Hidrolizirani kolagen: proizvodnja i primjena.

Catad_tema Artritis i artroza - Članci

Inovativne tehnologije za zdravlje vaših zglobova

Sažetak

Prema statistikama, milioni ljudi širom planete suočavaju se sa iscrpljujućim bolovima i drugim simptomima različitih etiologija koji prate osteoartritis svaki dan, značajno pogoršavajući kvalitet života. Trenutno ne postoji jedan način da se izliječi bolest, a sva postojeća terapija se prvenstveno fokusira na ublažavanje bolova.

Ova monografija ima za cilj opisati inovativan pristup terapiji, odnosno uključivanje kolagenskog hidrolizata (GC) u režim liječenja, koji pomaže u poboljšanju zdravlja zglobova stimulirajući regeneraciju hrskavice. Pored detaljnog objašnjenja sastava, mehanizma djelovanja kolagenskog hidrolizata i njegovog potencijala, ova monografija jasno pokazuje pozitivan učinak GK na metabolizam zglobne hrskavice.

Također, u monografiji će se uzeti u obzir rezultati pretkliničkih i kliničkih studija koje potvrđuju djelotvornost primjene HA kod ljudi hronične bolesti   zglobova.

Situacija

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC, Atlanta, SAD) koriste termine "hronični zajednički simptomi" ili "mogući artritis" kada opisuju pacijente koji se žale na simptome tipične za bilo koji tip artritisa, ali koji nemaju ustanovljenu dijagnozu "artritisa" Ili bilo koje drugo reumatske bolesti (1) .

Tipični hronični simptomi uključuju:

• Neudobnost
• Ograničeno kretanje u spoju
• Oticanje periartikularnog mekog tkiva

Vodeći uzrok invalidnosti

Hronični zglobni simptomi i / ili dijagnoza artritisa javljaju se u oko 70 miliona ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama, što ovu patologiju čini vodećim uzrokom invalidnosti kod osoba starih 18 i više godina (2, 3). Ovaj broj će se vjerovatno značajno povećati u budućnosti, jer se očekuje da će se udio osoba starijih od 50 godina udvostručiti do 2020. godine (3).

Finansijski aspekti problema

Sa tako velikom pojavom hronični bol   u zglobovima i sve većem broju slučajeva bolesti, očigledno je da je sistem zdravstvene zaštite ozbiljno opterećen (4). Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) 2002. godine, oko 16 miliona ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama iskusilo je ograničenja u svojim svakodnevnim aktivnostima zbog simptoma povezanih s artritisom.

Godine 1997. CDC je dokumentovao da su simptomi povezani s artritisom:

• 750.000 hospitalizacija
• 36 miliona ambulantnih posjeta liječniku
• 51 milijardi dolara u direktnim medicinskim troškovima
• 86 milijardi dolara ukupne potrošnje

Sa tako visokim troškovima koji su povezani sa hroničnim bolom u zglobovima i njihovim negativnim uticajem na kvalitet života, postaje razumljiva želja istraživača širom sveta da pronađu efikasno sredstvo za ublažavanje stanja pacijenata.

Da li je prevencija moguća?

Jedan od najvažnijih efikasne načine Smanjenje opterećenja sistema zdravstvene zaštite predstavlja kompleks preventivnih mjera. Međutim, tri glavna faktora rizika - starost, spol (žene imaju veći rizik od razvoja hroničnih simptoma zglobova) i genetska predispozicija ne mogu se mijenjati (5).

Ostali faktori rizika uključuju:

• Gojaznost: je ozbiljan faktor rizika za hronične simptome zglobova (6). Za svaki dodatni kilogram sopstvene težine, osoba prima 3 kilograma dodatnog pritiska na zglobove koljena i 6 kilograma dodatnog pritiska na zglobova. Stres uzrokovan dodatnim pritiskom je glavni faktor koji određuje razvoj hroničnih simptoma zglobova kod ljudi. Gubljenje samo 5 kilograma viška težine smanjuje pojavu ili širenje simptoma hroničnih zglobova (5, 6).
• Traumatizacija: osobe koje su pretrpjele traumatske povrede zglobova, sportisti koji su pretrpjeli povrede, osobe koje zbog struke obavljaju pokrete istog tipa s opterećenjem, izložene su riziku razvoja kroničnih simptoma zglobova (5,6).

Nažalost, čak i uz uspješnu kontrolu tjelesne težine i prevenciju povratnih ozljeda, teško je osloniti se na eliminaciju hroničnih zglobnih simptoma u ovoj grupi pacijenata.

Nezadovoljena potreba

Uprkos decenijama istraživanja, još uvijek nema lijeka za simptome hroničnih zglobova (7). Skoro svi tretmani koji su dostupni osobama koje pate od hroničnih simptoma zglobova samo ublažavaju simptome i ne mogu izlečiti uzroke. Ovo, zajedno sa kontroverzama oko COX-2 inhibitora, dovelo je mnoge zdravstvene radnike do potrebe da pronađu alternative tradicionalnim pristupima liječenju.

Tradicionalna terapija

Prateći uvriježena uvjerenja, liječnici preporučuju promjenu načina života za pacijente, kao što je kontrola težine, vježba, oslobađanje od simptoma (npr. jastučići za grijanje, tople kupke itd.) (8). Ako je terapija bez lijekova nedjelotvorna, liječnici obično predlažu ili propisuju terapiju lijekovima za ublažavanje simptoma, uključujući:

• Analgetici: Neki lekari preporučuju lekove protiv bolova, kao što je paracetamol, jer manje iritira sluzokožu želuca (8) u poređenju sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NSAID). Međutim, paracetamol treba koristiti oprezno kod pacijenata sa bolestima jetre, lijekovima za razrjeđivanje krvi ili NSAIL koji redovito konzumiraju alkohol.
• NSAIL: Svi NSAID smanjuju upalu i bol, ali svaki NSAID ima različit hemijski sastav i može imati različit efekat na telo (8). NSAIL uključuju lekove kao što su aspirin, ibuprofen i naproksen natrijum.

Nažalost, dugotrajna upotreba NSAIL je povezana sa potencijalno ozbiljnim sporednim efektima. Nuspojave NSAIL su iritacija želuca i štetni efekti na funkciju bubrega. Gastrointestinalni simptomi u teškim slučajevima uključuju čireve, krvarenje, pa čak i perforaciju želuca ili duodenuma (8-12). Pacijenti stariji od 65 godina i sa anamnezom čira na želucu ili gastrointestinalnog krvarenja, zbog peptični ulkus   Želudac treba da koristi NSAIL samo po uputstvu Vašeg lekara. Takođe je važno napomenuti da NSAIL mogu da promene farmakokinetiku drugih lekova.

COX-2 inhibitori: ovo new class   NSAIL smanjuju upalu i bol, kao i tradicionalni NSAID, ali imaju manje gastrointestinalnog trakta neželjeni efekti   u odnosu na starije predstavnike razreda (8). Nedavno su inhibitori bili izvor kontroverzi u vezi sa jednim od lekova koje je proizvođač zauzeo sa tržišta zbog povećanog rizika od ozbiljnih trombotičnih komplikacija. Nakon pregleda svih podataka, Američka uprava za hranu i lijekove zaključila je da je povećani rizik povezan sa svim inhibitorima COX-2 i da trenutni podaci pokazuju da neselektivni NSAID imaju sličan profil kardiovaskularnog rizika (9-12, 14).

• Narkotici ili opioidi: vrlo rijetko propisani, jer izazivaju ovisnost.
• Kortikosteroidi: Uglavnom se koriste u kratkom roku. Injekcije kortikosteroida (kortizon) mogu ublažiti bol u zahvaćenom zglobu (8). Po pravilu, preporučuje se da se ne imenuje više od 2-3 postupka godišnje.
• Hijaluronska kiselina: Ova supstanca je prirodna komponenta zglobne tečnosti. Kod intraartikularne primene ublažava se bol (7, 8). Međutim, efikasnost oralnih oblika nije dokazana.
• Glukozamin i hondroitin sulfat: ovu kombinaciju sastojaka koriste ljudi koji traže način za ublažavanje hroničnog bola u zglobovima. Glukozamin je aminosaharid, hondroitin sulfat se dobija iz školjki. To potencijalno može izazvati alergije. Mehanizam djelovanja glukoze i hondroitin sulfata nije u potpunosti shvaćen: postoji povećanje sinteze proteoglikana, ali to vjerojatno ne utječe na sintezu kolagena tipa II ili na aktivnost hondrocita (15, 16). Nedavne studije su pokazale da nakon oralnog davanja čak i značajne količine glukozamina, mali dio dođe do zgloba. Većina je uništena tokom prvog metabolizma. Podaci takođe pokazuju da se samo oko 15% hondroitin sulfata apsorbuje nakon gutanja. Ovi podaci objašnjavaju neke negativne rezultate koji su prijavljeni u studijama koje su proučavale sigurnost i efikasnost primjene glukozamina i hondroitin sulfata.

Jedna takva studija je ispitivanje glukozamina / hondroitin artritisa (GAIT), koje se provodi pod pokroviteljstvom američkih nacionalnih instituta za zdravlje.

Rezultati GAIT-a su pokazali da glukozamin i hondroitin sulfat, sami ili u kombinaciji, ne smanjuju bol u opštoj grupi pacijenata sa osteoartritisom. koleni zglob.

Druga, dvostruko slijepa, placebo-kontrolirana studija koja je uključivala 205 ljudi pokazala je da glukozamin nije bio efikasniji od placeba u liječenju simptoma osteoartritisa koljenskog zgloba (18). Meta-analiza sprovedena da bi se ispitao kvalitet istraživanja glukozamina i hondroitina pokazao je da je, zbog metodoloških aspekata ovih studija, stvarna efikasnost ovih proizvoda vjerovatno značajno skromnija nego što je prvobitno prijavljeno.

• Operacija: kod nekih pacijenata operacija može biti najbolja opcija za ublažavanje bola (8). Može se izvesti operacija kako bi se uklonili koštani i hrskavični komadići, vratila se površina kostiju, repozicionirala kosti i zglobovi ili zamijenila ozlijeđeni zglob.

U ostatku ove monografije biće predstavljen novi pristup liječenju simptoma hroničnih zglobova. Za razliku od prethodno opisanih opcija, koje mogu jednostavno ublažiti simptome, kolagenski hidrolizat je jedinstven po tome što stimulira regeneraciju hrskavice, čime se poboljšava zdravlje zglobova, djelujući na izvor problema (20).

Šta je kolagenski hidrolizat (GK) i koji je njegov potencijal?

Od 1970. godine, naučnici su proučavali kolageni hidrolizat (GC) i njegov uticaj na metabolizam. tkivo hrskavice. Nedavni laboratorijski testovi podržani praktičnim medicinskim iskustvom i kliničkim studijama potvrdili su da se HA nakuplja u zglobovima i podržava regeneraciju hrskavice (20). Upravo ovaj jedinstveni efekat na metabolizam hrskavice daje lekaru nadu za napredak u lečenju artritisa i obnovi zdravih zglobova.

Što je kolagenski hidrolizat (GK)?

Kolagenski hidrolizat (GC) se dobija enzimskom hidrolizom sirovina bogatih kolagenom. Kolagen je najčešći tip proteina kod sisara. Biosinteza kolagena javlja se kada se kombiniraju složeni intracelularni mehanizmi. Tipična kolagenska vlakna formiraju se u međustaničnom prostoru; spajaju se zajedno sa kovalentnim vezama, dajući kolagenu njegovu karakterističnu vlačnu čvrstoću. Funkcija kolagena zavisi od redovne aminokiselinske sekvence. Svaka treća aminokiselina u vlaknu je molekul glicina, zatim molekuli proline i hidroksiprolina. Za razliku od drugih aditiva, HA je prirodni proizvod, u kojem je aminokiselinski sastav gotovo identičan ekstracelularnom matriksu hrskavičnog tkiva ljudskog tijela.

Collagen Hydrolyzate Products

Potencijal kolagenskog hidrolizata (GC) u regeneraciji hrskavice

Hijalinska hrskavica nema krvne i limfne žile, niti ima nervna vlakna. To je 95% vode i ekstracelularni matriks, dok hondrociti čine samo 5% (20). Ekstracelularni matriks se sastoji uglavnom od vode, kolagena tipa II (obezbeđuje snagu i jastuk) i proteoglikana (obezbeđuje čvrstoću na pritisak). Održavanje normalnog nivoa kolagena u kostima, hrskavicama, tetivama, ligamentima i zglobnim tkivima je od vitalnog značaja za održavanje zdravih zglobova. Kada prirodni proces regeneracije ne može pratiti svakodnevno trošenje, prenapon ili prekomjerna težina, zglobna hrskavica može početi da se lomi.

Smanjenje kvaliteta hrskavičnog tkiva dovodi do postepenog gubitka funkcije amortizacije, razvoja pukotina i osteofita, što u konačnici dovodi do povećanja ukočenosti i gubitka fleksibilnosti zglobova. Za razliku od gotovo svih drugih tkiva u ljudskom tijelu, hrskavica ne sadrži krvni sudovi   ili živaca, što značajno usporava rast ili proces zarastanja (21). Međutim, hrskavica je aktivno, rastuće tkivo koje treba stalno obnavljati kako bi se održala čvrstoća zglobova, što je ključno za održavanje fleksibilnosti i pokretljivosti.

Aminokiselinski spektar kolagenskog hidrolizata (% težinski)

Hidrolizat kolagena (HA) je jedini proizvod koji je patentiran u SAD za regeneraciju hrskavičnog tkiva. To je ujedno i jedini proizvod koji dokazano stimuliše specijalizovane ćelije - hondrocite, koji su odgovorni za održavanje metabolizma ekstracelularnog matriksa (20). Hondrociti kontrolišu stopu popravljanja hrskavice u zglobovima i reagiraju na promjene u strukturi hrskavice. Oni reaguju na ove promene povećavajući sintezu hrskavičnog tkiva. Prema tome, istraživanja su pokazala da HA povećava koncentraciju kolagena tipa II i proteoglikana.

Metabolizam hrskavice

Zglobna hrskavica se sastoji od hondrocita i ekstracelularnog matriksa (BM), koji ima poseban fiziološki značaj (20). VM zglobna hrskavica se sastoji od 2 klase makromolekula: kolagena (tip II), koji formira strukturu VM i daje mu otpornost na istezanje, i proteoglikane (npr. Aggrecans), koji su odgovorni za pritisak i elastičnost tkiva. Hrskavica, kao koštano tkivo, kontinuirano regenerisan. Istovremeno, anabolički i katabolički procesi su u dinamičkoj ravnoteži (20, 21). Svaka neravnoteža u ovoj ravnoteži između degeneracije i regeneracije matrice dovodi do smanjenja sadržaja VM komponenti, kao što je kolagen tip II, i na kraju dovodi do gubitka težine hrskavice. Pored lizosomskih proteaza (katepsina), koje direktno utiču na ćelije hrskavice, postoje i brojne matrične metaloproteaze (kao što su kolagenaze, stromelizin i agrekenaze) koje uništavaju tkivo hrskavice pri neutralnom pH.

Prema savremenim naučnim konceptima, aktivnost ovih komponenti je kontrolisana citokin interleukinom-1 (IL-1).

Ako višak aktivnosti određenih matričnih metaloproteaza počne da uništava blokove za izgradnju hrskavice, druge komponente obično počinju da reaguju kao odgovor na neravnotežu u BM (21). Na primjer, inhibitor tkiva matričnih metaloproteaza i inhibitor aktivatora plazminogena odgovorni su za inhibiciju kataboličkih enzima, čime se usporava degradacija hrskavice.

Neki polipeptidni medijatori u obliku faktora rasta stimuliraju anaboličke procese u hrskavici, čime se u određenoj mjeri doprinosi stvaranju nove hrskavice. Ova grupa medijatora uključuje inzulinu sličan faktor rasta-1 i transformirajući faktor rasta beta, koji stimulira sintezu proteoglikana. Nedavne studije su pokazale da fragmenti kolagena, slični onima koji se nalaze u kolagenskom hidrolizatu, takođe mogu da funkcionišu kao posrednici, stimulišući sintezu hrskavice martix (20). Međutim, njihova aktivacija zahtijeva veliki broj odgovarajućih građevnih blokova - prolin i glicin.

Hondrociti i BM, koji se sastoje od proteoglikana i kolagena, održavaju ravnotežu u metabolizmu hrskavice

Kako funkcionira kolagenski hidrolizat (GC)?

Sljedeća slika prikazuje jedinstveni mehanizam djelovanja kolagenskog hidrolizata (GC). Nakon apsorpcije, bioaktivni kolagenski peptidi (BOD) se apsorbiraju i ulaze u zglobnu hrskavicu, gdje pomažu u stimulaciji sinteze kolagena (20, 22). Pored toga, BOD stimuliše anaboličku fazu metabolizma hrskavične matrice i vremenom pomaže u poboljšanju zdravlja zglobova. Na taj način, kolagenski hidrolizat radi na molekularnom nivou sa metaboličkim procesima u tkivu hrskavice, stimulišući njegovu regeneraciju. Hidrolizat kolagena obnavlja metabolizam tkiva hrskavice.

Hidrolizat kolagena može regulisati metabolizam hrskavice

Pretklinički podaci

Čitav niz pretkliničkih studija dokazuje predloženi mehanizam djelovanja kolagenskog hidrolizata, a posebno akumulacije u zglobovima i stimulativnog djelovanja na hondrocite. Ovo posljednje dovodi do povećanja koncentracije kolagena tipa II i proteoglikana (20,22,24).

Nedavna studija ispitala je efekat GC na ljudsku zglobnu hrskavicu, koja je dobijena tokom operacije da se zameni zglob kolena. Rezultati pokazuju da čak iu oštećenom tkivu hrskavice, kultura hranjenja kolagenim hidrolizatom dovodi do statistički značajnog (p U drugoj pretkliničkoj studiji, miševi su primili radioaktivno označenu HA (ili prolin kao kontrolu) u dozi od 10 mg na 1 g tjelesne težine (22). tkiva u redovnim intervalima tokom perioda od 96 sati.

Radioaktivnost nije bila prisutna u krvnoj plazmi nakon 96 sati, dok je u zglobnoj hrskavici došlo do značajne akumulacije.

Ovaj ključni aspekt, koji je potvrđen u laboratoriji, pokazuje da se nakon intragastričnog davanja označenih HA, obilježeni peptidi mogu detektirati u tkivu hrskavice u značajnim količinama.

Laboratorijski eksperimenti su pokazali da obogaćivanje ćelijskih kultura goveđih hrskavica kolagenskim hidrolizatom značajno povećava biosintezu kolagena tipa II u hondrocitima u poređenju sa kontrolom (sekrecija u studijskoj grupi bila je 2,5 puta veća nego u kontrolnoj grupi) (20). Ovi rezultati su potvrđeni u nedavnim istraživanjima kultura ćelija svinjske hrskavice (24). Pored toga, zabeleženo je značajno povećanje nivoa proteoglikana i aggrekova.

Ove 2 studije koje je proveo tim pod vodstvom S. Oessera, ukazuju na stimulaciju sinteze ekstracelularnog matriksa. Nasuprot tome, nije primećena neželjena stimulacija proteazne aktivnosti i stoga se gubitak tkiva hrskavice nije povećao (24).

Akumulacija hidrolizata kolagena u zglobna hrskavica   96 sati nakon oralne primjene

Dinamika izlučivanja kolagena tipa II nakon stimulacije s kolagenskim hidrolizatom u usporedbi s kontrolnom grupom

Imunocitokemijska slika kolagena tipa II (smeđe mrlje) nakon stimulacije s kolagenskim hidrolizatom

Efikasnost kolagen hidrolizata (GK)

Pored pozitivnih izvještaja prikupljenih od medicinska praksa   U vezi s prednostima kolagenskog hidrolizata (GC), slijedi popis kliničkih studija koje su pokazale učinkovitost GK u vraćanju funkcije i poboljšanju zdravlja zglobova.

U randomiziranoj, dvostruko slijepoj studiji koja je obuhvatila 81 pacijenta, evaluirane su promjene u simptomima nakon uzimanja bilo kolagenskog hidrolizata (GC) zajedno sa želatinom i albuminom iz jajeta, ili želatinom + glicinom + kalcijum kloridom (25). Dvomjesečni period liječenja uslijedio je nakon 2-mjesečnog perioda pranja. Studija je trajala 16 mjeseci. Ukupno 52 pacijenta koji su završili studiju primili su različite terapijske režime. Simptomi boli   na kraju studije utvrdili značajne promjene u ovom parametru kvaliteta života (25).

Rezultati su pokazali da su pacijenti koji su primali kolagenski hidrolizat prijavili značajno smanjenje bola. Ovaj efekat je dodatno potvrđen i manifestovan u smanjenju potrebe za ovom grupom pacijenata za analgeticima u poređenju sa placebom. Procena je takođe pokazala da tretman sa GC dovodi do statistički značajnog poboljšanja pokretljivosti zglobova u poređenju sa kontrolnom grupom.

Ublažavanje bola i smanjenje upotrebe analgetika nakon uzimanja hidrolizata kolagena

Moskowitz

Ova randomizirana multicentrična studija provedena je između 1996. i 1998. u 20 istraživačkih centara u Sjedinjenim Državama, Velikoj Britaniji i Njemačkoj (26). Ukupno, rezultati 389 pacijenata su procenjeni da bi se utvrdilo da li je došlo do poboljšanja u fizičkoj funkciji nakon primanja terapije kolagenskim hidrolizatom (GC) u poređenju sa placebom. Intenzitet bola na kraju studije je takođe procenjen da bi se odredio efekat GC na ovaj parametar. Rezultati su pokazali da su pacijenti koji su primali GK primijetili smanjenje bola i značajno poboljšanje funkcije zglobova (26). Među centrima pacijenata u Njemačkoj, pozitivni rezultati su bili posebno impresivni: pacijenti su imali statistički značajno (P = 0,007) poboljšanje fizičke funkcije i smanjenje bola (P = 0,016). Procenat smanjenja procene bola i poboljšanje fizičke funkcije zgloba nakon uzimanja kolagenskog hidrolizata (26)

Smanjenje bolni sindrom   i poboljšanje fizičke funkcije zgloba nakon uvođenja kolagenskog hidrolizata

Rippe et al.

Rezultati randomizirane, prospektivne, dvostruko slijepe studije na 250 (190 završenih studija) bolesnika s blagim osteoartritisom pokazali su da uzimanje kolagenskog hidrolizata (GC) značajno poboljšava funkciju koljenskog zgloba (27).

Efekat GK ispitivan je 14 nedelja u poređenju sa kontrolnom grupom koja je primala placebo. (U ovoj studiji HA je uzimana u kombinaciji sa kalcijumom i vitaminom C.) Ocenjivani su različiti parametri vezani za funkciju zglobova i mobilnost.

Nalazi upućuju na to da GC može doprinijeti ranom poboljšanju funkcije zgloba koljena.

Pored toga, slične studije koje su sprovele Rippe et al., Pokazale su da upotreba HA značajno poboljšava funkciju zgloba kolena u teškom stadiju osteoartritisa (28).

U ovoj ne-randomiziranoj studiji, efekat kolagenskog hidrolizata (GC) je proučavan na 60 pacijenata tokom 3 mjeseca (29). Subjektivni i objektivni indikatori proučavani su kako bi se procijenio efekat primanja GK. Na kraju studije, značajno poboljšanje je zabeleženo kod 75% pacijenata. Bolest je bila asimptomatska (45%) ili je došlo do jasnog poboljšanja simptoma (30%). Od 86,5% pacijenata koji su pokazali da su osjetili bol prilikom penjanja stepenicama, 56% je primijetilo značajno poboljšanje nakon mjesec dana uzimanja GK.

Fernandez i dr

Da bi se procijenio efekat kolagenskog hidrolizata (GC) na sportiste, sprovedeno je šestomjesečno istraživanje u kojem je učestvovalo 16 članova brdsko-biciklističkog tima i kontrolne grupe od 10 košarkaša iz ekipe prve lige španskog prvenstva (30).

Svaki učesnik istraživanja je primio dnevnu dozu od 10 g HA + vitamina grupe B i magnezijuma. Na kraju ispitivanja, pacijenti u aktivnoj grupi imali su statistički značajno povećanje debljine hrskavice u zglobu lopatice-ramena (30). Prosječno povećanje debljine hrskavice iznosilo je 14% u studijskoj grupi. U isto vrijeme, u kontrolnoj grupi nakon 6 mjeseci promatranja, uočeno je značajno smanjenje debljine hrskavičnog tkiva zglobno-ramenskog zgloba za 16% (P).

Flechsenhar et al

Efekat unosa kolagenog hidrolizata (GC) kod sportista sa articularnim simptomima je takođe procijenjen u retrospektivnoj studiji 100 sportista zapaženih u Olimpijskom centru za obuku u Essenu, Njemačka (31). Sportisti koji su dnevno uzimali 10 g HA tokom 12 nedelja, zatim su procenjivali simptome i funkciju zglobova na skali od 10 tačaka. Procjene su prikupljene na početku studije (kako bi se odredila osnovna linija), a zatim se istraživanje ponovilo nakon 4-6 tjedana i opet na kraju studije. Zabilježena su značajna poboljšanja za sljedeće kliničke parametre:

• Ograničena sposobnost kretanja
• Bol povezan sa stresom
• Bol pri hodanju
• Bol pri radu sa predmetima iz jedne ruke iznad glave

Dodatni dokazi

Empirijski izvještaji Krug-a (1979), kao i drugi, kao što su Seeligmüller et al. (1989, 1993), Beuker i drugi (1996) i Weh (2001) pokazuju da je kolagen-hidrolizat (HA) siguran i efikasan pravni lek   za upotrebu kod pacijenata sa hroničnim zglobni simptomi (32-36) .

Da li postoje bilo kakvi rizici povezani sa uzimanjem kolagenskog hidrolizata (GC)?

Godine 1999, Food and droge   (FDA) Sjedinjene Države su prepoznale kolagenski hidrolizat kao proizvod koji nije opasan za ljudsko zdravlje i dodijelio im je status GRAS (“općenito prihvaćeno kao sigurno”). Ovaj status je 2003. godine potvrđen.

Pretklinička i klinička ispitivanja su dokazala sigurnost HA i malu vjerovatnoću alergijske reakcije   i interakcije lijekova (27, 37). Takođe, nisu identifikovani znaci povećane mutagenosti, teratogenosti ili karcinogenosti. U vrlo rijetkim slučajevima, opaženo je nadimanje ili dijareja. Proces proizvodnje GC garantuje visok stepen sigurnosti, što je potvrđeno u brojnim međunarodnim istraživanjima od ranih 1990-ih.

Za koga je dokazano da prima kolageni hidrolizat (GC)?

Kolageni hidrolizat (GC) mogu uzeti svi ljudi koji su zainteresovani za održavanje i povećanje njihove ukupne mobilnosti i time za poboljšanje kvaliteta života.

Na primjer:

• Za profilaksu i kao dio kompleksne terapije poremećaja i bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Za oporavak nakon povreda i operacija na zglobovima;
• Kada je povišen fizički napor  i redovne klase   sport.

Koliko dugo i u kojim dozama treba uzeti kolagenski hidrolizat (GC)?

Prema sadašnjim saznanjima na osnovu provedenih istraživanja, prosječna dnevna doza je 10 g kolagenskog hidrolizata (20, 23,24). Lečenje treba nastaviti najmanje 3 mjeseca. Ako je potrebno, prijem se može ponoviti.

Zaključak

Praktično iskustvo i biohemijski rezultati pokazuju da se kolagenski hidrolizat (GC) akumulira u zglobovima i stimuliše hondrocite, što dovodi do povećanja koncentracije kolagena tipa II i proteoglikana. Sve to doprinosi formiranju hrskavičnog tkiva u zglobovima.

Tako će, klinički, većina pacijenata moći da doživi povećanje fleksibilnosti i pokretljivosti zglobova i ukupni osjećaj udobnosti. GC se može preporučiti za pacijente srednjeg i starijeg uzrasta, uključujući sportiste sa prekomernom težinom i one koji obavljaju veliku količinu fizičkog rada. Lekar može preporučiti i GC pacijentima nakon traumatskog oštećenja zgloba koji je podvrgnut operaciji najbrži oporavak   funkcije.

LITERATURA
1. Nacionalni centar za prevenciju kroničnih bolesti i promociju zdravlja. Artritis: podaci i statistika. Dostupno na: http://www.cdc.gov/arthritis /data_statistics/faqs/case_defnition.htm. Pristupljeno 28. aprila 2006.
2. Bolen J, Helmick CG, Sacks JJ, Langmaid G. Prevalencija odraslih-Sjedinjene Države, 2001. Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51: 948-950.
3. Desetljeće kostiju i zglobova Sjedinjenih Država. Facts & fgures. Dostupno na: usbjd.org/about /index.cfm?pg=fast.cfm. Pristupljeno 27. marta 2006.
4. Nacionalni centar za prevenciju hroničnih bolesti i promociju zdravlja. Prevencija hroničnih bolesti: ciljanje artritisa: smanjenje invalidnosti za 16 miliona Amerikanaca. Dostupno na: http://www.cdc.gov/nccdphp/publications/aag/arthritis.htm. Pristupljeno 28. aprila 2006.
5. Nacionalni centar za prevenciju hroničnih bolesti i promociju zdravlja. Artritis: često postavljana pitanja. Dostupno na: http://www.cdc.gov/arthritis/faq.htm. Pristupljeno 28. aprila 2006.
6. Fondacija artritisa. Centar bolesti. Dostupno na: arthritis.org/conditions/diseasecenter/oa oa_causes.asp. Pristupljeno 28. aprila 2006.
7. Mišljenja zainteresovanih strana: osteoartritis. Datamonitor. Datum izdavanja: mart 2006.
8. Nacionalni institut za artritis i mišićno-skeletne i kožne bolesti. Brošura o zdravlju: osteoartritis. Dostupno na: http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/oahandout. htm. Pristupljeno 28. aprila 2006.
9. U.S. Uprava za hranu i lijekove. FDA javno zdravstvo: FDA selektivni i neselektivni nesteroidni anti-infamatorni lekovi (NSAID). Dostupno na: http://www.fda.gov/cder/drug/advisory/cox2.htm. Pristupljeno 25. jula 2006.
10. Mobic (meloksikam). Ridgefeld, CT: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. 2006
11. Catafam (diklofenak kalijum tablete sa trenutnim oslobađanjem). East Hanover, NJ: Novartis Pharmaceuticals Corp .; 2005.
12. Daypro (oxaprozin). New York, NY: G.D. Searle LLC; 2006
13. VIOXX. Merck & Co., Inc. je globalna istraživačka farmaceutska kompanija. Stanica Whitehouse, NJ: Merck & Co., Inc. 30. septembar 2004.
14. Celebrex (celekoksib). New York, NY: G.D. Searle, LLC; 2005.
15. McAlindon T. Zašto klinička ispitivanja glukozamina više nisu jednako pozitivna? Rheum Dis Clin N Am. 2003; 29: 789-801.
16. Felson DT, McAlindon TE. Glukozamin i hondroitin za osteoartritis: Artritis Care Res. 2000; 13: 179-182.
17. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glukozamin, hondroitin sulfat, i dva u kombinaciji za bolni osteoartritis kolena. NEJM. 2006; 354: 795-808.
18. McAlindon T, Formica M, LaValley M, Lehmer M, Kabbara K. Privlačnost osteoartritisa kolena: rezultati randomiziranog dvostruko slijepog kontrolisanog ispitivanja na internetu. Am J Med. 2004; 117: 643-649.
19. McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glukozamin i hondroitin za lečenje osteoartritisa: sistematska procena kvaliteta i meta-analiza. Jama. 2000; 283: 1469-1475.
20. Oesser S, Seifert J. Stimulacija biosinteze kolagena tipa II i izlučivanja kolagena. Cell Tissue Res. 2003; 311: 393-399.
21. Buckwalter JA, Mankin HJ. Artikularna hrskavica. Dio I: Konstrukcija tkiva i interakcije hondrocitne matrice. J Bone Joint Surg. 1997; 79: 600-611.
22. Oseser S, Adam M, Babel W, Seifert J. Oralna primena želatinskog hidrolizata sa oznakom 14C dovodi do akumulacije radioaktivnosti u hrskavici miševa (C57 / BL). J Nutr. 1999; 129: 1891-1895.
23. Oesser S, Haggenmüller D, Schulze CH. Kolagenski hidrolizat modulira metabolizam ekstracelularnog matriksa ljudskih hondrocita. Poster predstavljen na: EULAR 2006; 21-24. Jun 2006; Amsterdam, Holandija.
24. Oesser S, Seifert J. Uticaj degradiranog kolagena na zglobnu hrskavicu. Ann Rheum Dis. 2004; 63: 375.
25. Adam M. Kakve efekte imaju želatinski preparati? Terapija osteoartritisa. Therapiewoche. 1991; 41: 2456-2461.
26. Moskowitz RW. Uloga kolagenskog hidrolizata u bolesti kostiju i zglobova. Semin Arthritis Rheum. 2000; 30: 87-99.
27. Zuckley L, Angelopoulou KM, Carpenter MR, et al. Hidrolizat kolagena kod odraslih sa blagim simptomima osteoartritisa kolena. Med Sci Sports Exerc. 2004; 36 (dodatak): S153.
28. Carpenter MR, Carpenter RL, McCarthy SM, Kline G, Angelopoulos TJ, Rippe JM. Suplementacija kolagenskog hidrolizata poboljšava simptome kod pacijenata sa teškim osteoartritisom. Med Sci Sports Exerc. 2005; 37 (dodatak): S91-S92.
29. Götz B. Dobro nahranjena hrskavica ne melje. Ärztliche Praxis. 1982; 34: 3130-3134.
30. Fernández JL, Perez OM. Efekti hidrolizata želatina u prevenciji atletskih povreda. Archivos de Medicina del Deporte. 1998; 15: 277-282.
31. Flechsenhar K, Alf D. Rezultati postmarketinške studije nadzora kolagena hidrolizata CH-Alpha ™. Orthopadische Praxis. 2005; 41: 486-494.
32. Krug E. Na potpornoj terapiji za osteo- i hondropatiju. Ernährungsheilkunde. 1979; 28: 1-23.
33. Seeligmüller K. Pomoć i podrška za hrskavicu. Therapiewoche. 1993; 43: 1810-1813.
34. Seeligmüller K, Happel HK. Možete li napraviti mješavinu želatine i L-cistina stimulirajući sintezu proteoglikana? . Therapiewoche. 1989; 39: 3153-3157.
35. Beuker F, Eck T, Rosenfeld J. Biokemijske štete motoričkog sistema. Int J Sports Med. 1996; 17 (dodatak 1): S67-S70.
36. In-vivo pilot studija biomehaničkog gela. Extracta orthopaedica. 2001; 4: 12-16.
37. Takeda U, et al. Studije o akutnoj i subakutnoj toksičnosti kolažnog rana (CAS) kod miševa i štakora. J Toxicol Sci. 1982; 7 (suppl 2): ​​53-91.

1. mart 2013

Hidrolizat kolagena je čisti protein koji ne sadrži ugljene hidrate ili masti. Stoga ovu supstancu često koriste sportisti za jačanje zglobova i ligamenata, kao i za liječenje zglobne patologije.

Koja je funkcija proteina

Kolagen je glavni protein vezivno tkivoNalazi se u:

• koštano tkivo;
• hrskavica;
• plovila;
• koža;
• zubi.

Kod ljudi, 25% ukupne tjelesne mase predstavlja ova supstanca, ali se apsorbira samo u hidroliziranoj formi.

Količina askorbinske kiseline (vitamina C) utiče na sintezu proteina u zgradi, jer njen nedostatak uzrokuje otpuštanje vezivnog tkiva. Konstantna cirkulacija aminokiselina doprinosi funkcionalnosti kolagena. svaki treći element strukture aminokiselina je molekul glicina, nakon hidroksiprolina i prolina.

Kolagen može imati ovaj efekat:

• zaštitna;
• podrška;
• stimulativno;
• obnavljanje;
• daje elastičnost tkivima.

Kako osoba raste, količina kolagenskih vlakana se smanjuje, što doprinosi razvoju kožne labavosti i smanjenju turgora.

Kao posljedica toga, nastaju:

• nasolabijalni nabori;
• mimičke bore;
• postoje problemi sa zglobovima.

Stoga, da biste se riješili znakova starenja, možete koristiti pravu dijetu i lijekove sa ovom supstancom koja će pomoći u rješavanju problema iznutra i značajno usporiti proces starenja tijela.

Vlakna kolagena koja ulaze u tijelo uz prihvaćenu hranu gotovo se ne apsorbiraju.

Unos ove supstance u lako probavljivom obliku pomaže u jačanju i obnavljanju tkiva tokom rehabilitacije nakon operacije ili nakon nje razne povrede. Redovita upotreba lijekova s ​​kolagenom pomaže u liječenju takvih patoloških procesa kao što su osteoartritis i celulit.

Na kraju tretmana kurs se smanjuje senzacije bolova   u području različitih zglobova.

Svrha

Kolagenski hidrolizat nastaje usled enzimske razgradnje molekula kolagena. To uključuje:

• proline;
• hidroksiprolin;
• glicin;
• alanine.

Ovaj oblik ove supstance sadrži skoro tri puta više prolina i glicina nego u drugim njegovim oblicima.

Hidrolizat kolagena se izdvaja iz kože, hrskavice ili kostiju ribe. Može se dobiti i iz tetiva domaćih životinja (svinja). Nedostatak ove supstance u organizmu dovodi do smanjenja regenerativne sposobnosti i elastičnosti tkiva i hrskavice. Medicinske studije su dokazale visoku efikasnost kolagena u tretmanu zglobnih patologija, promovisanju zdravlja i produžavanju mladosti.

U kozmetološkoj praksi, izgradnja proteina je vrlo popularna i često je uključena u sastav ljekovitih masti, krema ili šampona. Pomoću hidratne kreme za lice kolagena moguće je efikasno vlažiti i nahraniti kožu, ukloniti male bore na licu i ukloniti manje oštećenje kože.

Postoje takve dobro poznate kozmetike sa kolagenom:

• kreme protiv starenja;
• sportska krema serije "42";
• krema "Collagen Ultra".

Anti-aging krema sa kolagenskim hidrolizatom izglađuje postojeće bore i sprečava pojavu novih bora i kožnih nabora. Ako proizvod sadrži i elastin hidrolizat, moguće je povećati elastičnost tkiva i osigurati im dodatnu vlagu.

Krema iz sportske serije ima efekat zagrevanja i regeneracije i može se koristiti za masažu. Nakon nanošenja kozmetike na kožu, aktivira se fizički metabolizam, poboljšava cirkulacija i tonus mišića.

Kolagena hidrolizovana krema nazvana "kolagen Ultra" prodire duboko u tkivo i pomaže pri uklanjanju bol u zglobovima. Preporučuje se upotreba ovog alata u prisustvu modrica, uganuća ili uganuća.

Kako uzimati protein za piće

• prevencija bolesti mišićno-koštanog sustava;
• za vraćanje zglobova;
• sprečavanje upale zglobova;
• za najbolji razvoj intraartikularne tečnosti.

Priprema sa kolagenskim hidrolizatom omogućava sprečavanje senilnih fraktura i oštećenja vrata butne kosti. Ako se osoba ne bavi sportom i nema patologije zglobova, moguće je početi uzimati takve lijekove u dobi od 30 ili 40 godina. Ova supstanca se smatra hipoalergenom, jer retko izaziva alergijske reakcije.

Pravila prijema:

1. Prije konzumiranja kolagenskih lijekova za jačanje zglobova treba se unaprijed savjetovati s traumatologom i odabrati odgovarajuću dozu.
2. Obično se preporučuje da ne uzmete više od 10 g leka dnevno tokom obroka tokom jednog ili dva meseca.
3. Ponovite tretman potrebno nekoliko mjeseci.
4. Prašak treba razrijediti vodom, sokom ili bilo kojom drugom tekućinom prije upotrebe. Opciono, možete uzeti kolagenski hidrolizat u kombinaciji sa drugim lijekovima kako biste održali zglobove i ligamente u normalnom stanju.
5. Održavanje ishrane bogate proteinima takođe pomaže da se nadoknadi nedostatak kolagena u telu.

Većina ove supstance nalazi se u žućkastom, žele, žućkastom, bogatom mesnom bujonu, ribljem bujonu i želatini.

Kontraindikacije za upotrebu

Uprkos visokoj efikasnosti, postoje određene kontraindikacije za upotrebu proteina:

• komponentna alergija;
• trudnoća (ako pijete ovaj lijek tijekom trudnoće, povećava rizik od deformiteta fetusa ili pobačaja);
• dojenje.

U svakom slučaju, prije početka prijema bilo koje biološki aktivne tvari, potrebno je konzultirati specijaliste. Samo lekar može odrediti koji će lek imati najbolji efekat na organizam i predložiti optimalnu dozu.