह केवल खाली पेट किया जाता है, और परीक्षण से एक दिन पहले आपको नमकीन, खट्टा या मसालेदार भोजन का अधिक सेवन किए बिना आहार का पालन करना होगा। शराब न पियें और यदि संभव हो तो दवाएँ न लें।
हेपेटाइटिस के निदान पर वीडियो
हेपेटाइटिस के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में कई संकेतक शामिल होते हैं जो अध्ययन के समय यकृत के कार्य को दर्शाते हैं। ये संकेतक बहुत परिवर्तनशील हैं, इसलिए, हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम का विश्वसनीय आकलन करने के लिए, बार-बार दोहराए गए निर्धारण आवश्यक हैं।
वायरल हेपेटाइटिस के लिए मुख्य जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में लिवर एंजाइम (एमिनोट्रांस्फरेज़), बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, कुल प्रोटीन और रक्त प्रोटीन स्पेक्ट्रम शामिल हैं। एमिनोट्रांस्फरेज़ - एलानिन (एएलटी) और एसपारटिक (एएसटी) - एंजाइम हैं जो यकृत कोशिकाओं के अंदर पाए जाते हैं। आम तौर पर, रक्त में इन पदार्थों की छोटी सांद्रता पाई जाती है। जब लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है, विशेष रूप से वायरल के संपर्क के परिणामस्वरूप, लीवर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और रक्त में लीवर एंजाइम अधिक मात्रा में पाए जाते हैं। इन संकेतकों में उतार-चढ़ाव की सीमा बहुत व्यापक है और कुछ हद तक हेपेटाइटिस के दौरान यकृत ऊतक की सूजन की गंभीरता और गतिविधि को दर्शाती है। इसके लिए मुख्य संदर्भ बिंदु ALT स्तर है। जिगर की क्षति की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, यह अध्ययन पर्याप्त नहीं है; इसके लिए, विशेष निदान विधियां हैं, विशेष रूप से, यकृत की एक पंचर बायोप्सी। इसके अलावा, एमिनोट्रांस्फरेज़ के मूल्य बहुत महत्वपूर्ण और तेज़ी से बदल सकते हैं, यहां तक कि किसी दवा के प्रभाव के बिना भी, यानी अनायास। इस संबंध में, वायरल हेपेटाइटिस के मामले में, रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए यकृत एंजाइमों की गतिविधि के लिए नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक है। एंटीवायरल थेरेपी के दौरान, एएलटी और एएसटी स्तरों का सामान्य होना उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करता है।
बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है जो लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के टूटने के परिणामस्वरूप मानव रक्त में बनता है। फिर बिलीरुबिन को यकृत कोशिकाओं द्वारा ग्रहण किया जाता है और आंतों के माध्यम से पित्त के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। बिलीरुबिन जो यकृत कोशिकाओं में प्रवेश कर चुका है उसे बाध्य कहा जाता है, और बिलीरुबिन जो रक्त में है (यानी, यकृत में प्रवेश करने से पहले) मुक्त कहा जाता है। आम तौर पर, रक्त में बिलीरुबिन की थोड़ी मात्रा (मुख्य रूप से मुक्त के कारण) पाई जाती है। वायरल यकृत क्षति (आमतौर पर तीव्र हेपेटाइटिस और सिरोसिस) के साथ, कुल बिलीरुबिन की सामग्री (मुक्त बाध्य बिलीरुबिन की मात्रा) बढ़ सकती है, जो त्वचा और श्वेतपटल के प्रतिष्ठित मलिनकिरण द्वारा व्यक्त की जाती है।
पीलिया के कई कारण हैं; इसका विकास हमेशा वायरल हेपेटाइटिस या किसी भी यकृत क्षति से जुड़ा नहीं होता है। अधिकांश मामलों में इस लक्षण का प्रकट होना रोगी की आंतरिक जांच की आवश्यकता को इंगित करता है।
क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) एक एंजाइम है जिसकी गतिविधि पित्त पथ (यकृत कोशिका से पित्ताशय और फिर आंत तक) के साथ पित्त की गति की प्रक्रियाओं को दर्शाती है। विलंबित पित्त बहिर्वाह न केवल वायरल हेपेटाइटिस और सिरोसिस के साथ होता है, बल्कि दवा-प्रेरित यकृत क्षति, पथरी, आसंजन, ट्यूमर आदि के साथ पित्त नलिकाओं में रुकावट के साथ भी होता है। जब पित्त बहिर्वाह में देरी होती है (कोलेस्टेसिस), तो क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ जाता है। रक्त बढ़ जाता है और मानक से अधिक हो जाता है। पीलिया आवश्यक नहीं है; अक्सर मरीज़ ध्यान देते हैं कि वे त्वचा से परेशान हैं
कुल प्रोटीन और रक्त प्रोटीन स्पेक्ट्रम संकेतकों का एक समूह है जो कुछ प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए यकृत और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की क्षमता को दर्शाता है। कुल रक्त प्रोटीन में तथाकथित एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन होते हैं। यकृत एल्बुमिन का संश्लेषण करता है। जब लीवर कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो यह क्षमता कम हो जाती है और फिर प्रोटीन स्पेक्ट्रम के विश्लेषण में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी देखी जाती है। कमी की डिग्री जिगर की क्षति की गहराई से मेल खाती है: इस सूचक में सबसे बड़ा विचलन सिरोसिस की विशेषता है। सिरोसिस और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के साथ, ग्लोब्युलिन की सांद्रता, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होती है, बढ़ जाती है। आइए एक आरक्षण करें कि रक्त के प्रोटीन स्पेक्ट्रम में विभिन्न परिवर्तनों के कई कारण हैं जो यकृत विकृति से संबंधित नहीं हैं, लेकिन वायरल हेपेटाइटिस में इन संकेतकों का विश्लेषण ऐसे मामलों में यकृत क्षति के चरण को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण रूप से मदद कर सकता है। किसी कारण से, पंचर बायोप्सी कठिन है।
एक सामान्य रक्त परीक्षण में कई अलग-अलग संकेतक शामिल होते हैं, जो मुख्य रूप से कुछ रक्त कोशिकाओं (प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, आदि) की सामग्री को दर्शाते हैं। वायरल हेपेटाइटिस के यादृच्छिक पाठ्यक्रम के दौरान इन कोशिकाओं का स्तर बदल सकता है। उदाहरण के लिए, सिरोसिस के रोगियों में प्लेटलेट की संख्या कम हो जाती है। आधुनिक एंटीवायरल उपचार रक्त कोशिकाओं (मुख्य रूप से श्वेत रक्त कोशिकाओं) की संख्या को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। इन संकेतकों की निगरानी का महत्व इस तथ्य के कारण है कि सभी प्रकार की रक्त कोशिकाएं आवश्यक कार्य करती हैं (संक्रमण से सुरक्षा, सामान्य रक्त के थक्के को बनाए रखना, ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करना) और महत्वपूर्ण स्तर से नीचे उनकी सामग्री में गिरावट अस्वीकार्य है। इसलिए, नियमित सामान्य रक्त परीक्षण रोगी की स्थिति की गंभीरता का अधिक सटीक आकलन करने और उसकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए एंटीवायरल थेरेपी के समय पर समायोजन की अनुमति देता है।
एंटी-एचएवी इम्युनोग्लोबुलिन एम का पता लगाना तीव्र हेपेटाइटिस ए का संकेत देता है। मार्कर रोग की शुरुआत में प्रकट होता है और 1.5-6 महीने तक बना रहता है। एंटी-एचएवी इम्युनोग्लोबुलिन जी पिछले संक्रमण का एक संकेतक है। जीवन भर के लिए बचा लिया. हेपेटाइटिस ए के लिए एक पीसीआर परीक्षण वायरस की आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति दिखाएगा।
अन्य परीक्षण
वायरल हेपेटाइटिस में स्टर्कोबिलिन के स्तर में कमी या अनुपस्थिति होती है। प्रतिष्ठित अवधि के दौरान स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति पीलिया के समाधान का एक अनुकूल संकेत है।
विशेष रूप से बायोप्सी नमूनों का रूपात्मक विश्लेषण एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति है। एक पंचर बायोप्सी अक्सर बीमारी के शीघ्र निदान के लिए एक विधि के रूप में कार्य करती है। हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन अधिक विश्वसनीय रूप से रोग प्रक्रिया के सार को दर्शाते हैं।
सर्जिकल तरीकों और उपचारों तथा ऑपरेशनों को आज आवश्यक रूप से वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों, अर्थात् बी और सी की उपस्थिति के परीक्षण के बाद ही किया जाना चाहिए।
तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के लिए परीक्षणअंतिम बार संशोधित किया गया था: 5 फरवरी, 2018 तक मारिया सालेत्सकाया
हेपेटाइटिस- यकृत रोग, जो विभिन्न वायरस या विषाक्त पदार्थों के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाओं पर आधारित है। यह बीमारी सिरोसिस, लीवर फेलियर और यहां तक कि लीवर कैंसर जैसी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। हेपेटाइटिस का समय पर पता लगाना सही उपचार निर्धारित करने और यकृत समारोह को बहाल करने में एक महत्वपूर्ण कारक है।
हेपेटाइटिस दुनिया में सबसे आम बीमारियों में से एक है और हर साल इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या 20-50% बढ़ जाती है। कुल मिलाकर, दुनिया में हेपेटाइटिस वायरस के 500 मिलियन से अधिक वाहक हैं। सबसे आम प्रकार हेपेटाइटिस बी और सी हैं। हर साल, लगभग 600 हजार लोग हेपेटाइटिस बी की जटिलताओं से मर जाते हैं, जबकि हेपेटाइटिस सी 350 हजार से अधिक रोगियों की जान ले लेता है। लगभग 10-25% संक्रमित लोगों में सिरोसिस और यकृत कैंसर विकसित होता है।
रोचक तथ्य:
- हर साल 28 जुलाई को सभी देशों में विश्व हेपेटाइटिस दिवस मनाया जाता है, जिसका उद्देश्य आबादी को हेपेटाइटिस के विभिन्न रूपों के साथ-साथ इस बीमारी की रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में जानकारी देना है;
- आंकड़ों के अनुसार, ग्रह पर हर 12वां व्यक्ति हेपेटाइटिस से पीड़ित है, जो 2008 में विश्व हेपेटाइटिस दिवस के आदर्श वाक्य का आधार बना: "क्या मैं 12वां हूं?" ("क्या मेरा नंबर 12 है?");
- इंटरनेशनल हेपेटाइटिस एलायंस ने "थ्री वाइज मंकीज़" अभियान का आयोजन किया, जिसका प्रतीक तीन बंदरों की आंखें, कान और मुंह को ढकने वाली मूर्तियां ("कुछ नहीं देखना, कुछ नहीं सुनना, कुछ नहीं कहना") है, जो दुनिया भर में हेपेटाइटिस समस्या के बारे में अज्ञानता का प्रदर्शन करती है।
- हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोगों का सबसे बड़ा प्रतिशत स्वास्थ्यकर्मी हैं।
- वर्तमान में हेपेटाइटिस सी के खिलाफ कोई टीका नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों ने हेपेटाइटिस के इस रूप के लिए संयोजन उपचार विकसित करने में काफी प्रगति की है।
हेपेटाइटिस वायरस के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया (एंटीजन और एंटीबॉडी की अवधारणा)
हेपेटाइटिस का सबसे आम कारण शरीर में वायरस का प्रवेश है जो यकृत के ऊतकों को संक्रमित कर सकता है।वायरस एक संक्रामक एजेंट है जो जीवित जीवों की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। इसमें वायरस की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए या आरएनए) के चारों ओर एक प्रोटीन शेल (कैप्सिड) होता है। कुछ मामलों में, वायरस का आवरण एक वसायुक्त परत (सुपरकैप्सिड) द्वारा संरक्षित होता है। वायरस शेल के कुछ तत्वों को शरीर विदेशी कणों के रूप में पहचानता है। ऐसे तत्वों को कहा जाता है एंटीजन. अधिकतर, एंटीजन प्रोटीन होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे कॉम्प्लेक्स भी हो सकते हैं जिनमें पॉलीसेकेराइड या लिपिड प्रोटीन से जुड़े होते हैं। उनके प्रवेश के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट अणुओं का उत्पादन करती है जिन्हें कहा जाता है एंटीबॉडी. ये इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो या तो रक्त में स्वतंत्र रूप से प्रसारित हो सकते हैं या बी लिम्फोसाइटों से जुड़े हो सकते हैं। ये शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता का एक आवश्यक घटक हैं। एंटीबॉडीज न केवल हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी कणों को पहचानने में सक्षम हैं, बल्कि वे इन कणों को बांधने और हटाने में भी भाग लेते हैं।
प्रत्येक एंटीजन के लिए, एक विशिष्ट एंटीबॉडी होती है जो केवल उस एंटीजन को पहचानती है और उससे जुड़ती है। यही कारण है कि एंटीजन और एंटीबॉडी विभिन्न रोगों के निदान में विशेष भूमिका निभाते हैं। रक्त में उनकी उपस्थिति शरीर में उपस्थिति और विभिन्न संक्रमणों की गतिविधि की डिग्री को इंगित करती है।
पीसीआर क्या है?
पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)- डीएनए के कुछ वर्गों की पहचान और विश्लेषण करने के उद्देश्य से प्रयोगशाला निदान विधियों में से एक। वायरस और बैक्टीरिया सहित सभी जीवित चीजों की जीवन गतिविधि डीएनए या आरएनए नामक आनुवंशिक जानकारी पर आधारित होती है। इसमें सख्त और अद्वितीय क्रम में स्थित अनुभाग शामिल हैं, जिन्हें कहा जाता है जीन.
पीसीआर विधि आपको उनके विश्लेषण और डिकोडिंग के उद्देश्य से कुछ जीनों को चुनिंदा रूप से प्रचारित करने की अनुमति देती है। चूँकि प्रत्येक जीव की आनुवंशिक जानकारी अद्वितीय होती है, इसलिए ऐसा विश्लेषण विश्लेषण की गई आनुवंशिक जानकारी की विशिष्ट विशेषताओं को उच्चतम सटीकता के साथ निर्धारित करता है।
पीसीआर पद्धति का व्यावहारिक अनुप्रयोग:
- रोगियों और वाहकों दोनों में विभिन्न आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की पहचान;
- गर्भावस्था के दौरान बच्चे के लिंग का निर्धारण;
- आनुवंशिक रोगों के निदान में निदान और सहायता;
- फोरेंसिक चिकित्सा में व्यक्तिगत पहचान;
- पितृत्व, मातृत्व की स्थापना;
- विभिन्न रोगों (बैक्टीरिया, वायरस) के रोगजनकों की पहचान।
हेपेटाइटिस का पता कैसे लगाएं?
हेपेटाइटिस खतरनाक है क्योंकि इसमें लंबे समय तक लक्षण नजर नहीं आते। इसलिए, आपको बीमारी के पहले लक्षणों का इंतजार नहीं करना चाहिए, आपको इस बीमारी की पहचान करने के लिए समय-समय पर परीक्षण कराना चाहिए। हेपेटाइटिस के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण मौलिक हैं। वे मानव शरीर में विशिष्ट एंटीजन और एंटीबॉडी के साथ-साथ वायरल आनुवंशिक जानकारी का पता लगाने का प्रतिनिधित्व करते हैं। यकृत रोग की उपस्थिति में रक्त की जैव रासायनिक संरचना महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, इसलिए आपको यकृत परीक्षण जैसे महत्वपूर्ण विश्लेषण की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।
हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए परीक्षण:
- लिवर परीक्षण (एएलटी, एएसटी, एलडीएच, एसडीएच, क्षारीय फॉस्फेट, जीएलडीएच, जीजीटी, थाइमोल परीक्षण);
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, बिलीरुबिन, प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन);
- हेपेटाइटिस मार्करों (एक विशिष्ट हेपेटाइटिस वायरस के लिए विशिष्ट एंटीजन और एंटीबॉडी) की उपस्थिति के लिए विश्लेषण;
- पीसीआर (वायरस की आनुवंशिक जानकारी का पता लगाना)।
वर्तमान में अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है त्वरित परीक्षणहेपेटाइटिस के लिए, आपको घर पर रक्त में हेपेटाइटिस मार्करों की उपस्थिति को जल्दी और विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। वे एक रसायन से संसेचित परीक्षण स्ट्रिप्स का एक सेट हैं जो एक विशिष्ट हेपेटाइटिस मार्कर के संपर्क में आने पर रंग बदलता है। ऐसे परीक्षणों का उपयोग करना काफी आसान है, और परिणामों की विश्वसनीयता 99% तक पहुँच जाती है।
रैपिड टेस्ट किट में एक सीलबंद पैकेज में एक परीक्षण पट्टी, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक पोंछ, आपकी उंगली को चुभाने के लिए एक स्कारिफायर, आपकी उंगली से रक्त का नमूना इकट्ठा करने के लिए एक पिपेट (एक या दो बूंदें पर्याप्त हैं) और एक रासायनिक पदार्थ शामिल होता है। रक्त के नमूने को पतला करना.
| एक्सप्रेस टेस्ट का उपयोग कैसे करें? | |
 | पहले चरण में, कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक नैपकिन के साथ छेदी गई उंगली का इलाज करना आवश्यक है। |
 | फिर आपको स्कारिफायर का उपयोग करके सावधानी से अपनी उंगली को चुभाना चाहिए। |
 | आप अपनी उंगली से रक्त एकत्र करने के लिए पिपेट का उपयोग कर सकते हैं। परीक्षण करने के लिए कुछ बूँदें पर्याप्त हैं। |
 | एकत्रित रक्त को परीक्षण पट्टी पर एक विशेष "विंडो" में रखा जाना चाहिए। रक्त के नमूने को पतला करने के लिए एक पदार्थ मिलाना भी आवश्यक है। |
 | नतीजा 10-15 मिनट में सामने आ जाता है. परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए, ज़ोन सी और टी में धारियों की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। दोनों क्षेत्रों में धारियों की उपस्थिति रक्त के नमूने में हेपेटाइटिस मार्करों की पहचान का संकेत देती है। यदि पट्टी केवल जोन सी में मौजूद है, तो परीक्षण परिणाम नकारात्मक माना जाता है (हेपेटाइटिस का पता नहीं चला है)। |
 | यदि दोनों धारियाँ गायब हैं, या पट्टी केवल टी ज़ोन में है, तो परिणाम गलत माना जाता है और परीक्षण दोहराया जाना चाहिए। |
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का कारण हेपेटाइटिस बी वायरस है, जिसकी संरचना में ऐसे एंटीजन होते हैं जो केवल इस वायरस के लक्षण होते हैं। शरीर में उनकी उपस्थिति के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट एंटीबॉडी बनाती है, जो न केवल उपस्थिति, बल्कि वायरस की गतिविधि का भी संकेत देती है। इस कारण से, एंटीजन और एंटीबॉडी इस बीमारी के मुख्य मार्कर हैं। शरीर में वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने के लिए पीसीआर विश्लेषण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के मार्कर:
- HBsAg (हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन, जिसे ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन के रूप में जाना जाता है);
- एंटी-एचबी (हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन के लिए एंटीबॉडी);
- HBcAg (हेपेटाइटिस बी वायरस परमाणु एंटीजन);
- एंटी-एचबीसी (हेपेटाइटिस बी के परमाणु एंटीजन के लिए एंटीबॉडी; दो प्रकार हैं: एंटी-एचबीसी आईजीएम और एंटी-एचबीसी आईजीजी; इस एंटीबॉडी के प्रकार के आधार पर, शरीर में वायरस की गतिविधि की डिग्री निर्धारित की जाती है);
- HBeAg (हेपेटाइटिस बी वायरस कोर प्रोटीन);
- एंटी-एचबीई (हेपेटाइटिस बी वायरस के मुख्य प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी);
- एचबीवी-डीएनए (हेपेटाइटिस बी वायरस की आनुवंशिक सामग्री)।
| प्रतिजन (एंटीबॉडी) की उपस्थिति | वह किस बारे में बात कर रहा है? |
| एचबीएसएजी | शरीर में वायरस की उपस्थिति (या तो बीमारी की तीव्र या पुरानी प्रकृति का मतलब हो सकता है, या एक स्वस्थ वाहक या सुलझी हुई बीमारी हो सकती है) |
| एंटी- HBS | एक अच्छा संकेत, यह इंगित करता है कि बीमारी का समाधान हो गया है और वायरस के प्रति प्रतिरक्षा बन गई है। |
| एचबीसीएजी | यह आमतौर पर रक्त में नहीं पाया जाता है, केवल यकृत ऊतक में मौजूद होता है; हेपेटाइटिस वायरस से लीवर की क्षति की बात करता है |
| एंटी-एचबीसी आईजीएम | एक बुरा संकेत, रोग के तीव्र होने या क्रोनिक हेपेटाइटिस के बढ़ने का संकेत देता है, रक्त की संक्रामकता का भी संकेत देता है |
| एंटी-एचबीसी आईजीजी | पिछली बीमारी के साथ-साथ अनुकूल परिणाम की भी बात करता है |
| एचबीईएजी | रोग की तीव्र अवस्था या क्रोनिक हेपेटाइटिस का गहरा होना, संक्रमण की उच्च संभावना, ठीक होने के लिए एक बुरा संकेत |
| एंटी- HBe | गंभीर बीमारी के अनुकूल परिणाम, वायरस गतिविधि और रक्त संक्रामकता में कमी |
| एचबीवी डीएनए | शरीर में एक सक्रिय वायरस की उपस्थिति रोग की तीव्र (उच्च सामग्री) या पुरानी (कम सामग्री) प्रकृति को इंगित करती है |
हेपेटाइटिस बी के मार्करों की पहचान करने के साथ-साथ, यकृत परीक्षण सहित एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। रक्त की संरचना यकृत की स्थिति, इसकी कार्यक्षमता और वायरस द्वारा यकृत क्षति की डिग्री के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है।
| अनुक्रमणिका | आदर्श | हेपेटाइटिस बी में बदलाव |
| एएलटी | पुरुषों के लिए 10-40 यू/ली महिलाओं में 5-30 यू/ली | कई बार तेज वृद्धि एक तीव्र पाठ्यक्रम का संकेत देती है, धीमी गति से मामूली वृद्धि एक पुरानी प्रक्रिया का संकेत देती है। |
| एएसटी | पुरुषों के लिए 20-40 यू/ली महिलाओं में 15-30 यू/ली | संकेतक में वृद्धि यकृत ऊतक को नुकसान का संकेत देती है |
| एलडीएच(एलडीएच 4 और एलडीएच 5) | 125-250 यू/एल | संकेतक में वृद्धि यकृत कोशिकाओं के विनाश का संकेत देती है |
| एसडीएच | 0-1 यू/एल | संकेतक में कई बार तेज वृद्धि किसी तीव्र बीमारी या पुरानी बीमारी के बढ़ने का संकेत देती है |
| जीजीटी | पुरुषों में 25-49 यू/एल महिलाओं में 15-32 यू/एल | संकेतक में वृद्धि यकृत ऊतक को नुकसान का संकेत देती है |
| जीएलडीजी | पुरुषों में 0-4 यू/एल महिलाओं में 0-3 यू/एल | संकेतक में वृद्धि यकृत कोशिकाओं के विनाश का संकेत देती है |
| एफएमएफए | 0-1 यू/एल | संकेतक में कई बार वृद्धि रोग के तीव्र पाठ्यक्रम का संकेत देती है। |
| क्षारीय फॉस्फेट | 30-100 यू/एल | संकेतक में वृद्धि पित्त नलिकाओं में रुकावट का संकेत देती है, लेकिन गर्भावस्था और बचपन के दौरान भी सामान्य रूप से देखी जाती है |
| बिलीरुबिन | सामान्य: 8-20 μmol/l अप्रत्यक्ष: 5-15 µmol/l प्रत्यक्ष: 2-5 μmol/l | जिगर की क्षति के साथ, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन दोनों में वृद्धि होती है |
| कोलेस्ट्रॉल | 200 मिलीग्राम/डीएल से कम | बढ़ी हुई रीडिंग लीवर की क्षति का संकेत दे सकती है, लेकिन यह कई अन्य बीमारियों में भी देखी जाती है |
| अंडे की सफ़ेदी | 35-50 ग्राम/ली | संकेतक में कमी यकृत की शिथिलता को इंगित करती है, लेकिन अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकती है |
| प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक | 95-105% | संकेतक में कमी यकृत की शिथिलता का संकेत दे सकती है |
| थाइमोल परीक्षण | 0-4 इकाइयाँ | एक सकारात्मक परिणाम या तो यकृत क्षति या अन्य बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। |
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी वायरस द्वारा जिगर की क्षति के परिणामस्वरूप होता है। इसकी ख़ासियत यह तथ्य है कि इस वायरस की आनुवंशिक जानकारी अधिकांश वायरस की तरह डीएनए में नहीं, बल्कि आरएनए में होती है, जो इसे उत्परिवर्तित करने की उच्च क्षमता प्रदान करती है। . यह गुण वैक्सीन के निर्माण के साथ-साथ इस वायरस के खिलाफ शरीर में एंटीबॉडी के निर्माण में मुख्य बाधा का प्रतिनिधित्व करता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के मार्कर:
- एचसीवी-आरएनए (हेपेटाइटिस सी वायरस की आनुवंशिक सामग्री);
- एंटी-एचसीवी आईजीएम (हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए एंटीबॉडी, रोग के तीव्र रूप या जीर्ण रूप के तेज होने के दौरान उत्पन्न);
- एंटी-एचसीवी आईजीजी (हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए एंटीबॉडी, यह दर्शाता है कि वायरस शरीर में प्रवेश कर चुका है)।
शरीर में वायरस की आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति पीसीआर विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जिसके परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक और अनिश्चित हो सकते हैं। एक सकारात्मक परिणाम शरीर में वायरस की गतिविधि को इंगित करता है, और मात्रात्मक संकेतक रोग के तीव्र या क्रोनिक कोर्स का संकेत देते हैं (तीव्र कोर्स के मामले में, संकेतक क्रोनिक कोर्स की तुलना में अधिक होंगे)। नकारात्मक परिणाम एक अच्छा संकेत है और शरीर में वायरस की अनुपस्थिति को इंगित करता है। यदि परिणाम अनिश्चित है, तो विश्लेषण 2-3 महीनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।
रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना इंगित करता है कि वायरस शरीर में मौजूद है, और एंटीबॉडी का प्रकार वायरस की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है।
- एंटी-एचसीवी आईजीएमवायरस के शरीर में प्रवेश करने के लगभग एक महीने बाद रक्त में दिखाई देते हैं, वे इसकी उच्च गतिविधि और संक्रमित करने की क्षमता का संकेत देते हैं। रक्त में इन एंटीबॉडी की उपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है और यह रोग के गंभीर होने, पुरानी बीमारी के बढ़ने, अप्रभावी उपचार और रोग के प्रतिकूल पूर्वानुमान का संकेत देती है।
- एंटी-एचसीवी आईजीजीसंक्रमण के 2-3 महीने बाद रक्त में दिखाई देते हैं और केवल शरीर में वायरस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे जीवन भर रक्त में बने रहते हैं और बीमारी के पुराने रूप या सुलझी हुई बीमारी का संकेत दे सकते हैं।
एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण यकृत क्षति की डिग्री और इसकी कार्यक्षमता निर्धारित करने में मदद करता है।
- एएलटी (सामान्य: पुरुषों में 10-40 यू/एल; महिलाओं में 5-30 यू/एल) - संकेतक में उल्लेखनीय वृद्धि यकृत कोशिकाओं की मृत्यु और रोग के तीव्र पाठ्यक्रम को इंगित करती है; जीर्ण रूप में, संकेतक थोड़ा बढाइये;
- एएसटी (सामान्य: पुरुषों में 20-40 यू/एल; महिलाओं में 15-30 यू/एल) - एएलटी के साथ संकेतक में संयुक्त वृद्धि यकृत ऊतक को नुकसान का संकेत देती है;
- क्षारीय फॉस्फेट (सामान्य: 30-100 यू/एल) - इस सूचक में वृद्धि यकृत के पित्त नलिकाओं में रुकावट का संकेत देती है;
- बिलीरुबिन (सामान्य: कुल - 8-20 µmol/l, अप्रत्यक्ष - 5-15 µmol/l, प्रत्यक्ष - 2-5 µmol/l) - अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि यकृत ऊतक के विनाश का संकेत देती है;
- रक्त प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, प्रोथ्रोम्बिन, फ़ाइब्रिनोजेन) यकृत में बनते हैं; रक्त में उनकी मात्रा में कमी यकृत की शिथिलता का संकेत देती है, लेकिन अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकती है।
क्रोनिक हेपेटाइटिस डी
हेपेटाइटिस डी वायरस स्वतंत्र नहीं है, और शरीर में इसकी गतिविधि हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति पर निर्भर करती है। हालांकि, इसे हेपेटाइटिस के सबसे संक्रामक और गंभीर रूपों में से एक माना जाता है। हेपेटाइटिस सी की तरह, इसकी आनुवंशिक सामग्री को आरएनए के एक स्ट्रैंड द्वारा दर्शाया जाता है, जो इसे आसानी से बदलने, वायरस के नए रूप बनाने की क्षमता देता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस डी के मार्कर:
- एचडीएजी (हेपेटाइटिस डी वायरस एंटीजन);
- एचडीवी-आरएनए (हेपेटाइटिस डी वायरस की आनुवंशिक सामग्री);
- एंटी-एचडीवी आईजीएम (हेपेटाइटिस डी वायरस के लिए एंटीबॉडी, वायरस की उच्च गतिविधि का संकेत);
- एंटी-एचडीवी आईजीजी (हेपेटाइटिस डी वायरस के लिए एंटीबॉडी, जो शरीर में वायरस की उपस्थिति का संकेत देता है);
- हेपेटाइटिस बी वायरस मार्कर (HBsAg, HBeAg, एंटी-HBe, HBV-DNA)।
शरीर में हेपेटाइटिस डी वायरस की उपस्थिति का संकेत मिलता है। यदि उनके संकेतक उच्च हैं, तो वायरस ने स्पष्ट गतिविधि की है, और रोग तीव्र रूप में होता है।
एंटी-एचडीवी आईजीएमसंक्रमण के एक महीने के भीतर दिखाई देते हैं और वायरस की उच्च गतिविधि, बीमारी का एक तीव्र रूप या एक पुरानी प्रक्रिया के बढ़ने और अप्रभावी उपचार का संकेत देते हैं। यह एक बुरा संकेत है जो बीमारी के प्रतिकूल परिणाम की भविष्यवाणी करता है।
एंटी-एचडीवी आईजीजीयह शरीर में वायरस की उपस्थिति का संकेत देता है और जीवन भर बना रहता है। उच्च दरें पुरानी बीमारी का संकेत देती हैं, और कम दरें पहले की बीमारी का संकेत देती हैं।
हेपेटाइटिस बी वायरस मार्करसंदिग्ध हेपेटाइटिस डी के लिए एक अनिवार्य परीक्षण है, क्योंकि हेपेटाइटिस डी वायरस केवल इसकी उपस्थिति में ही सक्रिय हो सकता है। ये मार्कर शरीर में हेपेटाइटिस बी वायरस की गतिविधि और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करेंगे।
लिवर परीक्षण (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण)
विषाक्त हेपेटाइटिस
विषाक्त हेपेटाइटिस यकृत की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो यकृत कोशिकाओं पर विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभाव के कारण होती है। विषाक्त पदार्थों की भूमिका विभिन्न दवाओं, औद्योगिक जहरों, अखाद्य पौधों और मशरूम, कीटनाशकों आदि द्वारा निभाई जाती है। विषाक्त हेपेटाइटिस को अन्य यकृत रोगों से अलग करना अविश्वसनीय रूप से कठिन है, इसलिए इस बीमारी का निदान बहुत व्यापक और दीर्घकालिक है।लिवर परीक्षण (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण)
- यकृत परीक्षण (एएलटी, एएसटी, जीएलडीएच, पीएमएफए, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन) सहित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- वायरल हेपेटाइटिस के मार्कर (बीमारी की वायरल उत्पत्ति को बाहर करने के लिए किया गया);
- विषाक्त पदार्थों के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण (हानिकारक एजेंट की पहचान करने के लिए किया जाता है);
- कोगुलोग्राम (रक्त की प्रोटीन संरचना का अध्ययन, यकृत की कार्यक्षमता को इंगित करता है)।
- एएलटी(मानदंड - पुरुषों में 10-40 यू/एल; महिलाओं में 5-30 यू/एल) - कई बार वृद्धि गंभीर यकृत क्षति का संकेत देती है;
- एएसटी(मानदंड - पुरुषों में 20-40 यू/एल; महिलाओं में 15-30 यू/एल) - एएलटी के साथ संकेतक में वृद्धि यकृत ऊतक को नुकसान का संकेत देती है;
- जीएलडीजी(मानदंड - पुरुषों में 0-4 यू/एल; महिलाओं में 0-3 यू/एल) - संकेतक में वृद्धि यकृत ऊतक के विनाश का संकेत देती है;
- एफएमएफए(मानदंड - 0-1 यू/एल) - संकेतक में कई बार वृद्धि बड़े पैमाने पर जिगर की क्षति का संकेत देती है;
- क्षारीय फॉस्फेट(मानदंड - 30-100 यू/एल) - संकेतक में वृद्धि यकृत के पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त के पारित होने के उल्लंघन का संकेत देती है;
- बिलीरुबिन(सामान्य - सामान्य: 8-20 µmol/l; अप्रत्यक्ष: 5-15 µmol/l; प्रत्यक्ष: 2-5 µmol/l) - रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि यकृत कोशिकाओं के विनाश और विघटन का संकेत देती है इसके कार्य.
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